La metformine dans le traitement de l'hirsutisme

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La metformine est un médicament hypoglycémiant de la classe des biguanides. Avec l'hirsutisme, cela n'a d'effet que si la croissance des cheveux est causée par une résistance à l'insuline et une hyperinsulinémie (diabète de type 2, syndrome des ovaires polykystiques). La metformine est produite sous différentes appellations commerciales: Siofor, Novoformin, Formétine, Metfohamma, Nova Met, Glucophage, Diasfor, Gliformin, Bagomet et autres, dont l’un des analogues naturels les plus proches est une plante vénéneuse, le médicament Kozlyatnik.

La metformine réduit la concentration de glucose dans le sang, en inhibant la formation de glucose dans le foie, ce qui entraîne une diminution du niveau d'insuline dans le sang. En outre, le médicament augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique de glucose, augmente l'oxydation des acides gras et réduit l'absorption de glucose par le tractus gastro-intestinal.

Des études montrent que la metformine contribue à réduire la concentration de testostérone dans le sang (chez les deux sexes) en rétablissant le niveau de globuline liant les hormones sexuelles réduit par l'insuline et en réduisant la sécrétion d'androgènes induite par l'insuline par les ovaires. Moins la testostérone est libre dans le sang, moins les symptômes de l'hyperandrogénie (hirsutisme, alopécie, acné) sont nombreux. En pratique, des changements notables dans l'épaisseur et la quantité de cheveux ne sont observés qu'à la fin du 9ème mois de prise de Metformin [Futterweit].

En fait, la metformine ne «traite» pas l'hirsutisme (dans le sens où il n'y a pas de syndrome de sevrage), mais elle aide à perdre du poids, ce qui réduit automatiquement la sécrétion d'insuline et de testostérone. Le même effet peut être obtenu par d'autres moyens plus sûrs, décrits dans un article sur la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie.

En règle générale, la metformine est sans danger, mais chez les personnes atteintes de pathologies des reins, des poumons et du foie, le médicament peut provoquer le développement d'une maladie extrêmement dangereuse - l'acidose lactique. Dans l’hypothyroïdie, la metformine réduit le niveau de hormone stimulant la thyroïde (TSH), ce qui complique le traitement hormonal substitutif. Avec prudence, la metformine est prescrite aux personnes âgées et aux personnes ayant une activité physique intense.

Matériaux connexes

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La «question poilue» ne remplacera pas votre médecin. Suivez donc mon conseil et mon expérience avec beaucoup de scepticisme: votre corps correspond à vos caractéristiques génétiques et à une combinaison de maladies acquises.

Siofor avec augmentation de la testostérone

La metformine peut sans aucun doute être qualifiée de l’un des médicaments les plus importants créés par l’homme. La metformine réduit de manière fiable et significative la mortalité et améliore la qualité de vie de millions de personnes dans le monde, sans effets secondaires graves. Malheureusement, de nombreux hommes qui prennent de la metformine à long terme à fortes doses font face à une diminution indésirable des taux de testostérone. Pourquoi cela se produit-il et comment éviter les problèmes - lisez la suite.

Effets secondaires de la metformine

Les instructions pour la metformine ne disent pas un mot de ces effets secondaires comme une diminution de la libido et une diminution du niveau de testostérone totale et libre. Bien que la propriété de la metformine d'influer sur le niveau naturel de testostérone soit connue de longue date [1], le présent article n'inclut pas cet élément dans le manuel pour diverses raisons.

Le fait est que la metformine n’affecte pas directement la production naturelle de testostérone. Le mécanisme de cette action se produit indirectement - la metformine, à fortes doses, réduit considérablement le taux de cholestérol dans le sang, ce qui est l’un des effets thérapeutiques souhaités du médicament. Et tout irait bien s'il n'y avait pas le fait que notre corps utilise le cholestérol pour produire de la testostérone.

Il s’ensuit un cercle vicieux - plus vous prenez de la Metformine, plus vous adhérez avec diligence aux normes de la «nutrition saine», en vous limitant aux graisses animales et aux aliments riches en calories - moins le corps a une source naturelle de production de testostérone. Avec d'autres problèmes courants chez les patients prenant de la metformine (surpoids, mode de vie sédentaire, diabète ou prédiabète), tout cela a un effet significatif sur la production de testostérone.

Cependant, même dans le pire des cas, en raison de l'utilisation de la metformine, le niveau de testostérone ne "tombe" pas sous la norme conventionnelle, dont les limites sont extrêmement larges, ce qui permet de ne pas inclure cet effet secondaire possible dans les instructions à la metformine. Bien entendu, cela n’est pas plus facile pour les hommes, car être au bas de la «norme» n'est pas la chose la plus agréable de la vie.

Comment "augmenter la testostérone" sans refuser la metformine

Bien entendu, nous n’avons pas l’intention de cesser immédiatement de prendre de la metformine ou de commencer à s’appuyer sur la viande grasse ou le beurre. Les effets nocifs de tels changements dépasseront souvent l’effet négatif potentiel de la metformine sur la production de testostérone. Il existe des méthodes beaucoup plus simples et plus saines pour résoudre ce problème.

En aucun cas, n'abandonnez pas la metformine - son effet positif sur la santé et la longévité ne couvre pas plus que tous les effets secondaires possibles.

La recommandation la plus importante est de discuter avec votre médecin de la possibilité de passer à une forme prolongée de metformine. Dans notre pays, le médicament le plus courant de ce type est Glucophage Long. Il se distingue de la metformine habituelle par une absorption nettement plus lente, ce qui permet de ne prendre la pilule qu'une fois par jour, le soir au cours du dîner. Mais pourquoi le glucophage à libération lente a moins d’effet sur la production de testostérone?

Selon les recherches de Merck, une forme prolongée de metformine ne provoque pas une diminution aussi importante du taux de cholestérol total et de triglycérides dans le sang par rapport à la forme posologique standard. En outre, le plus souvent, la metformine XR est mieux tolérée par les patients [2] et ne présente pas de différence d'efficacité par rapport à la metformine à libération immédiate.

Des changements dans le régime alimentaire ne seront pas superflus. Vous pouvez augmenter considérablement le taux de cholestérol sans nuire à la santé si vous vous appuyez sur des sources d'acides gras non saturés - huile de poisson, huile de lin (il est préférable de l'acheter en capsules, car les bouteilles s'oxydent extrêmement rapidement après ouverture), l'huile de moutarde, etc. Dans le même temps, si vous consommez OMEGA-3 provenant d’additifs alimentaires, nous ne recommandons pas de prendre plus de 2 à 3 grammes par jour. Préférez les huiles de poisson riches en ADH et en EPA. Il est préférable de les rechercher dans les magasins d’alimentation sportive et non dans les pharmacies. En passant, les bodybuilders aiment les acides gras insaturés pour les mêmes raisons - OMEGA-3 aide indirectement à rétablir les niveaux de testostérone.

Prenez suffisamment de zinc avec de la nourriture ou prenez-le en complément. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des médicaments tels que "Zinc" (comprimés effervescents) ou beaucoup plus puissants - "Zincteral". Le zinc est directement impliqué dans la production d'hormones et sa carence peut encore aggraver la situation avec une chute du taux de testostérone.

En plus de passer à la forme prolongée de metformine et de recevoir OMEGA-3, nous vous recommandons de discuter avec votre médecin de la possibilité de changements de mode de vie, grâce auxquels vous pourrez réduire progressivement la posologie quotidienne du médicament. Le fait est que l'effet sur le cholestérol et les triglycérides dépend de la dose: plus la dose de metformine est faible, moins son effet sur la production de testostérone est négatif.

Par exemple, une augmentation significative de l'activité physique quotidienne, telle que la marche ou la natation, peut aider à améliorer l'état général et l'évolution de la maladie, ce qui réduira la dose de metformine au fil du temps. Dans le même temps, une augmentation de l’activité motrice a un effet très bénéfique sur l’équilibre naturel du système hormonal et améliore la circulation sanguine dans les organes pelviens, ce qui, à terme, affectera certainement la libido, la puissance et d’autres éléments de la vie active de l’homme.

Il ne serait pas superflu de mentionner l'effet extrêmement négatif de l'excès de poids sur le niveau de testostérone dans le corps d'un homme. La graisse viscérale sur l'abdomen est hormonalement active et participe à la conversion de la testostérone en œstrogènes, ce qui, comme vous le savez, n'aboutit à rien. Par conséquent, la metformine prolongée (qui contribue à perdre du poids en adoptant le mode de vie adéquat) + un régime alimentaire correct + un sport ou une activité physique quotidienne conduira certainement à la normalisation et même à l'augmentation du taux de testostérone et, partant, à l'amélioration de la qualité de vie. Vous devez juste être patient et ne pas attendre les résultats instantanés.

Augmentation de la testostérone chez les femmes - causes et symptômes, effets possibles et méthodes de traitement

Pour beaucoup, la testostérone est un symbole de la sexualité masculine et de la force physique. Cette hormone et la vérité régule le comportement intime, est impliquée dans le développement des organes génitaux masculins, affecte le développement des tissus osseux et musculaire. Il y a aussi un androgène dans le corps féminin, il est produit par les ovaires et le cortex surrénalien. Le rôle de l'hormone est essentiel pour les femmes, mais s'il dépasse la norme, il apparaît en apparence et en santé.

Le rôle de la testostérone dans le corps féminin

La norme de l'hormone chez le beau sexe âgé de 10 à 45 ans est de 0,45 à 3,75 nmol / l, la fourchette pour les hommes est de 5,76 à 28,14,14 nmol / l. Le niveau dépend de la phase du cycle, de l’heure et de l’âge. L'hormone testostérone chez les femmes effectue les tâches suivantes:

1. Responsable de la formation de la masse musculaire - avec un niveau normal d'androgènes bien musclé.
2. Contrôle la quantité de tissu adipeux et la concentration de sucre dans le sang - avec une augmentation de l'hormone sexuelle masculine, la tendance à la plénitude augmente.
3. Participe à la construction du tissu osseux - est responsable de la résistance de l'appareil porteur.
4. Régule le bien-être - aide à se sentir vigoureux, énergique et robuste.
5. Affecte l'état mental - réduit le niveau de dépression, provoque un sentiment de satisfaction.
6. Régule la libido - est responsable de l'attirance sexuelle d'une femme;
7. Contrôle le système de reproduction.
8. Affecte l'activité cérébrale - est responsable de la concentration de l'attention, de la mémoire.

Signes d'augmentation de la testostérone chez les femmes

L'androgène, produit en grande quantité, affecte l'état émotionnel et physique du beau sexe. L'excès de testostérone chez les femmes se manifeste par les symptômes suivants:

• acné, inflammation de la peau;
• épiderme sec;
• la croissance des cheveux sur le visage et le corps;
• augmentation de la viscosité des cheveux;
• la formation du type masculin à l'adolescence;
• développement musculaire excessif;
• hypotrophie du sein;
• transpiration avec une odeur spécifique;
• faible ton de voix;
• une forte augmentation du clitoris;
• dépôts graisseux sur l'abdomen;
• perte de cheveux, calvitie masculine.

L'augmentation de la testostérone affecte le système reproducteur: supprime l'ovulation, favorise la formation de kystes ovariens, perturbe le cycle menstruel et l'équilibre hormonal. Les femmes font également des cauchemars, de l'insomnie, de l'irritabilité et du stress chronique. Les femmes ressentent une forte attirance sexuelle. Symptômes d'augmentation de la testostérone chez les femmes et les adolescentes: pilosité excessive, pilosité insuffisante, menstruations insuffisantes ou menstruations insuffisantes, problèmes de conception.

Raisons pour augmenter la testostérone chez les femmes

Un déséquilibre de l'hormone peut être causé par diverses maladies et un mode de vie passif. Les principales raisons de l'augmentation des androgènes:

1. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La science médicale ne sait pas si le SOPK augmente la production de testostérone ou si l’androgène, hormone, conduit au développement de cette maladie. Deux phénomènes sont étroitement liés.
2. Résistance à l'insuline. À mesure que l'insuline augmente, la testostérone augmente, la progestérone diminue et les œstrogènes augmentent. Les femmes à risque doivent périodiquement faire un don de sang pour l'hémoglobine glyquée, l'insuline à jeun, la testostérone libre et totale.
3. Maladies de la glande thyroïde, diminution de la SHBG. Lorsque l'hypothyroïdie diminue la quantité de globuline qui se lie aux hormones sexuelles (SHBG). Pour cette raison, davantage d'androgènes restent actifs, ce qui entraîne divers désordres dans le corps.
4. Augmentation de l'estradiol et réduction de la progestérone. Il existe une relation entre ces hormones et la testostérone. La perturbation de l'équilibre des hormones sexuelles féminines entraîne une augmentation ou une diminution du nombre d'androgènes, ce qui se produit lors du syndrome prémenstruel (SPM) et du trouble dysphorique prémenstruel (PMS) pendant la ménopause.
5. Le jeûne après l'exercice. Après des exercices de force intenses, le niveau de certaines hormones, y compris la testostérone, augmente. Si une femme a faim, l'androgène tombe beaucoup plus lentement.
6. Mode de vie passif. L'activité physique affecte les niveaux de glucose, contribue à augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Les exercices réduisent les graisses, ce qui affecte également l'équilibre hormonal.
7. Maladies des glandes surrénales: hyperplasie, syndrome de fatigue (avec augmentation du stress), résistance à l'insuline. Avec ces pathologies, la production de précurseurs de testostérone augmente: progestérone, androstènedione, prégnénolone, DHEA (déhydroépiandrostérone). À la suite de la transformation de substances, l'hormone sexuelle masculine est formée.
8. Niveaux élevés de leptine. L'hormone sécrétée par les cellules adipeuses contrôle l'appétit et envoie un signal au cerveau quant à la nécessité de perdre de la graisse. Si la leptine est abondante, la femme a tout le temps faim et le corps ne sait pas utiliser les lipides. Cela conduit à une augmentation de la testostérone, une augmentation de l'insuline, l'obésité. On sait que les cellules adipeuses augmentent elles-mêmes la quantité d’androgènes.

Augmentation de la testostérone chez les femmes enceintes

Chez les femmes qui portent un enfant, le niveau d'androgènes est multiplié par 4 par rapport à l'état non enceinte. La valeur moyenne va de 3,5 à 4,8 nmol / l, ce qui est tout à fait normal, car le placenta intervient également dans la synthèse de l'hormone. La concentration maximale de testostérone est observée à 4-8 et 13-20 semaines de grossesse. Le niveau d'androgènes dépend de l'âge et du sexe de l'enfant. Chez les femmes qui attendent des garçons, le nombre d'hormones sexuelles mâles est supérieur.

SIOFOR ET GLUCOPHAGE DANS UN POLYKYSTOSE OVARIEN

"Siofor" et "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage long) sont des préparations pharmaceutiques contenant de la metformine et souvent prescrits aux femmes atteintes de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques). Les biguanides sensibilisés à l'insuline sont largement utilisés pour traiter les taux élevés de glucose dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ces médicaments ont commencé à être prescrits aux femmes atteintes du SOPK en raison d'un effet positif similaire.

Contenu:

Si une fille a un cancer des ovaires polykystique, il est probable qu'elle résiste à l'insuline. Dans ce cas, la capacité des cellules à réagir à l'action de l'insuline pendant le transport du glucose (sucre) de la circulation sanguine vers les muscles et les tissus diminue. La metformine améliore la réponse cellulaire à l'insuline et aide le glucose à se déplacer dans la cellule. En conséquence, le corps n'est pas obligé de produire une quantité excessive d'insuline.

COMMENT GLUCOFAGES ET SIOFOR TRAVAILLENT AVEC LE SOPK

1. Glyukofazh et Siofor réduisent l'absorption intestinale des glucides alimentaires.
2. Les glucophages réduisent la production de glucose dans le foie.

Le foie utilise la nourriture pour augmenter la glycémie. Lorsque le corps est stressé, le foie libère du glucose disponible pour fournir au cerveau et aux muscles une source directe d'énergie et pour faire face au stress. Les médicaments à base de metformine, tels que Siofor et Glucophage, inhibent la production de ce glucose de réserve.

1. Troisièmement, peut-être le plus important, ils augmentent la sensibilité à l'insuline des cellules musculaires.

L'insuline est une hormone qui fournit du glucose aux cellules. Les femmes atteintes de SOPK ont souvent une "résistance à l'insuline", une condition dans laquelle une quantité excessive d'insuline est nécessaire pour que le glucose pénètre dans les cellules. Glyukofazh et Siofor aident le corps à transporter le glucose avec une quantité d'insuline relativement plus petite, réduisant ainsi le niveau de cette hormone.

Chez de nombreuses femmes, la résistance à l'insuline est la principale cause des ovaires polykystiques et parfois du diabète.

Des taux de glucose et d'insuline dans le sang chroniquement élevés sont la principale raison pour laquelle une telle femme ne peut pas contrôler son poids, a une infertilité et risque de développer des troubles cardiaques, certains types de cancer et, bien sûr, le diabète.

SIOFOR À LA POLYCYSTOSE DE L’OVARIE: RÉPONSES DES MÉDECINS

Syndrome des ovaires polykystiques et ses symptômes, tels que l'hyperandrogénie (acné, cheveux excessifs, calvitie), les troubles de la reproduction (règles irrégulières, anovulation, stérilité, ovaire polykystique) et les troubles métaboliques (prise de poids, obésité), associés à de l'hyperinsulinémie et de la résistance à l'insuline.

Siofor pour le traitement des ovaires polykystiques: étude de l'effet sur le SOPK

Des études ont montré qu'un traitement par Glucophagus ou Siofor peut réduire l'hirsutisme, induire l'ovulation et normaliser le cycle menstruel chez les polykystiques. Ainsi, selon une étude à laquelle participaient 39 femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et de l’hyperinsulinémie (excès d’insuline dans le sang), le traitement par la metformine entraînait une diminution de la quantité d’insuline, ainsi que de la testostérone totale et libre, ce qui améliorait considérablement leur état, y compris en clinique. manifestations d'hyperandrogénie (production excessive d'androgènes chez la femme) et de menstruations normalisées. Cependant, des études ont également montré que la perte de poids par l'exercice et l'alimentation peut être tout aussi efficace pour contrôler la menstruation et les symptômes de l'hyperandrogénie.

SYOFOR DANS LA POLYCYSTOSE OVARIENNE: COMMENT ACCEPTER

1. Traitement du SOPK avec du Glucofas ou du Siofor uniquement

Le médicament est pris à la dose qu'une femme présentant un ovaire polykystique peut bien tolérer. La plupart des gens peuvent prendre 500 mg trois fois par jour, si cette posologie n'a pas été prescrite immédiatement, mais obtenue par une augmentation progressive.

Les médecins prescrivent généralement des médicaments contenant de la metformine, en commençant par 500 mg une fois par jour, puis en augmentant la dose à 500 mg deux fois par jour une semaine plus tard, puis à 500 mg 3 fois par jour une semaine plus tard. Si une femme ne peut tolérer une triple dose quotidienne en raison d'effets secondaires, elle se voit alors administrer une double dose quotidienne.

La dose de Glucophage la plus efficace pour le traitement du SOPK est généralement de 500 mg 3 fois par jour. Il est nécessaire de boire Glucophage avec des ovaires polykystiques jusqu'à amélioration de l'ovulation ou à la vitesse recommandée par le médecin traitant.

1. La réception combinée de clomifène et de metformine dans les ovaires polykystiques

Si Glucophage ou Siofor ne conduit pas à une ovulation ni à des règles régulières, l'étape suivante consiste souvent à ajouter du traitement au clomifène.

Si l'association de metformine et de clomiphène ne conduit pas à l'ovulation, le médecin passe à d'autres options. L’un des traitements suivants est habituellement utilisé pour obtenir une grossesse:

Certaines femmes ont un syndrome des ovaires polykystiques et des menstruations irrégulières ou absentes, quel que soit leur poids. D'autres SOPK se développent avec un gain de poids. De telles femmes sont susceptibles de pouvoir reprendre une ovulation régulière si elles retournent à la masse corporelle à laquelle elles avaient précédemment ovulé et étaient en bonne santé.

Bien que les médecins ne considèrent pas la perte de poids comme un «traitement», elle peut rétablir la fertilité ou faciliter le traitement de l'infertilité, ce qui rend le corps plus sensible aux médicaments. Le traitement de l'obésité améliore le taux de réussite de la grossesse chez les femmes atteintes du SOPK. Il est donc utile de suivre un régime qui accélère le processus de guérison lors de la prise de Glucophage ou de Siofor.

GLUCOPHAGE ET SIOFOR: DIFFÉRENTS EFFETS DES MÉDICAMENTS

La metformine et ses analogues (Glucophage et Siofor) ont un large éventail d’effets secondaires et d’effets sur la santé. Beaucoup de femmes aux ovaires polykystiques à qui on prescrit ces médicaments sont obligées de cesser de les prendre en raison de leur impact négatif sur divers systèmes corporels.

10 à 25% des femmes prenant Glyukofazh se plaignent de problèmes de santé. Ils éprouvent un malaise général et de la fatigue, qui peuvent durer une durée différente. Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires en prenant ce médicament.

1. Problèmes avec le tube digestif

Environ un tiers des femmes prenant des comprimés de metformine pour les ovaires polykystiques souffrent de troubles gastro-intestinaux, notamment de nausées, de vomissements et de diarrhée. Ce problème survient plus souvent après avoir consommé des aliments riches en graisses ou en sucres. Un régime alimentaire sain peut donc aider. Les symptômes diminuent avec le temps et peuvent disparaître en quelques semaines. Pour certaines femmes, prescrire Glyukofazh à faible dose et son augmentation progressive aide à éviter les troubles gastro-intestinaux.

1. Malabsorption de la vitamine B12

L’effet secondaire le plus caché de Siofor et de Glucophage est une carence en vitamine B12. La metformine interfère avec la capacité du corps à absorber la vitamine B12. À long terme, l'échec est Vit. B12 représente un risque important pour la santé. La vitamine B12 est nécessaire à la croissance et au fonctionnement correct de chaque cellule du corps. Il est nécessaire à la synthèse de l'ADN et à de nombreuses autres fonctions biochimiques importantes. Il existe également un lien entre le déficit en vitamine B12 et les maladies cardiovasculaires. Selon les études, 10 à 30% des patients sous Glyukofazh ou Siofor ont une diminution de l'absorption de la vitamine B12. L'un des trois diabétiques prenant de la metformine pendant au moins un an présente des signes de déficit en B12. En d’autres termes, plus une femme prend de temps de la metformine ou ses analogues, plus elle est susceptible de développer une carence en vitamine B12.

L'utilisation prolongée de ces comprimés entraîne également une diminution de l'acide folique (Vit-n B9) et une augmentation du taux d'homocystéine. Une carence en vitamine B12 et en acide folique, ainsi qu'un excès d'homocystéine peuvent être nocifs pour l'enfant si vous êtes enceinte ou tentez de devenir enceinte.

Au moins une étude montre que même si la metformine est excrétée, la malabsorption de la vitamine B12 peut continuer chez certaines personnes. Ce problème peut être résolu en prenant un complexe vitaminique de haute qualité contenant de la vitamine B12 et de l'acide folique.

Les femmes atteintes de SOPK qui sont des végétariens et prennent Glucophage, ont particulièrement besoin de suppléments de vitamine B12 en raison de l'absence de cette substance dans leur régime alimentaire.

Les personnes qui prennent Siofor ont tendance à avoir des niveaux plus élevés d'homocystéine. Les femmes atteintes de SOPK ont aussi tendance à l’augmenter.

L'homocystéine est un acide aminé. Quand il est dans le sang en quantité normale, cela ne pose aucun problème, mais un taux élevé signifie que les processus métaboliques dans le corps sont perturbés. L'homocystéine élevée est associée à des maladies des artères coronaires, des crises cardiaques, de la fatigue chronique, de la fibromyalgie, des troubles cognitifs et du cancer du col de l'utérus.

La vitamine B12 ainsi que la vitamine B6 et l'acide folique sont responsables du métabolisme de l'homocystéine en substances potentiellement moins nocives. Par conséquent, lorsque la metformine réduit l'absorption de la vitamine B12, la femme perd l'un des nutriments nécessaires à la réduction de l'homocystéine et augmente ainsi le risque de maladies cardiovasculaires.

Homocystéine élevée et complications de la grossesse

La prééclampsie est une complication pendant la grossesse caractérisée par une augmentation de la pression artérielle et un œdème. Si elle n'est pas traitée, la prééclampsie peut conduire à l'éclampsie, une maladie grave qui met la femme et son enfant en danger. Une augmentation du taux d'homocystéine au deuxième trimestre est associée à un risque accru de prééclampsie de 3,2 fois.

Le département d'obstétrique et de gynécologie des Pays-Bas a passé en revue une série d'études sur la relation entre l'homocystéine élevée et la perte de grossesse précoce. Ils ont conclu qu'une forte homocystéine est un facteur de risque de perte récurrente de début de grossesse.

Le liquide folliculaire ovarien contient certaines quantités d’homocystéine ainsi que des vitamines B12, B6 et de l’acide folique. Le liquide folliculaire nourrit l'œuf, facilitant le transport des nutriments à partir du plasma sanguin. Des taux élevés d'homocystéine, ainsi que des carences en vitamine B, peuvent nuire au processus de fécondation et au développement précoce du fœtus.

Vraisemblablement, des taux élevés d'homocystéine plutôt que de metformine en soi pourraient contribuer aux complications de la grossesse chez certaines femmes. Cependant, il est connu que Glucophage contribue effectivement à une augmentation du taux d'homocystéine.

Avertissement de grossesse

De nombreuses femmes utilisent Siofor pour une conception réussie. Toutefois, dans certains pays, le glyukofazh est un médicament de catégorie B, ce qui signifie que son innocuité en cas d'utilisation pendant la grossesse n'a pas été établie. Cette substance a été trouvée dans le lait maternel, il est donc indésirable d'allaiter pendant que vous prenez Glucophage ou Siofor.

Perturbant l'absorption des vitamines B12 et de l'acide folique, la metformine peut provoquer une anémie mégaloblastique. L'anémie mégaloblastique se produit lorsqu'il n'y a pas assez de vitamines B dans la moelle osseuse pour la production de globules rouges. Dans ce cas, la moelle osseuse libère des globules rouges immatures et dysfonctionnels.

Bien que l'anémie ne soit pas courante chez les personnes prenant Glucophage ou Siofor, elle peut survenir chez celles dont les taux de vitamine B12 et d'acide folique étaient initialement bas au début du traitement par Glucophage.

1. Problèmes de foie ou de reins

Si une femme, autre que les ovaires polykystiques, a des problèmes de foie ou de reins, la réception de Siofor peut les aggraver, car elle modifie la fonction du foie et est excrétée par les reins. Des reins et un foie en bonne santé améliorent les résultats de Glucophage et de Siofor. Les fonctions hépatique et rénale doivent être évaluées avant de prendre de la metformine et répétez le test au moins une fois par an pendant la période de traitement.

1. Interaction avec d'autres médicaments

Les problèmes de santé ou les effets secondaires se produisent plus souvent si une femme prend de la metformine en plus d'autres médicaments. Plus vous prenez de médicaments et plus la posologie est élevée, plus il y a de chance qu'une interaction entre les médicaments ou qu'un effet inattendu résultant de leur combinaison soit ressenti. L'assimilation d'associations de divers médicaments dépend également de l'état de santé, de la génétique, du régime alimentaire et du mode de vie. Consultez toujours un médecin si vous ajoutez ou modifiez des médicaments ou si vous développez des symptômes.

La perte de cheveux est un gros problème pour les femmes présentant des ovaires polykystiques ou une alopécie androgénétique. La metformine peut favoriser la perte de cheveux chez les hommes aux tempes et à la partie supérieure de la tête. Bien que rien dans la littérature médicale ne confirme cette relation, certaines femmes présentant des ovaires polykystiques ont rapporté que leur perte de cheveux s'était aggravée lorsqu'elles avaient reçu Glucophage et Siofor.

Environ 3 personnes sur 100 000 sous Glucophage ou Siofor développent une affection appelée «acidose lactique». L'acide lactique est un sous-produit métabolique qui peut devenir toxique s'il s'accumule plus rapidement qu'il n'est neutralisé. L'acidose lactique est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète, de maladies du rein ou du foie, de déshydratation, de stress chronique grave ou de la prise de plusieurs médicaments.

L'acidose lactique peut augmenter progressivement. Les symptômes qui l'accompagnent sont notamment le besoin de respirer profondément et fréquemment, un pouls lent et irrégulier, une sensation de faiblesse, des douleurs musculaires, une somnolence et une sensation de faiblesse. Le traitement nécessite l'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium. Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin ou appelez une ambulance.

1. Problèmes de la vésicule biliaire

La bile est produite par le foie, s'accumule dans la vésicule biliaire et est sécrétée dans l'intestin pour traiter les graisses. Une des causes possibles des problèmes de vésicule biliaire est que les médicaments contenant de la metformine, tels que Glucoazh et Siofor, réduisent la réabsorption normale de la bile de l'intestin dans le sang, ce qui entraîne une concentration élevée de sels biliaires dans le côlon. La plupart des études montrent que les sels biliaires endommagent les radicaux libres de l'ADN et peuvent contribuer au cancer du côlon. De plus, les acides biliaires peuvent stimuler les cellules du côlon à former du leucotriène B4 (LTB4), une substance inflammatoire. LTB4 contribuera au développement de conditions inflammatoires de l'intestin. Les sous-produits bactériens contenus dans les sels biliaires peuvent endommager la cellule intestinale et absorber des molécules «étrangères», telles que des particules alimentaires ou bactériennes, dans le sang, ce qui peut provoquer des allergies et d'autres réactions immunitaires.

En outre, de nombreuses femmes atteintes du cancer polykystique des ovaires (SOPK) suivent un régime riche en protéines. Si cette protéine se compose de viande de bœuf et d’autres viandes, la concentration en acide biliaire dans les intestins augmente. Une alimentation riche en viande est également associée à un risque plus élevé de cancer du côlon.

Avant de prescrire des médicaments contenant de la metformine - Glucophage ou Siofor - le médecin doit étudier attentivement les antécédents de la maladie et procéder à une évaluation métabolique. Toutes les personnes atteintes du SOPK n'ont pas besoin de ce médicament. Lors de la prise de ce médicament, une femme doit être examinée au moins une fois par an. Il est important de se rappeler qu'avec une utilisation prolongée, il existe un risque de carence en vitamine B12.

Traitement par Siofor des ovaires polykystiques et des anomalies hormonales chez la femme

La maladie des ovaires polykystiques est une maladie endocrinienne assez courante. Près d'un cinquième des femmes en âge de procréer sont confrontées à cette pathologie.

La maladie polykystique affecte directement le niveau des hormones féminines. Dans ce cas, il s'agit d'oestrogène et de progestérone.

La maladie engendre le développement du diabète, de l'infertilité et de l'oncologie. Son traitement complexe correct est donc très important. Après de nombreuses études cliniques, le médicament Siofor est utilisé activement en cas d’ovaires polykystiques.

Siofor et ovaires polykystiques

Divers facteurs peuvent provoquer des ovaires polykystiques. L'un d'eux est la production excessive d'insuline par le corps. Cela conduit à un échec de l'ovulation et à une augmentation du nombre d'androgènes (ou hormones mâles) produites par les ovaires.

Cela perturbe la croissance normale du follicule. C'est ainsi que se forme l'ovaire polykystique. Le diabète sucré est également caractérisé par une absorption réduite du glucose par les cellules des tissus (résistance à l'insuline).

Les ovaires polykystiques se manifestent par:

• violation du calendrier du cycle menstruel;
• niveaux excessivement élevés d’androgènes dans le corps d’une femme;
• polykystique est confirmée par ultrasons.

Dans le même temps, la moitié des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont une résistance à l'insuline, comme dans le diabète sucré. Cela a conduit les scientifiques médicaux à l’idée que cette pathogenèse similaire peut être influencée par des médicaments antidiabétiques, tels que Siofor.

Initialement, le médicament Siophore (substance active - la metformine) a été créé pour le traitement du diabète de type 2, caractérisé par une résistance à l'insuline (les cellules ne répondent pas à l'insuline). Disponible en différentes formes de 500, 800 ou 1000 mg. La metformine dans la composition du médicament réduit les taux de glucose sanguin et de testostérone.

Siophor en gynécologie est utilisé assez activement: il est également efficace dans le traitement des anomalies hormonales du SOPK, bien que les instructions ne contiennent pas d'indications à cet effet.

Il normalise le cycle de l'ovulation et ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Par conséquent, le médicament est recommandé à la fois pour l'infertilité anovulatoire et les ovaires polykystiques.

L'immunité cellulaire vis-à-vis de l'absorption du glucose dans le syndrome des ovaires polykystiques apparaît différemment de celle du diabète, où le principal symptôme est l'obésité. Lorsque le SOPK n'est pas observé. En d'autres termes, la résistance à l'insuline est la même pour les femmes grasses et minces. L'insuline contribue à la production d'androgènes, leur nombre augmente. Ce sont des symptômes du syndrome polykystique. Par conséquent, le traitement avec Siofor dans ce cas est justifié.

Mécanisme d'action

L’étude des effets de ce médicament est en cours depuis longtemps. Mais le schéma final de son influence sur le corps féminin n'a pas encore été établi.

L'influence bénéfique de Siofor se manifeste dans:

• diminution de la concentration de glucose dans les cellules du foie;
• les cellules intestinales capturent faiblement le glucose;
• les récepteurs cellulaires se lient souvent à l'insuline;
• métabolisme des lipides niveaux.

Lorsque ce médicament est traité dans le corps, des changements hormonaux positifs se produisent et le métabolisme s’améliore. En outre, Siofor contribue à augmenter la sensibilité des cellules tissulaires à l'insuline. Pour cette capacité, le médicament est appelé "sensibilisateur à l'insuline".

Influence

Le médicament a beaucoup d'effets positifs. Ceci et une diminution de l'appétit, et donc du poids du patient, moins d'androgènes sont produits, l'acné disparaît, la pression artérielle revient à la normale. De plus, le cycle menstruel retourne à la normale, ce qui augmente les chances d'une grossesse correcte.

Sur le métabolisme des lipides et des glucides

Siofor se caractérise par un large effet thérapeutique sur les réactions métaboliques des graisses et des glucides dans le corps de la femme.

Le médicament aide à supprimer l'absorption active de glucose par les cellules épithéliales intestinales et, en conséquence, réduit l'infiltration de sucre dans le foie.

Dans les polykystiques, comme dans le diabète sucré, la synthèse du glucose est perturbée dans les cellules du foie. En d’autres termes, le foie, malgré l’excès de glucose dans le sang, continue de produire du sucre. C'est la manifestation de la résistance à l'insuline. Ce qui suit se produit: la teneur en insuline dans le corps est élevée et les cellules doivent saisir le glucose, mais cela ne se produit pas - les cellules "meurent de faim".

Siofor vient à la rescousse. Il contribue à augmenter la sensibilité des cellules lipidiques et nerveuses à l'insuline. Cela affecte la diminution du taux de sucre plasmatique. Les cellules nerveuses et les tissus musculaires reçoivent une nutrition appropriée. Et le tissu adipeux réduit la formation de graisse du glucose. Donc, le patient perd du poids.

Sur le système génital féminin

Un ovaire polykystique perturbe le fonctionnement général du système reproducteur, car le nombre d'hormones mâles et femelles est disproportionné.

Les interruptions du cycle ovulatoire sont caractérisées par les troubles suivants:

• mensuel douloureux et irrégulier;
• échec du processus d'ovulation;
• la grossesse ne se produit pas.

Siofor avec SOPK

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Traitement de la testostérone élevée chez les femmes

La testostérone est une hormone sexuelle responsable du fonctionnement stable de nombreux organes. Il appartient au groupe des hormones stéroïdes, dont les principales sources sont:

• les ovaires chez les femmes, les testicules chez les hommes;
• les glandes surrénales - le stock principal de testostérone est produit dans la zone nette de la couche corticale;
• La testostérone exogène, qui pénètre dans le corps humain par le biais de la nourriture ou avec des médicaments.

Une autre hormone sexuelle masculine puissante est la dihydrotestostérone, qui est la forme de testostérone biologiquement la plus puissante. Contrairement à ses progéniteurs, la dihydrotestostérone ne se transforme en aucune forme d’œstrogène et bloque une conversion similaire de la testostérone.

Ces hormones font partie des cinq androgènes masculins les plus importants, car elles ont un impact direct sur le développement du corps humain. Les trois hormones restantes de cette série sont des prohormones, car elles peuvent affecter le corps en les transformant en deux.

Hormones masculines dans le corps féminin:

• réguler la masse musculaire;
• réguler la graisse corporelle;
• réguler les glandes sébacées;
• favoriser la formation osseuse;
• aider à maintenir les niveaux d'énergie au niveau nécessaire pour les femmes.

Augmentation de la testostérone dans le corps d'une femme

Plus souvent, on observe une augmentation de la testostérone chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes du développement de l'hyperandrogénie sont assez simples à reconnaître, comme vous pouvez le constater:

• le cycle menstruel est brisé, les ovulations disparaissent pratiquement;
• la perte de cheveux commence, des marques de pilosité apparaissent sur les mains, les doigts, le dos et le visage;
• la voix devient plus rugueuse;
• le poids corporel augmente rapidement;
• la figure perd sa féminité;
• les femmes deviennent agressives.

Cette situation peut être la principale cause d'infertilité, de diabète et de troubles du sommeil. Le fonctionnement inadéquat du cortex surrénal chez la femme, un régime alimentaire inadéquat, la présence de tumeurs malignes et de tumeurs et une prédisposition génétique sont les principaux signes d'une augmentation du niveau de cette hormone.

Pendant la grossesse, en particulier au troisième semestre, un taux d'hormones élevé est la norme. Cependant, son taux trop élevé peut être la cause de nombreuses pathologies de la grossesse. Par conséquent, l'indicateur nécessite un contrôle strict chez les femmes.

Au cours de l'adaptation hormonale du corps, en particulier à l'adolescence, lorsque le cycle menstruel est irrégulier chez la fille, la dihydrotestostérone peut être augmentée. Cependant, si le cycle ne s'est pas stabilisé pendant plusieurs années, l'alarme doit alors être déclenchée.

À la suite de cet échec hormonal, des problèmes de peau et de poils peuvent se développer, notamment le développement d'un squelette à base masculine. Cycle irrégulier menace d'infertilité et d'obésité. Présence possible de diabète, syndrome des ovaires polykystiques. Et la raison en est que ce n’est qu’une chose: l’augmentation de la dihydrotestostérone. Souvent, le niveau de l'hormone augmente avec un régime végétarien, diverses maladies et l'utilisation à long terme de certains médicaments.

Des quantités excessives supplémentaires de dihydrotestostérone peuvent être produites par des formations en forme de tumeurs des ovaires et des glandes surrénales et par suite d'un métabolisme altéré des glucides.

Traitement des niveaux élevés d'hormones

Pour commencer le traitement, vous devez faire appel à un spécialiste, un gynécologue, qui vous dirigera vers une liste de tests nécessaire.

Le test de testostérone élevé est pris après une menstruation de 6 à 7 jours. Le niveau normal de cette hormone est compris entre 0,45 et 3,75 nmol / g. Dépasser ce niveau chez les femmes nécessite des médicaments avec les médicaments suivants:

• le diéthylstilbestrol;
• digostine;
• Diane 35;
• la dexaméthasone;
• la cyprotérone.

Pour réduire la dihydrotestostérone, des préparations contenant Glucophage, Siofor ou Veroshpiron, contenant de la métamorphine et de la spironolactone sont prescrites. Ces substances suppriment la production supplémentaire de dihydrotestostérone et son niveau élevé revient à la normale. Le médecin peut vous prescrire des médicaments contraceptifs tels que Yarin, Janine, Diane-35 ou Femoden.

L'auto-traitement avec ces médicaments est contre-indiqué, cela peut entraîner des effets secondaires. Après la fin du traitement, il est nécessaire de surveiller constamment son niveau, car il peut augmenter.

En plus des médicaments, la testostérone peut être réduite en consommant des aliments contenant d'importantes réserves d'hormones féminines, les œstrogènes. C'est:

• cerises et pommes;
• pommes de terre et autres légumes;
• blé et riz;
• produits à base de soja et viande;
• huile végétale;
• le sucre;
• crème

Une norme de 3 grammes de sel et 1 tasse de café stabilisera également cet indicateur.

Vous pouvez recourir à la médecine traditionnelle. En particulier, utilisez un traitement avec des herbes médicinales telles que:

Vous pouvez utiliser n'importe quelle combinaison de trois herbes dans des proportions égales. Brew pendant 30 minutes avec de l'eau chaude, le cours de traitement - un mois.

L'utilisation d'herbes telles que la camomille, l'origan, la menthe, la mélisse, le thé de saule pour le thé contribue également à la stabilisation du taux d'hormones.

Dans le même temps, une variété de sports, le Pilates et le yoga contribuent à la purification des scories et à l'amélioration du niveau hormonal chez les femmes. Parallèlement à cela, le taux de processus métaboliques dans le corps de la procédure d'acupuncture sera amélioré.

L'insensibilité des récepteurs tissulaires à la principale source d'énergie - le glucose contribue au fait que la dihydrotestostérone commence à s'accumuler en grande quantité dans le corps. Au début, son niveau élevé peut être normalisé en observant un régime alimentaire faible en glucides. Cela va simultanément perdre du poids et rétablir l'équilibre hormonal.

Le traitement avec la méthode des médicaments est nécessaire dans les cas plus complexes. La consultation d'un gynécologue et d'un endocrinologue devrait vous donner une réponse complète à vos questions et une aide pour le traitement. Prenez soin de votre santé et en aucun cas ne vous soignez pas vous-même.

Le rôle des hormones dans la vie d'une femme

Au cours de la vie, la quantité de ces hormones dans le corps de la femme change souvent. La valeur inférieure de cet indicateur est observée chez les végétariens, qui suivent constamment un régime alimentaire pauvre en glucides, ainsi que pendant la ménopause. Cela peut entraîner un cancer du sein, la prolifération de la couche interne de l'utérus, l'apparition de tumeurs bénignes dans la couche musculaire de l'utérus et d'autres conséquences indésirables.

Cependant, ils atteignent le maximum lors de l'apparition de signes secondaires lors de la formation des organes génitaux. Cela nuit également à la santé des femmes. Par conséquent, tout devrait être normal.

Efficacité comparative de l'utilisation de Siofor chez des patients atteints de syndrome des ovaires polykystiques présentant une hyperinormo-insulinémie

À propos de l'article

Pour citation: Chernukha G.E., Shevtsova V.L. Efficacité comparative de l'utilisation de Siofor chez des patients atteints de syndrome des ovaires polykystiques présentant une hyperinormo-insulinémie // BC. 2007. №16. P. 1221

Jusqu'à récemment, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) n'était associé qu'à une altération de la fonction du système reproducteur et à des signes d'androgénisation. À l'heure actuelle, on sait que 50 à 70% des patients sont atteints de troubles métaboliques fondés sur l'insulinorésistance (IR) et l'hyperinsulinémie (GI). La première publication scientifique sur le rôle de l'IR et de l'IG dans l'apparition de l'hyperandrogénie ovarienne (AG) est parue en 1980 [6]. De plus, cette relation a été confirmée par de nombreuses études scientifiques [9,11,26], qui ont servi de base à la formation de nouvelles perspectives sur la pathogenèse et les approches du traitement conservateur du SOPK par l’utilisation de médicaments du groupe biguanide, nivelant l’AG en corrigeant la RI et l’IG. Les premières publications sur l'utilisation clinique du médicament de ce groupe - la metformine dans le SOPK - sont parues en 1994 [28]. Plus tard, un grand nombre de travaux ont été publiés démontrant l'efficacité de la metformine dans la régulation du cycle menstruel et le rétablissement de la fertilité [14,15]. Cet effet clinique s'explique à la fois par une diminution de la sécrétion ovarienne d'androgènes et par une diminution de leurs fractions libres, conséquence d'une diminution du taux d'insuline et d'une augmentation de la sensibilité des tissus à celle-ci [21,23]. Bien que dans la littérature, il existe des études isolées montrant la restauration de l'ovulation sur le fond de la metformine chez des patientes avec GI sans HA [7]. Récemment, des données [4, 19, 23] ont également été publiées, indiquant l'efficacité de la metformine chez des patients atteints de SOPK sans trouble gastro-intestinal sévère, alors que la fréquence de l'ovulation pendant le traitement ne dépendait pas du type de réponse à l'insuline. Cependant, dans plusieurs autres études, aucune amélioration clinique significative n'a été observée après l'utilisation de ce médicament chez des patients atteints de SOPK sans GI concomitant [10,24].

Ainsi, la présente étude s’appuie sur la rareté et l’incohérence des données sur l’utilisation de la metformine chez des patients présentant différents types de réponses à l’insuline, ainsi que sur la nécessité d’améliorer les approches différenciées en matière de traitement du SOPK.
Le but de l’étude est d’évaluer l’efficacité clinique et de laboratoire de la metformine chez les patients atteints de SOPK, en fonction de la présence ou de l’absence d’IG chez eux.
Matériel et méthodes
L’étude comprenait 58 patients atteints de SOPK (âge moyen - 25,0 ± 1,0 ans, IMC - 26,0 ± 0,7 kg / m2), traités par la metformine pendant 6 mois (Siofor - 500, «Berlin– Chemie AG »Allemagne) 500 mg 3 fois par jour. En fonction de la nature de la sécrétion d’insuline, 2 groupes ont été formés: 1 patiente sur 31 patients (âge moyen - 23,9 ± 0,9 ans, IMC 29,3 ± 0,9 kg / m2) avec IH, 2–2 u - 27 patients (âge moyen - 26,2 ± 1,2 ans, IMC 22,7 ± 0,8 kg / m2) atteints de normoinsulinémie (NO).
Des signes cliniques d'androgénisation ont été observés chez 28 patients (90,3%) du 1er groupe et 22 (81,5%) du 2e groupe; la valeur moyenne du nombre de Girsut sur l'échelle Ferriman-Gallway était de 15,3 ± 0,7 et 12,9 ± 0,8.
Un dysfonctionnement ovarien a été diagnostiqué chez tous les patients. Une anovulation a été détectée chez 12,9% des patientes du 1er groupe et 11,1% des patientes du groupe 2, dans le contexte du rythme régulier de la menstruation, respectivement: 77,4 et 70,4% - oligoménorrhée sur 16,1 et 11, 1% - aménorrhée.
La durée moyenne des irrégularités menstruelles était de 8,5 ± 1,2 ans dans le 1er groupe et de 7,7 ± 1,3 ans dans le 2ème groupe. Parmi les 27 patients examinés (87,1%) du premier groupe et 18 patients (66,7%) du deuxième groupe, la grossesse était un facteur d’intérêt.
Tous les patients inclus dans l’étude n’avaient pas reçu de traitement hormonal au cours des 3 mois précédents. La fonction hépatique anormale selon l'anamnèse, l'échographie et l'examen biochimique n'a été détectée chez aucun patient.
Les examens cliniques et de laboratoire ont été effectués initialement, 3 et 6 mois après le début du traitement (à l'exception des patientes enceintes au cours du traitement). L'examen hormonal a été effectué sur un cycle menstruel indépendant ou induit de 2 à 3 jours. Vous avez un message, nous contacter, Nous vous réservons le en utilisant le système de test Immunotech (République tchèque) ou IBOC (Bélarus), la concentration en androstènedione (A) en utilisant la méthode de dosage immunoenzymatique en utilisant le système de test standard de Diagnostics Biohem Canada Inc. (Canada).
L’étude du contenu de l’IRI a été réalisée selon la méthode IRMA, à l’aide des systèmes de test IBOC (Biélorussie), conformément aux instructions qui leur sont annexées. L'évaluation de la nature de la sécrétion d'IRI a été réalisée dans le contexte d'un GTT oral de 2 heures. La concentration d'IRI a été déterminée à jeun et toutes les 30 minutes au cours des 2 heures suivantes de l'étude. L'évaluation quantitative des réponses glycémiques et insuliniques à la charge en glucose a été réalisée par calcul en utilisant les valeurs des surfaces molaires (S) sous les courbes de sécrétion correspondantes calculées par la règle trapézoïdale. Les niveaux de l'IRI initial, supérieurs à 25 μED / ml, étaient considérés comme des manifestations d'hyperinsulinémie toxique et les valeurs de la surface molaire sous la courbe de l'IRI dépassant 100 μED / ml x 120 min, en tant que réponse hypersécrétoire à l'introduction d'un stimulant naturel. Le calcul des indices d'IL a été effectué selon les formules suivantes: HOMA = insuline 00 (μED / ml) x glucose 00 (mmol / l) / 22,5, où l'indicateur> 3 indique un IR; CARO = glucose 00 (mg / dL) / insuline 00 (μED / ml), où la valeur 4.5 indique IL.
Résultats de recherche
Les données présentées dans le tableau 1 indiquent une diminution significative de l'infrarouge pendant le traitement chez les patients ayant une IG et un SOPK.
Ainsi, l'indice de Homa a diminué de manière significative après 3-x (p 0,05). Le traitement dans les deux groupes a montré une diminution significative à la fois du niveau basal de l'IRI et de la réponse insulinique au GTT. Cependant, si dans le 1er groupe cette diminution était de 45,3% et 45,6%, dans le 2e groupe elle était de 20,0% et 13,3% (p 0,05).
L'efficacité clinique du traitement par Ziofor, mesurée par la restauration du rythme menstruel, a été atteinte chez environ un patient sur deux des patients traités, indépendamment de la présence ou de l'absence de gastro-entérite (Fig. 1). Les cycles ovulatoires (45,2% dans le 1er groupe et 37,0% dans le 2ème groupe) et le début de la grossesse (dans 33,3 et 27,8%) ont été notés avec une fréquence à peu près identique.
Dans le cadre du traitement, 21 patients (36,2%) ont présenté une diminution du poids corporel de 1,5 kg à 6 kg (en moyenne 2,6 ± 0,5 kg). Aucune amélioration significative des signes cliniques d'HA n'a été observée, le score moyen de MS dans les deux groupes n'a pas changé de manière significative et s'est élevé à 14,8 ± 0,7 dans le 1er groupe et à 12,7 ± 0,7 dans le 2ème groupe. Lors de la prise de Siofor (au cours de la première semaine), 8 patients (13,8%) se sont plaints de nausées, de flatulences et de diarrhées, ce qui n’était cependant pas la raison du refus du traitement.
Parler
Le SOPK se produit chez 5 à 10% [2,8] et, selon certaines données, chez 13% [17] des femmes en âge de procréer. Malgré le taux de prévalence élevé et une étude approfondie des bases pathogéniques du SOPK, contribuant à l'amélioration de la pharmacothérapie de cette maladie, le problème du choix du mode de traitement reste extrêmement pertinent à ce jour. Le traitement traditionnel des patients atteints du SOPK, y compris l'utilisation de COC, de progestatifs ou d'inducteurs d'ovulation, n'est pas toujours en mesure de rétablir le rythme des menstruations et de la fertilité. De plus, dans certains cas, il se produit une aggravation des troubles métaboliques, dont la correction est nécessaire à la fois pour prévenir les conséquences à long terme et pour empêcher la perte précoce de grossesses, le diabète gestationnel, la gestose. La découverte de la relation entre l'IR et l'IG avec le développement du SOPK nous a permis d'aborder le traitement de cette maladie sous un nouvel angle, en utilisant des sensibilisateurs à l'insuline. Une décennie d'expérience avec la metformine chez des patients atteints de SOPK a montré sa grande efficacité chez les patients présentant une sensibilité altérée et une sécrétion d'insuline. Les résultats de la recherche sur son efficacité chez les patients sans IG sont controversés. Cette étude a été à l'origine d'une étude sur l'évaluation comparative du médicament chez des patients atteints de SOPK présentant une hyper et une insulinémie normale.
Les résultats de ce travail concordent avec ceux de la plupart des études qui ont montré une amélioration de la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de SOPK et d'IG lors du traitement par la metformine [9,26,30]. Selon les données obtenues, les six mois de traitement par Siofor ont contribué à une diminution de 1,8 fois de l'indice de Homa et à une augmentation de 2,1 fois de l'indice de Caro, se traduisant naturellement par une diminution de la sécrétion basale de l'IRI (de 45,3%) et de la charge glycémique stimulée ( de 45,6%). Chez les patients atteints de NO, le traitement par Ziofor a également entraîné une diminution fiable, bien que 2 à 3 fois moins prononcée, des taux d'IIR basaux et stimulés (de 20,0% et de 13,3%). Des résultats similaires ont été présentés dans les travaux de Baillargeon et al. [4] Les manières possibles de mettre en œuvre cet effet de Siofor sont envisagées de plusieurs manières: premièrement, en supprimant la gluconéogenèse dans le foie, en améliorant sa sensibilité à l'insuline, ce qui permet de réduire la sécrétion d'IRI, quelle que soit l'IR initiale du tissu; deuxièmement, par l'influence directe du médicament sur la résistance à l'insuline des tissus [18].
Pendant le traitement par Siofor, les niveaux moyens de glucose maigre et les réponses glycémiques à la charge en glucose n'ont pas changé de manière significative dans les deux groupes. Dans le même temps, il n’ya pas eu un seul cas de réaction hypoglycémique. De plus, il a été démontré que Siofor non seulement augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, mais agit également sur les cellules B pancréatiques et corrige ses défauts de sécrétion chez les patients atteints de TIG [1].
Selon les données obtenues, le traitement de Siofor pendant 6 mois a eu un effet ambigu sur les paramètres hormonaux chez les patients présentant une hyper- et une insulinémie normo, ce qui est dû, dans une certaine mesure, à des différences dans le contexte hormonal initial. Ainsi, dans le groupe de patients atteints de NI, les taux initiaux de LH étaient plus élevés que dans le groupe avec GI - ceci confirme les données selon lesquelles GI est souvent associé à des indicateurs normaux de LH chez les patients atteints de SOPK [5]. Malgré une diminution plus prononcée de l'IRI chez les patients gastro-intestinaux, il n'y a pas eu de changement significatif du taux de LH après 6 mois d'absorption de Siofor dans ce groupe, alors que chez les patients avec NO, cet indicateur a diminué de manière significative et n'a pas différé de celui des patients avec IG. Ces données suggèrent qu'une diminution du niveau de LH ne dépend pas de la gravité des modifications de la sécrétion et de la sensibilité à l'insuline, et suggère un mécanisme différent pour la mise en œuvre de cette action. Des données similaires ont été trouvées dans son travail par Ulloa - Aguirre [27], alors que dans d'autres études, cette tendance n'était pas révélée [12,13].
Les données obtenues dans ce travail indiquent une relation étroite entre IRI et GH, qui s'est initialement manifestée par des indicateurs de GH moins élevés chez les patients présentant une IG, une augmentation de la GH de 4,3 fois après la correction de l'IG, ainsi que des corrélations négatives de GH avec l'IRI et avec l'IRI (r = - 0.293 et ​​r = –0,339, p 26.08.2007 Sécurité de l’utilisation de la prokinétique dans p.

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