Insuline-isophane [génie génétique humain] (insuline-isophane [biosynthétique humain])

• Des analyses

Dans le diabète sucré, le manque d'insuline produite par le pancréas commence tôt ou tard à se faire sentir, son déficit est comblé par une solution d'une hormone artificielle, injectée à l'aide d'injections.

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Insuline Isophane - un des composants de la thérapie de remplacement. Dans le corps, cette insuline agit comme si elle était naturelle: elle transmet l'excès de glucose dans les tissus, où elle se sépare, fournissant de l'énergie au corps. Dans le diabète de type 1, Isofan est toujours associé à une hormone à action plus courte, conçue pour contrôler la glycémie postprandiale (après avoir mangé). En cas de maladie de type 2, seule l’insuline izofan peut suffire aux diabétiques.

La composition du médicament

L'insuline utilisée dans le diabète est divisée en plusieurs grands groupes en fonction de la durée d'action. Pour imiter complètement la sécrétion d'insuline, deux types d'hormones sont nécessaires: long (ou moyen) et court (ou ultra-court): un article sur les types d'insuline. Isophane désigne l'insuline moyenne. Avec une utilisation 2 fois par jour, il est capable de fournir un niveau basal relativement bas de l'hormone dans le sang, réduisant ainsi le glucose, qui pénètre dans le sang 24 heures sur 24 par le foie.

Insuline Isofan contient 2 principes actifs:

1. L'insuline Les hormones porcines et bovines, utilisées jusqu'à présent, utilisent désormais uniquement le génie génétique humain, identique à l'hormone produite par le pancréas humain. Il est fabriqué à l’aide de bactéries modifiées. Le médicament a un degré élevé de purification, est plus facilement perceptible par le corps et provoque des allergies beaucoup moins souvent que ses prédécesseurs.
2. La protamine est une protéine utilisée comme extension de l'action de l'insuline. Grâce à lui, le temps d'entrée de l'hormone du tissu sous-cutané dans les vaisseaux sanguins augmente de 6 à 12 heures. Dans l'insuline Isophane, l'hormone et la protamine sont mélangées en quantités d'isophane, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'excès de substance dans la solution. Au nom de son créateur, le scientifique danois Hagedorn, l’insuline Isofan dans la littérature médicale porte souvent le nom de protamine neutre de Hagedorn, ou insuline NPH.

Du zinc est ajouté à la solution afin de former de la protamine avec de l'insuline. Le phénol et le m-crésol sont utilisés comme conservateurs dans la préparation, un acide ou une base faible est utilisé pour obtenir une solution d'acidité neutre. Les homologues de différentes marques ont des composants différents, la liste complète est donnée dans le mode d'emploi.

Indications de rendez-vous

La raison de la nomination de l'insuline artificielle de base peut être:

1. Diabète de type 1. Un traitement intensif par insuline est utilisé, c’est-à-dire que l’Isofan et l’insuline courte sont utilisés.
2. Certains types de diabète de Mody.
3. Type 2, si les comprimés hypoglycémiants sont contre-indiqués ou ne permettent pas un contrôle adéquat du diabète. En règle générale, l’insulinothérapie débute par Isofan. La nécessité d'une hormone courte apparaît plus tard.
4. Type 2 pendant la grossesse.
5. En remplacement des pilules, si le diabète de type 2 est en phase de décompensation. Une fois le sucre réduit, le patient peut être réintégré dans le traitement par voie orale.
6. Diabète gestationnel, si un régime alimentaire spécial ne ramène pas le sucre à la normale.

Marques de commerce

L'insuline isophane est l'insuline basale la plus populaire au monde. Les médicaments plus modernes sont beaucoup plus chers et commencent tout juste à conquérir le marché. Les noms commerciaux Izofan suivants sont enregistrés dans la Fédération de Russie:

Insuline Isofan - une hormone humaine fabriquée à l'aide du génie génétique

Dans le traitement d'entretien du diabète, que ce soit en grade 1 ou 2, l'hormone injectée dans le corps joue un rôle important. Le nouveau médicament Insulin Isofan aidera les patients diabétiques à vivre en toute sécurité. Le traitement du diabète à l'insuline a une propriété de remplacement.

Le but d'une telle intervention médicale est de compenser la perte ou l'excès de glucides dans le cadre du métabolisme à l'aide de l'administration sous-cutanée d'une hormone spéciale. Cette hormone affecte le corps de la même manière que l'insuline naturelle produite par le pancréas. Le traitement peut être partiel ou complet.

Parmi les médicaments utilisés avec succès pour le traitement du diabète sucré 2 et 1 degré, l'insuline Isofan a fait ses preuves. Il consiste en une insuline génétiquement modifiée par l'homme, qui a une durée d'action moyenne.

Ce médicament, cette hormone, est indispensable à la vie d'une personne souffrant de problèmes de sucre dans

sang produit sous différentes formes:

• Guider sous la peau;
• Pour introduction dans la veine;
• Pour administration intramusculaire.

Ce choix permet à une personne atteinte de diabète de contrôler le niveau de sucre dans le sang par n’importe quel mode d’introduction dans le sang, en l’ajustant si nécessaire.

Insuline Isofan - Indications d'utilisation:

1. Résistance aux médicaments hypoglycémiants qui doivent être pris sous forme de comprimés dans le cadre d'un traitement complet;
2. Diabète 2 et 1 degré, insulino-dépendant;
3. Diabète gestationnel, s’il n’ya pas d’effet des régimes;
4. Pathologies de type intercurrent.

Isophane: analogues et autres noms

Les noms commerciaux de l'insuline Isofan sont les suivants:

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Khumulin;
• Bioguline;
• La pensuline;
• L'insulide;
• Gensuline.

Comment

L'insuline isophane est un effet du génie génétique humain sur le corps, produisant un effet hypoglycémique. Ce médicament entre en contact avec les récepteurs du cytoplasme de la membrane cellulaire. C'est ainsi que le complexe récepteur d'insuline est créé. Sa tâche est de faire du métabolisme actif, qui est effectué à l'intérieur des cellules elles-mêmes, ainsi que d'aider à la synthèse de la plupart des enzymes existantes.

La réduction de la quantité de sucre dans le sang se fait en augmentant son transport à l'intérieur de la cellule, ainsi qu'en réduisant la vitesse de production du sucre, en aidant le processus d'absorption. Un autre avantage de l'insuline humaine est la synthèse des protéines, l'activation de la lithogenèse, la glycogénogenèse.

Le temps, la durée d'utilisation de ce médicament est directement proportionnel à la vitesse d'absorption du médicament dans le sang, et le processus d'absorption dépend de la méthode d'administration et de la dose du médicament. Par conséquent, l'effet de ce médicament chez différents patients est différent.

Traditionnellement, après l’injection, l’effet du médicament commence après 1,5 heure. Le pic d'efficacité survient 4 heures après l'administration du médicament. Durée d'action - 24 heures.

L’intensité d’absorption d’Isofan dépend des facteurs suivants:

1. Site d'injection (fesse, abdomen, cuisse);
2. La concentration de la substance active;
3. Dose

Ce médicament est dérivé par les reins.

Comment utiliser: indications d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation d'Isofan, il doit être administré par voie sous-cutanée deux fois par jour: le matin et le soir avant un repas (30 à 40 minutes avant un repas). Le site d’injection doit être remplacé tous les jours, la seringue usagée doit être conservée à une température normale et normale, et la nouvelle, dans l’emballage et au réfrigérateur. Rarement, ce médicament est injecté dans le muscle et par voie intraveineuse - presque jamais, car il s'agit d'insuline à action moyenne.

La dose de ce médicament est calculée individuellement pour toutes les personnes atteintes de diabète, en consultation avec le médecin traitant. Basé sur la quantité de sucre dans le plasma et les spécificités du diabète. La dose quotidienne moyenne varie traditionnellement entre 8 et 24 UI.

En cas d'hypersensibilité à l'insuline, il est nécessaire de ne pas prendre plus de 8 UI par jour. Si l'hormone est mal perçue, la dose peut être augmentée à 24 UI ou plus au cours de la journée. Si la dose quotidienne du médicament doit dépasser 0,6 UI par kilogramme de poids corporel du patient, deux injections sont administrées à la fois à différents endroits.

• L'urticaire;
• L'hypotension;
• Augmentation de la température;
• Des frissons;
• Essoufflement;
• Hypoglycémie (peur, insomnie, pâleur du visage, dépression, surexcitation, faim, suintement des membres);
• Acidose diabétique;
• L'hyperglycémie;
• Vision floue;
• Gonflement et démangeaisons au site d'injection.

Le surdosage de ce médicament est chargé d’hypoglycémie et de coma. Les doses excédentaires peuvent être neutralisées si vous prenez un repas riche en glucides (chocolat, bonbons, biscuits, thé sucré).

En cas de perte de conscience, une solution de dextrose ou de Glucagon doit être injectée par voie intraveineuse au patient. Lorsque la conscience revient, vous devriez donner au patient des aliments riches en glucides. Cela permettra d'éviter à la fois le coma glycémique et les récidives hypoglycémiques.

Insuline Isophane: Puis-je la prendre avec d'autres médicaments?

Augmente l'effet hypoglycémique (normalisation du volume de sucre dans le sang) Symbiose Isofan avec:

1. Les sulfamides;
2. Chloroquinine;
3. Inhibiteurs de l'ECA / MAO / anhydrase carbonique;
4. L'éthanol;
5. Le mébendazole;
6. Médicaments stéroïdes anabolisants;
7. La fenfluramine;
8. Drogues du groupe tétracycline;
9. Le clofibrate;
10. Médicaments du groupe théophylline.

L'effet hypoglycémique est réduit (ramenant la quantité de sucre dans le sang à la normale) en raison de la symbiose d'Isofan avec de tels médicaments:

• La somatropine;
• L'épinéphrine;
• Les contraceptifs;
• L'épinéphrine;
• La phénytoïne;
• Antagonistes du calcium.

La quantité de sucre dans le sang diminue en raison de la symbiose de l’insuline Isofan avec les diurétiques thiazidiques et diadétiques, avec le BMCC, ainsi que des hormones thyroïdiennes, des sympathomimétiques, Klonond, Danazol, sulfinpyrazone. La morphine, la marijuana, l'alcool et la nicotine réduisent également la quantité de sucre dans le sang. Les patients diabétiques ne peuvent ni boire ni fumer.

En plus de partager des médicaments inappropriés avec Isophane, des facteurs tels que ceux qui peuvent déclencher une hypoglycémie:

• Passage à un autre médicament qui prend en charge des taux de sucre normaux;
• Vomissements provoqués par le diabète;
• Diarrhée déclenchée par le diabète;
• Augmenter physique des charges;
• Maladies réduisant le besoin en insuline (hypophyse, hypofonction de la thyroïde, insuffisance hépatique, insuffisance rénale);
• Lorsque le patient n'a pas mangé à l'heure;
• Changer l'emplacement de l'injection.

