Pourquoi la bilirubine dans le sang est-elle élevée et que signifie-t-elle?

• Des analyses

La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. Chez l'homme, on le trouve dans le sang et dans la bile. Pour l'échange et l'excès de bilirubine, le foie est directement responsable.

En règle générale, une forte bilirubine se manifeste sous la forme de maladies telles que la jaunisse, l'hépatite ou l'anémie du sang.

Sur cette base, on peut dire qu'il y a beaucoup de raisons pour augmenter la bilirubine dans le sang des adultes, vous devez donc d'abord décider pourquoi cela s'est produit et ce qui a déclenché l'augmentation de la bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine et d'où provient-elle?

Pourquoi un adulte est-il diagnostiqué avec une bilirubine élevée et qu'est-ce que cela signifie? L’hémoglobine se trouve dans les globules rouges - les globules rouges humains: elle transporte l’oxygène des tissus pulmonaires à partir du corps. Les hématies endommagées et anciennes sont détruites dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Dans le même temps, l'hémoglobine est libérée et convertie en bilirubine.

La bilirubine nouvellement formée est indirecte, toxique pour le corps humain, en particulier pour le système nerveux central. Par conséquent, la neutralisation avec d'autres substances se produit dans le foie. La bilirubine liée - directe est sécrétée par le foie avec la bile et quitte le corps naturellement. La couleur sombre des matières fécales indique souvent des modifications du niveau de bilirubine.

Classification

Le métabolisme de la bilirubine est un processus chimique complexe qui se produit constamment dans notre corps, lorsqu'il est rompu à n'importe quel stade et que le niveau de cette substance dans le sérum sanguin change. La bilirubine est donc un indicateur important du travail de plusieurs systèmes du corps à la fois.

Selon le type, la bilirubine directe et indirecte est isolée.

• Indirect - celui qui est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Soluble uniquement dans les graisses, par conséquent, est considéré comme très toxique. Il est capable de pénétrer facilement dans les cellules, violant ainsi leurs fonctions.
• Direct - celui qui se forme dans le foie. Il est soluble dans l’eau et est donc considéré comme moins toxique. La bilirubine directe est éliminée du corps avec la bile.

La bilirubine directe est sans danger pour le corps, car elle était auparavant neutralisée par des enzymes hépatiques. Une telle substance quitte tranquillement le corps et ne cause aucun préjudice. La bilirubine de l'espèce indirecte est très toxique, elle s'est récemment formée à partir d'hémoglobine et n'est pas liée par les enzymes hépatiques.

Bilirubine normale dans le sang

Pour un adulte de moins de 60 ans, le résultat normal d'un test de bilirubine sera:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubine totale;
• 3,4–12 mmol / l - indirect;
• 1,7-5,1 mmol / l - droit.

Les tableaux des taux normaux de bilirubine dans le sang pour les deux sexes sont presque les mêmes. Cependant, les scientifiques ont prouvé que les hommes étaient atteints du syndrome de Gilbert 10 fois plus souvent que les femmes.

Bilirubine élevée chez le nouveau-né

La bilirubine totale a augmenté - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Quelles sont les raisons pour lesquelles la quantité de bilirubine totale dans le sang augmente chez l'adulte et qu'est-ce que cela signifie? Quels facteurs contribuent à cela?

Chez l'adulte, il y a plusieurs raisons principales:

• dégradation accélérée des globules rouges;
• cirrhose biliaire primitive;
• maladie de calculs biliaires;
• d'autres conditions provoquant des violations de l'écoulement de la bile;
• infections à helminthes et parasites dans le corps;
• cholestase intrahépatique;
• jaunisse enceinte;
• tumeurs du foie;
• violations de la production d'enzymes responsables de la formation de bilirubine directe;
• Hépatite virale, bactérienne, toxique, médicinale, auto-immune et chronique, le foie devenant incapable d'éliminer la bilirubine.

Selon le type de processus violé, une augmentation de l'une des fractions de bilirubine peut être observée dans le sang. Si une augmentation de la bilirubine totale est détectée avec une distribution uniforme des fractions, c'est alors le plus caractéristique des maladies du foie.

Causes de la bilirubine directe élevée

Le taux de bilirubine directe dans le sang augmente en raison de violations de l'écoulement de la bile. En conséquence, la bile est envoyée au sang, pas à l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes:

• étiologie virale de l'hépatite dans la forme aiguë (hépatite A, B, avec mononucléose infectieuse);
• étiologie bactérienne hépatite (leptospirose, brucellose);
• hépatite chronique;
• hépatite auto-immune;
• hépatite médicamenteuse (à la suite d'un traitement par des médicaments hormonaux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antitumoraux et antituberculeux);
• hépatite toxique (empoisonnement par des poisons fongiques, des substances toxiques industrielles);
• cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
• maladie de calculs biliaires;
• cirrhose biliaire;
• Syndrome du rotor, Dabin-Johnson.

Augmentation préventive de la bilirubine directe. La base est une violation de la sortie de la bile.

Causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte

Maladies pour lesquelles la bilirubine indirecte augmente:

1. Syndromes de Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Maladies infectieuses - fièvre typhoïde, sepsie, paludisme.
3. Anémies hémolytiques congénitales - sphérocytaires, non sphérocytaires, drépanocytaires, thlasémie, maladie de Markyavai-Michele.
4. Anémie hémolytique toxique - intoxication par poison, piqûres d’insectes, serpents, intoxication par les champignons, plomb, arsenic, sels de cuivre (sulfate de cuivre). Anémie hémolytique liée au médicament - déclenchée par la prise de céphalosporines, insuline, aspirine, AINS, chloramphénicol, pénicilline, lévofloxacine, etc.
5. Anémie hémolytique acquise auto-immune - se développe sur le fond du lupus érythémateux disséminé (symptômes, traitement), la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie lymphocytaire, la granulomatose lymphoïde (symptômes, traitement), etc.

Augmentation prédominante de la bilirubine indirecte. Il est basé sur la destruction excessive des globules rouges.

Problèmes de foie

Le foie est le plus important dans la production de bilirubine. Avec les pathologies de cet organe, le processus normal de neutralisation de la bilirubine libre et son passage à l'état direct deviennent impossibles. Parmi les maladies du foie dans lesquelles le métabolisme de la bilirurine est perturbé, on note la cirrhose, l'hépatite A, B, C, B et E, l'hépatite alcoolique et d'origine médicamenteuse, le cancer du foie.

Le niveau des deux types de bilirubine augmente, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

• inconfort et lourdeur dans le côté droit en raison d'une hypertrophie du foie;
• la couleur fanée des matières fécales et de l'urine foncée;
• des nausées, des éructations après avoir mangé, surtout une forte gêne causée par des aliments gras et lourds;
• fatigue, vertiges, apathie;
• augmentation de la température corporelle (avec la nature virale de l'hépatite).

Peut révéler d'autres causes d'augmentation des taux de bilirubine. Ceux-ci incluent un manque héréditaire d'enzymes hépatiques, cette pathologie s'appelle le syndrome de Gilbert. Chez les patients, le taux de bilirubine dans le sang est considérablement augmenté, de sorte que les sclères de la peau et des yeux ont souvent une teinte jaune.

