Groupe pharmacologique - Diurétiques

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Description

Les diurétiques, ou diurétiques, sont des substances qui augmentent l'excrétion de l'urine et réduisent le contenu en liquide des tissus et des cavités séreuses du corps. L'augmentation de la miction provoquée par les diurétiques est associée à leur effet spécifique sur les reins, principalement en inhibant la réabsorption des ions sodium dans les tubules rénaux, ce qui s'accompagne d'une diminution de la réabsorption d'eau. L’amélioration de la filtration dans les glomérules est nettement moins importante.

Les diurétiques sont principalement représentés par les groupes suivants:

a) diurétiques "boucle" et agissant sur la boucle du segment cortical de Henle;

b) diurétiques épargneurs de potassium;

Les diurétiques ont un effet différent sur la durée et la durée sur la miction, ce qui dépend de leurs propriétés physicochimiques, de leur mécanisme d'action et de leur localisation (différentes parties du néphron).

Les plus puissants des diurétiques existants sont le "bouclage". Par structure chimique, ils sont des dérivés des acides sulfamoyle anthranilique et dichlorophénoxyacétique (furosémide, bumétanide, acide éthacrynique, etc.). Les diurétiques de l'anse agissent dans toute la partie ascendante de l'anse du néphron (anse de Henle) et inhibent fortement la réabsorption des ions chlore et sodium; la libération d'ions potassium est également améliorée.

Les diurétiques très efficaces comprennent les dérivés thiazidiques, les dérivés de benzothiadiazine (hydrochlorothiazide, cyclopentyazide, etc.). Leur effet se développe principalement dans le segment cortical de la boucle du néphron, où la réabsorption des cations (sodium et potassium) est bloquée. L'hypokaliémie, parfois très dangereuse, en est la caractéristique.

Les diurétiques de l'anse et les benzothiadiazines sont utilisés dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque chronique. En augmentant la diurèse, ils réduisent respectivement le BCC, son retour veineux au cœur et la charge sur le myocarde, réduisent la congestion des poumons. De plus, les thiazidiques détendent directement la paroi vasculaire: les processus métaboliques dans les membranes cellulaires des artérioles changent, en particulier la concentration en ions sodium diminue, ce qui entraîne une diminution du gonflement et une diminution de la résistance périphérique des vaisseaux. Sous l’influence des thiazidiques, la réactivité du système vasculaire change, la réponse en pression aux substances vasoconstrictrices (adrénaline, etc.) diminue et la réponse des dépresseurs aux moyens ganglioblokiruyuschie augmente.

Les diurétiques à économie de potassium augmentent également la libération d'ions sodium, mais réduisent en même temps la libération d'ions potassium. Ils agissent dans la région des tubules distaux aux endroits où les ions sodium et potassium sont échangés. Par la force et la durée de l'effet, ils sont nettement inférieurs au "bouclage", mais ne provoquent pas d'hypokaliémie. Les principaux représentants de ce groupe de médicaments - la spironolactone, le triamteren - diffèrent par leur mécanisme d’action. La spironolactone est un antagoniste de l'aldostérone et son activité thérapeutique est d'autant plus élevée que le niveau et la production d'aldostérone dans le corps sont importants. Triamterene n'est pas un antagoniste de l'aldostérone: sous l'influence de ce médicament, la perméabilité de la coque des cellules épithéliales épithéliales est réduite de manière sélective pour les ions sodium; ce dernier reste dans la lumière du tubule et retient l'eau, ce qui entraîne une augmentation de la diurèse.

Les médicaments du groupe osmodiurétique sont les seuls à ne pas «bloquer» la miction. Filtrés, ils augmentent la pression osmotique de «l'urine primaire» (filtrat glomérulaire), ce qui empêche la réabsorption d'eau dans les tubules proximaux. Les diurétiques osmotiques les plus actifs (mannitol, etc.) sont utilisés pour provoquer une diurèse forcée en cas d'intoxication aiguë (barbituriques, salicylates, etc.), une insuffisance rénale aiguë, ainsi que dans l'insuffisance cardiaque aiguë chez les patients à filtration rénale réduite. En tant qu'agents déshydratants, ils sont prescrits pour le gonflement du cerveau.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (voir. Enzymes et anti-enzymes) en tant que diurétiques est due à l'inhibition de l'activité de cette enzyme dans les reins (principalement dans les tubules rénaux proximaux). En conséquence, la formation et la dissociation ultérieure de l'acide carbonique sont réduites, la réabsorption des ions bicarbonate et des ions Na + par l'épithélium tubulaire est réduite et l'excrétion d'eau est considérablement augmentée (augmentation de la diurèse). Cela augmente le pH de l'urine et compensant, en réponse au retard des ions H +, augmente la sécrétion d'échange des ions K +. En outre, l’excrétion d’ammonium et de chlore est réduite, une acidose hyperchlorémique se développe, et le médicament cesse alors d’agir.

Diurétiques: liste et description

Les diurétiques, ou diurétiques, constituent un groupe chimique hétérogène de médicaments. Tous provoquent une augmentation temporaire de l'excrétion d'eau et de minéraux (principalement des ions sodium) par les reins. Nous proposons au lecteur une liste des médicaments diurétiques les plus couramment utilisés dans la médecine moderne, leur classification et leurs caractéristiques.

Classification

Les diurétiques sont classés en fonction de leur «point d'application» dans le néphron. Le néphron sous une forme simplifiée comprend le glomérule, le tube proximal, la boucle de Henle et le tube distal. Dans le glomérule du néphron, de l’eau et des produits métaboliques sont libérés par le sang. Dans le tubule proximal, l’absorption inverse de toutes les protéines libérées par le sang se produit. À travers le tube proximal, le fluide résultant pénètre dans la boucle de Henle, où se produit la réabsorption d'eau et d'ions, en particulier de sodium. L'aspiration distale d'eau et d'électrolytes est complétée dans le tubule distal et des ions hydrogène sont libérés. Les tubules distaux sont combinés dans des tubules collecteurs, à travers lesquels l'urine formée est affichée dans le bassin.
En fonction du site d'action des diurétiques, on distingue les groupes de médicaments suivants:

1. Opérant dans les capillaires glomérulaires (aminophylline, glycosides cardiaques).

2. Opérant dans le tubule proximal:

• inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (diacarbe);
• diurétiques osmotiques (mannitol, urée).

3. Agissant dans la boucle de Henle:

• tout au long: diurétiques de l'anse (furosémide);
• dans le segment cortical: thiazidique et thiazidique (hypothiazide, indapamide).

4. Agissant dans le tubule proximal et la partie ascendante de la boucle de Henle: uricosurique (indacrinone).

5. Opérant dans le tubule distal: épargne du potassium:

• antagonistes compétitifs de l'aldostérone (spironolactone, veroshpiron);
• antagonistes non compétitifs de l'aldostérone (triamterene, amiloride).

6. Agissant dans les tubes collecteurs: aquarelles (déméclocycline).

Caractéristique

Diurétiques agissant au niveau glomérulaire

Euphyllinum dilate les vaisseaux rénaux et augmente le flux sanguin dans les tissus des reins. En conséquence, la filtration glomérulaire et la diurèse augmentent. Ces fonds sont utilisés le plus souvent pour améliorer l'efficacité d'autres médicaments diurétiques.

Les glycosides cardiaques augmentent également la filtration dans les glomérules et inhibent la réabsorption du sodium dans les canaux proximaux.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Ces médicaments ralentissent la libération d'ions hydrogène. Sous leur influence, il y a une augmentation significative de la teneur en ions potassium et en bicarbonates dans l'urine.

Ces médicaments sont prescrits pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, du glaucome et de l'épilepsie. Ils sont également utilisés en cas d'intoxication par des salicylés ou des barbituriques, ainsi que pour la prévention du mal d'altitude.

Le diacarbe est la principale drogue de ce groupe. Il est nommé sous forme de comprimés, a un faible effet diurétique. Les effets secondaires incluent somnolence, faiblesse, acouphènes, douleurs musculaires, éruptions cutanées. Le remède provoque une hypokaliémie et une acidose métabolique.

Diacarb est contre-indiqué dans les cas d'insuffisance respiratoire et rénale grave, de diabète sucré et de cirrhose du foie.

Diurétiques osmotiques

Ces substances du sang sont filtrées dans les glomérules, sans être absorbées dans le sang. Dans la capsule et les tubules, ils créent une pression osmotique élevée, «attirant» l'eau et les ions sodium sur eux-mêmes, les empêchant d'être réabsorbés.

Les diurétiques osmotiques sont principalement prescrits pour réduire la pression intracrânienne et prévenir le gonflement du cerveau. En outre, ils peuvent être utilisés au stade initial d'insuffisance rénale aiguë.

Les principaux médicaments de ce groupe sont le mannitol et l'urée. Ils sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, rénale et hépatique sévère, ainsi que sur le fond d’une hémorragie cérébrale.

Diurétiques de l'anse

Ce sont les diurétiques les plus efficaces avec un effet natriurétique prononcé. L'effet arrive rapidement, mais ne dure pas longtemps et nécessite donc une réception répétée pendant la journée.
Les diurétiques de l'anse inhibent la réabsorption du sodium et augmentent la filtration glomérulaire. Ils sont prescrits pour les œdèmes provoqués par une insuffisance rénale, cardiaque, cardiaque chronique, du foie, des glandes endocrines. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'hypertension et les crises hypertensives. Ils sont indiqués pour l'œdème pulmonaire, le cerveau, l'insuffisance rénale aiguë, de nombreuses intoxications.

Les plus couramment utilisés sont le furosémide, le torasémide et l’acide éthacrynique.

Ils peuvent provoquer une carence prononcée en ions potassium, magnésium, sodium et chlore, une déshydratation et une diminution de la tolérance aux glucides. Sous leur action augmente la concentration d'acide urique et de lipides dans le sang. L'acide éthacrynique présente une ototoxicité.

Les diurétiques de l'anse sont contre-indiqués dans les cas de diabète sucré grave, de diathèse de l'acide urique et de graves lésions du foie et des reins. Ils ne doivent pas être utilisés pendant l'allaitement, ni en cas d'intolérance aux sulfamides.

Diurétiques de type thiazidique et thiazidique

Ces médicaments inhibent la réabsorption du sodium, augmentent l’excrétion de sodium et d’autres ions dans l’urine. Ils ne perturbent pas l'équilibre acido-basique. Comparativement aux diurétiques de l'anse, le thiazidique commence à agir plus tard (2 heures après l'ingestion) mais reste efficace pendant 12 à 36 heures. Ils réduisent la filtration glomérulaire et l’excrétion de calcium dans l’urine. Ces médicaments n'ont pas d'effet rebond.

Ces médicaments sont indiqués pour tous les états œdémateux, l'hypertension, le diabète insipide.
Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale importante, le diabète grave, ni pour la goutte avec lésions rénales.

L'hydrochlorothiazide et l'indapamide les plus couramment utilisés. L'hydrochlorothiazide est utilisé seul et fait partie de nombreux produits d'association pour le traitement de l'hypertension. Indapamide - un antihypertenseur moderne, est administré une fois par jour, a un effet diurétique moins prononcé, provoque moins souvent une perturbation du métabolisme des glucides.

Diurétiques uricosuriques

L'indacrinone est le plus couramment utilisé dans ce groupe. Par rapport au furosémide, il active plus fortement la diurèse. Ce médicament est utilisé dans le traitement du syndrome néphrotique et de l’hypertension artérielle sévère. Son utilisation pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique n'est pas exclue.

Médicaments épargnant le potassium

Ces médicaments augmentent légèrement la diurèse et l'excrétion de sodium dans les urines. Leur caractéristique est la capacité de retenir le potassium, empêchant ainsi le développement de l'hypokaliémie.

Le médicament principal de ce groupe est la spironolactone (veroshpiron). Il est prescrit pour la prévention et le traitement de la carence en potassium lors de l'utilisation d'autres diurétiques. La spironolactone peut être associée à n’importe quel autre médicament diurétique. Il est utilisé en cas d'hyperaldostéronisme et d'hypertension grave. L'utilisation de spironolactone est particulièrement justifiée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les effets secondaires incluent la somnolence, les troubles menstruels. Cet outil a une activité antiandrogéné et peut provoquer une augmentation des glandes mammaires chez l'homme (gynécomastie).
Les diurétiques à économie de potassium sont contre-indiqués dans les cas d'insuffisance rénale sévère, d'hyperkaliémie, d'urolithiase, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Aquarelles

Les médicaments de ce groupe améliorent l’excrétion de l’eau. Ces médicaments neutralisent l’hormone antidiurétique. Ils sont utilisés pour la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque congestive, la polydipsie psychogène. Le représentant principal est demeklotsiklin. Les effets secondaires incluent la photosensibilité, la fièvre, la modification des ongles et l’éosinophilie. Le médicament peut causer des dommages au tissu rénal avec une diminution de la filtration glomérulaire.

Les aquarelles comprennent les sels de lithium et les antagonistes de la vasopressine.

Effets secondaires

Les médicaments diurétiques éliminent l'eau et le sel du corps, ce qui modifie leur équilibre. Ils provoquent des pertes en ions hydrogène, en chlore et en bicarbonate, entraînant des perturbations de l'équilibre acido-basique. Change le métabolisme. Les diurétiques peuvent également endommager les organes internes.

Violations du métabolisme de l'eau et des électrolytes

En cas de surdosage de diurétiques thiazidiques et de l'anse, une déshydratation extracellulaire peut survenir. Pour sa correction, il est nécessaire d’annuler les diurétiques, de fixer l’eau et les solutions salines à l’intérieur.
La réduction du sodium dans le sang (hyponatrémie) se développe lors de l'utilisation de diurétiques et en même temps après un régime avec restriction du sel de table. Cliniquement, il se manifeste par une faiblesse, une somnolence, une apathie, une diminution de la diurèse. Pour le traitement utilisant des solutions de chlorure de sodium et de soude.

Une diminution de la concentration de potassium dans le sang (hypokaliémie) est accompagnée d'une faiblesse musculaire, notamment d'une paralysie, de nausées et de vomissements, ainsi que d'arythmies cardiaques. Cette maladie survient principalement en cas de surdosage de diurétiques de l'anse. Pour la correction prescrit le régime avec une teneur élevée en potassium, des préparations de potassium par voie orale ou intraveineuse. Un remède aussi populaire que le panangin n’est pas en mesure de remédier à la carence en potassium en raison de la faible teneur en oligo-éléments.

Des taux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie) sont rarement observés, principalement en raison d'une surdose d'agents épargnant le potassium. Elle se manifeste par une faiblesse, une paresthésie, un pouls lent, le développement de blocages intracardiaques. Le traitement consiste à introduire du chlorure de sodium et à supprimer les médicaments qui épargnent le potassium.

Une réduction des taux de magnésium dans le sang (hypomagnésie) peut être une complication du traitement par les diurétiques thiazidiques, osmotiques et diastétiques de l'anse. Il s'accompagne de crampes, de nausées et de vomissements, de bronchospasmes et de troubles du rythme cardiaque. Caractérisé par des modifications du système nerveux: léthargie, désorientation, hallucinations. Cette condition survient souvent chez les personnes âgées qui abusent de l'alcool. Il est traité en prescrivant de la panangine, des diurétiques permettant d'économiser le potassium et des préparations de magnésium.

Un faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie) se développe avec l'utilisation de diurétiques de l'anse. Il s'accompagne d'une paresthésie des mains, du nez, de crampes, de spasmes des bronches et de l'œsophage. Pour la correction prescrit un régime alimentaire riche en calcium et des médicaments contenant cet oligo-élément.

Déséquilibre acide-base

Alcalose métabolique est accompagnée par une "alcalinisation" de l'environnement interne du corps, se produit lors d'une overdose de diurétiques thiazidiques et diadétiques. Il s'accompagne de vomissements indomptables, de convulsions et d'un trouble de la conscience. Utilisé pour le traitement du chlorure d'ammonium, du chlorure de sodium, du chlorure de calcium par voie intraveineuse.

L'acidose métabolique est une «acidification» de l'environnement interne du corps, elle se développe lors de la prise d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, d'agents de conservation du potassium, de diurétiques osmotiques. Avec une acidose importante, il y a une respiration profonde et bruyante, des vomissements, une léthargie. Les diurétiques sont annulés pour le traitement de cette affection, le bicarbonate de sodium est prescrit.

Violations d'échange

Une perturbation du métabolisme des protéines est associée à une carence en potassium, entraînant un déséquilibre de l'équilibre azoté. Il se développe le plus souvent chez les enfants et les personnes âgées avec une faible teneur en protéines dans le régime alimentaire. Pour corriger cette situation, il est nécessaire d'enrichir le régime en protéines et de prescrire des stéroïdes anabolisants.

Lorsque vous utilisez des diurétiques thiazidiques et diélectriques, la concentration de cholestérol, de bêta-lipoprotéines et de triglycérides augmente dans le sang. Par conséquent, lors de la prescription de médicaments diurétiques, il convient de limiter les lipides dans le régime alimentaire et, si nécessaire, de combiner des diurétiques avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA).

Le traitement par diurétiques thiazidiques peut entraîner une augmentation de la glycémie (hyperglycémie), en particulier chez les patients diabétiques ou obèses. Pour prévenir cette affection, une restriction dans le régime alimentaire des glucides facilement digestibles (sucre), l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et de préparations à base de potassium est recommandée.

Chez les personnes hypertendues et dont le métabolisme de la purine est altéré, une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) est probable. La probabilité d’une telle complication est particulièrement élevée dans le traitement par les diurétiques de l’anse et les diurétiques thiazidiques. Pour le traitement prescrit un régime avec restriction de purines, allopurinol, diurétiques combinés avec un inhibiteur de l'ECA.

En cas d'utilisation prolongée de diurétiques à fortes doses, un dysfonctionnement rénal est susceptible de se produire avec l'apparition d'une azotémie (augmentation de la concentration de scories azotées dans le sang). Dans ces cas, il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs d'azotémie.

Réactions allergiques

L'intolérance aux médicaments diurétiques est rare. Il est le plus caractéristique des diurétiques thiazidiques et de l'anse, principalement chez les patients allergiques aux sulfamides. Une réaction allergique peut se manifester par une éruption cutanée, une vascularite, une photosensibilisation, une fièvre, une insuffisance hépatique et rénale.

Le traitement des réactions allergiques est effectué de la manière habituelle avec l'utilisation d'antihistaminiques et de prednisone.

Dommages aux organes et aux systèmes

L'utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peut être accompagnée d'une altération de la fonction du système nerveux. Il existe des maux de tête, insomnie, paresthésie, somnolence.

En cas d’administration intraveineuse d’acide éthacrynique, des dommages toxiques à l’aide auditive peuvent être observés.

Presque tous les groupes de médicaments diurétiques augmentent le risque de lithiase urinaire.

Un dysfonctionnement du tube digestif peut apparaître, se manifestant par un manque d'appétit, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une constipation ou une diarrhée. Les diurétiques thiazidiques et diélectriques peuvent déclencher l'apparition d'une cholécystopancréatite aiguë, une cholestase intrahépatique.

Changements possibles dans le système hématopoïétique: neutropénie, agranulocytose, hémolyse intravasculaire auto-immune, anémie hémolytique, adénopathie.

La spironolactone peut provoquer une gynécomastie chez l'homme et des troubles menstruels chez la femme.
Lors de la prescription de fortes doses de diurétiques, le sang s'épaissit, entraînant un risque accru de complications thromboemboliques.

Interaction avec d'autres médicaments

Les diurétiques sont souvent utilisés en association avec d'autres médicaments. En conséquence, l'efficacité de ces médicaments varie, des effets indésirables peuvent survenir.

L'utilisation combinée de diurétiques thiazidiques et de glycosides cardiaques augmente la toxicité de ces derniers en raison d'une hypokaliémie. Leur utilisation simultanée avec la quinidine augmente le risque de toxicité. La combinaison de médicaments thiazidiques avec des antihypertenseurs a un effet hypotenseur accru. Avec rendez-vous simultané avec les glucocorticostéroïdes, la probabilité d'hyperglycémie est élevée.

Le furosémide augmente l'ototoxicité des aminosides, augmente le risque d'intoxication aux glycosides. Avec une combinaison de diurétiques de l'anse et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'effet diurétique s'affaiblit.

La spironolactone augmente la concentration de glycosides cardiaques dans le sang et renforce l'effet hypotenseur des médicaments antihypertenseurs. Avec la nomination simultanée de ce médicament et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'effet diurétique diminue.
Uregitis provoque une augmentation de la toxicité des aminosides et de la zéporine.

La combinaison de diurétiques thiazidiques et diacétiques de l'anse et d'inhibiteurs de l'ECA entraîne une augmentation de l'effet diurétique.

Principes de la thérapie diurétique rationnelle

Les diurétiques ne doivent être utilisés qu’en cas d’œdème. Avec un léger syndrome d'œdème, vous pouvez utiliser des diurétiques d'origine végétale (infusion de feuilles de bouleau, canneberges, décoction de prêle, récolte de diurétiques), du jus de raisin, des pommes et des pastèques.

Le traitement doit commencer par de petites doses de diurétiques thiazidiques ou de type thiazidiques. Si nécessaire, des médicaments à économie de potassium sont ajoutés au traitement, puis des bouclages. Avec la gravité croissante du syndrome d'œdème, le nombre de diurétiques combinés et leur posologie augmentent.

Il est nécessaire d'ajuster la posologie de manière à ce que la diurèse quotidienne ne dépasse pas 2500 ml.
Les médicaments thiazidiques, analogues à ceux de thiazidiques et qui épargnent le potassium, sont pris de préférence le matin à jeun. La posologie quotidienne des diurétiques de l'anse est généralement prescrite en deux doses, par exemple à 8 heures et à 14 heures. La spironolactone peut être prise 1 ou 2 fois par jour, quels que soient l'apport alimentaire et l'heure.
Dans la première étape du traitement, les médicaments diurétiques doivent être pris quotidiennement. Seulement avec une amélioration persistante du bien-être, de la dyspnée et de la réduction de l'œdème, ils peuvent être utilisés par intermittence, quelques jours par semaine.

Le traitement de l'œdème dans le contexte de l'insuffisance cardiaque chronique doit obligatoirement être complété par un inhibiteur de l'ECA, ce qui améliore considérablement l'effet des diurétiques.

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Indications d'utilisation des diurétiques de l'anse: mécanisme d'action et contre-indications

Les reins jouent un rôle très important et assurent le fonctionnement normal du corps. Ils jouent le rôle de filtre, éliminent le liquide et le sel de la cavité corporelle.

Les médicaments qui améliorent leur capacité de filtration sont appelés diurétiques de l'anse.

Ces médicaments stimulent la relaxation du muscle lisse vasculaire, augmentent le flux sanguin rénal, favorisent la production de prostaglandines E2 et I2 dans les cellules des vaisseaux sanguins et augmentent la filtration glomérulaire.

Tous ces processus entraînent une augmentation de l'effet diurétique.

Caractéristiques générales

Les diurétiques de l'anse ont la capacité d'inhiber le processus de réabsorption des ions chlore, du sodium et du magnésium de l'urine primaire.

Ils stimulent la suppression de ces derniers.

Parallèlement, les médicaments de ce groupe améliorent l'excrétion du calcium en stimulant la filtration glomérulaire, la circulation sanguine dans les reins et en réduisant la charge sur le muscle cardiaque et le tonus des parois veineuses.

Avec tout cela augmente la diurèse.

Indications d'utilisation

Dans la plupart des cas, les diurétiques de l'anse sont utilisés pour éliminer les manifestations de l'hypertension et les processus œdémateux d'origines diverses, ainsi que dans les cas d'insuffisance cardiaque rénale ou congestive.

Les médicaments sont recommandés pour le diagnostic de conditions pathologiques et de processus tels que:

1. Œdème cardiaque, hépatique et rénal. Ils sont libérés immédiatement après le diagnostic de ces pathologies.
2. Insuffisance rénale chronique. Les moyens sont dotés de la capacité d'améliorer le flux sanguin rénal et d'accélérer l'excrétion de l'urine pendant l'anurie.
3. L'hypercalcémie. Stimuler l'excrétion de calcium de la cavité corporelle.
4. Hypertension, mais seulement si le patient souffre d'insuffisance cardiaque. Dans tous les autres cas, la nomination de diurétiques thiazidiques est justifiée.

Ils sont également utilisés dans le but de procéder à une diurèse forcée en cas d'empoisonnement, ainsi que pour apporter une aide d'urgence au diagnostic de l'œdème pulmonaire ou du cerveau.

Contre-indications en cours d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, les diurétiques de l'anse ne doivent pas être pris lorsque:

• empêcher l'urine de pénétrer dans la vessie;
• arythmies cardiaques;
• la présence d'allergies à des médicaments appartenant au groupe sulfa;
• grossesse et allaitement.

Mécanisme d'action

L'effet thérapeutique des diurétiques de l'anse commence après 30 minutes. Ils ont la capacité d'avoir un effet relaxant sur la paroi vasculaire, ainsi que d'augmenter le flux sanguin dans les reins. Cela est dû au fait que les médicaments stimulent la production de prostaglandines dans les cellules endothéliales vasculaires.

Les diurétiques de l'anse entraînent une défaillance du mécanisme de contre-rotation de l'anse de Henle et une augmentation du taux de filtration glomérulaire. Tout cela contribue à renforcer l'effet diurétique.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Avant de commencer un traitement avec des médicaments du groupe des diurétiques de type «bouclé», il est recommandé de lire les informations concernant leur compatibilité avec d'autres médicaments. Cela empêchera le développement d’effets indésirables et de complications.

Si vous prenez simultanément un diurétique de l'anse et:

1. Le probénécide ou des médicaments ayant un effet anti-inflammatoire entraîneront une diminution des effets thérapeutiques du premier.
2. Les médicaments qui contribuent à l’éclaircie du sang, il y a un risque de saignement.
3. Une arythmie digitale (phytothérapie) peut survenir.
4. Lithium, peut apparaître des troubles des selles sous forme de diarrhée et de vomissements.
5. Propranolol, la fréquence cardiaque peut ralentir, une bradycardie apparaîtra.
6. Les médicaments utilisés pour traiter le diabète augmenteront l'efficacité de ce dernier.

Préparations du groupe des diurétiques du bouclage et leurs caractéristiques

Un effet thérapeutique plus rapide provient de la prise de diurétiques de l'anse tels que:

1. Britomar. Les comprimés ont un effet diurétique, ils contiennent 5 ou 10 mg de principe actif. Vous pouvez prendre des médicaments à tout moment. La dose du médicament pour chaque cas et type de maladie est choisie par un médecin. Le médicament commence à agir dans l'heure qui suit l'administration, l'effet thérapeutique dure dix heures.
2. Furosémide. Disponible en comprimés (40 mg) et injectable à 10 mg. Il est préférable de prendre des médicaments le matin, la dose pouvant varier de 40 à 160 mg. Les médicaments commencent à agir dans les 30 minutes, l'effet est maintenu pendant 4 heures.
3. Acide éthacrynique. Disponible en comprimé et en forme injectable. Pour une dose, la dose est de 50 mg, mais si nécessaire, elle peut être augmentée.
4. Bufenox. Il est recommandé de boire les comprimés (1 mg) le matin avant les repas. Premièrement, ils sont pris dans une pilule pendant 4 jours, après quoi 1-2 pilules pendant trois jours de plus. Le début de l'effet peut être attendu dans 2 heures.
5. Diuver. Médicament en comprimé, disponible en 5 et 10 mg. La dose peut varier en fonction de l'état de santé pour lequel elle est traitée. L'effet de l'application arrive en 2 heures et dure presque une demi-journée.
6. Lasix. Les comprimés contiennent dans leur composition 40 mg de principe actif et commencent à agir après 2 heures.

Fonds en ampoules

La forme injectée de diurétiques est dans la plupart des cas prescrite dans les cas graves, lorsqu'il est nécessaire que l'effet positif apparaisse le plus tôt possible ou lorsque le patient est incapable de prendre les comprimés des médicaments. Les drogues de choix sont:

1. Bufenox injectable, utilisé pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. La dose peut varier de 0,1 à 1,5 mg, la prochaine injection peut être effectuée en respectant un intervalle de 4 à 6 heures. Le cours thérapeutique devrait durer trois à quatre jours.
2. Acide éthacrynique. La forme injectable du médicament est destinée à l'administration intraveineuse, la dose est de 50 mg. On peut s’attendre à ce que l’effet thérapeutique se manifeste au bout de 30 minutes et dure 8 heures.
3. Furosémide. La solution peut être utilisée à la fois pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, la dose varie de 20 à 40 mg. L'effet se produit en quelques minutes et dure 8 heures.
4. Lasix. Introduit par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avec l'augmentation de la pression artérielle, vous pouvez prendre des médicaments deux fois par jour.

Les médicaments les plus courants sont:

En ce qui concerne les aspects négatifs de l’injection de drogues de ce groupe, ils sont douloureux et découlent de l’introduction de fonds et de l’impossibilité de s’auto-utiliser.

Veuillez noter que le type de médicament et sa dose ne doivent être prescrits que par le médecin, en tenant compte des caractéristiques du patient, du type et de la gravité de la maladie.

Informations utiles

Notez que les diurétiques de l'anse ne sont pratiquement pas utilisés pour le traitement de l'hypertension. Cela s'explique par le fait qu'ils ont un effet à court terme et conduisent à la formation d'un plus grand nombre d'effets indésirables que d'autres médicaments utilisés pour traiter cette pathologie.

L'utilisation de médicaments de ce groupe peut entraîner des effets indésirables tels que:

• perte auditive;
• une augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang, ce qui peut provoquer la formation de la goutte;
• réactions allergiques.

Pour résumer, je voudrais noter que, bien que les diurétiques de l'anse soient, à première vue, inoffensifs, il n'est pas recommandé de les prendre soi-même pour éliminer l'œdème ou le surpoids.

Ils ne doivent être prescrits que par un spécialiste qualifié, sans quoi la formation de complications et d’effets indésirables graves peut survenir. Sois attentif à ton corps, prends soin de ta santé, car c'est le cadeau le plus précieux offert à l'homme.

Boucle diurétique

Les diurétiques de l'anse sont de puissants diurétiques dont l'action active concerne certains systèmes sanguins. Dans ce cas, les médicaments commencent rapidement à agir sur la boucle de Henle, qui est une petite partie du néphron rénal reliant les deux types de tubules. En outre, tout diurétique de l'anse a un effet cicatrisant instantané sur la capacité et la qualité des reins de filtrer le contenu qui les contient en permanence. Dans ce cas, les qualités de filtrage normales permettent d’éliminer rapidement du corps les sels, produits de décomposition nocifs, entraînant le développement de nombreuses maladies.

Indications et contre-indications à recevoir des diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse possèdent une forte propriété diurétique. De tels médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, ne conduisent pas au développement du diabète, n'ont pas d'effet négatif sur le cholestérol humain. Les médecins disent que ces médicaments ne sont pas les composés diurétiques les plus puissants, mais ils sont capables de traiter rapidement une certaine maladie sans l’influence d’effets négatifs sur l’état du corps.

Avant de prendre ce médicament, il est important de connaître tous les effets secondaires du médicament, car même s’ils attaquent rarement le corps humain, ils peuvent lui causer beaucoup de problèmes.

De nos jours, les diurétiques de l'anse ont un effet grave et instantané sur les néphrons des reins, ce qui leur permet de se libérer rapidement des éléments nocifs et conduit également à un effet diurétique accru.

Il convient de rappeler que l'utilisation de ce type de médicament doit obligatoirement être justifiée, sinon le médicament peut nuire gravement à la santé du malade et nuire au fonctionnement des reins.

Bien sûr, une personne elle-même ne sera pas en mesure d’identifier en soi le développement des maladies susmentionnées; il est donc non seulement inexact, mais aussi très dangereux de prescrire un traitement par diurétiques de l'anse.

En cas de douleur dans les reins, de pressions fréquentes et d'autres problèmes, vous devez absolument consulter un médecin qui diagnostiquera et effectuera un examen général du corps, puis vous prescrira un traitement diurétique de l'anse et des médicaments spécifiques.

L'auto-administration de tels diurétiques est également dangereuse si une personne choisit non seulement le mauvais dosage, mais prend également le mauvais médicament.

Avant de prescrire un médicament par un médecin, il tiendra nécessairement compte des contre-indications à l'utilisation, en présence desquelles l'administration de diurétiques en boucle de médicaments d'autres origines ne doit en aucun cas être effectuée.

Ceux-ci incluent:

• la gestation;
• l'allaitement maternel;
• diminution du volume sanguin total;
• l'arythmie;
• manque d'urine dans la cavité de la vessie, qui est causé par une insuffisance rénale;
• l'évolution de l'allergie à des préparations médicamenteuses appartenant au groupe des sulfamides.

Dans ce cas, le patient n'est pas autorisé à prendre des diurétiques agissant sur la boucle. S'il y a des contre-indications, le médecin prescrira un autre médicament à la victime, ce qui aura un effet plus ménageant sur le corps du patient.

Le mécanisme d'action des diurétiques de l'anse sur le corps humain

Le mécanisme d'action de ce groupe de compositions médicinales vous permet de relâcher les muscles des vaisseaux et d'augmenter le flux sanguin dans la région des reins, ce qui renforce sans aucun doute le travail de l'organe couplé. En outre, cet effet des médicaments normalise et accélère la synthèse des prostaglandines dans le corps, notamment dans certaines cellules vasculaires.

L'action de chaque médicament appartenant au groupe des diurétiques commence déjà 30 à 60 minutes après la prise du médicament à l'intérieur. Complète la propriété thérapeutique du médicament après 6 heures.

Ce type de composition diurétique échoue dans le mécanisme rotatif et à contre-courant, qui est réalisé par la boucle de Henle. De plus, grâce aux diurétiques, il est possible de filtrer les fluides du corps, qui ne contiennent pas de protéines ni d’autres composés utiles pour le corps. Grâce à cette filtration, il est possible d'augmenter considérablement les effets diurétiques du médicament, ainsi que de nettoyer rapidement le corps des composants et substances nocifs.

De plus, les diurétiques de type boucle réduisent l'absorption de substances telles que le sodium et le chlore, ce qui inhibe finalement l'absorption du magnésium dans la boucle de Henle et en augmente la quantité dans l'urine.

À mesure que le niveau de magnésium et d'autres oligo-éléments diminue, le patient diminue également la production de certaines hormones, dont la parathormone. Cela entraîne une diminution de l'absorption du calcium, ce qui entraîne également un puissant effet diurétique.

En conséquence, l'utilisation correcte du médicament augmente la quantité d'urine, réduit la charge sur le cœur et diminue également le tonus des veines.

Dans ce cas, le traitement passera rapidement et sans complications pour la santé du patient.

Compatibilité des médicaments et liste de médicaments

Il est important pour un patient qui a commencé un traitement par diurétiques de l'anse de bien connaître leur compatibilité avec d'autres médicaments destinés au traitement d'autres types de maladies. Après tout, cette combinaison peut avoir un effet négatif et provoquer une grave perturbation du corps.

La compatibilité des diurétiques comprend:

• les médicaments dotés de propriétés anti-inflammatoires réduisent considérablement l’effet des diurétiques;
• la prise de lithium et de ce médicament peut provoquer des vomissements et des nausées constantes;
• les médicaments utilisés pour diluer le flux sanguin sont souvent la principale cause de l'apparition soudaine de saignements;
• la prise de diurétiques avec la digitale, qui est une plante médicinale, peut entraîner des troubles du rythme cardiaque;
• l'utilisation d'Anaprilina réduit la fréquence du rythme cardiaque;
• Probenecid abaisse le travail des diurétiques, il ne doit donc pas être pris avec des médicaments diurétiques;
• Les médicaments antidiabétiques réduisent la quantité de sucre dans le sang.

En combinant les médicaments ci-dessus avec des diurétiques, vous pouvez considérablement aggraver l’état de santé, ainsi que provoquer un certain nombre d’actions négatives.

Pour les médicaments qui sont des diurétiques qui affectent la boucle, incluez:

• Britomar;
• Le furosémide;
• Acide éthacrynique.

Leur effet sur le corps est considéré comme assez fort, il est donc nécessaire de prendre ces médicaments après leur prescription par un médecin.

Diurétiques de l'anse

Les médicaments à effet négatif agissant sur la partie du néphron des reins appelée boucle de Henle sont des diurétiques à boucle de rappel.

De tels agents stimulent l’excrétion des liquides et des sels, l’effet est rapide. Contrairement aux autres diurétiques, les bouclages n'affectent pas le cholestérol et ne provoquent pas le développement du diabète. Cependant, les effets secondaires des diurétiques de l'anse sont importants.

L’indication pour la nomination de diurétiques de l’anse peut être l’un des états suivants:

• gonflement des tissus dû à une quantité excessive de sodium dans le corps;
• l'hypertension;
• insuffisance cardiaque et rénale;
• quantité excessive de potassium et de calcium dans le sang.

Les contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques de l'anse sont les suivantes:

• l'arythmie;
• obstruction de l'urine dans la vessie;
• allergie aux médicaments du groupe des sulfamides;
• une diminution du volume sanguin circulant dans le corps;
• grossesse et allaitement.

L'effet des diurétiques de l'anse sur le corps

Une demi-heure après la prise du médicament, les diurétiques de l'anse commencent à agir. La substance active détend les muscles des vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin rénal.

Malgré le début d'action rapide, cet état durera environ 4 à 6 heures, pas plus. L’excrétion accrue de l’urine est due à une défaillance de la structure rotative à contre-courant de la boucle de Henle provoquée par les diurétiques. Les médicaments accélèrent la filtration d'un liquide ne contenant pas de protéines et réduisent également l'absorption de sodium et de chlore, magnésium.

Dans le contexte d’une diminution de la quantité de magnésium dans le corps, la production de l’hormone produite par les glandes parathyroïdes diminue. Cette action réduit la réabsorption du calcium, réduisant la charge sur le cœur et augmentant le volume de l'urine.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Prendre un médicament diurétique de l'anse d'une autre action doit être choisi avec soin, en discutant avec votre médecin, car certaines combinaisons ne sont pas souhaitables. Il est préférable de ne pas associer un diurétique à boucle réactive à des médicaments pour le diabète, l'inflammation, etc. La liste suivante répertorie les médicaments pouvant avoir un effet indésirable sur le corps en association avec un diurétique:

• les médicaments anti-inflammatoires réduisent considérablement l'effet du diurétique;
• les médicaments anticoagulants peuvent provoquer des saignements;
• La prise de Digatalis affecte le rythme cardiaque;
• Anaprilin ralentit la fréquence cardiaque;
• Le lithium provoque des diarrhées et des vomissements;
• Le probénécide réduit l’effet des médicaments diurétiques;
• les remèdes contre le diabète réduiront considérablement la glycémie.

Liste de médicaments. Posologie et méthode d'utilisation

Furosémide - les diurétiques de l'anse les plus connus, sont disponibles en comprimés et en injections. Les comprimés doivent être consommés le matin, à partir de 40 mg par jour (1 comprimé.), Augmentant progressivement jusqu'à 160 mg, si nécessaire. L'action du médicament commencera après une demi-heure et durera 4 heures. L'injection est administrée à 20-40 mg par jour, l'action commence après 4-5 minutes et dure 8 heures.

Britomar - comprimés diurétiques 5-10 mg. Il est utilisé indépendamment de la nourriture à une heure convenable de la journée, mais de préférence pas au coucher, afin de ne pas courir toute la nuit dans les toilettes. Pour soulager l'enflure provoquée par une insuffisance cardiaque, Britomar se boit de 10 à 20 mg une fois par jour. Si le gonflement est causé par des pathologies des reins, une dose de 20 mg est administrée une fois par jour. Dans le contexte d’une maladie du foie, le gonflement est éliminé en prenant 5 à 10 mg du médicament en association avec d’autres médicaments. Avec l'hypertension, 5 mg de Britomar par jour suffisent. L'effet est perceptible après une heure, dure 10 heures.

Acide éthacrynique - Comprimés à 50 mg de l'ingrédient actif ou de la solution pour préparations injectables. Commencez le traitement à raison de 50 mg par jour en augmentant progressivement la dose si nécessaire. Les diurétiques de l'anse intraveineuse sont prescrits si un effet urgent est nécessaire. L'absorption habituelle du médicament se fait sentir au bout d'une demi-heure et dure 8 heures.

Diuver - 5-10 mg comprimés. Commencez la réception avec 5 mg et augmentez progressivement jusqu'à 40 mg si nécessaire. Il est recommandé aux patients hypertendus de prendre une demi-pilule à 5 mg une fois par jour. Un diurétique agit 2 heures après l'administration et l'effet dure 18 heures.

Bufenox - diurétiques de l'anse sous forme de comprimés et d'ampoules pour préparations injectables. Comprimés prescrits le matin à jeun, le cours dure de 3 à 5 jours. Les injections peuvent être administrées par voie intraveineuse et intramusculaire. L'effet se produit dans les 2 heures.

Lasix est disponible en comprimés de 40 mg et de 10 mg pour perfusion. Si le gonflement n'est pas trop prononcé, vous pouvez prendre des médicaments à raison de 20 à 40 mg par jour et, pour les œdèmes pulmonaires, à 40 mg. Hypertendus prescrit 80 g par jour, les comprimés doivent être pris 2 fois. L'action du diurétique commence après 2 heures.

Effets secondaires des diurétiques de l'anse

Les effets indésirables, comme les autres médicaments, ont des médicaments diurétiques. La manifestation des effets négatifs affecte le mécanisme d'action des diurétiques de l'anse. Si vous ne maîtrisez pas la prise de diurétiques à l'insu du médecin, votre corps présentera alors une carence en potassium, une hyponatrémie, une diminution du volume de liquide extracellulaire. Les effets secondaires se manifestent par une diminution de la pression jusqu’à l’état de choc, une thromboembolie et une encéphalopathie hépatique. En raison d'une consommation excessive de sodium dans les canaux distaux, une augmentation de l'excrétion rénale d'hydrogène et de potassium est possible, ce qui entraîne de nombreuses alcaloses hypochlorémiques. Les diurétiques peuvent entraîner une hypokaliémie, qui provoque une arythmie chez les personnes prenant des médicaments pour le cœur, s’il ya peu de potassium dans l’alimentation. L’excrétion accrue de calcium et de magnésium se heurte à l’absence de ces électrolytes importants.

Peut-être l'apparition d'acouphènes, perte auditive et parfois - la surdité. Les patients peuvent se sentir étourdis et boucher les oreilles. La surdité ou la surdité partielle dans la plupart des cas disparaissent à la fin du traitement diurétique. Souvent, les problèmes d'audition surviennent dans le contexte d'une administration intraveineuse rapide du médicament, rarement - dans le contexte de l'utilisation de pilules. Les médecins suggèrent que l'ototoxicité est déclenchée par l'acide éthacrynique.

L'acceptation des diurétiques de l'anse provoque parfois une hyperuricémie, puis la goutte, ainsi qu'une hyperglycémie, ce qui entraîne l'apparition du diabète. Pendant le traitement avec des diurétiques, les taux de cholestérol peuvent changer. Autres effets indésirables: éruption cutanée, sensibilité aux rayons ultraviolets, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Compte tenu de ces effets indésirables, les diurétiques de l'anse sont contre-indiqués en cas de carence en sodium, d'allergie au sulfamide, d'anurie et d'autres conditions. Pour plus d'informations sur les contre-indications, reportez-vous aux instructions ou à votre médecin.

En résumé, on peut noter que la prise de diurétiques seuls n'est pas souhaitable, car il existe un risque de complications et la survenue d'effets indésirables. Un spécialiste compétent peut décider de l'opportunité de prescrire des médicaments diurétiques et de choisir un agent spécifique.

Boucle diurétique

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Les médicaments diurétiques, dont l'impact se répercute sur la boucle de Henle (la partie du néphron reliant les tubules proche et lointain), sont appelés «diurétiques de l'anse». Ils affectent la capacité de filtration des reins, permettant au corps d'excréter le liquide et le sel. Ces médicaments ont un effet diurétique rapide et puissant, ne créent pas de conditions préalables au développement du diabète, n’ont pas d’effet sur le cholestérol et sont un moyen de puissance moyenne. Cependant, les effets secondaires des diurétiques de l'anse constituent un inconvénient majeur de ces médicaments.

Les diurétiques de l'anse sont un type de diurétique qui a un effet ciblé sur le néphron rénal.

Des indications

Les principales indications pour l'utilisation des diurétiques de l'anse sont les suivantes:

• œdème provoqué par un excès de sodium dans le corps;
• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque;
• augmentation de la concentration de calcium et de potassium dans le plasma sanguin;
• insuffisance rénale.

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Contre-indications

Les médecins notent les contre-indications suivantes pour recevoir des diurétiques de l'anse:

• pas d'urine dans la vessie;
• l'arythmie;
• réactions allergiques aux médicaments du groupe des sulfamides;
• diminution du volume sanguin circulant;
• période de grossesse et d'allaitement.

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Mécanisme d'action

Le mécanisme des médicaments diurétiques repose sur la relaxation des muscles vasculaires et une augmentation du débit sanguin rénal, du fait que les médicaments augmentent la synthèse des prostaglandines dans les cellules endothéliales vasculaires. L'effet du médicament commence dès 0,5 à 1 heure mais finit souvent rapidement - après 4 à 6 heures. Les diurétiques de l'anse provoquent une défaillance du mécanisme de retournement à contre-courant de l'anse de Henle et augmentent la filtration glomérulaire (filtration d'un liquide ne contenant pas de composés protéiques), ce qui entraîne une augmentation de l'action diurétique.

De plus, les diurétiques de l'anse réduisent la réabsorption des ions chlore et sodium et, dans l'anse de Henle, inhibent l'absorption du magnésium, augmentant ainsi l'excrétion de celle-ci avec l'urine. Une fois que le magnésium est réduit dans le corps, la production de l'hormone produite par les glandes parathyroïdes diminue, réduisant ainsi la réabsorption du calcium. Les diurétiques de l'anse affectent le débit sanguin rénal, réduisent la charge cardiaque et le tonus veineux et augmentent le volume urinaire.

La compatibilité

Un patient qui a commencé à prendre un diurétique de l'anse devrait faire attention à sa compatibilité avec d'autres médicaments. De nombreuses combinaisons ont des contre-indications et provoquent un effet indésirable:

• les médicaments anti-inflammatoires réduisent considérablement l'effet des médicaments diurétiques;
• les médicaments pour fluidifier le sang peuvent souvent provoquer des saignements;
• la digitale, qui est une plante médicinale, est capable d'influencer le rythme cardiaque;
• "Lithium" provoque des vomissements et des diarrhées;
• "Probenecid" réduit l'effet des diurétiques de l'anse;
• "Anaprilin" ralentit le rythme cardiaque;
• les antidiabétiques provoquent une chute de la glycémie.

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Liste de médicaments et méthode d'utilisation des diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse les plus rapides sont considérés comme tels:

Les diurétiques de l'anse sont représentés sur le marché par un large éventail de médicaments étrangers et nationaux.

1. "Britomar" est un comprimé diurétique dont la quantité de principe actif est comprise entre 5 et 10 milligrammes. Il est nécessaire d’utiliser des moyens à tout moment qui conviennent au patient, indépendamment de la réception des aliments. Il est nécessaire d'utiliser un diurétique en cas d'œdème en cas d'insuffisance cardiaque de 10 à 20 mg une fois par jour. En cas d'œdème en cas d'insuffisance rénale, 20 mg une fois par jour. L'œdème dans les maladies du foie nécessite 5 à 10 mg par jour en association avec d'autres médicaments prescrits par un médecin. Avec l'hypertension artérielle - 5 mg par jour. L'effet diurétique commence presque une heure après l'administration et dure jusqu'à 10 heures.
2. Le "furosémide" existe sous forme de comprimés (40 milligrammes) et de solution injectable (10 milligrammes). Pris par voie orale le matin, allant de 40 mg par jour, si nécessaire, la posologie quotidienne est portée à 160 mg. L'effet apparaît après 0,5 heure et dure jusqu'à 4 heures.La solution est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse à raison de 20 à 40 mg par jour et commence à agir au bout de 4 minutes.
3. «Fursemid» est produit sous forme de comprimés (40 milligrammes) et de solution pour préparations injectables (20 milligrammes). La posologie du comprimé est définie individuellement de 1 à 3 comprimés 1 fois par jour. La solution est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, à partir de 20 mg par jour et en augmentant la dose, si nécessaire. L'effet est observé 5 minutes après l'injection et dure jusqu'à 8 heures.
4. L '«acide éthacrynique» est disponible sous forme de comprimé (50 milligrammes) et en solution (50 milligrammes). Oralement, un diurétique commence à être pris à 50 mg, en augmentant progressivement la dose si nécessaire. Administration intraveineuse pour obtenir un effet plus rapide de 50 milligrammes. L'effet est observé après 30 minutes et dure jusqu'à 8 heures.

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Autres drogues

"Bufenox" est présenté sous forme de comprimés (1 milligramme) et de solution injectable (0,025%). Les comprimés doivent être pris le matin à jeun pendant 1 à 3 jours, et après 1 à 3 jours. La solution est injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire, à 0,5-1,5 mg, la prochaine injection peut être faite après 4-8 heures. Le cours de thérapie est 3-4 jours. L'effet se produit dans les 2 heures.

"Diuver" est un comprimé de 5 et 10 milligrammes. Avec une variété d'œdème, prenez le médicament devrait être 5 mg une fois par jour, si nécessaire, augmentant progressivement la dose à 40 mg. Avec une tension artérielle élevée, prenez un demi-comprimé de 5 mg une fois par jour. L'action du diurétique en boucle commence après 2 heures et dure jusqu'à 18 heures.

Lasix est disponible sous forme de solution pour perfusion (10 milligrammes) et de comprimés (40 milligrammes). La solution est injectée par voie intraveineuse. En cas d'œdème léger, on utilise 20 à 40 mg par jour, en cas d'œdème pulmonaire, à 40 mg. En cas d'hypertension artérielle - 80 mg par jour en 2 doses fractionnées. Pris par voie orale avec un œdème léger à une dose de 20 à 80 mg par jour, avec une pression artérielle élevée - 80 mg par jour en 2 prises fractionnées. Le diurétique commence à agir 2 heures après l'administration.

Il est important de se rappeler que seul un spécialiste peut fixer la bonne dose de médicament en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Effets secondaires

Les diurétiques de l'anse entraînent un certain nombre d'effets négatifs sur le corps humain: déshydratation, faible teneur en ions sodium, potassium, calcium et magnésium dans le plasma sanguin, diminution de la quantité de chlorures, teneur élevée en acide urique, chargé de goutte, gonflement douloureux des articulations principalement aux doigts jambes, suppression de la sécrétion d'insuline, lésions de l'appareil auditif et vestibulaire.