Siofor - instructions d'utilisation, analogues, critiques et formes de libération (comprimés 500 mg, 850 mg et 1000 mg) d'un médicament destiné au traitement du diabète de type 2 et de l'obésité associée (pour la perte de poids) chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

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Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Siofor. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Siofor dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Siofor en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité associée (pour la perte de poids) chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Siofor est un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine (l'ingrédient actif du médicament Siofor) repose probablement sur les mécanismes suivants:

• diminution de la production de glucose dans le foie due à l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;
• augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption de glucose à la périphérie et de son utilisation;
• inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

Par son action sur la glycogène synthétase, le cyophre stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

La composition

Chlorhydrate de metformine + excipients.

Pharmacocinétique

En mangeant, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Excrété dans l'urine sans changement.

Des indications

• diabète de type 2 (non insulino-dépendant), en particulier en association avec l'obésité et l'inefficacité de la thérapie par le régime.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 500 mg, 850 mg et 1000 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

La dose du médicament définie individuellement en fonction du taux de glucose dans le sang. Le traitement doit être effectué avec une augmentation progressive de la dose, en commençant par 0,5-1 g (1-2 comprimés) du médicament Siophore 500 ou 850 mg (1 comprimé) du médicament Siophor 850. Ensuite, en fonction du taux de glucose dans le sang, la dose du médicament augmente avec un intervalle de temps. 1 semaine avant la dose quotidienne moyenne de 1,5 g (3 comprimés) de drogue Siophore 500 ou 1,7 g (2 comprimés) de drogue Siophor 850. La dose quotidienne maximale de drogue Siophore 500 est de 3 g (6 comprimés), de Siofor 850 à 2,55 g (3 comprimés).

La dose quotidienne moyenne du médicament Siofor 1000 est de 2 g (2 comprimés). La dose quotidienne maximale de Siofor 1000 - 3 g (3 comprimés).

Le médicament doit être pris pendant un repas, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide.

Si la dose quotidienne du médicament est supérieure à 1 comprimé, divisez-la en 2 ou 3 doses. La durée d'utilisation du médicament Siofor est déterminée par le médecin.

L'omission de prendre le médicament ne doit pas être compensée par une seule dose, respectivement, par un plus grand nombre de comprimés.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Effets secondaires

• nausée, vomissement;
• goût métallique dans la bouche;
• manque d'appétit;
• la diarrhée;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• dans des cas isolés (avec une surdose de drogue, en présence de maladies pour lesquelles l'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans l'alcoolisme), une lactacidose peut se développer (nécessite l'arrêt du traitement);
• avec un traitement prolongé peut développer une hypovitaminose B12 (absorption réduite);
• anémie mégaloblastique;
• hypoglycémie (en violation du schéma posologique);
• éruption cutanée.

Contre-indications

• diabète de type 1;
• cessation complète de la sécrétion d'insuline dans l'organisme en cas de diabète sucré de type 2;
• acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
• fonction hépatique et / ou rénale anormale;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiovasculaire;
• la déshydratation;
• maladie pulmonaire grave avec insuffisance respiratoire;
• maladies infectieuses graves;
• opérations, blessures;
• états cataboliques (états avec des processus de décomposition améliorés, par exemple dans le cas de maladies néoplasiques);
• conditions hypoxiques;
• alcoolisme chronique;
• acidose lactique (y compris dans l'histoire);
• la grossesse
• lactation (allaitement);
• observance d'un régime avec restriction calorique de nourriture (moins de 1000 kcal par jour);
• l'âge des enfants;
• utilisation dans les 48 heures ou moins avant et dans les 48 heures suivant les études sur les radio-isotopes ou les rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode (Siofor 1000);
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Instructions spéciales

Avant la nomination du médicament, ainsi que tous les 6 mois, il est nécessaire de surveiller la fonction du foie et des reins.

Il est nécessaire de contrôler le taux de lactate dans le sang au moins 2 fois par an.

Le traitement par Siofor 500 et Siofor 850 doit être remplacé par d'autres médicaments hypoglycémiques (insuline, par exemple) 2 jours avant l'étude par rayons X avec des agents de contraste intraveineux contenant de l'iode, et 2 jours avant l'opération sous anesthésie générale. 2 jours après cet examen ou après la chirurgie.

En association à des dérivés de sulfonylurée, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lors de l'utilisation du médicament Siofor, il n'est pas recommandé de se livrer à des activités nécessitant une concentration d'attention et des réactions psychomotrices rapides en raison du risque d'hypoglycémie.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bêta-adrénobloquants, il est possible d'améliorer l'activité hypoglycémique du médicament.

Avec l'utilisation simultanée de glucocorticoïdes (GCS), de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de dérivés de la phénothiazine et de l'acide nicotinique, une diminution de l'effet hypoglycémiant du médicament Siophore est possible.

Siofor peut atténuer l’effet des anticoagulants indirects.

En cas d'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), le risque d'acidose lactique augmente.

La nifédipine augmente l'absorption et le niveau de metformine dans le plasma sanguin, prolonge son excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterène, vancomycine) sécrétés dans les tubules entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la concentration plasmatique de metformine.

La cimétidine ralentit l'élimination de Siofor, ce qui augmente le risque de développer une acidose lactique.

Analogues du médicament Siofor

Analogues structurels de la substance active:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Métadiène;
• Métospanine;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• La metformine;
• Chlorhydrate de metformine;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Le sofamet;
• La formétine;
• Formin Pliva.

Tablettes analogiques Siofor

Liste des analogues: tri par prix, notation

Siofor (tablettes) Note: 80

Des substituts bon marché à Siofor

Formétine (comprimés) Note: 103 Haut

Analogue moins cher à partir de 214 roubles.

La formétine est l’un des substituts les plus bénéfiques à Siofor, même en tenant compte du fait qu’il ya 2 fois moins de comprimés dans un paquet. Le chlorhydrate de metformine agit également en tant que composant actif; par conséquent, les indications d'administration sont les mêmes.

Analogue moins cher à partir de 161 roubles.

Le glucophage est un autre substitut étranger de Siofor, qui est également destiné au traitement du diabète de type 2 avec l’inefficacité du régime alimentaire et de l’exercice. Contient une longue liste de contre-indications. Par conséquent, avant de commencer le traitement, lisez attentivement les instructions.

Analogue moins cher à partir de 93 roubles.

La metformine utilise le même principe actif à raison de 500 ou 850 mg par comprimé. Il est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte. La metformine est prise juste après un repas. La posologie est prescrite par le médecin traitant.

Question: cela vous aidera-t-il à perdre du poids? Siofor n'a pas aidé.

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Siofor 500

Siofor 500: mode d'emploi et avis

Nom latin: Siofor 500

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

Actualisation de la description et de la photo: 24/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 236 roubles.

Siofor 500 est un médicament hypoglycémique pour administration orale.

Forme de libération et composition

Siofor 500 se présente sous forme de comprimés pelliculés: de forme blanche, ronde, biconvexe (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 12, 6 ou 3 ampoules).

1 comprimé contient:

• ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 0,5 g;
• composants auxiliaires: povidone, hypromellose, stéarate de magnésium;
• composition de la coque: hypromellose, dioxyde de titane (E171), macrogol 6000.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Siofor 500 est un médicament antihyperglycémique du groupe des biguanides. Son ingrédient actif, la metformine, entraîne une diminution de la concentration de glucose basal et postprandiale dans le plasma sanguin. Le médicament ne provoque pas le développement d'hypoglycémie, car il ne potentialise pas la sécrétion d'insuline.

Le mécanisme d'action de la metformine repose sur l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse, ce qui entraîne une diminution de la production de glucose dans le foie, une augmentation de la sensibilité à l'insuline musculaire, ce qui améliore l'absorption et l'utilisation du glucose à la périphérie, ainsi que l'inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

L'effet de la metformine sur la glycogène synthétase aide à stimuler la synthèse intracellulaire du glycogène. Il y a une augmentation de la capacité de transport de toutes les protéines de glucose du transport membranaire.

Indépendamment de l’effet de la metformine sur la glycémie, celle-ci influence favorablement le métabolisme lipidique, provoque une diminution du contenu en triglycérides, en cholestérol total et en cholestérol de faible densité.

Pharmacocinétique

L'absorption orale de la metformine se produit dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin survient après 2,5 heures. Après avoir reçu la dose maximale, celle-ci ne dépasse pas 0,004 mg / ml. Prendre le médicament en mangeant entraîne une diminution de l'absorption et un léger ralentissement. Chez les patients en bonne santé, la biodisponibilité du médicament est d'environ 50 à 60%.

L'accumulation de la substance active se produit dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles, et la metformine pénètre dans les globules rouges. La liaison aux protéines plasmatiques ne se produit pratiquement pas. Le volume de distribution peut être 63-276 litres.

La demi-vie du médicament est d'environ 6,5 heures et est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min.

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine (CK). Cela provoque donc une prolongation de la demi-vie et une augmentation du taux de metformine dans le plasma sanguin.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Siofor 500 est indiqué dans le traitement du diabète sucré de type 2 en raison de l’inefficacité de la thérapie par le régime et de l’effort physique, en particulier chez les patients présentant une surcharge pondérale.

Le médicament est prescrit en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement associant l'insuline. En outre, chez l’adulte - en association avec d’autres hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

• précoma diabétique;
• acidocétose diabétique;
• les affections aiguës pouvant contribuer à un effet négatif sur la fonction rénale, notamment la déshydratation, forme grave d'une maladie infectieuse;
• insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min);
• formes chroniques ou aiguës de pathologies pouvant causer l’hypoxie tissulaire (choc, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus récent du myocarde);
• acidose lactique (y compris antécédents);
• insuffisance hépatique;
• période de gestation;
• l'allaitement maternel;
• respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
• injection intravasculaire de produit de contraste contenant de l'iode;
• âge jusqu'à 10 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de la nomination de 500 enfants Siofor âgés de 10 à 12 ans et de patients de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible.

Mode d'emploi Siofor 500: méthode et dosage

Siofor 500 comprimés est pris par voie orale pendant ou après un repas.

Le mode d'administration, la dose du médicament, la durée de la thérapie, le médecin le prescrit individuellement, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Posologie recommandée pour les adultes:

• monothérapie: dose initiale - 1 pc. (0,5 g) 1-2 fois par jour pendant 10-15 jours. Ensuite, compte tenu du taux de glucose dans le plasma sanguin, la dose est progressivement augmentée à 3-4 unités. par jour Une augmentation progressive de la dose évite les symptômes d'intolérance du tractus gastro-intestinal. La dose quotidienne maximale - 6 pcs. (3 g) divisé en 3 doses;
• traitement d'association avec l'insuline: dose initiale - 1 pc. 1-2 fois par jour. La dose doit être augmentée progressivement, avec un intervalle de 7 jours. La dose quotidienne moyenne après l'augmentation - 3-4 pièces. La dose d'insuline est déterminée en fonction du taux de glucose sanguin. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 6 pièces, il doit être divisé en 3 doses.

Le passage de l'utilisation d'un autre agent antidiabétique se fait en annulant le précédent et en commençant immédiatement la dose avec les doses ci-dessus de Siofor 500.

Pour les patients âgés, la dose du médicament doit être prescrite avec une extrême prudence, en ne prenant en compte que le niveau de créatinine dans le plasma sanguin. Le traitement doit avoir lieu sous contrôle régulier de l'état de la fonction rénale.

La posologie recommandée de Siofor 500 chez les enfants de plus de 10 ans traités en monothérapie et associés à l'insuline: la dose initiale est de 1 pc. (0,5 g) une fois par jour. Pour obtenir la réponse thérapeutique souhaitée après 10 à 15 jours d'administration, vous pouvez augmenter progressivement la dose en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale pour les enfants âgés de 10 à 18 ans est de 4 pcs. (2 g de metformine) en 2 à 3 doses. La dose d'insuline est déterminée sur la base du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Avec la nomination de 4 à 6 pièces. (2-3 g) par jour, vous pouvez utiliser des comprimés du médicament à la dose de 1 g (Siofor 1000).

Effets secondaires

• du système digestif: très souvent - perte d’appétit, nausée, vomissements, douleurs abdominales, goût du métal dans la bouche, diarrhée;
• système nerveux: souvent - une violation du goût;
• réactions dermatologiques: très rarement - prurit, urticaire, hyperémie;
• du système hépatobiliaire: peut-être - activité accrue des enzymes hépatiques, hépatite;
• du métabolisme: très rarement - acidose lactique; sur le fond de l'utilisation à long terme - une diminution de l'absorption et de la concentration plasmatique en vitamine B₁₂.

Surdose

Des cas d'hypoglycémie lors de la prise de metformine à des doses allant jusqu'à 85 g n'ont pas été observés.

Symptômes: sur fond d’une surdose importante, une acidose lactique peut se développer, qui se manifeste par une faiblesse grave, une somnolence, des troubles respiratoires, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée, une hypothermie, une bradyarythmie réflexe, une baisse de pression artérielle. En outre, il peut y avoir une sensation de douleur dans les muscles, de confusion, de perte de conscience. Lorsque les premiers signes indiquant le développement d'une acidose lactique apparaissent, il est nécessaire d'arrêter immédiatement Siofor 500 et d'hospitaliser le patient en urgence.

Traitement: l'hémodialyse, qui est la méthode la plus efficace pour éliminer la metformine et le lactate du corps.

Instructions spéciales

L'acidose lactique est une pathologie grave qui se produit lorsque de l'acide lactique s'accumule dans le sang. Dans de rares cas, sa cause devient un cumul de metformine, le plus souvent avec une insuffisance rénale sévère chez les patients atteints de diabète sucré. Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, il est important d'identifier tous les facteurs de risque associés qui affectent la survenue d'une acidose lactique. Ceux-ci comprennent: le diabète décompensé, le jeûne prolongé du patient, l'acidocétose, l'abus d'alcool, les états liés à l'hypoxie et l'insuffisance hépatique. En cas de suspicion de développement d'acidose lactique, le patient doit cesser de prendre Siofor 500 et consulter immédiatement un médecin.

Se produisant souvent au début du traitement, les effets indésirables sur le système digestif passent généralement spontanément. Pour améliorer la tolérance du médicament à partir du tractus gastro-intestinal, la dose doit être augmentée progressivement et divisée en 2-3 doses par jour.

En cas d'utilisation prolongée de comprimés par les patients atteints d'anémie mégaloblastique, ils devraient envisager une réduction possible de leur teneur en vitamine B.₁₂ dans le plasma sanguin.

Avant l'utilisation de la metformine, il convient de déterminer l'état de la fonction rénale et le taux de créatinine plasmatique. Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller régulièrement ces indicateurs. L’utilisation simultanée de diurétiques, d’antihypertenseurs, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peut être débutée qu’après avoir consulté un médecin, car elle augmente le risque de dysfonctionnement rénal.

Avant une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, spinale ou épidurale, les comprimés doivent être arrêtés dans les 48 heures. Il est possible de reprendre l’utilisation de la metformine au plus tôt 48 heures après l’opération, lorsque son état de santé lui permet de manger de la nourriture par la bouche et sous réserve de confirmation de la fonction rénale normale.

Pour assurer un effet thérapeutique stable de Siofor 500, son utilisation doit être associée à une stricte observance du régime alimentaire et à des exercices quotidiens, conformément aux instructions du médecin. Le régime alimentaire du patient devrait inclure la consommation uniforme de glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique.

Il est nécessaire de subir régulièrement des tests de laboratoire fournis aux patients diabétiques.

L'utilisation du médicament chez les enfants ne devrait commencer qu'après confirmation du diagnostic de diabète de type 2. Selon les résultats des études cliniques menées pendant un an, la metformine n’affecte pas la croissance, le développement et la puberté des enfants. En l'absence de données sur les effets du médicament en cas d'utilisation prolongée, il est recommandé de surveiller attentivement les paramètres pertinents chez les patients pédiatriques, en particulier les enfants âgés de 10 à 12 ans.

En raison du risque d'hypoglycémie associé à un traitement par des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline, la prudence est recommandée.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

L'utilisation de Siofor 500 en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte pas la capacité du patient à conduire divers véhicules ou mécanismes.

Siofor 500 peut entraîner l'apparition d'états hypoglycémiques dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres agents hypoglycémiques. Les patients doivent donc effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration et des réactions psychomotrices à grande vitesse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Siofor 500 est contre-indiqué pendant la période de gestation et d'allaitement.

Une patiente atteinte de diabète de type 2 doit être avertie qu'il est nécessaire d'informer le médecin si une grossesse est prévue ou en raison du fait qu'au cours de cette période, le médicament doit être interrompu et l'insulinothérapie doit être utilisée pour normaliser ou se rapprocher au maximum de la concentration en glucose plasmatique de la future mère. Cela réduira le risque d'influence des effets pathologiques de l'hyperglycémie sur le développement du fœtus.

Compte tenu de la nécessité d’utiliser le médicament pendant l’allaitement, le médecin traitant doit décider d’annuler Siofor 500 ou d’arrêter l’allaitement.

Les données sur la pénétration de la metformine dans le lait maternel de la mère ne sont pas disponibles.

Utiliser dans l'enfance

Vous ne pouvez pas assigner Siofor 500 enfants de moins de 10 ans.

Il faut faire preuve de prudence chez les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Les enfants âgés de 10 à 18 ans montrent l’utilisation de Siofor 500 en monothérapie et en association avec l’insuline. Dose initiale - 1 comprimé (0,5 g) 1 fois par jour. Après 10 à 15 jours d'administration, une augmentation progressive de la dose est observée, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés (2 g de metformine) en 2 à 3 doses. La dose d'insuline est déterminée sur la base du taux de glucose dans le plasma sanguin.

En cas d'insuffisance rénale

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min).

Avec une fonction hépatique anormale

Siofor 500 est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés (plus de 60 ans), dont l'activité est associée à la réalisation d'efforts physiques intenses, doivent être prescrits avec prudence, en raison du risque accru de développement d'une acidose lactique.

La dose de Siofor 500 doit être déterminée à l'aide d'indicateurs du taux de créatinine dans le plasma sanguin. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière de l'état fonctionnel des reins.

Interaction médicamenteuse

La metformine est contre-indiquée en même temps que l'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode, car cela peut entraîner une insuffisance rénale et une accumulation de metformine chez le patient. Par conséquent, si nécessaire, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode pour les études par rayons X chez des patients présentant une teneur en créatinine sérique normale, Siofor 500 doit être arrêtée 48 heures avant et reprise seulement 48 heures après l'étude. Pendant cette période, vous devez utiliser d'autres agents hypoglycémiques, tels que l'insuline.

Il n'est pas recommandé d'associer le médicament à des agents contenant de l'éthanol et de l'alcool. L’intoxication alcoolique aiguë ou l’utilisation simultanée d’agents contenant de l’éthanol, en particulier dans le contexte d’une insuffisance hépatique, d’un régime alimentaire altéré ou de la famine, augmentent le risque de développer une acidose lactique.

Avec utilisation simultanée de Siofor 500:

• Le danazol peut contribuer au développement de l'effet hyperglycémique. Par conséquent, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire pendant la période d'administration et après l'arrêt du danazol, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin;
• les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant du médicament;
• les contraceptifs oraux, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de phénothiazine et l'acide nicotinique peuvent augmenter la concentration de glucose dans le plasma sanguin;
• la nifédipine augmente l'absorption et la concentration maximale de metformine dans le plasma sanguin, ralentit son excrétion;
• La cimétidine prolonge l'excrétion du médicament, augmentant le risque de développer une acidose lactique;
• l'amiloride, la morphine, la quinidine, la procaïnamide, la ranitidine, la vancomycine, le triamterene (médicaments cationiques) en cas d'utilisation prolongée peuvent provoquer une augmentation de la concentration plasmatique maximale de metformine;
• les anticoagulants indirects peuvent affaiblir leur effet thérapeutique;
• Le furosémide réduit le niveau de sa concentration et de sa demi-vie maximales;
• les bêta-adrénomimétiques, les diurétiques, les glucocorticoïdes ont une activité hyperglycémique;
• les antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, peuvent abaisser le taux de glucose plasmatique.

Les analogues

Les analogues de Siofor 500 sont: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Siofor 500

Les examens de Siofor sur 500 patients atteints de diabète de type 2 sont positifs. Le médicament réduit les niveaux de sucre dans le sang à une performance optimale, fournit une aide importante pour limiter l’apport en glucides, normalisant l’appétit. L'appétit réduit chez les patients obèses contribue à une perte de poids progressive. Les patients qui prenaient d'autres agents hypoglycémiques ont noté une meilleure tolérance au médicament.

Il existe des critiques positives et négatives de patients en bonne santé qui ont pris un médicament antihyperglycémique pour réduire leur poids corporel. Donnant une évaluation de l'efficacité du médicament, ils n'étaient guidés que par le résultat visible des indications de la flèche des écailles, sans penser à l'effet de la metformine sur l'état du corps ne nécessitant pas de diminution de la glycémie. Par conséquent, l'évaluation de cette catégorie de patients ne doit pas être prise en compte.

Le prix de Siofor 500 en pharmacie

Le prix de Siofor 500 pour un paquet contenant 60 comprimés peut être de 255 roubles.

Siofor 500

Formes de libération

Instruction siofora 500

Siofor (INN - Metformin) est un agent antidiabétique appartenant au groupe des biguanides. Il a un effet antihyperglycémique et est capable de réduire la concentration de glucose dans le sang après avoir mangé et sur un estomac vide. Il est très important de noter que le syophor (contrairement aux dérivés de la sulfonylurée) ne stimule pas la sécrétion d’insuline endogène et ne provoque donc pas une diminution excessive du taux de glucose. Le mécanisme d'action de siofor est mis en oeuvre dans trois domaines principaux: la suppression de la synthèse du glucose dans le foie, la réduction de la résistance à l'insuline périphérique et le ralentissement de l'absorption du glucose dans l'intestin grêle. En agissant sur la glycogène synthase, le siofor favorise la formation de glycogène à l'intérieur des cellules et augmente l'efficacité de toutes les variétés connues de GLUT (transporteurs de glucose). Une autre caractéristique positive de siofor qui ne dépend pas du taux de glucose dans le sang est son effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, qui a été maintes fois confirmé par des essais cliniques contrôlés. Le médicament réduit la concentration de triglycérides, de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité.

L'endocrinologue détermine individuellement la dose de siofor en fonction du taux actuel de glucose dans le plasma sanguin. Le traitement par siofor doit être effectué avec une augmentation progressive de la dose de 500 à 850 mg jusqu'à une dose maximale de 3 000 mg (la dose moyenne quotidienne de siofor est de 2 000 mg).

Le médicament est pris pendant le repas. La durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin. Avant de commencer à prendre Siofor, puis tous les six mois, il est recommandé de subir un examen du foie et des reins pour en vérifier le fonctionnement. Le contrôle du taux de glucose dans le plasma sanguin est également obligatoire, en particulier lors de l'association de ciophor avec des dérivés de sulfonylurée. Parmi les autres groupes de médicaments pouvant potentialiser l'effet hypoglycémiant du médicament, on peut citer les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les bêta-bloquants. Si vous combinez siofor avec des hormones thyroïdiennes, des contraceptifs oraux, des glucocorticoïdes, la situation opposée est alors possible: une diminution de l'action hypoglycémique. Les informations sur les symptômes du surdosage ne sont pas superflues: faiblesse, troubles respiratoires, somnolence, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et baisse de la pression artérielle. Dans de tels cas, un traitement symptomatique est indiqué.

Siofor analogues

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• L'analogue le moins cher de Siofor: Formétine
• L'analogue le plus populaire de Siofor: la metformine
• Classification ATC: Metformine
  

Siofor analogues

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Analogues populaires Siofor

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Tous les analogues Siofor

Analogues de composition et indications

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Prix ​​Siofor

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Instruction Siofor

Emballage

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine repose probablement sur les mécanismes suivants:

• diminution de la production de glucose dans le foie due à l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;
• augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption de glucose à la périphérie et de son utilisation;
• inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, par son action sur la glycogène synthase, stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte au bout de 2,5 heures environ et à la dose maximale ne dépasse pas 4 µg / ml. En mangeant, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%.

Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Le Vd moyen est de 63-276 litres. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Pénètre dans les globules rouges.

Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance rénale est> 400 ml / min. T1 / 2 est d'environ 6,5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Avec la diminution de la fonction rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine. Ainsi, T1 / 2 est allongé et la concentration plasmatique de metformine est augmentée.

Des indications

Diabète de type 2, en particulier chez les patients présentant un excès de poids et l’inefficacité d’un régime alimentaire et de l’exercice.

Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants oraux et l'insuline.

Siofor 500 à Moscou

Instruction

Un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine repose probablement sur les mécanismes suivants:

- réduction de la production de glucose dans le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

- augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption du glucose à la périphérie et de son utilisation;

- Inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, par son action sur la glycogène synthase, stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

Après ingestion C_max dans le sang, le plasma est atteint après environ 2,5 heures et à la dose maximale ne dépasse pas 4 µg / ml. En mangeant, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%.

Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. V moyen_d fait 63-276 l. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Pénètre dans les globules rouges.

Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance rénale est> 400 ml / min. T_1/2 est d'environ 6,5 h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Avec la diminution de la fonction rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine. Donc t_1/2 s'allonge et la concentration plasmatique de metformine augmente.

- diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients présentant une surcharge pondérale avec l’inefficacité de la thérapie par le régime et de l’exercice.

Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants oraux et l'insuline.

Le médicament doit être pris par voie orale pendant ou après les repas.

La posologie et le schéma thérapeutique du médicament, ainsi que la durée du traitement, sont définis par le médecin traitant, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale recommandée est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 à 2 fois par jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour.

10-15 jours après le début de la prise du médicament, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose dans le sang à la dose quotidienne moyenne: 3-4 tab. médicament Siofor ® 500, 2-3 comprimés. préparation Siofor ® 850 ou 2 tablettes. Siofor ® 1000 de la drogue. Une augmentation progressive de la dose réduit le nombre d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal.

La dose maximale est de 3 000 mg / jour en 3 doses (6 comprimés du médicament Siofor ® 500 ou 3 comprimés du médicament Siofor ® 1000).

Pour les patients à qui on a prescrit des doses élevées (2000-3000 mg / jour), 2 tab. médicament Siofor ® 500 sur 1 onglet. médicament Siofor ® 1000.

Lorsque vous transférez un patient à un traitement avec Siofor ® après un traitement avec un autre médicament antidiabétique, arrêtez de prendre ce dernier et commencez à prendre Siofor ® aux doses ci-dessus.

Utilisation combinée avec de l'insuline

Le médicament Siofor ® et l'insuline peuvent être combinés pour améliorer le contrôle glycémique. La dose initiale standard est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 à 2 fois par jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour, avec en augmentant la dose à intervalles d'environ une semaine pour atteindre une dose quotidienne moyenne de 3 à 4 comprimés. médicament Siofor ® 500, 2 onglet. Siofor ® 1000 ou 2-3 comprimés. médicament Siofor ® 850; La dose d'insuline est déterminée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

La dose maximale est de 3 000 mg / jour en 3 doses.

En raison de la possible insuffisance de la fonction rénale chez les patients âgés, la dose du médicament Siofor ® est choisie en tenant compte de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin. Une évaluation régulière de l'état fonctionnel des reins est nécessaire.

Enfants de 10 à 18 ans

Monothérapie et utilisation combinée avec de l'insuline

La dose initiale standard est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 fois / jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour.

10-15 jours après le début de la prise du médicament peut augmenter encore la dose progressivement, en fonction du taux de glucose dans le sang. Une augmentation progressive de la dose réduit le nombre d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal.

La dose maximale pour les enfants est de 2000 mg / jour (4 comprimés de Siofor ® 500 ou 2 comprimés de Siofor ® 1000) en 2 à 3 doses.

La dose d'insuline est déterminée en fonction du taux de glucose dans le sang.

Les effets indésirables éventuels liés à l'utilisation du médicament sont donnés en fonction de la fréquence d'apparition: souvent (≥1 / 100, ® en tenant compte de la nécessité d'utiliser le médicament chez la mère.

L'utilisation de la drogue est contre-indiquée chez les enfants de moins de 10 ans.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Lors de l'utilisation de metformine à des doses allant jusqu'à 85 g, aucune hypoglycémie n'a été observée.

Symptômes: une surdose importante peut entraîner une acidose lactique dont les symptômes sont une faiblesse grave, des troubles respiratoires, une somnolence, des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, une hypothermie, une baisse de la pression artérielle et des réflexes de bradyarythmie. Il peut y avoir des douleurs musculaires, de la confusion et une perte de conscience.

Traitement: le retrait immédiat du médicament et une hospitalisation d'urgence sont recommandés. L'hémodialyse est la méthode la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps.

L'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode chez les patients atteints de diabète sucré peut être compliquée par une insuffisance rénale, ce qui entraîne une accumulation de metformine et une augmentation du risque d'acidose lactique. L'utilisation de Siofor ® doit être interrompue 48 heures avant et ne pas être reprise moins de 2 jours après l'examen aux rayons X avec des agents de contraste contenant de l'iode, à condition que la concentration de créatinine sérique soit normale.

Le risque de développer une acidose lactique augmente avec l'intoxication alcoolique aiguë ou l'utilisation simultanée de médicaments contenant de l'éthanol, en particulier dans le contexte de troubles du régime ou de l'alimentation, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

L’utilisation simultanée de metformine et de danazol peut entraîner un effet hyperglycémique. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l'arrêt de son utilisation nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

En cas d'utilisation simultanée avec des contraceptifs oraux, épinéphrine, glucagon, hormones thyroïdiennes, dérivés de la phénothiazine, acide nicotinique, une augmentation de la concentration de glucose dans le sang est possible.

La nifédipine augmente l'absorption, C_max dans le plasma de la metformine, prolonge son excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, morphine, procaïnamide, quinidine, ranitidine, triamterène, vancomycine) sécrétés dans les tubules, se disputent les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter le C_max metformine dans le plasma.

La cimétidine ralentit l'excrétion du médicament, entraînant un risque accru d'acidose lactique.

La metformine réduit le C_max et t_1/2 furosémide.

La metformine peut affaiblir les effets des anticoagulants indirects.

Les glucocorticoïdes (à usage systémique et topique), les béta-adrénomimétiques et les diurétiques ont une activité hyperglycémique. La concentration de glucose dans le sang doit être mieux contrôlée, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la posologie de la metformine doit être ajustée à la période d'utilisation simultanée et après l'abolition de ces médicaments.

Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Siofor ® avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, l'action hypoglycémique peut augmenter.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'altération de la fonction rénale (CK ® doit être remplacé temporairement par d'autres médicaments hypoglycémiques (p. Ex. L'insuline) pour le traitement 48 heures avant et 48 heures après une étude par rayons X avec injection iv d'agents de contraste contenant de l'iode.

Siofor ® doit être interrompu 48 heures avant une intervention chirurgicale prévue sous anesthésie générale, avec anesthésie rachidienne ou épidurale. Le traitement doit être poursuivi après la reprise de la nutrition par voie orale ou au plus tôt 48 heures après la chirurgie, sous réserve de la confirmation d'une fonction rénale normale.

Siofor ® ne remplace pas le régime alimentaire et les exercices quotidiens - ces types de thérapie doivent être combinés conformément aux recommandations du médecin. Au cours du traitement par Siofor ®, tous les patients doivent suivre un repas diététique avec un apport homogène en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique.

Les tests de laboratoire standard pour les patients diabétiques doivent être effectués régulièrement.

Avant d'utiliser le médicament Siofor ® chez les enfants âgés de 10 à 18 ans devrait confirmer le diagnostic de diabète de type 2.

Au cours d'études cliniques contrôlées d'une durée d'un an, l'effet de la metformine sur la croissance et le développement, ainsi que sur la puberté des enfants, n'a pas été observé, les données sur ces indicateurs ayant une utilisation prolongée ne sont pas disponibles. À cet égard, il est recommandé de contrôler soigneusement les paramètres pertinents chez les enfants recevant de la metformine, en particulier au cours de la période prépubère (10 à 12 ans).

La monothérapie avec Siofor ® ne conduit pas à une hypoglycémie, cependant, la prudence est recommandée lors de l’utilisation simultanée de ce médicament avec des dérivés d’insuline ou de sulfonylurée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament Siofor ® ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire et à entretenir les mécanismes.

L’utilisation simultanée du médicament Siofor ® avec d’autres médicaments hypoglycémiants (dérivés de la sulfonylurée, insuline, répaglinide) peut entraîner des états hypoglycémiques. Par conséquent, vous devez faire attention lorsque vous conduisez et lors d’autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et des réactions psychomotrices.

Tablettes analogiques Siofor

Siofor (tablettes) Note: 61

Fabricant: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Allemagne)
Formes de libération:

• Tab. 500 mg, 60 pcs; Prix ​​à partir de 271 roubles

Prix ​​pour Siofor dans les pharmacies en ligne
Instructions d'utilisation

Siofor est un comprimé allemand destiné au traitement du diabète de type 2. Le chlorhydrate de metformine est utilisé en tant que principe actif à des doses allant de 500 à 1000 mg. Vendu dans des cartons de 60 comprimés.

Analogues du médicament Siofor

Analogue moins cher à partir de 161 roubles.

Fabricant: Merck Santé SA (France)
Formes de libération:

• Comprimés 500 mg, 30 pcs; Prix ​​à partir de 110 roubles
• Comprimés à 1000 mg, 30 pièces; Prix ​​à partir de 185 roubles

Prix ​​pour Glucophage dans les pharmacies en ligne
Instructions d'utilisation

Médicament français pour le traitement du diabète du deuxième type. Vendu en comprimés contenant de 500 à 1 000 mg de metformine comme seul ingrédient actif. Il existe des contre-indications. Par conséquent, avant de prendre Glyukofazha, vous devez impérativement consulter un spécialiste.

Analogue moins cher à partir de 93 roubles.

Fabricant: Hemofarm A.D. (Serbie)
Formes de libération:

• Tab. 500 mg, 60 pcs; Prix ​​à partir de 178 roubles
• Comprimés à 1000 mg, 30 pièces; Prix ​​à partir de 185 roubles

Prix ​​de la metformine dans les pharmacies en ligne
Instructions d'utilisation

La metformine est un médicament hypoglycémique serbe à usage interne. Les comprimés contiennent le même ingrédient actif à une dose de 500 ou 850 mg. Il est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 (chez l'adulte), en particulier dans les cas d'obésité.

Analogue moins cher à partir de 214 roubles.

Fabricant: Pharmstandard-Leksredstva (Russie)
Formes de libération:

• Tab. 50 mg, 30 pcs; Prix ​​à partir de 57 roubles
• Tab. 50 mg, 60 pcs; Prix ​​à partir de 99 roubles

Prix ​​de la formétine dans les pharmacies en ligne
Instructions d'utilisation

La formétine est un substitut relativement peu coûteux à Glucophage, conçu pour réduire la glycémie. Disponible en comprimés contenant 0,5, 0,85 ou 1 g de metformine. Peut causer des troubles digestifs, des éruptions cutanées; en cas de surdosage, l'hypoglycémie et l'acidose lactique peuvent être fatals.

Siofor 500 analogues

Comprimés, enrobés blancs, ronds, biconvexes.

Excipients: hypromellose, povidone, stéarate de magnésium, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171).

10 pièces - blisters (3) - paquets de carton, 10 pcs. - blisters (6) - paquets de carton, 10 pcs. - blisters (12) - packs de carton.

Comprimés blancs, oblongs, à risque double face.

Excipients: hypromellose, povidone, stéarate de magnésium, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171).

15 pièces - blisters (2) - emballages de carton.15 pcs. - blisters (4) - paquets de carton.15 pcs. - blisters (8) - packs de carton.

Comprimés pelliculés blancs, oblongs, avec entaille double face pour division.

Excipients: povidone K25, hypromellose, stéarate de magnésium, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171).

15 pièces - blisters (2) - emballages de carton.15 pcs. - blisters (4) - paquets de carton.15 pcs. - blisters (8) - packs de carton.

Action pharmacologique

Un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine repose probablement sur les mécanismes suivants:

- réduction de la production de glucose dans le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

- augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption du glucose à la périphérie et de son utilisation;

- Inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, par son action sur la glycogène synthase, stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après environ 2,5 heures.Avec la prise de nourriture, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La Cmax de la metformine dans le plasma à la dose maximale ne dépasse pas 4 µg / ml. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%.

Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Le Vd moyen est de 63-276 litres.

Excrété dans l'urine sans changement. La clairance rénale est supérieure à 400 ml / min. Après ingestion, T1 / 2 dure environ 6,5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Avec une diminution de la fonction rénale, la clairance diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine. Ainsi, T1 / 2 est allongé et la concentration plasmatique de metformine est augmentée.

Dosage

La dose du médicament définie individuellement en fonction du taux de glucose dans le sang. Le traitement doit être effectué avec une augmentation progressive de la dose, en commençant par 0,5-1 g (1-2 comprimés) de Siofor® 500 ou 850 mg (1 tab.) De Siofor® 850. Ensuite, en fonction du taux de glucose, la dose de sang dans le sang à un intervalle d'une semaine, augmentez la dose quotidienne moyenne de 1,5 g (3 comprimés) de Siofor® 500 ou de 1,7 g (2 comprimés) de Siofor® 850. La dose quotidienne maximale de Siofor® 500 est de 3 g (6 comprimés), médicament Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

La dose quotidienne moyenne de Siofor® 1000 est de 2 g (2 comprimés). La dose quotidienne maximale de Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Le médicament doit être pris pendant un repas, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide.

Si la dose quotidienne du médicament est supérieure à 1 comprimé, divisez-la en 2-3 doses. La durée d'utilisation du médicament Siofor® est déterminée par le médecin.

L'omission de prendre le médicament ne doit pas être compensée par une seule dose, respectivement, par un plus grand nombre de comprimés.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Surdose

Symptômes: lactacidose, caractérisée par une faiblesse grave, des troubles respiratoires, une somnolence, des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, une hypothermie, une baisse de la pression artérielle, une bradyarythmie réflexe. Il peut y avoir des douleurs musculaires, une respiration rapide, une confusion et une perte de conscience.

Traitement: mener une thérapie symptomatique.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'AINS, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bêta-adrénobloquants, l'effet hypoglycémique de Siofor® peut être renforcé.

En cas d'utilisation simultanée avec GCS, contraceptifs oraux, épinéphrine, sympathomimétiques, glucagon, hormones thyroïdiennes, dérivés de la phénothiazine, dérivés de l'acide nicotinique, il est possible de réduire l'action hypoglycémiante de Siofor®.

Siofor® peut atténuer l’effet des anticoagulants indirects.

En cas d'utilisation simultanée d'éthanol, le risque d'acidose lactique augmente.

Le furosémide augmente la Cmax de la metformine dans le plasma sanguin.

La nifédipine augmente l'absorption, la Cmax de la metformine dans le plasma, prolonge son excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterène, vancomycine), sécrétés dans les tubules, entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la Cmax de la metformine dans le plasma.

La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

La metformine réduit les concentrations plasmatiques de Cmax et de furosémide T1 / 2.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Effets secondaires

Au niveau du système digestif: au début du traitement - nausées, vomissements, goût «métallique» dans la bouche, manque d’appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales. Une augmentation progressive de la dose et la prise du médicament pendant ou après un repas peuvent réduire la fréquence et l'intensité de ces effets indésirables. L'arrêt du traitement n'est pas nécessaire, car dans la plupart des cas, les plaintes disparaissent même avec une dose inchangée du médicament.

Du côté du métabolisme: dans des cas isolés (avec une surdose de drogue, en présence de maladies dans lesquelles l'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans l'alcoolisme), une lactacidose peut se développer (nécessite l'arrêt du traitement). Avec un traitement prolongé peut développer une hypovitaminose B12 (absorption réduite).

Du côté du système hématopoïétique: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Du côté du système endocrinien: hypoglycémie (en violation du schéma posologique).

Réactions allergiques: très rarement - éruption cutanée.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Des indications

- diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline), en particulier en combinaison avec l'obésité et l'inefficacité de la thérapie par le régime.

Peut être prescrit en monothérapie, ainsi qu'en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants oraux ou l'insuline.

Contre-indications

- diabète sucré de type 1;

- cessation complète de l'autosécrétion d'insuline dans l'organisme dans le diabète sucré de type 2;

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- dysfonctionnement du foie et / ou des reins;

- maladie pulmonaire grave avec insuffisance respiratoire;

- maladies infectieuses graves;

- états cataboliques (états avec des processus de décomposition améliorés, par exemple en cas de maladies néoplasiques);

- acidose lactique (y compris antécédents);

- lactation (allaitement);

- observance d'un régime avec restriction calorique de nourriture (moins de 1000 kcal / jour);

- utilisation dans les 48 heures et moins avant et dans les 48 heures après la réalisation d'études radioisotopes ou radiologiques avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode (Siofor® 1000);

- Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

Instructions spéciales

Avant la nomination du médicament, ainsi que tous les 6 mois, il est nécessaire de surveiller la fonction du foie et des reins.

Il est nécessaire de contrôler le taux de lactate dans le sang au moins 2 fois par an.

Le traitement par Siofor® 500 et Siofor® 850 doit être remplacé par un traitement par d'autres médicaments hypoglycémiques (par exemple, l'insuline) 2 jours avant l'étude par rayons X avec injection IV d'agents de contraste contenant de l'iode, et 2 jours avant l'opération sous anesthésie générale. traitement pendant encore 2 jours après cet examen ou après la chirurgie.

En association à des dérivés de sulfonylurée, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lors de l'utilisation du médicament Siofor®, il n'est pas recommandé de participer à des activités nécessitant une concentration d'attention et des réactions psychomotrices rapides en raison du risque de développement d'une hypoglycémie.

Utilisation en violation de la fonction rénale

Le médicament est contre-indiqué en violation de la fonction rénale.

Utiliser en violation du foie

Le médicament est contre-indiqué dans les violations du foie.