Qu'est-ce que la bilirubine élevée dans le sang d'un enfant signifie?

• L'hypoglycémie

Si vous soupçonnez une maladie du foie, la première chose à faire est de vous prescrire un test sanguin biochimique. L'un des indicateurs les plus informatifs est le niveau de bilirubine. Cette substance permet aux médecins de diagnostiquer les maladies du système hépatobiliaire et des organes impliqués dans la fonction hématopoïétique. Dans certaines conditions pathologiques, la bilirubine est élevée dans le sang, ce qui signifie que nous allons en dire plus en détail dans l'article. Mais d’abord, cherchons ce que la bilirubine est et quelles sont ses fonctions.

La bilirubine est l'un des pigments biliaires, qui est synthétisée à la suite de la dégradation des substances de la structure protéique et qui contient de l'hème. Ceux-ci incluent l'hémoglobine, le cytochrome et la myoglobine. Environ 85% de la bilirubine est synthétisée à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, le reste apparaissant au cours du clivage des cytochromes et de la myoglobine. Le clivage de l'hémoglobine se produit dans les organes du système hématopoïétique (moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques) et dans le foie. Le produit final de l'échange de cette substance avec la bile est excrété par le corps.

Variétés de pigment biliaire

Dans le sang, la bilirubine circule sous deux formes: conjuguée et non conjuguée. En termes de diagnostic, le niveau de toutes les fractions de ce pigment, y compris sa quantité totale, est significatif.

La bilirubine conjuguée est aussi appelée directe. Elle diffère de la moindre toxicité indirecte. La formation de pigment biliaire direct se produit dans le foie. Dans cet organe, sous l'action de la glucoranyltransférase, le pigment biliaire se combine à l'acide glucuronique et la gluciranide bilirubine est formée. En raison des transformations énumérées ci-dessus, la substance formée devient soluble dans l'eau. Ensuite, une grande partie de cette substance est excrétée avec la bile dans l'intestin grêle. Ici, la substance est transformée en urobilinogène. Une partie de la substance est absorbée par le petit intestin et passe par le foie dans la veine hépatique. Une partie de la substance est ensuite transportée dans le gros intestin.

Vient ensuite le processus de conversion de l'urobilinogène en stercobilinogène. Ensuite, des processus d'oxydation ont lieu et le stercobilinogène se transforme en stercobiline. Ainsi, la substance stercobiline apparaît à partir de la bilirubine au cours de toutes les transformations et, sous cette forme, la bilirubine transformée est éliminée du corps avec les selles. Une petite partie de celle-ci est réabsorbée dans le sang et excrétée dans les urines.

Unconjugated, qui est également indirect, est un composé assez toxique. Il n'est pas soluble dans l'eau, est capable de pénétrer facilement dans la paroi cellulaire et d'avoir un impact négatif sur les processus métaboliques de celle-ci. La bilirubine indirecte est formée en scindant les globules rouges. Le bilirubi résultant se lie aux protéines et est transporté vers le foie.

Bilirubine chez les enfants

Le niveau de cette substance est l’un des indicateurs les plus importants de l’analyse biochimique du sang, non seulement chez l’adulte, mais aussi chez l’enfant. Par son niveau, il est possible de juger de la santé du foie, des voies biliaires, du système hématopoïétique et du système immunitaire.

La bilirubine indirecte est l'indicateur le plus important pour la santé. Comme mentionné ci-dessus, il est principalement synthétisé à partir d'hémoglobine et est toxique pour le corps. Si la bilirubine indirecte dépasse longtemps la norme, ce phénomène entraîne une intoxication grave. L'empoisonnement du corps par la bilirubine entraîne une perturbation du système nerveux. Cette condition nécessite une correction médicale immédiate.

La jaunisse de la peau est l’un des tout premiers symptômes d’une augmentation du niveau de pigments biliaires. Après l'élimination de la cause de la maladie chez les enfants, contrairement à l'adulte, la jaunisse passe très vite et pour cela, il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments supplémentaires.

Le taux de bilirubine chez les enfants de différents groupes d’âge et les adultes peut différer considérablement. Nous vous proposons donc de vous familiariser avec ces indicateurs dans le tableau:

Le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an: normes, causes de taux élevés et faibles

La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez de nombreux bébés. En règle générale, cela passe sans conséquences, mais parfois, il se transforme en une forme pathologique. À l'hôpital, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et, si la jaunisse ne disparaît pas chez le nouveau-né à l'âge de 2 à 4 semaines, un traitement est alors nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic sera rapporté aux parents après le contrôle du niveau de pigment dans le sang ou au cours de l'examen si le néonatologiste constate un jaunissement anormal de la peau.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de décomposition des globules rouges, participe au métabolisme et est étroitement associé au travail des organes internes. Dans le corps du fœtus se trouve un autre pigment pigmenté de sang rouge fœtal. Lorsque le bébé respire pour la première fois, l'hémoglobine se décompose en une bilirubine. Ce facteur est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme normal.

Les organes du nouveau-né sont parfois incapables de composer avec un grand nombre de bilirubine. Dans ce cas, ils parlent de jaunisse pathologique. Chez un bébé, le visage, le cou et le reste du corps sont d'abord peints en jaune. Cette affection ne gêne pas le bébé, une intoxication cérébrale grave ne menace que de très fortes teneurs en bilirubine.

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans l’étude sur la bilirubine, il convient de noter trois indicateurs: général, direct et indirect, indiquant la relation entre eux. Dans le corps, il y a effectivement de la bilirubine directe et indirecte, et la figure globale résume les deux premières. La bilirubine directe est non toxique, soluble et naturellement excrétée par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s’accumule dans les tissus. Pour le retirer, vous devez convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique est altérée par le traitement de la bilirubine indirecte.

Habituellement, la plupart sont des bilirubines indirectes. Normalement, son taux est de 75% du total. Un enfant nouvellement né a une relation différente. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l’enfant, il n’existe pas; il est nécessaire de recourir à des enzymes spéciales pour son élimination, dont l’activité chez le bébé est encore faible. Quand ils apparaîtront, le système enzymatique deviendra plus mature, tous les "mauvais" pigments seront éliminés.

Normalement, après 2 à 4 semaines, la jaunisse physiologique devrait disparaître, sinon, on parle de jaunisse pathologique. Les enfants sont hospitalisés dans le département de pathologie néonatale. Dans les cas légers, la miette est laissée à la maison avec un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez le nouveau-né

Les valeurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et les prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge donné, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont données en μmol / l.

Si la réduction au niveau normal ne se produit pas ou si la quantité de substance est augmentée de manière significative, cela indique alors un ictère prolongé. Par exemple, si l'indice est 300 µmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le second tableau montre les normes de teneur en bilirubine par fractions:

Comment faire une analyse de la bilirubine chez le nourrisson?

La mesure de la bilirubine est effectuée en prenant du sang du cordon ombilical, puis le test sanguin est pris après 2 jours. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants ne présentant pas de signes évidents de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée dans la zone du front, de la poitrine et du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine chez un bébé est une analyse de sang. Il est pris du talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, doit être pris sur un estomac vide. Un mois plus tard, l’étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c’est une pratique courante chez le nouveau-né.

Avec des taux constamment élevés, le bébé sera laissé en traitement à l'hôpital car il a besoin d'une surveillance et d'un traitement jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang est réduite à un niveau normal. Un médecin de l'hôpital vous prescrira des études supplémentaires:

• numération globulaire complète;
• analyse de la bilirubine totale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour hémolyse);
• test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents découvrent des symptômes inquiétants, vous devez contacter le pédiatre et répéter l'analyse. Ceci est nécessaire pour détecter:

• somnolence;
• forte anxiété;
• la tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous recommandons de lire: que veut dire hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de convulsions;
• préservation de la couleur jaune.

Si à la sortie de l'hôpital, la jaunisse du bébé ne disparaît pas et si d'autres symptômes de bilirubine élevée sont ajoutés, il est impératif que vous consultiez un pédiatre.

Augmentation du niveau de pigment

La plupart du temps, le taux élevé de bilirubine s'explique par le fait que le foie d'un jeune enfant ne fait pas face à sa tâche. Cela est dû au niveau réduit d'activité enzymatique.

La cause de la jaunisse tardive est le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'œstrogènes, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine des miettes.

Raisons pour élever

Pourquoi le niveau de bilirubine est-il difficile à déterminer? Il existe des causes présumées d'ictère physiologique:

• prématurité (bien que certains bébés prématurés aient même de faibles niveaux de pigment);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez la mère;
• manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prise de certains médicaments par une femme en portant un bébé.

Toutes les causes de la bilirubine élevée sont indirectes - ainsi, le pigment biliaire du nouveau-né peut être influencé par l'état de santé de la mère pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• l'hépatite du nouveau-né;
• violations du tube digestif;
• naissance prématurée

Avec des chiffres gonflés, le bébé ne se gêne pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter d'allaiter pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et prolongée de la concentration de ce pigment provoque de graves dommages pour la santé, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. En conséquence, il y a des déviations dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vue sont perdus.

L'automédication ne devrait pas être catégorique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne devrait être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à de fortes concentrations de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins un an.

Pigment biliaire faible

Les raisons du déclin

La bilirubine basse est beaucoup plus rare que haute. Pour le diagnostic de la maladie, cas importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n’ont pas étudié à fond les mécanismes qui entraînent une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faibles taux d'hémoglobine et faibles concentrations de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Une bilirubine directe ou indirecte souvent faible est une violation de la méthode d'analyse sanguine. Les résultats de l’étude peuvent influer sur la consommation de certains médicaments, notamment les antibiotiques et l’acide ascorbique.

Les faibles niveaux de bilirubine sont beaucoup moins susceptibles d'être diagnostiqués.

Que peuvent indiquer des taux sanguins bas?

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celle-ci est formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a diminué la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre dit à propos des maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplasique;
• leucémie aiguë;
• la tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez l'adulte, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile. Par conséquent, son contenu peut être augmenté par une nutrition et une activité physique appropriées. Chez les bébés, le traitement consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine du déclin. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour réduire la bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le rapport augmente, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel afin qu'il puisse plus rapidement faire face à un excès de bilirubine dans le corps. Les suppléments nutritionnels doivent être consommés abondamment. Pour la jaunisse pathologique, un certain nombre de procédures sont prescrites pour réduire la quantité de pigment toxique dans le sang.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, soumise à des habitudes de sommeil et à une nutrition adéquate.

Photothérapie (traitement au quartz)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, porte des lunettes de protection ou se couvre le visage avec une couche et est soumis à une exposition à la lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez le nouveau-né est détruite par la lumière ultraviolette. Se coucher sous une telle lampe aura plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures hygiéniques et à nouveau placé dans un fossé.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement écrit:

• les enterosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• les hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour éliminer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser le niveau d'électrolytes.

Traitement par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur le corps et d'éliminer l'excès de ce pigment.