Une dose incorrecte ou un écart temporaire important entre les injections peut provoquer une hyperglycémie (en particulier dans le cas du diabète de grade 1). Si le traitement n'est pas ajusté à temps, le patient peut tomber dans le coma acidocétotique.

Un patient de plus de 60 ans qui consomme ce médicament, et en particulier un patient souffrant d'altération de la thyroïde, des reins et du foie, devrait consulter son médecin en ce qui concerne le dosage de l'insuline Isophane. Les mêmes mesures doivent être prises si le patient souffre d'hypopituitarisme ou de la maladie d'Addison.

Insuline Isofan: coût

Le prix de l'insuline Isofan varie de 500 à 1 200 roubles par emballage, ce qui comprend 10 ampoules, en fonction du pays de fabrication et du dosage.

Comment piquer: instructions spéciales

Avant de prendre des médicaments dans la seringue, vérifiez si la solution est trouble. Cela devrait être transparent. S'il y a des flocons, des corps étrangers, la solution est devenue trouble, un précipité s'est formé, le médicament ne peut pas être utilisé.

La température du médicament injecté doit être à la température ambiante. Si vous avez actuellement un rhume ou plus que toute autre maladie infectieuse, vous devriez consulter votre médecin au sujet de la dose. Lorsque le médicament doit être remplacé sous la supervision d'un médecin, il est préférable de se rendre à l'hôpital.

Grossesse, allaitement et insuline Isofan

Les femmes enceintes atteintes de diabète peuvent prendre de l’insuline Isophane, elle n’atteint pas le fœtus par le placenta. Vous pouvez l'utiliser et les mères qui allaitent qui sont obligées de vivre avec cette maladie. Il est important de savoir que pendant la grossesse, au cours du premier trimestre, le besoin en insuline diminue et, au cours des deuxième et troisième augmentations.

Insuline isophane [génie génétique humain] - analogues

Comment utiliser

• Ajoutez les médicaments de la recherche rapide sur le panneau supérieur à l’aide d’Analogues et examinez le résultat.
• Les analogues de l'action ont indiqué leurs ingrédients actifs.
• Une liste d'analogues complets (ayant la même substance active) est affichée pour les préparations contenant la substance active.
• Pour de nombreux médicaments, il existe une gamme de prix dans les pharmacies à Moscou.

Pourquoi avez-vous besoin de rechercher des analogues

• Le service médical en ligne est conçu pour sélectionner le remplacement optimal des médicaments.
• Trouvez des homologues bon marché pour des médicaments coûteux.
• Pour les médicaments n'ayant pas d'analogues complets, voir la liste des médicaments les plus similaires utilisés.
• Si vous êtes un professionnel, l'aide de l'intelligence artificielle vous aidera à choisir votre traitement.

Le médicament "Insuline isophane [génie génétique humain]": 11 médicaments le contenant (le moins cher - Humulin NPH pour 151-525ք); 29 analogues en action, les plus similaires - Insuline zinc en suspension amorphe

Brève information sur l'outil

Substituts possibles du médicament "Insuline isophane [génie génétique humain]"

L’insuline isophane [génie génétique humain] fait partie de

Analogs pour l'action

Cyberis a pour avantage la polyvalence, grâce à laquelle il est capable de sélectionner des analogues pour tous les médicaments. L'intelligence artificielle analyse les indications, les contre-indications, les composants, les groupes pharmacologiques, ainsi que des informations sur l'utilisation pratique des médicaments, et affiche les meilleurs substituts avec un degré de similitude en pourcentage.
Des analogues complets de médicaments ne sont pas toujours disponibles et leur utilisation n'est pas toujours possible en raison de la présence d'interactions médicamenteuses dangereuses. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser des médicaments similaires, parfois même issus de groupes pharmacologiques différents.

Analogues de l'insuline isofan

1 ml de suspension injectable contient 40 UI d'insuline humaine (d'origine biosynthétique); en flacons de 10 ml.

Caractéristique

Suspension neutre d'insuline humaine de durée d'action moyenne.

Action pharmacologique

Il active le système phosphatidylinositol, modifie le transport membranaire du glucose et des ions, normalise la polarisation des membranes (augmente l'entrée de potassium dans la cellule), active l'hexokinase et la glycogène synthase, favorise l'absorption des acides aminés par les cellules.

Pharmacologie clinique

L'effet se développe 1 à 2 heures après l'administration, atteint un maximum de 6 à 12 heures et dure de 18 à 24 heures.

Indications du médicament Coupe du Monde Isofan-Insuline

Diabète sucré insulino-dépendant: en cas d'allergie à d'autres types d'insuline, à un traitement intensif à l'insuline (injecteurs sans aiguille, seringues standard et PEN, etc.), chez les patients souffrant de complications vasculaires graves du diabète, d'appareils à usage spécifique (pancréas artificiel, etc.) ; diabète non insulino-dépendant (association d’hypoglycémiants oraux, insulinothérapie temporaire).

Contre-indications

États hypoglycémiques, coma.

Les effets secondaires du médicament Coupe du Monde Isofan-Insuline

Hypoglycémie (sensation de faim, de surmenage, de tremblements); réactions allergiques; lipodystrophie au site d’injection.

Posologie et administration

P / C, in / m, le contenu du flacon avant utilisation, bien agiter et injecté immédiatement après avoir rempli la seringue. La posologie est déterminée individuellement.

Précautions de sécurité

Ne pas entrer au même endroit. Lorsqu'il est pris simultanément avec une solution d'insuline humaine à action rapide, l'IntraMM est d'abord aspiré dans une seringue. Il est utilisé avec précaution dans les cas d'insuffisance rénale, d'infection, d'hypopituitarisme, de grossesse, chez les personnes de plus de 65 ans.

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Application d'insuline isophane

Le diabète sucré est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Les médecins recommandent un médicament efficace, l’insuline isophane, qui est une suspension semi-synthétique à administrer sous la peau. Assigné pour contrôler la glycémie et normaliser les processus corporels. Peut être utilisé pour un traitement complet ou partiel.

Composition et action

«Insuline-isophane» est une hormone humaine (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), dont l'action sur le corps est identique à la nature et appartient au moyen-long.

La composition du médicament contient 1 ml de 100 unités d’un ingrédient actif, ainsi que d’autres substances, notamment de l’eau pour injection, du sulfate de protamine, du dihydrophosphate de sodium, du phénol cristallin, du métacrésol et du glycérol. Disponible sous forme de suspension. Rend de telles actions:

• augmente la lipogenèse et la gluconéogenèse, ce qui abaisse la glycémie;
• augmente l'absorption de glucose par les tissus;
• active les processus métaboliques intracellulaires;
• réduit la dégradation du glycogène;
• après l'introduction commence à agir après 1-1.5 heures;
• l'efficacité est maintenue pendant 11 à 24 heures.

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Quand est-il prescrit?

Indications d'utilisation:

Le médicament est prescrit pour le diabète chez les femmes enceintes.

• diabète sucré de type 1 et 2;
• stade auquel le corps résiste aux médicaments antidiabétiques pris par voie orale;
• diabète de type 2 chez les femmes enceintes (sans effet sur les régimes);
• résistance partielle aux médicaments hypoglycémiants dans le cadre d'une thérapie complexe;
• complications de la maladie;
• interventions chirurgicales (dans le cadre d'un traitement complet ou unique).

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Instructions pour l'utilisation de "Insuline Isophane"

Le médicament est injecté par voie sous-cutanée, parfois par voie intramusculaire. La dose moyenne par jour est de 0,5 à 1 UI / kg. Lors des manipulations, le médicament doit être à la température ambiante. Une injection est faite 1 à 2 fois par jour, 30 à 45 minutes avant le petit-déjeuner, entre 8 et 24 U. Le lieu de la procédure change à chaque fois (cuisse, fesse, paroi abdominale antérieure). La posologie est choisie individuellement, en fonction des indicateurs de glucose dans le sang et l'urine, ainsi que de l'évolution de la maladie.

Les instructions recommandent aux enfants et aux adultes hypersensibles d’utiliser une dose quotidienne allant jusqu’à 8 UI, et une dose faible pouvant être supérieure à 24 UI. Les patients qui ont reçu 100 UI ou plus, avec le remplacement de l'hormone, doivent être hospitalisés. Si un patient est traité avec un substitut de médicament, la glycémie doit être surveillée. Selon les instructions d'utilisation, l'injection intraveineuse d'insuline moyenne-longue est interdite.

Contre-indications

En plus des qualités utiles, le médicament présente les contre-indications suivantes:

• hypersensibilité aux composants d'un agent thérapeutique;
• une diminution de la glycémie et pendant la grossesse;
• la présence d'une tumeur pancréatique entraînant une production excessive d'hormone insuline (insuline);
• Appliquez soigneusement aux patients âgés de plus de 65 ans et ayant des problèmes de foie et de reins.

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Effets secondaires

Bien que l’insuline soit un produit médical important pour les diabétiques, elle a les effets secondaires suivants:

• éruption allergique sous forme d'urticaire;
• chute de pression;
• augmentation de la température;
• œdème de Quincke et choc anaphylactique;
• sensation de froid et d'essoufflement;
• l'hyperglycémie;
• poches et démangeaisons au site d'injection;
• altération de la fonction visuelle;
• sentiment de peur et de faim, manque de sommeil, dépression et autres.

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La compatibilité

Il existe des médicaments qui améliorent les propriétés de "l'insuline isophane" lorsqu'ils sont pris ensemble, notamment:

• agents hypoglycémiques en comprimés;
• des inhibiteurs de la monoamine oxydase, de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, du NVPS;
• les sulfamides;
• antibiotiques séparés;
• stéroïdes assimilables;
• remèdes contre les maladies fongiques;
• "Théophylline" et "clofibrat";
• médicaments avec du lithium.

Réduit l'effet de la drogue nicotine, l'alcool améliore l'effet hypoglycémiant. Et il existe également des médicaments qui affectent l'amélioration et la réduction de l'efficacité de l'insuline isophane - il s'agit des β-bloquants, de la réserpine et de la pentamidine. Pour les médicaments qui réduisent l'effet, on peut citer:

• hormones thyroïdiennes et cortex surrénalien;
• "Héparine";
• médicaments diurétiques;
• les antidépresseurs;
• "Danazol" et "Morphine";
• contraceptifs oraux.

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Symptômes de surdosage

En cas de surdosage d'un agent thérapeutique, il peut y avoir des changements dans l'état mental, qui se manifestent par la peur, la dépression, l'irritabilité et un comportement inhabituel. En plus de l’hypoglycémie - réduction de la glycémie. Il est traité par l'introduction de dextrose ou de glucagon. Dans le cas d'un coma hypoglycémique, du dextrose est administré au patient jusqu'à ce que l'état se stabilise. Ensuite, il est recommandé de manger des aliments riches en glucides.

