Quelles sont les fonctions de la glande thyroïde dans le corps?

• Raisons

La glande thyroïde, le plus grand organe délicat ayant une grande influence sur la santé du corps humain, nécessite une attention particulière aux différentes manifestations de déséquilibre de son travail, ne tolérant pas un mépris pour son traitement.

La glande thyroïde joue un rôle très important, à commencer par le développement embryonnaire et ensuite à tous les stades de la croissance. De la fonction normale de la glande thyroïde dépend de la santé, le développement complet à part entière de l'homme.

Petit mais important organe

La glande thyroïde a la forme de deux pétales interconnectés, ils se trouvent en avant sur la trachée. Il est facile à trouver entre le cartilage thyroïdien et les anneaux trachéaux (5-6).

La taille de la glande varie avec l'âge:

• un bébé a environ un gramme;
• personne adulte de 20 à 30 g;
• Les paramètres les plus importants du corps sont possibles entre 14 et 17 ans;
• après 45 ans, le poids diminue avec le vieillissement du corps.

La glande thyroïde féminine est légèrement plus petite que le mâle. Sa taille augmente pendant la grossesse. Elle a deux capsules. La capsule externe remplit la fonction principale de l'instrument de liaison, nécessaire pour fixer fermement l'organe à la trachée et au larynx.

À mesure que la personne grandit, son emplacement peut varier légèrement. Chez les enfants, la glande thyroïde affleure avec le cartilage thyroïdien, puis à l'âge inférieur. L'organe prend une position similaire dans le goitre sternum.

Apport sanguin et innervation

Pour que l'organe fonctionne normalement, une consommation de sang importante est nécessaire. Pour cette raison, il est équipé d'un système artériel veineux et développé étendu. Parce que la couleur du corps dans un état sain est rouge-brun. Si nous comparons l'intensité du flux sanguin avec d'autres organes, l'intensité dans le corps de la thyroïde est 50 fois supérieure à celle des muscles. L'indice de flux sanguin peut augmenter en cas de maladie, ce qui a pour conséquence le taux de croissance rapide des hormones.

Le sang est acheminé vers la glande thyroïde par les artères thyroïdiennes, formant des anastomoses entre elles. Lorsque le sang fourni fournit de l'oxygène au tissu thyroïdien, il collecte les substances résiduelles, se concentre dans les veines situées sous la capsule. La sortie veineuse est produite par un entrelacement non apparié.

La glande thyroïde peut stocker certains types d'hormones sous forme de gouttes, et certaines peuvent être associées à une protéine porteuse dans le sang.

La glande thyroïde présente une innervation sympathique et parasympathique. Il est produit par des parties des fibres nerveuses du système végétatif du corps, c’est-à-dire grâce aux mèches du nerf vague, ainsi que des fibres des ganglions cervicaux. -

Fonction thyroïdienne

Les principales fonctions de la glande thyroïde dans le corps sont la production de nutriments à partir d'iode et de tyrosine directement dans le sang:

1. Thyroxine ou tétraiodothyronine - T4. Favorise la régulation du métabolisme énergétique, de la synthèse des protéines, de la croissance globale et du développement normal et proportionnel de l'organisme dès le plus jeune âge.
2. Triiodothyronine - T3. L'organe ne reproduit que 20%.
3. La calcitonine - cette hormone thyroïdienne ne contient pas d'iode. Il est important d'ajuster la quantité de calcium et de phosphore dans le sang. Nécessaire pour la mise en place de terminaisons nerveuses pulsées dans les tissus musculaires.

La principale activité intrasécrétoire de la glande thyroïde est réalisée, c'est-à-dire la régulation des actions métaboliques du corps, des systèmes cardiovasculaire et digestif, des activités psycho-émotionnelles et sexuelles. Le travail de la glande thyroïde dans la période de la petite enfance est très important, car le développement de l'activité cérébrale dépend de son activité normale.

Une partie du cerveau - l'hypophyse régule la quantité de production d'hormones, l'autre partie - l'hypothalamus aide la glande pituitaire à produire ce contrôle. Le travail est effectué selon le schéma: l'hypothalamus informe la glande pituitaire, la glande pituitaire contrôle la glande thyroïde. L’hypophyse exerce une fonction de contrôle sur la quantité d’hormones dans le sang. S'il n'y a pas assez d'hormones, la TSH augmente, ce qui indique à la glande d'augmenter leur synthèse.

Toute l'activité de la thyroïde est contrôlée par l'hypothalamus et l'hypophyse. L'hypothalamus produit une substance qui surveille le fonctionnement de la glande thyroïde - l'hormone libérant de la thyrotropine - TRG. Lorsqu’elle pénètre dans l’hypophyse, une hormone stimulant la thyroïde est synthétisée - la TSH, qui active la synthèse de T4 et de T3. T4 - capable de se transformer en T3. Et T3 est capable d'activer l'activité cellulaire.

Lorsque la synthèse de la quantité d'hormones est restaurée, l'hypophyse suspend la production de TSH, revenant à la normale, empêchant ainsi la création d'une hyperfonction. Si le rythme n'est pas rétabli, un traitement est nécessaire.

La glande thyroïde est impliquée dans l'exécution de fonctions importantes:

1. Produit un contrôle de la température corporelle.
2. Régulation de la fréquence cardiaque.
3. Il active la production de cellules cérébrales (particulièrement important à un âge précoce).
4. Stimule la croissance physique proportionnelle et le développement normal du corps.
5. Stimuler le système nerveux, augmente le niveau d'attention et la vitesse des réactions.

Le rôle de la thyroïde pour la santé humaine

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps humain est si important pour le fonctionnement normal du corps humain, ne les sous-estimez donc pas.

De petite taille, il a, par ses substances, une incidence sur presque tous les processus de la vie:

1. Son activité principale consiste à soutenir le cycle normal du métabolisme dans les cellules.
2. Les thyroïdes sont nécessaires pour créer les conditions du développement proportionnel d'une personne. Si elles ne suffisent pas dès l’enfance, la croissance va probablement ralentir ou s’arrêter complètement. Si elles sont déficientes pendant la gestation dans le corps de la femme, il est possible que le cerveau de l’enfant ne se développe pas correctement.
3. La glande thyroïde surveille le contrôle du poids corporel. Si l'on observe une augmentation de l'apport alimentaire, son activité est activée, c'est-à-dire que la synthèse de T3 augmente, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme. Inversement, si la malnutrition survient, l'activité diminue et le métabolisme est lent.
4. Le rôle de la glande thyroïde dans l'état de santé des glandes mammaires chez la femme est connu.
5. Sans la thyroïde, le système immunitaire ne peut pas agir. Il aide à stimuler les cellules T qui aident le système à exterminer les infections.
6. La thyroïde joue un rôle important au cours du vieillissement.
7. La glande thyroïde affecte l’équilibre eau-sel et la formation de vitamines (par exemple, la synthèse de la vitamine A par le foie).
8. Sans thyroïde, les hormones de croissance n'affectent pas les centres cérébraux.

Les substances produites par la thyroïde contribuent à la régulation de l'homéostasie, qui remplit des fonctions très importantes:

1. Participe à la régulation des processus métaboliques. Responsable de la formation de cellules structurelles. Surveille le processus de mort cellulaire (apoptose).
2. Les substances thyroïdiennes contrôlent la température et la restitution de l’énergie, c’est-à-dire qu’elles créent un effet calorifique. De ce fait, les tissus sont saturés en oxygène. Contrôler la présence de radicaux libres.
3. Les substances stimulant la thyroïde développent les capacités mentales et physiques d'une personne, ainsi que son état psycho-émotionnel. Lorsque le corps du bébé n'en produit pas assez, le développement ralentit, il y a des maladies terribles. Lorsque le déficit survient dans la période de port d'un enfant, le crétinisme est possible.
4. Une activité thyroïdienne normale assure la formation du système immunitaire. Les gens ont la possibilité de faire face aux maladies infectieuses.

Glande thyroïde et violation de sa fonction

Il se trouve que l'humeur, le poids, l'activité physique et de nombreuses autres caractéristiques d'une personne qui l'aident ou qui l'entravent dans la vie sont étroitement liées au niveau d'hormones dans le sang, y compris les hormones thyroïdiennes.

La glande thyroïde est l'organe le plus important responsable de la régulation du métabolisme et du fonctionnement de divers systèmes corporels. Les hormones thyroïdiennes affectent l'activité cardiaque, le métabolisme cellulaire, l'état du système nerveux, les muscles, l'activité mentale, le maintien de la température corporelle, etc. Par conséquent, des problèmes de glande thyroïde peuvent causer toute une série de maladies et de problèmes, notamment l'hypertension, les arythmies, les névroses et la dépression, la dermatite, les fausses couches, la surcharge pondérale et la perte de cheveux.

Types d'hormones thyroïdiennes

Le fer produit 2 types d'hormones:

Le nombre dans les désignations brèves de ces hormones signifie le nombre de molécules d'iode dans la composition de l'hormone. Dans la thyroxine 4 molécules d'iode. Cette hormone est moins active et agit comme un stock d'hormone active. En T3 actif, il tourne en se débarrassant d'une molécule d'iode.

Le sang contient des variantes liées et libres de ces hormones. Alors que l'hormone est associée à une protéine, cela "ne fonctionne pas". Étant libérée par une protéine, l'hormone est prête à réagir avec les récepteurs de différents organes, c'est-à-dire qu'elle commence à «fonctionner».

Les fractions d'hormones libres et liées dans le sang fournissent des informations sur l'activité de la glande thyroïde dans diverses conditions.

Pendant la grossesse, par exemple, la fraction libre d’hormones thyroïdiennes est plus informative.

Types de dysfonctionnement thyroïdien

Une altération de la fonction des glandes est exprimée par des hormones insuffisantes ou excessives pénétrant dans le sang.

En l'absence d'hormones thyroïdiennes, une maladie appelée hypothyroïdie se développe. Quand il peut s'inquiéter de l'hypotension artérielle, du ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie), d'une diminution générale du tonus corporel, de l'activité métabolique, de l'immunité et de la vitesse de réflexion. Dans les cas graves, l’hypothyroïdie entraîne un myxoedème chez l’adulte et un crétinisme chez l’enfant. Dans le myxoedème, le métabolisme des protéines est profondément perturbé et les tissus deviennent œdémateux. Le crétinisme s'exprime dans le retard du développement mental et physique de l'enfant.

Un excès d'hormones (hyperthyroïdie) se manifeste par une augmentation de la pression, une émaciation, une excitabilité nerveuse, des globes oculaires debout, etc.

Troubles de la fonction thyroïdienne

La formation d'hormones thyroïdiennes s'aggrave avec une carence en iode. En raison de la pauvreté du sol en iode en Russie, les plantes n’accumulent pas suffisamment de cette substance, de sorte que de nombreux habitants du pays risquent d’être altérés de la fonction thyroïdienne. Le manque d'hormones de la glande et le manque d'iode pour leur formation entraînent une augmentation du volume des tissus des glandes - c'est ainsi que l'organisme tente de compenser le déficit en hormone. En conséquence, le goitre se développe.

Une autre maladie qui modifie la fonction de la glande thyroïde est l'inflammation de son tissu - la thyroïdite. Généralement, la maladie se développe du fait que les propres cellules immunitaires du corps commencent à réagir aux tissus de la glande thyroïde, comme si elles étaient étrangères.

Le fonctionnement normal de la glande est également en train de changer dans ses maladies oncologiques. Le cancer de la thyroïde est la maladie la plus dangereuse à détecter dans les meilleurs délais et à surveiller attentivement son traitement.

La plupart des maladies de la thyroïde répondent bien au traitement.

Si vous commencez tôt, il y a de grandes chances d'éviter de graves complications. Pour détecter des problèmes précoces avec la glande thyroïde, il est nécessaire de surveiller régulièrement son état.

Comment connaître l'état de la glande thyroïde?

Il existe deux méthodes très informatives et sûres d’étudier en détail l’état de la glande thyroïde: il s’agit d’une échographie et d’une prise de sang pour détecter les hormones. En outre, si l’échographie permet de déterminer les modifications de la taille de la glande, la présence de ganglions ou de tumeurs, une analyse de sang fournit alors la plupart des informations sur la cause de la maladie et la nature du dysfonctionnement de la glande. Le diagnostic en laboratoire vous permet de déterminer la méthode de traitement d'une maladie et de surveiller l'efficacité du traitement (y compris le cancer de la glande et son inflammation).

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes sera également utile pour les femmes qui planifient une grossesse afin de détecter rapidement le déficit en iode et son élimination. Ainsi, la future mère peut protéger l’enfant contre les complications graves causées par une carence en iode pendant la grossesse.

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et d'autres indicateurs de son travail aide à détecter la maladie à un stade précoce, ce qui revêt une importance particulière s'il existe des nœuds dans la thyroïde ou en cas de prédisposition héréditaire à ses maladies.

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Indicateurs qui déterminent l'état de la glande thyroïde

L'activité et la correction de la glande sont déterminées non seulement par les fractions libres et liées, T3 et T4.

L'hormone qui régule la fonction de la glande thyroïde est l'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire (TSH). La production de cette hormone est modifiée par la concentration de T3 et de T4 dans le sang. Avec une faible concentration d'hormones, la production de TSH augmente et stimule à son tour la formation et la libération de TK et de T4 dans le sang. Il s'avère qu'il existe une sorte de régulation circulaire de la glande. Par conséquent, un faible niveau de TSH peut indiquer une augmentation de la fonction de la glande thyroïde et un niveau élevé de TSH peut indiquer une diminution de sa fonction.

Deux autres indicateurs informatifs sont la détermination du niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase (anticorps anti-TPO) et de thyréoglobuline (anticorps anti-TG). La thyroglobuline est une protéine à partir de laquelle des hormones se forment dans la glande thyroïde. La thyroperoxydase est une enzyme très importante sans laquelle la formation d'hormones thyroïdiennes est impossible. Les anticorps dans le sang apparaissent lorsque les cellules de la glande sont endommagées pour une raison spécifique, par exemple dans le cancer de la glande ou son inflammation auto-immune.

Par conséquent, la détermination de la fonction de la glande thyroïde à l'aide de tests sanguins est la méthode la plus accessible et la plus efficace pour diagnostiquer et prévenir les maladies de cet organe.

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Les principales fonctions de la glande thyroïde

Un rôle spécial dans le corps humain est attribué à la glande thyroïde. Ce petit orgue, situé sur la paroi frontale du cou, a la forme d’un papillon, se compose de deux lobes et d’un isthme. Malgré sa petite taille, il remplit de nombreuses fonctions et dirige le travail de presque tous les organes et systèmes.

Aujourd'hui, nous allons essayer de vous expliquer quelle est la fonction de la glande thyroïde, de quoi elle est responsable et en quoi le déséquilibre de son travail affecte l'état général d'une personne.

Fonction thyroïdienne

La fonction principale de la glande thyroïde est de produire des hormones qui soutiennent le métabolisme normal dans tout le corps. Le corps produit deux hormones principales - la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que la calcitonine, une hormone produite par les cellules C de la glande thyroïde.

Les hormones participent à la stimulation du métabolisme dans tout le corps et affectent le travail de nombreux organes. Par conséquent, les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

• Stimulation de la croissance, développement physique et psychologique d'une personne.
• Le développement du tissu osseux et du squelette.
• Bon travail du système nerveux.
• Participation au métabolisme des graisses, des glucides et des vitamines, ainsi qu’à ses effets sur le métabolisme du calcium et du potassium dans le corps.
• Régulation du cerveau pituitaire. Parce que l'hypophyse produit de la TSH, qui est directement associée aux hormones thyroïdiennes. Tout comme ils stimulent la production d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse du cerveau, il contrôle à son tour les hormones de la glande.
• Participation à la puberté et régulation de la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes.
• Contrôle et influence sur les systèmes cardiovasculaire et digestif.
• Le bon fonctionnement du système immunitaire humain. Les hormones stimulent les cellules du système immunitaire, elles commencent alors à combattre activement les virus et les infections.
• Puisque la thyroïde est responsable du métabolisme, elle est également responsable de la formation de nouvelles cellules.
• Assurer un métabolisme énergétique normal.
• Maintenir une température corporelle appropriée.
• Réduire le cholestérol dans le sang.

Glande thyroïde et son rôle pour la santé des femmes

Le rôle spécial de la glande thyroïde est attribué au corps de la femme. Sa fonction de reproduction dépend directement de la production correcte d'hormones.

Lorsque des dysfonctionnements surviennent et que ses fonctions sont perturbées, les femmes ont des menstruations irrégulières, développent souvent des maladies du système reproducteur et des glandes mammaires et des problèmes de conception. De plus, le fonctionnement normal de la glande thyroïde chez la femme assure le développement correct du fœtus. Il est prouvé qu’avec un milieu hormonal réduit chez une femme enceinte, il est constaté à l’avenir que l’enfant a un retard dans son développement physique et mental.

Le dysfonctionnement de la glande thyroïde est un coup dur pour le corps, un dysfonctionnement d'organe peut affecter le développement de diverses maladies. Tout d'abord, le métabolisme est perturbé, ce qui provoque des dysfonctionnements dans le travail de nombreux organes et systèmes. Les causes les plus courantes de cette affection sont: le manque d’iode, des changements hormonaux, un stress régulier, en particulier chez les femmes, la prise de certains médicaments, ainsi que divers types de maladies de l’hypophyse du cerveau, etc. ces maladies sont beaucoup moins courantes. Les conséquences d'un dysfonctionnement peuvent affecter de telles pathologies:

• L'hypothyroïdie est une diminution du niveau d'hormones à laquelle le métabolisme dans le corps humain ralentit. Les patients souffrent de fatigue, de faiblesse, de troubles pondéraux, de pulsations ralenties, de troubles de l'appareil reproducteur sont possibles.
• L'hyperthyroïdie. Il se caractérise par une augmentation du niveau hormonal et un processus métabolique accéléré. Avec le développement de cette pathologie, on diagnostique une tachycardie, une transpiration excessive, une violation du cycle menstruel chez la femme, une modification du fonctionnement du tube digestif, etc.
• Goitre toxique diffus. Cette pathologie fait référence à des affections auto-immunes. La maladie est due à des lésions de l'hypophyse, à l'influence néfaste de l'environnement extérieur, à l'hérédité. Cliniquement, la maladie se manifeste par une irritabilité, une transpiration, des palpitations, un élargissement de l'organe et des yeux.
• Thyroïdite Hashimoto. La maladie est une inflammation de la glande thyroïde, sa cause réside dans le dysfonctionnement du système immunitaire. Une personne ressent de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence, détériore l'état de la peau, des ongles, des cheveux.
• Différents types d'éducation. Lorsque le désordre de la glande thyroïde de la part du corps, la formation de tumeurs malignes et bénignes. Les maladies auto-immunes, les pathologies de l'hypophyse, l'exposition à des substances radioactives, etc., peuvent conduire à leur développement.

Bien entendu, la glande thyroïde joue un rôle important dans le maintien du corps en bon état. Il est donc nécessaire de surveiller de près son bon fonctionnement.

Fonctions de la glande thyroïde dans le corps humain

Les maladies associées au travail de la glande thyroïde ne sont pas rares aujourd'hui. Les pathologies dans ce domaine sont en augmentation. Et cela n’est pas surprenant, car la glande thyroïde a pour fonction de produire des hormones, dont la synthèse est influencée par de nombreux facteurs, notamment environnementaux. Les hormones jouent un rôle important dans les processus d'activité vitale et, avec leur excès ou leur carence, le corps cesse de fonctionner comme un mécanisme harmonieux.

Structure et équilibre hormonal

La glande en forme de papillon à l'avant du cou, avec ses ailes grandes ouvertes, est un petit organe. Ses lobes droit et gauche sont unis par un isthme commun. Et le poids total de la glande n’est que de 15 à 20 g. La glande thyroïde est un organe endocrinien dont l’activité est associée exclusivement à la synthèse de substances hormonales.

Derrière la glande se trouvent une trachée et une «glande thyroïde», l'enveloppant légèrement. C'est un organe mou presque invisible qui n'est déterminé que par la palpation du cou. Sa tâche principale est la synthèse des hormones thyroïdiennes pour la production desquelles de l'iode est nécessaire.

Les hormones sont nécessaires à l'organisme en quantités négligeables, mais leur rapport est important dans les processus biologiques intervenant dans l'organisme. Leur contenu devrait être maintenu à un niveau constant.

La glande thyroïde sécrète les hormones suivantes:

• thyroxine (T4), qui contient 4 atomes d'iode;
• triiodothyronine (T3) contenant 3 atomes d'iode;
• La calcitonine, qui régule la production de calcium et est responsable de son équilibre.

La calcitonine a un effet direct sur la croissance des os. La formation osseuse se produit sous son influence. Même l'apparition de caries peut être associée à cette hormone. Vous pouvez vous rendre régulièrement chez le dentiste et vous brosser les dents à l'infini, mais tant que le niveau de calcitonine n'est pas normal, toutes ces actions sont inutiles.

La glande thyroïde produit principalement de l'hormone T4. Avec le flux sanguin, il se déplace vers le foie, où il est converti en T3, qui présente une activité hormonale beaucoup plus grande.

L'influence de la glande thyroïde sur le corps

Ses fonctions dans le corps sont diverses. La glande thyroïde affecte le travail de plusieurs organes:

• fournit des processus métaboliques (métabolisme);
• responsable du système immunitaire;
• associé à l'activité du système nerveux;
• affecte le travail du cortex cérébral;
• cela affecte le travail du système cardiovasculaire.

Le diagnostic de maladie de la thyroïde est difficile à établir car le manque ou l'excès d'hormones peut se manifester de différentes manières. Par exemple, infertilité persistante, même si pour des raisons médicales, une femme est en parfaite santé. Ou névralgie ou trouble mental, les conditions préalables pour lesquelles ne étaient pas.

Un dysfonctionnement du système endocrinien peut survenir à tout âge. Chez les adolescentes, la glande thyroïde affecte la puberté, à l'âge de procréer, au moment et au cours de la menstruation, et à l'âge adulte, à la ménopause chez la femme.

Si le milieu hormonal est instable, la vie d’une personne est gênée. Une production d'hormones inadéquate ou excessive ne se produit pas d'elle-même et ne revient pas soudainement à la normale. Vous devez connaître les raisons qui ont affecté ces violations.

Assez souvent, il existe une pathologie de la glande thyroïde: un manque ou une production excessive d'hormones. Cela conduit à de graves violations du corps. Pour connaître le niveau d'hormones, vous pouvez utiliser un test sanguin.

Fonctions thyroïdiennes dont dépend notre état

Une altération de la fonction thyroïdienne dans le corps humain est associée à un manque d'iode. Pour les habitants de la métropole et les habitants de régions isolées souffrant de carence en iode - un phénomène courant. Le corps lui-même n'est pas capable de produire cet élément, il doit venir de l'extérieur.

La carence en iode provoque une maladie appelée hypothyroïdie. Le fer devient inactif, il fonctionne "à demi-puissance" et nous pouvons expérimenter:

1. sensation constante de fatigue
2. manque d'appétit
3. manque d'humeur
4. problèmes de maux de tête
5. drainer la peau et perdre les cheveux
6. immunité réduite
7. chagrin d'amour et essoufflement.

Afin de bien remplir son rôle, la glande est obligée de grossir. Par conséquent, la structure et la fonction de la glande thyroïde sont directement liées. Une augmentation de la glande appelée goitre se produit. Il peut être inoffensif et porter un défaut purement esthétique lorsque le cou doit être caché sous des écharpes ou des foulards. Mais il arrive que cela conduise à la formation de tumeurs et de cellules cancéreuses.

La surabondance d'iode n'est également pas bénéfique. Les hormones sont produites plus et l'hyperthyroïdie se produit. La glande devient active. Moïse se développe. Cela conduit également à des changements dans le corps:

1. agitation, excitabilité, état émotionnel instable;
2. irritabilité et larmoiement;
3. transpiration accrue, tremblements des mains et du corps;
4. avec un bon appétit, une perte de poids survient;
5. selles bouleversées, diarrhée;
6. hypertension artérielle;
7. tachycardie (interruptions dans le travail du coeur).

Le premier signe préoccupant est un changement brutal de poids. Lorsque l'hypothyroïdie, malgré le manque d'appétit, le poids gagne rapidement, car les processus métaboliques sont lents. Lorsque l'hyperthyroïdie est une perte de poids due à l'activité de la glande thyroïde.

Nous connaissons maintenant la fonction de la glande thyroïde et ne sous-estimons pas son rôle dans le fonctionnement des systèmes organiques.

Comment le régime affecte-t-il le travail de l'organe endocrinien?

La majeure partie du beau sexe est préoccupée par son poids. Et s’il commençait à changer dans le sens d’une augmentation, la femme «suivait un régime». Mais si la prise de poids est associée à des perturbations hormonales, alors essayer de perdre du poids ne fera pas de mal, mais fera du mal.

La perte de poids forcée "épuise" finalement la glande thyroïde, mine la santé et conduit à de très tristes conséquences. Si la prise de poids n'est pas liée au fait que vous consommez beaucoup de nourriture ou que vous bougez un peu, la raison peut en être un changement de l'équilibre hormonal.

Même dans le cas du fonctionnement normal de la glande thyroïde, d’un régime alimentaire incontrôlé, de la cessation de la prise de nourriture, une perte de poids soudaine peut provoquer sa maladie (perturbation de la production normale de substances hormonales).

La mastopathie est un autre problème hormonal grave associé à la thyroïde. Les femmes se tournent vers le mammologue, assistent consciencieusement à la procédure, prennent des médicaments, mais les masses mammaires ne passent pas. Le traitement ne sera d'aucune aide tant que l'équilibre hormonal n'aura pas été restauré

Quels produits contiennent de l'iode et son taux quotidien

Le besoin quotidien en iode dépend de l'âge:

• les bébés ont besoin de 50 µg.,
• de 2 à 6 ans - 90 mcg.,
• de 7 à 12 ans - 120 mcg.,
• un adulte a besoin de 150 µg.,
• femmes enceintes et mères allaitantes - 200 mcg.

Dans l'hypothyroïdie, le taux quotidien de cet élément peut être plusieurs fois supérieur. Dans ce cas, en plus des aliments contenant de l'iode, indiquez des préparations spéciales comprenant leurs composés.

L'air et l'eau pour 1 / 10ème partie sont capables de fournir au corps de l'iode, le reste du corps recevant de la nourriture. Par conséquent, l'accent devrait être mis sur les aliments contenant des aliments riches en cet élément.

Une grande partie de celle-ci est contenue dans les produits de la mer: le chou marin, le caviar, la viande de morue et de thon, les crevettes et les calmars. Si ces mets délicats ne sont pas à votre disposition, alors mangez du kaki, du cassis, du concombre, des pommes de terre et de l'ail. Mais la teneur en iode dans les fruits de mer est beaucoup plus élevée.

Avec un excès d'iode, le régime alimentaire devra également être ajusté. Dans ce cas, les aliments riches en iode sont contre-indiqués. Il est souhaitable d'éliminer le régime alimentaire du chou, des carottes, des épinards, des pêches et de plusieurs autres produits.

La maladie thyroïdienne affecte 12% de la population mondiale. 60% d'entre eux n'ont aucune idée de cette maladie. 40% des personnes ont une carence en iode. Ces chiffres en disent long. Vérifiez que le sang ne contient pas d’hormones, car il est toujours plus facile de prévenir que de soigner la maladie.

Étant donné que vous lisez actuellement cet article, nous pouvons en conclure que cette maladie ne vous procure toujours pas la tranquillité d'esprit.

Vous avez probablement aussi visité l'idée d'une intervention chirurgicale. C'est clair, car la glande thyroïde est l'un des organes les plus importants dont dépendent votre bien-être et votre santé. Et l'essoufflement, la fatigue constante, l'irritabilité et d'autres symptômes interfèrent clairement avec votre plaisir de vivre.

Mais voyez-vous, il est plus correct de traiter la cause et non l'effet. Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Irina Savenkova sur la manière dont elle a guéri la thyroïde.

Tout sur les glandes
et système hormonal

La glande thyroïde est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Il fournit le bon déroulement de nombreux processus physiologiques et son échec peut entraîner de très graves problèmes de santé. Il contient 30 fois plus d'iode que dans le sang, ce qui explique le risque élevé d'échec fonctionnel de cet organe.

La structure

La glande thyroïde est située dans le cou, légèrement au-dessus de la jonction des clavicules. Il a une forme symétrique qui ressemble à un papillon ou à la lettre "H". Ses deux lobes sont reliés par un isthme. Son volume varie dans la limite de 18 ml chez la femme et jusqu’à 25 ml chez l’homme, son poids peut aller de 12 à 25 grammes. Ce corps est activement alimenté en sang et traverse environ huit de ses propres volumes en une minute. L'approvisionnement en sang se fait par les artères, disposées par paires au-dessus et au-dessous, car les veines situées à la sortie du sang sont situées sous la glande.

Un fait intéressant. Les problèmes de glande thyroïde chez l'homme sont moins fréquents, alors que la nature cyclique du cycle féminin entraîne souvent une défaillance de ses fonctions.

Cet organe endocrinien est recouvert de tissu conjonctif sous lequel se trouvent des follicules de tailles différentes. La taille différente des cellules est due à la capacité de produire et de stocker des hormones en même temps, et non de les jeter dans le sang.

Fonctions

La fonction principale de la glande thyroïde est la synthèse des hormones responsables de la croissance, du développement, du maintien de la température corporelle. Le nombre de leur production est contrôlée par l'hypophyse, et cette dernière est régulée par l'hypothalamus. Les deux sont situés près du cerveau. Ces trois éléments font partie d'un système unifié qui contrôle tous les autres processus et l'état de l'organisme dans son ensemble.

Tableau des normes du volume de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes.

Les hormones

T4 (thyroxine)

Une des hormones thyroïdiennes. Il est produit à partir de deux composants: l'iode et la tyrosine. C'est inactif. Tâches principales:

• régule le métabolisme;
• accélère la synthèse des protéines;
• favorise l'absorption des vitamines;
• accélère les processus d'oxydation dans les cellules du cerveau;
• réduit l'appétit;
• améliore l'endurance physique;
• contrôle la croissance et le développement.

Note Certaines des personnes du même sexe utilisent des médicaments contenant du T4 pour une perte de poids rapide. Il convient de rappeler que l’abus de cette méthode peut entraîner des problèmes de santé.

La norme de la thyroxine est à peu près la même pour les hommes et les femmes de moins de 40 ans. À un âge plus avancé, sa production chez les femmes diminue. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, sa production atteint son apogée. La concentration de thyroxine dépend du moment de la journée et du moment de l’année. Le T4 est le plus actif le matin et de septembre à février.

Les raisons de l'augmentation du T4:

• bilirubine élevée;
• excès de poids;
• perturbation de la glande thyroïde;
• maladie chronique du foie;
• thyrotoxicose;
• prendre certains médicaments.

Le taux d'hormones thyroïdiennes.

Son taux élevé ne peut souvent être déterminé que par les symptômes: accélération du rythme cardiaque, tension artérielle élevée, maux de tête fréquents, élévation prolongée de la température corporelle, tremblements des extrémités, augmentation de l'appétit, sautes d'humeur, sommeil médiocre.

Le manque de thyroxine est très rare et est tout simplement éliminé. Dans le même temps, les médicaments prescrits contenant T4, ainsi que des préparations d'iode.

T3 (triiodothyronine)

Nécessaire pour maintenir les processus métaboliques énergétiques, ce qui augmente la conduction nerveuse. Cela vous permet de réguler les processus métaboliques des tissus osseux et du système cardiovasculaire.

Raisons de l'abaissement de T3:

• excès d'iode;
• élimination du goitre toxique diffus;
• troubles mentaux;
• manque d'aliments protéinés dans le régime alimentaire;
• l'hyperthyroïdie;
• insuffisance surrénale;
• retrait de la glande thyroïde (en tout ou en partie);
• Thyroïdite de Hashimoto (maladie auto-immune).

Est important. Abaisser T3 est beaucoup moins dangereux que baisser T4. De plus, un faible T3 est la norme pour le troisième trimestre de la grossesse.

Effet de la thyroxine et de la triiodothyronine sur le système cardiovasculaire

Qu'est ce qui affecte l'augmentation de T3:

• surpoids;
• dysfonctionnement de la thyroïde, se développant souvent temporairement dans la période post-partum;
• thyroïdite;
• Infection par le VIH;
• maladie chronique du foie;
• hyperestrogénique;
• médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux).

Note Souvent, lors de la prescription de tests, un niveau gratuit de T3 est prescrit. La triiodothyronine, pénétrant dans le sang, se lie aux protéines en vue de son transport vers la partie souhaitée du corps. Ce T3 est appelé générique. L'hormone restante (non liée) est appelée libre. Par analogie, la thyroxine libre est détectée.

Communication TTG, T3 et T4

La TSH est une hormone stimulant la thyroïde, responsable de la synthèse de l'hypophyse. Il contrôle la production de T3 et T4. Normalement, une TSH élevée implique des T3 et T4 faibles. La thyroxine et la triiodothyronine sont liées. La première est l'hormone thyroïdienne la plus produite (90% du total) et consiste en quatre atomes d'iode. L'un des atomes détachés devient la triiodothyronine.

Maladies en violation du ratio TSH, T3 et T4

Note Le type de maladie est déterminé par le niveau des trois hormones. L'augmentation des taux sanguins de T3 et de T4 supprime la production de TSH.

Un taux de TSH élevé est le signe d'une défaillance du système endocrinien. Cela peut être un affaiblissement des fonctions de la glande pituitaire et de la glande thyroïde. En réduisant les performances de ce dernier, l'hypophyse augmente spécifiquement la libération de TSH, provoquant une augmentation des niveaux de T3 et de T4.

Calcitonine

Contrôle la quantité de calcium. Avec l'âge, une personne en produit moins, mais une forte augmentation de cette hormone thyroïdienne chez la femme n'est pas un signe de maladie pendant la grossesse ou l'allaitement.

C'est important! La calcitonine est un marqueur tumoral - son augmentation peut signifier l'apparition d'un cancer de cet organe endocrinien. L'hormone n'a pas de limite inférieure, il est nécessaire de contrôler son niveau supérieur.

Une augmentation des taux de calcitonine peut indiquer la présence de tumeurs malignes dans la glande thyroïde.

• saturation du sang en calcium en affectant certaines cellules du tissu osseux (ces cellules sont détruites, libérant du calcium et l'apportant au sang);
• stimulation de la conversion de la vitamine D en sa forme active pour la synthèse du calcitriol, qui transporte les ions calcium dans le sang à partir de l'intestin grêle;
• augmentation de la réabsorption du calcium dans les urines primaires.

Fait Cet élément est encore assez mal compris, mais est très utile pour déterminer la présence d'oncologie.

Tests d'hormones

Les analyses sont prescrites sur la recommandation du médecin traitant. C’est lui qui détermine la liste des hormones nécessaires, le moment de l’analyse, ainsi que des méthodes de diagnostic complémentaires (échographie, prise de sang, urine, etc.). Selon les résultats de la recherche, il est déterminé comment traiter la glande thyroïde. Indications pour le test:

• goitre;
• la tachycardie;
• problèmes dans le système reproducteur;
• faible libido;
• violation du tractus gastro-intestinal;
• tremblement des membres;
• sautes d'humeur;
• faiblesse
• la dépression;
• détérioration des cheveux, de la peau et des ongles;
• embonpoint avec faible appétit;
• manque de poids avec augmentation de l'appétit.

Est important. Les symptômes d'échec de la glande thyroïde chez les femmes sont les menstruations irrégulières et l'infertilité, et chez les hommes - l'impuissance.

Les principaux types d'analyse:

• T3 gratuit.
• T4 gratuit.
• La calcitonine.
• TTG.
• Les anticorps anti-thyroglobuline sont le rapport entre les anticorps et la protéine utilisée pour produire T3, T4 et TSH. Leur nombre révèle le dysfonctionnement du système auto-immun.
• Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - rapport entre le nombre d'anticorps et les enzymes. Si ces anticorps sont détectés, des maladies auto-immunes peuvent être diagnostiquées.

Diagnostic et traitement des maladies

Un mois avant la recherche, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des médicaments contenant des hormones et, pendant quelques jours, des préparations à base d'iode. Vous devez passer les tests l'estomac vide, le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 10 heures avant l'examen. Quelques jours, vous ne pouvez pas prendre d'alcool, gras, épicé et salé. Avant certains types d'examens, il est recommandé de ne pas stresser autant que possible et de ne pas être nerveux lors de la prise de sang pour analyse.

Souviens toi. Même un peu de stress avant de donner du sang aux hormones peut considérablement gonfler les résultats du test.

Les maladies les plus courantes

L'hypothyroïdie

La maladie s'exprime par une synthèse insuffisante de T3 et de T4, ce qui entraîne un métabolisme lent. L'hypothyroïdie est primaire et secondaire.

Primaire est le résultat d’une quantité insuffisante d’hormones due à des lésions de la thyroïde, pouvant être causées par des dommages physiques, des radiations, des infections et des maladies auto-immunes, une carence en iode.

Le cas secondaire est associé à des lésions de l'hypophyse ou de l'hypothalamus et est très rare. L'hypothyroïdie peut être congénitale. Dans cette situation, la glande thyroïde du nouveau-né est absente ou faiblement exprimée.

Les causes de la forme primaire de la maladie:

• maladies auto-immunes;
• traitement ou élimination du goitre toxique diffus;
• carence en iode;
• anomalies congénitales (le facteur le plus commun est le sous-développement de l'organe endocrinien).

Les symptômes en sont les signes suivants: faiblesse générale et somnolence, fatigue accrue, attention diffuse, froid, gonflement du visage et des extrémités, surcharge pondérale, nausée, constipation, menstruations irrégulières, mauvais état de la peau, des ongles et des cheveux.

Pour le diagnostic de l'hypothyroïdie, le dépistage des taux d'hormones, des tests sanguins de cholestérol, une échographie, un électrocardiogramme, une électroencéphalographie (pour déterminer l'état mental) sont prescrits. Une fois le diagnostic confirmé, une hormonothérapie est prescrite pour augmenter le niveau d'hormones. En règle générale, il a un caractère pour la vie.

Symptômes d'hypothyroïdie primaire et secondaire

Note Au tout début du traitement de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde, la dose d'hormones est assez importante, mais après la restauration des normes T3 et T4, elle diminue. En cas de surdosage de médicaments, tachycardie, sommeil médiocre peuvent survenir chez les enfants - activité excessive.

L'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est une hyperfonction de la glande thyroïde. Ses symptômes et son traitement sont opposés à l'hypothyroïdie. L’apparition de la maladie est associée à une élévation de la thyroxine et de la triiodothyronine, elle peut également être appelée thyrotoxicose. Cela conduit à un échange accéléré de processus dans le corps. Il existe trois formes d'hyperthyroïdie: légère, modérée et sévère.

1. Facile Légère perte de poids, augmentation de l'appétit, tachycardie, pouls rapide (80-100 battements), transpiration excessive. Une teneur élevée en T3 et T4 est diagnostiquée.
2. Moyenne Perte de poids jusqu'à 10 kg, pouls d'environ 100-120 battements, hyperhidrose (transpiration), sautes d'humeur soudaines, tremblement des mains.
3. Lourd Perte de poids spectaculaire, tachycardie constante, fréquence cardiaque de 120 à 140 battements, insuffisance cardiaque, exophtalmie, tremblements de tout le corps.

L'hyperthyroïdie se développe en raison d'un goitre diffus ou toxique, un adénome de l'un des organes du système endocrinien. Si ces maladies ne sont pas observées, la raison en est la destruction des thyrocytes sur le fond de la thyroïdite auto-immune ou post-partum.

Symptômes externes communs de l'hyperthyroïdie

Fait Les maladies de cet organe sont souvent associées à des perturbations des processus immunitaires, ainsi qu’à une administration prolongée de préparations à base d’iode.

Pour le diagnostic, des tests pour le niveau de T3 libre, T4 libre et TSH, échographie sont attribués. La thérapie dans ce cas vise à réduire la production d'hormones thyroïdiennes et peut être un traitement médicamenteux visant à réduire les T3 et T4, à détruire la glande thyroïde par voie chirurgicale ou à restaurer ses propriétés à l'aide d'une réflexothérapie par ordinateur.

Thyroïdite

Le nom général de la maladie, selon la forme, peut se manifester de différentes manières. Les principaux types de thyroïdite:

1. Aiguë. Distribué sur toute la surface du corps ou de ses parties séparées. Il peut être purulent ou purulent. Une maladie rare qui se développe dans le contexte d'infections fortes ou d'un goitre diffus. Lorsque la forme purulente est présente parmi les symptômes: température (jusqu'à 40 ° C), frissons, douleur dans la nuque antérieure, irradiant vers la langue et les oreilles, aggravée par les mouvements. Il y a un mal de tête, des courbatures, des battements de coeur rapides. Un abcès se forme sur la glande elle-même, elle est douce au toucher (s'il y a du pus). La forme agitée procède moins prononcé.
2. Subaiguë. Plus commun chez les femmes. Symptômes: fièvre, douleur à l'avant du cou, irradiant aux oreilles et à la partie occipitale de la tête, malaise général, transpiration, tremblements, accélération du rythme cardiaque, douleurs. À la palpation, un côté de la glande est élargi. Cette forme est causée par une forte augmentation des hormones thyroïdiennes.
3. Chronique. Initialement, il se produit sans symptômes avec un changement progressif dans le tissu glandulaire. Il y a ensuite une sensation de coma dans la gorge, une difficulté à avaler. Le fer dans le même temps augmente de façon inégale, ses fonctions diminuent. Par la suite, la pression sur le cou devient plus forte, ce qui peut provoquer des maux de tête, des difficultés à respirer et une perte de vision.

Le type de pathologie purulente aiguë nécessite une intervention médicale immédiate.

Conseil La thyroïdite peut durer longtemps sans symptômes, causant de plus en plus de dommages au corps, il est donc recommandé de faire des tests d'hormones une ou deux fois par an.

La thyroïdite auto-immune - la forme la plus commune de la maladie, est chronique. A également plusieurs formes:

1. Latent. Une augmentation de la glande avec la poursuite de son fonctionnement normal.
2. Hypertrophique Augmentation complète ou inégale du corps, la formation de nœuds, réduisant ses performances.
3. Atrophique. Le fer est normal ou réduit, production d'hormones insuffisante.

Pour diagnostiquer la forme de la thyroïdite, ils sont examinés pour des hormones, ultrasons, scanner ou IRM. Le traitement est un médicament visant à rétablir ou à maintenir les niveaux hormonaux.

L'échographie vous permet de reconnaître les changements, même mineurs, de la structure et de la taille de la glande.

Conclusion

La glande thyroïde régule de nombreux processus corporels, il est donc nécessaire de vérifier régulièrement son efficacité. Certaines maladies peuvent affecter la fertilité, aussi les femmes devraient-elles commencer à traiter leur thyroïde rapidement.

Quelles sont les fonctions de la glande thyroïde?

Dans cet article, vous apprendrez:

Les fonctions de la glande thyroïde dans le corps humain consistent en la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, nécessaires à la vie en petites quantités. Il n'y a pas de processus ou système dans le corps qui ne soit directement ou indirectement affecté par celui-ci. Les doses de ses hormones chez une personne en bonne santé doivent toujours correspondre exactement aux besoins actuels. La glande thyroïde est située sur le cou, immédiatement au-dessous du larynx, recouvrant la trachée à l'avant. La forme du corps ressemble à celle d'un papillon et sa taille est petite.

La fonction de la glande thyroïde dans le corps est la formation d'hormones et leur libération dans le sang. L'iode est nécessaire pour la synthèse du fer et lorsque le corps en manque, la glande thyroïde réduit la formation de thyroxine au profit de la triiodothyronine. Il contient un atome d'iode en moins et son activité biologique est même légèrement supérieure.

Avec l'avènement du sel iodé, la carence en iode devient moins fréquente. En règle générale, cela se produit lorsque le besoin en iode augmente: grossesse, allaitement, puberté ou croissance intensive chez les enfants.

Hormones thyroïdiennes

Si la glande thyroïde est le conducteur d'un orchestre invisible dans le corps, ses hormones sont des bâtons conducteurs. La glande thyroïde synthétise la calcitonine, la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3).

Qu'est-ce que les hormones affectent?

• Taux métabolique;
• Coeur et tous les vaisseaux sanguins;
• Organes respiratoires;
• Muscle squelettique;
• Les bourgeons;
• Le cerveau;
• Système reproducteur;
• Hématopoïèse

Les T3 et T4 rendent les cellules du corps plus sensibles à l'adrénaline et aux autres catécholamines. En conséquence, il accélère le métabolisme et augmente le besoin en oxygène. L'appétit augmente, mais le corps dépense beaucoup plus d'énergie et la personne perd du poids.

Pour la même raison, le rythme cardiaque est accéléré, les vaisseaux sanguins sont comprimés et leur tension artérielle augmente. La fréquence respiratoire s'accélère également.

La réduction du cholestérol est l’une des fonctions essentielles des hormones thyroïdiennes. Cela réduit le risque d'athérosclérose et protège contre les problèmes de vaisseaux sanguins et du cœur.

Une certaine concentration de T3 et de T4 est nécessaire pour que la somatotrophine hypophysaire remplisse sa fonction de stimulation de la croissance de l'enfant. En outre, ces hormones stimulent sa synthèse.

Les hormones thyroïdiennes accélèrent également l'élimination des liquides du corps, offrant ainsi un effet anti-œdème.

Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 accélèrent les processus dans le cerveau, ce qui améliore la perception et la mémoire, accélère la réflexion et contribue au développement neuro-psychologique opportun des enfants. Avant la naissance, les hormones thyroïdiennes ont pour fonction de stimuler le développement du système nerveux, tant central que périphérique.

Les hormones thyroïdiennes permettent également de concevoir et de soutenir le cours normal de la grossesse. Ainsi, au début, l'activité de la glande thyroïde augmente et diminue dans la seconde moitié. Effet prouvé scientifiquement des hormones thyroïdiennes sur le développement des glandes mammaires et leur fonction pendant la période postpartum.

Enfin, ces hormones stimulent la formation de globules rouges dans la partie sanguine de la moelle osseuse.

Calcitonine

La fonction de l'hormone calcitonine dans la direction du calcium du sang aux os. Cela permet au squelette des enfants de grandir et protège les adultes de l'ostéoporose. La calcitonine (thyrocalcitonine) augmente avec les fractures, de sorte que le processus de régénération est complet. Même les caries ordinaires peuvent se développer en raison d'une synthèse insuffisante de la glande thyroïde.

L’hormone réduit également simultanément le taux de calcium dans le sang. En fait, sa concentration normale régule les fonctions de tous les muscles sans exception: des muscles respiratoires et cardiaques aux muscles squelettiques qui mettent les membres en mouvement. Si l'équilibre du calcium dans le sang est perturbé, des convulsions de tous les muscles, y compris respiratoires, se produisent ou, au contraire, leur faiblesse critique. Les deux peuvent mener à la mort.

En cas de forte pénurie de calcitonine, le taux de calcium augmente à un point tel qu'il commence à se déposer sous forme de calcitinate dans le corps. Le plus souvent, ils se trouvent dans les reins et les tissus mous, moins fréquemment dans le foie. L'ostéoporose se développe progressivement, entraînant des fractures pathologiques qui surviennent même avec une blessure mineure et se développent très mal si la maladie sous-jacente n'est pas guérie.

Pathologie thyroïdienne

Il est habituel de distinguer deux types de dysfonctionnement thyroïdien: faible et élevé, respectivement, l'hypothyroïdie et l'hypothyroïdie. C'est important quand l'échec hormonal a commencé. Donc, s'il y a une pénurie d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) chez une personne depuis son enfance, il s'agit alors d'un crétinisme et, à l'âge adulte, d'un myxoedème.

Le poids d'une personne souffrant d'hypothyroïdie (fonction diminuée) est augmenté et il est impossible de le perdre sans traiter la maladie sous-jacente. Les yeux sont à moitié fermés, la peau est enflée, le patient lui-même est lent, inhibé. Chez les enfants, le développement neuropsychique est inhibé et le reste des symptômes est exactement le même: le crétinisme.

Une personne atteinte d'hyperthyroïdie (augmentation de la fonction) a des symptômes très caractéristiques: maigrichon, mains tremblantes, yeux grands ouverts. Le patient devient nerveux, colérique, son humeur change rapidement et de façon imprévisible.

Tous ces symptômes - il s’agit d’une grave violation des fonctions de la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, il y a des changements relativement mineurs dans l'activité du corps. Cela se manifeste par des symptômes tels que: cheveux cassants, ongles, desquamation de la peau, changements fréquents d'humeur... Rien de spécifique. La maladie ressemble beaucoup à l'hypovitaminose habituelle, mais survient sous nos latitudes, souvent en raison d'un manque d'iode, de sélénium ou de caractéristiques héréditaires.

Glande thyroïde

Glande thyroïde, ses hormones

La glande thyroïde se compose de deux lobes et d'un isthme et est située en face du larynx. La masse de la glande thyroïde est de 30 g.

L'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande sont les follicules, cavités arrondies, dont la paroi est formée par une rangée de cellules d'épithélium cubiques. Les follicules sont remplis de colloïde et contiennent les hormones thyroxine et triiodothyronine, associées à la protéine thyroglobuline. Les cellules C qui produisent l'hormone thyrocalcitonine se trouvent dans l'espace interfolliculaire. La glande est abondamment alimentée en sang et en vaisseaux lymphatiques. La quantité de sang qui traverse la glande thyroïde en 1 minute est de 3 à 7 fois supérieure à la masse de la glande elle-même.

La biosynthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée par iodation de la tyrosine, un acide aminé. Par conséquent, la capture active d'iode a lieu dans la glande thyroïde. La teneur en iode dans les follicules est 30 fois supérieure à sa concentration dans le sang, et avec l'hyperthyroïdie, ce rapport devient encore plus grand. L'absorption d'iode est réalisée par transport actif. Une fois que la tyrosine, qui fait partie de la thyroglobuline, est associée à l'iode atomique, la monoïodotyrosine et la diiodotyrosine sont formées. En raison de la combinaison de deux molécules de diiodotyrosine, il se forme de la tétraiodothyronine ou de la thyroxine; la condensation de la mono et diiodotyrosine conduit à la formation de triiodothyronine. En conséquence de l'action des protéases qui clivent la thyroglobuline, des hormones actives sont libérées dans le sang.

L'activité de la thyroxine est plusieurs fois inférieure à celle de la triiodothyronine, mais la teneur en thyroxine dans le sang est environ 20 fois supérieure à celle de la triiodothyronine. Lors de la désiodation, la thyroxine peut se transformer en triiodothyronine. Sur la base de ces faits, il est suggéré que la triiodothyronine est la principale hormone thyroïdienne et que la thyroxine remplit la fonction de son prédécesseur.

La synthèse des hormones est inextricablement liée à la consommation d’iode. En cas de carence en iode dans l’eau et le sol, elle est également rare dans les aliments d’origine végétale et animale. Dans ce cas, afin d’assurer une synthèse suffisante de l’hormone, la glande thyroïde des enfants et des adultes augmente de taille, parfois de manière très significative, c.-à-d. goitre se produit L'augmentation peut être non seulement compensatoire, mais aussi pathologique, elle s'appelle goitre endémique. Le chlore marin et d'autres fruits de mer, le sel iodé, l'eau minérale de table contenant de l'iode et les produits de boulangerie avec additifs iodés compensent le mieux le manque d'iode dans l'alimentation. Cependant, une consommation excessive d'iode dans le corps crée une charge sur la glande thyroïde et peut avoir des conséquences graves.

Hormones thyroïdiennes

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine a quatre atomes d'iode et est synthétisé dans le tissu folliculaire

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine, qui possède trois atomes d'iode, est synthétisé dans le tissu folliculaire, 4 à 10 fois plus actif que la thyroxine. instable

Polypeptide synthétisé dans le tissu parafolliculaire et ne contient pas d'iode.

Effets de la thyroxine et de la triiodothyronine

• activer l'appareil génétique de la cellule, stimuler le métabolisme, la consommation d'oxygène et l'intensité des processus oxydants

• métabolisme des protéines: stimule la synthèse des protéines, mais dans les cas où le niveau d'hormones dépasse la norme, le catabolisme prévaut;
• métabolisme des graisses: stimuler la lipolyse;
• Métabolisme glucidique: pendant l'hyperproduction, il stimule la glycogénolyse, le niveau de glucose dans le sang augmente, active son entrée dans les cellules, active l'insuline hépatique

• assurer le développement et la différenciation des tissus, notamment nerveux;
• augmenter les effets du système nerveux sympathique en augmentant le nombre de récepteurs adrénergiques et l'inhibition de la monoamine oxydase;
• Les effets prosimpaticheskih se manifestent par une augmentation de la fréquence cardiaque, du volume systolique, de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire, de la motilité intestinale, de l'excitabilité du système nerveux central, de l'augmentation de la température corporelle

Manifestations de changements dans la production de thyroxine et de triiodothyronine

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Myxoedème (hypothyroïdie grave)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Caractéristiques comparatives de la production insuffisante de somatotropine et de thyroxine

Nanisme hypophysaire (nanisme)

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Effet des hormones thyroïdiennes sur les fonctions corporelles

L'effet caractéristique des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) est une augmentation du métabolisme énergétique. L'introduction de l'hormone s'accompagne toujours d'une augmentation de la consommation d'oxygène et de la suppression de la glande thyroïde - sa diminution. Avec l'introduction de l'hormone, le métabolisme augmente, la quantité d'énergie libérée augmente, la température corporelle augmente.

La thyroxine augmente la consommation de glucides, de lipides et de protéines. Il y a perte de poids et consommation intensive de glucose sanguin par les tissus. La perte de glucose dans le sang est compensée par sa reconstitution en raison de la dégradation accrue du glycogène dans le foie et les muscles. Diminue les lipides dans le foie, diminue la quantité de cholestérol dans le sang. Augmentation de l'excrétion d'eau, de calcium et de phosphore.

Les hormones thyroïdiennes provoquent anxiété, irritabilité, insomnie, instabilité émotionnelle.

La thyroxine augmente le volume sanguin et le rythme cardiaque par minute. L'hormone thyroïdienne est nécessaire à l'ovulation, elle contribue à la préservation de la grossesse, régule la fonction des glandes mammaires.

La croissance et le développement du corps sont également régulés par la glande thyroïde: une diminution de sa fonction provoque un arrêt de la croissance. L'hormone thyroïdienne stimule la formation de sang, augmente la sécrétion de l'estomac, des intestins et du lait.

En plus des hormones contenant de l'iode, la thyrocalcitonine se forme dans la glande thyroïde, ce qui réduit le taux de calcium dans le sang. La calcitonine est un antagoniste de l'hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes. La calcitonine agit sur le tissu osseux, améliore l'activité des ostéoblastes et le processus de minéralisation. Dans les reins et les intestins, l'hormone inhibe la réabsorption du calcium et stimule la réabsorption des phosphates. La mise en œuvre de ces effets conduit à une hypocalcémie.

Hyper et hypofonction de la glande

L'hyperfonctionnement (hyperthyroïdie) est la cause de la maladie appelée maladie basiliale. Les principaux symptômes de la maladie sont le goitre, les yeux dégonflés, l'augmentation du métabolisme, la fréquence cardiaque, la transpiration accrue, l'activité motrice (agitation), l'irritabilité (sautes d'humeur, sautes d'humeur rapides, instabilité émotionnelle), la fatigue. Le goitre est formé par un élargissement diffus de la glande thyroïde. Maintenant, les méthodes de traitement sont si efficaces que les cas graves de la maladie sont assez rares.

L'hypofonction (hypothyroïdie) de la thyroïde, qui survient à un âge précoce, jusqu'à 3 ou 4 ans, provoque l'apparition de symptômes du crétinisme. Les enfants souffrant de crétinisme accusent un retard de développement physique et mental. Symptômes de la maladie: croissance naine et perturbation des proportions corporelles, pont du nez large et profondément enraciné, yeux grands ouverts, bouche ouverte et langue constamment saillante, car elle n'interfère pas avec la bouche, membres courts et incurvés, expression faciale terne. L'espérance de vie de ces personnes ne dépasse généralement pas 30-40 ans. Au cours des 2-3 premiers mois de votre vie, vous pouvez atteindre un développement mental normal. Si le traitement commence à l'âge de un an, alors 40% des enfants qui ont été exposés à cette maladie restent à un très faible niveau de développement mental.

L’hypofonction de la glande thyroïde chez l’adulte entraîne l’apparition d’une maladie appelée myxoedème, ou œdème muqueux. Dans cette maladie, l'intensité des processus métaboliques diminue (de 15 à 40%), la température corporelle, le pouls devient moins fréquent, la pression artérielle diminue, les poches apparaissent, les cheveux tombent, les ongles se cassent, le visage devient pâle, sans vie et ressemble à un masque. Les patients sont lents, somnolents, ont une mémoire médiocre. Le myxoedème est une maladie à progression lente qui, si elle n'est pas traitée, conduit à une invalidité complète.

Régulation de la fonction thyroïdienne

Un régulateur spécifique de la glande thyroïde est l'iode, l'hormone thyroïdienne elle-même et la TSH (hormone stimulante de la thyroïde). L'iode à petites doses augmente la sécrétion de TSH et l'inhibe à fortes doses. La glande thyroïde est contrôlée par le système nerveux central. Des aliments comme le chou, le suédois, le navet inhibent le fonctionnement de la glande thyroïde. La production de thyroxine et de triiodothyronine est fortement accrue dans des conditions d'excitation émotionnelle prolongée. Il est également à noter que la sécrétion de ces hormones est accélérée avec une diminution de la température corporelle.

Manifestations de troubles de la fonction endocrinienne de la glande thyroïde

Avec une augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et une production excessive d'hormones thyroïdiennes, un état d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) se produit, caractérisé par une augmentation du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes. Les manifestations de cette affection s'expliquent par les effets des hormones tirsoïdes à des concentrations élevées. Ainsi, en raison d'une augmentation du taux métabolique basal (hypermétabolisme), une légère augmentation de la température corporelle (hyperthermie) est observée chez les patients. Le poids corporel est réduit malgré le maintien ou l'augmentation de l'appétit. Cette affection se manifeste par une augmentation de la demande en oxygène, une tachycardie, une augmentation de la contractilité du myocarde, une augmentation de la pression artérielle systolique et une augmentation de la ventilation pulmonaire. L'activité de la PCA augmente, le nombre de centres p-adrénergiques augmente, la transpiration et l'intolérance à la chaleur se développent. L'inquiétude et la labilité émotionnelle augmentent, des tremblements des membres et d'autres changements dans le corps peuvent apparaître.

La formation et la sécrétion accrues d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner un certain nombre de facteurs, dont la détection correcte détermine le choix de la méthode de correction de la fonction thyroïdienne. Parmi ceux-ci figurent des facteurs responsables de l'hyperfonctionnement des cellules folliculaires de la glande thyroïde (tumeurs de la glande, mutation des protéines G) et d'une augmentation de la formation et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. L'hyperfonction thyrocytaire est observée avec une stimulation excessive des récepteurs de la thyrotropine avec une augmentation du taux de TSH, par exemple avec des tumeurs de l'hypophyse, ou une sensibilité réduite des récepteurs des hormones thyroïdiennes lors de l'adénohypophyse trophique de la thyroïde. Une cause fréquente d'hyperfonctionnement thyrocytaire, une augmentation de la taille de la glande est la stimulation des récepteurs de la TSH par des anticorps produits contre ceux-ci dans le cadre d'une maladie auto-immune appelée maladie de Graves-Basedow (Fig. 1). Une augmentation temporaire du taux d'hormones thyrsoïdes dans le sang peut se produire lorsque les thyrocytes sont détruits en raison de processus inflammatoires de la glande (thyroïdite toxique de Hashimoto) et que des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes et de préparations d'iode sont prises.

Une augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes peut se manifester par une thyrotoxicose; dans ce cas, ils parlent d'hyperthyroïdie avec thyrotoxicose. Cependant, en l'absence d'hyperthyroïdie, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est introduite dans la thyrotoxicose. Le développement de la thyréotoxicose en raison de la sensibilité accrue des récepteurs cellulaires aux hormones thyroïdiennes est décrit. Il existe également des cas opposés dans lesquels la sensibilité des cellules aux hormones thyroïdiennes est réduite et un état de résistance aux hormones thyroïdiennes se développe.

La formation et la sécrétion réduites d'hormones thyroïdiennes peuvent être causées par diverses raisons, dont certaines sont dues à un dysfonctionnement des mécanismes régulant le fonctionnement de la glande thyroïde. Ainsi, l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) peut se développer en réduisant la formation de TRH dans l'hypothalamus (tumeurs, kystes, radiations, encéphalite dans l'hypothalamus, etc.). Une telle hypothyroïdie est appelée tertiaire. L'hypothyroïdie secondaire se développe en raison d'une formation insuffisante de THG par l'hypophyse (tumeurs, kystes, radiations, élimination chirurgicale d'une partie de l'hypophyse, encéphalite, etc.). Une hypothyroïdie primaire peut se développer en raison d'une inflammation auto-immune de la glande, d'une carence en iode, de sélénium, d'une consommation excessive de produits goitrogènes - goitrogènes (certaines variétés de chou), après irradiation de la glande, utilisation à long terme de plusieurs médicaments (iodine, lithium, antithyroïdiennes), etc.

Fig. 1. Grossissement diffus de la glande thyroïde chez une fillette de 12 ans atteinte de thyroïdite auto-immune (T. Foley, 2002).

Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes entraîne une diminution de l'intensité du métabolisme, de la consommation d'oxygène, de la ventilation, de la contractilité du myocarde et du volume sanguin minute. Dans l'hypothyroïdie grave, une maladie appelée myxoedème - œdème muqueux peut se développer. Il se développe en raison de l'accumulation (éventuellement sous l'influence de taux élevés de TSH) de mucopolysaccharides et d'eau dans les couches basales de la peau, ce qui entraîne des poches et une consistance pâteuse de la peau, ainsi qu'une augmentation du poids corporel, malgré une diminution de l'appétit. Les patients atteints de myxoedème peuvent développer une inhibition mentale et motrice, une somnolence, des frissons, une intelligence réduite, le ton de la section sympathique du SNA et d’autres changements.

Dans la mise en œuvre de processus complexes de formation d'hormones thyroïdiennes, des pompes à ions fournissant de l'iode, un certain nombre d'enzymes de nature protéique, ont été impliquées, parmi lesquelles le rôle clé est joué par la thyropéroxydase. Dans certains cas, une personne peut avoir un défaut génétique menant à une violation de sa structure et de sa fonction, qui s'accompagne d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il peut y avoir des défauts génétiques dans la structure de la thyroglobuline. Des auto-anticorps sont souvent produits contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline, qui s'accompagnent également d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. L'activité de la capture de l'iode et de son inclusion dans la composition de la thyroglobuline peut être influencée par un certain nombre d'agents pharmacologiques régulant la synthèse des hormones. Pa leur synthèse peut être influencée par la prise de préparations d’iode.

Le développement de l'hypothyroïdie chez le fœtus et les nouveau-nés peut conduire à l'apparition de crétinisme - physique (petite taille, perturbation des proportions corporelles), sous-développement sexuel et mental. Un traitement de substitution aux hormones thyroïdiennes adéquat peut prévenir ces changements au cours des premiers mois suivant la naissance du bébé.

Structure de la thyroïde

La glande thyroïde est de par sa masse et sa taille le plus grand organe endocrinien. Il se compose généralement de deux lobes reliés par un isthme. Il est situé sur la face antérieure du cou et est fixé aux surfaces antérieure et latérale de la trachée et du larynx avec du tissu conjonctif. Le poids moyen d’une glande thyroïde normale chez l’adulte varie entre 15 et 30 g, mais sa taille, sa forme et sa topographie varient considérablement.

La glande thyroïde fonctionnellement active de la première des glandes endocrines apparaît au cours du processus d'embryogenèse. La ponte de la thyroïde chez le fœtus humain se forme aux 16e et 17e jours du développement intra-utérin sous la forme d’un groupe de cellules endodermiques à la racine de la langue.

Aux premiers stades du développement (6-8 semaines), la glande glandulaire est une couche de cellules épithéliales en prolifération intense. Pendant cette période, la glande se développe rapidement mais les hormones ne s'y sont pas encore formées. Les premiers signes de leur sécrétion sont détectés à la 10-11ème semaine (chez les fœtus d’une taille d’environ 7 cm), lorsque les cellules de la glande sont capables d’absorber l’iode, de former un colloïde et de synthétiser la thyroxine.

Les follicules simples apparaissent dans la capsule, dans laquelle les cellules folliculaires sont formées.

Des cellules parafolliculaires (proches des follicules) ou C se développent dans le primordium de la glande thyroïde à partir de la cinquième paire de poches branchiales. Au bout de 12 et 14 semaines de développement fœtal, tout le lobe droit de la thyroïde acquiert une structure folliculaire et le gauche, deux semaines plus tard. De la 16ème à la 17ème semaine, la glande thyroïde fœtale est déjà complètement différenciée. Les glandes thyroïdiennes de fœtus âgées de 21 à 32 semaines se caractérisent par une activité fonctionnelle élevée, qui continue de croître jusqu'à 33 à 35 semaines.

Dans le parenchyme de la glande, on distingue trois types de cellules: A, B et C. La majeure partie des cellules du parenchyme est constituée de thyrocytes (cellules folliculaires ou A). Ils bordent la paroi des follicules, dans les cavités où se trouve le colloïde. Chaque follicule est entouré d'un réseau dense de capillaires dans la lumière desquels la thyroxine et la triiodothyronine sécrétées par la glande thyroïde sont absorbées.

Dans la glande thyroïde inchangée, les follicules sont répartis uniformément dans tout le parenchyme. Avec une activité fonctionnelle faible de la glande, les thyrocytes sont généralement plats, à cylindrique élevé (la hauteur des cellules est proportionnelle au degré d’activité des processus qu’elles réalisent). Le colloïde qui remplit la lumière du follicule est un fluide homogène et visqueux. La majeure partie du colloïde est la thyréoglobuline sécrétée par les thyrocytes dans la lumière du follicule.

Les cellules B (cellules Ashkenazi-Gyurtl) sont plus grandes que les thyrocytes, ont un cytoplasme éosinophile et un noyau arrondi situé au centre. Les amines biogènes, y compris la sérotonine, se trouvent dans le cytoplasme de ces cellules. Pour la première fois, les cellules B apparaissent entre 14 et 16 ans. En grand nombre, ils se trouvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans.

Les cellules parafolliculaires, ou cellules C (dans la transcription russe des cellules K), diffèrent des thyrocytes par leur manque de capacité à absorber l'iode. Ils fournissent la synthèse de la calcitonine - une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium dans le corps. Les cellules C sont plus grandes que les thyrocytes, en règle générale, les follicules sont localisés séparément. Leur morphologie est caractéristique des cellules synthétisant les protéines pour l'exportation (réticulum endoplasmique rugueux, complexe de Golgi, granules de sécrétion, mitochondries). Sur les échantillons histologiques, le cytoplasme des cellules C semble plus léger que le cytoplasme des thyrocytes, d'où leur nom - cellules claires.

Si, au niveau tissulaire, l'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande thyroïde sont les follicules entourés de membranes basales, l'une des unités d'organes supposées de la glande thyroïde peut être constituée de micro-segments, qui comprennent des follicules, des cellules C, des hémocapillaires, des basophiles tissulaires. Les microbubs comprennent 4 à 6 follicules entourés d'une membrane de fibroblastes.

Au moment de la naissance, la glande thyroïde est fonctionnellement active et structurellement totalement différenciée. Chez les nouveau-nés, les follicules sont petits (diamètre de 60 à 70 µm). À mesure que le corps de l’enfant se développe, leur taille augmente et atteint 250 µm chez l’adulte. Au cours des deux premières semaines qui suivent la naissance, les follicules se développent de manière intensive. À l'âge de 6 mois, ils sont bien développés dans toute la glande et atteignent un diamètre de 100 microns chaque année. Pendant la puberté, il y a une augmentation de la croissance du parenchyme et du stroma de la glande, une augmentation de son activité fonctionnelle, se traduisant par une augmentation de la hauteur des thyrocytes et une augmentation de l'activité des enzymes qui s'y trouvent.

Chez l'adulte, la glande thyroïde est adjacente au larynx et à la partie supérieure de la trachée de telle sorte que l'isthme se situe au niveau des demi-anneaux trachéaux II-IV.

La masse et la taille de la glande thyroïde évoluent au cours de la vie. Chez un nouveau-né en bonne santé, la masse de la glande varie de 1,5 à 2 g. À la fin de la première année de vie, la masse double et augmente lentement pendant la période de puberté jusqu'à 10-14 g. L'augmentation de la masse est particulièrement perceptible à l'âge de 5 à 7 ans. La masse de la glande thyroïde à l’âge de 20 à 60 ans va de 17 à 40 g.

La glande thyroïde a un apport sanguin exceptionnellement abondant par rapport aux autres organes. Le débit volumétrique du flux sanguin dans la glande thyroïde est d’environ 5 ml / g par minute.

La glande thyroïde est fournie par les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures jumelées. Parfois, l'artère inférieure non appariée (a. Thyroidea ima) participe à l'approvisionnement en sang.

Le sang veineux s'écoule de la glande thyroïde par les veines formant le plexus dans la circonférence des lobes latéraux et de l'isthme. La thyroïde possède un vaste réseau de vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels la lymphe prend soin des ganglions lymphatiques cervicaux profonds, puis des ganglions lymphatiques cervicaux profonds supraclaviculaires et latéraux. Sur chaque côté du cou, les vaisseaux lymphatiques porteurs des ganglions lymphatiques cervicaux profonds latéraux forment un tronc jugulaire qui se jette dans le canal thoracique gauche et à droite dans le canal lymphatique droit.

La glande thyroïde est innervée par les fibres postganglionnaires du système nerveux sympathique des ganglions cervicaux supérieur, moyen (principalement) et inférieur du tronc sympathique. Les nerfs thyroïdiens forment des plexus autour des vaisseaux adaptés à la glande. On pense que ces nerfs remplissent une fonction vasomotrice. Le nerf vague, qui transporte les fibres parasympathiques vers la glande faisant partie des nerfs laryngé supérieur et inférieur, participe également à l'innervation de la glande thyroïde. Synthèse d'hormones thyroïdiennes contenant de l'iode T₃ et t₄ porté par les cellules A folliculaires, les thyrocytes. Hormones T₃ et t₄ sont iodés.

Hormones T₄ et t₃ sont des dérivés iodés de l'acide aminé L-tyrosine. L'iode, qui fait partie de leur structure, représente entre 59 et 65% de la masse de la molécule d'hormone. Le besoin en iode pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes est présenté dans le tableau. 1. La séquence des processus de synthèse est simplifiée comme suit. L'iode sous forme d'iodure est capturé dans le sang à l'aide d'une pompe à ions, s'accumule dans les thyrocytes, est oxydé et incorporé dans l'anneau phénolique de la tyrosine dans la composition de la thyroglobuline (l'organisation de l'iode). L'iodation de la thyroglobuline avec la formation de mono- et diiodotyrosines se produit à la limite entre thyrocyte et colloïde. Ensuite vient la connexion (condensation) de deux molécules de diiodotyrosine avec la formation de T₄ ou diiodotyrosine et monoïodotyrosine pour former T₃. Une partie de la thyroxine est désiodée dans la glande thyroïde pour former de la triiodothyronine.

Tableau 1. Taux de consommation d'iode (OMS, 2005, par I. Dedov et al. 2007)

Le besoin d'iode µg / jour

Enfants d'âge préscolaire (de 0 à 59 mois)

Scolaires (de 6 à 12 ans)

Adolescents et adultes (plus de 12 ans)

Femmes enceintes et femmes pendant l'allaitement

Thyroglobuline iodée avec T attaché₄ et t₃ Il s'accumule et est stocké dans les follicules sous forme de colloïde, agissant comme une hormone dépôt-thyroïdienne. La libération d'hormones résulte de la pinocytose du colloïde folliculaire et de l'hydrolyse subséquente de la thyroglobuline en phagolysosomes. T libéré₄ et t₃ sécrété dans le sang.

La sécrétion basale quotidienne de la glande thyroïde est d’environ 80 µg T₄ et 4 μg T₃ Dans le même temps, les thyrocytes des follicules thyroïdiens sont la seule source de formation de T endogène.₄. Contrairement à t₄, T₃ formée dans les thyrocytes en petite quantité, et la formation principale de cette forme active de l'hormone est réalisée dans les cellules de tous les tissus corporels en désiodinisant environ 80% de la T₄.

Teneur normale en T₄ dans le sang est de 60-160 nmol / l, et T₃ - 1-3 nmol / l. Demi-vie temps t₄ est d'environ 7 jours et T₃ - 17 à 36 h. Les deux hormones sont hydrophobes, 99,97% T₄ et 99,70% T₃ transportés par le sang sous forme liée avec des protéines plasmatiques - globuline se liant à la thyroxine, préalbumine et albumine.

Ainsi, outre le dépôt glandulaire d’hormones thyroïdiennes dans le corps, il existe un deuxième dépôt - un dépôt extra-de fer d’hormones thyroïdiennes, représenté par les hormones associées aux protéines de transport du sang. Le rôle de ces dépôts est d’empêcher la diminution rapide du taux d’hormones thyroïdiennes dans le corps, ce qui pourrait se produire avec une diminution à court terme de leur synthèse, par exemple, avec une diminution brève de l’apport en iode. La forme liée des hormones dans le sang empêche leur élimination rapide du corps par les reins, protège les cellules de la consommation incontrôlée d'hormones qu'elles contiennent. Les cellules reçoivent des hormones libres en quantités correspondant à leurs besoins fonctionnels.

La thyroxine qui pénètre dans les cellules est désiodée par l'action des enzymes déiodinases. Lorsqu'on élimine un atome d'iode, une hormone plus active, la triiodothyronine, en est formée. Dans le même temps, en fonction des chemins de déiodination de T₄ peut former comme T actif₃, T tellement inactif réversible₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronine - pT₃). Ces hormones se transforment en métabolites T par désiodation séquentielle.₂, alors t₁ et t₀, qui sont conjugués à l'acide glucuronique ou au sulfate dans le foie et excrétés dans la bile et par les reins à partir du corps. Pas seulement t₃, mais d'autres métabolites de la thyroxine peuvent également présenter une activité biologique.

Le mécanisme d'action des hormones tirsoïdes est principalement dû à leur interaction avec les récepteurs nucléaires, protéines non histones situées directement dans le noyau des cellules. Il existe trois principaux sous-types de récepteurs de l’hormone thyrcide: TPβ-2, TPβ-1 et TPa-1. À la suite de l'interaction avec T₃ le récepteur est activé, le complexe hormone-récepteur interagit avec la région de l'ADN sensible aux hormones et régule l'activité de transcription des gènes.

Un certain nombre d'effets non génomiques des hormones de la trirsoïde sur la mitochondrie, la membrane plasmique des cellules, ont été identifiés. En particulier, les hormones thyroïdiennes peuvent modifier la perméabilité des membranes mitochondriales pour les protons de l'hydrogène et, en séparant les processus de respiration et de phosphorylation, réduire la synthèse de l'ATP et augmenter la formation de chaleur dans le corps. Ils modifient la perméabilité des membranes plasmiques aux ions Ca 2+ et affectent de nombreux processus intracellulaires avec la participation du calcium.

Principaux effets et rôle des hormones thyroïdiennes

Le fonctionnement normal de tous les organes et tissus du corps, sans exception, est possible aux niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes, car ils affectent la croissance et la maturation des tissus, l'échange d'énergie et l'échange de protéines, lipides, glucides, acides nucléiques, vitamines et autres substances. Les effets métaboliques et autres effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sont excrétés.

Effets métaboliques:

• activation des processus oxydatifs et augmentation du métabolisme basal, augmentation de l'absorption d'oxygène par les tissus, augmentation de la production de chaleur et de la température corporelle;
• stimulation de la synthèse des protéines (effet anabolique) à des concentrations physiologiques;
• augmentation de l'oxydation des acides gras et baisse des taux sanguins;
• hyperglycémie due à l'activation de la glycogénolyse dans le foie.

Effets physiologiques:

• assurer les processus normaux de croissance, de développement, de différenciation des cellules, des tissus et des organes, y compris le système nerveux central (myélinisation des fibres nerveuses, différenciation des neurones), ainsi que les processus de régénération physiologique des tissus;
• renforcer les effets du SCN en augmentant la sensibilité des récepteurs adrénergiques à l'action de Adr et ON;
• augmenter l'excitabilité du système nerveux central et l'activation des processus mentaux;
• participation à la fonction de reproduction (contribution à la synthèse de la GH, de la FSH, de la LH et à la mise en œuvre des effets du facteur de croissance analogue à l'insuline - IGF);
• participation à la formation de réactions d’adaptation de l’organisme aux effets néfastes, notamment au froid;
• participation au développement du système musculaire, augmentation de la force et de la vitesse des contractions musculaires.

La régulation de la formation, de la sécrétion et des transformations des hormones thyroïdiennes est réalisée par des mécanismes complexes hormonaux, nerveux et autres. Leurs connaissances vous permettent de diagnostiquer les causes de la sécrétion réduite ou accrue d'hormones thyroïdiennes.

Les hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien jouent un rôle clé dans la régulation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (Fig. 2). La sécrétion basale d'hormones thyroïdiennes et ses modifications au cours de diverses influences sont régulées par le niveau d'hypothalamus TRH et de TSH hypophysaire. TRG stimule la production de TSH, qui a un effet stimulant sur presque tous les processus de la glande thyroïde et la sécrétion de T.₄ et t₃. Dans des conditions physiologiques normales, la formation de TRH et de TSH est contrôlée par le niveau de T libre.₄ et T. dans le sang basé sur des mécanismes de rétroaction négative. Dans le même temps, la sécrétion de TRG et de TSH est inhibée par un taux élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang et, à leur faible concentration, augmente.

Fig. 2. Représentation schématique de la régulation de la formation et de la sécrétion d'hormones dans l'axe hypothalamus-hypophyso-thyroïdien

L'état de sensibilité des récepteurs à l'action des hormones à différents niveaux de l'axe est important dans les mécanismes de régulation des hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Des modifications de la structure de ces récepteurs ou leur stimulation par des auto-anticorps peuvent être les causes d’une altération de la formation des hormones thyroïdiennes.

La formation d'hormones dans la glande elle-même dépend de la réception d'une quantité suffisante d'iodure dans le sang - 1 à 2 µg pour 1 kg de poids corporel (voir Fig. 2).

Avec un apport insuffisant d'iode dans le corps, des processus d'adaptation s'y développent, qui visent l'utilisation la plus prudente et la plus efficace de l'iode présent dans l'organisme. Elles consistent à améliorer le flux sanguin dans la glande, à capter plus efficacement l'iode dans le sang de la glande thyroïde et à modifier les processus de synthèse et de sécrétion d'hormones.Les réactions adaptatives sont déclenchées et régulées par la thyrotropine, dont le niveau augmente avec le déficit en iode. Si l'absorption quotidienne d'iode dans le corps est inférieure à 20 microgrammes pendant une longue période, la stimulation à long terme des cellules de la thyroïde entraîne la croissance de ses tissus et le développement d'un goitre.

Les mécanismes autorégulateurs de la glande dans des conditions de carence en iode assurent une meilleure capture par des thyrocytes avec un niveau inférieur d'iode dans le sang et une réutilisation plus efficace. Si environ 50 mcg d'iode sont administrés par jour dans le corps, en raison d'une augmentation du taux d'absorption par les thyrocytes du sang (iode de qualité alimentaire et iode recyclée provenant de produits métaboliques), environ 100 mcg d'iode pénètrent chaque jour dans la glande thyroïde.

L'ingestion quotidienne de 50 µg d'iode par le tractus gastro-intestinal est le seuil à partir duquel la capacité à long terme de la glande thyroïde à l'accumuler (y compris l'iode recyclée) reste en quantité lorsque la teneur en iode inorganique dans la glande reste à la limite inférieure de la normale (environ 10 mg). En dessous de ce seuil d'apport quotidien en iode dans le corps, l'efficacité de l'augmentation du taux de capture de l'iode par la glande thyroïde est insuffisante, l'absorption de l'iode et son contenu dans la glande diminuent. Dans ces cas, le développement d'un dysfonctionnement de la thyroïde devient plus probable.

Simultanément à l’inclusion des mécanismes d’adaptation de la glande thyroïde présentant un déficit en iode, on observe une diminution de son excrétion du corps avec l’urine. En conséquence, les mécanismes excréteurs adaptatifs fournissent l'excrétion de l'iode par jour en quantités équivalentes à son apport quotidien inférieur par le tractus gastro-intestinal.

La prise de concentrations subliminales d'iode (inférieures à 50 µg par jour) entraîne une augmentation de la sécrétion de TSH et de son effet stimulant sur la glande thyroïde. Ceci s'accompagne d'une accélération de l'iodation des résidus tyrosyle de la thyroglobuline, d'une augmentation de la teneur en nucléosides monoïodés (MIT) et d'une diminution des diiodotyrosines (DIT). Le rapport MIT / DIT augmente et, par conséquent, la synthèse de T diminue₄ et augmente la synthèse de T₃. Rapport t₃/ T₄ augmentation de la glande et du sang.

En cas de carence grave en iode, on observe une diminution du taux sérique de T.₄, TSH élevée et T normale ou élevée₃. Les mécanismes de ces changements ne sont pas élucidés avec précision, mais cela est probablement dû à une augmentation du taux de formation et de la sécrétion de T.₃, augmenter le rapport de T₃T₄ et en augmentant la transformation de t₄ dans t₃ dans les tissus périphériques.

Éducation accrue T₃ en termes de carence en iode est justifiée en termes d’atteinte des effets métaboliques finaux les plus élevés des TG avec la plus faible de leur capacité «en iode». On sait que l’effet sur le métabolisme du T₃ environ 3-8 fois plus fort que T₄, mais depuis T₃ contient dans sa structure seulement 3 atomes d'iode (et non 4 comme T₄), puis pour la synthèse d'une molécule T₃ il ne faut que 75% du coût de l'iode, comparé à la synthèse de T₄.

Avec une carence en iode très importante et une diminution de la fonction thyroïdienne à la base de taux élevés de TSH, les taux de T₄ et t₃ sont en baisse. Dans le sérum, plus de thyroglobuline apparaît, dont le taux correspond au taux de TSH.

La carence en iode chez les enfants a un effet plus marqué que chez les adultes sur les processus de métabolisme des cellules thyroïdiennes thyroïdiennes. Dans les zones de résidence carencées en iode, le dysfonctionnement de la thyroïde chez les nouveau-nés et les enfants est beaucoup plus fréquent et plus prononcé que chez les adultes.

Lorsqu'un petit excès d'iode pénètre dans le corps humain, le degré d'organisation de l'iodure augmente, ainsi que la synthèse de TG et leur sécrétion. Il y a une augmentation du niveau de TSH, une légère diminution du niveau de T libre₄ dans le sérum tout en augmentant la teneur en thyroglobuline. Un excès prolongé d’iode peut bloquer la synthèse de TG en inhibant l’activité des enzymes impliquées dans les processus de biosynthèse. À la fin du premier mois, on note une augmentation de la taille de la glande thyroïde. L’hypothyroïdie peut se développer avec l’apport excessif chronique d’iode dans le corps, mais si l’apport en iode dans le corps s’est normalisé, la taille et la fonction de la glande thyroïde peuvent revenir à leurs valeurs initiales.

Les sources d'iode, qui peuvent être à l'origine de sa consommation excessive, sont souvent le sel iodé, des préparations complexes à base de multivitamines contenant des suppléments minéraux, des aliments et certains médicaments contenant de l'iode.

La glande thyroïde est dotée d’un mécanisme de régulation interne qui vous permet de gérer efficacement les excès d’iode. Bien que l'apport d'iode dans le corps puisse fluctuer, la concentration de TG et de TSH dans le sérum peut rester inchangée.

On pense que la quantité maximale d’iode, qui lorsqu’elle est injectée dans le corps ne provoque pas de modification de la fonction thyroïdienne, est d’environ 500 µg par jour pour les adultes, mais on observe une augmentation du niveau de sécrétion de TSH sous l’action de l’hormone libérant de la thyrotropine.

L'apport d'iode en quantités de 1,5 à 4,5 mg par jour entraîne une diminution significative des taux sériques de T total et de T libre₄, augmentation du niveau de TSH (niveau T₃ reste inchangé).

La thyréotoxicose a également pour effet de supprimer la fonction thyroïdienne avec un excès d'iode, lorsque, en prenant une quantité excessive d'iode (par rapport au besoin naturel quotidien), les symptômes de la thyréotoxicose sont éliminés et le taux sérique de TG est abaissé. Cependant, avec un apport prolongé en excès d’iode, les manifestations de la thyrotoxicose réapparaissent. On pense qu'une diminution temporaire du taux de TG dans le sang avec un apport excessif en iode est principalement due à l'inhibition de la sécrétion d'hormones.

La consommation de petit excès d’iode entraîne une augmentation proportionnelle de son absorption par la glande thyroïde, jusqu’à une certaine valeur saturante en iode absorbé. Lorsque cette valeur est atteinte, la capture de l'iode par la glande peut diminuer malgré son absorption importante dans l'organisme. Dans ces conditions, sous l’influence de la TSH hypophysaire, l’activité de la glande thyroïde peut varier considérablement.

Étant donné que la consommation excessive d’iode dans le corps augmente le taux de TSH, il ne faut pas s’attendre à une suppression initiale, mais à une activation de la fonction de la glande thyroïde. Cependant, il a été établi que l'iode inhibe l'augmentation de l'activité de l'adénylate cyclase, inhibe la synthèse de la thyroperoxydase, inhibe la formation de peroxyde d'hydrogène en réponse à l'action de la TSH, bien que la liaison de la TSH au récepteur de la membrane cellulaire des thyrocytes ne soit pas violée.

Il a déjà été noté que la suppression de la fonction thyroïdienne par un excès d’iode est temporaire et que sa fonction est rétablie malgré la consommation continue d’iode en excès dans le corps. Il y a une adaptation ou une fuite de la glande thyroïde de l'influence de l'iode. L'un des principaux mécanismes de cette adaptation consiste à réduire l'efficacité de la capture et du transport de l'iode vers les thyrocytes. Comme on pense que le transport de l'iode à travers la membrane basale du thyrocyte est associé à la fonction de la Na + / K + ATPase, on peut s'attendre à ce qu'un excès d'iode puisse affecter ses propriétés.

Malgré l'existence de mécanismes d'adaptation de la glande thyroïde à un apport insuffisant ou excessif en iode pour maintenir sa fonction normale dans l'organisme, l'équilibre en iode doit être maintenu. Avec un niveau normal d'iode dans le sol et dans l'eau par jour, jusqu'à 500 μg d'iode sous forme d'iodure ou d'iodate peuvent être fournis au corps humain avec des aliments d'origine végétale et dans une moindre mesure avec de l'eau, qui se transforme en iodures dans l'estomac. Les iodures sont rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont distribués dans le fluide corporel extracellulaire. La concentration d'iodure dans les espaces extracellulaires reste faible, car une partie de l'iodure est rapidement capturée dans le liquide extracellulaire par la glande thyroïde et le reste est excrété par le corps la nuit. Le taux de capture de l'iode par la thyroïde est inversement proportionnel au taux de son excrétion par les reins. L'iode peut être excrété par les glandes salivaires et d'autres glandes du tube digestif, mais il est ensuite réabsorbé de l'intestin dans le sang. Environ 1 à 2% de l'iode est excrété par les glandes sudoripares et, avec une transpiration accrue, la proportion d'iode excrété avec de l'iode peut atteindre 10%.

Sur les 500 μg d’iode absorbés dans le sang par la partie haute de l’intestin, environ 115 μg sont capturés par la glande thyroïde et environ 75 μg d’iode sont utilisés par jour pour la synthèse de TG, 40 μg sont renvoyés dans le liquide extracellulaire. T synthétisé₄ et t₃ ensuite détruits dans le foie et d'autres tissus, l'iode libéré à raison de 60 µg pénètre dans le sang et le liquide extracellulaire, et environ 15 µg d'iode conjugué au foie avec des glucuronides ou des sulfates sont excrétés dans la composition de la bile.

Dans le volume total, le sang est un liquide extracellulaire, qui représente environ 35% du poids corporel (ou environ 25 litres) chez l'adulte, dans lequel environ 150 µg d'iode sont dissous. L'iodure est filtré librement dans les glomérules et environ 70% est réabsorbé passivement dans les tubules. Au cours de la journée, environ 485 mcg d'iode sont excrétés dans l'urine et environ 15 mcg - avec les selles. La concentration moyenne en iode dans le plasma sanguin est maintenue à environ 0,3 µg / l.

En réduisant la consommation d'iode dans le corps, sa quantité dans les fluides corporels diminue, l'excrétion urinaire diminue et la glande thyroïde peut augmenter son absorption de 80 à 90%. La glande thyroïde est capable de stocker de l'iode sous forme d'iodothyronines et de tyrosines iodées en quantités proches des 100 jours nécessaires à l'organisme. En raison de ces mécanismes d'économie d'iode et de dépôt d'iode, la synthèse de TG dans des conditions de déficit en iode dans le corps peut rester intacte pendant une période allant jusqu'à deux mois. Une carence plus longue en iode dans le corps entraîne une diminution de la synthèse de TG malgré la saisie maximale de sang de la glande. Une augmentation de l'apport en iode peut accélérer la synthèse de TG. Cependant, si la consommation quotidienne d'iode dépasse 2 000 µg, l'accumulation d'iode dans la glande thyroïde atteint un niveau correspondant à l'absorption de l'iode et à la biosynthèse des hormones. L'intoxication chronique à l'iode se produit lorsque son apport quotidien dans l'organisme est plus de 20 fois supérieur aux besoins quotidiens.

L'iodure pénétrant dans le corps est principalement excrété dans l'urine. Son contenu total dans le volume d'urine quotidien est l'indicateur le plus précis de l'apport en iode et peut être utilisé pour estimer l'équilibre en iode de l'ensemble de l'organisme.

Ainsi, un apport suffisant en iode exogène est nécessaire à la synthèse de TG en quantités suffisantes pour répondre aux besoins de l'organisme. Dans le même temps, la réalisation normale des effets des TG dépend de l'efficacité de leur liaison aux récepteurs nucléaires de cellules contenant du zinc. Par conséquent, la prise d'une quantité suffisante de cet oligo-élément (15 mg / jour) est également importante pour la manifestation des effets de la TG au niveau du noyau de la cellule.

La formation dans les tissus périphériques des formes actives de TG de la thyroxine se produit sous l'action de déiodinases, pour la manifestation de l'activité desquelles la présence de sélénium est nécessaire. Il a été établi que la consommation de sélénium à raison de 55 à 70 µg par jour dans un corps humain adulte est une condition nécessaire à la formation de suffisamment de T dans les tissus périphériques._v

Les mécanismes nerveux régulant la fonction de la glande thyroïde sont réalisés sous l'influence des neurotransmetteurs ATP et PSNS. Le SNA innerve les vaisseaux glandulaires et le tissu glandulaire avec ses fibres postganglionnaires. La norépinéphrine augmente le taux d'AMPc dans les thyrocytes, améliore leur absorption de l'iode, la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Les fibres PSN conviennent également aux follicules et aux vaisseaux de la glande thyroïde. Une augmentation du tonus du PSN (ou l'introduction d'acétylcholine) est accompagnée d'une augmentation du taux de GMPc dans les thyrocytes et d'une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

La formation et la sécrétion de neurones TRG de l'hypothalamus et, par conséquent, la sécrétion de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont sous le contrôle du système nerveux central.

Le taux d'hormones thyroïdiennes dans les cellules des tissus et leur transformation en formes actives et en métabolites sont régulés par le système de déiodinases, des enzymes dont l'activité dépend de la présence de sélénocystéine dans les cellules et de l'absorption de sélénium. Il existe trois types de déiodinases (D1, D2, DZ), qui sont distribuées différemment dans différents tissus du corps et déterminent les voies de conversion de la thyroxine en T actif.₃, ou pT inactif₃ et d'autres métabolites.

Fonction endocrine des cellules K thyroïdiennes parafolliculaires

Ces cellules synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine.

Calcitonip (thyrécalcitoiine) est un peptide composé de 32 résidus d’acides aminés, dont la teneur en sang est comprise entre 5 et 28 pmol / l, agit sur les cellules cibles en stimulant les récepteurs membranaires T-TMS et en augmentant le niveau de cAMP et d’IHP dans celles-ci. Il peut être synthétisé dans le thymus, les poumons, le système nerveux central et d'autres organes. Le rôle de la calcitonine thyroïdienne supplémentaire est inconnu.

Le rôle physiologique de la calcitonine est la régulation du calcium (Ca 2+) et des phosphates (PO 3 ₄ - ) dans le sang. La fonction est implémentée à travers plusieurs mécanismes:

• inhibition de l'activité fonctionnelle des ostéoclastes et suppression de la résorption osseuse. Cela réduit l'excrétion des ions Ca 2+ et PO 3. ₄ - d'os en sang;
• réduire la réabsorption des ions de CA 2+ et de PO 3 ₄ - de l'urine primaire dans les tubules rénaux.

En raison de ces effets, une augmentation du niveau de calcitonine entraîne une diminution de la teneur en ions Ca 2 et PO 3. ₄ - dans le sang.

La sécrétion de calcitonine est régulée avec la participation directe de Ca 2 dans le sang, dont la concentration est normalement de 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). L'augmentation du taux de calcium dans le sang (gypsrcalcisme) provoque la sécrétion active de la calcitonine. Une diminution du taux de calcium entraîne une diminution de la sécrétion de l'hormone. Stimule la sécrétion de calcitonine, de catécholamines, de glucagon, de gastrine et de cholécystokinine.

Une augmentation du taux de calcitonine (50 à 5 000 fois plus élevé que la norme) est observée dans l’une des formes de cancer de la thyroïde (carcinome médullaire), qui se développe à partir de cellules parafolliculaires. De plus, la détermination de taux élevés de calcitonine dans le sang est l’un des marqueurs de cette maladie.

L'augmentation du taux de calcitonine dans le sang, ainsi que l'absence presque complète de calcitonine après l'ablation de la glande thyroïde, peut ne pas être accompagnée d'une altération du métabolisme du calcium et de l'état du système squelettique. Ces observations cliniques suggèrent que le rôle physiologique de la calcitonine dans la régulation des taux de calcium n'est pas complètement compris.