Polyurie: symptômes et traitement

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La polyurie est une affection du corps dans laquelle l'augmentation de la production d'urine et la fréquence des mictions augmentent en raison d'un déséquilibre de l'équilibre hydrique. Un symptôme est généralement le résultat d'une consommation excessive de liquide, mais peut parfois indiquer la présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'infections de la vessie et de troubles mentaux. La polyurie s'accompagne souvent de soif et de sorties nocturnes aux toilettes.

La quantité moyenne d'urine excrétée par un adulte est comprise entre 0,8 et 2 litres par jour. La polyurie constitue la condition dans laquelle cet indicateur dépasse les volumes admissibles dans le contexte d'une consommation normale de liquide. Miction fréquente pendant une courte période est la norme. La raison pour contacter un spécialiste est la présence de polyurie pendant deux jours ou plus, ainsi que la survenue de maux de tête et de perte de poids.

Mécanisme de formation d'urine

Environ 20% du liquide pénétrant dans les vaisseaux sanguins les quitte et passe dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs. Les électrolytes, les acides aminés et les produits de décomposition qu'il contient subissent une ultrafiltration et retournent dans le sang en quantité suffisante pour maintenir sa composition chimique normale. Tout ce qui est superflu et nocif pour le développement de l'organisme reste dans les tubules et est excrété sous forme d'urine par les reins, par les uretères et dans la vessie.

Le mouvement des électrolytes, de l'eau et des produits de décomposition dans les reins est un processus complexe à plusieurs niveaux. Les violations de la miction, à la suite desquelles le contenu de toute substance devient supérieur ou inférieur aux valeurs optimales, entraînent une concentration de fluide et une augmentation de la miction. Il y a polyurie.

Raisons

Selon le mécanisme de développement et le niveau de dysrégulation, les experts identifient six causes de la polyurie.

Causes communes

Ceux-ci incluent la polydipsie psychogène, l'abus de sel et l'hémachromatose. La polydipsie psychogène - une augmentation de l'apport hydrique en l'absence de besoin physiologique, est associée à des causes psychologiques ou à des troubles mentaux, tels que la schizophrénie.

L'augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation du sodium dans le sang, ce qui augmente l'osmolarité plasmatique et provoque la soif. En réponse à la soif, une personne augmente sa consommation de liquide, provoquant ainsi une polyurie. Ce type de condition est de courte durée et disparaît après la normalisation de la nutrition.

L'hémachromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une accumulation de fer dans l'organisme, dont le foie commence à souffrir. Le corps étant impliqué dans la synthèse de nombreuses hormones, la perturbation de son travail, dans ce cas, conduit au diabète et à l'apparition de la polyurie.

Maladies du système génito-urinaire

La polyurie se développe avec une cystite interstitielle, une pyélonéphrite, des infections des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale, le syndrome de Fanconi, une néphronophthose et une insuffisance rénale aiguë.

Les processus inflammatoires de la cystite et d'autres infections entraînent une irritation des récepteurs nerveux, ce qui stimule une miction excessive. Avec l'élimination du processus d'infection, tous les symptômes disparaissent.

L'acidose tubulaire rénale est un syndrome dans lequel le corps est en état d'acidose. Normalement, le sang a une réaction alcaline faible et une acidose se produit pendant l'acidose. Cela conduit à un défaut héréditaire dans la structure du rein. Pour faire face à l'environnement acide, le corps commence à éliminer activement le liquide, qui se manifeste par la polyurie. La maladie survient dans la petite enfance et présente un certain nombre d'autres symptômes.

Le syndrome de Fanconi a un large éventail de causes. Il peut être héréditaire et acquis. Manifesté par une violation de la recapture dans les tubules rénaux des acides aminés, glucose, phosphates et bicarbonates. Dans le tableau clinique, on observe une pollakiurie, une polydipsie (augmentation de l'absorption de liquide) et une altération des fonctions psychomotrices. De plus, dans l'insuffisance rénale aiguë, on distingue un stade de polyurie.

Maladies endocriniennes

Tous les processus du corps, y compris la miction, dépendent du bon fonctionnement des glandes endocrines.

La polyurie est l'un des principaux symptômes du diabète. La maladie peut être du sucre et non du sucre. Le diabète sucré se manifeste par une augmentation de la glycémie. Le corps, essayant de réduire la quantité de sucre, commence à l'excréter activement avec de l'urine. Comme cette substance a des propriétés osmotiques, elle «entraîne l'eau» et une polyurie se développe.

La pathogénie de la polyurie avec diabète insipide est différente. Dans cette pathologie, un déficit absolu en hormone antidiurétique est déterminé. Normalement, l’hormone a un effet inhibiteur sur la miction, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide excrété en son absence.

Troubles circulatoires

L'urine est formée en filtrant le sang. Ainsi, des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'insuffisance cardiaque et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, peuvent également conduire à la polyurie.

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction de pompage du cœur, ce qui entraîne une rétention de liquide et le développement d'un œdème. Si les reins conservent leur fonction, ils peuvent éliminer l'excès de liquide, ce qui augmente la diurèse.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se manifeste par une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de position. L'un des symptômes peut être une augmentation de la miction.

Maladies du système nerveux

En tant que causes de la polyurie, le syndrome de perte de sel cérébral, de lésion cérébrale et de migraine sont des affections neurologiques.

Le syndrome de perte de sel cérébrale est une maladie rare pouvant survenir à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur. Il se caractérise par une excrétion excessive de sodium par un rein fonctionnant normalement. Le liquide est excrété en même temps que le sodium, ce qui entraîne une polyurie.

Prendre des médicaments

Une augmentation de la diurèse apparaît lors de la prise de diurétiques, de fortes doses de riboflavine, de vitamine D et de préparations de lithium.

Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'œdème d'étiologies diverses et pour traiter l'hypertension. L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente l'excrétion liquidienne, réduisant le volume de sang en circulation. Une plus petite quantité de sang diminue la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et diminue simultanément la pression artérielle.

La riboflavine et la vitamine D sont utilisées dans le traitement de l'hypovitaminose appropriée.

Les sels de lithium sont le plus souvent utilisés pour le traitement de la névrose, des troubles mentaux, de la dépression, du cancer du sang ainsi que pour le traitement des maladies dermatologiques.

Causes de mictions fréquentes

La polyurie peut être une variante de la norme si une personne consomme de grandes quantités de produits contenant de l’eau: pastèque, gelée ou compote. Dans ce cas, l’augmentation de la diurèse sera ponctuelle.

La polyurie chez les enfants se développe le plus souvent en raison de maladies héréditaires: diabète sucré de type I, syndrome de Conn, maladie de Tony-Debre-Fanconi, forme héréditaire de diabète insipide, néphronophite de Fanconi. La déshydratation chez les enfants survient plus rapidement que chez les adultes et est plus difficile à éliminer.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la polyurie dans la pratique médicale est une miction excessive à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit. Si le volume de décharge reste normal, le médecin diagnostiquera la pollakiurie. Selon l'étiologie, les symptômes du syndrome sont également des fluctuations de la pression artérielle, une perte de poids et une fatigue générale.

La polyurie est toujours accompagnée de soif, due à une diminution du volume plasmatique. Pour combler le volume, une personne, parfois sans s'en rendre compte, augmente la quantité d’eau qu’elle boit. La consommation prolongée prolongée de liquide s'appelle polydipsie.

Des mictions fréquentes dans de grands volumes provoquent une déshydratation ou une déshydratation. Cela se manifeste par la sécheresse des muqueuses et de la peau, une faiblesse générale et de la fatigue.

Une variante possible telle que la polyurie nocturne ou la nycturie - la prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée. Le patient doit souvent se réveiller pour vider la vessie, ce qui entraîne un manque de sommeil.

Puisque la polyurie n’est pas une pathologie, mais seulement un symptôme, il existe en plus des signes de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Si la raison de l'augmentation de l'urine est claire (augmentation ponctuelle de l'apport hydrique, de l'apport diurétique, de l'abus de sel), vous ne pouvez pas consulter un médecin. Il est nécessaire d’ajuster indépendamment le régime sel-eau. La polyurie, qui se développe lors de la prise d’antihypertenseurs, est un phénomène attendu et ne nécessite pas l’arrêt du traitement.

Si la cause de la polyurie est inconnue, la visite d'un spécialiste est indispensable. Il est nécessaire de vous inscrire pour une consultation avec un thérapeute qui vous prescrira un test d'urine général et, sur la base des résultats obtenus, décider de vous adresser à un spécialiste plus étroit. Le médecin vous dirigera vers un endocrinologue si du glucose est détecté lors de l'analyse. chez un urologue ou un néphrologue, avec suspicion de processus inflammatoires. La décision de poursuivre le traitement est déjà prise par ces médecins.

L'urologue désignera une étude pour déterminer le bilan hydrique. Le patient doit mesurer le volume de chaque miction et enregistrer la quantité de liquide consommée pendant la journée. Ivre normalement et sélectionné doit être égal. Le médecin pourra donc évaluer le travail des reins. Pour déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins, un test de Zimnitsky est utilisé. Il permet d'évaluer la densité de l'urine le jour et de comparer les mictions de jour et de nuit.

L'endocrinologue rassemblera les antécédents et prescrira des études hormonales permettant de déterminer la présence d'une maladie endocrinienne.

Traitement

Le traitement à la polyurie est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Avec une déshydratation prononcée, la thérapie de réhydratation a du sens. Selon le degré de déshydratation, une réhydratation orale ou parentérale est utilisée.

La réhydratation orale est utilisée pour la déshydratation légère à modérée et consiste à prendre des solutions toutes préparées contenant une certaine proportion de glucides et d’électrolytes: Regidron, Oralite.

La réhydratation parentérale est prescrite pour les degrés de déshydratation sévères. Le plus souvent, une solution saline par voie intraveineuse est administrée. La quantité requise est calculée en fonction du poids corporel de la personne et de la perte de liquide estimée.

Prévention

Pour prévenir la polyurie, vous devez suivre un régime qui se limite à l’utilisation de sel. La dose journalière est de 5 à 6 g Le sel étant une source importante de sodium, il ne devrait pas être totalement exclu. La restriction réduira également le risque d'hypertension.

La prévention de la polyurie peut consister à prévenir le diabète et à contrôler le poids. Par conséquent, s’il existe une tendance à une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de limiter les glucides rapides, de surveiller l’apport calorique en aliments, de respecter l’hygiène alimentaire et de relier les efforts physiques.

Les maladies héréditaires ne sont pas évitables.

Polyurie pour le diabète

Le diabète est une maladie endocrinienne dont les causes et la pathogenèse sont différentes. Allouer le type de pathologie sucre et non sucre. Le diabète est de 1 et 2 types:

Diabète de type I

Elle se caractérise par une carence absolue en insuline, est une maladie héréditaire, se manifeste donc à un âge précoce de 3 à 20 ans. Les premiers symptômes de la maladie sont la polyurie, la polydipsie, l’acidose, la perte de poids drastique. Dans une étude de laboratoire, des corps de glucose et de cétone sont trouvés dans l'urine. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent tenir un registre constant des glucides consommés et, en fonction de leur quantité, injecter indépendamment de l'insuline.

La maladie réduit la qualité de vie, mais avec une attitude responsable à l’égard de la maladie, le niveau de la médecine moderne permet aux gens de mener une vie normale. L'espérance de vie de ces patients n'est pas inférieure à la durée moyenne de la population.

Diabète de type II

Maladie acquise avec prédisposition héréditaire. Détecté pour la première fois déjà chez des adultes âgés de 45 à 50 ans. Les facteurs de risque pour la maladie sont contrôlés, de sorte que la maladie peut être prévenue. Il est nécessaire de contrôler le poids, l'apport en glucides, l'alcool et d'éviter les mauvaises habitudes. Le premier symptôme peut aussi être une polyurie, bien que les patients puissent ne pas y prêter attention.

Diabète insipide

Le niveau de glucose dans le diabète insipide n'a pas d'importance. Tout dépend de l'hormone antidiurétique, dont la synthèse peut être altérée dans différentes circonstances: blessure à la tête, encéphalite, hérédité, médicaments, syndrome de Sheehan, tumeurs cérébrales. En l'absence d'hormone, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres à un taux de 1,5 litre.

Le mécanisme de la polyurie dans les deux types de diabète est le même. Il existe une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la réabsorption et une augmentation de l'excrétion du glucose dans les urines. En même temps que le glucose, l'eau est éliminée. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation du débit urinaire.

Qu'est-ce que la polyurie

L'état pathologique, dans lequel le volume de l'urine a augmenté de manière significative par le système urinaire en une journée, est couramment appelé polyurie. La polyurie n'appartient pas à une maladie isolée, mais est incluse dans l'ensemble des signes de troubles du système urinaire ou de l'appareil neuroendocrinien. La maladie cause beaucoup d'inconfort en raison du besoin fréquent d'uriner, avec la libération de quantités abondantes d'urine. Chez les femmes, la polyurie se développe plus souvent, surtout pendant la grossesse.

Mécanisme de développement de la pathologie

Chez les personnes en bonne santé, la quantité optimale d'urine excrétée par jour est de 1500 ml. Ceci est un indicateur moyen de la norme, indiquant que le système urinaire fonctionne de manière optimale, sans défaillance, et que les reins supportent la charge. En cas de polyurie, la diurèse (volume quotidien d'urine isolée) atteint 2 000 à 3 000 ml, avec certaines formes d'insuffisance rénale ou de diabète sucré jusqu'à 10 litres.

Le mécanisme d'apparition de la pathologie est associé à une altération du processus de réabsorption de l'eau lors du passage de l'urine primaire dans le système tubulaire rénal. Normalement, seules les toxines et les substances nocives sont filtrées de l'urine primaire, qui pénètre ensuite dans la vessie, et les composants nécessaires ainsi que de l'eau restent dans le corps. Avec la polyurie, ce processus est perturbé - le corps perd beaucoup de liquide.

Classification

En urologie, le syndrome de polyurie est classé en fonction de ses caractéristiques et de ses facteurs provoquants. Selon les degrés d'écoulement de la polyurie est:

• temporaire - résultant de la réaction d'un organisme aux processus inflammatoires ou bactériens ou de la période de gestation chez la femme;
• constante - développé à la suite d'un dysfonctionnement pathologique des reins.

Types de polyurie, basés sur des facteurs pathogénétiques:

• pathologique - se développe sous la forme d'une complication de la maladie; La polyurie pathologique est souvent accompagnée d'une polydipsie - une soif excessive, qui survient après la prise de grandes quantités de liquide; la combinaison des symptômes est étiologique et est appelée syndrome de polyurie-polydipsie;
• physiologique - survient chez des personnes en bonne santé lors de la prise de médicaments qui augmentent la diurèse.

La classification de la pathologie par types de diurèse augmentée et sa spécificité mérite l’attention:

• Une diurèse hydrique accrue avec élimination de l'urine à faible concentration peut survenir chez des personnes en bonne santé lors de l'utilisation de grandes quantités de liquide ou lors du passage d'un mode d'activité physique accru à un mode d'activité motrice faible; La polyurie avec une urine hypo-osmolytique est typique des personnes souffrant d'hypertension, de diverses formes de diabète, d'alcoolisme chronique, d'insuffisance rénale;
• augmentation de la diurèse osmotique est associée à la libération de grands volumes d’urine et à la perte simultanée de substances actives endogènes et exogènes (glucose, sucre, sel); la polyurie avec diurèse osmotique accompagne l'évolution de maladies associées à des processus métaboliques altérés - sarcoïdose, tumeurs du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing;
• La diurèse rénale (rénale) élevée est causée par un trouble du fonctionnement adéquat des reins dû à des modifications congénitales et acquises, à des formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale;
• extrarenal (extrarenal) - se produit en raison d'un ralentissement du flux sanguin général, de perturbations de la régulation neuroendocrinienne et de problèmes d'organes urinaires.

Une place particulière dans la classification de la polyurie concerne la nycturie - miction fréquente et abondante la nuit. La nycturie est plus susceptible de souffrir de personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque. Cela est dû au fait que le volume total de plasma circulant dans le corps augmente la nuit et que la majeure partie du liquide est filtrée activement par les reins. Chez les femmes enceintes, la nycturie périodique est incluse dans le concept de la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, s’il existe des pathologies endocriniennes concomitantes, il est nécessaire de contrôler le volume urinaire de jour et de nuit sécrété par les reins.

Raisons

Les causes de la polyurie sont physiologiques et pathologiques. Les facteurs physiologiques ne sont pas liés à la présence de maladies dans le corps - la consommation de quantités accrues d’eau et d’autres liquides, les médicaments à effet diurétique, les aliments riches en glucose augmentent naturellement la quantité d’urine sécrétée. Une hypothermie légère est l’une des causes physiologiques de la polyurie - la transpiration diminue au froid et, par conséquent, l’excès de liquide est éliminé de l’organisme par l’urine. La cause de la polyurie chez les hommes peut être un travail pénible avec un effort physique intense par temps chaud.

Les causes pathologiques de la polyurie comprennent:

• calculs rénaux;
• maladies inflammatoires - cystite, pyélonéphrite;
• inflammation de la prostate chez l'homme;
• diverticules dans la vessie;
• tumeurs malignes des reins et de la vessie;
• plusieurs kystes dans le rein;
• hydronéphrose;
• Syndrome de troc;
• troubles du système nerveux.

Manifestations cliniques

Les symptômes cliniques sont caractéristiques de la polyurie:

• mictions fréquentes, l'urine est excrétée en quantités abondantes;
• baisse de la pression artérielle;
• sensation de sécheresse dans la bouche, soif;
• faiblesse générale avec vertiges et assombrissement des yeux;
• perturbation du rythme cardiaque.

La polyurie actuelle à long terme, associée à une pathologie rénale, provoque une déshydratation du corps, même si une personne consomme beaucoup d'eau. Les électrolytes sont excrétés dans l'urine, ce qui entraîne l'apparition de signes de déshydratation: la peau devient sèche, pâle, les yeux s'enfoncent. Des fissures profondes peuvent apparaître sur la peau et les muqueuses.

Si la polyurie accompagne l'évolution des maladies du système urinaire, parallèlement à une augmentation de la diurèse, se développent les signes caractéristiques suivants:

• syndrome douloureux d'intensité variée (de la douleur douloureuse à aiguë sous la forme d'attaques) et de localisation dans la région lombaire, les côtés et le bas de l'abdomen;
• inconfort dans le processus de miction - d'une légère sensation de brûlure à une coupure intense;
• augmentation de la température en cas d’apparition d’une infection;
• incontinence urinaire;
• gonflement du matin sous les yeux et sur les jambes;
• malaise général - somnolence, fatigue, douleurs musculaires;
• la diarrhée;
• des nausées, des vomissements.

En présence de pathologies du système endocrinien, accompagnées de polyurie, des symptômes spécifiques se développent:

• polyphagie - une sensation constante de faim, ne passant pas après un repas, la gourmandise;
• l'obésité;
• déséquilibre des proportions corporelles;
• croissance excessive des cheveux chez les femmes dans des endroits inhabituels - visage, poitrine, dos.

Cours de pathologie chez les enfants

La polyurie chez les enfants est parfois confirmée. Les reins de l'enfant sont initialement incapables de filtrer de grandes quantités de liquide. Par conséquent, les enfants sont hypersensibles à la déshydratation et à la consommation excessive d'eau. Chaque âge est caractérisé par un indice de diurèse quotidien optimal. Ainsi, pour les nourrissons, la diurèse dans un volume de 600 à 700 ml est considérée comme la norme, pour les plus jeunes enfants d’âge préscolaire (4-6 ans) - 900 ml, pour les adolescents - 1400 ml. À 18 ans, la diurèse quotidienne atteint des niveaux stables - 1 500 ml, en fonction de l'adéquation du régime de consommation d'alcool et du mode de vie.

Il est important de différencier les symptômes de la polyurie chez les enfants, avec l'habitude d'attirer l'attention des adultes par des visites aux toilettes privées et par l'utilisation non contrôlée de liquides (eau, jus, lait). Dans le cas de polyurie, la nature persistante de l’enfant devrait être examinée au centre de néphrologie.

Les causes courantes du développement de la polyurie chez les enfants comprennent:

• maladie rénale cachée (y compris congénitale);
• décompensation latente pour malformations cardiaques;
• Syndrome de Conn (tumeur des glandes surrénales);
• troubles mentaux;
• diabète sucré;
• La maladie de Fanconi est une pathologie héréditaire grave associée à des anomalies de la structure de l'épithélium tubulaire des reins.

Diagnostics

Un diagnostic indépendant de "polyurie" sans enquête complète est impossible. Il est difficile pour une personne sans formation médicale de distinguer la vraie polyurie de la miction fréquente banale. Si vous suspectez une augmentation de la diurèse de nature pathologique, vous devez contacter votre néphrologue ou votre urologue.

La principale méthode de détection de la polyurie - Zimnitsky sample - la collecte d’urine, allouée pour la journée, avec détermination du volume de chaque portion et étude ultérieure en laboratoire. La recherche est soumise au déplacement de l'urine dérivée et à sa proportion. Si le volume quotidien est légèrement supérieur à la normale, le patient a des mictions fréquentes et banales.

Un test spécial avec privation de liquide peut identifier de manière fiable la maladie sous-jacente à l'origine de la polyurie. L'essence de la méthode est l'introduction consciente du corps dans un état de déshydratation pendant une période de 4 à 18 heures. Pendant ce temps, l'osmolalité est surveillée chez le patient, un indicateur spécial caractérisant la capacité de concentration des reins. Simultanément, l’équilibre hydrique dans le plasma sanguin est évalué.

Moins informatifs, mais utiles pour confirmer le diagnostic et sa différenciation sont les procédures:

• examen microscopique de l'urine avec sédiment;
• biochimie sanguine pour la détection de concentrations en protéine C libre, phosphatase alcaline, composants azotés, ions;
• coagulogramme - test de coagulation;
• la cystoscopie;
• sonographie des reins et des organes du péritoine;
• urographie excrétrice des reins;
• CT et IRM.

Si vous soupçonnez des maladies endocriniennes, prescrivez:

• tests sanguins pour le sucre et les hormones;
• sonographie de la glande thyroïde;
• radiographie des os;
• test de tolérance au glucose;
• examen pneumo-primaire des glandes surrénales par une série de rayons X;
• radiogramme de la selle turque pour exclure une augmentation de l'hypophyse.

Méthodes de traitement

Le traitement de la polyurie vise à éliminer la pathologie principale. Pour accélérer le processus de récupération et l’établissement d’une activité rénale complète, le patient doit suivre un régime avec restriction du sel de table et des épices, des aliments gras et des aliments contenant des additifs, et conserver avec du vinaigre, du café et des confiseries. En présence de diabète, les graisses animales et le sucre, sous toutes leurs formes, doivent être exclus du régime alimentaire. Réduisez la consommation d'aliments glucidiques - pâtes et produits de boulangerie, pommes de terre.

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la polyurie:

• solutions de perfusion d'électrolytes (chlorure de calcium, sulfate de magnésium) - pour la prévention et l'élimination de la déshydratation, des effets de l'intoxication, de la création d'un équilibre dans l'équilibre acide-base du sang;
• glycosides cardiaques (digoxine, vérapamil) et diurétiques thiazidiques (chlortizide, Indapamed) - pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et traiter les maladies cardiaques, atteintes de diurèse excessive;
• l'hormonothérapie est indiquée pour les pathologies endocriniennes.

Pour une intervention chirurgicale, on a eu recours à la détection de tumeurs malignes et de kystes multiples et volumineux dans les reins. En alternative, la gymnastique thérapeutique est utilisée dans le traitement complexe de la polyurie, dont le but est de renforcer les muscles du bassin et de la vessie. Les exercices de Kegel ont fait leurs preuves, en particulier chez les femmes atteintes de polyurie.

Médecine populaire

Dans la médecine traditionnelle, il existe des recettes qui peuvent améliorer l'état du patient souffrant de polyurie. Mais pour traiter la pathologie à l'aide de la phytothérapie, il faut être prudent, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, et avant d'utiliser les méthodes traditionnelles, il est nécessaire de consulter un néphrologue. Deux prescriptions sont très populaires dans le traitement de la diurèse accrue et d'autres problèmes rénaux:

1. Infusion d'anis - avec une utilisation régulière, aide à soulager l'inflammation et améliore le processus de miction; On prépare 5 g de fruits d’anis, on cuit à la vapeur 200 ml d’eau bouillante, on laisse infuser pendant une demi-heure; ils boivent 50 ml 4 fois par jour tous les jours, le traitement dure au moins un mois ou jusqu'à une amélioration constante de la maladie;
2. infusion de feuilles de plantain - aide à guérir les maladies inflammatoires des reins et normalise le système urinaire; pour la préparation de 10 g de feuilles broyées, versez 200 ml d’eau bouillante, maintenez pendant 2-3 heures, filtrez; prendre 100 ml deux fois par jour pendant 2 semaines.

Mesures préventives

Les mesures préventives contre la polyurie sont simples mais, si elles sont appliquées régulièrement, elles peuvent minimiser les risques de problèmes de santé, y compris ceux du système urinaire:

• l'optimisation des aliments à l'exception des produits semi-finis, des aliments avec des colorants et des conservateurs;
• utiliser en quantités limitées d'aliments pouvant augmenter la production d'urine - thé et café forts, chocolat, épices, sel;
• contrôle de la consommation quotidienne de liquides, le volume optimal pour un adulte - pas plus de 2 litres d'eau par jour;
• refus de boire de l'alcool;
• diagnostic rapide en cas d'apparition de signes avant-coureurs (mictions fréquentes, jamais auparavant; gêne et douleurs abdominales et lombaires, décoloration et transparence de l'urine) et traitement rapide de maladies pouvant provoquer une polyurie;
• réussite des examens médicaux préventifs au moins une fois par an.

La polyurie n'est pas une maladie, mais sa manifestation. Pour éliminer efficacement la maladie, il est important de rechercher sa cause et non de se soigner elle-même. Un examen opportun aidera à trouver le mécanisme de la maladie et des spécialistes - un urologue, un néphrologue, un endocrinologue et un neurologue - choisiront un traitement efficace.

Qu'est-ce que le syndrome de polyurie, comment est-il diagnostiqué et traité?

La quantité d'urine qu'une personne adulte sécrète par jour varie de 1 à 2 litres. Si la physiologie de l'excrétion de l'eau est perturbée, il se produit une polyurie - l'excrétion de l'urine du corps en quantités excessives.

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En règle générale, une personne ne fait pas attention à une légère augmentation à court terme de la diurèse. Il peut être associé à une consommation importante de liquide et au résultat de l'élimination de l'excès d'eau sous l'influence du traitement, du régime alimentaire et de modifications hormonales naturelles. Des causes bien plus terribles - insuffisance rénale ou pyélonéphrite - peuvent conduire à une polyurie prolongée.

Qu'est-ce que la polyurie

La polyurie n'est pas une maladie, c'est un symptôme qui peut être dû à des causes physiologiques ou à une altération de la fonction rénale. Normalement, pendant une journée, les reins filtrent 150 litres d'urine primaire, dont 148 sont aspirés dans le sang grâce au travail des néphrons rénaux. Si le mécanisme de réabsorption est perturbé, cela entraîne une augmentation de la pénétration de l'urine dans la vessie.

Chez une personne en bonne santé, les reins éliminent l'excès d'eau et de sel, fournissant ainsi une composition et une quantité constantes de liquide dans le corps. Le volume d'urine est constitué d'humidité et de sels de nourriture, moins les pertes d'eau à travers la peau sous forme de sueur. La consommation de liquide est très différente selon les personnes et varie également en fonction de la saison, de la nourriture, de l'effort physique. Par conséquent, la limite exacte qui sépare le débit excessif d’urine de la norme n’est pas établie. On parle généralement de polyurie avec augmentation de la diurèse au-delà de 3 litres.

Quelles sont les causes de la maladie

La polyurie est due à un certain nombre de causes physiologiques et pathologiques, qui peuvent être une réaction normale du corps ou une conséquence de troubles métaboliques graves.

Causes physiologiques de la polyurie:

1. Consommation d'eau importante due aux habitudes, aux traditions culturelles, aux aliments excessivement salés. La perte d'eau contournant la vessie par jour est d'environ 0,5 litre. Si vous buvez plus de 3,5 litres, réduction de la concentration de sels dans les tissus et de la densité sanguine. Ces changements sont temporaires, les reins cherchent immédiatement à rétablir l'équilibre en retirant de grandes quantités de liquide. L'urine dans cet état est diluée avec une osmolarité réduite.
2. Une grande quantité de liquides en raison de troubles mentaux. Si elle atteint 12 litres par jour, l'osmolarité du sang diminue de manière significative, le corps tente de se débarrasser de l'humidité de toutes les manières possibles. Des vomissements, des diarrhées surviennent. Si le patient refuse l'augmentation de la consommation d'eau, il est assez difficile de le diagnostiquer.
3. L'apport liquidien par voie intraveineuse sous forme de solution saline ou de nutrition parentérale chez les patients hospitalisés.
4. Traitement avec des diurétiques. Les diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès de liquide, le sel. Lorsqu'ils sont utilisés, la quantité de liquide intercellulaire diminue légèrement, l'œdème disparaît.

Les causes pathologiques de la polyurie comprennent une augmentation de l'urine due à des maladies:

1. Le diabète central survient en cas de dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Dans ce cas, la réduction de la production d'hormone antidiurétique conduit à la polyurie.
2. Le diabète insipide néphrogénique est un trouble de la perception par les néphrons de l'hormone antidiurétique. En règle générale, elle est incomplète et la polyurie résultante est négligeable, environ 3,5 litres.
3. Un manque de potassium et un excès de calcium en raison de troubles métaboliques ou d'habitudes alimentaires provoquent des anomalies mineures au niveau des reins.
4. Le diabète sucré augmente la densité sanguine en augmentant la concentration de glucose. Le corps a tendance à éliminer le sucre, l'eau et le sodium. Les modifications concomitantes du métabolisme inhibent la recapture de l'urine primaire. La polyurie dans le diabète sucré est une conséquence de ces deux causes.
5. Maladie rénale entraînant des modifications des tubules et une insuffisance rénale. Ils peuvent être causés par une infection et une inflammation subséquente, des dommages aux vaisseaux sanguins qui nourrissent le rein, des syndromes héréditaires, le remplacement des tissus rénaux par du tissu conjonctif en raison du lupus ou du diabète sucré.

Certains médicaments peuvent également causer une polyurie pathologique. L'amphotéricine B antifongique, la déméclocycline antibiotique, le méthoxyflurane anesthésique, les préparations de lithium peuvent réduire la capacité des reins à concentrer l'urine et à causer la polyurie. En cas d'utilisation prolongée ou de dépassement significatif de la posologie, ces modifications deviennent irréversibles.

Comment reconnaître le problème

L'envie d'uriner est ressentie lorsque 100 à 200 ml sont collectés dans la vessie. En un jour, la bulle est vidée 4 à 7 fois. Lorsque le volume d'urine dépasse 3 litres, le nombre de visites aux toilettes passe à 10 ou plus. Les symptômes de polyurie de plus de 3 jours justifient la consultation d'un médecin, d'un médecin généraliste ou d'un néphrologue. Si la miction est fréquente et douloureuse, mais qu'il y a peu d'urine, il n'est pas question de polyurie. Il s’agit généralement d’une inflammation du système génito-urinaire, avec laquelle l’on accède directement à l’urologue et au gynécologue.

Pour identifier la cause de la polyurie est généralement prescrit:

1. Analyse d'urine avec calcul du glucose, des protéines et de la densité relative. La densité entre 1005 et 1012 peut être le résultat de toute polyurie supérieure à 1012 - maladies du rein, inférieure à 1005 - diabète insipide néphrogénique et maladies congénitales.
2. L'échantillon de Zimnitsky est la collecte de toutes les urines par jour, la détermination de ses changements de volume et de densité.
3. Prise de sang: une augmentation de la quantité de sodium indique une consommation insuffisante d’alcool ou des perfusions de solution saline, un excès d’azote uréique indique une insuffisance rénale ou une alimentation par sonde, une créatinine élevée indique une insuffisance rénale. La quantité d'électrolytes dans le sang est également déterminée: potassium et calcium.
4. Le test de déshydratation révèle comment la capacité des reins à concentrer l'urine change et que l'hormone antidiurétique est produite dans des conditions de manque d'eau. Normalement, après 4 heures sans consommation d'eau, l'excrétion de l'urine diminue et sa densité augmente.

L'anamnèse est également prise en compte lors du diagnostic - informations détaillées sur les conditions de formation de la polyurie.

Polyurie: causes, symptômes

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La polyurie est une envie fréquente d'uriner. Ce diagnostic est posé si le système urinaire d'une personne libère environ deux litres d'urine en une journée. La maladie n'est pas seulement un inconfort, mais elle provoque un trouble du sommeil et une manifestation de diverses maladies.

Qu'est-ce que la polyurie

Le volume d'urine dans la polyurie grave peut atteindre trois litres. Malheureusement, de nombreuses personnes continuent de croire qu'il est nécessaire d'accepter et d'accepter cette violation et ne consultent pas leur médecin à temps, considérant qu'il s'agit d'une bagatelle, et ne doivent donc pas s'inquiéter. Il y a aussi ceux qui craignent que la maladie soit très grave, aussi, ne vont pas chez le médecin.

La polyurie s'accompagne de mictions fréquentes, mais ne la confondez pas avec la pollakiurie, la miction dite fréquente. En cas de pollakiurie, il est très urgent d'aller aux toilettes et, en règle générale, l'urine laisse assez souvent, mais par petites portions. Il convient de noter que son volume quotidien ne dépasse pas la norme.

La maladie est le résultat de la consommation de trop de liquide, qui contient de l'alcool ou de la caféine. Cette condition est souvent perceptible chez les femmes enceintes en raison d'une pression accrue de l'utérus sur la vessie. Miction fréquente confondue avec l'incontinence ne peut pas être. L'incontinence urinaire est la cause de la fonction vésicale involontaire, qui ressemble au réflexe d'un enfant non conditionné.

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Comment diagnostique-t-on la polyurie?

Lorsque les médecins tentent de détecter les symptômes de la polyurie, ils déterminent d’abord si la violation est une nycturie, une incontinence urinaire ou des mictions fréquentes. Des signes tels que des jets urinaires intermittents et faibles, ainsi que des symptômes irritants tels que, par exemple, des brûlures, ne restent pas inattentifs non plus.

Les échantillons de Zimnitsky sont une étude de laboratoire permettant d'évaluer le travail des reins, en particulier des indicateurs tels que la quantité totale d'urine journalière, sa densité, la distribution du volume urinaire en une journée, permettant de révéler un certain nombre de troubles du travail des reins.

Le diagnostic repose sur un interrogatoire approfondi du patient et sur l'obtention des résultats des méthodes d'examen nécessaires. L’un des moyens les plus courants et les plus fiables de diagnostiquer la polyurie est considéré comme complexe, qui consiste à effectuer des prélèvements spéciaux avec privation de liquide. Mais la définition de cette pathologie est dans tous les cas considérée comme conditionnelle, car la diurèse quotidienne dépend directement de nombreux facteurs de l'environnement externe et interne.

Causes de la polyurie

Une augmentation du volume d'urine peut être temporaire et permanente. Une polyurie temporaire accompagne la tachycardie, ainsi que les crises diencéphaliques et hypertensives. La polyurie permanente survient dans les lésions des glandes endocrines et des reins. Cette maladie peut avoir des prérequis à la fois pathologiques et physiologiques. Physiologique est temporaire. Il convient de noter que les raisons physiologiques incluent l'utilisation d'une consommation abondante d'alcool ou d'aliments qui stimulent l'écoulement de l'urine.

La polyurie peut être causée par une maladie polykystique des reins, une hydronéphrose, une insuffisance rénale chronique, le syndrome de Barter, une pyélonéphrite chronique. Une augmentation de la quantité d'urine associée à une concentration élevée de calcium dans le sérum ou le plasma peut indiquer la présence de maladies telles que le myélome et la sarcoïdose.

L'augmentation de la quantité d'urine à près de dix litres peut également provoquer un diabète sous diverses formes. Si l'urine est dense, cela peut être le symptôme d'une maladie telle que le diabète sucré, car une densité accrue indique la présence de glucose dans l'urine. Le diabète insipide est accompagné de symptômes tels que la soif extrême, qui a un caractère impérissable. Elle peut être exprimée en polyurie avec un niveau de densité d'urine suffisamment bas.

Ce diabète et son développement sont dus à une faible production d'hormone antidiurétique par l'hypophyse ou à l'arrêt de sa production. Cette forme de diabète insipide est appelée hypophyse. Un diabète insipide peut également survenir en raison du manque de sensibilité des récepteurs des tubules rénaux à cette hormone. Cette forme de diabète s'appelle néphrogénique. Le manque d'hormone antidiurétique s'explique par une diminution de l'aspiration inverse de l'eau.

Comment traite-t-on la polyurie?

Traitement de la toxicomanie

Si l'examen révèle une polyurie, le traitement de la maladie sous-jacente est d'abord traité. En cas de pertes modérées d'électrolytes basiques tels que le potassium, le calcium, le sodium, les chlorures, ils sont reconstitués à l'aide d'un régime approprié.

Un traitement spécial est prescrit aux personnes gravement malades, en tenant compte de la perte de globules rouges et d'électrolytes sériques. Dans le même temps, la quantité de liquide perdue est injectée de manière urgente, en tenant compte du volume de sang en circulation ainsi que de l'état du système cardiovasculaire, car il existe un risque d'hypovolémie lorsque le volume de sang en circulation diminue en dessous de la norme en raison de la déshydratation.

Les autres options de traitement peuvent être les exercices de Kegel. En effectuant de tels exercices tous les jours, en plus de renforcer les muscles pelviens, il est possible de renforcer les muscles de la vessie. Il est très important d'apprendre à les faire correctement et à pratiquer chaque jour environ vingt à quatre-vingts fois en dix semaines.

Mode d'alimentation

Il est également nécessaire de contrôler la quantité de fluide consommée. La raison des mictions fréquentes, par exemple, peut être une grande quantité de liquide bu avant le coucher.

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Polyurie - de quoi s'agit-il et devrait-il être traité?

Une personne sur trois est atteinte d'une maladie rénale. Toutes les pathologies ne sont pas des maladies distinctes, certaines sont le signe d'autres maladies, des dysfonctionnements du corps.

La polyurie en fait partie. Il est nécessaire de comprendre ce qu'est la polyurie et en quoi elle se distingue des autres pathologies des reins.

L'essence de la pathologie

La polyurie est une pathologie du système urinaire, accompagnée d'une quantité accrue d'urine excrétée par jour.

Normalement, le volume d'urine chez une personne en bonne santé est de 1,5 litre. Avec la polyurie, elle passe à 2,5 et, dans les cas graves, à 3 litres.

Ce n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres désordres dans le corps. Ne confondez pas la polyurie avec des mictions fréquentes, dans lesquelles le volume d'urine par jour ne dépasse pas la norme. Code de pathologie pour la CIM-10 R35.

Le processus de formation de l'urine commence par son entrée dans les glomérules des reins, où se produit la filtration. Ensuite, l'urine primaire fournit au corps tous les composants nécessaires et de l'eau, et le secondaire - est affiché dans la vessie. En cas de violation du processus d'absorption d'eau, son volume augmente, la polyurie commence.

Subdivisé en temporaire et permanent. Temporaire - signe de maladie d'organes non liés au système excréteur (crise hypertensive). La maladie permanente est caractérisée par les reins ou les glandes endocrines.

Quelles sont les raisons?

Les raisons de l'apparition d'une pathologie sont divisées en physiologiques et pathologiques.

Physiologiques - sont des facteurs provoquant externes, avec l'élimination de, les symptômes disparaissent.

Par exemple, l’utilisation de grandes quantités de liquide, de médicaments, par temps froid, l’utilisation de produits contenant du glucose.

Les causes pathologiques incluent diverses maladies graves:

Urolithiase.

Cystite, pyélonéphrite, urétrite.

Glomérulonéphrite.

Maladies infectieuses.

Le diabète

Tumeurs et kystes des reins, de la vessie.

Hydronéphrose

Insuffisance rénale chronique.

Maladies du système nerveux.

Maladies de la prostate chez l'homme.

Chez les enfants, en plus des maladies inflammatoires des reins et de la vessie, la cause peut être la régulation neuroendocrine non développée de la formation de l'urine, qui est temporaire. La polyurie persistante chez l'enfant est une manifestation d'autres pathologies graves:

• Le diabète.
• Maladie mentale, névrose.
• Syndrome de Conn (tumeur de la glande surrénale).
• Maladie de Fanconi (mutation génétique).

Il existe une nature nocturne de polyurie - nycturie. En même temps, la majeure partie de l'urine est excrétée la nuit. Ceci est généralement un signe de diabète.

Comment traiter la nicturie, lisez notre article.

Une augmentation du volume d'urine se produit souvent pendant la grossesse au troisième semestre et est considérée comme une polyurie physiologique, mais des maladies graves ne doivent pas être exclues et la diurèse doit être contrôlée.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Le principal symptôme de la maladie est la formation accrue d'urine - plus de 2 litres par jour. L'urine a une faible densité, car les reins ne font pas face à l'augmentation du volume, retiennent les scories et perdent leur capacité de concentration.

Dans le diabète sucré, le volume d'urine peut atteindre 10 litres et la densité ne diminue pas en raison de l'augmentation de la quantité de glucose. Les signes restants - douleur, crampes - sont une manifestation du processus inflammatoire.

En cas de polyurie prolongée, des signes de déshydratation sont présents:

• diminution de la pression artérielle
• faiblesse et vertiges,
• bouche sèche
• des fissures dans la peau et la langue,
• arythmie

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Mesures de diagnostic

Pour différencier la maladie d’autres maladies, par exemple la cystite, une méthode est utilisée pour mesurer l’excrétion quotidienne de l’urine et la comparer au volume de liquide consommé (échantillon de Zimnitsky), ainsi que pour déterminer la gravité spécifique de l’urine.

Après cela, il est nécessaire d'identifier la cause première.

Le patient est contraint de se déshydrater pendant une période de 6 à 18 heures avec une hormone antidiurétique (test de déshydratation). Reprenez ensuite une analyse d'urine et comparez le liquide obtenu. Comparez également l'équilibre hydrique de l'urine et du sang.

Un test sanguin biochimique et un test de coagulation ainsi que la gravité spécifique de l'urine sont requis. S'il y a augmentation et que la densité de l'urine est élevée, on parle alors de diabète. En cas d'insuffisance rénale, la densité de l'urine est faible.

Pour identifier les maladies des reins et de la vessie est prescrit:

• Ultrasons, qui détecte les tumeurs et les changements structurels.
• La cystoscopie est une étude de la vessie de l'intérieur.
• Scanner, IRM des reins et de la vessie. Détermine la présence de tumeurs, la taille, la localisation.
• Urographie de contraste - radiographie utilisant un agent de contraste.

Pour diagnostiquer les maladies du système endocrinien, procédez comme suit:

test sanguin pour le sucre, les hormones, la courbe de sucre;

Échographie de la glande thyroïde;

Radiographie des os et des glandes surrénales.

Après le diagnostic et la clarification de la cause fondamentale, procédez au traitement.

Traitement et prévention

Le traitement de la maladie chez les femmes, les hommes et les enfants est prescrit en fonction des raisons qui l’ont provoquée. La polyurie physiologique est corrigée en éliminant les facteurs provoquants:

1. Réduisez la quantité de liquide consommée.
2. Annulation du médicament.
3. Réduisez la consommation d'aliments contenant du glucose.

Le traitement de type pathologique s’exprime dans le traitement de la maladie sous-jacente:

1. Dans le diabète, normaliser les niveaux de sucre dans le sang.
2. Lorsque la glomérulonéphrite inhibe le travail de l’immunité.
3. Pour le traitement des maladies inflammatoires (pyélonéphrite, cystite), on a utilisé un traitement antibiotique.
4. Les maladies de la glande thyroïde sont ajustées par un traitement hormonal.
5. Dans les cas graves, l'hémodialyse est prescrite pour soulager l'intoxication.
6. Les tumeurs et la lithiase urinaire impliquent une intervention chirurgicale.

En cas de polyurie prolongée, il se produit une déshydratation qui nécessite des mesures urgentes. Le corps perd du potassium, du calcium, du sodium. À cet égard, prendre des mesures pour rétablir les pertes. Si l'état du patient est grave, les solutions de ces substances sont administrées par voie intraveineuse.

Avec un régime alimentaire léger prescrit:

Excluez les produits qui irritent les organes urinaires: aliments épicés, salés et fumés.

Réduisez l'utilisation de boissons qui contribuent à augmenter le débit urinaire: café, thé, soda sucré.

Réduisez le nombre d'aliments sucrés pour réduire votre consommation de glucose.

Après un certain temps, l'état du patient se stabilise.

Le traitement des remèdes populaires en polyurie est remis en question. Il peut être utilisé dans des traitements complexes et sous la surveillance d'un spécialiste. Prescrire habituellement des diurétiques (graines d'anis), des herbes anti-inflammatoires (plantain), tout dépend de la cause de la pathologie.

Les personnes atteintes de maladies chroniques graves des reins et du système endocrinien doivent prendre des mesures préventives pour prévenir l'apparition de la maladie:

• Ajustez le mode d'alimentation.
• Éliminer l'alcool et les cigarettes.
• Pour contrôler l'utilisation quotidienne et la libération de liquide.
• Prenez les médicaments prescrits par votre médecin pour le traitement des pathologies existantes.
• Passer régulièrement un examen médical, passer des tests.

L'augmentation de la production d'urine ne peut être ignorée. Cela peut être le symptôme de graves perturbations corporelles et avoir de graves conséquences.

Par exemple, la perte de 20% de fluide corporel est critique et fatale. À la suite de la déshydratation, le sang s'épaissit, se déplace plus lentement dans les vaisseaux et le manque d'oxygène survient. En raison d'un manque d'oxygène dans le cerveau, la personne tombe dans le coma. Si vous soupçonnez une polyurie, consultez immédiatement un médecin.

Les premiers symptômes de déshydratation au cours de la polyurie, découvrez dans la vidéo: