Pilules pour le diabète Galvus - comment prendre?

• L'hypoglycémie

Galvus est un médicament d'ordonnance ayant un effet hypoglycémique prononcé. Le principal ingrédient actif de l'agent est la vildagliptine.

Le médicament est utilisé pour normaliser la glycémie et est pris par les patients diabétiques.

Composition, forme de libération et action pharmacologique

Les formes de dosage principales de cet outil sont des comprimés. Le nom international est Vildagliptin, le nom commercial est Galvus.

L'indication principale du médicament est la présence de diabète de type 2 chez l'homme. L’outil fait référence aux médicaments hypoglycémiques pris par les patients pour réduire la concentration de sucre dans le sang.

La substance principale du médicament est la vildagliptine. Sa concentration est de 50 mg. Les éléments supplémentaires sont: le stéarate de magnésium et le carboxyméthylamidon sodique. Un élément d'accompagnement est également le lactose anhydre et la cellulose sous forme de microcristaux.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pris par voie orale. La couleur des comprimés varie du blanc au jaune pâle. La surface des comprimés est ronde et lisse, avec des biseaux sur les bords. Des deux côtés de la tablette, il y a des inscriptions: "NVR", "FB".

Galvus est disponible en blisters de 2, 4, 8 ou 12 dans un paquet. 1 blister contient 7 ou 14 comprimés de Galvus (voir photo).

La substance vildagliptine, qui fait partie du médicament, stimule l'appareil à îlots du pancréas, ralentit l'effet de l'enzyme DPP-4 et augmente la sensibilité des cellules β au glucose. Cela améliore la sécrétion d'insuline dépendante du glucose.

La sensibilité des cellules β est améliorée, en tenant compte du degré de leurs dommages initiaux. Chez une personne non diabétique, la sécrétion d'insuline n'est pas stimulée par la prise du médicament. La substance améliore la régulation du glucagon.

En prenant Vildagliptin, le taux de lipides dans le plasma sanguin diminue. L'utilisation du médicament en monothérapie, ainsi qu'en association avec la Metformine, pendant 84 à 365 jours entraîne une diminution prolongée du taux de glucose et d'hémoglobine glyquée dans le sang.

Pharmacocinétique

Le médicament, pris à jeun, est absorbé en 105 minutes. Lors de la prise du médicament après un repas, son absorption est ralentie et peut atteindre 2,5 heures.

La vildagliptine se caractérise par une capacité d'absorption rapide. La biodisponibilité du médicament est de 85%. La concentration de la substance active du médicament dans le sang dépend de la dose prise.

Pour les médicaments caractérisés par un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques. Son taux est de 9,3%.

La substance est excrétée du corps du patient par biotransformation. Elle est exposée à 69% de la dose acceptée du médicament. 4% du médicament pris est impliqué dans l'hydrolyse d'amide.

85% des médicaments sont excrétés par les reins, les 15% restants par les intestins. La demi-vie de l'agent est d'environ 2-3 heures. La pharmacocinétique de la vildagliptine ne dépend pas du poids, du sexe et du groupe ethnique auxquels appartient le sujet.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité du médicament diminue. Dans le cas d'une légère perturbation, l'indice de biodisponibilité diminue de 8%, avec la forme moyenne - de 20%.

Dans les formes sévères, cet indicateur diminue de 22%. Une diminution ou une augmentation de la biodisponibilité dans les 30% est normale et ne nécessite pas d'ajustement de la dose.

Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale en tant que maladie concomitante, un ajustement de la posologie est nécessaire. Chez les personnes de plus de 65 ans, la biodisponibilité augmente de 32%, ce qui est considéré comme normal. Les données sur les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament chez les enfants ne sont pas disponibles.

Indications et contre-indications

Galvus est utilisé pour le diabète de type 2 dans les cas suivants:

• avec une faible efficacité de l'exercice et de l'alimentation, il est utilisé en association avec la metformine;
  
• en association avec l'insuline, la metformine, avec une faible efficacité de ces fonds;
• en tant que médicament unique, si le patient présente une intolérance à la metformine, si le régime alimentaire associé aux exercices n'a pas produit d'effet;
• en association avec des éléments de la metformine et de la sulfonylurée, si un traitement antérieur avec ces agents n'a pas produit d'effet;
• dans le cadre du traitement par la tiazolidinedione, la sulfonylurée et ses dérivés, la metformine, insuline, si le traitement avec les moyens indiqués séparément, comme un régime avec exercices, ne donne pas de résultat.

Les contre-indications à la réception des fonds sont:

• acidose lactique;
• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• la présence d'un déficit en lactase;
• diabète de type 1;
• perturbation du foie;
• intolérance au galactose;
• insuffisance cardiaque forme chronique classe IV;
• intolérance personnelle aux substances qui composent le médicament;
• acidocétose diabétique (aiguë et chronique);
• âge jusqu'à 18 ans.

Instructions pour l'utilisation de médicaments

La posologie du médicament spécifié dépend des caractéristiques du corps d’un patient particulier.

Galvus

Le diabète est une maladie qui soulève de nombreux problèmes. Le patient doit combiner un régime strict avec un effort physique. Mais il y a des moments où il n'est pas utile de contrôler la glycémie. Ensuite, un traitement médical est nécessaire. Cet article traitera du médicament Galvus, qui contribue à la sécrétion d’insuline.

Application

Galvus - un médicament qui normalise l’état du sucre dans le corps. Il est pris exclusivement à l'intérieur. Ce médicament augmente la sensibilité des tissus au glucose, ce qui favorise la libération d'insuline.

Vildagliptine - une substance contenue dans le médicament. Il est normal de maintenir la fonctionnalité des cellules bêta du pancréas.

Si une personne ne souffre pas de diabète, le médicament ne contribue pas à la libération d'insuline et ne modifie pas le taux de glucose dans le système circulatoire.

Galvus peut provoquer de faibles niveaux de lipides dans le système circulatoire. Cet effet n'est pas contrôlé par les modifications de la fonctionnalité des cellules tissulaires.

Galvus peut réduire le taux de transit intestinal. Cette action n'est pas liée à l'utilisation de la vildagliptine.

Galvus Met est une autre forme de médicament. En plus de la vildagliptine, elle contient un ingrédient actif, la metformine.

Les principales indications pour la prise du médicament en cas de diabète sucré de type 2:

• Pour la monothérapie, l’association avec un régime alimentaire et une activité physique appropriée.
• Patients ayant précédemment utilisé des médicaments contenant de la metformine.
• En monothérapie, en association avec la metformine. Utilisé si l'activité physique et l'alimentation ne donnent pas les résultats escomptés.
• En complément de l'insulinothérapie.
• L'inefficacité du traitement combiné. Dans certains cas, l’insuline, la metformine et la vildagliptine peuvent être prises ensemble.

La vildagliptine, si elle est prise à jeun, est rapidement absorbée par le corps. En mangeant, le taux d'absorption diminue. La vildagliptine, en étant dans le corps, se transforme en métabolites, puis va avec le liquide urinaire.

Galvus met les instructions d'utilisation suggèrent que le sexe et le poids corporel d'une personne n'affectent pas les propriétés pharmacocinétiques de la vildagliptine. Aucune étude n'a été menée pour détecter l'effet de la vildagliptine chez les enfants de moins de 18 ans.

La metformine contenue dans Galvus Met réduit le taux d'absorption du médicament en raison de la prise de nourriture. La substance n'interagit presque pas avec le plasma sanguin. La metformine peut pénétrer dans les globules rouges, l’effet augmente avec l’utilisation prolongée du médicament. La substance est presque complètement excrétée par les reins, sans en changer l'aspect. La bile et les métabolites ne sont pas formés.

Aucune étude permettant de détecter l'effet de Galvus sur le corps d'une femme enceinte n'a été réalisée. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant cette période (remplacé par un traitement à l'insuline).

Formes de libération

Galvus 50 mg est disponible sous forme de comprimé. Le contenu des comprimés dans un paquet de la drogue - 28 pièces.

Instructions d'utilisation

Galvus est pris exclusivement à l'intérieur. Il n'est pas nécessaire de prendre son temps pour manger. Les comprimés ne sont pas mâchés, lavés avec une quantité suffisante d’eau.

Lors de la prise de médicaments, une attention particulière doit être portée aux interactions médicamenteuses:

• La vildagliptine avec la metformine. À la réception des deux substances aux doses admissibles, aucun effet supplémentaire n'est détecté. La vildagliptine n’interagit pratiquement pas avec les autres médicaments. Non utilisé avec des inhibiteurs. L'effet de la vildagliptine sur le corps ainsi que d'autres médicaments prescrits pour le diabète de type 2 n'a pas été établi. Sois prudent.
• La metformine. Si pris avec la nifédipine, le taux d'absorption de la metformine augmente. La metformine n'a pratiquement aucun effet sur les propriétés de la nifédipine. Le glibenclamide, en association avec une substance, doit être pris avec précaution: son effet peut varier.

Galvus doit être pris avec précaution avec des médicaments qui affectent la fonction rénale.

L'utilisation de galvus et de chlorpromazine n'est pas recommandée. De ce fait, le niveau de sécrétion d'insuline diminue. Un ajustement de la posologie est nécessaire.

Il est interdit de prendre des préparations contenant de l'éthanol avec Galvus. Cela augmente les risques d'acidose lactique. Il est également nécessaire de s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées.

Contre-indications

Galvus a un certain nombre de contre-indications sérieuses:

• Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
• Maladies et affections pouvant entraîner une altération de la fonctionnalité rénale. Parmi ceux-ci se distinguent la déshydratation, les états fébriles, les infections, la faible teneur en oxygène du corps.
• Maladie cardiaque, infarctus du myocarde.
• Perturbation du système respiratoire.
• Insuffisance hépatique.
• Décalage aigu ou chronique de l'équilibre acido-basique vers le haut. Dans cette situation, l'insulinothérapie est utilisée.
• Le médicament n'est pas utilisé 2 jours avant la chirurgie ou les examens. Aussi, ne prenez pas plus tôt que 2 jours après la procédure.
• Diabète sucré du premier type.
• Consommation constante d'alcool et dépendance à ce sujet. Syndrome de la gueule de bois.
• Réception d'une faible quantité de nourriture. La norme minimale pour prendre le médicament est de 1000 calories par jour.
• Hypersensibilité à l'une des substances contenues dans la préparation. Vous pouvez remplacer l'insuline, mais uniquement après avoir consulté un spécialiste.

Il n’existe aucune information sur la prise de ce médicament pendant la grossesse et l’allaitement. L'utilisation du médicament est contre-indiquée. Le risque d'anomalies chez le fœtus peut augmenter. Le remplacement recommandé du médicament par l'insulinothérapie.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants à l'âge adulte. Les études sur ce groupe de personnes n'ont pas été menées.

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les personnes de plus de 60 ans. Surveillance médicale obligatoire tout au long du cours.

Dosage

Les doses de Galvus sont prescrites individuellement pour chaque patient. Cela dépend de la tolérance du corps et des autres médicaments utilisés en monothérapie.

La posologie du médicament utilisé en monothérapie avec l’insuline est de 0,05 à 0,1 g de substance active par jour. Si le patient souffre de diabète grave, il est recommandé de commencer à prendre le médicament avec 0,1 g.

Si deux autres médicaments contigus sont utilisés avec Galvus, la posologie commence à 0,1 g par jour. Un dosage de 0,05 g doit être pris à la fois. Si la dose est de 0,1 g, il faut l'étirer en 2 doses: le matin et le soir.

En monothérapie avec des sulfonylurées, la posologie souhaitée est de 0,05 g par jour. Il n'est pas recommandé d'en prendre plus: des études cliniques ont montré que l'efficacité des dosages de 0,05 g et 0,1 g ne diffère pratiquement pas. Si l'effet souhaité du traitement n'a pas été atteint, il est autorisé d'utiliser une posologie de 0,1 g et d'autres médicaments réduisant le taux de sucre dans le sang.

Si le patient a des problèmes mineurs avec la fonctionnalité des reins, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. Le médicament doit être réduit à 0,05 g dans les cas où il existe de graves problèmes au niveau des reins.

Passons à la considération des dosages pour le médicament Galvus Met.

Les dosages sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Il n'est pas autorisé à dépasser la norme journalière maximale de la substance active - 0,1 g.

Si le traitement conventionnel par Galvus n'apporte pas le résultat souhaité, la posologie doit être démarrée avec 0,05 g / 0,5 g, à savoir la vildagliptine et la metformine, respectivement. Les doses peuvent être augmentées en fonction de l'évaluation de l'efficacité du traitement. Si la metformine ne donne pas de résultats significatifs au traitement, Galvus Met doit être pris aux doses suivantes: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g ou 0,05 g / 1 g. La réception doit être divisée en 2. fois

La posologie initiale pour les patients ayant déjà reçu un traitement par la metformine et la vildagliptine dépend des caractéristiques individuelles du traitement. Celles-ci peuvent être les doses suivantes: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g ou 0,05 g / 1 g Si le traitement avec l'aide d'une thérapie par le régime et la normalisation du mode de vie n'ont pas donné de résultats, la posologie du médicament devrait commencer par 0,05 g / 0,5 g; pris pour 1 fois. La dose doit être augmentée progressivement jusqu'à 0,05 g / 1 g.

Chez les personnes âgées, il y a souvent une diminution de la fonction rénale. Dans de tels cas, vous devez prendre la dose minimale du médicament, ce qui vous permettra de contrôler le niveau de sucre. Il est nécessaire de mener constamment des enquêtes pour identifier l'état actuel des reins.

• Des comprimés de Galvus contenant 0,05 g de substance active peuvent être achetés pour 814 roubles.
• Galvus Met, le prix est d'environ 1500 roubles pour 30 comprimés avec un contenu différent de metformine et de vildagliptine. Par exemple, le galvus meth 50 mg / 1000 mg coûtera 1506 roubles.

Les deux médicaments sont prescrits.

Les analogues

Considérons les médicaments qui remplacent Galvus:

• Harpentine Utilisé comme thérapie pour les diabétiques. Pour un traitement complet ne convient pas. Pratiquement aucun effet secondaire, peut être utilisé en monothérapie. L'avantage est faible coût - 69 roubles. Vendu sans ordonnance.
• Viktoza. Médicament coûteux et efficace. Il contient de la liraglutide. Disponible sous forme de seringues. Prix ​​- 9500 roubles.
• Glibenclamide. Favorise la libération d'insuline. Il contient dans sa composition le principe actif glibenclamide. Vous pouvez acheter une ordonnance pour 101 roubles.
• Glibomet Aide à normaliser les taux de sucre dans le sang et d'insuline. 20 comprimés de médicament peuvent être achetés pour 345 roubles.
• Glidiab. L'ingrédient actif est le gliclazide. Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. Diffère dans le prix peu coûteux et l'efficacité. Le médicament peut être acheté pour 128 roubles. - 60 comprimés.
• Gliformin. La substance active est la metformine. Il a un petit nombre d'effets secondaires. Prix ​​- 126 roubles pour 60 comprimés.
• Glucophage Contient du chlorhydrate de metformine. Ne stimule pas la production d'insuline. Il peut être acheté pour 127 roubles.
• Galvus Améliore le contrôle glycémique. En Russie, et en particulier à Saint-Pétersbourg, il est difficile à trouver.
• Glucophage Long. Le même que le précédent équivalent. La seule différence est la lente libération de substances. Prix ​​- 279 roubles.
• Diabeton. Il réduit la quantité de sucre dans le système circulatoire. Utilisé lorsque l'inefficacité de la normalisation du pouvoir. Prix ​​pour 30 comprimés - 296 roubles.
• Maninil. Contient du glibenclamide. Peut être utilisé dans le cadre d'une monothérapie. Le prix est de 118 roubles. pour 120 comprimés.
• La metformine. Accélère la formation de glycogène. Renforce l'absorption du glucose par les muscles. En vente sur ordonnance. Prix ​​- 103 roubles. pour 60 comprimés.
• Siofor. Il contient de la metformine. Diminue la production de glucose, augmente la sécrétion d'insuline. Peut être utilisé en monothérapie. Prix ​​moyen - 244 roubles.
• Formetin. Réduit la gluconéogenèse et augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. Pas propice à la production d'insuline. Vous pouvez acheter pour 85 roubles.
• Januia. Contient l'ingrédient actif sitagliptine. Peut être utilisé dans le cadre d'une monothérapie. Acheté pour 1594 roubles.

C'étaient les analogues les plus populaires de Galvus et de Galvus Meth. Une transition indépendante d'un médicament à un autre n'est pas autorisée. La consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Surdose

Une surdose de vildagliptine survient lorsque la dose a été augmentée à 0,4 g. Cependant, on observe les symptômes suivants:

• Douleur dans les muscles.
• États fébriles.
• Puffiness

Le traitement consiste à abandonner complètement le médicament pendant un certain temps. La dialyse n'est pratiquement pas utilisée. Le traitement peut aussi être symptomatique.

Une surdose de metformine survient lors de la consommation de plus de 50 g de la substance. En même temps, une hypoglycémie et une acidose lactique peuvent survenir. Les principaux symptômes:

• La diarrhée
• Basse température.
• Syndrome de douleur abdominale.

Dans de tels cas, il est nécessaire de refuser le médicament. L'hémodialyse est utilisée pour le traitement.

Les avis

Prenez en compte les critiques que les gens laissent sur Galvus ou Galvus Met:

Les critiques de Galvus suggèrent qu'il s'agit d'une bonne occasion de contrôler le sucre. Les personnes qui utilisent le médicament, notent son effet positif.

Résumons

Galvus - un médicament pour normaliser le niveau de sucre dans le système circulatoire. Il a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires, il est donc nécessaire de consulter un professionnel avant de l'appliquer.

Quand et comment faut-il prendre Galvus, un médicament antidiabétique?

À l'heure actuelle, vous pouvez trouver beaucoup de médicaments contre le diabète, peu importe le type. Un des remèdes les plus populaires pour cette maladie est Galvus, mais il n’est indiqué que pour le syndrome du sucre de type 2. La nécessité de son utilisation est élevée en raison de la composition simple et de la bonne digestibilité du corps.

La composition et les propriétés des comprimés

Le contenu interne des tablettes est représenté par les composants suivants:

• le composant principal est la vildagliptine;
• Composants auxiliaires - cellulose, lactose, carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium.

Le médicament a les propriétés suivantes:

• améliore l'activité du pancréas;
• provoque une diminution de la résistance à l'insuline en raison de l'amélioration des fonctions des cellules pancréatiques endommagées;
• réduit la quantité de lipides nocifs dans le sang.

Effet sur le corps

Le médicament a un effet positif sur le patient. Dans de rares cas, il existe des effets secondaires graves. Le médicament vous permet de normaliser les niveaux de sucre dans le sang en raison de sa composition et de ses propriétés uniques. Il améliore l'activité du pancréas et des enzymes qui interviennent dans l'absorption du glucose.

Le médicament améliore l'état du patient et cet effet persiste longtemps. L'effet du médicament est de 24 heures.

L'élimination du médicament se fait principalement par les reins, du moins par le tube digestif.

Comment postuler?

Le médicament "Galvus" est indiqué pour le diabète de type 2. L'outil est prescrit pour prendre soit un comprimé chaque matin, soit un comprimé deux fois par jour (matin et soir). Il n'y a aucune différence dans l'utilisation du médicament avant ou après les repas. L'utilisation de Galvus doit être choisie de manière indépendante, en tenant compte de la période d'efficacité et de portabilité.

Appliquez le médicament par voie orale tout en buvant une pilule avec une quantité d'eau suffisante. La posologie du médicament ne doit pas dépasser 100 mg par jour.

Le médicament "Galvus" est utilisé comme:

• monothérapie, combinée avec un régime alimentaire et une activité physique peu intense mais régulière (c.-à-d. uniquement "Galvus" + régime alimentaire + sport);
• le traitement initial du diabète en association avec la metformine, un médicament hypoglycémiant, lorsque les seules activités alimentaire et physique ne donnent pas de bons résultats (c.-à-d. Galvus + Metformine + régime + sport);
• traitement complexe avec un médicament hypoglycémiant ou de l'insuline, si la nutrition, l'éducation physique et le traitement à la metformine / insuline seule ne sont pas efficaces (c.-à-d. Galvus + dérivés de la metformine ou de la sulfonylurée, ou thiazolidinedione, ou insuline + régime + sport +);
• traitement combiné: dérivés de sulfonylurée + metformine + galvus + aliment diététique + entraînement physique, lorsqu'un traitement similaire, mais sans galvus, n'a pas fonctionné;
• traitement d'association: metformine + insuline + "Galvus", traitement précédemment similaire, mais sans "Galvus", n'a pas produit l'effet escompté.

Les diabétiques utilisent généralement ce médicament à la posologie suivante:

• monothérapie - 50 mg / jour (le matin) ou 100 mg / jour (soit 50 mg le matin et le soir);
• Metformine + "Galvus" - 50 mg 1 ou 2 fois par jour;
• dérivés de sulfonylurée + «Galvus» - 50 mg / jour (1 fois par jour, le matin);
• thiazolidinedione / insuline (quelque chose dans la liste) + "Galvus" - 50 mg 1 ou 2 fois par jour;
• dérivés de sulfonylurée + metformine + «galvus» - 100 mg / jour (soit 2 fois par jour, 50 mg chacun, le matin et le soir);
• Metformine + insuline + "Galvus" - 50 mg 1 ou 2 fois par jour.

Lors de la prise de Galvus avec un médicament à base de sulfonylurée, la dose de ce dernier est nécessairement réduite pour prévenir le développement d’une hypoglycémie!

Idéalement, lorsque vous prenez le médicament deux fois, vous devez prendre une autre pilule 12 heures après la précédente. Par exemple, à 8 heures, a pris 1 comprimé (50 mg) et à 20 heures, a pris 1 comprimé (50 mg). À la fin, pris par jour 100 mg du médicament.

Une dose de 50 mg est utilisée à la fois, elle n'est pas divisée en deux doses.

Si cette posologie ne donne pas un résultat positif, malgré la thérapie complexe, il est nécessaire d’ajouter à celle-ci d’autres médicaments, mais il est impossible d’augmenter la posologie de «Galvus» à plus de 100 mg / jour!

Les diabétiques qui souffrent de formes bénignes de maladies des organes parenchymateux (par exemple, les reins ou le foie) utilisent le plus souvent une dose de 50 mg. Galvus n'est généralement pas prescrit aux personnes gravement handicapées (même si elles présentent une forme chronique de maladie rénale ou hépatique).

Chez les personnes âgées (60 ans et plus), la posologie de ce médicament est la même que celle des jeunes. Mais le plus souvent, il est prescrit aux personnes âgées de prendre 50 mg une fois par jour.

Dans tous les cas, le médicament "Galvus" ne doit être utilisé que sous la surveillance d'un médecin.

Diabétiques de type 2, c.-à-d. Les enfants et les adolescents n’ayant pas atteint l’âge de la majorité ne doivent pas prendre ce médicament car il n’a pas été testé sur ce groupe d’âge au cours des essais cliniques.

Les femmes porteuses d'un foetus ne sont pas recommandées pour utiliser ce médicament. Au lieu de cela, il peut utiliser les agents hormonaux habituels (l'insuline).

Cependant, l'expérience personnelle des médecins montre qu'il n'y a pas eu d'impact négatif sur le développement de la grossesse à une dose de 50 mg par jour, mais il est toujours préférable de s'abstenir d'utiliser ce médicament. Par conséquent, l'utilisation de Galvus par les futures mères est encore possible, mais uniquement avec les conseils de spécialistes.

Il est également recommandé d'arrêter de prendre ce médicament pendant l'allaitement, car personne ne sait si l'ingrédient actif est dans le lait ou non.

Contre-indications possibles

Comme d'autres médicaments, il a ses propres contre-indications. En général, même si des phénomènes indésirables sont apparus, ils sont temporaires et disparaissent au bout d'un certain temps. Le passage de ce médicament à un autre n'est donc pas assuré.

Les contre-indications pour ce médicament sont les suivantes:

1. Anomalies significatives des reins, du foie et / ou du coeur.
2. Acidose métabolique, acidocétose diabétique, acidose lactique, coma diabétique.
3. Diabète de type 1.
4. Grossesse et allaitement.
5. L'âge des enfants.
6. Allergie à un ou plusieurs composants du médicament.
7. Intolérance au galactose.
8. Manque de lactase.
9. Digestibilité réduite et capacité d'absorption du glucose-galactose.
10. Augmentation de la valeur des enzymes hépatiques (ALT et AST) dans le sang.

La prudence devrait être utilisée médicament "Galvus" les personnes qui peuvent avoir une exacerbation de la pancréatite.

Effets secondaires

Les effets secondaires surviennent généralement avec une overdose de médicament:

• vertiges, maux de tête;
• tremblement;
• des frissons;
• nausée, vomissement;
• reflux gastro-oesophagien;
• diarrhée, constipation, flatulence;
• l'hypoglycémie;
• l'hyperhidrose;
• performance réduite et fatigue;
• œdème périphérique;
• gain de poids.

Le médicament "Galvus" est indiqué pour le diabète de type 2. L'outil a des caractéristiques dans l'application et le dosage. Le médicament a un effet positif sur le corps, conduisant à un taux de sucre normal dans le système circulatoire. Cet outil a des effets secondaires et des contre-indications. Par conséquent, certaines personnes doivent l’utiliser avec prudence.

Le médicament pour le traitement du diabète sucré de type 2 Galvus: mode d'emploi, prix et avis des patients

Le médicament Galvus - un outil médical utilisé pour le traitement du diabète de type 2.

Il est généralement utilisé en association, mais il est également possible de les traiter exclusivement si le patient effectue des exercices spéciaux et suit le régime alimentaire qui lui est prescrit.

Il est vendu uniquement sur ordonnance, car il est possible de prescrire le dosage correct uniquement sur la base de l'étude des analyses et avec la disponibilité de connaissances particulières.

Instructions d'utilisation

Le médicament Galvus normalement absorbé, indépendamment de la présence dans l'estomac de la nourriture. Par conséquent, il peut être utilisé avant et après ou pendant le repas.

Comprimés Galvus 50 mg

Il n'y a que la dose recommandée du médicament, tandis que la spécificité est déterminée par le médecin sur la base des tests réalisés par les patients.

Galvus est généralement utilisé en association avec d'autres médicaments: insuline, metformine ou thiazolidinedione. Dans de tels cas, il devrait être pris une fois par jour pendant 50-100 milligrammes.

Dans les cas où une personne est atteinte de diabète de type 2, d'évolution grave, et reçoit également de l'insuline, la posologie recommandée de Galvus doit être de 100 milligrammes.

Dans le même temps, le montant maximal des fonds pour un usage unique ne doit pas dépasser 50 mg.

Par conséquent, si une dose de 100 milligrammes est prescrite à une personne, elle doit la diviser en 2 doses - de préférence immédiatement après le réveil et avant de se coucher.

Contre-indications

Le matériel de recherche montre que le médicament Galvus n’altère pas le corps de la femme enceinte ni l’embryon qu’elle contient.

Cependant, l’étude n’a pas utilisé un échantillon suffisamment large. Il n'est pas recommandé d'utiliser des moyens pendant la période de gestation.

En outre, jusqu'à présent, pas recueilli une quantité suffisante d'informations sur la libération de substances qui font partie du médicament, avec le lait maternel. Par conséquent, pendant la période de nourrir l'enfant, son utilisation est également fortement déconseillée.

Aucune étude sur les effets de la vildagliptine (principe actif) chez les personnes de moins de 18 ans n'a été menée à ce jour. Par conséquent, il n'est pas nommé à cette catégorie de personnes.

L'utilisation de ce médicament est totalement inacceptable en présence d'une sensibilité élevée à la vildagliptine ou à d'autres composants du médicament (par exemple, le saccharose du lait).

Déterminer l'intolérance appropriée est possible dans les premiers jours de l'admission.

En règle générale, les médecins ne prescrivent pas ce médicament aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique de classe 4. Ceci est dû au fait qu'il n'existe actuellement aucune étude confirmant l'innocuité de ce médicament chez les personnes présentant la pathologie indiquée.

Le médicament peut être utilisé avec une extrême prudence en cas de déviations dans la production d'enzymes hépatiques. La même chose s'applique aux cas dans lesquels un patient est diagnostiqué avec d'autres troubles de la glande et une insuffisance cardiaque de grade 3.

Coût de

En vente, il est possible de trouver Galvus en trois versions:

• 30 comprimés de 50 + 500 milligrammes - 1376 roubles;
• 30/50 + 850 - 1348 roubles;
• 30/50 + 1000 - 1349 roubles.

Galvus - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 50 mg, avec metformine 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) du médicament pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Galvus. Présentations des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament - ainsi que des opinions des médecins spécialistes sur l’utilisation de Galvus dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Galvusa en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement du diabète de type 2 chez l’adulte, l’enfant, la grossesse et l’allaitement. La composition du médicament.

Galvus - Hypoglycémiant oral. La vildagliptine (l'ingrédient actif du médicament Galvus) fait partie de la classe des stimulateurs de l'appareil insulaire du pancréas et inhibe sélectivement l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). L'inhibition rapide et complète de l'activité de la DPP-4 (plus de 90%) entraîne une augmentation de la sécrétion basale et stimulée par les aliments du peptide de type 1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope (HIP) dépendant du glucose dans la circulation systémique tout au long de la journée.

En augmentant les concentrations de GLP-1 et de HIP, la vildagliptine provoque une augmentation de la sensibilité des cellules bêta du pancréas au glucose, ce qui entraîne une amélioration de la sécrétion d'insuline dépendante du glucose.

Lorsque la vildagliptine est administrée à raison de 50 à 100 mg par jour chez les patients atteints de diabète de type 2, une amélioration de la fonction des cellules β du pancréas est notée. Le degré d'amélioration de la fonction des cellules bêta dépend du degré de leurs dommages initiaux; Ainsi, chez les patients non diabétiques (dont la glycémie est normale), la vildagliptine ne stimule pas la sécrétion d’insuline et ne diminue pas la glycémie.

En augmentant la concentration de GLP-1 endogène, la vildagliptine augmente la sensibilité des cellules α au glucose, ce qui entraîne une amélioration de la régulation dépendante du glucose de la sécrétion de glucagon. La réduction de l'excès de glucagon au cours d'un repas entraîne à son tour une diminution de la résistance à l'insuline.

Une augmentation du rapport insuline / glucagon sur le fond de l'hyperglycémie, due à une augmentation des concentrations de GLP-1 et de HIP, entraîne une diminution de la production de glucose par le foie à la fois pendant la période prandiale et après un repas, ce qui entraîne une diminution de la concentration de glucose dans le plasma sanguin.

En outre, dans le contexte de l'utilisation de la vildagliptine, le taux de lipides dans le plasma sanguin diminue, mais cet effet n'est pas associé à son effet sur le GLP-1 ou la HIP et à l'amélioration de la fonction des cellules bêta du pancréas.

Il est connu qu'une augmentation du niveau de GLP-1 peut entraîner une vidange gastrique plus lente, mais cet effet n'est pas observé lors de l'utilisation de la vildagliptine.

Galvus Met - hypoglycémiant oral combiné. Le médicament Galvus Met est constitué de deux agents hypoglycémiants dotés de mécanismes d’action différents: la vildagliptine, appartenant à la classe des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, et la metformine (sous forme de chlorhydrate), représentant de la classe des biguanides. La combinaison de ces composants vous permet de contrôler plus efficacement la concentration de glucose dans le sang de patients atteints de diabète de type 2 dans les 24 heures.

La composition

Vildagliptine + excipients (Galvus).

Vildagliptine + chlorhydrate de Metformina + excipients (Galvus Met).

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise à jeun, la vildagliptine est rapidement absorbée. En cas d'ingestion simultanée avec des aliments, le taux d'absorption de la vildagliptine diminue légèrement, mais la prise de nourriture n'a pas d'incidence sur le degré d'absorption ni sur l'ASC. Le médicament est distribué uniformément entre le plasma et les globules rouges. La biotransformation est la principale voie d’excrétion de la vildagliptine. Dans le corps humain, 69% de la dose de médicament est convertie. Après l'ingestion du médicament, environ 85% de la dose est excrétée par les reins et 15% par les intestins, l'excrétion rénale de la vildagliptine sous forme inchangée est de 23%.

Le sexe, l'indice de masse corporelle et l'ethnicité n'affectent pas la pharmacocinétique de la vildagliptine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la vildagliptine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

Dans le contexte de la prise alimentaire, l'étendue et le taux d'absorption de la metformine sont quelque peu réduits. Le médicament n’est pratiquement pas lié aux protéines plasmatiques, alors que les dérivés de sulfonylurée s’y lient à plus de 90%. La metformine pénètre dans les globules rouges (probablement une augmentation de ce processus au fil du temps). Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse à des volontaires sains, la metformine est éliminée par les reins sous forme inchangée. Il n'est pas métabolisé dans le foie (aucun métabolite n'a été détecté chez l'homme) et n'est pas excrété dans la bile. Lors de l'ingestion, environ 90% de la dose absorbée est éliminée par les reins au cours des 24 premières heures.

Le sexe des patients n'affecte pas la pharmacocinétique de la metformine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la metformine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

L'effet des aliments sur la pharmacocinétique de la vildagliptine et de la metformine dans le cadre de Galvus Met n'a pas différé de celui observé avec les deux médicaments pris séparément.

Des indications

Diabète de type 2:

• en monothérapie en association avec une thérapie diététique et de l'exercice;
• chez les patients ayant déjà reçu un traitement d'association avec la vildagliptine et la metformine sous forme de monodrogues (pour Galvus Met);
• en association avec la metformine en tant que traitement médicamenteux initial avec une efficacité insuffisante du régime et de l'exercice;
• dans le cadre d'un traitement d'association à deux composants à base de metformine, de dérivés de sulfonylurée, de thiazolidinedione ou d'insuline en cas d'inefficacité de la diète, de l'exercice et de la monothérapie avec ces médicaments;
• dans le cadre d'une trithérapie: en association avec des dérivés de sulfonylurée et de la metformine chez des patients ayant déjà reçu un traitement par des dérivés de sulfonylurée et de la metformine dans le cadre d'un régime alimentaire et d'une activité physique et n'ayant pas atteint un contrôle glycémique adéquat;
• dans le cadre d'une trithérapie: en association avec de l'insuline et de la metformine chez des patients ayant déjà reçu de l'insuline et de la metformine en régime alimentaire et en exercice physique et n'ayant pas atteint un contrôle glycémique adéquat.

Formes de libération

Comprimés 50 mg (Galvus).

Comprimés, enrobés 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Galvus ingéré quel que soit le repas.

Le schéma posologique du médicament doit être choisi individuellement, en fonction de son efficacité et de sa tolérance.

La dose recommandée de ce médicament en monothérapie ou dans le cadre d’une thérapie combinant deux composants avec la metformine, la thiazolidinedione ou l’insuline (en association avec la metformine ou sans metformine) est de 50 mg ou 100 mg par jour. Chez les patients atteints de diabète de type 2 plus grave traité à l'insuline, il est recommandé d'utiliser Galvus à une dose de 100 mg par jour.

La dose recommandée de Galvus dans le cadre d'une trithérapie (vildagliptine + dérivés de sulfonylurée + metformine) est de 100 mg par jour.

La dose de 50 mg par jour devrait être prescrite dans 1 réception le matin. Une dose de 100 mg par jour doit être administrée à 50 mg 2 fois par jour, matin et soir.

Lorsqu’il est utilisé dans le cadre d’une association thérapeutique à deux composants avec des dérivés de sulfonylurée, la dose recommandée de Galvus est de 50 mg 1 fois par jour le matin. Lorsqu'il est administré en association avec des dérivés de sulfonylurée, l'efficacité du traitement médicamenteux à une dose de 100 mg par jour était similaire à celle de 50 mg par jour. Avec un effet clinique insuffisant contre la dose journalière maximale recommandée de 100 mg pour un meilleur contrôle glycémique, des médicaments hypoglycémiques supplémentaires peuvent être prescrits: metformine, dérivés de la sulfonylurée, thiazolidinedione ou insuline.

Chez les patients présentant de légers troubles des reins et du foie, aucune correction du schéma posologique n'est nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou grave (y compris une insuffisance rénale chronique au stade final sous hémodialyse), le médicament doit être utilisé à raison de 50 mg 1 fois par jour.

Les patients âgés (plus de 65 ans) n'ont pas besoin de correction du schéma posologique de Galvus.

Étant donné qu’il n’ya pas d’expérience concernant ce médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, il n’est pas recommandé de l’utiliser dans cette catégorie de patients.

Le médicament est utilisé à l'intérieur. Le schéma posologique du médicament Galvus Met doit être choisi individuellement en fonction de l'efficacité et de la tolérance. Lors de l'utilisation du médicament, Galvus Met ne doit pas dépasser la dose quotidienne maximale recommandée de vildagliptine (100 mg).

La dose initiale recommandée de Galvus Met doit être choisie en tenant compte des schémas thérapeutiques de la vildagliptine et / ou de la metformine déjà utilisés chez le patient. Pour réduire la gravité des effets secondaires du système digestif, caractéristiques de la metformine, Galvus Met doit être pris au cours des repas.

La dose initiale de Galvus Met et l’inefficacité de la vildagliptine en monothérapie: un traitement par Galvus Honey peut être démarré avec un comprimé à raison de 50 mg / 500 mg 2 fois par jour, et après évaluation de l’effet thérapeutique, la dose peut être augmentée progressivement.

La dose initiale de Galvus Met et l’inefficacité de la metformine en monothérapie: en fonction de la dose de metformine déjà prise, le traitement par Galvus Met peut être démarré avec un seul comprimé à la dose de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg 2 fois par jour.

La dose initiale de Galvus Met chez les patients ayant précédemment reçu un traitement d'association avec la vildagliptine et la metformine sous forme de comprimés séparés: en fonction des doses déjà prises avec la vildagliptine ou la metformine, le traitement par Galvus Met doit être débuté avec une pilule aussi proche que possible du traitement actuel, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg et titrer par effet.

La dose initiale de Galvus Meth en tant que traitement initial chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une efficacité insuffisante de la diète et de l'exercice: en début de traitement, Galvus Met doit être administré à une dose initiale de 50 mg / 500 mg 1 fois par jour et après évaluation de l'effet thérapeutique. titrer la dose à 50 mg / 100 mg 2 fois par jour.

Traitement d'association avec Galvus Met et des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline: la dose de Galvus Met est calculée à partir de la dose de vildagliptine à 50 mg 2 fois par jour (100 mg par jour) et de la metformine à une dose égale à celle prise auparavant en monothérapie.

L'utilisation du médicament Galvus Met est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale.

La metformine est excrétée par les reins. Chez les patients de plus de 65 ans, la fonction rénale est souvent altérée, Galvus Met est prescrit à cette catégorie de patients à la dose minimale assurant la normalisation de la concentration en glucose uniquement après la détermination du contrôle de la qualité afin de confirmer le bon fonctionnement rénal. Lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés de plus de 65 ans, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale.

Étant donné que l'innocuité et l'efficacité de Galvus Met n'ont pas été étudiées chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, l'utilisation du médicament est contre-indiquée chez cette catégorie de patients.

Effets secondaires

• maux de tête;
• des vertiges;
• tremblement;
• des frissons;
• nausée, vomissement;
• reflux gastro-oesophagien;
• douleur abdominale;
• diarrhée, constipation;
• flatulences;
• l'hypoglycémie;
• l'hyperhidrose;
• fatigue
• éruption cutanée;
• l'urticaire;
• des démangeaisons;
• arthralgie;
• œdème périphérique;
• hépatite (réversible à l'arrêt du traitement);
• une pancréatite;
• peeling localisé de la peau;
• ampoules;
• absorption réduite de la vitamine B12;
• acidose lactique;
• goût métallique dans la bouche.

Contre-indications

• insuffisance rénale ou dysfonctionnement rénal: lorsque le taux de créatinine sérique est supérieur à 1,5 mg% (supérieur à 135 mmol / l) chez les hommes et supérieur à 1,4 mg% (supérieur à 110 mmol / l) chez les femmes;
• affections aiguës présentant un risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);
• insuffisance cardiaque aiguë et chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc);
• insuffisance respiratoire;
• fonction hépatique anormale;
• acidose métabolique aiguë ou chronique (y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma). L'acidocétose diabétique doit être ajustée par insulinothérapie;
• acidose lactique (y compris dans l'histoire);
• le médicament n'est pas prescrit 2 jours avant la chirurgie, les radioisotopes, les rayons X avec l'introduction de produits de contraste et dans les 2 jours suivant leur mise en oeuvre;
• la grossesse
• période de lactation;
• diabète de type 1;
• alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;
• adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'est pas établie);
• Hypersensibilité à la vildagliptine ou à la metformine ou à tout autre composant du médicament.

Étant donné que, dans certains cas, une lactacidose a été observée chez des patients présentant une altération de la fonction hépatique, qui peut constituer l'un des effets secondaires de la metformine, Galvus Met ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une maladie du foie ou une altération des paramètres biochimiques hépatiques.

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant de la metformine chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que lors de l'exécution de travaux physiques pénibles en raison du risque accru de développer une acidose lactique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Etant donné qu’il n’ya pas suffisamment de données sur l’utilisation du médicament Galvus ou Galvus Met chez la femme enceinte, son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée.

En cas de perturbation du métabolisme du glucose chez la femme enceinte, le risque de développer des anomalies congénitales est accru, de même que la fréquence de la morbidité et de la mortalité néonatales. Pour normaliser la glycémie pendant la grossesse, une monothérapie par insuline est recommandée.

Lors d'études expérimentales ayant prescrit de la vildagliptine à des doses 200 fois supérieures aux recommandations, le médicament n'a pas altéré la fertilité ni le développement embryonnaire précoce et n'a pas eu d'effet tératogène sur le fœtus. Lors de la prescription de vildagliptine en association avec la metformine dans un rapport de 1:10, aucun effet tératogène sur le fœtus n'a également été détecté.

Comme on ne sait pas si la vildagliptine ou la metformine est excrétée dans le lait maternel, l'utilisation de Galvus pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'a pas été établie).

Utilisation chez les patients âgés

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant de la metformine chez les patients de plus de 60 ans.

Instructions spéciales

Chez les patients recevant de l'insuline, Galvus ou Galvus Met ne peuvent pas remplacer l'insuline.

Étant donné que, lors de l’utilisation de la vildagliptine, une augmentation de l’activité des aminotransférases (généralement sans manifestations cliniques) a été constatée un peu plus souvent que dans le groupe témoin, avant de prescrire le médicament Galvus ou Galvus Met, et régulièrement pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé de déterminer les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique. Si un patient présente une activité accrue d'aminotransférases, ce résultat doit être confirmé par des recherches répétées, puis les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique doivent être déterminés régulièrement jusqu'à ce qu'ils se normalisent. Si l’excès d’activité AST ou ALT est au moins 3 fois plus élevé que VGN, cela est confirmé par des examens répétés, il est recommandé d’annuler le médicament.

L'acidose lactique est une complication métabolique très rare mais grave qui se produit lorsque la metformine s'accumule dans le corps. L’acidose lactique au cours de l’utilisation de la metformine a été observée principalement chez les patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale élevée. Le risque de développer une acidose lactique est accru chez les patients atteints de diabète sucré difficile à traiter, d'acidocétose, de jeûne prolongé, d'alcoolisme prolongé, d'insuffisance hépatique et de maladies provoquant une hypoxie.

Avec le développement de l'acidose lactique, on note de l'essoufflement, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire suivants ont une valeur diagnostique: une diminution du pH sanguin, une concentration de lactate sérique supérieure à 5 nmol / l, ainsi qu'un intervalle anionique accru et un rapport lactate / pyruvate accru. En cas de suspicion d'acidose métabolique, le médicament doit être arrêté et le patient doit être hospitalisé immédiatement.

Comme la metformine est en grande partie excrétée par les reins, que le risque d’accumulation de cette substance et le développement d’acidose lactique sont élevés, plus la fonction rénale est altérée. Lors de l'utilisation du médicament, Galvus Met doit être soumis à une évaluation régulière de la fonction rénale, en particulier dans les états suivants qui contribuent à sa violation: la phase initiale du traitement par des antihypertenseurs, des agents hypoglycémiants ou des AINS. En règle générale, la fonction rénale doit être évaluée avant de commencer le traitement par Galvus Met, puis au moins 1 fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et au moins 2 à 4 fois par an chez les patients présentant une créatinine sérique supérieure à VGN. Chez les patients présentant un risque élevé d’insuffisance rénale, il doit être surveillé plus de 2 à 4 fois par an. Si des signes de détérioration de la fonction rénale apparaissent, Galvus Met doit être supprimé.

Lors de la réalisation d'études radiologiques nécessitant l'administration intravasculaire d'agents radio-opaques contenant de l'iode, Galvus Met doit être temporairement annulé (48 heures avant et aussi après l'étude), car l'administration intravasculaire d'agents de radiocontraste contenant de l'iode peut entraîner une nette détérioration de la fonction rénale et augmenter le risque développement de l'acidose lactique. Vous pouvez reprendre le traitement par Galvus Met uniquement après avoir réévalué la fonction rénale.

Une insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc), une insuffisance cardiaque aiguë, un infarctus aigu du myocarde et d'autres affections caractérisées par une hypoxie, une acidose lactique et une insuffisance rénale prérénale peuvent apparaître. Lorsque les conditions ci-dessus se produisent, le médicament doit être immédiatement annulé.

Galvus Met doit être annulé au moment des interventions chirurgicales (à l'exception des petites opérations non liées à une restriction de l'apport en nourriture et en liquide). Vous pouvez reprendre la prise du médicament une fois que le patient commence à manger seul et qu'il est démontré que sa fonction rénale n'est pas altérée.

Il a été établi que l'éthanol (alcool) renforce l'effet de la metformine sur le métabolisme du lactate. Les patients doivent être avertis de l'interdiction de territoire liée à l'abus d'alcool lors de l'utilisation du médicament Galvus Met.

La metformine s'est avérée causer une diminution asymptomatique de la concentration sérique de vitamine B12 dans environ 7% des cas. Une telle diminution, dans de très rares cas, conduit au développement d’une anémie. Apparemment, après l’arrêt du traitement par la metformine et / ou un traitement substitutif par la vitamine B12, la concentration sérique de vitamine B12 se normalise rapidement. Les patients recevant Galvus Met sont invités à effectuer une formule sanguine complète au moins une fois par an et, si des irrégularités sont détectées, à en déterminer la cause et à prendre les mesures appropriées. Apparemment, certains patients (par exemple, ceux dont l'apport en glucides est insuffisant ou dont l'absorption de la vitamine B12 ou du calcium est altérée) sont prédisposés à réduire la concentration sérique de vitamine B12. Dans de tels cas, il peut être recommandé de déterminer la concentration sérique de vitamine B12 au moins une fois tous les 2-3 ans.

Si un patient diabétique de type 2 ayant déjà répondu au traitement présente des signes de détérioration (modifications des paramètres de laboratoire ou des manifestations cliniques) et que les symptômes sont vagues, des tests doivent être effectués pour détecter l'acidocétose et / ou la lacticidose. Si l’acidose est confirmée sous une forme ou une autre, vous devez immédiatement annuler Galus Met et prendre les mesures appropriées.

En règle générale, les patients qui ne reçoivent que Galvus Met ne présentent pas d'hypoglycémie, mais cela peut se produire en cas de régime hypocalorique (lorsqu'un effort physique intense n'est pas compensé par un apport calorique) ou en cas de consommation d'alcool. L'hypoglycémie est plus probable chez les patients âgés, affaiblis ou affaiblis, ainsi que sur les antécédents d'hypopituitarisme, d'insuffisance surrénalienne ou d'intoxication alcoolique. Chez les patients âgés et ceux recevant des bêta-bloquants, le diagnostic d'hypoglycémie peut être difficile.

Sous stress (fièvre, traumatisme, infection, chirurgie) apparu chez un patient recevant des agents hypoglycémiques selon un schéma stable, une nette diminution de l'efficacité de ces derniers pendant un certain temps est possible. Dans ce cas, il peut être nécessaire d’annuler Galvus Met et de prescrire de l’insuline. Vous pouvez reprendre le traitement par Galvus Met après la fin de la période aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L’influence du médicament Galvus ou Galvus Met sur l’aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes n’a pas été étudiée. Avec le développement de vertiges lors de l'utilisation du médicament devrait s'abstenir de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de vildagliptine (100 mg 1 fois par jour) et de metformine (1000 mg 1 fois par jour), il n'y a pas eu d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative entre eux. Ni pendant les essais cliniques, ni pendant l'utilisation clinique à grande échelle du médicament Galvus Met chez les patients recevant d'autres médicaments et substances concomitants, il n'y a pas eu d'interaction inattendue.

La vildagliptine a un faible potentiel d'interaction médicamenteuse. Puisque la vildagliptine n'est pas un substrat des isoenzymes du cytochrome P450, ni qu'elle inhibe ou n'induit ces isoenzymes, son interaction avec des médicaments qui sont des substrats, des inhibiteurs ou des inducteurs du P450 est improbable. Avec l'utilisation simultanée de vildagliptine n'affecte pas le taux métabolique des médicaments qui sont des substrats enzymatiques: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4 / 5.

L'interaction cliniquement significative de la vildagliptine avec les médicaments le plus souvent utilisés dans le traitement du diabète de type 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformine) ou avec une plage thérapeutique étroite (amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine) n'a pas été établie.

Le furosémide augmente la Cmax et l'ASC de la metformine, mais n'affecte pas sa clairance rénale. La metformine réduit la Cmax et l'ASC du furosémide et n'affecte pas sa clairance rénale.

La nifédipine augmente l'absorption, la Cmax et l'ASC de la metformine; de plus, il augmente son excrétion dans les urines. La metformine n'a pratiquement aucun effet sur les paramètres pharmacocinétiques de la nifédipine.

Le glibenclamide n’affecte pas les paramètres pharmacocinétiques / pharmacodynamiques de la metformine. La metformine, en général, réduit la Cmax et l'ASC du glibenclamide, mais l'ampleur de l'effet varie beaucoup. Pour cette raison, la signification clinique d'une telle interaction reste incertaine.

Les cations organiques, tels que l'amiloride, la digoxine, la morphine, la procaïnamide, la quinidine, la quinitine, la ranitidine, le triamtérène, le triméthoprime, la vancomycine et autres, excrétés par les sécrétions tubulaires du rein, peuvent théoriquement interagir avec la metformine, dans la mesure où ils se font concurrence pour des systèmes de transport tubulaires rénaux communs. La cimétidine augmente la concentration plasmatique / sanguine de metformine et son AUC de 60% et 40%, respectivement. La metformine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la cimétidine.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Galvus Met avec des médicaments qui affectent la fonction rénale ou la distribution de metformine dans le corps.

Certains médicaments peuvent provoquer une hyperglycémie et de contribuer à l'inefficacité des agents hypoglycémiques pour ces préparations comprennent les thiazides et d'autres diurétiques, les glucocorticostéroïdes (GCS), les phénothiazines, les hormones, les médicaments de la thyroïde, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, l'acide nicotinique, les sympathomimétiques, les agents bloquant les canaux de calcium, et l'isoniazide. Lors de la prescription de tels médicaments concomitants ou, au contraire, en cas de sevrage, il est recommandé de surveiller de près l'efficacité de la metformine (son effet hypoglycémiant) et, si nécessaire, d'ajuster la dose du médicament.

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous contrôle des taux de glucose.

La chlorpromazine, prise à fortes doses (100 mg par jour), augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline. Dans le traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

L'examen radiologique avec l'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré sur fond d'insuffisance rénale fonctionnelle.

Injectés en injection, les bêta-2-sympathomimétiques augmentent la glycémie en raison de la stimulation des récepteurs bêta-2-adrénergiques. Dans ce cas, le contrôle de la glycémie est nécessaire. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.

Avec l'utilisation simultanée de metformine avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, l'action hypoglycémique peut augmenter.

Étant donné que l'utilisation de metformine chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque d'acidose lactique (en particulier lors de jeûnes, d'épuisement ou d'insuffisance hépatique), les patients atteints de Galvus Met doivent être exclus de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol (alcool).

Analogues du médicament Galvus

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (agents hypoglycémiques):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazétine;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• La glamase;
• Glibenese;
• Glibenclamide;
• Glibomet;
• Le glidiab;
• Gliclad;
• Le gliclazide;
• Glimépiride;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Le glucobène;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglythazone;
• La diaformine;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Métadiène;
• Metglib;
• Metthogamma;
• La metformine;
• Nova Met;
• Pioglite;
• Reclid;
• Roglit;
• Siofor;
• Le sofamet;
• Subeta;
• La traction;
• La formétine;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamide;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Utilisé pour traiter des maladies: diabète, diabète