GTT Test de tolérance au glucose avec détermination du glucose dans le sang veineux

• Prévention

Le test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) offre l’occasion de tester la manière dont le corps humain régule les taux de sucre. C'est la norme pour déterminer le diabète du second type.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est proposé aux femmes pour le diagnostic de diabète gestationnel, qui peut survenir chez les femmes enceintes après environ 20 semaines, même dans les cas où la femme avant la grossesse n'avait jamais augmenté.

Une femme doit faire un test sanguin pour le sucre et contrôler ses divers changements. Il est particulièrement important de noter les écarts par rapport à la norme. En moyenne, le taux pendant la grossesse est de 3,3 à 6,6 mmol / l.

Le test de tolérance au glucose (GTT) permet d’identifier la violation cachée du métabolisme des glucides.

Pour obtenir des informations fiables lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de savoir comment passer ce test. Tout d'abord, une personne doit être physiquement active, avoir un bon état de santé (même le rhume n'est pas admis), elle ne doit pas prendre de médicaments agissant sur le glucose et doit manger pendant trois jours conformément à un régime alimentaire contenant des glucides. Le matin avant le test, excluez le tabagisme et le café. Une préparation adéquate - une garantie que les résultats seront aussi précis que possible.

Une fois que le sang a été prélevé, le sujet a ingéré du glucose en quantité de 75 grammes dans 250 ml d'eau pendant cinq minutes. Pour prévenir les nausées, de l'acide citrique peut être ajouté à la solution. Après une heure et deux heures après la prise de sang, ce sont ces périodes qui caractérisent le plus l'état fonctionnel de l'appareil insulaire.

Le problème du contrôle glycémique est pertinent dans la pratique d'un cardiologue, neuropathologiste, endocrinologue, médecin généraliste. Le laboratoire INVITRO est toujours prêt à effectuer des recherches à des prix raisonnables et au plus haut niveau.

Test de tolérance au glucose

Description

Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire utilisé pour détecter le diabète sucré et l’état prédiabétique. L'étude est présentée aux personnes qui ont une glycémie à l'estomac vide à la limite supérieure de la norme ou qui la dépasse légèrement, ainsi qu'aux patients présentant des facteurs de risque détectés pour le développement du diabète sucré (hérédité, présence de maladie chez des proches, obésité). L’étude de la glycémie au cours du test de tolérance au glucose s’effectue en deux temps. Le premier sang est prélevé sur un estomac vide pour le patient, après quoi il prend 75 g de glucose sec dissous dans un verre d'eau. Deux heures après la prise de glucose, un deuxième échantillon de sang est prélevé pour déterminer la concentration de glucose dans le produit.

Des indications

• Surpoids (poids corporel).
• Athérosclérose
• Hypertension artérielle.
• La goutte
• Les proches parents de patients diabétiques.
• Femmes ayant fait une fausse couche, naissance prématurée, nouveau-né très grand ou enfant ayant une déficience intellectuelle, nouveau-né mort-né, diabète sucré pendant la grossesse.
• Syndrome métabolique.
• Maladie chronique du foie.
• Ovaire polykystique.
• Neuropathie d'étiologie incertaine.
• Utilisation à long terme de diurétiques, de glucocorticoïdes et d’œstrogènes synthétiques.
• Parodontose chronique et furonculose.
  

Préparation
Le test de tolérance au glucose ne concerne pas les enfants de moins de 14 ans.

Il est recommandé de faire un don de sang le matin, entre 8 et 12 heures. La prise de sang se fait à jeun ou après 8 à 12 heures de jeûne. Autorisé à utiliser de l'eau sans gaz et sans sucre. À la veille de l’étude, il faut éviter la surcharge alimentaire.

Le test est effectué strictement sur ordonnance du médecin (une recommandation du médecin traitant ou du médecin conseil du cabinet médical est obligatoire).

Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire habituel sans restreindre les glucides; éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de l'organisme (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux).

Trois jours avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapiron, vitamine «C», etc.). Attention! L'annulation des médicaments est faite uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!

Interprétation des résultats
Unités de mesure: mmol / l.

Unités alternatives: mg / 100 ml.

Conversion d'unités: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l

No. GTT, test de tolérance au glucose avec détermination de la glycémie dans le sang veineux sur un estomac vide et après un effort physique après 2 heures

• suivre un régime alimentaire régulier sans restreindre les glucides;
• éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux);
• s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, méthapiron, vitamine "C", etc.).

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure et facteurs de conversion: voir test n ° 16 - Glycémie.

Test de tolérance au glucose in vitro

Depuis le 16 mai 2006, de nouveaux tests sont effectués dans n’importe quel cabinet médical du laboratoire indépendant INVITRO:

• Le test de tolérance au glucose avec détermination du glucose dans le sang veineux sur un estomac vide et après un effort physique après 2 heures coûte 400 roubles.
• Le test de tolérance au glucose avec détermination du glucose et du peptide C dans le sang veineux à jeun et après 2 heures d'exercice coûte 900 roubles.

Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, plus de 100 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète et ce chiffre devrait doubler d'ici 2010. Parmi la population de la Russie, la prévalence de cette maladie atteint 1,5-3,5%. En outre, des enquêtes de masse montrent que les patients dont la tolérance au glucose est altérée sont 2 fois plus que les patients présentant un diabète déclaré.

Les indications aux fins de ces études sont une glucosurie épisodique ou confirmée ne présentant pas de symptômes cliniques de diabète (polyurie) et avec une glycémie à jeun normale et après les repas; symptômes cliniques du diabète, mais sans glycosurie et avec une glycémie normale; prédisposition familiale stable au diabète, mais pas de signes évidents de diabète. L'étude est également recommandée pour les femmes qui ont donné naissance à de grands enfants (plus de 4 kg) et aux nouveau-nés pesant plus de 4 kg.

Veuillez noter que les tests sont effectués strictement selon la prescription du médecin. Les études sont menées le matin à jeun, après un jeûne de 10 à 14 heures (mais pas plus de 16 heures). Pendant l’étude, il est interdit d’utiliser des liquides autres que de l’eau, de manger de la nourriture ou de fumer. Pour la recherche nécessite une formation spéciale. Le délai pour effectuer des tests de tolérance au glucose est de 1 jour (il est possible d'effectuer le mode CITO au bureau situé près de la station de métro Kashirskaya).

Test de tolérance au glucose (GTT) avec détermination de la glycémie à jeun, 1 heure et 2 heures après l'exercice

Quel est le test de tolérance au glucose (GTT)?

Il s'agit d'une méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et du diabète sucré.

L’essence de la méthode consiste à mesurer le taux de glucose sanguin à jeun du patient, puis, au bout de 5 minutes, il est suggéré de boire un verre d’eau tiède dans laquelle le glucose est dissous (généralement 75 grammes, femme enceinte - 100 g). Après 2 heures, le taux de sucre dans le sang est à nouveau mesuré.

Lors du test de tolérance au glucose, les conditions suivantes doivent être remplies:

• interrogés pendant au moins trois jours avant le test doivent suivre un régime alimentaire normal et suivre l'effort physique habituel;
• l'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 10 à 14 heures (à l'heure actuelle, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool);
• pendant le test, le patient doit s’allonger ou s’asseoir tranquillement, ne pas fumer, ne pas trop refroidir et ne pas faire de travail physique;
• Le test est contre-indiqué aux personnes dont la glycémie à jeun est supérieure à 11 mmol / l n'est pas recommandé après et pendant des effets stressants, des maladies débilitantes, après une chirurgie et un accouchement, au cours d'un processus inflammatoire, d'une cirrhose alcoolique du foie, d'une hépatite, pendant la menstruation, troubles gastro-intestinaux avec absorption du glucose altérée;
• Avant le test, il est nécessaire d'exclure les procédures médicales et les médicaments (adrénaline, glucocorticoïdes, contraceptifs, caféine, diurétique thiazidique, psychotropes et antidépresseurs);

Indications pour l'analyse

• glycosurie sans symptômes cliniques de diabète (polyurie) avec des taux de glucose à jeun et postprandiaux normaux
• symptômes du diabète, mais sans glucosurie et avec une glycémie normale
• facteurs de risque identifiés pour le développement du diabète sucré en l'absence de signes évidents (prédisposition familiale, glucosurie pendant la grossesse, thyrotoxicose, maladie et / ou infections du foie, obésité, etc.)
• Pendant la grossesse (24-28 semaines), l’utilisation du TTT est destinée à identifier le risque de diabète, la grossesse étant souvent un facteur provoquant le développement du diabète.

Attention! Assurez-vous d'envoyer une référence du médecin traitant avec une signature et un tampon!

Combien coûte un test de tolérance au glucose: prix dans les laboratoires privés Invitro, Gemotest, Helix et les établissements publics

Malheureusement, les statistiques mondiales sur l'incidence du diabète sucré sont décevantes. Ce diagnostic est de plus en plus répandu. Le diabète s'appelle déjà l'épidémie du XXIe siècle.

La maladie est insidieuse car elle passe inaperçue jusqu’à un moment donné, à l’état latent. C'est pourquoi le diagnostic précoce du diabète est très important.

À cette fin, on utilise le test de tolérance au glucose (GTT) - un test sanguin spécial qui indique le niveau de tolérance au glucose de l'organisme. Dans le cas des troubles de la tolérance, on peut parler de diabète sucré ou de prédiabète - une maladie non moins dangereuse que le diabète lui-même.

Pour faire un GTT, vous pouvez être référé par un thérapeute (ce qui est associé à ses difficultés) ou vous pouvez effectuer l’analyse vous-même dans des laboratoires. Mais dans ce cas, une question naturelle se pose: où le test de tolérance au glucose est-il effectué? Et quel est son prix?

Des indications

Le test de tolérance au glucose repose sur la détermination de deux taux de glucose dans le sang: l'estomac vide et après l'effort. Sous la charge, dans ce cas, se réfère à une seule dose de glucose.

Pour ce faire, une certaine quantité de glucose est dissoute dans un verre d'eau (pour les personnes de poids normal - 75 grammes, pour les personnes obèses - de 100 grammes, pour les enfants sur la base du calcul de 1,75 gramme de glucose par kilogramme de poids, mais pas plus de 75 grammes) et donnez à boire au patient.

Dans les cas graves, lorsqu'une personne ne peut pas boire seule de "l'eau douce", la solution est injectée par voie intraveineuse. Le taux de glucose dans le sang deux heures après la charge doit être égal au taux normal.

Chez les personnes en bonne santé, l'indicateur de glycémie ne peut pas dépasser la valeur de 7,8 mmol / l, et si, soudainement, la valeur obtenue dépasse 11,1 mmol / l, on peut alors parler de diabète. Les valeurs intermédiaires indiquent une tolérance au glucose altérée et peuvent indiquer un "prédiabète".

Dans certains laboratoires, par exemple, dans le laboratoire Gemotest, le taux de glucose après un exercice est mesuré deux fois: après 60 minutes et après 120 minutes. Ceci est fait afin de ne pas rater le pic, ce qui peut signaler un diabète latent.

En plus de passer l'analyse, pour la maîtrise de soi, il y a beaucoup d'indications pour la définition de GTT:

• le taux de glucose sanguin dans l'analyse habituelle est supérieur à 5,7 mmol / l (mais n'excède pas 6,7 mmol / l);
• hérédité - cas de diabète chez des parents de sang;
• surpoids (IMC supérieur à 27);
• syndrome métabolique;
• hypertension artérielle;
• athérosclérose;
• tolérance au glucose altérée précédemment identifiée;
• plus de 45 ans.

Les femmes enceintes sont souvent référées à GTT, car au cours de cette période de la vie, des plaies cachées apparaissent souvent. En outre, la grossesse peut développer ce que l'on appelle le diabète sucré gestationnel - «diabète chez la femme enceinte».

Avec la croissance du fœtus, le corps doit produire plus d'insuline. Si cela ne se produit pas, le taux de glucose dans le sang augmente et un diabète gestationnel se développe, entraînant un risque pour le bébé et pour la mère (jusqu'à la mortinaissance).

Il convient de garder à l’esprit que les variantes de la norme de glycémie chez les femmes enceintes diffèrent des indicateurs «non enceintes».

Cependant, il existe également des contre-indications à la prise d'un test de tolérance au glucose:

• intolérance individuelle au glucose;
• ARVI;
• exacerbation de maladies gastro-intestinales;
• la période postopératoire;
• taux de glucose dans le sang provenant du doigt supérieur à 6,7 mmol / l - dans ce cas, un coma hyperglycémique peut être possible après la charge.

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose soient corrects, il est nécessaire de préparer son administration:

• pendant trois jours, vous devez suivre un régime alimentaire normal et faire de l'exercice; vous ne pouvez pas vous nourrir ni vous limiter spécifiquement au sucre;
• l'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne de 12 à 14 heures;
• un jour avant le test ne peut pas fumer et boire de l'alcool.

Où faire le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose n’est pas inhabituel ni rare, et il peut être effectué soit dans un centre médical public, soit sous la direction d’un médecin, soit moyennant des frais, dans l’un des laboratoires privés, généralement situés dans n’importe quelle ville.

Polyclinique d'Etat

En règle générale, les services payants ne sont pas fournis dans les cliniques de district.

Toute analyse, y compris le test de tolérance au glucose, ne peut être effectuée que sur recommandation préalable d'un médecin: un médecin généraliste, un endocrinologue ou un gynécologue.

Vous pouvez obtenir les résultats de l'analyse dans quelques jours.

Société médicale Invitro

Laboratory Invitro propose plusieurs options pour passer le test de tolérance au glucose:

1. pendant la grossesse (GTB-S) - le nom parle de lui-même: ce test est réalisé pour les femmes enceintes. Invitro recommande d'effectuer des tests entre 24 et 28 semaines de grossesse. Pour effectuer une analyse dans Invitro, vous devez être référé par le médecin traitant avec sa signature personnelle.
2. avec détermination du glucose et du peptide C dans le sang veineux sur un estomac vide et après un exercice après 2 heures (GTHS) - cette analyse examine en outre le niveau du soi-disant peptide C, qui permet de séparer les diabètes insulinodépendant et indépendant de l'insuline, ainsi que d'effectuer une analyse précise chez le patient insulinothérapie;
3. co-détermination du glucose dans le sang veineux sur un estomac vide et après un effort physique après 2 heures (GTT).

Le délai d’exécution d’une analyse est d’un jour (sans compter le jour où le biomatériau a été prélevé).

Service de laboratoire Helix

Les laboratoires Helix ont la possibilité de choisir parmi cinq types de GTT:

1. Le standard [06-258] est une version standard de GTT avec une mesure de contrôle du glucose deux heures après l'effort. Ne convient pas aux enfants et aux femmes enceintes;
2. avancé [06-071] - des mesures de contrôle sont prises toutes les 30 minutes pendant 2 heures (en fait, jusqu'à quatre fois);
3. pendant la grossesse [06-259] - les mesures de contrôle sont prises à jeun, ainsi qu'une heure et deux heures après l'effort;
4. insuline sanguine [06-266] - deux heures après le chargement, du sang est prélevé pour déterminer le niveau de glucose et d'insuline;
5. avec le peptide C dans le sang [06-260] - en plus du taux de glucose, le taux de C-peptide est déterminé.

La période d'analyse est d'un jour.

Laboratoire médical Gemotest

Dans le laboratoire médical Gemotest, vous pouvez passer l’une des options d’analyse suivantes:

1. test standard (0-120) (code 1.16.) - GTT avec mesure du glucose deux heures après le chargement;
2. test de tolérance au glucose (0-60-120) (code 1.16.1.) - les mesures de contrôle de la glycémie sont effectuées deux fois: une heure après la charge et deux heures après la charge;
3. avec détermination du glucose et de l'insuline (code 1.107.) - outre le taux de glucose, deux heures après le chargement, la valeur de l'insuline est également déterminée: elle est nécessaire pour évaluer l'hyperinsulinémie compensatoire. L'analyse est effectuée strictement sur ordonnance du médecin;
4. avec détermination du glucose, du peptide C, de l'insuline (code 1.108.) - détermine les valeurs du glucose, de l'insuline et du peptide C pour éliminer l'effet des médicaments et différencier les diabètes de type 1 et 2. Le plus coûteux de tous les tests GTT;
5. avec détermination du glucose et du peptide C (code 1.63.) - les taux de glucose et du peptide C sont déterminés.

Le temps d'exécution de l'analyse est d'un jour. Les résultats peuvent être collectés au laboratoire en personne ou reçus par courrier électronique ou sur le compte personnel du site Web Gemotest.

Test de tolérance au glucose

Le prix du test de tolérance au glucose varie en fonction de la ville de résidence et du laboratoire (ou de la clinique privée) dans lequel le test est réalisé. Par exemple, considérons le coût de la GTT dans les laboratoires les plus populaires de Moscou.

Coût à la clinique publique

Dans la clinique d’état, l’analyse est gratuite, mais uniquement dirigée vers le médecin. Pour de l'argent pour prendre l'analyse à la clinique ne peut pas être.

Combien coûte l'analyse dans une clinique privée?

Le coût des analyses dans le laboratoire Helix à Moscou est le plus bas: le prix d'un GTT standard (le moins cher) est de 420 roubles, le prix du GTT le plus cher - avec la détermination du niveau de peptide C - est de 1600 roubles.

Le coût des tests sanguins varie de 760 roubles (GTT avec une seule mesure du taux de glucose) à 2430 roubles (GTT avec la définition de l'insuline et du peptide C).

De plus, vous devez obtenir la valeur de glucose dans le sang avant l'effort, à jeun. Eh bien, si vous avez la possibilité d’utiliser un glucomètre personnel, dans certains laboratoires, vous devrez passer une autre analyse - déterminer le niveau de glucose - qui coûte environ 250 roubles.

"Test de tolérance au glucose"

Prix: 620 roubles.
Matériel: sang
Heure de collecte: 7h00-12h00 sam. 7h00-10h00
Livraison des résultats: le jour de la livraison du biomatériau de 16h00 à 19h00, sauf samedi et dimanche

Conditions de préparation à l'analyse:

Test de tolérance au glucose

Les examens de masse montrent que les patients dont la tolérance au glucose est altérée sont 2 fois plus que les patients présentant un diabète déclaré. Les femmes ayant des antécédents de diabète gravidique constituent l’un des groupes à risque de diabète. Chez les femmes enceintes, cette étude est réalisée avant la 28e semaine de grossesse.

Préparation à l'étude

Le test doit être effectué strictement comme prescrit par un médecin! Au cours des 3 jours précédant l'analyse, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire normal, sans restreindre les glucides. Trois jours avant le test, il est nécessaire d'annuler les médicaments dont l'utilisation peut affecter le résultat (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, méthapiron, vitamine C, etc.).

À la veille de l'étude, l'alcool est contre-indiqué. Le test est effectué le matin à jeun, après un jeûne de 10 à 14 heures (mais pas plus de 16 heures). Pendant l’étude, il est interdit d’utiliser des liquides autres que de l’eau, de manger de la nourriture ou de fumer. Il faut rester immobile ou s'asseoir. Pendant le test, l'apparition d'une faiblesse, une sensation d'évanouissement, une transpiration accrue. Dans ce cas, l'étude est suspendue.

Le sang veineux est prélevé sur un estomac vide d'une personne inspectée afin de déterminer le glucose et le peptide C, après quoi il accepte oralement 75 g de glucose dissous, 250 ml de thé ou d'eau chaude. Deux heures après avoir pris 75 g de glucose, on mesure à nouveau le glucose et le peptide C.

Sibmama - sur la famille, la grossesse et les enfants

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Post astoria "Mardi 14 juin 2016 16:41

Message de EkaterinaV »jeu. 03 nov. 2016 22:40

Message nsknoskovaea »jeu. 03 nov. 2016 22:50

Le message espoir 2016 »ven 04 nov. 2016 19:56

Si le pédiatre vous a expliqué la raison du diabète et de la glycémie élevée par cette analyse même, changez de pédiatre. Quel genre de récit vous dit-il? Cette analyse est destinée aux personnes à risque de diabète. Surtout les femmes font de l'embonpoint. Avez-vous vu des femmes atteintes de diabète gestationnel? J'ai vu qu'en une réanimation ils mentaient, pendant 36 semaines, en règle générale, ils faisaient une césarienne. Et ils ont également eu aucun problème. Ainsi, outre le fait qu’il affecte l’état de la femme en termes d’œdème, le développement de l’enfant ne suit pas les normes, il est tardif, avec les poumons, et avec le diabète gestationnel, le risque de problèmes est élevé. Si cela est possible à prédire aux premiers stades, des mesures sont prises, y compris la formulation d'insuline. Et chez les enfants, le sucre a été cultivé, notamment grâce aux parents, qui poussent toutes sortes de petits enfants avec des enfants en bas âge. De plus, en général, le nombre de personnes atteintes de diabète a augmenté de manière décente, et tout cela provient des aliments produits et de notre manque de retenue dans notre alimentation, de notre amour pour l’enfant des chupa chups.

Ajouté après 59 secondes:

Nous avons également fait ce test. Et rien n’est arrivé au sucre de l’enfant. Pas un an plus tard.

Post Astoria »Sam. Nov 05, 2016 13:48

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Toutefois, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang est attendu depuis longtemps. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe sucre», le test HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L'échantillon le plus commode et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

• On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui ne supporte pas de kilos superflus;
• Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
• Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le taux de sucre est contrôlé en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant le chargement (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, vous devez vous concentrer sur un paramètre spécifique. laboratoire effectuant des tests.

Si, après 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: la glycémie n’est pas particulièrement pressée, elle reste élevée, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS une vie douce au patient - avec glucosimètre, régime, pilules et visitez l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides de certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le sommet de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre que celle-ci baisse à son niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables envisagent de mesurer la concentration de sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites pour des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge de glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il est bloqué à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

La diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

1. Diabète sucré de type II, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal, mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
3. Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
4. Souffrance du système nerveux central;
5. Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

• Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
• Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
• Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
• Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
• Violation du métabolisme des graisses (profil lipidique de laboratoire);
• Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
• Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
• Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
• Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
• Manifestations du syndrome métabolique (diverses options - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
• Infections chroniques;
• Neuropathie d'origine inconnue;
• L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
• Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d’avoir perdu une tolérance au glucose devrait savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

1. Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et d’autres friandises sucrées, le glucose entrant dans le corps n’a pas le temps d’être utilisé sans regarder le travail intensif de l’appareil insulaire, c’est-à-dire qu’un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
2. Une charge musculaire intense (entraînement des athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
3. Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» de violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps, il suffit d’abandonner la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez vous asseoir pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
4. Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les "mauvais" résultats (diminution du sucre dans le sang) peuvent également être considérés comme un changement physiologique du métabolisme des glucides, dû au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner sont incluses dans le travail;
5. L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. En attendant, un changement dans les indicateurs du test n'est pas pour le mieux, vous pouvez obtenir des personnes surchargées de kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se sont rappelés et ont suivi un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
6. Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement affectés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de ses émotions.

L'organisme peut supporter longtemps l'effet d'un facteur négatif à long terme, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peut aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

• 3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive). Toutefois, le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
• Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
• Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
• Vous ne pouvez pas vous charger d’activités physiques excessives (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d’un jour ou deux);
• Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
• Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
• Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
• Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
• 30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, quand vous devez le faire - le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse?

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l'état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Pour certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique, ce qui évitera les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne examinée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que les patients couchés "courbe de sucre" est fait dans le département (assistant de laboratoire vient de lui-même)

Pendant ce temps, les patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. Eh bien, une analyse du sucre à la maison peut être considérée dans une certaine mesure comme une imitation de la THG (mesure à jeun avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l'élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une représentation graphique du comportement du glucose (élévations et diminutions), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aisch, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.

Test de tolérance au glucose (0-60-120)

Test de tolérance au glucose - Détermination du niveau de glucose dans le sang à jeun et toutes les heures pendant 2 heures après la charge en glucides (1 heure et 2 heures après la prise de 75 g de glucose sec) sert à diagnostiquer le diabète, une altération de la tolérance au glucose et le diabète de la femme enceinte.

Le test de tolérance au glucose est indiqué pour les personnes dont la glycémie à jeun est au dessus de la normale ou légèrement au dessus de celle-ci, ainsi que pour les personnes présentant des facteurs de risque identifiés pour le diabète (présence de cette maladie chez des proches, obésité, etc.).
Le test de tolérance au glucose n'est possible que si le résultat du test de glucose sur un estomac vide avec un glucomètre ne dépasse pas 6,7 mmol / l. Une telle limitation est associée à un risque accru de coma hyperglycémique avec un taux de glucose initial plus élevé à jeun. Cette étude n’est pas comprise dans le coût du test de tolérance au glucose et est facturée en plus. L’étude de la glycémie au cours de l’essai est réalisée en deux temps.

Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.
Le test 0-60-120 est plus souvent utilisé pour détecter le diabète chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une charge accrue sur le corps peut provoquer une exacerbation ou le développement de nouvelles charges apparaissant au cours du port d'un enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse. Selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie. La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie).
Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte. Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être destinée aux femmes: qui ont déjà souffert de cette affection au cours de leur grossesse précédente; avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg; si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique. Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

• Il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 heures à 11 heures, après 12 à 16 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau comme à l'habitude, à la veille de l'étude, un dîner léger avec une consommation restreinte d'aliments gras.
• ATTENTION! Lors du don de sang en glucose (en plus des exigences de base en matière de préparation à l'analyse), vous ne pouvez pas vous brosser les dents et mâcher de la gomme, ni boire du thé / café (même sans sucre). La tasse de café du matin changera les indicateurs de glycémie. Les contraceptifs, les diurétiques et d'autres médicaments ont également un effet.
• À la veille de l’étude (dans les 24 heures), excluez l’alcool, les efforts physiques intenses, la prise de médicaments (après entente avec le médecin), avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus de fruits, thé, café, vous pouvez boire de l’eau tension (course, escaliers rapides), excitation émotionnelle 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se reposer, de se calmer.
• Vous ne devez pas donner de sang pour une recherche en laboratoire immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, des examens par instrument, des rayons X et des ultrasons, des massages et autres procédures médicales.
• Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation.
• Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin.