Vipidia 25 mg

• L'hypoglycémie

Vipidia est un médicament utilisé conformément au mode d'emploi pour le diabète. Les patients avec ce diagnostic doivent surveiller en permanence la glycémie avec un régime strict et, si cela n’est pas suffisant, des médicaments.

Forme de libération, composition et emballage

Le médicament est sous forme de comprimés pelliculés ovales. Dosage:

• Les comprimés à 12,5 mg sont jaunâtres;
• 25 mg - une teinte rougeâtre.

Le produit est vendu en carton. Emballage: 4 blisters, contenant 7 comprimés, totalisant 28 pièces par paquet.

L'ingrédient actif du médicament est l'alogliptine. Articles auxiliaires:

• stéarate de magnésium;
• la croscarmellose sodique;
• cellulose microcristalline;
• l'hyprolose;

L'enveloppe de film de la tablette est composée de:

• hypromellose;
• colorant à l'oxyde de fer;
• dioxyde de titane;
• le macrogol;
• Encre grise F1

INN, fabricants

Nom international (INN): Alogliptine.

Fabricant: Takeda Irlande (Irlande).

Représentation: Takeda (Japon).

Action pharmacologique

L'ogliptine appartient aux inhibiteurs hautement sélectifs de la dipeptidyl peptidase-4. La DPP-4 est la principale enzyme responsable de la dégradation rapide des hormones de la famille des incrétines. En particulier, il s'agit d'un polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (HIP) et du peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1). Ces hormones sont produites dans les intestins et leur niveau varie en fonction de la nourriture consommée. L'action de l'ISU et du GLP-1 vise à activer la synthèse de l'insuline directement dans le pancréas.

Le peptide de type glucagon aide à réduire la quantité de glucagon et à ralentir la production de glucose dans le foie. Avec toute modification du niveau d'incrétines sous l'influence de l'alogliptine, la production d'insuline augmente et le glucagon diminue avec la croissance du sucre. Chez les personnes atteintes de diabète, de tels changements conduisent à la normalisation de l'hémoglobine glyquée et d'autres paramètres sanguins avant et après les repas.

Pharmacocinétique

Le médicament a le même effet sur une personne en bonne santé et un patient diabétique. L’aogliptine est absorbée dans le corps presque à 100%, quelle que soit la nourriture consommée. Quand une seule pilule est prise, la substance active est rapidement absorbée dans le sang où, au bout de 1 à 2 heures, la concentration maximale du médicament est atteinte.

Aogliptinu ont tendance à être bien distribués dans les tissus. La relation avec les protéines plasmatiques est d'environ 20 à 30%. Avec l'utilisation prolongée du médicament, l'accumulation dans le corps d'une substance biologiquement active, selon les données cliniques, n'est pas observée chez les personnes en bonne santé ou malades. Dans les 21 heures suivant la prise du médicament, 70% de la substance est excrétée par les reins sous forme inchangée et 13% par les intestins.

Des indications

"Vipidia" est prescrit pour le diabète de type 2. L'outil aide efficacement les patients, même en cas de non-respect du régime alimentaire et d'absence de l'effort physique nécessaire. Le médicament est autorisé à utiliser en monothérapie. Vous pouvez le boire en association avec d'autres médicaments qui aident à réduire la concentration de sucre dans le sang.

Contre-indications

Comme toute drogue "Vipidia" a ses limites. Lisez-les attentivement.

Le médicament ne peut pas être bu avec:

• hypersensibilité du corps à une substance faisant partie du médicament;
• diabète de type 1;
• acidocétose diabétique;
• insuffisance cardiaque chronique;
• lésions hépatiques graves;
• grossesse et allaitement;
• enfants de moins de 18 ans.

Avec soin quand:

• une pancréatite;
• insuffisance rénale modérée;

Instructions pour l'utilisation (dosage)

"Vipidia" doit être pris par voie orale, peut être à la fois avant et après les repas. Il est recommandé de ne pas utiliser plus de 25 mg par jour. Parfois prescrit en combinaison avec d'autres médicaments, tels que:

• La metformine;
• Thiazolidinedione;
• "Insuline".

Avec la réception conjointe de "Vipidia" avec la metformine ou la thiazolidinedione, la dose reste inchangée. Pour éliminer le risque d'hypoglycémie, lorsque le médicament est prescrit simultanément à l'insuline, il est nécessaire de réduire la posologie de cette dernière. Si pour une raison quelconque vous oubliez de prendre le médicament, vous devez le réparer le plus tôt possible. Mais en même temps, une double dose ne peut pas être prise.

Le taux de glucose dans le sang dépend directement du contenu en alogliptine du corps. Par conséquent, il est déconseillé de passer le médicament.

Effets secondaires

Il existe des cas où, en raison du médicament "Vipidia", des symptômes désagréables se manifestent. Un patient peut se plaindre de:

• maux de tête;
• infection respiratoire;
• la rhinopharyngite;
• douleur à l'estomac;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• développement de la pancréatite;
• la formation d'insuffisance rénale.

Lors de l'identification de tels signes avant-coureurs doivent être signalés au médecin. Lui seul peut décider de poursuivre ou non le traitement avec le médicament. La manifestation intense des symptômes ci-dessus nécessite le retrait immédiat des fonds.

Surdose

Excès accidentel de toute menace pour la personne n'est pas. L'aide d'un médecin est nécessaire uniquement dans les cas d'intolérance à «Vipidia» ou lors de la prise du médicament par des personnes souffrant de maladies figurant sur la liste des contre-indications. Premiers secours en cas de surdosage - lavage gastrique.

Instructions spéciales

La réception simultanée de "Vipidia" avec de l'insuline et d'autres médicaments réduisant le taux de sucre dans le sang nécessite un ajustement de la posologie pour prévenir le développement de l'hypoglycémie. Selon les études cliniques, l’interaction de l’alogliptine avec d’autres dispositifs médicaux n’a montré aucun changement marqué.

L’aogliptine a un effet marqué sur le corps; vous devez donc cesser de boire de l’alcool pendant le traitement.

Le médicament "Vipidia" ne provoque pas de somnolence, de sorte que la conduite et les autres activités nécessitant une grande concentration d'attention ne sont pas interdites.

Important: Des études ont montré que le médicament n’affectait pas très bien le foie, en perturbant partiellement son fonctionnement. Au point que la pancréatite aiguë peut se produire. Par conséquent, avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de subir un examen complet et de comparer tous les avantages et les inconvénients.

En raison du manque d'informations sur les conditions défavorables pendant la grossesse et l'allaitement, il est préférable de ne pas boire Vipidia.

Enfant et vieillesse

La prescription d'un médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque de données cliniques à cet âge.

Les patients âgés de plus de 60 ans peuvent boire Vipidia. Un ajustement posologique normal n'est pas nécessaire. Toutefois, il convient de garder à l’esprit que la probabilité de réduire le travail des reins et du foie dépend de la quantité d’alogliptine à établir.

Termes et conditions de stockage

Conservez le médicament doit être dans un endroit sombre et frais, loin des enfants. La durée d'utilisation est de trois ans à compter de la date d'émission. La date de production est indiquée sur l'emballage. Le médicament en retard est interdit.

Coût de

Le prix de Vipidia en pharmacie varie en fonction de la posologie du médicament et de la région de résidence. En moyenne, il est 845 - 1390 roubles.

Le médicament n’est pas disponible dans le commerce, il ne peut être acheté que sur ordonnance d’un médecin.

Comparaison avec des analogues

Si, pour une raison quelconque, le médicament ne convient pas au patient, le médecin cherche un médicament pour le remplacer.

Liste des analogues du médicament "Vipidia":

Vipidia, comprimés à 25 mg, 28 pcs.

Caractéristiques du traitement des patients âgés

Le traitement commence par un seul médicament. Ensuite, vous pouvez passer aux méthodes combinées de traitement. S'ils ne donnent pas les résultats escomptés, le médecin peut recommander un traitement à l'insuline.

Le choix de pilules pour le diabète de type 2 chez les personnes âgées devrait être très prudent. Le plus souvent, ces personnes prescrivent des médicaments contenant de la metformine.

Le traitement des maladies à cet âge est associé à de graves difficultés:

1. La pathologie s'accompagne d'autres maladies qui s'accumulent avec le vieil âge.
2. Les problèmes matériels des retraités empêchent une thérapie adéquate;
3. Les manifestations du diabète sont souvent confondues avec d'autres maladies;
4. Souvent, la maladie est détectée dans les cas avancés.

Afin de ne pas rater le début du développement de la pathologie, il est nécessaire, à partir de 45-55 ans, de donner systématiquement du sang en sucre. Cette maladie est un grave danger pour la santé car elle peut provoquer des maladies du coeur, des reins et du foie.

Si vous ne prenez pas immédiatement des médicaments hypoglycémiques efficaces pour le diabète de type 2, vous risquez des conséquences graves. Par conséquent, tout symptôme de pathologie devrait obliger une personne à consulter un médecin.

Après avoir analysé le tableau clinique, le spécialiste sélectionnera les études nécessaires pour déterminer la teneur en sucre. Le plus simple d'entre eux est l'étude du sang, qui est prélevé dans une veine ou un doigt.

Seule une approche intégrée de la résolution du problème vous permet de contrôler la quantité de sucre et d'éviter des complications dangereuses.

Si vous ne prenez pas de médicaments efficaces pour le diabète de type 2, vous risquez des conséquences graves:

1. Insuffisance rénale compliquée;
2. Le développement de la rétinopathie diabétique - est une déficience visuelle due à une inflammation de la rétine;
3. Neuropathie diabétique;
4. Gangrène - dans cette situation, il y a un risque de perte d'un membre;
5. Coma glycémique;
6. AVC
7. Crise cardiaque.

Des médicaments bien choisis pour le traitement du diabète de type 2 vous permettent d’obtenir d’excellents résultats et d’améliorer l’état du patient.

Pour que la thérapie soit aussi efficace que possible, le médecin doit choisir ce moyen.

Les principales catégories de drogues

Pour que la thérapie soit efficace, il est très important de suivre les règles de vie - suivre un régime spécial et faire du sport.

Cependant, tous ne sont pas capables de suivre de telles règles pendant une longue période. Parce que la pharmacothérapie du diabète de type 2 est utilisée assez souvent.

Par principe d'action, les pilules pour le diabète appartiennent à différentes catégories:

1. Les moyens qui éliminent la résistance à l'insuline - cette catégorie comprend les thiazolidinediones, les biguanides;
2. Stimulants de synthèse d'insuline - ceux-ci comprennent les glissements et les agents contenant de la sulfonylurée;
3. Substances combinées - Les increstinomimétiques sont inclus dans cette catégorie.

Les médicaments pour le diabète de type 2 de nouvelle génération incluent les inhibiteurs de la DPP-4. Ces substances ne produisent pas d'effet sur la production d'insuline par les cellules bêta. Ils contribuent à la protection d'un polypeptide de type glucane particulier de l'activité destructive de l'enzyme DPP-4.

Ce polypeptide active le pancréas. Cela contribue à une synthèse plus active de l'insuline. De plus, cette substance contrecarre l’apparition du glucagon, qui nuit à l’activité de l’hormone hypoglycémiante.

Les préparations pour le diabète de type 2 nouvelle génération présentent de nombreux avantages. Ceux-ci incluent les suivants:

1. L'incapacité à développer une hypoglycémie, car le médicament finit par optimiser la teneur en glucose;
2. Élimination du risque de gain de poids dû à l'utilisation de pilules;
3. La possibilité d'utilisation complexe avec n'importe quel médicament - les seules exceptions sont l'insuline et les agonistes des récepteurs injectables de ce polypeptide.

Le principal effet négatif de ces substances est une violation du processus de digestion. Il est généralement accompagné de douleurs abdominales et de nausées.

Ces médicaments ne doivent pas être pris en cas de dysfonctionnement des reins ou du foie. Cette catégorie comprend des outils tels que la sitagliptine, la saxagliptine, la vildagliptine.

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont des substances hormonales qui activent la synthèse de l'insuline et normalisent la structure des cellules touchées. Ce type de médicament entraîne une perte de poids chez les personnes obèses.

De telles substances ne peuvent pas être achetées sous forme de comprimés. Ils sont fabriqués uniquement sous la forme de solutions pour injections. Cette catégorie comprend des médicaments tels que Victoza et Baja.

Fonds combinés

Parmi ces médicaments contre le diabète figurent amaril, yanumet, glibomet. Ces substances réduisent la résistance à l'insuline et activent la production d'insuline.

Amaryl stimule la sécrétion et la libération d'insuline par le pancréas. Il aide à augmenter la sensibilité de la graisse et du muscle aux effets de l'insuline.

Glybomet est utilisé en cas d’inefficacité de l’adhésion au régime et du traitement par des agents hypoglycémiques. Janumet aide à contrôler l'hypoglycémie, ce qui permet d'éviter d'augmenter la quantité de sucre.

Le médicament aide à augmenter l'efficacité du régime alimentaire et des charges sportives.

Parfois, les experts complètent la monothérapie par l’utilisation de suppléments diététiques dont l’activité vise à réduire au minimum la quantité de sucre. Certains patients les considèrent comme des médicaments contre le diabète. Mais ce n'est pas vrai, car il n'y a pas de médicaments qui éliminent complètement cette pathologie.

Cependant, les substances biologiquement actives qui ne contiennent que des ingrédients naturels aident à obtenir des résultats tangibles dans le traitement complexe de la maladie. Ils améliorent la situation en présence de prédiabète.

Vipidia ® (Vipidia)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

La composition

Action pharmacologique

Posologie et administration

À l'intérieur, peu importe le repas. Les comprimés doivent être avalés entiers, pas de l'eau liquide, pressée.

La dose recommandée de Vipidia ® est de 25 mg une fois par jour, en monothérapie ou en complément de la metformine, de la thiazolidinedione, de dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline, ou en association de trois composants avec la metformine, la thiazolidinedione ou l'insuline.

Le médicament Vipidia ® peut être pris indépendamment du repas. Les comprimés doivent être avalés entiers, pas de l'eau liquide, pressée. Si un patient oublie de prendre Vipidia ®, il devrait prendre la dose oubliée dès que possible. Ne prenez pas une double dose de Vipidia ® le même jour.

Lors de la prescription de Vipidia ® en plus de la metformine ou de la thiazolidinedione, la dose des derniers médicaments ne doit pas être modifiée.

Lorsque le médicament Vipidiya ® est associé à un dérivé de sulfonylurée ou à une insuline, la dose de cette dernière doit être réduite afin de réduire le risque d'hypoglycémie.

En ce qui concerne le risque d'hypoglycémie, il convient de faire preuve de prudence lors de la prescription d'une association de Vipidia ® à trois composants avec metformine et thiazolidinedione. En cas d'hypoglycémie, il est possible de réduire la dose de metformine ou de thiazolidinedione.

L'efficacité et l'innocuité de l'alogliptine administrée en triple association avec la metformine et un dérivé de sulfonylurée n'ont pas été définitivement établies.

Insuffisance rénale. Les patients présentant une insuffisance rénale légère (créatinine Cl de> 50 à ≤ 80 ml / min) ne nécessitent pas d'ajustement de la dose de Vipidia ®. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (créatinine Cl comprise entre 30 et 50 ml / min), la dose de Vipidia ® est de 12,5 mg une fois par jour.

Aogliptin ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale au stade terminal et qui nécessitent une hémodialyse (créatinine Cl de ® et périodiquement pendant le traitement).

Insuffisance hépatique. Aucun ajustement de la posologie de Vipidia ® chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (de 5 à 9 points sur l’échelle de Child-Pugh) n’est requis. Le médicament n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh), il ne doit donc pas être utilisé chez ce groupe de patients.

Patients de plus de 65 ans. Aucun ajustement de la posologie de Vipidia ® chez les patients de plus de 65 ans n’est nécessaire. Cependant, il est nécessaire de sélectionner avec soin la dose d'alogliptine en raison du potentiel de réduction de la fonction rénale chez ce groupe de patients.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 12,5 mg et 25 mg. À 14 onglet. sous blister Al / Al, 2 bl. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Takeda Island Limited. Parc d'affaires Bray, Kilraddery, Co. Wicklow, Irlande.

Détenteur du certificat d'enregistrement: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. Un Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, États-Unis.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, Moscou, st. Usacheva, 2, page 1.

Tél.: (495) 933-55-11; fax: (495) 502-16-25.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de conservation du médicament Vipidia ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Vipidia ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

VIPIDIA

Comprimés pelliculés jaunes, ovales, biconvexes, portant l'inscription "TAK" et "ALG-12.5" gravés à l'encre sur un côté.

Excipients: noyau: mannitol - 96,7 mg, cellulose microcristalline - 22,5 mg, hyprolose - 4,5 mg, croscarmellose sodique - 7,5 mg, stéarate de magnésium - 1,8 mg.

La composition de l'enveloppe du film: hypromellose 2910 - 5,34 mg, dioxyde de titane - 0,6 mg, oxyde de colorant ferreux jaune - 0,06 mg, macrogol 8000 - quantités infimes, encre grise F1 (shellac - 26%, oxyde de colorant noir - 10%, 26 %, butanol - 38%) - traces.

