Hépatomégalie légère

• Diagnostics

L'hépatomégalie légère est une affection caractérisée par une légère augmentation de la taille du foie. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un signe que des conditions pathologiques dangereuses progressent dans le corps humain. Sans attention, laisser un tel symptôme est inacceptable, car il indique le plus souvent des maladies graves, telles que l'hépatite, la cirrhose, la dégénérescence graisseuse du foie, des lésions parasitaires, une insuffisance cardiaque, etc.

Une hépatomégalie légère peut survenir chez des patients de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés. Il convient de noter que chez les nouveau-nés et les enfants de moins de sept ans, une augmentation modérée du volume du foie est la norme. Mais dans ce cas, il y a quelques limitations. Chez un enfant de moins de 6 mois, il est considéré comme normal que le corps performe trois centimètres sous l'hypochondre droit. À l'âge de 6 mois à 2 ans - le foie peut fonctionner à 1,5 cm. À l'âge de 2 à 7 ans - au plus 1 cm. Si ces valeurs sont dépassées, il se produit une hépatomégalie pathologique (prononcée), qui est nécessaire dès que possible pour diagnostiquer et identifier la véritable cause de cette maladie.

Traitement du complexe d'hépatomégalie modérée - il est important de normaliser votre mode de vie, de respecter les recommandations du médecin en matière de nutrition. De plus, des médicaments peuvent être nécessaires pour normaliser l’état du patient.

Raisons

Les causes d'une augmentation modérée du foie peuvent être à la fois pathologiques et naturelles. Des signes de légers changements dans la forme et les tissus du corps sont observés lorsque l'on mange des aliments trop gras, des aliments fumés et d'autres aliments vides. En outre, augmenter le volume du foie conduit à une consommation régulière de boissons alcoolisées en grande quantité.

Une augmentation modérée de la taille corporelle peut indiquer la progression des conditions pathologiques. Habituellement, le foie augmente légèrement avec le stade initial de l'évolution de la maladie. Le plus souvent, ce syndrome survient lorsque:

• l'hépatite;
• troubles métaboliques;
• fibrose du foie;
• la cirrhose;
• maladie hémolytique (chez les nouveau-nés);
• dommages d'organes parasites;
• en présence d'infections congénitales, par exemple, rubéole, cytomégalovirus, etc.

Symptomatologie

En raison du fait que le foie grossit légèrement, les signes de cette maladie peuvent être légers ou ne pas se manifester du tout. Parfois, les gens ne savent même pas qu'ils ont ce syndrome. Habituellement, une telle augmentation de la taille d'un organe est trouvée par hasard - lorsqu'une personne passe le diagnostic, pour une raison complètement différente. Lors de l'échographie, il est possible d'identifier des signes d'écho indiquant que la taille du foie a dévié de la norme.

Dans certains cas, les symptômes d’une augmentation modérée se manifestent toujours. Une personne peut se plaindre de:

• sensation de lourdeur dans le côté droit de l'abdomen légèrement en dessous du bord de l'arc costal;
• douleur dans la région lors du sondage;
• nausée légère;
• inconfort à la projection du foie;
• la peau peut devenir jaunâtre;
• détérioration générale du bien-être.

En raison du fait que ces symptômes ne sont pas prononcés et n'apparaissent pas souvent, la plupart des gens leur reprochent l'indisposition habituelle ou pensent ne pas avoir mangé. En fait, lorsqu’il exprime de tels signes, il est préférable de consulter un médecin qualifié afin qu’il puisse diagnostiquer et identifier la cause de cette affection. L'hépatomégalie modérée est dangereuse car, sans traitement en temps opportun, elle peut devenir prononcée. Dans ce cas, il sera également possible d'effectuer un traitement, mais il est probable que les tissus sains du parenchyme du foie commencent à se cicatriser, des kystes et d'autres structures pathologiques se formant sur eux (d'autres signes viendront compléter le tableau clinique).

Mesures de diagnostic

Pour identifier l'hépatomégalie modérée, le patient n'a aucune possibilité, car les signes ne sont pas intensément exprimés, il est également difficile de noter visuellement une augmentation du volume de l'organe. Pour un diagnostic précis, le médecin procède à une étude des antécédents médicaux du patient, écoute ses plaintes et effectue la palpation de la cavité abdominale, en particulier de la région de l’hypochondre. Après l'inspection, des diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont attribués. Il est important non seulement de confirmer le fait que le volume de l'organe a augmenté, mais également de déterminer la véritable raison pour laquelle cela s'est produit.

Le diagnostic comprend les procédures suivantes:

• biochimie du sang;
• test sanguin clinique;
• test du foie;
• immunogramme;
• coagulogramme;
• tests pour les marqueurs tumoraux (si nécessaire);
• analyse des matières fécales;
• échographie des organes situés dans la cavité abdominale;
• radiographie;
• tomographie par ordinateur.

Après avoir reçu tous les résultats du test, le médecin décrit le schéma thérapeutique le plus efficace.

Événements médicaux

Éliminer l'hépatomégalie modérée peut être atteint avec l'aide de la thérapie de régime et la nomination de certains médicaments. Le régime alimentaire est une condition préalable à la récupération. Il est recommandé en petites portions 5 fois par jour. Les aliments gras, salés, épicés et frits sont exclus du régime. Ne consommez pas non plus de boissons alcoolisées, de boissons gazeuses, de conserves, de cornichons, de viandes grasses, etc. Dans votre régime alimentaire, ajoutez de la bouillie à l'eau, des légumes et des fruits, des variétés de viande et de poisson transformés thermiquement, à faible teneur en matière grasse.

Parmi les médicaments prescrits aux hépatoprotecteurs, les médicaments qui normalisent le fonctionnement du foie, les complexes de vitamines, les enzymes et autres.

Hépatomégalie bénigne du foie - qu'est-ce que cela signifie?

L'hépatomégalie est un foie hypertrophié. Ce phénomène peut être un symptôme de diverses maladies de cet organe et pas seulement.

Le foie est un organe vital dont la fonction principale est de décomposer les produits métaboliques en composants non toxiques. De tels composés sont ensuite excrétés dans l'urine ou les fèces.

C'est dans le foie que se produisent des réactions biochimiques capables de neutraliser des composés toxiques et toxiques. Une augmentation anormale de cet organe appelé hépatomégalie est souvent le résultat d'une intoxication par des toxines et des poisons.

Les experts n’attribuent pas cette pathologie à des maladies indépendantes. C'est l'un des signes de problèmes de foie et d'un mauvais état du corps dans son ensemble.

Hépatomégalie bénigne du foie - une forme d'hépatomégalie

Chez les patients atteints d'hépatomégalie modérée, les modifications hépatiques diffuses sont mineures et s'accompagnent de certaines manifestations. Les médecins utilisent souvent ce mot pour décrire les écarts de taille et de structure de cet organe, qui ne sont pas la norme.

Une augmentation modérée de la taille de cet organe vital peut être le résultat d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Un tel diagnostic est posé après un scanner du foie ou une échographie. Si le traitement nécessaire n'est pas effectué et que la cause fondamentale est éliminée, la pathologie continue à se développer et devient plus marquée.

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Causes de l'hépatomégalie modérée

L'hépatomégalie est un signe d'atteinte hépatique, ainsi qu'un état généralement insatisfaisant du corps humain. La nature de ce phénomène et le stade de développement de la pathologie dépendent de la taille de l'organe.

La pathologie est souvent causée par:

• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• Le développement de formations malignes et bénignes;
• Violations des processus métaboliques;
• Peut être due à une cirrhose et à une hépatite.

De tels écarts entraînent une croissance excessive du tissu conjonctif.

Les causes d'hépatomégalie du foie peuvent être classées comme suit:

• Violations des processus métaboliques;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Prise de drogue;
• Processus inflammatoires;
• Lésions malignes et bénignes;
• Cancer du système lymphatique;
• La leucémie;
• L'hépatite de tous les groupes;
• Les conséquences de l'abus d'alcool;
• Obstruction des vaisseaux sanguins et des canaux biliaires;
• Maladies infectieuses.

Symptômes de l'hépatomégalie modérée

Les signes d'hépatomégalie modérée sont déterminés par des maladies qui en sont la cause fondamentale. Dans le cas d'une augmentation significative, ceci peut être détecté par palpation ou même visuellement.

Les symptômes caractéristiques sont:

1. Douleur dans la région, aggravée par les mouvements du corps, particulièrement forte;
2. Couleur jaunâtre de la peau;
3. Éruption cutanée à la surface de la peau;
4. Œdème de l'abdomen;
5. Des nausées;
6. Brûlures d'estomac persistantes et mauvaise haleine;
7. Selles avec facultés affaiblies;
8. Des démangeaisons;
9. Augmente l'abdomen.

Autres formes d'hépatomégalie

En plus des formes modérées de l'élargissement du foie, il convient de souligner:

1. Hépatomégalie non exprimée, caractérisée par une augmentation de la taille du foie d'au plus deux centimètres. Ce phénomène ne provoque pas de symptômes douloureux et sa présence ne peut être déterminée qu'après une échographie. La fatigue, particulièrement rapide pendant l'effort physique, et la fatigue rapide, ainsi que l'odeur de souffle, se font sentir.
2. Hépatomégalie sévère caractérisée par des modifications réversibles mais pathologiques du foie. Ce phénomène est souvent une conséquence du cancer et des pathologies du système circulatoire.

Diagnostics

La définition de l'hépatomégalie, en particulier s'il s'agit d'une hépatomégalie modérée chez un enfant, est extrêmement importante car elle détermine le traitement ultérieur. Lorsque diagnostiqué par un spécialiste, la palpation de la cavité abdominale est effectuée.

En règle générale, les experts prescrivent:

• Analyse biochimique du sang.
• Imagerie par résonance calculée ou magnétique.
• Échographie.
• Rayon X
• Analyse du fonctionnement du foie, qui comprend des tests de coagulation sanguine.
• Parfois, une biopsie supplémentaire est prescrite.

Signes d'écho de l'hépatomégalie

Les résultats de cette étude sont d'une grande importance pour la détermination des maladies, dont le symptôme est une augmentation de la taille du foie.

Ces signes peuvent indiquer les éléments suivants:

• Échostructure uniforme du foie - la maladie est le résultat d'une hépatite aiguë, d'une maladie parasitaire et d'une insuffisance cardiaque;
• Hétérogénéité L'hétérogénéité peut indiquer une cirrhose, une hépatite chronique de tout groupe et une hépatite graisseuse.
• En présence de foyers de nécrose des tissus et d'inflammation qui violent l'écostructure, on peut parler de kystes, d'abcès et de tumeurs bénignes et malignes.

Traitement de l'hépatomégalie modérée

Le traitement de l'hépatomégalie est déterminé après le diagnostic. Afin d'éliminer ce phénomène, il est nécessaire de remédier à sa cause fondamentale, à savoir une maladie qui provoque une augmentation du foie.

Dans ce cas, les composants requis du traitement sont:

• Régime spécial.
• Exercice doux.

Quel est le foie de l'hépatomégalie

De nombreuses maladies s'accompagnent d'une augmentation de la taille et de la masse du foie. L'hépatomégalie (littéralement «gros foie») fait partie intégrante d'une pathologie différente, car le corps est impliqué dans tous les processus biochimiques du corps.

L'hépatomégalie hépatique n'est pas une maladie, mais le symptôme d'une lésion primaire ou secondaire. Il est détecté sur certains motifs objectifs. Par conséquent, nous avertissons immédiatement les personnes intéressées par la signification de ce diagnostic: vous ne devez pas le rechercher dans la classification des maladies en tant que nosologie distincte, cela est pris en compte dans la section «Symptômes et syndromes».

Critères de détermination de l'hépatomégalie

Nous sommes déjà tellement habitués à l'évaluation la plus objective de la taille du foie en fonction des résultats de l'échographie ou de la tomodensitométrie, que nous oublions que les premiers signes d'hépatomégalie sont déterminés par le médecin traitant à l'aide de méthodes anciennes de palpation et de percussion.

Normalement, lors de l'examen d'un adulte, la largeur de l'organe de percussion le long de la ligne médio-claviculaire droite ne doit pas dépasser 12 cm, le bord inférieur du lobe droit pouvant être palpé chez les personnes incomplètes, il est doux et glisse le long des doigts du médecin.

En ce qui concerne l'arche costale droite, une projection de 1 à 2 cm est autorisée, ce qui est typique des personnes souffrant d'un physique asthénique. Le lobe gauche du foie n'est pas palpé. Il est situé dans la partie supérieure de l'épigastre derrière l'estomac. Si dans cette zone il est possible de déterminer une formation dense, on peut alors suspecter une hépatomégalie.

Pour être certain d'une hypertrophie du foie, il est nécessaire que le médecin exclue le prolapsus d'un organe dans une bronchite chronique ou une pneumosclérose grave. Pour le lobe droit du foie, un durcissement obscur du rein, de l'intestin ou une hypertrophie de la vésicule biliaire peut être pris.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Les causes de l'hépatomégalie sont très diverses. Ils sont associés à la fois à des maladies du foie et à une autre pathologie. L'élargissement d'organe le plus commun provoque les maladies du foie suivantes:

• hépatite virale et non virale;
• hépatose (hépatite graisseuse - une pathologie courante chez les personnes obèses), dégénérescence graisseuse alcoolique et non alcoolique;
• tumeurs (adénome, hémangiome, carcinome, métastases cancéreuses d'autres organes, hyperplasie focale);
• kystes formés;
• l'amylose;
• enzymopathies hépatiques (déficience en lipase lysosomale, l'hépatomégalie apparaît dans 87% des cas);
• Maladie de Gaucher provoquant une accumulation de graisse;
• cirrhose avec troubles fibreux irréversibles avec nécrose des hépatocytes;
• thrombose veineuse hépatique, obstruction des voies biliaires lors d'une inflammation de la vessie.

L'hépatomégalie est causée par des infections chroniques et des intoxications. Le foie assure la neutralisation des substances toxiques, des poisons et de certains agents pathogènes "s’installant" directement dans le corps: paludisme, échinococcose, hépatite granulomateuse se développant en tuberculose, sarcoïdose, cytomégalovirus, mononucléose, péricardite septique.

Comme le foie souffre d'une pathologie associée à un métabolisme altéré, l'hépatomégalie est retrouvée dans l'hémochromatose (dépôt de fer dans les cellules), la maladie de Wilson-Konovalov (des particules de cuivre se trouvent dans les hépatocytes).

La décompensation cardiaque causée par une insuffisance ventriculaire droite contribue au trop-plein et à l'augmentation de la pression dans la veine cave inférieure et son bassin. Une hépatomégalie congestive est observée:

• avec les conséquences de l'infarctus aigu du myocarde;
• la dystrophie du myocarde;
• cardiomyopathie;
• malformations cardiaques.

L'hépatomégalie est plus prononcée dans les tumeurs malignes du système lymphatique (leucémies, leucémies). En même temps, une hématopoïèse extracellulaire cérébrale supplémentaire se forme dans le foie ou le tissu est imprégné de cellules lymphoblastiques. Le foie atteint une taille énorme, occupe la majeure partie de la cavité abdominale, son poids atteint 20 kg.

Comment se manifeste le syndrome d'hépatomégalie?

À l'examen, le médecin identifie les signes d'hépatomégalie et les traite en faveur d'un diagnostic. Par exemple

• La consistance «pierreuse» du bord du foie, la rugosité de la surface indiquent le risque de cirrhose ou de tumeur (les nouvelles cellules se développent plus rapidement, donc des tubercules se forment);
• la douleur à la palpation est plus caractéristique de l'hépatite (inflammation), une sensibilité modérée de la marge est observée dans la stéatose;
• une augmentation rapide de l'organe est typique du développement de la décompensation cardiaque, tandis que la capsule est étirée, ce qui s'accompagne de douleur;
• douleur intense diffère lors d'un abcès du foie, kyste à échinocoques.

Avec une augmentation significative du foie, le patient présente les symptômes d'hépatomégalie suivants:

• sévérité, douleurs cambrées constantes sous les côtes à droite ou dans l'épigastre avec irradiation sur le côté, le côté droit de l'abdomen, aggravées par des mouvements;
• l'augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite);
• démangeaisons cutanées;
• jaunissement de la sclérotique et de la peau;
• nausée, brûlures d'estomac;
• selles perturbées (alternance de diarrhée et de constipation);
• petits angiomes sur la peau du visage, de la poitrine, de l'abdomen sous la forme d '"araignées" ou d' "étoiles" vasculaires.

Les symptômes spéciaux dépendent de la cause de l'hépatomégalie. Quand un patient a l'hépatite, le foie grossit uniformément, un épaississement apparaît, qui se fait sentir sur le bord inférieur. La palpation est douloureuse. Il y a jaunissement de la peau, signes d'intoxication générale et d'inflammation (fièvre, faiblesse, maux de tête, vertiges).

Le traitement de l'hépatomégalie provoquée par l'hépatite virale nécessite des antiviraux et des immunostimulants. Avec une bonne efficacité, le foie retrouve sa taille normale. La cirrhose est différente de l'hépatite par le mécanisme de destruction du tissu hépatique. En raison de modifications diffuses du foie avec des zones de nécrose, les hépatocytes en activité sont remplacés par du tissu cicatriciel.

