FORSIGA

Des analyses

Forsiga est un médicament unique pris avec le diabète de type 2. Il élimine une quantité excessive de glucose dans le corps du patient et, avec l’aide de celui-ci, une perte de poids est observée chez les patients.

Son action principale est d'empêcher l'introduction de glucose dans les tubules rénaux.

Ne pas utiliser le médicament pour perdre du poids! C'est dangereux!

Forsiga - composition

La base de ce médicament est la dapagliflozine. Les ingrédients supplémentaires sont les suivants: sucre laitier (lactose), MCC, sel de magnésium, jaune Opadry, silice, crospovidone.

Forsiga - témoignage

Le médicament est prescrit dans le traitement du diabète sucré du deuxième type, tout en utilisant l'activité physique afin d'améliorer l'indice glycémique. Le traitement est prescrit sous forme de: monothérapie, lorsque l'effort physique sur le patient et le régime alimentaire ne donnent pas de résultats spéciaux en améliorant l'index glycémique, qui, par leurs caractéristiques, ne peuvent pas prendre metformine; traitement combiné supplémentaire, associé à d'autres agents réducteurs des sucres, ainsi qu'à l'insuline, dans les cas où ces médicaments associés à l'exercice et à l'alimentation ne fournissent pas un index glycémique approprié.

Forsiga - mode d'emploi

Forsiga est pris par voie orale, quel que soit le repas. En monothérapie, la dose recommandée est de 10 mg une fois par jour.

Le traitement médicamenteux combiné est une dose de 10 mg une fois par jour, Forsigi plus metformine. La dose pour ce traitement est la suivante: 10 mg 1 fois par jour, plus metformine: 500 mg 1 fois par jour. Si l'indice glycémique n'est pas satisfaisant, il convient d'augmenter le dosage de metformine.

Le succès du traitement par Forsigoy repose en grande partie sur le bon fonctionnement des reins, ce qui n’est pas sans importance.

Forsigi - contre-indications

La préparation de Forsig n'est pas recommandée pour ces catégories de patients: diabète de type 1, acidocétose diabétique, infections des voies urinaires, enfants de moins de 18 ans, insuffisance rénale, intolérance au lactose, femmes enceintes et pendant l'allaitement, patients âgés de plus de 75 ans. Une des catégories qui relèvent des contre-indications est l'insuffisance cardiovasculaire chronique. Il peut également y avoir une augmentation du volume de globules rouges dans le sang, appelé hématocrite.

Forsiga - pendant la grossesse ou l'allaitement

La recherche dans ce domaine n'a pas été conduite. On sait que lors des expériences sur des animaux, il était clair que le médicament libère des toxines agissant sur les reins pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Forsiga - effets secondaires

Forsigu est le médicament le plus nouveau qui n'ait pas encore été soumis à des études cliniques appropriées sur les effets indésirables sur le corps humain.

Sur cette base, il est nécessaire d’arrêter le traitement par Forsigoy dès que l’on découvre le fait que l’on est enceinte. La même conclusion s'applique aux femmes qui allaitent. Le risque pour les bébés et les nouveau-nés n'est pas exclu.

Les réactions à prendre avec le médicament étaient les suivantes: éruption cutanée sur le corps, vertiges et nausées, possibilité d'infections des voies urinaires du patient et diminution du glucose sanguin inférieure à 3,33 mmol / l. Combien de temps est l'effet de la drogue pour le moment n'est pas étudié.

L'effet du produit médical sur le corps humain lors de la prise de Forsigi en fumant, en buvant de l'alcool, en suivant un régime ou en prenant des médicaments à base de plantes n'a pas été établi. Attention!

Forsiga - formulaire de libération

Libérez Forsigi dans des emballages dosés à 5 mg ou à 10 mg avec le nombre de comprimés 28pcs, 30pcs, 56pcs, 90pcs.

Forsiga - conditions de stockage

Le médicament doit être tenu à l'écart des enfants à leur portée. La température ambiante est recommandée, mais ne doit pas dépasser 30 degrés Celsius. La durée de conservation de Forsigi est de trois ans.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Forsiga - prix

Bien entendu, le prix du médicament dépend du lieu d’achat. En moyenne, la politique de prix de ce médicament est de 2417.00 roubles. jusqu'à 2962.00 roubles

Forsiga - Analogues (moins cher)

Seuls les médicaments ayant des structures et des substances actives similaires peuvent être des analogues de Forsigi, tels que: Byetta, Ongliza, Combogliz Prolong.

Forsiga - Commentaires

Olga

Personnellement, je n’aide pas le médicament. La condition ne fit qu'empirer à mesure que le sucre augmentait et non pas comme il se doit, il commençait à décliner (il est dommage que cela n'ait pas aidé, car le médicament n'est pas bon marché.

Cyril

Je suis diabétique depuis longtemps, même réconcilié (environ 10 ans). J'ai 61 ans et je pèse 92 kg - c'est beaucoup, car je surveillais mon poids et j'en étais toujours satisfait. Maintenant, j’ai commencé à compter les calories et je ne l’aime pas vraiment, car le poids s’y ajoute encore. Récemment, le médecin traitant m'a attribué Forsig, que puis-je dire? - oui j'en suis content! J'ai déjà jeté 3 kg et mes centimètres sont partis, j'ai commencé à me sentir mieux et le sucre a diminué, ce n'est pas pour rien que son prix n'est pas très bon marché, même s'il s'agit d'un des nouveaux médicaments, mais j'en suis ravi! Je vous le conseille

Yaroslav

Il y a environ un an et demi, j’ai senti que cela ne me convenait pas. Mais tout ce que je pensais, c'était que non seulement ma tête était fatiguée du travail, mais aussi mon corps. Je ressentais une lourdeur dans mes jambes, la fatigue augmentait, je commençais à boire et à manger davantage, et dans les toilettes, je devenais un invité privé. Mon voisin m'a conseillé de vérifier le sucre, ce que j'ai fait. Et qu'en pensez-vous ?? - Oui, c'est vrai, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2! Le même jour, on m'a prescrit du Vorsigu, pas bon marché, mais que pouvez-vous faire? Après l'avoir pris en 4 jours, je me suis senti léger, mon état de santé est revenu à la normale, après deux semaines, tout s'est stabilisé. Maintenant, je termine le troisième cours de Forsigi et continue à suivre un régime. Mon expérience est une drogue qui fonctionne vraiment!

FORSIGA

Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes, gravés "5" d'un côté et "1427" de l'autre.

Excipients: cellulose microcristalline - 85,725 mg, lactose anhydre - 25 mg, crospovidone - 5 mg, dioxyde de silicium - 1,875 mg, stéarate de magnésium - 1,25 mg.

La composition de la coque: jaune Opadry II - 5 mg (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 2 mg, dioxyde de titane - 1,177 mg, macrogol 3350 - 1,01 mg, talc - 0,74 mg, oxyde de colorant jaune - 0,073 mg).

10 pièces - blisters perforés en aluminium (3) - emballages en carton avec contrôle de la première ouverture.

Comprimés pelliculés jaunes, en forme de diamant, biconvexes, gravés «10» d'un côté et «1428» de l'autre.

Excipients: cellulose microcristalline - 171,45 mg, lactose anhydre - 50 mg, crospovidone - 10 mg, dioxyde de silicium - 3,75 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg.

La composition de la coque: jaune Opadry II - 10 mg (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 4 mg, dioxyde de titane - 2,35 mg, macrogol 3350 - 2,02 mg, talc - 1,48 mg, oxyde de colorant jaune - 0,15 mg).

10 pièces - blisters perforés en aluminium (3) - emballages en carton avec contrôle de la première ouverture.

Dapagliflozine - puissante (constante d'inhibition (K_je) 0,55 nM), un inhibiteur réversible sélectif du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Le SGLT2 est sélectivement exprimé dans les reins et ne se trouve pas dans plus de 70 autres tissus du corps (notamment le foie, les muscles squelettiques, le tissu adipeux, les glandes mammaires, la vessie et le cerveau). Le SGLT2 est le principal vecteur impliqué dans le processus de réabsorption du glucose dans les tubules rénaux. La réabsorption du glucose dans les tubules rénaux chez les patients atteints de diabète de type 2 (diabète de type 2) se poursuit malgré l'hyperglycémie. En inhibant le transfert rénal du glucose, la dapagliflozine réduit sa réabsorption dans les tubules rénaux, ce qui entraîne l'élimination du glucose par les reins. Le résultat de la dapagliflozine est une diminution des concentrations de glucose à jeun et postprandiale, ainsi qu'une diminution de la concentration en hémoglobine glycosylée chez les patients atteints de diabète de type 2.

L’excrétion du glucose (effet glucosurique) est observée dès la première dose du médicament, elle persiste pendant les 24 heures suivantes et dure toute la durée du traitement. La quantité de glucose excrétée par les reins en raison de ce mécanisme dépend de la concentration de glucose dans le sang et du débit de filtration glomérulaire (DFG). La dapagliflozine n'interfère pas avec la production de glucose endogène normale en réponse à l'hypoglycémie. L'effet de la dapagliflozine ne dépend pas de la sécrétion d'insuline ni de la sensibilité à l'insuline. Dans les études cliniques sur Forsig, une amélioration de la fonction des cellules β a été observée (test HOMA, évaluation sur modèle d'homéostasie).

L'excrétion du glucose par les reins, causée par la dapagliflozine, s'accompagne d'une perte de calories et d'une perte de poids. L'inhibition du cotransport de glucose sodique par la dapagliflozine est accompagnée de faibles effets diurétiques et natriurétiques transitoires.

La dapagliflozine n'affecte pas les autres transporteurs de glucose transportant le glucose vers les tissus périphériques et présente une sélectivité plus de 1 400 fois supérieure pour le SGLT2 par rapport au SGLT1, principal transporteur de l'intestin, responsable de l'absorption du glucose.

Après la prise de dapagliflozine par des volontaires sains et des patients atteints de diabète de type 2, une augmentation de la quantité de glucose excrétée par les reins a été observée. Lors de l'administration de dapagliflozine à raison de 10 mg / jour pendant 12 semaines, les patients atteints de diabète de type 2 prenaient environ 70 g de glucose par jour par les reins (ce qui correspond à 280 kcal / jour). Chez les patients atteints de diabète de type 2 ayant pris de la dapagliflozine à raison de 10 mg / jour pendant une longue période (jusqu’à 2 ans), l’excrétion du glucose s’est maintenue pendant toute la durée du traitement.

L’excrétion de glucose par les reins avec la dapagliflozine entraîne également une diurèse osmotique et une augmentation du volume des urines. L'augmentation du volume urinaire chez les patients atteints de diabète sucré 2 ayant pris de la dapagliflozine à une dose de 10 mg / jour s'est maintenue pendant 12 semaines et était d'environ 375 ml / jour. L’augmentation du volume urinaire s’est accompagnée d’une augmentation faible et transitoire de l’excrétion de sodium par les reins, ce qui n’a pas entraîné de modification de la concentration sérique de sodium.

Une analyse planifiée des résultats de 13 études contrôlées par placebo a montré une diminution de la pression artérielle systolique (PAS) de 3,7 mm Hg. et pression artérielle diastolique (DBP) à 1,8 mm Hg. à la semaine 24 du traitement par la dapagliflozine à la dose de 10 mg / jour, alors qu'une diminution de 0,5 mm Hg de la PAS et du DBP était observée. dans le groupe placebo. Une diminution similaire de la pression artérielle a été observée pendant 104 semaines de traitement.

Lorsque vous utilisez la dapagliflozine à une dose de 10 mg / jour chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant un contrôle glycémique et une hypertension artérielle insuffisants, recevant un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, des inhibiteurs de l'ECA, incl. en association avec un autre antihypertenseur, on a noté une diminution de 3,1% de l'indice d'hémoglobine glycosylée et une diminution de 4,3 mmHg de la MAP. après 12 semaines de traitement par rapport au placebo.

Après ingestion, la dapagliflozine est rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal et peut être prise pendant et en dehors des repas. C_max La dapagliflozine dans le plasma sanguin est généralement atteinte moins de 2 heures après l'administration à jeun. Valeurs C_max et l'ASC augmente proportionnellement à la dose de dapagliflozine. La biodisponibilité absolue de la dapagliflozine lorsqu'elle est administrée par voie orale à une dose de 10 mg est de 78%. La consommation a eu un effet modéré sur la pharmacocinétique de la dapagliflozine chez des volontaires en bonne santé. Manger haut gras réduit C_max dapagliflozine 50%, T allongé_max dans le plasma pendant environ 1 heure, mais n’a pas affecté l’ASC par rapport au jeûne. Ces changements ne sont pas cliniquement significatifs.

La liaison de la dapagliflozine aux protéines plasmatiques est d’environ 91%. Chez les patients atteints de diverses maladies, par exemple, d’insuffisance rénale ou hépatique, cet indicateur n’a pas changé.

La dapagliflozine est un glucoside lié au carbone dont l’aglycone est liée à un glucose par une liaison carbone-carbone, ce qui assure sa stabilité contre les glucosidases. La dapagliflozine est métabolisée pour former principalement le métabolite inactif, le dapagliflozine-3-O-glucuronide.

Après l'ingestion de 50 mg de 14 C-dapagliflozine, 61% de la dose acceptée est métabolisé en dapagliflozin-3-O-glucuronide, ce qui représente 42% de la radioactivité plasmatique totale (selon l'ASC)._{0-12 h}). Le médicament sous forme inchangée représente 39% de la radioactivité plasmatique totale. La part des autres métabolites ne dépasse pas 5% de la radioactivité plasmatique totale. Le dapagliflozine-3-O-glucuronide et les autres métabolites n’ont aucune action pharmacologique. Le Dapagliflozin-3-O-glucuronide est formé par l'enzyme uridine diphosphate glucuronosyl transférase 1A9 (UGT1A9), présente dans le foie et les reins, et les isoenzymes du cytochrome CYP interviennent dans le métabolisme dans une moindre mesure.

T moyenne_1/2 12,9 h après l'administration d'une dose unique de dapagliflozine par voie orale à 10 mg chez des volontaires sains. La dapagliflozine et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins et moins de 2% sont excrétés sous forme inchangée. Après avoir pris 50 mg de 14 C-dapagliflozine, 96% de la radioactivité a été détectée - 75% dans l'urine et 21% dans les fèces. La dapagliflozine sous forme inchangée représentait environ 15% de la radioactivité trouvée dans les matières fécales.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Patients avec une fonction rénale altérée. À l'état d'équilibre (ASC moyenne), l'exposition systémique à la dapagliflozine chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale légère, modérée à sévère (déterminée par la clairance du yogexol) était de 32%, 60% et 87% supérieure à celle des patients diabétiques à fonctionnement normal les reins, respectivement. La quantité de glucose excrétée par les reins pendant la journée tout en prenant la dapagliflozine à l'état d'équilibre dépendait de l'état de la fonction rénale. Chez les patients atteints de diabète de type 2 et de fonction rénale normale et présentant une insuffisance rénale légère, modérée ou grave, 85, 52, 18 et 11 g de glucose, respectivement, ont été éliminés par jour. Il n'y avait pas de différence dans la liaison de la dapagliflozine aux protéines chez des volontaires sains et chez des patients présentant une insuffisance rénale de gravité variable. On ignore si l'hémodialyse affecte l'exposition à la dapagliflozine.

Patients ayant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, les valeurs de C moyennes_max et l’ASC de la dapagliflozine étaient respectivement 12% et 36% plus élevés que chez les volontaires sains. Ces différences ne sont pas cliniquement significatives, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose de dapagliflozine pour traiter une insuffisance hépatique légère ou modérée. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C de Child-Pugh), les valeurs moyennes de C_max et l’ASC de la dapagliflozine étaient respectivement 40% et 67% plus élevées que chez les volontaires sains.

Patients âgés (≥ 65 ans). Il n'y a pas eu d'augmentation cliniquement significative de l'exposition chez les patients de moins de 70 ans (à moins que des facteurs autres que l'âge aient été pris en compte). Cependant, on peut s'attendre à une augmentation de l'exposition en raison d'une diminution de la fonction rénale associée à l'âge. Les données sur l'exposition chez les patients de plus de 70 ans sont insuffisantes.

Paul Chez les femmes, l'ASC moyenne à l'équilibre est 22% plus élevée que chez les hommes.

Course. Aucune différence cliniquement significative d'exposition systémique n'a été observée entre les représentants des races caucasoïde, négroïde et mongoloïde.

Poids du corps Valeurs d'exposition plus faibles en cas d'augmentation du poids corporel. Par conséquent, chez les patients dont la masse corporelle est faible, l'exposition peut augmenter légèrement et chez les patients présentant une masse corporelle accrue, une diminution de l'exposition à la dapagliflozine peut être observée. Cependant, ces différences ne sont pas cliniquement significatives.

Diabète de type 2 en plus du régime alimentaire et de l'exercice physique pour améliorer le contrôle glycémique en:

- les additions à la thérapie par la metformine, les dérivés de sulfonylurée (y compris en association avec la metformine), la thiazolidinedione, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) (y compris en association avec la metformine), les préparations d’insuline (y compris en association avec un ou deux médicaments hypoglycémiants pour administration orale) en l'absence d'un contrôle glycémique adéquat de ce traitement;

- en commençant par un traitement d'association avec la metformine, avec l'adéquation de ce traitement.

- diabète sucré de type 1;

- insuffisance rénale modérée à sévère (GFR 2) ou insuffisance rénale terminale;

- intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase et intolérance au glucose-galactose;

- période d'allaitement;

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité ne sont pas étudiées);

- patients prenant des diurétiques de type «boucle» ou présentant un CBC bas, par exemple, en raison de maladies aiguës (telles que des maladies gastro-intestinales);

- Patients âgés de 75 ans et plus (pour commencer le traitement);

- sensibilité individuelle accrue à tout composant du médicament.

Avec prudence: insuffisance hépatique sévère, infection des voies urinaires, risque de BCC diminué, patients âgés, insuffisance cardiaque chronique, augmentation du taux d'hématocrite.

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas.

Monothérapie: la dose recommandée du médicament Forsig est de 10 mg 1 fois / jour.

Traitement d'association: la dose recommandée de Forsig est de 10 mg 1 fois / jour en association à la metformine, à des dérivés de sulfonylurée (y compris en association avec la metformine), à la thiazolidinedione et à des inhibiteurs de la DPP-4 (y compris en association avec la metformine), préparations d'insuline (y compris en association avec une ou deux préparations hypoglycémiques pour l'administration par voie orale).

Afin de réduire le risque d'hypoglycémie lors de la co-prescription de Forsigg avec des préparations d'insuline ou des médicaments augmentant la sécrétion d'insuline (par exemple, avec un dérivé de sulfonylurée), il peut s'avérer nécessaire de réduire la dose de préparations d'insuline ou de médicaments augmentant la sécrétion d'insuline.

Commencer un traitement d'association par la metformine: la dose recommandée de Forsig est de 10 mg 1 heure / jour, la dose de metformine est de 500 mg 1 heure / jour. En cas de contrôle glycémique insuffisant, la dose de metformine doit être augmentée.

En cas d'atteinte du foie de gravité légère ou modérée, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une dose initiale de 5 mg est recommandée. Avec une bonne tolérance, la dose peut être augmentée à 10 mg.

L'efficacité de la dapagliflozine dépend de la fonction des reins. Chez les patients présentant une insuffisance rénale de sévérité modérée, l'efficacité du traitement est réduite et, chez les patients présentant une insuffisance grave, le plus souvent, elle est absente. Le médicament Forsiga est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (CK 2) ou une insuffisance rénale au stade terminal. Lorsque les violations du rein ne sont pas nécessaires, une légère adaptation de la dose n'est pas nécessaire

L’innocuité et l’efficacité de la dapagliflozine chez les patients de moins de 18 ans n’ont pas été étudiées.

Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose. Cependant, lors du choix d'une dose, il convient de garder à l'esprit que cette catégorie de patients est plus susceptible de présenter une altération de la fonction rénale et un risque de diminution de la CBC. Étant donné que l'expérience clinique du médicament chez les patients âgés de 75 ans et plus est limitée, il est contre-indiqué de commencer le traitement par la dapagliflozine dans ce groupe d'âge.

L'analyse pré-planifiée des données regroupées incluait les résultats de 12 études contrôlées par placebo dans lesquelles 1 193 patients ont pris de la dapagliflozine à une dose de 10 mg et 1 393 patients ont reçu un placebo.

L'incidence globale des effets indésirables (traitement à court terme) chez les patients prenant de la dapagliflozine à une dose de 10 mg était similaire à celle du groupe placebo. Le nombre d'événements indésirables conduisant à l'arrêt du traitement était faible et équilibré entre les groupes de traitement. Les effets indésirables les plus fréquents ayant entraîné l'arrêt du traitement par dapagliflozine à la dose de 10 mg ont été l'augmentation de la concentration de créatinine dans le sang (0,4%), une infection des voies urinaires (0,3%), des nausées (0,2%), des vertiges (0,2%) et des éruptions cutanées (0,2%). ). Chez un patient prenant de la dapagliflozine, le développement d'un événement indésirable au niveau du foie a été diagnostiqué avec une hépatite d'origine médicamenteuse et / ou une hépatite auto-immune.

L’hypoglycémie était l’effet indésirable le plus fréquent; son développement dépendait du type de traitement de base utilisé dans chaque étude. L'incidence d'hypoglycémie légère était similaire dans les groupes de traitement, y compris le placebo.

Les effets indésirables rapportés dans les essais cliniques contrôlés par placebo sont présentés ci-dessous. Aucun d'entre eux dépendait de la dose du médicament. La fréquence des effets indésirables est présentée sous la forme suivante: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100, un

Forsiga - un nouveau médicament pour le traitement du diabète

Plus récemment, les patients diabétiques en Russie sont devenus des agents hypoglycémiques de nouvelle classe avec un effet fondamentalement différent. Le médicament Forsig pour le diabète de type 2 a été enregistré pour la première fois dans notre pays, et ce, en 2014. Les résultats des études sur le médicament sont impressionnants, son utilisation peut réduire considérablement la dose de médicament prise et, dans certains cas, même exclure les injections d’insuline dans les cas graves de la maladie.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

Examens endocrinologues et patients ambigus. Quelqu'un se réjouit des nouvelles opportunités, d'autres préfèrent attendre que les effets de l'utilisation à long terme du médicament soient connus.

Comment le médicament Forsiga

L'action du médicament Forsig repose sur la capacité des reins à capter le glucose dans le sang et à l'éliminer dans la composition de l'urine. Le sang dans notre corps est constamment pollué par des produits métaboliques et des substances toxiques. Le rôle des reins est de filtrer ces substances et de s'en débarrasser. Pour ce faire, le sang traverse le glomérule plusieurs fois par jour. Au premier stade, seuls les composants protéiques du sang ne passent pas à travers le filtre, le reste du liquide pénètre dans les glomérules. C'est ce qu'on appelle l'urine primaire, des dizaines de litres sont formés pendant la journée.

Pour devenir secondaire et entrer dans la vessie, le fluide filtré doit devenir plus concentré. Ceci est réalisé au deuxième stade, lorsque toutes les substances utiles sont absorbées dans le sang sous une forme dissoute - sodium, potassium, éléments sanguins. Le corps considère également que le glucose est nécessaire, car il est la source d’énergie des muscles et du cerveau. Les protéines spéciales du transporteur SGLT2 le renvoient dans le sang. Ils forment une sorte de tunnel dans le tube du néphron, à travers lequel le sucre passe dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose revient complètement. Chez un patient diabétique, il commence à tomber partiellement dans l’urine lorsque son niveau dépasse le seuil rénal de 9-10 mmol / l.

Le médicament de Forsig a été découvert à la suite d'une recherche par des sociétés pharmaceutiques de substances capables de fermer ces tunnels et de bloquer le glucose dans l'urine. Les recherches ont débuté au siècle dernier et enfin, en 2011, les sociétés Bristol-Myers Squibb et AstraZeneca ont déposé une demande d'enregistrement d'un outil fondamentalement nouveau pour le traitement du diabète.

Le principe actif Forsigi est la dapagliflozine, un inhibiteur des protéines SGLT2. Cela signifie qu'il est capable de supprimer leur travail. L'absorption du glucose de l'urine primaire diminue, il commence à être excrété par les reins en quantités accrues. En conséquence, la glycémie diminue, principal ennemi des vaisseaux sanguins et principale cause de toutes les complications du diabète. Une des caractéristiques distinctives de la dapagliflozine est sa sélectivité élevée. Elle n’a pratiquement aucun effet sur les transporteurs de glucose vers les tissus et n’interfère pas avec son absorption dans l’intestin.

À la dose standard du médicament, environ 80 g de glucose sont libérés dans l'urine par jour, quelle que soit la quantité d'insuline produite par le pancréas ou obtenue par injection. N'affecte pas l'efficacité de Forsigi et la présence de résistance à l'insuline. De plus, la réduction de la concentration en glucose facilite le passage du sucre restant à travers les membranes cellulaires.

Dans quels cas est assigné

Forsiga n'est pas en mesure d'éliminer tout l'excès de sucre résultant d'une ingestion incontrôlée de glucides dans les aliments. Tout comme pour les autres agents hypoglycémiques, une alimentation et des exercices physiques lors de son utilisation sont impératifs. Dans certains cas, une monothérapie avec ce médicament est possible, mais le plus souvent, les endocrinologues prescrivent Forsigu en association avec la Metformine.

Médicament recommandé dans les cas suivants:

faciliter la perte de poids chez les patients atteints de diabète de type 2;
comme outil supplémentaire en cas de maladie grave;
pour la correction des erreurs régulières dans le régime alimentaire;
en présence de maladies empêchant l'activité physique.

Pour le traitement du diabète de type 1, ce médicament n'est pas autorisé, car la quantité de glucose utilisée n'est pas constante et dépend de nombreux facteurs. Il est impossible de calculer correctement la dose d’insuline requise dans de telles conditions, ce qui entraîne une hypo et une hyperglycémie.

Malgré sa grande efficacité et de bonnes critiques, Forsig n’a pas encore été utilisé à grande échelle. Il y a plusieurs raisons à cela:

son prix élevé;
temps d'étude insuffisant;
impact uniquement sur le symptôme du diabète, sans en affecter les causes;
effets secondaires du médicament.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Forsig disponible sous forme de comprimés 5 et 10 mg. La dose quotidienne recommandée en l'absence de contre-indications est constante - 10 mg. La dose de metformine est sélectionnée individuellement. Lorsque le diabète est détecté, Forsigu 10 mg et 500 mg de metformine sont généralement prescrits, après quoi la posologie de cette dernière est ajustée en fonction du glucomètre.

La pilule dure 24 heures, le médicament est donc pris 1 fois par jour. L’absorption de Forsigi ne dépend pas du fait que le médicament soit pris à jeun ou avec de la nourriture. L'essentiel est de le boire avec suffisamment d'eau et d'assurer des intervalles égaux entre les doses.

Le médicament a un effet sur le volume quotidien d'urine. Pour éliminer 80 g de glucose, il faut environ 375 ml de liquide. C'est environ un voyage supplémentaire aux toilettes par jour. Les liquides perdus doivent être reconstitués pour éviter la déshydratation. En éliminant une partie du glucose pendant la prise du médicament, le contenu calorique total des aliments est également réduit d'environ 300 calories par jour.

Effets secondaires des médicaments

Lors de l'enregistrement de Forsigi aux États-Unis et en Europe, ses fabricants ont été confrontés à des difficultés. La commission n'a pas approuvé le médicament, craignant qu'il ne provoque des tumeurs à la vessie. Au cours des essais cliniques, ces hypothèses ont été rejetées, sans effet cancérogène chez Forsigi.

À l'heure actuelle, des données provenant de plus d'une douzaine d'études confirment l'innocuité relative de ce médicament et sa capacité à réduire le taux de sucre dans le sang. Une liste des effets secondaires et la fréquence de leur apparition. Toutes les informations collectées sont basées sur l'utilisation à court terme du médicament Forsig - environ six mois.

Il n’existe aucune donnée sur les conséquences de l’utilisation constante et à long terme de médicaments. Les néphrologues se sont inquiétés du fait que l’utilisation prolongée du médicament puisse affecter le travail des reins. Du fait qu'ils sont obligés de fonctionner avec une surcharge constante, le débit de filtration glomérulaire peut chuter et le volume de la production d'urine peut diminuer.

Effets secondaires actuellement identifiés:

Si prescrit en tant qu'agent supplémentaire, une réduction excessive de la glycémie est possible. L'hypoglycémie observée est généralement légère.
Inflammation dans le système urogénital causée par des infections.
L'augmentation du volume d'urine est supérieure à la quantité nécessaire pour éliminer le glucose.
Augmentation des lipides et de l'hémoglobine dans le sang.
La croissance de la créatinine dans le sang associée à une altération de la fonction rénale chez les patients de plus de 65 ans.

Les médicaments provoquent de la soif, une réduction de la pression, une constipation, une transpiration excessive et des mictions nocturnes fréquentes chez moins de 1% des patients diabétiques.

La plus grande vigilance des médecins est due à la multiplication des infections urogénitales dues à l’ingestion de Forsigi. Cet effet secondaire est assez fréquent chez 4,8% des diabétiques. 6,9% des femmes ont une vaginite bactérienne et fongique. Cela s'explique par le fait qu'un taux élevé de sucre déclenche la reproduction accélérée des bactéries dans l'urètre, l'urinaire et le vagin. En défense du médicament, on peut dire que ces infections sont généralement légères ou modérées et répondent bien au traitement standard. Ils surviennent souvent au début de l'administration de Forsigi et, après traitement, ils se reproduisent rarement.

Les instructions d'utilisation du médicament subissent en permanence des modifications associées à la découverte de nouveaux effets secondaires et contre-indications. Par exemple, en février 2017, un avertissement a été émis selon lequel l'utilisation d'inhibiteurs du SGLT2 augmentait le risque d'amputation des orteils ou d'une partie du pied 2 fois. Les informations spécifiées apparaîtront dans les instructions du médicament après de nouvelles recherches.

Contre-indications forsigi

Les contre-indications à recevoir sont:

Diabète de type 1, car il n’est pas exclu la possibilité d’une hypoglycémie grave.
La période de la grossesse et de l'allaitement, l'âge jusqu'à 18 ans. Les preuves de l'innocuité du médicament chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que la possibilité de le disséminer dans le lait maternel, n'ont pas encore été reçues.
Âge supérieur à 75 ans en raison d'un déclin physiologique de la fonction rénale et d'une diminution du volume sanguin circulant.
Intolérance au lactose, elle fait partie des comprimés comme excipient.
Allergie aux colorants utilisés pour la coque de la tablette.
Augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang.
Néphropathie diabétique avec diminution du débit de filtration glomérulaire pouvant atteindre 60 ml / min ou insuffisance rénale sévère non associée au diabète.
Acceptation des diurétiques de l'anse (furosémide, torasémide) et des diurétiques thiazidiques (dihlotiazides, polythiazides) en raison de l'amélioration de leur effet, qui entraîne une diminution de la pression et une déshydratation.

L'accueil est autorisé, mais des précautions et des contrôles médicaux supplémentaires sont nécessaires: patients âgés atteints de diabète sucré, personnes souffrant d'insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale faible, infections chroniques.

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L’effet de l’alcool, de la nicotine et de divers aliments sur l’effet du médicament n’a pas encore été testé.

Peut aider à perdre du poids

Dans l’annotation au fabricant du médicament, Forsigi informe de la perte de poids observée lors de la réception. Ceci est particulièrement visible chez les patients atteints de diabète avec obésité. La dapagliflozine agit comme un diurétique léger, réduisant le pourcentage de fluides corporels. Avec beaucoup de poids et la présence d'œdème - c'est moins de 3-5 kg d'eau dans la première semaine. Un effet similaire peut être obtenu en adoptant un régime sans sel et en limitant simplement la quantité de nourriture - le corps commence immédiatement à se débarrasser de l'humidité dont il n'a pas besoin.

La deuxième raison de la perte de poids est une réduction des calories due à l'élimination d'une partie du glucose. Si 80 g de glucose sont libérés dans l'urine par jour, cela signifie une perte de 320 calories. Pour perdre un kilo de poids à cause de la graisse, vous devez vous débarrasser de 7716 calories, c'est-à-dire que perdre 1 kg prendra 24 jours. Il est clair que Forsig n'agira qu'en cas de manque de nourriture. Pour la stabilité de la perte de poids devra adhérer au régime désigné et ne pas oublier de la formation.

Les personnes en bonne santé utilisent le forçage pour perdre du poids n'en vaut pas la peine. Ce médicament est plus actif lorsque le taux de glucose dans le sang est élevé. Plus il est proche de la normale, plus l'effet de la drogue est lent. N'oubliez pas la charge excessive sur les reins et le manque d'expérience avec l'utilisation des fonds.

Forsiga est uniquement disponible avec une ordonnance et est destiné uniquement aux patients atteints de diabète de type 2.

Avis des patients

Un endocrinologue ne m'a nommé que Vorsuig et régime, mais à la condition de respecter scrupuleusement les règles et d'assister régulièrement aux réceptions. Le glucose dans le sang a diminué en douceur, jusqu'à sept jours en environ 10. Maintenant, il s'est écoulé six mois, on ne m'a prescrit aucun médicament, je me sens en bonne santé, j'ai perdu 10 kg pendant cette période. Maintenant au carrefour: je veux faire une pause dans le traitement et voir si je peux garder le sucre moi-même, uniquement avec un régime, mais le médecin ne le permet pas.

Quels sont les analogues

Le médicament Forsiga est le seul médicament disponible dans notre pays avec l'ingrédient actif dapagliflozine. Des analogues complets du Forsigi original ne sont pas produits. En remplacement, vous pouvez utiliser n'importe quel médicament de la classe des glyphosines, dont l'action est basée sur l'inhibition des transporteurs de SGLT2. Deux de ces médicaments ont été enregistrés en Russie - Jardins et Invokana.