Acétone dans l'urine

• Des analyses

Le terme «acétone dans l'urine» a de nombreux synonymes - «acétonurie», «corps acétoniques», «cétones», «cétonurie», «corps cétoniques dans l'urine», mais tous sont caractéristiques du même état de l'organisme. Une telle manifestation indique une augmentation de la concentration de cétone dans le liquide excrété par les reins.

Détails sur l'acétonurie

Tout d'abord, il est nécessaire de s'attarder sur les caractéristiques et les caractéristiques des corps cétoniques - ceci aidera à une compréhension plus complète du danger de l'acétonurie. Cela expliquera également pourquoi le degré grave de cette déviation nécessite des soins médicaux urgents. L'acétone est le synonyme le plus couramment utilisé pour les cétones, en particulier chez les médecins (même assimilés à du jargon professionnel (argot)). Ce mot tire ses racines du latin "acetum", qui se traduit par acide.

Fait historique! Léopold Gmelin (Léopold Gmelin) - un professeur de chimie et de médecine allemand en 1848 a introduit ce terme dans un usage officiel, en utilisant l'ancien mot allemand "keton", qui vient également du latin "acetum". Ce mot est devenu plus tard l'un des noms principaux de cétones ou d'acétone en médecine.

Les corps cétoniques (notamment l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique) sont des composés chimiques décomposés par les enzymes hépatiques des aliments ingérés. Presque tous les lipides (graisses), ainsi que certaines protéines, sont impliqués dans leur libération.

Jusqu'à récemment, la cétonurie était assez rare et était le plus souvent diagnostiquée dans l'urine chez les enfants ou les femmes enceintes. Cela est dû au stade de formation de certains organes (par exemple, le pancréas) chez les enfants et les femmes enceintes avec une charge accrue sur le corps de la mère. Mais maintenant, un tel écart par rapport à la norme est souvent observé chez les hommes adultes et les femmes non enceintes.

Pour la plupart des gens, les corps cétoniques sont présents dans le corps en petites quantités - ils constituent un type de source d’énergie distinct. Dans ce cas, l'excès de leur concentration entraîne une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes humains, leur donnant un effet toxique. Fondamentalement, dans le cas de l’acétonurie, le système nerveux central en souffre, bien que le système digestif, respiratoire ou urinaire n'en souffre pas moins et, en conséquence, l’état de la personne s’aggrave.

Dans certains cas, ce processus peut être rapide et même fatal. Cette condition se développe sur le fond des désordres de métabolisme de lipide et de l'absorption d'hydrate de carbone. Le plus important de ces derniers est le glucose (sucre), quel que soit le lieu où il pénètre dans le corps - provenant de nourriture, de suppléments diététiques, de médicaments ou pendant l’activité des structures cellulaires.

Sa digestion complète est due à une synthèse suffisante de l'insuline, une hormone pancréatique, nécessaire au traitement du sucre. En réduisant les performances du pancréas, ce qui signifie de réduire la production d'insuline, le glucose pénètre moins que nécessaire dans les cellules, ce qui entraîne leur famine.

Pour reconstituer l'apport en glucides dans les cellules, les protéines et les lipides sont décomposés, ce qui provoque la libération des corps cétoniques. Si leur teneur dépasse le niveau pris comme norme (20-50 mg / jour), alors cette condition est considérée comme dangereuse pour le fonctionnement du corps et nécessite un traitement approprié.

Pourquoi l'acétonurie se développe-t-elle?

Les causes de l'acétone dans l'urine ont une gamme assez large, mais leur similitude réside dans le mauvais régime (déséquilibré), qui est un facteur provocant. Cela inclut un régime alimentaire qui contient de nombreux produits protéiques d'origine animale et un mépris du régime de consommation d'alcool.

En outre, on peut noter l'impact négatif de la température de l'air élevée (temps chaud) et du surmenage lors d'activités physiques lors d'activités sportives ou professionnelles. On observe souvent une augmentation de l'acétone dans les urines chez l'adulte en raison d'un régime sans glucides visant à utiliser les réserves de graisses et de protéines de l'organisme.

La kétonurie dans les situations ci-dessus se développe rapidement, mais passe souvent après 2-3 jours, et la composition de l'urine revient à des caractéristiques normales. Si les corps en acétone sont déterminés pendant au moins 5 jours, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et établir un diagnostic complet du corps.

Les corps cétoniques dans l'urine peuvent être à la fois les manifestations primaires des perturbations métaboliques et peuvent être le résultat de changements pathologiques. En règle générale, l'acétonurie est observée parallèlement à l'acétonémie (acétone dans le sang) car, en raison de cette dernière, les cétones sont extraites du sang de manière intensive et sont transportées dans l'urine.

Les causes de nature pathologique qui augmentent l'acétone dans les urines sont les suivantes:

• premiers stades de développement des tumeurs de la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle;
• leucémie, leucémie (maladies malignes du système hématopoïétique);
• thyrotoxicose (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes);
• blessures, chirurgies, accompagnées d'une diminution du taux de glucose;
• dommages au parenchyme hépatique dus à l'alcoolisme;
• sténose (rétrécissement de la lumière) de l'œsophage ou de l'estomac;
• anémie sévère (diminution de l'hémoglobine);
• cachexie grave (épuisement excessif);
• stress, fatigue nerveuse, mentale;
• diabète en phase de décompensation;
• les néoplasmes dans le cerveau;
• toxicose pendant la grossesse;
• infections génitales;
• commotion cérébrale;
• la tuberculose.

De même, une cétonurie peut être observée en cas d'intoxication par des sels de métaux lourds ou des médicaments à long terme (antibiotiques ou atropine). Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans l’urine des enfants dans cet article.

Les principales manifestations de l'acétone élevée dans l'urine

Les tous premiers signes de cétonurie au début apparaissent dans la plupart des cas légèrement et seule l'odeur d'acétone par la bouche peut donner à penser que des dysfonctionnements se sont produits dans le corps. En règle générale, les symptômes suivants:

• perte d'appétit, entraînant le retrait de la nourriture et des boissons;
• nausée après avoir mangé ou vomi;
• l'odeur de l'acétone émanant de l'urine lors de l'urination;
• dysfonctionnement des organes digestifs (constipation, diarrhée);
• douleurs spastiques dans la région ombilicale;
• pâleur et sécheresse de la peau et des muqueuses.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la forme négligée de la maladie, qui se développe progressivement ou rapidement:

• troubles du sommeil, insomnie;
• une augmentation de la taille du foie;
• intoxication du corps;
• déshydratation sévère;
• le coma

Ces manifestations nécessitent une hospitalisation immédiate à l'hôpital, où il est nécessaire de passer un test d'urine pour détecter l'acétone, ainsi que tous les autres tests, afin de déterminer pourquoi cette affection s'est développée et quel traitement prescrire. Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans les urines pendant la grossesse dans cet article.

Que faire avec la cétonurie

Si l'état d'une personne n'est pas critique, c'est-à-dire si l'empoisonnement du corps par des corps cétoniques ne s'est pas encore manifesté sous la forme de symptômes graves, la première chose à faire est alors de consulter un médecin. Dans le processus, une anamnèse sera recueillie qui, très probablement, mettra en lumière les principales causes du développement de la cétonurie. Ensuite, en fonction de l'état du patient et des résultats de ses analyses, une tactique thérapeutique appropriée sera mise au point - un traitement en ambulatoire ou à l'hôpital.

Lors de la détection de cétones dans l'urine, le traitement sera effectué de plusieurs manières. En présence de la maladie sous-jacente conduisant à l’acétonurie, des mesures doivent être prises pour l’éliminer ou stabiliser l’état du patient. Par exemple, si un patient est diabétique, il doit prendre de l’insuline régulièrement, ainsi que du sang et de l’urine pour donner du sucre. En outre, vous devez contrôler le régime alimentaire.

L'odeur de l'acétone indique la présence de toxines en excès par rapport aux indicateurs définis comme étant la norme; elles doivent donc être supprimées. Cela peut être fait à l'aide d'adsorbants - médicaments Polysorb, Enterosgel ou du charbon actif conventionnel.

Également utilisé à cette fin pour nettoyer les lavements. Si cette affection s'est développée chez une femme enceinte dans le contexte de la toxicose, un traitement par perfusion est mis en œuvre afin de réduire rapidement l'intoxication.

En outre, si l'envie de vomir peut prendre un peu de liquide, il est recommandé de boire du thé pas trop sucré ou une solution de glucose. Lorsque des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, les patients reçoivent des eaux minérales contenant des constituants alcalins, ainsi que des solutions pour la déshydratation orale, telles que le Regidron, le Chlorazol, etc. Si le patient a une température corporelle élevée, des médicaments antipyrétiques et un autre traitement symptomatique sont prescrits.

Un point très important pour le traitement du patient ou la stabilisation de son état dans la cétonurie est le respect des critères de base d'une nutrition adéquate. Veillez à exclure les bouillons de viande gras, les aliments frits, les agrumes et les sucreries. Dans le même temps, il convient de privilégier les soupes de légumes, les bouillies, les types de viande maigres et le poisson.

Si pendant le traitement ambulatoire pendant 4 à 5 jours, il n'y a pas de dynamique positive, le patient est hospitalisé à l'hôpital et un traitement plus intensif est prescrit. Cela inclut l’introduction de médicaments au goutte-à-goutte, ainsi que des mesures complètes qui augmentent l’efficacité du traitement.

Détermination indépendante du niveau de corps cétoniques

Le niveau de cétone dans l'urine est assez simple à déterminer à la maison, ce qui représente une excellente opportunité, en particulier pour les patients diabétiques. Il existe des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone, qui peuvent être facilement achetées dans presque toutes les pharmacies. Effectuer un tel test est facile et, pour les femmes qui ont utilisé à maintes reprises la définition de la grossesse de la même manière, le faire n’est pas du tout difficile.

Pour ce faire, vous devez collecter une partie de l’urine du matin, après avoir tenu les toilettes des organes génitaux et bouché l’entrée du vagin avec un coton-tige. Puis abaissez la bandelette avec une extrémité spécialement marquée dans un récipient contenant de l’urine, maintenez-la pendant quelques secondes. Ensuite, éliminez les restes d'urine, attendez un peu et comparez la teinte obtenue aux options de couleur indiquées sur l'emballage du test.

Si le résultat a une teinte rose, cela signifie que la présence de cétones est supérieure à la norme, mais en petites quantités. La couleur violette indique une teneur élevée en acétone, ce qui nécessite une visite immédiate dans un établissement médical.

Un pédiatre et présentateur bien connu, Komarovsky, recommande vivement aux parents d’enfants atteints de diabète de toujours avoir à la maison des bandelettes réactives afin de déterminer la présence d’acétone dans leur urine. Cela gardera l'enfant sous contrôle, ce qui signifie qu'il sera capable de prévenir à temps les complications graves, telles que le coma hyperglycémique.

Acétone dans l'analyse d'urine

Si des composants d'urine qu'une personne en bonne santé ne devrait pas subir apparaissent dans les tests d'urine, consultez un médecin dès que possible, car cela peut être causé par de graves perturbations du fonctionnement du corps.

L'acétone dans l'urine (ou acétonurie, cétonurie) est une pathologie dans laquelle de l'acétone (corps cétoniques) apparaît dans l'urine, qui sont des produits de décomposition toxiques des protéines et des cellules adipeuses.

Les corps cétoniques peuvent apparaître dans l'urine des adultes et des enfants, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse. Cela signifie que ce symptôme se produit dans la pratique de médecins de toutes les spécialités (thérapeute, pédiatre, gynécologue, chirurgien, etc.).

Qu'est-ce que l'acétone, comment se forme-t-il et qu'est-ce qui est dangereux?

Pour que le corps humain fonctionne selon le mode "ininterrompu", il a besoin d'un apport d'énergie constant, grâce auquel tous les processus biochimiques sont effectués.

La principale source d'énergie est représentée par une molécule d'hydrate de carbone (sucre) qui pénètre dans le corps avec les aliments. Le fractionnement du glucose ne nécessite pas de coûts spéciaux, car il est facile à digérer, ce qui permet de déterminer la quantité de chaleur nécessaire.

Lorsque les aliments glucidiques cessent d'entrer dans le corps, une source d'énergie alternative est activée pour soutenir tous les processus de maintien de la vie (respiration, battement de coeur, circulation sanguine, etc.).

Les protéines et les cellules adipeuses qui composent le corps humain sont susceptibles de se décomposer. Cependant, en plus de l’énergie, des produits métaboliques toxiques sont formés - des corps cétoniques capables d’avoir des effets néfastes sur la plupart des organes et des systèmes. Les cellules cérébrales, qui provoquent un état comateux, sont les plus sensibles à l'acétone dans l'urine chez l'adulte et l'enfant.

Le concept de corps cétoniques comprend plusieurs substances, à savoir l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique. La plupart des acétones, de cet état, ont reçu le nom d'acétonurie. Chacune de ces substances est contenue dans l'urine dans les concentrations minimales admissibles ou n'est pas déterminée du tout.

Si le niveau d'acétone dans l'urine dépasse longtemps les valeurs normales, il existe un risque de développement des conditions pathologiques suivantes:

• dommages toxiques aux cellules du cerveau, le développement du coma;
• changements métaboliques graves dans le sang du patient;
• lésion de la couche muqueuse du tractus gastro-intestinal;
• insuffisance cardiovasculaire, rénale ou respiratoire de gravité variable;
• déshydratation sévère du corps humain et d’autres.

Causes de l'acétone dans l'urine

Il existe une liste de facteurs et de causes pathologiques qui sont à l'origine de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine d'un adulte ou d'un enfant. Les plus communs sont les suivants.

Troubles du métabolisme des glucides, nommément diabète sucré de type 1 ou 2 (stade avancé de la maladie). En cas d’insuffisance ou d’absence totale de fonctions pancréatiques, le taux de glucides dans le sérum du patient augmente considérablement, menant à un état hyperglycémique. Cependant, l'excès de sucre n'est pas absorbé par les cellules du corps, ce qui déclenche le processus de division des protéines et des graisses.

La cause de la maladie peut également être une surdose d’insuline ou de médicaments hypoglycémiants réduisant artificiellement la concentration de sucre dans les tissus du corps (hypoglycémie).

L’acétone dans l’urine avec le diabète sucré est en général l’un des premiers symptômes en raison duquel on peut suspecter cette maladie.

Réduction ciblée du régime alimentaire des aliments contenant des glucides ou rejet total de ceux-ci (par exemple, avec un régime alimentaire strict).

Consommation quotidienne excessive d'aliments riches en protéines et en gras, dont les composants constituent une source directe de corps cétoniques dans le corps, même chez une personne en parfaite santé.

Avec un effort physique prolongé et intense, un stress émotionnel prolongé, vous pouvez déterminer la présence d'acétone, mais après un bon repos et un bon sommeil, ce symptôme disparaît complètement.

Longues états fébriles liés à des processus infectieux d'origine différente (par exemple, le paludisme), qui entraînent une déshydratation prononcée de l'organisme et une perturbation des processus biochimiques normaux.

Toxicose chez la femme enceinte modérée ou sévère.

Maladies de la glande thyroïde, accompagnées de troubles métaboliques (par exemple, la thyréotoxicose).

Modifications sténotiques ou cicatricielles de la lumière de l'œsophage, ablation chirurgicale d'une partie de l'estomac ou du duodénum (caractérisée par une forte déplétion du patient).

Intoxication du corps du patient dans le contexte d'intoxication alcoolique ou de ses substituts, ainsi que d'autres produits chimiques ou liquides toxiques.

Processus oncologiques de nature maligne (de toute localisation), dans lesquels il existe une dégradation massive des composants protéiques, ce qui provoque l'apparition d'acétone dans les urines.

Symptômes dignes d'attention

En règle générale, la cétonurie légère est une découverte accidentelle, car elle n'est accompagnée d'aucun autre symptôme subjectif, ou ne sont que peu exprimés.

L’acétone dans les urines chez les adultes et les patients de groupes d’âge plus jeunes peut être accompagnée des manifestations cliniques suivantes:

• odeur persistante d'acétone de la bouche et de la surface de la peau, qui ne change pas d'intensité tout au long de la journée, et la consommation d'aliments protéiques ne fait qu'améliorer l'arôme désagréable;
• odeur non naturelle d'urine;
• maux de tête de nature douloureuse, oppressante ou pulsante, qui couvrent toute la surface du crâne;
• périodes d'excitation remplacées par la dépression de l'activité mentale chez le patient, une faiblesse déraisonnable, une somnolence, une apathie, une léthargie, une diminution des performances, etc.
• vomissant après avoir mangé, il a une odeur prononcée d'acétone;
• accès de douleur abdominale de nature spastique (le plus souvent dans la région ombilicale);
• manque d'appétit ou refus total de manger;
• avec un diagnostic prolongé du processus, l'état du patient s'approche du comateux.

L'acétone dans l'urine chez les enfants et les femmes enceintes

Chez les enfants, l'acétone urinaire dans le diabète dépasse de nombreuses fois les valeurs normales, ce qui s'explique par la gravité de l'évolution de cette maladie. Dans le corps de l'enfant, il n'y a pas de réserves de glycogène, ce qui entraîne la destruction des protéines avec un minimum de carence en glucides. Ce processus nécessite un diagnostic rapide, car le risque de diabète chez les enfants est assez élevé.

Les causes principales de l'acétonurie chez les enfants sont similaires à celles chez les adultes. Cependant, cette catégorie de patients a ses propres particularités dans le processus (on peut le trouver plus en détail dans cet article).

Pendant la grossesse, il est souvent possible de détecter l’acétone dans l’urine d’une femme, ce qui est lié aux particularités de son régime alimentaire (consommation excessive d’aliments gras, non-respect du régime et de la quantité d’eau, etc.). En l'absence d'autres symptômes pathologiques et si les résultats d'une étude objective ne constituent pas une menace pour la santé de la femme et de son enfant, il est recommandé de suivre un régime alimentaire, avec un contrôle minutieux de son état.

Le test à l'acétone peut être positif avec divers degrés de toxicose, ce qui, en règle générale, présente un tableau clinique typique et nécessite l'hospitalisation immédiate d'une femme enceinte. Vous trouverez plus de détails sur les causes de l'acétone dans les urines pendant la grossesse dans cet article.

Diagnostics

Déjà sur la base des plaintes caractéristiques du patient (présence d'une odeur d'acétone par la bouche, périodes d'agitation alternant avec une apathie sévère, etc.), laissez le médecin soupçonner qu'il est atteint de cétonurie.

En collectant les antécédents de la maladie, le spécialiste doit rechercher les causes de cette violation, ce qui est dû aux habitudes alimentaires du patient ou à la maladie (le plus souvent, nous parlons de diabète sucré).

Un examen objectif attire l'attention sur la peau pâle, les odeurs du corps du patient, de la bouche ou des vomissements, une augmentation légère ou prononcée du rythme cardiaque et de la respiration, des tons étouffés du cœur et une augmentation de la taille du foie. Cependant, si nous parlons d'acétonurie asymptomatique, seule l'analyse de l'acétone dans les urines aidera à établir le diagnostic.

Tout d'abord, une étude de l'analyse générale de l'urine et du sang est réalisée, les modifications des paramètres de laboratoire, l'apparition d'impuretés pathologiques dans les sédiments urinaires (par exemple, protéines, bactéries et autres) sont évaluées.

Ensuite, procédez à la détermination directe du contenu des corps cétoniques dans l'urine à l'aide de bandelettes indicatrices (test de détection de l'acétone dans les urines). Les bandelettes réactives sont conçues pour le diagnostic de dépistage de la cétonurie. Ils peuvent même être utilisés à la maison, car ils sont vendus dans la chaîne de pharmacies, et le décodage des résultats obtenus ne nécessite pas la présence d'une éducation médicale du patient. En changeant la couleur de l'indicateur imprégné d'une substance spéciale, il est possible de juger de la présence ou de l'absence d'acétone dans l'urine du patient (pour plus de détails sur l'utilisation des bandelettes réactives, voir cet article).

Lorsque le fait de l'acétonurie est établi, le médecin traitant doit déterminer la nature de cette affection. Déterminer la cause exacte du trouble est nécessaire pour prescrire un traitement adéquat supplémentaire. Pour le diagnostic, recourir aux examens de laboratoire et instrumentaux suivants:

• analyse biochimique du sang et de l'urine (avec détermination obligatoire du taux de sucre qu'ils contiennent);
• profil glycémique (avec une augmentation du taux de glucose dans les tests cliniques généraux);
• ensemencement de sédiments urinaires (avec des processus inflammatoires suspectés chez le patient);
• étude du profil hormonal de la glande thyroïde;
• Échographie du pancréas et du foie;
• Échographie de la glande thyroïde;
• EGD et autres (si indiqué).

Tactiques de gestion des patients

Une forte augmentation du niveau d'acétone dans les sédiments urinaires nécessite l'hospitalisation immédiate du patient à l'hôpital, où les mesures nécessaires lui seront fournies.

Le traitement des niveaux élevés d'acétone dans les urines commence par la normalisation du mode de vie et du régime alimentaire du patient. La nourriture que consomme le patient doit être complète, équilibrée, riche en vitamines et en minéraux.

Un régime contenant de l'acétone dans l'urine implique l'élimination complète de tous les types de viande et de poisson gras, des bouillons préparés à leur base, des œufs, du gras caillé, des aliments en conserve, des confiseries, des plats préparés, des aliments frits, des aliments fumés, etc. agrumes.

Les légumes et les fruits (sauf les agrumes et les bananes), une variété de céréales à base de céréales, de viande maigre (lapin ou dinde), bouillie, cuite à la vapeur, cuite au four ou à l'étouffée, sont introduits dans l'alimentation du patient.

Favorise l'élimination des corps cétoniques du corps du patient en quantité suffisante de liquide consommée pendant la journée (au moins 2 à 2,5 litres). Il est recommandé d'utiliser des boissons aux fruits ou des boissons aux fruits, ainsi que de l'eau minérale alcaline.

Lorsque la cause de la cétonurie est devenue un état hypoglycémique (par exemple, en cas de surdosage d’insuline), il est nécessaire de rétablir le niveau de glucose dans le sérum sanguin. Pour cela, le patient reçoit un petit morceau de sucre ou quelques gorgées de thé sucré.

Si nous parlons de patients atteints de diabète sucré grave, ils sont traités à l'insuline pour prévenir le développement d'un état comateux.

Pour l'inflammation du fluide dans le corps du patient, un traitement par perfusion est effectué (administration intraveineuse d'un volume suffisant de solution saline).

Assurez-vous de mener une thérapie avec des médicaments qui ont un effet absorbant (Enterosgel, Smekta, Filtrum et autres). Également utiliser des lavement de nettoyage, y compris l'utilisation de décoctions de différentes herbes (camomille, calendula et autres).

Prévention

Afin de prévenir la présence d'acétone dans les tests d'urine, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• il est nécessaire de faire examiner le médecin en temps utile, de passer chaque année des analyses de sang et d’urine;
• chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d'eau potable;
• si vous décidez de perdre du poids, consultez nécessairement un nutritionniste, évitez les grèves de la faim prolongées et une mauvaise alimentation;
• une activité motrice quotidienne suffisante est nécessaire, une hypodynamie prolongée ne devrait pas être autorisée;
• la prise de tout médicament doit être strictement coordonnée avec votre médecin, surtout lorsqu'il s'agit de médicaments puissants;
• essayez de vous débarrasser de toutes les mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool et au tabac);
• Il est recommandé de maintenir un mode de vie sain, de faire du sport et de suivre des procédures visant à durcir le corps.

Conclusion

Avant de tenter d'auto-traiter l'acétonurie, demandez l'aide d'un spécialiste qui vous expliquera ce que signifie acétone dans les urines et qui aidera également à déterminer la cause première du processus pathologique.

Comme mentionné ci-dessus, la maladie nécessite un diagnostic immédiat, car elle menace la santé du patient à de nombreux égards. Seul le médecin sait comment extraire l'acétone du corps.

Acétone dans l'urine

Le terme "acétone" signifie l'apparition de corps cétoniques dans l'urine. Les corps cétoniques sont formés par le foie à la suite du traitement chimique des nutriments - protéines et lipides. Normalement, les corps cétoniques sont formés en petites quantités et n'affectent pas les valeurs sanguines et urinaires. Avec des troubles métaboliques dans le corps humain, le niveau de corps cétoniques augmente et conduit à de graves problèmes de santé.

Voyons de plus près comment et pourquoi les corps cétoniques sont formés.

• l'acétone;
• acide acétone acétique;
• acide bêta-hydroxybutyrique.

En pratique, il n’a aucun sens de prendre en compte l’augmentation de chaque indicateur et les médecins utilisent généralement le terme commun clair «acétone». La norme de l'acétone dans l'urine doit être inférieure à 0,5 mmol / l.

Les corps acétoniques apparaissent en premier dans le sang, où ils peuvent être détectés par analyse biochimique. Puisque l'urine est formée par filtration des reins du sang, l'acétone pénètre dans l'urine. La formation accrue de corps cétoniques est associée à des troubles métaboliques résultant d'une maladie ou d'erreurs de régime.

Causes des corps cétoniques dans l'urine:

• jeûne prolongé;
• stress physique prolongé;
• consommation excessive d'aliments riches en protéines;
• diabète sucré;
• maladies infectieuses.

Les processus métaboliques biochimiques dans le corps humain sont très complexes et comportent plusieurs composants. Nous essaierons de répondre à la question de la manière la plus compréhensible et la plus accessible pour savoir pourquoi dans le corps humain se forment des excès de corps cétoniques. Les médecins modernes, tels que le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, tentent de plus en plus de communiquer de manière aussi complexe que possible avec leurs doigts dans leurs interactions avec les patients.

Le glucose est la principale source d’énergie du corps humain. Nous obtenons la quantité requise de glucose avec divers glucides. Si le glucose ne suffit pas ou qu'il n'y en a absolument pas, le corps commence à décomposer les réserves de graisse pour obtenir l'énergie nécessaire. Lors du fractionnement de chaque molécule de graisse, le corps avec le glucose nécessaire reçoit également de l'acétone, en tant que déchet du traitement. Tout d'abord, la concentration en cétones augmente dans le sang, puis dans les urines. Il est à noter que le processus d’accumulation d’acétone dans le corps n’est pas soudain. La concentration d'acétone dans le sang et l'urine augmente sur plusieurs jours. Chez les jeunes enfants, une augmentation de l'acétone se développe plus rapidement et peut apparaître après quelques heures.

Symptômes d'une augmentation des corps acétoniques dans le sang et l'urine

Les manifestations de l'augmentation de la teneur en acétone dans le corps dépendent des causes des troubles métaboliques. En outre, la gravité des symptômes dépend de l'âge de la personne et de l'état général de son corps. Cependant, certains symptômes sont caractéristiques d'un syndrome acétonémique d'étiologies diverses.

Symptômes causés par une augmentation de l'acétone dans le corps:

• faiblesse
• la léthargie;
• des nausées;
• vomissements;
• maux de tête;
• odeur d'acétone de la bouche;
• Acétone odeur d'urine;
• douleur abdominale;
• fièvre

Chez l’adulte, les symptômes d’acétonémie se développent généralement de manière progressive. Premièrement, la personne ressent de la faiblesse, de la léthargie et des nausées. Puis, en raison de la famine des cellules du cerveau, il y a un malaise et une douleur dans la tête. Il y a une odeur caractéristique d'acétone de la bouche. Des niveaux élevés d'acétone dans le sang irritent le centre de vomissement et une personne vomit souvent de façon déraisonnable. Le patient a une respiration accrue et un essoufflement.

La déshydratation se développe à la suite de vomissements répétés. En l'absence de traitement, l'acétonémie peut entraîner le développement d'un état comateux.

Pour les adultes et les enfants sont caractérisés par diverses causes d'acétonémie et d'acétone. Les principales manifestations de cette affection sont également légèrement différentes. Pour les adultes, le diabète est la cause la plus fréquente d’augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang et l’urine. Le développement du syndrome acétonémique et du coma est également possible chez les enfants atteints de diabète sucré, mais une cause plus fréquente est le déficit en âge du système métabolique et la malnutrition.

L'acétone dans l'urine avec le diabète

Avec le diabète sucré, le taux de glucose dans le sang augmente constamment, mais, paradoxalement, il ne sonne pas, les cellules du corps meurent de faim. Le fait est que le sucre est présent dans le sang et qu’il ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps en raison d’un déficit en insuline. L'insuline est produite par le pancréas et garantit que les molécules de glucose pénètrent dans les cellules. En raison d'une carence en glucose, le corps signale le jeûne et la dégradation des réserves de graisse commence. Comme nous le savons déjà, après la décomposition des graisses dans le sang, une augmentation du niveau d'acétone apparaît.

Les corps cétoniques violent l’équilibre alcalin de base du corps humain. Les symptômes augmentent progressivement sur plusieurs jours. Premièrement, la personne devient faible et léthargique, a la bouche sèche et une soif constante. Surtout la nuit, les personnes avec des niveaux élevés d'acétone se lèvent plusieurs fois pour se désaltérer. Les symptômes augmentent progressivement, des vomissements fréquents apparaissent, la miction augmente chez les personnes malades. En respirant, il y a une odeur intense d'acétone de la bouche. Les vomissements, la respiration rapide et la miction provoquent une grave déshydratation. En l'absence de traitement, une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang et l'urine conduit à un état comateux.

Parallèlement à une augmentation des cétones, le taux de sucre dans le sang augmente dans le sang et dans l'urine.

Le diabète sucré est une maladie grave qui nécessite un traitement constant. Le traitement du diabète consiste principalement en un régime strict. Les patients ne doivent pas manger d'aliments riches en sucre et en glucides légers, et la consommation d'aliments gras est également strictement limitée. En outre, le traitement du diabète sucré comprend des pilules régulières pour réduire le niveau de sucre et augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. En cas de diabète grave, des injections d’insuline régulières sont incluses dans les schémas thérapeutiques.

Dans le cas du développement du syndrome acétonémique et du coma acétonémique du diabète sucré, le traitement commence par la lutte contre la déshydratation. Habituellement, les patients vont chez le médecin dans un état grave, et le traitement nécessite la mise en gouttes.

Chez les enfants atteints de diabète, le syndrome acétonémique peut se développer après le saut de repas, ainsi qu’à la suite d’une surcharge physique prolongée. Chez les enfants atteints de diabète sucré, le coma acétonémique se développe assez rapidement.

Syndrome acétonémique chez les enfants

Le syndrome acétonémique survient souvent chez les enfants de 1 an à 5 ans. Avec une augmentation de l'acétone chez les enfants, une faiblesse, une léthargie et une perte d'appétit. Le symptôme principal de la présence de corps cétoniques élevés chez les enfants est des vomissements répétés. La respiration des bébés devient plus fréquente et lorsque vous expirez, vous pouvez sentir l'odeur caractéristique de l'acétone. Certains enfants commencent à se plaindre de douleurs abdominales. Les enfants peuvent avoir de la fièvre.

Le Dr Komarovsky explique souvent dans ses appels à ses parents que le syndrome acétonémique n'est pas une maladie en soi. Après tout, analysons pourquoi l’acétone augmente chez les enfants en bonne santé.

Chez le petit enfant, le système gastro-intestinal n'est pas encore complètement formé. Le foie n'a pas assez de temps pour traiter rapidement toutes les substances et tous les produits consommés. Il est particulièrement difficile pour le corps de l'enfant de transformer des aliments gras, ainsi que des aliments riches en différentes saveurs. Chez certains enfants, même une seule consommation d'aliments gras lourds peut être à l'origine du développement du syndrome acétonémique.

L'acétone dans les urines chez les enfants apparaît souvent dans les maladies infectieuses. Le fait est qu’en général, pendant le rhume et la grippe, les enfants refusent de manger et de boire peu. Une température plus élevée nécessite l'utilisation d'une quantité supplémentaire de liquide. Pour combattre une infection, le corps dépense beaucoup d'énergie et, lorsqu'il ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à utiliser des réserves de graisse. En conséquence, le niveau des corps en acétone augmente dans le sang et l'urine d'un enfant.

Raisons de l'augmentation de l'acétone chez les enfants:

• prédisposition génétique;
• infections (ARVI, grippe, amygdalite);
• violation du régime alimentaire;
• maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Les parents, dont les enfants souffrent souvent d'une augmentation d'acétone, connaissent déjà les symptômes de ce trouble chez leur enfant. Chez certains enfants, les vomissements apparaissent soudainement dans un contexte de bien-être absolu. Les autres bébés ont d’abord des symptômes - des précurseurs - une faiblesse et une léthargie.

En outre, les parents peuvent clairement tracer le schéma d’apparition d’acétone élevé. Il y a des enfants chez qui l'acétone monte après avoir mangé des chips et des craquelins (c'est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles les enfants ne sont pas autorisés à utiliser de tels produits). Dans une autre catégorie d’enfants, le syndrome acétonémique accompagne presque tous les rhumes lors d’une élévation de la température corporelle.

Diagnostic du syndrome acétonémique chez l'enfant

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont apparus pour la première fois et vont généralement à l'hôpital. Dans de tels cas, les parents n'ont pas encore rencontré un tel état et ne comprennent pas pourquoi l'enfant a augmenté d'acétone.

Habituellement, l'enfant est hospitalisé en raison de vomissements et de douleurs abdominales, avec empoisonnement présumé. Dans certains cas, les enfants sont envoyés à l'hôpital avec des infections respiratoires graves et la grippe.

À l'hôpital, l'enfant subit un test de dépistage de sang et d'urine dans lequel il détecte des niveaux élevés d'acétone. La détermination du niveau d'acétone dans les urines est généralement effectuée par une méthode qualitative. Sur le formulaire d'analyse d'urine, la présence d'acétone est indiquée par le nombre de points positifs (de 1 à 4). Le taux d'analyse de l'urine ne permet pas d'identifier les corps cétoniques qu'il contient. Pour être plus précis, le taux de corps acétoniques se situe dans la plage inférieure à 0,5 mmol / l. Une légère augmentation de la concentration d'acétone dans les urines est indiquée par un plus (+), deux plus, trois ou quatre plus.

Avec une légère augmentation de l'acétone dans l'urine avec le syndrome acétonémique, vous pouvez vous battre à la maison. Selon le Dr Komarovsky, des taux plus élevés nécessitent souvent une hospitalisation et une administration de solutions par voie intraveineuse.

La présence d'acétone élevée à la maison peut être facilement déterminée à l'aide de bandelettes réactives. Le Dr Komarovsky vous recommande de conserver les bandelettes express dans votre trousse de secours, surtout si votre enfant souffre souvent d'une augmentation de l'acétone.

Les bandes Expres sont très pratiques et faciles à utiliser. En urinant, l’urine est collectée dans un récipient propre et une bandelette réactive est placée dans celui-ci pendant quelques secondes. Déjà à ce stade, vous pouvez entendre l'urine sentir comme de l'acétone. Après quelques minutes, les rayures changent de couleur et doivent être comparées à l'échelle de couleur graduée du conteneur à rayures. Les couleurs de la bandelette réactive peuvent différer légèrement d’un fabricant à l’autre, mais, à côté de la couleur, indiquent généralement une concentration approximative d’acétone. Le taux de corps acétoniques dans la plage de 0,5 à 3,5 mmol / l ne nécessite pas d'hospitalisation immédiate. Un niveau d'acétone supérieur à 5 mmol / l est traité dans un hôpital.

Avec une concentration élevée d'acétone, la couleur de l'urine change rarement, mais une odeur caractéristique apparaît. Le Dr Komarovsky mentionne souvent que, même sans utiliser de bandelettes réactives, les parents peuvent détecter une augmentation de l'acétone après l'odeur de l'enfant. En cas de syndrome acétonémique, l'urine a une odeur d'acétone. Les raisons du développement du syndrome acétonémique ne peuvent être déterminées par le médecin qu'après un examen approfondi et un examen approfondi de l'enfant. Si les causes ne peuvent pas être identifiées, alors l'enfant a une immaturité temporaire du système métabolique.

Le pédiatre Eugène Komarovski essaie de rappeler régulièrement aux parents que le fait de détecter la présence d’acétone dans les urines de l’enfant ne signifie pas nécessairement qu’il souffre de diabète.

Traitement pour le syndrome acétonémique

Le traitement de l'élévation d'acétone chez les enfants doit compenser la perte de liquide due aux vomissements et à la miction. Le Dr Komarovsky recommande aux enfants otpaivat des uzvaramis, des compotes et du thé sucré. Les boissons doivent en outre contenir du glucose ou du fructose. S'il est possible de choisir, le fructose est mieux absorbé par le corps de l'enfant. Le Dr Komarovsky interdit formellement de nourrir des enfants malades par la force. Si, toutefois, l’enfant a faim, il est préférable de le nourrir avec des aliments légers en glucides (biscuits secs, flocons d’avoine, légumes bouillis). En cas de détection d'acétone dans les urines, il ne faut pas administrer à l'enfant de produits d'origine animale, en particulier de produits gras.

Si les parents connaissent clairement les raisons de l'augmentation du niveau d'acétone, ils doivent être éliminés.

Si, malgré le traitement à domicile, l'enfant ne va pas mieux, cela signifie qu'il est temps de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance. La détermination de la gravité du syndrome acétonémique et la poursuite du traitement doivent être effectuées à l'hôpital.

Causes de taux élevés d'acétone dans les urines chez l'adulte

L'acétone est un corps cétonique toxique, qui produit notre corps. Ils sont le produit d'une oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps. Par conséquent, cela peut se produire même dans un corps en parfaite santé. Mais tout le monde ne sait pas avec qui, cela se produit et quelles mesures doivent être prises pour éviter des conséquences dangereuses.

Qu'est-ce que le contenu de cétones dans l'urine

L'augmentation de la teneur en acétone par rapport à la norme s'appelle acétonurie ou cétonurie. Surtout avec l'acétonurie, l'excrétion urinaire de corps cétoniques, tels que l'acide acétoacétique, l'acide hydroxybutyrique et l'acétone elle-même.

D'un point de vue pratique, chaque indicateur n'est pas analysé séparément et utilise un concept généralement accepté appelé "acétone". Il est formé par l’oxydation insuffisante des protéines et des graisses par le corps humain et est toxique à des concentrations élevées.

Dépasser la vitesse de formation des cétones avant leur oxydation et leur élimination est lourd de conséquences, notamment:

• la déshydratation;
• lésion de la muqueuse gastro-intestinale;
• une augmentation de l'acidité du sang;
• dommages aux cellules du cerveau jusqu'à l'œdème;
• insuffisance cardiovasculaire;
• coma acidoacidotique.

Indicateurs de la teneur normale en acétone dans l'urine

L'acétone peut être présente dans toutes les urines, mais seulement à la concentration la plus faible. Si, chez l'adulte, les résultats de l'analyse ne dépassent pas 10-30 mg d'acétone par jour, aucun traitement n'est requis. Dans le sang de personnes en bonne santé, la présence de cétones est si faible (moins de 1 à 2 mg par 100 ml) qu’elle n’est pas détectée par des tests de routine en laboratoire.

Étant donné que les cétones sont des produits transitoires du métabolisme naturel, les corps cétoniques sont oxydés, en fonctionnement normal, en substances sûres, que le corps élimine sans résidus avec la sueur, les gaz exhalés et l'urine.

Pour calculer la présence d'acétone dans les urines, on utilise mmol / L. En outre, pour indiquer la gravité, utilisez les signes +.

Facteurs qui augmentent le niveau de corps cétoniques

Un diagnostic correct des causes de surestimation de l'acétone dans les urines est la clé du succès du traitement des patients. Les circonstances qui ont conduit à la croissance des cétones sont les suivantes:

• Épuisement du corps en jeûnant pendant plusieurs jours. La soi-disant "famine sèche", quand vous n'utilisez pratiquement pas de liquide et qu'il y a un risque de perturber l'équilibre acide-base dans le corps;
• régimes limitant l'apport en glucides, la prédominance d'aliments gras et riches en protéines;
• exercice excessif. Lorsque le glucose et le glycogène sont rapidement brûlés, le corps utilise une autre source d'énergie: les cétones;
• chez les femmes enceintes. Leurs corps sont constamment obligés de reconstruire et de fournir des nutriments non seulement pour eux-mêmes, mais également pour l'enfant à naître;
• stress quotidien, sentiments, surmenage émotionnel;
• La chirurgie avec anesthésie générale, comme le montrent de nombreuses sources, est souvent accompagnée d'une cétonurie;
• drogues. Les drogues individuelles peuvent provoquer une augmentation du niveau de cétones. La prise de médicaments tels que la streptozotocine et l'aspirine peut indiquer dans les analyses une fausse augmentation du nombre de corps cétoniques.

Outre les facteurs énumérés ci-dessus, il existe également des raisons plus dangereuses qui entraînent la présence de cette substance dans les analyses, telles que:

1. Diabète sucré de tous les stades et de tous les types. Comme l'acétonurie est le plus souvent un compagnon du diabète de type 1, il est donc préférable, avec ce résultat d'analyse, de faire un don de sang pour le sucre. Si le niveau de glucose a fortement augmenté, consultez immédiatement un médecin.
2. Une quantité insuffisante d'enzymes produites par le pancréas. Leur tâche est de garantir la décomposition normale et en temps voulu des nutriments entrant dans l’estomac. En l'absence de telles enzymes, le processus de digestion est défaillant, le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne le développement de diverses pathologies.
3. Anémie - un épuisement juste et l'épuisement. Cahexia (ou épuisement) provoque une faiblesse, un déclin brutal des processus physiologiques et, dans certains cas, une détérioration de l'état mental.
4. Maladies infectieuses accompagnées de variations de la température corporelle - fièvre.
5. L’intoxication alcoolique, l’intoxication alimentaire ou les infections intestinales entraînent une augmentation du taux d’acétone en raison de la nausée et du portage constants.

Indépendamment de ce qui a déclenché l'acétonurie, il s'agit d'un état dangereux, qui évolue rapidement. L'augmentation de la valeur de l'acétone dans les analyses indique souvent l'évolution de la maladie. Il est donc nécessaire de recourir rapidement aux services d’un spécialiste expérimenté. Un traitement et une nutrition bien choisis aideront à éliminer l'acétone dans l'urine en deux jours ou même plus rapidement.

Symptômes de l'acétonurie

La cétonurie présente des symptômes assez caractéristiques qui sont perceptibles même par un non professionnel. Les signes suivants seront typiques:

• odeur d’acétone par la bouche, dans l’urine et les vomissures. Manger des aliments protéinés ne fait que les renforcer;
• température corporelle élevée qui ne baisse pas après la prise d'antipyrétiques;
• la décoloration, dans une certaine mesure même la grisaille, de la peau;
• migraine persistante couvrant toute la surface du crâne;
• crampes abdominales. L'acétonurie est caractérisée par des douleurs caractéristiques dans le nombril;
• le patient perd l'appétit ou il refuse complètement les aliments et les liquides;
• apparition de faiblesse, de somnolence, d’apathie, de brusques changements d’humeur;
• presque tous les repas sont accompagnés de vomissements qui ne s'arrêtent pas longtemps.

Tous les symptômes peuvent être détectés et non professionnels, mais le médecin doit examiner le patient, prescrire des tests, confirmer le diagnostic et prescrire un traitement.

Comment déterminer l'acétone

Pour déterminer la quantité de corps cétoniques dans l'urine, trois variantes d'analyse sont utilisées:

1. Tests rapides. Pour déterminer l'acétone dans les urines sans quitter votre domicile, vous pouvez utiliser les bandelettes de diagnostic, vendues dans toutes les pharmacies. Une bandelette enduite d'un réactif sensible est immergée dans l'urine fraîchement collectée pendant quelques secondes. Puis retiré et placé sur une surface sèche avec le réactif vers le haut. Quelques minutes ont été consacrées au décodage du test et à la comparaison de la couleur de la bande indicatrice avec une échelle de couleurs. Ce type de test n’est pas le plus précis, mais permettra d’évaluer rapidement l’augmentation du niveau d’acétone et de prendre les mesures nécessaires pour aider le patient.
2. Analyse d'urine. Elle est réalisée en laboratoire et permet de déterminer non seulement le niveau de cétones, mais également la composition physico-chimique de l'urine, la microscopie des sédiments. Par exemple, un indicateur tel qu'un nombre accru de leucocytes indique une infection, la présence d'une protéine indique une hypothermie et des charges musculaires excessives. L'étude montrera quels sels sont dans l'urine, qu'elle soit acide ou alcaline. Donc, pour les patients diabétiques se caractérise par une réaction acide de l'urine.
3. Recueillir l'urine quotidienne. Une telle analyse sera beaucoup plus informative d'un point de vue diagnostique. Toute l'urine excrétée par le patient pendant 24 heures est examinée. Les inconvénients de cette méthode sont l'incapacité d'obtenir rapidement un résultat et un coût relativement élevé.

La comparaison de l'ensemble de données de résultats de tests donnera au spécialiste l'occasion de comprendre la raison du taux élevé d'acétone et ce qui est devenu le provoker de cette augmentation.

Comment réduire l'acétone à la maison

Lorsque les symptômes d'anxiété apparaissent, il est très important d'agir immédiatement, sans attendre que la maladie s'en aille toute seule. Assurez-vous de contacter le médecin qui vous prescrira un traitement à domicile ou en hospitalisation, en fonction du diagnostic.

À la maison, une forte teneur en acétone dans l'urine commence à guérir en modifiant complètement le mode de vie et la nutrition. Vous devez manger des aliments complets et équilibrés, abandonner la viande grasse.

Inutile de dire que lorsque vous traitez l'acétone à la maison, vous devez prendre des sorbants (le médecin le dira) et faire des lavements de nettoyage "pour nettoyer l'eau". Le lavage aidera à débarrasser le corps des toxines et à réduire la température corporelle.

L'élimination des corps cétoniques contribue à l'utilisation de grandes quantités de liquide - au moins deux litres. Il est préférable de boire de l'eau pure, des boissons aux fruits, la décoction de sécheuse et des raisins secs. Si la maladie est accompagnée de vomissements, le liquide doit être pris en une cuillerée à thé toutes les 5 minutes.

Une fois la crise passée, le régime le plus strict est la clé du succès de la reprise.

Le premier jour de la maladie, vous devez boire beaucoup de liquide, il est souhaitable de refuser la nourriture. Le deuxième jour et tous les jours suivants, le riz, les pommes de terre et les soupes de légumes ne sont introduits que dans de l'eau. Ce régime est observé pendant 1-2 semaines. À l'avenir, de nouveaux produits sont introduits dans le régime avec beaucoup de soin.

Lorsque la cétonurie exclut les fast foods, les sodas, toutes sortes de viandes et poissons gras, les œufs et pâtisseries, les plats préparés et les viandes fumées, le fromage blanc au lait entier et dégraissé, les bananes et les agrumes.

Les produits à base de viande peuvent être utilisés avec des poitrines de poulet bouillies, du bœuf maigre ou du lapin. Les soupes ne sont cuites que dans le «deuxième» bouillon. Vous devez manger des fruits et des légumes, du pain noir et des produits laitiers non gras.

Les changements de mode de vie impliquent un sommeil diurne, régulier et opportun. Il est également nécessaire de contrôler le stress physique et mental.

Acétone dans l'urine

22 août 2017

Informations générales

L'acétonurie est un phénomène où l'acétone est excrétée dans les urines. Au départ, vous devez comprendre ce qu'est l'acétone.

Donc, l'acétone est un corps cétonique, qui est toxique. Les corps cétoniques sont des produits de dégradation incomplète des protéines. Il est important que cette substance soit dans les limites autorisées. Son indicateur autorisé dans les urines est de 20 à 50 mg par jour. Cependant, la plupart des experts disent que l'acétone devrait être égale à zéro.

L'acétone élevée dans l'urine chez les enfants et les adultes indique une menace sérieuse pour le corps. Après tout, la progression de cette maladie se produit très rapidement, provoquant des troubles de la conscience, le développement d'un œdème cérébral, des troubles de l'activité cardiaque et de la respiration. Avec cette condition, même la mort est possible.

L'acétonurie est une conséquence de l'acidocétose (acétonémie). Dans cet état, les corps cétoniques se forment dans le sang. Si des corps cétoniques sont présents dans le sang, ils sont excrétés du corps par les reins - avec l'urine. En conséquence, si une analyse de laboratoire est effectuée, les résultats seront nécessairement affichés. L'acétonurie n'est pas une maladie ou un symptôme, mais un terme de laboratoire. Et l'acétonémie est un terme d'importance clinique.

À l'heure actuelle, l'acétonurie est un phénomène assez fréquent, alors qu'elle était relativement rare dans le passé. Actuellement, l'acétone dans le sang est parfois déterminée même chez les personnes en bonne santé en raison de l'influence de plusieurs facteurs. En outre, l'acétone dans le sang apparaît dans les maladies graves - infections graves, diabète et autres. Ci-dessous, nous discuterons des raisons pour lesquelles il y a une augmentation d'acétone dans l'urine chez les enfants et les adultes et pourquoi cet indicateur continue d'augmenter.

Que sont les corps cétoniques?

Si un patient a une cétonurie, de quoi s'agit-il, le médecin vous expliquera en détail. Mais en général, la cétonurie est une condition dans laquelle une quantité accrue de corps cétoniques est détectée dans l'analyse d'urine. La cétonurie pendant la grossesse et chez les jeunes enfants est fréquente.

Les corps cétoniques sont des produits intermédiaires qui surviennent lorsque des processus métaboliques pathologiques se produisent dans le corps. Ils se forment sous forme de synthèse du glucose résiduel lors du processus de division du gras.

La principale source d'énergie est le glucose, qui se forme en raison de la dégradation des glucides. Entrant dans le corps avec de la nourriture, ils sont facilement digérés.

L’apparition de corps cétoniques dans l’urine est due à un manque palpable de glucides. Il est donc très important que le régime alimentaire soit correct et que les substances assurant la production de glucose ne manquent pas.

Puisque le corps humain ne peut pas exister sans énergie, en l'absence de glucose, le processus de conservation de soi commence, l'essentiel étant la décomposition de ses propres graisses et protéines. Les processus pathologiques d'auto-préservation sont appelés gluconéogenèse. En raison de leur lancement, des corps cétoniques toxiques se forment. S'ils sont un peu produits, le corps les oxyde dans les tissus et la personne les exhale avec de l'air ou ils sont éliminés du corps par l'urine.

Cependant, dans le cas où les cétones sont libérées à une vitesse supérieure à celle de leur processus d'élimination, les réactions pathologiques suivantes peuvent survenir dans le corps:

• dommages aux cellules du cerveau en grande quantité;
• il y a une très forte déshydratation;
• la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est endommagée, ce qui provoque des vomissements;
• il y a violation de l'état acide-base, ce qui conduit à une sous-estimation du pH sanguin, c'est-à-dire à la manifestation d'une acidose métabolique;
• développer une insuffisance cardiovasculaire, éventuellement un état de coma.

Symptômes de l'acétonurie

Wikipedia et d'autres sources indiquent que les premiers symptômes de l'acétonurie sont de telles manifestations:

• Initialement, l'appétit disparaît, ce qui conduit au fait qu'une personne refuse de manger et de prendre des liquides. L'empoisonnement conduit au fait qu'après avoir mangé des nausées et des vomissements prolongés.
• Préoccupé par les crampes abdominales et l’augmentation de la température corporelle.

Il est important que le patient comprenne à temps ce que cela signifie et prenne les mesures nécessaires. Sinon, il convient de noter que cette affection s'aggrave avec le temps et que le patient s'inquiète de ces symptômes:

• Empoisonnement et déshydratation - la quantité de liquide excrété par le corps diminue considérablement, la peau devient pâle et sèche, les rougeurs caractéristiques des joues apparaissent. La langue devient sèche et enduite, le patient souffre de faiblesse.
• Le système nerveux central est affecté. Au début, le patient est agité, mais très vite, il devient lent et somnolent. En même temps, la somnolence se manifeste constamment. Si elle n'est pas traitée rapidement, la personne peut tomber dans le coma. Manifestation possible de crises caractéristiques.
• Il y a une odeur caractéristique - non seulement l'urine du patient sent l'odeur de l'acétone, mais aussi celle du vomi et des autres liquides excrétés. Les raisons pour lesquelles l'urine a une odeur d'acétone sont associées à l'acétonurie. En même temps, l'odeur de l'acétone dans l'urine peut être à la fois légère et très prononcée - l'intensité de l'odeur de l'acétone dans l'urine chez les femmes, les hommes ou les enfants n'indique pas le degré de gravité de la pathologie.
• Le foie est agrandi, ce qui est déterminé lors d'une échographie, il y a un certain nombre de changements dans les tests de laboratoire; Un relevé de test sanguin montre une augmentation des leucocytes, ESR. L'acétonurie est noté. Dans une étude biochimique, on détermine une diminution des indices de chlorures et de glucose, une augmentation des lipoprotéines et du cholestérol.

Les premiers signes de cette condition peuvent être déterminés indépendamment. Mais le médecin expliquera pourquoi les femmes et les hommes présentent des symptômes similaires, confirmant ainsi le diagnostic.

Bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone

L’industrie pharmacologique propose des bandelettes réactives spéciales qui peuvent être utilisées à la maison pour déterminer s’il ya de l’acétone dans les urines. Ce sont des bandes Ketofan, Ketoglyuk 1, Uriket. Le prix des bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine est de 200 roubles. pour 50 pcs.

Pour connaître l’état actuel, vous devez placer une nouvelle bandelette réactive dans un récipient contenant de l’urine. Si la pathologie à l'origine de la production d'acétone a lieu, le testeur acquiert une couleur rose (dans le cas d'une petite quantité de corps cétoniques) ou rouge-violet (si une acétonurie prononcée a lieu).

Pourquoi les corps cétoniques apparaissent-ils dans l'urine?

Une personne doit immédiatement consulter un médecin si la dégradation de la protéine se produit en grande quantité et que le taux d'acétone est considérablement dépassé. Ceci est démontré par la présence d'acétone, non seulement dans l'urine, mais aussi dans le vomi, ainsi que dans la salive.

Les causes les plus courantes de corps cétoniques dans l'urine sont les suivantes:

• Des corps cétoniques dans l'urine d'un enfant et chez un adulte apparaissent chez des patients atteints de diabète modéré ou grave. En règle générale, cela se produit dans les cas de diabète du premier type ou du second, qui dure longtemps. Par conséquent, si des corps cétoniques sont détectés dans l'urine d'un enfant ou d'un adulte, il est nécessaire de déterminer le taux de sucre dans le sang. Au stade de la décompensation du diabète sucré, une grande quantité de glucides est perdue. En outre, l'acétonurie est l'un des signes du coma diabétique. Cependant, en termes de gravité, il est impossible de prévoir l'apparition du coma, car il peut survenir avec une petite quantité d'acétone ou ne pas apparaître si sa quantité et la quantité d'acide acétoacétique dans l'urine sont suffisamment grandes.
• Si le régime humain est dominé par les protéines et les aliments gras. Si des corps cétoniques apparaissent dans l'urine, ce que cela signifie peut «expliquer» les habitudes alimentaires de la personne. Le manque de glucides entrave le processus de dégradation des graisses et des protéines. En conséquence, des changements pathologiques se produisent.
• L'acétone apparaît en raison de régimes prolongés et stricts. Parfois, ceux qui demandent aux médecins: des corps cétoniques dans l'urine - que cela signifie-t-il, vous devriez reconsidérer leur attitude vis-à-vis d'une variété de régimes. Après tout, en raison de la famine ou de régimes alimentaires stricts, l’acidose apparaît, c’est-à-dire une dégradation de l’équilibre acido-basique.
• Les corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse apparaissent dans une toxicose grave. Si des cétones sont détectées dans les urines pendant la grossesse, vous devez immédiatement en informer votre médecin.
• Déficit enzymatique, dans lequel il y a violation de la digestion des glucides.
• Blessures, stress, surcharges physiques et mentales, exacerbations de maladies chroniques, période après la chirurgie - c'est-à-dire les conditions dans lesquelles la consommation de glucose augmente.
• Infections ou intoxications intestinales, dans lesquelles une acidose se développe en raison de vomissements et de diarrhée.
• Un certain nombre de maladies graves - cancer gastrique, rétrécissement du pylore, sténose oesophagienne, cachexie et anémie sous forme sévère.
• Maladies infectieuses dans lesquelles la fièvre se développe.
• Intoxication alcoolique, dans laquelle une personne souffre de vomissements et de diarrhée.
• Maladie mentale
• Hypothermie sévère, exercice excessif.
• Les maladies oncologiques, la période de leur traitement.

Acétone dans l'urine d'un enfant

L'acidocétose, non associée au diabète, se développe dans la plupart des cas chez les enfants de moins de 12 ans. Les causes de l'acétone dans l'urine d'un enfant sont liées à la physiologie de l'organisme en croissance. Nous parlons des fonctionnalités suivantes:

• Dans le corps des enfants, il n’ya pas de telles réserves de glucose sous forme de glycogène, comme chez l’adulte.
• Les causes de l'acétone chez les enfants peuvent être dues au fait que les enfants bougent beaucoup et dépensent donc de l'énergie. Par conséquent, une surcharge grave et des troubles nutritionnels se reflètent de manière plus spectaculaire dans la santé.
• Étant donné que la formation du pancréas se produit chez les enfants de moins de 12 ans, les corps cétoniques et, par conséquent, l'odeur d'acétone peuvent apparaître dans les liquides. En raison du manque d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments, les processus de putréfaction commencent. En conséquence, les produits de la fermentation pénètrent dans le sang et les reins, ce qui est la réponse à la question de savoir pourquoi l'acétone a une odeur de liquide.

En général, les causes de l'acétone, ainsi que celles du sucre dans l'urine, dépendent des mêmes facteurs chez les enfants et les adultes. En règle générale, une augmentation du nombre de corps cétoniques est associée aux particularités de l'alimentation, dans lesquelles les aliments gras et la malbouffe prédominent. Les parents doivent surveiller de près ce que le bébé mange, car un régime alimentaire inapproprié affecte directement la santé de l'enfant.

Quel est dangereux acétone dans les urines pendant la grossesse

Toute future mère doit comprendre que la présence d'acétone dans les urines indique une pathologie et la nécessité d'une hospitalisation immédiate. Les causes les plus courantes d’acétone dans les urines chez la femme enceinte sont des manifestations de toxicose, dans lesquelles la femme enceinte souffre de vomissements sévères et réguliers. Cela conduit à la déshydratation, entraînant la formation d'acétone dans l'urine. Par conséquent, il est important d'agir rapidement pour surmonter les attaques de nausée avec l'aide d'un médecin. Si, au moment de la toxicose, il y a une odeur d’ammoniac dans l’urine de la femme, vous devez immédiatement en informer le médecin.

Il est très important de bien manger pendant la grossesse, car des troubles nutritionnels peuvent également nuire à la santé. Une femme ne devrait pas manger beaucoup d’aliments gras et sucrés, malgré le fait que certaines femmes enceintes «tirent» sur ces produits.

Vous ne devriez pas vous précipiter à l'autre extrême et il y en a très peu, de peur de vous améliorer. Si la future mère se limite à manger, cela peut entraîner le développement d'une acétonémie. Pendant la période de grossesse, il est recommandé de diviser les repas. Il est nécessaire de manger en petites portions tout en consommant un maximum de nourriture utile pour le corps.

Comment traiter l'acétonurie

Comme mentionné ci-dessus, l'acétonurie est un concept de laboratoire, vous devriez donc parler du traitement de l'acétonémie. Si de l’acétone apparaît dans l’urine chez l’adulte, le médecin devrait déterminer le traitement, Après tout, les caractéristiques du traitement dépendent directement du diagnostic qui a été posé au patient. Par conséquent, il est important de définir clairement les causes de ce phénomène chez les adultes et les enfants.

Si de l'acétone apparaît dans l'urine avec le diabète sucré, le traitement consiste à maintenir un taux de sucre sanguin normal. En cas de diabète, il est important de surveiller régulièrement les paramètres de laboratoire et de consulter un médecin.

En cas de perturbation temporaire des processus métaboliques, il est nécessaire de reconstituer rapidement les réserves énergétiques du corps.

Si vous détectez l'odeur d'acétone de la bouche ou de l'urine chez un enfant, vous devez agir comme suit:

• À condition que l'odeur apparaisse chez un enfant de moins de 10 ans, vous devez d'abord mesurer le niveau de sucre dans le sang.
• Si nous parlons d'un bébé en bonne santé, qui n'a pas de diabète, et que l'odeur d'acétone est apparue pour la première fois, vous devez lui donner du thé ou du thé sucré. En cas de vomissements, de stress et de maladies infectieuses, il est nécessaire de donner au bébé des boissons et des aliments riches en sucre.
• Si le bébé a le diabète, lorsque l’odeur d’acétone apparaît, vous devez mesurer le niveau de sucre, appeler une ambulance. Après avoir reçu des soins médicaux, vous devez adapter votre régime alimentaire, votre mode de vie et votre traitement.

Si l'odeur d'acétone est apparue chez un adulte ou un adolescent:

• Il devrait être examiné pour la détection du diabète, ainsi que pour examiner l'état du foie et des reins.
• Une personne en bonne santé qui suit un régime à faible teneur en glucides depuis un certain temps devrait immédiatement adapter son régime alimentaire: boire plus, manger des aliments contenant des glucides. Si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable d'appeler un médecin.
• Les patients diabétiques doivent modifier leur taux de sucre, appeler une ambulance et, plus tard, adapter leur régime alimentaire et leur traitement.

Il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible afin d'éviter des complications futures pour la santé et la vie. Les parents qui s’inquiètent de la façon de retirer les corps cétoniques du corps, il est préférable de consulter votre médecin. Il est utile de consulter un spécialiste pour savoir comment éliminer l'acétone de l'urine et des femmes enceintes.

Cependant, à condition que l'enfant ne présente pas de vomissements et de faiblesses graves, ni de convulsions, de somnolence, de troubles de la conscience, les parents peuvent tenter de résoudre le problème de manière autonome. Pour ce faire, utilisez les recommandations des principaux pédiatres - Dr. Komarovsky et d’autres:

• Dans le premier cas d'apparition d'une telle odeur, il est nécessaire de passer une analyse pour déterminer le niveau de glucose dans le sang - cela aidera à confirmer ou à éliminer le diabète.
• Pour enlever le corps cétonique, vous pouvez utiliser un lavement nettoyant. Et aussi pour donner au bébé des enterosorbants - Enterosgel, Polysorb, Smektu. Vous pouvez également donner à votre enfant les médicaments Filtrum STI et Polyphepan.
• Si un enfant a une maladie infectieuse, ses dents éclatent, une intoxication se produit, il est important de combler le déficit en glucose du corps. Le régime alimentaire avec de l'acétone chez les enfants implique la consommation de thé sucré, une solution faible de glucose, la décoction de fruits secs. Il est recommandé de boire de l'eau minérale, des solutions Chlorazol, Oralit, Regidron, Litrozol.

Une fois l'acétonémie parvenue à s'arrêter, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher le développement de cette pathologie. Si l'acétonurie s'est développée une fois, vous devez agir comme suit:

• Pour réussir tous les examens prescrits par un médecin, assurez-vous de passer un test sanguin général et biochimique, l'analyse d'urine.
• Faire une échographie du foie et du pancréas.
• Adaptez votre mode de vie et vos habitudes alimentaires, à condition que l'acétonurie apparaisse régulièrement.

Ceux qui ont l'intention de corriger leur mode de vie pour prévenir de telles manifestations à l'avenir ou pour empêcher l'enfant de le faire doivent faire attention à observer le régime quotidien, à assurer un sommeil réparateur et opportun et à marcher tous les jours à l'air frais pendant un temps suffisant.

En cas d'augmentation de la quantité d'acétone dans l'urine chez les enfants, il est recommandé de limiter le temps passé à regarder des programmes télévisés, afin d'exclure les loisirs devant l'ordinateur.

Également pendant cette période, il est utile de protéger l'enfant des surcharges mentales, si possible, en le sauvant des cours supplémentaires, des compétitions sportives sérieuses. Mais un exercice modéré est autorisé. Il est recommandé pendant cette période de suivre des cours en piscine.

Il est également important d’ajuster les aliments - éliminez un certain nombre de produits et introduisez dans l’alimentation des plats utiles.

Quels produits doivent être exclus et lesquels - entrez dans le menu, indiqué dans le tableau ci-dessous.