Glucose dans le sérum

L'hypoglycémie

Les valeurs de glycémie au cours de la journée sont variables, en fonction de l'activité musculaire, des intervalles entre les repas et de la régulation hormonale. Dans un certain nombre de conditions pathologiques, la régulation de la glycémie est perturbée, ce qui entraîne une hypo- ou une hyperglycémie. Pour l’absorption du glucose par les cellules, le contenu normal en insuline est nécessaire - l’hormone pancréatique.

Avec sa carence (diabète), le glucose ne peut pas passer dans les cellules, son niveau dans le sang est élevé et les cellules meurent de faim.

La mesure de la glycémie est le principal test de laboratoire utilisé pour diagnostiquer, surveiller le traitement du diabète, est utilisée pour diagnostiquer d’autres troubles du métabolisme des glucides.

Augmentation de la glycémie (hyperglycémie):

diabète chez les adultes et les enfants;
stress physique ou émotionnel (stress, tabagisme, poussée d'adrénaline pendant l'injection);
pathologie endocrinienne (phéochromocytome, thyrotoxicose, acromégalie, gigantisme, syndrome de Cushing, somatostatinome);
maladies du pancréas (pancréatites aiguës et chroniques, pancréatites avec parotidite épidémique, fibrose kystique, hémochromatose, tumeurs pancréatiques);
maladie chronique du foie et des reins;
hémorragie cérébrale, infarctus du myocarde;
la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline;
prendre des thiazidiques, de la caféine, des œstrogènes, des glucocorticoïdes.

Abaissement du glucose sérique (hypoglycémie):

maladies du pancréas (hyperplasie, adénome ou carcinome, cellules bêta des îlots de Langerhans - insulinomes, insuffisance des cellules alpha des îlots - déficit en glucagon);
pathologie endocrinienne (maladie d'Addison, syndrome adrénogénital, hypopituitarisme, hypothyroïdie);
dans l'enfance (chez les bébés prématurés nés de mères atteintes de diabète sucré, d'hypoglycémie cétotique);
surdosage de médicaments hypoglycémiques et d'insuline;
maladie grave du foie (cirrhose, hépatite, carcinome, hémochromatose);
Tumeurs malignes non pancréatiques: cancer de la glande surrénale, cancer de l'estomac, fibrosarcome;
fermentopathies (glycogénose - maladie de Girke, galactosémie, altération de la tolérance au fructose);
troubles fonctionnels - hypoglycémie réactive (gastro-entérostomie, post-gastro-stomie, troubles du système autonome, troubles de la motilité gastro-intestinale);
troubles de l'alimentation (jeûne prolongé, syndrome de malabsorption);
intoxication à l'arsenic, chloroforme, salicylates, antihistaminiques, intoxication à l'alcool;
effort physique intense, états fébriles;
prendre des stéroïdes anabolisants, propranolol, amphétamine.

Pourquoi le glucose sérique peut-il être augmenté?

Si la glycémie est élevée, il ne s'agit pas d'un signe de la maladie. Pendant la journée, nous faisons nos activités habituelles, nous subissons un stress physique et émotionnel considérable. Peu de gens le savent, mais notre corps reçoit de l'énergie pour tout cela à cause de l'oxydation du glucose. Il est absorbé dans le sang d'une personne et transporte de l'énergie à travers les vaisseaux jusqu'à tous les tissus et organes, les nourrissant, ce qui lui donne la force de fonctionner normalement.

Taux de glycémie

La concentration de glucose dans le sang humain est un indicateur très important. C'est lui qui donne aux médecins une hypothèse sur le fond hormonal du patient et sur la présence de maladies en développement dans le corps. Le taux normal de glucose dans le sérum sanguin est considéré comme l'indicateur de 3,3 à 5,5 mmol / l. Si nous parlons de la glycémie normale, cette valeur sera la même pour les enfants et les adultes.

Il existe un certain nombre de cas dans lesquels un taux élevé est considéré comme normal. Ceci est observé pendant la grossesse, même après des maladies graves au stade de la récupération. Parfois, la glycémie augmente en raison du stress, du tabagisme, de l'exercice physique ou de l'excitation. Dans de tels cas, la concentration des substances revient à la normale de manière indépendante après quelques heures et ne nécessite donc aucune intervention supplémentaire.

La médecine moderne utilise un certain nombre de méthodes pour déterminer la quantité de glucose dans le plasma sanguin. Si le niveau est élevé, vous devez adapter votre régime alimentaire et suivre un régime diététique. Assurez-vous de cesser de consommer des glucides et de vérifier immédiatement l'état du pancréas afin d'éliminer le diabète. Afin de diagnostiquer, en état de santé et pendant la grossesse, un excès de glucose, du sang veineux est collecté.

Les causes de l'augmentation de la glycémie sont généralement des maladies du système endocrinien, du foie, des reins, du pancréas et du diabète sucré. Les médicaments, ou plutôt leurs mauvaises doses ou l'utilisation incontrôlée de diurétiques, de contraceptifs oraux, de stéroïdes et d'anti-inflammatoires peuvent provoquer une augmentation de l'indicateur.

Symptômes et causes du problème

Les symptômes d’une glycémie élevée sont les suivants:

bouche sèche persistante;
l'apparition de furoncles;
démangeaisons sur les muqueuses;
mictions fréquentes;
augmentation de la quantité d'urine;
cicatrisation faible et prolongée de petites plaies et égratignures;
réduction de poids;
augmentation constante de l'appétit;
immunité réduite;
fatigue et faiblesse dans tout le corps.

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester tous ensemble ou séparément. Si vous observez au moins 2 éléments de cette liste, c'est déjà une bonne raison d'aller voir un médecin et de vous faire tester.

La médecine moderne note plusieurs maladies, dont le principal symptôme est une augmentation du glucose:

diabète sucré;
phéochromocytome;
thyrotoxicose;
Le syndrome de Cushing;
pancréatite aiguë et chronique;
tumeurs dans le pancréas;
la cirrhose;
cancer du foie;
hépatite

Chacune de ces maladies est très dangereuse et peut avoir des conséquences irréversibles qu'il est impossible d'éliminer en dehors des murs de l'hôpital.

Nourriture diététique

Si votre glycémie est supérieure à la normale, vous devez suivre un régime. Les directives suivantes doivent être suivies:

réduisez le contenu calorique de tous les plats que vous mangiez tout au long de la journée;
exclure les aliments contenant de grandes quantités de glucides;
manger plus de légumes frais et de fruits riches en vitamines;
observer un régime clair, manger en petites portions 5-6 fois par jour;
Ne mangez pas trop et ne vous couchez pas l'estomac plein.

Après un examen approfondi, tenant compte de votre âge, de votre poids et de votre état du corps, le médecin vous prescrira un régime alimentaire individuel. En aucun cas, vous ne pouvez pas utiliser les régimes qui ont nommé votre voisin avec le même diagnostic. Le régime qui l'a aidée peut vous nuire et aggraver votre situation.

Comme vous le savez, le glucose entre dans le corps avec les aliments, respectivement, et il est nécessaire de traiter une personne présentant un taux élevé de cette substance dans le sang en corrigeant le menu du jour. Pour réduire le niveau de sucre, vous devez éliminer complètement ces produits:

les pâtes;
pain blanc;
vin et eau gazeuse;
pomme de terre

Le régime devrait inclure des aliments qui aident à normaliser les performances:

Médicaments qui abaissent la concentration de glucose

N'oubliez pas que l'analyse seule ne veut rien dire. Si le diagnostic est confirmé après des accouchements répétés, vous devez commencer le traitement. Dans le pire des cas, le médecin vous prescrira un médicament qui aidera à réduire la concentration de glucose dans le sang. Parmi les médicaments hypoglycémiants les plus efficaces, vous pouvez utiliser:

La méthode d'administration et la posologie indiqueront clairement votre médecin. L'utilisation des médicaments ci-dessus est strictement interdite. Dans certains cas, une posologie inappropriée peut entraîner une vision brouillée et un coma.

Il existe des moyens populaires de faire face à une glycémie élevée dans le corps, mais ils ne donneront un résultat positif qu’en association avec un traitement traditionnel.

Glucose sérique: contenu normal dans l'analyse

Dans la bouche humaine commence la digestion du glycogène et de l'amidon sous l'influence de l'amylase salivaire. Sous l'influence de l'amylase dans l'intestin grêle, le clivage final des polysaccharides en maltose se produit.

Le contenu dans le suc intestinal d'un grand nombre d'hydrolases - enzymes qui décomposent le saccharose, le maltose et le lactose (disaccharides) en fructose, galactose et glucose (monosaccharides).

Le galactose et le glucose sont rapidement absorbés par les microvillosités de l'intestin grêle, ils pénètrent dans le sang et atteignent le foie.

Le taux de glucose et les anomalies sont détectés dans le plasma, ainsi que dans le sérum, il est uniformément réparti entre les éléments formés et le plasma.

Le glucose est le principal indicateur du métabolisme des glucides. Les produits à base de glucides sont:

polysaccharides: amidon et cellulose,
fructose et glucose,
saccharose et lactose,
quelques autres sucres.

Norme de glucose:

pour les prématurés, la norme est de 1,1 à 3,33 mmol / l,
pour les nouveau-nés 1 jour 2,22-3,33 mmol / l,
pour les bébés de 2 mois à 2,7-4,44 mmol / l,
pour les enfants de plus de 5 ans 3,33-5,55 mmol / l,
à l'âge adulte jusqu'à 60 4,44-6,38 mmol / l,
personnes âgées de 60 ans - la norme est de 4,61 à 6,1 mmol / l.

L'hypoglycémie chez l'adulte est définie si la teneur en glucose n'atteint pas 3,3 mmol / l. Une teneur élevée en sucre (ou dans certains cas même une hyperglycémie) est définie si l'analyse révèle que la teneur en glucose est supérieure à 6,1 mmol / l.

Il est important de savoir que la violation du métabolisme des glucides commence à n'importe quel stade du métabolisme des sucres. Cela peut être le cas lorsque les sucres sont digérés dans le tube digestif, absorbés dans l'intestin grêle ou au stade du métabolisme cellulaire des glucides dans les organes humains.

Une hyperglycémie ou une augmentation de la concentration de glucose peut être provoquée par:

hyperglycémie physiologique: fumer à jeun, stress, exercices insuffisants, émotions négatives, libération importante d'adrénaline lors de l'injection,
diabète chez les personnes de tous âges
hémorragie cérébrale,
gigantisme, acromégalie, thyrotoxicose, phéochromocytome et autres pathologies endocriniennes,
les maladies du pancréas, par exemple, la pancréatite chronique ou aiguë, la fibrose kystique, l'hémochromatose et les tumeurs pancréatiques,
maladies du système digestif, en particulier du foie et des reins,
la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline,
caféine, thiazidiques, glucocorticoïdes et estrogènes.

L’hypoglycémie ou l’abaissement du taux de glucose peut être associé à:

troubles du pancréas: adénome, carcinome, hyperplasie, insulinome, déficit en glucagon,
hypothyroïdie, syndrome adrénogénital, maladie d'Addison, hypopituitarisme,
chez un bébé prématuré né d'une femme atteinte de diabète
surdosage d’insuline et d’hypoglycémiants,
maladies hépatiques graves: carcinome, cirrhose, hémochromatose, hépatite,
tumeurs malignes non pancréatiques: fibrosarcome, cancer de l'estomac ou des glandes surrénales,
galactosémie, maladie de Girke,
divers troubles autonomes, gastro-entérostomie, post-gastro-stomie, péristaltisme gastro-intestinal,
le jeûne prolongé, le syndrome de malabsorption et d'autres troubles de l'alimentation,
intoxication par les salicylates, l'arsenic, le chloroforme, les antihistaminiques ou l'alcool,
effort physique intense et fièvre,
amphétamine, stéroïdes et propranolol.

En médecine, il existe un état intermédiaire caractéristique, il ne s'agit pas d'un diabète réel, mais pas de la norme. Cela signifie une tolérance au glucose altérée.

Dans ce cas, le niveau de glucose normal dans un estomac vide sera toujours inférieur à 6,1 mmol / l et, deux heures après l'introduction du glucose, il sera de 7,8 à 11,1 mmol / l. La définition montre une forte probabilité de diabète à l'avenir. L'apparition de la maladie dépend de nombreux autres facteurs. A son propre nom - prédiabète.

Il y a le concept de glycémie à jeun. L'analyse du niveau de sucre dans l'estomac vide dans le sang et le sérum est ici comprise entre 5,5 et 6,1 mmol / l, et deux heures après l'introduction du glucose, l'indicateur est la norme, soit environ 7,8 mmol / l. Il est également considéré comme un facteur de risque pour la formation ultérieure de diabète sucré, dont la détermination peut ne pas se produire immédiatement.

La condition «l'estomac vide» signifie l'absence de consommation d'aliments pendant 8 heures ou plus.

Nuances de détermination de la glycémie

Le degré de concentration en glucose peut être étudié lorsque:

les pathologies des glandes surrénales, de l'hypophyse et de la thyroïde,
les échecs et les maladies du foie,
le diabète, quel que soit son type,
identifier la tolérance au glucose chez les personnes prédisposées au diabète,
excès de poids
diabète chez les femmes enceintes
changements dans la tolérance au glucose.

Vous devez savoir que la définition vous oblige à abandonner la nourriture pendant 8 heures avant l'analyse. Il est préférable d’analyser le sang le matin. Il exclut également toute surtension, tant physique que mentale.

Le sérum, ou en d'autres termes, le plasma, est séparé des cellules dans les deux heures suivant le prélèvement d'un échantillon de sang. De plus, vous pouvez utiliser un tube spécial contenant des inhibiteurs de la glycolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, de faux taux de sous-déclaration sont probables.

L'analyse de la glycémie implique les méthodes suivantes:

test de réduction, il est basé sur la capacité du glucose à réduire les sels de nitrobenzène et de cuivre,
dosage enzymatique, par exemple, le procédé à la glucose oxydase;
méthode de réaction des couleurs, méthode spéciale exprimée dans le chauffage des glucides.

La méthode de la glucose oxydase est une analyse de la quantité de sucre dans l'urine et le sang à jeun. La méthode est basée sur la réaction de l'oxydation du glucose avec l'enzyme glucose oxydase avec la formation de peroxyde d'hydrogène, peroxydase qui oxyde l'orthotolidine.

La concentration de glucose dans le sang à jeun est calculée par une méthode photométrique, tandis que l’intensité de la couleur est comparée au graphique de calibration.

La pratique clinique peut déterminer le glucose:

dans le sang veineux, où le matériel d'analyse est le sang d'une veine. Des analyseurs automatiques sont utilisés,
dans le sang capillaire qui est pris du doigt. La méthode d'analyse la plus courante nécessite un peu de sang (la norme n'excède pas 0,1 ml). L'analyse est également effectuée à la maison avec un appareil spécial - un glucomètre.

Formes cachées (subcliniques) du métabolisme des glucides

Pour révéler les formes cachées, c'est-à-dire les formes subcliniques du métabolisme des glucides, un test de tolérance au glucose par voie orale ou un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est utilisé.

Remarque: si le niveau de sucre dans le plasma du sang veineux prélevé à jeun est supérieur à 15 mmol / l, le diagnostic de diabète sucré ne nécessite pas d'analyse de la tolérance au glucose.

L'étude de tolérance au glucose intraveineuse sur un estomac vide, permet d'exclure tout ce qui est associé à un manque de digestion, ainsi qu'à l'absorption des glucides dans l'intestin grêle.

Trois jours avant le début de l’étude, on prescrit au patient un régime alimentaire contenant environ 150 g par jour. L'analyse est réalisée à jeun. Le glucose est administré par voie intraveineuse à raison de 0,5 g / kg de poids corporel, sous la forme d'une solution à 25% en une ou deux minutes.

Dans le plasma du sang veineux, la concentration de glucose est déterminée 8 fois: 1 fois à jeun, et le reste 3, 5, 10, 20, 30, 45 et 60 minutes après l’administration intraveineuse de glucose. Le taux d'insuline plasmatique peut être déterminé en parallèle.

Le coefficient d’assimilation du sang reflète la vitesse à laquelle le glucose disparaît du sang après son administration par voie intraveineuse. Dans le même temps, déterminez le temps nécessaire pour réduire le niveau de glucose de 2 fois.

Une formule spéciale calcule ce coefficient: K = 70 / T1 / 2, T1 / 2 étant le nombre de minutes nécessaires pour réduire le taux de glucose dans le sang deux fois, 10 minutes après sa perfusion.

Si tout se situe dans la plage normale, quelques minutes après l'introduction du glucose, son taux de jeûne dans le sang atteint un niveau élevé - pouvant atteindre 13,88 mmol / l. Les niveaux d'insuline maximaux sont observés dans les cinq premières minutes.

La valeur initiale de la glycémie arrive environ 90 minutes après le début de l'analyse. Au bout de deux heures, la teneur en glucose devient inférieure à la valeur initiale et, au bout de 3 heures, le niveau revient à la valeur initiale.

Les facteurs d’assimilation du glucose suivants sont disponibles:

chez les personnes diabétiques, il est inférieur à 1,3. La concentration d'insuline maximale détectée cinq minutes après le début de l'analyse,
chez les adultes en bonne santé qui ne possèdent pas de métabolisme glucidique, le coefficient est supérieur à 1,3.

Facteurs hypoglycémiques et hyperglycémiques

L'hypoglycémie est un processus pathologique qui entraîne une faible teneur en glucose dans le sang.

L'hyperglycémie est un symptôme clinique indiquant une teneur élevée en glucose dans la masse du sérum.

Des taux élevés apparaissent avec le diabète ou une autre perturbation du système endocrinien.

Des informations sur l’état du métabolisme des glucides peuvent être obtenues après le calcul de deux indicateurs d’études de tolérance au glucose:

Le coefficient d'hyperglycémie est le rapport entre le niveau de glucose en une heure et son niveau sur un estomac vide.
Le coefficient d'hypoglycémie est le rapport du glucose 2 heures après la charge à son niveau sur un estomac vide.

Chez les personnes en bonne santé, le coefficient hypoglycémique normal est inférieur à 1,3 et le niveau hyperglycémique ne dépasse pas 1,7.

Si les valeurs normales d'au moins un des indicateurs sont dépassées, cela signifie que la tolérance au glucose est réduite.

Hémoglobine glycosylée et son niveau

Une telle hémoglobine est appelée HbA1c. Il s’agit de l’hémoglobine, qui est entrée dans une réaction chimique non enzymatique avec les monosaccharides, et en particulier avec le glucose, présents dans le sang en circulation.

À cause de cette réaction, un résidu de monosaccharide est attaché à la molécule de protéine. La quantité d'hémoglobine glyquée qui apparaît dépend directement de la concentration de sucre dans le sang, ainsi que de la durée de l'interaction de la solution contenant du glucose et de l'hémoglobine.

C'est pourquoi la teneur en hémoglobine glyquée détermine le taux moyen de glucose dans le sang sur une longue période, ce qui est en rapport avec la durée de vie de la molécule d'hémoglobine. Il est environ trois ou quatre mois.

Les raisons de l'objet de l'étude:

dépistage et diagnostic du diabète,
suivi à long terme de la maladie et contrôle du traitement des diabétiques,
analyse de la compensation du diabète,
analyse complémentaire du test de tolérance au glucose dans le diagnostic du diabète de bas niveau ou d'un état antérieur à la maladie,
diabète latent pendant la grossesse.

Le taux et le taux d'hémoglobine glycolisée par réaction avec l'acide thiobarbiturique sont compris entre 4,5 et 6,1% en moles, comme le montre l'analyse.

L’interprétation des résultats est entravée par la différence entre les technologies de laboratoire et les différences individuelles des personnes étudiées. La définition est difficile car il existe une variation dans les valeurs d'hémoglobine. Ainsi, deux personnes avec le même taux moyen de sucre dans le sang peuvent atteindre 1%.

Les valeurs augmentent lorsque:

diabète et autres affections caractérisées par une tolérance au glucose altérée,
détermination du niveau de compensation: de 5,5 à 8% - diabète sucré indemnisé, de 8 à 10% - maladie assez bien compensée, de 10 à 12% - maladie partiellement compensée. Si le pourcentage est supérieur à 12, il s'agit d'un diabète non compensé.
carence en fer,
splénectomie,
fausse augmentation due à la concentration élevée d'hémoglobine fœtale.

Les valeurs diminuent avec:

saignements
anémie hémolytique,
transfusions sanguines
hypoglycémie.

Norme de glucose dans le sérum sanguin

L'analyse de la glycémie est effectuée à jeun (au moins 16 heures ne sont pas disponibles). Il est basé sur un prélèvement sanguin dans la veine cubitale ou chez des patients plus jeunes par pénétration de la peau avec une lancette. L'analyse est soumise à un sérum.

La norme de sucre sérique ne dépasse pas 100 mg / dl (5,5 mmol / l). La cause du problème est la présence de glucose dans les urines qui, dans des conditions normales, ne devrait pas être là.

Par conséquent, si une telle situation se produit, vous devez immédiatement rechercher la cause du problème. En savoir plus sur le taux de sucre dans le sérum sanguin ci-dessous dans les articles que j'ai rassemblés sur ce sujet.

Test sanguin pour la glycémie: comment réussir et est-il possible de déchiffrer indépendamment les résultats de l’étude?

Les modifications de la glycémie restent généralement imperceptibles pour l’homme. Vous pouvez en apprendre davantage sur les écarts uniquement en réussissant des tests. C’est la raison pour laquelle les médecins recommandent vivement aux hommes et aux femmes de plus de 40 ans de subir un test de glycémie, quel que soit leur sexe et leur âge, pour tous ceux qui présentent une surcharge pondérale ou une prédisposition héréditaire au diabète de type 2.

Dans notre pays, plus de 5% de la population souffre de cette maladie. Ainsi, la nécessité d'une surveillance de la glycémie est évidente. Comment passer l'analyse et interpréter ses résultats? Nous en parlerons dans l'article. Pourquoi nous prescrit-on un test de glycémie?

Le glucose est un glucide simple (monosaccharide) qui joue un rôle très important dans le corps, à savoir qu’il est la principale source d’énergie. Toutes les cellules du corps humain ont besoin de glucose, cette substance est tout aussi nécessaire à notre activité vitale et au maintien des processus métaboliques que le carburant des voitures.

Le glucose quantitatif dans le sang vous permet d'évaluer l'état de la santé humaine. Il est donc très important de maintenir un équilibre du niveau de cette substance. Le sucre habituel, contenu dans les aliments, avec l'aide d'une hormone spéciale, l'insuline, se décompose et pénètre dans le sang.

Une consommation excessive de sucre peut perturber ce système complexe et augmenter la glycémie. De la même manière, l'équilibre peut être perturbé si une personne s'abstient de manger ou si son régime alimentaire ne respecte pas le taux requis.

Ensuite, le niveau de glucose diminue, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité des cellules cérébrales. Le déséquilibre est également possible en cas de dysfonctionnement pancréatique produisant de l'insuline. Soif sévère, bouche sèche, miction fréquente, transpiration, faiblesse, vertiges, odeur d’acétone par la bouche, rythme cardiaque rapide - ces symptômes sont des indications pour les tests sanguins de glucose.

Toutes les dix secondes, on meurt. Le diabète est la quatrième plus grande maladie au monde causant la mort.

Tests de glycémie Les troubles du métabolisme des glucides posent un risque grave pour la santé humaine. Découvrez comment diagnostiquer la maladie à n'importe quel stade. Les méthodes de laboratoire consistent en une série de tests sanguins effectués en laboratoire, qui permettent d'établir un tableau clinique précis de la maladie.

Ces études complexes permettent de déterminer s'il existe une violation du métabolisme des glucides et de préciser la pathologie.

Test sanguin biochimique

Cette étude est une méthode de diagnostic universelle, elle est utilisée à des fins d'examen général et de prophylaxie. L'analyse biochimique permet d'évaluer une variété d'indicateurs dans le corps, y compris le niveau de glucose dans le sang.

Le matériel d'analyse est envoyé au laboratoire biochimique. Test sanguin de tolérance au glucose avec une «charge» (test de tolérance au glucose à jeun avec une charge).

Ce test vous permet de déterminer le niveau de glucose dans le plasma sanguin. Le patient à jeun donne du sang. Puis, dans les 5 minutes, il boit un verre d'eau dans lequel le glucose est dissous. Ensuite, le test est effectué toutes les 30 minutes pendant 2 heures. Cette analyse vous permet de diagnostiquer le diabète et d'identifier une tolérance au glucose altérée.

Test de tolérance au glucose du peptide C

Cette analyse fournit une évaluation quantitative de la fonction des cellules bêta produisant de l'insuline et détermine le type de diabète sucré (insulinodépendant ou insulinodépendant). Ce test est un indicateur important dans le suivi du traitement du diabète de type 1 et de type 2.

Analyse de l'hémoglobine glyquée

L'étude a examiné la connexion de l'hémoglobine avec le glucose. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le taux de glycohémoglobine est élevé. L'analyse vous permet d'évaluer le niveau de glycémie (glucose dans le sang) pendant 1 à 3 mois avant l'étude.

Contrairement à l’hémoglobine glyquée, le taux de fructosamine reflète le degré d’augmentation permanente ou transitoire (temporaire) du taux de sucre, non pas en 1 à 3 mois, mais en 1 à 3 semaines avant l’étude. Le test permet d'évaluer l'efficacité du traitement de l'hyperglycémie et, si nécessaire, d'ajuster le traitement.

En outre, cette analyse est indiquée pour les femmes enceintes afin de détecter le diabète latent et les patients anémiques. Analyse du taux de lactate: il s'agit d'un indicateur de la teneur en acide lactique produit par l'organisme au cours du processus de métabolisme du glucose anaérobie (sans oxygène).

Le diabète sucré gestationnel est une violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Plus la concentration de glucose dans le sang dépasse la norme, plus le risque de macrosomie (croissance excessive et surcharge pondérale du fœtus) est élevé.

Cela peut entraîner une naissance prématurée, ainsi que des blessures au bébé ou à la mère pendant le travail. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez maîtriser votre glycémie - c’est une garantie de sécurité pour la mère et le futur bébé.

Étude express

Cette méthode est basée sur les mêmes réactions que l’analyse en laboratoire du taux de glucose, mais elle prend beaucoup moins de temps et peut être effectuée à la maison. Une goutte de sang est placée sur une bandelette réactive installée dans le biocapteur de glucose oxydase du lecteur. Au bout de quelques minutes, vous pouvez voir le résultat.

La méthode express est considérée comme un test approximatif, mais elle est indiquée pour les personnes souffrant de diabète - une telle surveillance permet de garder le sucre sous contrôle quotidiennement. Comment donner du sang pour un test de glucose? Toutes les méthodes de laboratoire pour les tests de glycémie impliquent un prélèvement sanguin dans une veine ou un doigt le matin à jeun.

Ces analyses ne nécessitent pas de préparation particulière, mais la veille, il est recommandé d'éviter toute surcharge physique et émotionnelle, toute alimentation excessive et toute consommation d'alcool. Si possible, avant la procédure devrait refuser de prendre des médicaments.

En ce qui concerne la méthode express, le sang à analyser est prélevé du doigt à tout moment de la journée. Seul un spécialiste peut interpréter les tests et poser un diagnostic précis. Cependant, essayons de comprendre certains des indicateurs.

Normes de contenu

Lorsqu’un test sanguin biochimique est effectué sur un enfant de moins de 2 ans, le taux varie de 2,78 à 4,4 mmol / l pour un enfant de 2 à 6 ans - de 3,3 à 5 mmol / l pour un enfant d’âge scolaire - à partir de 3,3 et pas plus de 5,5 mmol / l. Norme chez l'adulte: 3,89–5,83 mmol / l, chez les personnes âgées de plus de 60 ans, le taux de glucose doit aller jusqu'à 6,38 mmol / l.

Déviations

Si l'analyse biochimique montre que le taux de glucose est élevé (hyperglycémie), cela peut indiquer les maladies suivantes:

diabète sucré;
troubles endocriniens;
pancréatite aiguë ou chronique;
maladie du foie;
maladie rénale.

Si, au contraire, le sucre est abaissé (hypoglycémie), le médecin peut suggérer les maladies suivantes chez le patient: pathologies du pancréas; maladie du foie; l'hypothyroïdie; intoxication à l'arsenic, à l'alcool ou aux drogues.

Lors de l'interprétation du test avec la charge, l'indicateur «7,8–11,00 mmol / l» indique la condition pré-diabétique du patient. Et si l'analyse montre un résultat supérieur à 11,1 mmol / l, cela peut indiquer un diabète. Si le niveau d'acide lactique dans le sang est élevé, cela indique dans 50% des cas un diabète sucré.

Une diminution de la fructosamine peut être un signe d'hyperthyroïdie, de syndrome néphrotique et de néphropathie diabétique. Des écarts par rapport à la teneur normale en hémoglobine glyquée peuvent indiquer la survenue d'un diabète, si ce taux dépasse 6,5%.

Cependant, aller au-delà de la norme des indicateurs n’indique toujours pas un diagnostic définitif. Les variations de la glycémie peuvent être causées par le stress, la consommation d’alcool, un stress physique et mental excessif, l’échec d’un régime alimentaire sain et de nombreux autres facteurs. Pour clarifier le diagnostic, le médecin doit prescrire des examens supplémentaires.

Préparation à l'analyse

Sang pour la recherche est recommandé de prendre sur un estomac vide, vous ne pouvez boire que de l'eau. Depuis le dernier repas, au moins 8 heures, mais pas plus de 14 heures devraient s'écouler. Le prélèvement sanguin pour une étude doit être effectué avant le début du traitement (si possible) ou au plus tôt 1 à 2 semaines après son annulation.

Le médecin peut utiliser cette étude avec une charge ou avec un régime alimentaire normal. Il n'est pas recommandé de donner du sang pour l'étude immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une échographie - une étude, un examen rectal ou une physiothérapie.

Date limite

L'analyse sera prête dans 1 jour (sauf le jour de la prise du biomatériau). Vous recevrez les résultats par email. postez dès que vous êtes prêt.

Informations d'analyse

Le glucose est un glucide simple (monosaccharide), qui est la principale source d’énergie du corps. La concentration de glucose dans le sang est régulée par l'hormone insuline, produite par le pancréas et délivrant du glucose aux cellules.

Dans notre pays, plus de 5% de la population souffre de cette maladie. Il est important de se rappeler que les normes de glycémie diffèrent pour le sang capillaire (doigt du doigt) et le sang veineux. Avant de procéder à l'analyse, il faut 8 heures pour s'abstenir de tout aliment ou boisson sucrée.

Il est important de se rappeler que les normes de glycémie diffèrent pour le sang capillaire (doigt du doigt) et le sang veineux. Avant de procéder à l'analyse, il faut 8 heures pour s'abstenir de tout aliment ou boisson sucrée.

Pour déterminer le niveau de glucose (sucre) dans le sang, vous devez passer un test sanguin de sucre (mesure de la glycémie). La concentration de glucose dans le sang est variable et dépend de l'activité musculaire et des intervalles entre les repas.

Ces fluctuations augmentent encore avec la dysrégulation de la glycémie, caractéristique de certaines pathologies, lorsque la glycémie peut être élevée (hyperglycémie) ou diminuée (hypoglycémie).

L'hyperglycémie est le plus souvent détectée chez les patients diabétiques. Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une hyperglycémie résultant d'un déficit absolu ou relatif en insuline. Le diagnostic primaire peut être réalisé en passant un test sanguin de sucre (test sanguin de glucose).

D'autres types de diabète sont également décrits: diabète avec défauts génétiques dans la fonction des β-cellules du pancréas, défauts génétiques de l'insuline, maladies du pancréas exocrine, endocrinopathies, diabète induit par les médicaments,

L'hypoglycémie est détectée dans certains états pathologiques, y compris le syndrome sévère de détresse respiratoire du nouveau-né, la toxémie de la grossesse, le syndrome de déficience enzymatique congénitale Raya, insuffisance hépatique, insulinproduktivnye tumeur pancréatique (insulinome), des anticorps à l'insuline, les tumeurs non-pancréatiques, la septicémie, l'insuffisance rénale chronique.

Si le test sanguin de sucre montre une baisse de la glycémie (hypoglycémie) à un niveau critique (jusqu'à environ 2,5 mmol / l), cela peut alors entraîner un dysfonctionnement du système nerveux central. Cela se manifeste par une faiblesse musculaire, une mauvaise coordination des mouvements, une confusion. Une diminution supplémentaire de la glycémie peut entraîner un coma hypoglycémique.

Glucose (sérum)

Description

Le glucose est le principal indicateur de l’échange de glucides dans le sang et le plus important fournisseur d’énergie pour le maintien de l’activité cellulaire. Le niveau de cette substance est régulé par l'activité des organes parenchymateux et du système neuroendocrinien. L'insuline est la principale hormone responsable de l'utilisation du glucose dans les tissus.

Pour déterminer le niveau de glucose dans le sérum, prélevez le biomatériau dans une veine. L'analyse est effectuée à:

diagnostic du diabète,
évaluation de l'efficacité du traitement du diabète,
hypoglycémie présumée,
détermination du métabolisme des glucides dans les cas d'hépatite et de pancréatite aiguës.

Le sérum à étudier doit être pris à jeun, le dernier repas devant prendre au moins 8 heures. La veille de l'étude, il est déconseillé de consommer des aliments frits et gras, de l'alcool. L'analyse doit être effectuée avant le début du traitement ou au plus tôt 1 à 2 semaines après son annulation.

Une personne normale est considérée comme une valeur de 3,88 à 6,38 mmol / l, chez l’enfant de 3,33 à 5,55 mmol / l. Seul un médecin peut interpréter les résultats et poser un diagnostic précis. Les données obtenues ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Les principaux indicateurs du taux de glucose normal dans le sang

Le glucose est un important fournisseur d’énergie pour les cellules du corps. La glycémie au cours de la journée peut fluctuer en raison de divers facteurs externes tels que l'effort physique, la nutrition, le stress, etc. Cependant, en raison de l'action de l'hormone pancréatique (insuline), la glycémie doit rester dans certains indicateurs de régulation.

Normalement, le glucose est strictement réglementé de manière à être disponible pour les tissus du corps humain en tant que source d’énergie, sans qu’il soit excédentaire, excrété dans l’urine.

Les indicateurs normaux sont considérés comme étant dans la plage:

à jeun - 3,3-5,5 mmol / l;
après avoir mangé - pas plus de 6,1 mmol / l.
Indicateurs en fonction de l'âge (à jeun):
nouveau-nés - 2,2 à 3,3 mmol / l;
enfants - 3,3–5,5 mmol / l;
adultes, 3,5–5,9 mmol / l;
après 60 ans - 4,4–6,4 mmol / l.
Pendant la grossesse - 3,3–6,6 mmol / l.

En cas d'écart constant de la glycémie par rapport à la norme, le risque de lésions vasculaires et nerveuses est élevé, ce qui entraîne des maladies graves des organes et des systèmes humains.

Façons d'établir la glycémie

Pour établir la glycémie, différents types d’échantillons sont utilisés:

le jeûne (basal);
2 heures après les repas;
indépendamment du repas (aléatoire).

1. Analyse de la glycémie à jeun

Pour cette analyse, en fonction des besoins médicaux, le sang à jeun doit être prélevé. Cela signifie que le repas doit être arrêté 8-12 heures avant le test. En outre, avant de mener cette étude ne peut pas fumer, l'expérience d'un effort physique.

Il est également important de prendre en compte que la prise de certains médicaments (par exemple, les salicylates, les antibiotiques, la vitamine C, etc.), le stress émotionnel, la consommation d'alcool, le jeûne prolongé, etc. peuvent influer sur les résultats obtenus.

2. Analyse du glucose après les repas

Cette étude est réalisée après un repas, pas plus tôt que 1,5 à 2 heures. Normaux dans ce cas, les indicateurs ne dépassent pas 6,1 mmol / l. On pense que pour identifier le diabète ou une autre maladie, il est nécessaire de combiner deux tests: l'estomac vide et après les repas.

3. Analyse du glucose, quel que soit le repas

Cette analyse est utilisée conjointement avec d'autres études. Il est nécessaire d'évaluer le taux de glucose dans le sang d'une personne dans son ensemble, ainsi que de surveiller le traitement des maladies associées à une glycémie altérée dans le sang, par exemple, dans le diabète sucré.

Il convient de garder à l’esprit que, pour une analyse biochimique du sang, elle peut être prélevée d’un doigt ou d’une veine. Dans le même temps, les indicateurs du taux de sucre dans le sang prélevé dans une veine seront supérieurs de 12% aux valeurs du sang prélevé dans le doigt.

Haute teneur en sucre

L'hyperglycémie - l'hyperglycémie - conduit à ce que le sucre, contenu en grande quantité dans le sang, ne soit pas complètement absorbé par les tissus. Dans ce cas, l'augmentation constante de la concentration de glucose contribuera aux troubles métaboliques, à la formation de produits métaboliques toxiques, à l'intoxication générale du corps.

Une augmentation de la glycémie peut indiquer directement la présence de diabète, ainsi qu’un indicateur:

manifestations physiologiques (exercice, stress, infection, etc.);
maladies endocriniennes (phéochromocytes, thyrotoxicose, acromégalie, syndrome de Cushing, gigantisme, glucagonom, etc.);
maladies du pancréas (pancréatite, tumeur pancréatique, etc.);
la présence d'autres maladies (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, angine de poitrine, maladie chronique du foie, des reins, etc.)

Contenu réduit

Hypoglycémie: faible taux de sucre dans le sang. Lorsque la glycémie est inférieure à 3,3 mmol / l, le patient transpire, est faible, fatigué, tremble de tout le corps, a constamment faim, excitabilité accrue et rythme cardiaque accru.

Une diminution de la glycémie peut indiquer une hypoglycémie chez les diabétiques, ainsi que la présence de:

maladies du pancréas;
maladie du foie;
maladies endocriniennes (hypopituarisme, hypothyroïdie, maladie d'Addison, etc.);
troubles fonctionnels (lésion du système nerveux central, gastro-entérostomie, etc.).

Augmentation de la glycémie (hyperglycémie):

diabète chez les adultes et les enfants;
stress physique ou émotionnel (stress, tabagisme, poussée d'adrénaline pendant l'injection);
pathologie endocrinienne (phéochromocytome, thyrotoxicose, acromégalie, gigantisme, syndrome de Cushing, somatostatinome);
maladies du pancréas (pancréatites aiguës et chroniques, pancréatites avec parotidite épidémique, fibrose kystique, hémochromatose, tumeurs pancréatiques);
maladie chronique du foie et des reins;
hémorragie cérébrale, infarctus du myocarde;
la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline;
prendre des thiazidiques, de la caféine, des œstrogènes, des glucocorticoïdes.

Abaissement du glucose sérique (hypoglycémie):

maladies du pancréas (hyperplasie, adénome ou carcinome, cellules bêta des îlots de Langerhans - insulinomes, insuffisance des cellules alpha des îlots - déficit en glucagon);
pathologie endocrinienne (maladie d'Addison, syndrome adrénogénital, hypopituitarisme, hypothyroïdie);
dans l'enfance (chez les bébés prématurés nés de mères atteintes de diabète sucré, d'hypoglycémie cétotique);
surdosage de médicaments hypoglycémiques et d'insuline;
maladie grave du foie (cirrhose, hépatite, carcinome, hémochromatose);
Tumeurs malignes non pancréatiques: cancer de la glande surrénale, cancer de l'estomac, fibrosarcome;
fermentopathies (glycogénose - maladie de Girke, galactosémie, altération de la tolérance au fructose);
troubles fonctionnels - hypoglycémie réactive (gastro-entérostomie, post-gastro-stomie, troubles du système autonome, troubles de la motilité gastro-intestinale);
troubles de l'alimentation (jeûne prolongé, syndrome de malabsorption);
intoxication à l'arsenic, chloroforme, salicylates, antihistaminiques, intoxication à l'alcool;
effort physique intense, états fébriles;
prendre des stéroïdes anabolisants, propranolol, amphétamine.

Quel est le taux de sucre dans le sang devrait être une personne?

Le taux de glycémie normal d'une personne non diabétique est de 3,3 à 7,8 mmol / l.
Lorsque le niveau de sucre dans le sang de 4 à 10 chez une personne atteinte de diabète sucré pendant des dizaines d’années n’entraînera aucune complication grave.

Le taux de glycémie normal chez les hommes, les femmes et les enfants est de 3,33-5,55 mmol / l (dans le sang capillaire total), dans le plasma sanguin - 4,22 à 6,11 mmol / l. Ceci, si vous avez fait un don de sang l'estomac vide.

Le diabète de type I (insulinodépendant) est considéré comme compensé si le taux de glucose à jeun ne dépasse pas 10 mmol / l en fluctuations journalières. Avec ce type de diabète, une perte de glucose dans l'urine allant jusqu'à 20-30 g par jour est autorisée.

Le diabète sucré de type II (indépendant de l'insuline) a des critères de compensation plus stricts: la glycémie à jeun ne doit pas dépasser 6,0 mmol / l et, en cas de fluctuations quotidiennes, elle ne doit pas dépasser 8,25 mmol / l. Dans les urines, le glucose devrait être absent (aglucosurie).

Glycémie

La mesure de la glycémie est l’un des tests les plus utilisés en diagnostic clinique en laboratoire. Le glucose est déterminé dans le plasma, le sérum et le sang total. Selon les directives du laboratoire sur le diabète fournies par l'American Diabetes Association (2011), il n'est pas recommandé de mesurer le glucose sérique lors du diagnostic du diabète, car c'est l'utilisation du plasma qui permet une centrifugation rapide des échantillons afin de prévenir la glycolyse sans attendre la formation d'un caillot.

Les différences de concentration de glucose dans le sang total et dans le plasma nécessitent une attention particulière lors de l'interprétation des résultats. La concentration plasmatique en glucose est supérieure à celle du sang total et la différence dépend de la valeur de l'hématocrite. Par conséquent, l'utilisation d'un certain coefficient constant pour comparer la glycémie dans le sang et dans le plasma peut donner des résultats erronés. Selon les recommandations de l'OMS (2006), la méthode de détermination de la glycémie dans le plasma du sang veineux devrait être la méthode standard pour déterminer la concentration de glucose. La concentration de glucose dans le plasma du sang veineux et capillaire ne diffère pas à jeun, cependant, après 2 h après le chargement en glucose, les différences sont significatives (Tableau).

Le niveau de glucose dans un échantillon biologique est considérablement affecté par son stockage. Lors de la conservation des échantillons à la température ambiante, la glycolyse entraîne une diminution significative de la teneur en glucose. Du fluorure de sodium (NaF) est ajouté pour inhiber la glycolyse et stabiliser le taux de glucose dans l’échantillon sanguin. Selon un rapport d'expert de l'OMS (2006), lors du prélèvement d'un échantillon de sang, si une séparation plasmatique immédiate n'est pas possible, il convient de placer un échantillon de sang total dans un tube contenant un inhibiteur de la glycolyse, qu'il faut conserver sur la glace jusqu'à ce que le plasma soit libéré ou analysé.

Indications d'étude

Diagnostic et surveillance du diabète;
maladies du système endocrinien (pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse);
maladie du foie;
l'obésité;
la grossesse

Fonctions de prélèvement et de stockage de l'échantillon. Avant la recherche, il est nécessaire d’exclure les activités psycho-émotionnelles et physiques élevées.

De préférence - plasma sanguin veineux. L'échantillon doit être séparé des éléments profilés au plus tard 30 minutes après le prélèvement du sang et l'hémolyse doit être évitée.

Les échantillons ne sont pas stables plus de 24 heures à une température de 2 à 8 ° C.

Méthode de recherche. Actuellement, en pratique de laboratoire, les méthodes enzymatiques les plus largement utilisées pour déterminer la concentration de glucose-hexokinase et de glucose oxydase.

Diabète de type 1 ou de type 2;
diabète des femmes enceintes;
maladies du système endocrinien (acromégalie, phéochromocytome, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, glucanome);
hémachromatose;
pancréatite aiguë et chronique;
choc cardiogénique;
maladie chronique du foie et des reins;
exercices physiques, stress émotionnel fort, stress.

Surdosage d’insuline ou d’hypoglycémiants chez les patients diabétiques;
maladies du pancréas (hyperplasie, tumeurs) qui entraînent une violation de la synthèse d'insuline;
déficit en hormones à action contrinsulaire;
la glycogénose;
maladies oncologiques;
insuffisance hépatique grave, dommages au foie causés par un empoisonnement;
Troubles gastro-intestinaux, perturbant l'absorption des glucides.
alcoolisme;
effort physique intense, états fébriles.

CONTRE-INDICATIONS POSSIBLES, IL EST NÉCESSAIRE DE CONSULTER LE SPÉCIALISTE