Bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né: causes, symptômes (signes), effets

• Raisons

Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour l'empêcher de se transformer en une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine.

Quelle est la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après l'effondrement de l'hémoglobine en deux parties: la globine et l'hème. Le processus se produit lorsque les globules rouges vieillissent.

Les particules d'hémma sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine pour être ensuite extraites.

Une certaine quantité de bilirubine est normale dans le corps d'un adulte, mais chez le nouveau-né, le niveau est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence de l'obstruction des voies biliaires (par exemple, dans une tumeur),
3. conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang, il est important de prendre en compte 3 indicateurs:

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs.

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée de l'organisme. Traitement indirect par les enzymes du foie liées à la bilirubine, il quitte le corps par les selles et l’urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est dans le corps 25%. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents.

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L’approvisionnement en foie de «mauvaise» bilirubine est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique.

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après maturation du système enzymatique de l'enfant, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Ainsi, le taux de bilirubine chez le nouveau-né est naturellement surestimé et reste à ce niveau d’environ 2 à 4 semaines.

Le problème est que chaque jaunisse des enfants n’est pas physiologique. Le processus peut être transformé en pathologique très rapidement, si le taux de bilirubine est supérieur au seuil admissible ou s'il augmente constamment.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Ainsi, comme il est devenu connu, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez l'adulte et l'enfant, il se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l. Cependant, chez un nouveau-né, la concentration d’une substance peut même être supérieure à 205 µmol / L.

Le taux de bilirubine dans le sang d'un enfant qui vient de naître change presque tous les jours et diminue progressivement. Le taux pour un bébé d'une semaine est considéré comme étant de 205 µmol / l; toutefois, pour les prématurés, ce chiffre est inférieur - 170 µmol / l.

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. S'il n'y a pas de facteurs négatifs, le niveau de la substance redevient normal au bout d'un mois. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur «adulte».

Il y a des cas où la concentration d'une substance dans le sang continue à augmenter. Un niveau élevé est une menace sérieuse pour la santé d’un enfant. Si les taux sont supérieurs à 256 µmol / L (et à 172 µmol / L pour un bébé prématuré), il est urgent d'hospitaliser le bébé afin d'abaisser le niveau de substance dans des conditions médicales.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi certains enfants ont-ils facilement et sans conséquences un ictère physiologique, alors que d'autres souffrent d'un type d'ictère pathologique nécessitant une intervention chirurgicale?

Dans les formes graves, la jaunisse pathologique survient dans le contexte d’une croissance rapide de la bilirubine (supérieure à 85 μmol / l par jour). En outre, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril de l'enfant, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou extrême excitabilité de l'enfant,
3. Coloration des matières fécales blanche, urine foncée.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie chez l'enfant peuvent être:

• grossesse grave et complications
• les maladies maternelles, telles que le diabète,
• utilisation de certaines drogues pendant l'accouchement,
• prématurité de l'enfant
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation fœtale (asphyxie).

En outre, les effets de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivants:

• infection du foie,
• incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant,
• jaunisse obstructive
• obstruction intestinale,
• divers troubles hormonaux
• Syndrome de Gilbert et d’autres troubles du foie de l’enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être prévenue si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

En général, une quantité importante de bilirubine a des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, entraînant la mort des terminaisons nerveuses, des cellules du cerveau et d'autres conséquences graves.

Ceci peut être exprimé à l'avenir par les violations suivantes:

• troubles mentaux
• perte d'audition
• retard mental
• perte de la vue
• autres déviations.

Par conséquent, le niveau de bilirubine chez un enfant doit être surveillé par un médecin. Si, au cours de l'examen, le pédiatre soupçonne une jaunisse chez un enfant, il le dirigera immédiatement vers l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie pure,
2. réflexe de succion réduit
3. tiki, anxiété, saisie,
4. augmentation de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la pression artérielle.

Réduction de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Le traitement ne nécessite qu'une jaunisse pathologique. Le type physiologique de jaunisse passe de lui-même et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace contre la bilirubinémie est le traitement par rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des drogues toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n’est pas prescrite à l’enfant, il peut être utile de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant va commencer à perdre ses cheveux ou à se décoller. Nul besoin d'avoir peur, à la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d’appliquer le bébé plus souvent au sein et de traiter sa peau avec des agents hydratants.

La photothérapie ou le traitement au quartz n'aboutit que quelques jours après la naissance d'un enfant. Si la jaunisse est dans la forme courante, la médication ne peut pas être évitée.

Il est extrêmement important de toujours étudier attentivement toutes les instructions relatives aux préparations médicales prescrites par un médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas si inoffensifs et ont des effets secondaires graves et des contre-indications. Il est nécessaire de trouver un médecin pour votre enfant, en qui vous pouvez avoir confiance en ces questions importantes.

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement est d'une grande aide, en particulier avec le colostrum. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela favorise l'élimination rapide des toxines de son corps et protège contre les maladies potentielles.

Les docteurs en médecine recommandent d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier une décoction d’églantine. L'enfant doit organiser un bain de soleil à long terme. Le pédiatre peut nommer en plus:

Le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an: normes, causes de taux élevés et faibles

La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez de nombreux bébés. En règle générale, cela passe sans conséquences, mais parfois, il se transforme en une forme pathologique. À l'hôpital, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et, si la jaunisse ne disparaît pas chez le nouveau-né à l'âge de 2 à 4 semaines, un traitement est alors nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic sera rapporté aux parents après le contrôle du niveau de pigment dans le sang ou au cours de l'examen si le néonatologiste constate un jaunissement anormal de la peau.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de décomposition des globules rouges, participe au métabolisme et est étroitement associé au travail des organes internes. Dans le corps du fœtus se trouve un autre pigment pigmenté de sang rouge fœtal. Lorsque le bébé respire pour la première fois, l'hémoglobine se décompose en une bilirubine. Ce facteur est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme normal.

Les organes du nouveau-né sont parfois incapables de composer avec un grand nombre de bilirubine. Dans ce cas, ils parlent de jaunisse pathologique. Chez un bébé, le visage, le cou et le reste du corps sont d'abord peints en jaune. Cette affection ne gêne pas le bébé, une intoxication cérébrale grave ne menace que de très fortes teneurs en bilirubine.

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans l’étude sur la bilirubine, il convient de noter trois indicateurs: général, direct et indirect, indiquant la relation entre eux. Dans le corps, il y a effectivement de la bilirubine directe et indirecte, et la figure globale résume les deux premières. La bilirubine directe est non toxique, soluble et naturellement excrétée par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s’accumule dans les tissus. Pour le retirer, vous devez convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique est altérée par le traitement de la bilirubine indirecte.

Habituellement, la plupart sont des bilirubines indirectes. Normalement, son taux est de 75% du total. Un enfant nouvellement né a une relation différente. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l’enfant, il n’existe pas; il est nécessaire de recourir à des enzymes spéciales pour son élimination, dont l’activité chez le bébé est encore faible. Quand ils apparaîtront, le système enzymatique deviendra plus mature, tous les "mauvais" pigments seront éliminés.

Normalement, après 2 à 4 semaines, la jaunisse physiologique devrait disparaître, sinon, on parle de jaunisse pathologique. Les enfants sont hospitalisés dans le département de pathologie néonatale. Dans les cas légers, la miette est laissée à la maison avec un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez le nouveau-né

Les valeurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et les prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge donné, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont données en μmol / l.

Si la réduction au niveau normal ne se produit pas ou si la quantité de substance est augmentée de manière significative, cela indique alors un ictère prolongé. Par exemple, si l'indice est 300 µmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le second tableau montre les normes de teneur en bilirubine par fractions:

Comment faire une analyse de la bilirubine chez le nourrisson?

La mesure de la bilirubine est effectuée en prenant du sang du cordon ombilical, puis le test sanguin est pris après 2 jours. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants ne présentant pas de signes évidents de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée dans la zone du front, de la poitrine et du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine chez un bébé est une analyse de sang. Il est pris du talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, doit être pris sur un estomac vide. Un mois plus tard, l’étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c’est une pratique courante chez le nouveau-né.

Avec des taux constamment élevés, le bébé sera laissé en traitement à l'hôpital car il a besoin d'une surveillance et d'un traitement jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang est réduite à un niveau normal. Un médecin de l'hôpital vous prescrira des études supplémentaires:

• numération globulaire complète;
• analyse de la bilirubine totale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour hémolyse);
• test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents découvrent des symptômes inquiétants, vous devez contacter le pédiatre et répéter l'analyse. Ceci est nécessaire pour détecter:

• somnolence;
• forte anxiété;
• la tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous recommandons de lire: que veut dire hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de convulsions;
• préservation de la couleur jaune.

Si à la sortie de l'hôpital, la jaunisse du bébé ne disparaît pas et si d'autres symptômes de bilirubine élevée sont ajoutés, il est impératif que vous consultiez un pédiatre.

Augmentation du niveau de pigment

La plupart du temps, le taux élevé de bilirubine s'explique par le fait que le foie d'un jeune enfant ne fait pas face à sa tâche. Cela est dû au niveau réduit d'activité enzymatique.

La cause de la jaunisse tardive est le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'œstrogènes, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine des miettes.

Raisons pour élever

Pourquoi le niveau de bilirubine est-il difficile à déterminer? Il existe des causes présumées d'ictère physiologique:

• prématurité (bien que certains bébés prématurés aient même de faibles niveaux de pigment);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez la mère;
• manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prise de certains médicaments par une femme en portant un bébé.

Toutes les causes de la bilirubine élevée sont indirectes - ainsi, le pigment biliaire du nouveau-né peut être influencé par l'état de santé de la mère pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• l'hépatite du nouveau-né;
• violations du tube digestif;
• naissance prématurée

Avec des chiffres gonflés, le bébé ne se gêne pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter d'allaiter pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et prolongée de la concentration de ce pigment provoque de graves dommages pour la santé, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. En conséquence, il y a des déviations dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vue sont perdus.

L'automédication ne devrait pas être catégorique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne devrait être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à de fortes concentrations de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins un an.

Pigment biliaire faible

Les raisons du déclin

La bilirubine basse est beaucoup plus rare que haute. Pour le diagnostic de la maladie, cas importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n’ont pas étudié à fond les mécanismes qui entraînent une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faibles taux d'hémoglobine et faibles concentrations de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Une bilirubine directe ou indirecte souvent faible est une violation de la méthode d'analyse sanguine. Les résultats de l’étude peuvent influer sur la consommation de certains médicaments, notamment les antibiotiques et l’acide ascorbique.

Les faibles niveaux de bilirubine sont beaucoup moins susceptibles d'être diagnostiqués.

Que peuvent indiquer des taux sanguins bas?

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celle-ci est formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a diminué la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre dit à propos des maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplasique;
• leucémie aiguë;
• la tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez l'adulte, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile. Par conséquent, son contenu peut être augmenté par une nutrition et une activité physique appropriées. Chez les bébés, le traitement consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine du déclin. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour réduire la bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le rapport augmente, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel afin qu'il puisse plus rapidement faire face à un excès de bilirubine dans le corps. Les suppléments nutritionnels doivent être consommés abondamment. Pour la jaunisse pathologique, un certain nombre de procédures sont prescrites pour réduire la quantité de pigment toxique dans le sang.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, soumise à des habitudes de sommeil et à une nutrition adéquate.

Photothérapie (traitement au quartz)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, porte des lunettes de protection ou se couvre le visage avec une couche et est soumis à une exposition à la lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez le nouveau-né est détruite par la lumière ultraviolette. Se coucher sous une telle lampe aura plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures hygiéniques et à nouveau placé dans un fossé.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement écrit:

• les enterosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• les hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour éliminer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser le niveau d'électrolytes.

Traitement par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur le corps et d'éliminer l'excès de ce pigment.

Prévention

Il n’existe pas de méthode sans ambiguïté pour la prévention de la jaunisse néonatale. Elle peut apparaître absolument chez tous les enfants, même les plus sains. Nous ne pouvons que donner des recommandations générales:

Quel est dangereux haute bilirubine chez les nouveau-nés?

Très souvent après la naissance d'un bébé, les médecins lui diagnostiquent un taux élevé de bilirubine. Beaucoup de jeunes mères, cette phrase est très effrayante, car tout le monde sait que les taux élevés de cette substance chez les adultes peuvent signifier le développement d'une maladie grave. Bilirubine élevée chez les nouveau-nés, existe-t-il un danger et comment traiter le bébé. Ce que les mères devraient savoir sur les premiers jours de la vie de leur enfant et quels indicateurs de la bilirubine sont acceptables pour les nouveau-nés.

Pourquoi le gamin est jaune

De longs mois de grossesse sont déjà passés, le bébé est né. Mais un des premiers jours de sa vie, maman remarque soudain que le bébé est devenu jaune. Pourquoi la bilirubine augmente-t-elle chez les nouveau-nés et comment se débarrasser de la jaunisse? Avec ces questions, les mères attaquent les médecins de la maternité, mais le plus souvent, des experts assurent que le phénomène est normal et que leur bébé est en bonne santé.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée chez un nouveau-né? Le fait est que le corps du bébé commence à se reconstruire activement dans les premiers jours après la naissance afin de s'adapter à l'environnement. Au même moment, les globules rouges, responsables du transport de l'oxygène vers les organes de l'enfant dans l'utérus, commencent à s'effondrer en masse. Maintenant, ils ne sont tout simplement plus nécessaires, leur fonction est terminée et ils doivent s’effondrer et quitter le corps de leur bébé. Une fois détruits, les globules rouges libèrent l'hémoglobine fœtale, qui est convertie en bilirubine par les enzymes.

Lui aussi quittera le corps du bébé, mais il devra d'abord subir la procédure de neutralisation dans le foie et sortir avec les selles et l'urine.

Cependant, le niveau de bilirubine chez le nouveau-né doit être contrôlé. À plusieurs reprises, les médecins de la maternité prélèvent du sang dans les miettes pour les analyser, à temps pour déceler une forte bilirubine chez le nouveau-né, ce qui peut signaler le développement d'une pathologie. Cela permet aux professionnels d'évaluer le degré de foie et des voies biliaires chez le bébé.

Quels tests sont effectués sur un enfant

Le bébé fait sa première analyse de la bilirubine immédiatement après la naissance. Dès que son premier cri a été entendu, les médecins prélèvent du sang sur le cordon ombilical. Si le bébé est à terme, il passera sa deuxième analyse dans les deux jours. Si l'enfant est né à l'avance, le deuxième prélèvement sanguin sera effectué un jour après la naissance.

Si l’enfant est à risque et présente des signes évidents de jaunisse, le médecin prélève du sang sur la tête de couronnes pour déterminer si la bilirubine se soulève ou non. Si l'enfant est né fort, il n'a pas de jaunâtre de la sclérotique et ne montre aucun signe d'anxiété. Les médecins mesurent la méthode sans effusion de sang de la bilirubine à l'aide d'un photocontrôleur spécial.

Une analyse de contrôle du nourrisson est effectuée dès le mois suivant la naissance dans le dispensaire du district, après quoi le sang doit être donné pour analyse conformément aux recommandations des médecins. Le sang est prélevé dans une veine du bras ou de la tête. Cette analyse est très importante et ne doit pas être abandonnée par les mères car elle laisse le temps d’identifier les déviations possibles dans le travail des organes et systèmes importants des miettes.

Aujourd'hui, les médecins distinguent deux types de jaunisse chez le nouveau-né: physiologique et pathologique. La jaunisse physiologique n'est pas dangereuse pour le bébé et disparaît dès le mois suivant la naissance. La jaunisse pathologique se caractérise par des taux élevés de bilirubine chez le nouveau-né, une décoloration de l'urine et des selles et une anxiété du bébé. Si la pathologie n'est pas identifiée à temps, les conséquences peuvent être désastreuses. Une jaunisse nucléaire peut se développer, qui s'accompagne de graves dommages au système nerveux, de convulsions et d'une perte de conscience.

Normes enfants

Lors du contrôle de la bilirubine élevée, il est important d'évaluer non seulement sa quantité totale, mais également le pourcentage de fractions directes et indirectes. La fraction directe ne doit pas dépasser 25% du total, la valeur indirecte ne doit pas dépasser 75% du total. Ce rapport est très important et si l'une des factions commence à augmenter, nous parlons déjà du développement de la pathologie. Les taux de bilirubine totale chez les nourrissons nés à terme sont les suivants:

Ces normes sont acceptées pour les bébés nés à terme et en bonne santé. Pour les bébés nés prématurément, les médecins utilisent d'autres indicateurs, qui dépendent de l'état général de l'enfant.

Causes de la jaunisse

Si l'augmentation de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né dépasse la norme, les médecins diagnostiquent une jaunisse. Les conditions suivantes peuvent être les causes de l’élévation de la bilirubine chez le nouveau-né:

• Naissance prématurée.
• Maladies infectieuses chez maman.
• Augmentation de la glycémie chez maman.
• Les miettes d'oxygène.
• Asphyxie à la naissance.
• Le lait maternel gras.

La jaunisse physiologique ne provoque souvent pas d'effets négatifs. Aucune mesure spécifique pour éliminer le pigment dans ce cas n’est entreprise. La jaunisse disparaît au bout d'un mois sans traitement. Cependant, les enfants avec ce diagnostic devraient être constamment examinés.

Lorsque la bilirubine est élevée et que sa dynamique augmente, les médecins peuvent suspecter la présence des pathologies suivantes:

• Troubles du foie.
• Échec hormonal.
• Facteur Rh différent chez la mère et l'enfant.
• Pathologie intestinale.
• Maladies héréditaires.
• Pathologie des voies biliaires.

Que faire si les indicateurs ne diminuent pas? Si les taux élevés de bilirubine chez le nouveau-né persistent 2 semaines après la naissance, les médecins diagnostiquent une jaunisse pathologique. À ce stade, il est important de procéder à des examens complémentaires, d'identifier la pathologie et de commencer immédiatement son traitement. Quel est le danger de la bilirubine élevée? Si la bilirubine est élevée dans le sang d'un bébé, cela est dangereux avec diverses complications du système nerveux.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• La surdité.
• La cécité
• Paralysie
• Lag en développement.
• Troubles mentaux.

Si nous parlons d'ictère pathologique aggravé par des troubles des organes du bébé, réduire la bilirubine ne peut qu'éliminer la maladie. Un besoin urgent de consulter un spécialiste si vous remarquez les symptômes suivants chez un enfant:

• Long sommeil malsain.
• Lente sucer les seins.
• Crampes
• Anxiété
• Foie et rate agrandis.
• Chute de pression.

Traitement des miettes

De nombreuses mamans, après avoir vu leur bébé jauni, se rendent chez Google pour demander comment réduire la bilirubine chez un nouveau-né. Vous devez comprendre que la réduction de la bilirubine ne devrait se faire que sous la surveillance d'un médecin. Afin de ne pas regretter leurs actes, l'utilisation indépendante de toute drogue est inacceptable. Que ce soit un remède populaire ou un médicament annoncé. Tout médicament doit être prescrit par un médecin, cela dépend de la vie et de la santé de votre enfant.

Le traitement ne doit être pratiqué qu'en cas de forte bilirubine, si ses performances sont supérieures à la norme. Comment abaisser la bilirubine bébé? Dans les premiers jours de la vie, les médecins peuvent appliquer la méthode de la luminothérapie. Pour ce faire, le bébé est exposé à la lumière. La procédure est absolument sans danger et sans effets secondaires. En outre, la mère elle-même peut organiser le bain de soleil de l’enfant; après l’avoir enlevé, les rayons du soleil détruisent le pigment toxique et l’éliminent rapidement du corps.

Cela peut être fait uniquement à l'intérieur avec les fenêtres fermées.

L’allaitement au cours des premiers jours de la vie du bébé revêt une importance particulière pour la réduction de la bilirubine dans le traitement de la jaunisse physiologique. Le colostrum a une composition de vitamines unique, qui aide à éliminer toutes les toxines du corps. Si l'ictère physiologique a été retardé et que, chez un bébé d'un mois, les indicateurs sont encore plus élevés que la norme, mais qu'aucune pathologie n'a été trouvée, la raison en est l'augmentation de la teneur en graisse du lait maternel. Si le pigment a augmenté pendant l'allaitement, l'enfant est transféré pendant 2-3 jours en nutrition artificielle et la bilirubine est éliminée.

La naissance d'un enfant est toujours une joie et un souci constant pour sa santé. Les jeunes mères ont souvent tendance à s’inquiéter pour leur bébé sans raison. Sachez qu’à la maternité, les médecins surveillent de près la santé de votre bébé et vous ne serez tout simplement pas renvoyés à la maison si l’enfant a un taux élevé de bilirubine. Mais pour votre part, vous devriez aussi être responsable. Ne sautez pas les examens de routine en clinique, ne refusez pas d'être testés et vaccinés. Dans ce cas, votre bébé grandira en bonne santé et vous serez heureux.

Taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés le jour: effets

Beaucoup de momies ne savent même pas ce qu'est la bilirubine ni quel est le risque pour un enfant avec un taux élevé.

Environ 70% des bébés tolèrent la jaunisse physiologique. Sa manifestation commence immédiatement après la naissance. Il y a des cas où la jaunisse physiologique se transforme en pathologie. Pour éviter cela, cet indicateur doit être strictement contrôlé.

La bilirubine chez les nouveau-nés est un pigment bilieux, un produit intermédiaire de couleur brun jaunâtre, résultant de la dégradation des globules rouges en raison de leur durée de vie convenable. À des niveaux élevés, la peau devient jaunâtre. Par conséquent, cette condition a reçu le nom - jaunisse.

Chaque personne a une petite quantité de pigment dans son corps, mais elle est beaucoup plus grosse chez les nouveau-nés, car le foie d'un petit enfant n'est pas encore capable de neutraliser complètement la bilirubine comme chez l'adulte.

Avec la jaunisse physiologique, le visage et le cou sont d'abord colorés. Ensuite - la peau des mains et des pieds, la région du nombril. Dans le même temps, aucun changement n’est observé dans l’état du bébé.

Normes chez les nouveau-nés

Normalement, le pigment chez l’adulte se situe entre 8,8 et 20,5 µmol / l et dans le sang prélevé dans le cordon ombilical du nouveau-né entre 51 et 60 µmol / l. Après deux jours, sa concentration devrait-elle être? 205 µmol / L. C'est la norme. Cet indicateur devrait diminuer chaque jour. À la fin de ses 4 semaines de vie, il devrait atteindre le niveau «adulte».

Mais il y a des moments où il ne diminue pas, mais augmente. C'est une menace sérieuse pour la santé de l'enfant. Déjà à 256 mmol / l, une hospitalisation est nécessaire. Et si l'enfant est prématuré, ce seuil est de 172 µmol / l.

Tableau Normes de niveau de bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Un test sanguin permet de déterminer les indicateurs de la bilirubine. C'est courant, direct et indirect. Déterminez également leur pourcentage. Habituellement, chez les enfants qui viennent de naître, il est cassé.
La composition de l'indicateur général comprend une vue directe et indirecte différente.

Direct (gratuit) - non soluble. Il n'est pas excrété du corps. Cela ne devrait pas représenter plus de 25%.

Indirect - soluble. Il est traité par les enzymes du foie. Dérivée par des moyens naturels. Son taux est de 75% du total.

Combien de temps dure la jaunisse?

Peu à peu, le pigment biliaire chez le nouveau-né commence à se distinguer et à la fin de la première semaine de vie, la peau du bébé prend une couleur normale. Il arrive aussi que le jaunissement de la peau dure jusqu'à 21 jours. Ceci est également considéré comme normal. Zheltushki physiologique pas avoir peur, car il n'a pas d'effets négatifs. Et si la mère utilise l'allaitement au sein, l'élimination de la bilirubine sera beaucoup plus rapide.

Jaunisse nucléaire

Qu'est-ce que c'est Le fait est que le cerveau possède une barrière sanguine qui le protège contre diverses substances toxiques véhiculées par le sang. Ce n'est que grâce à lui que les cellules nerveuses ne sont pas endommagées pendant la jaunisse physiologique. Mais avec un niveau élevé de bilirubine, des dommages graves au système nerveux sont possibles.

Au premier stade, l'enfant est très lent et refuse d'allaiter. Au second stade, il jette la tête en arrière et pleure de manière monotone.

Jaunisse mécanique

Cette maladie peut survenir en raison de violations de la sortie de la bile. Ou plutôt: toutes sortes de kystes et le sous-développement du tractus biliaire.

Les raisons de l'augmentation du taux chez le nouveau-né

Contribuer à la transition de la jaunisse physiologique dans le pathologique peut être certains facteurs:

1. Si la mère a des complications pendant la grossesse
2. Grossesse prématurée ou multiple
3. Troubles hormonaux
4. La présence de maladies telles que le diabète
5. Acceptation de certains médicaments
6. Infection hépatique maternelle
7. Syndrome de Gilbert, ainsi que d'autres troubles du foie de l'enfant
8. Manque d'oxygène du fœtus (hypoxie)
9. Obstruction intestinale
10. Incompatibilité entre la mère et l'enfant dans les groupes sanguins
11. Asphyxie

En cas de maladie grave, le niveau de pigment augmente fortement -> 85 µmol / l par jour.

En outre, certains symptômes surviennent:

• l'apparition de peau jaune des paumes, des pieds et sous le nombril de l'enfant;
• forte excitabilité ou léthargie du bébé;
• les matières fécales deviennent blanches et l'urine est sombre.

Tests requis

Lorsque la jaunisse ne passe pas longtemps, il est nécessaire d’établir la cause de cette affection. Pour ce faire, effectuez quelques analyses:

• prélever du sang pour une analyse générale;
• déterminer le taux global ainsi que ses fractions;
• prélevez un échantillon pour une hémolyse;
• établir des indicateurs du foie;
• échographie abdominale;
• si nécessaire, consulter des spécialistes compétents.

Quel est dangereux haute bilirubine?

L'augmentation de la concentration de pigment dans le corps peut causer de graves dommages au bébé. Cela affecte sérieusement le cerveau et le système nerveux. En conséquence, les troubles du développement, les troubles mentaux, l'audition et la vision peuvent disparaître.

Chaque parent doit savoir exactement quand l'enfant doit être hospitalisé. Le premier signe est une diminution de la pression artérielle. Une augmentation du foie ou de la rate est également observée, le réflexe de succion s'estompe, des convulsions se produisent et la miette devient lente.

Méthodes de traitement

La jaunisse physiologique est une condition normale du nouveau-né, vous ne devriez donc pas paniquer pour cette raison, mais la pathologie devrait obliger les parents à prendre les mesures qui s'imposent.

La photothérapie est l’un des moyens les plus simples de traitement. Un enfant de 96 heures est placé sous des lampes spéciales. L'ensemble du cours se déroule en plusieurs sessions.

Grâce aux rayons spéciaux, le pigment toxique se transforme en une autre substance - la lumirubine. Et il a la capacité d'être facilement excrété du corps dans les 12 heures qui suivent la procédure. Pendant ce temps, votre bébé peut subir une perte d'appétit, une somnolence accrue, une desquamation de la peau et des selles molles.

Mais cette méthode n'est efficace que les premiers jours de la vie. Il existe des cas où la jaunisse est déjà en cours d'exécution. Alors simplement besoin de traitement médical. Fondamentalement, lorsque cette maladie est détectée, les médicaments cholérétiques sont prescrits. Aussi glucose et acide ascorbique. Parfois, le phénobarbital est attribué.

Dans le traitement de la bilirubinémie, le lait maternel joue un rôle très important. Il est particulièrement important que le bébé reçoive du colostrum. Cela favorisera une bonne élimination du méconium (matières fécales d'origine). Avec lui va et pigment inutile. Si la libération de méconium ne se produit pas, le pigment jaune des intestins de l'enfant peut retourner dans le sang. Cela contribuera à l’amélioration de la jaunisse. Un bon allaitement sera donc la meilleure protection contre de nombreuses maladies.

Cependant, il existe des cas où le lait maternel est la cause de l'augmentation de la bile. Pour s'en assurer, il suffit de remplacer le lait maternel par une nutrition artificielle. Si l'indicateur diminue, alors la cause est établie correctement.

Pour rétablir l'équilibre hydrique après l'utilisation de la photothérapie, utilisez un traitement par perfusion. Il consiste en l'introduction d'une solution de glucose avec l'addition de substances spéciales.

Pour arrêter la circulation du pigment entre le foie et les intestins, des entérosorbants sont utilisés. Cependant, il s'agit d'une méthode facultative.
S'il existe une menace de jaunisse nucléaire, l'enfant pourrait bien être sauvé par une transfusion sanguine de remplacement.

En cas de cholestase, Ursofalk est souvent utilisé. Cette suspension est totalement inoffensive pour les nouveau-nés.

Il est important de surveiller en permanence le renouvellement des vitamines et des micro-éléments liposolubles.

Si des troubles métaboliques se produisent, des méthodes de traitement plus fidèles peuvent être supprimées. Lorsque galactosémie profitez de mélanges qui ne contiennent pas de galactose et de lactose. Lorsque la tyrosinémie - régime est observé. Ce ne devrait pas être la tyrosine, la méthionine et la phénylalanine.

Causes de faible bilirubine

Hyperbilirubinémie - un état général faible. Le foie est la principale raison de la modification du niveau de cette substance, mais selon les observations récentes, une diminution de cette substance peut également provoquer le cœur.
Si le pigment dans le sang est inférieur à 3 μmol /, il s'agit déjà d'une déviation. Cela se produit lorsque le nombre de globules rouges est insuffisant. Selon les statistiques, ce phénomène est très rare. Mais si après tout cela est arrivé, alors vous ne devriez pas paniquer. Il est nécessaire de passer des tests et de choisir des méthodes pour la normalisation de la bilirubine totale.

Causes, traitement et effets d'une augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né

Le corps du nourrisson est soumis à des facteurs externes indésirables. La plupart des mamans de la maternité doivent apprendre que leur bébé est atteint de bilirubine.

Pour ne pas avoir peur d'entendre ces mots, il est nécessaire de comprendre ce qu'est la bilirubine (car peu de gens le savent), ainsi que de connaître les causes de ce phénomène et les moyens de le résoudre.

Quelle est la bilirubine, la classification

La bilirubine est un pigment dont la teneur élevée peut donner un effet d’empoisonnement au système nerveux du bébé. Ce pigment se forme lors de la dégradation des globules rouges dans le sang.

Au cours de leur activité vitale, les globules rouges meurent et libèrent de l’hémoglobine, qui devient toxique pour le corps de l’enfant. Le système immunitaire, à son tour, commence à l'attaquer, tout en libérant des gemmes contenant du fer. À la suite de gemmes et transformé en bilirubine.

Classification

En pratique médicale, il existe deux types de bilirubine:

La bilirubine directe est éliminée du corps du bébé par les selles et l'urine.

Norma

L'augmentation de la bilirubine dans le corps d'un bébé au cours des premiers jours de sa vie est une réaction tout à fait naturelle. Par conséquent, à la maternité, les médecins passent souvent un test sanguin pour déterminer son niveau. Si le pigment est dépassé de manière significative, le bébé est atteint de jaunisse.

Au cours des premiers jours de la vie, le taux de bilirubine dans le sang doit être de 60 µmol / l. Au bout de quelques jours, le taux de pigment augmente à 205 µmol / l. et ce sont des indicateurs absolument normaux et ils ne doivent absolument pas effrayer maman.

Si un enfant est né à l’avance, le taux de bilirubine dans le sang est de 170 µmol / l, mais pas plus. Lorsqu'un bébé atteint l'âge de 1 mois, le niveau de pigment baisse à 8,5-20,5 µmol / l.

Si après 1 mois de vie, le niveau ne baisse pas et reste régulièrement à des taux élevés, cela peut indiquer la présence de divers types de changements pathologiques dans le corps du bébé et, dans ce cas, l'enfant devra subir une hospitalisation et des tests de laboratoire supplémentaires permettant d'identifier et de diagnostiquer la maladie.

Augmentation de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né: qu'est-ce que cela signifie?

En pratique médicale, plusieurs facteurs principaux ont provoqué une augmentation du taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né. Toutefois, cela ne s'applique que dans les cas où un taux élevé de pigment est conservé dans le sang pendant plus d'un mois.

Pathologie hépatique pathologique chez un enfant. Les symptômes dans ce cas, en plus d'une augmentation de la bilirubine, sont les suivants:

1. Sensations de douleur. Si nous parlons de nouveau-nés (qui ne peuvent pas dire à propos de la douleur), alors ils sont souvent méchants, pleurant sans raison et pressant les jambes contre le ventre. Les enfants plus âgés, qui peuvent parler de la nature de la douleur, se plaignent de douleurs au côté droit de l'abdomen, sous les côtes.
2. Jaunisse Jaunissement observé de la peau. Cependant, la jaunisse étant assez fréquente à la naissance, il est donc nécessaire dans ce cas de faire attention aux symptômes de nature différente.
3. Foie agrandi. Ceci peut être déterminé en examinant le bébé, à savoir, en palpant le foie.
4. Tabouret cassant Un enfant atteint d'une perturbation du foie a des selles liquides régulières ou une alternance de selles liquides avec constipation.
5. Changer la couleur de la chaise. Chez les enfants atteints d'une maladie du foie, les selles ressemblent à de l'argile et sont complètement décolorées (en blanc).

Jaunisse mécanique. Il se produit en raison du blocage des voies biliaires.

Cirrhose La cirrhose du foie chez les nourrissons est extrêmement rare, mais si elle est toujours diagnostiquée, l'évolution de la maladie sera beaucoup plus progressive que chez l'adulte.

Obstruction intestinale. L’obstruction intestinale est un phénomène assez courant chez les bébés et près de 3% des bébés en souffrent.

Les premiers symptômes de l'obstruction sont la douleur. L'enfant pleure souvent et serre les jambes contre le ventre. Cependant, au début, la maladie peut être confondue avec la colique. L'obstruction détectée n'est que dans le temps, s'il existe un certain nombre d'autres symptômes.

Les symptômes associés sont les suivants: alternance de constipation et d'indigestion, après que la constipation commence à prévaloir, il y a aussi ballonnements et flatulences. En cours de traitement, le bébé peut avoir des vomissements avec du sang.

Médicaments. Dans certains cas, une augmentation de la bilirubine peut être une conséquence de la prise de certains médicaments. Ceci peut être observé chez les enfants dont les mères ont pris des médicaments pendant la grossesse au cours de la maladie.

Les parents doivent être conscients que les 4 premiers jours de la vie du bébé sont l’un des plus importants, car c’est à ce stade que les résultats de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer si un enfant présente des changements pathologiques dans le temps.

Comment normaliser l'hypotension à la maison, lisez cet article.

De là, vous apprendrez pourquoi Duphaston est prescrit.

Quel est le danger de la bilirubine élevée chez le nouveau-né?

L'augmentation du niveau de bilirubine chez le nouveau-né pendant plus d'un mois est extrêmement dangereuse pour le bébé.

Ce phénomène est extrêmement dangereux pour le système nerveux de l'enfant. Si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps, ce qui a entraîné de telles conséquences et ne commencez pas à la traiter, réduisant ainsi le niveau de pigment, cela menace alors l'enfant atteint de démence, ainsi que de paralysie ou de perte auditive.

Quels tests doivent réussir?

1. Dès que le bébé est né, alors qu'il se trouvait encore dans la chambre de naissance, il a mesuré le niveau de bilirubine dans le sang. Après deux jours, l'analyse est répétée.
2. Chez les bébés nés tôt, le niveau de pigment est mesuré tous les deux jours, tous les jours pendant plusieurs jours.
3. Prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de bilirubine chez les bébés à risque (grossesse ou accouchement difficile, jaunissement prononcé à la naissance) du sang prélevé dans la veine de la tête, ce processus est répété tous les jours.

Cette procédure est absolument indolore et les mamans n'ont pas à s'en inquiéter car la clôture est réalisée par un médecin ou une infirmière expérimenté avec une aiguille très fine et spéciale.

Chez les enfants ne présentant pas de symptômes prononcés d'ictère, le sang n'est pas prélevé pour analyse. Dans ce cas, la bilirubine est mesurée à l'aide d'un appareil spécial - le bilitest. La procédure est absolument indolore.

Bilitest est un appareil qui mesure le niveau de jaunissement sur le front d'un bébé et le résultat peut être vu instantanément.

Lorsque la peau est jaune, le niveau de pigment est mesuré tout au long du traitement, jusqu'à ce qu'il atteigne le niveau optimal.

L’analyse ultérieure du bébé est prise à l’âge d’un mois à la clinique. Lors de l’examen programmé, du sang est prélevé dans la veine du bras. Toutefois, certaines institutions pratiquent la clôture à partir de la veine sur la tête.

Comment réduire la bilirubine élevée chez les nouveau-nés: méthodes de traitement

En cas de concentration élevée de pigments dans le sang (pendant longtemps), les parents devraient immédiatement montrer le bébé à un spécialiste qui peut poser le diagnostic approprié et, par conséquent, prescrire un traitement.

Pour éliminer la bilirubine du corps du bébé, utilisez plusieurs techniques:

1. Photothérapie Cette méthode consiste à rechercher le bébé sous les rayons ultraviolets. Pour cet enfant mis dans le berceau, au-dessus duquel se trouve l'appareil. Les rayons ultraviolets sur la peau d’un enfant contribuent à éliminer les pigments du corps. Toutefois, pendant cette procédure, les parents doivent être conscients que ces rayons peuvent nuire à la vision du bébé. Par conséquent, ses yeux doivent être recouverts d’un pansement spécial.
2. Traitement par perfusion À la suite de l’exposition de la peau de l’enfant à la lumière ultraviolette, une grande quantité de liquide est excrétée de son corps. Par conséquent, un traitement par perfusion est prescrit, ce qui aide à rétablir l’équilibre hydrique dans le corps du bébé. Pour ce faire, du glucose, de la soude et des médicaments améliorant la microcirculation sont injectés dans le corps de l’enfant.
3. Enterosorbents. Dans ce cas, est nommé Smekta ou Entorosgel. Cela est nécessaire pour empêcher le processus inverse d’absorption de la bilirubine dans le sang du bébé par les intestins.
4. Dans les cas graves, on montre au bébé une transfusion sanguine.

Le choix des méthodes pour éliminer les pigments du corps s’adresse exclusivement au médecin.

Lors de l'allaitement, il est recommandé de mettre le bébé au sein plus souvent, car cela contribue également à l'élimination rapide du pigment du corps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Comme mentionné précédemment, le niveau de bilirubine dans le sang du nouveau-né, qui a été dépassé de manière significative et qui dure longtemps, a un effet non remédiable sur le système nerveux de l'enfant. Ce qui peut alors rendre un enfant invalide (surdité, démence), il est donc très important d’identifier un tel écart dans le temps et, par conséquent, de le traiter.

Prévention

Pendant la grossesse, la future mère devrait subir tous les examens de routine et toutes les consultations avec son gynécologue traitant, passer tous les tests nécessaires et en présence de diverses maladies infectieuses à temps pour les traiter.

L'accouchement, s'il n'y a pas de contre-indications, devrait avoir lieu de manière naturelle, en utilisant un minimum de médicaments.

L'allaitement est l'une des meilleures mesures préventives pour éliminer la bilirubine du corps d'un bébé. Le lait maternel ayant un effet laxatif sur les intestins du bébé, le pigment sera rapidement éliminé du corps.

Déterminer le niveau de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est une étude très importante. Ne refusez pas, car vous vous trouvez dans une maternité ou lors d'un examen programmé à la clinique. Étant donné que cette analyse laisse suffisamment de temps pour identifier et prévenir l’apparition de certaines maladies pathologiques dans le corps du bébé.

La vidéo suivante contient quelques autres conseils sur la jaunisse physiologique des nouveau-nés.

Augmentation du taux de bilirubine chez le nouveau-né: causes, effets, traitement

Beaucoup de momies à la maternité doivent entendre la phrase «Votre enfant a une bilirubine élevée».

Afin de ne pas avoir peur de ces mots, il est nécessaire de déterminer le rôle que joue la bilirubine chez le nouveau-né et quelle quantité de cette substance est sans danger pour le bébé.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment dont la concentration élevée dans l'organisme peut être un poison pour le système nerveux. Cette substance est le résultat de la dégradation des globules rouges.

L'hémoglobine est libérée des globules rouges obsolètes et devient immédiatement toxique. L'immunité commence à "attaquer l'ennemi" et détruit l'hémoglobine en libérant des hèmes - des composés contenant du fer. Sous l'influence des enzymes, les hèmes sont transformés en bilirubine.

Il est nécessaire de faire la distinction entre la bilirubine directe et indirecte. Direct est excrété dans les fèces et l'urine et, indirectement, forme d'abord un composé avec l'albumine et est transporté vers le foie, où il est fermenté et se transforme en bilirubine directe, qui quitte facilement le corps.

La bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours élevée. Le fait est que l'oxygène dans le corps d'un enfant à naître est acheminé par des globules rouges saturés d'hémoglobine fœtale. Après la naissance, il perd sa fonction et s'effondre, laissant derrière lui un produit de dégradation, la bilirubine.

À la maternité, un test sanguin est prélevé plusieurs fois sur l’enfant afin de déterminer le niveau de ce pigment. La bilirubine élevée chez les nouveau-nés indique la survenue d'un ictère, ce qui permet aux médecins de contrôler son évolution.

La jaunisse avec une forte bilirubine est dangereuse en soi et peut indiquer le développement de toute pathologie dans les miettes.

Quels tests doivent réussir?

• Immédiatement après le premier cri du bébé, les médecins mesurent le niveau de pigment dans le sang de cordon. Deux jours plus tard, le bébé à terme est à nouveau testé.
• Les bébés prématurés contrôlent la quantité de pigment dans le sang un jour après la naissance et la contrôlent toutes les 24 heures.
• Les enfants du groupe à risque (grossesse difficile, accouchement difficile, jaunissement grave de la sclérotique et de la peau) prélèvent du sang sur les couronnes situées sur la tête.

Cette procédure est sans douleur et sans danger pour l’enfant, même si c’est très effrayante pour les mamans. La clôture est tenue avec une aiguille fine spéciale par les mains d'une infirmière expérimentée. Cette analyse aide à diagnostiquer le développement de complications dangereuses dans le temps, vous ne devez donc pas l'abandonner à l'hôpital.

• Les enfants qui ne présentent pas de signes lumineux de jaunisse sont soumis à un test sans transfusion sanguine - le plus souvent.

Le dispositif d’analyse est une cellule photoélectrique qui capture la couleur de la peau sur le front du bébé et détermine ainsi la quantité de pigment jaune. Le résultat peut être vu instantanément. L'inconvénient de ce test est qu'il ne montre pas de bilirubine directe ou indirecte et que ces chiffres sont très importants pour le diagnostic.

Lorsque les bébés atteints de jaunisse font des tests de contrôle pendant toute la durée du traitement, jusqu'à ce que le niveau de pigment revienne à la normale.

Une fois encore, l’analyse de la bilirubine chez le nouveau-né est déjà effectuée en clinique, alors qu’elle subit un examen médical à un mois. Dans le même temps, le sang est prélevé de différentes manières sur des couronnes situées sur la tête ou sur le manche.

Les normes de la bilirubine chez les enfants

Étant donné que le processus de mise à jour du sang est permanent, une quantité sûre de pigment est toujours présente dans le corps. La norme de la bilirubine chez un bébé d'un mois se situe entre 8,5 et 20,5 µmol / litre. Mais le nouveau-né et dans les prochaines semaines, ces chiffres sont beaucoup plus élevés. Cette situation est due à l’effondrement d’une grande quantité d’hémoglobine fœtale.

1. Normal est le contenu du pigment dans le sang du cordon ombilical:

• 51–60 µmol / litre chez les enfants nés à l’heure;
• 71,8–106 μmol / litre chez les prématurés.

Nous parlons du niveau de bilirubine totale, qui est la somme de la quantité de bilirubine indirecte et directe. Dans ce cas, la bilirubine indirecte ne devrait pas représenter plus du quart du total, et la dose directe, respectivement, moins de 75%.

1. 24 heures après l'accouchement, le niveau normal de pigment chez les bébés nés à temps ne dépasse pas 85 μmol / l.
2. Après 36 heures de la naissance, ce chiffre atteint 150 µmol / L.
3. Après 48 heures, jusqu'à 180 µmol / L.
4. 3-5 jours après la naissance, la bilirubine peut atteindre son maximum: 256 µmol / l. Si cette limite est dépassée, les médecins parlent du développement de la jaunisse chez un enfant.

Ensuite, le niveau de bilirubine est réduit.

1. Les jours 6 à 7, la vie de l’enfant peut atteindre 145 µmol / l.
2. Le 8–9e jour - jusqu'à 110 µmol / l.
3. Pour 10 à 11 jours - jusqu'à 80 µmol / l,
4. 12 à 13 jours - jusqu'à 45 µmol / l, etc.
5. À la quatrième semaine de vie, la bilirubine en miettes atteint sa valeur normale - jusqu'à 20,5 µmol / l.

Tableau de normes bilirubine (indirecte et directe)

Le taux de bilirubine chez le nouveau-né varie selon les jours et les prématurés. 24 heures après la naissance, le taux moyen de bilirubine chez un bébé «précoce» est de 97,4–148,8 µmol / L. L'indicateur atteint sa valeur maximale 5 à 6 jours après la livraison. La jaunisse est diagnostiquée chez le bébé lorsque le taux de pigment est supérieur à 172 µmol / l.

Pourquoi un enfant a-t-il une haute bilirubine et quel est le danger d'une telle affection

Lorsque la bilirubine est supérieure à la normale (256 µmol / l chez les enfants nés à terme et 172 µmol / l chez les bébés «pressés»), les médecins parlent du développement de la jaunisse. Il est de deux types. La jaunisse physiologique se termine le plus souvent seule à la 4e semaine de la vie d’un enfant et n’entraîne aucune conséquence pour son corps.

Cependant, les enfants avec un tel diagnostic nécessitent une surveillance constante, car la maladie peut se propager à une forme plus grave. La jaunisse pathologique nécessite un traitement et, dans le cas contraire, elle nuit considérablement à la santé de l'enfant.

Si le nouveau-né a de la bilirubine dans le sang, les raisons peuvent être les suivantes:

• grossesse grave;
• diabète chez la mère;
• accouchement compliqué;
• grossesse prématurée;
• manque d'oxygène chez l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement - par exemple, lors de l'enchevêtrement du cordon ombilical.

Avec la jaunisse pathologique, la bilirubine dans le sang des enfants se désagrège. Les raisons de cette augmentation peuvent être les mêmes problèmes qui conduisent à la jaunisse physiologique. Un taux de pigment extrêmement élevé peut également indiquer:

1. problèmes de foie chez le bébé;
2. troubles hormonaux;
3. conflit rhésus entre mère et enfant;
4. obstruction intestinale;
5. une maladie génétique entraînant la destruction des membranes des globules rouges;
6. obstruction des voies biliaires.

En outre, l'ictère pathologique peut être provoquée par des médicaments que la mère a reçus pendant la grossesse et l'accouchement.

Lorsqu'un enfant découvre cette condition, les médecins traitent non seulement les symptômes directement, mais éliminent également la cause de la maladie.

Les conditions pouvant causer une jaunisse pathologique sont très dangereuses en elles-mêmes et parfois mortelles. Mais une forte bilirubine chez le nouveau-né ne peut être ignorée. Ce pigment est toxique pour le système nerveux du nourrisson. Une encéphalopathie à la bilirubine se développe avec un taux élevé dans le sang. Les signes de cette maladie sont:

• hypertrophie du foie et de la rate;
• réduction de la pression;
• syndrome convulsif;
• le bébé dort beaucoup ou, au contraire, est constamment en mouvement;
• l'enfant ne prend pratiquement pas le biberon et le coffre.

La réception tardive d'un traitement (ou l'absence totale d'aide) de l'encéphalopathie à la bilirubine peut avoir les conséquences suivantes:

1. perte auditive;
2. retard de développement;
3. paralysie motrice.

Parfois, la bilirubine dans les miettes augmente à cause du lait maternel: la soi-disant «jaunisse d'allaitement» se développe. Le lait contient des acides gras qui empêchent le foie de transférer la bilirubine indirecte en ligne droite et la toxine s'accumule dans le corps. Dans ce cas, les enfants sont transférés pendant deux jours dans le mélange alimentaire.

Si la bilirubine est réduite, l'enfant est nourri artificiellement. Ou il est possible de nourrir le lait de la mère de bébé. Pour ce faire, décantez-le dans un biberon et laissez-le chauffer à une température de 70 ° C, puis laissez-le refroidir et donnez-le à l'enfant. En savoir plus sur la façon d'exprimer le lait maternel >>>

Lorsque chauffés, les acides gras sont détruits et le lait ne causera pas de mal au bébé.

Assistance médicale pour la bilirubine élevée

Comment réduire la bilirubine chez le nouveau-né? Si un ictère physiologique est diagnostiqué, aucune mesure spéciale n'est nécessaire, sauf l'observation. La maladie disparaît généralement après quelques semaines.

Les bains de soleil aideront à réduire plus rapidement la bilirubine chez le nouveau-né. Si vous avez un enfant «printanier» ou «estival», lors des promenades, vous pouvez repousser le capot de la poussette, exposant ainsi le soleil au visage et aux poignées du bébé. Le soleil d'hiver et d'automne attrape plus fort. Mais s'il fait beau, sortez avec le bébé sur le balcon, laissez les rayons briller sur le visage du bébé.

Bébé ne peut pas être au soleil plus de 10 minutes. Il est nécessaire de veiller à ce que le soleil ne tombe pas dans les yeux ouverts. À la fin du printemps et en été, ne gardez pas votre enfant sous les rayons directs de 11 h à 17 h.

La photothérapie est le moyen le plus efficace de traiter l'ictère pathologique. Cela peut être effectué à l'hôpital s'il dispose du matériel nécessaire. Sinon, la mère et le bébé sont transférés à l'hôpital des enfants. Le bébé est placé sous une lampe bleue spéciale.

À l'aide de la lumière, la bilirubine passe dans la lumirubine, qui quitte rapidement le corps. Il faut 96 heures au total pour s'allonger sous la lampe, avec des interruptions d'alimentation.

Les yeux des enfants portent un bandage spécial ou tirent le capuchon, car la lumière des lampes nuit à la vision. La procédure est indolore et efficace, mais elle peut également avoir des effets secondaires désagréables: dessèchement et desquamation de la peau, selles liquéfiées, qui passeront à la fin du traitement.

Dans les cas graves, les enfants mettent des compte-gouttes et font même une transfusion sanguine. Le lait maternel est une excellente prévention de la jaunisse. Il est très important d’attacher le bébé au sein dès que possible. Pour ce faire, lisez l'article: Allaitement: recommandations de l'OMS.

L'alimentation à la demande aide également à réduire la quantité de pigment nocif. Le colostrum provoque l'élimination du méconium du corps du nouveau-né, avec lequel une grande quantité de bilirubine est libérée. Plus d'informations sur l'alimentation à la demande >>>

Un des mauvais conseils que maman puisse entendre est de nourrir le bébé contre la jaunisse. Ni l'eau douce, ni le bouillon des hanches ne réduira pas le niveau de bilirubine. Il est préférable d'appliquer la miette sur le sein plus souvent et de suivre les recommandations de votre médecin.

La teneur en bilirubine est un indicateur important de l'état de santé du nouveau-né. En aucun cas, ne doit abandonner sa définition et son traitement de la jaunisse. Les conséquences d'un tel échec peuvent être bien pires que certains désagréments du traitement.