Tout sur la polyneuropathie sensorielle

• Raisons

La polyneuropathie sensorielle est une maladie systémique du tissu nerveux d'étiologie inconnue. Cela se manifeste par un trouble de l'activité motrice et une violation de la sensibilité. Dans les cas avancés, un syndrome douloureux intense est impliqué.

Le succès du traitement dépend entièrement de l'identification de la cause à l'origine de cette pathologie, ainsi que de la rapidité avec laquelle le patient est dirigé vers un spécialiste.

Les causes de la maladie

Il n’existe pas d’avis unanime de spécialistes qui divulgueraient pleinement la cause de l’origine de la polyneuropathie de type sensoriel. Mais il existe des maladies et des facteurs les plus courants qui, selon les observations médicales, peuvent causer le développement de la maladie:

1. Processus auto-immuns - lorsque, en raison de perturbations du système immunitaire, les propres cellules nerveuses du corps commencent à être perçues comme étrangères et sont attaquées par les macrophages (cellules «dévorantes» du système immunitaire). Sinon, on peut dire que la réaction d'autodestruction du tissu nerveux est déclenchée et qu'il en résulte une polyneuropathie.
2. Intoxication par des toxines - elles peuvent être trouvées aussi bien dans les poisons que dans les produits alimentaires: alcool et agents de conservation de qualité médiocre. Cela peut également être attribué à un empoisonnement aux métaux lourds, qui provoque instantanément l'apparition de symptômes de neuropathie.
3. Diabète sucré - lorsque la glycémie augmente, la perméabilité capillaire et l’approvisionnement en sang des tissus périphériques sont perturbés. Cela conduit à un manque de nutrition adéquate et à la mort naturelle des cellules du système nerveux.
4. L’avitaminose est la cause de polyneuropathie la plus «inoffensive» et facilement corrigée. Il est nécessaire de corriger l’apport en vitamines B1 et B12, responsables dans une plus grande mesure de la conduction active des signaux nerveux vers les muscles.
5. Oncologie - les tumeurs cancéreuses, atteignant parfois des volumes importants, pincent les fibres nerveuses et recouvrent partiellement la conduction de l'influx nerveux vers les régions périphériques. La polyneuropathie symptomatique se produit et ne peut pas être guérie jusqu'à ce que la tumeur est enlevée.
6. Facteur héréditaire - reconnu comme le plus dangereux. Si la cause du développement des symptômes de polyneuropathie y est associée, le traitement sera en grande partie inefficace, car il n'existe aucun moyen d'éliminer la cause fondamentale du développement de la pathologie - les troubles génétiques dans cette région n'ont pas encore été étudiés.

Dans le cas d'une polyneuropathie toxique, la cause de l'intoxication doit d'abord être clarifiée, c'est-à-dire la substance qui a provoqué l'apparition de changements pathologiques dans le corps.

Un traitement sans neutralisation préalable sera inefficace.

Pathogenèse

Polyneuropathie sensomotrice - une maladie dans laquelle il y a des lésions structurelles des cellules nerveuses.

En règle générale, ces cellules sont responsables de l'activité motrice (motrice). Lorsque leur structure est perturbée, la conduction d'une impulsion nerveuse est également perturbée. En conséquence, l'activité physique est altérée et la sensibilité de la peau peut être partielle ou totale.

Les dommages causés aux cellules nerveuses peuvent être de deux types: les gaines de myéline (membranes à travers lesquelles les impulsions nerveuses sont effectuées) et les axones, le noyau des cellules nerveuses, peuvent être endommagés.

La récupération des noyaux est beaucoup plus lente et un traitement à long terme est nécessaire pour obtenir des résultats au moins minimaux.

Les symptômes

Dans cette maladie, les symptômes apparaîtront progressivement (l’état ne peut s’aggraver fortement que sous sa forme toxique aiguë - voir ci-dessous). La polyneuropathie sensorielle commence à se manifester par une sensation de brûlure et de picotement (accompagnée de symptômes locaux d'altération de l'influx nerveux et de la circulation sanguine) et peut par la suite atteindre le développement d'une paralysie et d'une parésie, qui sont déjà beaucoup plus difficiles à traiter.

Toutes ces manifestations sont dues à la défaite de l'innervation musculaire, c'est-à-dire au manque d'impulsion des nerfs jusqu'aux muscles et à la violation de leur activité physique.

Et en l'absence de contraction et de mouvement, le flux sanguin s'arrête instantanément, une stagnation se produit et les vaisseaux perdent leur nutrition et leur oxygène.

Ainsi, lorsque la polyneuropathie sensorielle développe les symptômes suivants:

1. Démangeaisons, brûlures, picotements dans les muscles;
2. Engourdissement des muscles ou des membres (avec lésions des fibres nerveuses périphériques);
3. Perte de sensibilité cutanée (syndrome du gant et de la chaussette);
4. Perte de force musculaire (syndrome des «jambes de coton» - lorsque les muscles ne supportent pas l'exercice auquel ils sont soumis lorsqu'ils marchent et que leurs jambes s'affaiblissent), ce qui se manifeste le plus souvent avec une charge supplémentaire: marcher dans les montées, monter les marches, etc.
5. Coupures musculaires causées par la contraction spontanée;
6. Manifestations végéto-vasculaires: desquamation et sécheresse cutanée, formation d'ulcères et de plaies larmoyantes, etc.

Ces symptômes peuvent également survenir avec un mode de vie sédentaire et sans mouvement.

La normalisation du mode de vie et l'inclusion de charges journalières adéquates aideront à éliminer complètement les symptômes négatifs et à retrouver un état satisfaisant.

Les formulaires

Cette maladie est classée en fonction de nombreux facteurs: nature et localisation des dommages, intensité du développement des symptômes, etc. Considérons plus en détail chaque classification de la polyneuropathie sensorielle.

Selon la profondeur des lésions du tissu nerveux, la polyneuropathie est classée dans les catégories suivantes:

• Démyélinisantes (membranes des cellules nerveuses principalement endommagées - leurs gaines de myéline);
• Axonal (lésion du noyau central de la cellule nerveuse - axone).

La forme démyélinisante est beaucoup plus facile à traiter et le traitement prend moins de temps.

Selon l'intensité du développement des symptômes, la polyneuropathie est divisée en:

• Aiguë (les symptômes se développent progressivement, en 2-3 jours et atteignent leur maximum dès le quatrième jour);
• Subaiguë (la période de développement des symptômes productifs dure plusieurs semaines);
• Chronique (lent avec une évolution lente et progressive - facilement traitable).

La nature aiguë du développement de la maladie survient le plus souvent lorsque la forme toxique de la maladie - l’empoisonnement par des métaux lourds ou un alcool de qualité insuffisante. L'image subaiguë est typique chez les patients diabétiques. Développe avec une forte augmentation de la glycémie. Les symptômes peuvent revenir à leur état d'origine lors de la prescription de médicaments hypoglycémiants.

La polyneuropathie chronique est plus fréquente chez les personnes atteintes de pathologie héréditaire. Elle dure toute une vie, se manifestant modérément. La maladie peut être activée avec l'influence active de facteurs externes provenant de l'extérieur.

Une autre classification de la polyneuropathie sensorielle repose sur la nature des symptômes présents:

• Hyperalgésique - se manifeste par une douleur, une douleur aiguë au moindre contact, une sensibilité diminuée, un engourdissement des muscles, etc.
• Atactique - se manifeste par une faiblesse musculaire, un manque de coordination des mouvements, un engourdissement et une incapacité à maintenir l'équilibre.
• Mixte - caractérisé par la manifestation de divers symptômes.

En fonction de la nature de la manifestation de la maladie et de la cause qui l’a provoquée, un schéma thérapeutique individuel vous sera attribué.

Diagnostics

La polyneuropathie sensorielle des membres supérieurs et inférieurs est diagnostiquée de différentes manières, en fonction de la nature et de la localisation du dommage. Considérez les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées.

Méthodes cliniques

Le diagnostic clinique de neuropathie sensorielle consiste à déterminer le niveau de sensibilité de la peau chez un patient. Des outils pratiques peuvent être utilisés:

Le médecin appuie doucement sur la peau avec la pointe de l'aiguille et attend que le patient réponde.

Le manque de sensibilité est un signe caractéristique du développement de la polyneuropathie sensorielle. Le patient n'a tout simplement pas l'impression d'avoir été piqué et de tenir une aiguille sur la peau.

En outre, les méthodes de diagnostic clinique comprennent la collecte des antécédents de la maladie du patient. Des données sur les conditions de travail (sa nocivité), le régime alimentaire, les aliments prédominants dans le régime alimentaire, la tendance à l'alcool, le tabagisme et de nombreux autres facteurs susceptibles de provoquer le développement de cette pathologie sont à l'étude.

Des analyses spécifiques sont toujours attribuées au patient souhaité: hémogramme complet, test de glycémie, immunogramme - le cas échéant. Plus il y a d'informations sur une personne entre les mains d'un spécialiste, plus il sera en mesure d'évaluer objectivement les manifestations gênantes de la maladie et de poser le bon diagnostic.

L'étude de la sensibilité à la douleur

En menant cette étude, les médecins de la clinique veulent avant tout connaître le niveau d'endommagement des fibres dites C (de type non myélinisé). Contrairement au diagnostic clinique général du niveau de sensibilité, il existe une certaine technique qui vous permet d'identifier la nature des dommages causés à un certain segment du système nerveux.

Pour commencer, le médecin découvre en interrogeant si le patient est préoccupé par la douleur à la place du dommage allégué. Dans l'affirmative, il est demandé au patient de décrire la nature de la douleur: sourde, coupante, coupante, etc. Après avoir clarifié cette circonstance, passez à la procédure elle-même. Deux éléments sont pris dans le même matériau: terne et pointu. Alternativement, sans une certaine séquence, l'un ou l'autre objet s'appuie contre la peau d'un patient. Dans ce cas, on demande au patient de déterminer quand il s'appuie contre un émoussé et quand il est aigu.

Les perforations avec un objet pointu ne doivent pas être coupantes, fortes et profondes. Assez légère pression et une petite ponction, de sorte que les sensations étaient à peine perceptibles. Sinon, il sera difficile de déterminer les dommages causés à la surface.

Pour obtenir des données précises et fiables, les effets sur la peau s’appliquent non seulement à la partie «malade» du corps, mais également à la partie saine.

Le plus souvent, commencent à explorer la sensibilité de la peau sur la zone endommagée, en passant progressivement à une santé et en notant la différence dans la nature des sensations.

Sensibilité à la température

La détermination de la sensibilité à la température est destinée au diagnostic des lésions des fibres minces et faiblement myélinisées du système nerveux périphérique. Ils sont responsables du seuil de douleur et sont bien définis par le diagnostic de sensibilité à la température.

Pour la procédure sont utilisés le plus souvent des tubes médicaux. Ils tirent de l'eau à différentes températures: + 5C et + 25C.

Alternativement, le pied du patient (ou une autre zone touchée) est touché avec différentes éprouvettes, lui suggérant de déterminer s’il a touché: froid ou chaud?

Sensibilité tactile

La détermination de la sensibilité tactile est effectuée à l'aide de l'appareil de Frey et de crin de différentes épaisseurs. Les fibres A épaisses myélinisées sont responsables de la sensibilité de la peau aux contacts légers. C'est leur état qui est déterminé lors de cette procédure.

Sensibilité profonde

Le travail des fibres myélinisées profondes est évalué. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic:

1. Évaluation de la sensibilité aux vibrations - est réalisée à l’aide de diapasons médicaux spéciaux. Ils sont calibrés à une fréquence et une durée de vibration spécifiques. Le dispositif est installé sur la surface de la cavité osseuse du patient (en fonction du site de la lésion osseuse, différentes peuvent être utilisées) et il est demandé au patient de déterminer le moment du début et de la fin de la vibration. Habituellement, la vibration dure environ 9-12 secondes. Une norme est considérée si le patient a noté au moins un tiers de la durée totale de la continuation de la vibration.
2. L'EMG - électromyographie est l'outil principal permettant de diagnostiquer l'état des segments du système nerveux responsables de la contraction musculaire. Elle est réalisée à l’aide d’un électromyographe, un appareil spécial qui indique le niveau d’activation des réflexes musculo-tendineux. L'objet de l'étude de l'EMG - est l'unité motrice (DE). Il représente tout le complexe de la conduction neuromusculaire: les motoneurones des segments antérieurs de la moelle épinière, le système de conduite des impulsions nerveuses (axones et fibres), ainsi que le muscle lui-même, innervé par les fragments susmentionnés du système nerveux. Un EMG évalue l'état du muscle, l'intensité de sa contraction et, si une pathologie est détectée, le dispositif détermine également le niveau et l'emplacement des dommages subis par le DE.

Aiguille EMG

Avec l’aiguille EMG, l’activité motrice spontanée des fibres musculaires au repos (à vide) est étudiée. Si un tel effet se produit, cela indique des perturbations profondes de la conduction nerveuse.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée dans la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs.

Considérez les principaux indicateurs qui se sont manifestés dans cette étude et les niveaux d’endommagement des fibres nerveuses qu’ils indiquent.

1. Ondes aiguës positives (DOM) - Contractions musculaires spontanées et aiguës involontaires. Cet indicateur indique des dommages irréversibles à la fibre nerveuse ou au groupe de fibres (avec l'ampleur du CEL).
2. Le potentiel de fibrillation (PF) - un indicateur pour une seule fibre musculaire. Evalue un TL et le site de dommages en cas de déviations.
3. Les potentiels de fasciculation (PFz) - une réduction brutale et déraisonnable de l’ensemble de la DE, l’apparition de son activité spontanée. Se produit avec des troubles du système nerveux central, nécessite des mesures de diagnostic supplémentaires.
4. M-réponse - l'état d'une seule fibre musculaire est évalué, et s'il y a des déviations, l'ensemble de l'ED est examiné et le site de la lésion est localisé.

La méthode est très populaire et permet au diagnostic de déterminer avec précision le degré d'endommagement de la fibre nerveuse et sa localisation.

Phénomènes neurographiques tardifs: onde F et réflexe H

L’étude F-wave permet de déterminer l’intensité du travail des motoneurones des cornes centrales de la moelle épinière, c’est-à-dire la localisation initiale de l’unité motrice (ED). Cette onde est marquée sur l'appareil et signifie l'impulsion envoyée par les neurones de la moelle épinière aux fibres musculaires périphériques. Si l'intensité et le temps d'activation des vagues coïncident avec les limites de la norme, cela signifie que le problème, s'il existe, ne se trouve pas dans les liaisons initiales du DE, mais se situe en dessous des axones ou des gaines de myéline. L'onde F n'est pas un réflexe.

Le réflexe N est un réflexe monosynaptique. Chez l'adulte, il est causé par la réduction du muscle gastrocnémien. Cet indicateur (en comparaison avec la réponse M) peut révéler la localisation de la lésion dans l'arc réflexe. L'arc réflexe est un mécanisme permettant de conduire une impulsion nerveuse, ce qui entraîne une réduction du muscle gastrocnémien. Il commence par la stimulation de la fibre nerveuse tibiale, qui est ensuite transmise aux cornes postérieures de la moelle épinière, à travers elles vers l’antérieur et le long de la fibre nerveuse, l’impulsion pénètre dans le muscle. Lorsque l'impulsion remonte vers le haut, jusqu'aux cornes postérieures de la moelle épinière, elle passe le long des tissus nerveux sensoriels et, le long, des tissus nerveux moteurs.

Le rapport calculé entre le réflexe N et la réponse M donnera des informations sur le lieu de l'endommagement de l'arc réflexe - la section sensible ou le moteur.

Etude du potentiel d'action nerveuse

Cette méthode de diagnostic révèle des lésions structurelles des fibres sensorielles. Ils sont diagnostiqués à l'aide d'un paramètre appelé potentiels évoqués somatosensoriels (SSVP). Elle est déterminée par l’utilisation d’effets intenses sur la douleur et la température. À la réception des données, elles sont comparées aux normes de la norme et un spécialiste tire une conclusion quant à l'état des fibres sensorielles du patient.

Le diagnostic peut être difficile en raison d'une thérapie parallèle avec des analgésiques.

Biopsie

La biopsie consiste à prendre des doses microscopiques de tissu, principalement utilisé pour diagnostiquer des lésions structurelles. À l'aide d'une biopsie, il est possible d'évaluer la profondeur de la lésion des fibres nerveuses et de déterminer quelle partie de leur structure est endommagée - l'axone ou la gaine de myéline.

C'est souvent le cas du diagnostic de neuropathie sensorielle superficielle de la peau, lorsque son échantillon est prélevé à des fins de recherche.

Microscopie confocale

La microscopie confocale est l’un des moyens modernes de diagnostiquer les dommages structurels aux fibres C sans intervention extérieure. La méthode est absolument indolore et, grâce à elle, en plus des lésions du tissu nerveux, l’état de conduction dans la cornée peut être diagnostiqué. La méthode n'a pas d'analogues dans l'étude des défauts de la fibre nerveuse fine externe chez les diabétiques.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie de type sensoriel de différentes localisations est toujours un schéma à plusieurs étapes, qui comprend les domaines suivants:

1. Traitement médicamenteux;
2. Méthodes de physiothérapie;
3. Intervention chirurgicale (pour la neuropathie tumorale).

Ils devraient être effectués dans un complexe et à long terme, afin d'éviter les conséquences désagréables de la maladie.

Quels sont les médecins engagés dans le traitement?

Le traitement de la polyneuropathie est principalement effectué par un neurologue, mais le patient devra toujours consulter un autre médecin. Et lesquelles dépendront du groupe de maladies à l'origine de ce symptôme.

Si la polyneuropathie est causée par un diabète sucré, un endocrinologue, qui effectuera le traitement principal de la maladie sous-jacente, sera nécessaire. Avec la polyradiculoneuropathie, lorsque les troubles sont localisés dans les neurones de la moelle épinière, et la polyradiculoneuropathie, dans laquelle la transmission de l'influx nerveux le long des nerfs de l'arc réflexe est affectée, le chirurgien surveille le patient.

Dans tous les cas, vous devrez consulter plusieurs spécialistes à la fois et traiter la maladie avec toutes les méthodes possibles, sinon vous risquez des complications.

Les médicaments

Le traitement médicamenteux est aujourd'hui la partie principale du traitement de la polyneuropathie. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés en même temps, nous énumérons les plus fréquemment prescrits:

Corticostéroïdes - traitement hormonal. Si les maladies auto-immunes sont à l'origine de la polyneuropathie, les hormones stéroïdes sont prescrites pour supprimer l'immunité. En outre, ils ont un puissant effet anti-inflammatoire, nécessaire dans le traitement de l'inflammation du tissu nerveux. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Médicaments cytotoxiques - médicaments qui inhibent la croissance et détruisent les cellules cancéreuses.

Ils entravent également leur division.

Les plus couramment prescrits sont:

Les immunoglobulines sont des anticorps humains naturels, obtenus artificiellement et placés dans une solution. Ils sont de puissants stimulants de leur propre immunité et aident à lutter contre les antigènes (inclusions étrangères). Avec la polyneuropathie, ils sont efficaces en période d'exacerbation, mais le mécanisme d'action n'est toujours pas clair. Les immunoglobulines gamma sont utilisées dans la forme démyélinisante de la polyneuropathie sensorielle, ainsi que dans la polyneuropathie provoquée par le bacille diphtérique. Dans ce cas, on utilise une immunoglobuline antidiphtérique.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques améliorent l'effet des médicaments et sont toujours prescrites en tant que traitement supplémentaire. Parmi eux, les plus populaires:

1. Exercice thérapeutique - aide à restaurer l'activité musculaire et la structure même des cellules nerveuses en augmentant le flux sanguin et la nutrition.
2. Le massage est prescrit aux premiers stades du traitement de la neuropathie de la forme végétative-vasculaire, dans laquelle le tissu trophique est perturbé, et des ulcères et des plaies ne cicatrisant pas apparaissent sur la peau. En raison de l'augmentation du flux sanguin au cours du massage, l'apport sanguin aux petits vaisseaux cutanés augmente et est restauré.
3. Thérapie magnétique - agit sélectivement sur les fibres nerveuses, favorisant leur auto-guérison.
4. Électrophorèse - stimulation de l'influx nerveux et de l'irrigation sanguine à l'aide d'un courant de faible puissance.

Échange de plasma

C'est une méthode moderne de nettoyage du sang des impuretés et des toxines. Il est effectué à l'aide d'un équipement spécial coûteux. Efficace contre les polyneuropathies sensorielles causées par des processus auto-immuns et infectieux.

La méthode n'est utilisée qu'en dernier recours, strictement selon le but du spécialiste.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la polyneuropathie ne doivent être utilisées qu'après consultation d'un spécialiste, car il s'agit d'une méthode de traitement supplémentaire et non principale. Voici les plus fréquemment utilisés:

1. On fouette l'huile d'olive et le jaune brut. On ajoute à ce mélange le jus de carotte et 2 c. À thé. chérie La solution est agitée jusqu'à formation d'une masse homogène et est bue deux fois par jour, 20 minutes avant les repas.
2. Poudre de feuille de laurier, pris 1 c. de cette poudre et mélangé avec 3 c. l poudre de fenugrec sèche. Le mélange est transféré dans un thermos et rempli avec un litre d'eau chaude. Après 2 heures, il peut être pris à l'intérieur. Boit en petites quantités tout au long de la journée.
3. Solution saline. Pour un demi-seau d'eau tiède, ajoutez un verre de sel et 2/3 de tasse de vinaigre. Soar jambes pendant 20 minutes chaque jour pendant un mois (avec une maladie des membres).

Pronostic de traitement

Les principaux facteurs qui déterminent l'issue du traitement de cette maladie sont les suivants:

1. Accès immédiat à un médecin dès l'apparition des premiers symptômes;
2. Traitement terminé et discipliné.

Dans tous les cas, la polyneuropathie sensorielle nécessite un traitement à long terme et le plus souvent, le résultat positif est une rémission temporaire.

Un retour complet de la sensibilité initiale n’est possible qu’au début du traitement, aux stades les plus précoces de la maladie, et la récupération des fonctions végétatives-vasculaires ne sera couronnée de succès qu’avec une thérapie physique et un massage à long terme.

Complications et conséquences

Les complications les plus courantes de la polyneuropathie sensorielle seront la paralysie et la parésie, qui se développent à la suite de la perte complète de l'innervation des fibres musculaires. Deux facteurs - l'absence d'impulsion nerveuse et l'activité motrice - entraînent l'atrophie et le "rétrécissement" des muscles. Dans certains cas, les modifications sont irréversibles.

Tous ces processus résultent d'une visite inopinée chez le médecin. Un traitement initié en temps opportun est garanti pour protéger une personne de telles conséquences.

Dans les polyneuropathies diabétiques de type sensoriel, la complication la plus fréquente est la nécrose des tissus, les ulcères, la gangrène et la septicémie. La peau du diabétique et les tissus environnants sont prédisposés au développement de troubles végétatifs-vasculaires.

Il existe des ulcères, des plaies de type non cicatrisant, ce qui est dangereux du fait de la pénétration d’infections bactériennes et autres.

Prophylaxie supplémentaire

Pour éliminer complètement le risque de récurrence de la maladie, vous devez suivre quelques règles:

1. Arrêter le traitement commencé avec des médicaments;
2. Passer complètement le cours de physiothérapie;
3. S'engager dans la thérapie physique et l'auto-massage sur une base continue;
4. Prenez des vitamines B constamment (dans une dose quotidienne adéquate).

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Conclusion

La polyneuropathie sensorielle est une maladie dangereuse pouvant entraîner de graves complications. La seule façon de les prévenir est de demander l'aide d'un spécialiste à temps et de suivre un traitement jusqu'au bout.

Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

La polyneuropathie est un complexe de symptômes qui se développent dans de nombreuses maladies impliquant une altération de la fonction du système nerveux périphérique. Le processus pathologique affecte souvent les nerfs des membres inférieurs et supérieurs. Symétriquement réduit les performances musculaires, détériorant la circulation sanguine dans la zone touchée, réduisant la sensibilité.

Si ces symptômes sont présents, les neurologues de l’hôpital Yusupov procèdent à un examen approfondi des patients. Les méthodes de recherche instrumentales sont réalisées à l'aide des équipements les plus récents des principaux fabricants européens et américains.

Après avoir découvert la cause, le type de polyneuropathie, le degré d'endommagement des fibres nerveuses, les médecins prescrivent un traitement qui vise à éliminer le facteur étiologique, affecte les mécanismes de la maladie et réduit la gravité des symptômes. Les cas graves de polyneuropathie sensorielle sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts, à laquelle participent professeurs et médecins de la catégorie la plus élevée. Les principaux experts dans le traitement des maladies du système nerveux périphérique sélectionnent collectivement les médicaments et leurs doses. Les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent des médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie pour traiter les patients atteints de polyneuropathie. Ils ont une efficacité élevée et un spectre minimal d'effets secondaires.

Types et symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en 3 types: sensoriel, moteur et végétatif. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. La polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe lorsque les fibres nerveuses sensorielles sont touchées. Il manifeste des sensations de poignardage douloureuses, une sensibilité accrue, même avec un léger toucher du pied. Chez certains patients, la sensibilité diminue.

La polyneuropathie motrice, causée par un processus pathologique dans les fibres nerveuses motrices, est caractérisée par une faiblesse des muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. L’état normal des muscles s’aggrave, ils ne fonctionnent pas et des contractions convulsives des fibres nerveuses peuvent se produire.

La polyneuropathie végétative se manifeste par les symptômes suivants:

• transpiration abondante;
• l'impuissance;
• un changement de fréquence cardiaque et une perturbation du rythme cardiaque;
• problèmes de miction et de selles.

La polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe avec la défaite des nerfs sensoriels et moteurs. Le tableau clinique de la maladie associe des troubles sensoriels et moteurs.

La fibre nerveuse est constituée d'axones (longs processus cylindriques de la cellule nerveuse) et d'une gaine de myéline qui les enveloppe. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le processus pathologique progresse plus rapidement. Une polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe dans ce type de maladie. La polyneuropathie axonale est associée à des lésions des nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes. Chez les patients, la sensibilité est perturbée, une paralysie et des troubles autonomes se développent.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la polyneuropathie distale et proximale est isolée. Dans la forme distale de la maladie, des parties des membres inférieurs situées plus loin du corps (pied, orteils) sont affectées. La polyneuropathie proximale est caractérisée par une lésion des membres inférieurs située plus près du pelvis (partie inférieure de la jambe et des cuisses).

Selon la cause des lésions nerveuses périphériques, on distingue les types de polyneuropathie des membres inférieurs suivants:

• Dismetabolic - se développe à la suite de perturbations métaboliques dans les tissus nerveux;
• toxique - survient lors d'une intoxication par des substances toxiques (mercure, plomb, arsenic);
• alcoolique - se développe chez les alcooliques;
• diabétique - est une complication du diabète.

La polyneuropathie primaire inclut les maladies héréditaires et idiopathiques. La polyneuropathie résultant de troubles métaboliques, d'empoisonnements et de maladies infectieuses est secondaire.

Causes de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

Dans la plupart des cas, une polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe pour les raisons suivantes:

• hérédité chargée;
• maladies auto-immunes;
• abus d'alcool;
• différents types de tumeurs;
• l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
• perturbation des glandes endocrines;
• altération de la fonction rénale et du foie;
• maladies infectieuses;
• intoxication toxique;
• diabète sucré.

La clé d'un traitement efficace de la polyneuropathie sensorielle consiste à identifier les facteurs étiologiques et à éliminer les causes de la fonction altérée des nerfs périphériques.

Symptômes de la polyneuropathie sensorielle

Les signes sensoriels de polyneuropathie dépendent de l'implication des fibres nerveuses sensorielles dans le processus pathologique. Avec la défaite des grands nerfs périphériques, la sensibilité proprioceptive au toucher léger diminue. Les patients ont une démarche atactique instable, une faiblesse des muscles profonds des bras et des jambes. La défaite des petites fibres s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à la douleur et à la température. Ceci est la cause de l'augmentation des blessures, des brûlures des pieds et des mains.

Une gêne spontanée ou une paresthésie de contact peut être le résultat d'une lésion des fibres nerveuses, grandes ou petites. Le déficit sensoriel se manifeste dans les parties distales des membres inférieurs. Dans le processus de progression de la maladie, il est localisé sous forme de "chaussettes". Dans le cas de lésions prononcées, lorsque l'extrémité des nerfs plus courts du corps sont impliqués dans le processus pathologique, des bandes verticales de déficit sensoriel dans la poitrine ou l'abdomen apparaissent.

Parfois, les patients se plaignent de douleurs aiguës, profondes, sourdes ou déchirantes, qui s'aggravent souvent la nuit. Avec la défaite des petites fibres, la douleur polyneuropathique devient insupportable, entraînant une invalidité du patient. Afin de réduire l'intensité de la douleur, les patients sont obligés de se lever la nuit, de marcher, de se plonger les pieds dans l'eau froide. C'est la différence entre la douleur neuropathique et la douleur ischémique, aggravées par l'effort physique.

La polyneuropathie sensorielle diabétique aiguë se développe après une période de déstabilisation marquée du métabolisme glucidique ou de compensation rapide d'une hyperglycémie élevée par l'insuline. Malgré le fait que les symptômes de la maladie soient prononcés, le pronostic est bon. Les troubles sensoriels disparaissent complètement après quelques semaines ou quelques mois.

Chez certains patients, les neurologues observent une combinaison paradoxale de symptômes douloureux de polyneuropathie sensorielle. Les patients se plaignent de douleurs spontanées prononcées ou de paresthésies, mais après examen neurologique, le médecin révèle une perte de sensibilité significative. Cette condition est décrite comme «les membres inférieurs, douloureux avec une perte de sensibilité à la douleur». La cause du syndrome des jambes sans douleur est une lésion profonde des nerfs sensoriels, qui ne sont pas capables de conduire des stimuli nerveux. Les douleurs spontanées sont associées à une activité électrique spontanée persistante des axones périphériques.

Chez de nombreux patients présentant des manifestations évidentes de polyneuropathie symétrique distale des membres inférieurs, il n’ya pas d’inconfort prononcé. Parmi les patients atteints de polyneuropathie sensorielle, seuls 50% des cas présentent des sensations désagréables et seuls 10 à 20% des patients sont tellement marqués qu’ils nécessitent un traitement spécial. Un examen minutieux des plaintes concernant des sensations d’engourdissement, de refroidissement ou de "mort" des jambes aide les neurologues à identifier les signes subjectifs minimaux de polyneuropathie sensorielle.

La dynamique des manifestations de la polyneuropathie sensorielle

Chez les patients souffrant de polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, des symptômes sensoriels positifs (sensation de brûlure et autres paresthésies) apparaissent en premier lieu au niveau des pieds, le plus souvent au bout des doigts. Au fil du temps, les symptômes sensoriels négatifs se rejoignent (engourdissement et sensibilité diminuée). Comme de plus en plus de fibres nerveuses courtes sont touchées, elles se propagent progressivement dans la direction proximale (tibia et hanche).

Une fois que les symptômes dans les jambes ont atteint le milieu des jambes, une violation de la sensibilité de surface des mains apparaît. Cela conduit à l'apparition du classique "chaussettes et gants". Si la perturbation de la sensibilité a atteint la mi-cuisse sur les jambes et le niveau du coude sur les bras, on peut s’attendre à l’apparition d’une zone de sensibilité réduite dans la partie inférieure de l’abdomen antérieur. Elle est causée par une lésion des nerfs du tronc les plus longs et présente la forme d'un demi-cercle irrégulier avec un sommet dirigé vers le sternum. Contrairement aux lésions des maladies de la moelle épinière, les troubles de la sensibilité dans la polyneuropathie sensorielle ne sont détectés que sur la surface antérieure du corps et absents à l'arrière. Leur bord supérieur est courbe, pas horizontal.

Dans la polyneuropathie porphyrique, les troubles de la sensibilité ne sont pas déterminés sur les pieds et les mains. Et dans les extrémités proximales et sur le corps. Si des fibres d'une sensibilité profonde sont impliquées dans le processus pathologique, une ataxie sensible se développe - un trouble de la perception sensorielle de la pression, des vibrations et de la position du corps dans l'espace. Cela conduit à une discoordination et à des troubles du mouvement. Manifesté par un trouble de la coordination et de la démarche, une diminution du tonus des muscles squelettiques et des extrémités distales. Les patients présentent une hyperkinésie permanente ressemblant à un ver des membres supérieurs (mouvements lents des doigts) avec les bras tendus, qui sont amplifiés avec les yeux fermés.

Diagnostic de la polyneuropathie sensorielle

Le diagnostic de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs est établi sur la base de l'historique de la maladie, d'un examen clinique, d'une évaluation de l'état neurologique et de données provenant d'études complémentaires. Les médecins prescrivent des tests sanguins pour déterminer le niveau de glucose dans le sang, les concentrations d'hormones thyroïdiennes et les carences nutritionnelles. Des tests toxicologiques sont effectués.

Le neurologue vérifie les réflexes, la force musculaire, la sensibilité à la température, les stimuli de pression et de douleur, la coordination des mouvements. Pour identifier la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, les médecins utilisent les méthodes de recherche suivantes:

• l'électroneuromyographie - permet de mesurer l'activité électrique dans les muscles et les nerfs, la vitesse de l'influx nerveux, de détecter l'emplacement et le degré d'endommagement des fibres nerveuses;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie - aide à détecter les tumeurs, la hernie du disque intervertébral ou toute autre anomalie pouvant affecter le fonctionnement du nerf périphérique;
• biopsie - prélèvement d'une petite partie du nerf ou prélèvement d'un échantillon de peau pour un examen histologique.

Traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

A ce jour, le traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs est assez mal développé. Les efforts des médecins visent à éliminer la cause de la maladie, à normaliser la glycémie et à éliminer les toxines du corps du patient. À l’hôpital Yusupov, les patients atteints de polyneuropathie sensorielle grave des membres inférieurs pratiquent une plasmaphérèse, qui leur est injectée par voie intraveineuse avec de l’immunoglobuline humaine. Au cours de l’immunothérapie, on observe une régression partielle des symptômes et une stabilisation de l’état du patient.

Le traitement complet de la neuropathie sensori-motrice des membres inférieurs comprend:

• analgésiques non narcotiques et opioïdes;
• Vitamines B;
• médicaments acide alpha lipoïque;
• médicaments vasculaires et neurotropes qui améliorent les processus trophiques des fibres nerveuses;
• médicaments hormonaux;
• antidépresseurs et anticonvulsivants.

La stimulation électrique des nerfs avec un courant faible réduit la douleur et normalise la sensibilité. La physiothérapie est réalisée chez des patients présentant une faiblesse musculaire ou une altération de la coordination. Les appareils orthopédiques (cannes, marchettes et fauteuils roulants) offrent un soutien et soulagent la douleur des patients atteints de polyneuropathie des membres inférieurs. Vous pouvez consulter un neurologue sur le diagnostic et le traitement de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs en prenant rendez-vous par téléphone à l'hôpital Yusupov.

Polyneuropathie: symptômes et traitement

Polyneuropathie - les principaux symptômes:

• Crampes
• Faiblesse dans les jambes
• Vertige
• Palpitations cardiaques
• Transpiration
• Faiblesse dans les mains
• Constipation
• Gonflement des membres
• Sensation rampante
• Membres tremblants
• Douleur dans la zone touchée
• Insuffisance respiratoire
• Marche bancale
• Diminution de la sensibilité dans certaines parties du corps.
• Diminution des réflexes tendineux

La polyneuropathie est un groupe de maladies qui touchent un grand nombre de terminaisons nerveuses dans le corps humain. La maladie a plusieurs causes. Les facteurs qui causent l’apparition de la maladie irritent principalement les fibres nerveuses et ne conduisent alors qu’à une violation de leur fonctionnement. Les signes caractéristiques de la maladie sont une faiblesse des muscles et une douleur dans la zone touchée du corps.

La maladie se manifeste par une paralysie, une sensibilité réduite aux effleurements tactiles, divers troubles du travail des membres supérieurs et inférieurs du corps humain. Les signes de la maladie et l’intensité de leur manifestation dépendent entièrement de la forme et du type de la maladie. La polyneuropathie cause généralement beaucoup de souffrance aux patients, le traitement est prolongé. Le cours de la maladie est progressif et le processus peut être chronisé. Le plus souvent, cette maladie survient dans les parties inférieures du corps.

La polyneuropathie peut survenir sous une forme paresseuse et avoir un développement fulminant.

Étiologie

Les causes de la polyneuropathie sont différentes. Les principaux incluent:

• intoxication à l'alcool pur, au gaz, à l'arsenic (empoisonnement chimique);
• maladies chroniques (diabète, diphtérie);
• pathologies systémiques du corps;
• utilisation à long terme de certains groupes de produits pharmaceutiques;
• alcoolisme;
• troubles de l'immunité;
• facteur héréditaire;
• troubles métaboliques;
• Infection par le VIH.

Pathologie peut avoir le caractère suivant:

• inflammatoire. Dans ce cas, il y a une inflammation intense des fibres nerveuses;
• toxique. Développe à la suite de l'ingestion d'un grand nombre de substances toxiques;
• allergique;
• traumatique.

De nos jours, le type le plus courant est la polyneuropathie diabétique. Il convient de noter que la polyneuropathie est une pathologie assez dangereuse, qui nécessite un traitement rapide et adéquat. Si ce n'est pas le cas, la progression de la maladie peut entraîner une atrophie musculaire et l'apparition d'ulcères. La complication la plus dangereuse est la paralysie des jambes ou des bras et après les muscles respiratoires.

Variétés

Selon le mécanisme de dommage, la maladie est divisée en les types suivants:

• polyneuropathie démyélinisante. Le développement de la maladie est associé à la dégradation dans le corps de la protéine, qui enveloppe les nerfs et est responsable du taux élevé d’impulsions;
• axonal Ce type est associé à une violation de la tige nerveuse. Ce type est accompagné d'un traitement sévère et d'une longue convalescence;
• neuropathique. Quand on observe des dommages au corps des cellules nerveuses;
• diphtérie et polyneuropathie diabétique;
• polyneuropathie des membres inférieurs;
• neuropathie alcoolique.

Selon la primauté des lésions nerveuses, la neuropathie survient:

• sensoriel Manifesté sous forme d'engourdissement ou de douleur;
• moteur. Les fibres motrices sont touchées, ce qui s'accompagne d'une faiblesse des muscles.
• moteur sensoriel. Les symptômes caractéristiques d’une lésion sont une diminution de la sensibilité et de l’activité motrice des structures musculaires;
• végétatif. Il y a une violation des organes internes due à une inflammation des nerfs;
• mixte Comprend tous les signes des types ci-dessus;
• polyneuropathie des membres inférieurs.

Selon la cause du développement, la polyneuropathie peut être:

• idiopathique. L’apparition est associée à un système immunitaire altéré;
• héréditaire. Transmis d'une génération à l'autre;
• démétabolique. Progrès dus à des troubles métaboliques;
• la polyneuropathie toxique se développe à partir de l'ingestion de substances toxiques;
• postinfectieux. Se produit dans les processus infectieux dans le corps;
• paranéoplasique. Le développement va de pair avec les maladies oncologiques;
• dans les maladies du corps, se développe en tant que partie de la maladie;
• neuropathie alcoolique.

Par la nature du flux:

• aigu. Temps de développement de deux à quatre jours. Le traitement dure plusieurs semaines.
• subaiguë. Se développe en quelques semaines, le traitement prend des mois;
• chronique Progresse de six mois ou plus, a un terme de traitement individuel pour chaque personne.

Les symptômes

Quel que soit le type de maladie d’une personne, qu’il soit alcoolique ou diabétique, polyneuropathie héréditaire ou toxique, ou démyélinisante, les symptômes présentent souvent les mêmes symptômes.

Un large éventail de facteurs qui causent des maladies, affectent souvent principalement le nerf, puis conduisent à un dysfonctionnement de leur travail. Les principaux symptômes de la maladie sont:

• faiblesse dans les muscles des bras et des jambes;
• violation du processus respiratoire;
• diminution des réflexes et de la sensibilité, jusqu'à leur absence complète;
• sensation de picotement continu sur toute la peau;
• transpiration accrue;
• tremblements ou convulsions;
• gonflement des bras et des jambes;
• palpitations cardiaques;
• démarche instable et vertiges;
• constipation

Des complications

En fait, il n’ya pas beaucoup de complications de la polyneuropathie, mais elles sont toutes cardinales. Les complications de la maladie sont les suivantes:

• mort subite cardiaque;
• violation des fonctions motrices, immobilisation complète du patient;
• violation des processus respiratoires.

Diagnostics

Il est impossible de diagnostiquer l’un des types de polyneuropathie ci-dessus uniquement par les symptômes chez une personne (beaucoup de symptômes sont similaires à d’autres maladies). Si vous constatez un ou plusieurs symptômes, consultez un médecin dès que possible. Pour le diagnostic, les experts mèneront un large éventail d’études, notamment:

• inspection initiale et inspection;
• examen neurologique et vérification des réflexes nerveux de base;
• numération globulaire complète;
• radiographie;
• Échographie;
• biopsie;
• consultations des patients avec des spécialistes tels que le thérapeute et l’endocrinologue.

Traitement

Le traitement primaire de la polyneuropathie vise à éliminer les causes de sa survenue et ses symptômes. Il est attribué en fonction du type de pathologie:

• le traitement de la polyneuropathie diabétique commence par une diminution du taux de glucose dans le corps;
• en cas de polyneuropathie alcoolique, il faut absolument s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et tout ce qui peut contenir de l'alcool;
• la cessation de tout contact avec des produits chimiques afin d'éviter l'apparition d'un type de maladie toxique;
• prendre de grandes quantités de liquides et d’antibiotiques pour la polyneuropathie infectieuse;
• chirurgie pour le type paranéoplastique de la maladie.
• utilisation d'analgésiques avec syndrome de douleur sévère.

Entre autres choses, vous aurez peut-être besoin d'un nettoyage complet du sang, d'une hormonothérapie ou d'un traitement aux vitamines (ce type de thérapie, dans les milieux médicaux, est considéré comme le plus efficace).

La physiothérapie est un bon traitement pour la polyneuropathie. Il sera particulièrement utile dans les formes chroniques et héréditaires de la maladie.

Prévention

Les mesures préventives contre la polyneuropathie visent à éliminer les causes qui affectent négativement les fibres nerveuses. Méthodes de prévention:

• refus total des boissons alcoolisées;
• si le travail est lié à des produits chimiques, effectuez-le uniquement dans un vêtement de protection;
• surveiller la qualité des produits comestibles;
• Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance.
• traitement rapide des maladies de toute nature et de toute complexité;
• inclure des vitamines dans votre alimentation;
• exercice;
• surveiller en permanence la glycémie;
• périodiquement aller pour des massages thérapeutiques.

Si vous pensez souffrir de polyneuropathie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un neurologue peut vous aider.

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Le syndrome de Guillain-Barré est un groupe de maladies auto-immunes aiguës caractérisées par une progression rapide. La période de développement rapide est d'environ un mois. En médecine, ce trouble a plusieurs noms - paralysie de Landry ou polynévrite aiguë idiopathique. Les principaux symptômes sont une faiblesse musculaire et un manque de réflexes, apparaissant sur le fond de lésions nerveuses étendues (résultant du processus auto-immunitaire). Cela signifie que le corps humain accepte ses propres tissus comme des corps étrangers et que l'immunité forme des anticorps contre les membranes nerveuses touchées.

La polyneuropathie est un complexe de troubles caractérisé par des lésions des fibres nerveuses motrices, sensorielles et végétatives. La principale caractéristique de la maladie est qu'un grand nombre de nerfs sont impliqués dans le processus de la maladie. Quel que soit le type de malaise, il se manifeste par une faiblesse et une atrophie des muscles des membres inférieurs ou supérieurs, l'absence de sensibilité aux températures basses et élevées et la survenue de sensations douloureuses et inconfortables. La paralysie, totale ou partielle, est souvent exprimée.

L'hypoparathyroïdie est une maladie causée par une production insuffisante d'hormone parathyroïdienne. En raison de la progression de la pathologie, une violation de l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal est observée. L'hypoparathyroïdie sans traitement approprié peut entraîner une invalidité.

L'insulinome est un néoplasme, souvent bénin, qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Le glucose dans le corps humain joue le rôle d’une source d’énergie importante. Contenue est un carburant universel, contrairement à l'opinion populaire, pas seulement au sucre: le glucose est contenu dans tous les aliments contenant des glucides (pommes de terre, pain, etc.). La glycémie normale est d'environ 3,8 à 5,8 mmol / l chez l'adulte, de 3,4 à 5,5 mmol / l chez l'enfant et de 3,4 à 6,5 mmol / l chez la femme enceinte. Cependant, il existe parfois des conditions pathologiques, lorsque les indicateurs de glucose dans le sang sont très différents de la norme. Une de ces conditions est l'hypoglycémie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - distinction entre diabétique, alcoolique et autres formes de la maladie

La polyneuropathie est une série de maladies dont les causes peuvent être diverses, mais leur caractéristique commune est la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les mains et les pieds, se traduisant par une réduction symétrique de la performance des muscles, une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée, une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie.

Classification des maladies

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types et chacun d’entre eux a sa propre sous-espèce.

Dommage primaire aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielle, motrice et végétative. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. Ensuite, nous considérons chacun des types de polyneuroglie:

1. Moteur (moteur). Ce type est caractérisé par une faiblesse dans les muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. La détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et la survenue fréquente de crises convulsives.
2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Caractérisé par la douleur, les coutures, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied. Il y a des cas de sensibilité inférieure.
3. Végétatif. Dans ce cas, il y a transpiration abondante, impuissance. Problèmes urinaires.
4. Mixte - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Lésion des structures des cellules nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline enroulées autour de ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement progresse plus rapidement. Fibres sensorielles et motrices plus atteintes. Le végétatif est légèrement détruit. Les deux sections proximale et distale sont touchées.
2. Les caractères axonaux sont dus au fait que le développement progresse lentement. Fibres nerveuses végétatives perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence par le distal.

Localisation

La localisation sont:

1. Distal - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
2. Proximal - sections de jambe affectées, situées plus haut.

Cause

Pour la raison il y a:

1. Dysmétabolique. Il se développe à la suite d'une perturbation des processus dans les tissus nerveux, qui est déclenchée par des substances produites dans le corps à la suite de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées avec du sang.
2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Se produit lors de l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb et l'arsenic. Souvent manifesté quand

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs.

antibiotiques, mais le type le plus courant de polyneuropathie est l’alcool.

Dans les cas de polyneuropathie alcoolique des extrémités, les symptômes suivants apparaissent: douleur accrue, capacité de mouvement dans les jambes réduite, sensibilité diminuée. L'apparition rapide du muscle trophique.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Il survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période, allant de 5 à 10 ans. Elle se manifeste sous la forme de tels symptômes: sensibilité altérée, taches sur la peau, sensation de brûlure aux pieds.

Primaire et secondaire

1. La polyneuropathie primaire inclut les espèces héréditaires et idiopathiques. C'est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
2. La deuxième est la polyneuropathie, résultant d’empoisonnements, de troubles métaboliques et de maladies infectieuses.

Causes de la maladie

Cette maladie peut survenir pour plusieurs raisons, mais il n’est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a les principales raisons suivantes:

• causes héréditaires;
• des problèmes avec le système immunitaire, qui apparaissent à la suite d'une perturbation du corps;
• différents types de tumeurs;
• manque de vitamines dans le corps;
• l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
• violation des glandes endocrines;
• problèmes rénaux et hépatiques;
• les infections provoquant des processus inflammatoires des nerfs périphériques;
• empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

Symptômes de la maladie

En cas de maladie, les fibres motrices et sensorielles se détériorent. Dans le même temps, ces symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

• engourdissement partiel des jambes;
• gonflement des membres inférieurs;
• l'émergence de sensations de douleur;
• sensations de couture;
• se sentir faible dans les muscles;
• sensibilité augmentée ou diminuée.

Techniques de diagnostic

Le diagnostic consiste à analyser la maladie et ses symptômes tout en éliminant les maladies pouvant donner des symptômes similaires.

Au cours de ce processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes afin de savoir si le patient a le même mal que sa famille immédiate.

La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

• biopsie;
• diagnostic échographique des organes internes;
• examen du liquide céphalorachidien;
• Examen radiographique;
• test sanguin biochimique;
• étude de la vitesse à laquelle le réflexe traverse les fibres nerveuses;
• étude des réflexes.

Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

Traitement de pathologie

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra pas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

Caractéristiques du traitement

La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas seule.

Ainsi, dès les premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de rechercher sans tarder la cause de son apparition.

Et seulement après cela éliminer les facteurs qui vont la provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complexe et viser principalement à éliminer la racine du problème lui-même, car les autres options n'auraient aucun effet.

Terrapiya médical

Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

• en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
• avec douleur forte prescrire analgine et tramadol;
• les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux dans la région des fibres nerveuses: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
• les médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments par les tissus - mildronate, piracétam.

Physiothérapie

Le traitement de cette maladie est un processus plutôt compliqué qui prend beaucoup de temps.

Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Cela commence après le traitement médicamenteux.

Cela inclut de telles procédures:

• massage thérapeutique;
• exposition aux champs magnétiques du système nerveux périphérique;
• stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
• effets indirects sur les organes.

Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'un appareil de purification du sang.

Culture physique médicale

LFK doit être prescrit avec une polyneuropathie des membres inférieurs permettant de maintenir le tonus musculaire.

Complications de la maladie

Il n'est pas recommandé de commencer le processus de la maladie et de l'amener aux complications.

Sinon, cela peut devenir chronique et causer beaucoup de problèmes. Si vous n'êtes pas guéri de cette maladie, vous risquez de ne plus sentir vos membres inférieurs, les muscles se détérioreront et vous pourriez perdre la capacité de bouger.

Prévisions

Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Il n’ya qu’une exception: le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

Mesures préventives

Pour éliminer la possibilité d’émergence d’une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez suivre un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

Ils sont associés à des mesures pouvant prévenir des dommages et des perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

Ce sont les recommandations suivantes:

1. Il est nécessaire de retirer l'alcool de votre activité de la vie.
2. Veillez à utiliser des médicaments de protection lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'empêcher leur pénétration dans le corps.
3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie.
4. Il convient de surveiller de près les doses auxquelles vous prenez vos médicaments et, dans tous les cas, de ne pas les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.
5. Il est impératif de prendre des mesures lorsque des maladies infectieuses ou virales sont détectées. Il est urgent de consulter un médecin et de ne pas administrer ces maladies, qui pourraient alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

La polyneuropathie n'est généralement pas évitable.

Mais si vous le trouvez, vous consultez immédiatement un médecin, ce qui vous permettra de réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il visite la salle de physiothérapie et propose des massages thérapeutiques.

Même si vous avez une sorte de maladie, vous devez immédiatement en informer votre médecin, et non pas l'automédication, car vous ne pouvez sûrement pas connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le mauvais traitement.

Et, en principe, il est plus facile de traiter une maladie qui commence tout juste à se développer que celle qui évolue depuis longtemps et qui, par la suite, peut également entraîner toutes sortes de complications.

Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Comment auto-diagnostiquer une polyneuropathie? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité nerveuse est-elle perdue?