Syndrome métabolique
- Raisons
Actuellement, les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, etc.) et le diabète sucré de type 2 comptent parmi les principales causes de décès. La prévention de ces maladies est donc un problème important de notre époque. La lutte contre les facteurs de risque est au cœur de la prévention de toute maladie. Le terme syndrome métabolique est utilisé en médecine spécifiquement pour la détection précoce et l'élimination des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de diabète.
Le syndrome métabolique est un groupe de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. Les troubles dans le cadre du syndrome métabolique passent longtemps inaperçus et commencent souvent à se former pendant l'enfance et l'adolescence, entraînant inévitablement des maladies athérosclérotiques, le diabète et l'hypertension artérielle. Souvent, les patients obèses, le glucose «légèrement» élevé, la pression artérielle à la limite supérieure de la normale ne sont pas pris en compte. Ce n'est que lorsque ces facteurs de risque se transforment en une maladie grave que le patient reçoit l'attention de la santé publique.
Il est important que les facteurs de risque soient identifiés et corrigés le plus tôt possible avant d’entraîner des catastrophes cardiovasculaires. L’introduction et l’application d’un concept tel que le syndrome métabolique joue un rôle important à cet égard.
Pour la commodité des patients et des praticiens, des critères clairs ont été établis pour établir un diagnostic de syndrome métabolique avec un examen minimal. À l'heure actuelle, la plupart des médecins utilisent la même définition du syndrome métabolique proposée par la Fédération internationale du diabète: une combinaison d'obésité abdominale et de deux critères supplémentaires (dyslipidémie, troubles du métabolisme des glucides, hypertension artérielle).
Symptômes du syndrome métabolique
Considérez tous les critères du syndrome métabolique:
Le critère principal et obligatoire est l'obésité abdominale, c'est-à-dire l'obésité, dans laquelle les tissus adipeux se déposent principalement dans l'abdomen. Parfois, une telle obésité est appelée obésité «semblable à une pomme» ou «androïde». Le dépôt de graisse principalement dans les cuisses et les fesses («type poire», «ginoïde») n'a pas ces effets indésirables et n'est pas considéré comme un critère de syndrome métabolique. Il est très simple de déterminer l'obésité abdominale: il suffit de mesurer le volume de la taille au niveau de la distance moyenne entre les bords des arcades thoraciques et les os iliaques. Pour les Européens, l'obésité abdominale est indiquée par un tour de taille supérieur à 94 cm pour les hommes et supérieur à 80 cm pour les femmes.Pour les populations asiatiques, l'indicateur d'obésité est plus strict pour les hommes - le tour de taille est supérieur à 90 cm et pour les femmes supérieur à 80 cm.
Tour de taille
Il convient de rappeler que l’obésité peut être non seulement le résultat d’une alimentation excessive et d’un mode de vie médiocre, mais aussi le symptôme d’une maladie génétique ou endocrinienne grave. Par conséquent, en cas d'obésité et de symptômes tels que gonflement, sécheresse de la peau, constipation, douleurs osseuses, vergetures («vergetures») sur la peau, changements de couleur de la peau et déficience visuelle, vous devez contacter un endocrinologue le plus tôt possible pour écarter les formes secondaires d'obésité.
Obésité abdominale, glucose et obésité fémorale.
1. L'hypertension est diagnostiquée si la pression artérielle systolique est supérieure ou égale à 130 mm de mercure. Art., Diastolique supérieure ou égale à 85 mm. Hg, ou dans le cas de patients recevant des médicaments antihypertenseurs.
2. Violations du spectre lipidique. Un test sanguin de diagnostic sera nécessaire pour le diagnostic: détermination du taux de triacylglycérides et du cholestérol lié aux lipoprotéines de haute densité. Les critères du syndrome comprennent le taux de triacylglycérides supérieur à 1,7 mmol / l, le taux de lipoprotéines de haute densité inférieur à 1,03 mmol / l chez l’homme et inférieur à 1,2 mmol / l chez la femme, ou encore au traitement établi de la dyslipidémie.
3. Une violation du métabolisme des glucides est considérée comme une glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / l ou un traitement par hypoglycémiants.
Diagnostic du syndrome métabolique
Si nécessaire, votre médecin vous prescrira un examen supplémentaire:
- surveillance quotidienne de la pression artérielle, examen ECG, échographie du cœur et des vaisseaux sanguins, détermination des paramètres biochimiques des tests de lipides sanguins, de la fonction hépatique et rénale, détermination de la glycémie 2 heures après un repas ou après une épreuve de tolérance au glucose par voie orale.
Traitement du syndrome métabolique
Le traitement du syndrome métabolique consiste à maintenir un mode de vie sain et une pharmacothérapie.
Changer de mode de vie signifie changer de régime alimentaire, faire de l'exercice et éviter les mauvaises habitudes. La pharmacothérapie (prescription de médicaments) n'aura aucun effet si le patient ne respecte pas les règles de la nutrition et de l'activité physique.
Recommandations pour la nutrition dans le syndrome métabolique
- Les régimes extrêmement stricts et la famine ne sont pas recommandés. La perte de poids doit être progressive (de 5 à 10% pour la première année). Avec le rythme rapide de la perte de poids, le patient a du mal à maintenir le résultat, presque toujours les kilogrammes perdus reviennent aussi rapidement.
- Un changement dans la composition des aliments sera plus bénéfique et efficace: réduction de la consommation de graisses animales, remplacement des graisses animales par des graisses végétales, augmentation de la consommation de fibres végétales, de fibres et réduction de la consommation de sel.
- Il devrait être presque complètement éliminé les boissons gazeuses sucrées, pâtisseries, fast food.
- Il est préférable de limiter le pain à 150-200 grammes par jour,
- Les soupes doivent être principalement des légumes.
- Parmi les produits à base de viande, il est préférable de choisir du bœuf, de la volaille ou du poisson maigre, bouilli ou en gelée.
- Parmi les céréales il vaut mieux utiliser le sarrasin et l'avoine, il est également possible de limiter le riz, le millet, l'orge perlé, les céréales, la semoule.
- Pommes de terre, carottes, betteraves, il est recommandé de ne pas utiliser plus de 200 grammes par jour. Les légumes riches en fibres (tomates, concombres, poivrons, choux, laitue, radis, courgettes) et les légumes verts peuvent être consommés presque sans restriction à l'état brut, cuit ou cuit au four.
- Les oeufs sont recommandés pour ne pas utiliser plus de 1 morceau par jour.
- Les fruits et les baies peuvent être consommés jusqu'à 200-300 grammes par jour.
- Lait de produits laitiers à faible teneur en matière grasse, à faible teneur en matière grasse et de fromage cottage - 1 à 2 tasses par jour. Crème, fromages gras, crème sure est recommandé d'utiliser occasionnellement.
- Parmi les boissons autorisées thé, café faible modéré, jus de tomate, boissons aux fruits et jus de baies et de fruits, variétés aigres, mieux fait maison sans sucre.
Lutte contre les mauvaises habitudes: restriction de l'alcool, abandon du tabac.
Recommandations sur le régime d'activité physique dans le syndrome métabolique
Une augmentation progressive de l'activité physique est recommandée. Vous devriez préférer des sports comme la marche, la course, la gymnastique, la natation. L'essentiel est de faire de l'exercice régulièrement et de correspondre à vos capacités.
Traitement médicamenteux du syndrome métabolique
La pharmacothérapie du syndrome métabolique vise le traitement de l'obésité, des troubles du métabolisme des glucides, de l'hypertension artérielle et de la dyslipidémie.
Aujourd'hui, la metformine (Siofor, Glucophage) est utilisée pour traiter les troubles du métabolisme des glucides dans le syndrome métabolique. La dose de metformine est ajustée sous le contrôle de la glycémie. La dose initiale est généralement comprise entre 500 et 850 mg, la dose quotidienne maximale entre 2,5 et 3 g. Avec prudence, le médicament doit être prescrit aux patients âgés. La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. La metformine est généralement bien tolérée, les troubles gastro-intestinaux étant prédominants parmi les effets indésirables, il est donc recommandé de la prendre pendant ou immédiatement après un repas.
Une hypoglycémie - diminution du sucre dans le sang peut survenir en cas de surdosage du médicament ou en violation du régime alimentaire. L'hypoglycémie se manifeste par une faiblesse, un tremblement du corps, la faim, l'anxiété. À cet égard, il est important de surveiller attentivement les taux de glucose sanguin pendant le traitement par la metformine. Le meilleur de tout, si le patient aura un lecteur de glycémie - un dispositif d'auto-mesure de la glycémie à la maison.
Pour le traitement de l'obésité, le médicament Orlistat (Xenical) est largement utilisé. La dose est de 120 mg pendant ou moins d'une heure après le repas principal (mais pas plus de trois fois par jour). Dans le cas d'une petite quantité de graisse dans la nourriture, il est permis de prendre de l'orlistat. Ce médicament réduit l'absorption des graisses dans l'intestin. Ainsi, si le patient augmente la quantité de graisses dans son alimentation, des effets secondaires désagréables se manifestent: écoulement huileux de l'anus, flatulence, besoin fréquent de déféquer.
Les patients atteints de dyslipidémie, dont le régime alimentaire est inefficace pendant au moins 3 à 6 mois, se voient prescrire des hypolipémiants, comprenant des statines ou des fibrates. Ces médicaments ont des limitations d'utilisation importantes et des effets secondaires graves, ne doivent être prescrits que par le médecin traitant.
Les antihypertenseurs recommandés pour le syndrome métabolique comprennent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, lisinopril), les inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine) et les agonistes des récepteurs de l'imidosaline (rilménidine, moxonidine). La sélection des médicaments est effectuée individuellement par le thérapeute ou le cardiologue, en fonction de la situation clinique spécifique.
Complications du syndrome métabolique
Comme mentionné ci-dessus, le syndrome métabolique est un facteur de risque de développement de maladies cardiovasculaires graves et de diabète. Vous devez donc porter une attention particulière à sa prévention et à son traitement.
Syndrome métabolique. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie.
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.
Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:
- l'hypertension;
- l'obésité;
- maladie coronarienne;
- diabète de type 2.
Statistiques sur le syndrome métabolique.
Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.
Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.
Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.
Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.
Causes du syndrome métabolique.
L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.
Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.
- Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire à
- les cellules manquent de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
- les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
- le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;
- Le pancréas produit une insuline anormale.
Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique. - Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.
- Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.
- Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.
- Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.
- Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.
- Antagoniste de l'insuline:
- glucagon
- corticostéroïdes
- contraceptifs oraux
- hormones thyroïdiennes
Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline. - Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
- Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.
- Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.
- Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.
Symptômes du syndrome métabolique
Le mécanisme du développement du syndrome métabolique
- Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
- Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.
- Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.
- Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.
La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.
Sensations subjectives dans le syndrome métabolique
- Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.
- Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.
- Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
- Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.
- Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.
- Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.
- Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.
- Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.
- Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.
- La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.
- Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
- chez les hommes plus de 102 cm;
- chez les femmes de plus de 88 cm.
- Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.
Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)
- la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.
- pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.
Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique
Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.
- Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.
- Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
- femmes - moins de 1,3 mmol / l
- hommes - moins de 1,0 mmol / l
- Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.
- La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.
- Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.
- L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.
- Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.
Diagnostic du syndrome métabolique
Quel médecin contacter en cas de problème de surcharge pondérale?
Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.
À la réception chez le médecin (endocrinologue)
Sondage
Lors de la réception, le médecin recueille l’histoire et compile un historique de la maladie. L'enquête aide à déterminer les causes qui ont conduit à l'obésité et au développement du syndrome métabolique:
- conditions de vie;
- habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
- combien d'années l'excès de poids est apparu;
- si les parents souffrent d'obésité;
- maladies cardiovasculaires;
- niveau de pression artérielle.
Examen du patient
- Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.
- Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:
- chez les hommes plus de 102 cm;
- chez les femmes de plus de 88 cm.
S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm. - Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
- pour les hommes, plus de 1,0;
- chez les femmes plus de 0,8.
Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique. - Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.
- Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:
Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.
Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.
- La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.
Diagnostic de laboratoire du syndrome métabolique
Traitement
Traitement médicamenteux du syndrome métabolique
Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.
Syndrome métabolique: diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour le syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un trouble métabolique complexe qui indique qu'une personne a un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. La raison en est la faible sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Le traitement du syndrome métabolique est un régime alimentaire à faible teneur en glucides et une thérapie par l'exercice. Et il y a un autre médicament utile que vous apprendrez ci-dessous.
L'insuline est la «clé» qui ouvre les «portes» de la membrane cellulaire et à travers laquelle le glucose pénètre dans le sang. Avec le syndrome métabolique dans le sang du patient, le niveau de sucre (glucose) et d'insuline augmente dans le sang. Cependant, le glucose ne suffit pas pour pénétrer dans les cellules, car le «verrou rouille» et l'insuline perd sa capacité à l'ouvrir.
Un tel trouble métabolique est appelé résistance à l'insuline, c'est-à-dire résistance excessive des tissus corporels à l'action de l'insuline. Il se développe généralement progressivement et conduit à des symptômes qui diagnostiquent le syndrome métabolique. Il est bon que le diagnostic puisse être posé à temps pour que le traitement prévienne le diabète et les maladies cardiovasculaires.
Diagnostic du syndrome métabolique
De nombreuses organisations médicales internationales élaborent des critères permettant de diagnostiquer le syndrome métabolique chez les patients. En 2009, le document «Harmonisation de la définition du syndrome métabolique» a été publié. Il a été signé:
- Institut national américain du cœur, des poumons et du sang;
- Organisation mondiale de la santé;
- Société internationale de l'athérosclérose;
- Association internationale pour l'étude de l'obésité.
Selon ce document, le syndrome métabolique est diagnostiqué si le patient répond à au moins trois des critères énumérés ci-dessous:
- Augmentation du tour de taille (chez les hommes> = 94 cm, chez les femmes> = 80 cm);
- Le taux de triglycérides dans le sang dépasse 1,7 mmol / l, ou le patient reçoit déjà des médicaments pour le traitement de la dyslipidémie;
- Lipoprotéines de haute densité (HDL, «bon» cholestérol) dans le sang - moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et moins de 1,3 mmol / l chez la femme;
- La pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art. ou pression artérielle diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art., Ou le patient prend déjà des médicaments pour l'hypertension;
- Taux de glycémie à jeun> = 5,6 mmol / l, ou un traitement est utilisé pour réduire la glycémie.
Avant l'apparition de nouveaux critères pour le diagnostic du syndrome métabolique, l'obésité était une condition préalable au diagnostic. À présent, il n’est plus qu’un des cinq critères. Le diabète sucré et les maladies coronariennes ne sont pas des composants du syndrome métabolique, mais des maladies graves distinctes.
Traitement: la responsabilité du médecin et du patient lui-même
Objectifs du traitement du syndrome métabolique:
- diminution du poids corporel à un niveau normal, ou du moins arrêter la progression de l'obésité;
- normalisation de la pression artérielle, du profil du cholestérol, du taux de triglycérides dans le sang, c’est-à-dire la correction des facteurs de risque cardiovasculaires.
Guérir vraiment le syndrome métabolique - aujourd'hui, c'est impossible. Mais il peut être bien contrôlé de mener une longue vie en bonne santé sans diabète, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc. Si une personne a ce problème, son traitement doit être suivi à vie. L'éducation du patient et sa motivation à adopter un mode de vie sain constituent un élément important du traitement.
Le traitement principal du syndrome métabolique est le régime alimentaire. La pratique a montré qu'il est inutile d'essayer même de s'en tenir à l'un des régimes «affamés». Inévitablement, tôt ou tard, vous tomberez en morceaux et le surplus de poids reviendrait immédiatement. Nous vous recommandons d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides pour contrôler votre syndrome métabolique.
Mesures complémentaires pour le traitement du syndrome métabolique:
- augmentation de l'exercice - améliore la sensibilité des tissus à l'insuline;
- renoncement au tabac et consommation excessive d'alcool;
- mesure régulière de la pression artérielle et traitement de l'hypertension, le cas échéant;
- indicateurs de suivi du «bon» et du «mauvais» cholestérol, des triglycérides et de la glycémie.
Nous vous conseillons également de vous renseigner sur un médicament appelé metformine (siofor, glucofage). Il est utilisé depuis la fin des années 90 pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Ce médicament est très bénéfique pour les patients obèses et diabétiques. Et aujourd'hui, il n'a révélé aucun effet secondaire plus grave que l'indigestion épisodique.
La plupart des personnes chez lesquelles un syndrome métabolique a été diagnostiqué sont bien aidées par la limitation des glucides dans leur régime alimentaire. Quand une personne suit un régime pauvre en glucides, on peut s’attendre à ce qu’elle ait:
- les taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang sont normalisés;
- la pression artérielle va diminuer;
- il va perdre du poids.
Des recettes pour les régimes faibles en glucides sont disponibles ici.
Mais si un régime pauvre en glucides et une activité physique accrue ne fonctionnent pas assez bien, vous pouvez alors ajouter de la metformine (siofor, glucofage) avec votre médecin. Dans les cas les plus graves, lorsque le patient a un indice de masse corporelle supérieur à 40 kg / m2, un traitement chirurgical de l'obésité est également utilisé. C'est ce qu'on appelle la chirurgie bariatrique.
Comment normaliser le cholestérol et les triglycérides dans le sang
Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, les résultats des tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides sont généralement médiocres. Il y a peu de «bon» cholestérol dans le sang et de «mauvais», au contraire, élevé. Les taux de triglycérides sont également élevés. Tout cela signifie que les vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral n'est pas loin. Les analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides sont collectivement appelées le «spectre lipidique». Les médecins adorent parler et écrire, disent-ils, je vous envoie pour passer des tests sur le spectre lipidique. Ou pire - le spectre lipidique est défavorable. Maintenant, vous saurez ce que c'est.
Pour améliorer les résultats des analyses de sang pour le cholestérol et les triglycérides, les médecins prescrivent généralement un régime hypocalorique et / ou des médicaments contenant des statines. Dans le même temps, ils font un look intelligent, essayez d'être impressionnant et convaincant. Cependant, un régime alimentaire affamé n'aide pas du tout, et les pilules aident, mais provoquent des effets secondaires importants. Oui, les statines améliorent les tests sanguins de cholestérol. Mais, qu’ils réduisent la mortalité, ce n’est pas un fait… les opinions divergent… Cependant, il est possible de résoudre le problème du cholestérol et des triglycérides sans utiliser de pilule onéreuse et coûteuse. De plus, cela peut être plus facile que vous ne le pensez.
Un régime hypocalorique ne normalise pas normalement le cholestérol et les triglycérides dans le sang. De plus, chez certains patients, les résultats du test se détériorent même. En effet, le régime «affamé» à faible teneur en matière grasse est surchargé en glucides. Sous l'action de l'insuline, les glucides que vous mangez se transforment en triglycérides. Mais ces triglycérides seulement voudraient avoir moins dans le sang. Votre corps ne tolère pas les glucides, raison pour laquelle le syndrome métabolique s'est développé. Si vous n'agissez pas, il se transformera alors en diabète de type 2 ou se terminera brusquement par une catastrophe cardiovasculaire.
Ils ne seront pas là pour longtemps. Le problème des triglycérides et du cholestérol est bien résolu par un régime pauvre en glucides. Le taux de triglycérides dans le sang est normalisé 3 ou 4 jours plus tard! Prenez les tests et voyez par vous-même. Le cholestérol s'améliore plus tard, après 4-6 semaines. Faites des analyses de sang pour détecter le cholestérol et les triglycérides avant de commencer une «nouvelle vie», puis de nouveau. Assurez-vous que le régime alimentaire faible en glucides aide vraiment! Dans le même temps, il normalise la pression artérielle. C’est la véritable prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, sans la sensation douloureuse de faim. Les suppléments de pression et pour le coeur complètent bien le régime. Ils coûtent de l'argent, mais les coûts en valent la peine, car vous vous sentez beaucoup plus gai.
Syndrome métabolique et son traitement: un test de compréhension
Navigation (numéros de mission uniquement)
0 tâche sur 8 terminée
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
Les informations
Vous avez déjà réussi le test auparavant. Vous ne pouvez pas le redémarrer.
Vous devez vous connecter ou vous inscrire pour commencer un test.
Vous devez compléter les tests suivants pour commencer ceci:
Les résultats
Réponses correctes: 0 de 8
Les rubriques
- Pas de rubrique 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- Avec la réponse
- Avec une marque de visionnement
Quel est un signe de syndrome métabolique:
- Démence sénile
- Hépatite grasse (obésité du foie)
- Essoufflement en marchant
- Arthrite des articulations
- Hypertension artérielle
De tout ce qui précède, seule l'hypertension est un signe de syndrome métabolique. Si une personne a une hépatite grasse, alors elle est sûrement atteinte du syndrome métabolique ou du diabète de type 2. Cependant, l'obésité hépatique n'est pas officiellement considérée comme un signe de SP.
De tout ce qui précède, seule l'hypertension est un signe de syndrome métabolique. Si une personne a une hépatite grasse, alors elle est sûrement atteinte du syndrome métabolique ou du diabète de type 2. Cependant, l'obésité hépatique n'est pas officiellement considérée comme un signe de SP.
Comment diagnostique-t-on le syndrome métabolique pour les tests de cholestérol?
- «Bon» cholestérol à haute densité (HDL) chez l'homme
- Cholestérol total supérieur à 6,5 mmol / l
- «Mauvais» cholestérol dans le sang> 4-5 mmol / l
Le critère officiel pour le diagnostic du syndrome métabolique n’est que la réduction du «bon» cholestérol.
Le critère officiel pour le diagnostic du syndrome métabolique n’est que la réduction du «bon» cholestérol.
Quelles analyses de sang devez-vous effectuer pour évaluer le risque de crise cardiaque?
- Fibrinogène
- L'homocystéine
- Tableau lipidique (cholestérol total, «mauvais» et «bon», triglycérides)
- Protéine C-réactive
- Lipoprotéine (a)
- Hormones thyroïdiennes (surtout les femmes de plus de 35 ans)
- Tous les tests énumérés.
Qu'est-ce qui normalise les taux de triglycérides dans le sang?
- Régime restreint en matières grasses
- Activités sportives
- Diète faible en glucides
- Tout ce qui précède, sauf le régime «faible en gras»
L'outil principal est un régime pauvre en glucides. Les cours d'exercices ne permettent pas de normaliser le taux de triglycérides dans le sang, sauf pour les athlètes professionnels entraînés 4 à 6 heures par jour.
L'outil principal est un régime pauvre en glucides. Les cours d'exercices ne permettent pas de normaliser le taux de triglycérides dans le sang, sauf pour les athlètes professionnels entraînés 4 à 6 heures par jour.
Quels sont les effets secondaires des médicaments anticholestérol?
- Risque accru de décès par accident, accident de voiture
- Déficit en coenzyme Q10, d'où la fatigue, la faiblesse, la fatigue chronique
- Dépression, troubles de la mémoire, sautes d'humeur
- Puissance diminuée chez les hommes
- Éruption cutanée (réactions allergiques)
- Nausées, vomissements, diarrhée, constipation et autres troubles digestifs
- Tout ce qui précède
Quel est le véritable avantage de prendre des statines?
- L'inflammation latente diminue, ce qui réduit le risque de crise cardiaque.
- Le cholestérol sanguin est réduit chez les personnes dont l'élévation est très élevée en raison de troubles génétiques et ne peut pas être normalisé avec un régime alimentaire.
- La situation financière des entreprises pharmaceutiques et des médecins s’améliore.
- Tout ce qui précède
Quelles sont les alternatives sûres aux statines?
- Réception d'huile de poisson à fortes doses.
- Diète faible en glucides
- Régime avec peu de graisses et de calories
- Manger des jaunes d'œufs et du beurre pour augmenter le «bon» cholestérol (si!)
- Traitement des caries dentaires pour réduire l'inflammation générale
- Tout ce qui précède, à l'exception du régime alimentaire «de famine» avec restriction de la graisse et des calories.
Quels médicaments contribuent à la résistance à l'insuline, principale cause du syndrome métabolique?
- Metformine (Siofor, Glyukofazh)
- Sibutramine (Reduxin)
- Phentermine Diet Pills
Vous ne pouvez prendre que de la metformine, prescrite par un médecin. Les autres pilules énumérées aident à perdre du poids, mais provoquent de graves effets secondaires et nuisent à la santé. Leur mal est bien plus que bien.
Vous ne pouvez prendre que de la metformine, prescrite par un médecin. Les autres pilules énumérées aident à perdre du poids, mais provoquent de graves effets secondaires et nuisent à la santé. Leur mal est bien plus que bien.
Régime alimentaire pour le syndrome métabolique
Le régime alimentaire traditionnel avec syndrome métabolique, qui est généralement recommandé par les médecins, consiste à limiter l'apport calorique. La grande majorité des patients ne veulent pas y adhérer, peu importe ce qu'ils peuvent menacer. Les patients ne peuvent souffrir de «sensation de faim» que dans un hôpital, sous la surveillance constante de médecins.
Au quotidien, un régime hypocalorique avec syndrome métabolique doit être considéré comme inefficace. Au lieu de cela, nous vous recommandons d’essayer un régime alimentaire restrictif en glucides, selon la méthode de R. Atkins et du diabétologue Richard Bernstein. Avec un tel régime plutôt que des glucides, l’accent est mis sur les aliments riches en protéines, en graisses saines et en fibres.
Régime pauvre en glucides - nourrissant et savoureux. Par conséquent, les patients y adhèrent plus volontiers que les régimes «affamés». Il est utile de maîtriser le syndrome métabolique, même si l’apport calorique n’est pas limité.
Sur notre site Web, vous trouverez des informations détaillées sur la manière de traiter le diabète et le syndrome métabolique avec un régime alimentaire faible en glucides. En réalité, le but principal de la création de ce site est de promouvoir une nutrition à faible teneur en glucides dans le diabète au lieu du régime traditionnel «affamé» ou, au mieux, «équilibré».
Voir aussi:
43g ont réussi un test sanguin de sucre 5,5 en un mois, l'estomac vide, d'un doigt 6,1 en une semaine 5,7 ce que cela signifie et ce qu'il faut faire
> ce que cela signifie et que faire
Bonjour! Pensez-vous que le régime Dukan est efficace dans le traitement du syndrome métabolique?
Je ne crois toujours pas que vous puissiez trop manger un jour par semaine, et rien ne se passera pour cela. Bien que cette idée soit confirmée par une autre source faisant autorité, à l'exception de Dukan. Mais j'ai peur de me vérifier. Je mange des régimes faibles en glucides 7 jours par semaine.
Et la taurine? Ce supplément avec le syndrome métabolique, aussi, bénéficiera?
Oui, la taurine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et fait baisser la pression artérielle. C'est utile à prendre.
Bonjour! Puis-je prendre de la taurine ou tout autre complément alimentaire avec la metformine? La metformine est-elle correctement attribuée si vous devez en boire deux fois par jour, le matin après le petit-déjeuner et le soir après le dîner?
Puis-je prendre de la taurine ou tout autre complément alimentaire?
Si vous avez un syndrome métabolique, étudiez cet article et faites ce qu’il dit. Y compris, prendre des suppléments.
La metformine est-elle correctement attribuée?
La metformine est souhaitable de prendre, pas avant et après un repas, mais avec de la nourriture. La dose quotidienne peut être divisée en 2 ou 3 doses, en fonction de la posologie.
J'ai besoin de conseils. Le sucre s’est normalisé à l’aide d’un régime alimentaire pauvre en glucides, mais le poids... Je lis, je lis et je ne comprends pas tout - devrais-je recommencer à prendre du glucose? Taille 158 cm, poids 85 kg, âge 55 ans.
Devrais-je recommencer à prendre du glucofag?
ça ne fera probablement pas mal
J'ai besoin de conseils
Découvrez les symptômes du déficit en hormone thyroïdienne, prenez des tests sanguins pour ces hormones, en particulier sans T3. Si l'hypothyroïdie est confirmée, traitez-la.
Malheureusement, les informations vraiment utiles sur ce problème ne sont qu'en anglais.
Bonjour, Il y a trois mois, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. Bien que je doute de l'objectivité du diagnostic, je respecte les régimes à angle faible, le sucre à jeun de 4,6 à 4,8, après en avoir mangé de 5,5 à 6. Devrais-je prendre de la metformine? Taille 168 cm, poids maintenant de 62, 67 kg.
Bonsoir!
Un mari (40 ans, 192 cm / 90 kg, tour de taille 95 cm) a reçu les résultats des analyses:
Le niveau de triglycérides dans le sang de 2,7 mmol / L
Cholestérol HDL 0,78
Cholestérol LDL 2,18
Hémoglobine glyquée 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glucose à jeun 5,6 mmol
La distance est généralement élevée, 130/85 mm Hg
Est-il possible de considérer cela comme un symptôme d'un symptôme métabolique?
Le médecin n'a pas remarqué de risques, il a été conseillé de manger des céréales et des glucides complexes....
P.S. Toute la famille a commencé à s'en tenir au régime pauvre en glucides.
Bonjour! Je n'ai pas encore de diabète, mais le syndrome métabolique résultant d'une longue recherche d'un médecin qui le sait a été découvert. J'accepte Glyukofazh long 2000, sucre le matin 5,4-5,8. Il y a environ 3 mois, nous avons eu une expérience brève et relativement réussie avec des repas à faible teneur en glucides. Ensuite, pendant presque deux mois, il n’a pas été possible de s’organiser. Maintenant, il y a du temps et de l'énergie. Deux jours pour commencer. Il y a des vertiges et des faiblesses, mais je sais comment y faire face. Mais la diarrhée de l'eau était une surprise et très désagréable. Je ne suis pas sûr à 100% qu'il s'agisse d'une relation réciproque. Je voulais clarifier: la diarrhée peut-elle être une conséquence du passage à un régime alimentaire pauvre en glucides (ils parlent généralement du phénomène anti-météorologie) La pancréatite chronique et la cholécystite peuvent-elles agir (habituellement ne vous dérange pas, des ultrasons et des analyses sont utilisés)? Si cela est une conséquence d'un changement de nutrition, comment remédier à la situation en mangeant un régime pauvre en glucides, sans toutefois torturer l'estomac? Merci
Bonjour Sergey! Merci pour votre attention! J'ai 57 ans, je mesure 168cm, pèse 103kg. J'accepte la L-thyroxine (thyroïdite auto-immune), les varices, l'ulcère gastrique, la vésicule biliaire est enlevée et le diagnostic le plus grave est une thrombocytopénie essentielle, probablement aussi de l'hypertension (mais je prends rarement de la pression et je ne suis pas allé chez le médecin.) 100). Set qui est nécessaire!
Le sucre a commencé à augmenter il y a quelques années: maintenant: glucose-6,17-6,0; hémoglobine glyquée 6.15; C-peptide-2,63; cholestérol-5,81; LVFA-1.38;
LDL-3,82; rapport aérofluide-3,21; homocystéine-9,54; triglycérides-1,02; protéine 1 réactive; plaquettes-635 (maladie du sang).
Il ya deux semaines, j’ai accédé par inadvertance à votre site et j’ai eu peur en lisant. Je ne prenais pas mes indicateurs très au sérieux... Il y a 6 mois, j’avais pesé 113 kg et décidé de reprendre ma santé. J'ai eu faim une fois par semaine ( Vous avez commencé à faire des exercices le matin en mangeant moins de pain, je n’ai pas mangé après 18 heures, le résultat est «-10 kg», mais ce qui m’étonne, c’est que les analyses n’ont pratiquement pas changé.
Il ya deux semaines, j’ai commencé à suivre un régime pauvre en glucides, je bois Magne B6 4 comprimés par jour (la pression a chuté de manière spectaculaire-110-115 / 70. Quand j’ai bu 6 comprimés, c’était à 90/60). Je mesure mes indicateurs, mais je n’ai pas encore vérifié mon appareil. Les indicateurs sautent, vous devez faire une vérification.
Avec un régime, tout est très difficile, je n'aime pas la viande! Mon estomac me fait mal même de l'eau, les légumes me font mal, je mange du poisson, mais vous ne mangerez pas ce poisson 3 fois par jour! Je mange des œufs, des haricots asperges pendant ces deux semaines, j'en ai mangé plus que toute ma vie... Je veux manger tout le temps et je veux quelque chose de chaud, doux et volumineux... J'ai commencé à manger du fromage cottage à la crème sure 2 fois par semaine (je le prépare à partir de kéfir). sucre, comme si pas en croissance... Sur 2 kg marqué sur la nouvelle année. Voici un début. Avec un tel régime, je ne peux pas en prendre beaucoup à cause de douleurs à l'estomac...
Je voulais vous demander, peut-être que vous avez donné cette réponse, mais je n'ai pas lu tous vos commentaires. Vous avez eu du prédiabète, un excès de poids, une forte teneur en sucre, vous avez réussi à tout renverser, pourquoi n’avez-vous pas adopté un mode de vie normal comme celui des personnes en bonne santé? Après tout, vous pouvez mener une vie saine, surveiller votre poids, manger normalement...
Bonjour, j'ai une question, votre opinion est plus intéressante: j'ai 31 ans, ma taille est de 164 cm, mon poids est de 87 kg, il y a un mois, on m'a diagnostiqué un syndrome métabolique, l'endocrinologue a naturellement prescrit un régime hypocalorique et de la metformine 2 fois 850 mg. la metformine a vraiment commencé à prendre. Les résultats sont perceptibles, le poids a diminué de 7 kg, le sucre ne saute pas après avoir mangé. Mais ce traitement inquiète ma mère, à l'été 2017, mon père est décédé. oncologie alors maman sûr qu'il est malade Cela a été provoqué par le régime du Kremlin (plus d'un an selon ses règles), dont la base est une protéine. Et dès qu'elle a appris que j'allais suivre un régime pauvre en glucides pendant presque toute ma vie, elle était presque hystérique. "Comment pensez-vous que sa théorie est correcte? Peut-être me dire où regarder la recherche scientifique de ce problème.
L'article est excellent.. Merci pour cette nouvelle information, il est conseillé d'imprimer ces articles plus souvent. S'il y a une déficience des hormones Щ.H. lorsque l'hypothyroïdie et le traitement de l'hypothyroïdie.
Quelle est la différence entre Diabeton МR et Diabeton Q. Cela fait déjà plus de 8 ans que je devrais changer? Je pense que tu as besoin? Sucre 7,8 mmol / l
Syndrome métabolique
Informations générales
Le syndrome métabolique repose sur la résistance à l'insuline tissulaire (la principale hormone responsable de l'absorption du glucose). Cette condition est appelée résistance à l'insuline. Les taux de glucose dans le sang et d'insuline augmentent (hyperinsulinémie), mais le glucose ne pénètre pas dans les cellules en quantité suffisante.
Malgré le fait qu'une certaine susceptibilité génétique aux troubles métaboliques ait été découverte, les troubles du mode de vie jouent un rôle important dans le développement du syndrome métabolique. Une diminution de l'activité physique et une alimentation riche en glucides sont les principales raisons pour lesquelles l'incidence du syndrome métabolique augmente. Le syndrome métabolique affecte environ 25% de la population des pays occidentaux. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes, chez les femmes, sa fréquence augmente pendant la période ménopausique.
Causes de la maladie
Avec le syndrome métabolique, les déséquilibres hormonaux contribuent au dépôt de graisse dans l'abdomen, au-dessus de la ceinture. Il existe un type d'obésité abdominale. Selon les dernières recherches, le tissu adipeux contribue au développement de la résistance à l'insuline. Cependant, tous les composants du syndrome métabolique ne peuvent pas être clairement liés et expliqués par la résistance à l'insuline; toutes les causes et mécanismes possibles du développement de la résistance à l'insuline dans l'obésité abdominale n'ont pas été étudiés.
Symptômes du syndrome métabolique
Les troubles, unis par le cadre du syndrome métabolique, sont longtemps asymptomatiques et commencent souvent à se former à l'adolescence et à l'adolescence, bien avant la manifestation clinique sous forme de diabète, d'hypertension et de lésions vasculaires athéroscléreuses. Les premières manifestations du syndrome métabolique sont la dyslipidémie et l'hypertension artérielle. Bien entendu, tous les composants du syndrome métabolique ne surviennent pas simultanément:
- obésité viscérale abdominale (tour de taille supérieur à 102 cm chez l'homme et supérieur à 88 cm chez la femme);
- résistance à l'insuline à des taux d'insuline élevés;
- dyslipidémie (une combinaison d'hypertriglycéridémie, de HL-HDL de bas grade et d'une augmentation de la fraction de HL-de petit grade);
- hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 130/85 mm Hg. Art.);
- athérosclérose précoce et maladie coronarienne.
Troubles possibles: fatigue, apathie, essoufflement, augmentation de l'appétit, soif, miction fréquente, maux de tête, peau sèche, transpiration.
Diagnostics
Le diagnostic du syndrome métabolique est un médecin ou un endocrinologue. Lors de la réception, le médecin procédera à un examen approfondi avec la mesure du poids et du tour de taille, la mesure de la pression artérielle, recueillera les antécédents de la maladie. Ensuite, nommez un certain nombre de tests de laboratoire: un test sanguin biochimique détaillé avec la définition d'indicateurs du métabolisme des glucides et des lipides, la détermination de l'insuline, des hormones sexuelles et dans le sang, etc.
Certaines maladies peuvent accompagner le syndrome métabolique et être ses complications:
- diabète de type 2;
- surpoids, en particulier l'obésité abdominale;
- hypertension artérielle;
- cardiopathie ischémique, maladie vasculaire périphérique;
- la goutte;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- dysfonction érectile;
- hépatose grasse du foie.
Si vous présentez des symptômes du syndrome métabolique ou si vous avez l'une des maladies énumérées ci-dessus, vous devez être examiné pour exclure le syndrome métabolique et, si nécessaire, être traité. Le diagnostic précoce du syndrome métabolique consiste principalement en la prévention, la prévention ou le report de la manifestation du diabète de type II et des maladies vasculaires athérosclérotiques.
Traitement du syndrome métabolique
Ce que le docteur aidera
Le traitement est prescrit en fonction du degré de désordres métaboliques et des maladies rencontrées chez le patient. Le traitement vise à corriger le métabolisme des glucides, la perte de poids, l'arrêt de l'hypertension artérielle et les symptômes du diabète.
Que pouvez vous faire
Lors du traitement du syndrome métabolique, il est extrêmement important de respecter toutes les prescriptions du médecin. Seulement dans ce cas, la correction du métabolisme sera adéquate.
Les mesures visant à réduire la masse de graisse abdominale-viscérale constituent la deuxième condition de traitement tout aussi importante. Les activités peuvent être divisées en une alimentation équilibrée et en un exercice modéré. Le régime alimentaire est élaboré en tenant compte du poids, de l'âge, du sexe, du niveau d'activité physique et des préférences alimentaires des patients. La consommation de glucides gras et à absorption rapide est limitée. Une grande quantité de fibres alimentaires est introduite dans le régime alimentaire. Une diminution du poids corporel entraîne une augmentation de la sensibilité à l'insuline, une diminution de l'hyperinsulinémie systémique, une normalisation du métabolisme des lipides et des glucides et une diminution de la pression artérielle.