Polyneuropathie: étiologie, classification et causes de la maladie

• L'hypoglycémie

La polyneuropathie est un groupe de maladies accompagnées d’échecs dans le fonctionnement du système nerveux périphérique, ainsi que de fibres nerveuses individuelles dans le corps humain. Les causes de la maladie peuvent être très différentes.

Les facteurs qui provoquent l’apparition d’une pathologie provoquent d’abord une irritation et des lésions des nerfs, puis seulement - des défaillances de leur fonctionnement. Accompagné de la maladie de manifestations diverses: violation de la sensibilité, paralysie, troubles du fonctionnement des extrémités inférieures et supérieures, diminution symétrique de la performance musculaire, détérioration de la circulation sanguine. Les signes et la gravité de leur manifestation dépendent du type d'état pathologique.

La polyneuropathie entraîne souvent non seulement une gêne dans la vie du patient, mais aussi des souffrances. Le traitement de la maladie est prolongé et le cours progressif. Dans certains cas, la pathologie devient chronique. Le plus souvent, la maladie affecte le bas du corps.

L'accès tardif à un médecin et l'absence de traitement peuvent être à l'origine d'invalidité. Le pronostic pour les personnes qui se sont tournées vers un spécialiste à temps (aux premiers stades) et qui ont commencé le traitement est favorable. Malheureusement, cela ne s'applique pas aux patients atteints de la forme chronique, car il est impossible de guérir complètement la maladie. Tout ce qui peut être fait est de minimiser la gravité de la pathologie.

Le traitement des maladies est long et laborieux. Les utilisations les plus couramment prescrites sont les massages, la gymnastique (physiothérapie), la physiothérapie et les médicaments. Vous ne devriez pas essayer de traiter la maladie vous-même, elle est lourde de complications.

Ce qui provoque l'émergence d'une pathologie

De nombreuses causes et facteurs contribuent au développement de la polyneuropathie.

L'apparition d'une maladie grave peut être déclenchée par:

• troubles métaboliques;
• processus infectieux, en particulier le VIH;
• intoxication du corps (intoxication du corps par des alcools, des substances chimiques ou toxiques, des gaz);
• la présence de maladies chroniques: diphtérie, diabète;
• affections systémiques;
• consommation prolongée ou incontrôlée de certains médicaments;
• abus d'alcool;
• prédisposition génétique;
• abaissant les propriétés protectrices du corps;
• la présence de processus tumoraux;
• carence en vitamines;
• dysfonctionnement des glandes endocrines;
• perturbations dans le fonctionnement du foie, des reins et du système urinaire;
• infections, provoquant l’apparition d’une inflammation dans les NVD (fibres nerveuses périphériques).

Classification

Selon le mécanisme de dommage, ces types de pathologie sont distingués.

1. Axonal Il se caractérise par des défaillances de la tige nerveuse. La pathologie est lente, mais très difficile. La thérapie, ainsi que la récupération est longue.
2. Démyélinisante. Il se développe en raison de la dégradation de la protéine, enveloppant les nerfs et responsable de la conduite des impulsions.
3. Neuropathique. Caractérisé par des dommages aux corps des nerfs.
4. Polyneuropathie des membres inférieurs.
5. Neuropathie alcoolique.
6. Diphtérie.
7. Diabétique.

Étant donné la lésion prédominante, on distingue les types de maladie suivants:

1. Moteur. Elle est caractérisée par une faiblesse musculaire, s'étendant du bas vers le haut, des crampes. Ce type de pathologie, en l’absence de traitement ou d’approche analphabète du traitement, entraîne une perte de capacité à effectuer des mouvements.
2. Sensoriel. Il se caractérise par une douleur du caractère piquant, une augmentation significative de la sensibilité même avec un léger toucher du pied.
3. Sensomoteur. Accompagné d'une diminution de la sensibilité et de l'activité motrice des muscles.
4. Végétatif. Il se caractérise par des perturbations du fonctionnement des organes internes dans le contexte du processus inflammatoire des nerfs. Accompagné d'une transpiration accrue, de troubles urinaires et de l'impuissance.
5. Mixte Cette espèce est caractérisée par les manifestations de toutes les autres.

Compte tenu des dommages causés aux structures cellulaires des fibres nerveuses (composées d'axones et de gaines de myéline enroulées autour d'axones), on distingue ces types:

• Axonal Il se caractérise par un cours et un développement lents, une violation du VNV (fibres nerveuses végétatives), une atrophie rapide des structures musculaires. Dégâts de fibres distribuées par le distal.
• La destruction des gaines de myéline s'accompagne d'une progression rapide. Les dommages se produisent des fibres motrices et sensorielles. Les sections distales et proximales sont également endommagées.

En fonction de la localisation, la pathologie est distale - elle se caractérise par des lésions des membres inférieurs, localisées les plus éloignées et proximales, par des lésions des sections localisées plus haut.

En tenant compte des facteurs et des causes d'occurrence, la maladie peut être:

1. Idiopathique. L'apparition de la maladie est due à une diminution des propriétés protectrices de l'organisme.
2. Héréditaire.
3. Dysmétabolique. Apparaît en raison de troubles métaboliques.
4. Toxique. La principale raison est la pénétration de produits chimiques et de substances toxiques dans le corps.
5. Post-infectieux. Le développement de la maladie est causé par des processus infectieux se produisant dans le corps.
6. Paranéoplasique. Apparaît sur le fond des pathologies oncologiques.
7. Alcoolique.
8. Traumatique.
9. Allergique.
10. Inflammatoire.

La neuropathie peut être:

• primaire (y compris les espèces héréditaires et idiopathiques).
• secondaire (pathologie due à un empoisonnement, troubles métaboliques et présence de pathologies infectieuses).

En fonction de la nature du flux, ces formes de neuropathie se distinguent:

1. Ostrum. Il se caractérise par un parcours progressif (environ trois jours). La durée du traitement est de deux à trois semaines.
2. Subaiguë. Il se développe dans quelques semaines. La thérapie est longue, dure des mois.
3. Chronique. Diffère en progression lente (à partir de six mois). La durée du traitement est individuelle pour chaque patient.

Polyneuropathie des membres inférieurs: symptômes, complications et diagnostic

Les facteurs et causes à l'origine de l'apparition de la maladie affectent d'abord les fibres nerveuses et ne provoquent alors qu'une violation de leur travail.

Quel que soit le type, la polyneuropathie des membres inférieurs est accompagnée, en règle générale, de l'apparition de:

• faiblesse dans les muscles des jambes;
• engourdissement des jambes;
• un œdème;
• douleur coup de couteau;
• augmenter ou diminuer la sensibilité;
• démarche instable, instable;
• palpitations cardiaques;
• fatigue rapide;
• malaise;
• tremblements et crampes;
• transpiration accrue;
• sensations rampantes;
• malaise;
• états pré-inconscients.

Les polyneuropathies démyélinisantes sont accompagnées d'un épaississement des nerfs (avec évolution chronique), d'une faiblesse des jambes distales, d'une parésie. Les neuropathies axonales, quant à elles, se caractérisent par des troubles sensibles et des troubles autonomes. Le traitement des premiers stades de la polyneuropathie des membres inférieurs n’est pas difficile.

Au début, il est possible de se débarrasser de la pathologie en utilisant des médicaments, notamment des pommades, des massages, des exercices et de la physiothérapie. L'essentiel est de consulter un médecin à temps. Les stades avancés sont plus difficiles à cicatriser, mais si vous faites tout ce que le médecin vous dit et appliquez les méthodes et les moyens qui leur sont prescrits, le pronostic sera favorable.

Des complications

L'absence de traitement, l'auto-traitement est lourde de complications.

La polyneuropathie des membres inférieurs peut provoquer l'apparition de:

• échecs dans les processus respiratoires;
• troubles du mouvement;
• handicap;
• mort cardiaque.

Diagnostiquer

Pour établir un diagnostic de "polyneuropathie des membres inférieurs" en plus de l'enquête, du recueil des plaintes et de l'examen physique, le médecin désignera:

• biopsie;
• Échographie des organes internes;
• tests de liquide céphalo-rachidien;
• tests sanguins;
• étudier les réflexes et leur vitesse;
• radiographie.

Polyneuropathie diabétique: caractéristiques du traitement de la maladie et méthodes de prévention

La tactique de la thérapie, la durée du cours dépendra des caractéristiques individuelles du patient, du stade de la pathologie, de la sévérité des symptômes. Prescrire le traitement de la maladie ne peut que le médecin traitant. Ne pas se soigner soi-même, il est lourd de conséquences critiques.

Un traitement complet, opportun et approprié contribuera à la guérison de la maladie et à prévenir le développement de complications.

Le traitement est prescrit en tenant compte du type de maladie:

1. Si le diagnostic est une polyneuropathie diabétique (la principale cause de lésion des fibres nerveuses est la présence de diabète), le traitement doit alors commencer par la normalisation du taux de sucre. Cette pathologie est attribuée aux complications du diabète. Il se caractérise par des dommages au système nerveux. Il s’agit d’une maladie qui évolue lentement et dont le développement entraîne une perte totale d’efficacité. La maladie s'accompagne de symptômes sévères: convulsions, vertiges, incontinence urinaire, selles bouleversées, affaissement de la peau et des muscles faciaux, vision trouble, troubles de la parole et réflexes de déglutition.
2. Pour soigner la neuropathie alcoolique, vous devez abandonner l’alcool et ses moyens.
3. Afin de remédier à la forme toxique, il faut arrêter le contact avec des substances chimiques et toxiques.
4. Afin de guérir la forme infectieuse plutôt, des antimicrobiens et une forte consommation d'alcool sont prescrits.

Pratiquement pour tous les types de maux, y compris la polyneuropathie diabétique, l'utilisation d'analgésiques, la purification du sang, l'hormonothérapie et la prise de vitamines sont prescrites.

Traitement de la toxicomanie

Seul un spécialiste peut prescrire un médicament pour le traitement de la polyneuropathie diabétique ou de toute autre forme.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• Méthylprednisolone. Il est prescrit pour une maladie grave.
• Analgin et Tramadol. Contribue à l'élimination de la douleur.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Ces fonds aident à améliorer la circulation sanguine.
• Vitamines, en particulier le groupe A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuer à l'amélioration du processus d'obtention des nutriments tissulaires.

La polyneuropathie diabétique est traitée, ainsi que tout autre type de pathologie, difficile et longue. Si le patient prenait tous les médicaments prescrits par le médecin, suivait toutes les recommandations et tous les conseils, il se débarrasserait ainsi de la pathologie ou, s'il s'agissait d'une forme chronique, cela atténuerait et atténuerait les symptômes.

Traitement de la neuropathie des membres inférieurs: utilisation de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la prévention

Le traitement de la pathologie doit être complet et bien écrit. Le traitement de la neuropathie des membres inférieurs, en plus de l’utilisation de médicaments, implique l’utilisation de la physiothérapie, de la gymnastique, du massage.

Physiothérapie

L'utilisation de méthodes de physiothérapie aidera à améliorer l'état, la normalisation de la santé et la normalisation des fonctions motrices. Le traitement physiothérapeutique de la neuropathie des membres inférieurs est réalisé soit en association avec un traitement médicamenteux (si ce sont les stades initiaux), soit après (si ce sont des formes chroniques ou héréditaires).

L'essentiel est de comprendre que le processus lui-même est très long. N'attendez pas les résultats rapides. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation la plus fréquemment prescrite est la suivante: massage, effets indirects sur les organes, stimulation nerveuse au moyen d'appareils électriques, effets de champ magnétique sur le système nerveux périphérique (PN).

Si la maladie s'est développée sur le fond d'une lésion alcoolique ou toxique, la purification du sang est prescrite pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs.

Obligatoire pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs prescrire l'utilisation de la thérapie physique.

La thérapie par l'exercice contribue à:

• maintenir le tonus musculaire;
• normalisation de la circulation sanguine;
• récupération musculaire.

Prévention

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, les experts recommandent:

• refuser de boire de l'alcool;
• éliminer le contact avec les produits chimiques ou le minimiser;
• ne prenez aucun médicament sans la connaissance et la prescription du médecin;
• traiter les pathologies concomitantes et chroniques dans le temps;
• mangez bien, enrichissez le régime avec des aliments enrichis;
• faire du sport;
• surveiller la glycémie.

De plus, les personnes obligées d'entrer en contact avec des substances toxiques et des produits chimiques doivent utiliser un équipement de protection. La polyneuropathie est une pathologie grave nécessitant un traitement approprié et rapide. Si le traitement est commencé à l’heure, lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, le pronostic est favorable. Ignorer les mêmes symptômes, de même que l’auto-traitement ou l’absence totale de traitement entraîne de graves conséquences, notamment l’apparition de complications.

Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - distinction entre diabétique, alcoolique et autres formes de la maladie

La polyneuropathie est une série de maladies dont les causes peuvent être diverses, mais leur caractéristique commune est la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les mains et les pieds, se traduisant par une réduction symétrique de la performance des muscles, une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée, une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie.

Classification des maladies

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types et chacun d’entre eux a sa propre sous-espèce.

Dommage primaire aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielle, motrice et végétative. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. Ensuite, nous considérons chacun des types de polyneuroglie:

1. Moteur (moteur). Ce type est caractérisé par une faiblesse dans les muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. La détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et la survenue fréquente de crises convulsives.
2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Caractérisé par la douleur, les coutures, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied. Il y a des cas de sensibilité inférieure.
3. Végétatif. Dans ce cas, il y a transpiration abondante, impuissance. Problèmes urinaires.
4. Mixte - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Lésion des structures des cellules nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline enroulées autour de ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement progresse plus rapidement. Fibres sensorielles et motrices plus atteintes. Le végétatif est légèrement détruit. Les deux sections proximale et distale sont touchées.
2. Les caractères axonaux sont dus au fait que le développement progresse lentement. Fibres nerveuses végétatives perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence par le distal.

Localisation

La localisation sont:

1. Distal - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
2. Proximal - sections de jambe affectées, situées plus haut.

Cause

Pour la raison il y a:

1. Dysmétabolique. Il se développe à la suite d'une perturbation des processus dans les tissus nerveux, qui est déclenchée par des substances produites dans le corps à la suite de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées avec du sang.
2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Se produit lors de l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb et l'arsenic. Souvent manifesté quand

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs.

antibiotiques, mais le type le plus courant de polyneuropathie est l’alcool.

Dans les cas de polyneuropathie alcoolique des extrémités, les symptômes suivants apparaissent: douleur accrue, capacité de mouvement dans les jambes réduite, sensibilité diminuée. L'apparition rapide du muscle trophique.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Il survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période, allant de 5 à 10 ans. Elle se manifeste sous la forme de tels symptômes: sensibilité altérée, taches sur la peau, sensation de brûlure aux pieds.

Primaire et secondaire

1. La polyneuropathie primaire inclut les espèces héréditaires et idiopathiques. C'est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
2. La deuxième est la polyneuropathie, résultant d’empoisonnements, de troubles métaboliques et de maladies infectieuses.

Causes de la maladie

Cette maladie peut survenir pour plusieurs raisons, mais il n’est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a les principales raisons suivantes:

• causes héréditaires;
• des problèmes avec le système immunitaire, qui apparaissent à la suite d'une perturbation du corps;
• différents types de tumeurs;
• manque de vitamines dans le corps;
• l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
• violation des glandes endocrines;
• problèmes rénaux et hépatiques;
• les infections provoquant des processus inflammatoires des nerfs périphériques;
• empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

Symptômes de la maladie

En cas de maladie, les fibres motrices et sensorielles se détériorent. Dans le même temps, ces symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

• engourdissement partiel des jambes;
• gonflement des membres inférieurs;
• l'émergence de sensations de douleur;
• sensations de couture;
• se sentir faible dans les muscles;
• sensibilité augmentée ou diminuée.

Techniques de diagnostic

Le diagnostic consiste à analyser la maladie et ses symptômes tout en éliminant les maladies pouvant donner des symptômes similaires.

Au cours de ce processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes afin de savoir si le patient a le même mal que sa famille immédiate.

La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

• biopsie;
• diagnostic échographique des organes internes;
• examen du liquide céphalorachidien;
• Examen radiographique;
• test sanguin biochimique;
• étude de la vitesse à laquelle le réflexe traverse les fibres nerveuses;
• étude des réflexes.

Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

Traitement de pathologie

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra pas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

Caractéristiques du traitement

La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas seule.

Ainsi, dès les premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de rechercher sans tarder la cause de son apparition.

Et seulement après cela éliminer les facteurs qui vont la provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complexe et viser principalement à éliminer la racine du problème lui-même, car les autres options n'auraient aucun effet.

Terrapiya médical

Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

• en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
• avec douleur forte prescrire analgine et tramadol;
• les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux dans la région des fibres nerveuses: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
• les médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments par les tissus - mildronate, piracétam.

Physiothérapie

Le traitement de cette maladie est un processus plutôt compliqué qui prend beaucoup de temps.

Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Cela commence après le traitement médicamenteux.

Cela inclut de telles procédures:

• massage thérapeutique;
• exposition aux champs magnétiques du système nerveux périphérique;
• stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
• effets indirects sur les organes.

Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'un appareil de purification du sang.

Culture physique médicale

LFK doit être prescrit avec une polyneuropathie des membres inférieurs permettant de maintenir le tonus musculaire.

Complications de la maladie

Il n'est pas recommandé de commencer le processus de la maladie et de l'amener aux complications.

Sinon, cela peut devenir chronique et causer beaucoup de problèmes. Si vous n'êtes pas guéri de cette maladie, vous risquez de ne plus sentir vos membres inférieurs, les muscles se détérioreront et vous pourriez perdre la capacité de bouger.

Prévisions

Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Il n’ya qu’une exception: le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

Mesures préventives

Pour éliminer la possibilité d’émergence d’une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez suivre un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

Ils sont associés à des mesures pouvant prévenir des dommages et des perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

Ce sont les recommandations suivantes:

1. Il est nécessaire de retirer l'alcool de votre activité de la vie.
2. Veillez à utiliser des médicaments de protection lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'empêcher leur pénétration dans le corps.
3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie.
4. Il convient de surveiller de près les doses auxquelles vous prenez vos médicaments et, dans tous les cas, de ne pas les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.
5. Il est impératif de prendre des mesures lorsque des maladies infectieuses ou virales sont détectées. Il est urgent de consulter un médecin et de ne pas administrer ces maladies, qui pourraient alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

La polyneuropathie n'est généralement pas évitable.

Mais si vous le trouvez, vous consultez immédiatement un médecin, ce qui vous permettra de réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il visite la salle de physiothérapie et propose des massages thérapeutiques.

Même si vous avez une sorte de maladie, vous devez immédiatement en informer votre médecin, et non pas l'automédication, car vous ne pouvez sûrement pas connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le mauvais traitement.

Et, en principe, il est plus facile de traiter une maladie qui commence tout juste à se développer que celle qui évolue depuis longtemps et qui, par la suite, peut également entraîner toutes sortes de complications.

Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Comment auto-diagnostiquer une polyneuropathie? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité nerveuse est-elle perdue?

Polyneuropathie toxique des membres inférieurs

La polyneuropathie toxique est un syndrome résultant d'une lésion du nerf périphérique provoquée par des toxines externes ou internes. Il se développe en raison des effets toxiques directs des poisons sur diverses structures du système nerveux central et périphérique (toxicose exogène) ou des lésions des organes du parenchyme et des systèmes organiques responsables de la détoxification (toxicose endogène).

Les neurologues de l'hôpital Yusupov ont recours à une thérapie complexe des polyneuropathies toxiques, qui comprend:

• élimination des toxines du corps par la perfusion de substituts du sang ayant un effet détoxifiant;
• impact sur les mécanismes de développement du système nerveux;
• réduction et inversion des symptômes.

Pour déterminer la cause des lésions nerveuses périphériques, des tests toxicologiques sont effectués. Les modifications du corps du patient sont déterminées à l'aide de recherches en laboratoire modernes. Les neuroscientifiques effectuent l’électroneuromyographie, ce qui permet d’établir l’emplacement et le degré de lésion des fibres nerveuses.

Candidats et docteurs en sciences médicales, les docteurs de la plus haute catégorie abordent individuellement le choix de la méthode de traitement du patient. Les principaux neurologues et toxicologues utilisent des médicaments modernes pour traiter les patients atteints de polyneuropathie. À l'hôpital Yusupov, une plasmaphérèse est administrée aux patients souffrant de polyneuropathie toxique des membres inférieurs.

Causes et mécanismes de la polyneuropathie toxique

Le processus toxique en cours de développement repose sur la destruction de tout élément structurel du système nerveux par la modification de l’énergie, les échanges de matières plastiques, la perturbation de la production et la conduction de l’influx nerveux à travers des membranes excitables et la transmission du signal dans les synapses. Tous les poisons connus ont un effet neurotoxique. Toute intoxication aiguë s'accompagne d'une altération de la fonction nerveuse périphérique.

Le système nerveux affecte de nombreux médicaments, poisons industriels:

• mercure métallique;
• composés d'arsenic;
• le manganèse;
• tétrasadum;
• le disulfure de carbone.

Les fibres nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique d'intoxication par de nombreux produits chimiques: plomb, benzène et ses homologues, fluorures, acrylates, monoxyde de carbone, chrome. Les dommages au système nerveux dépendent de la structure chimique de la substance, de la dose totale reçue par le corps et du moyen par lequel ces substances pénètrent dans le corps.

Les toxines peuvent affecter de manière sélective des éléments structurels individuels du système nerveux:

• mercure, manganèse, aluminium, glutamate, cyanure, composés du thallium endommagent les neurones et les dendrites (processus ramifiés de neurones);
• la tétrodotoxine, la saxitoxine, le sulfure de carbone et la colchicine sont toxiques pour les axones (longs processus cylindriques de la cellule nerveuse);
• la nicotine, les composés organophosphorés, les carbamates, les bicyclophosphates, le norborian, la picrotoxicine, le canabinol diéthylamide violent les synapses (points de contact entre deux neurones ou entre un neurone et une cellule réceptrice de signal;
• l'hexachlorophénol, le triéthylétain, le tellure détruisent la gaine de myéline et les cellules myélinisantes.

Les points d'application spécifiques pour la plupart des substances toxiques ne sont pas définis. La sélectivité de la toxicité est relative. Avec l'augmentation des doses de poisons, les dégâts deviennent moins sélectifs.

Les dommages diffus aux neurones du système nerveux central sont causés par des substances organophosphatées, des solvants organiques, du manganèse et du thallium. Certains poisons affectent principalement les noyaux gris centraux (striatum, boule pâle et barrière). Les fibres nerveuses sensorielles des nerfs périphériques ont un effet toxique: arsenic, mercure, thallium, disulfure de carbone. Le plomb, le thallium, l'arsenic et le mercure violent les fonctions des fibres nerveuses motrices des nerfs périphériques. Le méthylmercure affecte les ganglions végétatifs et les racines dorsales de la moelle épinière.

Symptômes de polyneuropathie toxique

Selon les conditions d'exposition, la structure de la substance toxique, son potentiel neurotoxique, les processus pathologiques en polyneuropathie sont aigus, subaigus ou chroniques. Une manifestation d'action neurotoxique aiguë est une violation de la conduction de l'influx nerveux le long des fibres motrices et végétatives et un blocage ou une distorsion des informations sensorielles entrantes.

En cas de polyneuropathie, syndromes cliniques caractérisés par une lésion diffuse des fibres nerveuses périphériques, l'unité de lésion est constituée par les fibres faisant partie de divers nerfs. La probabilité de dommages dépend de leur longueur, leur calibre, leur taux métabolique. Les manifestations cliniques de la polyneuropathie, qui sont des lésions communes, symétriques, généralement distales et progressives, varient considérablement. Ils diffèrent par le taux de progression, la sévérité des symptômes, le ratio de troubles sensoriels et moteurs, la présence de symptômes d'irritation.

La polyneuropathie toxique des membres inférieurs commence par des paresthésies (sensations de rampement) et des douleurs aux pieds, puis aux mains. L'intensité de la douleur devient vite insupportable. Certains patients sont impliqués dans le processus du bout du nez, des oreilles. Ils s'inquiètent de la douleur dans les dents et des démangeaisons des gencives de la mâchoire supérieure, une congestion nasale courte.

Le processus de polyneuropathie s'étend du bas vers le haut: des membres inférieurs - aux genoux, du haut - à la ceinture scapulaire. Tout d'abord, une lésion des membres inférieurs est détectée. Les neurologues diagnostiquent l'extinction du réflexe d'Achille, des troubles de la sensibilité sous forme de "chaussettes". Développez ensuite une paralysie flasque avec l’extinction progressive des réflexes. Réflexes abdominaux et du genou sauvés, parfois renforcés, symétriques. Les patients ont peur de toucher des objets par la douleur, ce qui entraîne la position forcée des jambes et des bras. Les symptômes suivants sont notés:

• douleur à la palpation de la peau des membres et à la pression des points de sortie de la deuxième branche du nerf trijumeau;
• hyperesthésie (sensibilité accrue de la peau) selon le type de chaussettes hautes et de bas;
• violation de la sensibilité proprioceptive (sensation de la position de parties de son propre corps les unes par rapport aux autres et dans l’espace);
• réduction du tonus musculaire et de la force;
• hypotrophie (perte de poids) des muscles des membres.

Avec la progression de la maladie, des œdèmes des pieds et du tiers inférieur des jambes et des mains apparaissent. Certains patients atteints de polyneuropathie toxique développent des ulcères trophiques, une irritation de la peau due au fait qu’ils essaient de réduire la douleur, prennent des bains d’eau froide pour les extrémités. D'autres patients présentent des modifications atrophiques de la peau des mains. Parfois, l'épiderme des mains et des pieds, l'hyperkératose (croissance excessive de la couche cornée de l'épiderme) et la pigmentation de la mosaïque exfoliée. L'appétit diminue, le rêve est brisé, la névrose lourde se développe. Il y a une pâleur de la peau du visage, une tachycardie modérée (augmentation du rythme cardiaque).

La neuropathie périphérique est parfois causée par des médicaments:

Une neuropathie mixte sensori-motrice se développe en raison d'une ingestion incontrôlée d'éthambutol, d'isoniazide, de métronidazole, de streptomycine et de chlorpropamide. La neuropathie motrice est principalement causée par l’amphotéricine B, les sulfamides, l’amitriptyline, la cimétidine, le toxoïde tétanique. L'action neurotoxique est l'un des effets secondaires des médicaments destinés au traitement des néoplasmes malins et des immunosuppresseurs. La polyneuropathie se rencontre souvent lors d'intoxications aiguës et chroniques par des métaux et des sels d'arsenic, d'étain, de thallium et de vapeur de zinc.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov diagnostiquent la polyneuropathie toxique sur la base d'un historique caractéristique, déterminant la cause de l'intoxication chronique, et de données issues d'une étude neurologique. Un électroencéphalogramme, un électrocardiogramme, un examen Doppler des vaisseaux cérébraux sont réalisés et les résultats de l'électroneuromyographie confirment le diagnostic.