Les troubles de la fonction s'accompagnent d'une tendance à saigner, la peau prend une teinte terreuse et l'ascite se développe en raison de l'hypertension portale. Un anneau veineux élargi apparaît autour du nombril avec des vaisseaux de détournement en forme de "tête de méduse".

Lorsque des troubles métaboliques caractéristiques des maladies métaboliques, les enzymopathies simultanément à l'hépatomégalie révèlent:

• dommages aux reins et à la rate (glycogénose);
• dépôt de cuivre et anneau coloré autour de l'iris, tremblement des mains (maladie de Wilson-Konovalov);
• Taches jaune-brun sur le corps et xanthélasma sur les paupières, relation entre les manifestations cliniques et la période de famine (hépatite pigmentaire dans le syndrome de Gilbert);
• toux avec hémoptysie (hémochromatose).

Le patient arrive en premier avec des signes de maladie cardiaque: essoufflement, enflure des jambes, ascites, palpitations et arythmies, douleur semblable à une angine de poitrine, cyanose des pieds, des mains, des lèvres, chez les enfants - triangle nasolabial.

L'hépatomégalie peut-elle se développer dans un seul lobe du foie?

Le foie est constitué de deux lobes, chacun ayant sa propre innervation, son apport en sang et ses voies d'excrétion biliaire (artère centrale, veine, canal biliaire). L'hépatomégalie isolée du lobe droit du foie est plus fréquente que celle du gauche. Sur le plan fonctionnel, le lobe droit est chargé plus, effectue 60% du travail du corps, donc, toute violation l’affecte en premier lieu.

Avec une augmentation inégale du corps, ils parlent d'hépatomégalie partielle. Le bord inférieur du foie change rarement, aussi une échographie est-elle nécessaire pour la détecter. Un signe d'écho caractéristique est une modification de l'homogénéité de la structure du tissu. Habituellement trouvé dans les tumeurs, les kystes, les abcès.

Comment se combinent une hypertrophie du foie et de la rate?

Une rate hypertrophiée (splénomégalie) peut accompagner l'hépatomégalie. On remarque que ces deux signes de pathologie se renforcent mutuellement. Une augmentation simultanée est exprimée dans le syndrome hépatolien. Il est plus typique chez les enfants, car il est aggravé par les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie de l'organisme en croissance.

Il est provoqué par des maladies héréditaires, des infections, des anomalies congénitales. Le syndrome est observé:

• dans les maladies vasculaires des artères et des veines du foie, de la rate (vasculite, thrombose);
• pathologie focale et diffuse chronique du foie;
• l'hémochromatose;
• amylose hépatique;
• Maladie de Gaucher;
• dystrophie hépatocérébrale.

Les maladies parasitaires et infectieuses chroniques affectent toujours, en plus du foie, la rate (tuberculose intestinale, alvéococcose, paludisme, mononucléose infectieuse). Les deux organes augmentent significativement la pathologie du tissu lymphoïde et du sang (leucémie, maladie de Hodgkin, anémie hémolytique). Les maladies cardiaques sont moins susceptibles de contribuer à la croissance de la rate.

Types d'hépatomégalie à l'issue d'une échographie

Après une échographie, un médecin spécialiste donne une conclusion en utilisant les termes adoptés. L'hépatomégalie est considérée comme "non exprimée" si la taille de l'organe est de 1 à 2 cm au dessus de la normale. Elle est généralement détectée par hasard, car elle ne provoque aucun symptôme (il est rarement fait mention, si vous êtes interrogé, de petites faiblesses, brûlures d'estomac, odeurs de bouche, diarrhée ou constipation).

Il est important pour la nomination précoce du traitement, la prévention de la progression ultérieure. Le terme «hépatomégalie modérée» est utilisé si, outre l’augmentation de la taille, il existe de petits changements diffus. Ils se produisent pendant l'alcoolisme, la nutrition déséquilibrée.

L'hépatomégalie est dite "prononcée" si la taille du foie est jugée énorme, si une pathologie évidente est visible et si les fonctions des organes voisins sont perturbées. La structure du tissu est modifiée en raison de foyers plus denses.

Parfois, les changements sont réversibles. Observé avec des maladies du sang, des tumeurs. Une dynamique hépatique rapide et négative de la croissance est possible avec l'hépatose adipeuse, les maladies cardiovasculaires.

Comment l'hépatomégalie survient-elle chez les femmes enceintes?

Les médecins disent que des problèmes de foie pendant la grossesse surviennent au troisième trimestre. L'utérus élargi déplace le foie vers la droite. Le mouvement du diaphragme est limité, cela complique l'excrétion de la bile, le foie est rempli de sang.

Le fonctionnement du foie est influencé par les hormones, qui se manifestent par des taches jaunâtres sur le visage de la femme et des astérisques sur la peau. Une augmentation des acides gras, du cholestérol et des triglycérides se trouve dans le sang d'une femme enceinte.

L'hépatomégalie pathologique peut être causée par:

• une toxicose accompagnée de vomissements prolongés survient chez 2% des femmes enceintes de la quatrième à la dixième semaine; s'arrête à la vingtième semaine; en raison de vomissements, de déshydratation, des troubles électrolytiques peuvent se produire, le poids de la femme diminue;
• stase biliaire intrahépatique, retrouvée chez une femme enceinte sur cinq, la cause est associée à une prédisposition héréditaire.

Quand l'hépatomégalie est-elle chez l'enfant?

L'hépatomégalie du fœtus apparaît comme un abdomen élargi, qui est détecté à l'échographie pendant la grossesse. Déjà à ce stade, les médecins tentent de déterminer la cause, le déroulement de la grossesse, la santé du futur bébé en dépend.

Les plus fréquents sont:

• infection intra-utérine par des virus et des bactéries (Toxoplasma, cytomégalovirus, Coxsackie, agents pathogènes de la varicelle, de la rubéole, de la syphilis, du VIH), de petites inclusions hyperéchogènes sont détectées dans le foie élargi du fœtus;
• Conflit Rh, lorsque le sang de la mère est Rh négatif et que le fœtus prend le père Rh;
• diverses formations tumorales (hémangiome, hépatoblastome, adénome sont détectées chez le fœtus);
• hémolyse accrue des globules rouges;
• malformation de l'insuffisance cardiaque;
• manifestations génétiques de métabolisme altéré;
• anomalies congénitales.

L'hépatomégalie fœtale se développe rarement, mais elle s'accompagne souvent d'une hypertrophie de la rate et d'autres malformations. La période la plus réussie pour révéler est les trimestres II - III. Par un examen complet, il est nécessaire d’éliminer le syndrome de Down.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, une petite hypertrophie du foie est considérée comme normale. Si, à la palpation, le bord inférieur dépasse de plus de 2 cm de l'hypochondre, l'affection fait référence à une pathologie et doit être clarifiée quant à la cause.

Parmi les causes pathologiques retrouvent plus souvent:

• maladies infectieuses, toutes infections virales;
• malformations cardiaques avec insuffisance ventriculaire droite - faites attention à la respiration lourde du bébé, au bleuissement du visage et des membres, à la tachycardie;
• maladies du système respiratoire - l'enfant a un essoufflement grave et une respiration sifflante dans les poumons;
• kystes du canal biliaire avec obstruction des voies biliaires, inflammation - accompagnée de fièvre, sensibilité à la palpation dans l'hypochondre droit;
• Syndrome de Debre, maladie de Girke - l'accumulation de glycogène dans le tissu hépatique contribue au développement précoce de l'hépatose graisseuse, accompagnée de convulsions, les taux sanguins d'acide lactique sont élevés et l'acide acétoacétique est libéré avec l'urine;
• perturbation du métabolisme des lipides - se manifeste par une diarrhée persistante, des vomissements, des taches jaunes sur la peau;
• Syndrome de Mauriac - complique l'évolution du diabète sucré, la graisse s'accumule dans le foie de l'enfant;
• les tumeurs (hépatoblastome, hémangiome) bénignes et malignes sont rares.

Chez un petit enfant atteint d'hépatomégalie, tous les symptômes classiques apparaissent. Ils sont transférés dur. Avec une augmentation de l'abdomen, l'anneau ombilical ne se développe pas, un anneau herniaire se forme, à travers lequel le nombril et les boucles intestinales éclatent. Tenir constamment la jaunisse.

Les nouveau-nés infectés par le VIH ne diffèrent parfois des enfants en bonne santé que par l'hépatomégalie. Dès le plus jeune âge, il y a des infections virales fréquentes des voies respiratoires, des oreillons, des dermatites, des ganglions lymphatiques élargis, la cavité buccale étant affectée par des champignons. Toute infection peut entraîner une septicémie, une méningite, une anémie.

Échinococcose des enfants plus âgés malades. La raison principale est le contact avec les chiens. Entre 5 et 7 ans, il se produit une hypertrophie du foie modérée, considérée comme un phénomène physiologique et ne nécessitant aucune intervention.

Dans les groupes plus âgés, la cause peut être une hépatite (virale, toxique, médicinale), des complications après une infection congénitale par le virus de l'herpès, la rubéole, des maladies parasitaires, un écoulement biliaire altéré, une cirrhose biliaire.

Il peut y avoir des modifications métaboliques dans le diabète sucré, la maladie de Wilson-Konovalov, la porphyrie, des lésions du foie causées par une hémolyse, un lymphome, une leucémie, des tumeurs de type hémangiome, des carcinomes métastatiques.

Comment diagnostiquer?

Les raisons ci-dessus pour augmenter la taille du foie indiquent la difficulté de trouver la maladie sous-jacente, l'importance du diagnostic différentiel. Cela signifie que, en plus de la détection de l'hépatomégalie, tous les types de recherche possibles sont utilisés: tests sanguins et urinaires, tests généraux de la bilirubine, du sucre, des protéines et de la fonction hépatique à l'aide de tests biochimiques des principaux enzymes.

Attribuer le contrôle du système de coagulation du sang, dosage immunoenzymatique des infections virales et bactériennes. Le médecin établit la prétendue croissance du corps par percussion et palpation.

Les méthodes matérielles sont beaucoup plus précises et objectives: ultrasons, tomographie par résonance magnétique et calculée, rayons X moins informatifs, balayage avec introduction préalable de substances radioactives hépatotropes donne une image complète des dommages aux cellules, vous pouvez calculer la proportion de tissu intact restant.

Les équipements modernes vous permettent d’identifier non seulement le changement de taille, mais également de contraster avec précision les limites, la structure du tissu, la nature des changements (focaux, diffus). Enfin, les modifications morphologiques peuvent être jugées par l'étude de la biopsie.

L'échographie vous permet de comparer la structure du foie dans tous les domaines, d'identifier des foyers plus denses, la taille des actions. L'observation ultrasonore peut être représentée sous forme d'étude visuelle sur l'écran sans enregistrement. Il est plus important d'observer un organe contractant (le cœur). Le foie est examiné en utilisant des critères échographiques, imprimer des images dans une projection différente.

Caractéristiques du traitement

Dans le traitement de l'hépatomégalie, il est très important de savoir si celle-ci est causée par une maladie du foie ou provoquée par des maladies associées. Ceci détermine le pronostic et l'efficacité du traitement. Dans les processus inflammatoires, il est possible d'utiliser un moyen puissant pour ramener le corps à un état de santé.

Comment traiter l'hépatomégalie dans un cas particulier, le médecin décide, après un examen approfondi, de rechercher la cause. Le schéma thérapeutique dépend de la maladie primaire. Ceux-ci peuvent être:

• agents antibactériens et antiviraux, corticostéroïdes pour l'inflammation du foie;
• glycosides cardiaques et coronarolytiques avec pathologie cardiaque;
• cytostatiques et radiothérapie pour la leucémie, les tumeurs;
• hépatoprotecteurs;
• des vitamines;
• fonds cholérétiques.

Veillez à ce que le patient reçoive un régime conforme au tableau 5. Tous les aliments irritants pour le foie sont exclus du régime alimentaire: graisses animales, glucides légers. Avec décompensation cardiaque limiter sévèrement le sel. Il est interdit de manger de la viande frite et fumée, des produits à base de poisson, des conserves, des bonbons.

Tout est cuit que bouilli ou cuit à la vapeur, peut être cuit au four. On recommande aux patients d'avoir suffisamment de protéines et de vitamines provenant de produits laitiers, de fruits et de légumes.

L'identification d'une hépatomégalie même mineure devrait alerter la personne et forcer à rechercher la cause. Le traitement du foie dépend du degré de lésion, de la pathologie principale. L'alimentation devra suivre presque toute une vie.

Hépatomégalie hépatique légère

Hépatomégalie: causes et signes d'un foie hypertrophié

Si le foie est agrandi au centimètre près, vous devez rechercher rapidement la cause du problème, sinon tout peut finir par une cirrhose et même la mort.

Le foie joue un rôle important dans la détoxification du corps, a des fonctions synthétiques et accumulatives. En fait, la moindre défaillance de son travail affecte négativement tous les systèmes corporels. L'un des signaux d'alerte est une augmentation de la taille du foie ou une hépatomégalie.

Vous pouvez trouver plus précisément ce que c'est dans cet article.

En dehors du processus pathologique, la longueur de la glande chez l'homme est de 25–30 cm, le lobe droit du foie de 20–22 cm, le lobe gauche de 14–16 cm, le bord inférieur atteignant normalement l'arc de la côte droite. Une augmentation du lobe droit du foie peut être détectée par percussion (tapotement) et palpation (sondage) de la région de l'hypochondre droit.

Plus la taille du corps augmente rapidement, plus les symptômes sont intenses (lourdeur, propagation et douleur dans l'hypochondre droit).

Après avoir déterminé l'augmentation des lobes gauche et droit de la glande, le médecin évalue dans quelle mesure les limites du corps vont au-delà des limites de l'arc costal droit (1-2 cm ou 5 cm). Une augmentation du droit est plus fréquente que du lobe gauche du foie.

Considérant les causes de la pathologie, sachez qu’il existe le concept de fausse hépatomégalie. Par exemple, dans l'emphysème des poumons, leur expansion pathologique et leur omission des frontières pulmonaires se produisent. À la suite de cela, le fer se déplace vers le bas. Dans le même temps, il n’ya pas de signes cliniques d’augmentation de la taille du foie.

En outre, il peut s'agir de caractéristiques d'âge. Par exemple, chez les enfants de moins de 8 ans, la taille du foie dépasse largement la quantité de glande chez l'adulte.

Pourquoi le foie est-il hypertrophié?

Les causes de l'élargissement du foie sont divisées en plusieurs groupes:

1. Les infections. Le fer peut augmenter avec les hépatites aiguës et chroniques dues à diverses causes. Les signes d'hépatomégalie sont considérés comme un symptôme essentiel du paludisme, de la mononucléose infectieuse, de la tularémie et de la fièvre typhoïde chez l'adulte.
2. L'intoxication. L'hépatite toxique se développe à la suite d'une intoxication par des poisons domestiques ou industriels, ainsi que de la prise de certains médicaments, tels que des antibiotiques ou des médicaments cytotoxiques. Les substances hépatotoxiques provoquent des modifications diffuses du foie;
3. Néoplasme. La cause de la taille croissante de la glande peut être une formation kystique ou une tumeur maligne. Avec cette pathologie, une partie de l'organe ou de la glande entière peut augmenter (en fonction de la localisation de l'oncocarpe).
4. Maladies génétiques. Ils sont basés sur une violation d'échange. Ce sont l'amylose, l'hémochromatose et la maladie de Wilson-Konovalov.
5. Maladies parasitaires. La plus courante est l’échinococcose. Selon le nombre et la taille des bulles d'hydrogènes, des signes d'hépatomégalie modérée ou grave peuvent apparaître.
6. Processus inflammatoire. Dans la cholangite (inflammation des voies biliaires), une augmentation du foie est provoquée par une violation de la sortie de la bile.
7. Pathologie vasculaire. Dans cette section, on peut identifier une congestion dans la veine cave inférieure et la veine cave inférieure, ce qui conduit au développement du syndrome d'hypertension portale. Le syndrome de Chiari (endoflebitis oblitérants - pathologie des veines hépatiques) et le syndrome de Budd-Chiari, caractérisé par un mécanisme de développement légèrement différent (circulation sanguine altérée du foie pendant le fonctionnement normal des vaisseaux hépatiques), peuvent en être la cause principale.
8. L'abus d'alcool. Après une consommation prolongée d'alcool, une hépatite alcoolique se développe. L'un des maillons de sa progression est l'hépatomégalie modérée.
9. Processus dystrophiques. Celles-ci comprennent l'hépatose graisseuse (stéatose) - une accumulation de cellules adipeuses dans le tissu hépatique. De plus, la cirrhose est considérée comme un processus dystrophique (remplacement diffus du tissu conjonctif hépatique normal). La dystrophie hépatique est souvent le résultat de l’alcoolisme.
10. Processus malin extrahépatique. L'hépatomégalie ne survient pas seulement dans les tumeurs situées dans le foie. Les signes d’une hypertrophie de la glande sont caractéristiques de la leucémie (cancer du sang) et de la lymphogranulomatose (tumeurs du tissu lymphoïde). Une hépatomégalie modérée est habituellement détectée en association avec une splénomégalie (hypertrophie de la rate).

Symptômes de l'élargissement du foie

La pathologie peut ne pas apparaître immédiatement, ce qui est très difficile à diagnostiquer. Il est assez difficile de distinguer plusieurs symptômes spécifiques, compte tenu de la variété des causes possibles. Chacune des maladies qui peuvent précéder l’hépatomégalie comporte des signes majeurs et mineurs et leur étendue est assez large.

Nous analysons d’abord la classification de la pathologie.

Classification

L'élargissement du foie est souvent divisé par un facteur causatif. Alors, allouez un groupe:

• troubles du flux sanguin;
• troubles métaboliques;
• processus d'infiltration;
• maladies du système circulatoire;
• lésions locales.

Pour vérifier le diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte le tableau morphologique, à savoir l'état du parenchyme, du tractus biliaire, du composant vasculaire, ainsi que la présence de tissus pathologiques et de néoplasmes.

Si le foie est agrandi, vous devez faire attention à l'état de la rate, à la présence de signes de stagnation de la bile (syndrome de l'ictère) et de manifestations d'hypertension portale (ascite).

Pour connaître la taille de la glande et établir le degré d'hépatomégalie, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux, pour lesquels une échographie est prescrite. Sur la base de l'échographie, le médecin comprend à quel point la taille de la glande dépasse la norme.

En fonction de l'augmentation du volume de l'organe, on établit un degré modéré, grave (augmentation de la glande de 10 cm par rapport à la norme) ou diffus (plus de 10 cm). Séparément, il faut dire à propos de "l'hépatomégalie partielle". Ce terme signifie qu'une échographie a révélé une augmentation d'un lobe de l'organe.

Symptômes cliniques

Pour comprendre que le foie est hypertrophié, il suffit de subir une échographie. L'hépatomégalie n'est pas toujours accompagnée de symptômes cliniques. L'absence de symptômes est observée avec une augmentation modérée de la glande sur le fond d'une infection aiguë ou en cas de changement de régime.

Un foie hypertrophié lors de maladies graves se manifeste par divers symptômes:

• en cas d'hépatite virale, on observe le jaunissement des muqueuses, la peau, le noircissement de l'urine et la décoloration des matières fécales;
• dans la cirrhose, les hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif, grâce à quoi la glande devient dense, douloureuse, une nuance de la peau apparaît et une tendance accrue à saigner est constatée;
• en cas d'oncopathologie d'une personne, la douleur, le syndrome de la jaunisse, les troubles dyspeptiques et le gonflement grave sont concernés. Avec une augmentation significative de la tumeur, les tumeurs peuvent devenir asymétriques. De plus, la compression d'organes rapprochés par un conglomérat malin est possible.
• avec une maladie graisseuse, les symptômes ne sont pas aussi prononcés. Habituellement, des modifications du foie sont détectées par hasard lors d'une échographie prophylactique ou lors du diagnostic d'une autre maladie.
• avec l'amylose, il y a une augmentation significative des organes. La structure du foie est épaissie, mais la douleur peut être absente.

Parmi les signes cliniques fréquents à souligner:

• faiblesse, fatigue;
• irritabilité;
• détérioration ou manque d'appétit;
• inconfort, douleur ou lourdeur dans l'hypochondre droit;
• nausée constante, vomissements fréquents;
• perte de poids;
• jaunissement de la peau et des muqueuses, accompagné de démangeaisons;
• hémorragies pétéchiales hypodermiques; ascite

Si une hépatomégalie est due à une pathologie cardiaque, le patient peut éprouver un essoufflement, un gonflement des jambes, une angine, des fluctuations de la pression artérielle et une toux.

Dans la plupart des cas, il est possible de détecter l'expansion des veines saphènes de la paroi abdominale antérieure ("la tête de la méduse"). Dans les cas d'hépatite infectieuse, la fièvre rejoint le tableau clinique. Si les voies biliaires sont comprimées et que la jaunisse se développe, l'urine s'assombrit en acquérant la "couleur de la bière", les matières fécales s'éclaircissent et la peau et les muqueuses deviennent nettement jaunes.

Diagnostics

Une augmentation du volume du foie au cours des processus dystrophiques est caractérisée par une expansion uniforme des frontières des glandes, qui peut être détectée par la palpation. Pour établir les causes de la pathologie et prescrire un traitement efficace, le médecin prescrit:

1. Numération globulaire complète (vous pouvez détecter une anémie avec des saignements, ainsi que des signes d'inflammation).
2. Analyse biochimique du sang (le médecin s'intéresse au taux d'enzymes, aux protéines totales et aux fractions protéiques).
3. Détermination des marqueurs de l'hépatite virale, réactions sérologiques en cas de suspicion de fièvre typhoïde.
4. Microscopie d'une goutte de sang épaisse en cas de suspicion de paludisme.
5. Echographie de la cavité abdominale. Au cours de l'examen, le médecin entraîne le capteur le long de l'hypochondre droit afin d'examiner minutieusement la structure de l'organe. Les résultats de l'échographie constituent un critère important pour le diagnostic différentiel.
6. CT (aide à déterminer la taille et la structure du corps).
7. Radiographie de la cavité thoracique (pour la détection de l'emphysème pulmonaire).
8. Biopsie du foie (indiquée en cas de suspicion de tumeur).
9. Consultation médicale en génétique (un large éventail de méthodes pour le diagnostic d’une maladie génétique).

Sans éliminer la cause de l'hépatomégalie, on ne peut même pas espérer restaurer la taille et la fonction du foie.

Traitement du foie

Chacun de nous devrait savoir quoi faire si le foie est hypertrophié. Tout d'abord, vous devriez consulter un spécialiste. Le choix de la tactique thérapeutique dépend de la maladie primaire et de la gravité de son évolution. Peut être utilisé un traitement médicamenteux ou chirurgical.

Les aliments diététiques vous permettent de "décharger" le foie, de normaliser les processus métaboliques et de faciliter l'état général. Une intervention chirurgicale peut être réalisée en oncopathologie, en échinococcose, ainsi qu'en présence de tartre dans la vésicule biliaire et les conduits, ce qui est nécessaire pour rétablir le flux de la bile.

Régime alimentaire pour l'hépatomégalie

La tâche principale de la table de régime est de réduire la charge sur la glande et de soutenir ses fonctions. Cela vous permet d'éviter des complications graves et de saturer le corps en vitamines. L'apport alimentaire devrait être suivi pendant une longue période. Cela implique le respect de certaines règles:

• l'exclusion des aliments gras et des assaisonnements épicés;
• accent mis sur les aliments bouillis et cuits au four;
• enrichir le régime avec des aliments riches en minéraux, en vitamines et en fibres;
• repas fractionnaires (jusqu'à cinq fois) en petites portions.

Le régime alimentaire n'est pas seulement utile pour traiter les maladies du foie, mais également lors de la prise de médicaments hépatotoxiques. Donc, nous augmentons l'utilisation:

• courges (citrouilles) - pour saturer le corps en magnésium et accélérer la restauration de la structure cuite;
• pommes vertes - pour le potassium, le fer;
• betteraves - pour nettoyer le corps et normaliser la fonction hépatique;
• les verts (source de fer, phosphore, sélénium);
• chou-fleur, brocoli (purification des substances cancérigènes et prévention de la cirrhose);
• l'ail;
• agrumes;
• dinde, poulet, veau et poisson;
• Variétés de lait faibles en gras;
• thé vert (puissant antioxydant);
• fruits secs, noix (saturation en glutathion, acides gras oméga-3);
• sarrasin, flocons d'avoine.

Dans le régime alimentaire devrait réduire la quantité d'alcool, les aliments gras, le jus de tomate, les conservateurs, la margarine, les boissons gazeuses, les épices et les viandes fumées.

Traitement médicamenteux du foie hypertrophié

Considérez plus en détail comment traiter la maladie avec des médicaments. Pour rétablir la santé et la protection des hépatocytes, il est nécessaire d'utiliser des hépatoprotecteurs (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Dans le cas d'une maladie infectieuse, le traitement devrait inclure des agents antiviraux et antiparasitaires.

En cas d'hépatite chronique, les immunostimulants sont recommandés. En cas d'intoxication endogène sévère, la détoxification est nécessairement effectuée à l'aide de solutions pour perfusion.

Le traitement de l'hépatomégalie cardiogénique devrait inclure des médicaments destinés à améliorer la nutrition du myocarde (muscle cardiaque), à ​​éliminer l'angine de poitrine et à restaurer la fonction cardiaque. Lorsque les complications thrombotiques nécessitent un traitement anticoagulant et thrombolytique. Un abcès est traité avec des antibiotiques, ce qui permet de limiter le processus pathologique et d'empêcher la généralisation de l'infection.

Si nécessaire, une ponction de la cavité septique est effectuée pour aspirer du pus.

Le traitement de l'amylose implique la nomination de stéroïdes. En cas de dégénérescence maligne du tissu hépatique, le problème de la polychimiothérapie est pris en compte.

Remèdes populaires

Pour renforcer l’effet curatif des médicaments, vous pouvez utiliser des médicaments traditionnels. Voici quelques recettes:

1. dans un pot de miel d'une capacité de 0,5 litre, ajoutez 2 cuillères à soupe de cannelle finement moulue, mélangez bien. Prendre avant les repas ou deux heures après avoir mangé 2 cuillères à soupe quatre fois par jour;
2. collecter la fibre de maïs. Gardez l'épi mûr. Brasser dans une théière et boire au lieu du thé, sans ajouter de sucre ou de miel;
3. Consommez chaque jour à jeun de 100-150 g de betteraves cuites à l'eau. Vous pouvez les frotter sur une râpe et les assaisonner d'huile d'olive. Cette salade est très utile non seulement pour le foie, mais également pour tout le corps.
4. prenez des cerneaux de noix et interprétez-les. Mélanger avec du miel dans des proportions égales. Prendre 100 grammes de ce mélange par jour pour trois doses.

Prévisions

Il est impossible de dire exactement sur le pronostic de l'hépatomégalie, car chaque cause peut entraîner certaines complications. Nous notons seulement que la majorité des maladies qui entraînent une augmentation du foie sont faciles à traiter avec un dépistage rapide.

Pour prévenir la progression du dysfonctionnement hépatique, il ne faut pas négliger les examens professionnels. Vous devez être attentif à votre santé et avoir le temps de consulter un médecin. Dans ce cas, la maladie sera diagnostiquée à un stade précoce et les chances de guérison seront beaucoup plus grandes.

Foie élargi

Les facteurs environnementaux néfastes ont une influence constante sur les personnes modernes, ce qui nuit à leur santé. Les maladies infectieuses, les radiations, les blessures, les substances toxiques violent le fonctionnement de nombreux organes, y compris le foie.

La glande la plus grosse a une fonction de conversion protectrice, hématopoïétique, synthétisante, cumulative. À la moindre perturbation de ses activités, le travail de tout l'organisme est perturbé. L'hépatomégalie (augmentation de la taille du foie) est un signal alarmant pouvant indiquer des maladies dangereuses (cirrhose, cancer, etc.). Il est important d'identifier rapidement les causes d'une augmentation du foie et de mener une thérapie efficace.

Taille normale des organes et changements pathologiques

Certains patients ne savent pas ce qu'est l'hépatomégalie hépatique. C'est une condition dans laquelle la taille de la glande augmente. Ce symptôme indique la présence de nombreuses maladies.

Il existe 3 formes d'hépatomégalie:

• Non exprimé. Le corps est agrandi de 1-2 centimètres. Cette affection se manifeste par une faiblesse, une gêne abdominale, des brûlures d'estomac, une odeur désagréable de la bouche, des démangeaisons cutanées, etc. Le diagnostic d'un grossissement inexprimé de la glande facilitera l'échographie.
• Modéré. La taille de l'organe est légèrement augmentée, il y a des changements mineurs dans la structure qui ne correspondent pas à la norme. La pathologie peut être détectée par palpation, échographie, scanner.
• Prononcé. La glande est fortement élargie (de 10 cm et plus), il y a des modifications diffuses dans les tissus. Cette forme d'hépatomégalie est déterminée par la palpation ou même par la forme de l'abdomen.

Souvent, le foie grossit avec la rate, on parle alors d'hépatosplénomégalie. Ensuite, l'organe peut être ressenti dans la région épigastrique (cavité abdominale supérieure).

Chez les patients adultes en bonne santé, le diamètre du corps est de 20 cm, le lobe gauche de 6 à 8 cm, le lobe droit de 12,5 cm environ et la largeur de la glande de 23 à 27 cm. La taille de l'organe du bord postérieur émoussé à l'antérieur aigu est de 14– 20 cm.Le diamètre du conduit hépatique commun est de 3 à 5 cm.Si la personne est en bonne santé, la consistance du foie est molle. La taille normale du foie chez les enfants d'âges différents peut être trouvée ici.

Si le foie est agrandi de 5 cm ou plus, il s'agit d'un signe évident de processus pathologique.

Causes de l'hépatomégalie

La question de savoir pourquoi le foie est agrandi est tout à fait pertinente.

Les médecins identifient les facteurs suivants dans le développement de la pathologie:

• Hépatite d'origine virale.
• Infiltration graisseuse du foie.
• Dysfonctionnement des voies biliaires, dans lequel la sortie de la sécrétion hépatique est perturbée.
• Maladies infectieuses d'origine bactérienne.
• Cirrhose
• Fermeture des caillots sanguins des veines hépatiques.
• Obstruction des veines de la glande, qui s'accompagne d'une insuffisance de la circulation sanguine et d'une congestion veineuse.
• Amibiase
• Maladie de Filatov.
• Inflammation des parois veineuses avec formation de caillots sanguins dans la lumière.
• Inflammation du canal biliaire.
• Les néoplasmes sont bénins dans la nature.
• La présence de kystes dans les tissus ou les organes.
• Maladies oncologiques.
• Dépendance à l'alcool.
• Empoisonnement du corps avec des médicaments.
• Maladies dans lesquelles le métabolisme des protéines est altéré.
• Pathologies associées à un dysfonctionnement du système immunitaire.
• Blessures diverses.
• Hémochromatose (une maladie héréditaire dans laquelle le métabolisme du fer est perturbé).
• Échec fonctionnel du coeur avec un cours aigu ou chronique.
• Paludisme
• Maladies parasitaires provoquant la Leishmania.
• Leucémie
• Lymphome de Khodzhikin (maladie maligne du système lymphatique).
• Maladie hémolytique du nouveau-né (incompatibilité du facteur Rh de la mère et du fœtus).
• Helminthiase
• JCB (présence de calculs dans la vésicule biliaire ou ses canaux).

Nous pouvons en conclure que l'hépatomégalie n'indique pas toujours une maladie du foie. Chez de nombreux patients, le fer augmente avec les maladies parasitaires qui provoquent des échinocoques, des leishmanies, des amibes, etc.

Ce symptôme se manifeste souvent chez le nouveau-né en raison d'anomalies congénitales, de maladies inflammatoires ou d'intoxication. Chez un enfant de moins de 7 ans, un renflement de l'organe situé sous l'hypochondre droit de 1 à 2 cm est considéré comme la norme. À mesure que l'enfant grandit, la taille de la glande est normalisée.

Avec l'hépatite

L'hépatomégalie se manifeste souvent par une inflammation de la glande. L'organe peut augmenter en cas d'hépatite chronique, médicinale, alcoolique, virale ou auto-immune. Maladie avec modifications diffuses des structures du foie. L'hépatite à évolution chronique peut survenir pendant un an. La forme aiguë de la maladie progresse rapidement et se manifeste par des symptômes graves.

L'inflammation et l'élargissement de l'organe dans l'hépatite sont provoqués par les facteurs négatifs suivants:

• Abus d'alcool prolongé.
• Violation du régime sanitaire et hygiénique dans les jardins d'enfants et les écoles.
• Manger des aliments sales ou de l'eau brute.
• Transfusion sanguine au cours de laquelle le matériel biologique d'une personne infectée est utilisé.
• Sexe malpropre sans préservatif.
• Utilisation d'instruments non stériles lors de procédures esthétiques ou thérapeutiques.
• Utilisation de drogues injectables.

Les symptômes d'augmentation du foie dans l'hépatite ne sont pas spécifiques: jaunisse, inconfort ou douleur à droite sous les côtes, hémorragies mineures sur la peau, démangeaisons, faiblesse, fièvre, etc.

Avec hépatose graisseuse

Tous les patients ne savent pas ce qui augmente le foie dans le contexte de la dégénérescence des organes gras. Dans la stéatose, les hépatocytes sont remplacés par du tissu adipeux. En règle générale, la maladie est provoquée par les facteurs suivants: boissons alcoolisées, aliments gras, médicaments, etc. Après la pénétration dans la glande, les toxines sont neutralisées et transformées en graisses simples. Avec un excès d'acides gras, le fer augmente progressivement.

En règle générale, l'hépatomégalie sur fond d'hépatose est due à des troubles métaboliques ou à l'obésité. Cependant, les médecins identifient d’autres facteurs dans le développement de la pathologie:

• Maladies provoquant des troubles du métabolisme des graisses (diabète de type 2, obésité, hyperlipidémie).
• Dommages toxiques à la glande. En raison de la consommation constante de toxines, l’organe cesse de s’acquitter de ses fonctions, de sorte qu’il s’enflamme et s’agrandit. L'hépatomégalie est un signe d'hépatite grasse alcoolique.
• Troubles fonctionnels des organes digestifs et comorbidités. En violation de l'absorption des graisses ou de la sortie des acides biliaires, le foie en souffre.
• Maladies des glandes endocrines. La stéatose et l'hépatomégalie surviennent lors de la production excessive d'hormones stéroïdiennes et d'un déficit en hormone thyroïdienne.
• Violation des règles de nutrition. Si un patient prend un repas irrégulier, consomme un minimum d'aliments protéiques, meurt régulièrement de faim ou expérimente souvent des régimes, la fonctionnalité des hépatocytes est perturbée.
• L'utilisation à long terme de médicaments, de probiotiques et de rayonnements ionisants provoque des maladies du foie.

L'hépatomégalie sur le fond de la stéatose se manifeste par des nausées, des vomissements, des douleurs, juste sous les côtes, une détérioration de l'état de la peau, une diminution de l'acuité visuelle, etc. Des changements pathologiques peuvent être détectés par échographie.

Maladies parasitaires

L'hépatomégalie peut être provoquée par des parasites. La cause de la saillie du corps est souvent l'échinococcose, causée par des parasites appartenant au groupe des cestodoses. Avec une maladie sur le tissu hépatique, des kystes se forment. Une personne est infectée après avoir consommé de la viande d'animaux malades, des fruits et légumes non lavés, etc.

L'échinococcose se manifeste par une légère augmentation de la glande, une faible fièvre (de 37,1 à 38 ° C), une éruption cutanée, une perte de poids, une perte d'appétit, une lourdeur du foie, etc. Les premiers signes sont observés plusieurs mois ou années après l'infection.

L'hépatomégalie est parfois provoquée par le paludisme. Cette maladie infectieuse est causée par le plasmodia, qui est transmis par les piqûres de moustiques. La pathologie est accompagnée d'une hépatosplénomégalie (hypertrophie simultanée du foie et de la rate de 1 cm ou plus).

L'amibiase est une maladie parasitaire dans laquelle se forment de multiples abcès. En conséquence, il y a une augmentation de la glande. Des analyses de sang en laboratoire indiquent que la concentration d’enzymes hépatiques augmente.

L'hépatosplénomégalie apparaît dans le contexte de la leishmaniose. L'infection survient après la piqûre de moustiques, porteurs de Leishmania. Le tissu hépatique augmente en raison de la prolifération des parasites dans le foie. En l'absence de traitement, des modifications fibrotiques se produisent (prolifération du tissu conjonctif, apparition de cicatrices).

Hépatomégalie sur le fond de l'insuffisance cardiaque

La cause d'une hypertrophie du foie peut être une insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Cette pathologie menace de complications dangereuses.

Causes de décompensation du ventricule droit du coeur:

• Maladie caractérisée par un rétrécissement entre l'artère pulmonaire et le ventricule droit.
• Thromboembolie (blocage du thrombus vasculaire).
• Insuffisance tricuspide (fermeture lâche des feuilles de la valve tricuspide).
• Insuffisance fonctionnelle de la valve de l'artère pulmonaire.
• Valve tricuspide étroite.
• Inflammation du péricarde (péricarde).

L'hépatomégalie dans l'insuffisance cardiaque peut être identifiée par un gonflement des jambes, une gêne dans l'hypochondre droit, un renflement des veines dans le cou, un essoufflement, une peau bleue, une douleur au cœur. L'insuffisance cardiaque chronique se manifeste par une diminution du volume de l'urine, une augmentation de la circonférence de l'abdomen. Les limites du foie se dilatent, ce qui est déterminé lors de la percussion. L'hépatomégalie dans l'insuffisance cardiaque est due à la stagnation du sang dans le petit cercle de la circulation sanguine.

Après avoir bu de l'alcool

Le foie commence à se développer après une consommation prolongée de boissons alcoolisées. L'alcool éthylique, qui pénètre régulièrement dans l'organisme, provoque une hépatite graisseuse et une hépatite. Des changements diffus se produisent 5 à 7 ans après l’abus d’alcool. La pathologie augmente le risque de cirrhose.

En règle générale, l'hépatomégalie dans l'hépatite alcoolique survient après la jaunisse. Ensuite, les patients se plaignent de diarrhée, de nausées, de douleurs à droite sous les côtes, d’épuisement physique, de fièvre. Lors de la palpation, le médecin constate que la glande est fortement élargie. Si la cirrhose est absente, l'organe est lisse au toucher.

L'hépatomégalie avec stéatose est floue. Une hypertrophie du foie est généralement détectée par hasard lors d'une échographie. Il y a ensuite une douleur lancinante à droite sous les côtes, une diminution des performances, de la concentration, de l'irritabilité, etc.

Hépatomégalie des lobes droit et gauche

Une augmentation du lobe gauche du foie se produit rarement. Le lobe gauche est situé à côté du pancréas, ainsi diverses pathologies de cet organe peuvent provoquer une pathologie. En outre, l'hépatomégalie due au lobe gauche apparaît lors de maladies infectieuses.

Une augmentation du lobe droit du foie est diagnostiquée plus souvent. Les maladies infectieuses, les effets négatifs des substances toxiques et une alimentation malsaine affectent gravement cette partie de l’organe. La pathologie peut avoir un caractère naturel, puisque le lobe droit remplit la plupart des fonctions de la glande.

Il se trouve que les parties ou les lobes individuels d'un organe augmentent de manière inégale, on parle alors d'hépatomégalie partielle. Plus souvent le lobe droit ou gauche de l'organe augmente, son bord inférieur se déforme un peu moins souvent. Pendant la palpation, des irrégularités et des bosses sont ressenties. Une échographie est réalisée pour identifier une hépatomégalie partielle.

Les néoplasmes, les kystes ou les abcès indiquent également un changement partiel de la glande et le développement de la maladie.

Hépatomégalie diffuse

Lorsque diffuse des changements, la structure de la glande change. L'hépatomégalie sur le fond des modifications diffuses indique une inflammation de l'organe. La glande a une structure homogène, sans déformation ni compactage. Il y a des violations modérées de la structure, tandis que la fonction hépatique est préservée. En règle générale, l'hépatomégalie diffuse est accompagnée d'une insuffisance fonctionnelle de l'organe, d'une intoxication grave, d'hémorragies. La glande peut augmenter en raison de maladies hépatiques ou de lésions générales, en raison de laquelle le métabolisme est perturbé et une inflammation se développe.

Il est possible d'examiner l'hépatomégalie diffuse au niveau des tissus hépatiques lors d'une échographie. Une légère augmentation de la glande et même une consolidation de sa structure peuvent indiquer une hépatite. Pour clarifier le diagnostic, effectuez une biochimie sanguine. Si les contours de l'organe ont changé, si sa structure est inégale ou s'il y a des monticules, le médecin soupçonne une cirrhose.

Causes de l'hépatosplénomégalie

Parfois, il arrive que le foie et la rate soient dilatés en même temps. Cela est dû au fait que ces organes entretiennent une relation fonctionnelle étroite et provoquent souvent une augmentation mutuelle.

• Maladies du foie à évolution chronique, ainsi que des pathologies provoquant une violation du flux sanguin dans les veines hépatiques ou spléniques.
• Hémochromatose, amylose, glucosylcyramide lipidose (trouble métabolique de la lyse), maladie de Wilson-Konovalov (dommage combiné au foie et au cerveau).
• Maladies infectieuses provoquant des virus, des bactéries et des parasites: tuberculose abdominale (lésions spécifiques des organes digestifs), paludisme, maladie de Filatov, alvéococcose.
• Leucémie, lymphogranulomatose, anémie hémolytique.
• Ischémie, malformations cardiaques, inflammation du sac autour du cœur.

L'hépatosplénomégalie est plus souvent diagnostiqué chez les enfants en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de leur corps.

Il est facile d'identifier la pathologie en utilisant une percussion ou une palpation. L'essentiel est d'identifier la cause de la maladie principale.

Méthodes de traitement

De nombreux patients se demandent quoi faire si le foie est hypertrophié. La première étape consiste à effectuer un diagnostic complet pour déterminer le pathogène provocateur. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin en fonction de la pathologie primaire et de la gravité de son évolution. La thérapie complexe comprend un régime alimentaire, des médicaments antiviraux et le rejet des mauvaises habitudes.

Les patients sont intéressés par la question de savoir quoi faire avec une hypertrophie du foie sur le fond de l'hépatite A. Le patient doit bien manger, rester au lit, boire beaucoup de liquide et refuser les boissons alcoolisées. Il est recommandé de prendre des antispasmodiques, des préparations contenant du lactulose et parfois des agents cholérétiques. On prescrit au patient le numéro de table 5, le médecin vous indiquera les nuances de votre régime.

La question de savoir comment traiter l'hépatomégalie sur le fond de l'hépatite B est tout à fait pertinente, l'objectif principal du traitement étant de nettoyer le corps des toxines. À cette fin, utilisation de sorbants, d’agents antiviraux, de préparations d’interféron α. Au dernier stade de la pathologie, réduire le foie est impossible.