7 pièces - blisters en aluminium (4) - emballages en carton.

Comprimés pelliculés rouge clair, ovales, biconvexes, portant l'inscription "TAK" et "ALG-25" gravés à l'encre sur un côté.

Excipients: noyau: mannitol - 79,7 mg, cellulose microcristalline - 22,5 mg, hyprolose - 4,5 mg, croscarmellose sodique - 7,5 mg, stéarate de magnésium - 1,8 mg.

La composition de l'enveloppe du film: hypromellose 2910 - 5,34 mg, dioxyde de titane - 0,6 mg, oxyde de fer colorant rouge - 0,06 mg, macrogol 8000 - traces, encre grise F1 (shellac - 26%, oxyde de fer noir - 10%, éthanol - 26 %, butanol - 38%) - traces.

7 pièces - blisters en aluminium (4) - emballages en carton.

Médicament hypoglycémique, inhibiteur puissant et hautement sélectif de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sa sélectivité pour la DPP-4 est plus de 10 000 fois supérieure à celle des autres enzymes apparentées, notamment la DPP-8 et la DPP-9. La DPP-4 est la principale enzyme impliquée dans la destruction rapide des hormones de la famille des incrétines: le peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1) et le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (HIP).

Les hormones de la famille des incrétines sont sécrétées dans l'intestin et leur concentration augmente en réponse à la prise de nourriture. Le GLP-1 et la HIP augmentent la synthèse d'insuline et sa sécrétion par les cellules β du pancréas. Le GLP-1 inhibe également la sécrétion de glucagon et diminue la production de glucose par le foie. Par conséquent, en augmentant la concentration d'incrétines, l'alogliptine augmente la sécrétion d'insuline dépendante du glucose et diminue la sécrétion de glucagon avec une concentration accrue de glucose dans le sang. Chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant une hyperglycémie, ces modifications de la sécrétion d'insuline et de glucagon entraînent une diminution de la concentration d'hémoglobine glyquée HbA_1C et une diminution de la concentration de glucose plasmatique dans le glucose à jeun et postprandial.

La pharmacocinétique de l'alogliptine présente un caractère similaire chez les individus en bonne santé et chez les patients atteints de diabète de type 2.

La biodisponibilité absolue de l'alogliptine est d'environ 100%. Une prise simultanée avec un régime alimentaire riche en graisses n’affectant pas l’ASC de l’alogliptine, elle peut donc être prise quelle que soit la prise. Chez les individus en bonne santé, après une dose orale unique allant jusqu'à 800 mg d'alogliptine, on observe une absorption rapide du médicament avec effet, avec une valeur moyenne de T._max entre 1 et 2 heures à compter de l’admission.

L'ASC de l'alogliptine augmente proportionnellement à l'administration d'une dose unique dans l'intervalle thérapeutique de 6,25 mg à 100 mg. La variabilité de l'ASC de l'alogliptine chez les patients est faible (17%). AUC_(0-inf) l'alogliptine après une dose unique était similaire à l'ASC _(0-24) après avoir pris la même dose 1 fois / jour pendant 6 jours. Ceci indique l'absence de dépendance temporelle de la cinétique de l'alogliptine après une administration répétée.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 20-30%. Après une administration IV unique d'alogliptine à la dose de 12,5 mg chez des volontaires sains, V_d 417 l en phase terminale, ce qui indique que l’alogliptine est bien répartie dans les tissus.

Ni chez les volontaires en bonne santé ni chez les patients atteints de diabète de type 2, il n'y a pas eu de cumul cliniquement significatif d'alogliptine après administration répétée.

L’aogliptine n’est pas soumise à un métabolisme intense, 60 à 70% de l’alogliptine est excrété sous forme inchangée par les reins.

Après l'administration d'alogliptine marquée au 14 C, deux métabolites principaux ont été identifiés: l'alogliptine N-déméthylée, l'IM (99%) et in vivo ou en petites quantités, ou ne subissaient aucune transformation chirale en énantiomère (S). L'énantiomère (S) n'est pas détecté lors de la prise d'alogliptine à des doses thérapeutiques.

Après l'administration orale d'alogliptine marquée au 14 C, 76% de la radioactivité totale était excrétée par les reins et 13% par les intestins. La clairance rénale moyenne de l'alogliptine (170 ml / min) est supérieure au débit de filtration glomérulaire moyen (environ 120 ml / min), ce qui suggère que l'alogliptine est partiellement excrétée en raison de l'excrétion rénale active. Terminal moyen T_1/2 environ 21 heures

Pharmacocinétique chez certains groupes de patients

Patients présentant une insuffisance rénale. L'étude portant sur l'alogliptine à 50 mg / jour a été menée chez des patients présentant divers degrés de gravité d'insuffisance rénale chronique. Les patients inclus dans l’étude ont été divisés en 4 groupes selon la formule de Cockroft-Gault: patients atteints de CK légère (CK de 50 à 80 ml / min), de sévérité modérée (CK de 30 à 50 ml / min) et sévère (CK moins 30 ml / min), ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique au stade terminal et nécessitant une hémodialyse.

L'ASC de l'alogliptine chez les patients présentant une insuffisance rénale légère a été multipliée par 1,7 environ par rapport au groupe témoin. Cependant, cette augmentation de l'ASC se situait dans les limites de la tolérance du groupe de contrôle. Par conséquent, aucun ajustement de la dose chez ces patients n'est nécessaire.

Une augmentation de l'ASC de l'alogliptine environ 2 fois par rapport au groupe témoin a été observée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère. Une augmentation d'environ quatre fois de l'ASC a été observée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique au stade terminal par rapport au groupe contrôle. Les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal ont été soumis à une hémodialyse immédiatement après avoir ingéré de l'alogliptine. Environ 7% de la dose a été retirée du corps au cours de la séance de dialyse de 3 heures.

Ainsi, afin d’obtenir des concentrations plasmatiques thérapeutiques d’alogliptine similaires à celles observées chez les patients présentant une fonction rénale normale, un ajustement de la posologie est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. L'ogliptine n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale au stade terminal nécessitant une hémodialyse.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée, l'ASC et la C_max L'alohliptine diminue d'environ 10% et 8%, respectivement, par rapport aux patients présentant une fonction hépatique normale. Ces valeurs ne sont pas cliniquement significatives. Ainsi, un ajustement de la posologie pour l'insuffisance hépatique légère à modérée (de 5 à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) n'est pas nécessaire. Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation de l'alogliptine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh).

Autres groupes de patients. L’âge (65 à 81 ans), le sexe, la race et le poids corporel des patients n’ont pas eu d’effet cliniquement significatif sur les paramètres pharmacocinétiques de l’alogliptine. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament.

La pharmacocinétique chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'a pas été étudiée.

Diabète de type 2 chez l’adulte pour améliorer le contrôle glycémique avec l’inefficacité du régime alimentaire et de l’exercice

- en monothérapie;

- en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou l'insuline.

- hypersensibilité à l'alogliptine ou à l'un des excipients, ou réactions d'hypersensibilité graves à un inhibiteur de la DPP-4 dans les antécédents, y compris réactions anaphylactiques, choc anaphylactique et angioedème;

- diabète sucré de type 1;

- insuffisance cardiaque chronique (FC NYHA classes III-IV);

- insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l’échelle de Child-Pugh) en raison de l’absence de données cliniques sur son utilisation;

- insuffisance rénale sévère;

- grossesse (en raison du manque de données cliniques sur l'application);

- période d'allaitement (en raison du manque de données cliniques sur l'application);

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison du manque de données cliniques sur l'application).

- pancréatite aiguë dans l'histoire;

- chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée;

- en association avec un dérivé de sulfonylurée ou de l'insuline;

- réception d'une association à trois composants du médicament Vipidia avec la metformine et la thiazolidinedione.

Vipidiya peut être pris quel que soit le repas. Les comprimés doivent être avalés entiers, pas de l'eau liquide, pressée.

La posologie recommandée de Vipidia est de 25 mg 1 fois / jour, en monothérapie ou en complément de la metformine, de la thiazolidinedione, de dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline, ou en association de trois composants avec la metformine, la thiazolidinedione ou l'insuline.

Si un patient oublie de prendre Vipidia, il doit prendre la dose oubliée le plus rapidement possible. Ne prenez pas une double dose de Vipidia le même jour.

Lors de la prescription du médicament Vipidiya en plus de la metformine ou de la thiazolidinedione, la dose des derniers médicaments doit rester inchangée.

Lorsqu’on associe le médicament Vipidiya à un dérivé de sulfonylurée ou à l’insuline, la dose de cette dernière doit être réduite afin de réduire le risque d’hypoglycémie.

En ce qui concerne le risque d'hypoglycémie, il convient de faire preuve de prudence lors de la prescription d'une association à trois composants du médicament Vipidia avec la metformine et la thiazolidinedione. En cas d'hypoglycémie, il est possible d'envisager de réduire la dose de metformine ou de thiazolidinedione.

L'efficacité et l'innocuité de l'alogliptine administrée en triple association avec la metformine et un dérivé de sulfonylurée n'ont pas été étudiées.

Patients insuffisants rénaux

Les patients présentant une insuffisance rénale légère (CK de> 50 à ≤ 80 ml / min) ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie de Vipidia. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC de ≥ 30 à ≤ 50 ml / min), la dose de Vipidia est de 12,5 mg 1 heure / jour.

Médicaments contre le diabète

Médicaments contre le diabète: découvrez ce dont vous avez besoin. Comprendre comment choisir les bonnes pilules et les utiliser correctement pour obtenir plus d'avantages que de dommages. Découvrez les derniers moyens de la dernière génération - à quel point ils sont meilleurs que les médicaments plus anciens et moins chers. De nombreux patients craignent les effets secondaires des médicaments contre le diabète. En savoir plus sur les médicaments qu'il est logique de prendre, car ils sont sans danger, réduisent la glycémie et augmentent la longévité.

Ce qui suit décrit un système de traitement efficace qui vous permet de maintenir une glycémie de 3,9 à 5,5 mmol / l de façon constante 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. La méthode du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, aide à se protéger contre des complications redoutables. La prise de pilules doit être associée à l'observance d'un régime alimentaire nourrissant et savoureux, ainsi qu'à une activité physique modérée. En savoir plus sur le traitement étape par étape du diabète de type 2.

Médicaments pour le diabète de type 2 et 1: un article détaillé

De nombreuses pilules populaires pour le diabète de type 2 sont en fait nocives et il est conseillé d’arrêter de les traiter. Lisez leur liste de choses à remplacer, quels médicaments sont sûrs et abordables.

Découvrez les réponses aux questions:

Quels médicaments traitent le diabète de type 1?

L'insuline est le principal agent thérapeutique du diabète de type 1. Chez certains patients, une surcharge pondérale complique le métabolisme du glucose. Dans ce cas, le médecin peut vous prescrire des comprimés contenant de la metformine, en plus des injections d'insuline. Ce médicament chez les personnes en surpoids réduit le besoin en insuline et améliore l'évolution du diabète. Ne comptez pas sur les injections d'insuline avec des pilules.

Veuillez noter que la metformine est contre-indiquée chez les personnes ayant reçu un diagnostic de néphropathie diabétique et dont le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 45 ml / min. Patients atteints de diabète de type 1 maigre prendre ce remède est inutile dans tous les cas. En plus de la metformine, les autres pilules pour le DT1 ne sont pas efficaces. Tous les autres médicaments hypoglycémiants sont conçus pour traiter uniquement le diabète de type 2.

Comment soigner le diabète de type 2 sans médecin ni médicament?

Ce que vous devez faire:

1. Aller à un régime faible en glucides.
2. Comprenez ce que les pilules populaires contre le diabète sont nocives. Immédiatement refuser de les accepter.
3. Très probablement, il est logique de commencer à prendre l'un des médicaments peu coûteux et inoffensifs, dont le principe actif est la metformine.
4. Pratiquez au moins une sorte d'exercice physique.
5. Pour apporter du sucre de 4,0 à 5,5 mmol / l à des personnes en bonne santé, même des injections d'insuline peuvent être nécessaires à faible dose.

Cette méthode vous permet de garder le contrôle du diabète de type 2, de ne pas prendre de pilules nuisibles et de communiquer avec le moins possible de médecins. Il est nécessaire d'observer le régime quotidien, mener une vie saine. Il n'y a pas de moyen plus simple de se défendre contre les complications du diabète.

Insuline ou médicament: comment déterminer la méthode de traitement?

Le traitement du diabète a pour objectif de maintenir le taux de sucre dans le sang entre 4,0 et 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Tout d'abord, un régime alimentaire faible en glucides est utilisé à cet effet. Il est complété par des pilules dont le principe actif est la metformine.

L'activité physique est également utile - au moins marcher et mieux faire du jogging. Ces mesures peuvent réduire le sucre à 7-9 mmol / l. Ils doivent ajouter des doses d'insuline à faible dose pour que le taux de glucose dans le sang atteigne la cible.

Ne soyez pas paresseux pour piquer l'insuline si vous en avez besoin. Sinon, la complication du diabète continuera à se développer, quoique lentement.

Si vous apprenez à administrer des injections rapidement, instantanément, elles deviendront complètement indolores. En savoir plus "Introduction de l'insuline: où et comment piquer."

La médecine officielle encourage les diabétiques à manger de la malbouffe, puis à piquer d'énormes doses d'insuline pour combattre le taux de sucre élevé. Cette méthode emmène les patients dans la tombe à un âge moyen, réduisant ainsi la charge sur le fonds de pension.

Pouvez-vous recommander un médicament au stade initial du diabète, pour qu'il ne s'aggrave pas?

Apprenez le traitement efficace du diabète de type 2. Si vous commencez à l'utiliser au stade initial de la maladie, vous pourrez peut-être conserver votre glycémie, comme chez les personnes en bonne santé, sans injection d'insuline.

N'essayez pas de guérir votre diabète une fois pour toutes à l'aide de pilules miracles. Des médicaments plus efficaces et plus sûrs que les préparations de metformine n'existent pas encore.

Les médicaments modernes et coûteux ont une portée limitée. Leur efficacité est modeste et les effets secondaires peuvent être graves.

Quels médicaments qui réduisent la glycémie appartiennent à la dernière génération?

Les médicaments les plus récents qui réduisent la glycémie sont les inhibiteurs cotransporteurs du glucose sodique de type 2. Cette classe comprend les médicaments Forsig, Jardins et Invokana. Ne vous précipitez pas pour les acheter à la pharmacie ou commandez via Internet avec la livraison. Ces pilules ont un prix élevé et provoquent également des effets secondaires graves. Étudiez les informations détaillées à leur sujet, puis décidez s’il vaut la peine de les guérir.

Quels médicaments contre le diabète de type 2 ne causent pas d'effets secondaires?

Le médicament Metformin aide bien les diabétiques et ne provoque généralement pas d'effets secondaires graves. De l'utilisation de ces pilules est la diarrhée. Mais il peut être évité en utilisant le schéma thérapeutique recommandé avec une augmentation progressive de la posologie. Avec tous ses avantages, la metformine n'est pas une panacée pour le diabète et ne peut remplacer la transition vers un mode de vie sain.

La metformine est pratiquement sans danger pour tous les patients, à l'exception des patients présentant une insuffisance rénale grave et une cirrhose du foie. Examiner les contre-indications avant de commencer le traitement avec ce remède. Glucophage est le médicament importé original metformine. Galvus Meth et Yanumet sont des pilules combinées puissantes mais très coûteuses.

Pratiquement tous les autres types de médicaments antidiabétiques de type 2, à l'exception de la metformine, entraînent des effets secondaires désagréables et nocifs. Ou n'aide pas, sont des nuls. À propos de chacun des groupes de médicaments existants, lisez plus en détail ci-dessous sur cette page.

Et si aucun médicament ne permet de réduire le sucre?

Le diabète de type 2 est principalement dû à l'intolérance des glucides alimentaires, ainsi qu'à un mode de vie sédentaire. Une augmentation de la glycémie devrait encourager le patient à adopter un mode de vie sain et non pas simplement prendre des médicaments.

Si un diabétique continue à utiliser des aliments interdits, son pancréas peut être complètement épuisé. Le développement de votre propre insuline va complètement s'arrêter. Après cela, aucune pilule, même la plus récente et la plus chère, ne contribuera pas à réduire le taux de sucre. Il est urgent de commencer à craquer l'insuline, sinon un coma diabétique et la mort peuvent survenir.

Les patients atteints de diabète de type 2 vivent rarement pour voir que les médicaments cessent d'aider. Habituellement, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral les conduit dans la tombe avant que le pancréas ne soit complètement épuisé.

Quels sont les meilleurs médicaments pour le diabète de type 2 chez les patients âgés?

Le principal problème des patients âgés atteints de diabète de type 2 est le manque de motivation. S'il n'y a aucune volonté de se conformer au régime, alors même les pilules les meilleures et les plus chères ne seront d'aucune aide. Les jeunes gens ne parviennent généralement pas à améliorer le contrôle du diabète chez leurs parents âgés en raison du manque de motivation de ceux-ci, et parfois à cause de l'apparition de la démence sénile. Les personnes âgées qui sont motivées à vivre longtemps et sans incapacité utilisent avec succès le schéma thérapeutique du diabète décrit sur ce site. Les médicaments à la metformine sont bénéfiques pour eux.

Ces médicaments peuvent être pris par les diabétiques qui n’ont pas eu le temps de développer une insuffisance rénale.

Lisez aussi l'article détaillé "Le diabète chez les personnes âgées". En savoir plus sur les remèdes populaires, les pilules pour l'hypertension et la glycémie. Comprendre comment aider réellement les personnes âgées diabétiques.

Quels sont les bons médicaments diurétiques pour les diabétiques?

Un régime pauvre en glucides élimine l'excès de liquide dans le corps, réduit l'enflure ou les élimine complètement, normalise la pression artérielle. Cet effet est rapide et fort. Cela devient visible après deux ou trois jours. Avec une probabilité élevée, en raison de changements dans la nutrition, vous pourrez refuser de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que d'autres médicaments contre l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Si, toutefois, un gonflement mineur vous dérange de temps en temps, demandez quelle est la taurine. Cet outil concerne les compléments alimentaires. Parmi les médicaments diurétiques officiels, à l'exception de l'Indapamide, n'altère pas le traitement du diabète de type 2. Et tous les autres ont un effet négatif sur la glycémie. Après le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides, le besoin réel de les prendre ne subsiste que chez les patients présentant une insuffisance cardiaque très grave. Lisez ici comment traiter cette maladie de manière globale afin d'obtenir un effet positif.

Existe-t-il un médicament efficace pour nettoyer les vaisseaux diabétiques?

Les médicaments et les méthodes de nettoyage des vaisseaux n'existent pas encore. Seuls les charlatans peuvent promettre de débarrasser vos vaisseaux des plaques athéroscléreuses. Très probablement, dans quelques années, des méthodes seront inventées pour nettoyer et rajeunir efficacement les navires. Mais nous avons encore besoin de vivre à cette époque. Jusque-là, menez soigneusement un mode de vie sain pour la prévention de l'athérosclérose. Suivez quotidiennement les recommandations pour le traitement du diabète, qui ont appris sur ce site.

Quelles pilules pour le froid peuvent être prises pour les diabétiques?

Pratiquez la prévention et le traitement du rhume selon les méthodes décrites dans l’ouvrage de Komarovsky «La santé des enfants et le sens commun de ses parents».

Ces méthodes fonctionnent non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes. La plupart du temps, les gens prennent du paracétamol ou de l'aspirine pour le rhume. Habituellement, ces médicaments n’affectent pas la glycémie chez les patients diabétiques. Ils ne devraient pas être sous la forme d'un sirop sucré. Ne vous laissez pas emporter par les pilules antipyrétiques vendues sans ordonnance. Si l’état du patient ne s’améliore pas au bout de quelques jours, consultez un médecin.

En règle générale, le rhume et les autres maladies infectieuses augmentent considérablement le taux de sucre dans le sang chez les diabétiques et réduisent la sensibilité à l'insuline des tissus. Il est recommandé aux patients atteints de diabète de type 2 de s'injecter de l'insuline, même s'ils ne le font généralement pas. Sinon, un rhume peut aggraver l'évolution de la maladie pour le reste de votre vie. Buvez beaucoup d'eau et de tisane, car lors d'un rhume, le risque de coma diabétique causé par la déshydratation augmente.

Pouvez-vous recommander un médicament pour les jambes atteintes de diabète?

Contre les engourdissements dans les jambes causés par la neuropathie diabétique, aucun médicament n’aide. Le seul remède efficace est le traitement minutieux du diabète selon les méthodes décrites sur ce site. Le sucre doit rester entre 4,0 et 5,5 mmol / l. Si vous parvenez à maîtriser votre glycémie, les symptômes de la neuropathie finiront par disparaître. La bonne nouvelle est qu’il s’agit d’une complication réversible. Certains médecins aiment prescrire de l'acide nicotinique, de la reopolyglukine, de la pentoxifylline, de l'actovegine et de nombreux autres médicaments similaires. Ce ne sont pas des médicaments, mais des compléments alimentaires à l'efficacité non prouvée. Ils n’aident pas, peuvent provoquer des réactions allergiques et d’autres effets secondaires.

Pour soulager la douleur à la jambe, un médecin peut vous prescrire:

• antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine);
• opiacés (tramadol);
• les anticonvulsivants (prégabaline, gabapentine, carbamazépine);
• lidocaïne.

Tous ces médicaments ont des effets secondaires graves. Ils ne peuvent être utilisés que comme dirigé par un médecin. Essayez de vous en passer. Les problèmes liés aux vaisseaux des jambes sont généralement associés à l'athérosclérose systémique, qui perturbe la circulation sanguine dans tout le corps. Très probablement, après avoir pris des analyses de sang pour le cholestérol, le médecin vous prescrira de prendre des statines.

Quel est le bon remède contre le diabète, un taux de cholestérol élevé?

Les principaux médicaments pour le cholestérol élevé sont les statines. Ils sont prescrits pour inhiber le développement de l'athérosclérose, prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Chez les patients diabétiques, ces médicaments augmentent le taux de sucre dans le sang de 1 à 2 mmol / l. Cependant, ils peuvent réduire considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, le rapport entre le préjudice et les avantages est généralement en faveur du traitement avec ces pilules. En savoir plus sur les statines ici. Comprenez s'il est logique pour vous de les prendre.

Les autres classes de médicaments sont les fibrates, les séquestrants des acides biliaires, ainsi que le médicament ézétimibe, qui inhibe l'absorption du cholestérol alimentaire dans les intestins. Ces médicaments peuvent réduire le cholestérol sanguin, mais ils ne réduisent pas la mortalité, contrairement aux statines. Ils ne doivent pas être pris pour ne pas gaspiller de l'argent sur des pilules coûteuses et pour ne pas être exposés à leurs effets secondaires.

Regardez la vidéo du Dr Bernstein sur les liens entre le diabète, l'hypercholestérolémie et le manque d'hormones thyroïdiennes. Comprendre comment calculer le risque de crise cardiaque sur les indicateurs de «mauvais» et de «bon» cholestérol dans le sang. Découvrez quels facteurs de risque cardiovasculaires vous devez surveiller, en plus du cholestérol.

Un homme diabétique peut-il prendre du Viagra ou d’autres médicaments contre l’impuissance?

Les résultats de la recherche indiquent que le Viagra, le Levitra et le Cialis n’affectent pas négativement l’évolution du diabète, ni même améliorent son contrôle. Tout d’abord, essayez les médicaments originaux vendus en pharmacie. Après cela, vous pouvez risquer de commander en ligne des homologues indiens peu coûteux et de comparer leur efficacité avec les tablettes d'origine. Tous ces outils agissent sur chaque homme individuellement, il est impossible de prédire le résultat à l'avance. Examiner les contre-indications avant d’utiliser Viagra, Levitra et Cialis.

Demandez en quoi votre taux de testostérone dans le sang diffère de la norme d'âge. Si nécessaire, consultez un urologue pour savoir comment l’améliorer. Le Dr Bernstein a rapporté que l'augmentation de la testostérone dans le sang jusqu'au milieu de la norme d'âge améliorait la glycémie chez les hommes atteints de diabète de type 2. N'essayez pas de prendre les comprimés "souterrains" pour la puissance, qui sont vendus dans les sex-shops, et plus encore, expérimenter avec de la testostérone sans autorisation.

Médicament contre le diabète de type 2: Classification

Vous pouvez consulter directement le mode d'emploi du médicament qui vous intéresse. Mais il est préférable de commencer par lire quels groupes de médicaments pour le diabète de type 2 existent, comment ils agissent, dans quelle mesure ils sont différents, leurs avantages et leurs inconvénients. Ce qui suit est une information importante que les médecins et les fabricants de comprimés aimeraient cacher aux patients. Les médicaments pour le diabète de type 2 constituent un marché énorme, avec des milliards de dollars de trésorerie par an. Des dizaines de médicaments sont en concurrence pour les obtenir. Nombre d'entre eux sont inutilement coûteux, aident mal et peuvent même nuire aux malades. Comprenez pourquoi le médecin vous a prescrit des médicaments et non d’autres.

Pilules pour diabétiques: les médicaments les plus efficaces et les moins coûteux pour le diabète

Les médecins classent le diabète comme suit: insulinodépendant et insulinodépendant. Les médicaments sont prescrits par un médecin en fonction du type de pathologie. Dans cet article, nous examinerons les nouvelles pilules les plus efficaces et les plus efficaces pour les diabétiques.

Le médecin prescrit des médicaments en fonction du type de maladie.

Quand les médicaments sont-ils prescrits?

Cette étude aide à évaluer la concentration de sucre dans le sang. Le test est effectué à jeun, 120 minutes après un repas.

Le médecin prescrit un médicament après les premiers résultats négatifs de l'étude. Si la maladie progresse, des médicaments supplémentaires sont prescrits au patient. Si la concentration en glucose reste inchangée, le schéma thérapeutique ne change pas.

Les pilules pour le diabète sont classiquement classées comme suit:

• les médicaments qui stimulent la production d'insuline;
• médicaments combinés;
• médicaments hormonaux;
• médicaments pour la nausée;
• médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Liste des médicaments essentiels

La liste des médicaments recommandés est la suivante:

Ce sont de nouveaux médicaments prescrits au cours d'une thérapie complexe.

Contre-indications et effets secondaires

La pharmacothérapie n'est pas pour tout le monde. Les principales contre-indications sont présentées dans le tableau.

Tableau 1. Contre-indications à la conduite d'un traitement médicamenteux:

Faites attention! Les médicaments sont prescrits avec le plus grand soin aux personnes souffrant d'autres pathologies endocriniennes, ainsi qu'aux alcooliques et aux personnes âgées.

Les effets secondaires possibles incluent:

• l'apparition d'éruptions allergiques;
• des nausées;
• le développement de l'anémie;
• hyponatrémie;
• l'hyperhidrose;
• hyponatrémie;
• cholestase.

Des pilules qui aident à réduire les niveaux de glucose

Si le respect d'un régime alimentaire faible en glucides, avec limitation de l'apport en glucides de 20 à 40 g par jour, n'apporte pas le résultat souhaité - il n'y a pas de fixation du taux de glucose dans les 4,6 mmol / l ± 0,6 et de l'hémoglobine glyquée. La posologie des comprimés de metformine relève de la compétence du médecin.

Tout d'abord, les pilules contenant de la metformine sont prescrits. Cette substance est synthétisée à partir de diméthylbiguanide, qui, à son tour, est isolé d’un extrait végétal spécial de galeginous du lis français.

La metformine a les effets suivants sur le corps:

• interfère avec l'absorption des glucides dans le tractus gastro-intestinal;
• réduit la synthèse des glucides dans le foie;
• contribue à augmenter la résistance à l'insuline dans les tissus périphériques;
• augmente l'utilisation cellulaire du glucose.

Note L'hypertension artérielle est l'un des signes du diabète. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de boire des comprimés spéciaux pour le diabète de type 2. Les médicaments contenant de la metformine sont parfaitement adaptés à la normalisation de la pression systolique et diastolique.

Les comprimés glucose-inflammatoires les plus populaires pour le diabète de type 2 sont des médicaments en comprimés des marques Siofor et Glucophage. Cependant, selon les statistiques, ces pilules ne donnent de bons résultats que chez 75% des diabétiques.

Les autres peuvent avoir des effets secondaires persistants, que tout le monde ne peut pas gérer:

• nausée, nausée, haut-le-cœur et vomissements;
• goût métallique persistant dans la salive;
• ballonnements (flatulences), diarrhée incessante;
• Siofor peut causer une acidose lactique.

Par conséquent, Glucofage®Long est la meilleure pilule contre le diabète de type 2 pour aider à réduire le taux de sucre. Ils sont plus chers que les autres. Cependant, la technologie diffuse de GelShield vous permet d'éviter les manifestations négatives ci-dessus en raison de l'action prolongée.

Le comprimé se boit une fois par jour, tandis que la metformine n'entre pas dans le sang à la fois et ne provoque pas une augmentation soudaine de la concentration de glucose dans le plasma. La membrane spéciale fournit un apport continu de metformine dans le sang, dans les 24 heures, à doses égales et faibles.

Si les médicaments hypoglycémiques n’apportent pas l’effet souhaité, la prochaine étape est la sélection, dans «aide» à la metformine, de nouveaux médicaments incrétines.

Médicaments de la série Incretin

Les injections de cette hormone doivent être effectuées 60 minutes avant chaque repas. Ils stimulent non seulement en douceur la production d'hormone insuline, mais réduisent également de manière significative l'appétit.

Viktoza - analogue de Bayeta, mais avec une action prolongée (1 fois par jour)

Attention! Piquer de nouveaux Viktozu ou Byetu et boire simultanément Yanuviyu, Ongliyazu ou Galvus est interdit. Les comprimés avec DPP-IV contiennent une enzyme qui détruit la DPP-I hormonale contenue dans les stylos à seringue.

Si un régime pauvre en glucides + injections de metformine + incrétine ou de comprimés ne permet pas de maintenir un taux de glucose normal, le patient est sélectionné parmi un complexe individuel d’exercices thérapeutiques, qui comprend nécessairement à la fois des exercices anaérobies avec coquille ou sur simulateurs et des exercices aérobiques cycliques ( jogging, marche nordique, natation dosée, cyclisme).

Si après 1 à 2 mois de sport, la glycémie ne peut pas être abaissée à la norme et contrôlée à l'aide du complexe thérapeutique susmentionné, le patient commencera à choisir un autre niveau de traitement médicamenteux.

Note Vous ne devriez pas être surpris, mais pour les patients de plus de 65 ans liés à l'âge, le médecin peut immédiatement commencer à sélectionner les médicaments suivants, en omettant les 3 étapes du traitement du diabète de type 2.

Conduite d'un traitement homéopathique

Quelles sont les pilules pour le diabète efficaces et sans danger? Il est recommandé au patient de prendre des remèdes homéopathiques. Ces médicaments ne provoquent pas de toxicomanie, sont bien associés à d'autres médicaments et sont facilement absorbés par l'organisme.

Tableau 2. Médicaments homéopathiques recommandés.

Les médicaments et les pilules pour le diabète de dernière génération

Le diabète sucré est défini par l'Organisation mondiale de la santé comme une épidémie de maladie non transmissible. La maladie se propage rapidement dans le monde entier, sa progression entraîne un certain nombre de complications.

Le traitement du diabète repose sur un changement de mode de vie - une alimentation équilibrée et une activité physique accrue. Mais la perte de poids est rarement suffisante pour prévenir le développement de complications. Besoin de médicaments. Les médicaments prescrits qui réduisent le taux de sucre dans le diabète de type 2 dépendent de l'indicateur initial d'hémoglobine glyquée (indiquant la glycémie pendant 3 à 4 mois), déterminé au moment du diagnostic, ainsi que du problème clinique dominant qui a provoqué le diabète chez le patient.

Tous les trois mois, l'efficacité du traitement contre le diabète de type 2 est vérifiée. Si le taux de sucre dans le sang ne revient pas à la normale, un autre médicament plus efficace est prescrit au bout de six mois.

Caractéristiques de l'évolution du diabète de type 2 chez les personnes âgées

L’évolution du diabète de type 2 chez les personnes âgées est différente de celle des patients jeunes. La maladie présente les caractéristiques suivantes:

• produit sans signes extérieurs caractéristiques du diabète sucré - il n’ya pas de symptômes de miction fréquente, sensation de soif, bouche sèche;
• il existe des symptômes communs non spécifiques de la maladie - trouble de la mémoire, faiblesse générale;
• les modifications structurelles des parois des vaisseaux sanguins sont détectées dès le diagnostic;
• dysfonctionnement pathologique de plusieurs systèmes d'organes se développe;
• Chez de nombreux patients âgés, les analyses de laboratoire ne montrent pas de glycémie à jeun élevée.

L'efficacité du traitement des personnes âgées dépend de nombreux facteurs:

• état général du patient;
• la présence ou l'absence de pathologies cardiovasculaires profondes;
• comprendre le patient et sa capacité à effectuer les activités quotidiennes nécessaires - contrôle du taux de sucre dans le sang, prise de pilules, régime amaigrissant;
• le risque d'hypoglycémie - une forte diminution de la glycémie sous la limite des valeurs normales;
• le degré de déficience cognitive chez un patient est la perte de mémoire, la préservation mentale, la sobriété mentale.

La solitude, les faibles pensions, les oublis, les difficultés à enseigner les mesures nécessaires pour permettre au diabète de prendre des mesures pour se maîtriser lui-même créent certaines difficultés pour le traitement des patients âgés.

Médicaments pour le diabète de type 2, réduisant le sucre

Les médicaments hypoglycémiants sont divisés en plusieurs groupes en fonction du mécanisme d’action. La liste des classes de médicaments pour le diabète sucré est la suivante:

• biguanides (metformine);
• préparations de sulfonylurée;
• glinides (meglitinides);
• les thiazolidinediones (glitazones);
• inhibiteurs d'α-glucosidase;
• les agonistes du récepteur de peptide -1 ressemblant au glucagon (aGPP-1);
• les inhibiteurs de dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptines);
• les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (INHTL-2, glyphlozines);
• les insulines.

Pour les comprimés destinés au traitement du diabète sucré chez les personnes âgées de type 2, des exigences particulières s'appliquent:

• le risque d'hypoglycémie devrait être minimisé - une chute soudaine de sucre en dessous de la valeur normale;
• manque de toxicité pour le foie, les reins, le coeur;
• le médicament ne doit pas interagir avec d'autres médicaments;
• prendre des pilules devrait être à l'aise.

Pour le traitement du diabète de type 2 chez les patients âgés, les médicaments les plus sûrs sont les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4. Lorsqu'il est appliqué, le risque d'hypoglycémie est réduit au minimum.

La metformine est prescrite aux personnes jeunes et âgées, si le patient n'a aucune contre-indication à son administration.
Avec prudence, les patients liés à l'âge doivent prendre des médicaments à base de sulfonylurée, car le risque d'hypoglycémie augmente avec le vieillissement. Après 61 ans, il n'est pas recommandé de prendre gibenklamid - des comprimés appartenant à ce groupe de médicaments.

Avec prudence, prescrit les inhibiteurs du cotransporteur de glucose sodique de type 2. Ils ne doivent pas être utilisés avec des diurétiques.
La thiazolidinedione en tant que remède contre le diabète chez les personnes âgées n'est pas prescrite.

Biguanides

Les biguanides pour le traitement du diabète sont utilisées depuis plus de 50 ans. Les principaux représentants de ce groupe de médicaments sont la metformine et la phénformine. Cependant, la phénformine a été annulée en raison du risque accru de formation d'acidose lactique lors de l'administration de ce médicament. Acide lactique (coma lacté) - une complication dangereuse associée à la violation de l'équilibre acido-basique du corps dans le sens d'une augmentation de l'acidité. L'acidose lactique causée par la metformine est extrêmement rare. Par conséquent, depuis 2005, selon les recommandations des associations internationales du diabète, la metformine est un médicament de première intention pour le traitement du diabète de type 2.

Les médicaments originaux de la metformine sont des médicaments des marques commerciales Siofor (Berlin-Chemie AG, Allemagne), Glucophage (Nycomed, Autriche). Les comprimés contiennent de nombreux médicaments génériques - des médicaments génériques.

La metformine est un comprimé efficace qui abaisse le taux de sucre dans le sang, le plus souvent prescrit dans de nombreux pays. Le médicament est utilisé depuis longtemps pour traiter le diabète sucré de type 2, de sorte que le mécanisme de son action antihyperglycémique a été bien étudié. Il est établi que le médicament provoque:

• diminution de l'absorption des glucides dans les intestins;
• augmenter la conversion du glucose en lactate dans le tractus gastro-intestinal;
• augmentation de la liaison aux récepteurs d'insuline;
• augmentation du transport du glucose à travers la membrane dans les muscles;
• une diminution de la glycémie, des triglycérides et des lipoprotéines de faible densité;
• augmentation des niveaux de lipoprotéines de haute densité.

La metformine surmonte la résistance et l'insensibilité (résistance) des tissus périphériques à l'insuline, notamment les muscles et le foie. À la suite de l'utilisation du médicament:

• la production de glucose est inhibée par le foie;
• augmente la sensibilité à l'insuline et l'absorption de glucose par les muscles;
• oxydation des acides gras

La réduction de la résistance à l'insuline périphérique sous l'action de la metformine entraîne une amélioration du traitement du glucose dans le foie, les muscles et les tissus adipeux. De ce fait, l'hyperglycémie ne se développe pas, ce qui est dangereux pour le développement des complications de la maladie.

Parmi les effets indésirables de la metformine, il convient de mentionner la diarrhée et d’autres troubles de l’estomac: goût métallique dans la bouche, nausées, anorexie, observés au début du traitement chez près de 20% des patients mais disparaissant au bout de quelques jours. Ces troubles sont associés à un ralentissement de l'absorption du glucose dans l'intestin grêle sous l'action de la metformine. Accumulant dans le tube digestif, les glucides provoquent une fermentation et des flatulences. L'adaptation progressive du patient à la metformine est assurée par la prise de la dose minimale du médicament (500 mg), tout d'abord au coucher, puis ensemble ou après les repas avec un verre d'eau. La metformine augmente la teneur en lactate dans les tissus de l'intestin grêle et double presque sa concentration dans le sang, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

Des études ont montré que, pour le traitement du diabète, la metformine est un médicament efficace qui réduit le taux de sucre dans le sang tout en réduisant le risque d'hypoglycémie par rapport à la sulfonylurée et à l'insuline. Ziofor est un médicament efficace qui réduit la production de glucose par le foie et influe par conséquent sur le principal mécanisme d’augmentation du taux de glucose dans le sang à jeun.

La metformine est maintenant le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète de type 2. On ne peut pas appeler ce médicament le plus récent, le moyen de la dernière génération, mais l’intérêt pour le médicament ne faiblit pas. Beaucoup de recherches sont en cours avec des médicaments. Le médicament est unique car il ouvre de nouvelles possibilités pour son utilisation.
Il est établi qu’outre les antihyperglycémiants, la metformine a d’autres effets. Le médicament affecte les principaux mécanismes de progression de l'athérosclérose:

• améliore la fonction de l'endothélium - une couche de cellules tapissant la surface interne des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des cavités cardiaques;
• soigne l'inflammation chronique;
• réduit la gravité du stress oxydatif - le processus d'endommagement des cellules résultant de l'oxydation;
• un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses et le processus de dissolution des caillots sanguins dans le sang.

La metformine est non seulement un traitement efficace contre le diabète de type 2, mais également un médicament ayant un effet préventif contre les maladies cardiaques. Le médicament est capable d'inhiber la croissance des cellules tumorales, ainsi que de ralentir le processus de vieillissement. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour confirmer ces effets.

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) - nouveaux médicaments contre le diabète

Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 sont de nouveaux médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang. Les médicaments ont été développés en tenant compte de la connaissance de la physiologie de l'incrétine au 21ème siècle, des hormones produites après un repas et stimulant la sécrétion d'insuline. Selon le mécanisme d'action de ce groupe de médicaments au moment de leur prise:

• stimulation dépendante du glucose de la sécrétion d'insuline;
• suppression dépendante du glucose de la sécrétion de glucagon - hormone pancréatique;
• diminution de la production de glucose par le foie.

L'un des principaux avantages de la nouvelle classe de comprimés hypoglycémiants est l'absence de risque d'hypoglycémie. En âge sénile, les états hypoglycémiques peuvent provoquer le développement d'une crise hypertensive, un spasme des vaisseaux coronaires avec le développement d'un infarctus aigu du myocarde, une perte soudaine de la vision.
Les glyptines peuvent être attribuées:

• pour le traitement des patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué;
• avec une tolérance médiocre ou des contre-indications à la nomination de biguanides;
• en combinaison avec d'autres pilules qui réduisent la glycémie.

Les médicaments ont peu d’effets secondaires, ne causent pas d’augmentation du poids, ralentissent la vidange gastrique. La réception de la gliptine ne s'accompagne pas de l'apparition d'un œdème. Ces médicaments pour le diabète de type 2 peuvent être pris à tous les stades de la maladie rénale chronique. La metformine, les agonistes des récepteurs peptidiques de type glucagon et les inhibiteurs de l'α-glucosidase provoquent des troubles gastro-intestinaux, tandis que les gliptines sont bien tolérés par les patients.
Mais le nouvel outil de traitement du diabète présente un grave inconvénient. Le médicament est cher.
Avec prudence, les médicaments antidiabétiques appartenant au groupe des "inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4" sont prescrits:

1. en cas d'insuffisance hépatique grave (sauf la saxagliptine, la linagliptine);
2. avec insuffisance cardiaque.

Les comprimés de glyptines de la classe de diabète de type 2 sont contre-indiqués dans l’acidocétose - une complication du diabète se développant sur le fond d’un manque d’insuline; pendant la grossesse et l'allaitement.
En pratique clinique, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 sont utilisés depuis 2005. La liste des médicaments appartenant au groupe IDPP-4, enregistré en Russie, est présentée au tableau 1.
Tableau 1

Les gliptines diffèrent entre elles par la durée d'action, l'interaction avec d'autres médicaments, la possibilité d'utilisation chez certaines catégories de patients. En fonction du degré d'abaissement de la glycémie, l'innocuité et la tolérabilité de ces comprimés pour le diabète de type 2 sont identiques.

Ces médicaments contre le diabète sont prescrits en association avec la metformine. La vildagliptine et la sitagliptine peuvent être prescrites avec des préparations à base d'insuline, ce qui ouvre de nouvelles possibilités de traitement d'association chez les patients présentant une évolution à long terme de la maladie.

Depuis son apparition, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 ont réussi à occuper une place importante parmi les médicaments pour le traitement du diabète de type 2. Le faible risque d'hypoglycémie, l'absence d'influence sur le poids corporel, l'absence d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal distinguent cette classe de médicaments des autres médicaments destinés au traitement du diabète de type 2.

Préparations à base de sulfonyl urée

Selon leur mécanisme d’action, les sulfonylurées sont des agents qui activent la sécrétion d’insuline (sécrétagogues). Pendant de nombreuses années, les médicaments de cette classe ont été la principale parmi toutes les pilules qui abaissent la glycémie. Les comprimés stimulent la production d'insuline dans le sang et constituent un moyen efficace de contrôler le taux de glucose dans le sang.

Cependant, l’utilisation de sulfonylurées est associée à une prise de poids modérée et au risque d’hypoglycémie. L’immunité de l’organisme se développe rapidement. Par conséquent, ce groupe de médicaments est orienté vers un médicament alternatif qui abaisse la glycémie. Mais s'il existe des contre-indications à l'utilisation de la metformine, les médicaments à base de sulfonylurée sont les comprimés principaux.

Chez les patients âgés en raison du risque accru d'hypoglycémie, il est recommandé de prendre les médicaments à base de sulfonylurée à des doses deux fois moins élevées qu'au jeune âge et d'augmenter la posologie à un rythme lent.

La liste des médicaments appartenant à ce groupe est longue. Les médicaments sont divisés en deux générations. Les représentants les plus typiques des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération sont le glimépiride, le glibencamide, le gliclazide, le glipizide, la glykyvidone. Les préparations de la première génération en pratique clinique ne sont pas applicables.
La liste des médicaments du groupe sulfonylurée est présentée dans le tableau 2.
Tableau 2

Il peut y avoir certaines difficultés, les pilules les mieux adaptées à un patient particulier, les médicaments de la liste qui sont les plus efficaces. Entre les pilules diffèrent:

• activité hypoglycémiante;
• durée d'action;
• régime de dosage;
• la sécurité.

De nombreuses études ont été menées dans lesquelles des médicaments efficaces contre le diabète, les sulfonylurées et le diabète ont été testés. Cependant, seul le glibenclamide est désigné par l’Organisation mondiale de la santé et le ministère de la Santé de Russie comme le meilleur médicament recommandé pour le traitement du diabète, parmi tous les représentants des médicaments de cette classe.

Le glibenclamide est une pilule anti-diabète efficace qui a permis de sauver de nombreux patients dans le monde entier. Le médicament a un mécanisme d’action unique et est également le seul médicament à base de sulfonylurée dont l’innocuité est testée lorsqu’il est utilisé chez la femme enceinte. L'efficacité et la sécurité du glibenclamide pour le traitement du diabète de type 2 ont été vérifiées par des études à long terme sur des preuves de haut niveau. Un effet supplémentaire du médicament sur la réduction des complications microvasculaires avec son utilisation à long terme a été noté. Pendant de nombreuses décennies, le traitement au glibenclamide seul était considéré comme une priorité, parfois le seul traitement efficace.

Il y a plus de 10 ans, la glibenclamide sous forme micronisée a été créée. Elle présente la meilleure biodisponibilité, presque 100%, qui commence beaucoup plus rapidement.

Les personnes âgées en raison d'un risque accru d'hypoglycémie ne sont pas recommandées pour la prescription de médicaments à base de sulfonylurée à action prolongée. Au lieu de cela, il est préférable de prendre du gliclazide, glycvidone.

Argile (meglitinides)

Les argiles stimulent la sécrétion d'insuline pancréatique. En pratique clinique, cette classe de pilules pour le diabète de type 2 est utilisée moins fréquemment: elles sont moins efficaces que les médicaments à base de sulfonylurée et sont plus chères. Fondamentalement, les glinides sont prescrits lorsque la glycémie augmente après un repas (glycémie postprandiale). Les médicaments stimulent principalement la phase précoce de la sécrétion d'insuline. Après avoir pris les comprimés rapidement absorbés, atteignant la concentration plasmatique sanguine la plus élevée en une heure.
Les caractéristiques du médicament, une liste des avantages et inconvénients de l’utilisation de médicaments de la classe des glinides sont énumérées au tableau 3.
Tableau 3

Inhibiteurs de la-glucosidase - nouveaux médicaments

Le mécanisme d'action des médicaments de la classe des inhibiteurs de l'α-glucosidase repose sur le ralentissement de la libération de glucose par les glucides complexes. Cela réduit l'hyperglycémie après un repas. En régulant l'absorption du glucose de l'intestin, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase réduisent ses fluctuations quotidiennes dans le plasma sanguin.

Les médicaments de ce groupe ne stimulent pas la sécrétion d’insuline, et ne conduisent donc pas à une hyperinsulinémie, ne provoquent pas d’hypoglycémie. Le ralentissement de l'absorption du glucose dans le sang sous l'influence de médicaments de la classe des inhibiteurs de l'a-glucosidase facilite le fonctionnement du pancréas et empêche son excès et son épuisement.

La classe d'inhibiteurs de l'a-glucosidase comprend l'acarbose, le miglitol et le voglibose. La voglibose est un nouveau médicament de ce groupe. Selon les études cliniques, le voglibose est particulièrement efficace dans le traitement du diabète de type 2 avec une glycémie à jeun modérément élevée (7,7 mmol / l) et une glycémie postprandiale élevée (supérieure à 11,1 mmol / l). L'avantage du médicament - pas de réactions hypoglycémiques, ce qui est particulièrement important chez les patients âgés.
En Russie, seul l’acarbose est enregistré pour les médicaments de cette classe. Le nom commercial de l'agent contenant cette substance active est Glucobay. Les comprimés sont disponibles aux dosages de 50 et 100 mg, ils doivent être pris trois fois par jour.

L'hypoglycémie ne se développe pas pendant le traitement par les inhibiteurs de l'α-glucosidase, mais si elle se développait pour une autre raison, les inhibiteurs de l'α-glucosidase peuvent considérablement ralentir l'absorption des glucides ingérés pour corriger l'hypoglycémie, même s'ils prennent des glucides (sucre, farine) l'hypoglycémie peut être exacerbée. Dans ce cas, vous devez utiliser des boissons contenant du glucose simple (boissons sucrées) ou du glucose en comprimés pour la correction de l'hypoglycémie.
Les inhibiteurs de la-glucosidase ne réduisent pas efficacement le niveau global de glycémie sous forme de dérivés de la metformine ou de la sulfonylurée. La teneur en hémoglobine glyquée diminue de 0,5 à 0,8% à la prise.

Les effets indésirables les plus fréquents des inhibiteurs de l'α-glucosidase sont les ballonnements, les flatulences et la diarrhée, dont la gravité dépend de la dose de médicament et de la quantité de glucides. Ces effets ne peuvent pas être qualifiés de dangereux, mais ils sont une cause fréquente d’arrêt du traitement avec des médicaments de cette classe. Les effets secondaires se développent en raison de la grande quantité de glucides qui y fermentent dans le gros intestin. La gravité des effets indésirables peut être réduite en commençant le traitement par de petites doses et en augmentant progressivement la dose.

La principale contre-indication à l'utilisation de médicaments de la classe des inhibiteurs de l'α-glucosidase - les maladies du tractus gastro-intestinal.

Peptide de type glucagon –1 agonistes des récepteurs - médicaments contre le diabète de type 2 de dernière génération

Les agonistes du récepteur au peptide-1 (AG) (GLP-1) de type glucagon sont les médicaments les plus récents pour le traitement du diabète.
L’effet principal de l’utilisation des médicaments de cette classe est la stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas. Les médicaments ralentissent le taux de vidange gastrique. Cela réduit les fluctuations de la glycémie postprandiale. Les médicaments de cette classe augmentent le sentiment de satiété et réduisent l'apport alimentaire, diminuent le risque de développer des maladies cardiovasculaires.
La liste des médicaments de la classe des agonistes des récepteurs du peptide -1 semblable au glucagon est donnée dans le tableau 4.
Tableau 4