Perturbation de l'écoulement de la bile

Dans les maladies du système biliaire, par exemple la maladie des calculs biliaires, le patient présente généralement les symptômes suivants:

• couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
• douleur dans l'hypochondre droit (avec colique hépatique très intense);
• distension abdominale, selles avec facultés affaiblies (diarrhée ou constipation);
• décoloration des selles et urine foncée;
• prurit

Contrairement aux maladies du sang et du foie, dans cette situation, la quantité de bilirubine directe (liée) déjà neutralisée par le foie augmente.

Causes suprahépatiques

La survenue d'un ictère sus-hépatique est due à une destruction accrue des globules rouges. Cela augmente la fraction principalement libre. Parmi les maladies émettent:

• anémie hémolytique et carence en vitamine B12;
• hématomes étendus;
• effets des substances toxiques sur les cellules sanguines;
• réaction à une transfusion de sang étrangère ou à une transplantation d'organe;
• thalassémie.

Les symptômes

En cas de violation du métabolisme de la bilirubine, ses indicateurs quantitatifs dans le sang peuvent devenir importants. Elle se manifeste par la jaunisse ou par la coloration des muqueuses et de la peau de couleur jaune.

1. Si la concentration de pigment biliaire dans le sérum atteint 85 µmol / l, on parle alors d’augmentation légère.
2. La jaunisse est considérée comme modérée avec des indicateurs de 86-169 μmol / l, sévère - avec des chiffres supérieurs à 170 μmol / l.

Selon le type de jaunisse, ses manifestations sont différentes. La peau peut avoir une teinte jaune vif, verte ou jaune safran. En outre, avec l'augmentation de la bilirubine, il se produit un assombrissement de l'urine (il devient la couleur de la bière brune), des démangeaisons importantes de la peau.

D'autres signes peuvent inclure:

• amertume dans la bouche;
• urine foncée;
• couleur blanche des matières fécales;
• faiblesse générale;
• altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
• foie hypertrophié et lourdeur dans l'hypochondre droit.

Syndrome de Gilbert

Comment traiter la bilirubine élevée dans le sang

Réduire la bilirubine n’est possible qu’après avoir établi la cause de son augmentation. Cela signifie que vous devrez passer des tests d'hépatite virale, des tests de la fonction hépatique (détermination de l'activité astht, de la phosphatase alcaline, etc.), une échographie du foie et des études plus spécifiques.

Dans ce cas, le traitement chez l’adulte est principalement étiotropique, c’est-à-dire qu’il affecte la principale maladie. Par exemple, en cas de violation de la perméabilité des voies biliaires, il est nécessaire de retirer les calculs ou les tumeurs. Dans certains cas, l’endoprothèse canalaire est efficace.

En cas de bilirubine fortement élevée, due à une hémolyse prononcée des érythrocytes, un traitement par perfusion avec administration de glucose, d’albumine et de plasmaphérèse est indiqué. Dans la jaunisse des nouveau-nés, la photothérapie est très efficace, dans laquelle l'irradiation ultraviolette de la peau contribue à la transformation de la bilirubine toxique libre en une substance liée facilement éliminée de l'organisme.

Augmentation de la bilirubine totale, directe ou indirecte - causes chez l'enfant et l'adulte, symptômes et méthodes de traitement

La bilirubine se décompose en un pigment naturel spécial de couleur jaune-verte, lors de la dégradation des protéines hématologiques dans les érythrocytes. Ceci est un processus physiologique associé à la destruction des globules rouges qui ont servi leur temps. La bilirubine est présente dans le sang et la bile et son niveau est un indicateur important de l'analyse biochimique. Le processus d'échange de l'enzyme en question se produit constamment dans le corps. L'utilité du foie dépend du niveau de ce pigment. Une augmentation de la bilirubine peut indiquer un dysfonctionnement des globules rouges ou un écoulement biliaire.

Quelle est la bilirubine

C’est le produit de la dégradation de l’hémoglobine, du cytochrome et de la myoglobine - protéines contenant l’hème. La formation de ce pigment biliaire se produit dans le foie. L'ensemble du processus de son métabolisme comprend plusieurs étapes:

1. Dans le sang, le pigment est transféré au foie au moyen d’un vecteur, l’albumine, qui lie ce composé toxique.
2. A la surface des hépatocytes, la bilirubine est séparée. Ici, il pénètre dans les cellules du foie, où il se lie à l'acide glucuronique. La toxicité de l'enzyme disparaît et elle peut déjà être dissoute dans l'eau et excrétée avec la bile du corps.
3. Ensuite, le pigment pénètre dans l'intestin, se transforme en urobilinogène, puis est excrété naturellement avec les selles.
4. Une petite partie de l'enzyme est absorbée et pénètre dans le sang. Ces résidus sont filtrés par le foie et excrétés dans les urines.

Si certaines étapes échouent, le sang commence à accumuler ce pigment. Il présente ses propriétés toxiques, raison pour laquelle les organes internes en souffrent. Compte tenu des particularités du processus métabolique, la bilirubine est divisée en:

1. Indirect (non consolidé, gratuit). C'est le produit de décomposition des substances hémiques. C'est toxique, passe facilement à travers la membrane cellulaire. Responsable de la livraison de la bilirubine dans le foie, où elle est neutralisée.
2. Direct (connecté). Il s'agit d'une bilirubine non toxique, qui se forme dans le foie et est ensuite excrétée dans les selles. Ce type d’enzyme est impliqué dans la formation de la bile.

Sans tenir compte de ces fractions chez l'homme, le niveau de bilirubine totale est déterminé, car il augmente avec l'augmentation de l'un des composants. En général, ce pigment est le principal antioxydant cellulaire - une substance qui lie les radicaux libres. Ainsi, la bilirubine ralentit le processus d'oxydation. En outre, il aide à récupérer les globules rouges endommagés.

Le taux de bilirubine totale

La quantité de bilirubine dans le sang est mesurée en μmol / l. Pour déterminer les anomalies, les médecins ont déterminé les limites des valeurs normales de cette enzyme. Les indicateurs varient en fonction du type de pigment (indirect, direct, général), de l'âge et du sexe d'une personne. Chez les femmes, le taux est légèrement inférieur à celui des hommes en raison du nombre réduit de globules rouges dans le sang. Les indicateurs généraux de la bilirubine en normale reflètent le tableau:

Bilirubine totale dans le sérum, µmol / l

Enfants âgés de plus d'un mois

Enfants jusqu'à 2 semaines

Le taux de bilirubine directe et indirecte dans le sang

La quantité de fraction directe devrait être d'environ 25% de la bilirubine totale et indirectement d'environ 75%. Les valeurs des normes diffèrent parfois d’un laboratoire à l’autre. Cela s'explique par le fait que des réactifs ayant d'autres caractéristiques sont utilisés ou que les méthodes d'analyse sont modifiées. Les différences peuvent aller de dixièmes à 1 µmol / l. Les normes généralement acceptées reflètent le tableau:

Enfants âgés de plus d'un mois

Enfants jusqu'à 2 semaines

Bilirubine sanguine élevée

Déterminer la quantité de bilirubine est nécessaire car, lorsque les valeurs normales sont dépassées, ce pigment biliaire provoque une intoxication du corps. Cela conduit à un dysfonctionnement des organes importants: cerveau, foie, coeur, reins. Le premier est le plus sensible à l'action du pigment biliaire. Une hyperbilirubinémie est une condition dans laquelle le niveau de bilirubine dépasse le niveau normal de 50 µmol / l ou plus.

Raisons

Compte tenu de l'indicateur de pigment de la bilirubine qui est élevé, on distingue l'ictère hémolytique, mécanique, parenchymateux et mixte. Diagnostiquez souvent les trois premiers types. En outre, il existe un pseudo-jaunissement dans lequel la peau accumule des carotènes, ce qui est associé à l'utilisation prolongée d'oranges, de carottes ou de citrouilles. La différence entre la jaunisse vraie est que non seulement la peau, mais aussi les muqueuses deviennent jaunes. Une augmentation de certains indicateurs de pigment bilirubine indique un certain type de jaunisse:

• général - parenchymateux (hépatique);
• direct - mécanique (sous-hépatique);
• indirect - hémolytique (suprahépatique).

Augmentation de la bilirubine totale

Les normes de ce pigment biliaire ont des limites très larges, car son niveau peut fluctuer sous l'action de divers facteurs pathologiques et physiologiques externes et internes. L'hyperbilirubinémie survient souvent dans les cas suivants:

• après un effort physique intense;
• trop manger;
• long jeûne.

Si la bilirubine totale est élevée, cela signifie que le foie est endommagé, ce qui explique l'apparition d'une jaunisse hépatique. La peau devient orange saturée ou jaune vif. Une telle hyperbilirubinémie survient dans les maladies ou affections suivantes:

• l'hépatite;
• l'hépatose;
• cirrhose biliaire primitive;
• la leptospirose;
• Syndrome de Rotor - jaunisse familiale;
• tumeurs dans le foie;
• la mononucléose;
• pylephlebitis;
• consommation systématique d'alcool.

Direct

Si la fraction directe augmente, la cause est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire ou une perturbation du processus d'écoulement de la bile qui, au lieu de l'intestin, pénètre dans le sang. Cette affection est appelée jaunisse sous-hépatique (obstructive, mécanique). La couleur de la peau et des muqueuses devient jaune avec une teinte verte ou grise. Si la bilirubine directe est élevée, les maladies ou affections suivantes peuvent être diagnostiquées chez une personne:

• cholédocholithiase - calculs ou calculs biliaires;
• les helminthiases;
• cholangite;
• spasmes et anomalies des voies biliaires;
• Syndrome de Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrésie des voies biliaires;
• pancréatite chronique;
• blessure de la vésicule biliaire;
• sténoses post-inflammatoires ou postopératoires;
• cancer des canaux biliaires;

Indirecte

Une augmentation de la fraction indirecte est observée avec la désintégration accélérée des érythrocytes dans la rate, le foie ou la moelle osseuse - hémolyse pathologique caractéristique des nouveau-nés. Une autre raison est la myolyse (destruction du tissu musculaire) due à des blessures ou à une myosite. Comme l’hémolyse, elle n’est pas associée au foie et se situe au-dessus de celle-ci, même dans le système circulatoire. Par conséquent, la jaunisse en développement est appelée suprahépatique.

Si la bilirubine indirecte est élevée, la peau devient jaune vif avec une nuance bleuâtre. Les causes de ce type d'hyperbilirubinémie sont les pathologies ou affections suivantes:

• anémie héréditaire (carence en fer);
• intoxication par des poisons hémolytiques (plomb, mercure, champignon pâle);
• transfusion sanguine, incompatible par groupe ou facteur Rh;
• conflit rhésus grossesse;
• contraceptifs hormonaux, AINS, tuberculose, analgésiques, médicaments anticancéreux;
• maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé;
• septicémie, fièvre typhoïde, paludisme;
• Le syndrome de Gilbert, Crigler-Nayar.

Pourquoi est élevé chez les femmes

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine dans le sang ne dépendent pas du sexe. Chez les femmes, la jaunisse peut survenir en raison des maladies ou affections énumérées ci-dessus. La grossesse peut être ajoutée à la liste des causes d'hyperbilirubinémie chez les femmes. Lorsque vous portez un enfant, le taux de pigment biliaire est compris entre 5,0 et 21,2 µmol / l. Ces chiffres ne sont pas très différents de ceux que les femmes non enceintes devraient avoir - 3,5-17,2 µmol / l.

Des écarts mineurs sont autorisés si, avant la conception, la future mère n’avait aucun problème de santé. Sinon, une hyperbilirubinémie peut indiquer une possible maladie du système cardiovasculaire. Avant cela, ils ne pouvaient pas se manifester, mais la grossesse les a provoqués, car le cœur a commencé à pomper plus de sang. La vésicule biliaire et les reins d'une femme éprouvent les mêmes difficultés en portant un enfant. Les pathologies suivantes peuvent être à l'origine d'une hyperbilirubinémie au cours de la grossesse:

• toxicose précoce;
• maladie de calculs biliaires;
• cholestase intrahépatique des femmes enceintes;
• éclampsie et prééclampsie;
• foie gras aigu.

Chez les hommes

L'hyperbilirubinémie chez les hommes peut se développer pour les mêmes raisons que chez les femmes, à l'exception des facteurs de risque associés à la grossesse. Dans les représentants du sexe fort, il existe d'autres provocateurs de la jaunisse. Ils sont associés aux facteurs suivants caractéristiques des hommes:

• ils fument plus;
• plus de femmes boivent de l'alcool;
• moins de soins pour l'hygiène personnelle;
• les tatouages ​​sont souvent remplis;
• violer le régime.

Chez les hommes, le syndrome de Gilbert est noté 2 à 3 fois plus souvent que chez les femmes. Dans cette pathologie, l'hyperbilirubinémie atteint 80 à 100 µmol / l, la fraction indirecte prévalant. Les causes restantes de jaunisse chez les hommes ne diffèrent pas de celles qui sont typiques chez les femmes:

• intoxication médicamenteuse;
• maladie chronique du foie;
• manque de vitamines B12;
• cirrhose du foie;
• maladie de calculs biliaires;
• alcoolisme chronique;
• hépatite virale.

Nouveau-nés

Les taux de pigment de bilirubine chez les enfants ne coïncident pas avec ceux des adultes. Immédiatement après la naissance, la quantité de cette enzyme est presque la même que chez les personnes mûres, mais au 4ème jour de la vie, son niveau augmente considérablement. Cela peut être vu sur la peau d'un bébé qui devient jaune. Il n'est pas nécessaire de craindre un tel état, car la jaunisse physiologique se forme chez le nouveau-né.

L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés est due au fait qu'un certain nombre de globules rouges sont détruits afin de laisser la place à une nouvelle hémoglobine, déjà «adulte», et que de l'hémoglobine fœtale (fœtale) peut être éliminée de l'organisme. C'est une sorte de réaction de l'adaptation de l'enfant aux nouvelles conditions de la vie. Une semaine plus tard, la peau du bébé prend une teinte normale car le taux de pigment de la bilirubine est réduit à 90 µmol / l.

Ensuite, les indicateurs et atteignent les normes propres à un adulte. En plus de la jaunisse physiologique, une hyperbilirubinémie chez le nouveau-né peut survenir dans les cas suivants:

• chez les nouveau-nés faibles;
• chez les bébés prématurés;
• chez les bébés nés avec une pathologie;
• pendant le conflit rhésus entre la mère et l'enfant;
• si l'enfant précédent avait une maladie hémolytique nécessitant une photothérapie;
• avec des ecchymoses ou des hématomes importants du cerveau;
• contre la perte de plus de 10% du poids de naissance, associé à un manque de lait chez la mère;
• chez les grands enfants;
• avec le syndrome de Crigler-Nayar;
• si la mère a le diabète;
• avec des infections des voies urinaires.

Les symptômes

Un signe frappant d'hyperbilirubinémie est la couleur ictérique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses. Cela est dû au fait que le pigment biliaire pénètre dans le sang et les tissus du corps, ce qui leur donne cette couleur. En outre, il agit sur les terminaisons nerveuses, provoquant de fortes démangeaisons chez une personne. Dans le contexte de ces signes, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• des nausées;
• amertume dans la bouche et éructations;
• diminution de l'appétit;
• inconfort, lourdeur dans l'hypochondre droit;
• assombrissement de l'urine à l'ombre du thé;
• couleur blanche des matières fécales;
• faiblesse générale;
• des vertiges;
• fatigue
• irritabilité;
• flatulences;
• palpitations cardiaques;
• maux de tête;
• troubles de la mémoire;
• une augmentation de la taille du foie.

Quel est le danger de la bilirubine élevée dans le sang?

Les conséquences de l'hyperbilirubinémie sont liées au travail du foie, de la vésicule biliaire, des systèmes nerveux et digestif. En raison d'une violation du processus de digestion, une personne développe une hypovitaminose. En raison du travail défectueux du foie, les toxines et les scories ne sont pas excrétés par le corps, ce qui conduit à une intoxication. Dans la vésicule biliaire se forment des calculs, après lesquels se développe une cholécystite. L'hyperbilirubinémie est dangereuse par le développement des pathologies suivantes:

• encéphalopathie, accompagnée de troubles de la mémoire, conscience confuse, faiblesse physique;
• perte de conscience et, dans les cas graves, coma dû à des lésions du tissu cérébral.

L'hyperbilirubinémie est divisée en plusieurs degrés de sévérité, en fonction de la quantité de bilirubine dépassant les valeurs normales:

1. Insignifiant. Augmentation du pigment biliaire à 50-70 µmol / l. Il n'y a aucune menace pour la vie, aucune intoxication grave et aucun dommage aux organes internes ne sont observés. Une personne peut vivre dans un tel état pendant longtemps, mais la cause de l'hyperbilirubinémie doit être clarifiée.
2. Prononcé. Ici, la concentration atteint 150-170 µmol / l. La condition est dangereuse, mais pas critique. Avec un long cours de l'hyperbilirubinémie provoque une intoxication grave.
3. Lourd Le niveau de bilirubine atteint 300 µmol / l. La vie du patient est menacée par une intoxication grave et une perturbation des organes internes.
4. Extrêmement lourd. Les indicateurs dépassent le niveau de 300 µmol / l. Ils sont incompatibles avec la vie. Si la cause n'est pas corrigée dans quelques jours, cela sera fatal.

Comment traiter

L'hyperbilirubinémie n'est pas une pathologie distincte. Par conséquent, la maladie qui en est devenue la cause fondamentale doit être traitée. La seule façon de normaliser le niveau de pigment biliaire et de se débarrasser de la jaunisse. Pour ce faire, le patient doit passer une série de tests: tests sanguins (généraux et biochimiques), de la fonction hépatique, pour l'hépatite virale. De plus, vous pouvez prescrire une échographie du foie.

Après avoir déterminé la cause de l'hyperbilirubinémie, le médecin choisit un schéma thérapeutique en fonction de la maladie identifiée. En plus du traitement étiotropique, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier. Le traitement médicamenteux dépend de la cause identifiée de la jaunisse:

• si l'écoulement de la bile est altéré, des agents cholérétiques sont utilisés;
• avec des anomalies congénitales des globules rouges ne suppriment que les manifestations externes de la maladie;
• dans le cas du caractère infectieux de la bilirubinémie, un traitement aux antibiotiques, immunomodulateurs, anti-inflammatoires et hépatoprotecteurs est recommandé;
• au cours de l'hémolyse des érythrocytes, un traitement par perfusion avec administration d'albumine, de glucose et de plasmaphérèse est indiqué;
• La jaunisse physiologique du nouveau-né est traitée par photothérapie dans laquelle, en raison de l'irradiation ultraviolette de la peau, la bilirubine toxique libre est liée et excrétée de l'organisme.

Préparations

Le traitement médicamenteux de l'hyperbilirubinémie vise à éliminer ses causes. La première étape du traitement est effectuée à l'hôpital afin que le médecin puisse observer le patient. En outre, en cas de jaunisse parenchymateuse, des saignements peuvent se développer, de sorte que le patient peut également avoir besoin de l'aide d'un expert. En fonction de la cause de l'hyperbilirubinémie, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• Absorbants et antioxydants. Montré pour le traitement de la jaunisse dans le contexte de l'intoxication. Ces médicaments aident à éliminer les toxines du corps et à améliorer le métabolisme. Dans cette catégorie de médicaments utilisés charbon actif et Enterosgel.
• Solutions de désintoxication. Infusé par voie intraveineuse avec une intoxication. Souvent utilisé en combinaison avec des sorbants, du glucose et des antioxydants pour éliminer les excès de pigment biliaire.
• Cholérétique Utilisé pour les violations de l'écoulement de la bile (avec jaunisse hépatique). Effet cholérétique ont des médicaments Hovitol et Allohol.
• Antibiotiques. Requis par la nature bactérienne de la jaunisse, par exemple dans le cas d'une septicémie. Le médecin peut vous prescrire un antibiotique du groupe des pénicillines, des macrolides ou des céphalosporines.
• Hépatoprotecteurs. Ils ont un effet positif sur le fonctionnement du foie. Utilisé avec une cholestase non obstructive, lorsque la stagnation de la bile ne s'accompagne pas de la formation de calculs biliaires. Un exemple est le médicament Ursofalk, qui est utilisé pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire. En cas d'hépatite, il est recommandé de prendre Essentiale, Hofitol ou Kars.
• Les enzymes Nécessaire pour soulager l'inflammation et la liquéfaction de la bile. Ces médicaments comprennent Festal, Panzinorm, Mezim.

Régime alimentaire

Tout en prenant des médicaments pour l'hyperbilirubinémie, un régime alimentaire spécial est nécessaire. Il vise à soulager l’état du foie, de la vésicule biliaire et du corps dans son ensemble. Vous devez manger souvent - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions, ce qui laisse une légère sensation de faim après avoir mangé. Le régime alimentaire devrait comprendre principalement des produits riches en pectine et en fibres: cendres de montagne, groseilles, églantier, betteraves, abricots.

Chaque jour devrait inclure dans le menu un des types de céréales. Lorsque l'hyperbilirubinémie utile sarrasin, l'avoine et le riz. Les produits suivants ont également un effet positif en cas de jaunisse:

• légumes cuits à la vapeur et bouillis;
• protéines d'oeuf de poule;
• tisanes;
• fruit sucré;
• produits laitiers faibles en gras;
• filet de viande maigre;
• soupes au lait de légumes et de desserts;
• veau faible en gras, bœuf, lapin;
• pain sans sel;
• poissons de rivière allégés (crucian, sandre, brochet, carpe) et de mer (merlan, morue, navaga, goberge);
• eau sans gaz;
• marmelade, chérie

Il est interdit d'utiliser des produits contenant des conservateurs et des colorants. Les matières grasses, les frites et les ragoûts, les conserves, les viandes fumées, les saucisses, le saindoux, le foie et la cervelle ne sont pas non plus autorisés dans le régime alimentaire avec jaunisse. La liste des produits interdits comprend les éléments suivants:

• raifort, vinaigre, moutarde, épices;
• ail, navet, radis, radis, oignon vert;
• crème, crème grasse et fromage cottage;
• cacao, café;
• fruits aigres - prune, agrumes;
• légumineuses, mil, chou blanc (augmentation de la fermentation dans l'estomac).

Qu'est-ce que la bilirubine dans l'analyse sanguine: élevée, qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

La bilirubine (B) est un composé chimique toxique formé lors de l'utilisation des globules rouges. Sa disposition est engagée dans le foie. Le processus protège l'ensemble du corps contre les intoxications et en particulier le cerveau. L'augmentation du niveau B est un indicateur du désordre du métabolisme des pigments et des enzymes hépatiques.

Quelle est la bilirubine

La source de pigment biliaire est l'hème, la partie de la protéine de transport du sang contenant du fer. Les globules rouges vieillissants sont les principaux fournisseurs de B. Chaque jour, 1% de leur nombre total se désintègre pour former 300 mg d'une substance jaune-brun. Dans les veines porte, il pénètre dans le foie où il change de propriétés: il devient soluble dans l’eau, perd sa toxicité. Avec la bile, il se révèle dans l'intestin et colore les selles. La partie passe par les reins et est excrétée dans les urines. Un corps en bonne santé contient au moins B, il n’ya donc pas d’effet toxique.

Bilirubine normale dans le sang

L'analyse biochimique est effectuée sur un estomac vide. Biomatériau prélevé dans une veine. Un jour avant la procédure, vous devez vous abstenir de matières grasses et d'alcool. Les résultats affectent:

• La caféine.
• Action cholérétique aux herbes.
• Régime dur ou trop manger.
• Les médicaments qui affectent la coagulation du sang.
• La grossesse

L'analyse sur B est présentée dans les conditions suivantes:

• Maladie hémolytique et biliaire.
• L'intoxication.
• Inflammation du pancréas.
• Détermination du foie.
• Jaune
• Contrôle du traitement.

Tableau La norme B chez l'adulte, la même chose chez l'homme et la femme.

La valeur diagnostique de l'analyse par définition de la bilirubine est d'autant plus élevée qu'elle est réalisée tôt et correctement évaluée, en termes de détection des déviations par rapport à la norme.

Bilirubine directe et indirecte

Les fractions de pigment suivantes sont distinguées:

• Indirect (non lié) - composé toxique insoluble dans l'eau qui pénètre facilement à travers la membrane plasmique. La synthèse est responsable du système réticulo-endothélial (RES), où l'hème est transformé. Ensuite, le piment biliaire est combiné avec de l'albumine et transporté vers le foie.
• Direct, neutralisé dans les hépatocytes. Dans la forme de sterkobilina excrété dans les fèces.

La bilirubine totale est respectivement la somme des deux précédentes. Si cela se situe dans des limites acceptables, des recherches supplémentaires pour déterminer le niveau des factions individuelles sont inappropriées.

L'hyperbilirubinémie est une concentration de B dépassant la norme. Avec des taux de 36 µmol / l, la jaunisse sclérale et cutanée se manifeste. Une augmentation de dix fois menace la santé et même la vie humaine.

Ce qui augmente le taux de bilirubine dans le sang

La destruction massive des globules rouges augmente la proportion de pigment non conjugué. Le foie n'est pas capable de neutraliser cette quantité, de sorte que la concentration de B dans le plasma augmente. Ces changements surviennent dans les cas d'anémie hémolytique (anémie), pathologies dans lesquelles la formation et la maturation des globules rouges sont perturbées. Les provocateurs peuvent être des facteurs environnementaux, notamment:

• les médicaments;
• des poisons;
• l'exposition;
• des maladies comme le paludisme.

L'anémie peut être congénitale, puis l'activité du système enzymatique dans les érythrocytes chute ou les membranes cellulaires sont défectueuses.

La bilirubine dans le sang est parfois associée à un apport insuffisant en vitamine B12.

Le métabolisme B est perturbé dans les maladies hépatiques chroniques, la lésion alcoolique des hépatocytes à la suite de laquelle le pigment pénètre dans le sang. Dans le syndrome de Gilbert, il existe un déficit en glucuronyltransférase, une enzyme impliquée dans le métabolisme des pigments.

Symptômes de la bilirubine élevée

Lorsqu'elle est associée à une anémie hémolytique, cette maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• Tachycardie.
• Lag dans le développement physique chez les enfants.
• Maux de tête
• Fatigue
• La fièvre
• Rate élargie.
• Sévérité dans l'hypochondre gauche après l'exercice.

La peau et les muqueuses se jaunissent progressivement: de la sclérotique et de la cavité buccale au visage, aux paumes, aux pieds et à l’ensemble du corps. Son degré dépend des caractéristiques individuelles d'une personne, par exemple, une coloration complète est moins intense que celle des personnes minces. Les symptômes suivants parlent de pathologies du foie:

• Selles incolores ou trop légères.
• Urine sombre.
• Démangeaisons
• Jaune
• Amertume dans la bouche.
• Vomissements.

L'écoulement perturbé de la bile est une conséquence de la maladie de calculs biliaires, de la tumeur et des processus inflammatoires.

Quelle est la condition dangereuse

Le pigment biliaire est toxique. Le cerveau y est particulièrement sensible. D'autres organes sont capables de fonctionner normalement même dans des conditions de niveau élevé. Combien de temps une telle activité dépendra du degré d'hyperbilirubinémie:

1. Légère avec des indicateurs de 50 - 70 micromol / l. Non accompagné de lésions d'organes toxiques. Nécessite de clarifier les raisons de cette augmentation.
2. Prononcés (150-170). Le danger est présent, mais il n’est pas critique. Avec une existence à long terme provoque un empoisonnement du corps, ce qui est inacceptable et devrait être éliminé rapidement.
3. Lourd (300). Chez l'adulte, cela signifie qu'il existe une intoxication prononcée qui constitue une menace pour la vie du patient.
4. Extrêmement lourd. Sans soins médicaux, une personne meurt.

Les conséquences de l'hyperbilirubinémie sont les suivantes:

• Maladie biliaire.
• Cholécystite.
• Insuffisance hépatique.
• Hypovitaminose, à la suite de troubles du tube digestif.

À quel médecin et quand contacter

Les premiers signes de bilirubine élevée sont une raison de consulter un gastro-entérologue. En cas de maladie du sang, le patient sera référé à un hématologue. L'aide du chirurgien peut également être nécessaire si la jaunisse obstructive résulte d'une maladie des calculs biliaires. Mais il ne faut pas oublier qu'une légère couleur jaune peut être un signe d'hypothyroïdie ou de diabète. Parfois, il résulte de la consommation d'aliments riches en carotène. Si nécessaire, le spécialiste des maladies infectieuses se chargera du traitement de l'hépatite virale, de l'oncologue atteint de néoplasmes malins et de l'hépatologue atteint de maladies du foie.

Comment réduire la bilirubine dans le sang

L'hyperbilirubinémie n'est pas une pathologie indépendante nécessitant un traitement spécifique. Mais la coloration ictérique des muqueuses et de la peau est une raison pour consulter un médecin. Les tentatives visant à résoudre le problème de manière indépendante jusqu'au moment de la clarification de la cause de la bilirubine élevée sont inacceptables.

Après un examen en temps opportun, seul un médecin peut déterminer l'étiologie de la maladie, poser un diagnostic, prescrire un traitement adéquat, parfois une intervention chirurgicale difficile. En cas d'atteinte hépatique toxique, une hépatite infectieuse, une hospitalisation et l'introduction de compositions de détoxication seront nécessaires.

Traitement médicamenteux

Si la bilirubine totale est élevée et que la cause est associée à une violation de l'écoulement de la bile, les médicaments appropriés sont prescrits:

Tous, ainsi que les hépatoprotecteurs, aident à nettoyer et à guérir le foie, ainsi que son fonctionnement normal. Pour réduire la charge sur la glande prescrire des préparations enzymatiques:

• Festif.
• Pancréatine.
• Mezim

Pour éliminer les toxines, il est montré des agents absorbants:

• Enterosgel
• Charbon actif.

En cas de maladies graves de nature infectieuse, des composés antiviraux ainsi que des immunomodulateurs seront nécessaires. Les antioxydants éliminent les effets nocifs des toxines. Les médicaments à base de barbiturique réduiront le B.

L'acceptation des acides lipoïques, ascorbiques, foliques et des vitamines du groupe B au long cours aidera à restaurer le travail du tube digestif.

L’introduction de solutions de protéines, d’hémodéza, de glucose lors de la prise de composés diurétiques vous permet d’accélérer la libération des tissus de la bilirubine et de réduire son effet toxique. Tous les rendez-vous sont pris uniquement par un médecin.

Photothérapie

Méthode très efficace pour traduire directement la bilirubine toxique sous l’influence de diverses sources de lumière artificielle. Procédures à suivre en stricte conformité avec les instructions pour les lampes portatives dichroïques, fluorescentes et autres (protéger les yeux). En l'absence d'équipement, il est utile de prendre des bains de soleil, de préférence le matin et le soir pendant 15 minutes. Pendant la saison froide, promenez-vous dans la lumière du soleil dispersée.

Remèdes populaires

Avec une légère hyperbilirubinémie ne nécessitant pas une hospitalisation urgente, des recettes de médecine alternative peuvent être utilisées. Ils sont incapables de résoudre le problème seuls, mais ils complètent le traitement médical ambulatoire.

Pour améliorer la formation de la bile, on utilise de l'achillée millefeuille, de la rose des champs, de la chicorée et de l'origan, du pissenlit, de la camomille et de la menthe. Certaines herbes, telles que le chardon-Marie et la tanaisie, possèdent toutes ces propriétés. Il est utile de boire du jus de betterave fraîchement préparé (un tiers de verre avant les repas), ainsi qu'une décoction de calendula.

Le foie répondra favorablement aux teintures de recette de 1 cuillère à soupe. l feuilles de bouleau sèches et 250 ml d'eau bouillante. Soutenir une demi-heure, boire pour la nuit. La composition apaisera et éliminera les toxines du foie, y compris la bilirubine libre. Une recette à base de stigmates de maïs est préparée selon la même recette. Prendre 2 fois par jour pour 125 ml. Le thé à la menthe éclaircit rapidement le foie, non seulement pour un adulte, mais également pour un enfant. Vous pouvez boire pendant 2 mois sans interruption.

Correction alimentaire

L'état du foie s'améliorera si:

• Manger des fractions, petites portions.
• Abandonnez la nourriture lourde.
• Inclure dans le menu des produits à haute teneur en pectine, fibre.
• Buvez plus d'eau non gazeuse.
• Minimiser la quantité de sel.
• Plus souvent manger de la bouillie.
• Vapeur ou ébullition
• Ne vous mêlez pas de plats épicés et gras.

Réduisez les produits contenant de la bilirubine dans la liste suivante:

• Tisanes.
• Légumes, soupes au lait.
• Viande maigre.
• Kéfir, fromage cottage.
• Blanc d'oeuf.

Quant aux fruits, ils doivent être mûrs.

Prévention

Le niveau de bilirubine restera dans la plage normale si:

• Il est temps d'identifier et de traiter l'anémie, l'intoxication alcoolique, les maladies infectieuses, les maladies du foie et la vésicule biliaire.
• Limitez les efforts psycho-émotionnels et physiques.
• Bien manger. Abandonnez l'alcool, fumez.
• Prenez les médicaments tels que prescrits par des spécialistes, suivez les instructions et les dosages.

Avis médical

Une bilirubine élevée est un signe de pathologie primaire. Demander des soins médicaux fournira un diagnostic précis et un traitement complet efficace.

Façons de réduire la bilirubine dans le sang

La bilirubine est un pigment jaune du feu de l'hémoglobine. La bilirubine est libérée à la suite de la décomposition des érythrocytes, qui a cessé son activité dans le corps, et également à la suite de la destruction de la myoglobine, les cytochromes.

RBC Désintégration

La grande majorité des globules rouges se désintègrent dans la rate, le foie et la moelle osseuse. En un jour, un centième des globules rouges se désintègre. Ils contiennent de l'hémoglobine, qui produit environ 300 ml de pigment appelé bilirubine. La bilirubine fait partie du sang, mais sa concentration ne doit pas dépasser le niveau autorisé. Actuellement, le pigment de la bilirubine et ses caractéristiques, ainsi que toutes les causes d'échec de l'échange de bilirubine, ont été étudiés avec attention et décrits en détail par des spécialistes.

La jaunisse est le principal symptôme de la bilirubine élevée (hyperbilirubinémie). Par conséquent, le diagnostic ne pose généralement pas de problèmes particuliers.

Valeur admissible de la bilirubine dans le sang:

• Pour un nouveau-né, la norme de la bilirubine ne dépasse pas 150 microns mol / l.
• Pour un enfant, la normale sera de 15,4 microns mol / l
• Chez l'adulte, 4,6 à 20 µm mol / L est la norme.

L'augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang s'explique par de nombreuses raisons, mais la quasi-totalité d'entre elles sont associées à une fonction hépatique anormale. Vous devez d’abord identifier la cause des taux élevés de bilirubine dans le sang car, dans certains cas, la teneur de ce pigment peut être dix fois supérieure, ce qui constitue un grave danger pour la vie et la santé du patient et nécessite des soins médicaux urgents.

Les principales raisons de la teneur élevée en bilirubine dans le sang:

1. Hépatite d'origines diverses.
2. La jaunisse chez les femmes enceintes est généralement au troisième trimestre.
3. Utilisation prolongée d'antibiotiques.
4. Diverses maladies parasitaires.
5. Destruction des globules rouges trop rapidement.
6. Dysfonctionnement de l'écoulement de la bile.
7. Anomalies congénitales du foie.
8. Tumeur du pancréas.
9. Tumeur du foie.
10. Syndrome de Dabin Johnson.
11. Syndrome du rotor.
12. Le syndrome de Gilbert.
13. Carence en vitamine B12 dans le corps.
14. Vésicule biliaire de Catalogne.
15. Insuffisance du foie.
16. Les infections

Les nouveau-nés ont souvent une quantité accrue de bilirubine. Dans la très grande majorité des cas, cela est dû à des anomalies mineures et passe sans intervention médicale, mais cela n'annule pas l'observation rapprochée du pédiatre.

Symptômes d'une quantité élevée de bilirubine:

1. Maux de tête fréquents.
2. Palpitations cardiaques.
3. Augmentation périodique de la température corporelle.
4. La membrane muqueuse de l'œil devient jaune.
5. Vertiges.
6. Douleur dans le foie.
7. Assombrissement de l'urine.
8. Léthargie État rejeté.
9. Détérioration ou manque d'appétit complet.
10. Prurit
11. Sensations désagréables dans le côté gauche, dans sa partie sous-costale, après et pendant diverses activités physiques.
12. Jaunissement de la peau.
13. Rate élargie.

Façons de réduire la bilirubine

C'est important! Si vous présentez des signes de jaunisse, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic précis.

Médicaments réduisant le niveau de bilirubine dans le sang:

• Les médicaments antibactériens tels que le furazépam et le diazépam.
• Des médicaments pour améliorer la digestion, tels que Festal ou Mezim.
• Médicaments cholérétiques, y compris Allohol et Hovitol.
• Préparations pour le foie, telles que Kars.
• Médicaments pour combattre les conditions pathologiques, tels que le charbon actif et Enterosgel.
• Hépatoprotecteurs, y compris la pancréatine.

Attention! Les médicaments destinés à réduire la quantité de pigment dans le sang ne doivent être pris que sur prescription d'un spécialiste, en fonction de la cause de la maladie et de l'état du patient. Ne vous soignez pas, cela peut nuire à votre santé.

Régime avec haute bilirubine

Pour réduire efficacement la bilirubine dans le sang, il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments, mais également de suivre un régime alimentaire particulier.

Les principes de base du régime:

• Repas régulier. À peu près au même moment, quatre ou cinq fois par jour.
• Ne pas manger au moins deux heures avant le coucher, idéalement quatre heures.
• Petites portions de nourriture, ne mangez pas avant de vous sentir rassasié.
• Augmenter la consommation de liquide à au moins deux litres. Il comprend également des soupes, diverses boissons et même des fruits juteux.
• Consommation de sel limitée. Pas plus de dix grammes par jour. Pour faciliter le comptage, versez la bonne quantité de sel dans un récipient séparé, sans ajouter de sel pendant la cuisson, directement dans le plat.
• Exclusion complète des aliments frits, y compris les soupes frites.

Produits contre-indiqués avec une bilirubine élevée:

• Viande difficile à digérer, comme le porc, l'agneau et le canard.
• Poisson gras.
• Fruits de mer crus.
• Doux (chocolat, cacao et crème glacée).
• Pâtisseries difficiles contenant du soda ou de la levure chimique.
• Oignons, ail et radis.
• Toutes les légumineuses, oseille.
• Fruits aigres et baies.
• Fromages durs à haute teneur en matières grasses.
• Champignons
• Noix
• Bouillon de viande riche.
• De l'alcool en toute quantité.
• Boissons sucrées fortement gazeuses.
• Épicé, épicé et fumé.
• Les cornichons et les marinades diverses de toute production.
• Saucisses
• Chips.
• Restauration rapide
• Vinaigre
• Agrumes.
• Choucroute

Produits qui abaissent la quantité de bilirubine dans le sang:

• Viande et poisson bouillis.
• Céréales Céréales. Soupes de légumes au lait et légères sans friture.
• Pain de farine du second degré, de préférence séché.
• Les légumes.
• Huile végétale Et aussi le beurre ne peut être utilisé qu'en petites quantités.
• Le thé
• Des boissons naturelles aux fruits, telles que compote, gelée ou jus.
• Viande diététique, qui comprend dinde, veau, viande de poulet protéinée et viande de lapin.

Attention! Il est strictement interdit de combiner un régime conçu pour réduire la bilirubine avec d’autres régimes pour perdre du poids. En outre, éliminer la famine, cela ne fera qu’aggraver la situation.

Remèdes populaires pour combattre les niveaux élevés de bilirubine dans le sang

La médecine alternative est largement utilisée pour réduire la bilirubine. Fondamentalement, un tel traitement repose sur l'utilisation de diverses décoctions à base de plantes. En bref sur les plus populaires:

• Teinture de feuilles de bouleau. Une cuillère à soupe complète de feuilles sèches broyées est brassée dans un verre d'eau bouillante pendant environ trente minutes et consommée avant le coucher. Cet outil aide à éliminer les toxines du foie, y compris la bilirubine.
• Une décoction de fleurs de camomille, d’agripaume et d’hypericum. Un mélange d'herbes pour sécher, hacher, insister une cuillère à soupe du mélange obtenu dans un verre d'eau chaude. Buvez deux fois par jour, trente minutes avant les repas. Le résultat de cette perfusion est perceptible après dix jours d’admission.
• Une décoction de stigmates de maïs. Stigmatisation - partie duveteuse de la tête. Exigez 50 grammes de stigmates de maïs dans un verre d'eau bouillante. Filtrer et finir à nouveau au verre plein. Boire toute la journée petit à petit.

Nous répondons à la question de savoir comment et comment réduire la bilirubine dans le sang

Le rôle physiologique de la bilirubine dans le corps humain est assez important, selon de nombreuses études scientifiques, qui montrent que la bilirubine est nécessaire pour que le corps utilise l'hémoglobine. Ce pigment est formé en raison de la dégradation de l'hémoglobine. Ses traces sont dans le sérum sanguin et la bile.

Des substances anormales peuvent entraîner des maladies graves - anémie hémolytique, cancer, hépatite, etc.

Types de bilirubine

La bilirubine sérique totale chez l'adulte présente les types suivants:

• ligne droite;
• indirect

Tout dépend du résultat de la réaction de laboratoire avec un réactif spécifique. La fraction directe est une substance neutralisée par le foie. Le deuxième type est une toxine élevée en bilirubine, qui a eu un contact dans le foie.

Simple et clair sur la bilirubine

Les normes

Pour déterminer le niveau de bilirubine, une étude biochimique est nécessaire. Pour l'analyse, le sang veineux est nécessaire. La sélection du matériel de recherche est nécessairement prise à jeun. Le dernier repas avant la visite au laboratoire ne devrait pas être plus tôt que 8 heures.

On considère que la norme générale de ce composant sanguin chez une personne de moins de 60 ans aura les indicateurs suivants:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

• pour le pigment total - 5,1-17 mmol / l;
• pour indirect - 3.4–12 mmol / l;
• pour directe - 1,7-5,1 mmol / l.

Raisons principales

Pour provoquer une condition dans laquelle l'augmentation du taux de bilirubine totale, ces raisons peuvent:

• destruction accélérée ou disponibilité accrue de globules rouges;
• violation de la fonction de l'écoulement de la bile;
• dysfonctionnement du foie.

En outre, les médicaments à long terme peuvent avoir un effet néfaste sur la bilirubine totale, tels que:

Un problème similaire peut être lié à la déficience héréditaire en enzyme du foie impliquée dans la conversion de la bilirubine totale.

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Le syndrome de Gilbert peut également conduire à une augmentation.

Les symptômes

Les principaux symptômes lorsque le pigment global est élevé sont les suivants:

• réduction de l'appétit;
• douleur instable dans l'hypochondre droit;
• des ballonnements;
• prurit dû à une irritation des racines nerveuses avec la bilirubine;
• la teinte sombre de l'urine;
• colique hépatique;
• fatigue
• la migraine;
• palpitations cardiaques.

Traitement

Lorsqu'une personne présente souvent des symptômes inhabituels pour son organisme, il est urgent de faire appel à un spécialiste qui décide de la réduction de la bilirubine dans le sang d'un patient en particulier. Pour régler rapidement le problème, nous avons besoin d’une approche intégrée. Le patient pendant le traitement peut avoir besoin de:

• les médicaments;
• régime alimentaire;
• décoctions de plantes médicinales.

Des médicaments

Lorsque la cause de l'augmentation de la valeur est une violation du flux de bile, dans ce cas, le patient se voit prescrire des médicaments cholérétiques. Si la raison en est une prédisposition héréditaire, il devra se soumettre à un traitement symptomatique, qui consiste à prendre des sorbants, des médicaments cholérétiques, des vitamines, des médicaments réduisant la bilirubine dans le sang.

Lorsque la nature inflammatoire du fonctionnement du foie, infection de l'organisme ou des troubles immunitaires peuvent être prescrits de tels médicaments:

• antibactérien;
• antiviral;
• immunomodulateur;
• une enzyme;
• hépatoprotecteurs.

Ces derniers sont nommés en premier lieu, car ils contribuent à l’amélioration du foie et normalisent son activité. Pour réduire la bilirubine, lorsque ses causes sont dues au syndrome de Gilbert, il convient de prendre du phénobarbital et du zixorine à raison de 0,05 à 0,2 g par jour. Le cours est conçu pour une période de 14 jours à un mois. Les patients sont également des préparations enzymatiques recommandées qui facilitent l'état général.

Ceux-ci incluent:

• Pancréatine;
• Mezim;
• Festif.

Prenez ces fonds 1-2 comprimés trois fois par jour 20 minutes avant les repas. Pour le maintien global de l'activité hépatique, des médicaments à base d'ingrédients naturels peuvent être utilisés:

• extrait de chardon-Marie;
• Essentiale forte;
• Karsil;
• LIV52.

Pour améliorer l'effet du sevrage de la bilirubine, vous devez également utiliser des médicaments absorbants qui ont une bonne capacité à se lier à la bilirubine et à les éliminer du corps. Ceux-ci incluent:

• Enterosgel;
• Absorbant
• charbon actif et autres.

Beaucoup de choses utiles sur la bilirubine, un test pour elle + des conseils très utiles

Régime alimentaire

En analysant la question de la réduction de la bilirubine dans le sang, il faut comprendre que les médicaments pris à la maison ne suffisent pas. De plus, vous avez besoin d'un régime spécial.

Une alimentation saine a un effet positif sur la fonction hépatique. Cela vous permet de lui enlever un fardeau supplémentaire et, avec le traitement médical, agit bien sur les causes de l'insuffisance hépatique.

La nutrition pendant le traitement à domicile est conçue pour limiter ou exclure de l’alimentation du patient certains aliments susceptibles de provoquer un dysfonctionnement du système. Ce sont:

• café et sel;
• agrumes;
• aliments lourds, plats frits, épicés, salés et fumés;
• l'alcool;
• les champignons;
• radis

Il est nécessaire d'abandonner tous les produits, qui incluent les agents de levage, les acides, les conservateurs.

Il est utile que les patients mangent:

• blanc d'oeuf;
• produits laitiers;
• fruits (uniquement sucrés);
• viande maigre;
• soupes de légumes et de lait;
• porridge de riz, hercules et sarrasin;
• morsy;
• eau minérale;
• tisanes

Ce dernier remède est particulièrement utile car il élimine rapidement l'excès de bilirubine du sang du nouveau-né.

Traitement folklorique

Le traitement effectué à la maison avec des remèdes populaires, lorsqu'un tel problème est présent, est recommandé à l'aide de teinture de feuilles de bouleau. Pour la recette, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l produit sec et moulu et un verre d'eau bouillante. Bouillon insister une demi-heure et prendre avant le coucher. Un tel médicament est sédatif et aide à éliminer rapidement les substances toxiques du foie, y compris la bilirubine indirecte.

Décoction à base d’hypericum, de camomille et d’agripaume - l’un des médicaments les plus efficaces dans le traitement des remèdes populaires. Le résultat de ce thé peut être vu dans les 10 jours suivant l'ingestion. Pour la préparation d'une boisson de guérison, vous avez besoin d'une herbe séchée des plantes ci-dessus dans la quantité de 1 cuillère à soupe. l un verre d'eau bouillante. La perfusion doit être laissée pendant 30 minutes pour reprendre de la force, puis consommée deux fois par jour, 20 minutes avant les repas.

Pour réduire le niveau de bilirubine, seuls les remèdes populaires aideront le jus de betterave fraîchement pressé. Cette boisson a différents effets cholérétiques. Il est recommandé de consommer 1/3 tasse de jus de betterave avant les repas.

D'excellentes propriétés parmi celles qu'on appelle remèdes populaires, possèdent des stigmates de maïs. Pour la recette, vous avez besoin de 2 L. L. matières premières et un verre d'eau bouillie. Le bouillon doit être insisté pendant 30 minutes, puis filtrer et prendre deux fois par jour pendant une demi-tasse.

L'utilisation de motherwort dans le traitement des remèdes populaires donne de bons résultats. Sur un verre d'eau bouillante, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. l herbe sèche. Laissez le mélange pendant une demi-heure pour insister. Pour consommer le liquide, vous devez disposer d'un estomac vide de 60 ml.

Les conséquences

Le sang saturé en bilirubine a un effet négatif sur l'activité cérébrale, car il est attaqué par des produits métaboliques toxiques. De plus, les cellules du foie sont touchées, ce qui provoque une perturbation encore plus grande de l'organe. La charge entière pendant cette période repose sur les reins, qui ne sont plus en mesure de faire face à la tâche. En conséquence, ils deviennent vulnérables et des processus indésirables commencent à se produire en eux.

Faible niveau de bilirubine

Une faible bilirubine peut survenir en cas de leucémie aiguë, d’insuffisance rénale, d’intoxication tuberculeuse. Dans le cas de telles maladies, sa concentration diminue à mesure que diminue le nombre de globules rouges.

Important: Une faible bilirubine est rarement diagnostiquée.

Caractéristiques du traitement des enfants et des femmes enceintes

Le nouveau-né a souvent une bilirubine élevée. Ce phénomène est dû à la destruction de l'hémoglobine fœtale. Sa structure est légèrement différente de celle du nouveau-né avant sa naissance. Comme l'hémoglobine du fœtus est activement détruite, le taux de bilirubine, respectivement, augmente chez le nouveau-né.

Chez les femmes enceintes, la bilirubine augmente en raison de la croissance et de la localisation du fœtus. Lorsque l'enfant exerce une pression sur le foie, il est difficile de faire sortir la bile, ce qui entraîne son accumulation.

Important: pendant la grossesse, vous devez abandonner les médicaments réduisant la bilirubine. La procédure de nettoyage doit être effectuée avec des herbes n’affectant pas le fœtus et après un régime.

Prévention

Pour la prévention, les médecins recommandent:

• bien manger;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• maintenir l'hygiène.

Clinique et coût

Pour obtenir le résultat exact du niveau de bilirubine, vous pouvez vous rendre dans l’un des laboratoires indépendants d’INVITRO LLC. Le coût du diagnostic est de 265 roubles, plus vous devrez payer 199 roubles pour la procédure de prélèvement du sang dans une veine pour analyse.