Traitement médicamenteux des médicaments de la pancréatite

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Méthodes pour le traitement de la pancréatite chronique.

Lorsque la pancréatite est le traitement médicamenteux principal de l’inflammation du pancréas, elle repose sur un complexe de médicaments comprenant des antagonistes des récepteurs H-2, des antiacides, des analgésiques associés à des antispasmodiques et des cholinolytiques, ainsi que des préparations antienzyme et enzymatique.

Des mesures thérapeutiques complètes visent à normaliser le fonctionnement des organes du tube digestif, à soulager le syndrome douloureux et d'autres symptômes de la maladie.

Le meilleur résultat thérapeutique indique la prescription de médicaments antifermentaux, qui incluent le polypeptide d'aprotinine. Cette substance d'origine naturelle provient de bovins légers élevés dans des conditions spéciales.

Les médicaments énumérés ci-dessus sont prescrits dans des schémas thérapeutiques conjointement avec des procédures impliquant la purification du tractus gastro-intestinal, ainsi que du corps entier, à partir d'enzymes pancréatiques et de leurs produits de dégradation.

Holino et antispasmodiques dans le traitement de la pancréatite

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments complètement purs, tels que: la gastro-encépine, la platifilline, l’atropine, la papavérine, le No-shpa et des médicaments comprenant l’analgin et le paracétamol.

Tous les médicaments marqués sont prescrits par voie sous-cutanée ou intraveineuse à la posologie moyenne, principalement dans la phase aiguë de la pancréatite chronique.

Traitement de la pancréatite avec des préparations enzymatiques

La thérapie enzymatique est prescrite après l'arrêt d'une attaque de pancréatite caractérisée par une douleur intense. Le traitement avec ces médicaments réduit le syndrome dyspeptique, améliore la digestion, réduit les vomissements et les nausées, stabilise le poids et arrête la diarrhée.

Les préparations du groupe enzymatique sont divisées en deux groupes:

• Les médicaments, qui incluent la bile. Ces médicaments sont reconnus comme les plus efficaces.
• Médicaments sans bile.

La trypsine et la lipase sont les principaux médicaments pour arrêter la sécrétion pancréatique. Normaliser l'activité sécrétoire du pancréas sont capables de 150-300 mg de trypsine pendant 60 minutes dans la lumière du duodénum. Une hydrolyse en graisse neutre peut fournir une lipase supérieure à 20 000 UI.

Les exigences ci-dessus correspondent à: CREON 25 000, CREON 8 000, amylase et enzymes microsphériques.

La posologie des préparations enzymatiques est déterminée individuellement par le médecin traitant pour chaque patient. 2-3 capsules du médicament sont prises en standard, avec ou immédiatement après un repas. Dans les formes graves et très graves de pancréatite, ainsi que dans les cas de stéatorrhée sévère, la dose quotidienne de lipase augmente, pour atteindre 55 000 à 60 000 UI. En cas de stéatorrhée sévère, il est nécessaire de prescrire des vitamines des groupes A, B, D, E et K, qui possèdent des propriétés liposolubles. L'insuffisance biliaire-pancréatique nécessite la prescription de médicaments tels que le pancurmen et le panzinorm. Une surdose de préparations enzymatiques peut entraîner une diminution de l'activité de sécrétion du pancréas, qui engendre une production naturelle d'enzymes insuffisante.

Traitement anti-enzymatique de la pancréatite

Le traitement antifermental de la pancréatite chronique n’est prescrit que dans des cas individuels à des patients chez qui une pancréatite interstitielle a été diagnostiquée avec une échographie, accompagnée d’une hyper-hémorragie importante et d’un œdème pancréatique.

L'utilisation de médicaments anti-enzymatiques est limitée en raison de leurs effets secondaires extrêmement négatifs, tels que le choc anaphylactique et les réactions allergiques graves.

Dans le groupe des médicaments anti-enzymatiques, il convient de distinguer l'aprotinine et le contrycal. Tous les médicaments anti-enzymes sont administrés par voie intraveineuse dans une solution isotonique de chlorure de sodium.

Dans de rares cas, lorsqu'il est impossible d'arrêter une douleur persistante et de soulager l'œdème pancréatique par d'autres méthodes thérapeutiques, on prescrit à la patiente une radiothérapie à foyer rapproché. Dans des cliniques en Allemagne et en Israël, dans des cas similaires, un blocage percutané des ganglions cœliaque par des stéroïdes est utilisé.

Traitement de la pancréatite avec des médicaments antiacides

Les antiacides sont prescrits en plus des médicaments enzymatiques afin d'accroître l'efficacité de leur action thérapeutique. Actuellement, des préparations antiacides telles que le phosphalugel, l'almagel et d'autres mélanges alcalins sont utilisées. Ils réduisent la quantité d'enzymes se désintégrant dans l'estomac et le niveau d'acidité du suc pancréatique.

H-2 bloquants dans le traitement de l'inflammation du pancréas

La douleur sévère dans la pancréatite chronique est efficacement arrêtée par les bloqueurs N-2. La famotidine et la ranitidine sont courantes.

Traitement de la pancréatite chronique avec des antibiotiques

Un traitement antibiotique est prescrit pendant la phase aiguë de la pancréatite chronique, au cours de laquelle surviennent des maladies telles que la cholangite et la péripancréatite. Les patients hospitalisés se voient prescrire de la céfopérazone par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 2 g deux fois par jour pendant une semaine, ou ampioks à une dose de 2 g quatre fois par jour également pendant une semaine. Cefopan ambulatoire administré par voie orale à une dose de 0,1 g deux fois par jour pendant une semaine.

Traitement des remèdes populaires de pancréatite

Sur prescription médicale, le traitement médical traditionnel peut être complété par un arsenal de médecine traditionnelle, principalement une décoction à base de plantes comme agent cholérétique d'origine végétale.

Parmi les moyens efficaces et éprouvés de Monge d'allouer l'avoine et de planter une moustache dorée. Les grains d'avoine germés doivent être moulus ou émincés et versés dans de l'eau bouillie jusqu'à obtenir la consistance de la gelée. Prendre trois fois par jour pendant 4 semaines. La moustache dorée normalise l'activité du pancréas et supprime les processus inflammatoires.

Médicaments anti-enzymatiques pour la pancréatite, indications, instructions succinctes

La suppression de la production naturelle d'enzymes, d'hormones et d'autres substances dans le traitement de certaines maladies est un élément nécessaire et indispensable de la thérapie. Un exemple typique est une inflammation du pancréas ou une pancréatite.

Dans ce cas, les enzymes produites par le corps lui causent un préjudice irréparable. Les substances actives irritent les phanères du pancréas, processus d'auto-digestion. Dans le traitement de la pancréatite, les médicaments anti-enzymatiques sont une condition préalable à la guérison.

Essence et mécanisme d'action

Médicaments anti-enzymatiques pour la pancréatite

Actuellement, le mécanisme de production des enzymes digestives est étudié en détail. Cela nous a permis de créer des médicaments inhibant la production de substances actives.

Le mécanisme d'action des médicaments anti-enzymatiques est l'inactivation des enzymes protéolytiques, le blocage de la libération de substances biologiquement actives, la désactivation de la kallidine et de la bradykinine.

Cela aide à réduire l'activité du processus inflammatoire, gonflement du corps, améliorant la perméabilité des capillaires du pancréas.

Sur le fond de prendre des antienzymes il y a:

• réduction de la douleur;
• réduction de l'intoxication;
• prévention de la nécrose pancréatique;
• prévention du développement de choc;
• diminution de la production d'exsudat;
• réduire le nombre de décès lors de processus inflammatoires dans le pancréas.

Les médicaments de ce groupe ne doivent pas être pris à titre prophylactique. Le choix du médicament dépend de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, de ses antécédents et de la réponse au traitement.

Les médicaments de choix sont:

1. La panthriptine;
2. Traksolan;
3. Gordox;
4. Contrycal;
5. Ingitril;
6. Acide aminocaproïque.
7. Contrite Dosages, indications et contre-indications

L'aprotinine est le principal ingrédient actif de ce médicament. Ce polypeptide inhibe les processus de production des enzymes pancréatiques, bloque le développement de l'état de choc.

• la protéinase, qui permet son utilisation dans le traitement de la pancréatite;
• plasmine - utilisée dans le traitement de la cardiopathie, avec saignements d'étiologies variées, accompagnée du développement de conditions de choc.

La division de la substance active se produit dans les reins. La demi-vie est de 2 heures. L'aprotinine est excrétée par le système urinaire.

En cas d'inflammation aiguë du pancréas, le traitement par Kontrikal doit commencer dès que possible. Le premier jour, une injection par jet de 200 000 à 300 000 U de la substance active est présentée.

Ensuite, la même dose est utilisée pendant la journée, mais uniquement par perfusion. Le médicament est utilisé pendant toute la durée du traitement pour obtenir des données objectives sous la forme de résultats d'analyse. Annuler le médicament après une nette amélioration chez le patient.

Pour les enfants, la posologie est calculée sur la base du poids du patient et est de 14 000. Unités / 1 kg. Les effets secondaires contre l'utilisation d'anti-enzymes sont rares. Les réactions allergiques les plus courantes, les troubles du rythme cardiaque et l'apparition d'un essoufflement.

Le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse dans les 12 premières semaines et dans les réactions polyallergiques sans allergène identifié.

Panthriptine - Une Revue Anti-Enzyme

Panthriptn - l'un des médicaments efficaces

La panthriptine est un polypeptide capable de bloquer la production et d'inhiber l'activité de la trypsine, de la chymotrypsine, de la kallikréine et de la plasmine. Cela permet son utilisation dans le traitement de la pancréatite aiguë.

En outre, le médicament est utilisé pour l'inflammation chronique du pancréas, après une chirurgie à l'estomac, des voies biliaires.

Le médicament est destiné à l'administration intraveineuse. Les cas 12–25 Pantriptina sont présentés avec une forme légère de pancréatite. Les dosages suivants sont ajustés en fonction de l'état du patient.

Dans les formes sévères de la maladie, la dose initiale est de 100-125 U diluée dans une solution de glucose. Après l'arrêt de la phase aiguë, l'administration d'antienzyme est indiquée par perfusion jusqu'à obtention d'une dose totale de 200–300 U par jour.

Au deuxième jour de traitement, la posologie est réduite à 120–150 unités. Le médicament est indiqué pour la durée du traitement de la maladie.

Les contre-indications sont similaires à "Kontrikalu". Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament à des personnes sujettes au développement de réactions allergiques.

Pendant le traitement, l’état du patient doit être surveillé. Des analyses biochimiques de l'urine et du sang sont nécessaires.

Gordox: indications et doses recommandées

Médicaments anti-enzymatiques pour la pancréatite: une large sélection

Le médicament est un analogue complet de "Kontrikala". L'ingrédient actif principal est l'aprotinine.

Il est indiqué dans le traitement de diverses formes de pancréatite, y compris celles causées par un traumatisme, la chirurgie.

Pour soulager la crise primaire chez les patients adultes, 0,5 million d’unités du médicament sont utilisées. Antienzyme est administré par perfusion.

Avec la normalisation de l'état du patient, la dose d'entretien est de 200 000.IU toutes les 6 heures, mais pas moins de 1 million par jour. Avec l'amélioration de la performance globale, le schéma posologique est de 0,5 million d'UI par jour.

Les effets secondaires au cours du traitement par Gordox sont extrêmement rares. Le plus souvent, il y a des réactions d'hypersensibilité, il est possible de diminuer la pression artérielle, l'apparition de dyspepsie.

Le médicament est interdit pour le rendez-vous dans les 12 premières semaines de grossesse. En outre, le traitement est effectué en fonction d'indications vitales et sous la surveillance d'un médecin.

C'est important! Le médicament est interdit de prendre sur le fond du traitement avec des agents contenant du dextran. Cela augmente le risque de réaction allergique.

Le médicament n'est pas compatible avec les mélanges de nutriments pour la nutrition parentérale, les hormones stéroïdes.

Ingitril: dosages efficaces, indications et contre-indications

Kontrykal - médicament anti-enzyme

Cette substance est obtenue en traitant du tissu pulmonaire de bovin. Inhibe la production de plasmine, kininogenazy, trypsine, chymotrypsine, kallikréine.

Le médicament est utilisé dans le traitement de la pancréatite, à des fins de prévention lors d'interventions chirurgicales sur les organes du tractus gastro-intestinal, avec inflammation non spécifique des glandes salivaires.

En outre, Intrigue est indiqué pour le soulagement des chocs, avec une perte de sang massive. La substance active est éliminée dans les 7 à 10 heures par les organes du système urinaire.

Au stade initial du traitement, le patient reçoit une injection de 100 UI, puis 200 UI au cours de la journée. De plus, la dose est augmentée à 300 UI. Le traitement est effectué pendant 5 jours. Le médicament est administré exclusivement par voie intraveineuse.

Contre-indications pour rendez-vous:

• la grossesse
• lactation;
• Syndrome DIC;
• intolérance individuelle aux composants.

Avant 1 utilisation du médicament, il est souhaitable de procéder à des tests cutanés. Il est utilisé avec prudence dans le traitement de patients ayant récemment pris des relaxants musculaires.

Acide aminocaproïque dans la pancréatite

Nutrition - comme base pour le traitement de la pancréatite

L'acide aminocaproïque inhibe la production d'enzymes trypsine et chymotrypsine, le suc pancréatique dans le pancréas.

De plus, la substance active a un effet hémostatique. Cela aide à prévenir le développement de saignements dans l'organe enflammé, l'apparition de zones de nécrose.

Dans la période aiguë, le médicament est administré par perfusion. La posologie efficace chez l'adulte est de 100 ml toutes les 4 heures. Le taux d’introduction d’acide aminocaproïque ne doit pas dépasser 60 gouttes par minute.

On observe déjà 15 minutes après le début de la perfusion une amélioration de l'état du patient avec l'administration intraveineuse du médicament.

L'acide aminocaproïque possède une longue liste de contre-indications. Il n'est pas utilisé dans les cas suivants:

1. intolérance individuelle;
2. du sang dans l'urine;
3. pathologies du rein associées à une élimination altérée des fluides du corps;
4. ischémie cardiaque;
5. pathologies de la circulation cérébrale;
6. augmentation de la coagulation du sang;
7. tendance à la formation de caillots sanguins, embolus.

L'acide aminocaproïque influe sur la vitesse de réaction et la concentration de l'attention. Ceci devrait être considéré pendant le traitement.

C'est important! L'acide aminocaproïque est incompatible dans une perfusion avec d'autres médicaments.

Les effets secondaires majeurs affectent le système nerveux central. Les patients se sont plaints d'hallucinations, de convulsions et de maux de tête. En outre, il existe des symptômes dyspeptiques, des arythmies, des acouphènes.

Les médicaments antifermentatifs pour la pancréatite sont les moyens de traitement d'urgence. Ils ne sont pas utilisés pour la prévention de la forme chronique de la maladie.

Ces médicaments sont prescrits par le médecin en fonction de l'état actuel du patient et ajustent la dose en fonction des besoins. L'auto-administration et le remplacement du médicament par un analogue sont inappropriés.

Médicaments contre la pancréatite chez l'adulte - vidéo sur les médicaments:

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Médicaments anti-enzymatiques pour la pancréatite

Pancréatite chronique: nous traitons avec les bons médicaments

La pancréatite est l’une des rares maladies pour lesquelles le traitement de la forme chronique et aiguë est très différent. Si, lors de la détection primaire, des anti-enzymes et des analgésiques sont prescrits, alors que dans le cas de la pancréatite à action lente, au contraire, des médicaments sont utilisés pour stimuler la sécrétion et les antispasmodiques. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin non seulement en cas d'apparition de symptômes, mais également sans exacerbation afin de réaliser un traitement préventif.

Au stade chronique de la pancréatite, des analgésiques sont prescrits.

Soulagement de la douleur

Le stade chronique est caractérisé par une évolution lente, mais néanmoins, près du tiers des patients souffrent. Dans de tels cas, des médicaments analgésiques sont prescrits, par exemple, Baralgin ou Analgin. Pour les douleurs sévères, des formes injectables peuvent être utilisées. Avec la nomination de ce dernier est suffisant cinq millilitres, mais le premier est utilisé dans une quantité de 3 ml. Après 2-3 jours, il est recommandé au patient d’abandonner les injections et d’aller au médicament en comprimé. Pour une pancréatite non aiguë, il suffit de prendre jusqu'à trois morceaux d'analgésique par jour.

Lorsque vous utilisez du paracétamol sur une lésion du foie, la dose maximale ne doit pas dépasser trois grammes.

Il se peut aussi que la douleur soit particulièrement prononcée. Cela s'explique par le fait que le foyer inflammatoire est situé à côté du faisceau nerveux. Dans cette situation, ni les pilules ni les injections d’analgésiques ordinaires n’aident. Par conséquent, les médecins doivent traiter le processus chronique des stupéfiants. Autorisé l'introduction de Promedol à raison d'un millilitre. Tramadol ou Sintradon peuvent également être utilisés. Les derniers médicaments sont disponibles sous forme de solution injectable et sous forme de gélule. Dans certains cas, il est nécessaire de compléter les analgésiques avec Stelazin. Un tel traitement ne peut durer plus de trois jours.

L'introduction de Promedol, Tramadol ou Sintradon est autorisée avec douleur intense

En règle générale, après 3-4 jours, la douleur disparaît et le traitement du processus chronique se poursuit sans analgésique. Mais il est possible que la prise de médicaments dure plus longtemps.

Thérapie spécifique

Des médicaments antibactériens sont prescrits à la fois en phase aiguë et en phase chronique. Selon les statistiques, c'est grâce à eux qu'ils sont en mesure de réduire le risque de récurrence de la pathologie et d'éviter des conséquences dangereuses. Ces comprimés peuvent être utilisés même dans les cas où le patient ne présente actuellement aucun symptôme de pancréatite.

Le plus souvent, la préférence est donnée aux tablettes. Des suspensions et des injections peuvent également être utilisés. Des médicaments tels que le Biseptol, la Tétracycline et le Bactrim sont populaires et efficaces. Ils sont disponibles sous forme de pilule et sont souvent utilisés pour traiter l'inflammation chez les adultes au cours d'un traitement chronique. Si ces agents sont inefficaces, des injections de rifampicine ou d'ampicilline peuvent être utilisées.

Les médicaments antibactériens sont prescrits pour la pancréatite aiguë et chronique.

Un traitement médicamenteux avec des antibiotiques pour la pancréatite chronique peut avoir les effets suivants:

• élimination de l'hyperthermie un jour après le début du traitement;
• normalisation de l'état général;
• accélération du processus de régénération des tissus des glandes;
• réduction de la durée du cours.

Les médicaments antibactériens ne sont prescrits qu'après avoir consulté un spécialiste, en tenant compte des conséquences négatives possibles et en excluant les contre-indications.

Le traitement médicamenteux ne sera efficace que si les médicaments sont utilisés correctement. À cet égard, il existe des règles pour l’utilisation des antibiotiques dans la pancréatite chronique:

• les comprimés pour adultes et enfants sont complètement différents;
• Il est toujours préférable de commencer le traitement avec le remède le plus sûr et uniquement en l'absence d'effet d'utiliser des médicaments puissants.
• les injections sont préférées car elles sont mieux absorbées;
• durée du traitement d'au moins 7 jours;
• La sélection des médicaments est effectuée individuellement après un examen complet.

En cas d'évolution prolongée de la maladie en dehors du stade aigu, il est recommandé de prendre des préparations enzymatiques.

Enzymes pour la glande

Pour aggraver la pancréatite chronique, il suffit de casser le régime. L'excès d'aliments gras conduit au fait que le fer n'a tout simplement pas le temps de produire la quantité de jus voulue, ce qui augmente la charge corporelle et altère sa fonction. À cet égard, avec un traitement prolongé en dehors du stade aigu, des préparations enzymatiques doivent être prises. Il est particulièrement important de choisir les plus efficaces dans ce cas.

Pour que la glande ne soit pas enflammée et que la nourriture qui arrive ne soit complètement digérée, il est nécessaire de produire au moins 150 milligrammes de trypsine par heure et 20 000 unités de lipase. En cas de pancréatite, le taux de production diminue et la charge augmente. Dans une telle situation, les médicaments contenant des microcapsules qui ne sont pas libérées dans l'estomac mais dans l'intestin, normalisant la digestion, seront particulièrement appropriés. CREON avec des dosages variables de la substance active est un excellent exemple.

Il est possible de traiter la pancréatite avec l'utilisation d'agents enzymatiques uniquement après l'élimination de la période aiguë. Sinon, l'état de l'organe pourrait se détériorer. Souvent nommé par deux comprimés avec les repas. La posologie des médicaments est déterminée uniquement sur la base du régime alimentaire utilisé. Plus la quantité de graisse consommée est élevée, plus la dose doit être grande. Dans certains cas de pancréatite chronique, le traitement utilise 60 000 unités de lipase.

Si la production de l'enzyme biliaire est altérée, l'utilisation de préparations de Panzinorm ou de Pankurmen est recommandée.

Surtout, vous devez aborder le choix des moyens. En cas de violation de la fonction exocrine, Créon sera approprié. Si, parallèlement, la production d'enzyme biliaire change, il est préférable de traiter l'inflammation avec des médicaments tels que Panzinorm ou Pankurmen. Si vous augmentez la quantité de graisse dans le coprogramme, vous devez également attribuer des vitamines liposolubles.

Les signes d’un dosage bien choisi sont les indicateurs suivants:

• l'élimination de la dyspepsie;
• normalisation des selles;
• stabilisation du poids;
• diminution de la sévérité de la stéatorrhée.

La durée du traitement de la pancréatite chronique peut aller de trois semaines à plusieurs années.

Agents antisécrétoires et leur nécessité

La thérapie anti-enzymatique est réalisée exclusivement au stade aigu de la pancréatite, mais elle peut aussi être nécessaire en cas de maladie chronique. En règle générale, ces médicaments traitent l'inflammation dans les cas où la forme interstitielle présentant des signes lumineux d'œdème a été diagnostiquée. Dans une telle situation, Kontrykal ou Gordoks sont nommés tout au long de la semaine. Les médicaments ne sont administrés qu'à l'hôpital sous le contrôle du personnel médical.

Dans la phase aiguë de la pancréatite avec une évolution chronique de la maladie, un traitement anti-enzymatique peut être nécessaire.

Le danger de tels fonds est qu'ils provoquent des réactions allergiques. Dans les cas où le risque de complications d'une pancréatite chronique est supérieur au risque d'allergie, des antihistaminiques sont introduits avec des agents anti-enzymatiques, ce qui réduit le risque de choc et d'autres conséquences négatives.

Fonds supplémentaires

En plus de ce qui précède, d'autres médicaments sont également utilisés pour traiter la pancréatite. Le syndrome de la douleur peut être éliminé avec des antispasmodiques, tels que l'atropine ou la papavérine. Il peut s'agir de pilules et d'injections. Quelles sont les formes appropriées dans un cas particulier, le médecin décide.

Des médicaments antiacides, tels que Almagel ou Ranitidine, seront également nécessaires. Ici, vous devez aborder le choix des moyens avec une attention particulière. Le fait est qu’il n’ya aucun intérêt à traiter la maladie avec des médicaments similaires à Almagel. Les médicaments en raison de la teneur en aluminium ne font que diluer l’acidité existante et créent un film protecteur. En revanche, la ranitidine réduit la production de jus, excluant ainsi l’irritation des muqueuses. Deux types de médicaments sont utilisés en même temps, ce qui permet d’éliminer les brûlures d’estomac, les nausées et les douleurs abdominales.

Le traitement de la pancréatite chronique nécessite souvent la prescription d'antiacides.

Lors de la visite chez le médecin, il est utile de demander quels autres médicaments sont appropriés pour le traitement de l'inflammation chez l'adulte. En plus de ce qui précède, des vitamines sont prescrites, car les troubles de la digestion ont des effets néfastes sur l'absorption des nutriments contenus dans les aliments. La meilleure solution serait d'utiliser des formes d'injection en raison de leur meilleure digestibilité. Par rapport à eux, les comprimés peuvent tout simplement ne pas être absorbés dans l'estomac et les intestins.

Hypoglycémiants prescrits. Ils seront nécessaires lorsque, dans le contexte d'un dysfonctionnement de la glande, le taux de glucose dans le sang augmente. Un tel traitement doit être accompagné d'un régime.

Après avoir visionné la vidéo, vous obtiendrez des informations encore plus utiles sur le traitement et le régime alimentaire de la pancréatite chronique:

Traitement de la pancréatite

À la suite de l'analyse de l'efficacité du traitement de la pancréatite sous différentes formes, un schéma de traitement médicamenteux conservateur a été élaboré, qui comprend les groupes de médicaments suivants:

• 1) régime alimentaire et médicaments inhibant la sécrétion (atropine, métacine);
• 2) antispasmodiques myotropes;
• 3) analgésiques non narcotiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• 4) préparations enzymatiques et anti-enzymatiques;
• 5) anticholinergiques, antagonistes des récepteurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons;
• 6) prokinetics;
• 7) les sédatifs et les psychotropes.

Compte tenu de la prévalence du syndrome douloureux d'intensité variable dans la pancréatite et de l'insuffisance progressive de la fonction excrétrice de la glande, le traitement de la pancréatite repose principalement sur le soulagement de la douleur et la suppression de la sécrétion externe. Le schéma thérapeutique de la douleur est non seulement causé par la gravité des modifications morphologiques directement dans le parenchyme de la glande, mais également par la présence de comorbidités, telles que le spasme du sphincter d’Oddi ou la pathologie de la muqueuse gastrique et du duodénum qui aggrave de manière significative la gravité des manifestations cliniques de la douleur.

Suppression de la sécrétion dans le traitement de la pancréatite

Le régime alimentaire est un élément important du traitement de la pancréatite au stade aigu. Avec l’augmentation de la douleur et de la dyspepsie, on montre aux patients un régime économe, ainsi que la faim et l’alcool le premier jour. Dans certains cas, une nutrition parentérale est indiquée. Cela garantira la paix fonctionnelle du pancréas. Parallèlement, selon les normes de traitement de la pancréatite, il est nécessaire de prescrire des médicaments qui suppriment la sécrétion gastrique et pancréatique. Ceux-ci incluent l'atropine, la métacine. Lorsque les manifestations graves de la maladie et d'accélérer l'effet du traitement des médicaments peuvent être utilisés par voie intraveineuse.

L'utilisation clinique de divers groupes pharmacologiques de médicaments pour le traitement de la pancréatite afin de réduire l'activité de la sécrétion pancréatique externe a montré une bonne efficacité des neuropeptides - la somatostatine et ses analogues synthétiques (l'octréatide). Les indications pour l'utilisation de l'octréatide dans le traitement de la pancréatite sont la suppression de la sécrétion pancréatique et des effets anticytokines. La perfusion de peptides de somatostatine entraîne une diminution de la sécrétion exocrine - acide chlorhydrique, enzymes pancréatiques, sécrétion pancréatique totale et tube digestif.

Dans le même but, des anticholinergiques, des antagonistes des récepteurs H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés conformément au protocole de traitement de la pancréatite. Le traitement antisécrétoire est prescrit principalement pour supprimer la fonction acide de l'estomac, car l'acide chlorhydrique est le principal stimulateur de la synthèse de sécrétine, qui affecte la sécrétion des canaux pancréatiques. De bons résultats ont été obtenus dans le traitement complexe de la pancréatite chronique, l'ésoméprazole (Nexium), qui permet de soulager la douleur, de réduire l'expression de cytokines pro-inflammatoires et régulatrices, ainsi que la concentration d'enzymes pancréatiques dans le sérum sanguin. De plus, il est nécessaire de prendre en compte qu'en cas de pancréatite, il existe souvent une pathologie de l'estomac et du duodénum, ​​qui nécessite une correction, notamment lors de l'exacerbation de la maladie sous-jacente. La famotidine, l'oméprazole, l'omez sont prescrits à des doses thérapeutiques.

Traitement de la pancréatite avec antispasmodiques et analgésiques

L'utilisation d'antispasmodiques myotropes (no-shpa, papavérine, drotavérine, halidor, duspataline) soulage les spasmes des muscles lisses et élimine les spasmes du sphincter d'Oddi, ainsi que des préparations du type tableyphilline. L’utilisation de baralgin, qui a un effet analgésique et antispasmodique, permet d’obtenir un bon effet.

L'intensité significative et la persistance du syndrome douloureux obligent dans la plupart des cas à recourir à la nomination d'analgésiques dans le traitement de la pancréatite. Il est conseillé d'utiliser des anti-inflammatoires non narcotiques et non stéroïdiens. Un bon effet analgésique donne un traitement médicamenteux en association avec des blocages para-colombicaux ou périrénaux à la novocaïne.

Traitement de la pancréatite avec des enzymes

La nomination de médicaments à base d’enzyme et d’antienzyme, qui peuvent renforcer l’effet de la protection fonctionnelle du pancréas, revêt une grande importance pour le soulagement du syndrome douloureux. L’utilisation de préparations de pancréatine dans le traitement complexe de la pancréatite donne des résultats positifs; la découverte de la régulation des peptides libérant des sécrétions pancréatiques a permis d'inclure raisonnablement ce groupe de médicaments dans le schéma thérapeutique. Il est conseillé d'utiliser des préparations multienzyme, y compris Créon. Creon est une préparation multienzyme contenant de l'amylase, de la lipase et des protéases totales. Il permet de compenser la déficience en enzymes pancréatiques, de compenser le manque de fonction exocrine et dans le traitement de la pancréatite - de fournir un repos fonctionnel du corps. Un bon résultat positif est l'utilisation de mezim, penzital, festal.

Un élément important dans le traitement de la pancréatite est la prescription de médicaments antifermentaux, notamment le trasilol, le contrikala, le gordox et le ingitril. Le mécanisme d'action de ce groupe est réduit au blocage de l'activité des enzymes protéolytiques. En plus d'inactiver les protéases, les anti-enzymes réduisent l'activité fibrinolytique du sang.

Traitement symptomatique

L’utilisation de la prokinétique est l’un des composants du traitement conservateur de la pancréatite chronique. Tout processus inflammatoire des organes internes entraîne une altération de la motilité, ce qui aggrave considérablement la gravité des manifestations cliniques du processus principal. En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’un des aspects étiopathogénétiques du développement de la pancréatite est une altération de la motilité des voies biliaires (pancréatite cholangiogénique) et de l’ulcère duodénal et se manifeste par des symptômes cliniques de dyspepsie - nausée, érosion, vomissements. L'utilisation de médicaments tels que motilan, cerucal, metoclopramide vous permet de restaurer la motilité dans le tractus gastro-intestinal principal proximal, d'améliorer l'évacuation gastrique et de prévenir le reflux duodénogastrique. La structure chimique du métoclopramide (Tsercal) est similaire à celle des neuroleptiques, ce qui réduit les nausées et les vomissements résultant du blocage des récepteurs centraux de la dopamine, et le blocage des récepteurs D2 périphériques stimule la motilité gastrique et duodénale, ce qui renforce l'effet antiémétique du médicament.

Compte tenu de la nature prolongée et à long terme de la pancréatite chronique, la plupart des patients développent des affections psychosomatiques nécessitant une correction médicamenteuse. L'irritabilité, les larmoiements, la méfiance, les troubles du sommeil doivent être arrêtés en prescrivant des sédatifs et des médicaments psychotropes, tandis que le choix d'un médicament particulier est dû à la gravité des troubles psychosomatiques, à l'état général du patient et au résultat souhaité. Dans le traitement de la pancréatite, des sédatifs psychotropes (valériane, agripaume, eglonil) sont présentés, ce qui permet non seulement de stabiliser l'état psychologique du patient, mais contribue également au soulagement plus efficace de la douleur.

Traitement de soutien contre la pancréatite

Après l’arrêt des principaux symptômes cliniques de l’exacerbation et au cours de la période interictale, il est présenté un traitement d’entretien qui a pour but de créer les conditions les plus favorables pour le pancréas (repos fonctionnel), de compenser les insuffisances endocriniennes et endocrines, de prévenir le développement d’exacerbations. Aux fins du déchargement fonctionnel du pancréas, il est indiqué, en plus d'observer un régime à l'exception des aliments gras, frits, cuits au four, c'est-à-dire tout ce qui peut provoquer une activation importante de la production d'enzymes pancréatiques, l'utilisation de préparations enzymatiques. En outre, les enzymes sont indiquées pour le traitement de la pancréatite chronique à long terme sans exacerbations fréquentes, car la maladie est accompagnée d'une atrophie du parenchyme pancréatique et du développement d'une insuffisance exocrine secondaire, pouvant entraîner cliniquement des troubles de la dyspepsie (nausée, altération des selles, météorite). Les dosages des préparations enzymatiques sont ajustés pour obtenir un effet thérapeutique.

Souvent avec une pancréatite, à la suite de troubles de la digestion et du processus d’absorption, on observe une insuffisance pondérale avec une diminution significative du poids corporel, des carences en vitamines, des troubles électrolytiques, une anémie par carence en vitamine B12. Pour corriger ces troubles, diverses combinaisons d'acides aminés, de vitamines et d'hormones anaboliques sont utilisées.

Des troubles du métabolisme glucidique se développent avec une pancréatite en cas d'évolution prolongée de la maladie. L'appareil insulaire souffre presque toujours de lésions du pancréas, mais la gravité de l'insuffisance insulaire peut être différente, ce qui déterminera la tactique thérapeutique. Dans certains cas, l’hyperglycémie est transitoire et ne survient que pendant la période d’exacerbation dans le contexte d’une augmentation de l’œdème du parenchyme pancréatique et le niveau de glucose sérique est progressivement normalisé lors du soulagement de l’exacerbation. Si la carence en insuline est constante et confirmée par des méthodes de laboratoire, il est alors nécessaire de traiter avec des comprimés d’agents hypoglycémiants ou d’insuline, en fonction de la gravité du diabète.

Conclusions et recommandations

Comme le montre la pratique, le traitement de la pancréatite chronique devrait être complet. Le principal composant du traitement conservateur sont les préparations enzymatiques dont la sélection et la définition des doses doivent être individuelles, des médicaments antienzyme à doses thérapeutiques suffisantes et des analgésiques. Les composants restants de la pharmacothérapie sont déterminés en fonction du tableau clinique et de la présence d’une pathologie concomitante.

Médicaments à activité anti-enzymatique, utilisés pour traiter la pancréatite aiguë

Synonymes: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Action pharmacologique. Inhibiteur de protéinase (un moyen qui inhibe l'activité des enzymes qui dégradent les protéines). Inactive les protéinases plasmatiques plasmatiques (plasmine, kininogénases, trypsine, chymotrypsine), les cellules sanguines et les tissus. Réduit l'activité sanguine fibrinolytique (dissolution du caillot sanguin). Il a un effet thérapeutique dans la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), la nécrose (nécrose des tissus) du pancréas.

Indications d'utilisation. Pancréatite aiguë, nécrose du pancréas, pancréatite hémorragique aiguë (inflammation du pancréas survenant en présence d’une hémorragie corporelle), afin de prévenir la pancréatite lors d’opérations du pancréas et des organes proches, angioedème (allergique), œdème, œdème et éruption étendue et étendue, en violation de la structure du tissu) des lésions rhumatismales des articulations.

Posologie et administration. Dans la pancréatite aiguë et à d’autres fins thérapeutiques, on administre au patient une dose initiale intraveineuse de 500 000 U, puis toutes les heures 50 000 U. Le patient lors de l'introduction est en position couchée. Dans les jours suivants, après amélioration de l'état du patient et des paramètres de laboratoire, réduisez progressivement la dose quotidienne à 30 000050 000 UI.

Chez les enfants, ils sont utilisés conformément au schéma ci-dessus, mais à des doses plus faibles, calculées pour 1 kg de poids corporel de l'enfant (en supposant que chez l'adulte, la dose est indiquée sur un poids corporel moyen de 70 kg).

Pour les lésions articulaires rhumatismales, 20 000 unités d’injections intra-articulaires sont prescrites, à répéter si nécessaire.

Effets secondaires Réactions allergiques.

Contre-indications Hypersensibilité au médicament, coagulation intravasculaire disséminée (coagulation du sang), premier trimestre de la grossesse.

Libération du formulaire. Solution d’injection 1 000 000 UI en flacons de 5 ml dans un emballage de 1 pc. En flacons de 10 000, 30 000 et 50 000 UI sous forme sèche dans un emballage de 10 pièces avec application de solvant (isotonique

solution de chlorure de sodium). Solution injectable en ampoules de 10 ml (1 ampoule - 100 000 UI).

Conditions de stockage À une température de + 4 ° C

Le médicament, dérivé des poumons du bétail.

Action pharmacologique. Comme la panthripine, elle inhibe l'activité des enzymes protéolytiques (inhibe l'activité des enzymes qui favorisent la dégradation des protéines), réduit l'activité fibrinolytique du sang (capacité de dissoudre un caillot sanguin).

L'activité du médicament est déterminée par la diminution de l'activité de la trypsine et exprimée en U; 1 g du médicament contient au moins 550 U.

Indications d'utilisation. Appliqué pour le traitement de la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), des exacerbations de la pancréatite chronique et d'autres indications d'une diminution de l'activité des enzymes protéolytiques (clivage des protéines).

Posologie et administration. Appliquer par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte). Dans le cas de la pancréatite aiguë, il est préférable d’égoutter le médicament au goutte-à-goutte pour assurer un flux constant tout au long de la journée, à raison de 200 UI le premier jour. Ingitril est également ajouté aux solutions administrées à un patient pour compenser les pertes en eau, la détoxification (neutralisation), etc., ou dissoudre la dose requise dans 500 à 1000 ml de solution de chlorure de sodium isotonique.En cas de pancréatite aiguë compliquée, une solution concentrée est administrée par voie intraveineuse. médicament (100 UI dans 10 à 20 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium). La dose quotidienne d'ingitril est ensuite augmentée à 300 UI. Au cours des 2 à 6 prochains jours, le médicament est prescrit à la même dose et lorsque des signes d'effet thérapeutique apparaissent, la dose quotidienne peut être réduite à 150-100 UI. Après arrêt (soulagement) de la douleur, vomissements, élimination des phénomènes péritonéaux (symptômes d'inflammation péritonéale), disparition de la parésie intestinale (diminution de la force et / ou de l'amplitude des mouvements), cessation de la tachycardie (normalisation de la fréquence cardiaque précédemment accélérée), normalisation du taux d'amylase (enzyme) glycogène et ses composés apparentés) dans le sang et les urines, ingitril est administré en l'espace de 3-4 jours en diminuant de 60 U par jour. Si nécessaire, la dose est de nouveau augmentée à 100-150 UI par jour et continue le traitement pendant 2-6 jours supplémentaires. Le médicament est arrêté dès qu'une amélioration durable est obtenue. Bien entendu, la dose ingitril pour le traitement de la pancréatite aiguë varie de 600 à 5000 UI.

En cas de fistules pancréatiques et hautement entériques (canaux normalement absents reliant les organes creux à l'environnement externe ou entre eux), ingitril est utilisé à une dose de 100 U. Dans ce cas, le médicament est dissous dans des volumes d'une solution isotonique de chlorure de sodium ou d'autres solvants (solution de novocaïne, de lidocaïne, de glucose) suffisante pour une injection goutte-à-goutte lente 24 heures sur 24 dans un sush.

Effets secondaires Au cours du traitement par ingitril, des réactions allergiques sous forme d’urticaire peuvent être observées et peuvent être facilement arrêtées (éliminées) par les antihistaminiques.

Contre-indications L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans les maladies accompagnées d'une augmentation de la coagulation du sang et chez les patients ayant précédemment observé une intolérance ingerlit.

Libération du formulaire. Sur 15 et 20 PIECES en bouteilles de 5 ml, bouchées par des bouchons en caoutchouc munis de bouchons métalliques.

Conditions de stockage Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas + 20 ° C

Le médicament dérivé du pancréas de bétail.

Action pharmacologique. La panthripine est une substance polypeptidique ayant une capacité spécifique à inhiber (supprimer) l’activité de la trypsine, de la chymotrypsine, de la kallikréine, de la plasmine et d’autres protéases (enzymes séparant les protéines).

L'activité de la panthripine est déterminée par une méthode biologique en fonction de son aptitude à réduire l'activité de la trypsine. 1 g du médicament contient au moins 650 U.

L'activité antiprotéase polyvalente (activité qui empêche la dégradation de diverses protéines), la panthripine (comme d'autres inhibiteurs de protéase proches de celle-ci) détermine son activité élevée dans la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas).

Selon les données modernes, dans la pancréatite aiguë, le processus d'activation des enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine, lipases, etc.) est en train de changer. Dans des conditions physiologiques, ces enzymes se trouvent dans la glande sous une forme inactive (zymogène) et ne sont activées que lorsqu'elles entrent dans l'intestin. Une perturbation des processus métaboliques et l'apparition d'une cytokinèse (à la suite d'infections, de blessures, de formations de calculs, etc.) peuvent entraîner la libération d'enzymes activées dans les canaux pancréatiques, ce qui provoque l'auto-digestion des tissus glandulaires, l'apparition d'hémorragies interstitielles, un œdème et d'autres modifications.

Indications d'utilisation. Utilisé pour traiter la pancréatite aiguë et les rechutes (réapparition des signes de la maladie) de la pancréatite chronique, la prévention de la pancréatite lors d'opérations de l'estomac et des voies biliaires, en cas de risque de lésion du pancréas.

Il faut garder à l'esprit que dans les cas graves, l'utilisation de la panthripine ne remplace pas une intervention chirurgicale.

Posologie et administration. Injecté par voie intraveineuse. Dans les formes sévères de pancréatite, 100-125 UI sont administrés simultanément dans 10 à 20 ml de solution de glucose à 5% ou de chlorure de sodium isotonique. Ensuite, le médicament est administré goutte à goutte à une dose de 25-30 UI dans 500 ml de solution de glucose à 5% (avec addition d'insuline à raison de 1 UI pour 3 à 4 g de glucose) ou d'une solution isotonique de chlorure de sodium. Injection goutte à goutte de la solution de Panthripine produite à raison de 40 à 60 gouttes par minute. Le premier jour, le médicament peut être ré-administré à une dose totale de 250 à 300 UI. Le lendemain, entrez jusqu'à 120-150 UI (selon l'image de la maladie). L'introduction est répétée jusqu'à la récupération clinique.

Dans les formes les plus bénignes de la maladie, la dose initiale est de 12 à 25 U; à l'avenir, la dose est fixée en fonction de l'état du patient (administrée au goutte-à-goutte).

Dans les fistules biliaires, duodénales (duodénum), intenses (formées à la suite d'une maladie, les canaux reliant les organes creux à l'environnement externe ou entre eux) et d'autres sont administrés goutte à goutte par 6 à 12 unités; de plus, la dose est modifiée en fonction du tableau clinique; administré 1 fois par jour. À titre prophylactique (lors d'opérations sur la cavité abdominale) prescrit 50-80 U.

La panthripine est également utilisée dans les opérations d'élimination de la cataracte (lentille ophtalmique trouble) utilisant la chymotrypsine pour inhiber l'action excessive de l'enzyme introduite dans les cavités oculaires. 2-3 minutes après l’introduction de la chymotrypsine dans les chambres antérieure et postérieure de l’œil, ils sont lavés avec une solution de panthripine dans une solution isotonique de chlorure de sodium.

Effets secondaires Des précautions doivent être prises pour les personnes sujettes à des réactions allergiques. Une observation attentive de l’état du patient est nécessaire; le traitement doit être effectué sous le contrôle de la teneur en amylase dans l'urine et le sang et d'autres paramètres biochimiques, des mesures de la température corporelle, des analyses de sang, etc. En cas de symptômes d'intolérance, le médicament est annulé.

Contre-indications Identique à l'aprotinine.

Libération du formulaire. Dans des flacons de 6 scellés hermétiquement; 12; 15; 20 et 30 U.

Conditions de stockage Dans un endroit sec et sombre à. température non supérieure à +20 ° C

Quels médicaments peuvent être prescrits pour la pancréatite

La pancréatite aiguë a une apparition soudaine et de courte durée, tandis que la forme chronique de la maladie se développe et s'aggrave progressivement, entraînant des lésions permanentes du pancréas.

Analgésiques

Le soulagement de la douleur fait partie intégrante du traitement de la pancréatite aiguë et chronique. En cas de syndrome douloureux de gravité modérée, des analgésiques faibles sont utilisés, mais de nombreux patients ont besoin d’analgésiques puissants ou de médicaments narcotiques.

Analgésiques faibles

Dans la plupart des cas, pour les crises de pancréatite aiguë ou chronique avec douleur modérée, les médicaments suivants sont utilisés:

• Paracétamol. Le médicament pour le traitement de la douleur légère avec une inflammation du pancréas, qui est pris par voie orale sous forme de comprimés ou de sirop. Ce médicament peut être utilisé contre la pancréatite chez l’adulte et l’enfant. Il faut veiller à ne pas dépasser la dose recommandée de paracétamol, dans ce cas, le risque d'atteinte hépatique existe.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). C'est l'un des analgésiques les plus courants au monde. Ils comprennent l’aspirine, l’ibuprofène, le kétoprofène et d’autres médicaments. La plupart des patients prenant ces médicaments pour la pancréatite à la posologie recommandée ne développent pas d'effets secondaires graves. Les complications les plus courantes de leur réception sont des problèmes du tube digestif, une gastrite et des ulcères. Par conséquent, avec l'utilisation à long terme d'AINS, il est également nécessaire de boire des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique, le plus souvent - des inhibiteurs de la pompe à protons.

Fortes analgésiques et narcotiques

En cas d'inefficacité du paracétamol et des AINS dans l'élimination de la douleur, des antalgiques plus puissants sont prescrits aux patients:

La constipation, les nausées, les vomissements et la somnolence sont des effets secondaires de ces médicaments. La constipation se produit avec l'utilisation prolongée de médicaments, pour leur élimination doivent souvent boire des laxatifs. Si un patient, en prenant un de ces analgésiques, devient somnolent, il ne peut pas conduire ou effectuer une activité nécessitant de la vigilance.

Antispasmodiques

Ce sont des relaxants des muscles lisses. Ces médicaments sont largement utilisés pour traiter la pancréatite, en particulier si cette maladie est associée à une cholécystite et à une dyskinésie biliaire.

Le plus couramment utilisé:

• Drotaverinum (No-shpa). L'antispasmodique le plus couramment utilisé pour le traitement de la pancréatite et de la cholécystite. Il aide à soulager la douleur causée par le spasme des muscles lisses des canaux biliaires et pancréatiques. Les effets secondaires de Drotaverin incluent des maux de tête, des vertiges, des nausées.
• Mebeverin. Un des antispasmodiques les plus efficaces. Les effets secondaires de ce médicament comprennent les brûlures d'estomac, la dyspepsie, la constipation, les vertiges, l'insomnie et la perte d'appétit.

Antiacides

Les médicaments qui neutralisent l'acide gastrique. En raison de la diminution de l'acidité à l'aide de ces médicaments, le contenu gastrique, une fois libéré dans le duodénum, ​​ne provoque pas de sécrétion active d'enzymes pancréatiques, ce qui contribue au repos physiologique du pancréas dans la pancréatite.

• Préparations à base d'aluminium.
• Préparations à base de magnésium.

Bien que ces médicaments, en raison de l'inactivation de l'acide, réduisent l'activité pancréatique, ils ne sont pratiquement pas utilisés dans la pancréatite, car il existe des médicaments plus efficaces - les anti-H2 des récepteurs de l'histamine et les inhibiteurs de la pompe à protons.

H2-bloquants des récepteurs d'histamine

Ceci est un groupe de médicaments qui bloquent l'action de l'histamine sur les récepteurs des cellules de l'estomac qui produisent de l'acide. En raison de cette action, les médicaments pour le pancréas réduisent la synthèse d'acide dans l'estomac, nécessaire au traitement de la pancréatite.

Malgré leur efficacité, ces médicaments sont progressivement éliminés de la pratique du traitement de la pancréatite avec des inhibiteurs de la pompe à protons.

Inhibiteurs de la pompe à protons

La PIP est un groupe de médicaments qui bloquent de manière irréversible la synthèse de l'acide dans les cellules gastriques. Ils réduisent le plus efficacement l'acidité du contenu de l'estomac.

À eux appartiennent:

Les effets indésirables les plus courants des inhibiteurs de la pompe à protons sont les maux de tête, la diarrhée, la constipation, les douleurs abdominales, les flatulences, les nausées et les vomissements. L'utilisation prolongée de ces médicaments à forte dose peut augmenter le risque de fractures osseuses associé à l'ostéoporose.

Préparations enzymatiques

Chez de nombreux patients atteints de pancréatite chronique, le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes digestives. Dans de tels cas, les médecins prescrivent des médicaments artificiels pour remplacer les enzymes pancréatiques susceptibles d'améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et de favoriser l'absorption des nutriments.

• l'amylase;
• la lipase;
• protéases (pepsine, trypsine, chymotrypsine).

Les préparations les plus célèbres des enzymes pancréatiques sont Créon, Mezim, Pancréatisme. Les effets secondaires de ces remèdes incluent la diarrhée, la constipation, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales.

Médicaments anti-enzyme

Médicaments anti-enzyme - médicaments qui inhibent l'activité des enzymes pancréatiques. Ces médicaments sont le plus souvent inclus dans le traitement de la pancréatite aiguë.

À eux appartiennent:

Actuellement, ces médicaments sont rarement utilisés pour la pancréatite car leur efficacité n'a pas été confirmée par des études cliniques. Les effets secondaires de Gordox et de Kontrikala comprennent des réactions allergiques, des nausées, des vomissements et des diarrhées.

Octréotide

Il s'agit d'un analogue artificiel de l'hormone somatostatine. Il supprime la sécrétion de l'estomac et du pancréas, ce qui, selon de nombreux médecins, serait utile dans la pancréatite, en particulier dans sa forme aiguë. Cependant, son efficacité dans cette maladie n’ayant pas pu être prouvée définitivement, l’opportunité d’utiliser Octreotide demeure en question.

Sédatifs

En cas de syndrome douloureux chronique prononcé, on prescrit parfois aux sédatifs auxquels ils appartiennent:

Ces médicaments sont inclus dans le traitement de la douleur chronique. Ils facilitent non seulement la dépression chez les patients, mais renforcent également l'effet des analgésiques.

Médicaments hormonaux

Si la pancréatite chronique est causée par un processus auto-immun, des corticostéroïdes sont utilisés (par exemple, la prednisolone). Cependant, l'utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner des effets indésirables graves, notamment l'ostéoporose et la prise de poids.

Antibiotiques

Ils ne sont prescrits que pour les complications infectieuses de la pancréatite aiguë. Étant donné que, dans ces cas, l'état du patient est le plus souvent grave, des antibiotiques puissants sont utilisés (méropénem, ​​doripénème).

Herbes médicinales

Les herbes médicinales pour la pancréatite sont le plus souvent utilisées en association. Ils ne peuvent être utilisés que dans les cas simples de forme chronique, et même alors seulement au stade de la rémission.

En règle générale, lors de l'utilisation de la pancréatite, des plantes médicinales stimulent la régénération du tissu pancréatique, ainsi que des propriétés antispasmodiques et anti-inflammatoires. La forme la plus courante de phytothérapie est l’utilisation de tisanes et de décoctions.

• Herbes qui améliorent les propriétés régénératrices du pancréas - camomille, achillée millefeuille, plantain, prêle des champs, millepertuis, calendula.
• Herbes aux propriétés antibactériennes - millepertuis, achillée millefeuille, bronzette, calendula, prêle des champs.
• Herbes qui favorisent l'élimination des toxines du corps - valériane, géranium, élécampane, millepertuis, thé Ivan, centaurée, plantain, menthe, camomille, achillée millefeuille.
• Herbes aux propriétés sédatives et antispasmodiques - Agripaume, racines de valériane, fleurs de menthe.

Avant de traiter une pancréatite ou une cholécystite avec des herbes, vous devriez consulter un médecin. Malgré leur naturel, les herbes peuvent avoir un effet prononcé et entraîner des effets secondaires tout aussi importants.

Le traitement de la pancréatite

Le programme de traitement de la pancréatite à l'aide de remèdes populaires, de médicaments et de méthodes non médicamenteuses est élaboré exclusivement par le médecin traitant sur la base du tableau clinique de la maladie. Avant de commencer à traiter la pancréatite, il est nécessaire de procéder à des examens qui aideront à déterminer quels médicaments prendre.Le plus souvent, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antispasmodiques et des antidouleurs sont prescrits au cours d’une exacerbation de la pancréatite chronique. En l'absence d'enzymes pancréatiques, des agents enzymatiques sont utilisés.

Le traitement de la pancréatite aiguë n’est pratiqué que dans des conditions stationnaires, car cette maladie peut être fatale pour le patient.

Médicaments pour la pancréatite chronique

La plupart des patients atteints de pancréatite chronique en rémission n'ont besoin que d'un régime alimentaire. Le traitement médicamenteux est effectué avec l'exacerbation de la maladie.

Le schéma thérapeutique comprend le plus souvent:

• Analgésiques et antispasmodiques.
• Préparations enzymatiques.
• Médicaments qui inhibent la production d'acide gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons ou antagonistes des récepteurs de l'histamine H2).

La pancréatite est une maladie courante pour laquelle des médicaments appartenant à divers groupes sont utilisés. Pour trouver le meilleur remède contre la pancréatite, les médecins doivent prendre en compte la forme et le stade de la maladie, les symptômes et les causes de l’inflammation du pancréas, les résultats des méthodes de diagnostic en laboratoire et expérimental. Quels que soient les médicaments prescrits par le médecin pour la pancréatite, il est impossible d’annuler eux-mêmes leur utilisation.