Maladies de la glande thyroïde dans le diabète
- Diagnostics
Peu de gens savent qu’il existe un lien entre le diabète sucré et la glande thyroïde. Les médecins gardent souvent le silence sur ce fait. Pourtant, un dysfonctionnement de la thyroïde peut entraîner des complications du diabète, telles que la cécité ou une insuffisance rénale. De plus, le risque de développer un diabète de type 2 chez les patients présentant une altération de la thyroïde est augmenté de 40%. Celui qui est prévenu est armé, la connexion entre les 2 pathologies doit donc être examinée afin d'éviter tout trouble.
Comment la glande thyroïde affecte-t-elle le développement du diabète?
La glande thyroïde est l’un des organes importants du système endocrinien, car elle produit les hormones thyroxine (T3) et triiodothyronine (T4). T3 et T4 sont impliqués dans le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, fournissent un niveau stable d'oxygène et de calcium dans l'organisme. Dans le diabète sucré, le pancréas en souffre et cesse de produire la bonne quantité d’insuline. L'insuline assure la bonne absorption du glucose par l'organisme, de sorte qu'il ne s'installe pas dans les vaisseaux sanguins. Le diabète sucré est caractérisé par une violation du métabolisme naturel de l'organisme, en particulier des glucides.
Les maladies de la glande thyroïde se distinguent dans 2 directions: production hormonale excessive - hyperthyroïdie ou au contraire insuffisante - hypothyroïdie. L'hypothyroïdie conduit au fait qu'un diabétique ou une personne en état de prédiabète présente les processus pathologiques suivants:
- le métabolisme des lipides est perturbé, le niveau de «mauvais» cholestérol augmentant et le nombre de graisses saines diminuant;
- les vaisseaux sont touchés, l'athérosclérose se développe, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque;
- il y a un gonflement des organes en raison d'une diminution des hormones thyroïdiennes dans le sang (myxoedème).
L'hyperthyroïdie est dangereuse, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes, qui accélère tous les processus du corps, tout en augmentant la glycémie. Ce dernier phénomène se développe en raison de la grande quantité de produits de dégradation des hormones. Le sang est saturé de ces produits, ce qui facilite l'absorption du glucose par la paroi intestinale. Pour cette raison, il existe des complications dans le diabète. Ainsi, il existe un lien indirect entre la maladie de la thyroïde et le diabète.
Symptômes de la maladie de la thyroïde dans le diabète
L'hypothyroïdie
Quand une personne est diagnostiquée avec le diabète ou avec une condition de pré-diabétique, il devrait être vérifié pour la présence d'hypothyroïdie, puisque la maladie progresse déjà ou sera bientôt ressentie. Le fait est que le diabète augmente les symptômes de l'hypothyroïdie, ce qui nécessite un diagnostic précoce. Les symptômes de l'hypothyroïdie sur le fond du diabète coïncident souvent et prennent la forme suivante:
- troubles du sommeil;
- perte de cheveux et mauvaise croissance des ongles;
- fatigue
- faible défense immunitaire, en raison de laquelle une personne est plus souvent malade;
- cicatrisation lente de la plaie;
- hypertension artérielle et arythmie;
- perte de masse musculaire, mais excès de poids;
- violation du cycle menstruel chez les femmes.
L'hyperthyroïdie
Il est plus facile de distinguer l'hyperthyroïdie sur le fond du diabète, car les symptômes ne correspondent pas et il existe des caractéristiques distinctives. La pathologie se manifeste de la manière suivante:
- nervosité;
- perte de cheveux;
- perte de poids rapide;
- violation du travail du tube digestif et, par conséquent, nausée, vomissement ou constipation;
- l'arythmie;
- transpiration élevée.
Le diabète et la quantité excessive d'hormone produite entraînent un déséquilibre de l'équilibre acido-basique, ce qui conduit au coma diabétique. De telles maladies affaiblissent le tissu osseux, violent le rythme cardiaque. L'hyperthyroïdie sur fond de diabète acquiert des caractéristiques supplémentaires, telles que:
- sensation de peau sèche, soif constante;
- fatigue
- mictions fréquentes.
Goitre et hyperthyroïdie
Le terme "goitre" signifie que la thyroïde est élargie et que la forme toxique se caractérise par une évolution rapide du processus pathologique avec une production excessive d'hormones thyroïdiennes. En d'autres termes, la maladie est considérée comme la principale cause de l'hyperthyroïdie. Les facteurs de développement n'ont pas encore été complètement étudiés, mais un rôle particulier est attribué au facteur héréditaire. Goitre toxique est difficile à manquer, car les signes sont brillants:
- faiblesse générale et fatigue;
- irritabilité;
- perte de poids avec un appétit élevé;
- transpiration;
- l'arythmie;
- hypertrophie de la glande thyroïde;
- aux yeux de bogue
Mesures diagnostiques et traitement
Le diabète sucré peut être diagnostiqué au moment des analyses de sang ou lors du diagnostic d'un trouble de la thyroïde. Lorsque le diagnostic de "diabète" fait plus tôt, vous devez vérifier immédiatement la glande thyroïde et vice versa. Le diagnostic des problèmes de thyroïde inclut les méthodes instrumentales, de laboratoire et physiques. Ces méthodes incluent:
La palpation de l'organe est une méthode d'examen très informative.
- palpation - méthode permettant de déterminer la taille de la glande et de vérifier la présence de nodules;
- test sanguin;
- ELISA, qui aidera à déterminer le niveau de production d'hormones thyroïdiennes;
- les méthodes de laboratoire comprennent les ultrasons, l'IRM et la thermographie.
L'automédication est exclue de ces maladies, car ses conséquences peuvent entraîner une invalidité ou la mort. Si vous présentez des symptômes de dysfonctionnement de la thyroïde, en particulier si vous êtes diabétique de type 2, consultez immédiatement un médecin.
Après avoir diagnostiqué le problème de la glande thyroïde, passez immédiatement au traitement, puis seulement au traitement du diabète. Le traitement de l'hypothyroïdie et de l'hypothyroïdie est réalisé grâce à l'hormonothérapie Pour normaliser le niveau d'hormones produites par la thyroïde, utilisez des médicaments "L-thyroxine" ou "Eutiroks". Ce dernier médicament peut être utilisé comme traitement préventif des problèmes de glande thyroïde. En plus de l'hormonothérapie "Eutirox", un régime alimentaire spécial comprenant des fruits de mer est prescrit.
Maladies de la glande thyroïde en cas de diabète: complications possibles et prévention
S'il existe une maladie comme le diabète, elle affecte également la glande thyroïde.
Le médecin ne peut poser un diagnostic précis que lorsque des complications sont déjà apparues.
Jusqu'à ce point, il est difficile de reconnaître de telles maladies. Tout le monde connaît la menace d'un taux élevé de cholestérol dans le sang.
Par conséquent, certains le réduisent aveuglément, même si c'est normal. Pour ce faire, ils prennent des médicaments, ne sachant pas qu'ils peuvent conduire au diabète.
Thyroïde et le diabète
La glande thyroïde est un organe important dans la vie d'une personne, car les substances qui en sont libérées s'appellent des hormones et déterminent en premier lieu le métabolisme énergétique du corps. De leur nombre dépend de la vie humaine.
Les maladies peuvent être à la fois héréditaires et acquises. Ils apparaissent souvent comme une léthargie, une faiblesse. En cas de négligence, longue évolution de la maladie, un œdème muqueux se forme - la personne gonfle, son apparence change, son poids augmente.
Le diabète sucré est une maladie chronique du système endocrinien. La maladie est accompagnée d'un dysfonctionnement métabolique et de la formation d'insuline par le pancréas.
Ce qui peut affecter le développement du diabète:
- surmenage, troubles émotionnels;
- plus de 40 ans;
- la présence d'hypothyroïdie (nous en discuterons plus loin);
- les niveaux de TSH - hormone stimulant la thyroïde, supérieur à 4, parlent d'une violation du système endocrinien, ce qui entraîne certaines complications dans le corps;
- les médicaments qui réduisent le cholestérol dans le sang, les statines;
- la présence du gène de l'enzyme intracellulaire de méthylation SNP (MTHFR - méthylènetétrahydrofolate réductase), qui peut influer sur le développement de nombreuses maladies.
Le diabète sucré et la thyroïde sont liés. Le nombre considérable de personnes souffrant de diabète pose un problème lié à la violation des fonctions de la glande thyroïde. Selon une étude scientifique, ses complications augmentent le risque de développer un diabète de type 2, même si une personne est en pré-diabète lorsque le taux de sucre dans le sang est modérément élevé.
Comment reconnaître le prédiabète?
Les symptômes prononcés peuvent ne pas être observés, mais ils incluent: mictions fréquentes, soif constante, faim, odeur d'acétone par la bouche, vision temporairement floue.
Prévention pour empêcher la maladie de se propager au diabète de type 2 sera: un mode de vie sain, une activité sportive modérée, une perte de poids, s'il y a une intervention supplémentaire, parfois médicale.
Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le médecin peut ne pas reconnaître la maladie lors d’un examen de routine. Mais s'il existe déjà des nœuds dans la glande thyroïde, il convient de prendre des mesures urgentes et d'éliminer ce dysfonctionnement. Sinon, dans un état non détecté, cela peut affecter la maladie rénale, qui passe inaperçue pendant une longue période, jusqu'à ce qu'elle se manifeste.
Des problèmes de diabète peuvent également survenir, car les causes de son apparition dépendent directement de l'état de la glande thyroïde.
Et cela, à son tour, conduit à des complications du muscle cardiaque, de la vision, de la peau, des cheveux, des ongles.
L'athérosclérose, l'hypertension, les ulcères, les tumeurs, les perturbations de l'état émotionnel (par exemple, peuvent se manifester sous la forme d'un comportement agressif) peuvent se développer.
Hypothyroïdie (maladie de Hashimoto)
Hypothyroïdie - troubles causés par une faible quantité d’hormones thyroïdiennes.
Causes de l'hypothyroïdie:
- offre excédentaire ou manque d'iode. Ce composant est synthétisé par la glande thyroïde. L'absence d'un élément oblige ce corps à travailler dur, ce qui conduit à sa croissance. La décision sur le manque d'iode ne peut que donner à un médecin.
- environnement pollué;
- manque de vitamine D;
- infection avec des infections de la thyroïde;
- problèmes d'approvisionnement en sang, d'innervation;
- maladie héréditaire de la thyroïde;
- la présence dans le sang d'un grand nombre d'inhibiteurs de la synthèse des hormones thyroïdiennes;
- dysfonctionnement de la glande pituitaire, hypothalamus (organes régulateurs).
L'hypothyroïdie peut entraîner des complications:
- Dans le système d’échange - écart par rapport à la norme du cholestérol et des graisses saines. Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner des problèmes de métabolisme (constipation), de gain de poids en raison d'un métabolisme lent.
- Dans le système des navires. En raison de la diminution de la lumière interne - athérosclérose et sténose, ce qui suggère la possibilité d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque.
Symptômes de l'hypothyroïdie: faiblesse musculaire, arthralgie, paresthésie, bradycardie, angine de poitrine, arythmie, troubles de l'état émotionnel (nervosité, irritation), insomnie, diminution des performances, fatigue, faible tolérance à la chaleur, sensibilité des yeux à la lumière.
Les patients ont également des tremblements des mains, des troubles menstruels, le risque d'infertilité et le début de la ménopause précoce, l'apparition de nodules et de kystes dans l'utérus, les ovaires et les glandes mammaires, des problèmes d'activité cardiaque, une pigmentation de la peau altérée, une soif.
Mes tablettes
Une nouvelle étude menée par des scientifiques néerlandais dans le cadre de l'étude de Rotterdam, à laquelle ont participé 8452 résidents des Pays-Bas, a montré qu'un contenu insuffisant (bas) en hormones thyroïdiennes [1] dans le sang - même à la limite inférieure de la norme augmente le risque de diabète de type 2. Les risques sont particulièrement importants chez les personnes atteintes de pré-diabète. Les résultats de l'étude ont été annoncés par des scientifiques néerlandais le 3 avril 2016 dans le cadre de la 98e réunion annuelle de la Société d'endocrinologie [2] ENDO-2016, qui s'est déroulée du 1er au 4 avril à Boston, Massachusetts, États-Unis.
