Cardiosclérose post-infarctus: causes, manifestations, comment éviter la mort
- Raisons
Chacun de nous sait que l'infarctus du myocarde est l'une des conditions humaines les plus dangereuses, qui conduit souvent à la mort.
Cependant, même si le patient recevait une assistance médicale à temps, une crise cardiaque peut longtemps être ressentie par des symptômes désagréables et des maladies, l'une d'entre elles étant appelée cardiosclérose post-infarctus.
C'est quoi
La cardiosclérose est un processus pathologique qui affecte le myocarde: le tissu conjonctif de ses fibres musculaires est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui perturbe son fonctionnement.
Selon les statistiques, la cardiosclérose est la cause la plus fréquente de décès et d'invalidité chez les personnes post-infarctives et atteintes de différentes formes de DHI.
Causes, types et formes
L'infarctus du myocarde est la cause la plus courante de cardiosclérose. Une cicatrice caractéristique se forme 2 à 4 semaines après la lésion tissulaire. Ce diagnostic est donc posé à tous les patients atteints de la maladie.
Un peu moins souvent, la cardiosclérose se développe comme une complication d'autres maladies: myocardite cardiaque, athérosclérose, maladie ischémique et dystrophie du myocarde.
La cardiosclérose post-infarctus est généralement classée en fonction de la répartition du processus pathologique. Sur cette base, la maladie est divisée en une forme focale et diffuse.
- La cardiosclérose focale post-infarctus se caractérise par l'apparition dans le myocarde de cicatrices individuelles, qui peuvent être à la fois grandes et petites (forme focale grande et petite focale).
- Dans la cardiosclérose diffuse, le tissu conjonctif se développe uniformément dans tout le myocarde.
Danger et complications
Le principal danger de la cardiosclérose est que le tissu nouvellement formé ne peut pas remplir une fonction contractile et conduire des impulsions électriques, de sorte que l’organe n’exécute pas pleinement son travail.
Si la pathologie progresse, le myocarde commence à se dilater considérablement. Diverses parties du cœur sont impliquées dans le processus, entraînant l'apparition d'anomalies, de la fibrillation auriculaire, d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les organes internes, d'un œdème pulmonaire et d'autres complications.
Les symptômes
Les manifestations cliniques de la cardiosclérose post-infarctus dépendent de la prévalence du processus pathologique et de sa localisation. Plus le tissu cicatriciel est dense et moins il est en bonne santé, plus le risque de complications est grand. Les patients atteints de cette maladie s'inquiètent des symptômes suivants:
- essoufflement qui survient après l'effort et au repos et qui augmente dans la position couchée;
- palpitations cardiaques et douleur pressante dans le sternum;
- cyanose, ou lèvres et membres bleus, qui survient à la suite d'une perturbation des processus d'échange de gaz;
- arythmies résultant de changements sclérotiques dans les voies;
- diminution de la capacité de travail, sensation de fatigue constante.
Les manifestations concomitantes de la maladie peuvent être l'anorexie, un gonflement des veines du cou, une hypertrophie pathogène du foie, un gonflement des extrémités et une accumulation de liquide dans les cavités du corps.
Étant donné que la cardiosclérose post-infarctus peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles, avec des sensations désagréables au niveau du cœur, des défaillances du rythme cardiaque, un essoufflement et d’autres manifestations similaires, il est nécessaire de consulter un cardiologue dès que possible (en particulier si elles accompagnent le patient après un infarctus ).
Diagnostics
Après un infarctus du myocarde, le diagnostic de cardiosclérose est posé automatiquement, mais il arrive parfois que le patient ne soupçonne pas la présence de la maladie pendant longtemps. Pour le diagnostiquer, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Examen externe. En écoutant les bruits du cœur, il est possible de révéler l’affaiblissement du premier ton à l’apex, parfois un murmure systolique au niveau de la valve mitrale et du rythme au galop.
- Électrocardiogramme. Ces études montrent des modifications focales caractéristiques de l'infarctus du myocarde, ainsi que des modifications diffuses du myocarde, un blocage du faisceau du faisceau de His, une hypertrophie des ventricules gauche et droit, des défauts du muscle cardiaque.
- Échographie du coeur. Évalue la fonction contractile du myocarde et vous permet d'identifier la formation de cicatrice, ainsi que les modifications de la forme et de la taille du cœur.
Traitement
À ce jour, il n'existe pas de méthode unique de traitement de la cardiosclérose post-infarctus, car la fonction de la zone touchée ne peut pas être restaurée.
Les médicaments suivants sont prescrits comme agents conservateurs pour le traitement de la cardiosclérose:
- Les inhibiteurs de l'ECA qui ralentissent le processus de cicatrisation du myocarde;
- anticoagulants pour la prévention des caillots sanguins;
- médicaments métaboliques pour améliorer la nutrition des myocytes;
- des bêta-bloquants pour prévenir le développement des arythmies;
- diurétiques, réduisant l’accumulation de liquide dans les cavités du corps.
Dans les cas les plus difficiles, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées: ablation de l'anévrisme et pontage coronarien, angioplastie par ballonnet ou endoprothèse vasculaire (afin d'améliorer la performance des tissus myocardiques viables).
Lorsqu'un arythmie ventriculaire se reproduit, un défibrillateur automatique est installé chez le patient et, dans le cas d'un bloc auriculo-ventriculaire, un stimulateur électrique est installé.
Régime alimentaire très important (rejet de sel, d’alcool, de café, de produits contenant du cholestérol), maîtrise des boissons alcoolisées, rejet des mauvaises habitudes et thérapie physique. Les traitements sanitaires et de villégiature peuvent également faire partie d'une thérapie complexe.
Pronostic de survie et prévention
Le pronostic de cette maladie dépend du pourcentage de lésions tissulaires, du degré de modification du muscle cardiaque et de l'état des artères coronaires. Si la cardiosclérose survient sans symptômes prononcés ni troubles du rythme cardiaque, le pronostic pour le patient est bon.
Avec des complications telles que des arythmies et une insuffisance cardiaque, le traitement prendra beaucoup plus de temps et aura moins d’effet, et le diagnostic de l’anévrisme représente un danger direct pour la vie.
À titre préventif, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain et de surveiller l’état de votre cœur en effectuant régulièrement des électrocardiographies et des examens spécialisés. En cas de manifestation d'une maladie ischémique pouvant conduire à une crise cardiaque, le médecin peut vous prescrire des médicaments renforçant l'activité cardiovasculaire, des médicaments antiarythmiques, des vitamines (potassium, magnésium, etc.).
La cardiosclérose post-infarctus est une maladie dangereuse qui entraîne souvent de graves conséquences, même la cause du décès. Mais avec la bonne attitude face à votre propre santé, vous pouvez non seulement minimiser ses manifestations désagréables, mais aussi prolonger votre vie de plusieurs décennies.
Symptômes et traitement de la cardiosclérose post-infarctus, complications mortelles
Dans cet article, vous apprendrez ce qu'il advient du cœur en cas de maladie, de cardiosclérose post-infarctus (c'est-à-dire de cardiosclérose après une crise cardiaque), de symptômes de pathologie et de ses conséquences éventuelles. Diagnostic et traitement. Mode de vie avec ce diagnostic.
Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).
Dans la cardiosclérose après une crise cardiaque, le tissu mort du muscle cardiaque (myocarde) est remplacé par du tissu conjonctif. Ainsi, une cicatrice s'est formée sur le site du site et a subi une crise cardiaque. Elle est également appelée maïs myocardique. Cette cicatrice peut grossir, ce qui explique pourquoi le cœur peut grossir.
Un tel écart entraîne une diminution de la contractilité du myocarde et une altération de la circulation sanguine dans tout le corps.
La cardiosclérose devient souvent la cause du décès, prenez donc la maladie au sérieux et suivez toutes les recommandations du médecin traitant. Les spécialistes des maladies du coeur vous traiteront: un cardiologue, un chirurgien cardiaque, un arythmiste.
Il est impossible de guérir complètement cette maladie, car une cicatrice restera à la place du muscle décédé des suites d'une crise cardiaque. Un traitement est nécessaire pour que la cardiosclérose n'entraîne pas la mort. À l'aide de divers traitements, éliminez les complications associées à la détérioration du cœur.
Variétés de cardiosclérose post-infarctus
En fonction de la zone de cicatrices émises:
- Cardiosclérose macrofocale. Il est formé après un infarctus du myocarde étendu.
- Cardiosclérose ponctuelle et dispersée. Multiples petites inclusions de tissu conjonctif dans le myocarde. Se produire après plusieurs micro-infarctus.
La cause de la mort est généralement la cardiosclérose post-infarctus à focale importante, car une grosse cicatrice complique grandement le travail du cœur.
En ce qui concerne la localisation de la maladie, le callus se forme le plus souvent sur le ventricule gauche (dans la plupart des cas - sur le mur antérieur, moins souvent - sur le dos), ainsi que sur le septum interventriculaire.
Cardiosclérose postinfarctique
Symptômes de la maladie
La cardiosclérose post-infarctus se manifeste par des signes caractéristiques d'insuffisance cardiaque chronique. En voici une liste:
- essoufflement;
- malaise et douleur à la poitrine;
- œdème (membres, poumons, moins souvent - cavité abdominale);
- pression accrue;
- des vertiges;
- fatigue
- l'arythmie;
- intolérance à l'effort physique;
- manque d'appétit.
Si le patient a une grande cicatrice sur le ventricule gauche, les symptômes sont prononcés et présents même au repos. En ce qui concerne l'activité physique, il est insupportable, même de marcher, de monter les escaliers.
Souvent, la maladie est accompagnée d’hypertension artérielle qui doit être éliminée car elle augmente le risque d’œdème pulmonaire.
Complications mortelles
Le remplacement du tissu conjonctif provoque la survenue de nombreux troubles du cœur pouvant entraîner la mort.
Complications dangereuses de la cardiosclérose post-infarctus:
- tachyarythmie paroxystique (tachycardie);
- fibrillation ventriculaire;
- choc cardiogénique.
La tachycardie paroxystique se manifeste par des battements de cœur accélérés, accompagnés de vertiges, de nausées et parfois d’évanouissements.
Au cours de l'un des paroxysmes, une fibrillation ventriculaire peut se développer - réduction chaotique très fréquente (plus de 300 battements par minute) - Cette complication entraîne dans 60% des cas le décès du patient.
Le choc cardiogénique est dû à une cardiosclérose ventriculaire gauche de grande focale. Il s'agit d'une forte détérioration de sa capacité contractile, qui n'est pas compensée par la réaction correspondante des vaisseaux. Cela conduit à un manque d'approvisionnement en sang à tous les tissus et organes humains. Les manifestations du choc cardiogénique sont les suivantes: baisse de la pression artérielle, peau pâle et humide, œdème pulmonaire, spoor. Dans 81 à 95% des cas (en fonction de l'âge du patient), cette maladie entraîne la mort.
Diagnostic de la cardiosclérose post-infarctus
La condition des patients ayant subi un infarctus du myocarde est constamment surveillée par des médecins. Il est possible d'établir le diagnostic final de «cardiosclérose post-infarctus» plusieurs mois après la nécrose de la région du myocarde, alors que le processus de cicatrisation est déjà terminé.
Certains patients qui ont eu plusieurs micro-infarctus peuvent même ne pas en être conscients. Ces patients se plaignent de douleurs à la poitrine, d'essoufflement et d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque.
Déjà lors de l'examen initial, on peut suspecter une cardiosclérose. Identifiez-le par les caractéristiques suivantes:
- souffle cardiaque
- ton cœur émoussé,
- augmentation de la pression artérielle
- rythme cardiaque perturbé.
Comme ces symptômes peuvent être des manifestations de nombreuses maladies du système cardiovasculaire, un examen plus détaillé est prescrit. Il comprend les procédures suivantes:
Laissez-nous examiner ces méthodes plus en détail.
À l'aide d'un électrocardiogramme, il est possible d'étudier en détail les caractéristiques de la conductivité et de l'activité électrique du cœur afin de diagnostiquer une arythmie. C'est l'une des manifestations de la cardiosclérose. Parfois prescrit une surveillance quotidienne de Holter. Il est nécessaire d'identifier la tachycardie paroxystique (pour réparer l'attaque).
Echo KG
Sur le Echo KG (échographie du coeur) peuvent être détectés:
- une augmentation de la paroi du ventricule gauche due au tissu conjonctif (normalement, son épaisseur ne dépasse pas 11 mm);
- diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (la norme est comprise entre 50 et 70%).
Scintigraphie myocardique
La scintigraphie du myocarde est une méthode de diagnostic dans laquelle, en utilisant des isotopes radioactifs, il est possible de déterminer la localisation exacte des zones saines et endommagées du cœur. Au cours de la scintigraphie, un médicament radiopharmaceutique est administré au patient, qui ne pénètre que dans des cellules myocardiques saines. De cette façon, même de petites zones endommagées du muscle cardiaque peuvent être détectées.
Les mêmes méthodes de diagnostic sont utilisées pour contrôler l'efficacité du traitement.
Méthodes de traitement
Il est impossible de guérir la cardiosclérose post-infarctus jusqu'au bout. La thérapie est nécessaire pour:
- arrêter la croissance de la cicatrice;
- stabiliser le rythme cardiaque;
- améliorer la circulation sanguine;
- éliminer les symptômes de détérioration de la qualité de vie;
- améliorer l'état des cellules du myocarde préservé et les empêcher de disparaître;
- prévenir les complications menaçant le patient.
Le traitement peut être à la fois médical et chirurgical. Ce dernier est généralement utilisé pour éliminer la cause de l'ischémie, qui a provoqué une crise cardiaque et une cardiosclérose. Il vous permet d’améliorer l’approvisionnement en sang du cœur, ce qui a un effet positif sur son travail et évite la mort supplémentaire de cellules du myocarde.
Traitement médicamenteux de la cardiosclérose post-infarctus
Appliquer des médicaments de plusieurs groupes avec des effets pharmacologiques différents.
Symptômes de cardiosclérose post-infarctus
La cardiosclérose postinfarctique se développe après un infarctus du myocarde. Crise cardiaque - nécrose tissulaire au site du coeur. Au bout d'un certain temps, le tissu cardiaque affecté par la crise cardiaque sera remplacé par une substance conjonctive. Ce processus perturbe le cœur, affecte négativement l'état de l'organisme et est difficile à traiter.
Diagnostic de cette maladie ne pose pas de difficultés, avec l'aide de l'échographie est déterminée par la zone du muscle cardiaque, sujet à la maladie. Le diagnostic peut être posé deux mois après la date de la crise cardiaque. Le patient présente un essoufflement, une fatigue excessive, un œdème, une arythmie cardiaque et une maladie cardiaque.
La reconnaissance indépendante de la maladie est extrêmement difficile, on ne peut assumer que son développement. Les principaux symptômes de la cardiosclérose post-infarctus seront les changements de rythme et la préservation de la douleur. Si des symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen et un traitement plus poussés.
La cardiosclérose post-infarctus est la cause de pathologies telles que:
La dystrophie du myocarde et des lésions cardiaques sont les causes de la maladie, mais un tel développement chez un patient est extrêmement rare.
Manifestations cliniques de la maladie
Le symptôme le plus courant de la cardiosclérose post-infarctus est l'essoufflement. Une respiration intermittente constante et un manque d'air sont dus au fait que la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine augmente, ce qui perturbe les échanges gazeux, ce qui entraîne des conséquences désastreuses.
L'essoufflement peut également être causé par d'autres maladies du corps humain. Par exemple, l'anémie, l'obésité et des pathologies pulmonaires peuvent également entraîner une détérioration des voies respiratoires. Ne considérez pas l’essoufflement comme un indicateur de la cardiosclérose post-infarctus jusqu’à ce que le traitement d’autres maladies soit terminé.
Cette maladie peut être la cause de la détérioration de la respiration du patient la nuit. 3-4 heures après s'être endormi, la pression intrathoracique augmente, la capacité des poumons diminue et le patient se réveille involontairement avec une toux et une douleur à la poitrine. L'attaque a lieu une demi-heure après le début, mais la personne ne peut s'endormir qu'en position assise.
Les symptômes suivants sont une manifestation évidente de la maladie coronarienne, s’ils sont observés en association:
- toux sèche;
- réduction de l'activité physique due à la fatigue rapide;
- palpitations cardiaques;
- teinte bleutée des lèvres, triangle muqueux et nasolabial;
- œdème symétrique des pieds et des jambes;
- flatulences;
- stagnation du foie et des reins.
Selon le stade de la maladie, les symptômes vont augmenter. Avec le développement de la cardiosclérose post-infarctus dans une grande partie du cœur, le pronostic de la maladie est décevant et, très probablement, le patient mourra subitement. Le traitement de la maladie est extrêmement difficile.
Stades du syndrome postinfarctus
La classification de Strazhesko - Vasilenko divise la maladie en 4 étapes:
- La première étape ne se manifeste que pendant l'exercice. L'essoufflement, les palpitations se produisent en raison du fait que les violations se sont produites dans le petit cercle de la circulation sanguine. Au repos, le patient n'a pas à se plaindre. Agréable au traitement.
- La deuxième étape de la première classe est caractérisée par un essoufflement constant et un rythme cardiaque perturbé. Vers la fin de la journée, un gonflement des jambes apparaît, qui disparaît après le repos.
- La deuxième étape de la deuxième classe signifie des violations significatives de l'hémodynamique. Le patient constate la stagnation de petits et grands cercles de la circulation sanguine du coeur. Gonflement dérange constamment, gonfler toutes les parties du corps, y compris le visage. Le patient souffre constamment d'essoufflement et d'arythmie.
- La troisième étape se termine presque toujours de manière défavorable en raison de modifications irréversibles du fonctionnement des organes internes. Non traitable.
- Il existe une autre classification selon laquelle la cardiosclérose post-infarctus est divisée en 4 stades allant de la maladie légère à la maladie grave. Le dernier stade de la maladie est presque toujours défini comme la cause du décès de nombreuses personnes âgées. Les statistiques montrent qu'un patient atteint de cardiopathie ischémique est réduit en moyenne de 7 ans.
Des complications
L'infarctus du myocarde et le syndrome post-infarctus peuvent entraîner la mort du patient, mais ces maladies sont également dangereuses car elles entraînent l'apparition de nombreuses complications menaçant la vie du patient:
- violation du rythme cardiaque entraînant une détérioration de tout le corps;
- l'apparition de la fibrillation auriculaire est une complication désastreuse pour le patient;
- l'apparition de contractions extraordinaires du myocarde;
- en cas de bloc cardiaque, les fonctions de pompage du myocarde peuvent être altérées;
- anévrisme vasculaire à risque d'hémorragie interne;
- L'insuffisance cardiaque chronique est la complication la plus dangereuse d'une crise cardiaque chez un patient.
Comment éviter la mort subite suite au syndrome post-infarctus?
Les proches du patient doivent être préparés à sa mort soudaine due à un arrêt cardiaque dû au développement d’une asystole. L'exacerbation du syndrome post-infarctus et le développement d'un choc cardiogénique peuvent être la cause de l'issue mortelle. La personne qui a souffert de cette maladie est obligée de surveiller de très près leur santé.
Pour vous protéger des effets néfastes de l'insuffisance cardiaque, vous devez mener régulièrement des études cliniques sur votre corps, en particulier pour mesurer la pression artérielle et le pouls.
Prévention des maladies
Cette maladie cardiaque n’est pratiquement pas soumise à un traitement. Il est donc préférable de prévenir son apparition et de se conformer aux mesures préventives prises pour réduire le risque d’infarctus du myocarde, qui sont présentées ci-dessous:
- Observez le travail de votre coeur, faites son cardiogramme tous les six mois. Si une crise cardiaque ne peut être prévenue, un traitement rapide est nécessaire.
- Soigner dans les sanatoriums. Il fournit toutes les procédures, le régime et le régime alimentaire permettant au patient de récupérer ou de maintenir son état de santé au niveau requis.
- Mangez bien et suivez un régime alimentaire sain. Oubliez l'alcool et le café.
- Effectuer une variété de charges physiques, mais n'en faites pas trop. Selon votre âge et votre état de santé général, vous devrez peut-être consulter un médecin.
- Reste plus.
- Le sommeil devrait durer 7 à 8 heures par jour.
- Regarder des spectacles humoristiques, faire plus de blagues et sourire.
- Discutez avec des gens sympas.
- Marchez et respirez plus d'air frais.
Le bon fonctionnement du cœur n’est possible qu’avec des soins appropriés, des soins pour lui et un traitement rapide du patient. Pour vous protéger pleinement du début de la crise cardiaque et, partant, pour vous protéger du syndrome post-infarctus, vous devez mener une vie saine tout au long de votre vie, vous protéger de toutes sortes de stress et vous reposer davantage.
Traitement de la cardiosclérose post-infarctus (pix)
Dans le monde moderne, il n'existe pas de méthode spécifique pour traiter l'insuffisance cardiaque. Les pics pour les patients sont perçus comme extrêmement difficiles et la situation est compliquée par le fait que toutes les méthodes utilisées ne peuvent que soulager les symptômes de la maladie et améliorer le bien-être du patient, sans toutefois éliminer la cause de la maladie. Le patient est obligé de prendre des médicaments à vie.
Les zones du coeur touchées ne sont pas sujettes au rétablissement. Le traitement de la cardiosclérose post-infarctus vise à arrêter le développement de processus pathologiques pouvant entraîner des complications. L'efficacité du traitement peut être contrôlée par le bien-être général du patient et la réduction des symptômes de la maladie.
Le traitement de la cardiosclérose post-infarctus est très similaire aux méthodes médicales utilisées dans le traitement de la maladie coronarienne. La seule différence réside dans l'addition de médicaments conçus pour corriger l'insuffisance cardiaque et rétablir le rythme cardiaque.
Le plus souvent, les patients atteints de cardiosclérose post-infarctus sont prescrits:
- les diurétiques;
- Les inhibiteurs de l'ECA qui ralentissent la procédure de restructuration du myocarde;
- des anticoagulants qui préviennent les caillots sanguins;
- des médicaments qui améliorent la nutrition des myocytes;
- les bêta-bloquants.
Si des anévrismes sont détectés, le patient doit de toute urgence commencer un traitement dont la première étape sera l'ablation chirurgicale de l'anévrisme. Il est recommandé à un patient souffrant d'une maladie cardiaque de pratiquer une angioplastie par ballonnet.
Si toutes les méthodes de traitement ont échoué, les procédures de traitement de la maladie suivantes peuvent être appliquées au patient:
- L'expansion des vaisseaux coronaires pour normaliser le volume de sang qui les traverse.
- Pour effectuer une opération du coeur, qui a un nom - shunt. Son essence est de créer un moyen de contourner la zone touchée d'un vaisseau sanguin à l'aide de shunts.
- Stenting - restauration de la lumière des artères touchées par l'implantation d'une structure métallique dans la cavité du vaisseau.
- Electrophorèse appliquée au coeur. Les médicaments à base de statine sont utilisés directement dans la plaie du patient.
- Psychothérapie - effets sur une personne en améliorant son état mental. Cette méthode de traitement non seulement n'interfère pas avec l'élimination des causes de la maladie, mais place également la personne dans la bonne voie et l'aide à faire face à son état actuel.
Un grand avantage pour le patient apportera une cure thermale en montagne. La pression accrue et l'air pur des montagnes facilitent le bien-être d'une personne souffrant de pix. Et aide également la thérapie physique, normalisant la pression artérielle et soulageant la condition du patient.
Nécessaire pour limiter l'effort physique et suivre un régime spécial.
Si un patient a une troisième cardiosclérose post-infarctus, on lui attribue un repos au lit. La quantité de liquide que vous buvez devrait être réduite à un à deux litres.
Nutrition dans le syndrome postinfarctus
La consommation de sel dans la cardiosclérose post-infarctus ne devrait pas dépasser trois grammes par jour. Il est nécessaire de surveiller le poids du patient, une augmentation de sa masse peut être un signe de la rétention d'eau en excès, auquel cas une augmentation de la dose de médicaments diurétiques est réalisée.
Lorsque le pix est important pour surveiller votre régime alimentaire, par exemple, pour exclure du régime les aliments contenant des graisses animales, du cholestérol et utiliser le sel avec prudence. Le corps du patient atteint de cardiosclérose post-infarctus a besoin de fibres contenues dans les légumineuses, les betteraves et le chou. Le patient doit manger du poisson, des fruits de mer, des huiles végétales, des baies, des légumes et des fruits, car ils contiennent des acides gras.
Les personnes atteintes de sclérose en plaques post-infarctus doivent modifier leurs habitudes, mais la durée et la qualité de leur vie en dépendent. Seul le respect des mesures préventives et des prescriptions du médecin peut aider à retrouver le mode de vie précédent.
Pronostic de la maladie
Le pronostic pix pour le patient dépend de la localisation de la lésion du myocarde, ainsi que du stade de la maladie.
Si une circulation sanguine importante est assurée par le ventricule gauche, le flux sanguin diminue de près de 20%, ce qui entraîne une dégradation de la qualité de la vie.
Un tel tableau clinique signifie que le traitement médical ne fera que soutenir la vie et empêcher la maladie de progresser, mais il est déjà impossible de le récupérer. La survie des patients atteints de cardiosclérose postinfarctique ne dépassant pas cinq ans, bien sûr, si nous ne parlons pas d'une greffe cardiaque.
La survie des patients est déterminée par le rapport entre le tissu myocardique endommagé et le corps en bonne santé, le stade de la maladie et l'état des artères. Si une cardiosclérose multifocale postinfarctale se développe, avec une diminution du débit sanguin de plus de 25%, l’espérance de vie du patient ne dépassera pas trois ans.
La cardiosclérose post-infarctus est dangereuse pour le patient car elle est plus susceptible de rechuter. C'est pourquoi les médecins insistent sur le respect de toutes les mesures de prévention secondaire pour éviter la récurrence du problème.
Un patient atteint de cardiosclérose post-infarctus doit se conformer à toutes les prescriptions du médecin, au régime, ne pas s'inquiéter, éliminer l'effort physique, rester souvent à l'air frais et régulièrement examiné, car il ne faut pas oublier que la maladie coronarienne peut revenir et que les chances de survie sont alors nulles.
Une prévention appropriée et le respect des recommandations du médecin vous aideront à prolonger votre vie et à atténuer les effets de la cardiosclérose post-infarctus sur le corps. L'essentiel est de ne pas l'oublier et de ne pas abandonner. Le cœur est un moteur qu'il faut parfois réparer.
Cardiosclérose post-infarctus - cause possible de décès
L'infarctus du myocarde est l'une des conséquences les plus dangereuses de l'IHD. Cette condition peut entraîner la mort et divers effets irréversibles, un handicap.
Avec l'infarctus du myocarde, l'irrigation sanguine du muscle cardiaque se détériore et des processus nécrotiques commencent, entraînant une cardiosclérose. Il se manifeste cliniquement de la même manière que toute autre maladie cardiaque, mais il est très important de diagnostiquer la cardiosclérose pour pouvoir commencer le traitement à temps.
Causes et classification de la cardiosclérose post-infarctus
Cardiosclérose post-infarctus - une forme de maladie coronarienne
La cardiosclérose a plusieurs formes, mais la plus courante est sa variété post-infarctus. Lors d'une crise cardiaque, des processus nécrotiques dans le myocarde entraînent la formation de cicatrices sur les tissus. Le tissu musculaire musculaire est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui réduit considérablement la capacité contractile du cœur et peut entraîner une insuffisance cardiaque chronique.
Un cardiologue vous expliquera comment se passe la cardiosclérose post-infarctus, la cause du décès et le pronostic de la maladie. La principale cause de cardiosclérose est la nécrose focale du myocarde, qui survient pendant une crise cardiaque. Une sorte de cicatrices se forment sur le cœur et empêchent les ventricules de se contracter normalement, ce qui réduit le volume de sang pompé.
Non seulement l'infarctus du myocarde, mais aussi la dystrophie du myocarde (processus dystrophiques et dysfonctionnement du muscle cardiaque), diverses lésions de la poitrine peuvent entraîner une cardiosclérose.
Selon la localisation et la gravité de la maladie, il existe trois types de cardiosclérose:
- Focal. La forme focale de la cardiosclérose est caractérisée par une lésion musculaire ponctuelle et focale. Cardiosclérose focale se produit après une crise cardiaque très souvent, en fonction de l'étendue de la lésion, diverses complications apparaissent.
- Diffuse Dans la forme diffuse de la maladie, le tissu cicatriciel est uniformément réparti sur toute la surface du muscle cardiaque et touche une assez grande partie du myocarde. Cette forme de cardiosclérose peut se développer sous n'importe quelle forme de maladie coronarienne et conduit le plus souvent à une insuffisance cardiaque chronique.
- Avec la défaite de l'appareil à valve. Si la cardiosclérose affecte les valves cardiaques, elles commencent à se déformer. L’insuffisance valvulaire entraîne des malformations cardiaques et d’autres complications.
En fonction de l’immensité des tissus affectés, une cardiosclérose à petite et grande focale est isolée. Plus les cicatrices sont grosses, plus les symptômes sont prononcés et plus le risque de décès est élevé.
La localisation des cicatrices affecte également l'évolution de la maladie. Les cicatrices ventriculaires gauches sont les plus dangereuses et perturbent considérablement le fonctionnement du cœur. Les cicatrices sur les oreillettes ou les septa sont considérées comme moins dangereuses.
Diagnostic et symptômes
En pathologie, les processus cicatriciels peuvent également affecter les valves cardiaques.
Les symptômes de la cardiosclérose peuvent survenir à des degrés divers. Cela dépend de l'emplacement des cicatrices et du type de maladie. Le plus souvent, les symptômes de la cardiosclérose post-infarctus coïncident avec le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque. Le patient a l'essoufflement, qui s'inquiète d'abord pendant l'activité physique, puis apparaît en état de repos. Au fil du temps, les symptômes s'intensifient et le patient commence à se réveiller la nuit après un grave manque d'air, ce qui le pousse à se mettre debout.
Avec la cardiosclérose post-infarctus, on observe souvent une tachycardie (battement de coeur rapide, parfois douloureux), des vertiges, une faiblesse et une fatigue rapide. La tachycardie peut survenir brutalement, sans raison apparente, et entraîner des sensations douloureuses dans la poitrine. En cas de troubles circulatoires graves, on observe des membres bleus et la peau autour des lèvres.
En outre, les troubles cardiaques entraînent un œdème, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Lors du diagnostic d'une maladie, le médecin recueille les antécédents, puis prescrit les procédures de diagnostic:
- ECG Un électrocardiogramme commence l'examen de toute maladie cardiaque. Il s’agit d’une procédure assez simple, peu coûteuse et rapide qui vous permet d’évaluer le travail du cœur, sa fonction contractile, son rythme et sa fréquence cardiaque en utilisant des impulsions cardiaques. La procédure est indolore et ne prend pas plus de deux minutes. Le résultat sous la forme d'un cardiogramme est délivré au patient le même jour.
- Échocardiographie. La procédure EchoCG combine ECG et échographie du coeur. La procédure est indolore et prend de 10 à 30 minutes. Elle est effectuée à l'aide d'un appareil à ultrasons standard. EchoCG vous permet d’évaluer non seulement la contractilité du cœur, mais également la présence de kystes, de tumeurs et d’une augmentation des ventricules.
- Angiographie. Il s'agit d'une méthode d'examen par rayons X des vaisseaux sanguins à l'aide d'un agent de contraste. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications, mais est l’une des plus informatives dans le diagnostic de l’athérosclérose et d’autres lésions des vaisseaux sanguins, des artères.
Avant le rendez-vous de l'examen, le médecin vous conseillera de faire une analyse de sang pour évaluer l'état du corps. Le diagnostic inclut également l'analyse d'urine. Cela déterminera la direction pour un examen plus approfondi.
Méthode de traitement
Le traitement de la maladie est prescrit par le médecin individuellement.
Le traitement de la cardiosclérose post-infarctus est généralement complexe. Il faut comprendre que les zones touchées du myocarde ne sont pas restaurées, le tissu cicatriciel reste à sa place, mais sa propagation peut être arrêtée.
La méthode de traitement consiste à prendre des médicaments, un régime spécial, une activité physique modérée, l'observance du traitement et le rejet des mauvaises habitudes. Dans un complexe, les procédures médicales peuvent donner de bons résultats, mais l’efficacité du traitement dépend en grande partie du degré de lésion du myocarde et de la gravité de la maladie.
Tout d'abord, le traitement vise à prévenir la récurrence d'une crise cardiaque, à soulager les symptômes et à prévenir les complications.
- Les diurétiques. Les médicaments diurétiques aident à éliminer l'œdème et la pression artérielle. Pour les maladies cardiaques, ils sont souvent prescrits, mais ils ont un certain nombre d'effets secondaires. Ils perturbent l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme et peuvent entraîner la lixiviation des nutriments. Pour cette raison, ils sont prescrits dans de petits cours. Les diurétiques incluent l'aldactone, l'indapamide, le torasémide et le furosémide.
- Inhibiteurs de l'ECA. Ce sont des médicaments pour la normalisation de la pression artérielle et la prévention de diverses complications cardiaques. Les inhibiteurs de l'ECA sont souvent utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque et rénale. La liste de ces médicaments comprend Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
- Les anticoagulants. Les anticoagulants réduisent la coagulation du sang et préviennent les caillots sanguins. Ces médicaments sont prescrits en cas de risque accru de crise cardiaque ou de récidive, de malformations cardiaques. Les anticoagulants couramment prescrits comprennent la Fenindione, la daltéparine et la désirudine.
- Bêta-bloquants. Lorsque le cœur est perturbé, son activité est considérablement réduite, ce qui provoque la production d'hormones qui améliorent sa fonction contractile. Les bêta-bloquants réduisent la pression artérielle, normalisent la fréquence cardiaque pendant la tachycardie. Parmi les bêta-bloquants, on peut citer Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.
Si le traitement conservateur n'a aucun effet et que l'état du patient s'aggrave, recourir à l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Il maintient le rythme cardiaque dans un état normal. Son implantation est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. Le stimulateur cardiaque est implanté dans la région sous-clavière gauche. Ceci est un petit appareil qui fonctionne sur une batterie. En règle générale, la batterie dure plusieurs années.
Conséquences dangereuses et causes de décès en pathologie
La cardiosclérose postinfarctique est dangereuse avec ses conséquences!
Le pronostic de la cardiosclérose post-infarctus est ambigu. Cela dépend en grande partie du degré de dommage myocardique, de la rapidité du traitement et d'autres facteurs. La cardiosclérose post-infarctus est considérée comme une maladie mortelle nécessitant des soins médicaux et un traitement adéquat.
L’infarctus du myocarde et sa conséquence - une cardiosclérose post-infarctus peuvent être fatals. La cause du décès est souvent une lésion myocardique importante avec un tissu cicatriciel et une diminution de la contractilité du cœur.
Les conséquences les plus dangereuses de la cardiosclérose post-infarctus sont les suivantes:
- Insuffisance cardiaque chronique. La principale caractéristique de l'insuffisance cardiaque est une réduction de la capacité du cœur à se contracter et à se remplir de sang. En conséquence, l'irrigation sanguine de tous les organes est perturbée. L'insuffisance cardiaque totale entraîne des modifications irréversibles dans les tissus du cerveau, du cœur et des reins, entraînant la mort du patient. Malheureusement, cette maladie est progressive et il est presque impossible de la guérir.
- Anévrisme du coeur. L'anévrisme est appelé saillie et amincissement des parois des artères et de l'aorte. Cette condition est dangereuse dans la mesure où un anévrisme peut se rompre à tout moment, entraînant un arrêt cardiaque et la mort du patient.
- Fibrillation auriculaire. Avec la fibrillation auriculaire, diverses fibres et zones du muscle cardiaque commencent à se contracter de manière aléatoire. Si cela provoque une tachycardie, la charge cardiaque augmente considérablement. Cela peut provoquer un infarctus du myocarde récurrent.
- Angine postinfarctus. Après une crise cardiaque, les crises d'angine de poitrine réapparaissent dans un mois. L'angine de poitrine est considérée comme un symptôme alarmant, car le risque de crise cardiaque récurrente et de mort subite est considérablement accru.
Plus d'informations sur IBS peuvent être trouvées dans la vidéo:
Il convient de noter que les conséquences d’une crise cardiaque peuvent entraîner un arrêt cardiaque soudain et la mort du patient. Pour éviter cela, vous devez respecter les règles de prévention (manger sainement, maintenir son poids dans des conditions normales, renoncer aux mauvaises habitudes, faire de l'exercice régulièrement), consulter un médecin à titre préventif ou lorsque les premiers signes d'une maladie cardiaque apparaissent. Plus le traitement commence tôt, plus le risque de décès pour le patient est faible.
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Cardio-sclérose post-infarctus
Une crise cardiaque est une manifestation grave d'une maladie coronarienne, caractérisée par la nécrose d'un site cardiaque unique. La partie affectée du muscle cardiaque est remplacée par du tissu conjonctif. Naturellement, un cœur ayant subi un infarctus du myocarde ne peut plus fonctionner normalement. Dans tous les cas, une cardiosclérose post-infarctus se développe.
Les étapes
Tout d'abord, il est important de savoir ce qu'est l'insuffisance cardiaque et son incidence sur le corps. Nous nous intéressons à sa forme chronique. Dans cet état, la capacité contractile du muscle cardiaque est affaiblie et, chaque année, l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) gâche lentement et progressivement la santé du patient. Les organes souffrent d'un flux sanguin inadéquat contenant des nutriments et de l'oxygène.
Muscle cardiaque en bonne santé et cardiosclérose post-infarctus
La classification de Strazhesky-Vasilenko distingue ces stades de l'insuffisance cardiaque:
- H1 se caractérise par des symptômes aigus. Des difficultés respiratoires, des palpitations cardiaques ne surviennent que lors d'un travail physique actif, une excitation intense. La seconde particularité est qu’à ce stade, seul un petit cercle de circulation sanguine souffre.
- Le stade H2 (A) a déjà des effets néfastes sur la circulation systémique. Dyspnée constante et battements cardiaques fréquents accompagnent le patient tout au long de la journée et le soir, ses jambes et les parties inférieures du corps gonflent, ce qui se produit le matin.
- H2 (B) est une violation grave de la génodynamique: débit sanguin insuffisant aux membres et aux organes internes, progression lente dans tous les cercles de la circulation sanguine. Les oedèmes font partie de la vie du patient, ils sont présents tout le temps. La stagnation du liquide se produit maintenant non seulement sur les jambes, mais aussi sur les mains, le visage.
- Au stade NC, il y a des lésions évidentes de tous les organes internes, les tissus, leurs pathologies irréversibles sont possibles.
Selon une autre classification établie, New York, on distingue quatre classes d’insuffisance cardiaque, divisées en manifestations cliniques: des affections les plus imperceptibles aux plus graves.
Dans les derniers stades, l'insuffisance cardiaque chronique met particulièrement la vie en danger. La troisième phase du développement de l'insuffisance cardiaque est la principale cause de décès chez les personnes âgées atteintes de cardiosclérose post-infarctus. Des études récentes ont montré qu'en moyenne, en cas d'insuffisance cardiaque dans les formes sévères du flux sanguin, la vie du patient est réduite de plusieurs années: de 5 à 7 ans.
Grands foyers de cardiosclérose
Diagnostics
Le diagnostic de sclérose cardiaque post-infarctus est posé deux mois après le myocarde. Le diagnostic de la maladie cardiaque est réalisé par échographie. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire d'identifier une akinésie, qui a complètement perdu la capacité de réduire certaines parties du muscle cardiaque, ce qui ne pose généralement pas de difficultés.
Les symptômes
L'insuffisance cardiaque résultant d'une cardiosclérose post-infarctus présente un certain nombre de symptômes spécifiques:
- Essoufflement - respiration rapide et superficielle dans laquelle vous sentez que vous n'avez pas assez d'air. L'ICC provoque un essoufflement avec une augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire. Mais pour commencer, nous devrions exclure d’autres raisons qui pourraient l’y expliquer: obésité, problèmes de sang, poumons - toutes ces pathologies conduisent à une violation de la composition gazeuse du sang.
- La dyspnée nocturne provoque un écoulement de sang dans la poitrine en raison de la position horizontale supposée. La pression augmente et une respiration profonde avec des poumons devient impossible car leur volume vital diminue. En raison du manque d'oxygène que le patient réveille, il commence à avoir une quinte de toux. Au fil du temps, il remplace la position horizontale habituelle de sommeil sur un siège.
- La bronchite congestive provoque une toux sèche persistante.
- Les muscles squelettiques se dégradent, ce qui réduit leur endurance. La fatigue survient très rapidement.
- Battement de coeur rapide.
- Acrocyanose de la peau - bleu au bout des doigts, dans la zone du triangle des plis nasogéniens, des lèvres, des muqueuses. Dans le futur - acrocyanose, causant des oreilles bleues, le nez. Les zones cyanotiques ont en même temps une température basse.
- Gonflement symétrique du corps, avec la progression commencent à gonfler et les organes internes.
- Flatulences, problèmes digestifs.
- Stagnation des produits de dégradation dans les reins et le foie.
De toute évidence, la gravité des symptômes dépend directement de la gravité du stade actuel de cardiosclérose post-infarctus.
Les conséquences
La cardiosclérose post-infarctus chez les personnes âgées entraîne les conséquences suivantes:
- L'affaiblissement de la force d'action du coeur - insuffisance cardiaque sous une forme chronique.
- Violations du taux de contraction du coeur, en réduisant sa conductivité - arythmies.
- Les symptômes possibles de la cardiosclérose post-infarctus sont déterminés par une insuffisance cardiaque résultant d'une crise cardiaque.
Troubles arythmiques
Les cicatrices du tissu conjonctif sont susceptibles de causer le plus différent du type de perturbations de la fréquence cardiaque, ayant une nature paroxystique de la manifestation. Du nombre de phoques et de la densité dépend de la gravité de l'attaque. Le symptôme principal, qui caractérise l'arythmie du coeur - une forte augmentation ou, à l'inverse, une diminution de l'activité cardiaque. Pendant les convulsions, apparaissent des vertiges, un essoufflement, des sensations douloureuses derrière la poitrine et parfois une perte de conscience.
Des changements soudains de la fréquence cardiaque peuvent entraîner la mort.
Anévrisme
Agissant imperceptiblement sur les vaisseaux du cœur, un anévrisme aortique devient le principal facteur latent causant la mort. Il agit en dilatant considérablement les parois vasculaires des artères, qui exercent à leur tour une pression sur les tissus environnants. Parfois, il peut affiner et pousser le mur du cœur lui-même. Son danger réside dans le fait que le patient ne ressent pas de symptômes anxieux, ne consulte pas de médecin.
Prévisions
Le pronostic déprimant de la survie dans la cardiosclérose post-infarctusive attend ceux qui ont cette maladie a frappé de larges plaques cardiaques. Un tel effet destructeur est provoqué par des formes particulièrement graves d'infarctus du myocarde: grande focale et transmurale. La mort subite de tels patients est très probable.
Traitement
Pour le moment, la médecine n'a pas encore inventé les moyens de procéder au traitement radical de la cardiosclérose post-infarctus. Les patients sont prescrits pour réduire la gravité des symptômes causés par l'arythmie et l'insuffisance cardiaque chronique.
Les patients se voient prescrire de tels groupes de médicaments pour le cœur:
- Médicaments anti-gonflement: diurétiques, diurétiques.
- Bêta-bloquants.
- Inhibiteurs de l'ECA.
- Stimuler le travail du coeur, la circulation sanguine.
- Préparations pour l'amélioration des processus métaboliques.
Mode de vie
Cela devrait faire des ajustements dans votre style de vie, le rendre plus sain. Réduisez l'activité physique dans les cas d'insuffisance cardiaque et d'arythmie. Il est conseillé aux personnes présentant le troisième stade d'insuffisance cardiaque de ne pas quitter le lit.
Réduisez votre consommation de liquide à un litre et demi par jour et votre sel à trois grammes. Surveillez votre poids. Sa forte augmentation indique le gonflement des organes et du corps, dans ce cas, augmenter la dose de médicaments diurétiques.
Limitez votre consommation d'aliments gras d'origine animale, de cholestérol et de sodium. Les fibres provenant de légumineuses, de légumes et de fruits seront beaucoup plus bénéfiques pour le corps. Consommez modérément du poisson de mer, du chou, de l'huile d'olive, ils incluent dans leur composition des acides gras polyinsaturés.
Il ressort clairement de ces recommandations que beaucoup de choses devront être abandonnées si le diagnostic de cardiosclérose post-infarctus est établi. Mais au contraire, cela aura un effet positif sur votre santé, prolongera votre vie, dans un état dans lequel vous serez exposé à des menaces, qui ne peuvent qu'aggraver les mauvaises habitudes.
Signes de cardiosclérose post-infarctus, méthodes de traitement et mesures préventives
Tout le monde sait qu’une crise cardiaque est une maladie qui menace la vie d’une personne. La cardiosclérose post-infarctus est une maladie non moins grave qui peut entraîner la mort des patients si l'aide n'est pas fournie à temps.
Qu'est ce que la cardiosclérose?
Les changements cardiosclérotiques surviennent chez de nombreuses personnes qui ont eu une crise cardiaque. Surtout si, après une crise cardiaque, les patients ne tenaient pas compte des conseils des médecins et ne changeaient pas leur mode de vie.
En raison de l'évolution ultérieure du processus pathologique, le remplacement sclérotique des cellules du muscle cardiaque décédées des suites d'une crise cardiaque a pour conséquence que certaines fonctions et la formation de cicatrices sur le cœur sont impossibles, de sorte que le corps ne fonctionne pas pleinement et ne supporte pas le travail requis.
De tels changements affectent sans aucun doute l'état de santé d'une personne confrontée à la PICS - la cardiosclérose post-infarctus.
Les statistiques indiquent que les changements cardiosclérotiques post-infarctus sont la cause de décès la plus fréquente chez les patients ayant eu une crise cardiaque et souffrant de diverses formes de maladie coronarienne.
Causes de la pathologie
La cause immédiate de l'apparition de modifications cardioscléreuses est l'infarctus du myocarde. C'est après une crise cardiaque chez les patients qu'une cicatrice caractéristique est apparue sur le cœur. En règle générale, le moment de la cicatrisation - la deuxième à la quatrième semaine après avoir subi une crise cardiaque. À l'heure actuelle, les patients atteints d'infarctus sont activement observés à la clinique, de sorte que les cicatrices laissées par les médecins ne disparaissent pas.
Le problème posé par le diagnostic de la pathologie et la reconnaissance de la cause de la maladie peut survenir lorsque des cicatrices apparaissent sur le fond de pathologies chroniques du système cardiovasculaire - athérosclérose, myocardite, maladie coronarienne. Généralement, la proportion de ces causes étant faible, les médecins associent souvent la pathologie à une crise cardiaque.
Classification
La méthode de classification la plus commode est la séparation selon le principe de la propagation des modifications pathologiques. Par conséquent, les médecins émettent une forme diffuse de pathologie et de focalisation. En cas de cardiosclérose focale, les cicatrices apparaissent séparément, avec une cardiosclérose focale grande et petite.
Si les patients ont une cardiosclérose diffuse, le tissu conjonctif apparaît à presque tous les endroits, affectant le muscle cardiaque partout.
Dans les cardioscléroses tant focales que diffuses, le principal danger réside dans le fait que le nouveau tissu qui remplace les cardiomyocytes ne peut pas remplir pleinement sa fonction. Si la maladie progresse, les tissus adjacents à la cicatrice seront impliqués dans le processus pathologique.
En conséquence, des complications telles qu'une fibrillation auriculaire, une maladie cardiaque, un œdème pulmonaire et des problèmes de circulation sanguine vont se développer.
Dans la plupart des cas, le décès des patients survient en raison de l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux, de la rupture de l'anévrisme ou du blocage auriculo-ventriculaire et d'une insuffisance cardiaque aiguë. La cardiosclérose focale entraîne souvent la mort, car il est très difficile pour le muscle cardiaque de travailler avec des lésions aussi graves.
Symptômes de PICS
Les signes de la maladie et leur manifestation dépendent principalement du degré de dommage cardiaque. Si la cicatrice est importante, le risque de symptômes graves de la maladie est beaucoup plus élevé.
Les symptômes de la maladie sont les suivants:
- essoufflement, comme un manque de respiration après un effort physique considérable,
- diminution de la capacité de travail, endurance,
- palpitations cardiaques
- l'hypertension,
- vertige
- orthopnée,
- tachycardie
- la peau bleue, en premier lieu - triangle nasolabial,
- sensation de pression derrière le sternum,
- crises cardiaques d'asthme (surtout nocturnes),
- arythmie,
- l'apparition de fatigue constante.
En plus de ces signes de la maladie, il existe des complications telles que la perte de poids, l’agrandissement du foie, l’hydrothorax, le gonflement des veines du cou, l’apparition d’un œdème, en particulier des membres inférieurs. Ces signes apparaissent à la fois immédiatement avant une crise cardiaque et dans la période qui suit celle-ci. En cas de complications, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
Le médecin écoutera les plaintes du patient, les bruits du coeur et vous prescrira un électrocardiogramme. Des études montreront des modifications du myocarde à l'ECG, un blocage du faisceau de His, une anomalie du travail du muscle cardiaque ainsi qu'une insuffisance ventriculaire.
L’évaluation de la contractilité du muscle cardiaque vous permet de définir le montant des lésions cicatricielles. Lorsque vous effectuez une radiographie, vous pouvez généralement remarquer une augmentation du volume de l'organe, principalement en raison des sections gauches.
Pour le médecin, les données de l'échocardiographie seront particulièrement utiles. Cette étude vous permet de voir l'emplacement de la cicatrice, de diagnostiquer une cardiosclérose à grande ou petite focale, le volume de la sclérose. Vous pouvez également voir un anévrisme cardiaque sur l'échocardiogramme et tracer l'activité contractile du muscle cardiaque.
S'il est nécessaire de regarder les vaisseaux sanguins, une angiographie de contraste est effectuée, au cours de laquelle vous pouvez déterminer le degré de constriction de l'artère. Si nécessaire, une angiographie coronaire est réalisée.
Parallèlement à ces études, les médecins effectuent des tests avec test de tapis de course ou ergométrie de vélo. Les données de la surveillance Holter seront également utiles.
Traitement de la maladie
Malheureusement, le traitement de la cardiosclérose post-infarctus n’est pas efficace, car il n’est pas possible de rétablir la fonctionnalité dans la zone touchée du muscle cardiaque.
Le traitement de la maladie commence dans la période qui suit immédiatement le début de la crise cardiaque. C'est une sorte de prévention de la récurrence d'une crise cardiaque et toutes les mesures nécessaires pour ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque.
Les médecins prescrivent les groupes de médicaments suivants aux patients:
- Inhibiteurs de l'ECA - ils ralentissent la cicatrisation du myocarde (Enalapril, Captopril),
- anticoagulants - préviennent les caillots sanguins (acide acétylsalicylique),
- des moyens métaboliques - pour améliorer la nutrition des cellules du coeur (Inosine, Riboxin, Panangin, préparations de calcium),
- Bêta-bloquants - médicaments destinés à prévenir le dysfonctionnement d'un organe arythmique (aténolol, propranolol, métoprolol).
Quand une arythmie ou une insuffisance cardiaque survient après une crise cardiaque, les médecins ne cherchent pas à rassurer les patients, car la prescription de médicaments retarde dans la plupart des cas le décès du patient, mais ne permet pas de guérir complètement la maladie cardiaque.
Mortellement dangereux pour les patients sont les conditions suivantes:
- tachyarythmies paroxystiques,
- choc cardiogénique (la mort survient dans 90% des cas),
- fibrillation ventriculaire (dans 60% des cas - mortelle).
Si des complications, telles qu'un œdème, apparaissent, un traitement symptomatique est utilisé. Si l’état du patient reste plutôt grave et qu’il existe un risque de décès, l’opération est effectuée.
Lorsqu'un anévrisme se développe, l'anévrisme lui-même est retiré et un pontage coronarien est réalisé. Une angioplastie par ballonnet ou une endoprothèse vasculaire est également possible.
Si une récurrence d'arythmie est observée, un cardioversion est placé dans le patient - un mini défibrillateur spécial. Pour un bloc auriculo-ventriculaire, un stimulateur cardiaque est un meilleur choix.
Afin de prévenir la cardiosclérose post-infarctus, il était recommandé aux patients présentant une crise cardiaque de modifier leurs habitudes alimentaires, de rejeter les aliments gras et salés et de contrôler les liquides qu’ils boivent quotidiennement.
Le traitement de la pathologie comprend également le traitement dans un sanatorium cardiologique, la balnéothérapie. Les patients atteints de cette maladie sont portés au compte du dispensaire.
Le pronostic de survie de cette pathologie dépend entièrement de l'étendue des dommages aux tissus cardiaques, du degré de changement des cardiomyocytes et de l'état des artères coronaires.
En cas de cardiosclérose avec une symptomatologie légère, le pronostic est bon, mais des états plus prononcés de cardiosclérose post-infarctus menacent les patients avec des complications graves voire la mort.