Diabète sucré (E10-E14)
- Prévention
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
- Diabérique:
- coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
- coma hypersmolaire
- coma hypoglycémique
- Coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose
- acidose sans coma
- acidocétose sans coma
.2 † avec lésions rénales
- Néphropathie diabétique (N08.3 *)
- Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
- Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † avec lésions oculaires
.4 † avec complications neurologiques
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
.6 Avec d'autres complications précisées.
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications
[voir les rubriques ci-dessus]
Inclus: diabète (sucre):
- labile
- avec le début à un jeune âge
- cétose
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus:
- diabète (sucre) (obésité) (obésité):
- avec le début à l'âge adulte
- avec apparition à l'âge adulte
- sans cétose
- écurie
- diabète sucré insulino-dépendant jeune
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: diabète associé à la malnutrition:
- type I
- type II
Exclus:
- diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- diabète du nouveau-né (P70.2)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- néonatal (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: EDR pour le diabète
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
Mcb 10 diabète de sakh
Qu'est-ce que le diabète sucré: classification et codes pour la CIM-10
Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles il existe un taux élevé de glycémie sur une longue période.
Parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes figurent les mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, une soif, des processus inflammatoires récurrents.
Le diabète est la cause de nombreuses complications qui entraînent une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l'acidocétose, le coma hyperosmolaire et le coma hypoglycémique. Les maladies chroniques incluent un large éventail de maladies cardiovasculaires, de lésions de l’appareil visuel, des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs des membres inférieurs.
Compte tenu de la prévalence et de la diversité des formes cliniques, il est devenu nécessaire d’attribuer le code CIM au diabète sucré. Dans la révision 10, il porte le code E10 - E14.
Classification des types 1 et 2 de la maladie
Les trois variantes les plus courantes de la maladie.
Diabète non spécifié selon la CIM 10 (incluant le diagnostic récent)
Il arrive souvent qu'une personne se rende dans une clinique avec une glycémie élevée ou même dans un état critique (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire, syndrome coronarien aigu).
Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de collecter de manière fiable l'anamnèse et de déterminer la nature de la maladie.
Cette manifestation de type 1 ou de type 2 est-elle entrée dans la phase insulinodépendante (déficit absolu en hormone)? Cette question reste souvent sans réponse.
Dans ce cas, les diagnostics suivants peuvent être réalisés:
- diabète sucré, sans précision E14;
- diabète sucré, sans précision avec coma E14.0;
- diabète sucré, sans précision avec insuffisance de la circulation périphérique E14.5.
Dépendant de l'insuline
Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de troubles du métabolisme du glucose. Les scientifiques estiment que cette maladie affecte chaque année 80 000 enfants dans le monde.
Les raisons pour lesquelles le pancréas cesse de produire de l'insuline:
Insuline indépendante
Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!
Vous avez juste besoin de postuler.
On croyait alors que le fondement de cette maladie était une tolérance cellulaire réduite au glucose, alors que l'insuline endogène était présente en excès.
Au début, c’est vrai, la glycémie répond bien à la correction avec des hypoglycémiants oraux.
Mais au bout d'un certain temps (mois ou années), l'insuffisance de la fonction endocrinienne du pancréas se développe et le diabète devient insulino-dépendant (les patients sont forcés de passer à des "blagues", en plus des comprimés).
Les diabétiques qui souffrent de cette forme ont une apparence caractéristique (habitude), il s’agit principalement de personnes en surpoids.
En raison de la malnutrition et de la malnutrition
En 1985, l’OMS a inclus une autre forme de déficit nutritionnel dans la classification du diabète.
Cette maladie sévit principalement dans les pays tropicaux et touche les enfants et les jeunes adultes. Il est basé sur le déficit en protéines, nécessaire à la synthèse des molécules d'insuline.
Dans certaines régions, la forme dite pancréatogène prévaut - le pancréas est affecté par l'excès de fer qui pénètre dans le corps avec de l'eau potable contaminée. Selon la CIM-10, ce type de diabète est codé E12.
Autres formes de la maladie ou mixte
Il existe de nombreuses sous-espèces de troubles du métabolisme du glucose, dont certaines sont extrêmement rares.
Type de maladie incertain
Différences chez les adultes et les enfants
Les enfants souffrent principalement de diabète de type 1 ou de l’une des rares formes héréditaires.
La maladie débute le plus souvent à l'âge préscolaire et se manifeste par une acidocétose.
Le déroulement du processus pathologique est mal contrôlé, il n’est pas toujours possible de choisir le schéma posologique d’insuline approprié.
Cela est dû à la croissance rapide de l'enfant et à la prédominance des processus plastiques (synthèse protéique). Une concentration élevée de somatotropine et de corticostéroïdes (hormones contre-insulaires) contribue à la décompensation fréquente du diabète.
Pathologies endocriniennes
La défaite de l’un des organes du système endocrinien peut affecter le métabolisme du glucose et de l’insuline.
L'insuffisance surrénale affecte la gluconéogenèse, il y a des états hypoglycémiques fréquents.
La glande thyroïde régule le niveau basal d'insuline, car elle affecte les processus de croissance et le métabolisme énergétique.
Une défaillance du système hypothalamo-hypophysaire entraîne souvent des conséquences désastreuses en raison de la perte de contrôle de tous les organes du système endocrinien.
La pathologie endocrinienne est une liste de diagnostics difficiles qui nécessitent de sérieuses compétences professionnelles de la part d'un médecin. Par exemple, le diabète sucré de type 2 est souvent confondu avec le diabète LADA.
Cette maladie se manifeste à l'âge adulte et se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas.
L'évolution est relativement favorable, car un traitement inapproprié (médicaments hypoglycémiants oraux) passe rapidement au stade de la décompensation.
Le diabète phosphate est une maladie principalement infantile qui a peu à voir avec le métabolisme du glucose. Dans ce cas, le métabolisme phosphore-calcium est perturbé.
Vidéos connexes
- Élimine les causes des troubles de pression
- Normalise la pression dans les 10 minutes suivant l'ingestion.
Qu'est-ce que le diabète sucré: classification et codes pour la CIM-10
Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles il existe un taux élevé de glycémie sur une longue période.
Parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes figurent les mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, une soif, des processus inflammatoires récurrents.
Le diabète est la cause de nombreuses complications qui entraînent une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l'acidocétose, le coma hyperosmolaire et le coma hypoglycémique. Les maladies chroniques incluent un large éventail de maladies cardiovasculaires, de lésions de l’appareil visuel, des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs des membres inférieurs.
Compte tenu de la prévalence et de la diversité des formes cliniques, il est devenu nécessaire d’attribuer le code CIM au diabète sucré. Dans la révision 10, il porte le code E10 - E14.
Classification des types 1 et 2 de la maladie
Les trois variantes les plus courantes de la maladie.
Diabète non spécifié selon la CIM 10 (incluant le diagnostic récent)
Il arrive souvent qu'une personne se rende dans une clinique avec une glycémie élevée ou même dans un état critique (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire, syndrome coronarien aigu).
Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de collecter de manière fiable l'anamnèse et de déterminer la nature de la maladie.
Cette manifestation de type 1 ou de type 2 est-elle entrée dans la phase insulinodépendante (déficit absolu en hormone)? Cette question reste souvent sans réponse.
Dans ce cas, les diagnostics suivants peuvent être réalisés:
- diabète sucré, sans précision E14;
- diabète sucré, sans précision avec coma E14.0;
- diabète sucré, sans précision avec insuffisance de la circulation périphérique E14.5.
Dépendant de l'insuline
Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de troubles du métabolisme du glucose. Les scientifiques estiment que cette maladie affecte chaque année 80 000 enfants dans le monde.
Les raisons pour lesquelles le pancréas cesse de produire de l'insuline:
Insuline indépendante
Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!
Vous avez juste besoin de postuler.
On croyait alors que le fondement de cette maladie était une tolérance cellulaire réduite au glucose, alors que l'insuline endogène était présente en excès.
Au début, c’est vrai, la glycémie répond bien à la correction avec des hypoglycémiants oraux.
Mais au bout d'un certain temps (mois ou années), l'insuffisance de la fonction endocrinienne du pancréas se développe et le diabète devient insulino-dépendant (les patients sont forcés de passer à des "blagues", en plus des comprimés).
Les diabétiques qui souffrent de cette forme ont une apparence caractéristique (habitude), il s’agit principalement de personnes en surpoids.
En raison de la malnutrition et de la malnutrition
En 1985, l’OMS a inclus une autre forme de déficit nutritionnel dans la classification du diabète.
Cette maladie sévit principalement dans les pays tropicaux et touche les enfants et les jeunes adultes. Il est basé sur le déficit en protéines, nécessaire à la synthèse des molécules d'insuline.
Dans certaines régions, la forme dite pancréatogène prévaut - le pancréas est affecté par l'excès de fer qui pénètre dans le corps avec de l'eau potable contaminée. Selon la CIM-10, ce type de diabète est codé E12.
Autres formes de la maladie ou mixte
Il existe de nombreuses sous-espèces de troubles du métabolisme du glucose, dont certaines sont extrêmement rares.
Type de maladie incertain
Différences chez les adultes et les enfants
Les enfants souffrent principalement de diabète de type 1 ou de l’une des rares formes héréditaires.
La maladie débute le plus souvent à l'âge préscolaire et se manifeste par une acidocétose.
Le déroulement du processus pathologique est mal contrôlé, il n’est pas toujours possible de choisir le schéma posologique d’insuline approprié.
Cela est dû à la croissance rapide de l'enfant et à la prédominance des processus plastiques (synthèse protéique). Une concentration élevée de somatotropine et de corticostéroïdes (hormones contre-insulaires) contribue à la décompensation fréquente du diabète.
Pathologies endocriniennes
La défaite de l’un des organes du système endocrinien peut affecter le métabolisme du glucose et de l’insuline.
L'insuffisance surrénale affecte la gluconéogenèse, il y a des états hypoglycémiques fréquents.
La glande thyroïde régule le niveau basal d'insuline, car elle affecte les processus de croissance et le métabolisme énergétique.
Une défaillance du système hypothalamo-hypophysaire entraîne souvent des conséquences désastreuses en raison de la perte de contrôle de tous les organes du système endocrinien.
La pathologie endocrinienne est une liste de diagnostics difficiles qui nécessitent de sérieuses compétences professionnelles de la part d'un médecin. Par exemple, le diabète sucré de type 2 est souvent confondu avec le diabète LADA.
Cette maladie se manifeste à l'âge adulte et se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas.
L'évolution est relativement favorable, car un traitement inapproprié (médicaments hypoglycémiants oraux) passe rapidement au stade de la décompensation.
Le diabète phosphate est une maladie principalement infantile qui a peu à voir avec le métabolisme du glucose. Dans ce cas, le métabolisme phosphore-calcium est perturbé.
Vidéos connexes
- Élimine les causes des troubles de pression
- Normalise la pression dans les 10 minutes suivant l'ingestion.
Le code du diabète sucré de type 2, CIM-10
En créant cette liste, les utilisateurs ont cherché à rassembler toutes les informations connues sur divers processus pathologiques en un seul endroit afin d’utiliser ces codes pour simplifier la recherche et le traitement des affections. En ce qui concerne la Russie, ce document a toujours été valable sur son territoire et la révision de la CIM 10 (actuellement en vigueur) a été approuvée par le ministre de la Santé de la Fédération de Russie en 1999.
Classification SD
Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa variété temporaire chez les femmes enceintes (diabète gestationnel), possède ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant au type insulinodépendant (type 1), il est classé comme suit:
Le diabète de type 2 (insulino-dépendant) a son propre code et une description conforme à la CIM 10:
En plus des descriptions du diabète, le DAI indique les symptômes primaires et secondaires et les principaux signes peuvent être identifiés comme suit:
- Mictions fréquentes;
- Soif persistante;
- Pas satisfait la faim.
En ce qui concerne les signes mineurs, il s’agit de divers changements corporels dus au processus pathologique initié.
Il convient de noter, et les codes attribués par la CIM 10:
Pied diabétique
Le syndrome du pied diabétique est une complication fréquente du diabète sucré grave et, selon la CIM 10, il porte les codes E10.5 et E11.5.
Il est associé à une circulation sanguine altérée dans les membres inférieurs. Ce syndrome se caractérise par l'apparition d'une ischémie des vaisseaux de la jambe, suivie d'une transition vers un ulcère trophique, puis vers la gangrène.
A quoi servent les codes?
Les informations sur le site sont fournies uniquement à des fins populaires et éducatives, ne prétendent pas à la référence et à l'exactitude médicale, ne constituent pas un guide pour l'action. Ne pas se soigner soi-même. Consultez votre médecin.
CIM-10: E10-E14 - Diabète
Chaîne en classement:
Le code de diagnostic E10-E14 comprend 5 diagnostics de clarification (sous-catégories ICD-10):
Explication de la maladie avec le code E10-E14 dans le répertoire MBC-10:
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a causé
diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
.0 Avec coma Diaberic :. coma avec cétoacidose (cétoacidose) ou sans elle. coma hypersmolaire. coma hypoglycémique coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose diabétique :. acidose>. acidocétose> pas de mention du coma
.2+ Dommages aux reins Néphropathie diabétique (N08.3 *) Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *) Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ maladies des yeux diabétiques :. cataracte (28.0 *). rétinopathie (H36.0 *)
.4+ Avec complications neurologiques Diabétique :. amyotrophie (G73.0 *). neuropathie autonome (G99.0 *). mononeuropathie (G59.0 *). polyneuropathie (G63.2 *). autonome (G99.0 *)
.5 Avec troubles circulatoires périphériques Diabétique :. gangrène angiopathie périphérique + (I79.2 *). un ulcère
.6 Avec autres complications précisées Arthropathie diabétique + (M14.2 *). neuropathique + (M14.6 *)
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications
mkb10.su - Classification internationale des maladies de la 10e révision. La version en ligne de 2018 avec la recherche de maladies par code et décodage.
Le code du diabète sucré de type 2, CIM-10
Les statistiques et la classification des maladies, y compris le diabète, constituent une information essentielle pour les médecins et les scientifiques qui cherchent à enrayer l'épidémie et à en trouver des médicaments. Pour cette raison, il était nécessaire de garder en mémoire toutes les données obtenues par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et, à cette fin, le CIM a été créé. Ce document est déchiffré comme une classification internationale des maladies, que tous les pays développés considèrent comme la base.
En créant cette liste, les utilisateurs ont cherché à rassembler toutes les informations connues sur divers processus pathologiques en un seul endroit afin d’utiliser ces codes pour simplifier la recherche et le traitement des affections. En ce qui concerne la Russie, ce document a toujours été valable sur son territoire et la révision de la CIM 10 (actuellement en vigueur) a été approuvée par le ministre de la Santé de la Fédération de Russie en 1999.
Classification SD
Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa variété temporaire chez les femmes enceintes (diabète gestationnel), possède ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant au type insulinodépendant (type 1), il est classé comme suit:
- En raison d'une faible production d'insuline, une augmentation de la concentration en sucre (hyperglycémie) se produit. Pour cette raison, les médecins doivent prescrire une série d'injections pour compenser l'hormone manquante;
- Selon le chiffre 10 de la CIM, pour le diabète sucré nouvellement diagnostiqué, le taux de sucre est relativement stable, mais pour le maintenir dans des limites acceptables, vous devez suivre un régime alimentaire.
- Au stade suivant, la glycémie progresse et la concentration de glucose dans le sang atteint 13-15 mmol / l. Les endocrinologues qui se trouvent dans une telle situation devraient tenir une conversation sur les conséquences éventuelles de l’absence de traitement et prescrire des médicaments en plus du régime alimentaire, et dans les cas graves, des injections d’insuline;
- Selon la CIM 10, le diabète sucré insulino-dépendant dans les cas graves devient un danger de mort pour le patient. Les indicateurs de sucre sont nettement plus élevés que la normale et pour le traitement, il sera nécessaire de surveiller attentivement sa concentration, ainsi que de faire une analyse d’urine régulière. Pour l'auto-exécution des tests à domicile, il est recommandé au patient d'utiliser un glucomètre, car ils devront être effectués jusqu'à 6 à 8 fois par jour.
Le diabète de type 2 (insulino-dépendant) a son propre code et une description conforme à la CIM 10:
- La principale raison de ces statistiques est le surpoids. Les personnes prédisposées à ce problème devraient donc surveiller leur taux de sucre.
- Le traitement est en réalité le même que dans le cas de la pathologie de type 1, mais les injections d’insuline ne seront le plus souvent pas nécessaires.
En plus des descriptions du diabète, le DAI indique les symptômes primaires et secondaires et les principaux signes peuvent être identifiés comme suit:
- Mictions fréquentes;
- Soif persistante;
- Pas satisfait la faim.
En ce qui concerne les signes mineurs, il s’agit de divers changements corporels dus au processus pathologique initié.
Il convient de noter, et les codes attribués par la CIM 10:
- Le type insulino-dépendant du diabète sucré porte le code E10 pour la révision de la CIM 10. Il contient toutes les informations nécessaires sur la maladie et des statistiques pour le médecin.
- Le diabète indépendant de l'insuline est le code E11, qui décrit également les schémas thérapeutiques, l'examen, le diagnostic et les complications possibles;
- Dans le code E12, le diabète est crypté en raison de la malnutrition (diabète gestationnel). Sur la carte des nouveau-nés, il est désigné R70.2 et chez une femme enceinte O24;
- Afin de simplifier le travail des spécialistes, le code E13 a été créé. Il contient toutes les informations disponibles sur les types de DD perfectionnés.
- E14 contient toutes les statistiques et études relatives à des formes de pathologie non spécifiées.
Pied diabétique
Le syndrome du pied diabétique est une complication fréquente du diabète sucré grave et, selon la CIM 10, il porte les codes E10.5 et E11.5.
Il est associé à une circulation sanguine altérée dans les membres inférieurs. Ce syndrome se caractérise par l'apparition d'une ischémie des vaisseaux de la jambe, suivie d'une transition vers un ulcère trophique, puis vers la gangrène.
Quant au traitement, il comprend des médicaments antibactériens et une thérapie complexe du diabète. En outre, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des analgésiques locaux et à large spectre. À la maison, le syndrome du pied diabétique peut être traité selon les méthodes traditionnelles, mais uniquement en le combinant au traitement principal et sous surveillance médicale. De plus, il ne fait pas de mal de subir une radiothérapie au laser.
A quoi servent les codes?
La Classification internationale des maladies est conçue pour simplifier le travail des spécialistes du diagnostic d'une maladie et de la prescription d'un traitement. Les gens ordinaires n'ont pas besoin de connaître les codes de la CIM, mais pour le développement en général, cette information ne fait pas mal, car lorsqu'il n'y a pas possibilité de consulter un médecin, il est préférable d'utiliser les informations généralement acceptées.
E10 - Diabète E14
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10 - E14:
.0 avec coma.1 avec acidocétose.2 avec atteinte rénale.3 avec lésions oculaires.4 avec complications neurologiques.5 avec insuffisance de la circulation périphérique.6 avec autres complications précisées.7 avec complications multiples.8 avec complications non précisées.9
- E 10 Diabète sucré insulino-dépendant.
- E 11 Diabète sucré indépendant de l'insuline.
- E 12 Diabète sucré associé à la malnutrition.
- E 13 Autres formes précisées de diabète.
- E 14 Diabète sucré, sans précision.
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Liste de classe
maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine VIH (B20 - B24)
anomalies congénitales (malformations), déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99)
tumeurs (C00 - D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00 - O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00 - P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00 - R99)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00 - T98)
maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques (E00 - E90).
Exclus:
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
malformations congénitales, malformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
tumeurs (C00-D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00-O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00-R99)
troubles systémiques du tissu conjonctif (M30-M36)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)
crises ischémiques cérébrales transitoires et syndromes apparentés (G45.-)
Ce chapitre contient les blocs suivants:
I00-I02 Fièvre rhumatismale aiguë
I05-I09 Cardiopathies rhumatismales chroniques
I10-I15 Maladies hypertensives
I20-I25 Cardiopathies ischémiques
I26-I28 Cardiopathie pulmonaire
I30-I52 Autres formes de maladie cardiaque
I60-I69 Maladies cérébrovasculaires
I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
Nœuds et ganglions lymphatiques I80-I89, non classés ailleurs
I95-I99 Autre système circulatoire
Qu'est-ce que le diabète sucré: classification et codes pour la CIM-10
Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles il existe un taux élevé de glycémie sur une longue période.
Parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes figurent les mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, une soif, des processus inflammatoires récurrents.
Le diabète est la cause de nombreuses complications qui entraînent une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l'acidocétose, le coma hyperosmolaire et le coma hypoglycémique. Les maladies chroniques incluent un large éventail de maladies cardiovasculaires, de lésions de l’appareil visuel, des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs des membres inférieurs.
Compte tenu de la prévalence et de la diversité des formes cliniques, il est devenu nécessaire d’attribuer le code CIM au diabète sucré. Dans la révision 10, il porte le code E10 - E14.
Classification des types 1 et 2 de la maladie
Le diabète peut être la cause d'une insuffisance absolue de la fonction endocrinienne du pancréas (type 1) ou d'une tolérance réduite des tissus à l'insuline (type 2). Il existe des formes rares et même exotiques de la maladie, dont les causes n'ont dans la plupart des cas pas été établies de manière fiable.
Les trois variantes les plus courantes de la maladie.
- diabète de type 1. Le pancréas ne produit pas assez d'insuline. Souvent désigné comme juvénile ou insulinodépendant, il est détecté pour la première fois principalement dans l’enfance et nécessite un traitement hormonal substitutif complet. Le diagnostic repose sur l'un des critères suivants: glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glycémie 2 heures après que la charge glucidique est de 11,1 mmol / L (200 mg / dL), taux d'hémoglobine glyquée (A1C) supérieur ou égal à 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Le dernier critère a été approuvé en 2010. Dans la CIM-10, il porte le numéro de code E10. La base de données OMIM des maladies génétiques classe la pathologie sous le code 222100;
- diabète de type 2. Cela commence par des manifestations de résistance relative à l'insuline, une condition dans laquelle les cellules perdent leur capacité à réagir de manière adéquate aux signaux humoraux et à consommer du glucose. À mesure que la maladie progresse, elle peut devenir dépendante de l'insuline. Il se manifeste principalement chez les personnes âgées ou âgées. Il a une relation prouvée avec le surpoids, l'hypertension et l'hérédité. Réduit l’espérance de vie d’environ 10 ans et présente un pourcentage élevé d’invalidité. La CIM-10 est cryptée sous le code E11, le numéro 125853 a été attribué à la base de données OMIM;
- diabète gestationnel. La troisième forme de la maladie se développe chez les femmes enceintes. Il a un parcours essentiellement bénin, passe complètement après l'accouchement. Selon la CIM-10, il est codé sous le code O24.
Diabète non spécifié selon la CIM 10 (incluant le diagnostic récent)
Il arrive souvent qu'une personne se rende dans une clinique avec une glycémie élevée ou même dans un état critique (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire, syndrome coronarien aigu).
Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de collecter de manière fiable l'anamnèse et de déterminer la nature de la maladie.
Cette manifestation de type 1 ou de type 2 est-elle entrée dans la phase insulinodépendante (déficit absolu en hormone)? Cette question reste souvent sans réponse.
Dans ce cas, les diagnostics suivants peuvent être réalisés:
- diabète sucré, sans précision E14;
- diabète sucré, sans précision avec coma E14.0;
- diabète sucré, sans précision avec insuffisance de la circulation périphérique E14.5.
Dépendant de l'insuline
Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de troubles du métabolisme du glucose. Les scientifiques estiment que cette maladie affecte chaque année 80 000 enfants dans le monde.
Les raisons pour lesquelles le pancréas cesse de produire de l'insuline:
- l'hérédité. Le risque de diabète chez un enfant dont les parents souffrent de cette maladie est de 5 à 8%. Plus de 50 gènes sont associés à cette pathologie. Selon le lieu, ils peuvent être dominants, récessifs ou intermédiaires;
- l'environnement. Cette catégorie comprend l'habitat, les facteurs de stress et l'écologie. Il a été prouvé que les résidents de mégalopoles qui passent de nombreuses heures dans des bureaux souffrent de stress psycho-émotionnel et souffrent de diabète plusieurs fois plus souvent que les habitants des zones rurales.
- agents chimiques et médicaments. Certains médicaments peuvent détruire les îlots de Langerhans (certaines cellules produisent de l'insuline). Ce sont principalement des médicaments pour le traitement du cancer.
Diabète sucré selon la CIM 10
Le diabète sucré est une maladie dans laquelle le niveau de glucose et de saccharose dans le sang augmente, ce qui risque de nuire au fonctionnement des organes et du système circulatoire dans son ensemble. Les experts ont constaté que cette maladie avait différentes formes et sa classification. Le diabète sucré CIM 10 a sa propre classification, qui a ses propres symptômes et signes, selon laquelle les endocrinologues le distinguent et prescrivent un traitement.
Pour comprendre votre classification de la maladie, vous devez consulter un endocrinologue et vous soumettre à un examen spécial, qui vous aidera à déterminer et à comprendre le meilleur moyen de traiter cette maladie.
Classification du diabète sucré CIM 10
Cela dépend de la classification, de la façon dont l'affection affectera le corps et les organes susceptibles d'être perturbés au cours de l'évolution de la maladie. Le diabète a des codes différents pour la CIM 10, cela dépend des symptômes et de la forme de la maladie. Principalement classé:
- Insulino-dépendant - E10 (développe une dépendance complète à l'insuline et à la nécessité de l'utiliser).
- Insuline indépendante - E11 (dans laquelle il peut y avoir obésité, augmentation marquée du glucose et autres symptômes pouvant gêner la circulation sanguine et les organes dans leur ensemble).
- En raison de la malnutrition et de la malnutrition - E12 (ce type de maladie se développe à la suite de carences nutritionnelles, d'insuffisances rénale et hépatique).
- Autres formes de la maladie ou mixtes - E13 (augmentation possible du taux de saccharose dans le sang, coma, perte de conscience et perturbation des reins, du foie, des yeux, des nerfs et d’autres organes).
- Type indéfini de maladie - E14 (il peut s'agir de n'importe quelle classification, insulinodépendant, insulinodépendant, etc., tous les symptômes pouvant survenir simultanément).
Chaque classification est dangereuse à sa manière, il est donc conseillé de consulter un endocrinologue et de comprendre le type de maladie que vous avez. Cela dépend de cette classification, quelle méthode de prévention et de traitement sera la plus efficace.
Dans quelle mesure ces maladies classées sont-elles dangereuses?
Ces maladies sont dangereuses. Elles ont entre elles des symptômes distinctifs, qui contribueront à nuire à la santé et à perturber le fonctionnement du corps, à savoir:
- Le fait qu’ils peuvent perturber le fonctionnement normal du corps (surtout le foie, les reins, les yeux, les muscles, les nerfs et les vaisseaux cardiaques).
- Le fait qu’ils peuvent augmenter le taux de saccharose et de glucose dans le sang jusqu’à un niveau anormal, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques, des comas fréquents et une perte de conscience pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
- Le fait qu'ils puissent provoquer un gain de poids important ou, au contraire, une perte de poids (due à une altération du métabolisme).
De plus, pendant cette maladie, le métabolisme est perturbé, ce qui peut provoquer des dysfonctionnements des reins, du foie, des yeux, des nerfs et d’autres organes, pouvant ainsi perturber complètement la santé humaine et le système immunitaire.
Classification des types 1 et 2 de la maladie
Selon le système de classification du diabète, la CIM-10 a 2 types, qui ont leurs propres symptômes distinctifs. Dans la classification moderne est divisé en:
- Type 1 - insulino-dépendant (besoin d'insuline qui n'est pas produite dans le pancréas en raison d'un taux de sucre élevé dans le sang).
- Type 2 - indépendant de l'insuline (il n'est pas nécessaire d'utiliser de l'insuline, le fer pouvant produire cette substance de manière indépendante).
Selon la classification moderne de la CIM 10, le diabète sucré de type 1 est sujet à la dépendance à l'insuline, aux troubles métaboliques et aux perturbations hormonales causées par des taux de glucose sanguin élevés. Pendant ce type de production, une grande partie des anticorps est produite, ce qui développe une dépendance à l'insuline.
Au cours de cette opération, le métabolisme des glucides et des sels peut être perturbé, ce qui provoque une quantité anormale de glucose et de saccharose dans le sang, ce qui risque de perturber le fonctionnement des reins, du foie et d'autres organes.
Selon la CIM, le diabète de type 2 constitue un danger en ce que les anticorps et le corps réagissent négativement à l'insuline, ce qui n'a aucun effet sur le corps. Le travail des yeux, des reins et du foie peut être altéré, en raison du fait que le processus de circulation sanguine est altéré et que le taux de saccharose dans le sang dépasse 13,0 mol / litre.
La maladie doit être contrôlée par d'autres médicaments et médicaments, car l'insuline n'est pas en mesure de la stabiliser car une glycémie élevée et les anticorps produits ne la perçoivent pas.
Quels sont les types dangereux 1 et 2 pour la nouvelle classification?
Le diabète de ces types est dangereux dans la mesure où il peut s'agir de tous les symptômes de classifications, allant d'insuline indépendante à insuline dépendante. En outre, les types 1 et 2 peuvent se développer en raison de la malnutrition et d'autres facteurs qui l'affectent. Ils sont dangereux pour de telles raisons:
- Les taux de saccharose et de glucose dans le sang peuvent encore augmenter, ce qui perturbe le système endocrinien, la circulation sanguine et les muscles cardiaques.
- En raison de l'hyperglycémie, la vue, les cellules nerveuses, les muscles cardiaques, les reins et le foie peuvent être perturbés, ce qui rend difficile le travail de tout le corps.
- Le premier type est dangereux car il développe une relation avec l'insuline, qui n'est pas produite dans le pancréas.
- Le code de la CIM pour le diabète de type 2 est E11, dans lequel il n'y a pas de dépendance à l'insuline et il n'est pas nécessaire de l'utiliser.
Des analyses et des diagnostics détaillés montreront exactement quel type de maladie, comment elle est classée et quelle méthode de prévention sera appliquée dans ce cas. Le diabète sucré a été identifié pour la première fois par le système CIM 10, c’est-à-dire qu’il est maintenant beaucoup plus facile à classer et que cela a un effet positif sur le traitement qui peut être prescrit à chaque individu. Si le temps ne prend pas le traitement, un diabète sucré gestationnel peut également se développer, dont le code est également défini par la CIM 10.
Diabète gestationnel CIM 10
C'est une forme de maladie dans laquelle le métabolisme, les glucides et les sels dans le corps sont complètement perturbés. Ce type de maladie selon la nouvelle classification est appelé code E13. Elle est associée à des troubles métaboliques et menace:
- Le fait que le métabolisme des glucides et des sels dans le sang soit perturbé, de sorte que l'organisme ne peut plus fonctionner normalement.
- Le fait que cela puisse perturber le travail des reins dépend du travail du système gastro-intestinal et des processus métaboliques du corps.
- Le fait qu'il puisse y avoir une perte de poids brusque ou l'obésité en raison du fait que les sels et les glucides ne sont pas absorbés régulièrement.
- Le fait que le niveau de sucre soit complètement au-delà du contrôle des médecins et que cela entraîne le coma, une perte de conscience et un accident vasculaire cérébral, pouvant survenir soudainement.
Par conséquent, afin de prévenir une telle forme de diabète, il est nécessaire de passer des tests, d’être examiné et de suivre toutes les instructions de l’endocrinologue, qui est prescrit comme méthode de traitement et de prévention.
Comment déterminer la classification du diabète?
Pour déterminer la classification du diabète, il est nécessaire de passer des tests et d’être examiné. Les endocrinologues déterminent la classification en fonction de ces symptômes:
- Le niveau de sucre et de glucose dans le sang, sa stabilité et sa rapidité d’augmentation.
- Plaintes des patients concernant la douleur, la nausée et d’autres sentiments désagréables.
- Troubles d'autres organes, reins, foie, nerfs, yeux, circulation sanguine et vaisseaux cardiaques.
- Un gain de poids important ou une perte de poids, ce qui indique que le corps a perturbé le métabolisme normal et l'absorption des sels avec les glucides.
La classification ne peut être déterminée que par un endocrinologue qui effectue des tests et des diagnostics sur la base d'analyses. Il est recommandé de ne pas prendre le traitement vous-même sans les instructions du médecin, car cela risquerait d'aggraver les violations et les anomalies du travail des organes.
Méthodes de prévention pour les classifications
À la suite de l'enquête et le type même de classification du diabète dépend de sa prévention. Fondamentalement, de telles mesures préventives sont prescrites pour tous les types de diabète:
- Refus des sucreries, du sucre et des aliments riches en glucose.
- Refus de prendre de mauvaises habitudes, l'alcool et le tabac, ce qui nuit aux processus de circulation sanguine.
- Le rejet de certains médicaments et antibiotiques, qui peuvent être nocifs ou inversement, n’affecte pas le processus du diabète.
- Faire de l'exercice, faire du sport et maintenir un mode de vie actif (à l'exclusion de toutes mauvaises habitudes).
Traitement et développement ultérieur du diabète
La classification de la maladie dépend du traitement correct et efficace dans un tel cas. Si le diabète présente les formes E10, E11, E12, E13 et E14, le traitement sera:
- Exclusion du glucose de l'alimentation et des médicaments destinés à stimuler le saccharose dans le sang.
- Les médicaments spéciaux qui stimulent le diabète et en bloquent le développement (utilisez uniquement des médicaments prescrits par des spécialistes).
- But de l'insuline ou vice versa, son exclusion des méthodes de traitement (dans le cas où, selon la classification, le diabète est indépendant de l'insuline et porte le code E11).
Cela vaut la peine de considérer que cela dépend de la classification du diabète et de la poursuite du traitement. Chaque espèce classée a ses propres symptômes et complications, à la suite de quoi un traitement est prescrit par des spécialistes. Vous ne devez pas prendre le traitement vous-même, car si la classification n'est pas définie avec précision, des troubles et des déviations dans le fonctionnement normal des organes peuvent alors se développer.
Le diabète
La CIM 10, telle que le diabète sucré, fait partie de la classe IV - "Pathologies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques".
Le diabète est une maladie du système endocrinien caractérisée par une hyperglycémie chronique, due à une carence en insuline relative ou absolue, accompagnée d'une violation de tous les types de métabolisme et de lésions du lit vasculaire, des reins, du cœur, des appareils visuels, des systèmes central et périphérique.
Le code du diabète de la CIM 10:
- "Diabète sucré insulino-dépendant";
- "Diabète sucré non insulinodépendant";
- "Diabète causé par la malnutrition";
- "Autres formes précisées de diabète sucré";
- "Diabète, sans précision."
Le type le plus courant de diabète sucré de type 2 est indépendant de l'insuline - il est observé chez les personnes âgées et provoque de nombreuses complications entraînant une augmentation du nombre de décès. Le diabète de catégorie 1 (juvénile), insulinodépendant, devient de plus en plus courant et réduit considérablement la qualité et l'espérance de vie des patients.
Des complications
Malheureusement, la cause de la pathologie n’a pas encore été déterminée avec précision. Par conséquent, nous ne pouvons pas prévenir la maladie. La base de la pathogenèse est une lésion auto-immune du pancréas, à la suite de laquelle l'insuline cesse d'être produite. Et l'insuline est la seule hormone dans le corps qui favorise l'absorption du glucose.
Avec son déficit en sang, le niveau de glucose augmente et toutes sortes de métabolismes sont violés. Au fil du temps, il se produit une lésion généralisée des vaisseaux sanguins, des organes internes. Les complications les plus dangereuses sont généralement les états comateux, la néphropathie diabétique, le développement du pied diabétique, qui sont également cryptés avec les rubriques E10-E14:
- .0 - coma;
- .1 - acidocétose;
- .2 - lésions rénales;
- .3 - dommages aux yeux;
- .4 - troubles neurologiques;
- .5 - avec une circulation périphérique altérée (le pied diabétique est codé dans la CIM 10);
- .6 -.9 - autres complications.
Cette pathologie nécessite un traitement permanent à l'insuline, des hypoglycémiants, un régime alimentaire et une surveillance attentive de l'état de tous les systèmes et organes.
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Diabète sucré de type 1 (code CIM-10 - E10): diagnostic, traitement
Le diabète sucré de type 1 (code CIM-10 - E10) est une maladie auto-immune chronique du système endocrinien du corps, caractérisée par une glycémie élevée.
Description
Le diabète de type 1 (insulino-dépendant) se développe en raison de l'impossibilité pour les cellules B (les cellules du pancréas endocrinien les plus courantes) de produire de l'insuline. En outre, cette maladie s'appelle le diabète juvénile.
Il existe des diabètes idiopathiques et auto-immuns.
Idiopathique est une forme de la maladie qui n’a pas de cause connue. Il affecte principalement la population des pays africains et asiatiques. Le besoin d'insulinothérapie peut disparaître et apparaître.
Le diabète auto-immun est caractérisé par un dysfonctionnement du système immunitaire, avec pour résultat que des anticorps attaquent les cellules B du pancréas, qui produisent de l'insuline en les prenant pour étranger. Les changements qui entraînent une atteinte des cellules B sont dus à l'exposition à des virus.
Dans la CIM-10, le premier type de MS appartient à la classe «Maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques» et porte le code E10.
Diabète de type 1
Intéressant à savoir! Le diabète de type 1 ne survient que dans 7% des cas et évolue dès l'adolescence.
Les modifications suivantes des cellules pancréatiques conduisent au diabète:
- Présence de prédispositions génétiques, stress important, virus de Coxsackie (entérovirus, affectant le plus souvent des enfants).
- Le système immunitaire commence à attaquer les cellules B, qu’il considère comme étrangères.
- Les processus de la glande sont rejetés.
- Les cellules B meurent à cause de ce qui développe le diabète juvénile.
La maladie elle-même évolue selon cet algorithme:
- Lorsque la quantité d'insuline tombe en dessous de la normale, les tissus hépatiques perdent leur capacité à absorber le glucose.
- En conséquence, son taux sanguin augmente considérablement.
- Besoin fréquent d'uriner - le corps tente d'éliminer l'excès de glucose. La déshydratation est possible. Avec l'urine, une personne perd du sel et des oligo-éléments bénéfiques.
- Le corps stimule la décomposition des graisses et des protéines qui entrent dans le sang.
- Le foie les transforme en corps cétoniques (produits métaboliques) - principalement en acétone.
C'est important! Si le taux de sucre n'a pas été abaissé à temps, l'acétone à forte concentration commencera à empoisonner tous les tissus et organes internes, ce qui conduit au coma.
Raisons
Considérez plusieurs causes du diabète de type 1:
Diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents
RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2017
Informations générales
Brève description
Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui résulte d'une anomalie de la sécrétion d'insuline, d'une action de l'insuline ou de ces deux facteurs [1].
Code (s) CIM-10:
Date de développement / révision du protocole: 2014 (révision 2017).
Abréviations utilisées dans le protocole:
Utilisateurs du protocole: pédiatres, endocrinologues, généralistes, chirurgiens pédiatriques, infectiologistes pédiatriques.
Catégorie de patients: enfants et adolescents.
L'échelle du niveau de preuve:
Classification
Diagnostics
MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC
Plaintes et anamnèse
Examen physique
Symptômes d'insuffisance d'insuline:
· Peau sèche et muqueuses;
· Perte de poids;
· Essoufflement;
· Tachycardie;
· L'odeur d'acétone dans l'air expiré;
· Augmenter la taille du foie.
Déficience de la conscience: avec acidocétose 2 - soporeux, avec grade 3 - coma
Tests de laboratoire:
· Analyse sanguine biochimique: hyperglycémie, acidocétose - hypercétonémie, hyperazotémie, hypokaliémie;
· Dans l’acidocétose, diminution du pH sanguin;
· Analyse d'urine: glycosurie, cétonurie, protéinurie et microhématurie (non permanente).
· Recherche d'un profil thyroïdien: TTG, svT4, at TG et TPO.
Lors de la première détection du DT1:
· Auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules des îlots (ICA, GAD - anticorps, IAA, I2, IA-2 β - marqueurs immunologiques de l'insulite auto-immune);
· C-peptide - un marqueur de la sécrétion d'insuline résiduelle dans T1DM est réduit / non détecté (dans une norme de 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test des réserves de peptide C: en cas de T1DM, la stimulation avec le déjeuner glucose / glucides standard ne conduit pas à une augmentation significative du taux de peptide C.
· Hémoglobine glyquée (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Études instrumentales: non.
Indications pour avis d'experts:
· Consultation oculaire - pour identifier la rétinopathie diabétique;
· Consultation d'un phthisiatricien en cas de suspicion de tuberculose
Algorithme de diagnostic
Schéma - 1.
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel et justification de la recherche supplémentaire
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Traitement
Médicaments (principes actifs) utilisés dans le traitement de
Traitement (clinique externe)
TACTIQUES DU TRAITEMENT AU NIVEAU AMBULATOIRE
Planification de la nutrition, insulinothérapie tout au long de la vie, exercice adéquat, formation à la maîtrise de soi à l'école du diabète. Méthodes d'insulinothérapie: intensifiées (bolus de base) - au moins 4-5 injections par jour ou avec l'utilisation de pompes à insuline.
NB! L'utilisation de pompes à insuline soulage les enfants et les adolescents du besoin d'injections multiples quotidiennes tout au long de la vie, réduit le risque d'hypoglycémie, particulièrement dangereux la nuit, vous permet de prélever des doses d'insuline en parfaite concordance avec les besoins du corps à chaque instant, améliore considérablement la qualité de vie.
Contre-indications au traitement par pompe à insuline:
· Diminution significative ou absolue de l'audition, de la vision;
· Troubles mentaux.
Contre-indication relative:
· Patient indiscipliné et / ou ses parents.
Risques possibles:
· Le risque d'acidocétose augmente en raison de l'obstruction possible du cathéter sous-cutané.
Traitement non médicamenteux:
· Numéro de régime 9
· Mode commun:
· Planification de la nutrition;
· Éducation à l'école du diabète de l'enfant et de ses parents;
· Exercice mesuré;
· Assistance psychologique.
Traitement de la toxicomanie:
Insulinothérapie prenant en compte le taux cible individuel de HvA1c soit sous forme d'injections multiples sous-cutanées (traitement de base / bolus) à raison de 0,5 à 0,75 U / kg / jour, soit sous forme d'injection continue d'insuline sous-cutanée - pompe à insuline.
La liste des médicaments essentiels (avec une probabilité d'utilisation de 100%):
La liste des médicaments supplémentaires entrant dans la composition de la thérapie pathogénétique (probabilité d'utilisation inférieure à 100%): non.
Intervention chirurgicale: non.
Gestion ultérieure
Visites chez l’endocrinologue:
· Au cours des 3 à 6 mois suivant l'apparition du diabète - une fois par mois, puis une fois tous les 1 à 3 mois;
Surveillance:
· Contrôler les NvA1 -1 une fois tous les 3 mois;
· Évaluation du développement physique et sexuel;
· Inspection des sites d'injection d'insuline
· Mesure de la pression artérielle;
· Évaluation de la qualité de la maîtrise de soi;
· Détermination du SCF, MAU, examen du fond d'œil 1 fois par an.
Indicateurs d'efficacité du traitement:
· Atteinte du taux cible individuel d'HbA1c dans le sang;
· Réalisation des objectifs individuels de jeûne et de glycémie postprandiale;
· Développement physique et sexuel normal de l'enfant;
· Indépendance et présence d'une motivation pour une maîtrise de soi constante;
· Absence de complications spécifiques.
Traitement (hôpital)
TACTIQUES DE TRAITEMENT AU NIVEAU STATIONNAIRE
L'insulinothérapie se présente sous forme d'injections multiples sous-cutanées (thérapie de base / bolus) ou sous forme d'insulinothérapie par pompe. Avec degré d'acidocétose II et III, coma hypoglycémique - hospitalisation en unité de soins intensifs.
Carte d'observation du patient, routage du patient: non.
Traitement non médicamenteux:
· Numéro de régime 9;
· Mode général, dans un état grave I;
· Éducation à l'école du diabète de l'enfant et de ses parents;
· Exercice mesuré;
· Assistance psychologique.
Traitement de la toxicomanie:
L'insulinothérapie se présente sous la forme de multiples injections sous-cutanées (insulinothérapie de base / bolus), ou sous la forme d'une insulinothérapie par pompe à perfusion d'insuline sous-cutanée continue.
La liste des médicaments essentiels (avec une probabilité d'utilisation de 100%):
Intervention chirurgicale: non.
Gestion ultérieure:
Visites chez l’endocrinologue:
· Dans les 3 à 6 mois suivant l'apparition du diabète - une fois par mois, puis - une fois tous les 1 à 3 mois;
Surveillance:
· Contrôler les NvA1 -1 une fois tous les 3 mois;
· Évaluation du développement physique et sexuel;
· Inspection des sites d'injection d'insuline
· Mesure de la pression artérielle;
· Évaluation de la qualité de la maîtrise de soi;
· Détermination du SCF, MAU, examen du fond d'œil 1 fois par an.
Indicateurs d'efficacité du traitement:
· Atteinte du taux cible individuel d'HbA1c dans le sang;
· Réalisation des objectifs individuels de jeûne et de glycémie postprandiale;
· Développement physique et sexuel normal de l'enfant;
· Indépendance et présence d'une motivation pour une maîtrise de soi constante;
· Absence de complications spécifiques.
Hospitalisation
INDICATIONS D'HOSPITALISATION AVEC INDICATION DE TYPE D'HOSPITALISATION
Indications d'hospitalisation prévue:
· États hypoglycémiques répétés, syndrome de Somoji, état chroniquement décompensé.
Indications d'hospitalisation d'urgence:
· États de décompensation: acidocétose, coma hypoglycémique.
Les informations
Sources et littérature
- Procès-verbaux des réunions de la Commission mixte sur la qualité des services médicaux du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, 2017
- 1) Bases de la diabétologie clinique. Education des patients, Almaty, 2011. 2) Consensus sur le diagnostic et le traitement du diabète, Almaty, 2016. 3) Lignes directrices cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents, 2013. 4) Protocole clinique de diagnostic et de traitement du diabète. Type 1, 2014 5) Endocrinologie pédiatrique. Atlas (édité par I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Manuel d'endocrinologie de l'enfance et de l'adolescence - Almaty, 2014 - 252 p.7) Association américaine du diabète. 12.Dans les normes de soins médicaux pour le diabète - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Comité d'experts sur les lignes directrices de pratique clinique de l'Association canadienne du diabète (2013), Lignes directrices sur la pratique du diabète de type 1.. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabète (type 1 et type 2) chez les enfants et les adolescents: diagnostic et prise en charge. Guide NICE [NG18]. Publié le 26 août 2015. Dernière mise à jour: novembre 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne et al. Association allemande du diabète: Lignes directrices de pratique clinique (2014). Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425–434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck et Fran R. Cogen. Gestion ambulatoire du diabète pédiatrique de type 1.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Section de l'évaluation des technologies de la santé en Malaisie (MaHTAS). Guide de pratique clinique. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Prise en charge du diabète sucré de type 1 chez l'enfant adolescents.Association de pédiatrie malaise.Endocrinien malaisien Société métabolique. Académie de médecine de Malaisie. Ministère de la santé de la Malaisie, http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algorithmes pratiques en endocrinologie pédiatrique - Haifa, 2017, p.
Les informations
ASPECTS ORGANISATIONNELS DU PROTOCOLE
Liste des développeurs:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département d’endocrinologie de l’Université de médecine kazakh de formation continue JSC, président de la RPO "Association des endocrinologues du Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - candidate aux sciences médicales, professeure agrégée au département d’endocrinologie de l’Université de médecine kazakhe de formation continue JSC, secrétaire de l’Association des endocrinologues du Kazakhstan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidate aux sciences médicales, professeure agrégée, chef du département de propédeutique des maladies internes et de pharmacologie clinique de la RSE pour REU "Université de médecine de l’État du Kazakhstan occidental, nommée d'après M. Ospanov.
Indication d'absence de conflit d'intérêts: non.
Critique:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Docteur en Sciences médicales, Professeur au Département de Thérapie №2 de la RSE sur l’Université de Médecine Kazakh du PVC. S. Asfendiyarov.
Indication des conditions de révision du protocole: révision du protocole après 5 ans et / ou lorsque de nouvelles méthodes de diagnostic / traitement apparaissent avec un niveau de preuves plus élevé.