Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

  • Prévention

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

  • état général grave;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
  • ulcères acides et maladie de Crohn;
  • ventre pointu;
  • exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
  • dysfonctionnement du foie;
  • utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
  • utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
  • contraceptifs préformés;
  • La maladie de Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • recevoir des bêta-bloquants;
  • acromégalie;
  • phéochromocytome;
  • prendre de la phénytoïne;
  • diurétiques thiazidiques;
  • utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

  • violation de l'absorption du glucose dans le sang;
  • restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
  • activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

  • jeûne prolongé du patient examiné;
  • en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

  • le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
  • glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
  • pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

  • norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
  • tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
  • diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

  • après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
  • après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
  • après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Test de tolérance au glucose

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

  • glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
  • symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
  • prédisposition génétique au diabète;
  • détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • glucosurie sur le fond d'autres processus:
    • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses des voies urinaires;
    • la grossesse
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
  • prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
  • la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quels types

La glycémie est un indicateur important du fonctionnement de l'environnement interne du corps. Une déviation de la valeur par rapport à la norme dans un sens ou dans un autre peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques, mais se manifester dans le contexte de lésions importantes subies par divers organes. Par conséquent, le test de tolérance au glucose a été développé et mis en œuvre avec succès dans la pratique clinique, permettant de diagnostiquer la période préclinique du diabète et ses formes latentes en temps voulu.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer divers troubles du métabolisme du glucose dans le corps humain. À l'aide de cette étude, il est possible d'établir le diagnostic de diabète de type 2, altération de la tolérance au glucose. Il est utilisé dans tous les cas douteux, avec des valeurs limites de glycémie, ainsi qu'en présence de signes de diabète sur fond de taux de sucre normal dans le plasma sanguin.

GGT évalue la capacité du corps humain à décomposer et à assimiler les composants du glucose par les cellules des organes et des tissus.

La méthode consiste à déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide, puis 1 et 2 heures après la charge glycémique. C'est-à-dire que le patient est invité à boire 75 grammes de glucose sec, dissous dans 200 à 300 millilitres d'eau tiède, dans les 3 à 5 minutes. Pour les personnes dont la masse corporelle est accrue, un volume supplémentaire de glucose est requis, calculé à partir de la formule 1 gramme par kilogramme, mais non supérieur à 100.

Afin de mieux tolérer le sirop obtenu, vous pouvez y ajouter du jus de citron. Chez les patients gravement malades ayant subi un infarctus aigu du myocarde, un accident vasculaire cérébral, un état asthmatique, il est conseillé de ne pas introduire de glucose. Un petit-déjeuner contenant 20 grammes de glucides faciles à digérer est autorisé.

Pour être complet, la glycémie peut être mesurée toutes les demi-heures (5 à 6 fois au total). Cela est nécessaire pour établir le profil glycémique (courbe de la courbe du sucre).

Le matériel de l'étude est 1 ml de sérum prélevé dans le lit veineux. On considère que le sang veineux est le plus informatif et offre une performance précise et fiable conformément aux normes internationales. Le temps requis pour compléter le test est de 1 jour. L'étude est menée dans des conditions appropriées, dans le respect des règles d'asepsie, et est disponible dans presque tous les laboratoires biochimiques.

Le GTT est un test extrêmement sensible, qui ne présente pratiquement aucune complication ni effet secondaire. Le cas échéant, ils sont liés à la réaction du système nerveux instable du patient à la perforation de la veine et au prélèvement d’un échantillon de sang.

Re-test est autorisé à effectuer au plus tôt 1 mois.

Types de test de tolérance au glucose

En fonction de la méthode d'introduction du glucose dans l'organisme, le test de tolérance au glucose est divisé en deux types:

  • orale (par la bouche);
  • parentéral (intraveineux, injection).

La première méthode est la plus courante, en raison de son caractère moins invasif et de sa simplicité d'exécution. Le second est involontairement utilisé pour diverses violations des processus d'absorption, de motilité et d'évacuation dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que dans des conditions postopératoires (par exemple, une gastrectomie).

De plus, la méthode parentérale est efficace pour évaluer la propension à l'hyperglycémie chez les parents de première ligne de parenté chez les patients atteints de diabète de type 1. Dans le même temps, la concentration en insuline peut également être déterminée dans les premières minutes qui suivent l’injection de glucose.

La technique d’injection de GTT est la suivante: pendant 2-3 minutes, une solution de glucose à 25-50% est administrée par voie intraveineuse au patient en 2-3 minutes (0,5 gramme pour 1 kilogramme de poids corporel). Les échantillons de sang pour mesurer les niveaux sont prélevés dans une autre veine 0, 10, 15, 20, 30 minutes après le début de l'étude.

Ensuite, un graphique est établi sur lequel la concentration en glucose est affichée en fonction de l'intervalle de temps après la charge en glucides. La valeur clinique et diagnostique est le taux de diminution du taux de sucre, exprimé en pourcentage. En moyenne, il est de 1,72% par minute. Chez les personnes âgées et âgées, cette valeur est légèrement inférieure.

Tout type de test de tolérance au glucose est effectué uniquement sur les instructions du médecin traitant.

Courbe du sucre: indications pour le GTT

Le test permet de révéler l'évolution latente de l'hyperglycémie ou du prédiabète.

Il est possible de suspecter un tel état et d’attribuer un GTT après avoir déterminé la courbe du sucre dans les cas suivants:

  • la présence de diabète sucré chez le plus proche parent;
  • obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2);
  • chez les femmes présentant une pathologie de la fonction de reproduction (fausse couche, début prématuré du travail);
  • naissance d'un enfant ayant des antécédents d'anomalies du développement;
  • hypertension artérielle;
  • violation du métabolisme lipidique (hypercholestérolémie, dyslipidémie, hypertriglycéridémie);
  • la goutte;
  • épisodes d'augmentation de la glycémie en réponse au stress, à la maladie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • néphropathie d'étiologie inconnue;
  • dommages au foie;
  • syndrome métabolique établi;
  • neuropathie périphérique de gravité variable;
  • lésions cutanées pustulaires fréquentes (furonculose);
  • pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires chez la femme;
  • l'hémochromatose;
  • états hypoglycémiques;
  • utilisation d'agents améliorant la glycémie sanguine;
  • âge supérieur à 45 ans (avec une fréquence de recherche 1 fois sur 3 ans);
  • 3ème trimestre de la grossesse aux fins d'inspection de routine.

Le GTT est indispensable pour obtenir le résultat douteux d’un test de glycémie de routine.

Règles de préparation à l'examen

Le test de tolérance au glucose doit être effectué le matin à jeun (le patient doit cesser de manger au moins 8 heures mais pas plus de 16 heures).

Autorisé à utiliser de l'eau. En même temps, pendant les trois jours précédents, vous devez observer le mode habituel d'activité physique, consommer suffisamment de glucides (au moins 150 à 200 grammes par jour), arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, ne pas trop refroidir, éviter les troubles psycho-émotionnels.

Dans le régime alimentaire la veille de l’étude doit obligatoirement être présente à 30-60 grammes de glucides. Il est strictement interdit de boire du café le jour de l'étude.

Lors du prélèvement d'un échantillon de sang, le patient doit être assis ou assis, au repos, après un bref repos (5 à 10 minutes). Dans la pièce où se déroule l’étude, il faut que la température, l’humidité, la lumière et d’autres exigences en matière d’hygiène soient remplies, ce qui ne peut être garanti que dans un laboratoire ou une salle de manipulation du service des malades hospitalisés.

Pour que la courbe du sucre soit affichée de manière objective, le GTT doit être reporté à une date ultérieure si:

  • la personne examinée est dans la période prodromique ou aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
  • au cours des derniers jours, l'opération a été pratiquée;
  • il y avait une situation stressante grave;
  • le patient est blessé;
  • Certains médicaments ont été pris (caféine, calcitonine, adrénaline, dopamine, antidépresseurs).

Des résultats incorrects peuvent être obtenus avec une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), une fonction hépatique anormale et le système endocrinien (hyperplasie du cortex surrénal, maladie de Cushing, hyperthyroïdie, adénome de l'hypophyse).

Les règles de préparation pour la méthode parentérale de la GTT sont similaires à celles applicables à la prise de glucose par la bouche.

Tolérance au glucose chez les hommes et les femmes

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de considérer les indicateurs de glycémie suivants comme normaux:

  • à jeun - moins de 6.1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 heure après la TTT orale - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT orale - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Selon l'American Diabetes Association (ADA), ces valeurs sont légèrement différentes:

  • à jeun - moins de 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT orale - moins de 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolérance au glucose est considérée comme altérée si la glycémie à jeun est comprise entre 6,1 et 6,9 mmol / l, 2 heures après le chargement, entre 7,8 et 11,0 mmol / l selon l’OMS. Les valeurs proposées par ADA sont représentées par les valeurs suivantes: à jeun - 5,6–6,9 mmol / l, après 2 heures - 7,0–11,0 mmol / l.

Les femmes

Chez la femme, la glycémie est conforme aux normes généralement acceptées. Cependant, ces valeurs sont plus sujettes aux fluctuations au cours de la journée, dues à l'influence des niveaux hormonaux, à une perception émotionnelle plus prononcée. Le sucre peut légèrement augmenter pendant les jours critiques de la grossesse, ce qui est considéré comme un processus absolument physiologique.

Hommes

Les hommes sont également caractérisés par des concentrations qui ne diffèrent pas des normes et des catégories d'âge classiques. Si le sujet présente un risque de diabète et que tous les indicateurs sont normaux, il est conseillé de réaliser une enquête avec une fréquence d'au moins une fois par an.

Les valeurs normales chez les enfants de moins de 14 ans correspondent à 3,3–5,6 mmol / l, et chez les nouveau-nés, à 2,8–4,4 mmol / l.

Pour les enfants, le volume requis de glucose anhydre sec pour la GTT est calculé comme suit: 1,75 g pour 1 kilogramme de poids corporel, mais dans le volume total ne dépasse pas 75 grammes. Si l'enfant pèse 43 kg et plus, utilisez la posologie habituelle, comme pour les adultes.

Le risque de développer une hyperglycémie est accru chez les enfants présentant une surcharge pondérale et un facteur de risque supplémentaire du diabète sucré (hérédité accablée, faible activité physique, régime alimentaire malsain, etc.). Cependant, ces violations sont souvent transitoires et doivent être définies dans la dynamique.

Indicateurs de glucose dans le diabète

Selon les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé, le diagnostic de diabète est confirmé par les valeurs de glucose sérique suivantes:

  • à jeun - 7 mmol / l ou plus (≥ 126 mg / dL);
  • 2 heures après le TTT - 11,1 mmol / l ou plus (≥200 mg / dl).

Les critères de l’American Diabetic Association sont tout à fait compatibles avec ce qui précède.

Le processus de diagnostic implique la détermination répétée de la glycémie les autres jours. Lors des débuts de l'état pathologique et de sa décompensation, des mesures de tolérance au glucose sont effectuées particulièrement fréquemment.

Immédiatement, le diagnostic est posé en cas de symptômes classiques de la maladie (polydipsie, sécheresse de la bouche, augmentation du nombre de mictions, perte de poids, acuité visuelle) et de mesures aléatoires (quels que soient l'absorption de nourriture, l'heure de la journée) supérieures à 11,1 mmol / l de la prise alimentaire.

Mesurer la glycémie pour confirmer ou exclure le diabète n’est pas pratique:

  • en cas d'apparition ou d'exacerbation d'une maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • en cas d'utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, statines, diurétiques thiazidiques, bêta-bloquants, contraceptifs oraux, traitement du VIH, acide nicotinique, alpha et bêta-adrénomimétiques);
  • chez les patients présentant des lésions hépatiques cirrhotiques.

En l'absence d'hyperglycémie non ambiguë, le résultat est confirmé par un autre test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré non encore établies, une étude visant à identifier la variante gestationnelle de la maladie est réalisée de la semaine 24 à la semaine 28 à l'aide d'un test de tolérance au glucose (mesure du taux de glucose plasmatique sur 2 heures avec une charge de 75 à 100 grammes de glucose) et une évaluation de l'importance du diagnostic.

Les valeurs de glycémie pendant la grossesse sont normalement:

  • sur un estomac vide - moins de 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 heure après GTT - moins de 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT - moins de 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Le diabète sucré gestationnel est établi dès réception de ces résultats:

  • sur un estomac vide - 5,1 mmol / l et plus (≥ 91,8 mg / dl), mais moins de 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 heure après GTT - 10 mmol / L et plus (≥ 180 mg / dL);
  • 2 heures après la TTT - 8,5 mmol / L et plus (≥ 153 mg / dL), mais moins de 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Une vigilance particulière et une fréquence plus élevée des examens devraient être chez les femmes enceintes dans les conditions suivantes:

  • dépassement de la valeur autorisée de l'indice de masse corporelle (plus de 30 kg / m2);
  • la présence de diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
  • prédisposition génétique (la famille immédiate est atteinte de diabète);
  • la naissance d'un gros fœtus de plus de 4 kg dans l'anamnèse;
  • hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg, diastolique supérieure à 90 mm Hg);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • dermatose (peaux sombres dans les plis axillaires, cervicaux, inguinaux).

GTT n'est pas recommandé d'effectuer si:

  • la femme enceinte souffre de toxicose accompagnée de vomissements et de nausées;
  • une femme est obligée de rester au lit en permanence;
  • une phase active de la maladie inflammatoire du pancréas est présente;
  • il y a des signes d'une période aiguë d'une maladie infectieuse.

Gardez à l'esprit que les femmes enceintes sont sujettes aux conditions dans lesquelles la glycémie peut être abaissée. Par exemple, un effort physique peut conduire à cet état, car le corps dépense intensément ses réserves d'énergie.

Quel médecin contacter avec les résultats du test

Après avoir reçu les résultats du traitement par GTT, le patient peut s’adresser à un médecin généraliste pour interpréter les tests et déterminer la tactique à appliquer, ou directement à un endocrinologue.

Le spécialiste formulera une conclusion sur la base de laquelle vous pourrez avoir besoin d'un examen supplémentaire (par exemple, déterminer le niveau d'hémoglobine glycosylée, peptide C), clarifier ou réfuter le diagnostic, formuler des recommandations concernant la modification du mode de vie, la médication et un contrôle accru de la concentration de sucre dans le sang.

Dans d’autres cas, les néphrologues, les cardiologues, les gynécologues, les neuropathologistes et d’autres médecins peuvent prescrire un test de tolérance au glucose, l’hyperglycémie se caractérisant par des lésions affectant un grand nombre d’organes et de systèmes.

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l’une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l’une des méthodes permettant la maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sans danger de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes atteintes d'un traitement de longue durée.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

  • oral (PGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout repose sur la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ de la première collecte de sang, tandis que vous serez invité à boire de l'eau sucrée ou à recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et noter les troubles suivants:

  • diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
  • diabète de grossesse présumé ou en sa présence réelle;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • tolérance au glucose altérée;
  • l'obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À cette fin, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs. Si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose forte;
  • après la période d'exploitation;
  • le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que le comportement d'une personne avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
  • tabagisme;
  • un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
  • dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
  • maladies infectieuses (ARD, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
  • condition postopératoire (quand une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
  • médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de celui-ci ou en tant que type de diagnostic séparé, utilisez

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait l'objet d'aucun examen supplémentaire et, de ce fait, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse, progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque PGTT, les personnes OGTT dans les 5 minutes doivent boire de l’eau douce et chaude (250 - 300 ml) qui dissout 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Vous ne pouvez pas produire de glucides vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

Avec la maîtrise de soi, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront du sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, plus notre pancréas est efficace. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, don de sang non effectué à jeun) etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse du sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Tout est clair avec du sang total: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier sang est prélevé d'une veine dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test. C'est une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement avec un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

  • méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

  • méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas un processus d'oxydation est basé sur une réaction enzymatique, l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est-à-dire l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucose-aldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la «substance» obtenue par la solution.

La méthode de l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

  • surpoids, IMC;
  • hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
  • maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
  • vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
  • syndrome métabolique suspecté;
  • cirrhose du foie;
  • chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
  • tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
  • processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
  • dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
  • prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
  • diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
  • hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

  1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
  2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
  3. Enfants jusqu'à 14 ans.
  4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
  5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
  6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

  1. L'alcool à la veille de l'étude.
  2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
  3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
  4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
  5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
  6. Situations stressantes.
  7. Les rhumes, y compris les poumons.
  8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
  9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

  1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
  2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
  3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT