Pilules d'insuline ou de diabète

• Prévention

Un nombre croissant de personnes sont confrontées à un diagnostic de diabète. Les comprimés au lieu d’insuline leur facilitent la vie, mais cette décision ne sera pas toujours correcte. Dans le diabète, il existe plusieurs options de traitement médicamenteux. Pour la maladie de type 2, les comprimés peuvent être prescrits au stade initial, soit pour abaisser le taux de sucre dans le sang, soit pour éliminer l’immunité contre le glucose. Ces pilules ne contiennent pas d'hormone. Pour le 1er type, cette option ne convient pas. Lorsque les ressources propres du pancréas sont épuisées, le patient est transféré à l’insuline. Il existe un médicament liquide traditionnel pour injection et sous forme de comprimés. Dans le développement des comprimés d'insuline, il était nécessaire de résoudre le problème de la bonne absorption de l'hormone. Faites en sorte que l'absorption de la substance ne se produise pas dans l'estomac, où elle se décompose en acides aminés, mais dans l'intestin grêle. Dans certains pays européens, l’insuline sous forme de pilule est déjà utilisée.

Comprimés: avantages et inconvénients

Lors du traitement du diabète avec des pilules, il est important de faire la distinction entre les médicaments réduisant le taux de sucre et directement l’insuline sous forme de comprimé.

Quant à l'insuline dans les pilules, elle coûte plus cher que les injections, mais sa consommation présente plusieurs avantages:

1. Contrôle naturel des niveaux d'hormones. Chez une personne en bonne santé, le pancréas produit de l'insuline en quantité nécessaire à la dégradation du glucose. Le foie contrôle l'équilibre et élimine les excès. Lorsque l'hormone est prise dans des pilules, elle est libérée de la membrane dans l'intestin grêle et agit sous le contrôle du foie de la même manière que les processus naturels. Lorsqu'elle est injectée, l'insuline pénètre dans le sang. Si la dose est mal choisie, cela peut entraîner des complications au niveau du système cardiovasculaire, des dysfonctionnements du cerveau et d'autres effets indésirables.
2. Facilité d'utilisation. Les tablettes peuvent être bues n'importe où, elles sont pratiques à stocker et à transporter, la réception ne provoque aucune sensation désagréable, contrairement à l'injection.

Les médicaments hypoglycémiants ne peuvent pas remplacer complètement le traitement hormonal. Ils agissent dans 2 directions: l’un contribue au développement de l’insuline pancréatique, l’autre lutte contre la résistance à l’insuline. L'acceptation de tels médicaments vous permet de retarder la transition vers l'insulinothérapie de plusieurs années, parfois 10-15 ans, ce qui est une bonne réalisation. Cependant, ce traitement ne convient que pour les patients atteints de diabète de type 2 jusqu'à l'épuisement de leurs propres cellules bêta du pancréas.

Injections: avantages et inconvénients

Les inconvénients des injections d'insuline comprennent les effets secondaires qui en résultent, l'inconfort dû aux injections, la nécessité de respecter les conditions de stockage. Les avantages du traitement par injections sont les suivants:

• action immédiate;
• la capacité de choisir le type d'insuline qui convient le mieux à une personne en particulier;
• l'accessibilité.

Par commodité, plusieurs types de dispositifs d'injection ont été développés: les seringues à insuline à aiguilles minces, les stylos à seringue et les pompes à insuline. Ces dispositifs vous permettent de doser clairement le médicament, même avec l'introduction de petites doses (0,25 U). Les aiguilles fines rendent l'injection aussi indolore que possible: des cartouches remplaçables dans les pompes ou les stylos pour seringues vous permettent de faire une injection dans toutes les conditions sans prendre le médicament dans la seringue.

Quoi de mieux avec le diabète: insuline ou pilules?

Le diabète de type 1 est traité uniquement avec de l'insuline, le type 2 vous permet de choisir des médicaments de remplacement.

Si le patient souhaite passer des injections aux pilules, il doit être surveillé régulièrement par un médecin et surveiller en permanence son taux de sucre. Mais avec un taux de sucre élevé et stable, si une intervention chirurgicale est prévue ou en cas de maladie grave, les médecins continuent de recourir aux injections. Les médicaments hypoglycémiants ne peuvent être considérés comme un substitut absolu de l'insuline. Dans chaque cas, le choix de l'insuline ou des pilules devrait être pris en compte par un médecin qui comparera les risques perçus aux avantages possibles.

Puis-je prendre des pilules après l'insuline?

Les personnes diabétiques ont souvent peur de passer de la pilule à l'injection d'insuline. La deuxième option prévoit souvent le traitement d'une forme plus grave de la maladie, le facteur psychologique est donc important ici. Mais il n’ya pas si longtemps, il devenait possible d’utiliser de l’insuline, produite en comprimés. Mais quand la question se pose de savoir quoi choisir d'insuline ou de pilules, la décision n'est prise que par le médecin.

Si nous parlons de meilleures pilules ou d’insuline, utiliser la première option est beaucoup plus pratique. Il n'est pas nécessaire d'injecter à chaque fois une solution sous la peau, qui ne procure pas une sensation particulièrement agréable. Par conséquent, si vous pouvez choisir des pilules au lieu d'utiliser de l'insuline, il a été constaté lors des études cliniques que la première option est la plus souvent choisie. Thérapie dans l'utilisation de comprimés signifie très efficace, sous son influence stimule la libération des hormones nécessaires. Cette méthode est capable de combiner deux domaines dans le traitement du diabète de toutes sortes.

À propos des avantages et des inconvénients des comprimés d’insuline

Le fait que le foie affecte de manière significative le traitement de toutes les substances entrant dans le corps humain, était connu des médecins dans les temps anciens. Régulation du foie des niveaux hormonaux dans le sang. Mais si une personne souffre du diabète du second type et utilise des injections pour le traitement, le foie ne traite pas l'hormone. Cela conduit au développement de divers types de complications de la maladie. La fonction cardiaque est altérée, les vaisseaux deviennent obstrués et perdent leur élasticité. Pour éviter ces effets négatifs, des pilules à insuline ont été développées. Mais y a-t-il des avantages à de tels médicaments et, dans l’affirmative, lesquels? Ils doivent être listés:

• la personne ne ressent pas la douleur, ce qui se produit souvent lors de l’utilisation d’injections. Si nous parlons des enfants, ce facteur est particulièrement important pour les jeunes patients: des injections régulières entraînent souvent les enfants en état d'hystérie;
• l'hormone est traitée dans des conditions qui ressemblent au maximum aux conditions naturelles. Si une personne ne souffre pas de diabète, le processus de traitement des substances se fait naturellement. Premièrement, il se trouve dans le foie, car une certaine partie est envoyée dans la circulation sanguine; les cellules correspondantes en sont activement alimentées. En conséquence, le taux de sucre dans le corps est à un niveau acceptable.
• la capacité de dépasser la dose du médicament est considérablement réduite. La quantité d'hormone pancréatique dans le sang est contrôlée par le foie. Ce corps fonctionne efficacement, la dose est donc dépassée très rarement, ce qui est très important pour le corps humain.

Cette méthode progressive présente des inconvénients. Dans la gestion d'un tel traitement, le pancréas humain est constamment soumis à un stress considérable, les comprimés l'épuisent considérablement. Mais les possibilités de l'industrie pharmaceutique moderne sont telles qu'un outil a été développé pour donner un certain repos au travail de cet important organe. Si vous utilisez ces outils, le pancréas est fortement tendu seulement après que la personne a mangé. C'est une différence positive sérieuse par rapport aux autres drogues, sous l'influence desquelles le corps est constamment surchargé, ce qui ne conduit à rien de bon.

S'il s'agit de savoir quel médicament il est préférable de prendre et s'il est possible de passer rapidement d'insuline à comprimé, l'insuline, il faut bien comprendre que l'injection de remplacement est coûteuse. Vous pouvez passer aux pilules, vous pouvez complètement remplacer les injections par des pilules, mais ces médicaments sont actuellement présentés en petites quantités sur le marché pharmaceutique moderne.

Sur quel type d'insulinothérapie est préférable, il est nécessaire de décider avec votre médecin. Si vous pouvez acheter des analogues de comprimés d'insuline coûteux sur une base continue, vous pouvez vous adresser à eux.

Dans quelle mesure la transition vers les pilules est-elle acceptable et sûre?

Médicaments contre le diabète dans la pilule aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique ne produit pas beaucoup. Par conséquent, il est impossible de dire avec certitude à quel point ces injections conventionnelles de substitution sont efficaces et sûres. Il n’a tout simplement pas été mené suffisamment de recherches sur ce sujet.

Mais, selon quelques études scientifiques à ce jour, on peut en conclure que l’utilisation de tablettes est préférable. Leur assimilation par le corps humain se passe sans problème, leur impact négatif sur la santé humaine l'est moins par rapport à l'utilisation d'injections hormonales.

Il convient de noter qu'une telle méthode de lutte contre le diabète sucré par de grandes sociétés pharmaceutiques a été développée pendant longtemps, mais jusqu'à récemment, ce n'était pas un résultat positif.

Le problème principal était que lors de l'injection, l'insuline commençait immédiatement à agir, ce qui la rendait efficace. Si une personne prenait le médicament sous forme de pilule, son effet était plus lent et le taux de sucre ne diminuait pas beaucoup et pas longtemps.

Les pharmaciens modernes dans la production de comprimés moyens ont commencé à utiliser une quantité beaucoup plus grande d'hormones, ils sont également recouverts d'un composé spécial. Ce composé est conçu pour protéger les enzymes gastriques des effets négatifs. Après de telles innovations, les patients ont commencé à se sentir nettement mieux.

Si la question se pose de savoir s'il est possible de passer à la pilule à insuline, la balance penche en faveur d'une réponse positive. Parallèlement, il est important de contrôler la glycémie et de subir des examens médicaux réguliers.

A propos des préparations en comprimés contenant de l'insuline

De nombreux diabétiques ont volontiers accepté l'information selon laquelle il existe une possibilité d'être traité avec des médicaments plus pratiques. Grâce à eux, le taux de sucre dans le sang est efficacement réduit. Il peut être maintenu au bon niveau pour que le patient se sente toujours bien.

À l'échelle industrielle, de tels médicaments ne sont pas encore disponibles, il est donc peu pratique de parler de certains noms pour ces médicaments. Si un patient diabétique de type 2 souhaite acheter un tel médicament, il sera alors appelé pilule à insuline. Une fois encore, il faut souligner certaines lacunes de ce type de médicaments: ils sont chers et il n’est pas facile de les obtenir. Mais il y a aussi une tendance positive: de nombreux pays, y compris la Russie, prévoient de produire des médicaments aussi efficaces dans des volumes industriels dans un très proche avenir.

En conclusion, il faut dire que, lorsqu’il choisit des médicaments pour traiter le diabète, le patient doit en décider. Mais lors de la prise de médicaments, il est nécessaire de surveiller de près son action sur le corps humain. Si après avoir pris le niveau de sucre ne change pas ou si sa quantité n'est pas stable, alors les experts recommandent fortement de ne pas mener de telles expériences. Leurs résultats peuvent avoir des conséquences négatives. Quelle que soit la méthode de traitement choisie, il est impératif de consulter un médecin avant de procéder ainsi, seul celui-ci peut corriger le traitement.

L'insuline ou des pilules qui est mieux

Les injections quotidiennes d'insuline sont une dure réalité pour de nombreux diabétiques. Mais maintenant, cela pourrait changer, car les chercheurs ont testé avec succès des comprimés d'insuline chez le rat et prétendent pouvoir reproduire ces résultats chez l'homme.

Environ 350 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète et ce nombre devrait atteindre 500 millions d’ici 2030. Et bien que le diabète de type 2 plus courant ne nécessite pas toujours d'injections d'insuline, près du quart de tous les diabétiques sont dépendants de ce médicament. Le chiffre d’affaires annuel approximatif de l’insuline sous forme de pilules peut atteindre environ 17 milliards de dollars.

L'avantage des comprimés d'insuline n'est pas seulement la simplicité de la prise du médicament. La forme de pilule signifie que les patients peuvent commencer à prendre de l'insuline plus tôt, ce qui réduira certaines des complications secondaires du diabète, telles que la cécité ou un traitement inapproprié, nécessitant une amputation.

Sur le chemin de la création de comprimés d’insuline, il existait traditionnellement deux problèmes majeurs: premièrement, l’insuline est une protéine et, au contact des enzymes de l’estomac, elle s’effondre rapidement; et deuxièmement, même s’il parvient à contourner en toute sécurité l’estomac, la molécule d’insuline est trop grosse (30 fois la molécule d’aspirine) pour être absorbée par le sang.

Le Dr Sanjog Yang et ses collègues de l'Institut national indien d'éducation et de recherche pharmaceutiques ont trouvé une méthode fiable et peu coûteuse pour administrer ce médicament. Ils ont surmonté deux obstacles essentiels en plaçant de l'insuline dans de minuscules sacs de lipides, puis en les fixant à l'acide folique (vitamine B9) pour faciliter sa pénétration dans le sang.

Les lipides protègent l'insuline de la digestion par des enzymes gastriques et lui permettent de pénétrer en toute sécurité dans l'intestin grêle. Lorsque les sacs lipidiques sont présents, des cellules spéciales à leur surface se combinent à l'acide folique, qui à son tour active le mécanisme de transport, ce qui facilite la pénétration de grosses molécules dans le sang.

Lorsqu’il a été testé chez le rat, la formule de Yana s’est révélée aussi efficace que les injections d’insuline, bien que les quantités relatives de la substance introduite dans la circulation sanguine soient différentes. Cependant, ils étaient supérieurs aux injections dans un aspect clé: alors que les effets de l'injection persistent de 6 à 8 heures, la formule de Yang vous permet de contrôler votre glycémie pendant plus de 18 heures.

Maintenant, après un test réussi chez le rat, le médicament est prêt pour la partie la plus importante de l'étude - le test pour l'homme. Il reste à déterminer lequel des géants de l'industrie pharmaceutique acceptera d'assumer cette fonction.

Enquête:

Share "De l'insuline ou des pilules, quel est le meilleur?"

La vie sur l'insuline: pourquoi les pilules sont-elles meilleures que les injections et que le régime est obligatoire?

Des pilules ou des injections? Ce dilemme confrontera tôt ou tard de nombreux patients atteints de diabète de type 2. Et non seulement la qualité mais aussi la durée de vie d'un tel patient dépendent de la mesure dans laquelle ils le permettent.

La pratique montre qu’il est extrêmement difficile de traduire un patient diabétique en injections d’insuline. La pierre d'achoppement est l'ensemble des mythes entourant l'insulinothérapie. Non seulement chez les patients, mais aussi chez les médecins.

Je donne la parole à notre expert, chef du programme de programmation et de traitement du Diabetes Institute au Centre de recherche en endocrinologie du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales, Alexander Mayorov.

Mythe 1: l'insulinothérapie est extrême. Il est plus pratique de prendre des comprimés.

