Conversation sur la prévention du diabète

Des analyses

Il existe deux types de diabète:

Le diabète de type 1 est dû à une production insuffisante d’insuline par le pancréas,
Le diabète de type 2 est plus fréquent. Elle se caractérise par le fait que l'insuline est produite non seulement dans le volume nécessaire, mais également dans un volume plus important, mais ne trouve aucune utilisation, car les cellules des tissus ne l'assimilent pas.

Facteurs contribuant au développement du diabète

Les causes du diabète sont:

prédisposition génétique
surpoids (obésité),
stress nerveux fréquent
maladies infectieuses
autres maladies: cardiopathie ischémique, hypertension artérielle.

Étant donné que les causes de la maladie du premier et du second type sont différentes, les mesures préventives sont quelque peu différentes.

Mesures préventives contre le diabète de type 1

Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu, mais le respect de certaines recommandations peut aider à retarder, voire stopper le développement de la maladie. La prévention du diabète sucré est particulièrement nécessaire pour les personnes à risque. Ce sont ceux qui ont une prédisposition génétique, c'est-à-dire qui est étroitement liée à une personne atteinte de diabète sucré du premier type.

Parmi les mesures préventives figurent:

bonne nutrition. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'additifs artificiels utilisés dans les aliments afin de réduire la consommation d'aliments en conserve riches en graisses et en glucides. Le régime alimentaire doit être varié, équilibré et inclure des fruits et des légumes.
la prévention des maladies infectieuses et virales, qui sont parmi les causes du diabète.
renonciation à l'alcool et au tabac. On sait que les dommages causés par ces produits sont énormes pour chaque organisme. Le fait de refuser de consommer des boissons alcoolisées et de fumer peut réduire considérablement le risque de diabète.

Comment prévenir le diabète chez les enfants

La prévention de cette maladie chez les enfants devrait commencer à la naissance. Étant donné que les mélanges artificiels contiennent une grande quantité de protéines de lait de vache (ce qui peut nuire au travail du pancréas), le bébé doit d'abord être nourri au sein pendant un an ou un an et demi. Cela renforcera l'immunité de l'enfant et le protégera des maladies infectieuses. La deuxième mesure de prévention du diabète consiste à prévenir les maladies virales (grippe, rubéole, etc.).

Le diabète sucré touche souvent les femmes, mais il faut également prévenir le diabète chez les hommes et le commencer le plus tôt possible.

Comment ne pas tomber malade avec le diabète de type 2

Les personnes âgées de 45 ans et celles ayant des parents diabétiques courent un risque de diabète de type 2. Dans ces cas, un test visant à déterminer le taux de sucre dans le sang est requis au moins une fois tous les 1-2 ans. Des tests de glycémie opportuns aideront à identifier la maladie à ses débuts et à commencer le traitement à temps. Les conséquences du diabète peuvent se manifester dans les complications suivantes:

perte de vision
dommages au système cardiovasculaire
détérioration des reins.

L'obésité étant la principale cause de diabète après l'hérédité, la prévention du diabète de type 2 doit commencer par un ajustement de la nutrition. Une méthode connue pour mesurer l'excès de poids consiste à calculer un IMC (indice de masse corporelle). Si ce chiffre dépasse les normes admissibles, les recommandations suivantes pour la perte de poids doivent être observées:

le jeûne inacceptable et la passion pour les régimes difficiles,
il y a mieux plusieurs fois par jour, mais par petites portions et à certains moments,
ne mange pas si tu ne veux pas
pour diversifier le menu, inclure des légumes et des fruits frais dans le régime alimentaire, éliminer les aliments gras et en conserve.

Les sports, l'effort physique modéré quotidien font également partie des mesures de précaution dans la lutte contre le diabète. Pendant le sport, le métabolisme est activé, les cellules sanguines sont mises à jour, leur composition est améliorée. Cependant, rappelez-vous que le sport et le niveau de charge doivent être choisis en fonction de l'état physique général, il est préférable de consulter votre médecin.

La prévention du diabète consiste à préserver un esprit émotionnel positif. Le stress constant, la dépression, l'épuisement nerveux peuvent conduire au développement de la maladie. Il faut éviter les situations qui rendent nerveux, trouver des options pour sortir de l'état dépressif.

Le groupe à risque comprend les femmes dont le poids a augmenté de plus de 17 kg pendant la grossesse, ainsi que celles dont le bébé est né pesant 4,5 kg ou plus. La prévention du diabète chez les femmes doit être débutée immédiatement après l'accouchement, car le diabète sucré se développe progressivement et peut apparaître dans quelques années. Les mesures de précaution pour les femmes incluent la récupération de poids, l'exercice et le maintien d'un mode de vie convenable.

Comment éviter les complications du diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique, avec la complication de laquelle d'autres effets irréversibles peuvent se produire:

dommages aux vaisseaux de divers organes,
lésion de la rétine pouvant entraîner une diminution et une perte de vision
insuffisance rénale, qui peut être causée par des vaisseaux rénaux endommagés,
encéphalopathie (dommages aux vaisseaux cérébraux).

En raison des conséquences plutôt graves, les patients constituent une prévention extrêmement nécessaire des complications du diabète.

Les mesures préventives comprennent:

surveillance constante et régulière de la glycémie. Lorsque le dépassement de l'indication autorisée commence, le processus de lésion vasculaire commence;
maintenir la pression artérielle;
les personnes diabétiques devraient suivre un régime;
Les diabétiques doivent renoncer à l'alcool et au tabac, ce qui peut l'aggraver et entraîner des complications irréversibles.

Étant donné que le nombre de patients atteints de diabète augmente, la prévention est souhaitable pour chaque personne.

Lignes directrices sur le diabète sucré pour l'organisation de conférences, conversations et écoles de santé

Directives pour l'organisation de conférences, conversations, écoles de santé

(pour le personnel médical et les employés d'établissements d'enseignement)

GBUZ "Centre de prévention médicale et de réadaptation de la région de Kaliningrad"

Toute personne peut contracter le diabète, sans distinction de sexe, d'âge, d'hérédité, de physique et de mode de vie. Le diabète commence de différentes manières. Parfois, une personne perd littéralement 10 kg de poids en deux semaines, boit 4-5 litres de liquide par jour et excrète presque autant avec de l'urine. Cela signifie que la situation est assez grave et qu'il est préférable de consulter un médecin immédiatement. Parfois, le même symptôme se développe progressivement. Pendant plusieurs mois, une personne s'inquiète de la sécheresse de la bouche, de l'augmentation de la soif, des mictions fréquentes et abondantes, des démangeaisons de la peau et des organes génitaux. Il peut également apparaître des éruptions pustuleuses sur la peau et les muqueuses, développer une maladie parodontale, commencer la perte des dents, réduire la vision, apparaître des engourdissements dans les extrémités inférieures et supérieures. Parfois, vous pouvez vous sentir complètement en bonne santé et seul un test sanguin révèle un taux de sucre élevé.

PLAN DE CONFERENCES, CONVERSATIONS ET ACTIVITES

Qu'est-ce que le diabète? Classification, causes et mécanismes de développement.

Groupe à risque pour le diabète.

Le sucre dans le sang est nécessaire, car c’est des vaisseaux sanguins qu’il entre dans toutes les cellules du corps, où l’énergie est générée lorsqu’il est dégradé. Le glucose se forme dans les intestins lors de la digestion des glucides contenus dans les aliments. Par conséquent, même une personne en bonne santé aura plus de sucre dans le sang après un repas que sur un estomac vide. En moyenne, chez une personne en bonne santé, la glycémie ne devrait pas dépasser 5,5 mmol / l à jeun et 8,9 mmol / l après un repas. Mais pour que le glucose pénètre dans les cellules, il faut la même hormone que l'insuline, qui, comme une clé, «déverrouille» les parois cellulaires et laisse le sucre pénétrer dans le corps. Si, pour une raison quelconque, "la porte reste fermée", le sucre s'accumule dans le corps du patient "en stock" (c'est-à-dire dans le sang) et les consommateurs (c'est-à-dire les cellules) n'ont plus rien. Les médecins appellent cet état "la famine parmi l'abondance".

Mais le problème pour le corps d'un diabétique ne s'arrête pas là. Le sucre tire l'eau des cellules. Le liquide accumulé dans la circulation sanguine sort par les reins et la déshydratation se produit dans le corps. Ceci explique les soi-disant "gros symptômes" du diabète: sécheresse de la bouche, soif, forte consommation d'alcool (jusqu'à 4-5 litres par jour) et les mêmes mictions fréquentes et abondantes. Puisqu'une personne perd une grande quantité d'eau et que ses cellules ne reçoivent pratiquement pas de nourriture, son poids commence à diminuer. Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à ce stade, la personne décède du coma diabétique (déshydratation, chute de pression et auto-empoisonnement du corps), un signe caractéristique du développement d'un coma diabétique est la présence d'acétone dans les urines. S'il se présente, le patient doit être hospitalisé immédiatement. Le diabète se développe lorsque l'insuline, pour une raison quelconque, ne transporte pas le sucre du sang vers les cellules.

Diabète insulinodépendant ou diabète de type I. La raison en est, apparemment, virale ou auto-immune (causée par la pathologie du système immunitaire - le système de défense de l'organisme) - des dommages au pancréas - l'organisme qui produit l'insuline. Si nous mesurons l'insuline dans le sang de tels patients, nous ne le trouverons pas du tout ou nous le trouverons en quantités minimes. Avec cette forme de diabète, le traitement est une chose - l'insuline. Immédiatement après le début des injections d’insuline, les patients fleurissent littéralement. Déjà dans les premiers jours, l’état de santé général est rétabli, il reprend son poids normal.

Quant à l’idée: «Je ne pourrai jamais me faire une injection!», La réponse est la même: ne vous sous-estimez pas. Environ 30 millions de personnes dans tous les pays du monde l’ont appris (à peu près autant de personnes atteintes de diabète de type 1 dans le monde). Qu'es-tu pire qu'eux? Et maintenant, après toutes les horreurs, bonne nouvelle. Seulement 10-15% des diabétiques souffrent de diabète de type I. Les autres sont diagnostiqués avec le diabète de type II. Et c'est une maladie complètement différente qui nécessite un traitement complètement différent.

Diabète insulino-indépendant ou diabète de type II. Chez les patients atteints de diabète de type II, la sensibilité de toutes les cellules à l'insuline est réduite. Et toute l'insuline produite par le pancréas disparaît en vain. De nouveau, le sucre ne pénètre pas dans les cellules, son contenu dans le sang augmente et tous les symptômes habituels du diabète apparaissent. Mais il existe de nombreuses cellules dans le corps, leur sensibilité diminue de manière inégale, de sorte que la maladie est beaucoup plus facile que le diabète de type I. Un patient peut ne pas être conscient de sa maladie pendant longtemps.

Pourquoi les cellules perdent-elles la sensibilité à l'insuline? Les raisons principales sont deux: l'obésité et le vieillissement. Par conséquent, les docteurs du diabète de type II s'appellent également le diabète vieux et complet. En outre, les parents de diabétiques, les femmes qui ont eu une grossesse pathologique ou qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de 4 kg ont un risque élevé de développer un diabète.

Le premier et principal traitement consiste en un régime avec restriction glucidique et calorique, visant à réduire le poids et à restaurer la sensibilité des cellules à l'insuline. S'il n'est pas possible de guérir le patient avec un seul régime, des comprimés réducteurs de sucre sont associés au traitement, ce qui aide également le patient à démarrer sa propre insuline. Parfois, dans le traitement du diabète de type II, l'insuline doit être utilisée. Cela se produit dans les cas où le patient pendant de nombreuses années ne suit pas le régime, prend irrégulièrement les médicaments qui lui sont prescrits.

Groupe à risque pour le diabète. Ce sont des personnes en bonne santé qui risquent néanmoins de développer un diabète et qui doivent porter une attention particulière à leur santé.

1. Violation potentielle du métabolisme des glucides.

- Parents de patients diabétiques.

- Les personnes obèses.

- Femmes ayant une grossesse pathologique ou donnant naissance à un grand enfant.

- Personnes qui prennent constamment des glucocorticoïdes.

- Ceux qui souffrent de la maladie d'Itsenko-Cushing (tumeur de la glande surrénale) ou de l'acromégalie (tumeur de l'hypophyse).

- Personnes atteintes (jusqu’à 50 ans chez les hommes - jusqu’à 40 ans chez les hommes et jusqu’à 50 ans chez les femmes) - hypertension artérielle (pression accrue), angine de poitrine.

- Personnes présentant un développement précoce de la cataracte.

- Personnes souffrant d'eczéma, de neurodermite et d'autres maladies allergiques.

2. Troubles antérieurs du métabolisme des glucides.

Ce groupe comprend les personnes ayant eu une augmentation unique de la glycémie (due à une crise cardiaque, à un accident vasculaire cérébral, à une maladie infectieuse ou à une grossesse).

Les personnes à risque doivent mesurer périodiquement leur glycémie. Le diabète se développera ou non en eux - en grande partie par hasard, ainsi que par hérédité. Mais beaucoup dépend de leur style de vie, de leur poids et du régime qu’ils suivent. Ici tout le monde décide pour lui-même.
Séance 2

Comment passer des tests. Moyens de maîtrise de soi.

Les principales complications du diabète, leur prévention.
Comment passer des tests. La teneur en sucre dans le sang s'appelle le terme latin glycémie (glyco - "sucré", emia - "sang"). L'hyperglycémie est appelée hyperclycémie (hyper - "grande"), hypoglycémie - hypoglycémie (hypo - "petite").

1. glycémie à jeun

Tout d’abord, l’estomac vide, c’est vraiment un estomac vide: on se lève le matin, on ne mange rien, on ne boit pas de café ou de thé (on peut utiliser de l’eau bouillie), on ne prend pas de médicaments (y compris les antidiabétiques), on ne fume pas.

2. Glycémie après les repas

Un indicateur très précieux qui vous permet de déterminer le niveau de sucre dans le sang au cours de la journée et de déterminer si la dose de médicaments hypoglycémiques est suffisante. Tu te réveilles le matin. Prenez des pilules ou injectez de l'insuline (ou ne prenez rien si vous êtes traité avec un seul régime), vous prendrez votre petit déjeuner comme les jours habituels et vous irez à la clinique. Bien sûr, votre analyse devrait être marquée après le repas. Bien sûr, après le repas, le sucre sera plus élevé que sur un estomac vide, mais cela ne doit pas être effrayé.

3. Analyse clinique du sang (du doigt). Analyses biochimiques (à partir d'une veine).

Abandonnez de la même manière que la glycémie sur un estomac vide.

4. Analyse d'urine

Louez seulement l'urine du matin. Le premier jet d'urine dans les toilettes, le second - dans un pot propre et sec. Ensuite, fermez le pot et apportez-le au laboratoire. Pas besoin de collecter l'urine du soir ou du jour au lendemain. Ne vous inquiétez pas si l'urine est basse. Quelques millilitres seulement sont nécessaires pour l'analyse.

5. Urine quotidienne pour la perte de protéines

Vous commencez à collecter l'urine le matin. Le premier matin, vous jetez l’urine dans les toilettes. Ensuite, pendant la journée, vous urinez dans un bocal de trois litres et terminez la collecte le lendemain matin. Ensuite, toutes les urines collectées que vous apportez au laboratoire. Si vous ne souhaitez apporter qu'une partie de l'urine, vous devez d'abord en mesurer la quantité totale (jusqu'à un millilitre) et enregistrer le résultat dans le sens de l'analyse.

1. Dans les cas de diabète insulino-dépendant, le meilleur choix serait un glucomètre - un appareil avec lequel vous pourrez effectuer une détermination quantitative de la glycémie. Parmi les glucomètres, distinguent les dispositifs de la première et de la deuxième génération. Lorsque vous travaillez avec des glucomètres de la première génération, vous devez déposer une goutte de sang sur la bandelette réactive, attendre un certain temps d'exposition, puis humidifier doucement le sang et insérer la bandelette dans l'appareil. Les glucomètres de deuxième génération ne nécessitent pas une telle "ouverture". Sur un simple signal, insérez une bandelette dans l’appareil et déposez une goutte de sang dessus.

Cependant, tout lecteur de glycémie peut donner de faux résultats de temps en temps. Les causes les plus courantes sont des perturbations dans le fonctionnement de l'appareil, par exemple:

· Taille et emplacement incorrects d'une goutte de sang;

· Mauvais temps d'exposition;

· Retrait inapproprié de sang de la bandelette réactive;

· Utilisation de bandelettes périmées;

· Mauvais entretien du compteur (encrassement ou au contraire, pénétration d'alcool dans la zone réactive).

Par conséquent, vous devez vérifier périodiquement votre lecteur de glycémie en mesurant la glycémie en laboratoire.

2. En cas de diabète non insulino-dépendant (votre régime alimentaire est pris en charge, avec des pilules), il suffit d’utiliser des bandelettes réactives qui changent de couleur à différentes concentrations de sucre dans le sang.

À quelle fréquence faut-il examiner la glycémie? Tout dépend de la tâche que vous vous êtes fixée.

1. En cas d'urgence, si votre état s'aggrave ou est infecté par une maladie infectieuse, ou si vous avez modifié le schéma thérapeutique, contrôlez votre glycémie 3 à 4 fois par jour avant les repas, 2 heures après les repas et 3 heures pendant la nuit.

2. En cas de diabète stable sous insuline - 1 à 2 études par jour alternativement à jeun et après les repas.

3. Avec un cours stable de diabète insulinodépendant - 1 à 2 études par semaine.

Attention! Les résultats de toutes vos recherches doivent être consignés dans un journal de contrôle de soi avec la date, l'heure et (si nécessaire) des circonstances spéciales. Sinon, le médecin ne pourra pas les évaluer correctement.

Aux situations spéciales, nous attribuons un stress physique ou émotionnel, une maladie concomitante, une violation du régime alimentaire ou d'un traitement médicamenteux, une hypoglycémie, etc.

Les principales complications du diabète, leur prévention.

Rétinopathie diabétique (pathologie rétinienne). Vous pouvez être dérangé par une vision réduite, mais même si vous voyez comme avant, vous devez subir un examen prophylactique. Les premiers changements du fond d'œil ne sont visibles que par l'optométriste et le traitement doit commencer dès que possible.

À la première étape, l'oculiste ne voit que des vaisseaux du fond d'œil dilatés de manière inégale. Le traitement le plus important à ce stade sera une compensation stricte du diabète. Si cela n'a pas été réalisé et que le processus va plus loin, les vaisseaux sanguins éclatent et l'oculiste voit des hémorragies. À ce stade, les médecins prescrivent le plus souvent une hépatisation au laser - cautérisation des vaisseaux tissulaires. Cette procédure ne restaure pas l'acuité visuelle, mais protège contre le développement de nouvelles complications. Si vous ne le maintenez pas à temps et continuez à «torturer» le fond de sucres élevés, le tissu cicatriciel se développe sur le site des hémorragies, ce qui conduit finalement à la cécité.

Attention! En cas de diminution inattendue de l’acuité visuelle ou d’apparition de «mouches» sous les yeux, un ophtalmologiste doit être examiné immédiatement. La meilleure prévention de la cécité chez les diabétiques est un bon contrôle du diabète et un examen régulier par un ophtalmologiste.

Néphropathie diabétique (pathologie rénale). La néphropathie est causée par les mêmes changements dans les vaisseaux: la paroi des plus petits vaisseaux devient rigide et poreuse, la filtration de l'urine à partir du sang est cassée, de grandes molécules de protéines commencent à tomber dans les pores et, par conséquent, la composition protéique habituelle du sang est brisée. Il est de plus en plus difficile pour le cœur de faire passer le sang dans les vaisseaux sanguins durs et thrombés, et pour que les reins puissent fonctionner d'une manière ou d'une autre, le corps augmente la pression artérielle. Cependant, cette augmentation de pression, comme un marteau, entraîne le glucose et le cholestérol dans les parois des vaisseaux, accélère le flux sanguin et interfère avec une filtration normale, ce qui ferme le cercle vicieux. Au dernier stade, l’insuffisance rénale se développe, c’est-à-dire l’empoisonnement automatique du corps.

Le danger de cette complication est qu’elle se développe assez lentement et ne cause pas de gêne aux patients pendant longtemps. Le patient ne commence à se sentir mal qu'au dernier stade, alors qu'il lui est déjà difficile de l'aider. Par conséquent, même en bonne santé, vous devez être examiné régulièrement et recevoir un traitement préventif approprié.

Microangiopathie diabétique (lésion des plus petits vaisseaux des jambes). Les changements que nous connaissons déjà se développent dans les plus petits vaisseaux des membres inférieurs. Cela conduit au fait que la plus petite blessure ou frottement au pied ne peut guérir d'elle-même et menace de se transformer en ulcère. Si de plus gros vaisseaux sont touchés, une gangrène peut également se développer, c'est-à-dire une nécrose de la zone du pied (le plus souvent un des doigts).

Neuropathie diabétique. Le tissu nerveux est également capable d'absorber le glucose du sang. De plus, les troncs nerveux sont criblés de plus petits vaisseaux vasculaires, qui se vident avec une décompensation constante du diabète. Par conséquent, le tissu nerveux ne fonctionne plus comme il se doit et la sensibilité diminue chez le diabétique.

Au début, des douleurs nocturnes telles que des brûlures, des rampements et un engourdissement des pieds des doigts au genou, une diminution de la température et une sensibilité à la douleur (ce que l'on appelle les "chaussettes" ou "bas") se développent. Ainsi, même avec l'apparition d'un ulcère, le diabétique peut ne pas ressentir de douleur et, s'il ne vérifie pas ses jambes régulièrement, il ne se rend pas compte de la présence d'un défaut ulcéreux. Vous pouvez également avoir une brûlure grave (par exemple, en mettant une bouteille d'eau chaude au lit).

Attention! Les mêmes changements se produisent sur les mains! Par conséquent, soyez prudent dans la cuisine ou lors du repassage des vêtements. Vous pouvez ne pas sentir la brûlure, alors surveillez toujours vos mains.

Prévention des ulcères des membres inférieurs.

1. Portez des chaussures étroites, serrées ou qui frottent. Essayez de choisir des chaussures en cuir véritable, sur un talon bas ou complètement sans talon, la chaussette doit être suffisamment large. Ne pas utiliser de semelles magnétiques.

2. Portez des chaussettes ou des bas avec un élastique serré. Il est conseillé de choisir des chaussettes en coton. Les patchs et les coupures sur les orteils sont également dangereux.

3. Fumer. Fumer nuit considérablement à la circulation sanguine dans les jambes.

4. Marcher pieds nus à la maison et dans la rue. Vous ne remarquerez peut-être pas une petite blessure ou une petite coupure.

5. Réchauffez vos pieds près du feu ou des appareils de chauffage. Si vous souhaitez réchauffer le lit, retirez le coussin chauffant avant de vous allonger sous une couverture.

6. Indépendamment ou avec l'aide de l'opérateur de maïs, couper les cors. Cela devrait être fait par une infirmière spécialement formée, conformément à toutes les règles antiseptiques. Ne pas utiliser de plâtres à maïs.

7. Brûlez la plaie avec de l'alcool ou des solutions alcooliques d'iode et de vert brillant. Il est préférable d'utiliser du peroxyde d'hydrogène et une émulsion de synthomycine.

8. Soar jambes et mettre des enduits de moutarde sur les talons.

9. Coupez les coins des ongles.

Il faut:
1. Tous les jours, lavez vos pieds à l'eau tiède et nettoyez-les soigneusement (Il est préférable de les baisser quelques minutes dans un bassin rempli d’eau tiède - cela enlève parfaitement la tension). La solution de camomille peut être ajoutée à l'eau.

2. Inspectez les jambes quotidiennement. Foot inspect, pose un miroir sur le sol. Nous portons une attention particulière aux espaces interdigitaux, au bout des doigts et au talon. Ici, les ulcères se forment le plus souvent. Remarquez s'il y a des traces de vos pieds.

chaussures étroites excessives. Si c'est le cas, les chaussures doivent être changées. Si votre vue est réduite, demandez à un membre de votre famille d'examiner vos pieds.

3. Inspectez quotidiennement les chaussures et vérifiez avec votre main s’il ya des petites pierres, des plis, des crampons à l’intérieur des chaussures.

4. Lubrifiez quotidiennement les jambes avec de la crème, à l'exception des espaces interdigitaux.

5. Tous les jours, gymnastique pour les jambes et massage.

6. Couper les ongles horizontalement, sans couper les coins. Des arêtes vives manipulent avec soin une lime à ongles.

7. Réchauffer les pieds gelés avec des chaussettes en laine.

8. Portez des chaussures neuves moins d'une heure par jour.

9. Mener deux fois par an des cures de vitamines (par voie intramusculaire) pour le traitement de la neuropathie. Suivre un traitement de physiothérapie.

Traitement des ulcères au pied. Le chirurgien s'occupe du traitement. Un endocrinologue vous aide à obtenir une compensation stricte du diabète (souvent avec l'aide d'un traitement par insuline).

1. La jambe affectée doit être déchargée. Pour ce faire, utilisez des chaussures orthopédiques spéciales, du plâtre ou un fauteuil roulant.

2. L'ulcère est nettoyé et des pansements pour pommade y sont appliqués conformément aux indications du médecin (en aucun cas, ne vous auto-soignez pas!).

3. Puisqu'une infection se développe habituellement dans un ulcère, un traitement antibiotique est effectué.

4. Pour rétablir la circulation sanguine, des vasodilatateurs sont utilisés.

5. Une indemnisation stricte pour le diabète est une condition préalable à la guérison.

6. Avec les gangrens, malheureusement, il faut recourir à l'amputation.

7. Après la récupération, vous devrez probablement porter des chaussures orthopédiques.

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Conversation sur le sujet: Diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne dans laquelle des déficiences de tous les types de métabolisme se développent en raison d'un manque d'insuline, une hormone pancréatique. La carence en insuline peut être absolue (avec une diminution de sa production par les cellules de l'appareil insulaire du pancréas) et relative (avec une diminution de l'activité de l'insuline, une augmentation de la carie, un besoin accru d'insuline en tissu, etc.).

À l'origine du diabète, l'hérédité, les excès alimentaires, la consommation excessive de glucides facilement digestibles jouent un rôle important. Dans certains cas, le diabète est provoqué par une inflammation du pancréas, de nature vasculaire, traumatique ou autre.

En l'absence d'insuline dans le corps, le foie et les muscles perdent la capacité de convertir le sucre entrant en glycogène. Par conséquent, les tissus n'absorbent pas le sucre et ne peuvent pas l'utiliser comme source d'énergie, ce qui entraîne une augmentation de son taux sanguin (hyperglycémie) et de son excrétion avec l'urine (glycosurie). ).

Les premières plaintes sont, en règle générale, une soif forte et persistante, un débit urinaire abondant (jusqu'à 6 litres par jour).

En l'absence d'un traitement complet, le désordre métabolique progresse régulièrement, le corps accumule les produits d'oxydation incomplète des graisses - les corps dits cétoniques, dont l'augmentation de la concentration dans le sang conduit à un empoisonnement du corps. Progressivement, les patients diminuent leur appétit, augmentent la soif, la faiblesse, les démangeaisons, la peau sèche et les muqueuses, augmentent l'excrétion de l'urine, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, l'odeur d'acétone de la bouche. L'état de santé se détériore progressivement, la léthargie, la somnolence deviennent inconscientes: la maladie la plus grave se développe - le coma diabétique

Le traitement du diabète est effectué sous la surveillance constante d'un médecin tout au long de la vie du patient. L'objectif du traitement est de normaliser les processus métaboliques dans l'organisme, ce qui indique une diminution du taux de sucre dans le sang pour le ramener à des valeurs proches de la normale, de l'absence ou de la teneur minimale en sucre dans l'urine. Le bien-être du patient s'améliore généralement: soif, faiblesse, quantité d'urine excrétée, etc.

Les principaux agents thérapeutiques sont le régime alimentaire, les hypoglycémiants, l’insuline.

Prévention du diabète sucré - alimentation équilibrée qui élimine les excès alimentaires, la consommation excessive de sucreries et de pâtisseries, le maintien d'un poids corporel normal, le traitement rapide des maladies inflammatoires des voies biliaires et du pancréas. En cas de prédisposition héréditaire au diabète, un examen médical périodique est nécessaire afin de détecter rapidement les premiers signes de troubles métaboliques et de les corriger. Avec le développement du diabète sucré, la prévention vise à prévenir les exacerbations de la maladie et de ses complications. Pour prévenir les affections cutanées pustuleuses, les patients doivent surveiller sa propreté, se méfier des blessures mineures, des abrasions, des éraflures, car tout dommage sur la peau peut entraîner un ulcère ne cicatrisant pas. Il convient de garder à l’esprit que l’apparition de toute autre maladie, fatigue physique, surmenage neuropsychiatrique peut aggraver la santé et l’évolution du diabète, entraînant sa décompensation. Un patient atteint de diabète indemnisé peut rester apte au travail et capable de mener une vie bien remplie pendant de nombreuses années.

Conversation sur la prévention du diabète.

Il existe deux types de diabète:

· Le diabète de type 1 est dû à une production insuffisante d’insuline par le pancréas.

· Le diabète de type 2 est plus fréquent. Elle se caractérise par le fait que l'insuline est produite non seulement dans le volume nécessaire, mais également dans un volume plus important, mais ne trouve aucune utilisation, car les cellules des tissus ne l'assimilent pas.

Facteurs contribuant au développement du diabète

Les causes du diabète sont:

· Prédisposition génétique

· Excès de poids admissible (obésité),

· Stress nerveux fréquent

· Maladies infectieuses

· Autres maladies: cardiopathie ischémique, hypertension artérielle.

Étant donné que les causes de la maladie du premier et du second type sont différentes, les mesures préventives sont quelque peu différentes.

Mesures préventives contre le diabète de type 1

Parmi les mesures préventives figurent:

· Une bonne nutrition. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'additifs artificiels utilisés dans les aliments afin de réduire la consommation d'aliments en conserve riches en graisses et en glucides. Le régime alimentaire doit être varié, équilibré et inclure des fruits et des légumes.

· La prévention des maladies infectieuses et virales, qui sont parmi les causes du diabète.

Éviter l'alcool et le tabac. On sait que les dommages causés par ces produits sont énormes pour chaque organisme. Le fait de refuser de consommer des boissons alcoolisées et de fumer peut réduire considérablement le risque de diabète.

Comment prévenir le diabète chez les enfants

Le diabète sucré touche souvent les femmes, mais il faut également prévenir le diabète chez les hommes et commencer dès que possible.

Comment ne pas tomber malade avec le diabète de type 2

Les personnes âgées de 45 ans et celles ayant des parents diabétiques courent un risque de diabète de type 2. Dans ces cas, un test visant à déterminer le taux de sucre dans le sang est requis au moins une fois tous les 1-2 ans. Des tests opportuns des taux de glucose permettront de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps. Les conséquences du diabète peuvent se manifester dans les complications suivantes:

· Dommages au système cardiovasculaire,

· Détérioration des reins.

· Le jeûne et la passion pour les régimes durs sont inacceptables,

Manger mieux plusieurs fois par jour, mais par petites portions et à certaines heures,

· Ne mange pas si tu ne veux pas

· Pour diversifier le menu, inclure les légumes et les fruits frais dans le régime, exclure les aliments gras et en conserve.

Comment éviter les complications du diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique, avec la complication de laquelle d'autres effets irréversibles peuvent se produire:

· Dommages causés aux vaisseaux de divers organes,

· Dommages à la rétine pouvant entraîner une diminution et une perte de vision,

· Insuffisance rénale pouvant être causée par des vaisseaux rénaux endommagés,

Encéphalopathie (dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau).

En raison des conséquences plutôt graves, les patients constituent une prévention extrêmement nécessaire des complications du diabète.

Les mesures préventives comprennent:

· Surveillance régulière et régulière de la glycémie. Lorsque le dépassement de l'indication autorisée commence, le processus de lésion vasculaire commence;

· Maintenir la pression artérielle;

· Les personnes diabétiques devraient suivre un régime;

· Les diabétiques doivent renoncer à l'alcool et au tabac, ce qui peut l'aggraver et entraîner des complications irréversibles.

Étant donné que le nombre de patients atteints de diabète augmente, la prévention est souhaitable pour chaque personne.

Prévention de l'infection à VIH et du SIDA pour le personnel médical.

Assistance sociale et soutien aux enfants,

Massage pour l'asthme bronchique.

Plan de massage

· Massage du col, du dos et de la poitrine.

· Si nécessaire, massez l'abdomen, la tête, le nez et les sinus autour du nez.

Technique de massage

La méthode de massage est choisie en fonction de la période de la maladie et de sa gravité.

Massage en rémission

MASSAGE DU DOS À L'ASTHME BRONCHIAL

Dos massé en position - couché sur le ventre. Effectuer:

· Traitements superficiels et profonds, repassage du dos, allant des parties supérieures dans la direction allant de la ligne ventrale aux zones axillaires;

· Doucement frottement du dos dans les directions longitudinale et transversale avec la surface palmaire des mains, frottant la spirale avec les doigts ou un pinceau;

· Frottement en spirale des apophyses épineuses de la vertèbre avec les doigts, caresses et frottements en forme de râteau et frottement de la colonne vertébrale. Massage des zones paravertébrales de la colonne thoracique: caresses à plat, repassage; se frotter la paume, soutenir une partie de la brosse, les doigts; frottement, sciage, ombrage droit et en spirale; pétrir en pressant; douce vibration stable et labile aux endroits de la sortie des nerfs rachidiens; déplacer les muscles de la colonne vertébrale avec les doigts vers l'extérieur, en utilisant les mouvements des mains de gauche à droite avec les doigts (à travers les muscles relaxés à l'avance), frottez les articulations costo-vertébrales en partant des articulations inférieures. Frotter les doigts et la partie de soutien de la lame des omoplates, leurs bords et auvent. Pétrir doucement en pressant et en déplaçant d'abord la surface. et après leur relaxation - groupes musculaires profonds du dos. Les arêtes des muscles trapézoïdaux et latissimus du dos sont malaxées par un malaxage longitudinal et transversal, les points d'attache étant frottées en forme de spirale.

· Frotter les côtes avec les doigts et le support de la main, en vibrant en appuyant sur la poitrine. Vibration continue, vibration stable aux points biologiquement actifs, vibration labile aux points de sortie des nerfs rachidiens, tremblement doux des muscles du dos. Terminez avec des caresses vibrantes. Les vibrations intermittentes ne sont pas montrées. Dans les cardiopathies ischémiques, il convient de réduire l'intensité des techniques de massage dans la région interscapulaire de gauche.

Masser la région du cou.

La position du patient - couché sur le ventre, les bras sous la tête ou assis à une table de massage, sa tête repose sur ses mains ou son repose-tête. Plan et arc se caressant le dos et les côtés du cou. Frotter la région occipitale en spirale dans la direction allant du processus mastoïdien à la crête occipitale externe et vice versa. Frotter le dos et les côtés des zones cervicales à plat, frottant en forme de spirale. Pétrissage de la partie descendante du muscle trapèze par pression, déplacement, pétrissage longitudinal, muscles sternocléidomastoïdiens avec malaxage par pincement. Frotter avec les doigts de l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale VII, et les tissus adjacents - avec le soleil.

Masser la poitrine

La position du patient - couché sur le dos, sous les genoux du rouleau. Caresses planes et saisissantes de l’avant et du côté de la poitrine en direction des régions axillaires, en contournant les seins chez les femmes. Frotter les doigts et soutenir la partie de la main de l'os thoracique avec des mouvements rectilignes et en spirale; frottant des doigts rectilignes et hélicoïdaux, éclosant l'articulation sternale-costale et sterno-claviculaire. Caresser et frotter les sites sus-claviculaires et supra-claviculaires en direction des articulations sus-claviculaires.

Massage de gros muscles pectoraux et irréguliers: frotter avec les doigts, soutenir une partie de la main, pétrir en pressant, déplacer, les bords des gros muscles pectoraux - en pétrissant dans le sens longitudinal, en fixant les points - en frottant en spirale. Vibration labile continue dans la zone de liaison des côtes avec le sternum (le long du sternum), le trajet des muscles pectoraux. Binging, abattre, tapoter la poitrine n'est pas montré. Dans les cardiopathies ischémiques, le massage du muscle grand pectoral gauche est effectué avec soin, en contrôlant le bien-être du patient. Frotter les doigts et la partie portante des côtes de la brosse, les arcs costaux, la projection des endroits de fixation du diaphragme.

MASSAGE DE LA ZONE DE PORTE À L’ASTHME BRONCHIAL

En cliquant sur les bords inférieurs des côtes lors d'une expiration prolongée. Frotter les espaces intercostaux en forme de grab dans la direction de la colonne vertébrale. Pétrissage en pressant et étirant les muscles intercostaux. Pour un massage plus approfondi des muscles intercostaux et de l'engrenage, le patient est systématiquement renvoyé vers l'un, puis l'autre. Dans la même position, des vibrations labiles continues sont effectuées dans les sections des côtes, des pressions sur la poitrine, des vibrations douces du thorax lors de l'expiration.

Maintenant, la toux du patient est efficace. La composante obligatoire de la procédure de massage est un massage drainant (combinaison de massage avec drainage pustural). Si l'état du patient le permet, on lui donne une position genou-coude et on lui propose de tousser périodiquement. Le masseur, à ce moment-là, effectue de légers mouvements de la poitrine. Ensuite, il est recommandé au patient d’effectuer une toux triple, au cours de laquelle le massothérapeute, en serrant sa poitrine, ses bras, le serre au rythme de la toux. Appuie simultanément les mains sur la paroi abdominale antérieure. Répétez 3-5 fois. Il convient de noter que l'absence de toux productive est une contre-indication à la toux, car le passage difficile des expectorations peut provoquer un bronchospasme.

Après cela, le patient est placé sur un canapé avec un pied levé. Effectuez le pressage dans la zone des zones de marée en exerçant une pression habituelle et en vibrant sur les zones symétriques et les carrés opposés de la poitrine lors de l'expiration. Après un bref repos, il est recommandé au patient de faire des exercices de drainage en position debout: pencher le corps en avant, s'accroupir, baisser la tête sous le pelvien, appuyer sur la paroi abdominale avant et tousser, prononcer des sons (gymnastique sonore). Dans ce cas, la respiration doit être courte et toujours avec le nez, et l'expiration devrait être plus longue. Si la respiration nasale est difficile, massez le nez et les zones paranasales et effectuez des exercices de respiration spécifiques décrits dans le massage d'enfants souffrant d'asthme bronchique. Toutes les techniques de massage sont effectuées en douceur, sans mouvements brusques, sous le contrôle constant de la qualité de la respiration du patient.

La durée du massage est de 15-25 minutes. Le cours de traitement est 10-12 procédures. Avec les processus aigus - quotidiens, avec chroniques - c'est possible tous les deux jours.

Une conversation avec un patient sur le diabète

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Conversation sur le sujet: Diabète

Les premières plaintes sont, en règle générale, une soif forte et persistante, un débit urinaire abondant (jusqu'à 6 litres par jour).

Les principaux agents thérapeutiques sont le régime alimentaire, les hypoglycémiants, l’insuline.

1Big encyclopédie médicale (1978)

2 Burak I.I. Valeology.-2008.

Conversation sur la prévention du diabète

Il existe deux types de diabète:

Le diabète de type 1 est dû à une production insuffisante d’insuline par le pancréas,
Le diabète de type 2 est plus fréquent. Elle se caractérise par le fait que l'insuline est produite non seulement dans le volume nécessaire, mais également dans un volume plus important, mais ne trouve aucune utilisation, car les cellules des tissus ne l'assimilent pas.

Facteurs contribuant au développement du diabète

Les causes du diabète sont:

prédisposition génétique
surpoids (obésité),
stress nerveux fréquent
maladies infectieuses
autres maladies: cardiopathie ischémique, hypertension artérielle.

Étant donné que les causes de la maladie du premier et du second type sont différentes, les mesures préventives sont quelque peu différentes.

Mesures préventives contre le diabète de type 1

Parmi les mesures préventives figurent:

bonne nutrition. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'additifs artificiels utilisés dans les aliments afin de réduire la consommation d'aliments en conserve riches en graisses et en glucides. Le régime alimentaire doit être varié, équilibré et inclure des fruits et des légumes.
la prévention des maladies infectieuses et virales, qui sont parmi les causes du diabète.
renonciation à l'alcool et au tabac. On sait que les dommages causés par ces produits sont énormes pour chaque organisme. Le fait de refuser de consommer des boissons alcoolisées et de fumer peut réduire considérablement le risque de diabète.

Comment prévenir le diabète chez les enfants

Le diabète sucré touche souvent les femmes, mais il faut également prévenir le diabète chez les hommes et le commencer le plus tôt possible.

Comment ne pas tomber malade avec le diabète de type 2

perte de vision
dommages au système cardiovasculaire
détérioration des reins.

le jeûne inacceptable et la passion pour les régimes difficiles,
il y a mieux plusieurs fois par jour, mais par petites portions et à certains moments,
ne mange pas si tu ne veux pas
pour diversifier le menu, inclure des légumes et des fruits frais dans le régime alimentaire, éliminer les aliments gras et en conserve.

Comment éviter les complications du diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique, avec la complication de laquelle d'autres effets irréversibles peuvent se produire:

dommages aux vaisseaux de divers organes,
lésion de la rétine pouvant entraîner une diminution et une perte de vision
insuffisance rénale, qui peut être causée par des vaisseaux rénaux endommagés,
encéphalopathie (dommages aux vaisseaux cérébraux).

En raison des conséquences plutôt graves, les patients constituent une prévention extrêmement nécessaire des complications du diabète.

Les mesures préventives comprennent:

surveillance constante et régulière de la glycémie. Lorsque le dépassement de l'indication autorisée commence, le processus de lésion vasculaire commence;
maintenir la pression artérielle;
les personnes diabétiques devraient suivre un régime;
Les diabétiques doivent renoncer à l'alcool et au tabac, ce qui peut l'aggraver et entraîner des complications irréversibles.

Étant donné que le nombre de patients atteints de diabète augmente, la prévention est souhaitable pour chaque personne.

PRINCIPES DE RENDU DE L'AIDE INFIRMIÈRE CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE DIABÈTE DE TYPE 1

Dans le cadre des soins infirmiers dispensés aux patients atteints de diabète sucré, l’infirmière élabore avec son patient un plan d’interventions infirmières. Elle doit par conséquent se rappeler les éléments suivants:

Lors de l'évaluation initiale (examen du patient), il est nécessaire d'obtenir des informations sur la santé et de déterminer les besoins spécifiques du patient en soins infirmiers, ainsi que les possibilités de prise en charge autonome.

La source d'information est:

- le patient et ses proches;

Passant à un examen objectif des patients diabétiques, il faut prêter attention aux points suivants:

1. Couleur et sécheresse de la peau;

2. Perte de poids ou surpoids;

3. Dans le régime alimentaire (il est nécessaire de connaître l’appétit du patient, de savoir s’il peut manger de façon indépendante ou non; un diététicien spécialisé est nécessaire en matière de nutrition diététique; renseignez-vous aussi);

4. Dans les fonctions physiologiques (selles régulières);

5. Dans un rêve et repos (dépendance de s'endormir sur les somnifères);

6. Au travail et au repos.

Tous les résultats de l’évaluation des soins infirmiers primaires sont consignés par une infirmière dans la «Liste des évaluations infirmières». La prochaine étape des activités de l’infirmière est la synthèse et l’analyse des informations reçues, sur la base desquelles elle tire les conclusions. Ce dernier devient les problèmes du patient et le sujet des soins infirmiers. Ainsi, les problèmes des patients surviennent lorsqu'il est difficile de répondre aux besoins.

En élaborant un plan de soins avec le patient et ses proches, l’infirmière devrait être en mesure d’identifier les problèmes prioritaires dans chaque cas particulier, de fixer des objectifs spécifiques et d’élaborer un véritable plan de soins avec la motivation de chaque étape.

Une infirmière doit connaître les endroits où administrer des injections d’insuline aux patients.

Zones d'injection d'insuline et cinétique d'absorption d'insuline:

"Ventre" - la zone de la ceinture à gauche et à droite du nombril avec le passage à l'arrière; "Bras" - la partie externe du bras de l'épaule au coude; "Jambe" - le devant de la cuisse de l'aine au genou; "Scapula" est un lieu d'injection traditionnel "sous l'omoplate". Il s'avère que l'efficacité de l'insuline dépend du site d'injection et vous devez connaître cette dépendance:

-90% de la dose d'insuline injectée est absorbée par l'abdomen et se met au travail. De plus, l'insuline commence à agir (se déplie) plus rapidement;

-70% de la dose injectée est absorbée par le «bras» ou le «pied» et l'insuline tourne plus lentement.

- Seulement 30% de la dose administrée est absorbée par l'omoplate et c'est l'insuline qui s'avère la plus lente.

Les tâches de l'infirmière à l'hôpital en rapport avec les soins du patient incluent:

· Surveiller le bien-être et la condition du patient;

· Soins de la peau des patients gravement malades afin de prévenir les maladies de la peau et les escarres;

· Apporter la première aide pré-médicale au développement d'un Etat kamatoz;

· Éducation du patient aux règles d'asepsie et aux antiseptiques lors de l'administration parentérale de préparations d'insuline à domicile;

· Contrôle du poids corporel, contrôle de la diurèse, mesure de la pression artérielle et du pouls.

· Apprendre au patient à collecter la quantité quotidienne de sucre dans les urines;

· Clarification de l'importance de suivre un régime. Apprendre les principes de sélection et de préparation des produits.

Contrôlez les transferts de parents et discutez avec eux de la nécessité de suivre un régime, d'un traitement et de surveiller l'état de leur enfant

L'infirmière présente au patient et à ses proches les règles de nutrition et un ensemble de produits présentés dans le diabète de type 1. Elle explique que le régime alimentaire de chaque patient est individuel et est sélectionné par l'endocrinologue et le nutritionniste individuellement, en fonction du sang, de l'urine et de l'état physiologique du patient.

L’infirmière du service de pédiatrie surveille l’état et le bien-être de l’enfant, prend rendez-vous avec le médecin et organise des activités d’explication pour s’adapter à la vie à la maison et à l’environnement social. Après l’arrêt de l’acidocétose, l’infirmière a pour tâche de contrôler le respect des mesures suivantes: Le régime alimentaire de l’enfant n ° 5 sans graisse pendant 3 jours, puis 9 tables. Contrôle de la consommation abondante, y compris les solutions alcalines (eau minérale, une solution à 2% de soude), les jus de couleur rouge orangé, car ils contiennent de grandes quantités de potassium. Utilisation d’une solution à 4% de chlorure de potassium par l’enfant par la bouche pendant 1 à 1 table. cuillère 4 fois par jour pendant 7-10 jours, la correction de hypokaligistii est assez longue.

L’infirmière effectue les injections d’insuline prescrites en 5 injections selon le mode suivant: à 6 heures du matin, puis avant le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et la nuit. La première dose est 1-2 Ed., La dernière dose est 2-6 Ed., Dans la première moitié de la journée - 2/3 de la dose quotidienne. La dose quotidienne est égale à la dose d'élimination de l'acidocétose, généralement 1 U / kg de poids corporel. Cette insulinothérapie est réalisée pendant 2 à 3 jours, puis l’enfant est transféré à la thérapie de base en bolus et, le cas échéant, une pompe à insuline est installée.

Une infirmière surveille la glycémie capillaire tout au long de la journée. Une infirmière collecte de l’OAM, des corps cétoniques, des protéines et des bactéries. 1 fois dans 5-6 jours et avant la sortie.

Recueille l'urine dans Zimnitsky.

Effectuer des prélèvements sanguins veineux pour la biochimie (urée, chlorures, bicarbonates, lipides, cholestérol).

Il surveille l'examen du patient en temps opportun, les consultations de spécialistes restreints, la dynamique de l'ECG, l'examen échographique du tractus gastro-intestinal et des reins.

Introduit l'enfant avec le concept de XE, son calcul dans la préparation du menu, avec le calcul de la dose d'insuline pour XE.

Présente l'enfant et apprend à utiliser la pompe à insuline.

L'infirmière a beaucoup travaillé pour apprendre au patient à surveiller lui-même ce qu'il ressent, son état, son taux de glycémie au cours de la journée, l'adéquation du stress physique et mental.

L'éducation infirmière pour le diabète comprend: une assistance pour remédier au manque de connaissances sur la maladie (diabète sucré). Objectif: le patient démontrera qu'il connaît son problème de santé (diabète).

Discute avec le patient et ses proches des caractéristiques de la maladie. Discute avec des proches et des patients des symptômes d'hypo et d'hyperstates. Discute avec les proches du patient de la nécessité d'un soutien psychologique tout au long de sa vie. Il sélectionne des ouvrages de vulgarisation sur la vie d'un patient atteint de diabète sucré et le présente à ses proches. Explique aux proches la nécessité d'assister à «l'école d'un patient diabétique» (le cas échéant).

Assure l'accomplissement des rendez-vous du docteur.

Explique au patient et à ses proches l’adaptation tout au long de la vie du régime alimentaire adapté (Diet №9).

Organisation du suivi: La majorité de la vie d’un patient atteint de diabète sucré se passe à la maison. Par conséquent, l’évolution du diabète dépend en grande partie de la compétence professionnelle du médecin et de l’infirmière. La famille doit apprendre à vivre avec un enfant souffrant de maladie chronique. Aider les familles à apprendre à «vivre avec le diabète» est une partie importante de l'examen clinique.

L’infirmière aide l’enfant malade à s’adapter à la maison, développe le sens des responsabilités à l’égard du traitement, le convainc que c’est le seul moyen très efficace de sauver une longue vie.

L'infirmière enseigne au patient et à ses proches les techniques de maîtrise de soi tout au long de l'évolution de la maladie: glucosurie en portion quotidienne à l'aide de bandelettes réactives, détermination de la glycémie à l'aide d'un glucomètre individuel. Éducation spécifique des patients dans les «écoles du diabète» dans le cadre de programmes spéciaux.

Examens du pédiatre et de l'endocrinologue au moins 1 fois par mois.

Une fois par an, hospitalisation dans le but d’ajuster la dose d’insuline, d’évaluer l’état fonctionnel des yeux, du foie, du cœur. Une fois par an - consultation phthisiatricienne, radiographie du thorax, 1 fois sur 6 mois. - réaction de Mantoux. Les enfants sont inscrits chez le dentiste.

L'enfant a un jour de congé supplémentaire à l'école - le mercredi. Exempt des examens scolaires transférables. Obtenir des médicaments gratuits, ont le droit de recevoir le téléphone en premier.

2.1 Tactiques de fournir des soins infirmiers aux patients diabétiques avec de vrais exemples

Cas clinique 1

Le patient N. âgé de 10 ans a été conduit en ambulance au service de pédiatrie de l'hôpital clinique pour enfants KGBUZ, nommé d'après A.K. Piotrovich. À son admission, il s'est plaint d'une faiblesse marquée, de tremblements dans le corps, de maux de tête, de transpiration abondante, d'irritabilité prononcée et d'agressivité, de désorientation.

De l'anamnèse on sait qu'il souffre d'un diabète sucré du premier type depuis 5 ans. Ces symptômes sont apparus après que le patient N. eut introduit la dose matinale d'insuline simple et n'avait pas pris de petit-déjeuner. Selon la mère, il était connu que l'aide suivante avait été apportée à la maison: un verre de thé et une cuillère à thé de miel, mais l'état de santé de l'enfant ne s'était pas amélioré et l'on se plaignait d'un battement de coeur fort et d'une faiblesse croissante. Le patient N. a connu une affection similaire il y a environ un mois et a été arrêté à la maison. Un médecin spécialiste en médecine d'urgence a injecté 20 ml de glucose à 40% dans un jet, ce qui a quelque peu amélioré le bien-être du patient. En raison de signes d'hypoglycémie sévère et de précoma, le patient a été emmené à l'hôpital.

Dans la salle d'attente: conscience confuse, la peau est collante, le son du cœur est assourdi, l'ESD est de 140 battements / min. HELL 90/60 mm.rt.st. 22 BH par minute, glycémie 3,6 mmol / l, analyses d'urine, aglucosurie, pas de corps cétoniques.

Diagnostic d'hypoglycémie, precoma Le patient N. a été hospitalisé.

Les événements suivants ont eu lieu dans le département:

Solution de glucose à 5% dans / dans le goutte à goutte 500ml,

cocarboxylase 100 mg / goutte à goutte,

5% d'acide ascorbique 5 ml / m,

0,5 glucagon sc.

La santé et la condition du patient N. se sont améliorées.

Le patient N. a été examiné par un endocrinologue, un neurologue et un ophtalmologue. La dose d'insuline a été ajustée, un traitement vitaminique a été prescrit, des cocarboxylases et des angioprotecteurs.

La patiente sortit de l'hôpital pour un traitement supplémentaire et pour observer le dispensaire au lieu de résidence.

Il est nécessaire d’aider la mère à adapter l’enfant à la vie future - le choix d’une profession qui ne devrait pas être associé à des dangers, aux déplacements, au stress, à de meilleures écoles secondaires.

Rapport de cas 2

La patiente A. est malade depuis 8 ans depuis un an. La fillette était inquiète de la sensation constante de bouche sèche, de mictions fréquentes, de vomissements, de nausées, de faiblesse et de perte de poids. Avec ces plaintes, elle a été emmenée au service de pédiatrie du "Hôpital régional clinique pour enfants" du KGBUZ pour y être examinée. Au KGBUZ, un diagnostic a été posé: diabète sucré de type 1; sur la base des examens effectués, le taux de glycémie était de 16 mmol / l dans le test sanguin Au cours des deux dernières semaines, l'état de l'enfant s'est aggravé.

État actuel du patient: La température est de 36,7 s, l'état général du patient est satisfaisant, la position dans le lit est active, l'expression du visage est calme et significative.

Développement physique: Fille de 8 ans. Hauteur: 134 cm, poids corporel 26 kg.

Sur la base d’un examen objectif: état de gravité modérée chez l’enfant, le bien-être souffre de l’augmentation de la polyurie, de la sécheresse de la bouche, de la faiblesse, de l’inconfort, des nausées et des maux de tête.

Sur la base des données ci-dessus, un diagnostic a été établi: diabète sucré du premier type, stade de décompensation, durée de la maladie d'un an.

- contrôle de la glycémie avant les repas et 2 heures après l'ingestion

- contrôle des corps cétoniques dans l'urine, 1 fois par jour

Base: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Insuline à action prolongée: Levemir -8: 00 et 22: 00-6,5 U

Ultrashort: Novoropid-6,5 U

petit-déjeuner-50% -3,25 U, déjeuner-20% -1,3 U, collation d'après-midi-10% -0,65 U, dîner-20% -1,3 U

- correction du régime alimentaire, du rapport protéines, lipides et glucides dans une dose quotidienne:

Glucides - 50% à 900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 UHE, protéines - 30% à 540 kcal - 135 g = 11

HEH, Matières grasses-20% -360 kcal-90 gr-7,6 HEE

-correction du rapport XE à la dose d'insuline.

Après le traitement, l'enfant a été libéré dans un état satisfaisant.

1. Suivre un régime (tableau numéro 9);

2. observance du traitement médicamenteux (insulinothérapie, vitaminothérapie, enzymothérapie);

3. Consultation d'un oculiste, neurologue afin d'observer la dynamique de développement des complications dans le contexte du diagnostic principal;

4. Traitement hospitalier régulier (au moins 2 fois par an) pour surveiller la dynamique de la maladie;

5. traitement dans un sanatorium au stade de rémission de la maladie;

6. Activité physique (correspondant à l'âge et à l'étendue de la maladie).

Le diabète est une maladie à vie. Le patient doit constamment faire preuve de persévérance et d'autodiscipline, ce qui peut psychologiquement briser n'importe qui. Dans le traitement et les soins des patients atteints de diabète sucré, la persévérance, l’humanité et un optimisme prudent sont également nécessaires; sinon, il ne sera pas possible d'aider les patients à surmonter tous les obstacles de leur mode de vie.

La réalisation la plus importante de la diabétologie au cours des trente dernières années a été le rôle croissant des infirmières et l’organisation de leur spécialisation en diabétologie; ces infirmières fournissent des soins de haute qualité aux diabétiques; organiser l'interaction des hôpitaux, des médecins généralistes et des patients observables en consultation externe; effectuer une grande quantité de recherche et d'éducation des patients.

Les principales manifestations cliniques du diabète sucré de type 1 ont été considérées par moi dans la pratique. Des méthodes de soins infirmiers ont également été identifiées et appliquées à des patients présentant ce type de diabète. Lors de l'observation des patients dans le service de pédiatrie, les problèmes existants et potentiels ont été identifiés, le système de priorités et les objectifs ont été déterminés, un plan individualisé de soins aux patients a été élaboré, les résultats de l'enquête ont été examinés et l'efficacité des mesures appliquées a été évaluée.

Sur la base de matériel pratique, les causes qui ont provoqué la maladie et l'augmentation de la prévalence du diabète ont été établies. Parmi ceux-ci figurent la fréquence des maladies infectieuses transmises, la fréquence des situations stressantes chez l'enfant, la culture alimentaire, la dynamique des processus de la vie.

Les travaux sur ce travail m'ont permis de mieux comprendre la matière et sont devenus la prochaine étape dans l'amélioration de mes compétences et de mes connaissances. Malgré les difficultés au travail et l'expérience insuffisante, j'essaie de mettre mes connaissances et mes compétences en pratique, ainsi que d'utiliser le processus de soins infirmiers, lorsque je travaille avec des patients.

1. Davlitzarova K.E. Bases de l'allaitement. Premiers secours: Guide d'étude.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Fadeev V.F. Endocrinologie. GEOTAR-Media. 2007

3. Dedov I.I. Shestakova M.V. Diabète sucré: diagnostic, traitement, prévention. Agence d'information médicale. M. 2011.

4. Noskov S.M. «Diabète sucré» - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 p.

5. Smolev E.V. Soins infirmiers en thérapie. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 p.

6. Scherbakova TS.: Manuel. Soins infirmiers: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Matériel de soins et de manutention"

Conversation sur la prévention du diabète

Lignes directrices sur le diabète sucré pour l'organisation de conférences, conversations et écoles de santé

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Conversation sur la prévention du diabète.

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