Comment traiter la pancréatite réactive chez l'adulte

• Raisons

La pancréatite réactive est la forme la plus bénigne de la maladie, résultant de la malnutrition (trop manger, manger des aliments gras et de l’alcool). Peut survenir dans le contexte de maladies du tube digestif. Dans l'inflammation aiguë, la pancréatite peut entraîner des complications graves. Seul un médecin peut savoir comment traiter une pancréatite réactive. Il est donc important de rechercher une aide qualifiée à temps, sans recourir à l'auto-traitement.

Formes de la maladie

Il existe différentes formes de pancréatite, une inflammation de gravité différente, des signes cliniques et la durée de la maladie. Dans la forme aiguë de la maladie, les enzymes digestives, incapables d'entrer dans le duodénum, ​​commencent à détruire le pancréas. Ce type de maladie est le plus dangereux, car il entraîne de graves complications dues à la pénétration de produits de décomposition dans le sang.

Dans ce cas, le patient a besoin de soins médicaux urgents, parfois jusqu’à la chirurgie. Les causes les plus courantes de pancréatite sont la suralimentation, l'abus d'alcool et des calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, ces facteurs affectent le complexe. Les médecins d'urgence signalent le plus grand nombre de crises de pancréatite en vacances, lorsque les patients sont admis à l'hôpital après un festin.

Les formes graves de la maladie sont caractérisées par une chute de la pression artérielle, une déshydratation grave et un évanouissement du patient.

Les causes

Les attaques de pancréatite réactive sont plus fréquentes que chez les femmes. Cela est dû au fait que les hommes consomment plus d'alcool, en les saisissant d'aliments riches en graisse. Dans ce cas, la pression dans le duodénum augmente et la sortie du suc pancréatique s'aggrave, provoquant une attaque de la maladie.

Les facteurs les plus susceptibles de contribuer à l'apparition d'une pancréatite réactive sont:

• mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme, excès de nourriture);
• l'abus d'aliments nocifs (gras, frits, fumés et épicés, ainsi que de boissons gazeuses sucrées);
• traumatisme abdominal interne, accompagné de la rupture du parenchyme pancréatique;
• utilisation à long terme de médicaments (hormones, AINS, métronidazole);
• exposition à un stress prolongé.

La pathologie peut survenir à la suite de processus pathologiques dans les organes du tube digestif, par exemple, à la suite de:

• hépatite virale;
• cholécystite chronique;
• gastrite ou ulcères d'estomac;
• les helminthiases;
• intoxication alimentaire;
• cirrhose du foie;
• JCB;
• dyskinésie.

Parfois, une atteinte peut apparaître sur le fond de maladies des organes digestifs (gastrite ou ulcère gastroduodénal, cirrhose du foie, blocage du canal par des calculs biliaires, etc.). En outre, l'apparition possible de la maladie après une lésion d'organe avec une atteinte du parenchyme et une violation de la libération d'enzymes dans le duodénum avec une auto-destruction supplémentaire de la glande.

Symptômes de la maladie

Le syndrome de douleur intense est le signe le plus typique de pancréatite réactive. Sa localisation indique quelle partie de la glande est enflammée. Si l'organe de la tête est touché, la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit et si le processus inflammatoire englobe tout le corps de la glande, la douleur est ressentie dans la zone épigastrique et, si la partie de la queue est atteinte, dans l'hypochondre gauche. Avec la participation dans le processus de toute la région de la glande - la douleur est le caractère différent du zona.

La pancréatite réactive chez l'adulte présente les symptômes suivants:

• douleur dans l'abdomen ou l'hypochondre;
• des crises de hoquet et des nausées;
• crampes musculaires gastriques;
• hyperthermie et frissons;
• essoufflement;
• flatulences et ballonnements;
• sueur collante.

Une attaque prolongée est accompagnée de mictions fréquentes et de défécations. Les symptômes de la pancréatite réactive s'aggravent dans le contexte de troubles alimentaires, et le traitement doit commencer par un changement de régime alimentaire. L'état psychologique grave d'une personne aggrave le cours de la maladie.

En cas d'aggravation de maladies gastro-intestinales associées, les symptômes suivants sont généralement observés:

• blanchâtre sur la langue et sécheresse de la bouche;
• syndrome de douleur prononcé;
• l'hyperthermie;
• la diarrhée.

Cependant, les symptômes de la forme réactive de la pancréatite ne se limitent pas aux symptômes douloureux. Le patient a souvent une aversion pour les aliments gras, une hypersalivation, une perte d'appétit, des éructations, une distension abdominale et des accès de nausée soudains.

L'échographie ne reflète pas toujours la véritable image de la maladie, à l'exception d'une augmentation diffuse de la glande, le diagnostic doit donc inclure d'autres méthodes de recherche.

Aliments atteints de pancréatite réactive

Régime alimentaire avec une forme réactive de pancréatite - le médicament principal. Il joue un rôle important dans la prévention de l'apparition et dans le traitement de la maladie, assurant ainsi le fonctionnement normal du pancréas. Il est nécessaire d’établir un nouveau mode de vie, différent de celui qui a conduit à l’apparition de la maladie.

Il est important d’exclure du régime alimentaire les aliments épicés, gras et frits, les viandes fumées et les boissons contenant de l’alcool qui peuvent provoquer une attaque même après une rémission stable.

Le régime alimentaire avec cette forme de pancréatite est nécessaire pour ne pas aggraver le cours de la maladie. Au cours de l’exacerbation de la maladie, de sévères restrictions sont imposées: pendant les deux premiers jours, une famine totale est nécessaire. En dehors de cette période, une grande liste d'aliments est disponible:

• volaille et poisson, fruits de mer;
• ragoût de boeuf ou cuit au four;
• fruits et légumes;
• céréales et pâtes alimentaires;
• produits de boulangerie;
• petite quantité de bonbons.

Pendant la rémission, un régime alimentaire peut être très différent de celui d’une exacerbation. Dans de rares cas, vous pouvez même vous permettre une quantité modérée de vin sec. Manger devrait être souvent et progressivement, en évitant de trop manger.

Cependant, l'alimentation n'est pas le seul traitement pour la pancréatite réactive. Un spécialiste peut prescrire un traitement symptomatique, y compris des antispasmodiques, des enzymes (lorsque la pancréatite réactive devient chronique, leur sécrétion peut diminuer de manière significative), ainsi que des médicaments carminatifs. Il convient de garder à l’esprit que les patients atteints de pancréatite ne peuvent pas participer aux sports associés aux sauts, mouvements brusques, charges et tremblements.

Traitement de la maladie

En milieu hospitalier, les activités de traitement commencent par l’élimination de la douleur et des liquides intraveineux pour la détoxification du corps et la nutrition parentérale. En outre, la pancréatine dans la forme réactive de la pancréatite est désignée afin de compenser le manque d’enzyme pancréatique.

Des antispasmodiques sont prescrits pour éliminer les spasmes (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Et pour le soulagement du syndrome douloureux prononcé, des pilules anti-douleur sont présentées (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim peuvent être utilisés comme préparations enzymatiques.

Dans certains cas, une antibiothérapie est recommandée. Il est également possible la nomination de médicaments carminatifs pour réduire les gaz. Dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Complications de la maladie

Pour éviter les complications, vous devez suivre strictement les recommandations du gastro-entérologue. La forme aiguë de la maladie entraîne des complications graves pouvant aller jusqu'au décès du patient.

Complications possibles de la pancréatite aiguë réactive:

• endotoxine choc;
• inflammation du péritoine;
• abcès ou phlegmon;
• les hémorragies;
• fistule pancréatique;
• nécrose des régions des organes adjacents.

Une fois l'inflammation du pancréas établie, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, sinon la maladie peut devenir chronique. Sans traitement adéquat, la maladie peut provoquer des modifications irréversibles des tissus.

Vous pouvez participer au traitement d'une forme bénigne de la maladie à la maison, mais le plus souvent, un traitement hospitalier est indiqué. Le traitement de la maladie est principalement symptomatique, un régime alimentaire est nécessaire et l'exclusion des facteurs et pathologies provoquants qui ont provoqué une inflammation de la glande.

Qu'est-ce qu'une pancréatite réactive?

La pancréatite réactive est appelée inflammation aiguë du tissu pancréatique aseptique, causée par la pathologie d'autres organes digestifs (foie, vésicule biliaire, estomac ou intestins).

Une caractéristique de la maladie est une amélioration rapide du traitement de fond. Le code de maladie pour la classification internationale de 10 révision - K86. Les femmes sont le plus souvent confrontées à ce problème. Cela est dû au développement de la maladie de calculs biliaires. L'hépatite réactive peut être diagnostiquée chez les enfants et les adolescents.

Variétés de pancréatite réactive

L'inflammation du pancréas survient sous une forme légère ou grave. Dans le premier cas, un œdème interstitiel du tissu organique se développe. La fonction de la glande avec facultés affaiblies est minimale. Cette pathologie est facilement traitable et évolue favorablement.

La pancréatite sévère est caractérisée par le développement de complications locales. Ces patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

En fonction du facteur étiologique, on distingue les types de pancréatite suivants:

• iatrogène (survenant après la chirurgie);
• toxique;
• traumatique;
• système;
• des médicaments;
• associée à la pathologie du tube digestif.

Allouer séparément l'inflammation alimentaire.

Aggravation

Il y a des phases d'exacerbation et de rémission.

Les exacerbations sont le résultat d'une réaction de la glande en réponse à des facteurs défavorables. Il peut y en avoir plusieurs pendant l'année.

Cours aigu de la maladie

La forme aiguë de la pancréatite se développe presque immédiatement après l'exposition au facteur étiologique. L'attaque peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours.

Raisons

Pour réactiver l'inflammation du pancréas conduire:

• cirrhose du foie;
• des pierres dans la cavité de la vésicule biliaire;
• cholécystite;
• hépatite virale;
• gastrite chronique dans la phase aiguë;
• infections intestinales aiguës et chroniques;
• dyskinésie biliaire;
• abus d'aliments épicés et gras;
• trop manger;
• empoisonnement avec divers poisons;
• intoxication alimentaire;
• examen endoscopique des voies biliaires;
• maladies systémiques;
• traumatisme abdominal contondant et pénétrant;
• éthanol et produits de décomposition de cette substance;
• prendre des médicaments toxiques;
• gastroduodénite chronique;
• tenant une cholangiopancréatographie.

La pancréatite réactive est basée sur la production et l'activation précoces des enzymes pancréatiques (amylase, lipase, trypsine, protéase). Cela conduit à leur accumulation dans la lumière de l'organe et des lésions tissulaires. La cholélithiase (maladie des calculs biliaires) est une cause fréquente de suc pancréatique stagnant.

Les pierres provoquent des spasmes et une irritation des voies biliaires et de la papille duodénale.

Cela provoque un rétrécissement (rétrécissement) du canal biliaire principal, ce qui conduit à la stagnation des enzymes dans le canal pancréatique. Il augmente la pression et endommage les acini (canaux excréteurs).

Symptômes de pancréatite réactive

La pancréatite réactive se caractérise par les symptômes suivants:

1. La douleur Se sent dans l'hypochondre gauche ou la région épigastrique. Avec une inflammation totale de la glande, il s’enroule. La douleur donne à l'omoplate ou au dos du côté gauche. Il est constant et augmente dans la position d'une personne couchée sur le dos. La douleur est d'intensité faible ou modérée. Il y a un gain après avoir bu de l'alcool ou des aliments gras.
2. Flatulences (ballonnements). La raison - une violation du processus de digestion.
3. La nausée
4. Vomissements transitoires. Les vomissements dans l'inflammation réactive contiennent des morceaux de nourriture, du mucus et de la bile. Après avoir vomi, la douleur peut augmenter.
5. Température corporelle basse. Observé avec une maladie grave. Elle est causée par la pénétration d’enzymes dans le sang.
6. Pâleur de la peau avec un ton glacial.
7. Abaisser la pression artérielle.
8. Fréquence cardiaque fréquente (plus de 80 battements./min).

Parallèlement à ces symptômes, il peut exister des signes d’une maladie concomitante ayant provoqué une inflammation réactive (gastrite, cholélithiase, hépatite).

Observé: turbidité de l’urine, jaunisse de la sclérotique, décoloration des matières fécales, diarrhée, éruption cutanée, hypertrophie du foie et colique biliaire.

Diagnostics

Le médecin établit le diagnostic de pancréatite réactive à partir des résultats de l'enquête, de l'examen physique (percussion, palpation, écoute), de laboratoires et d'instruments. Vous aurez besoin de:

• cholangiopancréatographie;
• Échographie des organes abdominaux;
• CT ou IRM;
• FEGDS;
• l'angiographie;
• radiographie;
• laparoscopie;
• tests sanguins généraux et biochimiques;
• l'urine et les matières fécales;
• identification de symptômes spécifiques (Mayo-Robson, Pasternack, irritation du péritoine).

Lors du diagnostic, le gastro-entérologue doit identifier les facteurs de risque possibles et exclure une autre pathologie.

Avec l'inflammation réactive à l'échographie a révélé un gonflement et l'élargissement de la glande. Vous pouvez également détecter des calculs biliaires et des conduits.

Tomographie

La tomographie permet d’évaluer en profondeur l’état des tissus des organes de la cavité abdominale, de déterminer avec précision la taille, la quantité et la localisation du calcul.

Des analyses

Un test sanguin de pancréatite réactive révèle les modifications suivantes:

• augmenter la concentration d'inhibiteur de trypsine et d'amylase;
• augmentation de l'élastase dans les premiers jours de la maladie;
• Accélération ESR;
• augmentation du nombre de globules blancs;
• teneur réduite en calcium;
• augmentation de sucre.

Si l’hépatite ou la cholécystite en sont la cause, la teneur en enzymes totales de la bilirubine et du foie est accrue.

L'urine présentant une inflammation réactive contient souvent une grande quantité d'amylase.

Traitement

Les principaux aspects de la thérapie du patient sont:

• élimination de l'œdème pancréatique;
• prévention des complications;
• élimination du facteur étiologique;
• normalisation de l'activité de sécrétion;
• désintoxication du corps.

Les patients sont hospitalisés dans le département de gastroentérologie. Le respect du repos et le refus temporaire de la nourriture sont requis. Dans les cas de syndrome de douleur aiguë, des blocages peuvent être réalisés. Permet d'attacher la glace à la zone de projection du pancréas.

Méthode chirurgicale

Les indications pour le traitement chirurgical de l'inflammation réactive sont:

• la présence de calculs dans le canal biliaire ou la vessie;
• sténose de la papille duodénale;
• calculs canalaires pancréatiques.

Avec cette pathologie peut nécessiter:

• enlèvement de pierre par endoscopie;
• dissection de Vater papille du duodénum 12;
• drainage.

Une opération avec une pancréatite réactive est rarement nécessaire.

Traitement médicamenteux

Dans cette pathologie, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

1. Inhibiteurs de la protéolyse (Aprotex). Ces médicaments réduisent la synthèse des enzymes pancréatiques. Aprotex inhibe la plasmine, la chymotrypsine et la trypsine. Les inhibiteurs de protéolyse sont contre-indiqués en cas d'intolérance individuelle, avec CIVD, pendant la grossesse et l'allaitement.
2. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Aide à éliminer la douleur et l'inflammation. Utilisé sous forme de comprimés pour administration orale ou en solution.
3. Antispasmodiques. Éliminer les spasmes du pancréas et d'autres organes, dans le contexte duquel diminue le syndrome de la douleur. Les représentants sont: Drotavérine, Spazmonet, No-shpa, Spareks et Duspatalin.
4. Analgésiques narcotiques (Promedol). Nommé seulement en l'absence de l'effet des analgésiques simples. Addictif.
5. Enzymes (Festal, Mezim, Panzinorm, Pangrom, Mikrasim, Hermital). Appliquer uniquement en dehors du stade aigu.
6. Carminatives (Espumizan). Aide aux ballonnements.
7. Cholérétique (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa). Utilisé pour l'inflammation réactive du pancréas dans le contexte de la maladie des calculs biliaires afin de faciliter la séparation de la bile. Avoir un effet hépatoprotecteur. Ces médicaments sont contre-indiqués dans les troubles marqués de la fonction pancréatique.
8. Antiémétique (Torekan).
9. Bloqueurs de pompe à protons (Rabiet, Omez, Pariet).
10. Antiacides (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Nommé avec des brûlures d'estomac, lorsque la pancréatite est provoquée par un ulcère peptique ou une gastrite hyperacide.

En cas d'inflammation réactive du pancréas, un traitement par perfusion peut être nécessaire.

Attribuer des solutions de sel et de protéines. Si l'hépatite est devenue la cause du développement de la maladie, les hépatoprotecteurs (Heptral, Gepabene, Essentiale Forte N) sont inclus dans le schéma thérapeutique. Avec une inflammation réactive sur le fond de l'ulcère peptique, des préparations de bismuth sont prescrites.

Pour la pancréatite causée par un empoisonnement, on utilise des médicaments antidiarrhéiques, des sorbants, des eubiotiques et des antimicrobiens. En cas de lésion réactive du pancréas de nature non infectieuse, les antibiotiques systémiques ne sont pas prescrits.

Régime alimentaire

Dans les 2-3 premiers jours du début de l'attaque, le jeûne est nécessaire. Les patients sont autorisés à boire de l'eau minérale non gazeuse et à base de plantes. Dans les cas bénins, un régime thérapeutique est immédiatement prescrit. Il suggère une restriction dans le régime alimentaire des protéines et des graisses. Les repas doivent être fractionnés (5 à 6 fois par jour).

Les produits doivent cuire, bouillir ou cuire à la vapeur. La préférence est donnée aux aliments en purée et semi-liquides. Il est recommandé de manger des plats de légumes, des soupes maigres, de la viande et du poisson maigres bouillis, des céréales et des produits laitiers. Il est nécessaire d'abandonner les aliments épicés, frits et gras, ainsi que l'alcool.

Remèdes populaires

Pour la pancréatite réactive, divers remèdes à base de plantes sont utiles. Les remèdes populaires incluent:

• millefeuille;
• l'immortelle;
• calendula;
• fleurs de camomille;
• la sauge;
• prêle;
• écorce d'épine-vinette;
• absinthe;
• menthe;
• une succession.

Vous pouvez verser 50 g d'eau bouillante sur les feuilles de moustaches dorées et les faire cuire environ 20 minutes. Ensuite, laissez le bouillon infuser pendant 12 heures. Il est recommandé de boire 50 ml 2-3 fois par jour avant les repas. Le traitement de la pancréatite réactive avec du jus de pomme de terre et de la propolis est largement pratiqué.

Caractéristiques de la pancréatite réactive chez les enfants

L'inflammation réactive dans l'enfance est le plus souvent causée par des erreurs nutritionnelles (utilisation de croustilles et d'eau gazeuse, intervalles prolongés, introduction inappropriée d'aliments complémentaires), l'utilisation de chewing-gum, le SRAS, des blessures et des empoisonnements.

Les petits enfants atteints de pancréatite deviennent pleurnichards. Ils peuvent diminuer leur appétit et augmenter leur température corporelle. Le tableau clinique chez les enfants est presque le même que chez les adultes.

Chez les jeunes enfants, les symptômes peuvent être légers.

Prévention

Les principales mesures de prévention de la pancréatite réactive sont:

• traitement et prévention rapides de l'hépatite, de la cholécystite, de la gastrite et de l'ulcère peptique;
• examen périodique par un gastro-entérologue;
• ne manger que des produits frais;
• avertissement d'empoisonnement;
• cesser de fumer;
• prévention des blessures abdominales;
• utilisation rationnelle des médicaments systémiques (antibiotiques, cytostatiques, corticostéroïdes);
• augmentation de l'activité motrice;
• adhésion à la technologie lors de manipulations médicales (cholécystopancréatographie);
• refus de boissons alcoolisées;
• maintenir des intervalles égaux entre les repas;
• exclusion du menu des plats gras et épicés, ainsi que de l'eau gazeuse;
• restriction de la consommation de café, produits de boulangerie et pâtisserie, conserves, saucisses et viandes fumées.

La prévention spécifique de l'inflammation réactive est absente.

Les conséquences

Les complications de cette pathologie sont:

• formation d'abcès;
• saignements;
• le passage de la maladie à la forme chronique;
• nécrose tissulaire;
• la péritonite;
• choc

Le plus souvent, l'inflammation réactive se termine par la récupération.

Les avis

Denis, 40 ans, Sébastopol: «Il y a quelques années, la pancréatite avait été diagnostiquée sur fond de maladie biliaire. Conduit une opération. Maintenant, rien ne dérange.

Nadezhda, 52 ans, Moscou: «Une inflammation réactive du pancréas récemment révélée. Elle a pris des médicaments et a suivi un régime strict. Il n'y a pas eu d'opération.

Comment traiter la pancréatite réactive chez l'adulte et l'enfant

La pancréatite réactive est une pathologie inflammatoire aiguë qui affecte le pancréas. Une caractéristique importante qui distingue l’affection des autres pancréatites est que l’inflammation réactive se produit toujours dans le contexte d’autres maladies des organes digestifs. Ils provoquent l'apparition d'une dysfonction pancréatique réactive du foie, de l'estomac, des intestins et de la vésicule biliaire. L’émergence de la maladie est inattendue, abrupte, mais après le début du traitement, les symptômes disparaissent rapidement. Dans la forme chronique de la maladie ne va pas.

Pathogenèse

Le pancréas joue un rôle important parmi les autres organes du système digestif. Son but est la sécrétion de suc pancréatique, nécessaire à la digestion complète des aliments. Le jus pancréatique avec les enzymes entrant dans la composition pénètre dans l'intestin par les canaux, où il commence à décomposer les aliments. S'il y a des raisons qui entraînent le rejet du contenu intestinal dans les canaux pancréatiques, il se produit une activation prématurée des enzymes - le fer se digère, ce qui conduit au développement de processus réactifs.

La pancréatite réactive sous forme de réponse aux dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal se produit sur fond de dysfonctionnement des conduits, responsable de l'entrée des enzymes dans le duodénum et l'intestin grêle. L'inflammation commence après une violation de la perméabilité des canaux (complète, partielle) ou à la suite de la coulée de masses intestinales. Les facteurs provoquant une inflammation réactive de la glande sont divers, mais les maladies du tractus gastro-intestinal revêtent une importance primordiale:

• pathologies chroniques et infectieuses de l'estomac, y compris gastrite, ulcère gastrique et duodénum, ​​infections intestinales aiguës;
• pathologies du foie - cirrhose, hépatite virale;
• dysfonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires - cholécystite, DGVP, présence de calculs.

Autres facteurs de risque:

• obésité, surpoids;
• consommation régulière d'alcool;
• auto-médication, consommation de drogues à long terme et non contrôlée;
• mauvaise nutrition avec une abondance d'aliments épicés, gras et frits;
• stress et sentiments fréquents;
• traumatisme abdominal.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la pancréatite réactive se manifestent quelques heures après l’influence d’un facteur négatif. Le stade initial de l'évolution de la maladie comprend une combinaison de symptômes selon la nature de la dyspepsie: le patient est tourmenté par des ballonnements et des flatulences, il apparaît des éructations au goût désagréable, des nausées et des brûlures d'estomac. Au fur et à mesure que la pathologie principale progresse, l'évolution de la pancréatite réactive s'aggrave - le syndrome de la douleur survient.

La douleur dans l'inflammation réactive est sévère, dans la nature du zona. Lieu de localisation - le haut de l'abdomen avec la transition vers l'hypochondre gauche. La douleur redonne souvent, les omoplates. L'emplacement exact dépend de la taille de la zone enflammée du pancréas. La pancréatite réactive se caractérise par une douleur accrue après l’alimentation, associée à une libération excessive d’enzymes.

En l'absence de traitement, l'état du patient se détériore rapidement en raison de la pénétration d'enzymes protéolytiques dans le sang - des signes d'empoisonnement se développent, la température augmente (indicateurs de bas grade 37 ° -37,3 °), la pression artérielle baisse et le pouls s'accélère. Les manifestations cliniques de la pancréatite réactive peuvent être complétées par une combinaison de symptômes de pathologie primaire - douleurs aiguës au côté droit avec calculs dans la galle, fièvre et diarrhée lors d'une infection intestinale, augmentation du foie dans la cirrhose.

Cours de pathologie chez les enfants

La pancréatite réactive chez les enfants peut survenir à tout âge, y compris chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an. Les raisons sont diverses et banales - les infections respiratoires ordinaires peuvent être le point de départ des processus réactifs dans le pancréas. Chez les nourrissons, la maladie se développe souvent à cause d’anomalies congénitales de la structure de l’organe et de ses canaux. La malnutrition, introduite auparavant dans l'alimentation adulte, l'absence de régime provoque une inflammation du pancréas.

L’évolution de la maladie chez les enfants de la clinique ressemble à une pancréatite réactive chez l’adulte - douleur intense, dyspepsie, signes d’intoxication. De plus, un enfant malade a:

• des selles agitées - constipation, diarrhée, les matières fécales jaunissent, du mucus apparaît, de la stéatorrhée se développe souvent;
• l'urine devient de couleur foncée profonde;
• la peau peut jaunir;
• les nouveau-nés et les bébés ont des périodes de pleurs et de cris soudains.

À la moindre plainte de l'enfant sur des douleurs dans le haut de l'abdomen et sur le côté gauche, des épisodes d'anxiété nocturne (de 3 à 5 heures du matin), les parents doivent consulter un médecin. L'évolution de la pancréatite réactive chez les enfants est grave et nécessite des soins d'urgence.

Diagnostics

Dépistage du complexe suspect de pancréatite réactive. À la première étape, le gastro-entérologue recueille l'anamnèse en interrogeant les plaintes, la présence d'autres maladies gastro-intestinales, le mode de vie et le régime alimentaire. L’inspection visuelle du patient repose sur l’étude des caractéristiques - peau pâle et muqueuses, pouls fréquent. Avec un scan du doigt, l'abdomen est gonflé, mais pas dur; douleur dans le coin côtes-colonne vertébrale à gauche (symptôme Mayo-Robson).

La liste des activités de diagnostic obligatoires comprend:

• un test sanguin pour la biochimie et l'immunologie permet de déterminer la gravité de l'inflammation, chez les patients atteints de pancréatite réactive, augmente la leucocytose, la RSE, la concentration d'enzymes pancréatiques;
• l'échographie des organes abdominaux est une méthode fiable de détection de la pathologie, qui permet de détecter l'œdème et l'élargissement de l'organe, la présence de calculs dans les voies biliaires;
• La tomodensitométrie et les radiographies abdominales sont la référence en matière de confirmation du diagnostic; la réalisation des procédures permet de déterminer de manière fiable la taille et la localisation précise des zones enflammées;
• La cholangiopancréatographie endoscopique est réalisée selon des indications strictes (constatation confirmée de l'obstruction des canaux du pancréas);
• la laparoscopie est réalisée avec un parcours compliqué, lorsque d'autres méthodes sont difficiles à mettre en œuvre en raison de l'état du patient.

Après confirmation du diagnostic, le traitement de la pancréatite réactive commence immédiatement.

Traitement

La tactique du traitement dépend de l'intensité du processus inflammatoire dans le pancréas. Avec des manifestations mineures d'importance primordiale dans la restauration du corps est donnée l'organisation de la nutrition diététique. En cas de traitement modéré à sévère, il est complexe et vise à éliminer les poches, à restaurer une fonction de sécrétion adéquate et à éliminer les signes d'intoxication.

Thérapie combinée pour l'inflammation réactive du pancréas:

• le jeûne thérapeutique pendant 24 à 48 heures est indiqué pour tous les patients en phase aiguë; seules l'eau et les tisanes sont autorisées;
• la thérapie de remplacement comprend la prise d'enzymes (pancréatine) sous forme de gélules et de comprimés (Mezim, Créon);
• action antispasmodique et antalgique analgésique (Drotavérine, Nise);
• les antibiotiques (gentamicine) sont indiqués en cas d’infection secondaire;
• médicaments à effet carminatif en cas de gonflement (Espumizan);
• régime strict avec une quantité minimale de graisse.

Nutrition pour les malades

Une diète contre la pancréatite réactive est nécessaire dès les premiers jours de traitement. Le principal objectif de la nutrition est d'éliminer l'excès de charge du corps, réduisant ainsi l'activité des processus de sécrétion. Pour atteindre cet objectif, le principe de l'alimentation fractionnée est utilisé - manger de petites quantités à des intervalles de temps égaux (3 à 3,5 heures). Recevoir de grandes quantités de liquide est un must.

Le régime alimentaire pour l'inflammation réactive du pancréas comprend:

• soupes de céréales;
• viande maigre bouillie, poisson blanc, volaille;
• pain blanc sous forme de craquelins;
• bouillie de lait en purée;
• omelettes à la vapeur de protéines;
• légumes à faible teneur en fibres (pommes de terre, brocolis, courgettes) bouillis et cuits au four;
• crème au beurre (jusqu'à 15 g par jour), tournesol (jusqu'à 30 g);
• produits laitiers faibles en gras;
• compote, thé, gelée sans sucre.

La durée du régime dépend des caractéristiques individuelles du patient, du degré d'atteinte à un organe, du bien-être général et du diagnostic principal. Dans certaines situations, les aliments diététiques sont nécessaires à la vie. L'alcool et le tabagisme pour les personnes subissant une pancréatite réactive sont strictement interdits.

Médecine populaire contre la maladie

Il existe de nombreux moyens populaires de lutter contre l'inflammation réactive du pancréas. Le traitement avec des remèdes populaires vise à atténuer les symptômes négatifs et à rétablir le fonctionnement normal de l'organe. Mais avant le traitement avec des recettes folkloriques, une consultation avec un gastro-entérologue est nécessaire.

• Fitosboro N ° 1 - mélanger la camomille crue, les baies d’aubépine, la feuille de menthe et les graines d’aneth dans les proportions 1: 2: 3: 3, cuire à la vapeur avec 10 g de collection avec un verre d’eau bouillante, chauffer pendant 30 minutes ml deux fois par jour, une heure avant les repas;
• Fitosboro No. 2 - mélangez l'herbe de Hypericum, la renouée, la feuille de bouleau et la soie de maïs dans un rapport 1: 1: 2: 2, versez 400 ml d'eau bouillante sur 20 g de la plante, laissez-la refroidir pendant 25 minutes, ajoutez la quantité d'eau requise au volume initial; boire 100 ml 4 fois par jour, avant les repas;
• traitement du jus - un mélange de jus de carottes et de pommes de terre fraîchement pressés, en quantités égales, est mélangé à 5 ml d'huile d'olive, bu immédiatement après la préparation, la fréquence d'administration pouvant aller jusqu'à 4 fois par jour.

La durée du traitement des perfusions thérapeutiques et des jus atteints de pancréatite réactive dépend de l'état du patient. Si le traitement avec des remèdes populaires apporte un soulagement, il peut être répété périodiquement afin de prévenir et de maintenir un travail pancréatique adéquat.

La pancréatite réactive est une maladie qui indique toujours un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Aux premiers signes avant-coureurs (douleur, perte d’appétit, selles anormales), il est important de consulter immédiatement un médecin. Un diagnostic précoce et un traitement adéquat peuvent rapidement vaincre l'inflammation et restaurer pleinement la fonction pancréatique.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive est une inflammation du pancréas causée par d'autres maladies. En outre, quelle est la pancréatite réactive en détail. Quels sont les symptômes de la rancréatite réactive. Traitement, régime alimentaire, pancréatite réactive phytothérapie.

Pancréatite réactive - quelle est cette maladie?

Pancréatite réactive. Le mot "réactif" est traduit comme venant - comme la réponse à tout impact. (facteur primaire)

Le processus primaire (facteur) provoque le début du processus secondaire. Le principal facteur peut être l’alcool, les calculs biliaires, la gastrite, etc.

La pancréatite réactive est une inflammation du pancréas causée par une autre maladie ou un autre facteur (maladie primaire).

La pancréatite RÉACTIVE est une réponse du pancréas à d'autres maladies, à des erreurs nutritionnelles, à l'alcool, à la drogue, à des facteurs indésirables et au stress.

Causes de la pancréatite réactive

Ensuite, nous parlerons de ce qui peut déclencher le développement de la pancréatite réactive:

• alcool et pas forcément boissons fortes
• maladies chroniques (alcoolisme, JCB, gastrite, maladies duodénales, etc.)
• trop manger;
• troubles alimentaires (aliments gras et épicés, boissons très gazeuses, hot-dogs et fast-foods);
• utilisation incontrôlée de médicaments (par exemple, paracytomol, métronidazole, furosémide, etc.);
• tabagisme;
• stress fréquent et prolongé;
• traumatisme abdominal, entraînant la rupture du tissu.

Symptômes de pancréatite réactive

Les symptômes de la pancréatite de type réactif sont similaires à ceux de la pancréatite aiguë.

1. douleur soudaine d'un personnage brûlant;
2. localisation de la douleur - au-dessus du nombril, dans l'hypochondre gauche, dans l'estomac, souvent du zona.

La localisation de la douleur dépend du site du processus inflammatoire dans le pancréas:

• inflammation du corps du pancréas - douleur dans l'épigastre,
• avec inflammation de la tête du pancréas, douleur à l'hypochondre droit,
• avec inflammation de la queue du pancréas, douleur dans l'hypochondre gauche.

1. la douleur est réduite si vous vous assoyez et si le corps est incliné vers l'avant;
2. il y a des éructations, des nausées, des vomissements du contenu gastrique;
3. frissons et fièvre dans les premières heures après le début de la maladie;
4. il n'y a pas d'appétit, il y a une aversion pour les aliments épicés et gras.

À la maison, il est difficile de surmonter l'attaque du type réactif de la pancréatite. Un traitement médical est requis.

Diagnostic de la pancréatite réactive

La pancréatite réactive est diagnostiquée par le biais d'un entretien avec un patient, d'un examen physique et de plusieurs tests, notamment de sang, de selles, de tomodensitométrie, de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

1. Les antécédents médicaux sont l’une des principales méthodes d’examen médical. Les antécédents médicaux sont compilés en interrogeant le patient ou ceux qui le connaissent. Les données sur l'anamnèse incluent des informations sur la manifestation de la maladie et sur les maladies actuelles, sur les maladies chroniques et allergiques existantes, sur les conditions de vie, sur les facteurs héréditaires. Antécédents médicaux, ensemble d'informations obtenues lors d'un examen médical en interrogeant le sujet et / ou ceux qui le connaissent. Les antécédents sont effectués pour déterminer les méthodes de diagnostic et de traitement des patients.

Un professionnel de la santé découvre la présence de JCB, inflammation de la vésicule biliaire, pancréas. Découvrez quels médicaments ont été utilisés par le patient plus tôt. À propos de la dépendance aux boissons alcoolisées. Chirurgie abdominale, cardiaque ou abdominale
2. tests sanguins. Tests sanguins cliniques et biochimiques.

Si le niveau de leucocytes est élevé, cela indique un processus inflammatoire dans le corps.
Si le niveau d'amylase et de lipase est élevé (il s'agit d'enzymes pancréatiques impliquées dans la digestion), cela suggère des processus pathologiques dans le pancréas.

3. La tomodensitométrie (TDM) est la méthode la plus précise et la plus informative pour étudier le pancréas. Tomodensitométrie - c'est la méthode de rayons X de l'étude. Cependant, le tomogramme calculé est plus informatif qu'une image radiographique normale 1000 fois. Avec l'aide de rayons x obtenu une image statique. À l'aide d'un tomogramme d'ordinateur, des images couche par couche sont obtenues avec un pas de 0,8 mm. En fin de compte, des instantanés en noir et blanc de toute projection souhaitée sont obtenus sur un écran d'ordinateur.

Il existe une technique de «mise en valeur» de l’image, la tomodensitométrie. À cette fin, l'administration intraveineuse de médicaments radio-opaques est utilisée.

4. Échographie: les calculs biliaires n'apparaissent pas toujours sur le scanner. Afin de détecter les calculs biliaires, le médecin prescrit généralement une échographie.

5. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
Une CPRE, ou radiographie spécialisée des voies biliaires, permet au médecin de diagnostiquer des problèmes au niveau du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du pancréas, y compris une pancréatite. La CPRE sert à déterminer la cause de l'inflammation du pancréas et à prévenir d'éventuelles exacerbations de la pancréatite.

L'endoscope est équipé d'une source de lumière, d'une caméra et d'un canal de travail. Grâce au canal de travail, de petits outils peuvent être injectés dans l'organe cible pour diverses manipulations nécessaires (prélèvements de tissus pour biopsie, élimination de liquide, etc.). Lors de la réalisation de la CPRE, un agent de contraste est injecté, ce qui est clairement visible sur la radiographie.

6. Fibroesophagogastroduodenoscopy. En utilisant la fibroesophagogastroduodenoscopy, il est possible de déterminer le degré d'inflammation et la nécessité d'une biopsie. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

7. Radiographie de la cavité abdominale.

8. Analyse d'urine.

Toutes ces procédures sont importantes et chacune d’elles aide à déterminer l’étendue des lésions abdominales. Une analyse de sang est nécessaire pour identifier le nombre de leucocytes. Avec la maladie, son niveau augmente. L'analyse biochimique du sang montre comment le niveau de l'enzyme amylase est élevé et permet d'établir un diagnostic final.

À l'aide de la gastroscopie, le médecin peut prélever le matériel nécessaire à la biopsie et déterminer le degré d'inflammation de l'estomac et du duodénum. Une échographie abdominale est utilisée pour déterminer quels changements par rapport à la norme se sont produits dans le duodénum et les organes du tractus gastro-intestinal. Pour une évaluation générale de l'état du corps, les médecins effectuent une tomodensitométrie.

Traitement de la pancréatite réactive

La pancréatite réactive nécessite un traitement immédiat.
Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.
L’autotraitement de la maladie conduit souvent à la transformation de cette forme de la maladie en maladie chronique.

I. Le traitement de la pancréatite réactive commence par l’établissement des causes de l’inflammation du pancréas (antécédents).

Et il est clair que le traitement d'un organe malade est impossible sans s'attaquer à la cause fondamentale de cette maladie: l'enlèvement des calculs dans le GCB, l'élimination de l'intoxication ou le traitement de l'alcoolisme au cours de la cause alcoolique fondamentale, consulter un psychologue ou un psychiatre dans des conditions stressantes, etc.

Ii. Traitement médicamenteux: analgésiques, antispasmodiques, enzymes.

Les principales tactiques de traitement de la pancréatite réactive:

• élimination de la douleur;
• fournir du repos au pancréas enflammé;
• la nomination d'enzymes qui remplacent les enzymes du suc pancréatique pendant le fonctionnement normal du pancréas;
• numéro de régime 5p avec pancréatite

Régime alimentaire pour la pancréatite réactive

Iii. Il convient de suivre strictement un régime alimentaire. Le régime alimentaire avec une pancréatite réactive joue un rôle thérapeutique.

Les principes de la nutrition dans la pancréatite réactive restent les mêmes que dans la pancréatite aiguë et chronique. Ceci a été écrit en détail dans l'article "Régime alimentaire numéro 5p avec pancréatite"
Il est nécessaire de surveiller la qualité de l'alimentation, la teneur en graisses, en protéines, en glucides:

La nourriture doit être faible en gras (jusqu'à 70-80 g), faible en calories, les portions doivent être petites, la température du plat est de 40-60 degrés. Mangez régulièrement, 5 à 6 fois par jour. Aliments et produits interdits: gras, épicés, contenant des fibres grossières. Lisez les principes de l'alimentation pour la pancréatite plus >>
Dans les aliments diététiques atteints de pancréatite réactive, suivez les instructions de la section MEMORY.

Est-il possible de guérir la pancréatite réactive avec des remèdes populaires?

La pancréatite réactive guérir complètement les remèdes populaires n'est pas possible. Cependant, connaissant le pouvoir de guérison des plantes, vous pouvez maintenir un état de rémission et une pancréatite chronique du type réactif.

Afin de pouvoir utiliser efficacement la médecine traditionnelle dans la lutte contre la pancréatite réactive, vous devez sélectionner les tarifs de manière à ce qu'ils aient un effet curatif à la fois sur le pancréas et sur la cause première de la pancréatite réactive.

Quelles plantes guérissent le pancréas, vous pouvez dans l'article "Traitement des remèdes populaires"

Avec l'aide de la phytothérapie peut atteindre une rémission à long terme. avec pancréatite réactive.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive est un processus inflammatoire aseptique aigu dans le pancréas qui se produit dans le contexte de la pathologie du tube digestif et d'autres organes internes, caractérisé par une régression rapide des symptômes après le début du traitement. Le tableau clinique est dominé par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, une augmentation de la flatulence, de la fièvre et une intoxication abdominale. Dans le diagnostic, les données anamnestiques et l'examen physique, les études par rayons X et par ultrasons, l'EGDS revêt une grande importance. Le traitement est conservateur, y compris la nomination d'un régime alimentaire, antispasmodiques et analgésiques, des préparations enzymatiques.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive est une sorte de réaction pancréatique aux maladies du tube digestif, erreurs alimentaires, intoxication alimentaire, allergies, etc. Dans 30 à 50% des cas, la cause de la réactivité accrue du pancréas est une cholélithiase, touchant souvent les femmes - c’est la raison pour laquelle une pancréatite réactive affecte principalement la partie féminine. population. En outre, diverses pathologies du foie, de l'estomac, des intestins, des maladies systémiques, des intoxications et des intoxications peuvent entraîner des lésions secondaires du pancréas. Une réactivité pancréatique souvent accrue est observée chez les enfants dans le contexte de la gastroduodénite chronique. La pancréatite réactive se caractérise par l'apparition rapide des symptômes après une exposition à un facteur provoquant et par leur régression rapide après le début du traitement et du régime.

Causes de la pancréatite réactive

Les causes de la pancréatite réactive peuvent être très diverses: maladies du tube digestif (hépatite virale, cholélithiase, cholécystite calculeuse, exacerbation de gastrite chronique, cirrhose du foie, dyskinésie biliaire, infections intestinales), blessures abdominales, abus d'alcool, alcoolisme, imprécisions dans l'alimentation, prise de certains médicaments., maladies systémiques et infectieuses, intoxications par des poisons domestiques et industriels, champignons, etc. Un grand problème pour les chirurgiens est le dévelop pancréatite su- après des interventions endoscopiques sur le canal biliaire (CPRE).

La base de la pathogenèse est l’activation prématurée des enzymes pancréatiques entraînant des lésions de son parenchyme. La cholélithiase est la cause la plus courante de stagnation du suc pancréatique dans le canal pancréatique principal. Dans la cholélithiose, de petites pierres (moins de 4 mm), pénétrant dans le canal biliaire commun et la papille duodénale, provoquent une irritation et des spasmes. Au fil du temps, les spasmes constants des voies biliaires principales et du sphincter d’Oddi entraînent le développement de sténoses et de sténoses des voies biliaires principales. Cela peut entraîner l'obturation de ces structures par des calculs biliaires plus importants et la stagnation des sucs pancréatiques dans le canal pancréatique commun. L'hypertension dans les canaux du pancréas finit par endommager ses acini; les cellules acineuses deviennent vulnérables aux effets protéolytiques de leurs propres enzymes.

Si, dans le contexte de la cholélithiase, le patient présente une gastroduodénite, un ulcère peptique et un ulcère duodénal chroniques, le risque de pancréatite réactive augmente à plusieurs reprises. Un processus inflammatoire chronique dans le duodénum peut entraîner l'apparition d'une papillite et d'un reflux rétrograde du suc intestinal dans les canaux du pancréas. En conséquence, une activation prématurée des enzymes pancréatiques dans ses tissus est possible. Ses propres enzymes pancréatiques commencent à détruire le parenchyme de la glande, des processus biochimiques pro-inflammatoires sont activés et les produits de carie en grande quantité pénètrent dans le sang, entraînant un œdème pancréatique important et des symptômes d'intoxication.

Symptômes de pancréatite réactive

Le tableau clinique de la pancréatite réactive se développe habituellement quelques heures après l'exposition à un facteur étiologique provoquant. Les symptômes de la maladie sous-jacente s'associent aux signes de dommages au pancréas. La patiente s'inquiète de douleurs circulaires graves (dans la partie supérieure de l'abdomen et de l'hypochondrie, irradiant au dos et aux omoplates), aggravées après avoir mangé. La douleur dans la pancréatite réactive n'est pas aussi prononcée que dans d'autres formes de processus inflammatoires aigus dans le pancréas. Il y a des plaintes d'augmentation de la flatulence, brûlures d'estomac, éructations Le syndrome douloureux s'accompagne de symptômes dyspeptiques: nausée, vomissements avec mélange de mucus et de bile. Puisque les vomissements entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale et intra-conductrice, les douleurs abdominales après le vomissement peuvent augmenter.

Si le patient ne s’est pas tourné vers le gastro-entérologue à temps et n’a pas commencé le traitement aux premiers stades d’une pancréatite réactive, l’état peut se détériorer considérablement en raison de la pénétration massive d’enzymes protéolytiques dans le sang: symptômes d’intoxication augmentés, température montante jusqu’à des nombres fébriles, peau devenue pâle et froide, inquiétudes de la tachycardie hypotension artérielle. Les patients atteints de pancréatite réactive grave nécessitent une hospitalisation dans le service de gastroentérologie.

Diagnostic de la pancréatite réactive

Lorsque les premiers signes de pancréatite réactive apparaissent, une série d'analyses cliniques et biochimiques sont effectuées: analyse générale du sang et de l'urine, coagulogramme, taux sanguin d'enzymes pancréatiques dans l'urine, élastase sanguine, protéines totales et calcium. Il y a généralement une augmentation du taux d'amylase et d'inhibiteur de la trypsine dans le sang et l'urine avec des taux normaux de lipase et de trypsine. Peut-être une augmentation de l'élastase sanguine dans les premiers jours de la maladie.

Le développement de la pancréatite réactive est indiqué par une exacerbation de la pathologie chronique du tube digestif dans l'histoire, la présence d'autres facteurs étiologiques chez le patient. Au cours de l'examen physique, l'attention est attirée sur la tachycardie, l'hypotension, la pâleur de la peau et des muqueuses. La palpation de l'abdomen douloureuse dans les parties supérieures est déterminée par un symptôme positif de Mayo-Robson (douleur dans le coin costal-vertébral gauche). L'abdomen est généralement un podduat, mais de légers symptômes négatifs d'irritation péritonéale.

L'échographie des organes abdominaux, en particulier l'étude ciblée du pancréas et des voies biliaires, est la méthode la plus sûre et la plus informative pour le diagnostic de la pancréatite réactive. Cette méthode vous permet d'identifier les calculs dans le canal biliaire commun, le gonflement et l'augmentation de la taille du pancréas. Afin de clarifier le diagnostic et de visualiser plus en détail le foyer pathologique, il peut être nécessaire de procéder à une radiographie des organes abdominaux, à la tomodensitométrie (le standard de référence pour le diagnostic de la pancréatite) et à la tomodensitométrie de la cavité abdominale. Le rHPG endoscopique et la cholédochoscopie avec pancréatite réactive ne doivent être pratiqués que selon des indications strictes (occlusion prouvée du cholédoque par le calcul); L'imagerie par résonance magnétique du pancréas et des voies biliaires peut remplacer ces études avec succès, ce qui permettra de visualiser les calculs, de déterminer leur taille et leur localisation.

L'angiographie du tronc coeliaque dans la pancréatite réactive indique une vascularisation accrue du tissu pancréatique. L'œsophagogastroduodénoscopie au cours de la période aiguë de pancréatite réactive est indiquée pour tous les patients, car elle permet non seulement de diagnostiquer les comorbidités, mais aussi, si nécessaire, de restaurer de manière prothétique la perméabilité de la papille duodénale. La laparoscopie n'est requise que pour le traitement sévère de la pancréatite réactive, en raison de difficultés de diagnostic.

Traitement de la pancréatite réactive

Le traitement de la pancréatite réactive vise à soulager l'œdème et l'inflammation du pancréas, à éliminer l'intoxication, à restaurer la sécrétion normale des sucs pancréatiques. Un traitement efficace de la pancréatite réactive est impossible sans éliminer le facteur étiologique, de sorte que le traitement de la maladie sous-jacente est l'objet d'une grande attention.

Dans la période aiguë de pancréatite réactive, le jeûne thérapeutique complet pendant un ou deux jours est indiqué. Pendant cette période, il est uniquement permis d'utiliser de l'eau et des infusions d'herbes anti-inflammatoires. En cas de pancréatite réactive légère, la famine peut ne pas être nécessaire, auquel cas un régime riche en glucides avec restriction en protéines et en lipides est prescrit. Le but du régime est de créer du repos pour le pancréas, en réduisant la production d'enzymes pancréatiques. Pour ce faire, mangez fractionné, les aliments doivent être écrasés, entrez dans l'estomac par petites portions. Aux fins de désintoxication, il est recommandé de boire beaucoup de liquide.

Parmi les médicaments, on prescrit des enzymes pancréatiques (pancréatine), des analgésiques (avec une pancréatite réactive légère, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dans les cas graves, des analgésiques narcotiques), des antispasmodiques (drotavérine, tableyphilline) et des moyens de réduire le météorisme. La morphine ne doit pas être utilisée pour soulager la douleur dans la pancréatite réactive, car elle provoque un spasme de la papille duodénale majeure et augmente l'hypertension artérielle canalaire.

Si le développement d'une pancréatite réactive est dû à une cholélithiase ou à une pathologie du sphincter d'Oddi, des procédures endoscopiques peuvent être utilisées pour l'éliminer: élimination endoscopique des calculs du canal pancréatique principal et du cholédoque au cours de la CPRE, papillotomie.

Le pronostic de la pancréatite réactive non compliquée est favorable. Généralement, après le début du traitement, tous les symptômes régressent rapidement. La prévention de cette pathologie est le diagnostic et le traitement rapides de maladies pouvant conduire au développement d'une pancréatite réactive, ainsi que le respect des principes de bonne nutrition, l'abandon des mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool).