Siofor - instructions d'utilisation, analogues, critiques et formes de libération (comprimés 500 mg, 850 mg et 1000 mg) d'un médicament destiné au traitement du diabète de type 2 et de l'obésité associée (pour la perte de poids) chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

• Raisons

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Siofor. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Siofor dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Siofor en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité associée (pour la perte de poids) chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Siofor est un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine (l'ingrédient actif du médicament Siofor) repose probablement sur les mécanismes suivants:

• diminution de la production de glucose dans le foie due à l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;
• augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption de glucose à la périphérie et de son utilisation;
• inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

Par son action sur la glycogène synthétase, le cyophre stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

La composition

Chlorhydrate de metformine + excipients.

Pharmacocinétique

En mangeant, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Excrété dans l'urine sans changement.

Des indications

• diabète de type 2 (non insulino-dépendant), en particulier en association avec l'obésité et l'inefficacité de la thérapie par le régime.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 500 mg, 850 mg et 1000 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

La dose du médicament définie individuellement en fonction du taux de glucose dans le sang. Le traitement doit être effectué avec une augmentation progressive de la dose, en commençant par 0,5-1 g (1-2 comprimés) du médicament Siophore 500 ou 850 mg (1 comprimé) du médicament Siophor 850. Ensuite, en fonction du taux de glucose dans le sang, la dose du médicament augmente avec un intervalle de temps. 1 semaine avant la dose quotidienne moyenne de 1,5 g (3 comprimés) de drogue Siophore 500 ou 1,7 g (2 comprimés) de drogue Siophor 850. La dose quotidienne maximale de drogue Siophore 500 est de 3 g (6 comprimés), de Siofor 850 à 2,55 g (3 comprimés).

La dose quotidienne moyenne du médicament Siofor 1000 est de 2 g (2 comprimés). La dose quotidienne maximale de Siofor 1000 - 3 g (3 comprimés).

Le médicament doit être pris pendant un repas, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide.

Si la dose quotidienne du médicament est supérieure à 1 comprimé, divisez-la en 2 ou 3 doses. La durée d'utilisation du médicament Siofor est déterminée par le médecin.

L'omission de prendre le médicament ne doit pas être compensée par une seule dose, respectivement, par un plus grand nombre de comprimés.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Effets secondaires

• nausée, vomissement;
• goût métallique dans la bouche;
• manque d'appétit;
• la diarrhée;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• dans des cas isolés (avec une surdose de drogue, en présence de maladies pour lesquelles l'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans l'alcoolisme), une lactacidose peut se développer (nécessite l'arrêt du traitement);
• avec un traitement prolongé peut développer une hypovitaminose B12 (absorption réduite);
• anémie mégaloblastique;
• hypoglycémie (en violation du schéma posologique);
• éruption cutanée.

Contre-indications

• diabète de type 1;
• cessation complète de la sécrétion d'insuline dans l'organisme en cas de diabète sucré de type 2;
• acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
• fonction hépatique et / ou rénale anormale;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiovasculaire;
• la déshydratation;
• maladie pulmonaire grave avec insuffisance respiratoire;
• maladies infectieuses graves;
• opérations, blessures;
• états cataboliques (états avec des processus de décomposition améliorés, par exemple dans le cas de maladies néoplasiques);
• conditions hypoxiques;
• alcoolisme chronique;
• acidose lactique (y compris dans l'histoire);
• la grossesse
• lactation (allaitement);
• observance d'un régime avec restriction calorique de nourriture (moins de 1000 kcal par jour);
• l'âge des enfants;
• utilisation dans les 48 heures ou moins avant et dans les 48 heures suivant les études sur les radio-isotopes ou les rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode (Siofor 1000);
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Instructions spéciales

Avant la nomination du médicament, ainsi que tous les 6 mois, il est nécessaire de surveiller la fonction du foie et des reins.

Il est nécessaire de contrôler le taux de lactate dans le sang au moins 2 fois par an.

Le traitement par Siofor 500 et Siofor 850 doit être remplacé par d'autres médicaments hypoglycémiques (insuline, par exemple) 2 jours avant l'étude par rayons X avec des agents de contraste intraveineux contenant de l'iode, et 2 jours avant l'opération sous anesthésie générale. 2 jours après cet examen ou après la chirurgie.

En association à des dérivés de sulfonylurée, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lors de l'utilisation du médicament Siofor, il n'est pas recommandé de se livrer à des activités nécessitant une concentration d'attention et des réactions psychomotrices rapides en raison du risque d'hypoglycémie.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bêta-adrénobloquants, il est possible d'améliorer l'activité hypoglycémique du médicament.

Avec l'utilisation simultanée de glucocorticoïdes (GCS), de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de dérivés de la phénothiazine et de l'acide nicotinique, une diminution de l'effet hypoglycémiant du médicament Siophore est possible.

Siofor peut atténuer l’effet des anticoagulants indirects.

En cas d'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), le risque d'acidose lactique augmente.

La nifédipine augmente l'absorption et le niveau de metformine dans le plasma sanguin, prolonge son excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterène, vancomycine) sécrétés dans les tubules entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la concentration plasmatique de metformine.

La cimétidine ralentit l'élimination de Siofor, ce qui augmente le risque de développer une acidose lactique.

Analogues du médicament Siofor

Analogues structurels de la substance active:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Métadiène;
• Métospanine;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• La metformine;
• Chlorhydrate de metformine;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Le sofamet;
• La formétine;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabétiques, ne pas nourrir les pharmacies, utilisez cet équivalent bon marché de l'époque de l'URSS

Instructions d'utilisation

Nom international

Affiliation de groupe

Description de la substance active (DCI)

Forme de dosage

Action pharmacologique

Biguanide, hypoglycémiant oral. Chez les patients diabétiques, réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant la gluconéogenèse dans le foie, en réduisant l'absorption de glucose par le tractus gastro-intestinal et en augmentant son utilisation dans les tissus; Diminue la concentration sérique de TG, de cholestérol et de LDL (déterminé sur un estomac vide) et ne modifie pas la concentration de lipoprotéines des autres densités. Stabilise ou réduit le poids du corps.

En l'absence d'insuline dans le sang, l'effet thérapeutique n'apparaît pas. Les réactions hypoglycémiques ne causent pas. Il améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant l'inhibiteur de type tissulaire de l'activateur de la profibrinolysine (plasminogène).

Des indications

Contre-indications

Effets secondaires

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, goût «métallique» dans la bouche, perte d'appétit, dyspepsie, flatulence, douleurs abdominales.

Du côté du métabolisme: dans certains cas - acidose lactique (faiblesse, myalgie, troubles respiratoires, somnolence, douleurs abdominales, hypothermie, baisse de la pression artérielle, bradyarythmie réflexe), avec traitement à long terme - hypovitaminose B12 (malabsorption).

Du côté des organes hématopoïétiques: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Réactions allergiques: éruption cutanée.

En cas d'effets secondaires, la dose doit être réduite ou annulée temporairement.

Application et dosage

À l'intérieur, pendant ou juste après un repas, les patients ne recevant pas d'insuline - 1 g (2 comprimés) 2 fois par jour pendant les 3 premiers jours ou 500 mg 3 fois par jour, suivis de 4 à 14 jours - 1 g 3 fois par jour; après 15 jours, la posologie peut être réduite en tenant compte de la teneur en glucose dans le sang et l'urine. Dose quotidienne de soutien - 1-2 g

Les comprimés Retard (850 mg) sont pris 1 heure du matin et en soirée. La dose quotidienne maximale - 3 g.

Avec l'utilisation simultanée d'insuline à une dose inférieure à 40 U / jour, le schéma posologique de la metformine est identique, tandis que la dose d'insuline peut être réduite progressivement (de 4 à 8 U / jour tous les deux jours). Lorsque la dose d'insuline est supérieure à 40 U / jour, l'utilisation de metformine et la réduction de la dose d'insuline nécessitent un soin particulier et doivent être effectuées à l'hôpital.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, le contrôle de la fonction rénale est nécessaire. Le dosage plasmatique du lactate doit être effectué au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies. Avec le développement de l'acidose lactique nécessite l'arrêt du traitement.

Non recommandé pour une utilisation dans les infections graves, les blessures, le risque de déshydratation.

Avec un traitement combiné avec des dérivés de sulfonylurée, une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.

L'utilisation combinée avec de l'insuline est recommandée à l'hôpital.

Interaction

Réduit les Cmax et T1 / 2 du furosémide de 31 et 42,3%, respectivement.

Incompatible avec l'éthanol (acidose lactique).

À utiliser avec prudence en association avec des anticoagulants indirects et de la cimétidine.

Les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, le clofibrate, le cyclophosphamide et les salicylates renforcent l'effet.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS, contraceptifs hormonaux pour administration orale, épinéphrine, glucagon, hormones thyroïdiennes, dérivés de la phénothiazine, diurétiques thiazidiques, dérivés de l'acide nicotinique, il est possible de réduire l'action hypoglycémique de la metformine.

Le furosémide augmente la Cmax de 22%.

La nifédipine augmente l'absorption, la Cmax, ralentit l'excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène et vancomycine), sécrétés dans les tubules, entrent en compétition pour les systèmes de transport canaliculaire et peuvent prolonger la Cmax de 60% avec un traitement prolongé.

Diabétologue: "Stabiliser la glycémie."

Que peut remplacer Siofor: un examen des analogues russes et étrangers du médicament

Siofor, dont des analogues peuvent être trouvés dans les pharmacies de notre pays, est indiqué pour le traitement du diabète sucré.

Ici vous pouvez en apprendre plus sur sa composition, ainsi que sur les analogues et substituts de la drogue de production russe et étrangère.

Même dans l'article, il existe une comparaison de ce médicament avec des effets similaires.

La substance active principale

Siofor est un médicament qui a un effet hypoglycémique. Il appartient au groupe des biguanides. Il entraîne également une diminution de la glycémie basale et postprandiale.

Il n’est pas impliqué dans la stimulation de la production d’insuline (hormone pancréatique). C'est pourquoi il ne peut pas causer de diminution du sucre.

L'effet actif des composants du médicament repose sur plusieurs mécanismes:

1. une diminution de la production de glucose dans le foie due à l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;
2. augmenter la sensibilité des muscles à l'hormone du pancréas et améliorer l'absorption du glucose à la périphérie et son utilisation ultérieure;
3. ralentir l'absorption du glucose dans l'intestin.

Siofor facilite la synthèse intracellulaire du glycogène. Il multiplie également la capacité de transport de toutes les structures protéiques membranaires connues du glucose.

Malgré son effet sur le glucose, le médicament a un effet positif sur le métabolisme des graisses dans le corps, ce qui entraîne une diminution du contenu en mauvais gras (cholestérol), en lipides de basse densité et en triglycérides dans le corps.

Fabricant

Ce médicament est fabriqué en Allemagne.

Analogues russes

Les analogues de la production nationale de Siofor incluent: Gliformin, Metformin et Formetin.

Analogues étrangers

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Les substituts de ce médicament d'origine étrangère sont beaucoup plus nombreux: Bagomet (Argentine), Glucophage (France), Glucophage Long (France), Diaformine OD (Inde), Metfohamma 1000, 850 et 500 (Allemagne), Metformine MV-Teva (Israël), Metformin- Richter (Hongrie), Formin Pliva (Croatie).

Quel est le meilleur?

Glibomet

Les préparations à base de metformine sont prescrites pour le traitement du diabète sucré uniquement si le respect du régime alimentaire adéquat ne garantit pas un résultat stable.

Ils sont nécessaires pour réduire la glycémie. Fondamentalement, les médecins prescrivent plusieurs médicaments similaires, parmi lesquels vous devez choisir n’importe quel médicament.

Les comprimés contenant la substance active, la metformine, peuvent être pris par les femmes en surpoids. Cet ingrédient aide le corps à établir son propre travail. En conséquence, le métabolisme est sensiblement amélioré, ce qui a pour effet que le patient perd rapidement ces kilos en trop.

Comme Siophore, Glibomet incorpore du chlorhydrate de metformine. Il est prescrit pour le diabète sucré non insulino-dépendant. Il est indiqué pour une utilisation dans les cas où l’échec d’un traitement par un régime ou une combinaison d’un traitement par un régime et de médicaments dérivés de la sulfonylurée a été constaté.

Les médecins prescrivent également Glibomet pour la résistance primaire et secondaire aux agents de sulfonylurée. Ce médicament est une combinaison de Maninil et de Siofor.

Formetin

Vous devez d’abord comprendre la différence entre ces deux médicaments.

Selon les instructions, Formetin et Siofor ont le même effet en raison de la présence de chlorhydrate de metformine dans leur composition.

Ainsi, l’effet de la prise de ces médicaments (s’ils étaient utilisés à la même posologie) est à peu près le même. La différence entre eux ne peut être que dans les composants supplémentaires.

Lorsque vous les achetez dans une pharmacie, vous devez faire attention au contenu de ces substances. En outre, le médecin traitant peut recommander de prendre un médicament particulier.

Diabeton

Zyofor ou Diabeton - drogues groupes complètement différents. Ils diffèrent également par leur action, de sorte qu'en présence de diabète, il est souhaitable d'utiliser les deux médicaments.

Reduxin

Ils ont également des similitudes dues à la même composante - la metformine. Reduxin est un médicament d'association dont l'influence active est due à ses composants. Il est utilisé pour traiter l'obésité centrale. C'est la différence entre eux.

Coût de

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Le coût moyen de Siofor est d'environ 400 roubles.

Comprimés Siofor 850

Les avis

Selon les critiques de spécialistes et de personnes prenant régulièrement Siofor, ce médicament serait efficace dans le traitement du diabète.

Quelques directions

Pendant le traitement avec ce médicament, vous devez garder le foie et les reins sous contrôle. Après cela, vous devez passer un examen pour déterminer si des pathologies indésirables sont apparues.

Pour la prévention du diabète de type 2

Peu importe le nombre de médicaments qui aident à contrôler le diabète, il est très important de prendre soin de votre santé et de mener une vie active et en bonne santé.

Il est important de s'inscrire à la salle de sport et de commencer une alimentation équilibrée. Malheureusement, la majorité des diabétiques de leur vie ne souscrivent pas aux recommandations des médecins traitants.

Si la question se posait au début de l'élaboration d'une stratégie spéciale de prévention du diabète du second type, vous devez commencer à prendre Siofor.

Il ne peut être utilisé que par des personnes présentant un risque très élevé de diabète. Les personnes de moins de soixante ans peuvent être incluses dans le groupe à risque. Surtout s'ils sont obèses.

Contre-indications

1. diabète de type 1;
2. le pancréas a complètement cessé de produire sa propre hormone;
3. il y a une acidocétose diabétique;
4. si vous avez récemment eu un infarctus du myocarde;
5. l'anémie;
6. alcoolisme chronique;
7. insuffisance cardiovasculaire;
8. perturbation du foie.

Cette liste contient également de nombreuses maladies associées à la fonctionnalité des organes internes. Une liste plus détaillée des maladies peut être trouvée dans les instructions du médicament.

Effets secondaires

Fondamentalement, les effets négatifs des médicaments se manifestent sur la santé du système digestif. Il y a un goût de métal dans la bouche, une diminution de l'appétit, des diarrhées, des flatulences, des douleurs dans le torse, des nausées et des vomissements.

Vidéos connexes

Examen des médicaments Siofor et Glyukofazh:

Les effets indésirables sur la partie du système digestif ne sont pas une raison pour annuler le traitement avec Siofor. En règle générale, ils disparaissent complètement au bout d'un moment. Pour ce faire, vous n'avez même pas besoin de changer la dose de médicament.

Ce médicament ne doit être utilisé que s'il a été prescrit par le médecin traitant. En cas de surdosage, une acidose lactique peut se développer. Par conséquent, il est nécessaire de respecter scrupuleusement la dose prescrite d'un médicament appelé Siofor.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Siofor (500, 850, 1000) - instructions pour le traitement du diabète et pour perdre du poids

Siofor est un médicament hypoglycémique largement utilisé, bien connu dans le monde entier. Il est utilisé non seulement chez les diabétiques, mais également chez les personnes présentant un risque élevé de diabète. Siofor est produit sous forme de comprimés contenant chacun entre 500 et 1 000 mg de metformine.

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En plus de son effet sur la glycémie, cette substance agit sur divers processus biochimiques, ce qui lui permet d’être prise dans les cas d’obésité, de syndrome métabolique, d’hépatose graisseuse, de SOPK. Siofor est l’un des médicaments les plus sûrs pour traiter les troubles métaboliques. Contrairement aux autres médicaments hypoglycémiants, il ne peut pas conduire à une hypoglycémie, ne favorise pas la synthèse de l'insuline. Le seul inconvénient important de Seophor est le risque élevé d'effets secondaires dans le tube digestif.

Instructions d'utilisation

Siofor est une idée originale de la société Berlin-Chemie, membre de la célèbre association pharmaceutique Menarini. Le médicament est complètement allemand, de la production au contrôle de qualité final. Sur le marché russe, il s’est imposé comme un moyen sûr et de grande qualité de lutter contre le diabète et le surpoids. L'intérêt pour le médicament a considérablement augmenté ces dernières années, quand il a été découvert ses multiples effets bénéfiques sur le corps.

Selon les instructions, Siofor réduit la glycémie en modifiant la résistance à l'insuline et la formation de glucose dans le foie. Retarde le flux de glucides provenant des aliments, contribue à la perte de poids. Normalise le métabolisme des lipides: réduit le niveau de triglycérides et de mauvais cholestérol dans le sang, sans affecter le niveau de lipoprotéines de haute densité utiles pour les vaisseaux.

Il existe des études prouvant que Siofor contribue à l'apparition de l'ovulation et de la grossesse chez les femmes présentant des ovaires polykystiques, peut supprimer la croissance de certaines tumeurs, réduire l'inflammation et même prolonger la vie. Plusieurs études sont en cours pour confirmer ou infirmer l’effet non diabétique du médicament. En cas d'échec de la preuve des effets ci-dessus, ils ne sont pas inclus dans les instructions d'utilisation.

• réactions à la metformine ou à des excipients de la part du système immunitaire;
• maladie rénale avec altération de la fonction organique ou avec un risque élevé (déshydratation, infection sévère, vieillesse). Siofor est excrété dans les urines, une insuffisance rénale sous GFR> Mon histoire peut donc être lue en détail ici.

Tous les analogues ont un dosage de 500, 850, 1000; Metformine-Richter - 500 et 850 mg.

Lorsque Siofor, malgré le régime alimentaire ne réduit pas le sucre, il n’a pas de sens de le remplacer par des analogues. Cela signifie que le diabète est passé au stade suivant et que le pancréas commence à perdre sa fonction. On prescrit au patient des pilules qui stimulent la synthèse d'insuline ou des injections d'hormones.

Siofor ou Glyukofazh

Le premier nom commercial de Metformin à recevoir un brevet était Glucophage. Il est considéré comme le médicament d'origine. Siofor est un générique de haute qualité et efficace. Habituellement, les analogues sont toujours pires que les originaux, dans ce cas, la situation est différente. Grâce à une promotion de haute qualité et compétente, Siofor a pu obtenir la reconnaissance des patients diabétiques et des endocrinologues. Maintenant, il est nommé à peine moins fréquemment que Glucophage. Selon les critiques, la différence entre les médicaments n'existe pas, les deux sont excellents pour réduire le sucre.

La seule différence fondamentale entre ces médicaments: Glucophage a une version avec un effet plus long. Selon les recherches, un médicament prolongé peut réduire le risque d'inconfort des organes digestifs. Par conséquent, si la tolérance est médiocre, les comprimés de Siophore peuvent être remplacés par des comprimés de Long Glucophage.

Siofor ou metformine russe

Dans la plupart des cas, les médicaments russes contenant de la metformine ne le sont que conditionnellement. Les comprimés et les emballages sont produits par une entreprise nationale, elle effectue également un contrôle de délivrance. Mais la substance pharmaceutique, la même metformine, est achetée en Inde et en Chine. Si nous considérons que ces médicaments ne sont pas beaucoup moins chers que le Glucophage d’origine, il n’a aucun sens de les prendre, malgré l’identité déclarée.

Utilisation chez les personnes sans diabète

En raison de son action multifactorielle et de son innocuité comparée, Siofor n’est pas toujours utilisé dans le but pour lequel il est destiné - pour le traitement du diabète. La capacité du médicament à se stabiliser et, dans certains cas, à réduire le poids croissant, vous permet de l'utiliser pour perdre du poids. Les données de recherche montrent que le meilleur effet est observé chez les personnes atteintes du syndrome métabolique et présentant une forte proportion de graisse viscérale.

Outre l’influence sur le poids, la possibilité de prendre Siofor pour le traitement des maladies suivantes est actuellement à l’étude:

1. En cas de goutte, Siofor réduit l'apparition de la maladie et diminue le niveau d'acide urique. Au cours de l'expérience, les patients ont pris 1500 mg de metformine pendant 6 mois. Des améliorations ont été observées dans 80% des cas.
2. Dans le foie gras, un effet positif de la metformine a également été noté, mais la conclusion finale n’a pas encore été présentée. Bien qu'il ait été établi de manière fiable que le médicament augmente l'efficacité du régime alimentaire dans les cas d'hépatose grasse.
3. En cas d'ovaire polykystique, un médicament est utilisé pour améliorer l'ovulation et restaurer le cycle menstruel.
4. La metformine pourrait avoir un effet anticancéreux. Des études préliminaires ont montré une réduction du risque de cancer associé au diabète de type 2.

Malgré le fait que Siofor présente un minimum de contre-indications et qu'il soit vendu sans ordonnance, ne vous soignez pas. La metformine ne fonctionne bien que chez les patients présentant une résistance à l'insuline. Il est donc conseillé de passer des tests, au moins de glucose et d'insuline, et de déterminer le taux d'HOMA-IR.

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Siofor pour perdre du poids - comment appliquer

Siofor peut être pris pour perdre du poids non seulement pour les diabétiques, mais également pour les personnes en bonne condition avec un excès de poids. L'effet du médicament est basé sur une diminution de la résistance à l'insuline. Plus le taux d'insuline est faible, plus il est facile de décomposer les tissus adipeux. Avec un excès de poids important, une faible mobilité, une nutrition médiocre, la résistance à l'insuline est présente dans une certaine mesure. Vous pouvez donc compter sur Siofor pour vous aider à perdre un peu de poids supplémentaire. Les meilleurs résultats sont attendus chez les hommes obèses - sur l’estomac et sur les côtés, la graisse principale est située autour des organes et non sous la peau.

Preuve de la résistance à l'insuline - un niveau surestimé d'insuline dans les vaisseaux, il est déterminé par l'analyse du sang veineux, réalisée à jeun. Vous pouvez faire un don de sang dans n’importe quel laboratoire commercial, une recommandation du médecin n’est pas nécessaire. Sur le formulaire émis, vous devez indiquer les valeurs de référence (cible, normales) avec lesquelles le résultat peut être comparé.

Le programme américain de prévention du diabète a montré que les comprimés de Siofor réduisaient l'apport alimentaire, contribuant ainsi à la perte de poids.

Il est supposé que le médicament affecte l’appétit de plusieurs côtés:

1. Affecte les mécanismes de régulation de la faim et de la satiété dans l'hypothalamus.
2. Augmente la concentration de leptine, un régulateur hormonal du métabolisme énergétique.
3. Il améliore la sensibilité à l'insuline, grâce à laquelle les cellules reçoivent de l'énergie à temps.
4. Régule le métabolisme des graisses.
5. Vraisemblablement, élimine l'échec des rythmes circadiens, normalisant ainsi la digestion.

Ne pas oublier que la première fois, il peut y avoir des problèmes avec le tube digestif. Lorsque le corps s'habitue, ces symptômes devraient cesser. S'il n'y a pas d'amélioration pendant plus de 2 semaines, essayez de remplacer Siofor par une metformine prolongée, par exemple Long Glucophage. En cas d'intolérance complète du médicament, l'exercice physique quotidien et un régime alimentaire faible en glucides aideront à faire face à la résistance à l'insuline.

En l’absence de contre-indications, le médicament peut être pris de manière continue pendant une longue période. Posologie selon les instructions: à partir de 500 mg, amener progressivement à la dose optimale (1500-2000 mg). Arrêtez de boire Siofor lorsque l'objectif de perdre du poids est atteint.

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Règlement d'admission

Les comprimés à jeun Siofor exacerbent les problèmes digestifs. Ils sont donc pris pendant ou après les repas et les repas les plus abondants sont choisis. Si le dosage est faible, les comprimés peuvent être bues une fois au dîner. À une dose de 2000 mg de Ziofor divisée en 2-3 doses.

Durée du traitement

Siofor prend autant que requis par les indications. Avec le diabète, ils en boivent pendant des années: d'abord, seuls, puis avec d'autres médicaments antidiabétiques. L'administration à long terme de metformine peut entraîner une carence en vitamine B12; il est donc recommandé aux diabétiques de consommer au quotidien des aliments riches en vitamines: foie de bœuf et de porc, poisson de mer. Il est conseillé d'effectuer une analyse de la cobalamine chaque année et, en cas de pénurie, de boire un traitement vitaminique.

Si le médicament a été pris pour stimuler l'ovulation, il est annulé immédiatement après le début de la grossesse. Avec perte de poids - dès que l'efficacité du médicament diminue. Si le régime est observé, une demi-année est généralement suffisante.

Dose maximale

La posologie optimale pour le diabète sucré est de 2000 mg de metformine, car c’est cette quantité qui est caractérisée par le meilleur rapport «effet hypoglycémique - effets secondaires». Des études sur l’effet de Siofor sur le poids ont été réalisées avec 1500 mg de metformine. Sans risque pour la santé, la dose peut être augmentée jusqu'à 3 000 mg, mais vous devez être préparé au risque de troubles digestifs.

Compatibilité avec l'alcool

Les instructions pour le médicament dit sur l'inadmissibilité de l'intoxication alcoolique aiguë, car il peut causer une acidose lactique. Cependant, de petites doses équivalentes à 20-40 g d'alcool sont autorisées. N'oubliez pas que l'éthanol aggrave la compensation du diabète.

Effet sur le foie

L'action de Siofor affecte également le foie. Il réduit la synthèse du glucose à partir de glycogène et de composés non glucidiques. La plupart du temps, cet effet est sans danger pour l'organe. Dans des cas extrêmement rares, l'activité des enzymes hépatiques augmente, une hépatite se développe. Si vous arrêtez de prendre Siofor, les deux violations passent de leur côté.

Si la maladie du foie ne s'accompagne pas d'une déficience, la metformine est autorisée et, en cas d'hépatosis graisseux, son utilisation est même recommandée. Le médicament empêche l'oxydation des lipides, réduit le niveau de triglycérides et de cholestérol, réduit la consommation d'acides gras dans le foie. Selon les recherches, l'efficacité du régime alimentaire prescrit pour les hépatites graisseuses est multipliée par 3.

Les avis

Il s'avère que Siofor est prescrit pour prendre que lorsque le régime est inefficace, ce qui indique des troubles hormonaux. Assurez-vous de passer des tests d'hormones et de prescrire des pilules pour la normalisation des niveaux hormonaux. Et Siofor aide simplement à déplacer le processus de perte de poids du sol et améliore légèrement l'effet de l'alimentation.

Assurez-vous d'apprendre! Vous pensez que les pilules et l'insuline sont le seul moyen de garder le sucre sous contrôle? Pas vrai Vous pouvez vous en assurer vous-même en commençant. lire plus >>

Siofor 500

Siofor 500: mode d'emploi et avis

Nom latin: Siofor 500

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

Actualisation de la description et de la photo: 24/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 236 roubles.

Siofor 500 est un médicament hypoglycémique pour administration orale.

Forme de libération et composition

Siofor 500 se présente sous forme de comprimés pelliculés: de forme blanche, ronde, biconvexe (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 12, 6 ou 3 ampoules).

1 comprimé contient:

• ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 0,5 g;
• composants auxiliaires: povidone, hypromellose, stéarate de magnésium;
• composition de la coque: hypromellose, dioxyde de titane (E171), macrogol 6000.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Siofor 500 est un médicament antihyperglycémique du groupe des biguanides. Son ingrédient actif, la metformine, entraîne une diminution de la concentration de glucose basal et postprandiale dans le plasma sanguin. Le médicament ne provoque pas le développement d'hypoglycémie, car il ne potentialise pas la sécrétion d'insuline.

Le mécanisme d'action de la metformine repose sur l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse, ce qui entraîne une diminution de la production de glucose dans le foie, une augmentation de la sensibilité à l'insuline musculaire, ce qui améliore l'absorption et l'utilisation du glucose à la périphérie, ainsi que l'inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

L'effet de la metformine sur la glycogène synthétase aide à stimuler la synthèse intracellulaire du glycogène. Il y a une augmentation de la capacité de transport de toutes les protéines de glucose du transport membranaire.

Indépendamment de l’effet de la metformine sur la glycémie, celle-ci influence favorablement le métabolisme lipidique, provoque une diminution du contenu en triglycérides, en cholestérol total et en cholestérol de faible densité.

Pharmacocinétique

L'absorption orale de la metformine se produit dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin survient après 2,5 heures. Après avoir reçu la dose maximale, celle-ci ne dépasse pas 0,004 mg / ml. Prendre le médicament en mangeant entraîne une diminution de l'absorption et un léger ralentissement. Chez les patients en bonne santé, la biodisponibilité du médicament est d'environ 50 à 60%.

L'accumulation de la substance active se produit dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles, et la metformine pénètre dans les globules rouges. La liaison aux protéines plasmatiques ne se produit pratiquement pas. Le volume de distribution peut être 63-276 litres.

La demi-vie du médicament est d'environ 6,5 heures et est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min.

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine (CK). Cela provoque donc une prolongation de la demi-vie et une augmentation du taux de metformine dans le plasma sanguin.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Siofor 500 est indiqué dans le traitement du diabète sucré de type 2 en raison de l’inefficacité de la thérapie par le régime et de l’effort physique, en particulier chez les patients présentant une surcharge pondérale.

Le médicament est prescrit en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement associant l'insuline. En outre, chez l’adulte - en association avec d’autres hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

• précoma diabétique;
• acidocétose diabétique;
• les affections aiguës pouvant contribuer à un effet négatif sur la fonction rénale, notamment la déshydratation, forme grave d'une maladie infectieuse;
• insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min);
• formes chroniques ou aiguës de pathologies pouvant causer l’hypoxie tissulaire (choc, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus récent du myocarde);
• acidose lactique (y compris antécédents);
• insuffisance hépatique;
• période de gestation;
• l'allaitement maternel;
• respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
• injection intravasculaire de produit de contraste contenant de l'iode;
• âge jusqu'à 10 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de la nomination de 500 enfants Siofor âgés de 10 à 12 ans et de patients de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible.

Mode d'emploi Siofor 500: méthode et dosage

Siofor 500 comprimés est pris par voie orale pendant ou après un repas.

Le mode d'administration, la dose du médicament, la durée de la thérapie, le médecin le prescrit individuellement, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Posologie recommandée pour les adultes:

• monothérapie: dose initiale - 1 pc. (0,5 g) 1-2 fois par jour pendant 10-15 jours. Ensuite, compte tenu du taux de glucose dans le plasma sanguin, la dose est progressivement augmentée à 3-4 unités. par jour Une augmentation progressive de la dose évite les symptômes d'intolérance du tractus gastro-intestinal. La dose quotidienne maximale - 6 pcs. (3 g) divisé en 3 doses;
• traitement d'association avec l'insuline: dose initiale - 1 pc. 1-2 fois par jour. La dose doit être augmentée progressivement, avec un intervalle de 7 jours. La dose quotidienne moyenne après l'augmentation - 3-4 pièces. La dose d'insuline est déterminée en fonction du taux de glucose sanguin. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 6 pièces, il doit être divisé en 3 doses.

Le passage de l'utilisation d'un autre agent antidiabétique se fait en annulant le précédent et en commençant immédiatement la dose avec les doses ci-dessus de Siofor 500.

Pour les patients âgés, la dose du médicament doit être prescrite avec une extrême prudence, en ne prenant en compte que le niveau de créatinine dans le plasma sanguin. Le traitement doit avoir lieu sous contrôle régulier de l'état de la fonction rénale.

La posologie recommandée de Siofor 500 chez les enfants de plus de 10 ans traités en monothérapie et associés à l'insuline: la dose initiale est de 1 pc. (0,5 g) une fois par jour. Pour obtenir la réponse thérapeutique souhaitée après 10 à 15 jours d'administration, vous pouvez augmenter progressivement la dose en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale pour les enfants âgés de 10 à 18 ans est de 4 pcs. (2 g de metformine) en 2 à 3 doses. La dose d'insuline est déterminée sur la base du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Avec la nomination de 4 à 6 pièces. (2-3 g) par jour, vous pouvez utiliser des comprimés du médicament à la dose de 1 g (Siofor 1000).

Effets secondaires

• du système digestif: très souvent - perte d’appétit, nausée, vomissements, douleurs abdominales, goût du métal dans la bouche, diarrhée;
• système nerveux: souvent - une violation du goût;
• réactions dermatologiques: très rarement - prurit, urticaire, hyperémie;
• du système hépatobiliaire: peut-être - activité accrue des enzymes hépatiques, hépatite;
• du métabolisme: très rarement - acidose lactique; sur le fond de l'utilisation à long terme - une diminution de l'absorption et de la concentration plasmatique en vitamine B₁₂.

Surdose

Des cas d'hypoglycémie lors de la prise de metformine à des doses allant jusqu'à 85 g n'ont pas été observés.

Symptômes: sur fond d’une surdose importante, une acidose lactique peut se développer, qui se manifeste par une faiblesse grave, une somnolence, des troubles respiratoires, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée, une hypothermie, une bradyarythmie réflexe, une baisse de pression artérielle. En outre, il peut y avoir une sensation de douleur dans les muscles, de confusion, de perte de conscience. Lorsque les premiers signes indiquant le développement d'une acidose lactique apparaissent, il est nécessaire d'arrêter immédiatement Siofor 500 et d'hospitaliser le patient en urgence.

Traitement: l'hémodialyse, qui est la méthode la plus efficace pour éliminer la metformine et le lactate du corps.

Instructions spéciales

L'acidose lactique est une pathologie grave qui se produit lorsque de l'acide lactique s'accumule dans le sang. Dans de rares cas, sa cause devient un cumul de metformine, le plus souvent avec une insuffisance rénale sévère chez les patients atteints de diabète sucré. Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, il est important d'identifier tous les facteurs de risque associés qui affectent la survenue d'une acidose lactique. Ceux-ci comprennent: le diabète décompensé, le jeûne prolongé du patient, l'acidocétose, l'abus d'alcool, les états liés à l'hypoxie et l'insuffisance hépatique. En cas de suspicion de développement d'acidose lactique, le patient doit cesser de prendre Siofor 500 et consulter immédiatement un médecin.

Se produisant souvent au début du traitement, les effets indésirables sur le système digestif passent généralement spontanément. Pour améliorer la tolérance du médicament à partir du tractus gastro-intestinal, la dose doit être augmentée progressivement et divisée en 2-3 doses par jour.

En cas d'utilisation prolongée de comprimés par les patients atteints d'anémie mégaloblastique, ils devraient envisager une réduction possible de leur teneur en vitamine B.₁₂ dans le plasma sanguin.

Avant l'utilisation de la metformine, il convient de déterminer l'état de la fonction rénale et le taux de créatinine plasmatique. Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller régulièrement ces indicateurs. L’utilisation simultanée de diurétiques, d’antihypertenseurs, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peut être débutée qu’après avoir consulté un médecin, car elle augmente le risque de dysfonctionnement rénal.

Avant une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, spinale ou épidurale, les comprimés doivent être arrêtés dans les 48 heures. Il est possible de reprendre l’utilisation de la metformine au plus tôt 48 heures après l’opération, lorsque son état de santé lui permet de manger de la nourriture par la bouche et sous réserve de confirmation de la fonction rénale normale.

Pour assurer un effet thérapeutique stable de Siofor 500, son utilisation doit être associée à une stricte observance du régime alimentaire et à des exercices quotidiens, conformément aux instructions du médecin. Le régime alimentaire du patient devrait inclure la consommation uniforme de glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique.

Il est nécessaire de subir régulièrement des tests de laboratoire fournis aux patients diabétiques.

L'utilisation du médicament chez les enfants ne devrait commencer qu'après confirmation du diagnostic de diabète de type 2. Selon les résultats des études cliniques menées pendant un an, la metformine n’affecte pas la croissance, le développement et la puberté des enfants. En l'absence de données sur les effets du médicament en cas d'utilisation prolongée, il est recommandé de surveiller attentivement les paramètres pertinents chez les patients pédiatriques, en particulier les enfants âgés de 10 à 12 ans.

En raison du risque d'hypoglycémie associé à un traitement par des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline, la prudence est recommandée.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

L'utilisation de Siofor 500 en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte pas la capacité du patient à conduire divers véhicules ou mécanismes.

Siofor 500 peut entraîner l'apparition d'états hypoglycémiques dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres agents hypoglycémiques. Les patients doivent donc effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration et des réactions psychomotrices à grande vitesse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Siofor 500 est contre-indiqué pendant la période de gestation et d'allaitement.

Une patiente atteinte de diabète de type 2 doit être avertie qu'il est nécessaire d'informer le médecin si une grossesse est prévue ou en raison du fait qu'au cours de cette période, le médicament doit être interrompu et l'insulinothérapie doit être utilisée pour normaliser ou se rapprocher au maximum de la concentration en glucose plasmatique de la future mère. Cela réduira le risque d'influence des effets pathologiques de l'hyperglycémie sur le développement du fœtus.

Compte tenu de la nécessité d’utiliser le médicament pendant l’allaitement, le médecin traitant doit décider d’annuler Siofor 500 ou d’arrêter l’allaitement.

Les données sur la pénétration de la metformine dans le lait maternel de la mère ne sont pas disponibles.

Utiliser dans l'enfance

Vous ne pouvez pas assigner Siofor 500 enfants de moins de 10 ans.

Il faut faire preuve de prudence chez les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Les enfants âgés de 10 à 18 ans montrent l’utilisation de Siofor 500 en monothérapie et en association avec l’insuline. Dose initiale - 1 comprimé (0,5 g) 1 fois par jour. Après 10 à 15 jours d'administration, une augmentation progressive de la dose est observée, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés (2 g de metformine) en 2 à 3 doses. La dose d'insuline est déterminée sur la base du taux de glucose dans le plasma sanguin.

En cas d'insuffisance rénale

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min).

Avec une fonction hépatique anormale

Siofor 500 est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés (plus de 60 ans), dont l'activité est associée à la réalisation d'efforts physiques intenses, doivent être prescrits avec prudence, en raison du risque accru de développement d'une acidose lactique.

La dose de Siofor 500 doit être déterminée à l'aide d'indicateurs du taux de créatinine dans le plasma sanguin. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière de l'état fonctionnel des reins.

Interaction médicamenteuse

La metformine est contre-indiquée en même temps que l'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode, car cela peut entraîner une insuffisance rénale et une accumulation de metformine chez le patient. Par conséquent, si nécessaire, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode pour les études par rayons X chez des patients présentant une teneur en créatinine sérique normale, Siofor 500 doit être arrêtée 48 heures avant et reprise seulement 48 heures après l'étude. Pendant cette période, vous devez utiliser d'autres agents hypoglycémiques, tels que l'insuline.

Il n'est pas recommandé d'associer le médicament à des agents contenant de l'éthanol et de l'alcool. L’intoxication alcoolique aiguë ou l’utilisation simultanée d’agents contenant de l’éthanol, en particulier dans le contexte d’une insuffisance hépatique, d’un régime alimentaire altéré ou de la famine, augmentent le risque de développer une acidose lactique.

Avec utilisation simultanée de Siofor 500:

• Le danazol peut contribuer au développement de l'effet hyperglycémique. Par conséquent, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire pendant la période d'administration et après l'arrêt du danazol, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin;
• les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant du médicament;
• les contraceptifs oraux, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de phénothiazine et l'acide nicotinique peuvent augmenter la concentration de glucose dans le plasma sanguin;
• la nifédipine augmente l'absorption et la concentration maximale de metformine dans le plasma sanguin, ralentit son excrétion;
• La cimétidine prolonge l'excrétion du médicament, augmentant le risque de développer une acidose lactique;
• l'amiloride, la morphine, la quinidine, la procaïnamide, la ranitidine, la vancomycine, le triamterene (médicaments cationiques) en cas d'utilisation prolongée peuvent provoquer une augmentation de la concentration plasmatique maximale de metformine;
• les anticoagulants indirects peuvent affaiblir leur effet thérapeutique;
• Le furosémide réduit le niveau de sa concentration et de sa demi-vie maximales;
• les bêta-adrénomimétiques, les diurétiques, les glucocorticoïdes ont une activité hyperglycémique;
• les antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, peuvent abaisser le taux de glucose plasmatique.

Les analogues

Les analogues de Siofor 500 sont: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Siofor 500

Les examens de Siofor sur 500 patients atteints de diabète de type 2 sont positifs. Le médicament réduit les niveaux de sucre dans le sang à une performance optimale, fournit une aide importante pour limiter l’apport en glucides, normalisant l’appétit. L'appétit réduit chez les patients obèses contribue à une perte de poids progressive. Les patients qui prenaient d'autres agents hypoglycémiques ont noté une meilleure tolérance au médicament.

Il existe des critiques positives et négatives de patients en bonne santé qui ont pris un médicament antihyperglycémique pour réduire leur poids corporel. Donnant une évaluation de l'efficacité du médicament, ils n'étaient guidés que par le résultat visible des indications de la flèche des écailles, sans penser à l'effet de la metformine sur l'état du corps ne nécessitant pas de diminution de la glycémie. Par conséquent, l'évaluation de cette catégorie de patients ne doit pas être prise en compte.

Le prix de Siofor 500 en pharmacie

Le prix de Siofor 500 pour un paquet contenant 60 comprimés peut être de 255 roubles.

Siofor 500 à Moscou

Instruction

Un médicament hypoglycémique du groupe des biguanides. Fournit une diminution de la glycémie basale et postprandiale dans le sang. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie. L'action de la metformine repose probablement sur les mécanismes suivants:

- réduction de la production de glucose dans le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

- augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption du glucose à la périphérie et de son utilisation;

- Inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, par son action sur la glycogène synthase, stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport du glucose membranaires connues à ce jour.

Quel que soit son effet sur la glycémie, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, entraînant une diminution du cholestérol total, du cholestérol de faible densité et des triglycérides.

Après ingestion C_max dans le sang, le plasma est atteint après environ 2,5 heures et à la dose maximale ne dépasse pas 4 µg / ml. En mangeant, l'absorption diminue et ralentit légèrement. La biodisponibilité absolue chez les patients en bonne santé est d'environ 50 à 60%.

Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. V moyen_d fait 63-276 l. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Pénètre dans les globules rouges.

Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance rénale est> 400 ml / min. T_1/2 est d'environ 6,5 h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Avec la diminution de la fonction rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine. Donc t_1/2 s'allonge et la concentration plasmatique de metformine augmente.

- diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients présentant une surcharge pondérale avec l’inefficacité de la thérapie par le régime et de l’exercice.

Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants oraux et l'insuline.

Le médicament doit être pris par voie orale pendant ou après les repas.

La posologie et le schéma thérapeutique du médicament, ainsi que la durée du traitement, sont définis par le médecin traitant, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale recommandée est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 à 2 fois par jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour.

10-15 jours après le début de la prise du médicament, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose dans le sang à la dose quotidienne moyenne: 3-4 tab. médicament Siofor ® 500, 2-3 comprimés. préparation Siofor ® 850 ou 2 tablettes. Siofor ® 1000 de la drogue. Une augmentation progressive de la dose réduit le nombre d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal.

La dose maximale est de 3 000 mg / jour en 3 doses (6 comprimés du médicament Siofor ® 500 ou 3 comprimés du médicament Siofor ® 1000).

Pour les patients à qui on a prescrit des doses élevées (2000-3000 mg / jour), 2 tab. médicament Siofor ® 500 sur 1 onglet. médicament Siofor ® 1000.

Lorsque vous transférez un patient à un traitement avec Siofor ® après un traitement avec un autre médicament antidiabétique, arrêtez de prendre ce dernier et commencez à prendre Siofor ® aux doses ci-dessus.

Utilisation combinée avec de l'insuline

Le médicament Siofor ® et l'insuline peuvent être combinés pour améliorer le contrôle glycémique. La dose initiale standard est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 à 2 fois par jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour, avec en augmentant la dose à intervalles d'environ une semaine pour atteindre une dose quotidienne moyenne de 3 à 4 comprimés. médicament Siofor ® 500, 2 onglet. Siofor ® 1000 ou 2-3 comprimés. médicament Siofor ® 850; La dose d'insuline est déterminée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

La dose maximale est de 3 000 mg / jour en 3 doses.

En raison de la possible insuffisance de la fonction rénale chez les patients âgés, la dose du médicament Siofor ® est choisie en tenant compte de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin. Une évaluation régulière de l'état fonctionnel des reins est nécessaire.

Enfants de 10 à 18 ans

Monothérapie et utilisation combinée avec de l'insuline

La dose initiale standard est de 500 mg (1 comprimé de Siofor ® 500 ou 1/2 comprimé de Siofor ® 1000) 1 fois / jour ou 850 mg (1 comprimé de Siofor ® 850) 1 fois / jour.

10-15 jours après le début de la prise du médicament peut augmenter encore la dose progressivement, en fonction du taux de glucose dans le sang. Une augmentation progressive de la dose réduit le nombre d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal.

La dose maximale pour les enfants est de 2000 mg / jour (4 comprimés de Siofor ® 500 ou 2 comprimés de Siofor ® 1000) en 2 à 3 doses.

La dose d'insuline est déterminée en fonction du taux de glucose dans le sang.

Les effets indésirables éventuels liés à l'utilisation du médicament sont donnés en fonction de la fréquence d'apparition: souvent (≥1 / 100, ® en tenant compte de la nécessité d'utiliser le médicament chez la mère.

L'utilisation de la drogue est contre-indiquée chez les enfants de moins de 10 ans.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Lors de l'utilisation de metformine à des doses allant jusqu'à 85 g, aucune hypoglycémie n'a été observée.

Symptômes: une surdose importante peut entraîner une acidose lactique dont les symptômes sont une faiblesse grave, des troubles respiratoires, une somnolence, des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, une hypothermie, une baisse de la pression artérielle et des réflexes de bradyarythmie. Il peut y avoir des douleurs musculaires, de la confusion et une perte de conscience.

Traitement: le retrait immédiat du médicament et une hospitalisation d'urgence sont recommandés. L'hémodialyse est la méthode la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps.

L'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode chez les patients atteints de diabète sucré peut être compliquée par une insuffisance rénale, ce qui entraîne une accumulation de metformine et une augmentation du risque d'acidose lactique. L'utilisation de Siofor ® doit être interrompue 48 heures avant et ne pas être reprise moins de 2 jours après l'examen aux rayons X avec des agents de contraste contenant de l'iode, à condition que la concentration de créatinine sérique soit normale.

Le risque de développer une acidose lactique augmente avec l'intoxication alcoolique aiguë ou l'utilisation simultanée de médicaments contenant de l'éthanol, en particulier dans le contexte de troubles du régime ou de l'alimentation, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

L’utilisation simultanée de metformine et de danazol peut entraîner un effet hyperglycémique. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l'arrêt de son utilisation nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

En cas d'utilisation simultanée avec des contraceptifs oraux, épinéphrine, glucagon, hormones thyroïdiennes, dérivés de la phénothiazine, acide nicotinique, une augmentation de la concentration de glucose dans le sang est possible.

La nifédipine augmente l'absorption, C_max dans le plasma de la metformine, prolonge son excrétion.

Les médicaments cationiques (amiloride, morphine, procaïnamide, quinidine, ranitidine, triamterène, vancomycine) sécrétés dans les tubules, se disputent les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter le C_max metformine dans le plasma.

La cimétidine ralentit l'excrétion du médicament, entraînant un risque accru d'acidose lactique.

La metformine réduit le C_max et t_1/2 furosémide.

La metformine peut affaiblir les effets des anticoagulants indirects.

Les glucocorticoïdes (à usage systémique et topique), les béta-adrénomimétiques et les diurétiques ont une activité hyperglycémique. La concentration de glucose dans le sang doit être mieux contrôlée, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la posologie de la metformine doit être ajustée à la période d'utilisation simultanée et après l'abolition de ces médicaments.

Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Siofor ® avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, l'action hypoglycémique peut augmenter.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'altération de la fonction rénale (CK ® doit être remplacé temporairement par d'autres médicaments hypoglycémiques (p. Ex. L'insuline) pour le traitement 48 heures avant et 48 heures après une étude par rayons X avec injection iv d'agents de contraste contenant de l'iode.

Siofor ® doit être interrompu 48 heures avant une intervention chirurgicale prévue sous anesthésie générale, avec anesthésie rachidienne ou épidurale. Le traitement doit être poursuivi après la reprise de la nutrition par voie orale ou au plus tôt 48 heures après la chirurgie, sous réserve de la confirmation d'une fonction rénale normale.

Siofor ® ne remplace pas le régime alimentaire et les exercices quotidiens - ces types de thérapie doivent être combinés conformément aux recommandations du médecin. Au cours du traitement par Siofor ®, tous les patients doivent suivre un repas diététique avec un apport homogène en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique.

Les tests de laboratoire standard pour les patients diabétiques doivent être effectués régulièrement.

Avant d'utiliser le médicament Siofor ® chez les enfants âgés de 10 à 18 ans devrait confirmer le diagnostic de diabète de type 2.

Au cours d'études cliniques contrôlées d'une durée d'un an, l'effet de la metformine sur la croissance et le développement, ainsi que sur la puberté des enfants, n'a pas été observé, les données sur ces indicateurs ayant une utilisation prolongée ne sont pas disponibles. À cet égard, il est recommandé de contrôler soigneusement les paramètres pertinents chez les enfants recevant de la metformine, en particulier au cours de la période prépubère (10 à 12 ans).

La monothérapie avec Siofor ® ne conduit pas à une hypoglycémie, cependant, la prudence est recommandée lors de l’utilisation simultanée de ce médicament avec des dérivés d’insuline ou de sulfonylurée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament Siofor ® ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire et à entretenir les mécanismes.

L’utilisation simultanée du médicament Siofor ® avec d’autres médicaments hypoglycémiants (dérivés de la sulfonylurée, insuline, répaglinide) peut entraîner des états hypoglycémiques. Par conséquent, vous devez faire attention lorsque vous conduisez et lors d’autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et des réactions psychomotrices.