Le traitement de l'hépatomégalie du foie dans le contexte de la cirrhose commence par un régime. Si un patient a des complications, il est alors nécessaire de réduire la quantité d'aliments riches en protéines. Beaucoup de patients ne savent pas quels médicaments sont utilisés pour la maladie. En règle générale, le médecin prescrit Duphalac, Normase, ainsi que les hépatoprotecteurs (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Souvent, les patients prennent Liv 52 et Galstena.

Le traitement d'une augmentation du foie dans la maladie de Filatov est effectué avec l'utilisation d'agents antiviraux: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, etc. De plus, des médicaments renforçant le système immunitaire sont prescrits.

Si le foie est légèrement enflé et que des symptômes d'infection secondaire sont présents, des agents antibactériens sont utilisés pour le traitement.

En cas d'hépatite alcoolique, le patient doit bien manger, exclure les boissons alcoolisées de la vie, prendre des médicaments cholérétiques, des inhibiteurs de la protéinase tissulaire et des hépatoprotecteurs. Après avoir suivi ces règles, la taille du foie est réduite.

Si l'organe a augmenté de 3 cm ou plus, ou s'il y a des kystes, des abcès, les médecins décident de l'opération.

Si le foie a été élargi plus tôt, le patient doit suivre un régime strict, prendre les médicaments prescrits par son médecin et mener une vie saine. Le schéma thérapeutique dépend de la maladie primaire.

Les remèdes populaires sont utilisés pour améliorer l'effet thérapeutique des médicaments. À cette fin, appliquez des mélanges médicaux à base de miel avec de la cannelle ou des noix, de la décoction de soie de maïs ou des betteraves bouillies. Cependant, avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que l'hépatomégalie est un symptôme dérangeant qui indique souvent le développement de maladies dangereuses. Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin qui déterminera la raison de l'augmentation du foie et déterminera la tactique de traitement. Il est important de commencer le traitement dès que possible et de subir périodiquement des examens médicaux, y compris une échographie, afin de surveiller l'état de l'organe touché.

L'hépatomégalie du foie: qu'est-ce que c'est et comment traiter

L'hépatomégalie est un dysfonctionnement du foie, et cet organe grossit. La toxicologie conduit généralement à cette pathologie. Il est important de se rappeler que l'hépatomégalie n'est pas une maladie, mais un signe indiquant la présence de divers troubles dans le corps.

• Raisons principales
• Symptômes de la maladie
• Types de violation
• Diagnostic et traitement
  • Traitement des remèdes populaires
• Le pronostic d'une telle violation

Raisons principales

Il y a de nombreuses raisons qui ont conduit au développement de l'hépatomégalie. Tous sont divisés en plusieurs groupes. Le premier comprend les troubles métaboliques. Ainsi, les produits métaboliques s'accumulent dans le foie, ce qui provoque une violation. Ces pathologies sont généralement attribuées à l'amylose et à l'hémochromatose, ainsi qu'à l'hépatose graisseuse.

Une autre raison peut être une maladie qui endommage les cellules du foie:

• diverses hépatites;
• le paludisme;
• la mononucléose;
• fibrose du foie;
• polykystique;
• maladies infectieuses et oncologiques;
• intoxication toxique;
• formations bénignes;
• l'échinococcose;
• intoxication causée par l'alcool ou des médicaments.

Un autre groupe de causes est représenté par les troubles du système cardiovasculaire. Nous parlons d’échec circulatoire, ainsi que de péricardite constructive.

Il convient également de mentionner l'excès de poids qui, dans certains cas, conduit à une hépatomégalie du foie.

Symptômes de la maladie

Parfois, l'hépatomégalie ne se manifeste pas. En conséquence, la personne ne remarque aucun changement ni inconfort. Si la maladie s'aggrave, les symptômes suivants apparaissent:

• des nausées et des vomissements;
• brûlures d'estomac;
• violation de la chaise;
• changement de la taille de l'abdomen;
• malaise;
• mauvaise haleine;
• la formation d'étoiles du foie sur la peau;
• démangeaisons

Types de violation

Il est d'usage d'isoler plusieurs types d'hépatomégalie du foie.

• Un trouble non spécifié est diagnostiqué uniquement par échographie, l'élargissement du foie mesurant littéralement 1 à 2 cm, entraînant souvent une fatigue et une faiblesse accrues, même en l'absence d'exercices physiques.
• Une hépatomégalie partielle entraîne une hypertrophie du foie. De plus, il peut y avoir une violation de l'homogénéité des tissus. En conséquence, lors de l'examen, vous pouvez voir un kyste ou une tumeur.
• L'hépatomégalie modérée est considérée comme une déviation mineure de la taille et de la structure du foie. Dans la plupart des cas, l'abus d'alcool et une alimentation déséquilibrée mènent à une violation similaire.
• Une hépatomégalie sévère est souvent observée dans l'hémoblastose, ainsi que la leucémie. La taille du foie augmente considérablement, raison pour laquelle le fonctionnement des autres organes en souffre. Il convient de noter qu'avec un traitement approprié, ce processus est réversible.
• En cas d'hépatomégalie diffuse, la taille du foie est d'environ 12 cm, l'intervention chirurgicale étant indiquée car le traitement médicamenteux est généralement inefficace.

Diagnostic et traitement

Si vous suspectez une hépatomégalie, plusieurs études supplémentaires sont prévues:

• Échographie abdominale;
• test sanguin biochimique;
• tomographie par ordinateur.

Aussi parfois montré une radiographie et une biopsie.

Le traitement d'un tel trouble ne peut être initié qu'après avoir établi la cause. Dans tous les cas, un régime spécial est montré, grâce à quoi la charge sur le foie sera considérablement réduite. Il s’agit d’un régime fractionné, dans lequel le régime ne devrait pas être frit, salé ou gras, sans alcool et sans soude. Le nombre de repas pendant la journée devrait être 5-6. Dans le même temps, les plats cuits à la vapeur et faibles en gras devraient être préférés. La nourriture bouillie est également présentée. L'huile végétale devrait être utilisée à la place des graisses animales. Il est nécessaire d’exclure les produits de boulangerie, les sucreries, les conserves et les viandes fumées. Il est préférable de choisir du poisson maigre, de la volaille, de la bouillie, des légumes cuits ou crus.

Pour faciliter l'état du patient, des hépatoprotecteurs sont prescrits. Ces médicaments restaurent les cellules du foie et normalisent le fonctionnement des organes. Parmi ces médicaments à noter:

Il est important de se rappeler qu'il est nécessaire de traiter l'hépatomégalie sous la surveillance d'un médecin. Seul un spécialiste expérimenté sélectionnera le traitement approprié en cas de symptômes tels que nausée, selles anormales ou lourdeur abdominale.

Traitement des remèdes populaires

Lorsque l'hépatomégalie est assez efficace, certains remèdes populaires. Cependant, avant de les utiliser, vous devez absolument consulter votre médecin.

• Vous devez combiner de la Groundwort séchée avec de la sauge, puis ajouter des racines de pissenlit, de chicorée et de pivoine. 500 ml d'eau sont versés sur le mélange, puis bouillis et laissés à feu doux pendant 30 minutes. Cette infusion doit refroidir, filtrer et boire pendant la journée.
• Matin et soir, il faut boire une solution à base de miel. Pour sa préparation dans 200 ml d'eau tiède, ajoutez 2 c. miel et jus de citron.
• Restaurer la taille normale du foie aidera la citrouille. Ce légume peut être consommé cru, râpé ou faire du jus. Il est également permis d'utiliser du jus de canneberge.
• En l'absence de pathologies graves, vous pouvez boire 50 ml d'huile de tournesol non raffinée le matin et avant de vous coucher. Après cela, il faut s'allonger pendant une demi-heure en plaçant un coussin chauffant sous le côté droit.
• Pour remédier à cette situation, ajoutez 50 mg de miel à 0,5 l de jus de pomme et mélangez jusqu'à dissolution complète.
• Un mélange de noix et de miel est assez efficace.

Le pronostic d'une telle violation

Dans le traitement de toute maladie accompagnée d'une hépatomégalie, il est nécessaire de prendre en compte la gravité des violations. S'il s'agit d'une étiologie virale de l'hépatite, le traitement est efficace dans 85% des cas. En cas d'hépatite toxique, un traitement rapide aidera le corps à retrouver une taille normale dans 70% des cas. L'essentiel est que la maladie ne se transforme pas en cirrhose.

Pour identifier l'hépatomégalie du foie et commencer le traitement approprié, vous devez consulter régulièrement votre médecin et, si nécessaire, effectuer une échographie. Dans ce cas, il sera possible de déterminer rapidement la cause du trouble et de commencer le traitement. Cela peut être l'utilisation de médicaments appropriés ou de divers remèdes populaires.