Exacerbation de la pancréatite chronique

• Des analyses

La perturbation du tractus gastro-intestinal est un problème auquel des millions de personnes dans le monde sont confrontées. Un rythme de vie particulier, une mauvaise alimentation, le stress, des conditions environnementales défavorables et d’autres facteurs provoquants conduisent au développement de maladies gastro-intestinales plus ou moins graves.

La pancréatite est une pathologie courante associée à un dysfonctionnement des organes digestifs. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.

Cette condition est dangereuse car la digestion incorrecte des aliments endommage les tissus des organes internes. En outre, des maladies concomitantes telles que la gastrite ou le syndrome de l'estomac irritable se produisent. Peut-être le développement des ulcères.

La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.

La particularité du processus inflammatoire dans le pancréas est que la pathologie peut survenir pendant une longue période sans symptômes visibles. L'exacerbation de la pancréatite chronique est une condition dangereuse. Il ne peut être arrêté sans prendre un certain nombre de médicaments. Si vous ressentez des symptômes caractéristiques, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La pancréatite a un code distinct pour la CIM-10. Il appartient au groupe des maladies du tractus gastro-intestinal (classe 11). La combinaison de K85 signifie une forme aiguë de pathologie. Les variantes commençant à К86 constituent un cours chronique de la maladie.

Le processus pathologique de la pancréatite biliaire provient de deux formes principales: chronique et aiguë. En savoir plus à ce sujet ici.

Raisons

La pancréatite chronique se développe sur une longue période. Dans de rares cas, la prédisposition à la maladie est héritée. Le plus souvent, c'est le résultat d'un mauvais style de vie. La consommation régulière d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.

L'alcool pendant la pancréatite est interdit en raison de la teneur en éthanol des boissons alcoolisées, ce qui a un effet négatif sur le pancréas.

Le corps est incapable de faire face à des charges accrues. Par conséquent, certains organes échouent.

Lorsque des enzymes pancréatiques sont nécessaires à la digestion des aliments, elles restent partiellement ou totalement dans le pancréas. Ils agissent de manière agressive sur ses tissus, provoquant une inflammation, tandis que la nourriture dans l'intestin grêle n'est pas digérée. Si, pendant cette période, les principes d'une saine alimentation ne sont pas suivis, les conséquences peuvent être graves, voire mortelles.

Les causes de toute forme de pathologie existante sont à peu près les mêmes. La différence entre une pancréatite aiguë et une exacerbation d'une maladie chronique réside dans l'évolution rapide de la première option. Des symptômes aux effets irréversibles, il faut compter de 3 à 7 jours.

La consommation régulière d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.

L'exacerbation de la pancréatite récurrente est caractérisée par une augmentation progressive des manifestations de la maladie. Parfois, l’exclusion de tous les facteurs provoquant l’état au stade initial permet de faire face rapidement aux conséquences de la pathologie, alors que la forme agressive de la maladie ne fait qu’un traitement complexe en milieu hospitalier.

Les symptômes

Les signes de pancréatite aiguë chez l'adulte sont les mêmes que chez l'enfant. Le développement d'une condition dangereuse commence par une douleur aiguë dans la région sous-costale gauche de l'abdomen. Des sensations de coupe peuvent donner dans le bas du dos.

L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile. Il y a souvent des maux d'estomac. Les vomissements et la diarrhée sont difficiles à arrêter. Une personne se sent très faible et faible. Parfois, l'exacerbation est accompagnée de frissons et d'une élévation de la température corporelle à des niveaux critiques. Ce symptôme peut signaler de graves dommages au pancréas et le développement d'une inflammation secondaire.

Ce que tous les mêmes peuvent causer la température de la pancréatite et comment le traiter - vous pouvez lire à ce sujet dans l'article.

L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile.

Cette condition est la plus dangereuse. Il se termine souvent par un saignement interne. Par conséquent, le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital et fournir une assistance médicale.

Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de pancréatite. C'est dû au mode de vie. Chez les femmes, la maladie n'est pas si grave. Cependant, la pathologie est dangereuse pour le sexe faible, pas moins que pour le sexe fort.

Combien de temps cela prend-il

La pancréatite chronique se caractérise par une longue période d'exacerbation. Cela dure de 5 à 7 jours. Une pathologie sévère peut se manifester dans la phase aiguë jusqu'à 2 semaines. Cela est dû à l'incapacité du pancréas à récupérer rapidement.

Le processus de régénération des tissus du corps est lent. Par conséquent, le patient doit suivre les recommandations du médecin et ne pas arrêter de prendre les médicaments prescrits avant la fin du traitement. Sinon, la pancréatite chronique peut se transformer en une forme récurrente. Cela signifie que les exacerbations seront plus longues et plus fréquentes.

La prise régulière de médicaments qui facilitent la digestion, l’adhésion à un régime alimentaire particulier et un mode de vie convenable peuvent entraîner une rémission stable.

La prise régulière de médicaments qui favorisent la digestion, l’adhésion à un régime alimentaire particulier et un mode de vie correct peuvent entraîner une rémission durable et aider le patient à oublier les sensations désagréables liées à l’exacerbation de la pancréatite.

Que faire en cas d'exacerbation de la pancréatite

Les premières manifestations d'une exacerbation sont un signe de la nécessité de passer à une alimentation modérée et d'assurer la paix du patient. Vous pouvez prendre des médicaments approuvés par le médecin, arrêter la douleur, boire plus d'eau. Vous ne pouvez pas prescrire leurs propres médicaments. Vous devriez contacter l'institution médicale.

Premiers secours

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, vous devez prendre une position horizontale. Ne devrait pas prendre de nourriture. Une boisson abondante est autorisée (lors d'une exacerbation, c'est de l'eau ou un bouillon de dogrose). Dans la zone de l'hypochondre gauche est recommandé de mettre une bouteille d'eau chaude avec de la glace. Si ces mesures ne suffisent pas pour arrêter la douleur, vous devez prendre des analgésiques.

Pour soulager la douleur lors de l'exacerbation, vous pouvez utiliser une bouteille d'eau chaude avec de la glace.

Comment supprimer une aggravation

Si l'état du patient est de gravité modérée, alors l'exacerbation ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Un certain nombre de mesures pour soulager la douleur et normaliser le bien-être comprennent:

1. Refus de nourriture dans les 2 premiers jours. L'eau minérale alcaline est autorisée.
2. Le passage à un régime fractionnaire, composé de soupes aux céréales et faibles en gras, de purée de pommes de terre. Il est préférable d’exclure les aliments solides pendant 14 jours.
3. Acceptation des préparations antispasmodiques et enzymatiques, en accord avec le médecin traitant. Si ce groupe de médicaments n'a pas été prescrit, vous devez contacter votre gastro-entérologue.

Les premières manifestations d'une exacerbation sont un signe de la nécessité de passer à une alimentation modérée et d'assurer la paix du patient.

Les douleurs sévères lors d'une exacerbation de la pancréatite doivent être arrêtées sous la surveillance de spécialistes dans un établissement médical. Vous ne devriez pas refuser l'hospitalisation afin de ne pas aggraver la situation dangereuse.

Régime alimentaire

La pancréatite chronique nécessite une adhésion constante au régime alimentaire. Une bonne nutrition est la clé d'une rémission durable. Lors d'une exacerbation, le patient doit suivre un régime numéro 5. Cela implique l'utilisation de produits faibles en gras. Les repas sont cuits à la vapeur. Le menu comprend du porridge à l'eau, des soupes en purée, du bœuf maigre.

Dans les boissons, il est préférable de préférer l’eau, la gelée et le bouillon de rose musquée non sucré. Fruits cuits. Le patient doit éviter tout produit irritant pour l’estomac.

Le régime alimentaire pour la pancréatite fournit des repas fréquents en petites portions. Cette approche de la nutrition aide à stabiliser la condition et à restaurer partiellement les fonctions perdues du pancréas.

Le but du régime alimentaire pour l'exacerbation de la pancréatite est de rétablir le travail du pancréas et d'aider à faire face aux complications de la maladie. En savoir plus à ce sujet ici.

Diagnostics

L’état du pancréas dans la pancréatite au stade aigu est déterminé par diverses méthodes de recherche. Tout d'abord, le patient est testé. Ceci est une procédure standard. La liste comprend l'analyse biochimique de l'urine, du sang et des matières fécales.

Pour choisir les tactiques de traitement en clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale. Dans les cas difficiles avec exacerbation de pancréatite, l'indicateur le plus informatif est le résultat de l'imagerie par résonance magnétique.

Outre les méthodes de recherche instrumentales, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués pour refléter le niveau de pancréatine, de lipides et de calcium dans le sang. Tous les patients avec un diagnostic de pancréatite sont testés pour le glucose, en particulier le diabète.

Pour choisir les tactiques de traitement en clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale.

Traitement

Exacerbation de la pancréatite - indication d'hospitalisation. Le traitement est effectué dans un hôpital. Tout d'abord, soulagez la douleur. À cette fin, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires à base d’ibuprofène, de paracétamol ou de diclofénac sont utilisés.

Il est démontré que le patient inhibe les protéases et les kinines. Pour cela mettre compte-gouttes. L'œdème pancréatique est soulagé par les diurétiques, après quoi le réseau capillaire des tissus est restauré avec des préparations à base d'héparine. Des antibiotiques sont prescrits en cas de menace d’infection due à une atteinte grave des organes. La liste et les règles relatives à la prise des antibiotiques nécessaires sont prescrites par le médecin traitant.

La fonction du pancréas est soutenue par des préparations enzymatiques telles que Creon ou Pangrol. La prévention de l’exacerbation de la pancréatite comprend le respect du régime alimentaire et les principes de la nutrition fractionnée. Presque toujours, le patient doit prendre régulièrement des enzymes pendant la rémission. Ce sont des cours ivres prescrits par un médecin.

Rééducation pour exacerbation de pancréatite - symptômes, médicaments et moyens de soulager la douleur

L’exacerbation de la pancréatite implique l’apparition de signes prononcés de la maladie. Avec un mauvais traitement, la pathologie peut avoir des conséquences irréversibles ou nuire au système digestif en général.

La pancréatite est une maladie caractérisée par une inflammation du pancréas. Dans l'organe, des modifications irréversibles se produisent sous la forme d'une atrophie complète de la coque externe. Par conséquent, la maladie doit être traitée au stade initial, lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Que faire à la maison avec une exacerbation et comment soulager la douleur

En cas d’exacerbation de la pancréatite, il est important de savoir comment supprimer une crise grave à la maison. Le critère principal est le respect d'un régime strict avec exclusion complète des produits et consommation minimale de liquide au cours des trois premiers jours.

En mangeant, le pancréas est exposé à des enzymes et est très irrité, ce qui entraîne une aggravation de l'état général. Par conséquent, pendant la phase aiguë de la pancréatite, il est préférable de boire de l'eau propre en petites portions aux heures prescrites.

Pour l'anesthésie, vous pouvez utiliser de la glace, qui est appliquée dans la région épigastrique (région abdominale sur le côté gauche sous le sternum). Cette technique élimine les douleurs désagréables, mais n’a aucun effet thérapeutique.

Lorsqu’on élimine un fort flux sanguin dans le pancréas, on utilise une bouteille d’eau chaude contenant de la vodka, cette méthode apaisant ainsi et aidant à réduire l’inconfort des zones inflammatoires.

L’exacerbation de la pancréatite implique la prise de médicaments antispasmodiques. Les médicaments les plus efficaces: Maksigan, Drotavérine, No-shpa, Spazmolgon. Posologie selon les instructions ou la prescription du médecin traitant.

Les préparations pour le traitement de la pancréatite ne doivent être prescrites par le médecin traitant qu'après un diagnostic précis. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient à la maison de prendre des médicaments supplémentaires.

L’apparition de symptômes suspects nécessite un traitement immédiat à l’hôpital, ce retard pouvant entraîner des conséquences irréversibles et des complications graves. Pendant la phase aiguë de la pancréatite, il est strictement interdit de prendre des enzymes, car celles-ci peuvent affecter de manière significative la progression de la maladie.

Symptômes principaux

L'exacerbation de la pancréatite a provoqué des symptômes avec des signes de la nature suivante, indiquant un processus inflammatoire aigu dans le corps:

• Douleur aiguë dans l'hypochondre gauche;
• Tir vif dans le bas du dos;
• La couleur jaune de la peau;
• L'apparition de vomissements avec des résidus de bile;
• Selles bouleversées (diarrhée ou constipation);
• Grande faiblesse et panne complète;
• Une forte augmentation de la température à des valeurs élevées;
• Longs frissons.

Les symptômes ci-dessus indiquent une évolution grave de la maladie. Par conséquent, dans ce cas, une hospitalisation immédiate et toutes les mesures correctives nécessaires sont requises.

La période d'exacerbation de la pancréatite est assez longue, car dans la forme chronique, des signes aigus sont observés pendant 5 à 7 jours. Au stade sévère, l'état insatisfaisant est diagnostiqué dans les 14 jours.

Ces termes s’expliquent par le fait que le pancréas est rétabli très lentement. Pour accélérer sa rééducation, il est important de respecter toutes les prescriptions et de suivre un régime médical strict.

Causes de la maladie

L'étiologie de la pancréatite est bien étudiée par les médecins. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, la maladie survient pour les raisons suivantes:

• Consommation excessive et excessive d'alcool en quantités non mesurées (des données statiques suggèrent que 60% souffrent de la maladie pour cette raison même);
• Maladies de la vésicule biliaire (la présence de calculs).

Dans certains cas, la maladie se développe sans l'influence de facteurs négatifs dans le contexte d'autres pathologies ou la présence d'une prédisposition génétique. La trahison de la pancréatite est qu’elle dure longtemps sans présenter de symptômes prononcés et se manifeste déjà sous une forme chronique.
Le plus souvent, la maladie est observée chez les hommes âgés (âgés de plus de 50 ans) et est diagnostiquée sous forme aiguë. La pancréatite est également diagnostiquée chez les femmes, souvent entre 28 et 37 ans.

Diagnostics

Afin de détecter une pancréatite aiguë, il est nécessaire de mener toutes les études nécessaires dans les meilleurs délais. Les gastro-entérologues peuvent suspecter la maladie pour certains signes diagnostiques:

• Symptôme de résurrection (absence de pulsation aortique sous le sternum);
• Symptômes de Grey Turner (apparition de taches bleuâtres caractéristiques sur la projection du pancréas sur la paroi abdominale);
• Symptôme Curte (douleur sévère dans le pancréas);
• Symptôme de Cullen (formation d'une cyanose près du nombril, provoquée par des produits de désintégration du pancréas non excrétés);
• Le symptôme de Razdolsky (douleur dans le péritoine sur le pancréas);
• Symptôme de Shchetkin-Blumberg (douleur intense dans le péritoine lorsque la paume de la main est plongée dans l'abdomen);
• Symptôme Mayo-Robson (douleur lorsque vous sentez le coin près de la colonne vertébrale et les côtes du côté gauche).

En cas de symptômes suspects, le médecin vous prescrira les tests suivants:

• Biochimie sanguine (l'étude d'indicateurs tels que le glucose, les protéines, la lipase, l'activité des protéines réactives, la présence d'urée peut indiquer la présence de la maladie et l'exacerbation de la forme chronique);
• Surveiller l'équilibre global électrolyte-eau, car un manque de minéraux et de certains éléments peut entraîner de graves perturbations des autres systèmes vitaux du corps;
• L'analyse d'urine révèle une augmentation de l'alpha-amylase et la présence de leucocytes, de protéines et d'autres impuretés dans l'urètre, ce qui indique un dysfonctionnement du système excréteur.

La confirmation du diagnostic de pancréatite aiguë est réalisée par diverses méthodes de recherche instrumentales:

• Échographie pour évaluer l'état général du pancréas lors de la visualisation;
• Rayons X (méthode de détection des calculs dans les conduits du corps et de détection de l'inflammation des anses intestinales);
• La tomographie assistée par ordinateur vous permet d’obtenir la taille exacte du corps et d’identifier la présence de tissu nécrotique, un fluide dans la glande;
• La laparoscopie n’est pratiquée que s’il existe des preuves évidentes au stade aigu et sévère de la pancréatite (examen de l’organe par la méthode chirurgicale);
• Une endoscopie est réalisée pour obtenir une visualisation précise de l'organe et évaluer l'étendue de sa lésion. Cette technique vous permet de déterminer les dommages possibles aux organes voisins (duodénum, ​​intestin).

La pancréatite aiguë présente des symptômes similaires avec des maladies telles que l'ulcère perforé, la cholécystite, l'obstruction intestinale, l'infarctus du myocarde et la mésotrombose. Par conséquent, seule la déclaration du diagnostic correct garantit la désignation du traitement approprié et la restauration du corps.

Traitement

La méthode de traitement de la pancréatite aiguë repose sur l'hospitalisation immédiate du patient et sur le rétablissement à long terme de l'hôpital, dans le strict respect du repos au lit. La rééducation vise à stimuler la régénération du pancréas et à éliminer tous les symptômes douloureux de la maladie.

Le traitement médicamenteux de la pancréatite aiguë implique les mesures thérapeutiques suivantes:

• Soulagement maximal de la douleur pour soulager les douleurs sévères (injection de tramadol et de baralgin, anesthésie de novocaïne ou épidurale);
• L'imposition de compresses de glace (la proportion de réduction de l'activité de fermentation dans le corps avec une aspiration parallèle de l'estomac et la nomination d'une nutrition parentérale);
• Microcirculation accrue dans les médicaments intraveineux (Hemodez);
• Désactivateurs des enzymes synthétisées pour réduire leur activité (Gordox, Kontrykal);
• Prévention de la déshydratation avec l'introduction de sels de calcium et de sodium (stabilisation de l'équilibre électrolytique et hydrique dans le corps);
• Neutralisants contenus dans l’estomac (pantoprazole, Omez);
• Antibiotiques pour éliminer les infections bactériennes secondaires. La ciprofloxacine est considérée comme la plus efficace;
• Mesures de détoxification pour éliminer les produits de dégradation enzymatiques. Lasur diurétique est capable d'éliminer toutes les toxines en une seule procédure de nettoyage.

La chirurgie n'est pratiquée que s'il existe des preuves claires:

• Évolution sévère de la maladie avec complication bactérienne et inefficacité du traitement médicamenteux;
• La présence de calculs dans les canaux biliaires;
• Liquide dans les tissus du corps;
• Abcès divers, zones kystiques, lésions nécrotiques.

La chirurgie est basée sur l'excision d'un tissu nécrotique ou sur l'ablation complète du pancréas. La méthode de récupération exige le strict respect de toutes les mesures thérapeutiques et préventives visant à une rééducation maximale du patient malade.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour le traitement de la pancréatite aiguë ne doivent être utilisés qu'en thérapie complexe avec l'autorisation du médecin traitant. Les moyens les plus efficaces sont décrits dans la liste ci-dessous:

• La combinaison d'immortelle, de camomille et d'absinthe à proportion égale est brassée dans 300 ml d'eau bouillante. Le produit fini est pris 100 ml trois fois par jour;
• Un mélange de calendula et de millefeuille, en proportions égales, versez une tasse d’eau bouillante et obtenez la teinture. Le produit fini est pris avant de manger des aliments dans la quantité de 1 cuillère à soupe. Cuillère;
• Écorce d’épine-vinette dans la quantité de 1 c. À l'aide d'une cuillère, verser 250 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant 2 heures. La teinture obtenue prend 1 cuillère à soupe. Cuillère avant un repas;
• Un mélange d’Hypericum, de succession, de prêle, de camomille, de sauge, d’absinthe, d’élecampane, de calendula et de racine de bardane. La proportion d'obtention de teinture est de 1 cuillère à soupe. Cuillère collection dans un verre d'eau bouillante;
• Bleuets brassés dans la proportion de 1 cuillère à soupe. Verser dans un verre d'eau bouillante. La durée du traitement est de 40 jours trois fois par jour avant de manger 250 ml;
• La combinaison d'elecampane, de menthe et de succession dans un rapport égal (3 cuillères à soupe. Cuillères par 400 ml d'eau bouillante). La teinture est bouillie pendant 3 minutes, puis incubée pendant 2 heures. Prendre 2 fois par jour 80 ml;
• Prendre de la teinture alcool de propolis pour assurer des effets anti-inflammatoires et régénérants. La substance naturelle fournit un film protecteur sur les tissus des organes;
• Jus de pomme de terre fraîchement pressé dans une quantité de 200 ml. Le moyen prêt est pris à jeun avant l’utilisation directe de la nourriture;
• Jus de choucroute dans la quantité de 100 ml deux fois par jour dans une forme chaude. La durée du traitement est de 7 jours, puis une pause pendant un certain temps.
• Gruau Kissel. Les grains sont pré-remplis avec de l'eau et ensuite trempés pendant 20 minutes. La farine séchée obtenue est versée avec de l'eau et bouillie pendant environ une heure. Le produit fini est refroidi et immédiatement pris à cet effet;
• L'utilisation de sarrasin avec le kéfir toute la journée à parts égales;
• La réception de deux cuillères à soupe de canneberges avec du sucre améliore le pancréas et aide à éliminer l'inflammation;
• Une décoction de cosses de haricots dans un rapport de 4 c. Des cuillères de 500 ml d'eau sont également prises dans le traitement de la pancréatite. La durée du traitement est d'environ 30 jours.

Régime d'exacerbation et plats autorisés

La diète dans la pancréatite aiguë présente certaines particularités. Pendant les 5 premiers jours, le patient doit adhérer à la nutrition clinique en excluant complètement les produits et en utilisant de l’eau alcaline.

Après le temps, les repas suivants peuvent être ajoutés à la ration générale:

• Riz, bouillie de semoule chaude;
• Soupes de légumes sans ajouter de viande;
• Viande maigre;
• Poisson blanc, faible en gras;
• Thé à faible brassage.

Pendant le régime, il est important de suivre les recommandations sur la nutrition:

• Nutrition fractionnée (manger de la nourriture en petites portions d'au plus 300 grammes à la fois);
• Exclusion de produits contenant des épices, des matières grasses, divers extraits artificiels et naturels;
• Limiter la consommation de sel (pas plus de 6 grammes par jour);
• Fruits non acides, légumes sans fibres;
• Diverses céréales (à l'exception du porridge de millet et d'orge).

Complications possibles

La pancréatite aiguë est une maladie dangereuse qui comporte un nombre considérable de complications en cas de traitement inapproprié ou tardif:

• Le début de la mort par empoisonnement de sang, péritonite;
• L’apparition d’un choc, suivie de l’apparition d’une défaillance multiviscérale;
• Formation de faux kystes;
• Développement possible de l'ascite;
• Développement du processus oncologique;
• Fistule pancréatique après la chirurgie;
• Le risque de trouble mental.

Les avis

Les examens du traitement de la pancréatite aiguë ont principalement des réponses différentes, car le processus de guérison dépend en grande partie de l'évolution générale de la maladie. Dans la plupart des cas, le pronostic est positif, sous réserve de tous les rendez-vous des médecins traitants.

Je souffre de pancréatite chronique et je continue donc à suivre un régime. Si vous n'adhérez pas à une nutrition adéquate, vous pouvez très rapidement obtenir une aggravation avec toutes les conséquences qui en découlent. Veillez à utiliser des plats faibles en gras aussi simples que possible pour préparer et éliminer complètement les boissons alcoolisées de la vie. Pour le moment, l'état est stable, mais il y a parfois des douleurs dans l'hypochondre gauche.

Dans mon cas, une pancréatite aiguë a été diagnostiquée à l'hôpital après une hospitalisation, car la maladie s'est manifestée soudainement. Dans ce cas, avant cela, je n'avais remarqué aucun malaise. Au début, pendant 5 jours seulement de l'eau et des compte-gouttes, puis éclaircissez lentement les bouillies et les soupes. Il est très difficile de récupérer, il est donc préférable de passer des examens en temps opportun chaque fois que possible.

Ma mère âgée a également développé une pancréatite due à un régime alimentaire inadéquat. Ce que je veux dire pendant l’exacerbation n’est qu’une terrible condition. Un tas de pilules, des compte-gouttes, un régime strict. Maintenant, nous essayons de ne pas irriter le pancréas et de bien manger. En même temps, la maladie ne peut pas être complètement guérie.

Exacerbation de la pancréatite chronique: symptômes, méthodes de traitement, prévention

Nous comprendrons quoi éliminer l’exacerbation de la pancréatite, combien de temps elle dure et que faire pour l’éviter? Les réponses à ces questions sont importantes pour les patients atteints de la forme chronique de la maladie.

Combien de temps dure l'aggravation?

La phase aiguë peut durer de plusieurs heures à sept jours, parfois plus. La durée de l'exacerbation de la pancréatite dépend de la durée de la maladie et de l'agressivité du facteur provoquant. Une simple violation du régime alimentaire entraîne une détérioration de la santé à court terme. L'ingestion d'une grande quantité d'alcool, une antibiothérapie prolongée, des médicaments cytotoxiques ou l'exacerbation d'une maladie des calculs biliaires entraînent des symptômes persistants.

Si l'expérience de la maladie est petite, l'exacerbation du processus avec une douleur intense peut durer une semaine ou plus. Chez les patients ayant de longs antécédents de maladie, l'intensité et la durée de la composante douleur de l'exacerbation diminuant, les symptômes restants persistent pendant une longue période, mais n'apparaissent pas aussi bien.

La durée de l'exacerbation dépend également de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. Le traitement dure généralement un mois et le traitement d'entretien dure au moins six mois.

Signes d'exacerbation de la pancréatite

Au début, les signes d’exacerbation de la pancréatite ressemblent à la forme clinique de la maladie aiguë provoquée par une douleur intense. En règle générale, la douleur diminue lorsque vous vous penchez en avant, accroupi.

En plus des douleurs abdominales, le patient présente les symptômes suivants:

• éructations d'air ou de nourriture mangée, brûlures d'estomac;
• grondement dans l'estomac, augmentation de la formation de gaz;
• selles instables avec tendance à la diarrhée;
• la présence de particules d'aliments non digérées, d'impuretés de mucus, de sang dans les selles;
• nausée, vomissement avec un mélange de bile, n'apportant pas de soulagement;
• fièvre, douleurs musculaires, frissons;
• fatigue, manque d'appétit, irritabilité.

Si le processus est long, la douleur n'est plus la cause principale. Chez les patients adultes, les plaintes concernant le jaunissement de la peau et de la sclérotique sont mises en avant. Des calories claires et une urine foncée peuvent apparaître.

Les symptômes

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite chez les patients ayant une courte expérience de la maladie ressemblent beaucoup à une crise aiguë. La caractéristique principale du tableau clinique est une douleur intense et prolongée. En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la pancréatite aiguë →

Il existe plusieurs types de syndrome douloureux, en fonction de leur nature et de leur localisation:

• Douleurs ulcéreuses. Il y a des douleurs nocturnes et affamées dans la région épigastrique, ce qui nécessite un diagnostic différentiel avec un ulcère de l'estomac.
• Douleur ressemblant à une colique rénale gauche. Localisé à gauche et région lombaire à gauche.
• Les douleurs simulant une aggravation de la cholécystite ou une appendicite aiguë. Ils sont localisés dans l'hypochondre droit et, sur 2-3 patients, sont accompagnés de l'apparition d'une peau jaune et d'une sclérotique. Avec l'apparition de la jaunisse, il est nécessaire d'exclure le processus tumoral.
• La douleur, accompagnée d'une violation de la motilité intestinale (éructations, nausées et vomissements après avoir mangé les fait ressembler à des manifestations de dyskinésie intestinale).
• Douleur intense sans localisation donnée, comme dans l’image d’un abdomen aigu avec développement de péritonite.

A l'examen: la peau est pâle, sèche, dans le langage de la plaque blanchâtre, avec une longue évolution de la maladie, une atrophie des papilles est possible. À la palpation de l'abdomen, le médecin peut déterminer une tête pancréatique dense, élargie et douloureuse. L'abdomen est enflé, douloureux dans la région épigastrique et de l'hypochondre gauche.

Avec l'exacerbation de la pancréatite chez les patients souffrant de cette maladie depuis de nombreuses années, la douleur à l'abdomen est moins prononcée, est perturbé pendant une courte période. Cela est dû à l’échec progressif du pancréas dû aux modifications fibreuses de ses tissus.

Les manifestations pathologiques suivantes deviennent dominantes:

• Ictère intermittent de gravité variable.
• Stéatorrhée (selles fétides fréquentes avec brillance grasse caractéristique).
• Syndrome de malabsorption avec perte de poids prononcée.
• Diabète sucré avec hyperglycémie, résistant à la correction des édulcorants.

Même un processus chronique se produisant sous une forme effacée avec une clinique d'exacerbation peu prononcée est dangereux, car il conduit à une dégénérescence progressive du pancréas.

Exacerbation pendant la grossesse

La pancréatite chronique peut s'aggraver pendant la grossesse. Pendant cette période, le corps subit une surcharge, ce qui entraîne un risque d'activation de tout processus inflammatoire.

La détérioration de la fonction pancréatique sur l’arrière-plan de la grossesse peut également être déclenchée par un régime déséquilibré, des troubles alimentaires dus à une altération des préférences gustatives de la femme.

Que faire pendant l'exacerbation?

Que faire lorsque l'exacerbation de la pancréatite? Vous devez d'abord appeler une ambulance.

Si des symptômes de pancréatite apparaissent, les premiers secours pour l'exacerbation comprennent les étapes suivantes:

• élimination complète de l'apport alimentaire et hydrique;
• le respect de la paix, vous devez vous coucher sur le dos, avec les vomissements, vous pouvez prendre position couchée sur le côté, les genoux collés au ventre;
• en utilisant un sac de glace sous la forme d'une compresse froide sur l'abdomen.

Après avoir été livré à l'hôpital, le patient sera examiné et, en fonction des résultats obtenus, le médecin choisira la tactique thérapeutique la plus efficace. Il est interdit de prescrire des pilules auto-administrées et d'injecter des médicaments lors d'une exacerbation de la pancréatite.

Si l’exacerbation du processus chronique se limite à des nausées après le repas, à l’apparition de diarrhée, à une gêne abdominale, vous devriez quand même consulter un spécialiste pour obtenir des conseils afin d’éviter l’apparition de complications. Après l'examen, le médecin décide où il est nécessaire de suivre un traitement en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Est-il possible de supprimer l'aggravation à la maison?

La pancréatite aiguë est toujours menacée par des modifications nécrotiques des tissus des glandes. La pancréatonécrose nécessite des soins médicaux d'urgence dans un hôpital chirurgical, car elle peut entraîner la mort dans les plus brefs délais.

Beaucoup de patients avec une exacerbation de la pancréatite sont intéressés, que pour soulager la douleur. Mais il est important de se rappeler qu'à la maison, en prévision des médecins, le patient ne doit en aucun cas prendre d'analgésiques. Ils n'auront pas l'effet souhaité, mais risquent de fausser le tableau clinique. Le patient est soulagé par la pilule antispasmodique (No-shpa, papavérine).

Si le degré d'exacerbation du processus inflammatoire chronique permet un traitement à domicile, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Dans ce cas, la méthode thérapeutique principale consiste à suivre le régime alimentaire, le régime d'alcool et la prise des médicaments prescrits. En savoir plus sur les médicaments prescrits pour la pancréatite →

Méthodes de traitement

Si la pancréatite est au stade aigu, le traitement vise à supprimer la production d'enzymes protéolytiques par la glande qui détruit ses propres tissus. La thérapie combinée doit être appliquée dans le cadre d'un régime de protection avec exclusion complète des charges. Le rôle principal est donné à la pharmacothérapie.

• solutions de désintoxication par perfusion;
• anesthésiques;
• les antiacides;
• les inhibiteurs de protéase;
• antispasmodiques;
• enzymes pancréatiques;
• anticholinergiques;
• des antibiotiques;
• les sédatifs.

Quel médicament de différents groupes est optimal est toujours décidé individuellement. Dans la phase de rémission de l'inflammation, confirmée par des méthodes de laboratoire et instrumentales, la thérapie par l'exercice, la thérapie physique (électro- et phonophorèse avec anesthésiques et antispasmodiques, thérapie par la boue, thérapie magnétique) sont ajoutées au traitement.

Comment et comment traiter l’exacerbation de la pancréatite, si les méthodes conservatrices n’aident pas, si la douleur persiste, crée un risque de complications? Toutes ces circonstances nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Remèdes populaires

Comment supprimer l'exacerbation de la pancréatite à la maison à l'aide de remèdes populaires? En cas d'aggravation, le recours à des recettes populaires est non seulement inutile, mais également dangereux. Diverses infusions et décoctions de plantes médicinales sont largement utilisées dans la forme chronique de la maladie en rémission. Leur choix doit être convenu avec le gastro-entérologue.

En essayant un traitement avec des remèdes populaires, vous pouvez perdre un temps précieux et créer une menace sérieuse pour la vie. À l'hôpital, une fois l'inflammation disparue, le patient peut prendre des tisanes aux herbes et à la vitamine, des décoctions et des infusions, si le médecin traitant le permet.

Les herbes de cholagogue sont efficaces pour exacerber la pancréatite, mais leur utilisation n'est possible qu'en l'absence de calculs biliaires. Assemblé doit comprendre les stigmates de maïs, la tanaisie, l'églantier, le millepertuis, la camomille, l'immortelle et la menthe. Vous devez mélanger les matières premières médicinales sèches, préparer la perfusion et la prendre sous forme de chaleur avant les repas 3 fois par jour pendant un mois.

La décoction à base de racine de chicorée est également efficace. Il doit être pris entre les repas 3 fois par jour, 100 ml.

Vous pouvez mélanger à parts égales les herbes séchées suivantes: millepertuis, sauge, camomille, calendula, absinthe. Ensuite, faites cuire le bouillon au bain-marie et prenez un demi-verre avant les repas pendant un mois. En savoir plus sur les plantes utiles pour la pancréatite →

Régime alimentaire pendant l'exacerbation de la pancréatite

Le régime alimentaire, la fréquence des repas et son volume sont réglementés par le spécialiste traitant.

• 1 jour - jeûne;
• 2 jours - boire de l'eau minérale alcaline, du bouillon d'églantier;
• pendant 3-5 jours, laissez la bouillie de céréales liquide sur l'eau.

Ensuite, il y a une expansion progressive du régime: permet l'utilisation de soupes de légumes, de viandes maigres et de poisson. Une bonne nutrition - la base du traitement de l'inflammation du pancréas et de sa prévention. En savoir plus sur le régime alimentaire avec exacerbation de la pancréatite →

Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Vous devez manger souvent, prendre des aliments sous forme de chaleur et par petites quantités. Les aliments frits, épicés, les sodas et les conserves sont strictement interdits. Il est important que l'eau minérale utilisée lors de la pancréatite au stade aigu soit dégazée.

Prévention

Pour éviter la progression de la pathologie, vous devez savoir pourquoi la maladie peut s'aggraver et éviter l'influence de facteurs négatifs. En savoir plus sur les causes de la pancréatite →

Les mesures préventives suivantes doivent être prises:

• respect strict du régime numéro 5a;
• rejet d'alcool;
• adhésion au travail et au repos, à l'exception des surcharges physiques et nerveuses;
• observation d'un dispensaire par un gastro-entérologue avec passage des tests et examens prescrits au moins deux fois par an;
• cours prenant des enzymes pancréatiques désignées par un spécialiste;
• contrôle du cholestérol et de la glycémie;
• des séries de médicaments qui normalisent la motilité de l'estomac et des intestins, plusieurs fois par an;
• traitement des maladies chroniques concomitantes du tractus gastro-intestinal;
• exclusion des effets toxiques sur le corps - médication incontrôlée, risques professionnels;
• traitement dans les sanatoriums du profil correspondant.

La pancréatite chronique est une maladie insidieuse et dangereuse dont les aggravations réduisent considérablement la qualité de la vie et causent des dommages graves à la santé. Afin de les éviter, vous devez être surveillé régulièrement par un gastro-entérologue, suivre un traitement de soutien et mener une vie correcte. Un rétablissement complet n'est pas possible, mais la tâche principale du patient est de vivre et d'être traité de manière à rendre les exacerbations rares et sans danger pour la santé.

Que faire en cas d'exacerbation de pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie dégénérative inflammatoire du pancréas caractérisée par des processus fibreux dans le parenchyme de l'organe, suivie d'une perte d'activité fonctionnelle.

Le pancréas joue un rôle crucial dans la régulation et la digestion du système endocrinien. Il produit des hormones, de l'insuline et du glucagon, qui assurent le métabolisme des glucides et sécrètent un certain nombre d'enzymes impliquées dans la digestion. Si des symptômes d'exacerbation de pancréatite chronique sont identifiés, un traitement doit être instauré pour prévenir l'apparition d'une insuffisance fonctionnelle.

Faits sur la maladie

Le principal mécanisme d'occurrence de modifications inflammatoires dans les tissus pancréatiques est l'activation intracanalaire des enzymes pancréatiques, en particulier de la trypsine, ce qui conduit à une digestion autonome de ses tissus. Un gonflement des tissus se produit, entraînant une déficience secondaire de la circulation sanguine de l’organe avec le développement de l’ischémie, ce qui contribue à la progression de l’inflammation. Peu à peu, le processus devient lent dans la nature. Au cours de l'exacerbation, la fibrose progresse, ce qui réduit l'activité fonctionnelle.

Lorsque les symptômes d'exacerbation de la pancréatite se manifestent, la plupart des gens se posent 2 questions:

1. Combien de temps durera
2. Que faire pour se remettre en forme

Afin de répondre à ces questions, il est nécessaire de comprendre en détail les causes, la nature de l'évolution, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Raisons

Compte tenu de la longue liste de fonctions remplies par le pancréas, la perturbation de son travail entraîne de graves problèmes de santé et une dégradation de la qualité de la vie.

Selon la classification moderne, les causes étiologiques et déclencheuses suivantes du début et de la progression de la pancréatite chronique sont nommées:

1. Usage toxique d'alcool, de drogues, d'intoxication aux sels de métaux lourds, de certaines drogues. Il existe également des études montrant que les fumeurs développent la maladie plus souvent.
2. Héréditaire a révélé un grand nombre de mutations chromosomiques conduisant au développement d'une pancréatite précoce et rapidement progressive.
3. Obstruction des conduits pour dommages mécaniques, cancer et insuffisance sphinctérienne d’Oddi.
4. Métaboliques tels que la fibrose kystique, l'insuffisance rénale chronique.
5. La production immunologique d’autoanticorps dirigés contre ses propres cellules se manifeste par une pancréatite primaire auto-immune et est une conséquence d’autres maladies systémiques.

Tous les facteurs étiologiques sont divisés conditionnellement en contrôlés et non contrôlés. Parmi les raisons de la formation de pancréatite chronique et de ses exacerbations, seul le premier groupe peut être ajusté. Par conséquent, une personne qui a des antécédents d’un tel diagnostic, quelle que soit la fréquence des exacerbations, devrait changer complètement son mode de vie, refuser de prendre de l’alcool et réduire la charge fonctionnelle des organes du tube digestif.

Les symptômes

La pancréatite chronique pendant de nombreuses années peut s'écouler de manière asymptomatique, mais la fonction de la glande déclinera rapidement. Des troubles fonctionnels cliniquement significatifs n'apparaissent qu'avec la mort de 90% des tissus d'organes.

Les symptômes qui se développent avec l'exacerbation de la pancréatite, il y a les stades suivants:

1. stade préclinique, caractérisé par une absence complète de symptômes. Les modifications morphologiques dans le corps sont détectées de manière aléatoire au cours de la tomodensitométrie et des ultrasons.
2. stade se manifeste parfois exacerbations aiguës. Quelques années plus tard, les rechutes sont plus faciles, mais les symptômes restent en rémission.
3. stade douleur abdominale devient chronique. Non seulement l'exocrine, mais aussi la fonction endocrine de l'organe est altérée.
4. le stade se manifeste par une atrophie complète de la glande avec perte de toutes ses fonctions.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite est la douleur principale. L'épicentre de la douleur est situé dans la région épigastrique et irradie dans le dos. Parfois, la douleur prend le zona. L'intensité varie d'un poignard peu douloureux à un poignard insupportable.

La plupart des patients préfèrent prendre une position forcée, serrant l'abdomen avec leurs mains et tirant les genoux vers la poitrine, afin d'atténuer les souffrances.

En règle générale, la douleur est accompagnée de nausée et d'amertume dans la bouche, de perte d'appétit.

Beaucoup se plaignent de selles liquides à caractère fécal, avec une brillance huileuse caractéristique et un lavage délicat. Ce symptôme indique un processus très avancé et une grave insuffisance exocrine.

Dans certains cas, il y a une augmentation de la température. Il est rarement supérieur aux nombres sous-fébriles. Cependant, les complications purulentes septiques telles que les abcès ou les phlegmon deviennent la cause de la fièvre trépidante.

Aux troisième et quatrième stades de la maladie, les exacerbations ne se manifestent pas aussi vivement. Les patients commencent à perdre du poids, ils développent une malabsorption et des modifications de la tolérance au glucose.

Avec un traitement commencé en temps voulu, les premiers stades de l’exacerbation durent de 2 à 7 jours.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic de pancréatite chronique, ses exacerbations présentent de grandes difficultés, dues à la localisation anatomique de l'organe et à son lien fonctionnel étroit avec d'autres organes du système digestif. En outre, les symptômes des exacerbations qui apparaissent au cours des premiers stades de la maladie ne diffèrent pas par leur spécificité et se rencontrent lorsque de nombreux organes digestifs sont touchés.

Diagnostic pendant l'exacerbation

Lorsque l'exacerbation, tout d'abord, vous devriez consulter un médecin. Si des exacerbations surviennent fréquemment, provoquent des symptômes vifs et que la phase aiguë dure plus de 3 à 5 jours, une hospitalisation peut être nécessaire pour un examen approfondi.

Détermination des enzymes pancréatiques dans le sérum et l'urine

En raison de sa simplicité et de son accessibilité, cette méthode fait l’objet d’un dépistage qui s’applique à tous les patients souffrant de douleurs abdominales. La teneur en amylase la plus communément déterminée

Un autre moyen peu invasif et abordable de diagnostiquer. Sa précision atteint 60-85%. Les principaux symptômes détectés lors de l’exacerbation de la pancréatite: augmentation de l’organe, flou de ses contours et modification de la structure d’ECHO. Cependant, la valeur diagnostique ne se manifeste que dans l'évaluation intégrée des données cliniques et des résultats de l'échographie. Des modifications isolées du pancréas à l'échographie en l'absence de symptômes ne peuvent pas être la cause du diagnostic.

CT (tomodensitométrie)

La sensibilité de la méthode atteint 75-90%. Le gold standard est un scanner multispectral avec contraste intraveineux.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

La méthode est assez complexe et est réalisée à l'hôpital, cependant, elle fournit des informations fiables dans 95% des cas. Au cours de l’étude, un agent de contraste est injecté dans le pancréas et l’état des conduits est évalué, ainsi que la vitesse de leur vidange par diffraction des rayons X.

Coprogramme

Permet d'évaluer la fonction excrétrice du pancréas. Au cours de l'exacerbation de la pancréatite chronique dans les matières fécales révèlent:

• Steatorrhea - la présence de graisses neutres
• Créorrhée - la présence de fibres musculaires et de tissu conjonctif, indiquant une violation de la digestion des protéines
• Amidon extracellulaire non digéré trouvé

Test de tolérance au glucose

Selon ses résultats, l’innocuité de la fonction endocrinienne est évaluée.

Traitement

Il est conseillé à tous les patients souffrant de douleurs abdominales de consulter un chirurgien avant de prescrire des analgésiques. En l'absence de données relatives à la pathologie chirurgicale, ils doivent suivre un traitement conservateur cohérent.

L’étalon-or des premiers secours dans l’exacerbation de la pancréatite chronique est "la faim, le froid et la paix". Au cours des trois premiers jours, les patients ont complètement faim. Toute la nutrition nécessaire est prescrite par voie parentérale. On leur montre également le repos au lit et le refroidissement du lieu de la douleur.

• Soulagement de la douleur
  Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques non narcotiques sont utilisés.
• Thérapie de régime.
  Après avoir arrêté la phase aiguë commencent progressivement à élargir le régime. Au début, ils préfèrent les mélanges thérapeutiques de nutriments. Régime alimentaire prescrit ultérieurement 5P. C'est un régime riche en protéines avec restriction des graisses et des glucides.
• Thérapie enzymatique de remplacement.

Nommé à tous les patients atteints de stéatorrhée ou la durée de l'évolution de la pancréatite plus de 5 ans. Les enzymes pancréatiques sont également utilisées dans le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu. Le médicament de choix dans la pratique moderne est Créon. Le médecin traitant prescrit la posologie en fonction de la gravité de l'état du patient. L'efficacité des médicaments pour la thérapie de remplacement est plus grande s'ils sont pris à l'heure ou immédiatement après un repas.

Traitement chirurgical

Il a des indications très limitées:

• Performance altérée en raison d'une douleur insoluble
• L'inefficacité de la thérapie conservatrice pendant plus de six mois
• Complications du profil chirurgical
• Cancer du pancréas estimé

N'oubliez pas que si vous présentez des symptômes d'exacerbation de pancréatite chronique et que vous devez adapter le traitement, contactez votre médecin. Un traitement à domicile ou la prise de médicaments inadéquats entraîne une aggravation de la maladie et l'apparition de complications terribles.

Prévention

La prévention est une modification du mode de vie. Il est conseillé à tous les patients de cesser définitivement de boire et de fumer. Il est également nécessaire de suivre le régime alimentaire et le régime alimentaire prescrit dans le traitement de la pancréatite. Prenez un traitement enzymatique de remplacement à temps, strictement aux doses prescrites.

Des complications

En cas d'absence intempestive ou totale de traitement pour les exacerbations de pancréatite chronique, le risque de développer un certain nombre de complications représentant un danger de mort est élevé:

• Développement d'un pseudokyste avec compression possible des organes adjacents.
• Jaunisse obstructive qui, si elle n’est pas traitée, provoque le développement d’une cirrhose du foie.
• Pancréatonécrose
• Adénocarcinome canalaire.

Toutes les complications ci-dessus sont traitées chirurgicalement, après quoi une longue prescription d'antibiotiques est nécessaire, en particulier pour la nécrose pancréatique.

Le principal signe de l'apparition de complications est l'incapacité d'éliminer d'une manière ou d'une autre les symptômes. Quel que soit le syndrome douloureux éliminé lors de l'exacerbation, il ne peut pas être complètement arrêté, même avec l'utilisation d'analgésiques narcotiques. Cette situation nécessite une vigilance accrue du médecin et des examens supplémentaires.

Pronostic de récupération

Il est important de comprendre que l'exacerbation elle-même dure généralement peu de temps, au maximum une semaine, mais la disparition des symptômes ne signifie pas une guérison. Il est impossible de parvenir à une guérison complète de la pancréatite. La tâche du patient et du médecin ensemble pour prévenir la survenue d'exacerbations et le développement d'une insuffisance organique fonctionnelle. Cela nécessite un rejet complet des mauvaises habitudes, un régime à vie et des examens périodiques selon le calendrier suggéré par votre médecin.

Pancréatite chronique: que faire lors d'une exacerbation

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire récurrente du pancréas qui survient lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Si les périodes de rémission sont relativement calmes, sans douleur et sans symptômes, les phases d'aggravation entraînent des souffrances douloureuses chez les patients, les obligeant à consulter immédiatement un médecin. Le traitement et les premiers secours en cas d’exacerbation de pancréatite chronique sont effectués dans un hôpital sous la surveillance d’un chirurgien ou d’un gastro-entérologue.

Même avec une évolution légère de la maladie, le traitement à domicile est inacceptable. La pancréatite est dangereuse pour ses complications. Afin de ne pas manquer la détérioration de l’état du patient, de poser un diagnostic complet et de suivre l’évolution de la maladie au fil du temps, le patient présentant une exacerbation de pancréatite chronique à l’hôpital est hospitalisé. Dans les formes sévères de la pathologie, le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, où il reçoit les premiers soins et décide de la question de la chirurgie. Dans les formes légères - dans le département de gastro-entérologie. Tout cela parle de la gravité de la maladie. Il est donc important de connaître les symptômes d’exacerbation de la pancréatite chronique et les principes de base des premiers secours que vous pouvez fournir à la victime.

Étiologie et pathogenèse des exacerbations

Deux facteurs jouent un rôle majeur dans le développement de la pancréatite: l'alcool et les maladies du système biliaire. Si la maladie a de longs antécédents, alors même avec un effet mineur de l'un de ces facteurs, une exacerbation se développe. À cet égard, les raisons suivantes peuvent être identifiées:

• Consommation régulière et répétée de boissons alcoolisées en petites quantités ou consommation unique et abondante d'alcool.
• Manger de grandes quantités de nourriture, trop manger.
• Erreurs de régime: utilisation de plats frits, gras et épicés.
• Causes iatrogènes: consommation incontrôlée de médicaments.
• Stress, stress émotionnel ou physique.
• Dans le contexte du processus infectieux se produisant dans le corps du patient.

Il a été prouvé que les personnes ayant des habitudes de surcharge pondérale et malsaines, en particulier le tabagisme, l'exacerbation de la pancréatite chronique se produisent plus souvent, sous une forme clinique plus sévère.

Tous les facteurs ci-dessus, lorsqu'ils sont libérés dans le corps, provoquent l'activation de la fonction enzymatique de la glande malade ou agissent directement sur elle, endommageant encore plus de cellules. En réponse aux violations de l'écoulement des sécrétions, à la destruction supplémentaire des cellules glandulaires du corps, la réponse inflammatoire est renforcée. Il y a un œdème, la condition s'aggrave de manière dramatique, des symptômes d'exacerbation apparaissent.

C'est important!

Symptômes principaux

Tous les symptômes du tableau clinique d’exacerbation de la pancréatite apparaissent dès le premier jour, ce qui oblige le patient à consulter immédiatement un médecin. Les symptômes suivants peuvent être reconnus comme s'aggravant au cours de la maladie:

• Douleur douloureuse dans tout l'abdomen, avec une localisation prédominante dans la région épigastrique. Les douleurs sont un zona ou irradient vers le dos, le bas du dos, l'omoplate, l'hypochondre droit et gauche. Le syndrome de la douleur n'est pas arrêté en prenant les médicaments habituels. Le patient ne peut pas trouver une place, occupant une position forcée (couché sur le côté avec les genoux amenés au corps ou la position de "l'embryon"). La douleur survient après une erreur dans le régime: prise de boissons alcoolisées, aliments gras, aliments abondants.
• Vomissements précédant la douleur ou survenant au plus fort de la douleur. Un trait distinctif de ce symptôme - les vomissements n'apportent pas de soulagement. En revanche, le patient note des nausées persistantes.
• Flatulence - augmentation de la formation de gaz dans les intestins.
• Selles liquides pâteuses de couleur jaune avec un grand nombre d'impuretés de graisse (stéatorrhée).
• Si un patient a une pancréatite biliaire-dépendante, alors dans la plupart des cas, il y a un goût amer dans la bouche, un goût amer de vomissements. Dans certains cas, l'examen révèle la coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.
• Augmentation de la température corporelle, sensation de chaleur, faiblesse, léthargie.

En cas de maladie grave, il est important d'évaluer correctement la situation, de commencer immédiatement à fournir les premiers secours et d'appeler un médecin. Dans ce cas, le risque de chirurgie et de décès est réduit.
Signes d'exacerbation sévère de la pancréatite chronique:

1. État abasourdi, léthargie ou manque total de conscience.
2. Abaisser la pression artérielle.
3. Respiration superficielle fréquente.
4. Rare pouls filiforme de faible remplissage et de tension.
5. La fièvre
6. Troubles mentaux: démence, délire, etc.

Attention! Tous ces symptômes indiquent une intoxication grave. Le manque de premiers soins opportuns au patient à ce stade de la maladie peut entraîner la mort du patient.

Diagnostics

À l'hôpital, si le patient est dans un état stable, un certain nombre de méthodes d'examen en laboratoire et par instruments sont systématiquement prescrites. Dans les cas graves, l'hémodynamique et les fonctions vitales du corps dans son ensemble sont surveillées.

Un test sanguin montrera la présence de changements inflammatoires.

L'analyse biochimique du sang déterminera les niveaux de toutes les enzymes principales (y compris les enzymes de l'amylase, de la transférase et du foie), des pigments (bilirubine) et des protéines.

Analyse biochimique de l'urine pour déterminer le niveau de diastase. C’est l’un des critères de diagnostic les plus importants car, avec la diastasis, la pancréatite décuple. Le symptôme est spécifique à la pancréatite.

Examen échographique des organes abdominaux pour déterminer les modifications du tissu glandulaire. Regardez aussi la structure des autres organes. L'échographie vous permet de suivre l'évolution de la maladie.

Méthodes supplémentaires: CT, MSCT, laparoscopie. Cela ne s'applique pas si largement, s'il y a des preuves à ce sujet. La méthode laparoscopique n’est pas diagnostique, mais plutôt thérapeutique, car lors de l’intervention, le chirurgien peut enlever les calculs, les adhérences et les rétrécissements qui répondent au flot du suc pancréatique.

Premiers secours à la maison

Si des symptômes d'exacerbation apparaissent, appelez immédiatement une ambulance et créez un repos complet pour le patient. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des antispasmodiques sous forme de pilule (no-spa, papaverine, drotavérine), mais il est préférable de prendre froid pour la région épigastrique. Manger dans cet état est strictement interdit. De boissons, il est recommandé de boire quelques verres d'eau minérale alcaline Borjomi, qui a un effet bénéfique sur le pancréas.

Traitement et premiers secours à l'hôpital

Traitement non médicamenteux

Le traitement non médicamenteux joue un rôle important dans le succès du traitement de la pancréatite chronique. Il s’agit de l’une des principales méthodes de premiers soins, à la maison et à l’hôpital. Nous parlerons tout d’abord du régime alimentaire que le patient devra observer toute sa vie, en particulier lors d’exacerbations.

Au cours des 4 à 5 premiers jours d'hospitalisation, une famine complète est prescrite, après quoi un nombre limité de produits est donné au patient. Un tel régime alimentaire vise à réduire la fonction sectorielle du pancréas, ce qui crée une paix fonctionnelle complète pour elle. Le régime implique les principes de base suivants:

• Refus de plats gras, frits et épicés;
• Cuire à la vapeur ou manger des aliments bouillis;
• Refus de manger des viandes grasses (porc, bœuf, agneau). Les types de viande de carême sont autorisés (poulet, petite idée, lapin, veau);
• Les poissons faibles en gras sont autorisés. Il est préférable d'inclure pour le dîner ou pour le déjeuner.
• Restriction de la consommation de pain frais, il est préférable de le servir sous forme séchée et en petits morceaux;
• Les légumes sont interdits piment, ail, oignons, radis, radis. Les légumes autorisés sont bouillis ou cuits à la vapeur;
• Les fruits sont autorisés à manger des poires et des pommes. Ils sont servis cuits au four pour le déjeuner ou le thé de l'après-midi;
• Limitation de la consommation de lait entier en faveur des produits à base de lait fermenté;
• Limitant la consommation d'œufs, il est préférable de ne consommer que des protéines.
• Les boissons utilisent des thés verts et noirs, des kissels, des compotes de fruits secs ou de baies, des bouillons, du kéfir et d’autres boissons lactées;
• Refus d'utiliser du mil. Le reste des céréales est autorisé, elles sont mieux incluses dans le menu du petit-déjeuner.
• Abandon de tous types de noix, champignons, épices, agrumes et gingembre.

La nutrition du patient devrait être cinq fois par jour, en petites portions. Tous les plats sont servis sous forme de chaleur. Le régime est formulé de manière à contenir une quantité modérée de protéines et une quantité réduite de glucides simples.

C'est important! Même après sa sortie de l'hôpital, le patient doit respecter les principes de base d'un régime d'épargne. Dans ce cas seulement, il est possible d’éliminer complètement les symptômes de la maladie. Les médicaments ne sont efficaces que si le régime alimentaire prescrit est scrupuleusement respecté.

Si toutes les règles ci-dessus sont observées, les symptômes d'exacerbation disparaissent en quelques jours, ce qui soulage considérablement l'état du patient.

Traitement de la toxicomanie

Les premiers soins à l'hôpital avec l'aide de médicaments ont de toute urgence. Tout d'abord, un traitement symptomatique est prescrit. À cette fin, des antispasmodiques, des préparations enzymatiques, des antisécréteurs, des antibiotiques sont utilisés. Dans certains cas, le traitement comprend des antagonistes de l’histamine, des glucocorticoïdes, des analgésiques narcotiques.

Les antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur (no-shpa, papaverine, platyphylline). Si ces fonds ne sont pas efficaces, ils sont remplacés par des analgésiques narcotiques. Dans les cas graves, pour éliminer les symptômes de la douleur, vous pouvez utiliser le blocage des troncs nerveux et des plexus novocaïne.

Les préparations enzymatiques sont conçues pour soutenir le processus de digestion en cas de réduction de la sécrétion par le pancréas. La thérapie de remplacement est prescrite pour le traitement non seulement à l'hôpital, mais aussi à la maison. Il vaut mieux prendre ces fonds pour la vie.

Les médicaments antisécrétoires (famotidine, ranitidine, omez, oméprazole) bloquent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, principal irritant de la production des enzymes pancréatiques. Ce type de thérapie a porté ses fruits. Cela crée un repos fonctionnel supplémentaire pour la glande, ce qui conduit finalement à son rétablissement plus rapide et à la disparition de tous les symptômes.

Les antibiotiques sont indiqués pour la prévention de l'infection des zones de tissu endommagées, ainsi que pour la délimitation du processus inflammatoire. La prescription d'antibiotiques à large spectre (céphalosporines de 3e génération, fluoroquinolones, métronidazole) est indiquée.

Les inhibiteurs d'histamine et les glucocorticoïdes inhibent la réponse immunitaire du corps, ce qui entraîne une diminution de son agressivité immunitaire à l'égard des tissus de sa propre glande.

Traitement chirurgical

Chirurgie - une mesure extrême du traitement de la pancréatite chronique. En règle générale, il est effectué pour des raisons de santé en tant que premier secours. Jusqu'à la fin, on essaie de maintenir l'organe touché, car le pancréas exerce d'importantes fonctions internes et excrétoires dans le corps.

Indications pour la chirurgie

• Nécrose pancréatique étendue et désintégration du tissu pancréatique avec ajout (ou menace d'accession) de sepsis et de choc septique.
• Complications de la pancréatite chronique (fistule, kystes, pseudokystes, abcès dans les tissus organiques).
• La présence d'une pierre qui viole l'écoulement de grande taille secrète, qui ne peut pas être enlevé en utilisant des techniques peu invasives.
• Confirmé par échographie, scanner (IRM), biopsie du cancer du pancréas.

Mode de vie et prévention des exacerbations

Afin d'éviter une autre exacerbation, il est nécessaire de suivre les principes d'une alimentation saine et appropriée, en suivant toutes les recommandations du médecin. Éviter l’alcool et le tabagisme aidera également beaucoup à obtenir une rémission persistante d’une maladie chronique.

Limite maximale de la quantité de graisse consommée. Réduisez la teneur en calories de votre alimentation pour éviter le gain de poids. L'acceptation des médicaments, ainsi que le traitement des méthodes de traitement traditionnelles, ne sont autorisés qu'après consultation d'un spécialiste. Chaque année, un gastro-entérologue doit procéder à une inspection de routine afin de surveiller la dynamique du processus pathologique et de prévenir la survenue de complications et d'exacerbations.