En fait Les comprimés, dont certains stimulent la production d’insuline (une hormone réduisant le glucose dans le sang), alors que d’autres éliminent la résistance à l’insuline (immunité de l’organisme), et il est vraiment plus pratique à prendre. Mais vous devez comprendre qu’une fois venu le stade où l’insuline du patient sera insuffisante et où les pilules ne pourront pas abaisser le taux de glucose sanguin.

Telle est la nature du diabète sucré de type 2: au fil du temps, l’approvisionnement en cellules bêta du pancréas responsables de la production d’insuline s’épuise. Ce qui se reflète immédiatement dans les indicateurs de glycémie. La preuve de cet indicateur, tel que l’hémoglobine glyquée (HbA1c), qui reflète (mais ne l’équivaut pas!) Le niveau moyen de glycémie pendant 3 mois. Tous les diabétiques doivent l’identifier régulièrement au laboratoire. Si cet indicateur dépasse la valeur autorisée (jusqu'à 6,5% chez les personnes âgées de 50 ans, jusqu'à 7% chez les moins de 70 ans et jusqu'à 7,5% chez les plus de 70 ans) sur fond de traitement à long terme avec des doses maximales de médicaments en comprimés, deux opinions ne peut pas être: le patient doit recevoir de l'insuline. Idéalement, 30 à 40% des patients atteints de diabète sucré de type 2 ont généralement une maladie de plus de 10 ans, voire moins, dans la mesure où, au début, le diabète est une maladie secrète.

Dans la pratique, 23% des patients atteints de diabète de type 2 reçoivent un traitement par insuline dans notre pays. Nombre d’entre eux le suivent 12 à 15 ans après le début de la maladie, lorsque leur glycémie augmente et que leur indice d’hémoglobine glyquée atteint 10%. ci-dessus. Dans le même temps, la plupart des personnes qui ont décidé de passer à l'insuline ont déjà des complications graves (d'abord vasculaires) du diabète. Les experts ne se cachent pas: malgré le fait que la Russie dispose désormais de toutes les technologies médicales modernes (y compris de nouveaux comprimés et des drogues injectables réduisant le glucose sanguin uniquement lorsque cela est nécessaire), l'indemnisation des troubles liés aux glucides dans notre pays n'a pas encore atteint les niveaux internationaux. normes. Il y a beaucoup de raisons. L'un d'entre eux est la peur des patients de recevoir des injections d'insuline, qu'ils devront vivre toute leur vie.

Mythe 2: L'insulinothérapie est une liaison permanente aux injections.

En fait L'insuline peut être jetée à tout moment. Et… encore une fois, retrouver le même nombre élevé de glucose sanguin, risquant de donner lieu à des complications potentiellement mortelles. Pendant ce temps, avec une insulinothérapie bien choisie, la vie des patients diabétiques n’est pratiquement pas différente de celle d’une personne en bonne santé.

De plus, les doseurs réutilisables modernes permettant d'administrer de l'insuline avec les aiguilles les plus fines permettent de minimiser les inconvénients causés par le besoin d'injections constantes.

Dans ce cas, l’insulinothérapie est prescrite non seulement à ceux qui ont leurs propres réserves d’insuline pratiquement épuisées. La raison de sa nomination temporaire peut être:

• pneumonie, grippe sévère et autres maladies somatiques graves causées par un patient diabétique;
• contre-indications à la prescription de comprimés (par exemple, si une personne est allergique à un médicament ou si elle n’est pas dans l’ordre du rein, du foie);
• le désir d'un patient atteint de diabète sucré de type 2 de mener une vie plus libre ou l'incapacité de suivre un régime alimentaire en raison d'horaires de travail irréguliers, etc.

Mythe 3: L’insulinothérapie n’est pas nécessaire pour suivre un régime.

En fait Prendre de l'insuline ne signifie pas abandonner un régime équilibré visant à réduire l'effet de sucre des aliments consommés, et ce, en cas de surcharge pondérale, conformément aux principes de la nutrition hypocalorique, que nous avons décrits dans les précédents numéros «AiF. Santé ”(voir les numéros 21 et 22).

Soit dit en passant, il faut également suivre le régime car, après être passé à l’insuline et avoir amélioré leur glycémie, de nombreux patients commencent à prendre du poids. Mais si le patient suit clairement les prescriptions du médecin et respecte un régime alimentaire équilibré, son poids restera stable. Oui, et les doses d'insuline ne vont pas augmenter.

Mythe 4: L'insuline peut aggraver le diabète.

En fait Certains patients atteints de diabète de type 2 parviennent à cette conclusion, associant à tort les complications temporelles de la maladie à la nomination à un traitement par insuline. Comme, est devenu un voisin dans le pays pour prendre de l'insuline et... aveugle.

En fait, ce n'est pas l'insulinothérapie qui conduit à un tel développement humain, mais une longue vie avec un taux de glucose sanguin élevé, en fait, dans des conditions de déficit en insuline, qui ne sont pas compensées par un traitement.

La pratique médicale internationale suggère le contraire: la qualité et l'espérance de vie des patients atteints de diabète de type 2 qui prennent un traitement adéquat (y compris l'insuline) avant de développer des complications vasculaires sont souvent encore plus élevées aujourd'hui que leurs pairs relativement en santé.

Quoi de mieux pour le diabète de type 2: les pilules ou l’insuline?

Pour beaucoup, l'insuline préformée était un excellent substitut à la forme injectable. Cependant, c'est le spécialiste qui doit évaluer les avantages et les autres caractéristiques de la composante hormonale. Il doit décider lequel est préférable d'utiliser: des pilules ou de l'insuline. Pour ce faire, l’endocrinologue devra connaître l’âge du patient, les caractéristiques de l’évolution du diabète, les méthodes utilisées plus tôt et bien plus encore.

Quel est le meilleur: l'insuline ou des pilules?

Il est important de comprendre que le diabète de type 1 est traité exclusivement avec de l'insuline, alors que pour une maladie de type 2, il est acceptable d'utiliser des médicaments de substitution. Le composant hormonal en comprimés a ses avantages. Tout d’abord, c’est une commodité d’application. Ils peuvent être utilisés à tout moment, ils sont faciles à transporter, un tel traitement n'apporte aucun sentiment désagréable.

En comparant les pilules ou l'insuline, faites attention au fait que les premières fournissent un contrôle plus naturel en termes de taux d'hormones. Les spécialistes, parlant d’insulinothérapie, sont attentifs au fait que:

• lors de l'utilisation de l'hormone dans les pilules, il sera libéré de la coquille dans l'intestin grêle. Ainsi, son influence est complètement sous le contrôle du foie et coïncide également avec les processus naturels;
• avec le diabète et les injections, l'insuline pénètrera immédiatement dans le sang;
• si le dosage est mal choisi, des complications lors du travail du système cardiovasculaire sont possibles, ainsi que des conséquences associées au travail du cerveau.

Lorsque vous décidez quoi utiliser (insuline ou comprimés), faites attention au coût élevé du composant comprimé, ainsi qu'au fait que des contre-indications peuvent être identifiées.

En choisissant des diabétiques dans la liste des médicaments, les experts cessent de se concentrer sur les particularités du corps, les tendances aux allergies.

Avec cette approche, le médicament n'aura pas d'effet négatif sur le corps. Il est impossible de choisir de bonnes pilules pour le diabète de type 2.

Les comprimés qui abaissent le niveau de sucre ne peuvent pas remplacer à 100% le traitement hormonal. Ils ont un impact dans deux directions: l’une contribue à la production d’insuline par le pancréas et l’autre à la lutte contre la résistance à l’insuline. L'utilisation de tels médicaments permet de différer la transition vers l'insulinothérapie de deux à trois ans, voire de 10 à 15 ans, ce qui constitue une bonne réalisation.

Quand dois-je passer de la pilule à l'insuline?

Si un patient utilise des comprimés à des fins de traitement, il doit être examiné régulièrement par un endocrinologue afin de surveiller en permanence les valeurs de glucose et d'hémoglobine glycosylée. Toutefois, si le taux de sucre est élevé et de longue durée, si une intervention chirurgicale est prévue ou si la forme de la maladie est aggravée, les médecins continuent de recourir aux injections, fournissant ainsi un traitement par insuline.

Myasnikov a dit toute la vérité sur le diabète! Si vous en buvez le matin, le diabète disparaîtra pour toujours dans 10 jours. »Lire plus >>>

Les réducteurs de sucre ne doivent pas être considérés comme un substitut universel du composant hormonal. Dans chaque cas, le problème du choix de l'insuline ou des pilules devrait être examiné par un endocrinologue, qui indiquera les risques perçus et les comparera aux avantages probables.

Est-il possible de passer d'injections à des pilules?

Vous pouvez passer aux pilules en rapport avec certaines indications, à la demande du diabétique lui-même, ou expérimentalement, si recommandé par un spécialiste. Les points suivants doivent être pris en compte:

• les injections aident à arrêter l'épuisement des cellules bêta du pancréas, ce qui vous permet de maintenir un niveau optimal de glycémie;
• passer aux pilules peut être souhaitable lorsqu'il est impossible d'utiliser ou d'utiliser des injections de façon continue;
• Le remplacement de la pilule n’est efficace que si l’expérience du diabète n’est pas supérieure à 10-12 ans et qu’il n’ya pas non plus de complications critiques.

Si les résultats du diagnostic ont été identifiés glycémie modérée, et la pression artérielle, le cholestérol dans le sang sont à un niveau optimal, alors la transition de l'insuline aux pilules est possible.

Dans ce cas, un diabétique devrait être effectué non seulement à des diagnostics quotidiens à domicile, mais également à des études plus spécialisées. Il est donc recommandé de tester l'hémoglobine glyquée une fois par mois, de réaliser une échographie du pancréas et d'autres méthodes de recherche.

Puis-je être traité simultanément avec de l'insuline et des pilules?

Un traitement simultané avec de l'insuline et des pilules est acceptable, mais pas dans tous les cas. Le plus souvent, les endocrinologues insistent pour utiliser une forme particulière du médicament. Toutefois, si, en raison de l'état de santé général, il est nécessaire de combiner différents types d'insuline, cette approche peut être justifiée.

Cela évitera certains des effets indésirables de l'utilisation fréquente d'injections, par exemple, éliminera le risque de développer une lipodystrophie. De plus, l'utilisation simultanée d'insuline et de comprimés permet de stabiliser l'effet sur le travail du système digestif, sur le cœur et sur l'activité vasculaire. Pour que la combinaison des injections et des pilules soit correcte et efficace, il est conseillé de commencer ce traitement avec des doses minimales. Donc, si un diabétique a utilisé une injection, les comprimés doivent être administrés en petites portions. Cela évitera l'apparition de réactions allergiques et contribuera à un effet optimal sur le corps dans son ensemble et sur la glycémie.

Comprimés d'insuline - est-ce possible?

Les pilules d'insuline - c'est vraiment possible. Ils peuvent facilement être utilisés n'importe où et n'importe quand. Dans le même temps, le syndrome de la douleur est complètement exclu, ce qui est un avantage considérable pour les jeunes enfants. Les experts font attention au fait que:

• lorsque l'insuline est utilisée dans des pilules, elle pénètre d'abord dans le foie;
• là, c'est sous la forme dans laquelle il était nécessaire que la substance soit transportée plus loin dans le sang;
• De cette manière, l'insuline pénètre dans le sang d'une personne qui n'a pas souffert de diabète. Après avoir créé des comprimés, les diabétiques peuvent également l’obtenir de manière aussi naturelle.

Les pilules de remplacement de l'insuline peuvent avoir un autre avantage: étant donné que le foie est impliqué dans le processus, une sorte de contrôle est formé sur la quantité de composant qui pénètre dans le sang. En raison de ce qui se passe ajustement automatique, ce qui permet d'éliminer les surdoses.

Traitement du diabète - comprimés ou insuline?

Le traitement du diabète est principalement associé à des injections quotidiennes d’insuline. C’est le principal et le seul moyen de faire face à l’absence totale d’insuline dans le diabète de type 1. À son tour, dans le diabète sucré de type 2, le médicament de base est incl. des pilules.

En plus des agents non pharmacologiques, tels que le régime alimentaire, la lutte contre l'obésité et l'exercice physique approprié, des médicaments oraux sont utilisés. L'insulinothérapie est également utilisée dans un groupe de patients atteints de diabète de type 2, mais son utilisation est nécessaire au cours des derniers stades du traitement.

Les médicaments antidiabétiques oraux jouent un rôle fondamental dans le traitement du diabète de type 2. Ils sont divisés en 2 groupes ayant des effets négatifs sur le métabolisme du sucre. Le premier groupe de médicaments est constitué d’agents hypoglycémiques qui, en stimulant la libération d’insuline par les îlots du pancréas, provoquent la constitution de réserves de cette hormone et, par conséquent, réduisent la concentration de glucose dans le sang.

Ils aident donc à vaincre la résistance à l'insuline et sont les préparateurs de première ligne. Peut être utilisé tant que le pancréas est capable de libérer de l'insuline.

Le deuxième groupe de médicaments comprend les médicaments antihyperglycémiants, qui sont utilisés au début et aux derniers stades du traitement avec des médicaments hypoglycémiques, puis indépendamment. Ils provoquent une diminution de la production de glucose par le foie et accélèrent son métabolisme anaérobie, entraînant également une diminution de la concentration sérique. Ces médicaments n’affectent pas la sécrétion d’insuline par le pancréas.

En plus de ces deux types, un agent est utilisé pour inhiber l'enzyme qui décompose les sucres complexes dans l'intestin, réduisant ainsi la quantité de glucose absorbée. Ce médicament est l'acarbose.

La vie sur l'insuline: pourquoi les pilules sont-elles meilleures que les injections et que le régime est obligatoire?

Des pilules ou des injections? Ce dilemme confrontera tôt ou tard de nombreux patients atteints de diabète de type 2. Et non seulement la qualité mais aussi la durée de vie d'un tel patient dépendent de la mesure dans laquelle ils le permettent.

La pratique montre qu’il est extrêmement difficile de traduire un patient diabétique en injections d’insuline. La pierre d'achoppement est l'ensemble des mythes entourant l'insulinothérapie. Non seulement chez les patients, mais aussi chez les médecins.

Je donne la parole à notre expert, chef du programme de programmation et de traitement du Diabetes Institute au Centre de recherche en endocrinologie du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales, Alexander Mayorov.

Mythe 1: l'insulinothérapie est extrême. Il est plus pratique de prendre des comprimés

En fait Les comprimés, dont certains stimulent la production d’insuline (une hormone réduisant le glucose dans le sang), alors que d’autres éliminent la résistance à l’insuline (immunité de l’organisme), et il est vraiment plus pratique à prendre. Mais vous devez comprendre qu’une fois venu le stade où l’insuline du patient sera insuffisante et où les pilules ne pourront pas abaisser le taux de glucose sanguin.

Tous les diabétiques doivent l’identifier régulièrement au laboratoire. Si cet indicateur dépasse la valeur autorisée (jusqu'à 6,5% chez les personnes âgées de 50 ans, jusqu'à 7% chez les moins de 70 ans et jusqu'à 7,5% chez les plus de 70 ans) sur fond de traitement à long terme avec des doses maximales de médicaments en comprimés, deux opinions ne peut pas être: le patient doit recevoir de l'insuline. Idéalement, 30 à 40% des patients atteints de diabète sucré de type 2 ont généralement une maladie de plus de 10 ans, voire moins, dans la mesure où, au début, le diabète est une maladie secrète.

Dans la pratique, 23% des patients atteints de diabète de type 2 reçoivent un traitement par insuline dans notre pays. Nombre d’entre eux le suivent 12 à 15 ans après le début de la maladie, lorsque leur glycémie augmente et que leur indice d’hémoglobine glyquée atteint 10%. ci-dessus.

Dans le même temps, la plupart des personnes qui ont décidé de passer à l'insuline ont déjà des complications graves (d'abord vasculaires) du diabète. Les experts ne se cachent pas: malgré le fait que la Russie dispose désormais de toutes les technologies médicales modernes (y compris de nouveaux comprimés et des drogues injectables réduisant le glucose sanguin uniquement lorsque cela est nécessaire), l'indemnisation des troubles liés aux glucides dans notre pays n'a pas encore atteint les niveaux internationaux. normes. Il y a beaucoup de raisons. L'un d'entre eux est la peur des patients de recevoir des injections d'insuline, qu'ils devront vivre toute leur vie.

Mythe 2: L’insulinothérapie est une injection à vie.

En fait, l'insuline peut être jetée à tout moment. Et… encore une fois, retrouver le même nombre élevé de glucose sanguin, risquant de donner lieu à des complications potentiellement mortelles. Pendant ce temps, avec une insulinothérapie bien choisie, la vie des patients diabétiques n’est pratiquement pas différente de celle d’une personne en bonne santé.

De plus, les doseurs réutilisables modernes permettant d'administrer de l'insuline avec les aiguilles les plus fines permettent de minimiser les inconvénients causés par le besoin d'injections constantes.

Dans ce cas, l’insulinothérapie est prescrite non seulement à ceux qui ont leurs propres réserves d’insuline pratiquement épuisées. La raison de sa nomination temporaire peut être:

• pneumonie, grippe sévère et autres maladies somatiques graves causées par un patient diabétique;
• contre-indications à la prescription de comprimés (par exemple, si une personne est allergique à un médicament ou si elle n’est pas dans l’ordre du rein, du foie);
• le désir d'un patient atteint de diabète sucré de type 2 de mener une vie plus libre ou l'incapacité de suivre un régime alimentaire en raison d'horaires de travail irréguliers, etc.

Mythe 3: Il n'est pas nécessaire de suivre un régime avec insulinothérapie.

En fait, consommer de l'insuline ne signifie pas renoncer à une alimentation équilibrée visant à réduire l'effet de sucre des aliments consommés sur les sucres et, en cas de surcharge pondérale, conformément aux principes de la nutrition hypocalorique, évoqués dans les précédents numéros «AiF. Santé ”(voir les numéros 21 et 22).

Soit dit en passant, il faut également suivre le régime car, après être passé à l’insuline et avoir amélioré leur glycémie, de nombreux patients commencent à prendre du poids. Mais si le patient suit clairement les prescriptions du médecin et respecte un régime alimentaire équilibré, son poids restera stable. Oui, et les doses d'insuline ne vont pas augmenter.

Mythe 4: l'insuline peut aggraver le diabète

En fait Certains patients atteints de diabète de type 2 parviennent à cette conclusion, associant à tort les complications temporelles de la maladie à la nomination à un traitement par insuline. Comme, est devenu un voisin dans le pays pour prendre de l'insuline et... aveugle.

La pratique médicale internationale suggère le contraire: la qualité et l'espérance de vie des patients atteints de diabète de type 2 qui prennent un traitement adéquat (y compris l'insuline) avant de développer des complications vasculaires sont souvent encore plus élevées aujourd'hui que leurs pairs relativement en santé.

Au fait

La diminution de 1% de l'hémoglobine glyquée réduit de 43% le risque de développer des complications du diabète de type 2 telles que: amputation ou décès dû à une maladie de l'artère périphérique -; complications microvasculaires (lésions aux yeux, aux reins) - de 37%; infarctus du myocarde - de 14%.

Diabète de type 2 et insuline, quand il est nécessaire de passer à l'insuline, types d'insulinothérapie pour le diabète de type 2

Ces dernières années, le diabète sucré est une maladie très individuelle dans laquelle le schéma thérapeutique et les objectifs de compensation doivent prendre en compte l'âge du patient, son régime alimentaire et son travail, les maladies associées, etc. Et puisqu'il n'y a pas de personnes identiques, il ne peut pas y avoir de recommandations complètement identiques pour la gestion du diabète.

Je dirais même que le traitement du diabète de type 2 est un véritable domaine de créativité pour le médecin et le patient, où vous pouvez appliquer toutes vos connaissances et votre expérience. Mais traditionnellement, la plupart des questions et des problèmes se posent lors du transfert d’un patient à l’insuline.

Il y a quelques années, j'ai arrêté mon article sur les problèmes psychologiques liés à l'apparition de l'insulinothérapie dans le diabète de type 2. Maintenant, je vais simplement répéter que nous avons besoin des bonnes tactiques du médecin, lorsque l’insulinothérapie n’est pas présentée comme une «punition» pour mauvais comportement, le non-respect d’un régime, etc., mais comme une étape nécessaire du traitement.

Quand j'explique à mes patients atteints de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué, de quel type de maladie il s'agit, je dis toujours que le traitement pour le second type doit constamment changer - d'abord un régime, puis une pilule, puis de l'insuline. Ensuite, le patient développe la bonne attitude et la compréhension de la gestion du diabète et, si nécessaire, il lui est psychologiquement plus facile de suivre un traitement à l'insuline.

Dans ce numéro, le soutien des familles et des proches est également très important, car il existe encore de nombreux préjugés parmi les personnes concernant le traitement du diabète. Le patient peut souvent entendre les phrases des autres: «Ils vous mettront sur une aiguille. Vous serez lié à des injections », etc.

Voyons donc si une insulinothérapie est nécessaire pour le diabète de type 2 et comment cela se passe. Types d'insulinothérapie pour le diabète de type 2:

• temporaire;
• constant

Au début de la thérapie:

• à partir du moment du diagnostic;
• à mesure que la maladie progresse, 5 à 10 ans après le début de la maladie.

Par type de thérapie:

• combinés (comprimés + insuline) - peuvent inclure de un à plusieurs injections d'insuline par jour;
• compléter l'insuline seulement.

Caractéristiques de l'insulinothérapie par durée

Une insulinothérapie temporaire est prescrite aux patients atteints de diabète de type 2 présentant des comorbidités graves (pneumonie grave, infarctus du myocarde, etc.), lorsqu'un suivi très attentif de la glycémie est nécessaire pour une récupération rapide. Ou dans des situations où le patient est temporairement incapable de prendre des médicaments (infection intestinale aiguë, avant et après l'opération, en particulier dans le tractus gastro-intestinal, etc.).

Une maladie grave augmente le besoin d'insuline dans le corps de toute personne. Vous avez probablement entendu parler d'hyperglycémie de stress, lorsque la glycémie augmente chez une personne non diabétique pendant la grippe ou une autre maladie caractérisée par une fièvre élevée et / ou une intoxication.

Les médecins parlent d'hyperglycémie de stress lorsque la glycémie est supérieure à 7,8 mmol / l chez les patients hospitalisés pour diverses maladies. Selon des études, 31% des patients dans les services thérapeutiques et de 44 à 80% des patients dans les services postopératoires et de réanimation ont une glycémie élevée et 80% d'entre eux ne souffraient pas de diabète auparavant.

Ces patients peuvent commencer à administrer de l'insuline par voie intraveineuse ou sous-cutanée jusqu'à ce que l'état soit compensé. Dans le même temps, les médecins ne diagnostiquent pas immédiatement le diabète, mais surveillent le patient.

Si son taux d'hémoglobine glyquée est élevé (taux d'HbA1c supérieur à 6,5%), ce qui indique une augmentation de la glycémie au cours des 3 mois précédents, et que la glycémie ne se normalise pas au moment de la guérison, un diagnostic de diabète et un traitement supplémentaire sont prescrits.

Ainsi, si une personne atteinte de diabète de type 2 développe une maladie grave, ses réserves d'insuline pourraient ne pas être suffisantes pour faire face aux besoins accrus dus au stress, et il est immédiatement transféré sous insulinothérapie, même s'il n'avait pas eu besoin d'insuline auparavant.

Habituellement, après avoir récupéré, le patient recommence à prendre les médicaments. Si, par exemple, il y a eu une opération à l'estomac, on lui recommandera de continuer à administrer de l'insuline, même si la sécrétion d'insuline est maintenue. La dose du médicament sera faible.

Insulinothérapie permanente

Il ne faut pas oublier que le diabète de type 2 est une maladie évolutive lorsque la capacité des cellules bêta du pancréas à produire de l'insuline diminue progressivement. Par conséquent, la dose de médicaments change constamment, souvent dans le sens d'une augmentation, pour atteindre progressivement le maximum toléré, lorsque les effets secondaires des comprimés commencent à prévaloir sur leur effet positif (hypoglycémique).

Cela pourrait être le cas si le diabète de type 2 était diagnostiqué tôt et si la fonction des cellules bêta était bien préservée, si le patient parvenait à perdre du poids, surveillait son alimentation et bougeait beaucoup, ce qui contribuait à améliorer le travail du pancréas - autrement dit, si son insuline n'était pas gaspillée, produits nocifs.

Ou peut-être que le patient n'avait pas de diabète évident, mais il y avait un prédiabète ou une hyperglycémie de stress (voir ci-dessus) et les médecins ont rapidement posé le diagnostic de diabète de type 2. Et comme un vrai diabète n'est pas guéri, il est difficile de supprimer un diagnostic déjà posé. Une telle personne peut avoir une élévation de la glycémie plusieurs fois par an en raison de stress ou de maladie, et à d'autres moments, le sucre est normal.

En outre, la dose de médicaments hypoglycémiants peut être réduite chez les patients très âgés qui commencent à manger un peu, perdent du poids, comme certains disent, «se tarissent», ils ont moins besoin d'insuline et même guérissent complètement le diabète. Mais dans la plupart des cas, la dose de drogue augmente progressivement.

Il est temps de commencer l'insulinothérapie

Comme je l’ai déjà indiqué, l’insulinothérapie pour le diabète de type 2 est généralement prescrite 5 à 10 ans à compter du diagnostic. Un médecin expérimenté, lorsqu'il voit un patient même avec un diagnostic «frais», peut déterminer avec une assez grande précision le délai dans lequel il aura besoin d'un traitement par insuline. Cela dépend du stade auquel le diabète a été diagnostiqué.

Si les taux de glycémie et d'HbA1c dans les diagnostics ne sont pas très élevés (glucose jusqu'à 8–10 mmol / l, HbA1c jusqu'à 7–7,5%), cela signifie que les réserves d'insuline sont toujours stockées et que le patient peut prendre des comprimés pendant une longue période. Et si la glycémie est supérieure à 10 mmol / l, il y a des traces d'acétone dans les urines. Au cours des 5 prochaines années, le patient peut avoir besoin d'insuline.

Il se trouve qu'un patient diabétique de type 2, même sans comorbidités, se voit immédiatement prescrire une insulinothérapie complète, comme pour le premier type. Cela arrive, malheureusement, n'est pas si rare. Cela est dû au fait que le diabète de type 2 se développe progressivement, une personne pendant plusieurs années peut remarquer une bouche sèche, des mictions fréquentes, mais ne pas consulter un médecin pour diverses raisons.

Les réserves de production d'insuline d'une personne sont complètement épuisées et il est possible de l'emmener à l'hôpital si la glycémie dépasse déjà 20 mmol / l et si de l'acétone est détectée dans les urines (indicateur de la présence d'une complication grave, l'acidocétose). Autrement dit, tout se passe selon le scénario du diabète de type 1 et il est difficile pour les médecins de déterminer de quel type de diabète il s'agit. Dans cette situation, des examens supplémentaires (anticorps anti-cellules bêta) et une prise en charge soignée des antécédents.

Et puis, il s'avère que le patient est en surpoids depuis longtemps, il y a 5 à 7 ans. On lui a d'abord dit à la clinique que sa glycémie était légèrement élevée (début du diabète). Mais il n'y attachait aucune importance, il vivait moins que jamais.

Il y a quelques mois, la situation a empiré: faiblesse constante, perte de poids, etc. C'est une histoire typique. En général, si un patient atteint de diabète de type 2 commence à perdre du poids sans raison apparente (sans suivre un régime), cela indique une diminution de la fonction pancréatique.

Nous savons tous par expérience à quel point il est difficile de perdre du poids au début du diabète, alors que la réserve de cellules bêta est encore préservée. Mais si une personne atteinte de diabète de type 2 perd du poids et que le sucre continue de croître, cela signifie qu’il est temps de prendre de l’insuline! Si une insuline est immédiatement prescrite à un patient atteint de diabète sucré de type 2, il est théoriquement possible de l'annuler ultérieurement, si au moins certaines réserves de l'organisme sont conservées pour la sécrétion de sa propre insuline. Nous devons nous rappeler que l'insuline n'est pas une drogue, elle ne crée pas de dépendance.

Ceci est uniquement sous la condition d'une surveillance continue de la glycémie à domicile sur le lecteur, de sorte qu'en cas d'augmentation de la glycémie, le traitement revienne immédiatement à l'insuline. Et si votre pancréas fonctionne toujours, il commencera à produire de l'insuline avec une nouvelle force. Il est très facile de vérifier s'il existe de bons sucres sans insuline. Malheureusement, dans la pratique, ce n’est pas toujours le cas.

Parce que l'abolition de l'insuline ne signifie pas l'abolition du diagnostic lui-même. Et nos patients, après avoir cru en la première victoire sérieuse sur leur diabète à l'aide d'injections d'insuline, commencent, comme on dit, tous sérieux, reviennent à l'ancien mode de vie, à manger, etc. C'est pourquoi nous disons que le diabète de type 2 doit être diagnostiqué plus tôt, alors que le traitement n’est pas si difficile.

Tout le monde comprend que l'insuline rend la vie plus difficile: il est nécessaire de contrôler plus souvent la glycémie, de suivre strictement le régime alimentaire, etc. Cependant, si nous parlons de compensation du diabète et de prévention de ses terribles complications, rien de mieux que l'insuline n'a encore été inventé. L'insuline sauve des millions de vies et améliore la qualité de vie des diabétiques.Pour le type d'insulinothérapie pour le diabète de type 2, nous en parlerons dans le prochain numéro du magazine.

Quel est le meilleur insuline ou des pilules

L'insuline est une hormone peptidique. Il a un effet important sur les processus métaboliques dans pratiquement tous les tissus du corps. Le manque de sécrétion de cette hormone ou la violation de son action et est la base du diabète. Depuis 1922, les gens ont commencé à injecter de l'insuline aux personnes malades, ce qui a donné d'excellents résultats. Ainsi, un moyen efficace de lutter contre une maladie dangereuse.

Les diabétiques ne peuvent pas vivre sans insuline. En fait, les patients atteints du premier type de diabète, soit 5 à 10% de tous les patients, ressentent un besoin vital pour ce médicament. Mais pour ceux qui ont la maladie du deuxième type, et c'est la grande majorité, prendre de l'insuline n'est pas du tout nécessaire.

La réception d'insuline indique que la personne ne peut déjà pas faire face à la maladie. En fait, vous ne devriez pas être aussi catégorique. Les médecins disent que même les patients qui effectuent une gamme complète d'exercices physiques et suivent un régime alimentaire particulier ont encore besoin d'insuline.

L'insuline provoque une chute de la glycémie. La prise de médicaments peut avoir un tel effet, mais sa probabilité est faible. Même le risque d'insuffisance de sucre dans le sang de l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2. En outre, une nouvelle génération de médicaments imitant la production naturelle d'insuline est apparue sur le marché aujourd'hui. Cela réduit considérablement le risque d'hypoglycémie. Par exemple, il s'agit de l'insuline basale "Lantus".

Il est préférable de prendre des médicaments par voie orale que de l'insuline. Dans ce cas, il convient de parler de la metformine. Ce médicament est oral et combat le diabète. Seulement maintenant, loin d’être efficace pour tout le monde, agissant sur différentes personnes de différentes manières.

L'insuline entraîne une prise de poids. Les personnes qui souffrent du second type de diabète, en raison de l’insulinothérapie, peuvent prendre du poids. Mais il en va de même et normal, car un tel phénomène est une conséquence directe du fait que le corps a commencé à résister à la maladie. En l'absence de surdosage, l'insulinothérapie ne devrait pas entraîner de gain de poids. Souvent, les médicaments commencent juste après une longue période de décompensation du diabète.

Une teneur élevée en sucre entraîne simultanément une perte de poids, car une partie de la nourriture consommée est perdue sous forme de glucose urinaire. L'insuline conduit à la normalisation du sucre, maintenant les nutriments ne sont pas perdus. La nourriture commence à être utilisée pleinement par le corps et le poids revient à la normale.

Des études ont montré que l'utilisation à long terme de l'insuline au cours d'une moyenne de 10 ans entraînait une augmentation de 6 kilogrammes chez les patients du deuxième type de diabète et de 3 à 5 kilogrammes de ceux qui prenaient les comprimés et même de 2 kilogrammes de ceux qui suivaient un régime

Mais après tout, avec l’âge, une personne a toujours tendance à prendre du poids progressivement, ce qui est dû à une diminution de l’activité physique. Manger va être en surpoids et les niveaux de sucre normaux, il est beaucoup plus sûr que le sucre élevé avec un poids normal

Prendre de l'insuline indique qu'une personne a de graves problèmes de diabète. En fait, vous devriez faire attention à la maladie elle-même et non aux médicaments pris avec elle. Indépendamment du fait qu'une personne prenne de l'insuline ou non, le diabète est en soi un problème grave qui doit être résolu.

La gravité de la maladie est déterminée par le fait que le diabète comporte des complications ou non. En moyenne, les patients sous insuline ont une durée de vie plus longue et un certain nombre de complications. Cependant, dans ce cas, les formes sévères de diabète ne sont pas une conséquence de l'utilisation d'insuline, mais la raison de cette forme de traitement.

L'injection d'insuline est très douloureuse. Ce n'est pas vrai, car on utilise aujourd'hui des aiguilles très fines. Grâce à eux, l'injection est presque indolore. La même injection pour la douleur est comparable à une piqûre de moustique. Si une personne ressent encore la peur des injections et que ce sentiment s'apparente à la peur du sang, il existe alors des injecteurs sans aiguille. Des moyens d'injection spéciaux avec une aiguille cachée, Pen-mate, sont également utilisés.

Le traitement à l'insuline comprend plusieurs injections chaque jour. Ce n'est pas toujours le cas. Parfois, vous pouvez vous injecter une dose d’insuline pendant toute la nuit. Dans ce cas, il vous suffit de calculer une quantité différente de médicament.

En prenant de l'insuline, il est nécessaire de le faire selon un horaire strict, en s’attachant à cela et en mangeant. Au cours du traitement avec un mélange d’insuline, dans lequel une insuline courte et prolongée est mélangée dans une solution unique, vous pouvez décaler l’heure du repas de 1 à 2 heures.

Si vous utilisez ces médicaments séparément, vous pouvez parler des possibilités illimitées de l'alimentation. En conséquence, les besoins alimentaires d'un patient recevant de l'insuline sont presque identiques à ceux de tout autre patient recevant des pilules hypoglycémiques.

L'injection elle-même ne nécessite pas de traitement préalable avec de l'alcool de la peau, et l'injection peut maintenant être effectuée même à travers un vêtement. Il suffit de suivre une courte formation pour que, techniquement, l'administration d'insuline soit beaucoup plus facile que les autres injections.

Il est préférable d’utiliser de petites doses d’insuline que les grandes. Ce mythe est assez commun non seulement parmi les patients, mais même parmi les médecins eux-mêmes. En conséquence, les patients reçoivent des doses insuffisantes de médicaments. Cela entraîne une décompensation chronique, souvent même à long terme, du diabète. En fait, la dose d'insuline doit être déterminée par le niveau de sucre dans le contexte de l'utilisation du médicament.

Il convient de rappeler que, quelle que soit la forme de cette maladie, l’effet de l’insuline peut être réduit en raison de techniques d’injection incorrectes, d’une mauvaise alimentation, de processus inflammatoires chroniques. En soi, le rapport entre la quantité quotidienne d'insuline et le poids du patient ne peut pas être utilisé de manière catégorique comme critère de calcul de la dose requise. Les recommandations des médecins européens et américains affirment qu'il n'y a pas de restriction à la dose quotidienne d'insuline.

Une dose unique d'insuline à action brève - 6 à 10 unités, la dose maximale - 14 à 16. Deux heures après un repas, si nécessaire, vous pouvez également entrer 4 à 6 autres unités.

Le glucose dans le sang doit être déterminé à jeun. Pour éviter les complications du diabète, vous devez savoir quelle est la valeur du taux de sucre dans le sang tout au long de la journée. Par conséquent, nous avons besoin de preuves non seulement à jeun, mais tout au long de la journée. Parfois, même des numéros «de nuit» sont requis.

Est-il possible de guérir le diabète?

On considère officiellement que les causes du diabète ne sont pas connues et que la maladie est incurable. Dans le même temps, les cas de rétablissement complet de la régulation normale de la glycémie ne sont pas isolés et, par conséquent, la maladie est réversible. On sait que la cause de nombreuses maladies des organes internes est associée à une altération de la conduction des voies nerveuses.

Les problèmes de la colonne vertébrale thoracique, par lesquels les voies nerveuses passent du cerveau au pancréas, peuvent-ils causer le diabète? Nous avons sérieusement réfléchi à cela après la lettre suivante:

«Bonjour! Je vous écris encore. J'ai déjà envoyé un «Vitafon», mais il est très demandé: maintenant des enfants, puis des petits-enfants. Et donc je vous demande de m'envoyer une autre copie. Ma grand-mère et moi avons soigné… une ostéochondrose thoracique, mais guérie, vous savez quoi? Le diabète! Je ne sais pas si cela est vrai ou non, mais depuis 3 mois, elle a des taux de sucre dans le sang de 5,2 et de 4,3, et était de 12 à 14! Les mains ont cessé de devenir muettes. C'est génial! Le diabète est malade depuis 11 ans. ”K.V.I. Uch. Lettre numéro 0-138

Attirant l'attention sur cela, nous avons ensuite commencé à remarquer que le diabète sucré se développait souvent peu de temps après une blessure ou un autre problème de la colonne vertébrale thoracique, comme chez cette fille:

Les voies neuronales reliant le pancréas au cerveau passent par la région thoracique, de sorte qu'une violation de leur conductivité doit naturellement, d'une manière ou d'une autre, affecter le travail du pancréas. De nombreuses personnes atteintes de diabète disent ne rien avoir dans la région thoracique.

Mais le paradoxe est que si cela faisait mal, alors probablement, il n'y aurait pas de diabète. La violation de la conduction des voies nerveuses est accompagnée d'une diminution de la sensibilité, de sorte qu'il ne peut y avoir de douleur évidente dans la région thoracique. Les troubles se manifestent dans une autre zone associée aux voies nerveuses: arythmie, début de brûlures d’estomac, ulcère, constipation et perturbation de la régulation de l’acidité dans l’estomac ou du sucre dans le sang.

Trouvé une méthode et un outil à la portée de tous

Nous avons choisi de téléphoner pour traiter le rachis thoracique, car cette méthode améliore le flux sanguin, le drainage lymphatique et les processus de régénération dans les profondeurs des tissus jusqu’à 10 cm..

C'est une sorte de micro massage au niveau cellulaire. Avec elle, vous pouvez restaurer non seulement l'épine thoracique, mais également améliorer le travail du pancréas. Pour réussir, les violations de tous les organes impliqués dans la régulation du sucre dans le sang doivent être éliminées. Par conséquent, les zones du foie et des reins sont incluses dans le programme de phoning.

L'efficacité la plus élevée a été observée dans le groupe de patients atteints de diabète de type 2 ayant reçu des pilules antidiabétiques. Chez les patients de ce groupe, la compensation du diabète sucré a été obtenue avec la normalisation du métabolisme des glucides et des lipides (dans un délai d'un mois). Chez les patients prenant de l'insuline, une réduction de la dose d'insuline a été atteinte.

Téléphoner est une méthode simple et abordable. Les appareils de téléphonie sont utilisés indépendamment à la maison, même par les retraités. Une formation spéciale et du personnel médical ne sont pas nécessaires. La technique de téléphonie est comprise dans la livraison.

Pilules de diabète de type 2

Bonne nutrition, exercice, mode de vie approprié. Un mode de vie sain vous aidera à perdre du poids et nombre d'entre eux, en réduisant leur poids, obtiendront les sucres idéaux. Notre tissu adipeux est une barrière majeure à l'action de l'insuline. Si votre taux de sucre est élevé et ne diminue pas, et que vous mangez correctement, que vous perdez un peu de poids et que votre taux de sucre est supérieur à 8,0 mmol / l, des comprimés vous seront prescrits.

La metformine est l'un des premiers comprimés à administrer. Il existe une action semi-quotidienne et une action quotidienne de la metformine. Glucophage XR est valable 24 heures. Dans le diabète sucré de type 2, une quantité suffisante d'insuline est libérée, il faut la faire fonctionner correctement et un groupe de médicaments comme la metformine pouvant améliorer la sensibilité à l'insuline de la cellule peut fonctionner, et le glucose est supprimé du foie. Ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin.

Les pilules Novonorm qui améliorent l'action de l'insuline. Novonorm est pris avec un repas - sous forme d’insuline courte. Novonorm prendre dans chaque repas. Si Novonorm ne suffit pas, le groupe de médicaments suivant est la sulfonylurée. Amaril et oltar sont des médicaments de sulfanylurée. Ce sont des médicaments quotidiens. Ils sont pris le plus souvent le matin, avant le petit déjeuner, quelques minutes avant les repas. Le même effet de diabeton. Le diabète et les amoryles augmentent la libération d'insuline, c'est-à-dire qu'ils agissent sur le pancréas en mangeant.

Une nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants, tels que Januvia, Ogliza, Victose, est apparue. L'action de ces médicaments vise à augmenter la libération d'insuline au plus fort de l'augmentation de la glycémie. Ces médicaments suppriment la libération de glucagon et la libération de glucose par le foie, ralentissent l'évacuation des aliments de l'estomac. L'hormone glucagon est produite par le pancréas, il y a l'insuline et le glucagon. Lorsque votre sucre tombe, le glucagon est jeté dans une fonction compensatoire.

Quand passent-ils à l'insuline dans le diabète de type 2?

Sur l'insuline, allez si vous ne pouvez pas ajuster le sucre, s'ils sont élevés. Si le taux d'hémoglobine glyquée est élevé, plus de 8,5%, si tous les comprimés ont déjà été combinés, essayé et que le sucre reste élevé, un traitement par insuline est prescrit. La première insuline, le plus souvent, est une insuline longue prescrite. Il est associé à la metformine.

Lorsqu’il est transféré en insulinothérapie sans association avec des pilules?

Quand il y a des complications du diabète, insuffisance rénale, polyneuropathie diabétique avec manifestations trophiques (ulcères de jambe), la vue baisse. Par exemple, le patient refuse le plus souvent l'insuline, mais en cas d'insuffisance rénale, la metformine ne peut pas être prise et un traitement par insuline est prescrit.

Suppléments pour le diabète de type 2

De nombreux compléments alimentaires sont utiles, car la formation de l’insuline contient 3 éléments essentiels (magnésium, zinc, chrome), mais il ne s’agit là que d’un phénomène temporaire.

Comment augmenter et réduire la dose de médicaments hypoglycémiques?

Afin de réduire la dose de médicaments hypoglycémiants, vous devez consulter votre médecin, vous devez avoir un journal de contrôle de soi. La dose de la pilule elle-même peut être réduite lorsque le sucre est réduit au dîner. Par exemple, si vous avez du sucre: le matin - 8,0 mmol / l (consommé beaucoup le soir ou avec une petite dose du comprimé). Vous devez décider, ou manger plus, et ajouter une dose de pilules, mais il est préférable d’enlever la quantité de nourriture.

Si vous avez un taux de sucre élevé, vous devez éliminer les matières grasses des aliments. À des taux élevés de sucre, en mangeant des aliments riches en calories, le sucre ne diminuera pas, même si vous enlevez l'EH, et vous mangez de la viande grasse, du poisson gras, tout frit, le sucre restera ferme.

La maîtrise de soi est tout aussi importante dans le traitement du diabète. Nous ne vérifions pas simplement le sucre, nous devons peser, vous ne prenez pas de poids, car en ajoutant du poids, vous perdrez le contrôle de vous-même, l’État - le sucre augmentera, car une masse grasse accrue et une résistance à l’insuline plus élevée (résistance à l’insuline cellulaire) vont apparaître.

Vous devez mesurer le sucre pour étudier la situation: ajoutez une pilule quelque part et enlevez un médicament hypoglycémique quelque part. Une fois par semaine, vous devez effectuer un contrôle quotidien complet, car en mesurant la quantité de sucre au cours de la journée, vous pourrez évaluer la situation plus précisément: à quelle heure de la journée le sucre monte-t-il et à quel moment le sucre baisse-t-il. Après avoir collecté tous les résultats, vous pourrez évaluer pourquoi cela se produit. Peut-être que tu as mangé plus, peut-être plus de travail, peut-être que tu es tombé malade.

Herbes dans le traitement des patients atteints de diabète de type 2

Les herbes constituent un bon complément au traitement des patients atteints de diabète de type 2. L'herbe a un effet hypoglycémique. Toutefois, vous prenez différents frais d'abaissement du sucre de manière intermittente. Par exemple, vous prenez de l'herbe pendant 2 semaines et une pause de 2 semaines. Cake peut manger ceux qui sont sur l'insuline. Parce qu'ils ont de l'insuline, ils peuvent apporter une dose d'insuline.