Statistiques sur le diabète dans la Fédération de Russie et dans le monde

• Raisons

Le diabète sucré est un problème mondial qui ne fait que croître au fil des ans. Les statistiques montrent que 371 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie, qui représente 7% de la population totale de la Terre.

La principale raison de la croissance de la maladie - un changement radical de mode de vie. Selon les statistiques, si la situation ne change pas, d'ici 2025, le nombre de diabétiques doublera.

Dans le classement des pays selon le nombre de personnes avec un diagnostic sont:

1. Inde - 50,8 millions;
2. Chine - 43,2 millions;
3. États-Unis - 26,8 millions;
4. Russie - 9,6 millions;
5. Brésil - 7,6 millions;
6. Allemagne - 7,6 millions;
7. Pakistan - 7,1 millions;
8. Japon - 7,1 millions;
9. Indonésie - 7 millions;
10. Mexique - 6,8 millions.

Le pourcentage maximum du taux d'incidence a été observé chez les résidents des États-Unis, où environ 20% de la population totale du pays souffre de diabète. En Russie, ce chiffre est d'environ 6%.

Malgré le fait que dans notre pays le niveau de la maladie ne soit pas aussi élevé qu'aux États-Unis, les scientifiques disent que la population de la Russie est très proche du seuil épidémiologique.

Le diabète du premier type, en règle générale, est diagnostiqué chez les patients de moins de 30 ans, tandis que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de tomber malade. La maladie du second type se développe chez les personnes de plus de 40 ans et survient presque toujours chez les personnes obèses qui ont une masse corporelle accrue.

Dans notre pays, le deuxième type de diabète est visiblement plus jeune qu’aujourd’hui, il est diagnostiqué chez des patients de 12 à 16 ans.

Détection de la maladie

Les chiffres stupéfiants sont donnés par des statistiques sur les personnes qui n'ont pas été examinées. Environ 50% des habitants de la planète ne soupçonnent même pas qu’ils peuvent avoir un diagnostic de diabète.

Comme vous le savez, cette maladie peut se développer de manière imperceptible au fil des ans, sans causer de signes. Cependant, dans de nombreux pays économiquement sous-développés, la maladie n’est pas toujours correctement diagnostiquée.

Pour cette raison, la maladie entraîne des complications graves ayant un effet dévastateur sur le système cardiovasculaire, le foie, les reins et d'autres organes internes, entraînant une invalidité.

Ainsi, malgré le fait qu’en Afrique la prévalence du diabète soit considérée comme faible, c’est là que le pourcentage le plus élevé de personnes qui n’ont pas été testées. La raison en est le faible niveau d'alphabétisation et le manque de sensibilisation à la maladie parmi tous les résidents de l'état.

Mortalité par maladie

Les statistiques sur les décès dus au diabète sucré ne sont pas si simples. Cela est dû au fait que, dans le monde entier, les dossiers médicaux indiquent rarement la cause du décès chez un patient. Dans le même temps, il est possible, selon les données disponibles, de brosser un tableau général de la mortalité due à la maladie.

Il est important de prendre en compte que tous les taux de mortalité disponibles sont sous-estimés, car ils ne sont compilés qu'à partir des données disponibles. La majorité des décès dus au diabète surviennent chez des patients âgés de 50 ans et un peu moins de personnes décèdent avant 60 ans.

En raison de la nature de la maladie, l'espérance de vie moyenne des patients est beaucoup plus basse que chez les personnes en bonne santé. La mort par diabète survient généralement à cause du développement de complications et du manque de traitement approprié.

En général, les taux de mortalité sont beaucoup plus élevés dans les pays où l’État ne se préoccupe pas du financement du traitement de la maladie. Pour des raisons évidentes, les économies à revenu élevé et les économies avancées enregistrent des taux de mortalité inférieurs pour cause de maladie.

Incidence en Russie

Selon l'indice de taux d'incidence, les indicateurs de la Russie figurent parmi les cinq premiers pays du monde. En général, le niveau se rapprochait du seuil épidémiologique. Dans le même temps, selon les experts scientifiques, le nombre réel de personnes atteintes de cette maladie est deux à trois fois plus élevé.

Plus de 280 000 diabétiques sont atteints du premier type de maladie dans le pays. Ces personnes dépendent de l’administration quotidienne d’insuline, dont 16 000 enfants et 8 500 adolescents.

En ce qui concerne la détection de la maladie, plus de 6 millions de personnes en Russie ne savent pas qu’elles ont le diabète.

Environ 30% des ressources financières sont consacrées à la lutte contre la maladie à même le budget de la santé, mais près de 90% de celles-ci sont consacrées au traitement des complications et non à la maladie elle-même.

Malgré la forte incidence de maladies, la consommation d’insuline dans notre pays est la plus faible et s'élève à 39 unités par personne en Russie. Si l'on compare avec d'autres pays, sur le territoire de la Pologne, ces chiffres sont 125, Allemagne - 200, Suède - 257.

La prévalence du diabète en Russie et dans le monde

Parmi les pathologies endocriniennes, le diabète sucré occupe le premier rang en termes de prévalence (plus de 50% de toutes les maladies endocriniennes). L'épidémiologie du diabète n'est pas bien comprise. Actuellement, la prévalence du diabète déclaré dans la population des pays économiquement développés atteint 4%. Cependant, des enquêtes de masse ont montré que les patients atteints de diabète masqué étaient deux fois plus nombreux que les patients présentant un diabète évident. Cependant, il existe certaines maladies et conditions qui constituent des facteurs de risque dans lesquels la prévalence du diabète sucré atteint 15 à 30%.

L'incidence du diabète dans le monde terrestre double tous les 10 à 15 ans, ce qui lui donne le caractère d'une épidémie non infectieuse.

Selon l'OMS, il y a actuellement 285 millions de patients atteints de diabète dans le monde. En 2030, ils seront 380 et 435 millions. En même temps, les taux réels avec une augmentation du taux d'incidence sont bien supérieurs aux prévisions déprimantes des statisticiens. Donc, en 2014 le nombre de patients diabétiques s'est avéré être 11% de plus - selon les données calculées en 2012

Au 1er janvier 2015, 3121318 patients diabétiques étaient enregistrés en Russie, soit 2156 personnes pour 100 000 habitants, dont 27794 patients atteints de diabète de type 1 (diabète de type 1) et 2823524 patients atteints de diabète de type 2 (type 2) (Figure 1). Au cours de la dernière décennie seulement, le nombre de diabétiques a augmenté de plus d’un million de personnes en Russie, mais la prévalence réelle de la maladie est 2 à 3 fois plus élevée, principalement en raison du diabète sucré 2, qui correspond à 6 à 9 millions de patients.

L'espérance de vie moyenne (ALE) des patients diabétiques est l'un des indicateurs les plus importants de l'efficacité des soins thérapeutiques et préventifs dispensés aux patients. Les calculs ont montré que pour la période 2007-2014. L'ALE des patients atteints de diabète de type 1 a augmenté de 4,3 ans pour les hommes et de 10,1 ans pour les femmes atteintes de diabète de type 2 de 2,4 et 3,6 ans, respectivement, et a dépassé l'espérance de vie moyenne dans les villages de la Fédération de Russie.

Au cours des dernières décennies, les causes de décès chez les diabétiques ont changé: le taux de mortalité des patients souffrant de complications aiguës du diabète (coma) a considérablement diminué et, en revanche, la proportion de pathologies cardiovasculaires dans la structure globale de mortalité est passée de 50 à 60%.

Le diabète est devenu la principale cause de cécité. Dans le groupe des patients diabétiques, la gangrène se produit 20 à 30 fois plus souvent que chez ceux ne souffrant pas de cette maladie. Parmi les causes de décès, le diabète occupe la troisième place après les maladies cardiovasculaires et oncologiques. En raison de la prévalence élevée et de l'augmentation de l'incidence du diabète, le diabète sucré est actuellement classé dans la catégorie des maladies sociales, ce qui nécessite certaines manifestations publiques.

Il convient de noter que l’augmentation de l’incidence globale du diabète sucré est due en grande partie à l’incidence des enfants ou des jeunes qui ne présentent pas de tendance à l’obésité, quel que soit le niveau de vie économique de la population. La prévalence du diabète n’est pas toujours la même. Très souvent, le diabète est présent aux États-Unis, dans le sud de l’Italie, en Allemagne, en Pologne, en Chine, rarement parmi la population locale de l’Alaska, du Groenland, du Zimbabwe et du Ghana.

Selon des auteurs américains, l'augmentation annuelle du nombre de patients diabétiques aux États-Unis est d'environ 100 000 personnes.

Une augmentation de l'incidence du diabète a été constatée en Fédération de Russie. Par rapport au nombre total de patients (jusqu'à 16 ans) atteints de diabète chez les enfants et les adolescents, il est observé dans 3 à 5% des cas, chez les moins de 30 ans - dans 7,5 à 9% des cas. Dans le groupe des moins de 50 ans, on note 46,7% des hommes malades et 31,8% des femmes. Les patients de plus de 50 ans représentent 76%. Les femmes tombent un peu plus souvent malades à cet âge (58%).

MORBIDITÉ GÉNÉRALE ET PRIMAIRE DU DIABÈTE DE SUCRE DANS LES RÉGIONS DE RUSSIE EN 2010 - 2016.

Le diabète sucré (DM) est reconnu mondialement comme l'une des plus importantes maladies non transmissibles. Il se classe au quatrième rang des principales causes de décès dans les pays développés.

Le nombre de patients diabétiques est en augmentation constante en raison de l'augmentation du nombre et de l'âge de la population, de l'urbanisation du territoire, de la prévalence de l'obésité et de la sédentarité. Selon les dernières données de la Fédération internationale du diabète - IDF (Fédération internationale du diabète), le nombre de patients diabétiques parmi la population adulte (20 à 79 ans) dans le monde d'ici 2030 sera de 439 millions [1].

Selon les experts, dans la région européenne, qui comprend 56 pays, le nombre de personnes atteintes de diabète s'élève à 56,3 millions, soit 8,5% de la population adulte. La prévalence la plus élevée de diabète est notée en Turquie - 14,8%. Les pays européens qui comptent le plus grand nombre de diabétiques sont principalement situés en Europe occidentale. La prévalence du diabète en Allemagne est de 11,95%, en Espagne de 10,83%, en Italie de 7,95%, en France de 7,50% et de 6,57% au Royaume-Uni. Selon l'IDF, la prévalence nationale minimale du diabète en Europe est observée en Azerbaïdjan - 2,28%. Selon les experts de la FID, le plus grand nombre de diabétiques vivent actuellement en Chine - 109,6 millions, et le taux de prévalence atteint 10,6%. En Amérique du Nord et dans les Caraïbes, la prévalence du diabète est de 11,7% au Mexique, de 10,21% au Canada et de 10,90% aux États-Unis [2].

La qualité et l'espérance de vie des patients diabétiques au stade actuel du développement de la médecine sont déterminées par l'évolution et la progression des complications neurovasculaires chroniques. Selon le registre en ligne, la neuropathie diabétique est enregistrée chez 38,4% des patients atteints de diabète de type 1, la rétinopathie diabétique chez 34,7%, la néphropathie chez 20,2%, l'hypertension chez 18,8%, la macroangiopathie diabétique chez 16, 7% des patients. Dans le diabète de type 2, l'hypertension est enregistrée chez 37,6% des patients, la neuropathie diabétique - chez 19,0%, la rétinopathie diabétique - chez 15,3%, la macroangiopathie diabétique - chez 8,3%, la néphropathie - chez 4,9% des patients [1 4, 5].

Dans la structure de l'invalidité primaire en 2015, le nombre de personnes handicapées dues au diabète chez les jeunes enfants (jusqu'à 44 ans) était de 14,1%, l'âge moyen (de 45 à 54 ans chez les femmes et de 45 à 59 ans chez les hommes) était de 30,6%, l'âge de la retraite (55 ans et plus pour les femmes et 60 ans et plus pour les hommes) - 55,7%. En 2015, selon la gravité de l'incapacité, le groupe de personnes handicapées 1 était de 7,4%, 2 groupes - 30,9%, 3 groupes - 61,7% [3].

Parmi les causes de décès chez les patients diabétiques, la pathologie cardiovasculaire occupe la première place. 50,7% des patients décèdent chez des patients atteints de diabète de type 2, d’insuffisance cardiaque, de troubles de la circulation cérébrale et d’infarctus du myocarde, et chez les diabétiques de type 1 - 34,5%. L'insuffisance rénale terminale est la cause de décès chez 7,9% des patients atteints de diabète de type 1 et 1,7% pour le type 2. Avec le diabète de type 1, la mortalité par coma reste assez élevée - 2,6% (coma total du diabète et de l'hypoglycémie). Malheureusement, la colonne «une autre cause de décès» (47% dans le diabète de type 2 et 37% dans le diabète de type 1) constitue la plus nombreuse des restes, suggérant que de tels patients présentent un grand nombre d'autres maladies exacerbées dans le diabète [1].

Le but de cette étude est d'étudier les données officielles sur l'incidence globale et primaire du diabète en Russie pour la période 2010-2016. tenant compte des différences territoriales.

Matériaux et méthodes de recherche. Les données sur le nombre total de patients atteints de diabète sucré et le nombre de patients présentant le tout premier diagnostic de diabète établi, présentées dans des documents statistiques officiels sur les maladies socialement significatives de l'Institut central de recherche sur la santé et l'information du ministère de la Santé de Russie (www.mednet), ont été utilisées comme sources d'informations. ru, section "Statistiques"). Pour les données initiales, les taux de croissance pour 2010-2016 sont calculés. La comparaison des taux d'incidence pour 100 000 habitants de différents territoires a été effectuée à l'aide du critère de Student. Cette forme d'analyse de la situation épidémiologique est systématiquement utilisée dans les travaux de l'Université de médecine de l'État de Koursk pour obtenir des données qui conviennent au processus éducatif [6, 7].

Résultats et discussion. Indicateurs de l'incidence globale du diabète en 2010-2016. ont tendance à augmenter (Fig. 1). Au cours de la période d'étude, le taux d'incidence est passé de 2380,3 à 3146,3 patients par 100 000 habitants; le nombre total de patients de plus de 6 ans a augmenté de 32,2%.

Dans l'ensemble de la Russie, en 2016, 4 610 796 patients diabétiques ont été enregistrés. Par rapport à 2015, l'indicateur a augmenté de 4,36%. L'incidence totale en 2016 s'élevait à 3146,3 cas pour 100 000 habitants. L'indicateur présente des différences territoriales significatives. Les indicateurs de l’incidence globale du diabète étaient nettement plus élevés que ceux de l’ensemble de la Russie dans les districts fédéraux du Centre, du Nord-Ouest, du Sud, de la Volga et de l’Oural (p≤0,01). Plus faibles que dans l'ensemble du pays, les valeurs sont notées dans les districts fédéraux du Caucase du Nord, de la Sibérie et de l'Extrême-Orient (p ≤ 0,01) (figure 2).

La croissance de l'indicateur par rapport au niveau de 2015 en 2016 a eu lieu dans les régions du Centre (+ 2,44%), du Nord-Ouest (+ 3,99%), du Caucase du Nord (+ 18,42%), de l'Oural (+5, 96%), districts fédéraux de la Volga (+4,94), de la Sibérie (+ 4,24%) et de l'Extrême-Orient (+ 8,26%). Dans le district fédéral du Sud, le nombre de patients nouvellement diagnostiqués a diminué (-2,87%) par rapport à l'indicateur de 2015.

Les districts fédéraux du centre, du nord-ouest, de la Volga et de l'Oural doivent être distingués, où les chiffres des six dernières années ont dépassé le russe moyen et continuent de croître. Dans le district fédéral du sud, les taux de diagnostic de diabète sont supérieurs à la moyenne en Russie, mais en 2016, ils avaient tendance à les réduire.

En Russie dans son ensemble, en 2016, 339 362 patients diabétiques ont été identifiés pour la première fois. Par rapport à 2015, l'indicateur a diminué de 3,65%. La morbidité primaire à la fin de 2016 s'élevait à 231,6 cas pour 100 000 habitants. Le taux d’incidence primaire présente des différences territoriales significatives. Les indicateurs de la fréquence de détection du diabète étaient nettement plus élevés que ceux de toute la Russie enregistrés dans les districts fédéraux du Nord-Ouest, de l'Oural et de la Volga (p ≤ 0,01). Plus faibles que dans l'ensemble du pays, les valeurs sont notées dans les districts fédéraux du Centre, de la Sibérie, du Caucase du Nord et de l'Extrême-Orient (p ≤ 0,01). Les valeurs proches de la moyenne nationale sont notées dans le district fédéral du Sud (p> 0,05) (Fig. 3).

En 2016, une augmentation du nombre de patients nouvellement diagnostiqués par rapport au niveau de 2015 s'est produite dans les districts fédéraux du Nord-Ouest (+ 4,87%), du Caucase du Nord (+ 1%) et de l'Oural (+ 0,18%). Dans les districts fédéraux du Centre (-5,64%), du Sud (-15,09%), de la Volga (-2,03), de la Sibérie (-4,51%) et de l'Extrême-Orient (-4,89%), une diminution du nombre a été observée pour la première fois patients identifiés par rapport à l'indicateur 2015

En général, en tant que territoire le plus défavorable, il convient de distinguer le district fédéral du Nord-Ouest, où les indicateurs pour deux années consécutives dépassent ceux de l'ensemble russe et où il n'existe aucune dynamique fiable. Dans le district fédéral du Sud, les chiffres des six dernières années dépassaient la moyenne de la Russie, mais en 2016, la fréquence de la stadification du diabète était égale à la moyenne de la Russie.

On peut donc en conclure que l'incidence globale du diabète sucré en 2016 dans l'ensemble de la Russie a augmenté par rapport aux indicateurs de 2015. En ce qui concerne les différentes régions de la Fédération de Russie, les indicateurs pour 2010-2016. ont d'importantes différences territoriales et se caractérisent par une augmentation du taux d'augmentation de l'incidence globale en 2016 et par leur diminution dans un certain nombre de régions individuelles de la Fédération de Russie. L'incidence principale du diabète en 2016 dans l'ensemble de la Russie a diminué par rapport à 2015. En ce qui concerne les différentes régions de la Fédération de Russie, les indicateurs pour 2010-2016. ont des différences territoriales différentes et se caractérisent à la fois par une augmentation des taux de croissance de la morbidité primaire en 2016 et par leur diminution dans un certain nombre de régions individuelles de la Fédération de Russie.

Références

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2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Les maladies endocriniennes en tant que problème médical et social de la modernité // Problèmes modernes de la science et de l'éducation. - 2017. - № 4. - 62 p.

3. Lavrova D.I. Le diabète en Russie: morbidité, invalidité, mortalité. // Succès de la science moderne. - 2016. - Volume 5, n ° 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Épidémiologie du diabète sucré et complications microvasculaires // Diabète. - 2011. - № 3. - page 6-7.

5. Sidorova S.V. Analyse des complications chez les enfants atteints de diabète de type 1 sous traitement dans une clinique multidisciplinaire // L'homme et sa santé. - 2011. - N ° 1. - Pages 133-138.

6. Timoshilov V.I. Justification scientifique de la pertinence du problème de la tuberculose chez les jeunes: étude épidémiologique et expertise / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Bulletin de l'Institut national de recherche en santé publique, nommé d'après N.A. Semashko. - 2016. - N ° 1-2. - p 153-157.

7. Expertise de la qualité de la prévention et des besoins en information et en éducation des médecins en matière de prévention des infections sexuellement transmissibles. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Documents de la conférence scientifique et pratique pan-russe consacrée au 110e anniversaire de la mort de V.M. Tarnowski "Le rôle de V.M. Tarnowski dans le développement de la médecine domestique ". - Koursk.: KSMU, 2016. - Pages 170-176.

Le ministère russe de la Santé, en collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé, a organisé une table ronde consacrée à la Journée mondiale de la santé en 2016 sur le thème du diabète.

Le matériel a été publié le 07 avril 2016 à 18h00.
Mis à jour le 12 avril 2016 à 17h43.

Le 7 avril 2016, à l'occasion de la Journée mondiale de la santé, consacrée cette année au thème du diabète sucré, une table ronde thématique organisée par le ministère russe de la Santé et l'Organisation mondiale de la Santé s'est tenue au centre de presse Russia Today.

Le conseiller du ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Igor Lanskoy, le directeur adjoint du Département de l'organisation des soins médicaux et des affaires de sanatorium du ministère de la Santé de la Russie, Teresa Kasayeva, la représentante spéciale de l'OMS pour la Fédération de Russie, Hayk Nikoghosyan, et la première directrice adjointe du Centre de recherche de l'État sur la médecine préventive Drapkina, directrice de l'Institut du diabète du FSBI "Centre de recherche endocrinologique" du ministère de la Santé de la Russie, Marina Shestakova et présentera public et des associations de patients.

En ouvrant la discussion, Hayk Nikoghosyan, représentant spécial de l'OMS pour la Fédération de Russie, a expliqué pourquoi la Journée mondiale de la santé, célébrée cette année pour la 66e fois, est consacrée au problème du diabète sucré.

- Aujourd'hui, le problème du diabète est en train de devenir endémique, malgré les efforts et l'attention portés à ce problème dans le monde. Il n'y a pas un seul pays où il n'y a pas un tel problème et qui ne se développe pas », a déclaré Gaik Nikoghosyan.

Selon lui, même dans les pays riches, l'incidence du diabète est passée de 5,5% à 7,5%, malgré tous les efforts déployés. Dans le même temps, depuis 35 ans, depuis 1980, le nombre total de patients diabétiques dans le monde a été multiplié par 4.

Selon le représentant spécial de l’OMS pour la Fédération de Russie, le diabète n’a pas seulement des conséquences importantes sur la santé, il constitue également une grossesse difficile pour les économies des pays. Les coûts directs annuels du diabète approchent déjà le billion de dollars.

Pour lutter contre l'épidémie de diabète, un travail intersectoriel est nécessaire dans chaque pays. Selon lui, en Fédération de Russie, les efforts conjoints du ministère de la Santé de la Russie, du ministère de l'Agriculture de la Fédération de Russie, du ministère de l'Éducation de la Fédération de Russie, du ministère de la Construction et du Logement et des Services communaux de la Fédération de Russie, ainsi que du ministère des Sports de la Fédération de Russie sont possibles pour résoudre conjointement le problème.

Dans son rapport sur la propagation du diabète en Fédération de Russie, Tereza Kasayeva, directrice adjointe du Département des soins médicaux et des affaires de sanatorium du ministère de la Santé de Russie, a analysé les statistiques actuelles sur l'incidence globale du diabète. Selon des données préliminaires, en 2015 dans la Fédération de Russie, le nombre de patients diabétiques était de 4 418 305 personnes. Par rapport à 2014, le nombre de patients diabétiques a augmenté de 5,6% (4 184 582 personnes en 2014) et sur 3 ans de 2013 à 2015 - de 23% (825 868 personnes).

- L'augmentation du nombre de patients diabétiques peut être envisagée sous deux angles. D'une part, il s'agit d'une tendance vraiment alarmante, qui est également influencée par les réalités de la vie moderne, à savoir la nourriture, les mauvaises habitudes, les facteurs socio-économiques aggravants. Parallèlement, l’augmentation du nombre de patients est également un indicateur de l’efficacité du système de santé visant à détecter le diabète. En outre, cela témoigne d'une augmentation de la croissance de la conscience de la population lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent », a conclu Teresa Kasayeva.

Selon elle, pour améliorer les travaux de détection du diabète sucré, dans toutes les entités constitutives de la Fédération de Russie, depuis 2013, un examen clinique à grande échelle de la population adulte a été réalisé. L'année dernière, les lignes directrices à l'intention des médecins sur l'organisation et la conduite des examens cliniques ont été mises à jour et étendues. En 2015, sur l'ensemble des citoyens soumis à un examen médical - 24,1 millions de personnes - 22,5 millions (93%) ont réussi l'examen médical. Au deuxième stade de l'examen clinique (examen approfondi) a été envoyé à 27%. Au total, selon les résultats de l'examen clinique de 2015, le diagnostic de diabète sucré a été établi pour la première fois chez 56 178 personnes (0,25% des personnes ayant subi un examen clinique). Dans le même temps, pour la première fois, y compris dans le cadre d'un examen clinique, en 2015, le diabète sucré a été détecté pour la première fois chez 352 221 personnes.

Au cours de la discussion, le conseiller du ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Igor Lanskoy, a également attiré l'attention des participants à la table ronde sur le fait qu'en 2016, une campagne de communication à grande échelle visant à prévenir les maladies non transmissibles sera menée. Une grande attention est accordée à l'incidence du diabète. Selon Igor Lansky, dans la conduite de la campagne de communication, on utilisera l'expérience précédemment accumulée dans la création de publicité sociale et dans la création de nouveaux contenus.

Statistiques de diabétiques

Le diabète est l'une des maladies les plus répandues dans le monde, à l'origine du décès d'un grand nombre de personnes. Les statistiques sur les diabétiques vous permettent de savoir combien de personnes souffrent de cette maladie. Médecins, ce calcul est important pour analyser la qualité de l'assistance médicale fournie à ces citoyens, ainsi que pour rechercher de nouveaux moyens de lutter contre la maladie.

Problème mondial

Statistiques sur le diabète dans le monde en 1980, il y avait environ 108 millions de personnes. En 2014, les chiffres sont passés à 422 millions de personnes. Parmi les citoyens adultes, cette maladie avait auparavant touché 4,7% du nombre total d'habitants de la planète. En 2016, ce chiffre est passé à 8,5%. Comme on peut le constater, le taux d’incidence au cours des années a doublé.

Selon l'OMS, des millions de personnes meurent chaque année de cette maladie et de ses complications. En 2012, plus de 3 millions de personnes sont mortes. La mortalité la plus élevée est enregistrée dans les pays où la population a de faibles revenus et un niveau de vie bas. Environ 80% des morts vivaient dans des pays d'Afrique et du Moyen-Orient. Selon les données de 2017, une personne meurt de cette maladie toutes les 8 secondes dans le monde.

La figure ci-dessous présente les statistiques des patients diabétiques dans le monde. Vous pouvez voir ici dans quels pays le plus grand nombre de personnes a été exposé à cette maladie en 2010. Et aussi donné des prévisions pour l'avenir.

Selon les experts, le développement du diabète d’ici 2030 entraînera une multiplication par deux du nombre de patients par rapport à 2010. Cette maladie sera l’une des principales causes de mortalité humaine.

Diabète de type 1 et de type 2

Le diabète est une maladie due à un manque d'insuline, une hormone qui provoque une glycémie élevée. Les statistiques des patients atteints de diabète sucré montrent qu'environ 10 à 15% des personnes ne soupçonnent même pas qu'elles ont commencé à développer la maladie. Manifestations de la maladie:

1. Déficience visuelle.
2. Soif constante.
3. Mictions fréquentes.
4. La faim, qui ne passe pas même après avoir mangé.
5. Engourdissement dans les bras et les jambes.
6. Fatigue sans raison.
7. Cicatrisation à long terme des lésions cutanées, même les plus petites.

Il existe plusieurs types de maladies. Les types principaux sont premier et second. Ils se produisent le plus souvent. Avec le premier type, le corps ne produit pas assez d'insuline. Dans le second cas, l'insuline est produite mais bloquée par les hormones du tissu adipeux. Le diabète de type 1 n’est pas aussi courant que le second. Le graphique ci-dessous montre clairement comment le nombre de patients atteints de diabète de type 2 dépasse 1 type.

Auparavant, le diabète de type 2 concernait exclusivement les adultes. Aujourd'hui, même les enfants sont émerveillés.

Indicateurs russes

Les statistiques sur les patients diabétiques en Russie représentent environ 17% de la population totale. Le graphique ci-dessous montre comment le nombre de personnes malades a augmenté de 2011 à 2015. Depuis cinq ans, le nombre de personnes souffrant de cette maladie a augmenté de 5,6% de plus.

Selon les calculs des médecins de la Fédération de Russie, plus de 200 000 personnes atteintes de diabète meurent chaque année. Beaucoup d'entre eux n'ont pas reçu d'assistance qualifiée. Cela a conduit au fait que la maladie a provoqué un certain nombre de complications, notamment en oncologie, qui ont conduit le corps à une destruction complète.

Les personnes atteintes d'une telle maladie deviennent souvent handicapées pendant les années qui restent ou attendent leur décès. Prédire à l'avance ce qui attend le patient est impossible. L'aggravation et les complications ne dépendent pas de l'âge. Ils peuvent survenir à 25, 45 ou 75 ans. La probabilité dans toutes les catégories d'âge est la même. Tôt ou tard, la maladie fait des ravages.

Indicateurs en Ukraine

Les statistiques sur les patients diabétiques en Ukraine comptent plus d'un million de patients. Ce chiffre augmente chaque année. Pour la période de 2011 à 2015 ils ont augmenté de 20%. Chaque année, 19 000 patients reçoivent un diagnostic de diabète de type 1. En 2016, plus de 200 000 personnes nécessitant un traitement par insuline ont été enregistrées.

Le nombre de personnes atteintes de cette maladie chez les enfants de tous les groupes d’âge augmente rapidement. Au cours des neuf dernières années, ils sont devenus presque deux fois plus grands. Aujourd'hui, le diabète est à la 4ème place en Ukraine pour la fréquence de son diagnostic chez les moins de 18 ans. C’est la cause la plus fréquente d’invalidité chez les enfants ukrainiens. Surtout beaucoup de garçons et de filles malades enregistrés âgés de moins de 6 ans.

Le diabète de type 1 est le plus répandu parmi la jeune génération. La maladie de type 2 est moins fréquente. Mais, néanmoins, il progresse. La raison réside dans l'incidence croissante de l'obésité chez les enfants. Dans différentes régions, la prévalence de la maladie est différente.

Le ministère russe de la Santé, en collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé, a organisé une table ronde consacrée à la Journée mondiale de la santé en 2016 sur le thème du diabète.

Le matériel a été publié le 07 avril 2016 à 18h00.
Mis à jour le 12 avril 2016 à 17h43.

Le 7 avril 2016, à l'occasion de la Journée mondiale de la santé, consacrée cette année au thème du diabète sucré, une table ronde thématique organisée par le ministère russe de la Santé et l'Organisation mondiale de la Santé s'est tenue au centre de presse Russia Today.

Le conseiller du ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Igor Lanskoy, le directeur adjoint du Département de l'organisation des soins médicaux et des affaires de sanatorium du ministère de la Santé de la Russie, Teresa Kasayeva, la représentante spéciale de l'OMS pour la Fédération de Russie, Hayk Nikoghosyan, et la première directrice adjointe du Centre de recherche de l'État sur la médecine préventive Drapkina, directrice de l'Institut du diabète du FSBI "Centre de recherche endocrinologique" du ministère de la Santé de la Russie, Marina Shestakova et présentera public et des associations de patients.

En ouvrant la discussion, Hayk Nikoghosyan, représentant spécial de l'OMS pour la Fédération de Russie, a expliqué pourquoi la Journée mondiale de la santé, célébrée cette année pour la 66e fois, est consacrée au problème du diabète sucré.

- Aujourd'hui, le problème du diabète est en train de devenir endémique, malgré les efforts et l'attention portés à ce problème dans le monde. Il n'y a pas un seul pays où il n'y a pas un tel problème et qui ne se développe pas », a déclaré Gaik Nikoghosyan.

Selon lui, même dans les pays riches, l'incidence du diabète est passée de 5,5% à 7,5%, malgré tous les efforts déployés. Dans le même temps, depuis 35 ans, depuis 1980, le nombre total de patients diabétiques dans le monde a été multiplié par 4.

Selon le représentant spécial de l’OMS pour la Fédération de Russie, le diabète n’a pas seulement des conséquences importantes sur la santé, il constitue également une grossesse difficile pour les économies des pays. Les coûts directs annuels du diabète approchent déjà le billion de dollars.

Pour lutter contre l'épidémie de diabète, un travail intersectoriel est nécessaire dans chaque pays. Selon lui, en Fédération de Russie, les efforts conjoints du ministère de la Santé de la Russie, du ministère de l'Agriculture de la Fédération de Russie, du ministère de l'Éducation de la Fédération de Russie, du ministère de la Construction et du Logement et des Services communaux de la Fédération de Russie, ainsi que du ministère des Sports de la Fédération de Russie sont possibles pour résoudre conjointement le problème.

Dans son rapport sur la propagation du diabète en Fédération de Russie, Tereza Kasayeva, directrice adjointe du Département des soins médicaux et des affaires de sanatorium du ministère de la Santé de Russie, a analysé les statistiques actuelles sur l'incidence globale du diabète. Selon des données préliminaires, en 2015 dans la Fédération de Russie, le nombre de patients diabétiques était de 4 418 305 personnes. Par rapport à 2014, le nombre de patients diabétiques a augmenté de 5,6% (4 184 582 personnes en 2014) et sur 3 ans de 2013 à 2015 - de 23% (825 868 personnes).

- L'augmentation du nombre de patients diabétiques peut être envisagée sous deux angles. D'une part, il s'agit d'une tendance vraiment alarmante, qui est également influencée par les réalités de la vie moderne, à savoir la nourriture, les mauvaises habitudes, les facteurs socio-économiques aggravants. Parallèlement, l’augmentation du nombre de patients est également un indicateur de l’efficacité du système de santé visant à détecter le diabète. En outre, cela témoigne d'une augmentation de la croissance de la conscience de la population lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent », a conclu Teresa Kasayeva.

Selon elle, pour améliorer les travaux de détection du diabète sucré, dans toutes les entités constitutives de la Fédération de Russie, depuis 2013, un examen clinique à grande échelle de la population adulte a été réalisé. L'année dernière, les lignes directrices à l'intention des médecins sur l'organisation et la conduite des examens cliniques ont été mises à jour et étendues. En 2015, sur l'ensemble des citoyens soumis à un examen médical - 24,1 millions de personnes - 22,5 millions (93%) ont réussi l'examen médical. Au deuxième stade de l'examen clinique (examen approfondi) a été envoyé à 27%. Au total, selon les résultats de l'examen clinique de 2015, le diagnostic de diabète sucré a été établi pour la première fois chez 56 178 personnes (0,25% des personnes ayant subi un examen clinique). Dans le même temps, pour la première fois, y compris dans le cadre d'un examen clinique, en 2015, le diabète sucré a été détecté pour la première fois chez 352 221 personnes.

Au cours de la discussion, le conseiller du ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Igor Lanskoy, a également attiré l'attention des participants à la table ronde sur le fait qu'en 2016, une campagne de communication à grande échelle visant à prévenir les maladies non transmissibles sera menée. Une grande attention est accordée à l'incidence du diabète. Selon Igor Lansky, dans la conduite de la campagne de communication, on utilisera l'expérience précédemment accumulée dans la création de publicité sociale et dans la création de nouveaux contenus.

cours travail Le rôle du personnel paramédical dans le diagnostic précoce du diabète

Étiologie du diabète sucré, son diagnostic précoce. Test de tolérance au glucose. La prévalence du diabète en Russie. Questionnaire "Evaluation des risques du diabète sucré". Mémo pour les ambulanciers paramédicaux "Diagnostic précoce du diabète."

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Diabète - syndrome d'hyperglycémie chronique. Parmi les pathologies endocriniennes, le diabète sucré occupe la première place en termes de prévalence. Pathogenèse du diabète sucré non insulinodépendant. Diagnostic du diabète. Prévention du diabète.

La prévalence du diabète en Russie

Le diabète sucré (DM) est l'une des maladies chroniques les plus courantes au monde. Récemment, cette maladie a été étudiée en tant que problème social et devient de plus en plus urgente. Cela est dû au fait qu'il y a une augmentation du nombre de personnes souffrant de diabète, de la nature chronique de la maladie, de l'apparition de divers types de complications qui entraînent une diminution de la qualité de la vie et de sa durée [1].

Selon la Fédération internationale du diabète (FID), il y a actuellement 415 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. D'ici 2040, le nombre de personnes atteintes de diabète devrait atteindre 642 millions. [1] Compte tenu de l’augmentation du nombre de patients diabétiques, la possibilité d’obtenir des informations fiables sur l’état de santé de ces patients (évolution des complications, espérance de vie, incapacité, etc.) est pertinente. Il est possible de mettre en œuvre la collecte et le stockage d'informations à l'aide du registre «Diabète sucré».

Le diabète sucré (DM) est une maladie chronique non infectieuse dont le taux de croissance et la prévalence sont devenus l'ampleur d'une catastrophe mondiale [2; 3]. L’adoption en 2006 de la résolution des Nations unies (ONU), qui énonçait la menace mondiale du diabète et l'appelait à l'élaboration de programmes régionaux de prévention, de prévention et de traitement du diabète et des complications causées par cette maladie.

Face à la prévalence croissante du diabète et de ses complications, l'organisation d'un système d'enregistrement et de suivi des indicateurs liés à cette maladie constitue une priorité de premier ordre dans les systèmes de santé nationaux. Ainsi, le développement de la structure du registre du développement durable, source essentielle de données épidémiologiques, acquiert une importance nationale. En Fédération de Russie (RF), le suivi clinique et épidémiologique du diabète est assuré depuis 1996 par le biais du registre national des patients atteints de diabète (GRSD), dont le centre de référence méthodologique et organisationnel est le Centre scientifique endocrinologique du ministère de la Santé de Russie [2]. Le GRSD a été créé par ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n ° 404 du 10 décembre 1996 dans le cadre de la mise en œuvre du programme fédéral de lutte contre le diabète ciblé. Les travaux du registre pendant 20 ans ont joué un rôle essentiel dans l’évaluation de la prévalence du diabète et de ses complications en Fédération de Russie.

Toutefois, l'analyse des données épidémiologiques étant effectuée jusqu'à une date récente de manière statique, il s'agit d'une réduction ponctuelle pour la fin de l'année civile, basée sur la somme de bases de données de sujets de la Fédération de Russie.

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour novembre 2016 [4]:

- Environ 422 millions de personnes souffrent de diabète dans le monde;

- plus de 80% des décès dus au diabète surviennent dans des pays à faible revenu;

- le nombre de personnes souffrant de diabète est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014;

- la prévalence du diabète chez les personnes de plus de 18 ans est passée de 4,7% en 1980 à 8,5% en 2014;

- le diabète est l'une des principales causes de maladies telles que la cécité, l'insuffisance rénale, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'amputation des membres inférieurs;

- Environ 1,5 million de décès en 2012 étaient directement associés au diabète et 2,2 millions de décès étaient accompagnés d'hyperglycémie.

- près de 50% des décès dus à une glycémie élevée se produisent avant l'âge de 70 ans;

- une nutrition adéquate, le maintien d'un poids santé, une activité physique régulière, l'abstinence du tabagisme réduisent le risque de diabète ou en retardent l'apparition;

- le diabète peut être traité et les complications apparues dans son contexte peuvent être prévenues ou retardées à l'aide d'un régime alimentaire préventif, d'une certaine activité physique, de médicaments, ainsi que de tests et d'un traitement réguliers des complications;

- d'ici 2030, le diabète sera l'une des dix principales causes de décès dans le monde (Fig. 1).

Depuis 1980, le nombre de personnes atteintes de diabète a presque quadruplé. La prévalence de cette maladie est en augmentation dans le monde entier, les raisons de l'augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète sont complexes, mais cette augmentation est en partie due à l'augmentation du nombre de personnes souffrant de surcharge pondérale, notamment l'augmentation de l'obésité, qui sont directement liées au problème du faible niveau d'activité physique prévention de la population.

La figure 2 présente l'évolution de la prévalence du diabète dans la Fédération de Russie, selon les données du registre national du diabète pour la période 2000-2015. Tous les types de diabète peuvent provoquer diverses complications dans de nombreux organes du corps humain et augmenter le risque de décès prématuré. En 2012, 1,5 million de personnes dans le monde étaient mortes de diabète. Une bonne nutrition, une activité physique modérée régulière, le maintien d'un poids santé et la prévention du tabagisme contribuent dans la plupart des cas à la prévention du diabète et de ses complications.

Fig. 1. Statistiques SD [5]

Fig. 2. L'augmentation de la prévalence du diabète dans la Fédération de Russie [2]

Les coûts économiques élevés et les dommages sociaux associés à l'augmentation du nombre de patients atteints de diabète sucré nécessitent l'organisation d'un système d'enregistrement et de surveillance des informations relatives à la maladie.

Néanmoins, le système conçu pour tenir compte de la morbidité et de la mortalité en Russie ne répondait pas aux besoins actuels en matière d'estimation et de prévision, ce qui faisait du développement du registre du diabète sucré l'une des principales priorités de la diétologie.

Le registre SD est un système automatisé d’information et d’analyse permettant de surveiller le diabète sucré dans l’ensemble du pays. Ce système permet de surveiller le patient depuis son inclusion dans le registre et la dynamique de son traitement. 69 régions de 9 districts fédéraux de la Fédération de Russie ont été transférées au travail en ligne du Gosregister SD (figure 3).

Fig. 3. Etat d'avancement des travaux du Gosregister SD [2]

En avril 2016, l'Organisation mondiale de la Santé a publié le Rapport mondial sur le diabète, appelant à prendre des mesures pour réduire l'exposition des personnes aux effets des facteurs de risque pour le développement du diabète de type 2 et à améliorer la qualité et l'accessibilité des soins médicaux pour les patients atteints de toutes formes de diabète.

Pour prévenir ou retarder le diabète de type 2, les mesures visant à maintenir un mode de vie sain sont les plus efficaces. Pour prévenir le développement du diabète de type 2 et de ses complications, il est nécessaire de:

• avoir un poids santé et le maintenir;

• la présence d'une activité physique d'intensité modérée - environ 30 minutes la plupart des jours; une activité supplémentaire est nécessaire pour perdre du poids;

• une alimentation saine, réduisant la consommation de sucre et de graisses saturées;

• abstinence du tabagisme - le tabagisme augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du diabète dans les premiers stades peut être fait avec des tests sanguins relativement peu coûteux.

Les principales orientations du traitement du diabète sont un régime alimentaire approprié qui aide à réduire la glycémie et d'autres facteurs de risque entraînant la destruction des vaisseaux sanguins et l'activité physique. La cessation du tabagisme empêche le développement de complications causées par le diabète.

Les activités permettant de réaliser des économies et réalisables dans les pays en développement comprennent:

• contrôle du glucose sanguin modéré, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Ces personnes ont besoin d'insuline;

• les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être traitées avec des médicaments par voie orale, mais elles peuvent également avoir besoin d'insuline;

• contrôle de la pression artérielle;

Les autres activités de réduction des coûts comprennent:

• dépistage de la rétinopathie entraînant la cécité;

• contrôle des lipides sanguins (pour réguler le taux de cholestérol);

• le dépistage, qui vise à identifier les signes précoces d’insuffisance rénale liée au diabète.

Les auteurs [6] ont développé l'invention, qui concerne le diagnostic dans les stades précoces de susceptibilité au diabète de type 2 (diabète de type 2). Le diagnostic est réalisé en balayant les paumes des deux mains ouvertes avec les doigts. Les images obtenues permettent d’évaluer les caractéristiques dermatoglyphiques caractérisant la topographie des patrons de la paume et les patrons des phalanges distales des doigts. En cours de recherche, le type de motif obtenu est pris en compte; direction dans les champs palmaires, qui sont les principales lignes palmaires A, B, C et D; nombre de crêtes et angle atd; type de dessins sur le tener, hypoténar, dans les champs interdigitaux et sur les doigts; la largeur, le nombre et le caractère des lignes palmaires; arrangement de triradius axial et palmaire. Selon les données obtenues, le degré de risque du diabète de type 2 est conclu. L’invention peut s’appliquer à des fins de prévention médicale et de formation d’un «groupe à risque», c’est-à-dire pour le dépistage de dépistage chez les personnes qui ne sont pas encore malades, mais le risque de développer la maladie du diabète de type 2 est possible avec une certaine probabilité.

Les scientifiques ont développé une méthode [7], qui concerne la médecine, en particulier l'endocrinologie et la cardiologie, et vise à prédire le développement du diabète de type 2 chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. L'étude consiste à déterminer le contenu en aspartate aminotransférase (x1), le volume systolique final du ventricule gauche (x2), le volume diastolique final du ventricule gauche (x3), le contenu en alanine aminotransférase (x4), la pression artérielle systolique (x5), la taille de l'atrium gauche (x6), la (x7), cortisol (x8), taux de sucre sérique deux heures après un repas (x9), âge du patient (x10), indice de masse corporelle du patient (x11), absence du patient ou présence d’une mauvaise hérédité selon le diabète de type 2 (x12) ) avec n par le calcul suivant de l'indicateur de risque de stratification G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 x8 + 1,05 x9 + 0,17 x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Si l'indicateur de risque de stratification G (x) est supérieur à 88,1, le risque de diabète est considéré comme élevé, sinon insignifiant. La méthode permet de prédire individuellement le risque de développer un diabète, en tenant compte des données personnelles de chaque patient présentant un syndrome métabolique.

Dans le même temps, une méthode de diagnostic express du diabète en termes de teneur en traces d'acétone dans l'air exhalé par l'homme a été proposée. La détermination de la teneur en acétone de l'échantillon est effectuée à l'aide d'un complexe d'instruments "centrifugeuse à concentration - spectromètre de masse". L’utilisation de cette méthode permet de surveiller la dynamique de la libération de traces de contaminants à l’acétone en temps réel [8].

L'invention connue, qui concerne la médecine, à savoir le domaine de l'endocrinologie, et peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de diabète sucré insulino-dépendant et non insulinodépendant, est leur état de compensation. Afin d'accroître la fiabilité et la précision de l'étude, de simplifier la procédure, de réduire le temps d'analyse et sa sécurité, il est proposé de déterminer simultanément les sucres urinaires et les acides organiques en les convertissant en dérivés triméthylsilyl. En utilisant la séparation par chromatographie en phase gazeuse sur des colonnes capillaires et sur la somme de tous les composés, ainsi que sur le pourcentage d’acides pyruvique, tartrique, citrique et de glucose, il est possible de déterminer le type de diabète et le degré de compensation [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. a breveté l’invention relative à la médecine, en particulier à l’endocrinologie. L’essence de l’invention réside dans le fait que, en association avec une thérapie diététique et une insulinothérapie ou avec la prise de médicaments hypoglycémiques, le patient reçoit de l’eau potable, avec une minéralisation totale de 200-500 mg / l, une teneur en deutérium ne dépassant pas 100 ppm et une teneur en oxygène de -18 maximum ne dépassant pas 1800 ppm. Dose quotidienne d'eau légère 1000-1500 ml. Selon la méthode, la première consommation est de 200-250 ml le matin à jeun, la quantité d'eau restante pendant la journée, 30 à 40 minutes avant les repas ou entre les repas, quotidiennement. Le traitement dure de 28 à 45 jours. L'utilisation de cette eau contribue à réduire les taux de sucre dans le sang, à réduire la glycosurie et à améliorer les processus métaboliques [10].

Il en résulte que la réduction de la prévalence des complications majeures causées par le diabète du fait de l’introduction de nouvelles technologies modernes dans la prévention, le diagnostic et le traitement du diabète a considérablement réduit les coûts de traitement des principales complications de cette maladie.

Les travaux ont été réalisés dans le cadre du projet scientifique n ° 15-36-01235 du 15 mars 2017, soutenu par la Fondation russe pour la recherche fondamentale, «Aspects sociaux et prévention du diabète et de l'obésité».

Le diabète

Faits clés

• Le nombre de diabétiques est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014.
• La prévalence mondiale du diabète * chez les personnes de plus de 18 ans est passée de 4,7% en 1980 à 8,5% en 2014.
• La prévalence du diabète augmente plus rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
• Le diabète est l’une des principales causes de cécité, d’insuffisance rénale, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’amputations des membres inférieurs.
• En 2016, environ 1,6 million de décès étaient directement imputables au diabète et 2,2 millions en 2012 étaient dus à une glycémie élevée **.
• Près de la moitié des décès dus à une glycémie élevée surviennent avant l’âge de 70 ans. L'OMS estime que le diabète est au septième rang des causes de décès en 2016.
• Une alimentation saine, une activité physique régulière, le maintien d'un poids santé, le fait de ne pas consommer de tabac peuvent réduire le risque de diabète ou en retarder l'apparition.
• Le diabète peut être traité et ses complications peuvent être prévenues ou retardées avec un régime alimentaire, une activité physique, des médicaments, ainsi que des tests et un traitement réguliers des complications.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est une maladie chronique qui se développe lorsque le pancréas ne produit pas assez d'insuline ou lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. L'insuline est une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang. L’hyperglycémie, ou un taux de sucre dans le sang élevé, entraîne au fil du temps de graves dommages pour de nombreux systèmes corporels, en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins.

En 2014, l'incidence du diabète était de 8,5% chez les adultes de 18 ans et plus. En 2016, environ 1,6 million de décès étaient dus au diabète et en 2012, 2,2 millions étaient dus à une glycémie élevée.

Diabète de type 1

En cas de diabète de type 1 (anciennement insulinodépendant, jeune ou enfantin), caractérisé par une production insuffisante d’insuline, une administration quotidienne d’insuline est nécessaire. La cause de ce type de diabète étant inconnue, elle ne peut actuellement être évitée.

Les symptômes comprennent une miction excessive (polyurie), la soif (polydipsie), une faim persistante, une perte de poids, des troubles de la vision et de la fatigue. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 (anciennement appelé non insulino-dépendant ou adulte) se développe à la suite d'une utilisation inefficace de l'insuline par l'organisme. La plupart des personnes atteintes de diabète souffrent de diabète de type 2, qui résulte en grande partie du surpoids et de l'inactivité physique.

Les symptômes peuvent être similaires à ceux du diabète de type 1, mais ils sont souvent moins prononcés. En conséquence, la maladie peut être diagnostiquée plusieurs années après son apparition, après l'apparition des complications.

Jusqu'à récemment, ce type de diabète n'était observé que chez les adultes, mais il affecte désormais aussi les enfants.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est une hyperglycémie qui se développe ou qui est détectée pour la première fois pendant la grossesse. Les femmes atteintes de cette forme de diabète ont également un risque accru de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Ils ont également un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Le plus souvent, le diabète gestationnel est diagnostiqué lors du dépistage prénatal plutôt que sur la base des symptômes rapportés.

Tolérance au glucose réduite et altération du glucose à jeun

La tolérance au glucose réduite (PTH) et la glycémie à jeun réduite (NGN) sont des états intermédiaires entre la normale et le diabète. Les personnes atteintes de PTH et de NGN présentent un risque élevé de diabète de type 2, mais cela pourrait ne pas arriver.

Quels sont les effets courants du diabète?

Au fil du temps, le diabète peut affecter le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins et les nerfs.

• Chez les adultes diabétiques, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est 2 à 3 fois plus élevé 1.
• En association avec une réduction du flux sanguin, la neuropathie (lésion des nerfs) des jambes augmente le risque d'ulcération des jambes, d'infection et, en fin de compte, de nécessité d'une amputation d'un membre.
• La rétinopathie diabétique, qui est l'une des principales causes de cécité, se développe à la suite de l'accumulation à long terme de lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Le diabète peut représenter 2,6% de la cécité mondiale 2.
• Le diabète est l’une des principales causes d’insuffisance rénale 3.

Comment pouvez-vous réduire le fardeau du diabète?

Prévention

Des mesures simples pour maintenir un mode de vie sain sont efficaces pour prévenir ou retarder le diabète de type 2. Pour aider à prévenir le diabète de type 2 et ses complications, les éléments suivants sont nécessaires:

• atteindre un poids santé et le maintenir;
• être physiquement actif - au moins 30 minutes d'activité physique régulière d'intensité modérée presque tous les jours; une activité supplémentaire est nécessaire pour contrôler le poids;
• respecter un régime alimentaire sain et réduire la consommation de sucre et de graisses saturées;
• s'abstenir de fumer - le tabagisme augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic précoce peut être fait avec des tests sanguins relativement peu coûteux.

Le traitement du diabète repose sur un régime approprié d'activité physique, associé à une diminution de la glycémie et des taux d'autres facteurs de risque connus qui détruisent les vaisseaux sanguins. Pour prévenir les complications, il est également important de cesser de fumer.

Les activités permettant de réaliser des économies et réalisables dans les pays en développement comprennent:

• contrôle de la glycémie modérée, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Ces personnes ont besoin d'insuline; les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être traitées avec des médicaments par voie orale, mais elles peuvent aussi avoir besoin d'insuline;
• contrôle de la pression artérielle;
• soin des pieds.

Les autres activités de réduction des coûts comprennent:

• dépistage de la rétinopathie (qui provoque la cécité);
• contrôle des lipides sanguins (pour réguler le taux de cholestérol);
• dépistage des signes précoces d'insuffisance rénale liée au diabète.

Activités de l'OMS

L'OMS cherche à encourager et à soutenir l'adoption de mesures efficaces de surveillance, de prévention et de contrôle du diabète et de ses complications, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. À cette fin, l’OMS s’acquitte des tâches suivantes:

• fournit des directives scientifiques pour la prévention des principales maladies non transmissibles, y compris le diabète;
• élabore des normes et standards d'assistance en cas de diabète;
• sensibilise à l'épidémie mondiale de diabète, notamment par le biais de partenariats avec la Fédération internationale du diabète pour célébrer la Journée mondiale du diabète (14 novembre);
• surveille le diabète et les facteurs de risque de son développement.

Le Rapport mondial sur le diabète de l’OMS fournit une vue d’ensemble du fardeau du diabète et des interventions disponibles pour la prévention et la gestion du diabète, ainsi que des recommandations à l’intention des gouvernements, des particuliers, de la société civile et du secteur privé.

La stratégie mondiale de l’OMS pour la nutrition, l’activité physique et la santé complète les travaux de l’OMS sur le diabète en mettant l’accent sur des approches visant à promouvoir une alimentation saine et une activité physique régulière à l’échelle de la population, réduisant ainsi le problème mondial croissant de la consommation excessive de tabac. poids et obésité.

* La définition du diabète utilisée pour ces évaluations: glycémie à jeun> = 7,0 mmol / L ou médicament.

** Une glycémie élevée est définie comme la distribution de la glycémie plasmatique à jeun parmi la population, supérieure à la distribution théorique, ce qui pourrait minimiser les risques pour la santé (selon les études épidémiologiques). Une glycémie élevée est un concept statistique, mais pas une catégorie clinique ou diagnostique.