Texte du serment d'Hippocrate (avec commentaires)

• Diagnostics

Le serment, όρκος, jusjurandum, est un document précieux qui éclaire la vie médicale des facultés de médecine de l'ère hippocratique. Ici, comme dans les autres écrits de la collection d'Hippocrate (ainsi que dans Platon), aucune relation entre les médecins et la médecine du temple ne peut être discernée; médecins - bien que l'asclépiose, dans le sens où ils descendent d'Asclepius et ne jurent que par eux, mais pas les clercs d'Asklepeion.

Dans les temps anciens, la médecine était une affaire de famille. elle était cultivée dans les profondeurs de certains noms de famille et transmise de père en fils. Puis, les médecins ont commencé à prendre les étudiants de côté. Ainsi témoigne Galen. Et Platon a des indications selon lesquelles, à son époque, les médecins enseignaient la médecine moyennant des frais; par exemple, il prend juste Hippocrate (voir Introduction). Certes, cet aspect du "Serment" n’est pas mentionné; là, l'élève doit entrer dans la famille de l'enseignant et l'aider en cas de besoin, mais le contrat pécuniaire peut être conclu séparément. À son entrée dans l'atelier médical ou l'entreprise, le médecin devait se comporter en conséquence: s'abstenir de tout acte répréhensible et ne pas perdre sa dignité. Les règles de déontologie médicale formulées dans le "Serment" ont eu une grande influence sur toutes les périodes ultérieures; Les promesses de la faculté ont été faites sur le modèle présenté par un docteur en médecine diplômé de l'Université de Paris et plus récemment dans notre pays, dans l'ancienne Russie. Sans aucun doute, le serment d'Hippocrate était dû à la nécessité de se dissocier des docteurs de célibataires, de divers charlatans et de guérisseurs, ce qui, comme nous apprendrons dans d'autres livres, étaient nombreux et assurait la confiance du public dans les docteurs d'une certaine école ou corporation d'Asklepiades.

On a beaucoup écrit sur le serment: voir Littré, IV, 610; récemment Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München et Wiesbaden, 1921); il fournit également de la littérature.

1. Apollo était considéré comme un médecin des dieux post-mortem. Asclepius, σκληπιός, romain Esculape, Esculape, fils d'Apollon, dieu de l'art médical; Hygieia, Ύγεία et Ύγίεια, fille d'Asclépios, déesse de la santé (d'où notre hygiène); elle a été dépeinte comme une fille épanouie avec une tasse dans laquelle le serpent a bu. Panakeya, ανάκεια, curatif, une autre fille d'Asclepius; de là la panacée, le remède contre toutes les maladies recherchées par les alchimistes médiévaux.

2. Voici la liste des types d’enseignement. Les instructions, παραγγελλαα, praecepta, incluaient peut-être les règles générales du comportement et de la profession dans le domaine médical, à en juger par le livre du même nom intitulé Compilation d'Hippocrate, publié dans cette édition. L'enseignement oral, ακροασις, consistait probablement en des lectures systématiques dans diverses parties de la médecine. Au moins à l'époque d'Aristote, les conférences étaient les mêmes, qu'il lisait aux auditeurs et qui étaient ensuite éditées; telle est, par exemple, sa physique. Υσική ακρόασις. «Tout le reste» comprenait probablement la partie pratique de l'enseignement au chevet du patient ou à la table d'opération.

3. Cette phrase a toujours semé la confusion parmi les commentateurs sur les raisons pour lesquelles le médecin n'aurait pas dû pratiquer la lithotomie (λιθοτομία), une opération connue de longue date chez les Égyptiens et les Grecs. Le moyen le plus simple, bien sûr, est de répondre conformément au texte que cette opération a été effectuée par des spécialistes, comme ce fut le cas en Égypte et en Occident à la fin du Moyen Âge; Ils ont probablement aussi été fusionnés en organisations spéciales et possédaient les secrets de la production. Un médecin organisé n'aurait pas dû envahir une région étrangère dans laquelle il ne pourrait pas être assez compétent sans perdre de son prestige. Il n'y a aucune raison de supposer que cette opération ou même toutes les opérations en général étaient en dessous de la dignité d'un médecin et fournies à la classe médicale inférieure; La compilation hippocratique le prouve assez. Mais même au 17ème siècle, Moro (René de Moreau) traduisit «je ne vais pas castrer», car ce verbe a un tel sens, et tout récemment cette version a été défendue par nul autre que Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Il traduit: "Je ne castrerai même pas ceux qui souffrent d'épaississement de la pierre (testicules)." Cette version, bien sûr, est improbable dans tous les sens du terme et a été réfutée par Girshberg (Hirschberg, 1916, voir Körner, 1. c., P. 14).

4. L'interdiction faite au médecin sous serment de divulguer les secrets d'autrui a traversé les siècles et est devenue, dans les législations russe et allemande, une loi réprimant la divulgation de secrets que le médecin s'est familiarisés avec ses activités professionnelles. Mais une lecture un peu attentive montre que, dans le serment, la question était posée plus largement: il est impossible de révéler des choses compromettantes, vues ou entendues, non seulement dans le cadre du traitement, mais sans celui-ci. La guilde, médecin organisé, ne doit pas être une rumeur malveillante: elle mine la confiance du public, non seulement en lui, mais dans l’ensemble de la société.

5. Je cite à titre de comparaison la «promesse du corps professoral» qui, dans le passé, avait été lue par le doyen de la faculté après la soutenance satisfaisante de la thèse et la proclamation du candidat à la thèse. C'était imprimé au verso du diplôme. «Prenant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin que la science m'a confiés et comprenant l'importance des devoirs que m'impose ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas occulter l'honneur de la classe dans laquelle j'entre actuellement. Je promets à tout moment d’aider, dans la mesure de mes moyens, en recourant à l’allocation de mon malade, à garder fidèlement les secrets de famille qui m’ont été confiés et à ne pas utiliser la confiance en moi qui n’est pas mauvaise. Je promets de continuer à étudier la science médicale et à contribuer à sa prospérité par tous les moyens, en racontant au monde instruit tout ce que je découvre. Je promets de ne pas participer à la préparation et à la vente de fonds secrets. Je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur identité. cependant, si le bénéfice du patient l'exige, dites la vérité directement et sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; lorsque je serai moi-même convoqué à la réunion, je rendrai honnêtement justice à leurs mérites et à leurs efforts. "

Dans la promesse ci-dessus, vous pouvez distinguer 3 parties, chacune d’elles ayant une collection de ses Hippocrates d’origine. Parmi ceux-ci, le premier, ayant le sujet du patient, directement adjacent au "Serment". La seconde - sur les secrets médicaux et les moyens secrets - est un écho de la lutte menée par les médecins grecs du Ve siècle. conduit avec toutes sortes de charlatans. En particulier, la phrase: ". raconter au scientifique du monde tout ce que je vais révéler »résume l'expression:« ils donnent à l'information générale tout ce qu'ils ont tiré de la science », ce qui caractérise le sage docteur dans le livre On Benevolent Behavior, ch. 3. Enfin, la troisième partie, relative à l'attitude du médecin à l'égard de ses collègues et des consultations, transmet assez étroitement ce que l'on peut lire dans les «Institutions», ch. 8

Serment d'Hippocrate

Serment d'Hippocrate

Le serment d'Hippocrate est le nom commun pour un serment fait par quiconque va entrer dans le magasin de médecine, c'est-à-dire devenir médecin. Les patients (qui ne connaissent pas son contenu) la sollicitent, essayant généralement d'inciter les médecins à donner de l'aide lorsqu'ils la refusent pour quelque raison que ce soit (ou que les malades semblent avoir été refusés). La version originale a été écrite par Hippocrate au 5ème siècle. BC dans le dialecte ionien de la langue grecque antique. Depuis lors, le texte du serment a été traduit à maintes reprises dans de nouvelles langues et a été édité, ce qui en a considérablement modifié le sens. En particulier, dans l'une des versions latines du serment, une promesse avait été faite «de ne pas fournir d'assistance médicale gratuite». Selon des articles de presse, en Amérique du Nord et en Europe en 2006. Le texte du serment est remplacé par le "code professionnel". Selon les auteurs du nouveau document, le texte proposé par le médecin grec il y a deux mille cinq cents ans ne reflète en rien la réalité d'aujourd'hui. «À l’époque d’Hippocrate, il n’existait pas de principes aussi importants dans le travail des médecins que le respect des autres spécialistes et le droit de choisir du patient. En outre, les médecins de cette époque n'étaient pas confrontés à des soupçons constants de manque de professionnalisme de la part de la société, des autorités et des journalistes. " Le nouveau texte exclut les exigences en matière de non-participation aux avortements, de traitement chirurgical des maladies de pierre et de traitement correct des esclaves. En Russie, le «serment du docteur de l’Union soviétique», approuvé en 1971, a été remplacé par «le serment du docteur russe» au milieu des années 1990 et, en 1999, la Douma d’État a adopté le nouveau texte du «Serment du docteur» de la Douma les médecins nouvellement formés donnent dans une atmosphère solennelle lorsqu'ils reçoivent un diplôme. Actuellement, aux États-Unis, le serment d'Hippocrate est limité à un précédent judiciaire fondé sur le Homeland Security Act. Conformément à ce précédent, l'assistance médicale aux terroristes et aux terroristes potentiels est reconnue comme une assistance d'expert illégale qui leur est adressée et constitue un délit pénal.

Le texte du serment traduit en latin

Hippocratis jus - jurandum

Résultats pour Apollo medic, Médecins, médecins, juristes, juristes, juristes, syndicalistes, mandataires, procureurs, juges, magistrats, juges, juristes, juristes, juristes, juristes, juristes, syndicalistes et syndicalistes.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Le texte du serment traduit en russe

Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakeia et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: lire celui qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager avec lui mon revenu et en cas de besoin pour l'aider dans le besoin; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.

Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices.

Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art.

En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.

Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes.

Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; Que ce soit dans le traitement - que ce soit sans traitement - j'ai vu ou entendu parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je garderai le silence à ce sujet. Quoi que ce soit pendant le traitement - aussi bien que sans traitement - je n’ai jamais vu ni entendu parler de la vie humaine du fait que je ne devrais jamais être divulguée, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes.

Edition moderne du Serment d'Hippocrate

(sur la Déclaration de Genève approuvée par l'Assemblée générale de l'Association médicale mondiale en 1948): Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je vais rendre hommage à mes professeurs avec respect et gratitude. Je remplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui me sont confiés. Je veux, par tous les moyens qui sont en mon pouvoir, maintenir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères. Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'adhérerai au plus profond respect de la vie humaine, à partir du moment de la conception; même sous la menace, je ne vais pas utiliser mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et franchement.

Serment du médecin tel que modifié en 1999

Recevant un rang élevé de médecin et commençant mon activité professionnelle, je jure solennellement:

remplissez honnêtement votre devoir médical, consacrez vos connaissances et vos compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;

être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de convictions, d'affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;

montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;

garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel;

traitez les collègues avec bonté, demandez-leur de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne refusez jamais l'aide et les conseils à des collègues;

améliorer constamment leurs compétences professionnelles, protéger et développer les nobles traditions de la médecine

Serment d'Hippocrate original

Ars longa, vita brevis... Oklyatve Hippocrates

"Vita brevis, ars vero longa, occasio autem praeceps, experientia fallax, judicium difficile"

«La vie est courte, l'art est éternel, une occasion fortuite est rapide, l'expérience est trompeuse, le jugement est difficile.

Ces mots appartiennent au légendaire sage grec antique Hippocrate de Kos (5-4 siècles avant JC). Le philosophe Hippocrate est considéré à égalité avec Guygeia et Asclepius, l'un des pères de la médecine.

Récemment, les mots «serment d'Hippocrate» et la signification de ce document sont souvent exagérés par diverses sources, ne reflétant pas toujours correctement l'essence même de son contenu et de son but.

Nous suggérons de nous tourner vers l'histoire.

Selon la légende, le serment remonte aux descendants directs d'Asclépios: il passait de bouche en bouche, comme une tradition familiale, de clan en clan. Pour la première fois, le serment a été enregistré par Hippocrate et est devenu un document à partir du 3ème siècle avant JC, ce qui a permis à Hippocrate d'entrer dans l'histoire de la science.

Afin de nous rappeler nous-mêmes et tous ceux qui sont intéressés, nous allons donner les textes du Serment d'Hippocrate, en commençant par ses origines mêmes.

Serment texte en langue originale
(Dialecte ionien de la langue grecque antique)

Manuscrit du 12ème siècle avec le texte du serment en forme de croix

Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Ιιήααα -al’Erlande baleine baleine baleine baleine baleine baleine baleine bille bille bille bille bille bille bille Δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδδ. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Γνῶς δὲ καὶ σίως διατηρήσω βίον τὸν μὸν κα τέχνην τὴν ἐμήν. Τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, κχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν νδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ « ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ « ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ πιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Texte du serment d'Hippocrate en latin

Résultats pour Apollo medic, Médecins, médecins, juristes, juristes, juristes, syndicalistes, mandataires, procureurs, juges, magistrats, juges, juristes, juristes, juristes, juristes, juristes, syndicalistes et syndicalistes.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Le texte du serment d'Hippocrate traduit en russe

Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, le serment et l'engagement écrit suivants:

Considérer l'art de la médecine qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager ma richesse avec lui et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, leçons orales et tout le reste de l'enseignement pour informer vos fils, les fils de votre professeur et les étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi au médecin, mais à personne d'autre.

Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de toute intention, injustes et destructrices, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.

Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur soit donné dans la vie, dans l'art et la gloire à tous les peuples pour toute l'éternité, transgresser et donner un faux serment peut-être que le contraire soit vrai.

Ainsi, en principe, le serment d'Hippocrate contient 9 obligations éthiques:

• obligations envers les enseignants, les collègues et les étudiants;
• principe d'innocuité;
• l'obligation d'assister le patient (principe de miséricorde);
• le principe de soin des avantages du patient et des intérêts dominants du patient;
• le principe du respect de la vie et des attitudes négatives vis-à-vis de l'euthanasie;
• le principe du respect de la vie et une attitude négative envers l'avortement;
• l'obligation de refuser les relations intimes avec les patients;
• engagement personnel de cultivation;
• secret médical (principe de confidentialité).

Signification Le patient fait confiance à un médecin, c'est-à-dire à une personne qui ne le connaît pas personnellement, mais qui est fermement convaincu que le médecin est une personne aux hautes qualités morales et éthiques et donc digne de confiance.

Depuis l'époque des sources primaires, le texte du serment a été traduit à plusieurs reprises dans de nouvelles langues, soumis à une révision, ce qui en a considérablement modifié le sens.

Pour comparaison, voir les textes des documents suivants:

Article 71 Serment du docteur

1. Les personnes qui ont achevé la maîtrise du programme d'enseignement de base en éducation médicale supérieure, après avoir reçu un document d'enseignement professionnel supérieur, prêtent au médecin le serment suivant:

"Obtention du grade de médecin et débutant mon activité professionnelle, je jure solennellement:

remplissez honnêtement votre devoir médical, consacrez vos connaissances et vos compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;

être toujours prêt à fournir des soins médicaux, garder le secret médical, soigner et soigner le patient avec soin, agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, race, nationalité, langue, origine, propriété et statut officiel, lieu de résidence, attitude envers la religion, convictions, affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;

montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;

garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel;

traitez les collègues avec bonté, demandez-leur de l’aide et des conseils si les intérêts du patient l’exigent, et ne refusez jamais l’aide et les conseils à des collègues;

améliorer constamment leurs compétences professionnelles, prendre soin de et développer les nobles traditions de la médecine. "

2. Le serment du médecin est donné dans une atmosphère de fête.

Dissipons le mythe du serment d'Hippocrate

Nous vous suggérons de tenir compte de la question, pour ainsi dire, qui a calomnié tout le monde: d'où vient l'expression «Serment d'Hippocrate»?
L'une des déclarations erronées répandues par les médias et le public est le «serment d'Hippocrate» que tous les médecins (y compris la Russie) semblent donner avant de se lancer dans la pratique de la médecine.
Je veux citer le texte intégral de ce serment d'Hippocrate, ainsi que le serment officiellement existant d'un médecin de la Fédération de Russie, pour que vous puissiez ensuite tirer vos propres conclusions.

Principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé publique. Article 60. Le serment du docteur:

Les personnes diplômées d'établissements d'enseignement médical supérieur de la Fédération de Russie, après avoir reçu un diplôme, prêtent le serment d'un médecin ayant les éléments suivants:
«Obtention d'un grade élevé de médecin et débutant mon activité professionnelle, je jure solennellement: de remplir honnêtement mon devoir médical, de consacrer mes connaissances et mes compétences à la prévention et au traitement des maladies, ainsi qu'à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de convictions, d'affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;
montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;
garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel; traitez les collègues avec bonté, demandez-leur de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne refusez jamais l'aide et les conseils à des collègues;
améliorer constamment leurs compétences professionnelles, prendre soin et développer les nobles traditions de la médecine ».
Le serment du médecin est donné dans une atmosphère solennelle. Le fait de prêter serment est certifié par une signature personnelle sous la marque correspondante dans le diplôme du docteur avec la date. Les médecins qui violent le serment du médecin sont responsables en vertu des lois de la Fédération de Russie.

Et maintenant, pour ainsi dire, l'original:

«Je jure par Apollo, docteur Asclepius, Gigea et Panakea, tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, pour qu'ils agissent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, avec le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre des compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents. s’ils veulent l’aider pour ses besoins, sa progéniture doit considérer sa propre richesse comme ses frères et cet art, s’ils veulent l’étudier, pour l’enseigner gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre. Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y irai au profit des malades, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. Peu importe ce qui se passe pendant le traitement, ainsi que sans traitement, je n'ai jamais vu ni entendu parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais garder le silence à ce sujet, considérant que ces choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgressant et donnant un faux serment, bien au contraire. "

Il est simplement frappant de constater à quel point la conviction des gens ordinaires que chaque médecin est lié par le véritable serment d'Hippocrate est forte. Et après tout, personne n’a jamais, pas un seul corps médical officiel, aucun des médecins, pour une raison quelconque, n’a essayé de démystifier cette illusion devant les citoyens (lue par des patients). Et il serait juste que des représentants de toutes les professions portent de tels voeux…

Comme dit le proverbe, "après que le médecin a prêté le serment d'Hippocrate à son cou," le stéthoscope est rentré "et une grande croix rouge est mise sur la vie.

Quelles pensées vous causent les mots "Serment d'Hippocrate"? N'apparaissez-vous pas, pas même une seconde, les minces rangées d'anges habillées de robes blanches qui, sans ménager leur temps et leur énergie, protègent la santé des gens? La société elle-même a créé ce mythe et y croit. Une fois que le mythe du «serment d’Hippocrate» est apparu, la société a discerné de manière fiable la source originale (existait-elle du tout?) Et a maintenu obstinément dans la société l’idée illusoire du médecin et de ce qu’elle devrait être. Peu à peu, notre société a tellement cru en ce mythe et s'est habituée à l'image d'un médecin privé de tout droit, soit un saint idiot, soit un moine ermite, totalement dépourvu de besoins et de droits matériels et spirituels, que dans toute tentative des médecins de changer leur position matérielle dans la société, les apologistes la mythologie a commencé à faire référence à ce serment - «juré? Soyez patient. ". Mais qui a juré quelque chose? Qui des médecins d'aujourd'hui a donné le "Serment d'Hippocrate" dans sa forme originale? Qui parmi les redoutables et implacables gardes publics et officiels l'a lu et sait de quoi il s'agit? Et en général, nous vivons dans une société chrétienne (à quelques exceptions près) de religion - quelles sont les anciennes coutumes et serments? Qu'est-ce que les dieux païens et grecs? «Le serment» est, bien sûr, un mot terrible, mais il nous est parvenu dès l'époque préchrétienne, définitivement disparu... Aujourd'hui, il existe des lois pour les non-croyants et il doit y avoir suffisamment de Commandements pour un chrétien. Au final, nous vivons dans une société civilisée! Par conséquent, même un médecin chrétien (s’il n’est pas athée, bien que 99% au moins des médecins soient athées), le serment n’est pas nécessaire, car l’enseignement chrétien est beaucoup plus élevé et plus moral que tout serment païen.

Alors, pourquoi le mythe du Serment d'Hippocrate est-il d'une vitalité étonnante?
Passons maintenant à l'histoire.

Le prétendu "serment d'Hippocrate" n'appartient pas vraiment à Hippocrate. Quand Hippocrate mourut en 377 av. J.-C. (selon d'autres sources en 356), ce serment n'existait pas. Comme beaucoup d'autres choses, il a été crédité de ce serment dans des compilations ultérieures de ses œuvres. En fait, les «œuvres d’Hippocrate», comme celles de l’inoubliable Leonid Ilitch Lénine, constituent un ensemble d’œuvres de divers auteurs et il est presque impossible de choisir un véritable Hippocrate. Selon diverses sources, des 72 écrits attribués à Hippocrate, Galen était reconnu authentique - 11, Haller - 18 et Kovner seulement 8. Le reste de l'œuvre appartenait manifestement à ses fils, les docteurs Thessalus et le Dragon, et à son gendre Polyb (V.I. Rudnev, 1998).

La version la plus courante du serment aujourd'hui, le soi-disant commandement médical, publié en 1848 à Genève, ne contient pas de grandes parties du texte source (ou des textes).
Serment d'Hippocrate en latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Résultats pour Apollo medicum et Aesculapium, jurys Hygiamque et Panaceam, règles de calcul des certificats de preuve, plus de données et plus, jusque jus jusjurandum et clauses restrictives, plus plène prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Maintenant la traduction. Ou plutôt - l’option la plus courante (citée dans Hippocrate. Serment. Loi. À propos du médecin. Instruction. - 1998).

«Je jure que par Apollo en tant que médecin, Asclepius, Gygey et Panacea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'enseigner des compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, s'ils veulent étudier, leur enseignent gratuitement et sans contrat, instruction, cours oraux et tout le reste, ils doivent le considérer comme leur propre moyen et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins. st dans la doctrine de faire rapport à ses fils, les fils de son enseignant et les élèves obligations connexes et serment selon la santé de la loi, mais personne d'autre.
Je dirigerai le régime des patients à leur avantage en fonction de mes pouvoirs et de mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice, je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et ne montrerai pas la voie à un tel plan, tout comme je ne livrerai pas de femme pessaire avortée. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. Peu importe la maison dans laquelle j'entre, j'y irai pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.
Ainsi, pendant le traitement, ainsi que sans traitement, je ne vois pas ou n'entend pas parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais me taire à ce sujet, considérant que ces choses sont secrètes.
Moi-même, en respectant scrupuleusement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité. Au criminel qui fait le faux serment, que ce soit le contraire. "

Lire? Alors, que dit le serment d'Hippocrate? Oui, pas du tout. "... Briller aux autres, se brûler et se transformer en bougie." Lisez attentivement et relisez le serment. Et vous conviendrez que même dans cette version «peignée» du texte, il ne s'agit que d'obligations envers les enseignants, les collègues et les étudiants, des garanties de ne pas nuire aux malades, une attitude négative à l'égard de l'euthanasie (tuer des patients à volonté), des avortements, le refus du personnel médical de relations intimes avec les patients, le stockage du secret médical. Nulle part dans le texte n'indique que le médecin devrait traiter gratuitement et tolérer, sans un mot, le mépris et l'indifférence de la société à son égard.

Encore une fois, retour à l'histoire. Dans la Grèce antique, dont le sujet était Hippocrate, la très grande majorité des médecins vivaient confortablement aux dépens des honoraires des patients. Leur travail était bien payé (meilleur que le travail des architectes, par exemple). Bien que la charité ne soit pas étrangère aux médecins non plus (quand vous avez de l'argent, vous pouvez être un bienfaiteur). Le même Hippocrate dans ses "Instructions" conseille à son élève, en ce qui concerne les frais de traitement, de différencier différents patients - "Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain, mais de faire attention à l'abondance des fonds ) et pour leur modération, et parfois il aurait été traité pour rien, considérant un souvenir reconnaissant au-dessus de la minute gloire. " Notez que le cadeau d'Hippocrate conseille de ne traiter que de temps en temps.

Peut-être qu'Hippocrate a déjà compris l'importance de la charité pour la publicité? Très probablement, c'est. Ainsi, dans les mêmes "Instructions", il conseille à son élève - "Si vous dirigez d'abord le cas de récompense, vous allez bien sûr amener le patient à l'idée que, si aucun contrat n'est conclu, vous le laisserez ou le traiterez avec négligence, et Ne lui donnez pas de conseils pour l'instant, nous ne devrions pas prendre soin de fixer la rémunération, car nous pensons qu'il est préjudiciable pour le patient de prêter attention à cela, en particulier en cas de maladie aiguë - la rapidité de la maladie qui ne laisse pas le temps de retarder fait qu'un bon médecin ne cherche aucun bénéfice. mais plutôt Bretenoux gloire. Il est préférable de blâmer les survivants que l'avance voler en danger ». Comme vous pouvez le constater, l’ingratitude des patients sauvés envers le médecin mérite d’être reprochée, même du point de vue d’Hippocrate!
Alors, de quoi parle le Serment d'Hippocrate?

Analysons d'abord ce que dit le "Serment".
Pour information nous prenons le mot. Paroles dans le serment d'Hippocrate - 251.

De leur part, en voie de diminution:
1. Mots consacrés à la relation "étudiant - enseignant" et "étudiants d 'un enseignant" - 69.
2. Paroles dédiées au traitement des patients - 34.
3. Paroles consacrées au respect du secret médical - 33.
4. Les mots liés à "bonheur" et "renommée" médecin "correct", et malédictions sur la tête du médecin, se retirant du serment - 31.
5. Paroles dédiées au caractère moral du médecin - 30.
6. Des mots dédiés à des dieux ne faisant pas autorité pour les chrétiens - 29.
7. Mots sur la non-participation à l'avortement et à l'euthanasie - 25.
Et nous allons maintenant conclure assez logiquement qu’une personne sous serment, à laquelle elle prête, accorde plus d’attention à ce qu’elle considère comme le plus important, et moins d’attention et, par conséquent, au nombre de mots - moins important. Assez juste.
Par le nombre de mots appartenant aux catégories ci-dessus, voyons maintenant la soi-disant échelle des valeurs professionnelles d'un médecin selon Hippocrate.
En premier lieu, le système de relations "enseignant - élèves" - 69 mots, soit 27,6% du nombre total de mots.
En deuxième lieu - le médecin promet de traiter les gens - 34 mots, soit 13,6% des mots. (Deux fois moins que "professeur - étudiant"!).
En troisième lieu - la préservation du secret médical - 33 mots, ou 12,8%.
En quatrième lieu - les avantages de s'en tenir à un serment et une malédiction d'avoir violé ce serment - 31 mots - 12,4%.
En cinquième lieu se trouve le caractère moral du médecin, à qui 30 mots sont consacrés - 12%.
En sixième position, les dieux helléniques se sont vus attribuer 29 mots, soit 11,6%.
Enfin, le principe de non-participation aux avortements et à l'euthanasie est défini à la septième place, soit 25 mots, soit 10% du nombre total de mots du serment d'Hippocrate.

Pensez encore. Alors, de quoi parle le "Serment"?
Peut-être qu'il est temps d'arrêter de blâmer les médecins pour quelque raison que ce soit (et souvent sans raison) - «Assermenté? Soyez patient. ". Peut-être qu'il est temps de dissiper les faux mythes sur les "devoirs du médecin"?

Les esprits curieux attendent de grandes surprises dans des objets familiers depuis leur enfance.
Le principe fondamental de l'éthique d'Hippocrate a toujours été considéré comme «non nocere» - ne pas nuire. Hippocrate lui-même le retenait-il?
Premièrement, qui devrait être traité? Voici une citation du Medical Commandment, épurée (et parée) et publiée en 1848 à Genève: "Ma première tâche est de restaurer et de préserver la santé de mes patients." Cependant, la version originale du Serment, probablement inspirée de la vision du monde d'Hippocrate, reprend la suite de cette phrase, qui a été omise pour "une raison obscure" - "... mais pas tous, mais seulement en mesure de payer pour leur récupération...".

Même dans la pratique d'Hippocrate lui-même, il y a eu au moins deux cas dans lesquels il a rompu son «serment». En 380 av. Akrakhersit a commencé à être soigné pour son intoxication par un poison alimentaire. Après avoir fourni des soins d'urgence au patient, le médecin a d'abord demandé aux proches d'Akrakhersit s'ils pourraient payer pour le rétablissement du patient. Entendant une réponse négative, il a suggéré... - "de donner le poison au pauvre, pour qu'il ne souffre pas longtemps", ce à quoi les parents ont souscrit. Avec le poison alimentaire inachevé, alors complété le poison d'Hippocrate. (Qu'en est-il de «ne pas nuire» et de la non-participation à l'euthanasie?).
Deux ans avant sa mort, Hippocrate s'était engagé à utiliser un certain César de Sveton, qui souffrait d'hypertension. Lorsqu'il s'est avéré que César était incapable de payer pour le traitement complet à base de plantes, Hippocrate l'a remis aux mains de ses proches, non seulement pour le soigner, mais aussi pour lui indiquer le mauvais diagnostic, affirmant que le patient souffrait simplement de migraine. Les parents, trompés par une confusion délibérée, ne se sont pas tournés vers un autre médecin et le soldat âgé de 54 ans est bientôt décédé au cours d'une autre crise hypertensive.

Deuxièmement, Hippocrate ne pouvait tolérer la concurrence, estimant que moins il y avait de médecins, meilleur était le revenu. Voici une preuve pour vous - paroles du même serment: "... les instructions, les leçons orales et tout le reste de l'enseignement doivent être communiqués aux fils, aux fils de leur professeur et aux étudiants tenus par l'obligation et le serment légalement à la médecine, mais à personne d'autre." N'est-ce pas très humain? Et enfin, le dernier. Selon d'anciennes interprétations du «serment d'Hippocrate», un médecin devrait fournir une assistance gratuite à ses collègues et à leur famille et ne pas obliger RENDER à aider les plus démunis - afin que tout le monde ne puisse pas se procurer des médicaments gratuits et rompre le commerce médical.
Pourquoi le mythe du «serment d'Hippocrate» est-il toujours valable?

L'image de "médecin désintéressé" est une trouvaille de propagande très rentable. De cette manière, l’idée que le médecin est obligé d’être un mendiant a été insufflée dans la conscience du public. Aujourd'hui, l'absence totale de droit médical a été remplacée par l'artisanat «principes moraux et éthiques», immoral et immoral envers le médecin. En conséquence, les responsables "corrompus par le biais" de la médecine sont à nouveau responsables du "manque d'argent" aujourd'hui.
La société a complètement oublié cela, et ne veut pas se rappeler que le travail d'un médecin vaut la peine, que l'exercice du droit des citoyens à la protection de la santé garanti par la Constitution devrait être fondé non seulement sur les obligations professionnelles, mais également sur les possibilités tout à fait objectives pour les médecins de le fournir. La société ne veut pas comprendre que les médecins sont aussi des citoyens de la société, des citoyens qui doivent faire valoir leurs droits et qui sont protégés par la loi, des citoyens qui ne sont pas pires que les autres. Et tout d’abord, le droit à la satisfaction résultant de leur travail par la mise en œuvre de leurs besoins matériels et spirituels. La propriété et la richesse d'un médecin sont ses connaissances, ses compétences professionnelles et sa capacité à travailler, à traiter les gens, à les sauver de la souffrance. Par conséquent, le devoir d'assistance du médecin implique à son tour l'obligation de la société, conformément au principe de justice, qu'il adore également, de le récompenser de manière adéquate pour le travail accompli. Lorsqu'un médecin ne reçoit pas de salaire pour son travail hautement qualifié ou un salaire de base, qui est inférieur à la rémunération d'un nettoyeur dans le bureau d'une société à demi criminelle douteuse, il s'agit d'une terrible injustice sociale. Si la mesure de la responsabilité du médecin pour d'éventuelles infractions et erreurs prévues par le Code pénal est totalement incommensurable avec la pauvreté de son existence pour le paiement de son travail offert par une société «juste», il s'agit également d'une injustice sociale cynique. Il est impossible de mettre en œuvre le droit juste des citoyens à la protection de la santé au détriment de l'aliénation injuste de la main-d'œuvre hautement qualifiée de centaines de milliers de médecins. La demande populiste pour des soins de santé gratuits, si populaires tant chez les hommes politiques que parmi la population, a en fait conduit à un «épandage médical» - aliénation pour rien, et souvent pour rien (il arrive que le salaire ne soit pas payé du tout) qui soit la propriété du personnel médical - leur travail, qualifications, connaissances et talents. Il s'agit d'une forme de violence publique flagrante et injuste contre le corps médical.

Dans notre société, il n'y a pas de place pour ceux qui travaillent honnêtement, y compris le médecin. "Par un travail juste, vous ne pouvez pas faire de chambres en pierre." Bien dit! Mais le médecin vit ici, dans la même société. Il en fait partie. Il réalise clairement que le désespoir de son existence rend inutile l'observation des normes de comportement établies pour lui par la société moderne. Parce que ces normes ne garantissent rien, mais une pauvreté sans espoir pour le médecin. Dans l’un des anciens numéros du journal Fakty, une photo a été publiée, illustrant le moment où la voiture de 70 000 voitures cubaines a été remise au footballeur. Imaginez maintenant un footballeur de chirurgien sur place (du moins le même partisan du traitement chirurgical cardiaque, le Dr BM Todurov, à propos duquel le même journal Fakty a raconté comment il avait héroïquement opéré un cœur ouvert avec une lampe de poche quand mécontentement vis-à-vis des ingénieurs électriciens, l’Institut de recherche en chirurgie de Moscou a été désexcité). C'est impossible à imaginer. La voiture du chirurgien ne donnera jamais. Il recevra son salaire pour l'opération de quatre heures, puis ils écriront une plainte disant que la couture s'est avérée tordue... Et la société va crier: «À son. Et quelque chose d'autre à propos du serment d'Hippocrate.

Et le médecin y pense: "Pourquoi une prostituée peut-elle appeler son prix, sans voix mais un chanteur mignon pour une farce, peut demander des milliers de frais, un chauffeur de taxi ne sera jamais chanceux, un responsable sans" expression de respect "ne délivrera pas de certificat, un agent de la circulation ne merci de ne pas souhaiter un bon voyage, l'avocat ne commencera pas à mener l'affaire, le serveur ne servira pas sans pourboire, le coiffeur ne coupera pas, le député ne votera pas, et lui - le médecin qui sauve leurs vies, à la merci de la même société, est privé du droit d'appeler son prix si nécessaire pour tout le mondeCommencé? ». Je me souviens des paroles immortelles du premier commissaire populaire à la santé, N. Semashko - "Les gens nourrissent le bon médecin, et nous n’avons pas besoin des mauvais." Le commissaire connaissait-il le prix d'un bon médecin? Oui, et la source de "nourrir" - les gens - clairement définis. Mots d'or, ne dis rien.

Naturellement, le traitement injuste du médecin et, en fait, l'aliénation forcée des résultats de son travail gratuitement (ou presque gratuitement) - selon le principe de "distribution médicale", et privant la possibilité d'atteindre le bien-être matériel de manière tout à fait honnête, ont amené les médecins à contrer la violence société injuste envers elle. Cette violence s'exprime dans le désir de recevoir une récompense matérielle du patient et le motif principal de cette violence n'est pas tant l'enrichissement que la possibilité de survie biologique élémentaire. Aujourd'hui, le médecin est obligé, d'une manière ou d'une autre, d'exiger des récompenses supplémentaires de la part des patients. Au moins de ceux qui peuvent payer. Il ne pouvait en être autrement. Après tout, tout le monde sait que l’axiome économique est la position selon laquelle une réduction des salaires en deçà du seuil de subsistance conduit inévitablement au fait que les considérations de survie commencent à prévaloir sur les obligations professionnelles et les obligations envers les patients. Les normes morales et éthiques ne sont pas nourries et vous ne pouvez pas vivre sans argent et vous ne pouvez pas nourrir la famille. Dans son entretien avec Svyatoslav Fyodorov, ophtalmologiste de renom, a déclaré à ce propos dans un entretien: «Je suis un bon médecin, car je suis libre et j'ai 480 médecins gratuits. Le serment d'Hippocrate est une fiction. Et en fait, il y a la vraie vie - il faut manger tous les jours, avoir un appartement, s'habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Angel, recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un demi-million de médecins de ce type en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres instruits, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde!
Alors oublions le «serment d'Hippocrate» (dans sa fausse interprétation).

Serment d'Hippocrate, ou à propos de plaie

Larisa Rakitina (Saint-Pétersbourg)

Pendant 13 ans - chirurgien hospitalier, puis polyclinique, aujourd'hui médecin expert d'une compagnie d'assurance

Par Hygieia et Panakeia

Il y a peu de médecins à qui les patients n'ont jamais reproché le serment d'Hippocrate. Cette phrase est depuis longtemps devenue un timbre, alors que presque personne ne sait ce qu'Hippocrate a réellement légué. Le texte canonique du célèbre serment a été écrit au 5ème siècle. BC e.

Serment d'Hippocrate

«Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea ainsi que tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre les compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, lui avec sa richesse et en cas de besoin pour l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, leçons orales et tout le reste de l'enseignement pour informer vos fils, les fils de votre professeur et les étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi au médecin, mais à personne d'autre.

Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de toute intention, injustes et destructrices, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.

Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgressant et donnant un faux serment, bien au contraire. "

Analysons ce document en écartant les moments archaïques - références aux dieux et aux esclaves et rejet catégorique des pierres taillées (on pensait qu'Hippocrate descendait du dieu de la médecine, Asclepius, et que les chirurgiens de cette époque appartenaient à une autre profession, puisqu'ils n'étaient pas eux-mêmes ascensionnés. Le texte du serment régit les relations «médecin - enseignants et collègues», «médecin - patients», «médecin - tous les autres», ainsi que le système de récompenses et de sanctions. Quelle est la plus grande attention?

Près du tiers du texte est consacré aux relations entre enseignants et étudiants. Respect, assistance matérielle et éducation gratuite - uniquement pour les leurs. La vulgarisation des connaissances médicales n’est clairement pas la bienvenue. Prendre des médicaments est défini comme une entreprise où les étrangers ne devraient pas être autorisés. Les secrets de l'art médical doivent être protégés - la concurrence existait dans la Grèce antique. Deux fois moins de mots sont attribués au processus de guérison proprement dit, la troisième place est l'observance du secret médical.

À mon avis, les priorités des médecins grecs anciens sont claires. Dans le texte du serment, il n'y a pas un mot que le médecin "doit" tout le monde et tout le monde, quels que soient les conditions et le salaire. Néanmoins, les citoyens de l'espace post-soviétique sont fermement convaincus que le médecin qui a prêté le serment notoire a signé jusqu'à la fin de ses jours pour sauver des vies sans rien demander en retour. Et ce n’est pas étonnant - une compréhension aussi originale de l’essence du serment d’Hippocrate est ancrée dans la conscience collective depuis de nombreuses années.

Temps soviétique

Au fil des siècles, le texte du serment a correspondu à plusieurs reprises, s’adaptant aux changements de la société. En URSS, le serment d'Hippocrate, passé par un puissant filtre idéologique, s'est transformé en serment d'un médecin soviétique qui a promis:

• consacrer toutes ses connaissances et toutes ses forces à la protection et à l'amélioration de la santé humaine, au traitement et à la prévention des maladies, à travailler consciencieusement lorsque les intérêts de la société l'exigent;
• être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à soigner soigneusement le patient, à garder le secret médical;
• protéger et développer les nobles traditions de la médecine russe, dans toutes leurs actions, être guidés par les principes de la moralité communiste;
• Conscients du danger que représentent les armes nucléaires pour l’humanité, de se battre sans relâche pour la paix, pour la prévention de la guerre nucléaire;
• Rappelez-vous toujours la haute vocation du docteur soviétique, la responsabilité envers le peuple et l'Etat soviétique.

Une comparaison des codes grecs et soviétiques antiques donne à penser que les docteurs de la Grèce antique vivaient manifestement mieux que leurs successeurs dans le pays du socialisme victorieux. Le serment d'un médecin soviétique dépeint l'image idéale d'un ange désintéressé toujours prêt, toujours obligé, qui n'exige rien, et qui se bat également pour la paix dans le monde sans interrompre la production. La compréhension de l'art médical en tant que valeur devant être préservée et préservée est ignorée, et il n'y a pas de nuance dans le texte original "à traiter selon mes pouvoirs et mon esprit. Selon le serment d'Hippocrate, les intentions du médecin sont déterminées après la phrase "Dans n'importe quelle maison dans laquelle je suis entré...", c'est-à-dire que les obligations commencent après la décision indépendante du médecin de s'occuper du patient. Dans la compréhension moderne et étroite, le médecin doit venir à la rescousse à tout moment, indépendamment de qui et quand il l'appelle. Ce qui, en fait, peut être tracé dans les obligations du médecin soviétique. C'est ce qui ressort de la pratique: après avoir trouvé un médecin voisin à une table de fête ou dans un compartiment d'un train, il commence immédiatement à présenter ses problèmes de santé et à demander conseil et recommandations. Et pour une raison quelconque, personne ne demande à la plomberie de s’enfuir immédiatement pour nettoyer un tuyau bouché.

En outre, le texte original du serment fait appel à leur conscience et à leurs idées sur le bien et le mal, et le serment du médecin soviétique rappelle fortement la responsabilité envers le peuple et l'État soviétique si le médecin décidait de se dérober. Pour des raisons de justice, je noterai que ce n’est pas un soviet, mais une tradition nationale d’obliger un médecin à tout moment de sa vie pendant qu’il se produit.

Autres variations

La promesse de la faculté des médecins russes, qui a été donnée par les diplômés des facultés de médecine russes avant 1917, mentionne également la préparation au combat 24 heures sur 24. Mais là, il a été autorisé à aider "selon sa meilleure compréhension", sans dictature extérieure:

«Je promets à tout moment d’aider, dans la mesure de mes moyens, en ayant recours à l’indemnité pour frais d’incarcération, à garder fidèlement les secrets médicaux [de ma famille] qui m’ont été confiés et à ne pas me faire confiance.

Depuis le début des années 90, lorsque le serment d'un médecin soviétique était obsolète en raison de la non pertinence du concept "soviétique", les diplômés des universités de médecine ont prêté le serment d'un médecin russe. Son texte reproduit presque le serment d'Hippocrate. Dans les années d'incertitude vague, apparemment, il a été décidé que le nouveau est bien vieux oublié. En tant que composante idéologique, l’obligation de fournir des soins médicaux à tous, indépendamment du bien-être, de la nationalité, de la religion ou des convictions, «même des ennemis», est soulignée.

À la fin des années 90, la vie a quelque peu changé. Un code de déontologie correspondant aux réalités de la nouvelle ère était nécessaire. En 1999, le Serment du Docteur a été approuvé, qui est actuellement en vigueur. Depuis plus de dix ans, les médecins, débutant leurs activités professionnelles, jurent solennellement:

• remplissez honnêtement votre devoir médical;
• consacrer leurs connaissances et leurs compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
• être toujours prêt à fournir des soins médicaux;
• garder le secret médical;
• soigner soigneusement le patient;
• agit uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de conviction, d'appartenance à une association publique, ainsi que d'autres circonstances;
• montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;
• gardez la gratitude et le respect pour vos professeurs;
• être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur croissance professionnelle;
• améliorer constamment leurs compétences professionnelles;
• protéger et développer les nobles traditions de la médecine.

Les médecins qui violent le serment du médecin sont responsables en vertu des lois de la Fédération de Russie.

Comme on peut le voir dans le texte du serment, le titre "Nous traitons, malgré..." est développé et complété. À présent, une attention particulière est également accordée au genre, à la race, à la langue, à la position officielle et à l'appartenance à une association publique - où, de nos jours, il n'y a pas de politiquement correct. Pour le reste, nous avons essentiellement le même serment du docteur soviétique, à l'exception des références à la morale communiste et à la guerre nucléaire. Et tout ce qui a été dit dans le discours du serment de l'époque soviétique est également vrai pour ce document. Il n'y a pas de changement dans la compréhension de la place du médecin dans la société - un ensemble de principes éthiques est toujours contraire à l'éthique, principalement en ce qui concerne leur sujet.

La clause de responsabilité semble encore plus sévère que dans le serment du médecin soviétique: à présent, la responsabilité est déjà prévue par la loi. Mais est-il possible d'assumer la responsabilité légale de la violation de normes éthiques formulées de manière vague? Comment mesurer le degré de culpabilité d'un médecin s'il réagissait par négligence au "développement des traditions"? Les médecins, comme tous les travailleurs, doivent s'acquitter consciencieusement de leurs tâches, pas parce qu'ils ont juré, mais parce que c'est leur travail. Et si un crime est commis - il existe un code pénal qui définit clairement la peine. Plus de 20 articles du Code pénal de la Fédération de Russie érigent en infraction pénale le personnel médical, notamment en ce qui concerne le fait de ne pas fournir d'assistance au patient (article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Bien entendu, une telle formulation du code moral de la médecine sert les intérêts des autorités. À partir de là, l'État n'a pas besoin de forcer: les médecins ont prêté serment, ils sont responsables de tout. Et c’est précisément cette compréhension de la situation par les gens que nous voyons tous les jours. D'une part, dans notre société, le droit d'un citoyen à la gratuité des soins médicaux de qualité est proclamé. D'autre part, en réalité, l'État n'est pas en mesure de fournir une telle assistance mais ne souhaite pas plaider coupable. Par conséquent, la politique des médecins praticiens et des patients est poursuivie - les médias regorgent d’articles illettrés sur les médecins ravageurs, les méthodes de traitement au charlatan sont annoncées. On donne aux gens de toutes les manières possibles pour comprendre que seuls les médecins hapuga, qui ont méprisé le serment d'Hippocrate et exigent effrontément de l'argent et des relations humaines pour leur travail, sont à blâmer pour leurs problèmes et leurs difficultés.

En outre, la compréhension mythique existante de l'essence du serment d'Hippocrate est bénéfique pour la population à un niveau subconscient, pour ainsi dire. Le processus d'obtention de services médicaux n'est pas du tout chargé de plaisirs. Et il est courant pour une personne souffrante de rechercher le coupable. Les médecins n'ont pas guéri - même s'il y avait des raisons objectives, cela signifie qu'ils étaient coupables et avaient violé leur serment. Nos citoyens ne comprennent pas qu’au stade actuel, un médecin ne peut rien faire pour aider: il est nécessaire d’activer l’ensemble du mécanisme énorme de la médecine moderne: équipement, conditions, médicaments. Et aucune des qualités personnelles du médecin ne peut pas le changer.

L'idée que les médicaments sont gratuits est absorbée par nos concitoyens au lait maternel depuis des décennies. Et quelle pourrait être la valeur du fait que rien ne vaut? De là, la perception de sa propre santé, tout d’abord, en tant que sujet de soin du médecin. Il a prêté serment, il doit guérir. Tout patient - y compris en cours d'exécution, ne respectant pas les rendez-vous et les recommandations.

Nous en venons donc à comprendre que le texte et la signification du serment moderne du médecin sont fondamentalement différents du serment ancien. Le serment d'Hippocrate est un code d'honneur interne qui établit les règles de conduite au sein de la caste. Rien n'indique que le médecin est obligé de guérir un patient. Quant au fait qu'il devrait les traiter en principe. Si vous vous êtes déjà engagé à traiter - utilisez toutes vos capacités, ne faites pas de mal intentionnellement. Mais le médecin a le droit et de ne pas prendre de traitement.

À mon avis, il serait bon de placer le texte du serment d'Hippocrate dans les institutions médicales sur des stands d'information afin que quiconque le souhaite puisse se familiariser avec ce texte et se rendre compte qu'un médecin ne devrait pas prendre une réception pendant sa pause, car la file d'attente est longue.

Est-Ouest

Quelle est la cohérence du serment d'Hippocrate avec la situation dans les pays occidentaux? Certains de ses points contredisent le véritable état de choses. En Belgique, aux Pays-Bas et dans certains États des États-Unis, l'euthanasie est autorisée par la loi et l'avortement n'est pas interdit dans la plupart des États. Aux États-Unis, l’assistance médicale aux terroristes et aux terroristes potentiels est reconnue illégale et criminalisée.

En raison d’une contradiction notable avec les réalités modernes, le serment d’Hippocrate a été reconnu obsolète et, en 2002, des organisations médicales américaines et européennes faisant autorité ont élaboré la Charte de la professionnalisation médicale, qui semble très formelle et moins spécifique. Ses principes fondamentaux sont: le droit exclusif du patient à une décision finale, sa pleine connaissance de toutes les questions, y compris les erreurs médicales, l’égalité d’accès au traitement selon les normes en vigueur pour tous les patients. Les dispositions sur le secret médical, l'inadmissibilité du harcèlement sexuel et l'utilisation d'un poste officiel à des fins personnelles ont été préservées du serment d'Hippocrate. Les détails ont mis en évidence la nécessité de maintenir, développer, approfondir et améliorer.

Aspect fondamentalement nouveau et intéressant (pertinent maintenant et pour notre pays): le médecin doit «reconnaître et attirer l'attention du grand public sur les conflits d'intérêts qui naissent de son activité professionnelle». Nous parlons de relations avec les structures commerciales - industrie pharmaceutique, compagnies d’assurance, fabricants de matériel médical. Je pense que le sens est clair.

Je constate que la pierre angulaire et le savoir-faire des rédactions nationales - rappel de l’état de préparation constant du médecin - sont absents. La mentalité occidentale admet l’idée que la médecine est un travail pour un médecin, et non le sens et le seul remplissage de la vie.

Résumé

Serments et serments est un concept rituel dans une large mesure. L’humanisme de la profession médicale n’est pas le résultat de la peur de la responsabilité pour avoir violé le serment d’Hippocrate. Au contraire, ceux qui choisissent la médecine par vocation ont d’abord les directives morales appropriées. Les principes éthiques professionnels continuent à prendre forme tant dans le processus d’études à l’institut que dans le processus d’acquisition d’une expérience médicale. Chaque médecin se fait un serment et lui seul en connaît l'essence.