Levemir flekspen commentaires des patients

• Diagnostics

Produit par biotechnologie à ADN recombinant utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. C'est un analogue soluble de base de l'insuline humaine à action prolongée ayant un profil d'activité plat.

Le profil du médicament Levemir ® FlexPen ® est beaucoup moins variable que l’isophane-insuline et l’insuline glargine.

L’action prolongée du médicament Levemir ® FlexPen ® est due à l’auto-association prononcée des molécules d’insuline detemir au site d’injection et à la liaison des molécules de médicament à l’albumine en se liant à une chaîne latérale d’acides gras. L'insuline detemir par rapport à l'insuline isophane des tissus cibles périphériques ralentit. Ces mécanismes combinés de distribution retardée fournissent un profil d'absorption et d'action plus reproductible de Levemir ® FlexPen ® par rapport à l'insuline isophane.

Pour des doses de 0,2 à 0,4 U / kg 50%, l'effet maximal du médicament se situe entre 3 et 4 heures et 14 heures après l'administration. La durée d'action est jusqu'à 24 heures en fonction de la dose, ce qui offre la possibilité d'introduire 1 heure / jour ou 2 fois / jour. Avec l'administration deux fois par jour de C_ss est atteint après l'introduction de 2-3 doses du médicament.

Après administration de s / c, une réponse pharmacodynamique a été observée, proportionnelle à la dose administrée (effet maximal, durée d'action, effet global).

Dans les études à long terme, de faibles taux de fluctuations de la concentration diurne ont été démontrés.
Le glucose plasmatique à jeun dans le traitement de patients avec Levemir ® FlexPen ®, contrairement à l’isophane-insuline.

Des études à long terme menées chez des patients atteints de diabète de type 2 ayant reçu un traitement insulinique de base en association avec des hypoglycémiants oraux ont montré que le contrôle glycémique (en termes d’hémoglobine glycosylée - HbA_1s) dans le contexte du traitement par Levemir ® FlexPen ®, était comparable à celui utilisé dans le traitement de l’isophane-insuline et de l’insuline glargine avec une prise de poids réduite.

Tableau 1. Variations du poids corporel au cours de l'insulinothérapie

Au cours d'études, l'utilisation d'associations de Levemir ® FlexPen ® et d'hypoglycémiants oraux a permis de réduire le risque de développer une hypoglycémie légère de 61 à 65%, contrairement à l'insuline isophane.

Un essai clinique ouvert et randomisé a été mené avec la participation de patients atteints de diabète de type 2 n'ayant pas atteint les taux glycémiques cibles lors d'un traitement oral par hypoglycémiants oraux.

L'étude a débuté par une période préparatoire de 12 semaines au cours de laquelle les patients ont reçu un traitement d'association par le liraglutide en association avec la metformine, puis 61% des patients ont atteint un taux d'HbA_1s ® FlexPen ® en une seule dose quotidienne; un autre patient a continué à recevoir du liraglutide en association avec la metformine pendant les 52 semaines suivantes. Au cours de cette période, le groupe thérapeutique qui, en plus de recevoir du liraglutide avec de la metformine, a reçu une injection quotidienne unique de Levemir ® FlexPen ®, a présenté une diminution supplémentaire du taux d'HbA_1s de 7,6% à 7,1% à la fin de la période de 52 semaines, sans épisodes d'hypoglycémie grave. En ajoutant une dose de Levemir ® FlexPen ® au traitement par liraglutide, ce dernier a conservé un avantage par rapport à la perte de poids statistiquement significative chez les patients (voir tableau 2).

Tableau 2. Données des études cliniques - traitement par le médicament Levemir ®, prescrit en plus du schéma thérapeutique combiné de liraglutide avec metformine

Les résultats d'études cliniques évaluant le schéma de base / bolus de l'insulinothérapie indiquent une incidence comparable d'hypoglycémie dans son ensemble au cours du traitement par Levemir ® FlexPen ® et de l'insuline isophane. L'analyse du développement d'hypoglycémie nocturne chez les patients atteints de diabète de type 1 a montré une incidence significativement plus faible d'hypoglycémie pulmonaire nocturne avec l'utilisation de Levemir ® FlexPen ® (lorsque le patient peut éliminer de manière indépendante l'hypoglycémie et que l'hypoglycémie est confirmée en mesurant la concentration de glucose dans le sang capillaire moins de 2,8). mmol / l ou le résultat de la mesure de la concentration de glucose dans le plasma sanguin inférieure à 3,1 mmol / l), par rapport à celui obtenu avec l’isophane-insuline; dans le même temps, il n'y avait aucune différence dans l'incidence des épisodes d'hypoglycémie nocturne chez les patients atteints de diabète de type 2 entre les deux médicaments étudiés.

Le profil glycémique nocturne est plus plat et plus uniforme dans Levemir ® FlexPen ® par rapport à l’insuline isophane, ce qui se traduit par un risque moins élevé de développer une hypoglycémie nocturne.

Lors de l'utilisation du médicament Levemir ® FlexPen ®, une production d'anticorps a été observée. Cependant, ce fait n'affecte pas le contrôle glycémique.

Dans un essai clinique contrôlé randomisé mené auprès de 310 femmes enceintes atteintes de diabète de type 1, l'efficacité et la sécurité de Levemir ® FlexPen ® dans le schéma de traitement de base / bolus (152 patients) par rapport à l'insuline isophane (158 patients) ont été évaluées. combinaison avec de l'insuline asparte, utilisée comme insuline prandialny.

Les résultats de l'étude ont montré que, chez les patients traités par Levemir ® FlexPen ®, une diminution similaire de l'HbA était observée par rapport au groupe recevant de l'isofan-insuline._1s à 36 semaines de gestation. Le groupe de patientes traitées avec le médicament Levemir ® FlexPen ® et le groupe traité avec de l’isophane-insuline pendant toute la période de la grossesse ont présenté une similitude dans le profil total de l’hbA_1s.

Niveau cible d'HbA_1s ≤6% à la 24ème et à la 36ème semaine de grossesse ont été atteints chez 41% des patientes du groupe traité par Levemir ® FlexPen ® et chez 32% des patientes du groupe recevant un traitement par isophane-insuline.

La glycémie à jeun aux périodes de grossesse de 24 et 36 semaines était statistiquement significativement plus basse dans le groupe de femmes prenant Levemir ® FlexPen ® par rapport au groupe ayant reçu un traitement par isophane-insuline.

Pendant toute la durée de la grossesse, il n'y a pas eu de différence statistiquement significative entre les patientes ayant reçu Levemir ® FlexPen ® et l'isophane-insuline en ce qui concerne l'incidence des épisodes d'hypoglycémie.

Les deux groupes de femmes enceintes traitées avec Levemir ® FlexPen ® et l’isophane-insuline ont présenté des résultats similaires en ce qui concerne l’incidence des effets indésirables tout au long de la grossesse; Cependant, il a été constaté qu'en termes quantitatifs, la fréquence des événements indésirables graves chez les patientes pendant toute la période de grossesse (61 (40%) contre 49 (31%)), chez les enfants pendant la période prénatale et après la naissance (36 (24%) 32 (20%) étaient plus élevés dans le groupe de traitement avec Levemir ® FlexPen ® par rapport au groupe de traitement par isophane insuline.

Le nombre d'enfants nés vivants de mères qui sont devenues enceintes après avoir été répartis au hasard dans des groupes thérapeutiques pour le traitement avec l'un des médicaments testés était de 50 (83%) dans le groupe de traitement Levemir ® FlexPen ® et de 55 (89%) dans le groupe de traitement isophane. -insuline.

Le nombre d'enfants nés avec des malformations congénitales était de 4 (5%) dans le groupe de traitement avec Levemir ® FlexPen ® et de 11 (7%) dans le groupe de traitement avec isophane-insuline. Des malformations congénitales graves ont été observées chez 3 enfants (4%) du groupe de traitement Levemir ® FlexPen ® et 3 (2%) du groupe de traitement isophane-insuline.

Enfants et ados

L'efficacité et la sécurité du médicament Levemir ® FlexPen ® chez les enfants ont été étudiées dans le cadre de deux essais cliniques contrôlés d'une durée de 12 mois auxquels ont participé des adolescents et des enfants de plus de 2 ans atteints de diabète de type 1 (694 patients au total); Une de ces études portait sur un total de 82 enfants atteints de diabète de type 1 âgés de 2 à 5 ans. Les résultats de ces études ont montré que le contrôle glycémique (HbA_1s) dans le contexte du traitement par Levemir ®, FlexPen ® était comparable à celui du traitement avec l’isophane-insuline, lorsqu’il était administré en traitement de base / en bolus. De plus, un risque plus faible d'hypoglycémie nocturne (basé sur les concentrations de glucose plasmatique mesurées indépendamment par les patients) et un gain de poids insuffisant (écart type du poids corporel corrigé en fonction du sexe et de l'âge du patient) ont été observés pendant le traitement par Levemir ®. FlexPen ®, comparé à l’isophane-insuline.

Une des études cliniques a été prolongée de 12 mois supplémentaires (des données cliniques totales de 24 mois ont été obtenues) afin d'obtenir une base de données plus complète permettant d'évaluer la formation d'anticorps chez les patients dans le contexte d'un traitement au long cours par Levemir ® FlexPen ®.

Les résultats obtenus au cours de l'étude indiquent qu'au cours de la première année de traitement, le médicament Levemir ® FlexPen ® a entraîné une augmentation du titre en anticorps anti-insuline detemir. Cependant, à la fin de la deuxième année de traitement, le titre en anticorps au médicament Levemir ® FlexPen ® avait diminué chez les patients pour atteindre un niveau légèrement supérieur à la valeur initiale au début du traitement par Levemir ® FlexPen ®. Ainsi, il a été prouvé que la formation d’anticorps chez les patients atteints de diabète sucré dans le contexte du traitement par Levemir ® FlexPen ® n’a pas d’effet négatif sur le niveau de contrôle glycémique ni sur la dose d’insuline dosemir.

Pharmacocinétique

C_max est atteint après 6-8 h après l'injection. Avec l'administration deux fois par jour de C_ss est atteint après 2-3 injections. La variabilité d'absorption intra-individuelle est plus faible pour Levemir ® FlexPen ® par rapport aux autres préparations d'insuline basale.

V moyen_d l'insuline detemir (environ 0,1 l / kg) indique que la plupart de l'insuline detemir circule dans le sang.

Les études de liaison aux protéines in vitro et in vivo n'ont montré aucune interaction cliniquement significative entre l'insuline détémir et les acides gras ou d'autres médicaments qui se lient aux protéines.

Aucune interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique n'a été observée entre le liraglutide et Levemir ® FlexPen ® en équilibre, avec administration simultanée à des patients atteints de diabète sucré de type 2, Levemir ® FlexPen ®, en une dose unique de 0,5 U / kg et de 1,8 mg de liraglutide.

L'inactivation de l'insuline détémir est similaire à celle des préparations d'insuline humaine; tous les métabolites formés sont inactifs.

Terminal T_1/2 après injection, est déterminée par le degré d’absorption par le tissu sous-cutané et dure 5 à 7 heures, selon la dose.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Aucune différence intersexuelle cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de Levemir ® FlexPen ®.

Les propriétés pharmacocinétiques de Levemir ® FlexPen ® ont été étudiées chez les enfants (6-12 ans) et les adolescents (13-17 ans) et comparées aux propriétés pharmacocinétiques chez les patients adultes atteints de diabète de type 1. Aucune différence identifiée.

Aucune différence cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de Levemir ® FlexPen ® chez les patients âgés et les patients jeunes, ou entre les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique altérée et les patients en bonne santé.

Données de sécurité précliniques

Des études in vitro sur la lignée cellulaire humaine, y compris des études sur la liaison des récepteurs de l'insuline et de l'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), ont montré que l'insuline détémir avait une faible affinité pour les deux récepteurs et avait peu d'effet sur la croissance cellulaire par rapport à l'insuline humaine.

Les données précliniques, basées sur les études habituelles d'innocuité pharmacologique, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité, de potentiel carcinogène, d'effets toxiques sur la fonction de reproduction, n'ont révélé aucun danger pour l'homme.

Forme de libération, composition et emballage

La solution pour l'injection SC est claire, incolore.

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Insuline Levemir

Insuline Levemir

Le message de Kaya ”15/04/2006, 16h52

Le message de Lena »15/04/2006, 16h57

Message Tabletka »15/04/2006, 17:06

Kaya, premièrement, s'il y a une possibilité, vous ne devriez pas forcer le corps et il est préférable de retourner à Humulin et Humalogi.
Ensuite, à en juger par le haut taux de sucre, incassable, et en particulier à ces doses de cheval que vous essayez de l'assommer, c'est POULET. Avec cela, avec un retour positif, une quantité énorme d’insuline réagit avec une libération de glycogène, que vous abattez avec une quantité d’insuline encore plus grande, etc.
Ne paniquez pas, et sinon seulement 15 unités. Abattez-le doucement. Blagues et 2-3 unités.
Quelle était la dose le soir et le matin, Humulin NPH?
Même peut-être que l'insuline ne vous convient pas.
En bref, si j'étais vous, j'y retournerais sans hésiter.

Je pique Levemir 2 fois, à intervalles de 12 heures (à 22 heures et à 10 heures).
C'était sur Protafan. Il a piqué 8 unités la nuit, il y a maintenant autant de Levemir et le matin 5 autres unités. Le pic est vraiment perceptible, mais comparé à Protafan pour moi, c’est le ciel et la terre.
La nuit, reste parfait, sans échecs. C'est à dire Je peux aller avec du sucre 5 et me lever avec le même.
Pour moi, le contraire était un cauchemar sur le protafan.
C'est à dire voici une affaire individuelle. Tout le monde est différent.

Message Marie ”15/04/2006, 17:06

Le message de Kay "15/04/2006, 17:09

Le message de Kaya "15/04/2006, 17:18

Message YuM "15/04/2006, 17:30

Kai!
Protafan est également purement théorique jusqu’à 24 heures (voir encadré), mais je connais très peu de personnes à faible sécrétion d’insuline qui peuvent gérer une injection de Protaphan par jour. Je pense que cela s'applique à Levemir dans la même mesure.

J'ai déjà écrit sur d'autres caractéristiques des blagues de Novorapid dans d'autres sujets: pour certaines personnes, et en particulier pour moi, Novorupid n'a pratiquement aucun effet sur les valeurs élevées de SC. Apparemment, il s’agit d’une de ses propriétés sous-explorées: une diminution significative de l’efficacité avec l’augmentation des niveaux de CS.

Message Tabletka »15/04/2006, 18:13

Le message de Rimvydas »20/04/2006, 20:13

Message Transer 22/04/2006, 17:23

Message kolganova »29/04/2006, 17:52

Le message Rimvydas ”29/04/2006, 18:23

Message OlegGa »30/04/2006, 20:39

Tabletka Message »30/04/2006 23:17

Le message de Rimvydas "01.05.2006, 8:08

Les noms des autres groupes sont les numéros des nombres. È È î î (

1,5 AIAA) â AEIO AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), iO ìîæåò áûòü IAEI dac â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ Oi Oi íà ÷ àë ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî mélanger). Agrandir la taille de votre maison

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Message kolganova »05/01/2006, 17:39

Avis sur le médicament Levemir® flekspen®

Indications d'utilisation

Diabète chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus d'un an.

Discussion du médicament Levemir® flekspen® dans les registres des mamans

Merci! Je n'ai pas compris ce que signifie l'insuline courte ou longue. Indicateurs: à jeun 5.4-5.6; après avoir mangé entre 6,6 et 7,2 (avec diète), nous avons nommé le flekspen de Levemir (très à l'aise dans la piqûre) le matin 6 unités / le soir, 7 unités.

Je suis à la 29e maternité, je suis inscrit, je vais toutes les 2 ou 3 semaines, d'abord en échographie, puis chez l'endocrinologue. On m'a également donné un levemir, j'ai pris une ordonnance, mais il n'était pas encore là. Ils ont appelé d'une pharmacie pour demander du pentfil ou du flekspen. J'ai dit flekspen, le médecin n'a pas réussi

Flekspen Levemir. L'alimentation ne m'a pas aidé du tout, alors j'ai dû piquer. Tous ceux qui ont été informés ont été intimidés par le fait que l'insuline est une mesure extrême et que, si vous commencez à le piquer, il restera probablement pour le restant de vos jours. Jusqu'au moment où à l'hôpital, le technicien de laboratoire a dit si seul, qui est venu pour prendre du sang. Mais cela fait référence au diabète ordinaire, pas gestationnel. Avec le diabète ordinaire, les pilules et d’autres choses s’améliorent, et l’insuline est une mesure extrême. Et pendant la grossesse, pas de pilules ne sont pas.

Levemir

Insuline Levemir (detemir): découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous des instructions détaillées pour l’utilisation écrite dans une langue accessible. Découvrez:

Levemir est une insuline étendue (basale) produite par la société internationale bien connue et respectée Novo Nordisk. Ce médicament est utilisé depuis le milieu des années 2000. Il a réussi à gagner en popularité auprès des diabétiques, bien que la part de marché de l'insuline Lantus soit plus importante. Lisez les véritables critiques de patients diabétiques de types 2 et 1, ainsi que leurs caractéristiques d'utilisation chez les enfants.

Découvrez également des traitements efficaces vous permettant de maintenir une glycémie de 3,9 à 5,5 mmol / l de façon constante 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr. Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, permet aux adultes et aux enfants atteints de diabète de se protéger contre de terribles complications.

Levemir, insuline longue: article détaillé

Une attention particulière est accordée au contrôle du diabète gestationnel. Levemir est le médicament de choix pour les femmes enceintes présentant une glycémie élevée. Des études sérieuses ont prouvé son efficacité et son innocuité pour les femmes enceintes ainsi que pour les enfants à partir de 2 ans.

N'oubliez pas que l'insuline gâtée reste aussi transparente que fraîche. La qualité du médicament ne peut pas être déterminée par son apparence. Par conséquent, n'achetez pas Levemir des mains, selon des annonces privées. Obtenez-le dans de grandes pharmacies réputées dont les employés connaissent les règles de stockage et ne sont pas paresseux pour les suivre.

Instructions d'utilisation

Comme pour tout autre type d’insuline, vous devez suivre un régime avant d’effectuer des injections de pré-lévithir.

De nombreux diabétiques traités à l'insuline estiment que les crises d'hypoglycémie ne peuvent être évitées. En fait, ce n'est pas le cas. Vous pouvez conserver un sucre normal et stable même en cas de maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de surestimer artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez une vidéo dans laquelle Dr. Bernstein discute de cette question.

Ce qui suit sont des détails supplémentaires.

Levemir est insuline de quelle action? Est-ce long ou court?

Levemir est une insuline à action prolongée. Chaque dose administrée abaisse la glycémie pendant 18 à 24 heures. Cependant, les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides ont besoin de très faibles doses, 2 à 8 fois moins élevées que la norme. Lorsque vous utilisez de telles doses, l'effet du médicament se termine plus rapidement, dans les 10 à 16 heures. À la différence de l'insuline médiane Protafan, Levemir n'a pas de pic d'action prononcé. Faites attention au nouveau médicament Tresiba, qui agit encore plus longtemps, jusqu’à 42 heures et plus en douceur.

Levemir n'est pas une insuline courte. Il ne convient pas aux situations dans lesquelles vous devez rapidement réduire le taux de sucre élevé. En outre, il ne faut pas piquer avant de manger pour absorber les aliments que le diabétique envisage de manger. À ces fins, utilisez des médicaments courts ou ultra-courts. Lire la suite dans l'article "Types d'insuline et leurs effets."

Regardez la vidéo du Dr. Bernstein. Découvrez pourquoi Levemir est meilleur que Lantus. Comprenez combien de fois par jour vous devez le piquer et à quelle heure. Vérifiez si vous gardez votre insuline correctement afin qu’elle ne se détériore pas.

Comment choisir une dose?

La dose du médicament Levemir et de tous les autres types d’insuline doit être choisie individuellement. Pour les adultes diabétiques, il est recommandé de commencer avec 10 U ou 0,1–0,2 U / kg. Cependant, pour les patients qui suivent un régime pauvre en glucides, cette dose sera trop élevée. Observez votre glycémie pendant plusieurs jours. Sélectionnez le dosage optimal d'insuline en utilisant les informations obtenues. Lire la suite dans l'article «Calcul des doses d'insuline longues pour les injections nocturnes et matinales».

Combien faut-il à un enfant de 3 ans pour piquer ce médicament?

Cela dépend du régime alimentaire d'un enfant diabétique. S'il était transféré à un régime pauvre en glucides, de très faibles doses seraient nécessaires, comme s'il s'agissait d'homéopathie. Il sera probablement nécessaire d’administrer Levemir le matin et le soir à des doses ne dépassant pas 1 U. Vous pouvez commencer avec 0,25 ED. Pour piquer avec précision des doses aussi faibles, il est nécessaire de diluer la solution injectable d’usine. En savoir plus à ce sujet ici.

Au cours d'un rhume, d'une intoxication alimentaire et d'autres maladies infectieuses, les doses d'insuline doivent être augmentées environ 1,5 fois. Veuillez noter que Lantus, Tujeo et Tresiba ne peuvent pas être dilués. Par conséquent, il ne reste que Levemir et Protafan chez les jeunes enfants ayant des types d’insuline longs. Lisez l'article «Le diabète chez les enfants». Apprenez à prolonger la période de la lune de miel afin d’établir un bon suivi quotidien de l’échange de glucose.

Comment piquer Levemir? Combien de fois par jour?

Levemir ne suffit pas pour piquer une fois par jour. Il doit être administré deux fois par jour, matin et soir. Et l'action de la dose du soir n'est souvent pas suffisante pour toute la nuit. Pour cette raison, les diabétiques peuvent avoir des problèmes de glycémie à jeun le matin. Lisez l'article «Le sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale». Etudiez également le matériel "Introduction de l'insuline: où et comment piquer correctement".

Pouvez-vous comparer ce médicament et Protafan?

Levemir est bien meilleur que Protafan. Les injections d’insuline Protafan agissent trop longtemps, surtout si les doses sont faibles. Ce médicament contient de la protamine, une protéine animale, qui provoque souvent des réactions allergiques. Il est préférable de refuser l'utilisation d'insuline. Même si ce médicament est distribué gratuitement, vous devrez acheter d'autres types d'insuline à action prolongée pour de l'argent. Allez à Levemir, Lantus ou Tresiba. Lisez-en plus dans l'article «Types d'insuline et leurs effets».

Quel est le meilleur: Levemir ou Khumulin NPH?

Humulin NPH est une insuline de durée moyenne, tout comme Protafan. NPH est une protamine neutre Hagedorn, la même protéine qui provoque souvent des allergies. réaction. Humulin NPH ne doit pas être utilisé pour les mêmes raisons que Protafan.

Levemere Penfill et Flekspen: quelle est la différence?

Flekspen est un stylo seringue de marque dans lequel sont intégrées des cartouches d’insuline Levemir. Penfill est Levemir, vendu sans stylo injecteur, vous pouvez donc utiliser des seringues à insuline ordinaires. Les poignées Flexspins ont une étape de dosage de 1 U. Cela peut être gênant dans le traitement du diabète chez les enfants nécessitant de faibles doses. Dans de tels cas, il est conseillé de rechercher et d’utiliser Penfill.

Les analogues

Le médicament Levemir pas d'analogues bon marché. Parce que sa formule est protégée par un brevet dont la validité n'est pas encore terminée. Il existe plusieurs types similaires d'insuline longue d'autres fabricants. Ce sont les médicaments Lantus, Tujeo et Tresiba. Vous pouvez étudier des articles détaillés sur chacun d'eux. Cependant, tous ces médicaments ne sont pas bon marché. Insuline plus abordable et de durée d'action moyenne, par exemple, Protafan. Cependant, il présente des inconvénients importants, en raison desquels le Dr Bernstein et le site Web endocrin-patient.com ne recommandent pas de l'utiliser.

Levemir ou Lantus: quelle insuline est la meilleure?

Une réponse détaillée à cette question est donnée dans l'article sur l'insuline Lantus. Si Levemir ou Lantus vous convient, continuez à vous en servir. Ne changez pas de drogue en autre sauf en cas d'absolue nécessité Si vous prévoyez seulement de commencer à piquer de l'insuline longue, essayez d'abord Levemir. La nouvelle insuline Tresiba est meilleure que Levemere et Lantus, car elle agit plus longtemps et plus doucement. Cependant, cela coûte presque 3 fois plus cher.

Levemir pendant la grossesse

Des études cliniques à grande échelle ont été menées pour confirmer l'innocuité et l'efficacité de la prescription de Levemir pendant la grossesse. Les types d’insuline concurrents Lantus, Tujeo et Tresiba ne peuvent pas se targuer de preuves aussi solides de leur innocuité. Il est souhaitable qu'une femme enceinte présentant une glycémie élevée sache comment calculer la dose appropriée.

L'insuline n'est pas dangereuse pour la mère ou le fœtus, à condition de choisir correctement la posologie. D'autre part, le diabète chez la femme enceinte, s'il n'est pas traité, peut causer des problèmes majeurs. Alors n'hésitez pas à appeler Levemir si votre médecin vous a ordonné de le faire. Essayez de vous passer d'un traitement à l'insuline, à la suite d'un régime alimentaire sain. En savoir plus sur les articles «Femmes enceintes diabétiques» et «Diabète gestationnel».

Les avis

Levemir est utilisé pour contrôler le diabète de type 2 et de type 1 depuis le milieu des années 2000. Bien que ce médicament ait moins d’adhérents que Lantus, au fil des ans, les réactions ont été suffisantes. La grande majorité d'entre eux sont positifs. Les patients remarquent que l’insuline détémir fait bien baisser la glycémie. Cependant, le risque d'hypoglycémie sévère est très faible.

La plupart des critiques sont rédigées par des femmes qui ont utilisé Levemir pendant la grossesse pour contrôler le diabète gestationnel. Fondamentalement, ces patients sont satisfaits du médicament. Ce n'est pas une dépendance, après la naissance, les injections peuvent être annulées sans problèmes. Il faut veiller à ne pas se tromper avec le dosage, mais avec d’autres préparations d’insuline.

Selon les patients, le principal inconvénient est que la cartouche doit être utilisée dans les 30 jours. C'est trop court terme. Habituellement, vous devez jeter de gros soldes non utilisés, mais l’argent a été payé. Mais tous les médicaments concurrents ont le même problème. Les examens de diabétiques confirment que Levemir dépasse la moyenne d’insuline Protafan dans tous les paramètres importants.

Solution injectable Levemir 100 mg / pF / ml pour administration sous-cutanée. Stylos à seringue (insuline détémir) - examen

L'insuline, qui enceinte ne devrait pas avoir peur.

Mon Dieu, mon Dieu, entendre le diagnostic de "diabète" et même presque le dernier mois de grossesse était pour moi très, très effrayant. Oui, même quand on vous prescrit de la soi-disant insuline, à propos de laquelle vous lisez sur Internet et trouvez de tels avis. ces cheveux se dressent, des larmes coulent. Et la chose la plus importante est effrayante, pas pour moi, mais pour le bébé. Alors, ma chérie, je veux te rassurer, car il s’est avéré que rien n’allait mal avec ça. Juste notre pancréas a décidé de se reposer..))) et pour son travail, vous avez besoin d’une hormone - l’insuline.

Levemir (ou en d’autres termes, Detemir) est prescrit aux femmes enceintes. On m'a prescrit une dose de 6, puis ajouté progressivement pour atteindre 10.

Distributeur pratique mettre sur le bon tsiferku et tout. J'avais aussi une seringue sans aiguille, je les ai achetées séparément. Le stylo seringue Total contient 300 unités, soit suffisamment pour un mois d’utilisation, si vous en mettez 10.

Levemir est une insuline à action prolongée, je l'ai mise la nuit, car j'avais le taux de sucre le plus élevé du matin. Et j’ai mesuré à l’aide d’un glucomètre, voici un lien vers celle-ci: https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Je mets un coup dans la jambe, donc c'est plus pratique pour moi, c'est impossible dans le ventre, mais de toute façon je n'ai pas essayé à l'épaule. Je vous dirai tout de suite que mes mains tremblaient depuis une semaine, alors même si je me suis cassé une aiguille, parce que je n’étais pas dans la jambe, j’ai tiré très fort le bras et retiré l’injection en la jetant de côté, je ne sais vraiment pas comment cela s’est passé. Un autre je le garde dans le frigo. )))

Donc, vous ne devriez pas en avoir peur, mais je pense que je devrais l'utiliser. Donc ce que je conseille. Mais c'est mon avis, tout le monde a son choix. Merci à tous et bonne chance à vous.

Levemir ® FlexPen ®: avis

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Levemir flekspen

Action pharmacologique

Médicament hypoglycémique. C'est un analogue soluble de base de l'insuline humaine à action prolongée ayant un profil d'activité plat. Produit par biotechnologie à ADN recombinant utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae.

Le profil du médicament Levemir ® FlexPen ® est beaucoup moins variable que l’insuline isophane et l’insuline glargine.

L'action prolongée de Levemir ® FlexPen ® est due à l'auto-association prononcée des molécules d'insuline détémir au site d'injection et à la liaison des molécules de médicament à l'albumine par connexion à une chaîne latérale. L'insuline detemir par rapport à l'insuline isophane des tissus cibles périphériques est plus lente. Ces mécanismes combinés de distribution retardée fournissent un profil plus reproductible pour l'absorption et l'action de Levemir ® FlexPen ® par rapport à l'insuline isophane.

Interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase).

La diminution du glucose dans le sang est due à l'augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue des tissus, à la stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse et à une diminution du taux de production de glucose par le foie.

Pour des doses de 0,2 à 0,4 U / kg 50%, l'effet maximal du médicament se situe entre 3 et 4 heures et 14 heures après l'administration. La durée d'action est jusqu'à 24 heures en fonction de la dose, ce qui offre la possibilité d'introduire 1 heure / jour ou 2 fois / jour.

Après administration de s / c, une réponse pharmacodynamique a été observée, proportionnelle à la dose administrée (effet maximal, durée d'action, effet global).

Des études à long terme menées chez des patients atteints de diabète de type 2 ayant reçu un traitement insulinique de base en association avec des hypoglycémiants oraux ont montré que le contrôle glycémique (en termes d’hémoglobine glycosylée - HbA_1s) dans le contexte du traitement par Levemir ® FlexPen ®, était comparable à celui utilisé dans le traitement de l’insuline isophane et de l’insuline glargine avec une prise de poids faible.

Modification du poids corporel pendant l'insulinothérapie

Au cours des études, l'utilisation d'association de Levemir ® FlexPen ® et d'hypoglycémiants oraux a permis de réduire le risque de développer une hypoglycémie légère dans 61 à 65% des cas, contrairement à l'insuline isophane.

Dans les études à long terme (≥ 6 mois), la glycémie plasmatique à jeun chez les patients atteints de diabète de type 1 était meilleure avec Levemir ® FlexPen ® par rapport à l’insuline isophane prescrite dans le traitement de base / en bolus, y compris les études portant sur enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans. Contrôle glycémique (HbA_1s), le traitement par Levemir ® FlexPen ® était comparable à celui utilisé dans le traitement à l’insuline isophane, avec un risque plus faible de développer une hypoglycémie nocturne et l’absence d’augmentation de poids corporel lors de l’utilisation de Levemir ® FlexPen ®.

Le profil de contrôle glycémique nocturne est plus plat et plus uniforme dans Levemir ® FlexPen ® par rapport à l’insuline isophane, ce qui se traduit par un risque moins élevé de développer une hypoglycémie nocturne.

Lors de l'utilisation du médicament Levemir ® FlexPen ®, une production d'anticorps a été observée. Cependant, ce fait n'affecte pas le contrôle glycémique.

Pharmacocinétique

Lors de l’administration s / c, les concentrations sériques étaient proportionnelles à la dose administrée (C_max, degré d'absorption).

C_max est atteint après 6-8 h après l'injection. Avec l'administration deux fois par jour de C_ss est atteint après 2-3 injections.

La variabilité d'absorption intra-individuelle est plus faible pour Levemir ® FlexPen ® par rapport aux autres préparations d'insuline basale.

V moyen_d l'insuline detemir (environ 0,1 l / kg) indique qu'une forte proportion d'insuline detemir circule dans le sang.

Les études de liaison aux protéines in vitro et in vivo n'ont montré aucune interaction cliniquement significative entre l'insuline détémir et les acides gras ou d'autres médicaments qui se lient aux protéines.

La biotransformation de l’insuline détémir est semblable à celle des préparations d’insuline humaine; tous les métabolites formés sont inactifs.

Terminal T_1/2 après injection, est déterminée par le degré d’absorption par le tissu sous-cutané et dure 5 à 7 heures, selon la dose.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Aucune différence intersexuelle cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de Levemir ® FlexPen ®.

Les propriétés pharmacocinétiques de Levemir ® FlexPen ® ont été étudiées chez des enfants (âgés de 6 à 12 ans) et des adolescents (âgés de 13 à 17 ans) et comparées. Les différences de propriétés pharmacocinétiques par rapport aux patients adultes atteints de diabète de type 1 n’ont pas été identifiées.

Aucune différence cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de Levemir ® FlexPen ® chez les patients âgés et les patients jeunes, ou entre les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique altérée et les patients en bonne santé.

Données de sécurité précliniques

Des études in vitro sur la lignée cellulaire humaine, y compris des études sur la liaison des récepteurs de l'insuline et de l'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), ont montré que l'insuline détémir avait une faible affinité pour les deux récepteurs et avait peu d'effet sur la croissance cellulaire par rapport à l'insuline humaine.

Les données précliniques, basées sur les études habituelles d'innocuité pharmacologique, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité, de potentiel carcinogène, d'effets toxiques sur la fonction de reproduction, n'ont révélé aucun danger pour l'homme.

Des indications

Régime posologique

Levemir ® FleksPen ® est conçu pour une injection s / c.

La dose et la fréquence d'administration du médicament Levemir ® FlexPen ® sont déterminées individuellement dans chaque cas.

Le traitement avec Levemir ® FlexPen ® en association avec des hypoglycémiants oraux, il est recommandé de commencer avec 1 heure / jour à une dose de 10 UI ou 0,1-0,2 U / kg. La dose de Levemir ® FlexPen ® doit être sélectionnée individuellement sur la base des valeurs de glucose plasmatique. Sur la base des résultats de la recherche, les recommandations sur le titrage de la dose sont présentées ci-dessous:

Chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le taux de glucose dans le sang doit être surveillé plus attentivement et la dose doit être ajustée.

Une adaptation de la posologie peut également être nécessaire lorsque le patient augmente son activité physique, modifie son régime alimentaire habituel ou en cas de maladie concomitante.

Lors du transfert d'insulines de longueur moyenne et d'insulines prolongées vers l'insuline Levemir ® FlexPen ®, il peut être nécessaire d'ajuster la posologie et la durée. Il est recommandé de surveiller de près la glycémie pendant le transfert et les premières semaines suivant la nomination d’un nouveau médicament. La correction d'un traitement hypoglycémique concomitant (dose et heure d'administration de préparations d'insuline à action brève ou dose de médicaments hypoglycémiques par voie orale) peut être nécessaire.

Conditions d'utilisation du médicament Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® stylo avec distributeur. La dose d'insuline administrée de 1 à 60 unités peut varier par incréments de 1 unité. Les aiguilles Novofine ® et NovoTvist ® d’une longueur maximale de 8 mm sont conçues pour être utilisées avec Levemir ® FlexPen ®. Pour des raisons de sécurité, vous devez toujours emporter avec vous un dispositif d'injection d'insuline de rechange en cas de perte ou de détérioration de FlexPen ®.

Avant d'utiliser Levemir ® FlexPen ®, assurez-vous que le type d'insuline correct est sélectionné.

Préparations pour l'injection: le capuchon doit être retiré; désinfectez la membrane en caoutchouc avec un coton-tige imbibé d'alcool médical; enlever l'autocollant de protection de l'aiguille jetable; visser soigneusement et soigneusement l'aiguille sur Levemir ® FlexPen ®; Retirez les grands capuchons extérieur (ne le jetez pas) et intérieur (jetez) de l'aiguille. Pour chaque injection, vous devez toujours utiliser une nouvelle aiguille. Les aiguilles ne se plient pas et ne sont pas endommagées. Pour éviter les piqûres accidentelles, ne replacez pas le capuchon intérieur sur l'aiguille.

Élimination préliminaire de l'air de la cartouche. Lors d'une utilisation normale, de l'air peut s'accumuler dans l'aiguille et dans le réservoir avant chaque injection. Pour éviter une bulle d'air et entrer la dose prescrite du médicament, vous devez suivre les instructions suivantes:

- composer 2 unités de la drogue;

- placez Levemir ® FlexPen ® verticalement avec l'aiguille en haut et frappez plusieurs fois légèrement le réservoir avec le doigt afin que les bulles d'air parviennent au sommet de la cartouche;

- tout en tenant Levemir ® FlexPen ® avec l’aiguille relevée, appuyez sur le bouton de démarrage jusqu’à l’arrêt; le sélecteur de dosage reviendra à zéro;

- une goutte d'insuline doit apparaître au bout de l'aiguille; si cela ne se produit pas, répétez la procédure, mais pas plus de 6 fois. Si l'insuline ne provient pas de l'aiguille, cela signifie que le stylo est défectueux et ne peut plus être utilisé.

Réglez la dose. Vérifiez que le sélecteur de dose est réglé sur «0». Composez la quantité d'UA nécessaire pour l'injection. La dose peut être ajustée en tournant le sélecteur de dose dans n’importe quelle direction. Lors de la rotation du sélecteur de dose, veillez à ne pas appuyer accidentellement sur le bouton de démarrage afin d'éviter la libération de la dose d'insuline. Réglez la dose au-delà du nombre d’unités restant dans la cartouche, c’est impossible. Vous ne pouvez pas utiliser l'échelle de résidus pour mesurer la dose d'insuline.

L'introduction du médicament. Introduisez l'aiguille par voie sous-cutanée. Pour effectuer une injection, appuyez à fond sur le bouton de démarrage jusqu'à ce qu'un «0» apparaisse en face de l'indicateur de dose. Avec l'introduction du médicament doit être appuyé uniquement sur le bouton de lancement. Lorsque vous tournez le sélecteur, la dose de dosage ne se produira pas. Après l'injection, vous devez laisser l'aiguille sous la peau pendant 6 secondes (ceci garantira l'introduction d'une dose complète d'insuline). Lorsque vous retirez l'aiguille, maintenez le déclencheur enfoncé à fond, cela garantira l'introduction d'une dose complète du médicament.

Enlèvement de l'aiguille. Fermez l’aiguille avec le capuchon extérieur et dévissez-la de la poignée de la seringue. Jetez l'aiguille dedans en prenant des précautions. Après chaque injection, retirez l'aiguille. Sinon, du liquide risque de fuir de la poignée de la seringue, ce qui pourrait entraîner un dosage incorrect.

Le personnel médical, les proches et les autres personnes qui s'occupent de l'enfant devraient suivre les règles générales de précaution lors du retrait et de la mise au rebut des aiguilles, afin d'éviter le risque de piqûre accidentelle d'une aiguille.

Le Levemir ® FlexPen ® utilisé doit être jeté avec l'aiguille débranchée.

Stockage et entretien. La surface du stylo seringue peut être nettoyée avec un coton-tige imbibé d'alcool médical. Ne plongez pas le stylo dans de l’alcool, nettoyez-le et lubrifiez-le. Cela pourrait endommager l'appareil. Les dommages au stylo seringue avec le distributeur Levemir ® FlexPen ® doivent être évités. Il est interdit de remplir le stylo à seringue.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés chez les patients prenant Levemir ® FlexPen ® sont principalement dépendants de la dose et se développent sous l’effet pharmacologique de l’insuline. L’effet indésirable le plus fréquent est l’hypoglycémie, qui se développe avec l’introduction de doses trop élevées du médicament par rapport aux besoins en insuline de l’organisme. Des études cliniques ont montré qu'une hypoglycémie grave, définie comme le besoin d'une tierce intervention, se développe chez environ 6% des patients traités par Levemir ® FlexPen ®.

Les réactions au site d'injection peuvent être observées plus fréquemment avec le traitement par Levemir ® FlexPen ® qu'avec l'introduction d'insuline humaine. Ces réactions comprennent des rougeurs, une inflammation, des ecchymoses, un gonflement et des démangeaisons au site d'injection. La plupart des réactions sur les sites d'administration sont insignifiantes et temporaires. disparaître avec la poursuite du traitement pendant plusieurs jours à plusieurs semaines.

La proportion de patients recevant un traitement par Levemir ® FlexPen ®, chez lesquels on s'attend à ce qu'ils développent des effets indésirables, est estimée à 12%. L'incidence des effets indésirables, qui selon l'évaluation générale fait référence au médicament Levemir ® FlexPen ® au cours des études cliniques, est présentée ci-dessous.

Effets indésirables associés à des effets sur le métabolisme des glucides: souvent (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® chez les enfants de moins de 6 ans, t. À. Aucune étude clinique n'a été menée dans ce groupe de patients.

Grossesse et allaitement

L'expérience clinique avec l'insuline détémir pendant la grossesse et l'allaitement est limitée.

Une étude de la fonction de reproduction chez l'animal n'a montré aucune différence entre l'insuline détémir et l'insuline humaine en termes d'embryotoxicité et de tératogénicité.

En général, une observation attentive des femmes enceintes atteintes de diabète sucré pendant toute la durée de la grossesse, ainsi que lors de la planification de la grossesse, est nécessaire. Les besoins en insuline au cours du premier trimestre de la grossesse diminuent généralement, puis augmentent au cours des deuxième et troisième trimestres. Peu de temps après l’accouchement, le besoin en insuline revient rapidement au niveau qu’avant la grossesse.

Chez les femmes qui allaitent, une adaptation posologique et alimentaire de l'insuline peut être nécessaire.

Instructions spéciales

Contrairement aux autres insulines, les soins intensifs avec Levemir ® FlexPen ® n’entraînent aucune augmentation du poids corporel.

Le risque d'hypoglycémie nocturne réduit par rapport aux autres insulines permet une sélection plus poussée de la dose afin d'atteindre le taux de glucose sanguin cible.

Levemir ® FlexPen ® offre un meilleur contrôle glycémique (basé sur la glycémie à jeun) par rapport à l’insuline isophane. Une dose inadéquate du médicament ou l'arrêt du traitement, en particulier dans le diabète sucré de type 1, peut entraîner le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidocétose diabétique. En règle générale, les premiers symptômes de l'hyperglycémie apparaissent progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Ces symptômes incluent la soif, des mictions fréquentes, des nausées, des vomissements, une somnolence, des rougeurs et une sécheresse de la peau, une bouche sèche, une perte d’appétit, une odeur d’acétone dans l’air exhalé. Dans le diabète de type 1 sans traitement approprié, l'hyperglycémie entraîne l'apparition d'une acidocétose diabétique et peut entraîner la mort.

Une hypoglycémie peut survenir si la dose d'insuline est trop élevée par rapport aux besoins en insuline.

Sauter des repas ou faire de l'exercice intense non planifié peut entraîner une hypoglycémie.

Après compensation du métabolisme des glucides, par exemple, lors de l’intensification de l’insulinothérapie, les symptômes typiques de l’hypoglycémie, qui les caractérisent, peuvent changer chez les patients, dont ils doivent être informés. Les symptômes habituels des précurseurs peuvent disparaître avec un diabète de longue durée.

Les maladies concomitantes, notamment infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme.

Le transfert d'un patient à un nouveau type d'insuline ou à un nouveau médicament d'insuline d'un autre fabricant doit s'effectuer sous un contrôle médical strict. Si vous modifiez la concentration, le fabricant, le type, l'espèce (animale, humaine, analogues de l'insuline humaine) et / ou le procédé de fabrication (génétiquement modifié ou insuline d'origine animale), une adaptation de la posologie peut être nécessaire. Les patients qui passent au traitement par Levemir ® FlexPen ® peuvent être amenés à modifier la dose par rapport aux doses de préparations d’insuline précédemment utilisées. Un ajustement de la posologie peut être nécessaire dès la première dose ou au cours des premières semaines ou des premiers mois.

Comme pour le traitement d'autres préparations d'insuline, des réactions peuvent se développer sur les sites d'administration, se traduisant par une douleur, des démangeaisons, une urticaire, un gonflement, une inflammation. Changer le site d'injection dans la même zone anatomique peut réduire les symptômes ou empêcher le développement de la réaction. Les réactions disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines. Dans de rares cas, les réactions au site d’injection nécessitent l’arrêt du traitement.

Levemir ® FlexPen ® ne doit pas être administré à l'intérieur / à Cela peut entraîner une hypoglycémie grave.

L’absorption pendant l’administration i / m est plus rapide et plus importante que l’injection sous-cutanée.

Si Levemir ® FlexPen ® est mélangé à d’autres préparations d’insuline, l’action de l’un ou des deux composants changera. Le mélange de Levemir ® FlexPen ® avec un analogue de l’insuline à action rapide, tel que l’insuline asparte, conduit à un profil d’action avec un effet maximum réduit et différé par rapport à leur administration séparée.

Levemir ® FlexPen ® n'est pas destiné à être utilisé dans les pompes à insuline.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les capacités de concentration des patients et la vitesse de réaction peuvent être altérées en cas d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, ce qui peut être dangereux dans les cas où ces capacités sont particulièrement nécessaires (par exemple, lors de la conduite ou du travail avec des machines et des mécanismes). Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie lorsqu'ils conduisent une voiture et travaillent avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, la faisabilité de ce travail devrait être envisagée.

Surdose

La dose spécifique requise pour le surdosage d’insuline n’a pas été établie. Cependant, une hypoglycémie peut se développer progressivement si une dose excessive est administrée à un patient particulier.

Traitement: le patient peut éliminer lui-même une légère hypoglycémie en ingérant du glucose, du sucre ou des aliments riches en glucides. Par conséquent, il est conseillé aux patients diabétiques d'emporter constamment avec eux du sucre, des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits sucrés.

En cas d'hypoglycémie sévère, lorsque le patient est inconscient, vous devez entrer 0,5 à 1 mg de glucagon par voie intramusculaire ou s / c (une personne qualifiée peut y entrer) ou dans / dans une solution de dextrose (glucose) (seul un professionnel de la santé peut y entrer). Il est également nécessaire d’introduire du dextrose dans / dans le cas où le patient ne reprend pas conscience 10-15 minutes après l’administration de glucagon. Après la récupération de conscience, il est recommandé au patient de prendre un aliment riche en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Interaction médicamenteuse

Effet hypoglycémique du corps contenant de l'éthanol.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline affaiblit les contraceptifs oraux, GCS, hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, somatotropine, diurétiques thiazidiques, héparine, antidépresseurs tricycliques, sympathomimétiques, danzo

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, il est possible d'affaiblir et de renforcer l'effet du médicament.

L'octréotide, le lanréotide peuvent à la fois augmenter et diminuer les besoins en insuline de l'organisme.

Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie et retarder le rétablissement après une hypoglycémie.

L'éthanol peut augmenter et prolonger l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Certains médicaments, par exemple, ceux contenant les groupes thiol ou sulfite, lorsqu'ils sont ajoutés au médicament Levemir ® FlexPen ®, peuvent provoquer la destruction de l’insuline detemir.

Levemir ® FlexPen ® ne doit pas être ajouté aux solutions pour perfusion.

Conditions de vente en pharmacie

Termes et conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C (au réfrigérateur, mais à l’écart du congélateur); ne pas congeler. Date d'expiration - 30 mois.

Pour protéger de la lumière, le stylo doit être rangé avec le capuchon.

Après la première utilisation, Levemir ® FlexPen ® ne peut pas être conservé au réfrigérateur. Utilisé ou transféré sous forme de seringue de rechange avec le médicament Levemir ® FlexPen ® doit être conservé à une température ne dépassant pas 30 ° C pendant 6 semaines maximum.

Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants.

Lantus ou Levemere?

V. Homme souffrant de diabète

Cher utilisateur du forum, votre avis, quoi de mieux que Lantus ou Levemir? À un coût moins cher Levemer et commentaires sur lui comme si mieux et l'attribuer à des enfants et des femmes enceintes? Alors, pourquoi dans notre pays achète-t-il Lantus, qui coûte plus cher et avec cela et avec cette insuline dans le pays du problème?

J'ai récemment été transféré à Lantus, j'étais sur Aktrapid et Protofan, en raison de gips fréquents, transféré à Novorapid et Lantus. Le problème est que près de 21.00 - 23.00 sucre augmente, doivent réduire Novorapid. Si avant le sucre de Lantus 9.1, mettez 12 unités la nuit. insuline, le sucre du matin est compris entre 7,6 et 8,0 (absolument pas besoin de 4 à 5 mmol / l), si je mets 14 unités de Lantus - puis le matin, 100% d’hypa (sucre de 2,6 à 3,9 mmol / l l)?

Tu devrais peut-être aller à Levemir, ils écrivent certainement sur lui qui est plus cool?

Inna Shakirddinova a écrit le 27 nov. 2014: 114

Bonjour, Veronica.
Lantus et Levemir sont considérés comme des insulines hors pic (si on compare
avec Protafan). Et réduire le Royaume-Uni le matin n'est pas leur tâche. Si vous voulez avoir SC le matin = 4-5 mmol, alors il devrait être approximativement le même pendant la préparation du dîner. Et vous avez même une dose de 12 unités, réduisant légèrement le SC.
Je voudrais vérifier sur une dose de 11 unités et avoir correctement servi un dîner de nuit..
Assurez-vous de voir comment Lantus fonctionne pour vous pendant la journée. Sautez le déjeuner et vérifiez le Royaume-Uni toutes les heures. Si la dose est correcte, le SC sera approximativement au même niveau.
Maintenant à propos de Novorapid. Il diffère de Actrapid et est très fort. Il ne peut pas travailler en arrière-plan, comme Actrapid. Novorapid, comme les autres insulines ultra-courtes (Apidra, Humalog),
peut travailler jusqu'à 5 heures. Peut-être 4 heures. Il faut regarder exactement comment cela fonctionne pour vous.
Intervalle entre les repas pendant 5 heures. Faites des vérifications SK (avant les repas, au plus fort, pour vous entraîner).
Novorapid fonctionne beaucoup plus rapidement Aktrapida. Et avez-vous besoin d'une pause avant de manger dans ce cas
besoin de regarder. De plus, Novorapid peut être piqué pendant les repas et après les repas (et même faire une pause
après avoir mangé).
Si le CI monte à 21 - 23 heures, vous devez trouver la raison pour laquelle il monte. Peut-être pour le dîner quelque part hypoute. Peut-être il y a une autre raison. Besoin de vérifier
Comment fonctionne Lantus à cette époque? C’est-à-dire annuler ou reculer le dîner et vérifier au Royaume-Uni.
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Levemir et Lantus sont de très bonnes insulines. Une autre chose si vous avez très différent
la nécessité d'un fond jour et nuit, c'est mieux Levemir.

V. a écrit le 27 novembre 2014: 18

Merci pour la clarification. Comme si je ne pouvais pas ajuster le sucre à 5 - 6 après le dîner. J'exclus la possibilité de gypsa caché, je n'ai jamais remarqué que pendant un battage médiatique, le sucre augmenterait plus que prévu)) Non, bien sûr, si au moment de l'hyps je le mange avec beaucoup de sucre, alors oui, le sucre sera de 12 à 17 ans, mais si vous mangez peu, alors le niveau ne sera pas trop élevé (j'ai vérifié le niveau de sucre de 3,9 avec une cuillerée à soupe de miel, 1,5 heures plus tard, le sucre 5,3). Dans l'après-midi sur Lantus, tout est comme vous le décrivez, pratiquement au même niveau. Le soir, il y a toujours un problème, je ne peux pas l’ajuster au niveau souhaité. Parfois, je mets 5,4 unités de sucre à 9,4 novorapida et mange 1 XE à 22h00 - 9,8% de sucre et l’augmente, malgré le fait que j’ai mis l’insuline courte plus que je ne mange vraiment! Si vous mangez selon le schéma (ramassé à l’hôpital), c’est-à-dire mangez autant d'HE que de set - sucre raster! Quel est le problème que personne ne peut comprendre, y compris moi!

Inna Shakirddinova a écrit le 27 nov. 2014: 17

SK élevé peut être APRES hypo. En cas d'ingestion ou de saisie tardive.
Ce qui est ramassé à l'hôpital, vous pouvez l'oublier en toute conscience. À la maison, un autre aliment, un autre mode.
Et la dose que vous devez régler.
Supposons que le petit-déjeuner et le déjeuner aient bien fonctionné. Dîner plus tard. Combien d'unités de HP vont à 1 XE?
Le dîner, en règle générale, nécessite des glucides rapides. Que ce soit des pommes de terre. Ils ont compté, piqué, mangé. Ensuite, faites des mesures toutes les heures et voyez ce qui se passe. Avec une dose supplémentaire de Hp, vous pouvez également gip pendant les repas. Un grand SC sortira après le dîner. Peut-être avant. En travaillant sur HP.
Ici, vous écrivez que le Royaume-Uni s’élève à 21-23 heures. Combien coûte le dîner?
Ou voici votre situation. À 21h00, CK = 9,4. Manger 1HE et colite 5 unités Hp. Je soupçonne que c'est trop. Même avant que le sommet du Royaume-Uni ne commence à décliner. À 22h00, presque le même niveau. Et puis quoi à 23h00? À 02h00? À 02:00 heures, il s'avère que travailler sur Nr. Et ce que le Royaume-Uni
à cette époque. c'est sur le point d'être dans la matinée. Pourvu que la dose de Lantus soit optimale la nuit.
Ensuite, je ne comprends pas pourquoi, dans un SC élevé, manger quelque chose puis le tuer?
Lantus n'est pas Protaphan. Le kéfir ou un sandwich la nuit ne nécessite pas.
Après avoir mangé au Royaume-Uni et devrait grandir. Et pour travailler devrait aller au niveau initial.
Si, avant un repas, SC = 5,5, celui du pic n’est pas supérieur à 8,0 - 8,5. Au sur pratiquer à nouveau environ 5,5.
Hp ne nécessite pas de grignotage. La dose entière de piqûre immédiatement. Mais quand la piqûre dépend de la nourriture, du niveau de l'IC, de l'heure du jour. Au déjeuner, vous pouvez littéralement piquer au-dessus de l’assiette, et pour le dîner,
besoin pendant les repas ou même après. Et ceci en dépit du fait que le Royaume-Uni, et la nourriture sera la même que celle du déjeuner.

V. a écrit le 27 novembre 2014: 312

Dîner à 18h00 - 19h00 plus tard, ne pas manger. Les pâtes, le pain, les pommes de terre sont complètement exclus, car sucre, même à partir de petites doses, a considérablement augmenté. Pour le petit-déjeuner, 1,5 unité d’insuline pour 1 XE (déjeuner et dîner, 1 unité. + 1 XE) + 1 unité d’insuline. Il y en a assez pour le déjeuner, mais il n'y a pas de dîner, ai-je dit aux médecins de l'hôpital, je n'ai pas écouté et j'ai préparé des sucres normaux, même si elle a refusé de dîner complètement. Le médecin de l'hôpital a suggéré, et vous mettez de l'insuline et ne mangez pas, comment pouvez-vous supporter si le déjeuner était à 14h00 et le petit-déjeuner à 8h00? Il grandit avec moi, mais il ne retourne pas à l’entraînement, peut-être un putain de corps comme celui-ci. Pour être honnête, j’en ai déjà été torturé moi-même! Tant de médecins ont changé - et cela n'a aucun sens pour les professeurs, et les consulta inutilement, alors qu'ils sautaient de 2, 3 à 13,8 et sautaient!

Inna Shakirddinova a écrit le 27 nov. 2014: 117

Pour le petit-déjeuner, 1,5 unité d’insuline pour 1 XE (déjeuner et dîner, 1 unité. + 1 XE) + 1 unité d’insuline.
Et pourquoi encore une insuline? Coefficient pour la nourriture que vous devez vérifier.

comment sauter de 2, 3 à 13.8 et sauter!
Alors hypo et que veux-tu? En cas d'hypo, les doses ne sont pas correctement sélectionnées.
SK ne veut tout simplement pas monter.

Vérifiez d'abord le fond. La nuit et ensuite le jour. Avec le pass alternatif du déjeuner et du dîner.
Ensuite, vérifiez la dose pour la nourriture. Avec des mesures toutes les heures. Et les intervalles entre les repas. Ensuite, vous pouvez voir s'il y a une hypo pendant le repas ou si l'insuline ne suffit pas.
SC grandit dans la soirée. Et combien mange-t-il par jour?

V. a écrit le 27 novembre 2014: 29

Je n’avais pas de coefficient de consommation alimentaire auparavant. Il a été calculé à l’hôpital pour moi, mais je mets plus à la maison, mais je mange moins, si je le mange parce qu’ils ont compté pour moi, ils seront d’environ 12-15 mmol / l! Au cours de la journée, XE 9-12, s’il ya plus, respectivement, et le sucre commencera à croître. Novorapida n’est pas hyp, l’hypa n’est présent que sur Lantus. Mais ce qui me fait plaisir, c’est que j’ai reçu un diagnostic d’hypotherose et que j’ai pris beaucoup de poids l’hiver dernier (pendant 6 mois + 20 kg). Maintenant à l'hôpital pendant 15 jours, j'ai décollé - 5 kg. et en conséquence, alors que je mange un peu chez moi, je continue à perdre du poids, mais j'ai commencé à remarquer que, pour ainsi dire, je manquais de force et de faiblesse. Et en été, je veux retrouver ma forme physique et commencer à courir. À l'automne, je dois courir mon écurie de 10 km!

V. a écrit le 27 novembre 2014: 217

Ce n’est pas bien dit, il a révélé une hypotherose, pris du poids! Et maintenant que je perds avec confiance, je pourrai bientôt entrer dans mon pays natal 46!

Inna Shakirddinova a écrit le 27 novembre 2014: 112

Alors j'ai écrit avant. Il est nécessaire de vérifier toutes les doses. Et avec des doses optimales, le poids sera stable. Si vous ne perdez pas spécifiquement du poids.
Pas besoin de piquer plus, mais il y en a moins. Remarquez que l'hypo arrive. Pourquoi faire une hypo alors apportez-vous?

Page supprimée. Julia Ayub (Lebanon) a écrit le 27 nov. 2014: 38

Veronica, j’ai eu un problème similaire avec lantusrm, mais cela n’a commencé qu’après la première grossesse. J'espère avoir bien compris, je lis couramment parce que je viens du téléphone, je ne l'aime vraiment pas. En général, votre problème est que vous ne tenez tout simplement pas les lantus. Avant la première et toute la première grossesse, j'étais dessus. Avant la grossesse, tout était relativement beau, pas très heureux, et après, le problème bien équilibré a commencé, il n’atteignit pas, alors, comme certains, je divisai et lantai lantus deux fois par jour, mais il ne partit pas, car Le dosage de nuit est donc minime, et ici deux doses ont été superposées et j'étais encore plus hypvallah. Je suis donc passé à Lehemir et jusqu'à présent, je suis satisfait en principe d'être second à la pompe et la troisième était tout simplement rouge. A propos, j'ai eu l'hypotherose dans la deuxième vague aussi, mais le poids était toujours normal. Vous avez donc deux options, soit une brève épinglette avant que les sucres ne commencent à croître avant la prochaine injection, soit un changement en levmeer. Et le fait qu'il n'atteigne pas ce phénomène commun, je ne vois pas beaucoup de sens ici avec les dosages)

Inna Shakirddinova a écrit le 27 nov. 2014: 29

En principe, Veronica avait aussi l’idée que Lantus n’a pas tenu le coup.
Il ne fait pas de mal de vérifier en sautant le dîner. Pour voir les 4-5 dernières heures de Lantus
avant la prochaine injection. Et si oui, alors vous pouvez vraiment essayer de redistribuer Lantus.
Ou aller à Levemir.