Prévention

Il n’existe pas de méthode sans ambiguïté pour la prévention de la jaunisse néonatale. Elle peut apparaître absolument chez tous les enfants, même les plus sains. Nous ne pouvons que donner des recommandations générales:

La bilirubine élevée est-elle dangereuse chez les enfants?

Chers lecteurs, je suis heureux de vous accueillir! Pourquoi pensez-vous que la bilirubine de l'enfant peut augmenter dans le sang, et de quoi s'agit-il? Comment cet article va-t-il vous aider? Tout d'abord, vous apprendrez pourquoi un enfant peut avoir augmenté sa bilirubine. Deuxièmement, nous aborderons le concept de bilirubine directe et indirecte et comprendrons les symptômes permettant de la reconnaître. Si vous avez des questions en cours de lecture, vous pouvez écrire un commentaire ou compléter le formulaire de question situé dans le coin supérieur droit, auquel je me ferai un plaisir de répondre)

Contenu:

Qu'est-ce que la bilirubine?

En termes simples, la bilirubine est un pigment jaune de la bile qui apparaît après la dégradation de l'hémoglobine, qui pénètre ensuite dans l'intestin et ressort à la lumière avec la bile. Pour cette raison, les particules de gemmes issues d'une «cuisine chimique» complexe sont converties en pigment toxique, puis éliminées du corps.

Pourquoi l'hémoglobine se décompose-t-elle? Au fil du temps, les globules rouges vieillissent et se décomposent. Le lieu de leur carie est le filtre naturel de notre corps - le foie, ainsi que la rate, la moelle osseuse et les vaisseaux sanguins.

En vérité, l'hémoglobine n'est pas la seule source de bilirubine, environ 15% sont des produits de décomposition du cytochrome et de la myoglobine, qui sont également des pigments de la bile.

Le pigment jaune se déplace dans le plasma sanguin avec l'albumine, qui lui est liée par des liaisons chimiques complexes. La désintégration complète de l'hémoglobine est un processus biochimique assez complexe, dans lequel il est inutile d'aller en profondeur, car vous et moi ne sommes ni médecins ni chimistes, nous ne sommes intéressés que par la raison de l'augmentation de sa concentration.

Quelle est la norme?

La norme est un indicateur compris entre 8,5 et 22,5 µmol / l. De plus, cette règle s'applique aux enfants et aux adultes.

À la naissance, ces chiffres sont beaucoup plus élevés que la normale et atteignent leur maximum à 2-4 jours de la vie du bébé. Ensuite, les indicateurs commencent à diminuer progressivement et, au mois, sont alignés sur les chiffres spécifiés. Si cela ne se produit pas et que les taux restent trop élevés, l'enfant est hospitalisé et le niveau de bilirubine à l'hôpital est abaissé. Ci-dessous, un tableau avec les valeurs normales de cette substance. Toute valeur inférieure ou supérieure à la norme indique une pathologie possible.

Que devriez-vous faire si vous pensez qu'un bébé a un excès de pigment biliaire? Référez-vous au pédiatre! Le médecin choisira le traitement approprié et aidera à résoudre le problème sans conséquences négatives.

Qu'est-ce que la bilirubine directe, indirecte et totale?

Lors de l'analyse biochimique du sang, vous pouvez rencontrer les concepts de bilirubine directe, générale et indirecte. Qu'est ce que cela signifie?

Dans le corps, le pigment jaune peut être de deux types: direct et indirect. Le premier représente environ 1 4 du total et le second, respectivement - 3 4. En pourcentage, cela ressemble à ceci:

La bilirubine indirecte est très toxique, mais une fois libérée dans le foie, elle devient une ligne droite. La bilirubine directe est non toxique, soluble dans l'eau et éliminée du corps humain.

Déterminez visuellement la teneur approximative en pigment dans le corps de l'enfant à l'aide de l'échelle de Cramer, présentée ci-dessous.

Bilirubine élevée chez le nouveau-né

Pourquoi le bébé augmente-t-il la bilirubine?

Dans l'article «Taux d'hémoglobine élevé chez un enfant», nous avons découvert avec vous qu'il est physiologiquement normal d'augmenter le taux d'hémoglobine chez le nouveau-né. Et la bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine. En d’autres termes, si un taux élevé d’hémoglobine est la norme, la bilirubine est dans une situation similaire.

L'hyperbilirubinémie est une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang.

La réponse à la question: «Pourquoi les bébés dans les 4 premières semaines de vie ont-ils des niveaux élevés de pigment biliaire?», Réside dans le manque de protéine albumine mentionné précédemment. Par conséquent, une telle affection n'est pas considérée comme pathologique, mais seul le temps est nécessaire pour la «maturation» de l'organisme des miettes, avec production ultérieure d'albumine en quantité suffisante et élimination de la bilirubine toxique.

À propos, cette maladie s'appelle "jaunisse" ou "jaunisse physiologique". Certes, si les indicateurs de pigment biliaire sont trop élevés, alors la jaunisse inoffensive peut se transformer en une forme plus grave - la «jaunisse pathologique». Il est capable d’infliger un préjudice tangible et grave au corps de l’enfant.

Pouvons-nous aider d’une manière ou d’une autre le tout-petit en accélérant un peu ce processus?

Bien sur! Les médecins constatent l’effet positif de l’attachement fréquent du bébé à la poitrine et du fait que le bronzage «extra pigment» se porte bien. En outre, la mère peut boire des thés à base de plantes de cholagogue, mais avant de les utiliser, assurez-vous de consulter votre médecin!

Pour le traitement de la jaunisse pathologique, une thérapie spéciale à l'hôpital avec des rayons lumineux peut être prescrite. Dans le cas d’une forme légère, la photothérapie est prescrite à l’enfant, mais il faut bien comprendre qu’elle n’a un effet positif que pour la première fois depuis plusieurs jours.

Les médecins ont souvent recours à la pharmacothérapie dans les cas avancés! Mais ici, le plus important est de trouver un médecin compétent et expérimenté. En effet, pour un organisme aussi petit, la drogue peut être une mauvaise action. Pas étonnant qu'ils disent: "Nous traitons une chose, nous paralysons l'autre." Confiez-vous ou non à un traitement médicamenteux, vous décidez, mais ne valez certainement pas la peine à chaque occasion, de verser à l'enfant une voiture et un chariot de pilules.

Signes de

Quels symptômes indiquent une augmentation du pigment biliaire chez un enfant?

• jaunissement de la peau et sclérotique des yeux;
• faiblesse et léthargie;
• réflexe de succion faible;
• couleur plus foncée de l'urine;
• décoloration des selles;
• hypertrophie du foie et de la rate;
• faible numération globulaire.

Tous ces symptômes indiquent un processus pathologique dans le corps associé à une augmentation du niveau de pigment jaune. Ils nécessitent donc un diagnostic et un traitement urgents. Pour le diagnostic, un test sanguin biochimique est effectué - le technicien de laboratoire révèle les chiffres exacts du niveau de bilirubine plasmatique. Sur la base des résultats des tests, le médecin choisit le traitement.

Essayer d'abaisser le niveau de pigment jaune à des valeurs élevées n'en vaut pas la peine! Après tout, cela peut avoir des conséquences graves, car il a été prouvé qu’avec son contenu élevé, il retarde le développement mental et a également un effet négatif sur le système nerveux.

Raisons

Quelles sont les raisons pour lesquelles la bilirubine augmente chez un enfant?

Augmentation du pigment biliaire indirect? Cela signifie que les globules rouges sont excessivement détruits dans le sang.Si c'est direct, le problème réside dans le système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire et voies biliaires).

La décomposition des globules rouges au-dessus de la norme entraîne la formation d'un «jaunisse sushépatique ou hémolytique».

Dans le second cas, l'augmentation de la bilirubine, comme nous l'avons découvert, est due à des pathologies du système hépatobiliaire, ou plutôt à des problèmes du foie, entraînant un "jaunisse hépatique". En outre, les pathologies du système hépatobiliaire incluent une inflammation de la vésicule biliaire, la formation de calculs à l'intérieur de celui-ci, ce qui conduit ensuite à un "ictère sous-hépatique".

En outre, vous avez probablement été confronté au concept de "jaunisse d'allaitement". Il se pose pour des raisons encore inexpliquées. Vraisemblablement, le lait maternel inhibe la liaison du «mauvais pigment» à l’albumine et son élimination ultérieure. Cette jaunisse n’est pas dangereuse et ne nécessite pas d’abandon du lait maternel. Il a généralement lieu au cours de la première semaine de vie du tout-petit, mais il existe aussi de rares cas dans lesquels une telle jaunisse accompagne toute la période d'allaitement.

• manque de vitamine B12;
• conflit rhésus pendant la gestation;
• maladie infectieuse;
• incompatibilité dans les groupes sanguins;
• des problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• accouchement prématuré;
• l'anémie;
• problèmes endocriniens;
• stimulation du travail.

• graves dommages au système nerveux;
• retard mental;
• problèmes d'audition ou de vue, jusqu'à perte complète.

Selon les résultats de l'analyse de sang, le médecin sera en mesure de comprendre la raison de l'augmentation du pigment jaune. La bilirubine étant également présente dans l'urine, un spécialiste peut prescrire une analyse biochimique de l'urine.

Séparément, je voudrais aborder le sujet de l’alimentation de l’enfant pour qu’il élimine le pigment "extra" biliaire. Cette méthode ne sera efficace que si la fraction soluble augmente - la fraction directe.

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Bilirubine chez un enfant

Contenu:

La bilirubine est une enzyme cristalline, l'un des composants de la bile. Ses cristaux ont une couleur brune et une concentration accrue dans le sang initie la coloration des tissus (peau, sclérotique, muqueuses) de couleur jaune, appelée jaunisse. En pédiatrie, on surveille l'hépatite d'étiologies diverses, en particulier l'ictère du nouveau-né.

Important La bilirubine est l’un des indicateurs de l’analyse biochimique du sang, qui permet de juger de l’état normal ou pathologique des tissus du foie et des voies biliaires, ainsi que de la destruction des globules rouges au-delà de la normale.

• La bilirubine totale est la quantité totale de bilirubine qui circule dans le corps, y compris un total de fractions directes et indirectes.
• Bilirubine indirecte - composé de l'enzyme et de l'albumine, représentant les trois quarts du total. Il est nommé ainsi parce que son calcul méthodologique est effectué non pas directement, mais après transformation en une forme soluble dans l'eau.
• La bilirubine directe (liée) est une enzyme à l'état conjugué à l'acide glucuronique (elle représente un quart du volume total).

Indications pour l'analyse

Les indications pour contrôler la bilirubine et ses fractions dans le sang sont les suivantes:

• diverses pathologies du foie;
• la cholestase;
• différenciation des hépatites d'étiologies diverses;
• anémie hémolytique.

Information Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé à jeun. La consommation de café, en particulier, est éliminée pendant huit heures (idéalement douze) avant l’analyse.

De plus, les aliments gras sont exclus (un jour avant l'analyse), du stress physique et émotionnel excessif. Dans certains cas, pré-(1-2 semaines) annuler le traitement (acide ascorbique, médicaments antiépileptiques).

En laboratoire, le sérum est séparé, ce qui constitue le matériau des études colorimétriques et photométriques.

Bilirubine normale, µmol / l

Les écarts par rapport aux indicateurs de référence de la bilirubine dans le sang indiquent toujours la présence d'anomalies du foie ou d'hémolyse - un niveau élevé de destruction des globules rouges.

Bilirubine totale

L’augmentation de la bilirubine totale chez les enfants se produit lorsque:

• troubles fonctionnels dans la chaîne de synthèse de la bilirubine;
• maladie hémolytique (jaunisse néonatale);
• hépatite virale A, B, C, D;
• processus hépatiques congestifs (flux de bile obstrué ou absent et son excrétion dans la lumière du duodénum);
• métastases de tumeurs déployées dans d'autres organes;
• manque de vitamine B12;
• Syndrome de Dubin-Johnson (bilirubine directe altérée dans les voies biliaires par les capillaires);
• Syndrome de Crigler-Nayar (en raison de l’absence ou de la production insuffisante de glucuronyltransférase, la conjugaison de la bilirubine et de l’acide glucuronique est altérée);
• Syndrome de Gilbert (violation du mécanisme de transport de la bilirubine à l'intérieur des hépatocytes jusqu'au lieu de la conjugaison).

dangereux: une augmentation de la bilirubine totale peut indiquer la survenue de tumeurs cancéreuses au foie.

Bilirubine directe

Le niveau normal de bilirubine directe chez les enfants est de 0-0,68 µmol / l (un quart du total). Une légère augmentation indique un ictère hémolytique (suprahépatique). Une augmentation significative de la présence possible de telles pathologies:

• bilirubine dans l'urine, indiquant des pathologies hépatiques (hépatite, cirrhose, cancer) bien avant l'apparition de l'ictère;
• hépatite aiguë ou chronique;
• cirrhose du foie;
• cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) ou cholangite (inflammation des voies biliaires);
• syndrome cholestatique, dans lequel les composants de la bile pour une raison ou une autre ne proviennent pas du tissu hépatique;
• abcès;
• néoplasme dans le tissu hépatique;
• dégénérescence graisseuse - la dégénérescence des hépatocytes en cellules adipeuses;
• Syndrome de Dubin-Johnson;
• Syndrome de Rotor (aucun pigment noir n'est produit dans les cellules du foie);
• pancréatite chronique;
• leptospirose - infection initiée par une bactérie du genre Leptospira, qui affecte les capillaires, y compris dans le foie;
• empoisonnement avec le champignon pâle;
• prendre certains médicaments.

En outre, une augmentation significative de la fraction directe de la bilirubine indique un jaunisse parenchymal (hépatique) lors d’une hépatite. Un saut brusque est un signe de jaunisse mécanique (obstructive ou sous-hépatique). Le nombre de bilirubine indirecte ne change pas.

Bilirubine indirecte

Indicateurs de référence de la bilirubine indirecte chez l’enfant (trois quarts du total):

• dans les premiers jours après la naissance - 14,4 µmol / l;
• à partir de 4 jours de vie - 82,3 µmol / l;
• de 1 mois à 14 ans - 2,5-10,3 μmol / l.

Une légère augmentation indique une jaunisse hépatique (parenchymateuse) lors d'une hépatite. Un saut brusque est un signe de jaunisse hémolytique.

L’augmentation de la bilirubine indirecte dans le sang des enfants suggère la possibilité de telles pathologies:

• la dégradation des globules rouges avec l'anémie, les effets toxiques des médicaments, les processus immunitaires pathologiques;
• carence en vitamine B12;
• Syndrome du rotor;
• La maladie de Gilbert;
• jaunisse des nouveau-nés;
• Syndrome de Crigler - Nayar;
• érythroblastose chronique;
• galactosémie (perturbation métabolique de la conversion du galactose en glucose);
• intoxication par le benzène, les crapauds.

Information: L'augmentation de la bilirubine indirecte peut être causée par l'utilisation de certains médicaments (indométhacine, tétracycline, nitrofuranes, sulfonamides).

La bilirubine est inférieure à la normale

Une faible bilirubine n'est pas considérée comme un signe cliniquement important de processus pathologiques. Bien que certaines études montrent la relation entre les faibles niveaux de cette enzyme et les pathologies d’autres organes, par exemple dans les cardiopathies ischémiques. C'est à dire Le risque de crise cardiaque chez ces patients est significativement plus élevé que chez ceux dont les taux de bilirubine sont élevés. En outre, certains médicaments peuvent provoquer une diminution du taux: acide ascorbique, théophylline, phénobarbital.

Augmentation du taux de bilirubine chez le nouveau-né: causes, effets, traitement

Beaucoup de momies à la maternité doivent entendre la phrase «Votre enfant a une bilirubine élevée».

Afin de ne pas avoir peur de ces mots, il est nécessaire de déterminer le rôle que joue la bilirubine chez le nouveau-né et quelle quantité de cette substance est sans danger pour le bébé.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment dont la concentration élevée dans l'organisme peut être un poison pour le système nerveux. Cette substance est le résultat de la dégradation des globules rouges.

L'hémoglobine est libérée des globules rouges obsolètes et devient immédiatement toxique. L'immunité commence à "attaquer l'ennemi" et détruit l'hémoglobine en libérant des hèmes - des composés contenant du fer. Sous l'influence des enzymes, les hèmes sont transformés en bilirubine.

Il est nécessaire de faire la distinction entre la bilirubine directe et indirecte. Direct est excrété dans les fèces et l'urine et, indirectement, forme d'abord un composé avec l'albumine et est transporté vers le foie, où il est fermenté et se transforme en bilirubine directe, qui quitte facilement le corps.

La bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours élevée. Le fait est que l'oxygène dans le corps d'un enfant à naître est acheminé par des globules rouges saturés d'hémoglobine fœtale. Après la naissance, il perd sa fonction et s'effondre, laissant derrière lui un produit de dégradation, la bilirubine.

À la maternité, un test sanguin est prélevé plusieurs fois sur l’enfant afin de déterminer le niveau de ce pigment. La bilirubine élevée chez les nouveau-nés indique la survenue d'un ictère, ce qui permet aux médecins de contrôler son évolution.

La jaunisse avec une forte bilirubine est dangereuse en soi et peut indiquer le développement de toute pathologie dans les miettes.

Quels tests doivent réussir?

• Immédiatement après le premier cri du bébé, les médecins mesurent le niveau de pigment dans le sang de cordon. Deux jours plus tard, le bébé à terme est à nouveau testé.
• Les bébés prématurés contrôlent la quantité de pigment dans le sang un jour après la naissance et la contrôlent toutes les 24 heures.
• Les enfants du groupe à risque (grossesse difficile, accouchement difficile, jaunissement grave de la sclérotique et de la peau) prélèvent du sang sur les couronnes situées sur la tête.

Cette procédure est sans douleur et sans danger pour l’enfant, même si c’est très effrayante pour les mamans. La clôture est tenue avec une aiguille fine spéciale par les mains d'une infirmière expérimentée. Cette analyse aide à diagnostiquer le développement de complications dangereuses dans le temps, vous ne devez donc pas l'abandonner à l'hôpital.

• Les enfants qui ne présentent pas de signes lumineux de jaunisse sont soumis à un test sans transfusion sanguine - le plus souvent.

Le dispositif d’analyse est une cellule photoélectrique qui capture la couleur de la peau sur le front du bébé et détermine ainsi la quantité de pigment jaune. Le résultat peut être vu instantanément. L'inconvénient de ce test est qu'il ne montre pas de bilirubine directe ou indirecte et que ces chiffres sont très importants pour le diagnostic.

Lorsque les bébés atteints de jaunisse font des tests de contrôle pendant toute la durée du traitement, jusqu'à ce que le niveau de pigment revienne à la normale.

Une fois encore, l’analyse de la bilirubine chez le nouveau-né est déjà effectuée en clinique, alors qu’elle subit un examen médical à un mois. Dans le même temps, le sang est prélevé de différentes manières sur des couronnes situées sur la tête ou sur le manche.

Les normes de la bilirubine chez les enfants

Étant donné que le processus de mise à jour du sang est permanent, une quantité sûre de pigment est toujours présente dans le corps. La norme de la bilirubine chez un bébé d'un mois se situe entre 8,5 et 20,5 µmol / litre. Mais le nouveau-né et dans les prochaines semaines, ces chiffres sont beaucoup plus élevés. Cette situation est due à l’effondrement d’une grande quantité d’hémoglobine fœtale.

1. Normal est le contenu du pigment dans le sang du cordon ombilical:

• 51–60 µmol / litre chez les enfants nés à l’heure;
• 71,8–106 μmol / litre chez les prématurés.

Nous parlons du niveau de bilirubine totale, qui est la somme de la quantité de bilirubine indirecte et directe. Dans ce cas, la bilirubine indirecte ne devrait pas représenter plus du quart du total, et la dose directe, respectivement, moins de 75%.

1. 24 heures après l'accouchement, le niveau normal de pigment chez les bébés nés à temps ne dépasse pas 85 μmol / l.
2. Après 36 heures de la naissance, ce chiffre atteint 150 µmol / L.
3. Après 48 heures, jusqu'à 180 µmol / L.
4. 3-5 jours après la naissance, la bilirubine peut atteindre son maximum: 256 µmol / l. Si cette limite est dépassée, les médecins parlent du développement de la jaunisse chez un enfant.

Ensuite, le niveau de bilirubine est réduit.

1. Les jours 6 à 7, la vie de l’enfant peut atteindre 145 µmol / l.
2. Le 8–9e jour - jusqu'à 110 µmol / l.
3. Pour 10 à 11 jours - jusqu'à 80 µmol / l,
4. 12 à 13 jours - jusqu'à 45 µmol / l, etc.
5. À la quatrième semaine de vie, la bilirubine en miettes atteint sa valeur normale - jusqu'à 20,5 µmol / l.

Tableau de normes bilirubine (indirecte et directe)

Le taux de bilirubine chez le nouveau-né varie selon les jours et les prématurés. 24 heures après la naissance, le taux moyen de bilirubine chez un bébé «précoce» est de 97,4–148,8 µmol / L. L'indicateur atteint sa valeur maximale 5 à 6 jours après la livraison. La jaunisse est diagnostiquée chez le bébé lorsque le taux de pigment est supérieur à 172 µmol / l.

Pourquoi un enfant a-t-il une haute bilirubine et quel est le danger d'une telle affection

Lorsque la bilirubine est supérieure à la normale (256 µmol / l chez les enfants nés à terme et 172 µmol / l chez les bébés «pressés»), les médecins parlent du développement de la jaunisse. Il est de deux types. La jaunisse physiologique se termine le plus souvent seule à la 4e semaine de la vie d’un enfant et n’entraîne aucune conséquence pour son corps.

Cependant, les enfants avec un tel diagnostic nécessitent une surveillance constante, car la maladie peut se propager à une forme plus grave. La jaunisse pathologique nécessite un traitement et, dans le cas contraire, elle nuit considérablement à la santé de l'enfant.

Si le nouveau-né a de la bilirubine dans le sang, les raisons peuvent être les suivantes:

• grossesse grave;
• diabète chez la mère;
• accouchement compliqué;
• grossesse prématurée;
• manque d'oxygène chez l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement - par exemple, lors de l'enchevêtrement du cordon ombilical.

Avec la jaunisse pathologique, la bilirubine dans le sang des enfants se désagrège. Les raisons de cette augmentation peuvent être les mêmes problèmes qui conduisent à la jaunisse physiologique. Un taux de pigment extrêmement élevé peut également indiquer:

1. problèmes de foie chez le bébé;
2. troubles hormonaux;
3. conflit rhésus entre mère et enfant;
4. obstruction intestinale;
5. une maladie génétique entraînant la destruction des membranes des globules rouges;
6. obstruction des voies biliaires.

En outre, l'ictère pathologique peut être provoquée par des médicaments que la mère a reçus pendant la grossesse et l'accouchement.

Lorsqu'un enfant découvre cette condition, les médecins traitent non seulement les symptômes directement, mais éliminent également la cause de la maladie.

Les conditions pouvant causer une jaunisse pathologique sont très dangereuses en elles-mêmes et parfois mortelles. Mais une forte bilirubine chez le nouveau-né ne peut être ignorée. Ce pigment est toxique pour le système nerveux du nourrisson. Une encéphalopathie à la bilirubine se développe avec un taux élevé dans le sang. Les signes de cette maladie sont:

• hypertrophie du foie et de la rate;
• réduction de la pression;
• syndrome convulsif;
• le bébé dort beaucoup ou, au contraire, est constamment en mouvement;
• l'enfant ne prend pratiquement pas le biberon et le coffre.

La réception tardive d'un traitement (ou l'absence totale d'aide) de l'encéphalopathie à la bilirubine peut avoir les conséquences suivantes:

1. perte auditive;
2. retard de développement;
3. paralysie motrice.

Parfois, la bilirubine dans les miettes augmente à cause du lait maternel: la soi-disant «jaunisse d'allaitement» se développe. Le lait contient des acides gras qui empêchent le foie de transférer la bilirubine indirecte en ligne droite et la toxine s'accumule dans le corps. Dans ce cas, les enfants sont transférés pendant deux jours dans le mélange alimentaire.

Si la bilirubine est réduite, l'enfant est nourri artificiellement. Ou il est possible de nourrir le lait de la mère de bébé. Pour ce faire, décantez-le dans un biberon et laissez-le chauffer à une température de 70 ° C, puis laissez-le refroidir et donnez-le à l'enfant. En savoir plus sur la façon d'exprimer le lait maternel >>>

Lorsque chauffés, les acides gras sont détruits et le lait ne causera pas de mal au bébé.

Assistance médicale pour la bilirubine élevée

Comment réduire la bilirubine chez le nouveau-né? Si un ictère physiologique est diagnostiqué, aucune mesure spéciale n'est nécessaire, sauf l'observation. La maladie disparaît généralement après quelques semaines.

Les bains de soleil aideront à réduire plus rapidement la bilirubine chez le nouveau-né. Si vous avez un enfant «printanier» ou «estival», lors des promenades, vous pouvez repousser le capot de la poussette, exposant ainsi le soleil au visage et aux poignées du bébé. Le soleil d'hiver et d'automne attrape plus fort. Mais s'il fait beau, sortez avec le bébé sur le balcon, laissez les rayons briller sur le visage du bébé.

Bébé ne peut pas être au soleil plus de 10 minutes. Il est nécessaire de veiller à ce que le soleil ne tombe pas dans les yeux ouverts. À la fin du printemps et en été, ne gardez pas votre enfant sous les rayons directs de 11 h à 17 h.

La photothérapie est le moyen le plus efficace de traiter l'ictère pathologique. Cela peut être effectué à l'hôpital s'il dispose du matériel nécessaire. Sinon, la mère et le bébé sont transférés à l'hôpital des enfants. Le bébé est placé sous une lampe bleue spéciale.

À l'aide de la lumière, la bilirubine passe dans la lumirubine, qui quitte rapidement le corps. Il faut 96 heures au total pour s'allonger sous la lampe, avec des interruptions d'alimentation.

Les yeux des enfants portent un bandage spécial ou tirent le capuchon, car la lumière des lampes nuit à la vision. La procédure est indolore et efficace, mais elle peut également avoir des effets secondaires désagréables: dessèchement et desquamation de la peau, selles liquéfiées, qui passeront à la fin du traitement.

Dans les cas graves, les enfants mettent des compte-gouttes et font même une transfusion sanguine. Le lait maternel est une excellente prévention de la jaunisse. Il est très important d’attacher le bébé au sein dès que possible. Pour ce faire, lisez l'article: Allaitement: recommandations de l'OMS.

L'alimentation à la demande aide également à réduire la quantité de pigment nocif. Le colostrum provoque l'élimination du méconium du corps du nouveau-né, avec lequel une grande quantité de bilirubine est libérée. Plus d'informations sur l'alimentation à la demande >>>

Un des mauvais conseils que maman puisse entendre est de nourrir le bébé contre la jaunisse. Ni l'eau douce, ni le bouillon des hanches ne réduira pas le niveau de bilirubine. Il est préférable d'appliquer la miette sur le sein plus souvent et de suivre les recommandations de votre médecin.

La teneur en bilirubine est un indicateur important de l'état de santé du nouveau-né. En aucun cas, ne doit abandonner sa définition et son traitement de la jaunisse. Les conséquences d'un tel échec peuvent être bien pires que certains désagréments du traitement.

Bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né: causes, symptômes (signes), effets

Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour l'empêcher de se transformer en une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine.

Quelle est la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après l'effondrement de l'hémoglobine en deux parties: la globine et l'hème. Le processus se produit lorsque les globules rouges vieillissent.

Les particules d'hémma sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine pour être ensuite extraites.

Une certaine quantité de bilirubine est normale dans le corps d'un adulte, mais chez le nouveau-né, le niveau est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence de l'obstruction des voies biliaires (par exemple, dans une tumeur),
3. conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang, il est important de prendre en compte 3 indicateurs:

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs.

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée de l'organisme. Traitement indirect par les enzymes du foie liées à la bilirubine, il quitte le corps par les selles et l’urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est dans le corps 25%. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents.

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L’approvisionnement en foie de «mauvaise» bilirubine est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique.

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après maturation du système enzymatique de l'enfant, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Ainsi, le taux de bilirubine chez le nouveau-né est naturellement surestimé et reste à ce niveau d’environ 2 à 4 semaines.

Le problème est que chaque jaunisse des enfants n’est pas physiologique. Le processus peut être transformé en pathologique très rapidement, si le taux de bilirubine est supérieur au seuil admissible ou s'il augmente constamment.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Ainsi, comme il est devenu connu, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez l'adulte et l'enfant, il se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l. Cependant, chez un nouveau-né, la concentration d’une substance peut même être supérieure à 205 µmol / L.

Le taux de bilirubine dans le sang d'un enfant qui vient de naître change presque tous les jours et diminue progressivement. Le taux pour un bébé d'une semaine est considéré comme étant de 205 µmol / l; toutefois, pour les prématurés, ce chiffre est inférieur - 170 µmol / l.

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. S'il n'y a pas de facteurs négatifs, le niveau de la substance redevient normal au bout d'un mois. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur «adulte».

Il y a des cas où la concentration d'une substance dans le sang continue à augmenter. Un niveau élevé est une menace sérieuse pour la santé d’un enfant. Si les taux sont supérieurs à 256 µmol / L (et à 172 µmol / L pour un bébé prématuré), il est urgent d'hospitaliser le bébé afin d'abaisser le niveau de substance dans des conditions médicales.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi certains enfants ont-ils facilement et sans conséquences un ictère physiologique, alors que d'autres souffrent d'un type d'ictère pathologique nécessitant une intervention chirurgicale?

Dans les formes graves, la jaunisse pathologique survient dans le contexte d’une croissance rapide de la bilirubine (supérieure à 85 μmol / l par jour). En outre, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril de l'enfant, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou extrême excitabilité de l'enfant,
3. Coloration des matières fécales blanche, urine foncée.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie chez l'enfant peuvent être:

• grossesse grave et complications
• les maladies maternelles, telles que le diabète,
• utilisation de certaines drogues pendant l'accouchement,
• prématurité de l'enfant
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation fœtale (asphyxie).

En outre, les effets de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivants:

• infection du foie,
• incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant,
• jaunisse obstructive
• obstruction intestinale,
• divers troubles hormonaux
• Syndrome de Gilbert et d’autres troubles du foie de l’enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être prévenue si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

En général, une quantité importante de bilirubine a des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, entraînant la mort des terminaisons nerveuses, des cellules du cerveau et d'autres conséquences graves.

Ceci peut être exprimé à l'avenir par les violations suivantes:

• troubles mentaux
• perte d'audition
• retard mental
• perte de la vue
• autres déviations.

Par conséquent, le niveau de bilirubine chez un enfant doit être surveillé par un médecin. Si, au cours de l'examen, le pédiatre soupçonne une jaunisse chez un enfant, il le dirigera immédiatement vers l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie pure,
2. réflexe de succion réduit
3. tiki, anxiété, saisie,
4. augmentation de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la pression artérielle.

Réduction de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Le traitement ne nécessite qu'une jaunisse pathologique. Le type physiologique de jaunisse passe de lui-même et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace contre la bilirubinémie est le traitement par rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des drogues toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n’est pas prescrite à l’enfant, il peut être utile de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant va commencer à perdre ses cheveux ou à se décoller. Nul besoin d'avoir peur, à la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d’appliquer le bébé plus souvent au sein et de traiter sa peau avec des agents hydratants.

La photothérapie ou le traitement au quartz n'aboutit que quelques jours après la naissance d'un enfant. Si la jaunisse est dans la forme courante, la médication ne peut pas être évitée.

Il est extrêmement important de toujours étudier attentivement toutes les instructions relatives aux préparations médicales prescrites par un médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas si inoffensifs et ont des effets secondaires graves et des contre-indications. Il est nécessaire de trouver un médecin pour votre enfant, en qui vous pouvez avoir confiance en ces questions importantes.

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement est d'une grande aide, en particulier avec le colostrum. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela favorise l'élimination rapide des toxines de son corps et protège contre les maladies potentielles.

Les docteurs en médecine recommandent d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier une décoction d’églantine. L'enfant doit organiser un bain de soleil à long terme. Le pédiatre peut nommer en plus: