Drug Metformin - Commentaires

  • L'hypoglycémie

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Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Metformin mv teva avis

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

Régime posologique

Est ingéré, pendant ou après un repas.

La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.

En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.

En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.

Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, de salicylates, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de clofibrate, de cyclophosphamide, l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être renforcé.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, le danazol, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent réduire l'action hypoglycémiante de la metformine.

Chez les patients recevant de la metformine, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode dans le but de réaliser des études de diagnostic (notamment urographie intraveineuse, cholangiographie intraveineuse, angiographie, scanner) augmente le risque de développer une dysfonction rénale aiguë et une acidose lactique. Ces combinaisons sont contre-indiquées.

Beta2-injection adrénergique augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de nommer l'insuline.

L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.

L’utilisation simultanée de diurétiques «diélectriques en boucle» peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

L'utilisation concomitante avec de l'éthanol augmente le risque d'acidose lactique.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).

Métabolisme: très rarement - lactacidose (l'arrêt du traitement est nécessaire).

Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B12.

Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.

Des indications

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Contre-indications

Acidose métabolique aiguë ou chronique, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma; insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC) 8 autres revues de médecin

Médecine antidiabétique moderne Metformin Teva

Un diabétique pourrait penser qu'il n'a jamais pris de metformine. Mais cela est peu probable, car on prescrit à la moitié de ces patients des médicaments à base de chlorhydrate de metformine dès les premiers jours suivant le diagnostic de diabète de type 2, si la modification du mode de vie ne donne pas les résultats souhaités. Des comprimés prescrits portant le nom international générique de metformine et dans certaines autres situations (syndrome métabolique, prévention des affections cardiovasculaires et oncologie), mais, dans tous les cas, ils ne peuvent être achetés que sur ordonnance.

Si votre forme est la metformine, choisissez la metformine Teva. Ce digne analogue du Glyukofazh original français répond à tous les critères des médicaments antidiabétiques modernes de haute qualité.

Metformine Teva et son homologue d'origine

Société pharmaceutique israélienne TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. à Petah Tikva (ainsi que ses bureaux de représentation en Pologne, en Italie et dans d'autres pays) produisent un médicament générique à base de la même substance de base (chlorhydrate de metformine), à ​​la même posologie (500, 850 et 1 000 mg), avec les mêmes taux d'absorption et d'élimination ingrédient actif, comme dans le médicament français. Les conditions et les équipements de production sont identiques au cycle de production des entreprises produisant la metformine originale.

La manière d'utiliser la préparation orale de l'original et de l'analogue est la même.

Le générique Metformin Teva est beaucoup plus abordable: le conditionnement du Glyukofazha original coûte 330 roubles, tandis que celui de son équivalent générique est de 169 roubles. Vous y trouverez plusieurs blisters avec des comprimés blancs ronds ou ovales (en fonction de la dose) avec une ligne de séparation et un code à graver. Leur surface est lisse, sans dommage et sans impuretés. La metformine-MV-Teva est également libérée à une dose de 500 mg avec des possibilités prolongées. Durée de conservation des comprimés - 2,5-3 ans, le médicament ne nécessite pas de conditions de stockage particulières.

Caractéristiques pharmacologiques de Metformin Teva

Pharmacodynamique

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine, un groupe de dérivés du biguanide qui normalisent les indicateurs glycémiques du sucre maigre et du sucre postprandial. Le mécanisme du médicament est polyvalent.

  1. Le médicament inhibe la production de glycogène dans le foie en bloquant les processus de gluconéogenèse et de glycogénolyse;
  2. Le médicament réduit la résistance des tissus à l'insuline, améliore la capture et le traitement du glucose dans les muscles;
  3. L'outil réduit le taux d'absorption du glucose par les parois de l'intestin.

La biguanide active la production de glycogène endogène.

Cela réduit également les possibilités de transport des systèmes de transport du glucose à travers la membrane cellulaire.

Il a été établi expérimentalement que des doses thérapeutiques du médicament améliorent la composition lipidique du sang: elles réduisent le pourcentage de cholestérol total, de triglycérol et de lipides de basse densité.

Pharmacocinétique

  1. L'absorption. Le niveau maximal T max du médicament, avec une biodisponibilité absolue allant jusqu'à 60%, est fixé 2,5 heures plus tard après son entrée dans le tractus gastro-intestinal. Avec les schémas thérapeutiques standard, l'accumulation de médicament dans le sang chez les patients hospitalisés est observée en une journée - deux fois et équivaut à 1 μg / ml. Prendre le médicament avec de la nourriture ralentit l'absorption du métabolite.
  2. Distribution L'ingrédient de base n'entre pas en contact avec les protéines, ses traces ne se trouvent que dans les globules rouges. V D (volume moyen de distribution) ne dépasse pas 276 litres. Il n'y a pas de métabolites de metformine dans le corps, il est éliminé sous forme inchangée par les reins.
  3. Dérivation. Indicateurs de la clairance hépatique de la metformine (à partir de 400 ml / min.) Indiquent que son débit est obtenu par filtration glomérulaire. La demi-vie dans la phase finale d'élimination est de 6,5 heures.En cas de dysfonctionnement rénal, la clairance diminue, ce qui provoque l'accumulation de metformine dans le sang. Jusqu'à 30% du médicament élimine l'intestin dans sa forme originale.

Des indications

Metformin Teva est un médicament de première ligne. Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans pour contrôler le diabète de type 2 à tous les stades de la maladie.

Le médicament est prescrit si la modification du mode de vie (régime alimentaire pauvre en glucides, activité physique, contrôle du stress émotionnel) ne permet pas de contrôler complètement la glycémie.

Le médicament convient à la fois à la monothérapie et aux traitements complexes, car la metformine est parfaitement associée à l'insuline et à des antidiabétiques oraux de substitution dont le mécanisme d'action est différent de celui des biguanides.

Contre-indications

En plus de la sensibilité individuelle aux ingrédients de la formule, le médicament n'est pas prescrit:

  • Avec acidocétose diabétique, coma, precoma;
  • Patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min);
  • Patients en état de choc, souffrant de déshydratation, de maladies infectieuses graves;
  • Si des maladies (forme aiguë ou chronique) provoquent une privation d'oxygène des tissus;
  • Au moment de la recherche, l’utilisation de marqueurs de contraste à base d’iode;
  • Avec des dysfonctionnements du foie, y compris une intoxication alcoolique (aiguë ou chronique).

En raison du manque de preuves suffisantes sur la sécurité, Metformin Teva est contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes et aux enfants de moins de 10 ans.

La prise en charge de véhicules et de mécanismes complexes chez les diabétiques au cours du traitement par Metformin Teva n’est pas contre-indiquée s’ils prennent le médicament en monothérapie. Avec un traitement complexe doit prendre en compte les possibilités et les autres médicaments.

Recommandations d'utilisation

Le mode d'emploi du médicament Metformin Teva recommande de prendre le tout avec suffisamment d'eau. L'effet maximal peut être obtenu par l'utilisation de pilules immédiatement avant un repas ou pendant le repas. Le médecin choisit le schéma posologique et la posologie en fonction du stade de la maladie, des comorbidités, de l’âge du diabétique, de la réaction individuelle au médicament.

Les adultes

En monothérapie ou en traitement complexe, la dose initiale ne dépasse pas 1 comprimé / 2-3 tr / jour. La correction du schéma est possible après 2 semaines, alors que vous pouvez déjà évaluer l'efficacité de la dose. Une augmentation progressive de la charge aidera le corps à survivre à la période d'adaptation avec des conséquences indésirables minimes. Le taux marginal du médicament pour cette catégorie de diabétiques est de 3 g / jour. lorsqu'il est utilisé trois fois.

Lors du remplacement du médicament, les analogues hypoglycémiques sont guidés par le schéma thérapeutique précédent. Pour les agents à libération prolongée, vous aurez peut-être besoin d'une pause lorsque vous passez à un nouvel horaire.

Lorsque les comprimés sont associés à des injections d’insuline, la metformine est prise à partir de la dose minimale (500 mg / 2-3 p. / Jour).

La posologie de l'insuline est choisie en fonction du régime et des indicateurs du glucomètre.

Diabétiques matures

Chez les diabétiques «expérimentés», la capacité des reins à s'affaiblir doit donc être prise en compte lors du choix d'un schéma thérapeutique et leur suivi et les indicateurs doivent être surveillés régulièrement.

Pour les enfants diabétiques de plus de 10 ans, le médicament est prescrit à raison de 500 mg / jour. Une pilule est prise une fois, le soir, pendant un repas complet. La titration de la dose est possible en 2 semaines. Le taux maximal pour cette catégorie est de 2000 mg / jour, divisé en 3 doses.

Effets secondaires et surdosage

La metformine Teva est l’un des antidiabétiques les plus sûrs. Ces résultats sont confirmés par de nombreuses études et de nombreuses années de pratique clinique. Au cours de la période d'adaptation, 30% des diabétiques se plaignent de troubles dyspeptiques: nausées, haut-le-cœur, goût métallique périodiquement, appétit réduit, chaque repas se termine par un trouble des selles.

La titration progressive de la dose réduit l'inconfort et les symptômes disparaissent avec le temps. Metformin Teva se caractérise par un minimum de composants supplémentaires dans la composition. Souvent, ils provoquent des conséquences indésirables.

Même une dose thérapeutique multipliée par 10 à des fins expérimentales n'a pas provoqué d'hypoglycémie. Au lieu de cela, des symptômes d'acidose lactique ont été observés. Rétablir les fonctions de l'organisme affecté par thérapie par perfusion et hémodialyse.

Évaluation du médicament par les utilisateurs

Il n'y a pas d'évaluation négative à propos de Metformin Teva. Les diabétiques notent sa disponibilité, son efficacité et sa sécurité, pas inférieurs à leurs homologues coûteux.

La société transnationale Teva Pharmaceutical Industries Ltd est le leader de l’industrie pharmaceutique mondiale: son bénéfice net s’est élevé à plus de 22 milliards de dollars l’année dernière. La société traite de manière responsable les 80 marchés sur lesquels ses produits sont présents. Depuis plus de 20 ans, elle coopère avec les consommateurs russes en leur proposant environ 300 types de produits.

Depuis 2014, une usine est installée à Yaroslavl, qui produit 2 milliards de comprimés par an pour la Russie et les pays voisins. La société LLC Teva est ouverte dans le cadre de la mise en œuvre de la stratégie d'investissement international.

Comment prendre de la metformine pour perdre du poids et en vaut-il la peine?

Bonne journée! À la recherche d'une belle silhouette, seules les femmes n'essayent pas, même si la méthode est d'une efficacité douteuse ou est généralement nocive pour la santé.

Et aujourd'hui, nous allons parler de la metformine (Richter, Teva, etc.), de la prise correcte du poids en cas de perte de poids, des instructions pour son utilisation, ainsi que de votre critique, en tant que médecin qui travaille constamment avec ce médicament.

J'espère qu'après avoir lu l'article, vous aurez une compréhension complète de la préparation et vous réfléchirez cent fois si vous avez besoin de l'utiliser pour lutter contre l'obésité.

Metformine: mode d'emploi pour perdre du poids

Pour commencer, la Metformine a d'abord été inventée pour le traitement des patients présentant un diagnostic de diabète. Plus tard au cours de l'étude du médicament, d'autres indications ont été mises au jour, par exemple le traitement de l'obésité et du surpoids. Mais est-ce efficace chez les personnes en surpoids sans diabète? Pour ce faire, nous devons comprendre le fonctionnement de ce médicament et les raisons du surpoids.

Si vous souhaitez étudier en profondeur toutes les actions de la metformine, je vous recommande tout d'abord de lire l'article de synthèse "La metformine: comment ça marche". Dans cet article, je ne parlerai pas de toutes les propriétés disponibles, je ne parlerai que de celles qui sont liées à la perte de poids.

Ce qui fait que la metformine "aide" à perdre du poids

Je peux dire avec une certitude de 99% que presque toutes les personnes en surpoids développent le problème de la sensibilité à l'insuline au fil du temps. L'insuline est une hormone pancréatique qui accompagne les molécules de glucose dans les cellules. Pour certaines raisons, les cellules ne perçoivent plus l'insuline et le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules. En conséquence, le pancréas reçoit un signal pour augmenter la production d'insuline et devient plus présent dans le sang.

Ce fait a un effet très négatif sur le métabolisme des graisses, car leur stockage devient plus facile et plus rapide. Les raisons pour lesquelles les cellules ne sentent plus l'insuline multiple, mais la grande majorité de cette consommation excessive de glucides. Les cellules sont saturées en glucose et tentent donc de s'en fermer sans prendre d'insuline. Il s'avère que l'insuline n'est généralement coupable de rien, car il ne faisait que son travail.

En conséquence, il devient de plus en plus, et plus il devient, plus il est détesté par les cellules du corps. Il en résulte un cercle vicieux qui entraîne obésité, résistance à l'insuline et hyperinsulinisme.

La metformine affecte la résistance à l'insuline périphérique, la réduit et revient à son niveau naturel. Cela conduit à une absorption normale du glucose par les cellules et empêche la synthèse d'insuline en grande quantité, ce qui signifie stocker de la graisse.

En termes simples, la metformine agit en agissant sur la concentration en insuline, en éliminant la résistance à l'insuline. De plus, la metformine a un faible effet concomitant: réduire l'appétit (effet anorexigénique). C'est tout pour lui et pense quand ils commencent à boire de la drogue.

Cependant, cet effet est si faible que tout le monde ne le ressent pas et pas toujours. Donc, il ne vaut pas la peine de compter sur cet effet loin d’être le principal.

Est-il possible de perdre du poids avec la metformine: l'avis d'un médecin

Malgré son bon effet hypoglycémiant, en raison du fait qu’il favorise l’absorption du glucose par les cellules, la metformine ne conduit pas toujours à une perte de poids. Je dirais même que c'est assez rare et pas prononcé.

Si vous pensez que deux comprimés par jour, mais que vous ne faites rien de plus pour réduire votre poids, vous perdez 30 kg de graisse, je dois vous décevoir. La metformine ne possède pas de telles propriétés. Le maximum dans cette situation, vous ne perdez que quelques kilos.

Et ensuite, comment prendre de la metformine pour perdre du poids

Il faut se rappeler que la metformine n’est pas une pilule magique qui dissout miraculeusement vos kilogrammes, mais que pendant ce temps, vous mangez une dixième tarte étendue sur le canapé. Avec cette approche, aucun outil ne fonctionnera. Seul un changement parallèle dans le mode de vie, qui inclut nourriture, mouvement et pensée, peut conduire à des résultats concrets.

Nous pouvons dire que le nouveau mode de vie est le plus important et que la metformine ne fait qu'aider. Ce médicament n'est pas une panacée et vous pouvez souvent vous en passer. Cela ne s'applique pas aux cas où l'excès de poids est associé au diabète. Mais si vous n’avez que l’obésité et pas de diabète, il est psychologiquement confortable de perdre du poids en avalant des pilules, alors faites-le correctement.

Quelle metformine choisir? Metformin Richter ou Metformin Teva, et peut-être Metformin Canon

Actuellement sur le marché de la pharmacologie, de nombreuses entreprises produisent de tels comprimés. Bien entendu, chaque entreprise produit de la metformine sous son nom commercial, mais parfois elle est également appelée «Metformine». Seule la fin est ajoutée en indiquant le nom de l'entreprise. Par exemple, metformine-teva, metformine-canon ou metformine-richter.

Il n'y a pas de différence significative dans ces préparations, vous pouvez donc en choisir une. Je peux seulement dire que, malgré le même principe actif, les composants supplémentaires peuvent être différents et que c'est sur eux qu'une réaction d'intolérance ou d'allergie peut être observée, bien que la metformine ait également des effets secondaires. Lisez l'article que j'ai recommandé ci-dessus.

Comment boire de la metformine pour perdre du poids

Vous devriez commencer avec une petite dose de 500 mg une fois. Le médicament a des dosages différents - 500 850 et 1000 mg. Si vous souhaitez commencer avec une dose élevée, vous ressentirez tous les délices des effets secondaires, qui consistent principalement en troubles dyspeptiques ou, en russe, troubles digestifs. Augmentez la dose progressivement de 500 mg par semaine.

La dose quotidienne maximale peut aller jusqu'à 3 000 mg, mais en règle générale, les médecins et moi, parmi eux, sont limités à une dose de 2 000 mg. Plus que cette quantité d'efficacité est petite, et les effets secondaires sont en augmentation.

Le médicament est pris pendant ou après un repas. Il est également prescrit avant le coucher - ce mode est également correct et a sa place. Si des effets indésirables apparaissent et ne disparaissent pas deux semaines après le début de la prise, ce médicament ne vous convient pas et vous devez l'annuler.

Metformine: examine perdre du poids

Je n'étais pas paresseux et j'ai grimpé sur les forums et les sites où il existe une communication entre perdre du poids et partager leurs expériences. La demande a immédiatement mis sur l'efficacité de la metformine. Je vous offre de vraies critiques de personnes afin que vous n'ayez pas à les chercher sur le net. Critiques extrêmement négatives. Ceux qui sont positifs, en règle générale, favorisent certains médicaments ou utilisent d'autres méthodes que la metformine. Je ne règle pas spécifiquement les commentaires, ils peuvent être avec des erreurs différentes.

Review №1 (dans la confirmation de mes mots)

Écoutez, si vous suivez les recommandations alimentaires dans Metformin.. et la Metformin elle-même n'est pas nécessaire)))))))))))

Examen numéro 2 (et pas tous les effets diabétiques)

Ma mère, une diabétique, boit de la metformine. Et quelque chose qu'elle ne perd pas de poids avec lui. = -))))))))))) Une autre arnaque.

Examen numéro 3 (résultat zéro - c’est aussi le résultat, le principal moyen de tirer des conclusions)

La metformine I a décidé de boire pour perdre du poids, car elle bloquerait les glucides. Vu selon les instructions, en augmentant progressivement le dosage légèrement. Je dois dire que je ne souffre pas de diabète ni de maladie et que je ne le bois pas selon mes indications. Et, à proprement parler, je n’ai remarqué aucun effet un mois plus tard. Quelqu'un écrit que de lui des effets secondaires désagréables que vous pouvez tomber malade si vous buvez sans rendez-vous. J'étais bien, ou plutôt rien - qui a vu, que non. Peut-être que comme médicament, il est bon, mais pour perdre du poids - 0. Je ne peux donc pas dire avec certitude si je le recommande ou non. Mais pour la perte de poids n'est certainement pas.

Examen numéro 4 (effets secondaires observés)

Personnellement, cette méthode ne me convenait pas, des problèmes d'intestins et des nausées ne disparaissaient pas, même après la réduction de la dose, j'ai dû interrompre le traitement. Pas plus d'essayer.

Examen numéro 5 (sans régime ne fonctionne pas)

J'ai bu sur des indications médicales et je n'ai pas perdu de poids sans régime. avec le régime, bien sûr, a perdu du poids, mais le glucofazh n'a rien à voir avec cela

Ainsi, je pense qu'il est devenu évident pour tout le monde que les médicaments à base de metformine ne sont ni une pilule merveilleuse ni un complément alimentaire moderne, ni un brûleur de graisse, ni un bloqueur des glucides dans l'intestin, mais un médicament sérieux ayant des indications directes. Et l’idée principale que je voulais vous transmettre est que, sans changer de régime, la metformine n’aidera pas, comme d’autres médicaments contre l’obésité. Avec la metformine et un nouveau style de vie, la perte de poids est plus amusante et, à certains égards, plus facile.

Et puisqu'il existe une chance d'obtenir des résultats sans médicament, vous n'aurez peut-être pas besoin de commencer immédiatement à boire de la metformine? Moins de chimie - plus de santé! C'est tout. Abonnez-vous pour recevoir de nouveaux articles sur votre courrier électronique et cliquez sur les boutons des réseaux sociaux directement sous l'article.

Lebedeva Dilyara Ilgizovna, endocrinologue, avec chaleur et soin

* Les informations ne s'appliquent pas aux personnes souffrant d'une surcharge pondérale, de diabète ou d'autres troubles du métabolisme des glucides. La réception de la metformine dans ce cas est provoquée par une indication directe, en tant qu'agent hypoglycémique.

Avis sur Metformin Teva

Forme de décharge: Comprimés

Analogues de la metformine-teva

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Prix ​​à partir de 90 roubles. Analogique moins cher de 7 roubles

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Prix ​​à partir de 8880 roubles. Analogue plus cher à 8783 roubles

Instructions pour l'utilisation de Metformin-teva

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ovales, gravés "93" d'un côté et "48" de l'autre.

Excipients: povidone K30 - 13,8 mg, povidone K90 - 13,3 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1,2 mg, stéarate de magnésium - 2,7 mg.

La composition de la coque: blanc opadry Y-1-7000H (hypromellose (E464) - 10 mg, dioxyde de titane (E171) - 5 mg, macrogol 400 - 1 mg).

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
10 pièces - blisters (6) - packs de carton.

Action pharmacologique

La metformine est un agent hypoglycémiant oral du groupe des biguanides. Chez les patients diabétiques, réduit la concentration de glucose dans le sang en supprimant la gluconéogenèse dans le foie, en réduisant l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal et en augmentant son utilisation dans les tissus en augmentant la sensibilité à l'insuline (muscles striés, dans une moindre mesure - tissu adipeux). Ne stimule pas la sécrétion d'insuline, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Il affecte le métabolisme des lipides - réduit la concentration de triglycérides, de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité dans le sérum. Stimule la glycogénèse intracellulaire en activant la glycogène synthase.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur de la metformine complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est comprise entre 50 et 60%. Concentration maximale (Cmax) dans le plasma correspond à environ 2 µg / ml ou 15 µmol / l et est atteinte après 2,5 h.Après 7 h, l'absorption par les voies gastro-intestinales se termine et la concentration de metformine dans le plasma diminue progressivement. En cas d'ingestion simultanée, l'absorption de metformine diminue et ralentit.

La metformine n'est pratiquement pas liée aux protéines plasmatiques et est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pénètre dans les globules rouges. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins. Le volume de distribution apparent est de 63-276 litres.

Métabolisme et excrétion

Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance de la metformine chez les individus en bonne santé est de 400 ml / min, ce qui indique une filtration glomérulaire active et une sécrétion tubulaire. Demi-vie d’élimination (t1/2) est d'environ 6,5 h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la clairance rénale de la metformine diminue proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine, T1/2 augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de metformine dans le sang. Le cumul est possible.

Des indications

Régime posologique

À l'intérieur, pendant ou juste après un repas.

Monothérapie et traitement d'association avec d'autres hypoglycémiants oraux
par des moyens

Dose initiale: 500-1000 mg 1 fois par jour le soir. Après 7-15 jours en l'absence d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, 500-1000 mg sont prescrits 2 fois par jour, matin et soir. Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Dose d'entretien: 1500-2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose doit être divisée en 2-3 doses. Dose maximale: 3000 mg / jour en 3 doses fractionnées. Une augmentation lente de la dose peut aider à améliorer la tolérance gastro-intestinale du médicament.

Les patients prenant de la metformine à raison de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent être transférés à une dose de 1 000 mg. La dose maximale recommandée: 3000 mg / jour en 3 doses divisées. Lorsque vous passez au traitement par un autre agent hypoglycémique, vous devez arrêter de prendre un autre agent et commencer à prendre Metformin-Teva à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaisons d'insuline

Le médicament Metformin-Teva et l'insuline peuvent être utilisés en association pour obtenir un meilleur contrôle glycémique.

Le médicament Metformin-Teva est prescrit à la dose initiale habituelle de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie. Après 10-15 jours, la dose est ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose maximale de metformine dans le traitement combiné: 2 g / jour en 2-3 doses.

Chez les patients âgés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1000 mg / jour.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont classés selon la fréquence suivante: très souvent - au moins 10%; souvent - pas moins de 1%, mais moins de 10%; rarement - pas moins de 0,1%, mais moins de 1%; rarement - pas moins de 0,01%, mais moins de 0,1%; très rarement - moins de 0,01%, y compris les cas isolés.

Du côté du système nerveux central: souvent - une violation du goût (goût métallique dans la bouche).

Au niveau du système digestif: très souvent - nausées, vomissements, douleurs abdominales, manque d’appétit, apparaissant pendant la période initiale de traitement et, dans la plupart des cas, spontanés; cas isolés - violation des indicateurs de la fonction hépatique ou hépatite, disparaissant complètement après l'arrêt du traitement.

Réactions allergiques: très rarement - érythème, prurit, éruption cutanée.

Du côté du métabolisme: très souvent - acidose lactique (nécessite l'arrêt du médicament).

Autre: très rarement - avec l'utilisation prolongée de l'hypovitaminose B se développe12.

Contre-indications

- hypersensibilité à la metformine ou à l’une des substances auxiliaires du médicament;

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- insuffisance rénale ou insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min);

- affections aiguës susceptibles de provoquer une insuffisance rénale;

- déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves;

- état d'hypoxie (choc, sepsie, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);

- manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde);

- interventions chirurgicales et blessures étendues lorsqu'un traitement par insuline est indiqué;

- insuffisance hépatique, fonction hépatique anormale;

- alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;

- acidose lactique (y compris antécédents);

- utilisation pendant au moins 48 heures avant et dans les 48 heures suivant les examens par radio-isotopes ou rayons X avec introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;

- une période d'au moins 48 heures avant et dans les 48 heures suivant l'intervention chirurgicale sous anesthésie générale, anesthésie rachidienne ou épidurale;

- adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans.

Avec prudence: chez les personnes de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique pénible (risque accru de développement d'une acidose lactique).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Lors de la planification ou de l’approche de la grossesse, Metformin-Teva doit être interrompu et un traitement par insuline doit être prescrit. La patiente doit être avertie de la nécessité d’informer le médecin en cas de grossesse. La mère et l'enfant devraient être surveillés.

On ignore si la metformine est excrétée dans le lait maternel. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Demande de violation du foie

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

Utilisation chez les patients âgés

Instructions spéciales

Au cours du traitement par Metformin-Teva, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de glucose à jeun dans le sang et après les repas.

Le patient doit être averti de la nécessité d'arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin en cas de vomissements, de douleurs abdominales, de douleurs musculaires, de faiblesse générale et de malaises graves. Ces symptômes peuvent être le signe d’une acidose lactique naissante. Le médicament Metformin-Teva doit être annulé 48 heures avant et dans les 48 heures suivant l'examen aux rayons X (y compris l'urographie, l'angiographie par voie intraveineuse) avec l'utilisation d'un produit de contraste.

La metformine-Teva doit être interrompue 48 heures avant et dans les 48 heures suivant l'intervention chirurgicale sous anesthésie générale, anesthésie spinale ou épidurale. Comme la metformine est éliminée par les reins, le CC doit être déterminé régulièrement avant le début du traitement: chez les patients présentant une fonction rénale préservée une fois par an, chez les patients présentant un CC faible et chez les patients âgés 2 à 4 fois par an.

Une prudence particulière doit être exercée en cas de violation de la fonction rénale, par exemple au cours de la période initiale de traitement par des antihypertenseurs, des diurétiques, des AINS.

Il est nécessaire d'informer le patient de la nécessité de consulter un médecin en cas d'apparition de symptômes d'infection broncho-pulmonaire ou d'infection des organes urinaires. Dans le contexte de l'utilisation du médicament, Metformin-Teva devrait s'abstenir de consommer de l'alcool, en raison du risque accru d'hypoglycémie et d'effet semblable au disulfirame. Hypovitaminose B12 lors de la prise du médicament Metformin-Teva en raison d'une violation de l'absorption de la vitamine B12 et est réversible. Avec l'abolition du médicament Metformin-Teva signes d'hypovitaminose B12 disparaître rapidement.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

La monothérapie avec Metformin-Teva ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes. Lors de l’utilisation du médicament Metformin-Teva avec d’autres agents hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline, etc.), des états hypoglycémiques peuvent se développer, entraînant une détérioration de l’aptitude à conduire des véhicules et à entreprendre d’autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices.

Surdose

Lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose de 85 g, aucune hypoglycémie n’a été observée, mais un développement d’acidose lactique a été noté. Les premiers symptômes de l’acidose lactique sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, la diminution de la température corporelle, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires et une augmentation de la respiration, des vertiges, des troubles de la conscience et du coma.

En cas de signes d'acidose lactique, le traitement par le médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé de toute urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de metformine avec danazol peut développer un effet hyperglycémique. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de son administration nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous contrôle glycémique.

L’utilisation simultanée de metformine avec de l’alcool et des médicaments à base d’éthanol augmente le risque de développer une acidose lactique en cas d’intoxication alcoolique aiguë, en particulier à jeun ou après un régime hypocalorique, ainsi que d’insuffisance hépatique.

Combinaisons nécessitant des soins particuliers

La chlorpromazine à fortes doses (100 mg / jour) réduit la libération d'insuline et augmente la concentration de glucose dans le sang. Lors d'une utilisation simultanée avec des neuroleptiques et après l'arrêt de leur administration, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle glycémique. Les glucocorticoïdes (GCS) réduisent la tolérance au glucose et augmentent la concentration de glucose dans le sang, entraînant dans certains cas une cétose. Si nécessaire, l'utilisation d'une telle association et après l'arrêt de la posologie de la metformine dans le SCG est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

L’utilisation simultanée de diurétiques de type «boucle» et de metformine entraîne un risque de développement d’une acidose lactique en raison de l’apparition possible d’une insuffisance rénale fonctionnelle.

Les recherches radiologiques sur l'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode peuvent provoquer le développement d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré sur fond d'insuffisance rénale fonctionnelle. La metformine doit être interrompue 48 heures avant et ne doit pas être reprise avant 48 heures après l'examen aux rayons X avec des agents radio-opaques.

Rendez-vous sous forme d'injections de beta2-adrenomimetikov réduit l'effet hypoglycémiant de la metformine dû à la stimulation des récepteurs beta2-adrénergiques. Dans ce cas, surveillez la concentration de glucose dans le sang et, si nécessaire, prescrivez de l'insuline. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'autres antihypertenseurs peuvent réduire la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, ajustez la dose de metformine.

En cas d'utilisation simultanée de metformine avec des dérivés de sulfonylurée, d'insuline, d'acarbose et de sapicylates, l'action hypoglycémique peut être améliorée. Les diurétiques «en boucle» et les AINS augmentent le risque de réduction de la fonction rénale. Dans ce cas, des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de la metformine.

Termes et conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants. Durée de vie - 3 ans.