Traitement de la polyneuropathie toxique

Le traitement de la polyneuropathie toxique des membres inférieurs permet d’éliminer les effets toxiques du facteur en cause. Si nous parlons d'empoisonnement endogène, les endocrinologues prescrivent des médicaments pour le traitement du diabète, des maladies de la glande thyroïde, du foie et des reins.

Les médecins de la clinique de neurologie effectuent un traitement complexe de la polyneuropathie toxique des membres inférieurs dans plusieurs domaines:

• Etiotropic - vise l'excrétion de substances toxiques de l'organisme et le traitement de la maladie qui a provoqué une intoxication chronique;
• pathogénétique - influençant les mécanismes de lésion des nerfs périphériques;
• symptomatique - soulagement de la douleur et d'autres signes de la maladie;
• récupération - rétablir la gaine de myéline des nerfs des membres inférieurs et leur administrer des impulsions.

Dans la polyneuropathie toxique aiguë, la plasmaphérèse est réalisée à l'hôpital Yusupov. Les vitamines ont un effet neurotrope direct. Ils sont nécessaires au fonctionnement normal du tissu nerveux. Thiamine (vitamine B₁) équilibre les protéines, les glucides et les acides aminés de la cellule nerveuse, est un modulateur de la transmission neuromusculaire. Pyridoxine (vitamine b₆) affecte la structure et la fonction des fibres nerveuses, régule l'échange d'acides aminés et prévient l'accumulation de poisons neurotropes. Vitamine b₁₂ (cyanocobalamine) favorise la régénération (restauration) du tissu nerveux. Le neurovitan est la forme posologique optimale des vitamines B pour les polyneuropathies toxiques. Il contient des doses élevées des trois vitamines du groupe B.

L'acide alpha-lipoïque normalise les processus métaboliques, aide à compenser la polyneuropathie, normalise les fonctions de la protection antioxydante. Grâce au maintien d'une concentration optimale en acide alpha-lipoïque, Berlithion® améliore le flux sanguin endoneural, le trophisme et la fonction des neurones et contribue à éliminer les symptômes de polyneuropathie, tels que brûlures, douleurs, engourdissements des membres inférieurs. La multiplicité des médicaments permet aux neurologues de le prescrire pour le traitement de la polyneuropathie toxique des membres inférieurs.

Afin de maintenir le tonus musculaire, les rééducations effectuent des cours de massage et de thérapie physique, une stimulation électrique de la moelle épinière et une thérapie magnétique. Pour compléter un cours de thérapie complexe de polyneuropathie toxique dans la clinique de neurologie, vous pouvez vous inscrire à l'avance pour un rendez-vous par téléphone à l'hôpital de Yusupov, où ils utilisent des méthodes modernes pour éliminer les substances toxiques de l'organisme. Les neurologues utilisent des médicaments modernes très efficaces et dont le spectre d’effets secondaires est minimal.

Polyneuropathie chronique des membres inférieurs

Traitement dans notre clinique:

• Consultation médicale gratuite
• L'élimination rapide de la douleur;
• Notre objectif: la restauration complète et l'amélioration des fonctions altérées;
• Améliorations visibles après 1-2 séances;

La polyneuropathie des membres inférieurs diagnostiquée à temps permet un traitement complet et efficace, permettant une récupération rapide de la fonction des jambes. Si le traitement n'est pas effectué, la maladie neurologique progresse rapidement et conduit à l'immobilité totale et à l'invalidité.

Un traitement approprié de la polyneuropathie des membres inférieurs conduit à une restauration rapide de l'activité motrice de tous les groupes musculaires et de la sensibilité cutanée. Avec une compression prolongée et une violation de la conductivité de la fibre nerveuse, il sera très difficile de restaurer la fonction. Par conséquent, dans les cas de polyneuropathie chronique des membres inférieurs, il est important de contacter un neurologue le plus rapidement possible. Un médecin expérimenté peut détecter la cause du développement de cette pathologie. Après avoir éliminé l'action du facteur pathogène grâce à un traitement efficace, le rétablissement est obtenu après plusieurs séances.

Dans cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs et sur les méthodes de traitement utilisant des techniques de thérapie manuelle. Il décrit également les principaux types de maladies neurologiques et les causes potentielles de son développement.

Si vous avez besoin d'un traitement complexe de la polyneuropathie, nous vous recommandons vivement de vous inscrire pour un rendez-vous gratuit avec un neurologue à notre clinique de thérapie manuelle. un médecin expérimenté procédera à un examen, établira un diagnostic et recommandera, si nécessaire, de subir des examens complémentaires. Après cela, vous recevrez des informations complètes sur les possibilités et les perspectives de traitement.

Les principales causes de polyneuropathie

De nombreux facteurs peuvent être à l'origine de dommages aux fibres nerveuses. Cela peut être un effet traumatique, la compression d’une tumeur en croissance, la fusion purulente des tissus, des processus dégénératifs et dystrophiques, des troubles métaboliques, une attaque chimique, des carences en vitamines et en minéraux, etc. Les polyneuropathies diabétiques et alcooliques sont les plus courantes. Ils se traduisent par le fait que la violation de la conductivité de la fibre nerveuse est associée à une lésion toxique. Dans le diabète, la concentration élevée d’acétone dans le sang du patient affecte négativement les axones et, dans l’intoxication alcoolique chronique, les cellules nerveuses tuent l’acétaldéhyde (méthylformaldéhyde), qui se forme dans les cellules du foie sous l’effet des enzymes provenant de l’alcool éthylique entrant. Ensuite, cette substance est transformée en acide acétique, ce qui affecte également l’état de la fibre nerveuse.

Les autres causes potentielles de polyneuropathie comprennent l’effet des facteurs pathogènes suivants:

• infection chronique et présence de foyers de bactéries (tuberculose, syphilis, cavités des dents, pyélonéphrite chronique, etc.);
• les troubles métaboliques (métabolisme), y compris ceux formés sous l'influence de régimes alimentaires réguliers utilisés pour réduire le poids corporel;
• type alimentaire d'obésité et de surpoids;
• effets toxiques de la nicotine, du monoxyde de carbone, de certains sels et métaux lourds, de l'alcool, des stupéfiants, des poisons et des toxines sécrétés par des bactéries et des virus au cours de leur activité dans le corps humain;
• l'utilisation de médicaments pharmacologiques sans ordonnance pendant une longue période;
• prédisposition génétique des cellules nerveuses aux processus de destruction hypoxiques et démétaboliques;
• altération de la circulation sanguine périphérique et centrale (par exemple, syndrome de compression ou en raison du développement d'une insuffisance cardiovasculaire chronique);
• des troubles du système immunitaire, y compris sur fond d'infections chroniques telles que l'hépatite virale, le VIH, l'herpès, etc.
• le développement de néoplasmes tumoraux dans la zone de passage des axones (généralement, dans ce cas, une polyneuropathie se développe dans un membre donné);
• carence en vitamines du groupe B due à un régime alimentaire mal développé ou à une consommation accrue (par exemple, en violation du petit intestin);
• dommages aux membranes de la moelle épinière;
• rétrécissement du canal rachidien;
• infections affectant le système nerveux périphérique (encéphalite à tiques, poliomyélite).

Les facteurs de risque potentiels comprennent la malnutrition, un mode de vie sédentaire, la grossesse, le travail de nuit et le développement de maladies dégénératives dans la colonne vertébrale. Les effets des facteurs de compression, les conséquences des lésions traumatiques de la moelle épinière et de la moelle épinière doivent également être exclus.

Symptômes et signes de polyneuropathie des membres inférieurs

Les premiers signes de polyneuropathie des membres inférieurs peuvent passer inaperçus, car ils consistent en des picotements périodiques dans différentes parties des jambes, une sensation d’engourdissement et une faiblesse musculaire. Tout cela se produit paroxystique et passe rapidement à un stade précoce. Progressivement, les symptômes persistent plus longtemps. Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs peuvent persister. Ensuite, la maladie entre dans la phase subaiguë de l'évolution, lorsque les manifestations cliniques deviennent assourdies et moins aiguës. Si aucun traitement n'est administré, une polyneuropathie chronique se développe, durant laquelle les périodes d'exacerbation sont remplacées par des rémissions (périodes pendant lesquelles les symptômes peuvent être mineurs ou absents).

Les principaux symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs peuvent inclure les manifestations suivantes:

• faiblesse musculaire dans les cuisses, les mollets et la cheville;
• sensation d'engourdissement périodique des tissus mous et réduction de la sensibilité de la peau;
• la sensation de "matité" des jambes - qu'elles n'obéissent pas et ne peuvent pas être gérées efficacement;
• gonflement de la cheville et du tiers inférieur de la jambe tout au long de la journée;
• picotements dans différentes parties des jambes;
• changement de démarche sous forme de tremblement et d'instabilité lors du développement d'une attaque;
• hyperesthésie et la chair de poule.

En outre, les patients peuvent ressentir une transpiration excessive, des frissons, de la fatigue, une diminution des performances, des évanouissements, des migraines, etc. Les symptômes cliniques de la pathologie sous-jacente contre laquelle se développe la polyneuropathie sont toujours présents.

Les formes démyélinisantes et axonales de la maladie sont cliniquement significativement différentes. Ainsi, avec la forme démyélinisante de la polyneuropathie, il se produit un épaississement et une déformation cicatricielle de la fibre nerveuse. Par conséquent, parmi les symptômes, paralysie et paralysie des gros muscles, faiblesse des membres inférieurs, l’incapacité de se tenir debout est toujours au premier plan. Et avec la forme axonale de polyneuropathie, on détermine souvent une diminution de la sensibilité cutanée, un changement de couleur de la peau et une sensation de froid.

Polyneuropathie dysmétabolique diabétique des membres inférieurs

La polyneuropathie dysmétabolique des membres inférieurs se développe à la suite de troubles métaboliques à long terme. La plus courante parmi cette sous-espèce est la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs, dans laquelle plusieurs facteurs pathogénétiques agissent:

1. altération de l'apport sanguin à la fibre nerveuse dans le contexte d'un rétrécissement total de la circulation sanguine;
2. la dégradation des protéines et de l'excès de glucose en corps cétoniques, qui sont déterminés en grande quantité dans la composition du sang en circulation;
3. une modification de la capacité fonctionnelle des fibres musculaires qui protègent les nerfs des effets négatifs et traumatiques.

En outre, la forme dysmétabolique de la polyneuropathie peut survenir dans le contexte de la goutte, de la spondylarthrite ankylosante, du lupus érythémateux systémique, de l'obésité, de l'hyperthyroïdie, etc.

Neuropathie alcoolique et toxique des jambes

La polyneuropathie alcoolique chronique des membres inférieurs se développe suffisamment longtemps. Habituellement, les premiers signes apparaissent après plusieurs années d’utilisation régulière de boissons fortement alcoolisées. Actuellement, de très jeunes personnes souffrent d'un dysfonctionnement de la fibre nerveuse suite à la consommation régulière de bière et de boissons peu alcoolisées (cocktails, tuniques, etc.).

L'alcool a un effet négatif sur l'équilibre chimique du sang périphérique. En outre, après avoir consommé de telles boissons dans le foie, de l'acide acétique commence à être produit en grande quantité. Il a plusieurs types d'effets négatifs sur le corps humain:

1. pour son traitement nécessite une quantité énorme de diverses vitamines et appartenant au groupe B, y compris, entraînant le développement de la dystrophie de la fibre nerveuse;
2. avec l'effet direct de l'acide acétique sur la fibre nerveuse, il se produit une dégradation des structures protéiques, ce qui conduit à un épaississement de la gaine de myéline et au développement d'une polyneuropathie démyélinisante;
3. la réaction compensatoire du rétrécissement du flux sanguin capillaire conduit à une dégénérescence à long terme de la fibre nerveuse.

Avec la consommation fréquente de boissons alcoolisées, la polyneuropathie toxique des membres inférieurs prend d’abord une forme subaiguë et aiguë du parcours, puis se transforme en un processus chronique lent. À la fin, le patient perd complètement sa capacité de travail et devient invalide.

Polyneuropathie axonale distale

Aux premiers stades du processus pathologique, la polyneuropathie distale des membres inférieurs se manifeste par le fait que le patient a constamment froid aux pieds. puis les douleurs et les sensations qui ont servi la jambe commencent à apparaître. Après un petit entraînement physique, tous ces sentiments déplaisants disparaissent sans laisser de traces. Cependant, l'attaque se répète rapidement avec une augmentation de l'intensité des symptômes cliniques.

La polyneuropathie axonale des membres inférieurs, contrairement à la démyélinisation, affecte le noyau du nerf. L'évolution de la maladie est caractérisée par un développement lent et continu. Si vous ne commencez pas un traitement en temps voulu, l'immobilité est totale.

Polyneuropathie sensorielle, motrice et sensorimotrice des membres inférieurs

Le type de dommage aux fonctions distingue cinq formes de la maladie. Le premier et le plus répandu est la neuropathie motrice des membres inférieurs, se manifestant par des convulsions des muscles gastrocnémiens, le développement de jambes faibles et une démarche précaire. Si elle n’est pas soignée, la maladie se propage rapidement et attire de plus en plus de nouveaux groupes musculaires des orteils. Cela mène à l'immobilité complète des membres inférieurs.

Dans la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, une déficience motrice peut être absente. Cependant, la nature douloureuse et brûlante, la violation de la sensibilité de la peau, l'apparition de sites de paresthésie, etc.

La polyneuropathie sensomotrice des membres inférieurs est une perturbation simultanée de l'activité motrice et sensorielle de la fibre nerveuse. Une personne perd progressivement la sensibilité de la peau des membres inférieurs et développe parallèlement une faiblesse musculaire, une boiterie et l'impossibilité d'effectuer les mouvements habituels avec les pieds.

La forme végétative est réflexe et comprend un complexe symptomatique, reflétant le dysfonctionnement des organes internes et du système nerveux autonome. La dystonie végétative secondaire est généralement observée chez les jeunes sur fond de polyneuropathie toxique. Des dysfonctionnements de la vessie (hyperactivité, incontinence urinaire, manque de miction, etc.) peuvent survenir dans le contexte de ce type de lésion des fibres nerveuses. Chez les hommes, la polyneuropathie autonome conduit souvent au développement d'une dysfonction érectile et à une impuissance complète.

Une polyneuropathie mixte peut également se développer, dans le tableau clinique duquel seront présentés les troubles sensorimoteurs et autonomes du corps humain. C'est la forme la plus grave de la maladie.

Traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs

Il est nécessaire de commencer le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs en éliminant une cause potentielle. S'il s'agit de diabète, il est important de contrôler et de réguler la glycémie. Si la cause est l’effet de l’alcool, vous devez arrêter complètement de le prendre.

Après avoir éliminé la cause, il est important de suivre un traitement de réadaptation. Pour restaurer la fonction de la fibre nerveuse, il est important de rétablir sa structure physiologique. La meilleure façon de le faire avec l'aide de la réflexologie. L'acupression sur des points biologiquement actifs déclenche le processus de régénération tissulaire. L'ostéopathie vous permet de rétablir l'irrigation sanguine capillaire et d'éliminer le liquide lymphatique.

La gymnastique thérapeutique et la kinésithérapie vous permettent de commencer le processus de restauration de l'innervation normale des tissus des membres inférieurs. Pour que le traitement soit efficace et ne prenne pas beaucoup de temps, il est nécessaire de contacter un neurologue le plus tôt possible.

Dans notre clinique de thérapie manuelle, un neurologue organise une réception gratuite. Le droit de recevoir une consultation primaire gratuite avec un neurologue est accordé à chaque patient. Au cours de la réception, une enquête sera menée, un diagnostic sera établi et des informations seront fournies sur la manière de traiter et de restaurer efficacement la fonction des membres inférieurs dans diverses formes de polyneuropathie.

Consultation avec un docteur gratuitement. Vous ne savez pas à quel médecin vous appelez, nous appellerons le +7 (495) 505-30-40.