Amaryl ® M (Amaryl M)
- Raisons
Description au 12 août 2014
- Nom latin: Amaryl M
- Code ATC: A10BD02
- Ingrédient actif: Glimepirid + Metformin (Glimepiride + Metformin)
- Fabricant: SANOFI AVENTIS (France)
La composition
Un comprimé de médicament contient les principes actifs: glimépiride micronisé - 1 mg, 2 mg et chlorhydrate de metformine 250 ou 500 mg.
Ainsi que des composants auxiliaires: lactose monohydraté, povidone KZO, carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline, crospovidone et stéarate de magnésium.
Le film membranaire est constitué d’hypromellose, de dioxyde de titane, de macrogol 6000 et de cire de carnauba.
Formulaire de décharge
Amaryl M est produit sous forme de comprimés pelliculés d'une teneur de 1 mg + 250 mg et de 2 mg + 500 mg. Le médicament est emballé dans une plaquette thermoformée en 10 morceaux et en 3 plaquettes thermoformées.
Action pharmacologique
Amaryl M a un effet hypoglycémique combiné.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Une des substances actives du médicament est le glimépiride, capable de stimuler la sécrétion et de libérer de l'insuline à partir des cellules bêta du pancréas, d'améliorer la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline endogène.
Un autre ingrédient actif, la metformine, est un médicament hypoglycémique qui appartient au groupe des biguanides. Dans ce cas, l'effet hypoglycémiant de la substance se manifeste tout en maintenant la sécrétion d'insuline, même petite. La metformine n'a pas d'effet particulier sur les cellules bêta du pancréas, la sécrétion d'insuline, et son administration à des doses thérapeutiques ne conduit pas au développement d'une hypoglycémie.
On pense que la metformine peut potentialiser l'efficacité de l'insuline, augmenter la sensibilité des tissus, inhiber la gluconéogenèse dans le foie, réduire la production d'acides gras libres, réduire l'oxydation des graisses, l'appétit, l'absorption des glucides dans le tractus gastro-intestinal, etc.
La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte dans les 2,5 heures suivant l'administration répétée de 4 mg par jour. À l'intérieur du corps, sa biodisponibilité absolue complète est notée. Manger n'a pas d'effet particulier sur l'absorption, il ralentit seulement légèrement sa vitesse. La majeure partie des métabolites d'Amaryl M est excrétée par les reins et le reste par les intestins.
Il est établi que le médicament peut pénétrer dans la barrière placentaire et se distinguer avec le lait maternel.
Indications d'utilisation
L'indication principale pour la prescription d'Amaryl M est le diabète sucré de type 2 avec condition d'adhérence au régime alimentaire, d'effort physique et d'insuffisance pondérale, si:
- le contrôle glycémique n'est pas obtenu avec une combinaison de régime alimentaire, d'effort physique, de perte de poids et de monothérapie avec la metformine ou le glimépiride;
- la thérapie d'association avec le glimépiride et la metformine est remplacée par la réception d'un médicament d'association.
Contre-indications
Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament pour:
- diabète de type 1;
- acidocétose diabétique, coma et précoma diabétiques, acidose métabolique aiguë ou chronique;
- hypersensibilité à la drogue;
- dysfonctionnement hépatique grave;
- insuffisance rénale et altération de la fonction rénale;
- propension à développer une acidose lactique;
- aucun stress;
- moins de 18 ans;
- violations de l'absorption d'aliments et de médicaments par le tractus gastro-intestinal;
- alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
- déficit en lactase, intolérance au galactose, malabsorption du glucose-galactose;
- l'allaitement, la grossesse et ainsi de suite.
Effets secondaires
L'administration d'Amaryl M, en particulier au stade initial, peut provoquer une grande variété de phénomènes indésirables affectant des organes et des systèmes importants.
Le développement de l'hypoglycémie est souvent prolongé et s'accompagne de: maux de tête, sensation de faim aiguë, nausées, vomissements, léthargie, léthargie, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, baisse de la concentration et de la vigilance, réactions psychomotrices ralenties, dépression, confusion, troubles de la vue et de la vue, tremblements et ainsi de suite.
Dans le même temps, les crises d'hypoglycémie grave peuvent ressembler à la circulation cérébrale. Vous pouvez vous débarrasser des symptômes indésirables en éliminant la manifestation de la glycémie.
Instructions pour Amaryl M (méthode et dosage)
La posologie du médicament Amaryl M est généralement déterminée par le contenu de la concentration en glucose cible dans la composition du sang humain. Pour obtenir le contrôle métabolique nécessaire, le traitement commence par l'utilisation de la dose la plus faible.
Pendant le traitement, les concentrations de glucose dans le sang et dans les urines doivent être régulièrement déterminées. Nécessite également une surveillance régulière de l'hémoglobine glyquée dans le sang.
En cas d'ingestion incorrecte du médicament ou d'omission de la dose suivante, il n'est pas recommandé de le reconstituer avec une dose supérieure.
Dans le traitement de l’Amaryl M, on assiste progressivement à une amélioration du contrôle métabolique et à une augmentation de la sensibilité des tissus à l’insuline, ce qui réduit le besoin de glimépiride. Par conséquent, il est nécessaire de réduire la posologie à temps ou d’arrêter de prendre le médicament, évitant ainsi le développement d’une hypoglycémie.
Dans la plupart des cas, prescrire 1 à 2 prises quotidiennes uniques du médicament en même temps qu'un repas.
La dose quotidienne maximale de glimépiride est de 8 mg et la metformine de 2 000 mg. La dose unique la plus optimale est considérée comme la réception, conformément aux instructions relatives à Amaryl M - 2 mg + 500 mg, respectivement.
Habituellement, le traitement d'Amaryl M implique son utilisation à long terme.
Surdose
En cas de surdosage d’Amaryl M, une hypoglycémie peut survenir, entraînant parfois un coma et des convulsions, ainsi que la survenue d’une acidose lactique.
Dans de tels cas, un traitement est prescrit en fonction de la gravité de l'hypoglycémie. Si une forme bénigne est notée sans perte de conscience, des changements neurologiques, il est recommandé d'ingérer du dextrose (glucose), puis d'ajuster la posologie du médicament et le régime alimentaire. Pendant un certain temps, il est nécessaire de continuer à observer le patient avec soin jusqu'à ce que le danger pour la santé et la vie soit complètement éliminé.
Les formes graves d'hypoglycémie, accompagnées de coma, de convulsions et d'autres symptômes neurologiques nécessitent une hospitalisation urgente du patient. Un traitement supplémentaire est effectué à l'hôpital en fonction des symptômes.
Interaction
L'utilisation simultanée de glimépiride et de certains médicaments peut affecter son métabolisme, par exemple l'utilisation d'inducteurs de CYP2C9, de rifampicine, de fluconazole, etc.
En outre, il existe des médicaments pouvant augmenter l’effet hypoglycémiant: insuline, agents hypoglycémiants oraux, chimistes, chimistes, colonie chimique, chloramphénicol, cyclophosphamide, fenfluramine, feniramidol Fluconazole, Probénécide, acide aminosalicylique, phénylbutazone, agents antimicrobiens du groupe des quinolones, tétracyclines, salicylates, sulfinpyrazone et bien d’autres.
En outre, l'association de plusieurs médicaments peut réduire l'effet hypoglycémiant, par exemple l'acétazolamide, les barbituriques, le GCS, le diazoxide, les diurétiques, l'épinéphrine ou les sympathomimétiques, le glucagon, les laxatifs (à usage prolongé), l'acide nicotinique (à haute dose), les estrogènes, progestatifs, phénothiazines, phénytoïnes, rifampicine, hormones thyroïdiennes.
De plus, si Amaryl M est pris en même temps que des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2, de la clonidine ou de la réserpine, on peut s'attendre à une augmentation et à une diminution de l'effet hypoglycémique.
L’introduction d’agents de contraste contenant de l’iode peut provoquer une insuffisance rénale entraînant une accumulation de metformine et un risque accru d’acidose lactique. Dans de tels cas, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament pendant deux jours.
Un effet similaire peut être attendu lors de la prise d'Amaryl M et d'antibiotiques ayant un effet néphrotoxique prononcé (gentamicine) et d'autres médicaments.
Par conséquent, lors de la prescription d'Amaryl M, il est nécessaire d'informer le médecin de la possibilité d'utiliser d'autres médicaments afin d'éliminer leur dangereuse interaction.
Conditions de vente
Le médicament est disponible sur ordonnance.
Conditions de stockage
Le médicament doit être stocké dans un endroit protégé des enfants, à des températures allant jusqu'à 30 ° C.