Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

• Raisons

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

• la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
• la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

• degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
• la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
• la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

• toxicose précoce des femmes enceintes;
• respect du repos au lit;
• la présence de maladies de l'estomac opéré;
• la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: qui est prescrit, quand il passe, qui déchiffre les résultats

L'attente d'un bébé est une période responsable, accompagnée par l'enthousiasme des futurs parents pour la santé de l'enfant. Pour éviter les complications, il est actuellement recommandé aux gynécologues de voir les femmes dans des cliniques prénatales, des centres de périnatalité, des cliniques rémunérées, etc. Là, la future mère se verra proposer un plan d’enquête qui vous permettra de contrôler le processus de gestation. Les examens standard durant cette période incluent le test de tolérance au glucose. Quel genre de recherche s'agit-il, comment et dans quels délais, quels résultats montrent les résultats, seront discutés dans cet article.

Test de glucose chez les femmes enceintes: pourquoi est-il nécessaire?

L'examen du niveau glycémique avec l'exercice est l'un des moyens les plus précis d'évaluer le métabolisme. Au cours de l'analyse, la réaction de l'organisme à l'apport en glucose est spécifiée et le taux de glucose à jeun est évalué.

Ce test est actuellement prescrit à toutes les femmes qui attendent un bébé, s'il n'y a pas de contre-indications. Il est nécessaire d'identifier le diabète latent. Le risque d'une telle pathologie est assez élevé: en Russie, jusqu'à 10% des femmes enceintes sont atteintes de diabète gestationnel.

La direction de l'étude donne un gynécologue ou un endocrinologue.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: caractéristiques de la procédure et de la préparation

Le test peut être recommandé à différentes périodes de grossesse. Le meilleur moment est de 24 semaines. Si la patiente lors de la première visite à la clinique prénatale a identifié des facteurs de risque de diabète gestationnel, le test de tolérance au glucose est immédiatement indiqué lors de l'inscription à la grossesse.

Les femmes présentant un risque de troubles métaboliques sont:

• antécédents d'hyperglycémie;
• glucosurie - teneur en sucre dans l'urine;
• fœtopathie fœtale, polyhydramnios selon les données ultrasonores;
• mortinaissance, fœtus important ou diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
• l'obésité;
• prise de poids excessive pendant la grossesse;
• hérédité chargée, etc.

Avant de mener une étude, évaluez la présence de contre-indications. Les principales raisons de refuser le test:

• hyperglycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol / l;
• diabète sucré précédemment diagnostiqué (si le diagnostic est pertinent);
• maladie aiguë ou exacerbation de pathologie chronique;
• Bien sûr, prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (par exemple, les stéroïdes);
• L'âge gestationnel est supérieur à 32 semaines.

S'il n'y a pas de contre-indications, la femme est alors nommée à une date précise de l'enquête. Au moins 3 jours avant l'analyse, il est recommandé de suivre un régime alimentaire normal avec une quantité suffisante de glucides complexes et simples.

Le jour de l'étude, la patiente se rend à la clinique strictement l'estomac vide. La nourriture ne devrait pas être prise dans les 8-14 heures, mais vous pouvez boire de l'eau. Au matin, c'est indésirable:

• prendre des médicaments;
• utiliser du chewing-gum;
• se brosser les dents;
• fumer

Le test lui-même consiste en 3 mesures du niveau de glycémie. Le plus précis est la détermination de la glycémie du plasma veineux.

La première mesure est effectuée à jeun. Ensuite, on donne au patient une charge de 200 ml d’eau avec du glucose dilué (75 g). La deuxième mesure est effectuée 1 heure après le chargement et la troisième - 2 heures.

Si déjà dans le premier échantillon une valeur anormalement élevée est obtenue, la charge n'est pas effectuée. Si, après une heure, une hyperglycémie a été détectée, une troisième analyse n'est pas nécessaire.

75 grammes de glucose dilué ont un degré élevé de douceur, il est donc difficile pour les femmes en position de boire cette solution. Dans ce cas, vous pouvez prendre une rondelle de citron, de sorte que son goût acide supprime quelque peu l’arrière-goût écoeurant.

Pendant tout le test, la femme doit rester calme. Vous ne pouvez pas activement bouger, fumer, prendre des médicaments et de la nourriture. Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, il n'est pas interdit à une femme de quitter l'hôpital, mais il est recommandé de rester à l'hôpital en cas de mauvaise santé (vertiges, faiblesse, etc.).

L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée par un gynécologue. En cas de résultats anormaux, la consultation d'un endocrinologue est indiquée.

Test de tolérance au glucose: normes pour les femmes enceintes

La limite inférieure du niveau normal de glycémie est de 3,3 mmol / l. L'hypoglycémie prend en compte toutes les valeurs inférieures à 2,8 mmol / l. En savoir plus sur l’hypoglycémie dangereuse lors de l’accouchement.

Normalement, le niveau de glycémie chez une femme enceinte à jeun ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Après 1 heure après le chargement, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol / l, et après une heure, 8,5 mmol / l.

Si la concentration de glucose est supérieure dans au moins un échantillon, le diabète est diagnostiqué. En savoir plus sur les caractéristiques de la grossesse dans le diabète.

Selon les résultats du test, le diabète peut être détecté:

Les valeurs de seuil pour le diagnostic sont indiquées dans le tableau.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
• Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
• Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
• ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

La présence de surpoids ou d'obésité.

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

Une femme enceinte prélève du sang de son doigt pour déterminer instantanément l'indicateur de sucre actuel à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

Ne faites pas de régime avant de passer l'analyse.

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

Les niveaux de sucre dans le sang dépassent 7 mmol / l.

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

Pourquoi un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et ce que les résultats montrent

Lorsqu'une grossesse survient, une femme doit subir de nombreux examens. Cela est nécessaire pour identifier rapidement les éventuelles anomalies dans le développement du fœtus et surveiller la santé de la future mère. L'un des indicateurs importants du métabolisme des glucides, dont il faut tenir compte chez les femmes enceintes, est le taux de glucose dans le sang.

Il existe plusieurs façons de mesurer la glycémie. Une image plus objective peut être obtenue en utilisant le test de tolérance au glucose (TSH) en utilisant la "charge". Il est obligatoire prescrit entre 24 et 28 semaines de grossesse. C'est le seul moyen précis de savoir si une femme est atteinte de diabète gestationnel ou de diabète.

La nécessité de test et des indications pour sa conduite

Le glucose est formé dans le corps à partir de glucides alimentaires. C'est la principale source d'énergie pour les globules rouges, et donc pour toutes les cellules. Pour obtenir de l'énergie, toutes les cellules brûlent du glucose. Pour que les fonctions cérébrales soient normales, il suffit qu’il n’y ait que 5 g de sucre dans le corps d’un adulte.

Chez les femmes enceintes, le taux de processus métaboliques est lié à la violation du niveau hormonal. Changer la concentration en insuline, ce qui devrait réguler la quantité de glucose. Les fluctuations de l'insuline affectent directement les processus du métabolisme organique. Par la suite, il peut causer une pré-éclampsie - une toxicose tardive, qui nuit au développement du fœtus.

L’analyse de la tolérance au glucose permet de connaître l’état du corps d’une femme. Premièrement, il est recommandé à une femme enceinte de faire un test sanguin de sucre régulier. Si les chiffres sont supérieurs à la norme, vous devez en outre faire passer de l'urine pour le sucre. Si les résultats de cette analyse montrent une augmentation du niveau de la substance, la TSH est prescrite.

La sensibilité de ce test est la plus précise. Au deuxième trimestre, TSH est prescrit, même si un test sanguin normal est normal, dans ce cas:

• femme enceinte en surpoids;
• antécédents familiaux de diabète;
• une hyperglycémie a été diagnostiquée ou des enfants en surpoids lors de grossesses précédentes;
• il y avait des fausses couches ou des enfants mort-nés;
• grossesse après 35 ans;
• infections chroniques des voies urinaires.

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Contre-indications

Toutes les femmes enceintes ne peuvent pas être testées pour la tolérance au glucose. Le test n'est pas prescrit en présence de tels états:

• pancréatite aiguë;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire;
• lésions ulcéreuses et érosives du tube digestif;
• exacerbations de maladies infectieuses.

L'analyse n'est pas recommandée si une femme doit se conformer au repos au lit, si elle a une forte toxicose. Si le test TTG n’est pas terminé avant le début du 3ème trimestre, il n’a aucun sens de le réaliser au bout de 32 semaines - ses indicateurs ne seront pas informatifs.

Préparation et analyse

Pour que le résultat TSH soit aussi informatif que possible, il est recommandé de préparer soigneusement:

• 3 jours avant l'analyse, consommez au moins 150 g de glucides.
• Pendant 12 heures, arrêtez de manger, car vous devez faire un don de sang l'estomac vide.
• Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz et sans sucre.
• S'abstenir d'utiliser des médicaments chaque fois que possible.
• Éliminer le tabagisme.

En laboratoire, le sang est prélevé à jeun (généralement par capillarité). Après cela, la femme est autorisée à boire la solution de glucose. Sa concentration dépend du type de TSH effectué:

• 1 heure - 50 g;
• 2 heures - 75 g;
• 3 heures - 100 g

Après le don de sang à jeun, des prélèvements répétés sont effectués après 1 heure, si nécessaire après 2 et 3 heures. Certaines femmes enceintes peuvent avoir des nausées et des vomissements après avoir pris une solution sucrée. Par conséquent, il est permis d'ajouter du jus de citron au liquide ou de mettre une tranche de citron dans la bouche pour l'éviter.

Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, une femme doit observer une paix absolue, les promenades et toute activité physique sont interdites. Toute activité entraîne une consommation d'énergie et, par conséquent, une diminution de la concentration en glucose. Vous ne pouvez pas prendre de nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse.

TSH offre la possibilité de voir comment le corps d'une femme enceinte est capable de transformer le sucre qui y est tombé.

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Norme et déviations

Différents laboratoires ont leurs propres normes pour les taux de TSH. Cela est dû à l'utilisation de différents indicateurs et équipements médicaux pour la recherche.

Les taux normaux moyens pour les femmes enceintes sont (mmol / l):

• le sang sur un estomac vide est inférieur à 5,5;
• dans une heure - moins de 10;
• après 2 heures –7,8-8,5;
• après 3 heures - moins de 6,6.

L’obstétricien-gynécologue doit interpréter les résultats de l’étude.

En cas de tolérance au glucose altérée et d'augmentation de la concentration en sucre supérieure à la norme, un «diabète de grossesse» peut être diagnostiqué. Dans de tels cas, la femme devrait être sous surveillance médicale plus attentive. En plus du gynécologue, elle peut avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue et d'un nutritionniste.

Souvent, l'hyperglycémie est maintenue jusqu'à la fin de l'accouchement. Dans de rares cas, avec le développement du diabète pendant la gestation, la maladie persiste après le processus d'accouchement. Dans une telle situation, une femme doit vérifier sa glycémie régulièrement pendant 1,5 à 2 mois de travail afin de confirmer ou de nier la présence de diabète sucré.

Comment et pourquoi teste-t-on la tolérance au glucose? Que montrent les résultats de la recherche? Découvrez les réponses aux questions après avoir visionné la vidéo suivante:

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: pourquoi il est effectué, ce qui montre

Toute grossesse est accompagnée de changements dans les processus de métabolisme des glucides, le plus important étant la diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline - résistance à l'insuline. Le corps d'une femme en bonne santé peut faire face à ces changements, maintenir le taux de glucose dans le sang dans la plage des valeurs normales. Si une femme présente certains facteurs de risque, la résistance à l'insuline augmente considérablement, une carence en insuline se développe, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

L'hyperglycémie chez les femmes enceintes, apparue au cours de cette période de leur vie, est appelée diabète gestationnel. En règle générale, il ne s'accompagne d'aucun symptôme externe, mais il peut causer beaucoup de problèmes à la fois à la mère et au fœtus. Afin de ne pas passer à côté de cette condition, les médecins recommandent aux femmes de se soumettre à une analyse spéciale au début du troisième trimestre de la grossesse: le test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale, GTT). Il s’agit de cette méthode de recherche et sera discuté dans notre article.

Algorithme pour le diagnostic du métabolisme des glucides pendant la grossesse

Quand une femme devient enregistrée pour une grossesse, le gynécologue lui assigne un examen complet, y compris un test sanguin pour le sucre (glucose).

Cette étude est réalisée à jeun (au cours des 8 dernières heures, une femme ne devrait pas manger, on permet à l'eau de boire autant que vous le souhaitez). En règle générale, le technicien de laboratoire évalue la concentration de glucose dans le sang veineux. Pour une femme enceinte, la valeur de cet indicateur est inférieure à 5,1 mmol / l. Si le niveau de sucre dans le plasma veineux à jeun est supérieur à 5,1 mmol / l, on diagnostique un diabète gestationnel chez la femme. Bien entendu, cela est vrai si, avant la grossesse, le métabolisme des glucides de la femme ne posait pas de problèmes de métabolisme, les valeurs de sucre dans le sang se situant dans les limites de la normale.

Dans le cas où la concentration de sucre dans le sang primaire est supérieure à 7,8 mmol / l, cela indique un diabète sucré manifeste (c’est-à-dire qu’il existait probablement avant la grossesse mais qu’il a été diagnostiqué pour la première fois au cours de cette période).

Les femmes chez qui on n'a pas diagnostiqué de métabolisme des glucides à la période de gestation initiale devraient passer un test de tolérance au glucose par voie orale entre 24 et 28 semaines (mais pas plus tard que 32). Dans certains cas, il peut être recommandé à une femme immédiatement lors de son inscription.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Dans les 3 jours précédant l'étude prévue chez la femme enceinte, vous devez suivre un régime alimentaire normal. Vous ne pouvez pas limiter les glucides - cela faussera les résultats et le diabète, même s'il est, ne sera pas détecté. Bien sûr, l'utilisation ciblée de certains petits pains ne devrait pas non plus être intentionnelle - la quantité recommandée de glucides par jour est de 150 à 200 g.

Vous devez également observer un régime de boisson adéquat (restreindre le corps à l'eau est interdite) et exclure les efforts physiques intenses.

Est-il utile de mentionner qu'il est également impossible de fumer et de boire de l'alcool la veille de l'étude? Après tout, enceinte et il est donc catégoriquement contre-indiqué! Malheureusement, toutes les femmes ne souscrivent pas aux recommandations du médecin. Nous allons donc concentrer votre attention sur le fait que pour obtenir des résultats fiables du GTT, vous devez abandonner les mauvaises habitudes au moins 24 heures avant.

Certains médicaments (suppléments de fer, vitamines, hormones, bêta-bloquants et autres) peuvent affecter la glycémie. Une femme devrait dire au médecin quels médicaments elle prend. Il recommandera soit de faire une pause dans le traitement, soit de prendre en compte, lors de l’analyse des résultats de l’analyse, la présence de tout médicament dans le corps du patient. Sans autorisation, sans le savoir d'un spécialiste, vous ne devez pas arrêter de prendre les médicaments qu'il a prescrits.

Méthodologie de recherche

Il comprend 3 étapes:

1. Entre 8 et 10 heures du matin, l’assistante de laboratoire prélève une certaine quantité de sang veineux sur la patiente et détermine la concentration de glucose en elle (à jeun). Si la valeur est inférieure à 5,1 mmol / l, le test est poursuivi. S'il dépasse ce niveau, un diagnostic de diabète gestationnel ou nouvellement diagnostiqué est posé et le test est arrêté. Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de déterminer immédiatement la concentration en sucre, l’étude est toujours poursuivie et s’achève.
2. La femme boit une solution de glucose pendant 5 minutes (75 mg de glucose sec et 200-250 ml d’eau chaude pure). Toute cette boisson n’est pas agréable, car elle a un goût très sucré et sucré. Vous ne devriez pas en boire en une gorgée, quelques gorgées par minute suffiront. Après la prise de la solution de glucose, la femme enceinte détecte pendant 2 heures, au cours desquelles elle doit s'asseoir ou (mieux encore) s'allonger.
3. Au bout de deux heures, le technicien prélève de nouveau le sang dans la veine et détermine la concentration de glucose dans celle-ci. Parfois, l’étude est réalisée 1 et 2 heures après le chargement du glucose. Si le diagnostic peut déjà être posé sur la base des résultats d'une analyse de sang effectuée une heure plus tard, l'analyse est terminée.

Le signe de vérification du diabète sucré gestationnel est le niveau de glucose 2 heures après une charge de 7,8 mmol / l.

En d'autres termes, le test de tolérance au glucose montre comment le corps d'une femme enceinte fait face à une tâche aussi difficile que l'absorption du glucose. Il aide à détecter les troubles cachés du métabolisme des glucides, ceux qui semblent asymptomatiques, mais qui nuisent en même temps à la femme et au fœtus.

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux pour une femme enceinte?

75 g de glucose anhydre, c'est assez. Dommage pour une femme cette quantité de sucre, bien sûr, ne peut pas apporter. Par conséquent, cette recherche est absolument sans danger, elle ne mènera sûrement pas au diabète sucré! En même temps, la GTT est un test extrêmement important dont les conséquences peuvent être rejetées sont des complications graves pour la mère et le fœtus.

Dans certaines situations cliniques, son maintien n’est pas recommandé en raison du manque d’information. Les contre-indications sont:

• toxicose précoce (prééclampsie) des femmes enceintes - nausées, vomissements;
• caractère infectieux ou non infectieux aigu des maladies inflammatoires;
• pancréatite chronique au stade aigu;
• syndrome de dumping (évacuation accélérée des aliments du moignon de l'estomac vers l'intestin après une gastrectomie; accompagnée d'une violation du métabolisme des glucides);
• strict repos au lit de la femme.

Quel médecin contacter

Le test de tolérance au glucose est prescrit par un gynécologue qui surveille la grossesse. Si des violations du métabolisme des glucides sont détectées, le patient est envoyé pour consultation chez l’endocrinologue.

Conclusion

Le test de tolérance au glucose par voie orale est une méthode de diagnostic qui permet de détecter les violations du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte et d'évaluer l'adéquation de l'absorption du glucose. Adressez-le à toutes les femmes enceintes dans les 24 à 28 semaines et, dans certains cas, même avant - au cours du premier trimestre. L’essence de l’étude réside dans le fait qu’une femme ayant l’estomac vide prend un test sanguin pour le sucre, boit ensuite une solution de glucose et, au bout de 2 heures, fait un don de sang. Sur la base des résultats de la dynamique de la concentration de glucose, le médecin détermine que la patiente est en bonne santé ou diagnostique son diabète gestationnel (survenu pendant la grossesse) ou manifeste.

Si le diabète gestationnel persiste, la femme est mise sur un compte au dispensaire, on lui prescrit principalement un régime et une activité physique modérée (au moins 20 minutes trois fois par semaine). En raison de l’inefficacité des mesures ci-dessus, l’insulinothérapie est recommandée. Les hypoglycémiants oraux ne sont pas utilisés pour cette pathologie.

1,5-2 mois après l'accouchement, le patient est examiné de nouveau. En cas de glycémie normale, les enquêtes sont répétées une fois par an. Si la tolérance au glucose est altérée, elle est trimestrielle.

Une approche adéquate du diagnostic du diabète sucré gestationnel et, si nécessaire, de son traitement, réduit considérablement le risque de complications pendant la grossesse et l'apparition du diabète sucré à l'avenir.