Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

• Prévention

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

IMPORTANT À SAVOIR! Nina, la vendeuse de cartes: "L'argent sera toujours à profusion s'il est placé sous l'oreiller." Pour en savoir plus >>

Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les fluides corporels biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone plasmatique), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

Le dépassement de la concentration normale de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5-1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est plus excrétée avec l'air exhalé, sa concentration dans l'urine est la plus faible comparée au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement due au manque relatif de glucose, lorsque le besoin en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de ce jeûne est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d’acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d’acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

1. 1 Désintégration du glycogène dans les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
2. 2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
3. 3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
4. 4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion avec l'urine:

1. 1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
2. 2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
3. 3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
4. 4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, altération de l'absorption des glucides).
5. 5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
6. 6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple, les salicylates).
7. 7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas) et endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
8. 8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
9. 9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période postpartum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une forte toxicose) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
10. 10 Fort effort physique avec surtension prononcée du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
11. 11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, les infections, les préparations pour nourrissons mal choisies, les maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
12. 12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

1. 1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
2. 2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
3. 3 Nausée, vomissements répétés.
4. 4 Odeur odeur de bouche (sueur, urine n'a pas toujours l'odeur de l'acétone).
5. 5 Maux de tête graves, douleurs abdominales.
6. 6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
7. 7 Augmentation du rythme cardiaque.
8. 8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus graves: léthargie, déshydratation, lésion toxique du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose apparaît soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques, ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, il est possible de déterminer le niveau de cétones avec des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - moins de 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

De plus, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

5. événements médicaux

Le traitement vise à soulager les symptômes (vomissements, maux de tête, déshydratation) et à réduire le niveau d'acétone. Selon la gravité de l'état du patient, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Parfois, un patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que c'est, mécanismes d'apparition pathogénétiques, tableau clinique

Les corps cétoniques sont une notion collective qui unit plusieurs produits chimiques - l’acétone, l’acide acétoacétique et l’acide β-hydroxybutyrique. Normalement, ils ne sont qu'un intermédiaire dans les processus métaboliques et, après leur formation, ils sont rapidement décomposés dans les tissus en composés plus simples et éliminés de l'organisme.

Par conséquent, la présence de corps cétoniques dans les urines indique dans tous les cas une violation du métabolisme des glucides et des lipides. Une telle condition nécessite une correction immédiate, car une augmentation progressive de la concentration de ces substances dans le sang peut entraîner de graves complications.

La synthèse principale des corps cétoniques se produit dans les cellules hépatiques lors de l'échange et de la scission du glucose, métabolisme d'un certain nombre d'acides aminés. Une fois formés, ces composés entrent dans la circulation systémique et de là dans tous les organes et tissus.

Ils sont "inclus" dans les processus ultérieurs d'activité vitale et d'apport en énergie des cellules, participent à la synthèse du cholestérol, de certains acides aminés, des phospholipides.

En fin de compte, le métabolisme des corps cétoniques se termine par leur scission en eau et en dioxyde de carbone, qui sont excrétés dans l'urine et en quantité moindre - dans le cadre de la sécrétion de glandes sudoripares et d'air expiré.

Le glucose est une source d'énergie permanente pour toute personne. De l'extérieur, il contient des aliments riches en glucides et est également synthétisé dans le foie. L'excès de ce composé est déposé sous forme de glycogène. Faire circuler le glucose dans le sang (normalement, cet indicateur est compris entre 3,3 et 5,1 mmol / l chez l’adulte et moins chez l’enfant) ne suffit pas à couvrir les besoins énergétiques du corps, une scission du glycogène et une libération supplémentaire de glucose dans le sang.

Mais si la compensation de ces coûts ne se produit pas, les processus de lipolyse sont activés. Ainsi, le corps utilise toutes les ressources disponibles pour fournir en énergie les tissus nécessaires à leur fonctionnement normal. En conséquence, une grande quantité d’acides gras pénètre dans le sang, lesquels sont utilisés dans le foie pour former des corps cétoniques.

Mais en raison de troubles du métabolisme des glucides, la dégradation des corps cétoniques est perturbée et leur circulation dans le sang est inchangée. Ces composés sont toxiques pour toutes les cellules sans exception. Les premiers à en souffrir sont abondamment alimentés en organes sanguins - cerveau, cœur, tube digestif. Certains de ces composés sont excrétés par les reins, ce qui entraîne la présence de corps cétoniques dans les urines. En médecine, cette condition s'appelle la cétonurie.

Selon la gravité des symptômes, il existe trois niveaux de gravité de ce syndrome.

Au stade initial, il convient de prêter attention à:

• odeur subtile d'acétone de la bouche;
• soif constante;
• douleur épigastrique;
• mictions fréquentes;
• détérioration générale de la santé;
• sécheresse excessive de la couverture épidermique.

Au fur et à mesure que la concentration de corps cétoniques augmente, l’état du patient s’aggrave. Ceci est suivi de:

• abaisser la pression artérielle;
• détérioration de l'activité mentale;
• faiblesse et léthargie;
• vomissements;
• troubles des selles;
• tachycardie, essoufflement;
• exacerbation de la douleur abdominale (ceci est dû à une irritation de la muqueuse du tube digestif);
• augmentation de l'odeur spécifique de la bouche;
• diminution du débit urinaire

Si les mesures thérapeutiques appropriées ne sont pas prises, le troisième degré le plus lourd de cétonurie se développe.

Les symptômes de cette maladie sont:

• troubles dysuriques;
• activité respiratoire altérée;
• perte de conscience jusqu'au coma;
• absence de réaction à la lumière, aux piqûres et autres irritants;
• odeur prononcée d'acétone dans l'air expiré.

Pédiatre célèbre E.O. Komarovsky sur son forum et dans des livres souligne que l'augmentation du nombre de corps cétoniques est particulièrement dangereuse pour un enfant. À un âge précoce, les réserves de glycogène sont faibles, ce qui explique l’évolution rapide des symptômes de la cétonurie. Des tests sont maintenant disponibles pour analyser les corps cétoniques à la maison. Cela aidera à identifier les violations dans les premiers stades et à prévenir les complications à temps.

Cétones dans le taux d'urine chez l'adulte et l'enfant, causes possibles du syndrome de cétonurie

La principale raison de l'apparition de tels composés dans l'urine est la diminution des réserves de glycogène dans le corps.

Cela peut se produire en arrière-plan:

• des erreurs nutritionnelles, en particulier avec un régime pauvre en glucides, à jeun ou inversement, une consommation excessive de protéines et de matières grasses dans les aliments;
• exercice trop intense;
• infections systémiques graves avec fièvre prolongée;
• intoxication du corps;
• vomissements fréquents et abondants, diarrhée (par exemple, dysenterie);
• blessures graves à la tête;
• pathologie thyroïdienne, système hypothalamo-hypophysaire;
• stress sévère, en particulier dans le contexte de la malnutrition et du peu de repos nocturne;
• tumeurs malignes;
• diabète sucré;
• complications de la grossesse.

Le taux de cétones dans l'urine chez l'adulte et chez l'enfant est égal à un dixième de mg (0,1 à 0,3). Il est extrêmement difficile de déterminer une concentration aussi faible par les méthodes de laboratoire standard, car la plupart des réactifs utilisés ne réagissent pas. Par conséquent, avec un résultat négatif dans la forme avec le décodage de l'analyse des données de l'urine simplement mettre un tiret.

Mais si le contenu de ces composés dans l'urine dépasse la concentration appropriée, leur quantité exacte n'est généralement pas non plus enregistrée. La gravité du syndrome est indiquée par un signe «+» (de un à trois). Plus ils sont nombreux, plus l'état du patient est pire. Et si avec un plus il est conseillé de s’inscrire pour une consultation avec un médecin, alors avec trois "plus" il est nécessaire d’appeler de toute urgence une ambulance pour une hospitalisation urgente.

Cétonurie: méthodes de diagnostic, caractéristiques du cours chez les enfants et les adultes

La détermination du niveau de corps cétoniques dans l'urine peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire. Mais de nombreux patients préfèrent utiliser des bandelettes de test diagnostiques pratiques. Ils sont vendus dans toutes les pharmacies, sont relativement peu coûteux, en plus, ils peuvent être achetés individuellement. Pour effectuer un tel test est simple - il est nécessaire de recueillir une partie de l'urine (dans un état satisfaisant d'un malade, le premier matin, dans une situation critique, le cas échéant) dans une tasse spéciale.

Ensuite, vous devez abaisser la bandelette avec le côté avec le réactif appliqué dans l’urine pendant quelques minutes. Le degré de cétonurie est déterminé par la couleur de la pâte. La couleur est comparée à l'échelle, sur la boîte, où la correspondance de la couleur obtenue avec la concentration en corps cétoniques est indiquée. Habituellement, une nuance jaune ou beige signifie un résultat négatif, et une autre couleur indique que la norme est dépassée (de 0,5 à 10-15 mmol / l ou le chiffre «+» est indiqué).

Pour évaluer l'état du patient et l'efficacité du traitement, il est nécessaire de répéter le test plusieurs fois avec un intervalle de 3 à 4 heures.

La kétonurie est extrêmement dangereuse à un âge précoce. Il peut se développer dans le contexte d’une infection virale ou bactérienne banale se manifestant par une température corporelle élevée, une intoxication par la diarrhée et des vomissements, une alimentation déséquilibrée, une déshydratation, un surmenage. Même un stress grave peut causer une cétonurie chez un enfant. Ce phénomène est souvent observé lors d'une invasion parasitaire. C’est pourquoi il est très important d’assurer un régime de consommation adéquat et un apport alimentaire suffisant.

Une maladie similaire se développe très rapidement et entraîne une forte détérioration de la santé. Chez l’enfant, le premier signe d’une augmentation du nombre de corps cétoniques est l’odeur d’acétone par la bouche, de léthargie et de faiblesse. Par conséquent, les pédiatres recommandent de pré-stocker les bandelettes de test et de surveiller les indicateurs d'urine dès les premiers signes de pathologie.

Chez les adultes, la cétonurie est souvent observée chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier lorsque la posologie des médicaments prescrits est modifiée ou lorsque les repas sont manqués. La détérioration contre la malnutrition, la faim et l'épuisement physique est assez rare. Un adulte est capable d’ajuster indépendamment le régime alimentaire, la quantité de nourriture consommée dès les premiers symptômes de détérioration.

Cétones dans l'urine: manifestations pendant la grossesse, méthodes de traitement et prévention

Le processus de port d'un enfant affecte tous les types de métabolisme. Par conséquent, une légère augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines est une variante de la norme. Cependant, le niveau de cétonurie ne doit pas dépasser 0,4 g. Cette condition est souvent réversible et se manifeste au début de la toxémie.

Mais dans certains cas, la présence de tels composés dans l'urine peut être le premier signe d'une gestose tardive ou, ce qui n'est pas moins dangereux, d'un diabète gestationnel. L'effet toxique des corps cétoniques sur le placenta peut entraîner de graves malformations du fœtus, parfois intraitables, qui ont un impact négatif sur la condition de la femme.

Les facteurs de risque de cétonurie pendant la grossesse sont les suivants:

• erreurs nutritionnelles, en particulier lorsqu'une femme cherche à perdre du poids, en retirant les glucides de son régime alimentaire et en les remplaçant par des aliments protéinés
• maladie du foie;
• lourd fardeau des antécédents familiaux de diabète;
• troubles endocriniens associés à la grossesse;
• toxicose grave avec vomissements abondants et déshydratation;
• pathologies virales et bactériennes transférées.

En cas de résultat positif au test de cétonurie, des mesures thérapeutiques doivent être prises immédiatement.

Si le test n'a montré qu'un seul “+”, il faut:

• limiter la quantité de graisses animales et végétales dans le régime alimentaire;
• donnez une boisson alcaline abondante (dans les pharmacies, vous pouvez acheter l'eau minérale appropriée), donnez à l'enfant "Regidron" et d'autres médicaments similaires destinés à la culture dans l'eau;
• un long cycle d'hépatoprotecteurs végétaux et synthétiques (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar et autres);
• administrer des doses adéquates d’insuline (si la cétonurie est provoquée par un diabète sucré);
• lavements alcalins;
• des sorbants (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) accélérant l’élimination des toxines.

Les cétones dans l'urine nécessitent un diagnostic complet et un examen du patient. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les pathologies graves des systèmes nerveux, endocrinien et digestif. Si vous êtes sensible à la cétonurie, vous devez surveiller en permanence la concentration de ces substances dans l'urine, suivre un régime alimentaire, consommer une quantité suffisante de liquide.

Causes de taux élevés de cétones dans l'urine et leur traitement

Les besoins en énergie du corps sont satisfaits par le glycogène accumulé dans le foie. En cas d'urgence (lors d'une surcharge physique, d'un stress émotionnel ou d'une augmentation de la température), les réserves de glycogène sont insuffisantes. Ensuite, le corps synthétise le glucose en répartissant ses propres réserves de graisse. Au cours de leur décomposition, des corps cétoniques se forment.

Photo 1. Le premier signe de la présence de corps cétoniques est l'odeur d'acétone. Source: Flickr (Biolov).

Que sont les corps cétoniques?

À la suite du métabolisme naturel dans les tissus adipeux du foie se forment:

• Acétoacétate (acide acétoacétique);
• Acétone;
• Acide bêta-hydroxybutyrique.

Des quantités limitées de cétones sont synthétisées dans le foie, subissent une désactivation rapide et sont éliminées par la respiration, la peau ou l'urine.

En cas de troubles métaboliques, la décomposition des graisses et des protéines est plus lente et de l'acétone se forme dans le sang.

C'est important! Si le corps ne parvient pas à éliminer rapidement les corps cétoniques, ils peuvent alors provoquer une intoxication ou même un coma acétotique. L'odeur de l'acétone - un signal net! Il est absolument impossible de reporter la visite à un spécialiste.

Norm Ketones dans l'urine

Dans les urines de personnes en bonne santé, la quantité de corps cétoniques est tellement insignifiante qu’il est impossible de les détecter dans le cadre d’une étude en laboratoire. La norme est l'absence totale de telles particules dans le matériau à tester.

Les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine (plus de 2 mg par 100 ml) indiquent une violation du métabolisme glucidique-lipidique. L'excès de composés dans l'urine s'appelle cétonurie.

Causes de cétones dans l'urine

L'acétone dans le sang - un phénomène extrêmement rare chez les adultes. Parmi les principales raisons de sa présence dans le sang, il convient de souligner:

• La famine forcée ou délibérée;
• Alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments protéinés;
• Le diabète sucré;
• L'hypothermie;
• Expériences émotionnelles;
• Augmentation de l'activité physique;
• Grossesse (le plus souvent, des corps cétoniques apparaissent la 17e semaine après la naissance d'un enfant);
• Le froid aigu et les maladies infectieuses;
• Processus tumoraux dans le corps;
• Dommages au foie chez les personnes qui abusent de l'alcool.

La présence d'acétone dans l'urine d'un enfant indique que le bébé n'a tout simplement pas assez de nourriture ou qu'il développe une maladie oncologique.

Parfois, la cause du syndrome acétonémique chez les enfants peut être la présence dans l’alimentation de boissons, d’aliments et de confiseries, avec l’ajout de colorants et d’agents de conservation.

Qu'est-ce qui peut déformer et analyser

Avant de procéder à l'analyse, vous devez suivre un régime. L'utilisation de viande fumée, de boissons alcoolisées, d'aliments salés et épicés et de betteraves est contre-indiquée. Déforme également le résultat de l'analyse peut être bu à la veille d'un médicament diurétique pilule.

L'erreur est possible avec du matériel collecté de manière incorrecte pour l'analyse. Seule l’urine du matin est propice à la recherche. Avant sa collecte, il est nécessaire de laver les parties génitales avec du savon.

Photo 2. Le régime doit être observé avant et après l'analyse lorsqu'un résultat positif est trouvé. Source: Flickr (joaomc12).

Signes et symptômes

Les manifestations primaires de la cétonurie, en règle générale, ne sont pas spécifiques.

Les patients se plaignent de douleurs coupantes au bas de l'abdomen, d'une perte d'appétit, d'une légère augmentation de la température corporelle, de nausées ou même de vomissements.

Aux stades ultérieurs, les patients développent une faiblesse, une sécheresse et une pâleur de la peau associées à un rougissement malsain et une odeur distincte d'acétone provenant de la bouche et des écoulements naturels est perceptible.

Une intoxication acide peut provoquer des troubles du système nerveux: de la somnolence et des convulsions au coma.

Méthodes de diagnostic

Déterminer la présence de corps cétoniques dans le laboratoire en examinant l'urine et le sang:

• L'analyse d'urine vous permet de déterminer avec précision les données sur la présence de corps cétoniques, leur nombre ou leur absence. En plus des indicateurs physico-chimiques de l'urine, des techniciens analysent les sédiments.
• L'analyse biochimique du sang montre le niveau de chlorures de glucose, de lipoprotéines et de cholestérol.

Bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine

À la maison, vous pouvez également déterminer la présence d'acétone à l'aide d'une bandelette indicatrice. C'est le moyen le plus rapide et le plus fiable de connaître la concentration d'acétone dans les urines sans consulter le laboratoire.

Pour ce faire, il suffit de déposer la bandelette dans l’urine pendant quelques secondes, de regarder le changement de couleur et de le comparer à l’échelle de couleur indiquée sur l’emballage. L'échelle comporte trois degrés: les formes d'intoxication légère, modérée et sévère. S'il y a trois signes plus, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances.

Si la bande n'a pas changé de couleur, cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Traitement

Le traitement vise à éliminer la cause de l'acétone dans les urines.

En tant que première aide d’urgence, il est recommandé d’éliminer l’intoxication et de donner au patient une solution absorbante.

Faites attention! Mieux vaut d'abord arrêter de manger, les jours suivants, suivez un régime. Si les mesures prises ne vous ont pas aidé, contactez la clinique pour les fluides intraveineux.

Régime alimentaire

Le jeûne est absolument contre-indiqué. Les repas doivent être fréquents et les portions réduites. Il est recommandé de boire de l'eau minérale non gazeuse (de préférence alcaline).

Lors de l'apparition d'acétone dans l'urine de patients, il est souhaitable de réduire la consommation de glucides et d'augmenter la quantité de produits contenant des protéines.

Dans le régime alimentaire doivent être présents des fruits et légumes frais, des soupes au bouillon de légumes, des céréales, du fromage cottage faible en gras, du kéfir, du yaourt et du ryazhenka.

Le porc, le bœuf, l'agneau ou le veau n'est pas recommandé. La préférence est donnée au poulet à la viande blanche, à la dinde ou au lapin.

Le pain et les produits de confiserie sucrés devront être complètement abandonnés; parfois, des biscuits biscuits peuvent être ajoutés au régime alimentaire.

Sont interdits les agrumes, les champignons, les bananes, le café, le cacao, le chocolat, les tomates, l’oseille, ainsi que les produits de restauration rapide (craquelins, conserves, chips, sodas avec colorants).

Les médicaments

Il est possible d'améliorer l'état du patient en rinçant avec des enterosorbants, éliminant ainsi les toxines du corps. Parmi les plus populaires et les plus efficaces figurent le Regidron, le Phosphalugel, le Polysorb, le Sorbex, le Smekta, le charbon blanc, le charbon noir et Enterosgel.

Dans les cas plus complexes, le traitement consiste en la prise d'antibactériens, d'injections d'insuline (en cas de diabète sucré), de la correction de l'hypokaliémie et du rétablissement de l'équilibre acide.

Le traitement est choisi par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

Procédures de nettoyage du corps

Il se débrouille bien avec la restauration de l'équilibre de l'eau et de la tisane sucrée au citron.

En présence de désordres intestinaux et de coliques dans l'estomac, vous pouvez poser des lavement nettoyants en ajoutant du bicarbonate de sodium.

Causes de l'augmentation des corps cétoniques dans l'urine

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? De nombreux patients sont confrontés à ce problème lors de l'examen médical et souvent lors d'un examen médical ordinaire. Cela est particulièrement effrayant si la cétonurie (deuxième nom) se trouve chez un enfant. L'analyse d'urine est l'un des tests les plus courants, peu coûteux et précis dans la pratique médicale. Il vous permet d'identifier de nombreux problèmes dans le corps humain et les corps cétoniques dans l'urine - l'un des plus courants.

Tous ces termes désignent le même état, indiquant une violation des processus métaboliques. Dans des conditions normales, les cellules du corps humain reçoivent de l'énergie des "glucides rapides" - le glucose. Lorsque le glucose n'est pas suffisamment ingéré dans les aliments, un corps en bonne santé se nourrit de réserves de glycogène - un composé qui s'accumule dans le foie et agit comme un dépôt d'énergie - une méthode de stockage à long terme du glucose. Toutefois, dans certaines conditions, les réserves de glycogène ne suffisent pas et le processus de lipolyse commence - la dégradation des cellules adipeuses, qui peut également servir de source d’énergie.

C'est ici que se forment les corps cétoniques - un produit de la dégradation des graisses. À eux seuls, les corps cétoniques participent au métabolisme énergétique dans des conditions humaines extrêmes, par exemple en cas de faim, de fièvre, de charges extrêmes, de nourriture des cellules des muscles, du cerveau et de certains autres organes.

Si leur vitesse d'utilisation est insuffisante, leur concentration dans le sang augmente, on parle alors de cétonémie. Ensuite, les produits de désintégration des acides gras sont excrétés - avec la sueur, dans l'air expiré, mais principalement - avec l'urine.

Même chez une personne en parfaite santé, une quantité insignifiante de corps cétoniques est constamment excrétée, généralement entre 10 et 30 mg / l par jour. Toutefois, les analyses de laboratoire classiques dans des conditions standard ne permettent pas de détecter ces traces; il est donc généralement admis que leur indicateur doit être nul.

Signes et causes de la cétonurie

Les corps cétoniques sont un nom commun pour un certain nombre de composés, les principaux étant l’acétone, l’acétoacétate, le bêta-hydroxybutyrate et l’acide bêta-hydroxybutyrique.

En fait, ce sont des produits intermédiaires de la synthèse du glucose avec la participation de matières grasses et de protéines, qui peuvent se transformer en une quantité normale et qui ne sont pas toxiques.

Un excès de corps cétoniques indique des problèmes de métabolisme.

À tout âge, certains symptômes courants se manifestent:

1. Fatigue, apathie, asthénie.
2. Diminution de l'appétit et grande soif.
3. Nausées, vomissements, surtout suivis, douleur possible dans l'abdomen.
4. Sécheresse du moût, sécheresse de la peau recouvre.
5. Peut-être une augmentation du foie, une tachycardie, des maux de tête.
6. Odeur acétone dans l'haleine exhalée et cétone odeur d'urine.

Dans la plupart des cas, ces signes sont plus prononcés chez les enfants, car leur métabolisme n’est pas complètement développé et instable. Des situations difficiles se produisent également chez les femmes enceintes dont le corps est soumis à un stress accru et ne le supporte pas toujours. Dans les cas avancés peuvent être:

• troubles de la conscience jusqu'au coma;
• augmentation de la température;
• graves symptômes de déshydratation, troubles des reins et du foie;
• convulsions, dommages toxiques au système nerveux central;
• troubles respiratoires;
• insuffisance cardiaque grave, insuffisance cardiaque.

Si l'assistance n'est pas fournie à temps, des décès sont possibles dans les cas mortels.

Il existe également des causes communes qui, à tout âge et chez une personne de tout sexe, peuvent provoquer une acidocétose avec pour conséquence une augmentation du niveau de corps cétoniques dans l'urine:

1. Violations graves du régime alimentaire et du régime de consommation d'alcool - jeûne, régimes stricts, restriction de fluides.
2. Épuisement - à la fois alimentaire, associé à un manque de nutriments, et physique, en raison d'efforts physiques intenses et du surmenage.
3. Surrefroidissement ou exposition à des températures extrêmement élevées.
4. Conditions fébriles sans distinction d'étiologie.

Une augmentation du nombre de corps cétoniques peut être provoquée par toute maladie grave, infectieuse, oncologique ou métabolique.

Vidéo: Corps cétoniques dans l'urine: taux d'analyse, causes

Acétonurie chez les enfants

Le développement de telles conditions chez les enfants de 1 à 12 ans n’est pas rare.

Dans l'enfance, les réserves de glycogène sont petites, ce qui provoque l'apparition d'acétone présentant les plus faibles défaillances du métabolisme.

Cela peut être associé à la malnutrition, au sous-développement du pancréas et aux conditions et maladies associées.

Les raisons peuvent aussi être:

• prendre certains médicaments (antibiotiques);
• oppression d'immunité;
• maladies infectieuses fréquentes;
• des erreurs dans le régime alimentaire;
• infestation de vers;
• fatigue grave ou surcharge physique et psycho-émotionnelle;
• diabète sucré;
• troubles de la glande thyroïde;
• tumeurs cérébrales et blessures.

Souvent, la détection du syndrome acétonémique chez l’enfant est précédée de vomissements indomptables, qui peuvent être confondus avec une infection intestinale ou un empoisonnement. En règle générale, cette affection est plus fréquente dans le syndrome primaire, c'est-à-dire qu'en l'absence de maladies graves et provoquantes, elle indique un déficit en enzyme, un développement inadéquat des processus métaboliques. Il est très important de confier la santé de l'enfant à un médecin hautement qualifié, qui sera en mesure de prescrire les tests nécessaires à temps, d'assurer leur bon décodage et de définir correctement les orientations du traitement. L'acétonurie secondaire indique le besoin d'activités diagnostiques étendues et nécessite souvent une hospitalisation.

Si un traitement hospitalier à domicile n’est pas nécessaire, il est nécessaire de «nettoyer» l’enfant chez lui en lui donnant un liquide riche en glucose (tisanes sucrées, compotes, boissons aux fruits) et de l’eau minérale alcaline non gazeuse en petites portions, 1 à 2 cuillerées à thé à la fois chaque 10 heures. 15 minutes, afin de ne pas provoquer une attaque de vomissements. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez administrer des absorbants (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), effectuer un lavement nettoyant et des microclysters avec une solution de soude chaude. Il n'est pas nécessaire de donner à l'enfant de la nourriture avant la cessation complète des vomissements et l'amélioration de la santé globale. Ajoutez progressivement aux biscuits salés, à l'eau de riz, au porridge râpé et aux pommes au four.

A l'avenir, vous aurez besoin d'une correction obligatoire du régime alimentaire, vous devez éliminer complètement ou limiter fortement:

1. Les aliments gras - viande, poisson, produits laitiers.
2. Bouillons riches en gras et plats à base de ces produits.
3. Saucisses, viandes fumées, abats.
4. Marinades, cornichons, plats épicés.
5. Champignons, certains légumes (tomates, oseille), agrumes.

Le régime alimentaire devrait comprendre les produits laitiers, les ragoûts de légumes, les fruits, les variétés de poisson et de viande faibles en gras, les céréales, les bouillons de légumes, le miel et les compotes.

Corps cétoniques chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, tous les types de métabolisme (glucides, protéines, lipides) sont accélérés, ce qui peut entraîner des dysfonctionnements et des dysfonctionnements à tous les stades. Au cours de la première moitié de la grossesse, l'apparition de corps cétoniques en excès parle dans la plupart des cas du processus d'adaptation de l'organisme à de nouvelles conditions. Une santé satisfaisante et des valeurs faibles ne nécessitent pas d'intervention spéciale.

Pour les femmes enceintes, ainsi que pour les enfants, il est recommandé d’utiliser des bandelettes de test spéciales en vente libre à la maison pour maîtriser la situation liée à l’acétone. Ils sont conçus pour déterminer la concentration de corps cétoniques dans les urines du matin.

Bien sûr, les diagnostics de laboratoire sont plus précis, mais pour un test de base en cas de malaise, cette méthode est tout à fait satisfaisante et vous permet de prendre des mesures actives pour stabiliser l'échange dans les premières étapes du problème.

Il existe également des tests rapides pour la détermination du sucre, de l'acidité de l'urine, de la bilirubine et d'autres métabolites. Il est particulièrement important qu'un tel diagnostic indépendant au cours de la seconde moitié de la grossesse aide à identifier et à prévenir des complications terribles - gestose, diabète gestationnel, altération de la fonction hépatique, etc.

Il est important de comprendre que la cétonurie n’est pas un diagnostic ni une maladie, mais un indicateur de laboratoire. L’évaluation des tests de base doit être étayée par un diagnostic qualifié en laboratoire et par des instruments effectué sous la direction d’un médecin.

Dans tous les cas, même une légère augmentation d'acétone suggère qu'une femme enceinte devrait à nouveau envisager la nutrition, l'exercice, renforcer le système immunitaire, se soumettre à un examen complémentaire à la fois du thérapeute et de l'endocrinologue et veiller à conserver une attitude positive.

Corps cétoniques dans l'urine - causes et traitement de la cétonurie

Les corps cétoniques dans l'urine constituent un indicateur alarmant, indiquant qu'un dysfonctionnement grave s'est produit dans le corps. Il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide médicale et de suivre strictement les recommandations du médecin. Un tel problème ne peut être laissé au hasard, car les conséquences peuvent être désastreuses.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Ce groupe d'éléments associe plusieurs substances: l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique, l'acétone. Ce sont des produits de dégradation naturels. Cependant, si le médecin constate la présence de ces éléments dans les résultats des tests effectués sur le patient, il le contraindra à subir un examen supplémentaire et à prescrire un traitement. Pour cette raison, il est logique de s'intéresser à la signification des corps cétoniques dans l'urine. De tels indicateurs peuvent en dire beaucoup.

Que sont les corps cétoniques?

Ces substances sont considérées comme des produits métaboliques synthétisés dans le foie. Ils apparaissent lors de la décomposition des graisses, ainsi que dans le processus de formation du glucose. Si le corps fonctionne correctement, aucune cétone n'est détectée dans l'urine. Ils sont complètement désactivés en se décomposant en eau et en dioxyde de carbone. L'acétonurie (également appelée cétonurie) est une quantité accrue de ces substances dans l'urine. Cette condition pathologique se produit chez les adultes et les enfants.

Les corps cétoniques dans l'urine sont normaux.

Chaque jour, jusqu'à 50 mg d'acétone sont excrétés dans le corps d'un adulte avec de l'urine. Étant donné que ces produits du métabolisme sont complètement éliminés, il est impossible de les identifier en laboratoire. Dans la forme avec les résultats des études cliniques, le symbole KET est utilisé pour désigner les corps cétoniques. Normalement, leur contenu quantitatif va de 0 à 0,05 mmol / l. Ces traces de corps cétoniques dans l'urine sont considérées comme négligeables. Avec ces résultats, le corps fonctionne correctement.

Cétonurie - causes

En fonctionnement normal, le corps humain reçoit de l'énergie du glucose et une réserve de glycogène accumulée dans le foie. Cela lui suffit pour travailler ensemble. Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles le corps a augmenté ses coûts énergétiques. À ce stade, les réserves de glycogène s'épuisent et le corps commence à traiter ses propres cellules adipeuses. Au cours de ces processus métaboliques, des corps cétoniques se forment. Leur "surplus" est affiché avec de l'urine.

Si des corps cétoniques sont retrouvés dans l'urine, les raisons peuvent être:

• exercice intense;
• la grossesse
• stress excessif;
• l'hypothermie;
• diabète sucré;
• la prévalence dans le régime des protéines et des aliments gras;
• régime rigide;
• problèmes dans la glande thyroïde;
• échec hormonal;
• intoxication alimentaire;
• déshydratation provoquée par un long séjour dans le solarium ou le sauna;
• intoxication du corps avec de l'alcool;
• développer une anémie;
• la leucémie;
• maladies infectieuses et virales.

Kétonurie dans le diabète

Le développement d'une telle condition pathologique conduit à une forte diminution du taux de glucose dans le sang. En conséquence, le corps connaît une pénurie aiguë. Cela se produit plus souvent si le dosage d'insuline n'est pas choisi correctement. Cependant, la cétonurie dans le diabète de type 2 se produit également. Cela est dû à la consommation d'aliments trop gras ou au jeûne prolongé.

Kétonurie pendant la grossesse

Le corps de la future mère est lourdement chargé. Il n'a pas toujours le temps de s'adapter rapidement aux changements qui se produisent en lui. Au cours des premiers mois de la grossesse, une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine des femmes est rare. Ce problème concerne plus souvent les futures mères, à partir de la dix-septième semaine. Cependant, même pendant cette période, avec une légère augmentation de cet indicateur, une grossesse peut être considérée comme normale. Si l'acétone dans l'urine a augmenté de façon spectaculaire, les raisons peuvent être les suivantes:

• trouble hormonal;
• prééclampsie;
• empoisonnement;
• maladie du foie;
• formations oncologiques;
• le jeûne;
• maladies infectieuses accompagnées de fièvre et d'intoxication du corps;
• déshydratation.

Si les corps cétoniques dans l'urine d'une femme enceinte sont hauts, vous devez agir immédiatement. Dans ce cas, la future mère et le fœtus sont à risque. En l'absence de soins médicaux rapides, de telles complications peuvent être les suivantes:

• grave intoxication de la femme et du fœtus;
• fausse couche;
• le coma;
• la mort.

Cétonurie - symptômes

Dans le développement de l'acétonurie, il existe trois étapes, chacune se caractérisant par son propre tableau clinique. La forme légère est accompagnée des symptômes suivants:

• forte soif;
• douleur abdominale;
• miction abondante et fréquente;
• de la bouche, vous pouvez sentir l'odeur subtile de l'acétone.

La condition pathologique de la forme moyenne est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• diminue la quantité d'urine;
• la pression artérielle chute;
• l'urine sent l'acétone;
• il y a un trouble dans le tube digestif (diarrhée, accompagnée de vomissements).

Une forme grave d'acétonurie se manifeste avec les symptômes suivants:

• respiration sifflante lors de la respiration;
• perte de conscience;
• douleur dans les yeux;
• sécheresse des muqueuses;
• foie élargi en taille;
• peeling de la peau;
• fièvre
• la miction cesse presque complètement.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine

Les symptômes caractéristiques de l'acétonurie aident, à temps, à déclencher l'alarme. Cependant, il est possible de détecter des corps cétoniques dans l'urine uniquement à l'aide d'une analyse spéciale. Cela se fait à la fois dans un établissement médical et à la maison. Et dans le premier et dans le second cas, lorsque vous recevez un résultat positif, vous devez contacter immédiatement le médecin. Le contrôle de la cétonurie doit être confié à un médecin expérimenté. Le médecin que vous devriez contacter dépend des caractéristiques de l'évolution de l'acétonurie:

• à haute température - au thérapeute ou aux maladies infectieuses;
• si les corps cétoniques sont dilatés dans l'urine sur fond de diabète sucré - à l'endocrinologue;
• quand l'acétone est déclenchée par une intoxication alcoolique - à un narcologue;
• pendant la grossesse - chez le gynécologue;
• si l'odeur d'acétone dans l'urine est apparue suite à un empoisonnement par des substances toxiques - à un toxicologue;
• avec la pâleur de la peau et le dessèchement des membranes muqueuses - à l'hématologue.

Analyse d'urine pour les corps cétoniques

En laboratoire, l’acétone dans l’urine est détectée à l’aide d’un échantillon spécial. Les résultats sont interprétés comme suit:

• les substances (-) - cétones n'ont pas été détectées;
• réaction (+) - faiblement positive;
• (++) et (+++) - résultat positif;
• (+++) - la réaction est nettement positive.

Pour déterminer la présence de corps cétoniques dans l'urine, le matériel biologique doit être correctement collecté. Vous pouvez le faire comme ça:

1. Le matin, le patient doit être soigneusement lavé.
2. Le matériel biologique (volume 70-100 ml) doit être collecté dans un récipient stérile et immédiatement recouvert d'un couvercle.
3. L'urine doit être livrée au laboratoire encore tiède.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives

Cette méthode est applicable pour un usage domestique. Des bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone dans l'urine peuvent être achetées dans toutes les pharmacies sans ordonnance. Le principe de cette méthode est que, lorsque l’acétone entre en contact avec le réactif, une coloration de la zone indicatrice se produit. Vous pouvez déterminer le résultat en comparant la couleur des bandelettes réactives pour l'acétone dans l'urine avec l'échelle qui l'accompagne. Pour effectuer une analyse correctement, vous devez suivre ces instructions:

1. Retirez une bande du tube.
2. Immerger le test pendant quelques secondes dans un récipient contenant de l’urine fraîchement collectée.
3. Retirez délicatement l'excès de liquide en balayant une bande d'urine le long du plat.
4. Déchiffrer les résultats.
5. Si la réaction est positive, vous devez consulter un médecin.

Kétonurie - traitement

Le traitement dans cette condition pathologique est réduit à l'élimination de l'acétone du corps. Ceci peut être réalisé en normalisant le bilan hydrique. Vous devez boire souvent (toutes les 10-15 minutes) à petites gorgées. L'option idéale est une eau alcaline non gazeuse et une décoction de raisins secs. Pour réduire la concentration de corps cétoniques à l'hôpital, des perfusions intraveineuses sont administrées avec une solution saline.

Les enterosorbants suivants aideront à nettoyer le corps:

Lorsque les corps cétoniques dans les urines sont surélevés et que cette affection s'accompagne de vomissements, des injections de Cerucal peuvent être prescrites. Le patient de ce jour doit refuser de manger. Dans le même temps, il est important de veiller à réduire la charge sur le foie, qui ne peut déjà supporter le traitement des corps cétoniques. Pour normaliser le travail de cet organe interne aidera ces médicaments:

En tant que traitement adjuvant, on peut recommander des remèdes populaires. En tant que "drogue" sédative, on utilisait souvent des bouillons curatifs, comme l’aubépine ou la valériane. La camomille, les boissons aux fruits et la compote de fruits secs aideront à éliminer l’intoxication. De plus, à la maison, vous pouvez faire un lavement nettoyant (pour cela, on prend 1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d’eau).

Régime cétonurie

Il est possible de corriger l’état du patient et d’empêcher une nouvelle augmentation de l’acétone à l’aide d’une nutrition adéquate. Le régime doit être prescrit par le médecin traitant. Lors de l'élaboration du schéma d'alimentation, il tiendra compte des raisons qui ont provoqué une augmentation de la concentration de cétones dans l'urine et de l'état général du patient. Ce régime est très strict et doit être strictement observé. Produits interdits pour la cétonurie:

• pain blanc et pâtisseries fraîches;
• bouillons riches en viande, poisson et champignons;
• agrumes;
• viande fumée;
• café
• crème et crème sure maison;
• oseille;
• les tomates;
• plats marinés;
• les bananes;
• nourriture en conserve;
• les cornichons;
• l'ail;
• oignons de printemps;
• les abats.

Le régime recommandé avec une concentration élevée dans l'urine des corps cétoniques:

• boeuf, veau et poulet bouillis faibles en gras;
• fromages non coupants;
• poisson maigre bouilli ou cuit au four;
• choucroute non acide;
• fromage cottage faible en gras;
• légumes cuits à la vapeur;
• gruau d'avoine et de sarrasin;
• pommes cuites au four;
• soupes de légumes;
• noix de Grenoble

Cétones dans l'urine

Laisser un commentaire

La cétonurie (ou acétonurie) est une affection dans laquelle les corps cétoniques dans l'urine sont élevés chez les adultes et les enfants. La production de corps cétoniques - la réaction du corps au déficit en glucose, conçue pour fournir de l'énergie au corps. Le diabète, le jeûne, la surcharge physique et psychologique, l'intoxication, les maladies infectieuses aiguës, les blessures, l'alcoolisme, etc. peuvent entraîner une augmentation du nombre de cétones chez les adultes. Si des cétones sont détectées, il est urgent de connaître la raison de leur apparition.

L'apparition de corps cétoniques dans les urines indique une déficience en glucose dans le corps.

Que sont les corps cétoniques?

Les cétones sont des sous-produits de la dégradation des acides gras.

Le glucogène et le glucose, qui sont stockés en petites quantités dans le foie, constituent l’approvisionnement en énergie des tissus et des organes. Mais lorsque leur niveau devient assez bas, le corps commence à utiliser les réserves de graisse. En se divisant dans le foie, la graisse forme un matériau secondaire - les corps cétoniques, que le cœur, les reins, le cerveau et les muscles utilisent comme source d’énergie supplémentaire. Les cétones sont constamment formées dans les cellules du foie, présentes dans le sang et l'urine de tout adulte, et comprennent les éléments suivants:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• l'acide acétoacétique le plus puissant (acétoacétate) - 26%;
• acétone - 4%.

En pratique, la valeur de chaque indicateur individuel n'est pas prise en compte, mais le terme clair commun est habituellement utilisé - «acétone». Lorsqu'on parle d'acétone dans les urines, il faut comprendre que les cétones apparaissent d'abord dans le sang, mais elles sont détectées à l'aide de tests d'urine, qui constituent la méthode de recherche la plus simple et la plus efficace. La kétonurie est plus fréquente chez l’adulte dans l’urine d’un diabète sucré mal contrôlé ou décompensé.

Pour détecter la présence de cétones, il est nécessaire d'effectuer un test d'urine. Retour à la table des matières

Norm Ketones dans l'urine

L'acétone chez un adulte en bonne santé s'accumule à petites doses et est constamment excrétée. Par conséquent, les corps cétoniques ne devraient pas être présents dans l'analyse d'urine en général. Les corps cétoniques dans le sang sont complètement éliminés du corps lors de la respiration, à travers la peau avec de la sueur et de l'urine. Si le corps est détecté dans les analyses, cela signifie que la fonctionnalité du corps est altérée. La présence de corps cétoniques est exprimée en mmol / l. Le contenu des cétones dans l'urine est indiqué dans le tableau:

Causes de l'acétone dans l'urine

La quantité de corps cétoniques augmente en raison d'une diminution de l'insuline en circulation et d'une augmentation du glucagon.

Dans le même temps, l'hydrolyse grasse des tissus des triglycérides (la graisse est la principale source d'énergie pour les cellules) est accélérée et la perméabilité des acides gras hépatiques à travers la membrane mitochondriale interne augmente. Cela implique une dégradation accrue du glycogène, une gluconéogenèse, une lipolyse, une oxydation des acides gras et une cétogenèse. Ces processus sont causés non seulement par un diabète non contrôlé, mais également par des raisons physiologiques telles que:

• alcoolisme aigu;
• intoxication grave par le plomb, l’atropine, le phosphore et d’autres composés chimiques;
• intoxication médicamenteuse;
• effort physique intense et prolongé;
• régime alimentaire inapproprié ou à jeun strict;
• épuisement complet du corps;
• fièvre sévère;
• maladie intestinale infectieuse;
• tumeur dans la glande thyroïde, les glandes surrénales, etc.

Les cétones augmentent dans l'urine pendant la grossesse, après l'accouchement, au début du post-partum et parfois pendant la période de lactation. Des taux élevés de cétones peuvent également être présents chez les nouveau-nés en raison d'une diminution temporaire du taux de glucose normal. Une concentration positive de cétones dans l'urine chez les enfants et les adultes est détectée pendant la diathèse de l'acide urique, une alimentation inadéquate, des maladies infectieuses, la fatigue, l'épuisement nerveux, etc.

Symptomatologie

L’acétonurie est accompagnée des signes suivants:

• manque d'appétit;
• fatigue accrue;
• l'apathie;
• vomissements ou nausées après avoir mangé;
• bouche sèche;
• grande soif;
• L'acétone sent quand on respire et quand on urine.

Ces symptômes signifient que si les mesures ne sont pas prises à ce stade, la situation s'aggravera et d'autres symptômes plus gênants apparaîtront:

• le foie va augmenter;
• endommagera le système nerveux central;
• peut développer le coma;
• un excès de toxines conduira à un empoisonnement du corps;
• la capacité d'absorption du liquide est perdue et la déshydratation se produit.

Retour à la table des matières

Diagnostic des corps cétoniques dans les urines

• La détermination des corps cétoniques dans l'urine est effectuée indépendamment par des bandelettes réactives spéciales. Dans l'urine fraîche, la bandelette est abaissée avec le réactif sensible appliqué. Les résultats positifs ou négatifs sont déterminés en comparant l'échelle de couleurs à la couleur dans laquelle la bande est colorée. Si les résultats des tests s'écartent systématiquement de la norme, vous devez consulter rapidement un médecin.
• L'analyse générale de l'urine révélera non seulement des traces de cétones dans l'urine, mais également des modifications des paramètres biochimiques de l'urine: protéines, leucocytes, mucus, etc. Par exemple, les leucocytes surélevés parlent d'infection, et les protéines, d'exercice et d'hypothermie. L'analyse déterminera l'environnement acide ou alcalin et les sels contenus dans l'urine: urates, phosphates, oxalates, urates d'ammonium, etc. Dans le diabète chez l'adulte, l'urine a généralement un environnement acide.
• Analyse de l'urine quotidienne - une étude diagnostique plus informative de l'urine sélectionnée par jour. La comparaison de toutes les données nécessaires aidera à comprendre pourquoi les cétones sont élevées et ce qui a déclenché cette augmentation.

Le diagnostic primaire des corps cétoniques dans l'urine peut être réalisé indépendamment sur des tests rapides.

Si du sucre est présent dans les corps cétoniques, une acidose diabétique, un précome ou un coma sont susceptibles de se développer, en fonction des symptômes présents. Si seule de l'acétone est détectée dans l'urine, sans sucre, la cause n'est pas le diabète. L'apparence de l'acétone chez l'adulte est causée par:

• acidose due à la famine, dans laquelle la combustion du sucre a diminué et les graisses ont augmenté;
• un régime cétonique riche en lipides, en protéines et en glucides;
• vomissements et diarrhée causés par des troubles gastro-intestinaux;
• la toxicose;
• empoisonnement;
• forte fièvre.

Retour à la table des matières

Traitement de la maladie

Le traitement est prescrit après le décodage de tous les tests, établissant la cause, la gravité de la maladie et les caractéristiques spécifiques de l'organisme.

Avec le diabète, le niveau de sucre dans le corps est restauré. En cas d’urgence, l’insuline est administrée par voie intraveineuse pour permettre l’utilisation d’un excès de glucose dans le sang comme source d’énergie. Lorsque le métabolisme est altéré, les corps cétoniques dans l'urine disparaissent après l'augmentation du bilan énergétique, en raison de produits contenant du glucose et d'un mode de vie actif. Les solutions de préparations de Regidron ou d'Orsol ont un effet positif. Lors de l'épuisement des vomissements vomissements prescrits gouttes pour le fluide intraveineux ou des injections avec le médicament "Zeercal". Il est recommandé de boire beaucoup d’eau alcaline non gazeuse, une décoction de fruits secs et une infusion de camomille. Les substances toxiques sont éliminées de l'organisme par des préparations adsorbantes, telles que le charbon blanc ou le Sorbex. Lorsque les processus inflammatoires affectés "Ketonal".

Le régime thérapeutique pour la cétonurie est semblable au régime pour le diabète. Retour à la table des matières

Régime cétonurie

La détection des corps cétoniques nécessite que le patient respecte un régime alimentaire spécifique. Dans le régime alimentaire sont nécessaires des plats de dinde, lapin, bœuf, bouillons et soupes de légumes, poisson maigre, céréales, boissons aux fruits de baies ou jus de fruits et fruits frais (sauf les agrumes). Interdit:

• aliments en conserve, frits, fumés;
• café ou alcool de cacao;
• champignons et tomates;
• des bonbons;
• les abats;
• viande grasse et poisson;
• produits laitiers gras;
• restauration rapide.

Retour à la table des matières

Quand la cétonurie ne fait-elle pas peur?

Dans certaines maladies chez l'adulte, une augmentation du taux de corps cétoniques dans l'urine est naturelle, ne cause pas d'anxiété et ne nécessite pas d'examen supplémentaire, car, dans ces cas, la cétonurie est une conséquence naturelle de certaines opérations, lésions traumatiques au cerveau et troubles du système nerveux central. Une réaction positive aux corps cétoniques chez l'adulte est secondaire à la tuberculose, à la scarlatine et à la grippe. Des taux élevés indiquent une consommation excessive de protéines, de lipides et de glucides par les tissus corporels. Toutes ces substances sont nécessaires au rétablissement du patient.