Preddiabetes est une augmentation modérée du taux de glucose dans le sang [3] (sucre), une condition qui est généralement un précurseur du diabète sucré. Selon la ressource d'information et d'éducation Hormone Health Network, un patient sur dix souffrant de pré-diabète développe un diabète de type 2 chaque année.
Une étude de certains résultats de l'étude de Rotterdam a montré que chez les patients présentant une fonction thyroïdienne réduite (fonction thyroïdienne insuffisante, hypothyroïdie) ou même une fonction thyroïdienne aux limites inférieures des valeurs normales, le risque de développer un diabète de type 2 augmente de 13%.
Parallèlement, si les patients dont la fonction thyroïdienne est insuffisante sont au stade de prédiabète, le risque de développer un diabète de type 2 augmente de 40%.
L’étude de Rotterdam est une étude de cohorte à long terme [4], menée depuis 1990 auprès d’habitants de Ommoord - une banlieue de Rotterdam. L’étude de Rotterdam a pour objet d’étudier les facteurs qui déterminent l’apparition de maladies cardiovasculaires, neurologiques, ophtalmiques, endocrinologiques et mentales chez les personnes âgées.
L’étude de Rotterdam comprend trois cohortes:
- Cohorte initiale, RS-I. La recherche a commencé en 1990 (les résultats ont été résumés en 1994-1995, 1997-1999, 2002-2004 et en 2009-2011),
- La deuxième cohorte, RS-II. L'étude a commencé en 2000-2001. (les résultats ont été résumés en 2004-2005 et en 2011-2012),
- Troisième cohorte, RS-III. L'étude a débuté en 2006 (les premiers résultats ont été résumés en 2012).
L'étude est importante car elle concerne principalement les personnes âgées, le groupe d'âge le plus susceptible de développer un diabète de type 2 et une hypothyroïdie.
«L'étude de certains résultats de l'étude de Rotterdam nous permet de conclure à la nécessité d'inspecter en permanence les patients atteints de prédiabète pour leur fonction thyroïdienne insuffisante», explique le principal auteur de la recherche, Layal Chaker, MD, Erasmus Medical Center de Rotterdam [5]. "Cependant, il convient de noter que nous n'avons pas encore trouvé de lien direct entre le fonctionnement de la glande thyroïde, le pré-diabète et un risque accru de développer un diabète de type 2."
Déjà aujourd'hui, les experts recommandent aux patients atteints de diabète de type 1 de procéder à un examen de la glande thyroïde, car leur risque de développer d'autres maladies endocriniennes est considérablement accru.
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle clé dans la régulation du métabolisme, dans la capacité du corps à convertir les aliments en énergie et à les préserver. Le déficit en hormone thyroïdienne, l’hypothyroïdie - ralentit le métabolisme et peut entraîner une augmentation du poids corporel.
Selon le Dr Shaker, des études antérieures ont confirmé le lien entre l'hypothyroïdie et une diminution de la sensibilité à l'insuline [6], qui est un autre facteur de risque pour le développement du diabète de type 2.
L’analyse des données réalisée par Mme Shaker et ses collègues a porté sur 8 452 participants à l’étude de Rotterdam, dont la moyenne d’âge était de 65 ans. Tous les participants ont subi une analyse de sang visant à mesurer le taux de sucre dans le sang et à étudier les fonctions de la glande thyroïde. En outre, tous les participants étaient soumis à un dépistage tous les deux ou trois ans pour le développement du diabète de type 2.
Selon les données obtenues par le Dr Shaker, après huit années écoulées depuis le début des observations, 1100 participants à l'étude ont développé un prédiabète, 798 étaient atteints de diabète de type 2.
Pour tenter d'expliquer ce phénomène, la Dre Shaker et ses collègues ont constaté une tendance: chez les participants à l'étude dont les paramètres de fonction thyroïdienne étaient initialement normaux, la transition du prédiabète au diabète de type 2 s'est produite 1,4 fois plus souvent chez ces personnes. avec le temps, la fonction thyroïdienne s'est déplacée vers la limite inférieure de la norme.
«Nous avons été surpris de constater que le risque de développer un diabète sucré de type 2 est accru, même chez les personnes dont la fonction thyroïdienne se situait dans les limites inférieures de la norme», a déclaré le Dr Shaker. "Les études futures devraient révéler l'utilité de l'examen et du traitement de l'hypothyroïdie infraclinique [fonction thyroïdienne modérément diminuée] chez les patients présentant un risque de développer un diabète"
L'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est un syndrome clinique à développement lent et à progression lente, provoqué par une déficience hormonale de la thyroïde (iode). L'hypothyroïdie réduit les niveaux d'hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), cela augmente le niveau de TSH (hormone stimulante de la thyroïde, hormone pituitaire).
Une diminution de la fonction thyroïdienne est accompagnée, notamment:
- faiblesse musculaire
- arthralgie
- paresthésie
- bradycardie
- angine de poitrine
- arythmie,
- aggravation de l'humeur
- performance réduite
- augmentation du poids corporel.
En outre, l'hypothyroïdie s'accompagne d'une violation de la tolérance aux glucides, ce qui augmente le risque de développer un diabète de type 2.
L'hypothyroïdie chez la femme s'accompagne également d'une altération de la synthèse des hormones sexuelles, ce qui perturbe le cycle menstruel, l'apparition de nodules et de kystes dans l'utérus, les ovaires et les glandes mammaires (en outre, l'hypothyroïdie augmente le risque d'infertilité et l'apparition d'une ménopause précoce).
Il existe deux types d'hypothyroïdie: la genèse primaire et la genèse centrale:
- L’hypothyroïdie primaire est une conséquence de lésions directes de la glande thyroïde (anomalies congénitales, lésions inflammatoires (avec thyroïdite chronique), lésions dues à une chirurgie ou à une radiothérapie (chirurgie de la thyroïde).
L'hypothyroïdie primaire est
95% de tous les cas d'hypothyroïdie.
- L'hypothyroïdie de la genèse centrale (hypothyroïdie secondaire et tertiaire) peut être le résultat de lésions infectieuses, tumorales ou traumatiques du système hypothalamo-hypophysaire. En outre, l'hypothyroïdie de la genèse centrale peut être le résultat d'effets toxiques et médicamenteux de la prednisone, de la dopamine, de la thyroïde et des hormones sexuelles.
Prédiabète
Prédiabète (également appelé «prédiabète»), le prédiabète est une maladie qui précède souvent le développement du diabète de type 2. La condition prédiabétique se caractérise par un taux élevé de sucre (glucose) dans le sang, mais pas suffisamment pour diagnostiquer avec confiance le diabète de type 2.
Le prédiabète peut être presque asymptomatique, cependant, une soif exprimée (atroce), des mictions fréquentes, une sensation constante de faim et une vision floue sont un signal alarmant qui nécessite un traitement immédiat chez l'endocrinologue [7].
Le prédiabète n’entraîne pas toujours le diabète sucré de type 2, mais il nécessite des mesures visant à réduire les risques, en particulier: réduction du poids, abandon des mauvaises habitudes, augmentation de l’effort physique et, dans certains cas, pharmacothérapie.
Le diabète
Le diabète sucré, le diabète sucré, le diabète sucré (ICD-10 - E10-E14) est un groupe de maladies endocriniennes métaboliques caractérisées par une glycémie élevée chronique (hyperglycémie) due à une déficience en hormone pancréatique absolue (avec le diabète sucré 1) ou relative (avec le diabète sucré 2). glandes [8] insuline. Le diabète s'accompagne d'une violation de tous les types de métabolisme: protéines, lipides, glucides, sels minéraux et minéraux.
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Le diabète sucré se manifeste habituellement par les symptômes suivants:
- soif (DM 1 et DM 2),
- odeur d'acétone de la bouche et des corps d'acétone dans l'urine (diabète 1),
- réduction du poids corporel (diabète 1, avec le diabète sucré 2 - aux stades avancés),
- miction excessive,
- ulcères de jambe,
- mauvaise cicatrisation des plaies.
Les compagnons permanents du diabète sont les suivants: taux élevés de glucose dans l'urine (glycosurie, glycosurie, ICD-10 - R81), cétonurie (acétonurie, corps acétoniques dans l'urine, ICD-10 - R82.4), beaucoup moins de protéines dans l'urine (albumine, protéinurie, selon ICD-10 - R80) et hématurie (sang caché dans l’urine, selon ICD-10 - N02, R31).
De plus, la réaction de l'urine dans le diabète sucré est en général décalée du côté acide [9].
Le diabète sucré de type 2 (diabète de type 2 non insulinodépendant, selon la CIM-10 - E11) est une maladie non auto-immune caractérisée par un déficit relatif en insuline, dû à une violation de l'interaction de l'insuline avec les cellules du tissu. Le diabète de type 2 affecte généralement les personnes de plus de 40 ans. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, mais les personnes à risque sont des personnes obèses [10].
Les notes
Notes et explications de l'actualité "Une fonction thyroïdienne insuffisante augmente le risque de développer un diabète de type 2."
- [1] La glande thyroïde est une glande endocrine, petit organe situé à la surface frontale du cou, constituée de deux moitiés - segments, reliés entre eux par un isthme (en forme de papillon).
La glande thyroïde stocke l'iode et produit des hormones (thyroïde) contenant de l'iode (dérivés d'acides aminés de la tyrosine), des iodothyronines (monoodothyronine et diiodothyronine), impliquées dans la régulation du métabolisme et la croissance de cellules individuelles, ainsi que la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (tétraiodothyronine, T4) impliqué dans la régulation du métabolisme dans l’ensemble du corps.
En plus des hormones thyroïdiennes, la calcitonine, une hormone contenant du néodon, est synthétisée dans la glande thyroïde, laquelle régule la concentration de calcium dans le sérum sanguin et les tissus osseux.
Les maladies de la glande thyroïde peuvent survenir à la base d'une fonction endocrinienne inchangée, accrue (hyperthyroïdie, thyréotoxicose) et réduite (hypothyroïdisme). Les autres maladies associées à une altération de la fonction thyroïdienne sont les suivantes: thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto), myxoedème, adénome de la thyroïde et cancer de la thyroïde (tumeur maligne). [2] Société endocrinienne, la Société endocrinienne est une organisation médicale professionnelle internationale fondée en 1916 et regroupant des spécialistes des domaines de l’endocrinologie et du métabolisme. Dans la société endocrinienne, à partir de mai 2017, consiste
17 000 membres de
120 pays, spécialistes dans le domaine de la médecine (endocrinologie), ainsi que dans des domaines connexes, en particulier dans les domaines de la biologie moléculaire et cellulaire, de la biochimie, de la physiologie, de la génétique et de l'immunologie.
La mission de la société est de «promouvoir les meilleures pratiques en endocrinologie et de vulgariser son rôle important et intégrateur en médecine».
Les groupes diffèrent par le fait qu'un groupe de personnes est affecté par le facteur de risque étudié et l'autre non. Au cours de l'étude, les groupes sont comparés les uns aux autres pour l'apparition d'un résultat donné. [5] Centre médical Erasmus, Centre médical universitaire Erasmus, Erasmus MC est un centre médical situé à Rotterdam et affilié à l'Université Erasmus de Rotterdam, la deuxième plus grande institution médicale des Pays-Bas (1 320 lits).
Le centre médical Erasmus est le plus grand et l'un des centres médicaux universitaires scientifiques les plus renommés en Europe dans le domaine de la médecine clinique, qui comprend les départements de neurochirurgie, de chirurgie cardiothoracique (chirurgie cardiaque), le département de nouveau-né, la chirurgie pédiatrique et les soins intensifs, et le département d'oncologie pédiatrique, y compris.
En outre, le centre médical Erasmus comprend un centre de traumatologie avec héliport. [6] Insuline, l'insuline est une hormone protéique de nature peptidique, qui se forme dans les cellules bêta des îlots pancréatiques de Langerhans. L'insuline a un effet significatif sur le métabolisme dans presque tous les tissus, alors que sa fonction principale est de réduire (maintenir la normale) le taux de glucose (sucre) dans le sang.
L'insuline augmente la perméabilité du plasma au glucose, active les enzymes clés de la glycolyse, stimule la formation de glycogène dans le foie et les muscles à partir du glucose et améliore la synthèse des protéines et des graisses. De plus, l'insuline inhibe l'activité des enzymes qui décomposent les graisses et le glycogène.
En cas de déficit insulinique absolu (avec le diabète sucré 1) ou relatif (avec le diabète sucré 2), les cellules commencent à ressentir une «faim» énergétique sévère (il y a suffisamment de glucose dans le corps, mais il n'est pas capable de pénétrer dans les cellules sans insuline), de sorte que le corps augmente la décomposition du glycogène, des protéines et des graisses. La scission active du tissu adipeux entraîne une augmentation du taux d'acides gras libres et de cétones dans le sang (cétonémie), après quoi des cétones apparaissent dans l'urine (cétonurie). [7] Endocrinologie, endocrinologie (du grec O56, _7, ^ 8, _9, _7, - "intérieur", _4, `1, ^ 3, _7,` 9, - "sélectionner" et _5, a2, ^ 7, _9, `2, -" connaissance, étude, mot, science ") - la science des fonctions et de la structure des glandes endocrines (glandes endocrines, thyroïde, en particulier), des hormones produites par celles-ci, des voies de leur formation et de leur action sur le corps humain. L'endocrinologie étudie également les maladies causées par le dysfonctionnement des glandes endocrines, à la recherche de nouvelles méthodes pour les diagnostiquer, les traiter et les prévenir.
Les problèmes d'endocrinologie, d'une manière ou d'une autre, touchent presque tous les domaines de la médecine et sont étroitement liés à la cardiologie, à la néphrologie, à l'oncologie, à l'ophtalmologie, à la gastro-entérologie, à la neurologie et à la gynécologie.
L'un des domaines de l'endocrinologie est la diabétologie, une science qui étudie les causes, l'évolution et l'évolution du diagnostic, le traitement et la prévention du diabète sucré - la maladie endocrinienne la plus répandue sur la planète.
Le fondateur de l’endocrinologie est Thomas Addison (Thomas Addison) - un médecin et scientifique britannique qui a décrit pour la première fois une maladie endocrinienne rare nommée en son honneur - la «maladie d’Addison» (maladie d’Addison, selon CIM-10 - E27.1, E27.2). dont les glandes surrénales perdent leur capacité à produire suffisamment d'hormones, le cortisol avant tout. [8] Le pancréas, le pancréas, est un organe du système digestif, une grosse glande dotée de fonctions exocrines et intraclaviculaires. Tout en produisant des hormones, le pancréas joue un rôle important dans la régulation du métabolisme des lipides, des glucides et des protéines.
La queue du pancréas est principalement constituée d'agrégats de cellules (endocrines) productrices d'hormones - les îlots de Langerhans, qui fonctionnent comme des glandes endocrines (glandes endocrines), libérant du glucagon et de l'insuline - les hormones régulant le métabolisme des glucides (l'augmentation du glucagon et de l'insuline diminuant le taux de glucose). sang).
L'obésité s'accompagne d'une augmentation des cas de morbidité et de mortalité générales. Aujourd'hui, il est établi que l'obésité est l'une des causes du développement du diabète de type 2.
Lorsqu’on a annoncé que l’insuffisance de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) augmentait le risque de développer un diabète de type 2, en particulier chez les personnes atteintes de pré-diabète, des sources d’information et des portails Internet de référence, les sites d’information Endocrine.org, EUR.nl, ont été utilisés comme sources. WGO.int, Pathology.JHU.edu, Thyroid.org, WebMD.com, ScienceDaily.com, GPMA.ru, FESMU.ru, Wikipedia et les publications suivantes:
- Dedov I. I., Peterkova V. A., Bezlepkina O. B. “Hypothyroïdie congénitale chez l'enfant”. Maison d'édition "RAMS Publishing House", 1999, Moscou,
- Medina F. (compilateur) "Big Encyclopedia Medical". AST Publishers, 2002, Moscou,
- Dedov I. I., Surkova E. V., Mayorov A. Yu. «Diabète sucré de type 2. Un livre pour les patients. Maison d'édition "Ministère de la Santé de la Fédération de Russie", 2003, Moscou,
- V. V. Potin, A. B. Loginov, I. O. Krikheli, T. Musaeva, N. N. Tkachenko, E. V. Shelaeva, «La glande thyroïde et le système de reproduction d'une femme. Ex Libris "Journal de l'obstétrique et des maladies des femmes." Manuel pour les médecins. Editeur "NL", 2008, Saint-Pétersbourg,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen «Maladies de la thyroïde. Endocrinologie selon Williams. " Maison d'édition "GEOTAR-Media", 2010, Moscou,
- David Gardner, Dolores Shobek "Endocrinologie fondamentale et clinique." Maison d'édition "Binom. Laboratoire de la connaissance ", 2010, Moscou,
- Fadeev V.V., Vanushko V. E. «Hypothyroïdie postopératoire et prévention de la récurrence des maladies de la thyroïde». Maison d'édition Vidar, 2011, Moscou,
- G. Ye. Roitberg, A. V. Strutynsky «Foie, voies biliaires, pancréas. Maladies internes. Maison d'édition "MEDpress-inform", 2013, Moscou.
L'article original de la source principale "Une fonction thyroïdienne faible liée à une probabilité plus élevée de diabète de type 2". Traduction de l'auteur Julia Korn, adaptation - l'équipe éditoriale.
La relation entre la thyroïde et le diabète
Il existe un lien assez étroit entre l'apparition du diabète et les maladies de la glande thyroïde. Le fait est que la grande majorité des diabétiques ont une déficience associée au système physiologique présenté. Il est également important de prendre en compte le fait que la présence de telles déviations affecte la formation plus rapide de complications associées aux fonctions visuelles, du muscle cardiaque et des reins.
Connexion de deux états
Il existe un lien évident entre l'hypothyroïdie et le diabète sucré, et je voudrais attirer votre attention sur le fait qu'il s'agit d'une utilisation incorrecte de composants hormonaux. Ainsi, en présence de diabète, nous parlons d’utilisation incorrecte de l’insuline et, dans le cadre de l’hypothyroïdie, de la thyroxine. Bien que nous parlions de deux hormones complètement différentes, elles provoquent des symptômes identiques qui s'aggravent avec le temps.
L'hyperthyroïdie est une quantité excessive d'hormones glandes endocrines dans le sang. Le diabète sucré, associé à une hyperthyroïdie, est identifié chez 1% des diabétiques. Le changement et l'augmentation des hormones de la glande endocrine dans le sang aggravent l'évolution de l'état pathologique, car l'absorption du glucose dans la région intestinale est renforcée par la sursaturation du sang en composants hormonaux de la thyroïde.
Tout ceci affecte le développement d’une augmentation du degré et de l’ampleur de la dégradation du glycogène en glucose et de la libération de ce dernier à partir du foie directement dans le sang. En conséquence, le corps ne peut pas utiliser l'insuline de manière optimale et les algorithmes de destruction du composant hormonal dans l'hyperthyroïdie sont plus intenses.
L'hyperthyroïdie est tout à fait capable de provoquer le développement d'un coma diabétique, car elle est associée à une accélération des algorithmes métaboliques et à une probabilité accrue de développer une acidose.
À cet égard, le rétablissement du métabolisme optimal des glucides chez les diabétiques en présence d'hyperthyroïdie ne peut être réalisé qu'après réduction du ratio de composants hormonaux de la glande endocrine.
En parlant de la relation entre la glande thyroïde et le diabète, il est nécessaire de faire attention au fait que la présence de diabète n'augmente pas seulement le risque de formation de maladies cardiaques et vasculaires. C’est ce qui aggrave considérablement le cours de toutes les conditions pathologiques associées au système physiologique présenté. En ce qui concerne le niveau excessif d’hormones endocrines dans les glandes, il convient de noter que dans ce cas, une déstabilisation du rythme cardiaque est constatée et l’algorithme d’alimentation du muscle cardiaque est aggravé.
L'hyperthyroïdie, qui n'a pas été traitée depuis suffisamment longtemps, en association avec le diabète, a une incidence sur l'apparition d'une perte osseuse importante. Bien entendu, cela accélère considérablement le processus d'ostéoporose, augmentant le risque de fractures, même avec des blessures mineures.
Informations complémentaires
Dans cette condition, comme l'hypothyroïdie, qui est l'opposé de l'hyperthyroïdie, le manque de composants hormonaux produits par les glandes endocrines est identifié. Il faut faire attention au fait que:
- dans un état pathologique similaire, tous les processus associés au métabolisme sont ralentis;
- selon les experts, c'est la raison pour laquelle l'hypothyroïdie affecte l'évolution du diabète sucré;
- L’hypothyroïdie ne provoque pas seulement des modifications de la glycémie, elle a également un effet sur la réduction de l’inactivation de la composante hormonale dans le sang. Tout cela réduit naturellement les besoins en insuline de l'organisme, ce qui provoque de graves déviations et des changements.
Ceci est particulièrement pertinent pour les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 qui suivent un traitement par insuline. En conséquence, un état hypoglycémique est susceptible de se former, qui dans la très grande majorité des cas n'est pas éliminé par les techniques classiques (nous parlons de l'utilisation de sucre ou, par exemple, de glucose). Cela est dû au fait que l’algorithme d’absorption du glucose de la région intestinale lorsque l’état pathologique est présenté est considérablement ralenti.
Avec une déficience en hormones endocriniennes des glandes, un désordre supplémentaire est noté, qui est associé au métabolisme des lipides.
Cela conduit également à une augmentation du risque de collisions avec des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, en particulier, on peut parler de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux.
Compte tenu de tout cela, si la glande thyroïde et son état général étaient associés à des symptômes de troubles, il est fortement recommandé de prendre rendez-vous avec un endocrinologue, de subir un examen diagnostique approprié et de commencer un cours de récupération. Il est vivement conseillé à quiconque ne présentant pas de risque de ne pas oublier la mise en œuvre de mesures préventives, qui devraient également être recommandées par un spécialiste.
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Diabète et thyroïde
La glande thyroïde est l'un des organes les plus précieux du corps humain.
Il produit des hormones vitales pour le corps.
Ils lancent des échanges d'énergie, de protéines et de glucides.
Le diabète et les maladies de la thyroïde sont étroitement liés, ce qui est absolument essentiel pour identifier la sensibilité à l'insuline et prescrire le traitement approprié.
Influence de la glande thyroïde sur le diabète sucré.
La glande thyroïde est la plus grande glande du système endocrinien humain. Sa structure est constituée de cellules folliculaires produisant des hormones, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), et de cellules parafolliculaires produisant l'hormone calcitonine.
Ces hormones sont principalement nécessaires au fonctionnement et à l'échange de tous les systèmes du corps humain. Ils régulent directement la sécrétion d'insuline et le métabolisme du glucose dans le corps, et créent des conditions propices à la viabilité et à la prolifération des cellules bêta du pancréas.
Tant l'excès que l'absence de ces hormones entraînent une altération du métabolisme du glucose et une augmentation de la sensibilité des tissus à l'hormone insuline.
Le diabète sucré (DM) est une maladie à long terme qui se forme en raison d'un dysfonctionnement du pancréas. Dans cet organe, l'hormone est produite - l'insuline. Il est responsable de l'échange de glucose et de son apport aux tissus du corps humain. Le glucose est une ressource en énergie. Il y a 2 types principaux:
- Le diabète de type 1 est associé à un déficit en insuline, c’est-à-dire insulinodépendant. Dans ce type d'insuline humaine n'est pas produite du tout ou en petites proportions, ce qui n'est pas suffisant pour le traitement du glucose. Par conséquent, la glycémie augmente régulièrement. Ces patients ont besoin d'insuline en permanence pour rester en vie.
- Le diabète de type 2 est indépendant de l'insuline. Avec ce type, la quantité d’insuline produite est complète et parfois même excessive, mais les tissus ne la perçoivent pas et elle devient inutile. Encore une fois, le sucre monte.
La survenue de diabète affecte d'autres organes, y compris la glande thyroïde. Considérons les maladies les plus courantes.
L'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est une déficience en hormones thyroïdiennes. Il se développe principalement dans la thyroïdite auto-immune, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, le traitement à l'iode radioactif, l'exposition environnementale, le manque de vitamine D, un mauvais apport sanguin à l'organe, des maladies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
En présence de diabète, l’hypothyroïdie peut ne pas être reconnue avant longtemps et peut se poursuivre de manière secrète. Dans le corps d'un individu, l'initiation à l'insuline diminue, ce qui conduit par la suite à des états hypoglycémiques.
Pourquoi la pharmacie n’a toujours pas d’outil unique pour le diabète.
Tout d'abord, le métabolisme des lipides est perturbé dans le sang, ce qui contribue à l'apparition accélérée de l'athérosclérose vasculaire, à la survenue de caillots sanguins. Cela peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Les signes de diabète et d'hypothyroïdie sont similaires:
- processus métaboliques réduits, la défense immunitaire du corps;
- fatigue et troubles du sommeil;
- ongles cassants et perte de cheveux;
- augmentation de la pression sur les deux mains, perturbation du rythme;
- interruptions dans le cycle menstruel.
Si le patient observe ces symptômes, il devrait alors consulter un médecin.
L'hyperthyroïdie
Hyperthyroïdie - production accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde. Il existe d'autres noms pour cette maladie, tels que maladie de Graves ou goitre toxique multinodulaire. Divers stress et maladies infectieuses, insolation et hérédité conduisent à une telle maladie.
La pathologie se manifeste de la manière suivante:
- augmentation du métabolisme, diminution marquée du poids corporel;
- nervosité, troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie);
- tremblements de la tête, des lèvres, des doigts, le phénomène de perte d'objets par les mains;
- transpiration accrue;
- manifestations oculaires: yeux effrayés, exophtalmie, rares clignements des yeux, larmoiement sans cause.
Le diabète et l'hyperthyroïdie sont assez rares et principalement chez les personnes âgées. Un certain nombre de symptômes sont ajoutés ici: sensation de bouche sèche, mictions fréquentes, diminution des performances.
Si vous ne contactez pas un spécialiste pendant une longue période, un résultat défavorable est possible: un coma diabétique.
Dans ce cas, les processus métaboliques sont accélérés et le risque d'acidose augmente (augmentation de l'acidité globale du corps).
Prédiabète
Le pré-diabète est le risque de développer un diabète de type 2. Il se définit comme les modifications des conditions métaboliques dans lesquelles la sensibilité à l'insuline est activement augmentée ou la fonction des cellules bêta du pancréas se détériore. Glucides, les échanges protéiques sont perturbés, ce qui entraîne une augmentation persistante du taux de sucre dans le sang humain.
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Le test principal est le test oral de tolérance au glucose (ATG). Lorsque ce test est déterminé par le taux de glucose dans le sang, d’abord sur un estomac vide et 2 heures après la prise de 75 g de glucose. La norme sur un estomac vide est de 3,3 - 5,5 mmol / l et après 2 heures, elle est inférieure à 6,7 mmol l. Si les valeurs sont supérieures à ces normes, le risque de diabète sucré augmente considérablement.
Les tests de diagnostic sont l'insuline à jeun et l'hémoglobine glyquée. Mais le plus souvent, ils sont non informatifs.
- - il y a des parents malades et diabétiques;
- - hypertension avec cholestérol élevé et triglycérides dans le sang;
- - manque d'activité physique;
- - la présence d'hypoglycémie non permanente;
- - boire du café sous quelque forme que ce soit plus de 2-3 fois par jour;
- - utilisation à long terme de médicaments thérapeutiques (diurétiques, stéroïdes, œstrogènes).
Les symptômes semblent identiques à ceux du diabète, mais moins prononcés. Les principaux sont:
- - soif, sécheresse de la bouche et mictions fréquentes;
- - diminution de l'acuité visuelle;
- - passivité, fatigue rapide.
Le prédiabète et le diabète nécessitent un traitement médical qualifié.
Traitement de la thyroïde
Le traitement de l'hypothyroïdie et de l'hypothyroïdie se fait principalement par des hormones, prescrites par le médecin à la réception. Pour éviter les effets secondaires graves, un spécialiste doit choisir la dose correcte du médicament.
Dans l'hyperthyroïdie, on prescrit des médicaments qui réduisent la fonction de la glande thyroïde. Le traitement a lieu avant la normalisation des hormones thyroïdiennes.
S'il y a un processus inflammatoire ou une tumeur dans la glande, il est enlevé chirurgicalement. Après cela, l'hormonothérapie est prescrite à vie.
L'hypothyroïdie, à son tour, est traitée avec des médicaments contenant des analogues synthétiques des hormones manquantes. De plus, ajoutez des médicaments contenant de l'iode.
Pratiquement pour tous les maux, n'oubliez pas de prescrire un régime alimentaire spécial, des vitamines et des minéraux.
Traitement du diabète
Le diabète de type 1 est traité par l'administration d'insuline. Une telle thérapie est prescrite à vie. Les patients s'injectent de l'insuline 20-30 minutes avant les repas. La zone d'injection doit être alternée: dans la cuisse, l'abdomen et le tiers supérieur de l'épaule.
Le diabète de type 2 est traité individuellement. Ici, plus de thérapie de volume est prescrite aux patients:
- régime alimentaire spécial;
- activité physique normale;
- utilisation quotidienne d'antidiabétiques selon les dossiers du médecin;
- Contrôle de la glycémie 1 fois par jour à l'aide d'un glucomètre.
Les médicaments hypoglycémiants sont maintenant très nombreux et ont tous un mécanisme d’action différent. Fondamentalement, tous les médicaments visent à augmenter la sensibilité de l'insuline. Les dérivés de sulfonylurée (Glimeperid), les biguanides (Glucophage, Metformin-Acre), les inhibiteurs d'alpha-glucosidase (Glucobay) et les gnides sont isolés.
S'il ne parvient pas à prendre la dose du médicament, il doit alors recevoir des doses d'insuline.
En cas de maladie de la thyroïde et de diabète sucré, le traitement évolue, car il est nécessaire d’influencer le corps de manière complexe. Dans de tels cas, dirigez le patient vers l’endocrinologue pour un diagnostic complet et un traitement approprié.
Prévention et recommandations
Tout d’abord, l’homme et l’humanité dans son ensemble doivent prendre soin d’eux-mêmes et de leur santé.
Afin de ne pas tomber dans la zone à risque, des mesures préventives doivent être observées:
- nutrition adéquate et équilibrée;
- manger souvent et en petites portions;
- activité physique en augmentation progressive;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- surveiller les niveaux de sucre dans le sang;
- observer le régime quotidien;
- porter des chaussures confortables;
- dans votre poche un morceau de sucre ou de bonbon;
- rendre visite à un médecin généraliste 1 à 2 fois par an pour un examen.
Les personnes qui ont exprimé des symptômes de ces maladies, il est recommandé de communiquer directement avec l’endocrinologue. Il effectuera un diagnostic complet et sélectionnera le traitement souhaité.
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Est-ce vraiment pas bénéfique de traiter?
Il existe un lot limité de médicaments, il traite le diabète.
Diabète et dysfonctionnement thyroïdien
Le diabète sucré est une maladie redoutable et complexe. En Russie, le nombre de patients diabétiques est d'environ 9 millions et la prévalence de cette maladie est d'environ 5,7%. Et ce n'est qu'en Russie! Ce chiffre est très décevant et le nombre de patients atteints de diabète augmente chaque année. Selon les prévisions des médecins, le nombre de patients diabétiques doublera d'ici 2025 et, d'ici 2030, selon les calculs de la Fédération internationale du diabète sur notre planète diagnostiquée comme telle, elle comptera 500 millions de personnes. Le plus grand nombre de personnes atteintes de diabète vit dans les pays en développement, par exemple en Inde (41 millions). Toutes les 10 secondes, 2 personnes sur la planète contractent le diabète. Le diabète est la quatrième maladie en importance causant la mort. Toutes les données sont très impressionnantes! Ce n’est un secret pour personne que de nombreuses maladies graves sont compliquées par le diabète sucré, qui pèse sur l’état du patient et complique le traitement. Très souvent, le diabète est accompagné de maladies de la glande thyroïde. Les personnes atteintes de diabète risquent généralement de développer une maladie de la thyroïde. Environ 6% de la population totale présentant une altération de la fonction thyroïdienne. La prévalence des maladies de la thyroïde est portée à 10% chez les diabétiques.
Le diabète est de deux types: le type 1 - la destruction des cellules β conduit à un déficit insulinique absolu et le type 2 - la sécrétion d'insuline défectueuse sur fond de résistance à l'insuline. Pour les patients atteints du premier type de diabète, le risque de développer des maladies auto-immunes de la glande thyroïde (maladie de Graves-Basedow, thyroïdite auto-immune chronique, thyroïdite post-partum) est accru. Le diabète de type 2 n’est pas une maladie auto-immune mais présente également un risque accru de maladie de la thyroïde, en particulier d’hypothyroïdie.
Il existe de nombreuses maladies de la glande thyroïde, mais ces maladies n’ont pas d’effet significatif sur l’évolution du diabète. Le cours du diabète n’est affecté que par l’état fonctionnel de la glande thyroïde. L'hyperthyroïdie est un excès d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Un diabète sucré associé à une hyperthyroïdie est observé chez 1% du nombre total de patients diabétiques. Une augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang aggrave le cours du diabète car, du fait de la sursaturation sanguine en hormones thyroïdiennes, l'absorption du glucose dans l'intestin augmente, ce qui entraîne une augmentation de la dégradation du glycogène en glucose et de la libération du glucose du foie dans le sang. Le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline, les processus de destruction de l'insuline dans l'hyperthyroïdie augmentent. L'hyperthyroïdie peut développer un coma diabétique, car elle est associée à une accélération des processus métaboliques et à un risque accru d'acidose. Par conséquent, le rétablissement du métabolisme des glucides chez les patients atteints de diabète sucré en présence d'hyperthyroïdie ne peut être réalisé qu'après réduction du taux d'hormones thyroïdiennes. La présence de diabète augmente non seulement le risque de développer des maladies cardio-vasculaires, mais rend également l’évolution des maladies du système cardiovasculaire et, si le taux d’hormones thyroïdiennes est excessif, le rythme cardiaque est perturbé et la nutrition du muscle cardiaque se détériore. L'hyperthyroïdie prolongée non traitée, associée au diabète, entraîne une perte importante de masse osseuse, ce qui accélère considérablement le développement de l'ostéoporose, augmentant ainsi le risque de fractures, même avec une blessure mineure.
Lorsque l'hypothyroïdie, contrairement à l'hyperthyroïdie, il y a une pénurie d'hormones produites par la glande thyroïde. Avec cette pathologie, tous les processus métaboliques ralentissent. L'influence de l'hypothyroïdie sur l'évolution du diabète est associée à cela. L'hypothyroïdie provoque des modifications de la glycémie et peut réduire l'inactivation de l'insuline dans le sang, ce qui réduit le besoin en insuline. Ceci est vrai pour les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 sous insulinothérapie, car un état hypoglycémique peut se développer, ce qui n’est pratiquement pas contrôlé par les méthodes conventionnelles (consommation de sucre ou de glucose). En effet, l’absorption du glucose de l’intestin pendant l’hypothyroïdie ralentit considérablement.
Une déficience en hormones thyroïdiennes entraîne une violation du métabolisme des lipides, ce qui entraîne une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires, en particulier de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, si vous ressentez les symptômes d'un dysfonctionnement de la thyroïde, vous devriez consulter un médecin et subir l'examen nécessaire. Plus les pathologies sont éliminées rapidement, plus le métabolisme normal dans l'organisme est rétabli rapidement. Pour la prévention des troubles des fonctions de la glande thyroïde, Potentilla est une propriété précieuse blanche qui a été découverte il n'y a pas si longtemps. Les racines curatives de Potentilla White font partie du complément alimentaire Thyreo-Vit. Les ingrédients de Tireo-Vit comprennent également Echinacea purpurea et Laminaria sucrary (algues).