Tête pancréatique - taille, fréquence, traitement des lésions en masse

• Diagnostics

La tête du pancréas (lat. Caput pancreatis) a une structure particulière et une forme particulière. C'est l'un des trois segments de cette glande. Vient ensuite le corps, séparé de la tête par une fine rainure appelée cou. Et ce corps se termine avec la queue légèrement incurvée vers le haut.

La tête du pancréas est située au niveau des deux premières vertèbres chez un adulte. Chez les enfants qui viennent de naître, il est placé légèrement plus haut et a de très petites dimensions. À l'âge adulte, les tailles de tête pancréatique allant jusqu'à 35 mm sont considérées comme la norme. Cependant, si ces dimensions sont beaucoup plus grandes ou beaucoup plus petites, nous devons parler de la pathologie de l'organe.

Chez une personne en bonne santé, cette partie est un petit épaississement de l'organe. Il est placé dans une boucle en forme d'arc qui forme le duodénum et s'adapte parfaitement à ses murs. Au cours de l'échographie, on peut voir que son dos est étroitement adjacent à la veine rénale droite.

Chef de l'éducation du pancréas (ZNO) et traitement obligatoire

Au cours de l'échographie, il est possible de détecter la formation de volume de la tête pancréatique. C'est une maladie assez dangereuse. L'éducation peut être à la fois bénigne lorsqu'il est traitable et maligne, nécessitant un retrait immédiat. Les facteurs provoquants de cette maladie sont l'abus d'alcool chez les personnes, le tabagisme, certaines maladies (par exemple, la pancréatite, la cirrhose du foie) et la violation du régime alimentaire dans certaines maladies. Le plus souvent, cette maladie survient chez les patients âgés lorsque l'âge limite dépasse 60 ans.

Une nouvelle formation de la tête du pancréas recouvre complètement le canal qui élimine la bile. À la suite de cette maladie, la bile n’entre pas dans le duodénum, ​​mais reste dans le foie ou est retenue dans le corps. Les premiers signes de l'apparition d'une telle formation sont visibles même visuellement. C'est une décoloration de la peau. Il acquiert une teinte jaunâtre. Il en va de même pour la coloration jaunâtre des protéines des yeux. Cependant, un diagnostic plus précis et le début du traitement du pancréas ne sont possibles qu’après le diagnostic.

Le traitement de la tête du pancréas ne peut être effectué que dans des établissements cliniques. Le plus souvent, ce sont des opérations complexes. À la suite de résections gastro-pancréatiques-dodécodénales, l'organe malade est retiré, puis une radiothérapie ou une chimiothérapie à long terme est réalisée. Après la réalisation de l'ensemble du traitement du pancréas, des complications sont possibles, car la tumeur peut se déplacer vers les organes voisins.

La taille de la tête du pancréas

Le pancréas comprend la tête, la queue et le corps. Les paramètres d’une prostate en bonne santé peuvent varier dans des plages assez larges. Cependant, la tête a ses propres règles. Si nous considérons qu’il s’agit de l’endroit le plus large et le plus épais de la glande, sachez que ses dimensions sont considérées comme normales: sa largeur n’est pas supérieure à cinq centimètres, l’épaisseur varie de 1,5 cm à 3,5 cm., 5 cm, ce sera une pathologie.

L'élargissement de la tête soupçonné peut être expérimenté médecin par la palpation du pancréas. Si les dimensions sont normales, cela ne sera pas palpable. Si elle est agrandie, dans ce cas, il est préférable de procéder immédiatement à une échographie afin de connaître ses paramètres exacts et l'état de l'organe dans son ensemble. Une échographie montrera toutes les anomalies: kyste, hématome, tumeur ou simplement inflammation. Souvent, une légère déviation de la taille de la tête pancréatique par rapport à la norme est un signe alarmant et le symptôme d'une maladie grave débutante. Dans ce cas, il est important de ne pas rater le moment, de poser le bon diagnostic et de commencer le traitement à temps.

Têtes de pancréas BL

Les têtes du pancréas BL sont une maladie oncologique, également appelée cancer ou EIT. Il s'agit d'une maladie grave caractérisée par une augmentation de la partie du pancréas et par la formation d'une tumeur ou d'une croissance sur celle-ci, qui se développe constamment et est une formation maligne. Il affecte généralement les personnes âgées et celles qui mènent un mode de vie incorrect: abus d'alcool et de produits du tabac, aime les aliments gras et épicés.

La BL se rencontre souvent chez les personnes souffrant de cirrhose du foie et de diabète. Dans la plupart des cas (50 à 60%), la tumeur affecte d’abord la tête elle-même, puis la queue et le corps de l’organe. L'EOR ressemble à un nœud dense et vallonné avec des bordures floues, de section blanche ou jaune pâle.

Les symptômes du pancréas de la tête BL aux premiers stades n'apparaissent généralement pas et, malheureusement, pour de nombreuses personnes, la tumeur est détectée à l'un des derniers stades. Le traitement de cette maladie dépend de son stade. La chirurgie et la chimiothérapie sont généralement nécessaires. Une échographie et une tomodensitométrie aideront à déterminer cette maladie.

Traitement du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête du pancréas est considéré comme l'une des tumeurs les plus agressives, pronostic de survie dans lequel, dans la plupart des cas, défavorable. Cela s'explique par le fait qu'il est extrêmement rare d'identifier la maladie au stade initial. Le plus souvent, la tumeur est détectée au stade où l'élimination radicale n'est plus possible.

Description de la pathologie

Le cancer de la tête pancréatique progresse rapidement. Dans le même temps, les métastases de la tumeur font que le pronostic de survie 5 ans après la détection de la maladie n'est que de 1%. Selon les statistiques, ce pourcentage inclut les patients diagnostiqués à un stade précoce.

En médecine, le développement d'une tumeur dans la tête pancréatique est classé en étapes:

1. Au stade zéro, la tumeur maligne commence tout juste à se développer. Les manifestations cliniques sont complètement absentes et la tumeur elle-même ne métastase pas.
2. Dans la première étape, la tumeur augmente et atteint environ 2 cm. Les métastases sont encore absentes. À ce stade, la maladie peut être détectée par hasard lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'autres pathologies du pancréas. Avec le traitement effectué à ce stade, le pronostic de survie et d’élimination complète du néoplasme est favorable.
3. Dans la deuxième phase, les premiers symptômes apparaissent, les foyers de la maladie se propagent progressivement à la queue et au corps du pancréas. Mais la tumeur ne métastase pas aux organes voisins. Le traitement à ce stade consiste en une opération suivie d'une chimiothérapie. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, mais le traitement effectué permet de prolonger la vie du patient.
4. Au troisième stade, la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses, et les manifestations cliniques deviennent prononcées. La tumeur commence à se métastaser, de sorte que même l'opération effectuée ne donne pas d'effet positif. En général, les mesures thérapeutiques à ce stade visent à réduire la douleur. Le pronostic est défavorable.
5. La quatrième étape n'est pas traitable. Les métastases multiples se propagent à d'autres organes et ganglions lymphatiques. Le patient a une forte intoxication du corps. Le traitement est effectué de façon symptomatique, en essayant d’atténuer l’état du patient. La survie à ce stade est impossible.

En moyenne, pour le cancer de la tête pancréatique, le pronostic de survie au quatrième stade est de 6 mois. Si la jaunisse se développe à ce stade, les médecins effectuent un drainage endoscopique ou transhépatique.

Dans 70% des cancers du pancréas, la maladie touche la tête. Le néoplasme lui-même peut être diffus, nodulaire ou exophytique. Metastasize la tumeur par la lymphe, le sang ou en germination dans les organes voisins.

Causes de développement

Les scientifiques n'ont pas réussi à déterminer la cause directe du cancer de la tête du pancréas, bien que la maladie elle-même soit activement étudiée. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les hommes de plus de 50 ans. En outre, un certain nombre de facteurs négatifs peuvent influer directement sur le développement de ce type de cancer:

1. Mauvaise nutrition. Il a été prouvé que la consommation incontrôlée de graisses animales contribue à la production de grandes quantités de cholécystokinine. Des quantités excessives de cette hormone peuvent provoquer une hyperplasie cellulaire.
2. Le tabagisme Même après avoir fumé une cigarette, des substances cancérogènes pénètrent dans le sang et les taux de lipides augmentent. Par conséquent, le tabagisme augmente le risque d'hyperplasie (croissance) du tissu glandulaire.
3. Pancréatite chronique. La sécrétion inflammatoire congestive peut contribuer à la transformation de cellules bénignes en cellules malignes.
4. Les maladies de la vésicule biliaire peuvent augmenter le risque de développer une tumeur. Les pathologies telles que la cholécystite chronique, le syndrome post-cholécystectomie et les maladies gastro-intestinales (cholélithiase) sont particulièrement dangereuses.
5. Consommation excessive de boissons alcoolisées. Les personnes qui souffrent d'alcoolisme développent souvent une pancréatite chronique, ce qui signifie que les chances d'apparition d'une tumeur sont considérablement augmentées.

Le dernier rôle dans le développement des tumeurs malignes ne joue pas une prédisposition héréditaire. En d'autres termes, si cette maladie a déjà été diagnostiquée dans le genre, les chances de sa survenue augmentent considérablement. En outre, des études récentes ont montré que les personnes qui travaillent dans des conditions dangereuses sont en danger.

Tableau clinique

Le principal symptôme du cancer de la tête pancréatique est la douleur. Habituellement, il est localisé dans la partie supérieure de l'abdomen et peut être libéré dans le dos. Des sensations douloureuses apparaissent du fait de la compression du tractus biliaire par la tumeur, des terminaisons nerveuses et de l’exacerbation de la pancréatite, apparue au cours d’un cancer. Le syndrome de la douleur est souvent pire la nuit ou après avoir mangé des aliments gras. Au début, il n’ya généralement aucun symptôme. En outre, pour le cancer de la tête pancréatique, les symptômes peuvent être les suivants:

• perte de poids nette, atteignant l'anorexie;
• manque d'appétit;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale;
• éructations;
• la soif
• bouche sèche;
• sensation de lourdeur dans l'abdomen.

Plus tard, le tableau clinique change. La tumeur grossit et commence à se développer dans les tissus et organes voisins. Le patient présente des symptômes tels que jaunissement de la peau et des muqueuses, décoloration des matières fécales, démangeaisons sévères, l’urine devient foncée. Parfois, des saignements nasaux, des maux de tête et une tachycardie (battement de coeur rapide) se produisent.

L'ascite est un signe supplémentaire de l'évolution de la maladie (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). Le patient peut avoir des caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs, des saignements intestinaux, une perturbation du cœur et un infarctus de la rate. Dans certaines situations, une insuffisance hépatique se développe, nécessitant une hospitalisation immédiate.

Méthodes de diagnostic

Un patient suspect de cancer de la tête du pancréas est d'abord envoyé en consultation chez un gastro-entérologue. Après avoir examiné l'historique, le spécialiste prescrit au patient une directive pour le passage des examens instrumentaux et de laboratoire.

Dans un test sanguin biochimique, une teneur excessive en bilirubine peut indiquer la présence d'une tumeur. Une étude clinique dans le sang révèle un grand nombre de plaquettes et de leucocytes. Un coprogramme montre l'absence de stérocobiline dans les matières fécales (pigment provenant du traitement de la bilirubine), mais il existe des fibres alimentaires grasses et non digérées. Parmi les études instrumentales, permettant de déterminer comment la tête du pancréas a été touchée, isolées telles que:

• tomodensitométrie multispirale des organes abdominaux;
• Scanner (tomodensitométrie) du pancréas;
• échographie;
• biopsie des tissus affectés;
• cholangiopancréatographie rétrograde.

Pour déterminer le stade du cancer, on utilise une échographie endoscopique. En outre, l’étude permet d’identifier les dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins. Si le diagnostic est difficile, le patient subit une laparoscopie diagnostique.

Tactique de traitement

Pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la tête pancréatique, plusieurs méthodes sont utilisées, notamment la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie. Les médecins combinent souvent ces méthodes. Le résultat thérapeutique le plus important dans cette maladie est l’excision chirurgicale de la tumeur.

Le traitement du cancer de la tête pancréatique aux stades initiaux est réalisé par résection pancréato-duodénale. Au cours de la procédure, le médecin retire la tête et le duodénum, ​​puis reconstruit les voies biliaires et le tractus gastro-intestinal. Avec cette résection, les ganglions lymphatiques régionaux et les vaisseaux sont également retirés.

En raison du risque élevé de récidive dans presque tous les cas après la chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie est réalisée. Dans ce cas, la radiothérapie est autorisée au plus tôt 2 semaines après la chirurgie. De telles mesures peuvent détruire les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans le système lymphatique et circulatoire.

Dans les cas où l'opération n'est pas pratique, on prescrit une chimiothérapie au patient. Ce traitement est effectué des cours. Leur durée et leur nombre dépendent directement de la présence de métastases et de la taille de la tumeur. Mais un tel traitement contre le cancer de la tête du pancréas est plus vraisemblablement de nature palliative.

Les indications de radiothérapie sont souvent des tumeurs inopérables ou une récidive du cancer du pancréas. La radiothérapie est contre-indiquée en cas d'épuisement sévère, d'ulcère gastrique et de cholestase extrahépatique.

Si le cancer est détecté à un stade tardif, l'intervention chirurgicale ne fera que faciliter le traitement du patient. De telles opérations aident à normaliser la fonctionnalité du pancréas ou à éliminer la jaunisse.

Nutrition après chirurgie et mesures préventives

Après l'opération, on prescrit un certain régime au patient. Il aide à restaurer les défenses de l'organisme et à normaliser le travail des organes digestifs. Comme pour toutes les pathologies du pancréas, la liste des aliments interdits comprend:

• aliments épicés, gras et frits;
• les cornichons;
• le soda;
• des bonbons;
• viande grasse et poisson.

Au début, le patient ne reçoit que des bouillies liquides bouillies dans de l'eau, des soupes de légumes essuyées et du thé non sucré. Au bout de 2 semaines, en l'absence de complications, ajoutez du poisson bouilli maigre, des légumes cuits à la vapeur et des fruits non acides cuits au four à l'alimentation. Mais même à ce moment, tous les aliments sont pré-broyés et soumis à un traitement thermique.

Les mesures visant à réduire le risque de développer ce type de cancer sont assez simples. La première étape consiste à rationaliser la nutrition. Il est préférable de suivre un régime hypocalorique et d'inclure autant de fibres d'origine végétale que possible.

Je dois aussi renoncer à l'alcool et au tabac. Il est recommandé de subir des examens médicaux réguliers au moins une fois par an. Au moindre soupçon ou l'apparition de douleur devrait immédiatement consulter un médecin. De telles règles simples augmenteront les chances de ne jamais avoir à faire face à un cancer de la tête du pancréas.

Cancer de la tête du pancréas

Le cancer de la tête pancréatique est un groupe polymorphe de néoplasmes malins, localisé principalement dans la région des conduits de la tête acini et du pancréas. Les principales manifestations cliniques de la maladie sont l'anorexie, une émaciation grave, des douleurs abdominales intenses, une dyspepsie, une jaunisse. Le diagnostic repose sur l'échographie, le scanner et l'IRM des organes abdominaux, la CPRE, la laparoscopie avec biopsie et les méthodes de diagnostic en laboratoire. Le traitement du cancer de la tête pancréatique chez 20% des patients est chirurgical, suivi de la chimiothérapie et de la radiothérapie; dans d'autres cas, le traitement est palliatif.

Cancer de la tête du pancréas

Le cancer de la tête pancréatique est la tumeur la plus agressive et la moins pronostique. Bien que ces dernières années de nombreuses recherches dans le domaine de l'oncologie, de la gastroentérologie et de la chirurgie aient été consacrées à l'étude des tumeurs de cette localisation, le cancer du pancréas est diagnostiqué dans 95% des cas au stade où une chirurgie radicale est impossible. La progression rapide et la métastase de la tumeur font que 99% des patients décèdent dans les cinq ans suivant le diagnostic et une espérance de vie plus longue n'est observée que chez les patients diagnostiqués aux stades précoces de la maladie. Le cancer de la tête du pancréas est un peu plus fréquent chez les hommes (ratio hommes / femmes de 8: 6), l'âge moyen du diagnostic de cette maladie étant de 65 ans.

Causes du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête du pancréas est provoqué par différents facteurs: mauvaise alimentation, mauvaises habitudes, pathologie du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Ainsi, la consommation de grandes quantités d'aliments gras pour animaux stimule la production de pancréozymine, responsable de l'hyperplasie des cellules pancréatiques. Le tabagisme favorise la pénétration dans la circulation sanguine d'un grand nombre de substances cancérogènes, augmente le taux de lipides dans le sang et contribue à l'hyperplasie de l'épithélium canalaire. L'alcoolisme multiplie par 2 le risque de cancer de la tête pancréatique. Le diabète sucré double également le risque de cancer du pancréas dû à une hyperplasie de l'épithélium des canaux. La stagnation de la sécrétion inflammatoire dans la pancréatite chronique contribue à la mutation et à la malignité ultérieure des cellules pancréatiques. Le risque de cancer du pancréas est significativement plus élevé chez les patients atteints de cholécystite chronique, de cholélithiase et de syndrome post-cholécystectomie. Le cancer des voies biliaires a les mêmes mécanismes de développement que le cancer du pancréas.

Des études récentes indiquent un risque accru de cancer de la tête pancréatique chez les travailleurs de l'industrie (caoutchouc, produits chimiques du bois). Environ 80% de tous les jaunisses obstructives d'étiologie tumorale sont causées par un cancer du pancréas. Cette maladie se forme principalement chez les personnes âgées (les deux tiers des patients de plus de 50 ans).

La défaite de la tête pancréatique est observée dans 70% des cancers du pancréas. La classification du cancer de la tête du pancréas TNM, regroupement histopathologique par étapes est généralement acceptée. Dans la grande majorité des cas, le cancer se développe à partir de l'épithélium des canaux pancréatiques, beaucoup moins souvent à partir de ses tissus parenchymateux. La croissance tumorale peut être diffuse, exophytique, nodulaire. Adénocarcinome le plus souvent diagnostiqué (carcinome papillaire, tumeur muqueuse, skirr), rarement - carcinome anaplasique et épidermoïde.

Les métastases du cancer de la tête pancréatique sont réalisées par lymphe et par voie hématogène, par contact (organes et tissus environnants en germination, voies biliaires). Les métastases peuvent être trouvées dans le foie et les reins, les os, les poumons, la vésicule biliaire et sur le péritoine.

Symptômes du cancer de la tête du pancréas

Le symptôme le plus commun du cancer de la tête du pancréas est la douleur (survient chez plus de 80% des patients). Le plus souvent, le syndrome douloureux est le premier signe de la maladie. La douleur est localisée généralement dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie vers la moitié supérieure du dos. Le syndrome douloureux peut être causé par la compression de la tumeur des nerfs, des voies biliaires, ainsi que par l'exacerbation d'une pancréatite chronique dans le contexte d'un cancer du pancréas.

Les signes précoces de cancer du pancréas comprennent également la cachexie et les troubles dyspeptiques. La perte de poids est due à deux facteurs: principalement l’arrêt de la production d’enzymes pancréatiques et des troubles digestifs et, dans une moindre mesure, l’intoxication tumorale. Le cancer de la tête du pancréas est souvent accompagné de troubles dyspeptiques tels qu'une perte d'appétit pouvant aller jusqu'à l'anorexie, des nausées et des vomissements, des éructations et une instabilité des selles.

Les derniers symptômes de la maladie sont dus à la germination d'une tumeur pancréatique dans les tissus et les structures environnantes. Dans le cancer de la tête du pancréas, la croissance de la tumeur peut entraîner une compression du canal biliaire principal. Chez ces patients, plusieurs mois après le début de la maladie, apparaissent des symptômes de jaunisse obstructive: peau et muqueuses ikterichnost, démangeaisons douloureuses, décoloration des selles et des urines foncées, saignements de nez. La perturbation de l'écoulement de la bile le long du canal biliaire principal entraîne une augmentation de la taille du foie, mais elle reste d'une consistance indolore et élastique étroite. La progression de la tumeur provoque l'apparition d'ascites, d'infarctus de la rate, de saignements intestinaux, d'infarctus pulmonaire, de thromboses veineuses profondes des membres inférieurs.

Le cancer de la tête du pancréas dans sa partie acineuse se propage le plus souvent au duodénum et est masqué par un ulcère duodénal, une sténose cicatricielle de la partie pylorique de l'estomac. En outre, le cancer du pancréas doit être différencié par un anévrisme disséquant de l'aorte, un carcinome hépatocellulaire, des tumeurs endocrines et pancréatiques bénignes, un blocage des canaux biliaires, une pancréatite aiguë et chronique, des sténoses biliaires, une cholangite, une cholangite, une cholécystite aiguë et chronique.

Diagnostic du cancer de la tête pancréatique

Lors de la première consultation d'un gastro-entérologue, il est assez difficile d'établir le diagnostic correct. Pour que le diagnostic soit correct, il est nécessaire de mener une série d’études de laboratoire et d’instruments. Dans une analyse de sang clinique, il est possible de détecter une leucocytose élevée, une thrombocytose. Dans les échantillons biochimiques, il existe une augmentation significative du niveau de bilirubine directe aux valeurs normales de AsT et AlT. Le sondage duodénal avec examen cytologique du suc duodénal aidera au diagnostic - il révèle des tumeurs cancéreuses. Dans l'analyse des matières fécales (coprogramme), les échantillons pour l'urobiline et la stercobiline deviennent négatifs, la stéatorrhée et la créatorrhée sont enregistrées.

Les données de base sur le cancer de la tête pancréatique sont obtenues par échographie du pancréas et des voies biliaires, IRM du pancréas, tomodensitométrie des organes abdominaux, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Ces méthodes de recherche permettront non seulement de déterminer avec précision la localisation et la taille de la tumeur, mais également d'identifier l'expansion des canaux pancréatiques et biliaires, métastases dans d'autres organes. À ce jour, l’échographie endoscopique est l’une des méthodes les plus précises de diagnostic et de stadification du cancer de la tête du pancréas. Elle peut être utilisée pour déterminer avec précision le stade de croissance de la tumeur, pour détecter les lésions vasculaires et les ganglions lymphatiques régionaux. Il est possible de réaliser une biopsie de ponction du pancréas avec une étude morphologique des spécimens de biopsie. Pour les difficultés de diagnostic, la laparoscopie de diagnostic est utilisée.

Traitement du cancer de la tête pancréatique

Des méthodes chirurgicales, chimiothérapeutiques, radiologiques et combinées sont utilisées pour soigner les patients atteints d'un cancer de la tête pancréatique. Le meilleur effet thérapeutique est la chirurgie. Aux premiers stades, la résection pancréato-dodénale constitue généralement la principale méthode de traitement chirurgical, les opérations préservant la fonction du tractus gastro-intestinal étant beaucoup moins fréquentes: résection pancréatique avec préservation de la zone pylorique, duodénum, ​​des voies biliaires, de la rate. Lors de la résection pancréatoduodénale, les vaisseaux environnants, les fibres, les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés.

Aux stades avancés du cancer, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour éliminer la jaunisse, améliorer le mouvement des masses alimentaires dans l'intestin grêle, soulager la douleur et restaurer la fonction pancréatique. Pour atteindre ces objectifs, il peut être nécessaire d'appliquer des anastomoses de pontage ou un stenting transhépatique percutané.

Deux à quatre semaines après la chirurgie, une radiothérapie est prescrite. Les principales indications du traitement radiologique sont les cancers inopérables de la tête pancréatique avec obstruction éliminée du tractus biliaire, les formes localement avancées et les récidives du cancer du pancréas. La radiothérapie est contre-indiquée en cas de cachexie, d'ictère obstructif persistant, d'ulcère gastro-intestinal de toute origine, d'invasion vasculaire par une tumeur, de leucopénie.

Actuellement, les recherches sur la recherche d'une chimiothérapie optimale pour le traitement du cancer du pancréas ne sont pas encore terminées. Cependant, les résultats de ces études suggèrent que la chimiothérapie ne peut pas être utilisée en monothérapie, son but n’est recommandé que sous la forme d’une préparation préopératoire et pour consolider les résultats de l’opération. La combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie dans la période postopératoire permet un taux de survie à cinq ans chez 5% des patients.

Pronostic et prévention du cancer de la tête pancréatique

Le cancer de la tête pancréatique est une tumeur pronostique défavorable, mais le pronostic dépend de la taille de la tumeur, des dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins, de la présence de métastases. On sait que la chimiothérapie par radiothérapie après une chirurgie radicale améliore la survie pendant cinq ans. En présence d'un cancer du pancréas inopérable, l'utilisation isolée de la chimiothérapie et de la radiothérapie est inefficace. En général, les résultats de toutes les méthodes de traitement en présence d'un cancer de la tête pancréatique ne sont pas satisfaisants. Prévenir le cancer de la tête du pancréas consiste à arrêter de fumer et de boire de l'alcool en passant à un régime hypocalorique riche en fibres.

Taille de la queue du corps de la tête du pancréas

Le mode de vie moderne affecte la santé de chaque personne. L’émergence de diverses maladies est due au stress constant, au manque de temps, à une mauvaise alimentation, à la consommation d’alcool, à une activité physique insuffisante. Le diagnostic des maladies à un stade précoce permet, pendant un court laps de temps, d’éliminer diverses pathologies des organes internes.

La qualité de notre vie dépend directement du fonctionnement normal des organes digestifs. Dans cet article, nous allons révéler le rôle que joue le pancréas: sa taille et son taux chez l'adulte et les symptômes de la maladie.

Pancréas: la taille est la norme chez les adultes

Le pancréas est situé sur le côté gauche de la cavité abdominale parallèlement aux côtes. Il borde le foie et la rate. La fonction de la glande est la production d'insuline, ce qui permet aux cellules du corps humain de fournir de l'énergie. Un déséquilibre de la glande entraîne un diabète, une pancréatite et une pancréatonécrose.

La glande est divisée en trois sections: la tête, le corps et la queue. Quelle est la taille du pancréas chez une personne en bonne santé et quelle est la norme?

Normalement, la taille du pancréas chez l’adulte varie de 16 à 23 centimètres, avec une queue ne dépassant pas 35 mm. Sa largeur atteint 5 cm. La partie la plus épaisse du corps est la queue. La taille de la tête du pancréas, normalement environ 32 mm.

Si une personne est en bonne santé, la glande n'est pas détectable. Une augmentation de la taille du pancréas de plus de 25 cm pour le corps et de plus de 35 mm pour la queue indique sa pathologie. Les tailles normales chez les femmes et les hommes du pancréas sont les mêmes. Un gonflement et une hypertrophie du pancréas indiquent une pancréatite, un cancer. La réduction du corps parle de son atrophie.

Chez les enfants, à l'âge de 10 ans, la taille du pancréas est normalement de 15 cm et les dimensions pancréatiques atteignent des valeurs maximales à l'âge de 16 ans.

Le canal pancréatique principal est le canal des Virungi. D'autres petits conduits y coulent. Son expansion indique la pathologie de la glande, le plus souvent une pancréatite.

Le canal de Virungov libère la sécrétion des glandes. Il commence dans la queue de la glande et s'étend jusqu'à la tête. La longueur du conduit est de 20 cm, la largeur dans la partie médiane est de 4 mm. Le canal passe par le canal biliaire vers le duodénum.

Par le canal de Wirsung, le suc digestif est délivré, qui est produit par la glande à d'autres organes. La production réduite de jus indique un processus inflammatoire de la glande.

La taille du pancréas, les processus inflammatoires et d'autres pathologies peuvent être obtenus après échographie ou tomographie de la cavité abdominale. A la veille de l'enquête, il est nécessaire de prendre des préparations laxatives et tout sorbant pour obtenir une image fiable. Ne pas manger de haricots. L'échographie est effectuée sur un estomac vide. Le changement de la taille du pancréas change chez l'individu au cours d'une vie.

Toutes les nuances de l'échographie

Lors de l'échographie, la taille du pancréas, la présence de pathologies, l'infiltration graisseuse sont toujours déterminés. Un examen plus approfondi de la glande est effectué si le patient présente les symptômes suivants:

1. Localisation de la douleur dans l'hypochondre, du côté gauche.
2. L'apparition de la gravité dans l'estomac, après chaque repas.
3. Selles instables, alternant constipation et diarrhée.
4. L'apparition de la peau et des muqueuses jaunâtres:
5. Diagnostic - diabète sucré.

Les symptômes ci-dessus servent de base à une étude détaillée de tous les organes impliqués dans la digestion humaine.

Pour bien diagnostiquer l’échographie, une préparation préalable est nécessaire. Le fer est situé près de l'estomac et des intestins, ils contiennent de l'air. Un point important est l'élimination de l'air de ces organes afin d'obtenir une image non déformée lors de l'examen. La plus faible concentration d'air est observée chez l'homme le matin. Le soir et le matin, pour réduire la formation de gaz, vous devez boire de l'Espumizan. Un jour avant l'examen devrait suivre un régime alimentaire doux.

C'est pourquoi l'échographie est réalisée le matin à jeun. Dans ce cas, le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'examen. Dans le même temps, produire des ultrasons du foie. Vous ne pouvez pas boire de boissons contenant du dioxyde de carbone, cela entraînera une formation supplémentaire de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision du diagnostic est réduite de 40%.

Le principe de l'échographie est similaire à celui du sonar. Le son, réfléchi par les organes abdominaux, donne un aperçu clair de l'objet de l'étude. En règle générale, le patient est allongé sur le dos, parfois à la demande du médecin, il se tourne de côté. Pour obtenir une image plus précise, vous devez inspirer et retenir votre souffle. Le médecin vous dira quand cela est nécessaire.

Afin d'obtenir une image sur la section transversale et longitudinale du patient, elle se situe du côté droit. Pour visualiser la queue, la personne examinée est tournée vers la gauche.

Déterminer la taille du pancréas et déterminer la norme chez l'adulte est possible avec les méthodes de recherche modernes, dont l'une est une échographie. Conduire une échographie pancréas:

• l'absence d'entités supplémentaires;
• normale, la taille standard du pancréas chez l’adulte est d’environ 16-24 cm et la largeur du corps de la glande est de 21-25 mm. La taille du pancréas chez les femmes et les hommes dans la zone de la queue environ 30-35 mm. La largeur de la tête atteint 35 mm;
• contour net et uniforme des glandes;
• échogénicité homogène;
• la largeur du conduit de Wirsung varie de 1,5 à 2 mm;
• les formations ne devraient pas être.

Différentes tailles de la norme de l'échographie du pancréas chez l'adulte, l'étude n'est pas si importante. L'ensemble d'indicateurs est beaucoup plus significatif.

L'expansion du canal de Wirsung indique un processus d'inflammation chronique. Si la taille de la glande est supérieure aux valeurs standard, ses contours sont inégaux, il s'agit alors du stade initial du cancer.

Selon les normes, la taille du pancréas aux contours nets et uniformes indique un état satisfaisant de l’organe à tester.

La taille du pancréas est normale pour l'échographie

La taille du pancréas varie en fonction du poids de la personne examinée. Plus l'individu est âgé, plus sa taille est petite. Et aussi avec l'âge, l'échogénicité des glandes augmente.

Dimensions du pancréas: tête; corps; la queue en valeurs normatives moyennes, lors de l'échographie sont les suivantes. Tête de deux et demi à trois centimètres et demi, corps de 1,75 à 2,5 cm, queue de 1,5 à 3,5 cm.

Taille du pancréas adulte:

• la longueur est de 14 à 18 cm;
• la largeur varie de 3 à 9 cm;
• épaisseur de la glande allant de 2 à 3 cm;
• le poids atteint 80 g

Le canal de Wirsung est représenté sur l’écran du moniteur par un mince tube d’environ 2 mm de diamètre. La densité d'écho de la glande est égale à celle du foie. Un corps en bonne santé maintient une structure homogène. La visibilité de la glande dépend du soin apporté aux recommandations de préparation à l'échographie. La pathologie est déterminée par les caractéristiques suivantes:

1. Dans la pancréatite aiguë, le processus inflammatoire se manifeste par des modifications focales de la structure. Le pancréas et sa taille normale avec œdème deviennent plus grands, les contours du corps ne sont pas clairement visibles. Il y a une densité d'écho réduite. L'ennemi décrit ce processus avec la description suivante: "La présence de changements diffus." Ces chiffres indiquent une pancréatite, qui peut évoluer en pancréatonécrose. En cas de nécrose pancréatique, destruction des tissus. Dans ce cas, le médecin fixe sur l'écran de l'appareil les contours flous des foyers écho-denses, qui se confondent pour former une cavité remplie de pus.
2. Le processus pustuleux apparaît comme une cavité sacculée, avec un niveau de liquide clair. Une oscillation de fluide se produit si vous modifiez la position du corps.
3. Les pseudokystes sont représentés par des cavités anéchoïques contenant du fluide.
4. La visibilité claire des structures hétérogènes indique des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, il est nécessaire d'examiner soigneusement l'organe examiné, car le cancer survient souvent dans une queue difficile à atteindre.
5. La jaunisse est soupçonnée d'être en présence d'obstacles mécaniques à la bile sécrétée dans la tête pancréatique modifiée.

Les changements diffus se manifestent par diverses maladies pouvant entraîner la mort si le diagnostic est retardé. La restauration de l'organe affecté dépend directement d'une nutrition adéquate. Si une pancréatite est diagnostiquée, il ne faut pas consommer d'alcool ni d'aliments gras. Cela peut conduire à une nécrose pancréatique.

La taille du pancréas dans la normale ne doit pas s'écarter des paramètres recommandés. S'ils diffèrent d'au moins un demi-centimètre, cela indique les premiers signes de la maladie.

Indicateurs de tomographie

La taille normale du pancréas chez l'adulte peut être déterminée par tomographie assistée par ordinateur, qui consiste en un examen moderne couche par couche des organes internes de l'homme. La méthode repose sur le traitement informatique des données obtenues après irradiation aux rayons X de tissus. Cela permet d'obtenir une image du corps étudié dans toutes les projections.

Pancréas étudié, facilement diagnostiqué avec cette méthode d’examen. Et vous pouvez aussi voir des tumeurs, des kystes. Le contraste à l'iode est utilisé assez souvent pendant le scanner. Cela provoque parfois une réaction allergique.

Transcription échographique de la pancréatite

L'échographie vous permet de diagnostiquer une pancréatite. Si la maladie devient aiguë, le taux du pancréas change.

La pancréatite a plusieurs étapes. Chaque étape se reflète à sa manière sur l'échographie. Dans la "photo", on voit le pancréas, sa taille, son écho et son taux de performance inapproprié.

La maladie au stade initial entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Les organes voisins changent souvent. L'évolution aiguë de la maladie conduit à des kystes et à une nécrose. Cela se manifeste dans les zones de densité raréfiée, qui se développent plus tard en formations de cavités.

Le pancréas dans la forme courante de la maladie est très différent des valeurs recommandées, tandis que les abcès sont clairement visibles.

Le pronostic et combien vivent avec le cancer de la tête du pancréas

L'une des tumeurs malignes agressives est le cancer de la tête du pancréas. La complexité de la pathologie réside dans le fait qu’elle est généralement asymptomatique aux premiers stades et qu’elle n’est détectée qu’à un stade avancé, lorsque la chirurgie radicale n’est pas pertinente. Le pancréas se trouvant dans l'espace rétropéritonéal, la progression du processus malin se passe inaperçue sur le patient: la tumeur se métastase et commence à toucher les conduits non seulement du pancréas, mais aussi du foie, elle se développe dans l'estomac, la rate et les intestins. et les terminaisons nerveuses. Le cancer de la tête du pancréas a un certain mécanisme de développement, la pathologie se caractérise par toute une série de symptômes qui ne peuvent être ignorés. Dans le meilleur des cas, afin d'éviter des conséquences désagréables pouvant coûter la vie, il convient de se soumettre régulièrement à des tests de diagnostic - c'est la seule manière de prévenir une maladie mortelle.

Description de la pathologie

Le cancer de la tête du pancréas appartient à la catégorie polymorphe des tumeurs malignes. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes et l'âge moyen du diagnostic de la pathologie est d'environ 65 ans. Bien que la médecine attache beaucoup d'attention à la question d'une tumeur maligne de la section de la tête du pancréas, 99% des patients décèdent dans les cinq ans suivant le dépistage de la maladie. Parmi toutes les tumeurs malignes, le cancer du pancréas et, en particulier, sa tête, se classent au dixième rang de la liste des maladies oncologiques, tandis que la pathologie de la mortalité occupe le quatrième rang.

En général, un organe tel que le pancréas revêt une grande importance pour la vie humaine normale. L'organe exocrine produit les enzymes digestives nécessaires au traitement des aliments en lipase et amylase, trypsine et chymotrypsine. Les cellules de la partie endocrine produisent des hormones (glucagon, insuline, somatostatine) qui régulent le métabolisme des glucides. Le suc pancréatique, qui est produit par la glande, est envoyé au duodénum, ​​où se déroule ensuite le processus d'assimilation de substances, qui constituent une réserve d'énergie pour tout l'organisme. Un tel travail bien coordonné s'apparente à un véritable générateur de plante. Cependant, lorsque le pancréas est touché par un cancer, un grave dysfonctionnement survient, au terme duquel l'organe ne peut plus fonctionner correctement.

70% des cas de cancer du pancréas surviennent à la tête de cet organe, tandis que 80% des patients reçoivent un diagnostic d'adénocarcinome. La tumeur est un nœud dense et noué avec le contenu d'une nuance blanche ou jaune pâle. Dans certains cas, on observe des néoplasmes exophytiques ou diffus qui germent à partir des canaux et du tissu glandulaire.

La sévérité du cours dépend des départements affectés par la tumeur et ses métastases. Ainsi, lors du blocage du cholédoque (canal qui relie les canaux hépatique et pancréatique), l'écoulement de la bile dans l'intestin grêle cesse, ce qui provoque son accumulation dans la vésicule biliaire, provoquant ainsi un ictère obstructif. Lorsqu'une veine maligne de la rate est clampée, la rate grossit inévitablement, provoquant une splénomégalie et une ascite (accumulation de liquide dans la cavité péritonéale). En cas de germination de métastases dans le gros ou le petit intestin, une obstruction intestinale se produit.

Le cancer de la tête du pancréas se développe à plusieurs stades:

1. Zéro ˗ le plus initial, dans lequel la tumeur a une petite taille et les métastases sont encore absentes;
2. Le premier, dans lequel le néoplasme augmente jusqu'à 2 cm, la métastase est également absente. Par conséquent, lors du diagnostic de la pathologie à ce stade, le pronostic pour le patient est toujours favorable;
3. La seconde survient avec la défaite des zones voisines du pancréas, mais sans pénétration de métastases dans les organes voisins; le patient subit une opération chirurgicale suivie d'une chimiothérapie permettant de prolonger la vie du patient;
4. Troisième stade ˗ plus grave dans lequel les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sont touchés, des métastases apparaissent activement, car même la chirurgie devient inefficace. orientation thérapeutique principale exposition à des médicaments chimiothérapeutiques visant à réduire la gravité de la douleur;
5. La quatrième ˗ dernière étape, qui, malheureusement, ne peut plus être traitée; les métastases touchent de vastes régions, des ganglions lymphatiques pénétrants et d’autres organes, même distants, le processus de la plus forte intoxication du corps commence, et tout ce que les médecins peuvent faire, c’est que облегч soulage quelque peu l’état du patient.

Combien vivent avec?

La question est très ambiguë, l’espérance de vie étant différente dans chaque cas. Tout d'abord, cela dépend du stade auquel la pathologie a été diagnostiquée, car c'est ce facteur qui détermine la taille de la tumeur et sa localisation, le degré de dommage causé aux zones adjacentes, ainsi que la présence ou non de métastases dans les organes du pancréas proches ou éloignés. Crucial est la capacité de l'opération.

En règle générale, les tumeurs mineures qui ont été retirées en temps voulu en même temps qu'un traitement médicamenteux spécial donnent de bonnes chances: 2 à 5% des patients vivent plus de 5 ans. Cependant, seulement 10% des patients sur 100 consultent un médecin au stade initial, mais dans la majorité des cas, le cancer de la tête pancréatique est détecté à 3 ou 4 stades de développement. Avec une tumeur inopérable qui a germé dans les organes et les tissus voisins, la durée de vie est déterminée par trois ans, mais si le patient a une tumeur avec des métastases à distance, l'opération devient inutile et la longévité ne peut être supérieure à 6-12 mois. Le refus d'un traitement de chimiothérapie conduit à ce que cette petite durée de vie est réduite à quelques mois seulement.

Bien que les médecins n'aient pas encore trouvé la clé du cancer, une méthode complète a été développée pour prolonger la vie du patient, ainsi que pour améliorer et maintenir son état général. Elle comprend:

• Radiothérapie et chimiothérapie;
• L'utilisation d'analgésiques et d'antidépresseurs;
• Mise en place de canaux de stenting pour l'élimination des accumulations de bile.

En outre, les patients bénéficient d'une assistance psychologique et de soins qualifiés.

Cancer de la tête du pancréas ou grande papille duodénale?

La papille duodénale majeure (MDP) ou, comme on l'appelle autrement, la papille de Vater, ne fait pas partie du pancréas. Peut-être que peu de gens savent ce qu'il est et où il se trouve exactement.

Le mamelon de Faterov est situé dans la partie centrale centrale du duodénum, ​​un court conduit par lequel le suc pancréatique et la bile pénètrent dans l'intestin grêle. En fin d'élévation, il y a le sphincter d'Oddi, dont la tâche principale est de réguler la concentration en enzymes en fonction de la composition de l'aliment.

Du fait que la grande papille duodénale se trouve à proximité du pancréas, les pathologies qui s'y développent peuvent facilement être confondues avec les maladies d'un autre organe. En passant, il ne s'agit pas seulement du pancréas, car la vésicule biliaire est également située à côté de la papille Fater.

Les néoplasmes des principales papilles et du pancréas duodénaux sont complètement différents. Cependant, une obstruction altérée du canal papillaire duodénal provoque souvent une inflammation du pancréas et la formation d'une congestion biliaire, ce qui permet d'activer le processus malin de cet organe adjacent.

Les principaux symptômes du cancer BDS sont:

• Douleur dans le péritoine;
• Des nausées et des vomissements;
• Jaunissement de la peau et démangeaisons;
• Sensation de lourdeur dans l'estomac;
• La diarrhée;
• La présence de sang dans les fèces.

Il est impossible de déterminer la nature de la maladie à partir d'un seul tableau clinique. Il est d'autant plus difficile de déterminer quelle est exactement la cause de l'inquiétude: le pancréas ou PDP. Sur la base des plaintes du patient, le médecin ne peut que formuler des hypothèses, mais pour un diagnostic plus précis, certaines études sont nécessaires: IRM ou tomodensitométrie, œsophagogastroduodénoscopie, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et, dans certains cas, laparoscopie.

Causes de développement

Les scientifiques modernes accordent une attention accrue au développement du cancer, des recherches sont en cours pour comprendre le mécanisme de déclenchement de la pathologie, ainsi que pour rechercher des médicaments capables d’arrêter complètement la progression de ce processus. Malheureusement, les clés de ces énigmes n’ont pas encore été trouvées. On suppose que les facteurs contribuant à l'activation des tumeurs malignes et, en particulier, du cancer de la tête pancréatique peuvent être:

• Erreurs de nutrition: consommation excessive d'aliments gras et trop salés, produits fumés, marinades; par exemple, il est connu que les aliments gras augmentent la production de pancréozymine, entraînant une hyperplasie des cellules pancréatiques;
• Abus de boissons alcoolisées, en raison duquel le risque de développer la pathologie est doublé;
• Fumer, accompagné de l'entrée constante de substances cancérogènes dans le sang; la concentration de lipides dans le sang augmente, ce qui peut également provoquer une hyperplasie des structures cellulaires du pancréas;
• La pancréatite chronique avec stagnation de la sécrétion inflammatoire active la mutation des cellules du pancréas et contribue à leur développement ultérieur.
• Le diabète sucré peut également causer une hyperplasie de l'épithélium canalaire.

Des maladies telles que la pancréatite aiguë, la cholécystite, la gastrite, l'ulcère gastrique, les pathologies des voies biliaires peuvent être une cause importante du développement d'un cancer de la tête du pancréas. Ces maladies sont détectées en même temps que les tumeurs du pancréas dans 90% des cas.

Les circonstances prédisposant à la formation d'une tumeur sur la tête pancréatique incluent également:

• Les opérations chirurgicales effectuées sur le pancréas plus tôt;
• Utilisation à long terme de certains médicaments;
• Travailler avec une nocivité accrue: les scientifiques n'excluent pas que la formation de tumeurs cancéreuses puisse se produire en cas de contact régulier avec des produits chimiques dangereux et leurs vapeurs.

En ce qui concerne les formations malignes, il ne faut pas négliger les prédispositions héréditaires. Les cancers, y compris ceux du pancréas, sont plus susceptibles de survenir chez les personnes dont les proches parents ont souffert de cette pathologie.

Symptômes du cancer de la tête du pancréas

Comme mentionné ci-dessus, la ruse de la maladie réside dans le fait qu’à ses débuts, elle ne se manifeste en aucune manière, le patient se sent bien et ne soupçonne même pas qu’un processus pathologique grave se déroule activement dans son corps. Une fois le stade 3 atteint, les premiers symptômes alarmants apparaissent, mais la tumeur a déjà atteint une taille importante et permet de diagnostiquer les métastases affectant les vaisseaux, les ganglions lymphatiques ainsi que les organes et tissus voisins.

La première chose qui commence à vous déranger est la douleur prononcée, dont la région localisée est généralement l'hypochondre adéquat, mais la douleur peut aussi être ambiante: irradiant dans le bas du dos, le sternum, l'estomac, c'est-à-dire qu'il est parfois très difficile de comprendre ce qui cause l'inconfort. Souvent, cet inconfort augmente la nuit, ainsi que sur les pentes. Un néoplasme progressif et de plus en plus grand comprime les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne un syndrome douloureux intense. Lorsque vous mangez des aliments gras ou des boissons alcoolisées, le caractère douloureux de la douleur est remplacé par une douleur vive et aiguë.

Le pancréas étant l’un des organes digestifs, en présence d’une tumeur mature, des troubles dyspeptiques se produisent, entraînant l’apparition de:

• Nausées et vomissements, qui ont souvent une couleur café en raison de la présence de sang dans celle-ci;
• La diarrhée ou la constipation;
• Éructations fréquentes (principalement avec une odeur pourrie);
• La gravité dans l'estomac après avoir mangé.

En même temps, l'appétit diminue et la qualité des selles est perturbée, ce qui entraîne l'apparition de résidus d'aliments non cuits ou d'impuretés sanglantes.

Dans l'état général du patient, des changements négatifs se produisent également: il y a une faiblesse constante, la mémoire se détériore et la concentration de l'attention, la capacité de travail diminue, le sommeil est perturbé. Cependant, le principal signe d'un processus malin est une perte de poids brutale. L'épuisement ou, scientifiquement parlant, la cachexie, se développe en liaison avec le dysfonctionnement du processus d'absorption des nutriments, qui est dû à un nombre insuffisant d'enzymes pancréatiques dans le corps.

Le tableau clinique est considérablement aggravé par le cancer de la tête du corps aux stades 3-4. En plus des symptômes ci-dessus, plusieurs autres apparaissent:

• Urine foncée;
• Décoloration du calcium;
• Démangeaisons de la peau;
• La présence d'une odeur fécale putride;
• Développement de la jaunisse obstructive;
• Une augmentation de la taille du pancréas et du foie, qui se manifeste même à la palpation;
• Anémie, thrombocytopénie ou leucopénie survenant lorsqu'une tumeur est endommagée par une veine splénique.

Parfois, il peut y avoir de graves maux de tête et des caillots de sang aux membres inférieurs, des saignements de nez, une tachycardie. Une situation critique est la survenue d'un saignement intestinal, d'un infarctus de la rate ou d'une ascite du poumon.

Classification de la pathologie

Le cancer de la tête du pancréas est classé selon les désignations TNM acceptées internationalement, où, sous chacune des lettres, les tumeurs se distinguent par leur taille (T), par la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques (N) et par la présence de métastases dans des organes distants (M).

Selon l'emplacement de la tumeur, on distingue:

• Cancer de la queue du pancréas;
• Le processus malin du corps du pancréas;
• Tumeur de la tête du pancréas, que nous envisageons.

Comme tous les cancers ont une nature morphologique différente, il existe une autre classification basée sur le principe de l'histologie. Selon ces critères, toutes les tumeurs malignes de la tête pancréatique sont divisées en:

• Adénocarcinome canalaire, constitué de cellules canalaires;
• Adénocarcinome mucineux, formé de cellules à haute teneur en sécrétion de mucine;
• Cystadénocarcinome, résultant de la compression du kyste.

De par la nature de la croissance, toutes les tumeurs sont différenciées en exophytes, diffuses et nodulaires, et par leur type, anaplasiques et squameuses.

Code CIM-10

Une pathologie telle que le cancer du pancréas est consignée dans la "Classification internationale des maladies". La classe «Nouvelle croissance» (C00-D48) comprend une section «Tumeurs malignes» (C00-C97) avec une sous-section «Tumeurs malignes de localisations raffinées» (C00-C75). Ce groupe comprend une autre sous-section intitulée «Tumeurs malignes des organes digestifs» (C15-C26), où les tumeurs malignes du pancréas se situent sous le chiffre C25. С25.0 designation désignation alphanumérique du cancer de la tête pancréatique.

Diagnostics

Lors de la première visite chez un spécialiste, il est bien entendu impossible de déterminer la véritable raison. Le médecin étudie les antécédents, procède à un examen externe du patient palpé, puis, sur la base des plaintes du patient, détermine le schéma de l'examen ultérieur. Un diagnostic précis ne peut être fait qu’en utilisant des techniques de laboratoire et instrumentales.

Parmi les premiers sont:

• Numération sanguine complète il est nécessaire d'étudier le niveau de leucocytes et de lymphocytes, les plaquettes et l'ESR (avec un cancer du pancréas, ils sont généralement élevés), ainsi que l'hémoglobine: l'anémie peut être l'un des signes de malignité;
• Test sanguin pour le sucre: dans le cancer du pancréas, on observe souvent une concentration élevée de glucose;
• Analyse biochimique du sang pour la détermination de la bilirubine, de la diastase, de la transaminase (ast, alt), du cholestérol et des protéines: des valeurs élevées de ces indicateurs peuvent également indiquer un cancer du pancréas;
• Sang pour les marqueurs tumoraux;
• L'analyse d'urine ˗ est prescrite pour détecter les pigments biliaires et l'urobiline;
• Analyse des matières fécales, nécessaires à l'évaluation externe de la qualité des masses fécales: dans le cancer du pancréas, la composition des matières fécales est hétérogène, elle contient des restes de nourriture non digérée et des gouttes grasses, le gruau a un lustre gras et une odeur putride spécifique.

Des informations plus détaillées sont fournies par les méthodes de recherche instrumentales:

• Échographie;
• CT et IRM;
• Échographie par RV;
• MRPH (pancréatographie par résonance magnétique).

L'examen du pancréas par ces méthodes fournit des informations précises sur la taille et l'emplacement de la tumeur, sur l'état des canaux biliaire et pancréatique, ainsi que sur la présence de métastases dans d'autres organes et tissus.

Dans le cas de problèmes en suspens, des méthodes invasives sont utilisées, notamment:

• ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique), l’essence de cette procédure est l’introduction au moyen d’un endoscope d’un cathéter avec un canal par lequel un agent de contraste est introduit; Cela vous permet de prendre des rayons X et même de prélever un échantillon de tissu pour une biopsie.
• La laparoscopie est réalisée par une petite incision sur la paroi antérieure du péritoine, à travers laquelle un mince tube de laparoscope est inséré, fixé à la caméra vidéo et équipé d'une lampe au xénon; En remplissant la cavité abdominale de dioxyde de carbone, les chirurgiens créent un espace et ont ainsi accès à des activités opérationnelles.

Traitement du cancer de la tête du pancréas

Après le diagnostic de la maladie, les spécialistes sont déterminés par des tactiques de traitement supplémentaires, dans le cadre desquelles une intervention chirurgicale peut être pratiquée, ainsi que par une chimiothérapie et une radiothérapie, les méthodes susmentionnées étant souvent combinées. L'effet le plus important est obtenu par la chirurgie, au cours de laquelle l'excision de la tumeur est réalisée. Les néoplasmes malins à un stade précoce de développement subissent une résection pancréato-duodénale. La procédure consiste essentiellement à enlever la tête du pancréas et de l’intestin grêle, puis à reconstruire les voies biliaires et le tractus gastro-intestinal. Les vaisseaux, les ganglions lymphatiques et les fibres adjacents peuvent également être retirés.

Comme après la chirurgie, le risque de récidive de la tumeur est trop élevé, on lui prescrit des traitements de chimiothérapie dont la durée est déterminée non seulement par la taille de la tumeur excisée, mais également par la présence ou non de métastases. La radiothérapie est utilisée lorsque la malignité s'est à nouveau formée ou lorsqu'elle est diagnostiquée à un stade tardif. Dans cette situation, l'intervention chirurgicale n'est plus possible. Cependant, il existe certaines contre-indications, notamment la jaunisse, la cachexie, la leucopénie et les ulcères gastro-intestinaux.

Nutrition postopératoire et mesures préventives

Suivre le bon régime après l'opération est l'un des points principaux de la période de récupération. Grâce à la nutrition, l'activité des organes digestifs est normalisée et l'immunité est fortement renforcée. Parmi les produits dont l'utilisation est strictement interdite, les diététistes incluent:

• Boissons alcoolisées et gazeuses;
• Les cornichons et les marinades;
• La conservation;
• Viande grasse et poisson;
• Plats épicés;
• Produits fumés;
• Nourriture frite;
• Pâtisseries et pâtisseries fraîches;
• Café fort et thé.

Afin de ne pas nuire au corps affaibli, la nutrition est ajustée progressivement. Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, le patient ne peut utiliser que des soupes de légumes essuyées, des bouillies liquides cuites à l'eau, des produits laitiers à faible teneur en matière grasse, des boulettes de viande à la vapeur de variétés à faible teneur en matière grasse, des biscuits et du pain rassis, ainsi que du thé non sucré. Après deux semaines, sous réserve de l'absence de complications, les légumes cuits, le poisson maigre bouilli, les pommes au four sont introduits dans l'alimentation, et tous les aliments doivent être servis sous une forme broyée ou râpée.

Le principe de base de l'alimentation met l'accent sur les aliments faibles en calories, ainsi que les aliments contenant de grandes quantités de fibres d'origine végétale. En outre, le patient doit définitivement oublier de fumer et de boire de l'alcool ces mauvaises habitudes peuvent aggraver considérablement la situation.

Est-il possible de guérir le cancer de la prostate de grade 4

L'étape 4 du processus malin du pancréas est définitive. À ce stade, la tumeur a déjà atteint une taille importante et ses cellules continuent à se diviser de manière incontrôlée, mais à un rythme accéléré. À ce stade de développement, l'organisme est massivement affecté par les métastases, que l'on observe même dans des organes éloignés du pancréas, par exemple dans le cerveau et la moelle épinière.

La maladie devient de nature assez agressive, ce qui entraîne une détérioration grave de l’état du patient. Les principaux symptômes incluent:

• Grave intoxication du corps;
• Syndrome douloureux prononcé résultant de l'effet des cellules cancéreuses sur les terminaisons nerveuses des organes et des tissus;
• L'accumulation de jusqu'à 20 litres de liquide dans la cavité abdominale;
• L'épuisement dû au dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: une production insuffisante de sucs digestifs entraîne des difficultés dans le processus ainsi que dans la digestion et l'absorption des aliments;
• Splénomégalie ˗ hypertrophie de la rate de plus de 12 cm;
• Hépatomégalie ˗ augmentation du volume du foie, qui est associée aux tentatives actives de l'organisme pour résister à l'intoxication;
• L'inflammation des ganglions lymphatiques se produit très souvent, car ces formations sont conçues pour nettoyer la lymphe, le long de laquelle les cellules cancéreuses se propagent;
• Thrombophlébite, se développant en raison d'une altération de la coagulation sanguine.

L'objectif du traitement à ce stade est d'améliorer l'état général du patient, ainsi que d'empêcher toute croissance active ultérieure de la tumeur et des métastases. Pour cela, lancez:

• Résection complète ou partielle du pancréas et de ses environs;
• Les opérations palliatives qui aident à rétablir la perméabilité des voies biliaires et des intestins et à éliminer le risque de saignement
• Chimiothérapie (utilisant les médicaments "Gemzar", "Campto", "Carboplatin", etc.);
• Radiothérapie utilisant des rayonnements ionisants; cette méthode a un effet destructeur sur les molécules de protéines dans les cellules malignes, ce qui réduit la taille du néoplasme;
• Les analgésiques et même les substances narcotiques sont utilisés dans le but de réduire la douleur.

La durée de vie d'une tumeur de la prostate au 4ème stade est déterminée par de nombreux facteurs: paramètres d'éducation, nombre de métastases, degré d'intoxication, réponse du corps à la chimiothérapie et succès ou échec global du traitement. L'attitude du patient est également cruciale: pour les personnes qui gardent la bonne humeur et l'optimisme, il est beaucoup plus facile de résister à la maladie.

D'une manière ou d'une autre, le pronostic du processus malin négligé. 4-5%, c'est la gamme qui inclut les patients ayant survécu plus d'un an après le diagnostic du cancer du pancréas au stade final. En moyenne, l'espérance de vie de ces patients varie de 1 à 6 mois.

Méthodes de traitement folklorique

Le cancer du pancréas est une maladie assez grave dont le traitement nécessite une approche intégrée. Une opération chirurgicale, associée à des cours de chimiothérapie, permet au patient de prolonger sa vie et d'améliorer quelque peu son bien-être général. Les patients qui veulent s’aider eux-mêmes sont prêts à essayer des méthodes non traditionnelles, par exemple, à se faire traiter selon les recettes de la médecine traditionnelle. Ils ne doivent pas être choisis comme traitement principal, car le cancer est trop agressif et des méthodes plus radicales sont nécessaires pour supprimer ce processus. Cependant, il est tout à fait acceptable d’utiliser des ingrédients à base de plantes comme mesures supplémentaires. Le principal est de consulter un oncologue avant de commencer un traitement à domicile.

Méthode Shevchenko

Implique l'utilisation de la vodka et de l'huile végétale. Chacun des composants doit être pris dans un volume de 30 ml. En mélangeant des substances, le mélange doit être versé dans un bocal, fermez-le hermétiquement puis agitez bien. Il est recommandé d'utiliser le remède reçu 3 fois par jour, 15 minutes avant les repas, tandis qu'entre les repas, il est nécessaire de résister à des intervalles égaux d'environ 6 heures.Le traitement doit durer au moins 10 jours, puis être interrompu pendant 5 jours, puis répéter le traitement de dix jours. bien sûr avec un repos de cinq jours. À la fin du deuxième traitement, le corps doit se reposer un peu. Il est donc recommandé d'arrêter de prendre le mélange pendant 2 semaines. Un tel plan doit être suivi pendant plusieurs années. Selon certains avis, l’amélioration de la santé est observée après quelques mois. Toutefois, la durée minimale de ce traitement doit être d’au moins 8 mois pendant cette période, de petites tumeurs peuvent se dissoudre. Il existe également des contre-indications: les personnes souffrant de pancréatite chronique ne peuvent pas être traitées par cette méthode.

Méthode Alephirov

Cela implique l'utilisation de la teinture Aconite Dzhungarsky, dont une goutte doit être diluée dans un verre d'eau propre. Chaque jour, la posologie doit être augmentée d'une goutte afin que le volume de la substance utilisée atteigne 30 gouttes d'ici la fin du mois. Ensuite, la dose doit être réduite dans l’ordre inverse. Il est recommandé d’utiliser cette boisson 3 fois par jour pendant 40 minutes avant un repas. Cependant, le traitement Alephirov ne s'arrête pas là. Une demi-heure après avoir mangé, vous devriez boire une décoction des herbes suivantes:

• Calamus, marais racine, graines de fenouil et fleurs de calendula (sur la 1ère partie);
• La racine de l'iris du lacticule, la racine de la potentille et les nodules du houblon ordinaire (2 parties);
• Grass repyashka pharmaceutical (3 parties).

10 g de cette collection doivent être remplis avec 250 ml d'eau bouillante, après quoi le liquide doit également être maintenu au bain-marie pendant 20 minutes. Dans le bouillon refroidi et filtré, on ajoute 1,5 ml de teinture bolshegolovnika. Il est recommandé d’accepter le moyen reçu 20 minutes avant l’alimentation avec 30 ml 3 fois par jour pendant 2 mois.

Chimiothérapie pour le cancer du pancréas

L'effet sur une tumeur cancéreuse avec des médicaments contenant du poison est une chimiothérapie. Son objectif est de détruire les cellules malignes et de réduire le taux de croissance de la tumeur. Cependant, ces fonds ont un effet néfaste sur les cellules saines, mais dans une bien moindre mesure: ce sont les structures cellulaires immatures qui sont cancéreuses, qui sont principalement les effets des toxines. La dose de la substance médicamenteuse est choisie très strictement - cela est nécessaire pour que la formation maligne tombe sous le maximum d'influence et que le corps reçoive un dommage minimal.

Le traitement par chimiothérapie fournit:

• Prolongation de la vie de 6 à 9 mois en moyenne;
• Amélioration de l'état du patient: réduction de la douleur, grâce à laquelle la nécessité d'utiliser des narcotiques et des analgésiques est réduite de près de 50%;
• Prise de poids

Les agents chimiothérapeutiques modifient l'ADN des cellules malignes, c'est-à-dire qu'ils altèrent les informations nécessaires au processus de division. Lorsque l'ADN est détruit, les cellules cancéreuses sont incapables de se reproduire et meurent rapidement, ce qui entraîne une suspension de la croissance de la tumeur, qui diminue ensuite. Étant donné que la cellule maligne est la plus touchée pendant la période de division, la chimiothérapie est effectuée lorsqu'elle se rapproche de la phase de sa reproduction. De là et le schéma de traitement qui est effectué par des cours.

En médecine, il est agréable de distinguer 2 types de chimiothérapie:

1. Monochimiothérapie ˗ en utilisant n'importe quel médicament;
2. Polychimiothérapie ˗ avec l'utilisation d'un ou de plusieurs médicaments qui interviennent dans le processus de traitement en alternance ou en parallèle.

Étant donné que les substances toxiques affectent non seulement les cellules anormales, mais également les tissus et organes sains, les patients ont souvent des conséquences indésirables sous forme de diarrhée, nausées et vomissements, perte de cheveux et troubles de la formation du sang.

Les principaux médicaments chimiothérapeutiques utilisés dans la pratique médicale incluent:

• "Docétaxel" ralentit la progression des tumeurs malignes de 20% et améliore l'état général du patient;
• "Gemcitabine" est également utilisé en monochimiothérapie, réduit le volume de la tumeur et le nombre de métastases de 10%;
• "Cisplatine" et "Fluorouracile" ˗, permettant dans certains cas d’augmenter l’espérance de vie jusqu’à 10-12 mois;
• Le fluorouracile et la gemcitabine sont peut-être la combinaison la plus efficace qui contribue à prolonger la vie, voire jusqu’à un an.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

En règle générale, une intervention chirurgicale est extrêmement nécessaire dans les premières phases du développement d'une tumeur maligne. Une tumeur cancéreuse à ce stade est toujours insignifiante et les métastases sont le plus souvent absentes. Par conséquent, afin de prévenir la croissance active du cancer et la dissémination des cellules cancéreuses dans tout le corps, le patient subit une opération chirurgicale.

Il existe plusieurs types d'actions chirurgicales, certaines spécifiques sont choisies par le médecin en fonction du patient: les paramètres de formation, sa structure histologique, la présence ou non de métastases, les complications, les maladies chroniques sont pris en compte.

1. Une opération exploratoire, autrement appelée diagnostic, est réalisée afin de clarifier le diagnostic, lorsque des études instrumentales pour une raison quelconque ne fournissaient pas une information complète sur la pathologie.
2. Résection radicale removal élimination complète du cancer, ce qui est particulièrement important au stade initial de sa formation;
3. Opérations palliatives réalisées dans deux directions:

• Élimination partielle d'une tumeur maligne s'il est impossible de l'éliminer complètement;
• Élimination des complications (obstruction intestinale, rétrécissement du canal biliaire) et élimination des métastases situées dans d'autres organes.

La résection, effectuée de manière radicale, en a plusieurs types.

1. L'élimination complète du pancréas est réalisée avec une tumeur étendue, qui frappe toutes les parties du corps. En l'absence d'un patient du pancréas est prescrit des médicaments contenant des enzymes, dont le but est de лизов normaliser le processus de digestion.
2. La résection distale du pancréas ˗ est pertinente lorsqu'une tumeur est endommagée par la queue, ainsi que par le corps de l'organe. Avec ce type de chirurgie, seule la tête pancréatique n'est pas éligible.
3. La résection segmentaire du pancréas s'accompagne de l'ablation de la partie centrale du pancréas et de la couture de l'anse intestinale à la queue et à la tête du pancréas, ce qui est nécessaire pour rétablir la sortie du suc pancréatique.
4. Operation Will Will est utilisé pour les tumeurs malignes, localisées sur la tête du pancréas. Ce département du corps est soumis à la résection, et avec lui, l'intestin grêle, la vésicule biliaire, des parties du pylore de l'estomac et des voies biliaires, des ganglions lymphatiques régionaux. Cette technique réduit considérablement le risque de récidive.
5. La méthode cryogénique, dont l’essence est d’affecter les cellules cancéreuses à basse température, ce qui entraîne leur destruction ultérieure. Cette technique est considérée comme la plus sûre, car elle ne provoque pas le développement de complications et a en outre un effet analgésique.

Après tout type d’opération, on procède à une chimiothérapie et à une radiothérapie, nécessaires pour consolider le résultat obtenu par voie chirurgicale.

Anesthésie pour le cancer du pancréas

L’utilisation d’anesthésiques pour la formation maligne du pancréas est l’un des principaux composants du processus thérapeutique. Il existe un schéma généralement accepté selon lequel des analgésiques sont prescrits aux patients souffrant d'un cancer du pancréas.

1. Au stade initial de la pathologie, le syndrome douloureux n’est pas très prononcé, il n’est donc pas nécessaire de prendre des stupéfiants. Les analgésiques sont prescrits au patient: «Paracétamol» sous forme de comprimé (500 mg toutes les 5 heures) et «Analgin», qui est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, 2 à 3 fois par jour.
2. Au deuxième stade, les analgésiques non narcotiques sont inefficaces. On utilise donc des opioïdes: «Promedol» (25 mg toutes les 6 heures), «Tramadol» (50-100 mg toutes les 5 à 6 heures) et aussi «Dihydrocodéine» (toutes les 12 heures, 60 minutes). -100 mg).
3. La dernière étape consiste généralement à utiliser des opiacés forts. Le fentanyl, administré par voie intramusculaire ou par des compte-gouttes, en est un exemple frappant. Ce médicament est plus puissant que la morphine, mais son effet est de courte durée. Le "fentanyl" est également disponible sous forme de patch dont l’effet anesthésique dure jusqu’à 72 heures. Le «prosidol» est une autre drogue populaire de ce groupe. Il s'agit d'une pastille ou d'une solution injectable. La posologie quotidienne de la substance ne doit pas dépasser 200 mg. Dans certains cas, le "prosidol" peut créer une dépendance.

La question de la nécessité des analgésiques n’est décidée que par le médecin: non seulement il prescrit un médicament spécifique, mais il en calcule également la posologie correcte pour le patient individuellement. Les patients atteints d'un cancer, et en particulier d'un cancer du pancréas, ont le droit d'acheter des médicaments avec une réduction de 50% ou d'obtenir un reçu gratuit. Tous les analgésiques narcotiques sont disponibles uniquement sur ordonnance, sous le sceau de l’établissement médical et du médecin traitant.

Pronostic et prévention

Il est impossible de dire avec certitude combien de temps les personnes vivent après le diagnostic de cancer du pancréas, car tout dépend du cas individuel.

Selon les statistiques, 50% des patients qui ont entendu parler de leur maladie au 2 e stade de son développement vivent environ 5 ans, avec une formation maligne de 3 e et 4 e degrés du pancréas, le taux de survie n’excédant pas 6 à 12 mois. L'intervention chirurgicale est cruciale dans le traitement du cancer de la prostate, mais comme la tumeur négligée est déjà inopérable, la durée de vie du patient est raccourcie plusieurs fois. Le plus souvent, dans une telle situation, on utilise un traitement palliatif, grâce auquel les manifestations de la pathologie sont seulement éliminées, et non elle-même.

Des résultats positifs ne peuvent être obtenus que lorsque le néoplasme a été détecté à un stade précoce, mais pour la simple raison que le cancer du pancréas est initialement complètement asymptomatique, le patient ne soupçonne même pas l'existence d'une pathologie dans son corps. aider quand il est trop tard.

Prix ​​de traitement

Les coûts des examens médicaux et des traitements ultérieurs du cancer du pancréas dans la capitale du pays et sa région sont déterminés par les prix suivants:

• Consultation avec un gastro-entérologue ˗ 2000-2100 p.
• Consultation oncologue ˗ 2500 p.
• Consultation en chimiothérapie ˗ 4800-5000 p.
• Radiologue de consultation ˗ 4000 p.
• Consultation avec un onco-psychologue ˗ 2500-2700 r.;
• Échographie PZh ˗ 900-1000 p.
• IRM ˗ 6000 p.
• Coprogramme ˗ 400-500 p.
• Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 r.
• Ast, alt, bilirubine, alpha-amylase ˗ chacun des indicateurs de l’ordre de 220-250 r.;
• Laparoscopie diagnostique ˗ 34000 r.
• Cholangio-pancréatographie rétrograde ˗ 11000-12000 r.
• Analyse du contenu duodénal ˗ 450-650 r.
• Biopsie à l'aiguille du pancréas ˗ 9000-9500;
• Résection de la tête pancréatique ˗ 68000-70000 r.
• Duodénopancréatectomie totale ˗ 96000-97000 p.
• Chimiothérapie à un composant ˗ 7500 r.
• Polychimiothérapie ˗ 10000-11000 r;
• Radiothérapie ˗ 3 500 p.

Toute tumeur maligne est une pathologie grave pouvant être fatale. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de traiter votre propre santé avec négligence. Le refus de mauvaises habitudes, une bonne nutrition et un examen médical régulier sont ces règles importantes qui devraient être suivies par quiconque souhaite une vie longue et paisible.

Les avis

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Olga

Le cancer du pancréas est l’un des types de cancer les plus agressifs et, comme nous l’ont dit les médecins, le pronostic est le pire. Un de mes parents a récemment été diagnostiqué avec une telle tumeur, avec des métastases déjà dans la colonne vertébrale et une hanche. Pour nous encourager, personne, tout est clair. Tout ce qui était offert, des cours de chimiothérapie.

Sergey

Oui, il est très difficile de se battre avec une tumeur pancréatique. Et aucune recette populaire ne vous aidera. Entendu, beaucoup conseillent le champignon Chaga. Oui, quel est le type de champignon? Même si la médecine moderne est impuissante.