Précautions de sécurité

Avant l'injection, vous devez vous assurer que la solution est claire, sans nuage. À l'apparition des flocons, boueux, la préparation de la préparation est interdite d'utiliser. Si le patient a un rhume ou une autre maladie infectieuse, il est recommandé de consulter votre médecin au sujet de la posologie. La température du médicament avant l’injection doit être ramenée à la température ambiante. Il est nécessaire de changer constamment la zone d'injection.

Analogues du médicament

L'utilisation de médicaments de substitution doit être convenue avec le médecin, car les hormones sont des médicaments sérieux pouvant entraîner des réactions indésirables. Les analogues insuline-isophane ont été créés et portent les noms commerciaux Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim et autres. Les préparations ne peuvent être prescrites au patient que par le médecin en fonction de la composition, ainsi que du dosage choisi individuellement.

Insuline isophane

Quelles sont les normes pour les soins du diabète?

Le diabète est une maladie chronique grave. Et sur la façon dont les soins médicaux sont fournis au patient, sa vie dépendra. Considérez quelles sont les normes de soins en matière de diabète.

Norme de traitement du diabète insulino-dépendant

Cette maladie affecte jusqu'à 10% des diabétiques. Malheureusement, il y a beaucoup d'enfants parmi eux. Il est dangereux de développer un coma hypoglycémique sévère, des effets à long terme tels que des lésions diabétiques aux pieds, aux yeux et aux nerfs.

Pour diagnostiquer une telle maladie, le médecin doit recueillir les antécédents et les plaintes du patient, procéder à une inspection visuelle. Le patient est mesuré en hauteur et en poids. Ces analyses sont nécessaires:

• prélèvement de sang capillaire;
• détermination de la glycémie;
• détermination du taux d'hémoglobine glyquée;
• test de tolérance au glucose;
• vérifier la présence de glucose et de corps cétoniques dans le sang et l'urine;
• mesure de la densité de l'urine;
• microscopie du sédiment urinaire;
• prélèvement de sang veineux;
• tests sanguins biochimiques avec détermination des niveaux d'urée, de bilirubine totale et de cholestérol, lipoprotéines, AcAT, AlAT.

Électrocardiographie du patient avec décodage ultérieur, examen par un ophtalmologiste.

Dans le diabète insulino-dépendant (pour un an), ces types de tests sanguins sont effectués tous les mois et le poids et la taille sont mesurés deux fois par an. L'électrocardiographie est réalisée à la même fréquence. Une fois par an, les spécialistes suivants sont consultés:

• ophtalmologiste;
• neuropathologiste;
• gynécologue ou andrologue;
• néphrologue;
• urologue

Le patient doit aller à l'école pour les diabétiques. Un traitement médicamenteux contre les maladies de la thyroïde et un traitement diététique contre les pathologies des glandes endocrines sont prescrits. Médicaments prescrits tels groupes:

• les hormones et autres substances affectant le travail des glandes endocrines (insuline humaine soluble génétiquement modifiée et ses analogues);
• médicaments qui affectent le système cardiovasculaire (perindopril ou énalapril).

Caractéristiques des soins médicaux dans le diabète insulinodépendant et gestationnel

Avec ce type de maladie, les mesures diagnostiques restent les mêmes que dans le cas précédent. Les consultations répétées de l'urologue, cardiologue, ophtalmologiste, gynécologue ou andrologue, néphrologue sont obligatoires. Toutes les personnes inscrites doivent fréquenter une école de diabète.

Les médicaments prescrits tels groupes pharmacologiques:

• substances affectant le fonctionnement du système hormonal (certains types d’insuline);
• médicaments hypoglycémiants (glibenclamine, gliclazide, glimépiride, metformine, glikvidon et autres);
• médicaments qui affectent le travail du système cardiovasculaire.

Lors de la première visite prénatale chez le médecin, les patientes sont examinées pour détecter un diabète sucré insulino-dépendant non diagnostiqué. Assurez-vous d'appliquer ces enquêtes.

1. Test d'hémoglobine glyquée.
2. Niveau de glucose plasmatique (sur un estomac vide, cela signifie ne pas utiliser de nourriture au moins 8 heures avant de prendre du sang).
3. Testez la tolérance au glucose (taux de glucose dans le plasma après une charge de glucose dans une quantité de 75 grammes).
4. En outre nommé biochimie sanguine, analyse de l'urine.

Le dépistage du diabète gestationnel doit être effectué pendant 24 à 28 semaines. L'étude du diabète persistant est faite à 6-12 semaines.

Si le diabète gestationnel était détecté chez une femme enceinte, elle devrait subir un examen de dépistage à vie afin de pouvoir détecter la maladie à un stade précoce de son développement.

Quels groupes de médicaments sont prescrits pour le traitement du diabète?

Les patients inscrits auprès de l'endocrinologue doivent recevoir toutes les préparations nécessaires pour contrôler le niveau de glycémie et traiter les maladies associées à la progression de la pathologie sous-jacente. Sur le territoire de la Fédération de Russie, de tels groupes de préparations médicales pour le traitement des personnes souffrant de différents types de diabète sont enregistrés. L'autotraitement par de tels moyens est interdit!

1. Insulines à action rapide et leurs analogues (insuline asparte, insuline glulisine, insuline lispro et autres).
2. Insulines à action moyenne et leurs analogues (par exemple, Insuline-isophane).
3. Insulines à action prolongée et leurs analogues (par exemple Insuline glargine et Insuline Détémir).
4. Biguanides (metformine et analogues).
5. Dérivés de sulfonylurée.
6. Hypoglycémiants oraux combinés (vildagliptine, glibenclamide, gliclazide, glimépiride avec metformine, metformine + sitagliptine).
7. Inhibiteurs de la-glucosidase (Acarbose).
8. Thiazolidinedione.
9. Inhibiteurs de la DPP-4.
10. Autres médicaments hypoglycémiques (liraglutide, natéglinide, répaglinide, exénatide).
11. Les antiplaquettaires doivent obligatoirement être prescrits, car les patients présentent un risque très élevé de formation de caillots sanguins. Appliquez le Klopidogrel, Dipyridamolum.
12. Agonistes des récepteurs de l'imidazoline - chlorhydrate de clonidine, moxonidine et autres.
13. Thiazidiques.
14. Sulfamides (en particulier Indapamide, Torasémide, Furosémide).
15. Inhibiteurs β-adrénergiques sélectifs - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
16. A - et β-bloquants - tels que Carvedilol.
17. Dihydropyridine et dérivés (Amlodipine, Lacidipine, Nimodipine et autres).
18. Vérapamil et autres dérivés de phénylalkylamine.
19. Les substances inhibant l'ECA sont le zofénopril, le périndopril, le ramipril, le fosinopril, le trandolapril et l'énalapril.
20. Antagonistes de l'angiotensine II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
21. Inhibiteurs de la rénine.
22. Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase - Atorvastatine, Lovarstatine, Rosuvastatine.
23. Fibrates.
24. Substances qui décomposent le glycogène.
25. Pénicilline en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase (Amoxiclav).
26. Fluoroquinolones.
27. Dérivés d'acide salicylique.

Norme générale de soins pour le coma hyperglycémique

Le coma hyperglycémique est l’une des complications les plus graves du diabète. Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux appropriés, il est plus susceptible de mourir. C’est pourquoi il est très important de respecter la norme consistant à fournir une assistance qualifiée d’urgence dans cette situation.

Les mesures de diagnostic comprennent les suivantes:

• examen par un médecin ou un assistant médical ambulancier;
• détermination de la glycémie;
• électrocardiographie (décodage, interprétation et enregistrement du cardiogramme);
• oxymétrie de pouls.

Les services non médicamenteux pour le traitement et la prévention des maladies sont les suivants:

• l'introduction de drogues (en / m et / en);
• intubation trachéale;
• inhalation d'oxygène et de médicaments;
• cathétérisme des veines sous-clavières, cubitales et autres veines centrales et périphériques;
• aspiration de mucus du nez;
• IVL

Caractéristiques des soins d'urgence pour les patients souffrant d'hypoglycémie

Une erreur extrêmement dangereuse est l'évaluation incorrecte du coma hypoglycémique en tant qu'hyperglycémique. Si de l'insuline est administrée à un patient dans cet état, cela peut être fatal. S'il est impossible de déterminer la nature du coma chez un patient, il convient tout d'abord de l'évaluer comme hypoglycémique. En cas de déficit aigu en glucose, le corps est exposé à des risques incomparablement plus grands. Une diminution marquée de la glycémie entraîne des modifications irréversibles du cortex cérébral.

En mesure de soins intensifs, une solution de glucose à 40% (dans une quantité de 20 à 80 ml) est administrée immédiatement. Il est nécessaire de maintenir le niveau de sucre entre 8 et 10 mmol (ceci est obtenu en introduisant une solution de glucose avec de l'insuline). De plus, l’insuline, la cocarboxylase, la vitamine C et l’hydrocortisone sont introduits. Ventilation mécanique dirigée pour la prévention de l'œdème cérébral.

Ainsi, la norme de soins d’urgence pour les personnes atteintes de diabète vise principalement à préserver la santé et la vie du patient.

Insulin Isofan, un assistant fiable pour le diabète

L'insuline aide à réduire la glycémie. Mais en même temps, tous les médicaments ont des contre-indications et vous ne devez pas l'oublier. Lors de la prise du médicament doit être conscient de la posologie.

Formes de libération, coût approximatif

Le médicament est disponible en suspension. Il est destiné à être administré par voie sous-cutanée. Le médicament a une durée d'action moyenne. Dans le même temps, il réduit efficacement la quantité de glucose dans le sang et aide à mieux l’absorber dans les tissus. Accélère les processus de synthèse des protéines, de glycogénogenèse et de lipogenèse.

• vitesse d'aspiration;
• dose d'administration;
• endroits d'une piqûre et mn. autre

La durée de la drogue est différente pour différentes personnes et pour une personne. En moyenne, le délai d'action du médicament après l'administration sous-cutanée est d'une heure et demie. Pour atteindre l'effet maximum devrait prendre de 4 à 12 heures. Et la durée maximale de l'activité du médicament est de 1 jour.

Le moment du début et la minutie de la succion sont directement proportionnels à la quantité de drogue injectée et au moment où elle a été injectée. En outre, la concentration du médicament et de nombreux autres facteurs ont un effet considérable. Vous pouvez entrer le médicament dans l'estomac, les fesses et la cuisse.

La quantité maximale d'insuline dans le sang, et plus précisément dans le plasma sanguin, s'accumule de 2 à 18 heures après l'injection. Dans le même temps, l'insuline ne se lie pas aux protéines. Sa distribution dans les tissus du corps est inégale. Le médicament ne pénètre pas dans le lait maternel, ni à travers la barrière du placenta.

Cela ne prend que quelques minutes pour le retirer à moitié du sang, mais pour le retirer du corps au sol, cela prend 5 à 10 heures. Les reins l'amènent à 80%. Lors des recherches, il n'y avait aucun mal au corps. Les instructions d'utilisation du médicament sont très complètes. Il décrit en détail tous les aspects de l'application.

Indications et contre-indications

Comme tout autre médicament, l’insuline humaine «Isofan» est génétiquement modifiée pour avoir des indications. Le premier est le diabète de type 1. Le second est le diabète de type 2 à différents stades de la maladie. Le médicament peut être pris pendant la grossesse.

Il n'y a pas de restrictions. Le médicament ne peut pas être interrompu pendant l'allaitement. Après tout, le médicament ne pénètre pas dans le lait maternel ni dans le placenta. Si, malgré tout, on souhaite refuser de prendre le médicament, il convient de rappeler que cela peut développer des maladies pouvant nuire au développement du fœtus. Cela peut entraîner le développement de défauts du fœtus ou sa mort.

Pendant le port du bébé ne doit pas négliger les visites chez le médecin. Dans le même temps, un contrôle constant de la quantité de glucose est nécessaire. Au moment de planifier votre grossesse, vous devez suivre les mêmes recommandations.

Le besoin en insuline est pratiquement minime au premier trimestre et augmente considérablement au cours de la période suivante. Après l'accouchement, le besoin en insuline reste le même qu'avant la grossesse. Pendant l'allaitement, il est nécessaire d'ajuster la posologie du médicament et le régime alimentaire.

Et, bien sûr, le médicament a des contre-indications. Le premier d'entre eux sera l'hypersensibilité aux composants du médicament. La deuxième contre-indication est un écart persistant par rapport à la norme, qui se caractérise par une diminution de la teneur en glucose dans la lymphe sanguine en dessous de 3,5 mmol / l. La troisième contre-indication est l'insulinome.

Dosage

Pour l'administration sous-cutanée, la posologie est déterminée par le médecin directement pour chaque patient individuellement. L'examen est sujet à chaque cas individuel, puisque le taux quotidien d'insuline varie entre 0.5 et 1 UI / kg. Ce niveau dépend du taux de glucose dans le sang du patient et des caractéristiques individuelles de chacun d’eux. C'est pourquoi le calcul du dosage exact est nécessaire.

Pour l'introduction de l'injection, la plupart des patients préfèrent choisir la hanche. Un autre endroit pourrait être la paroi frontale de la cavité abdominale, les épaules et les fesses. Avant l'administration, il est nécessaire de chauffer une préparation à la température ambiante.

L'introduction du médicament n'est possible que par voie sous-cutanée. En aucun cas, ne doit pas être administré par voie intraveineuse.

On observe un besoin accru d'insuline chez les personnes obèses et pendant la puberté. Entrez le médicament n'est pas recommandé au même endroit. Toutes les injections doivent être effectuées à divers endroits dans la zone autorisée.

Dans la période d'utilisation de l'insuline nécessite une surveillance constante du taux de glucose dans le sang. Dans le même temps, n'oubliez pas la nécessité de repas en temps opportun. Il n'est pas nécessaire de procéder au remplacement du médicament sans le consentement du médecin.

Dans les maladies des reins et du foie, le besoin en insuline est nettement réduit. Un fonctionnement incorrect de la glande thyroïde peut conduire au même résultat.

Le voyage associé au changement de fuseau horaire doit être coordonné avec votre médecin. La raison de ce besoin est simple. Lorsque vous changez de fuseau horaire, l'heure de la prise de nourriture et de la préparation change.

Pendant la prise du médicament, en particulier au stade initial, il peut y avoir une diminution de la capacité de conduire une voiture et d’autres véhicules.

Les analogues

• Biosuline N;
• Vozulim-N;
• Gensuline N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsuline NPH.

• Protafan NM;
• Khumulin;
• Actrafan NM.

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Insuline isophane

Insulinothérapie - introduction de médicaments à base d'insuline à des fins thérapeutiques. Il existe un grand nombre de médicaments à base de cette hormone, qui sont divisés en plusieurs groupes en fonction du moment de l'apparition de l'effet et de la durée de l'action. Un des représentants des médicaments de durée moyenne - Insuline - isophane. En savoir plus sur son utilisation dans l'article.

Action pharmacologique

L'insuline isophane (génétiquement modifiée par l'homme) est synthétisée en modifiant l'ADN de l'hormone en liant une souche de champignons unicellulaires appartenant à la classe des saccharomycètes. Lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, la substance forme des complexes spécifiques à la surface des cellules, qui activent un certain nombre de réactions au sein même des cellules, notamment la synthèse de substances importantes.

L’effet hypoglycémiant de l’insuline isophane est associé à l’accélération du taux de sucre du sang aux cellules du corps humain, ainsi qu’au ralentissement de la synthèse du glucose par les hépatocytes du foie. En outre, le médicament stimule la formation de substances protéiques, est impliqué dans le métabolisme des graisses.

La durée de l'effet après l'administration du médicament dépend du taux d'absorption, qui est à son tour déterminé par plusieurs facteurs:

• dose de la substance;
• la voie d'administration;
• lieu d'administration;
• l'état du corps du patient;
• la présence de maladies concomitantes (principalement infectieuses);
• activité physique;
• poids du patient.

Selon les statistiques, l'activité de l'insuline isophane se manifeste après 1,5 heure à partir du moment de l'injection, la durée d'action pouvant aller jusqu'à 24 heures. Le niveau le plus élevé de la substance dans le sang est observé dans les 2 à 18 heures suivant l'administration du médicament sous la peau.

Le médicament n'entre pas dans le lait pendant l'allaitement. Jusqu'à 75% de la substance est excrétée dans les urines. Selon les recherches, le médicament n'est pas toxique pour le système reproducteur et l'ADN humain n'a pas d'effet cancérigène.

Quand la substance est-elle prescrite?

Les instructions d'utilisation suggèrent que les indications d'utilisation de l'insuline isophane sont les suivantes:

• diabète sucré insulino-dépendant;
• diabète sucré non insulino-dépendant;
• résistance partielle à l'action de comprimés d'hypoglycémiants;
• la présence de maladies intercurrentes (celles qui se joignent par hasard mais aggravent l'évolution de la maladie sous-jacente);
• diabète gestationnel des femmes enceintes.

Méthode d'utilisation

La forme du médicament - suspension injectable 40 UI dans 1 ml. Dans la bouteille est de 10 ml.

L'insuline isophane est exclusivement utilisée en injection sous-cutanée. La posologie est choisie par le médecin traitant en tenant compte du sexe, de l'âge du patient, de son poids, de ses indicateurs de sucre et de l'activité physique. En règle générale, un kilogramme de poids corporel est prescrit à 0,5-1 UI par jour.

Le médicament peut être administré:

• dans la cuisse;
• la fesse
• paroi abdominale antérieure;
• muscle deltoïde de l'épaule.

L'endroit a constamment besoin d'être changé. Cela est nécessaire pour prévenir le développement de la lipodystrophie (une affection caractérisée par une atrophie de la couche adipeuse sous-cutanée).

La conduite d'une insulinothérapie utilisant l'insuline isophane, ainsi que tout autre médicament à base d'analogue de l'hormone pancréatique, doit être associée à la vérification de la dynamique de la glycémie.

La posologie du médicament doit être ajustée dans les situations suivantes:

• insuffisance chronique du cortex surrénalien;
• l'hypothyroïdie;
• pathologie sévère des reins ou du foie;
• maladies infectieuses accompagnées d'une température corporelle élevée;
• la vieillesse du patient.

Contre-indications et effets secondaires

L'insuline-isophane n'est pas prescrite pour l'insulinothérapie en présence d'une sensibilité individuelle accrue aux composants actifs, en présence d'une tumeur pancréatique sécrétant des hormones et d'une diminution du niveau de glycémie.

L'introduction d'une dose du médicament plus importante que nécessaire peut provoquer un état hypoglycémique. Ses principales manifestations sont les maux de tête et les vertiges, une sensation de faim pathologique, une transpiration accrue. Les patients se plaignent de mains et de doigts tremblants, de nausées et de vomissements, de peur et d'anxiété.

C'est important! Lors de l'examen, des pertes de mémoire, une altération de la coordination, une désorientation dans l'espace et des troubles de la parole peuvent être détectés.

Outre le surdosage, les facteurs étiologiques d’une faible glycémie peuvent être le saut du prochain repas, le passage d’une insuline à l’autre, une activité physique excessive, le changement de la zone d’administration, le traitement simultané avec plusieurs groupes de médicaments.

L'état d'hyperglycémie est un autre effet secondaire pouvant survenir en cas de non-respect du schéma d'administration du médicament ou de choix de dose incorrect. Ses symptômes se manifestent comme suit:

• le patient boit et urine souvent;
• accès de nausée et de vomissements;
• des vertiges;
• peau sèche et muqueuses;
• sensation d’acétone dans l’air exhalé.

Le médicament peut provoquer des réactions allergiques, qui se manifestent par les syndromes suivants:

• l'urticaire;
• angioedema;
• choc anaphylactique.

Un œdème, une réaction inflammatoire, des rougeurs, des démangeaisons, une hémorragie, une lipodystrophie peuvent survenir au site d'injection.

Il existe également des situations dans lesquelles l'utilisation de l'insuline isophane viole l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes. Cela peut être dû à l'utilisation principale du médicament, au passage d'un médicament à un autre, aux effets du stress et à une activité physique importante.

Grossesse et allaitement

La substance active du médicament ne pénètre pas dans le lait maternel ni à travers la barrière placentaire. L’insuline-isophane peut donc être prescrite aux femmes pendant la période de portage et d'allaitement. Il est important de calculer avec précision la dose de l'agent injecté, car une augmentation ou une diminution critique du taux de sucre dans le sang de la mère lors de l'utilisation du mauvais dosage est lourde pour le fœtus.

Interaction médicamenteuse

Certains médicaments peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline isophane et d'autres, au contraire, l'affaiblissent et entraînent une augmentation du taux de sucre dans le sang du patient.

Le premier groupe de médicaments comprend:

• hypoglycémiants en comprimés;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• les sulfonamides;
• certains antibiotiques;
• stéroïdes anabolisants;
• agents antifongiques;
• Théophylline;
• médicaments à base de lithium;
• Clofibrate

Le deuxième groupe comprend:

• les hormones surrénales;
• KOKI;
• les hormones thyroïdiennes;
• l'héparine;
• les diurétiques;
• les antidépresseurs;
• sympathomimétiques.

Noms commerciaux

L'insuline isophane est une substance active de nombreux analogues de l'insuline humaine. Son nom commercial en a donc plusieurs types (synonymes):

• Biosuline-N;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• La rosinsuline S;
• Humodar B 100 rivières;
• Humulin NPH.

L'insuline est considérée comme un médicament d'ordonnance. L'auto-traitement avec un tel outil est inacceptable.