Signes et traitement de la tolérance au glucose altérée (glucides)

• L'hypoglycémie

Des problèmes de métabolisme des glucides précèdent le développement du diabète. Après avoir constaté des écarts, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. Les patients doivent savoir: altération de la tolérance au glucose - de quoi s'agit-il et comment faire face à cette maladie. La première étape consiste à découvrir comment la maladie se manifeste.

Caractéristique

La violation de la tolérance (IGT) est une condition dans laquelle la concentration de sucre dans le sang n’est pas augmentée de manière significative. Avec cette pathologie, il n'y a aucune raison d'établir un diagnostic de diabète chez les patients, mais le risque de développer des problèmes est élevé.

Les spécialistes devraient connaître le code CIM 10 pour NTG. Selon le code de classification international est attribué R73.0.

Auparavant, de telles violations étaient considérées comme du diabète (stade initial), mais les médecins les distinguent désormais séparément. C'est un composant du syndrome métabolique, il est observé simultanément avec une augmentation de la graisse viscérale, une hyperinsulinémie et une augmentation de la pression.

Chaque année, le diabète est diagnostiqué chez 5 à 10% des patients dont la tolérance aux glucides est altérée. Habituellement, cette transition (progression de la maladie) est observée chez les personnes souffrant d'obésité.

Les problèmes surviennent généralement lorsque le processus de production d'insuline est perturbé et que la sensibilité des tissus à une hormone donnée diminue. En mangeant, les cellules pancréatiques commencent à produire de l'insuline, mais celle-ci est libérée, à condition que la concentration de sucre dans le sang augmente.

En l'absence de perturbations, toute augmentation du taux de glucose provoque une activité de la tyrosine kinase. Mais si le patient a un prédiabète, le processus de rupture de la liaison des récepteurs cellulaires et de l'insuline commence. De ce fait, le processus de transport du glucose dans les cellules est perturbé. Le sucre ne donne pas d’énergie aux tissus dans le volume requis, il reste dans la circulation sanguine et s’accumule.

Signes de pathologie

Dans les premiers stades de la maladie ne se manifeste pas. Vous pouvez l'identifier lors du passage du prochain examen physique. Mais il est souvent diagnostiqué chez des patients obèses ou en surpoids.

Les symptômes incluent:

• apparition de peau sèche;
• développement des organes génitaux et du prurit;
• maladie parodontale et saignement des gencives;
• la furonculose;
• problèmes de cicatrisation;
• violation de la menstruation chez les femmes (jusqu'à l'aménorrhée);
• diminution de la libido.

En outre, une angioneuropathie peut commencer: les petites articulations sont touchées, le processus s'accompagne d'une altération du flux sanguin et des lésions nerveuses, ainsi que d'une conduction impulsive réduite.

Si de tels signes apparaissent chez des patients souffrant d'obésité, ils doivent être examinés. À la suite du diagnostic, il peut être établi que:

• sur un estomac vide chez l'homme, la normoglycémie ou les indices sont légèrement élevés;
• il n'y a pas de sucre dans l'urine.

Lorsque la maladie s'aggrave, des signes de diabète apparaissent:

• soif obsessionnelle intense;
• bouche sèche;
• augmentation de la miction;
• détérioration de l'immunité, maladies fongiques et inflammatoires manifestes.

Pour prévenir la transition de la tolérance accrue au glucose du diabète, il est possible pour presque tous les patients. Mais pour cela, vous devez connaître les méthodes de prévention des troubles du métabolisme des glucides.

Il convient de rappeler que, même en l'absence de signes de pathologie, il est nécessaire de vérifier périodiquement l'efficacité des échanges métaboliques chez les personnes prédisposées au développement du diabète. Dans la seconde moitié de la grossesse (entre 24 et 28 semaines), un test de tolérance est recommandé pour toutes les femmes de plus de 25 ans.

Causes des problèmes

La détérioration du processus d'assimilation des glucides peut survenir chez tout le monde en présence de prédispositions génétiques et de facteurs provoquants. Les raisons de NTG incluent:

• souffert de stress intense;
• obésité, surpoids;
• apport important de glucides au patient;
• faible activité physique;
• la détérioration du processus d'insuline en violation du tractus gastro-intestinal;
• maladies endocriniennes, accompagnées de la production d'hormones contra-insulaires, y compris le dysfonctionnement de la thyroïde, le syndrome d'Itsenko-Cushing.

En outre, la maladie survient pendant la grossesse. Après tout, le placenta commence à produire des hormones, ce qui diminue la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline.

Facteurs provocants

Outre les causes des troubles du métabolisme des glucides, les patients doivent savoir qui est le plus à risque de réduire la tolérance. Les patients avec une prédisposition génétique devraient faire très attention. Mais la liste des facteurs provocants comprend également:

• athérosclérose et augmentation des lipides sanguins;
• problèmes de foie, de reins, de vaisseaux sanguins et de cœur;
• l'hypothyroïdie;
• la goutte;
• maladies inflammatoires du pancréas, qui réduisent la production d'insuline;
• augmentation de la concentration de cholestérol;
• l'émergence d'une résistance à l'insuline;
• prendre certains médicaments (contraceptifs hormonaux, glucocorticoïdes, etc.);
• âge après 50 ans.

Une attention particulière est accordée aux femmes enceintes. En effet, près de 3% des futures mères révèlent un diabète gestationnel. Les facteurs provocants sont:

• embonpoint (surtout s'il est apparu après 18 ans);
• âge supérieur à 25-30 ans;
• prédisposition génétique;
• SOPK;
• développement du diabète dans les grossesses précédentes;
• naissance d'enfants de plus de 4 kg;
• augmenter la pression.

Les patients à risque doivent vérifier périodiquement leur taux de sucre.

Diagnostic de pathologie

Déterminer la maladie n’est possible qu’à l’aide de diagnostics de laboratoire. Pour l'étude peut prendre du sang capillaire ou veineux. Les règles de base pour la prise de matériel doivent être suivies.

Trois jours avant l’étude prévue, les patients doivent observer leur mode de vie habituel: vous ne devez pas modifier le régime alimentaire pour adopter une alimentation faible en carbone. Cela peut entraîner une distorsion des résultats réels. Vous devez également éviter le stress avant le prélèvement de sang et ne pas fumer pendant une demi-heure avant le test. Après un quart de nuit, donnez du sang pour le glucose.

Pour établir le diagnostic d'IGT devrait:

• faire un don de sang sur un estomac vide;
• prendre une solution de glucose (300 ml de liquide pur mélangé à 75 glucose);
• 1-2 heures après la prise de la solution, répétez l'analyse.

Les données obtenues permettent de déterminer s’il existe des problèmes. Parfois, il est nécessaire de prendre du sang à intervalles d'une fois toutes les demi-heures afin de comprendre comment le taux de glucose dans le corps change.

Pour déterminer la tolérance altérée chez les enfants, ils sont également testés avec une charge: 1,75 g de glucose est pris pour chaque kilogramme de poids, mais pas plus de 75 g.

Les indicateurs de sucre, délivrés à jeun, ne doivent pas dépasser 5,5 mmol / l, si le sang capillaire est testé, et 6,1 - si veineux.

2 heures après avoir bu du glucose, en l'absence de problèmes, le sucre ne devrait pas dépasser 7,8, quel que soit l'endroit où le sang a été prélevé.

Si la tolérance est altérée, les valeurs de jeûne atteindront 6.1 pour le capillaire et 7.0 pour le sang veineux. Après avoir pris la solution de glucose, ils vont atteindre 7,8 - 11,1 mmol / l.

Il existe 2 méthodes principales de recherche: un patient peut recevoir une solution à boire ou être administré par voie intraveineuse. Lorsque vous buvez un liquide buccal, vous devez d'abord passer par l'estomac pour commencer à enrichir le sang en glucose. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il entre immédiatement dans la circulation sanguine.

Sélection des tactiques de traitement

Après avoir établi qu'il existe des problèmes, il est nécessaire de s'adresser à l'endocrinologue. Ce médecin est spécialisé dans ce type de trouble. Il peut vous dire quoi faire si la tolérance au glucose est altérée. Beaucoup refusent de consulter un médecin, craignant qu'il ne prescrive des injections d'insuline. Mais il est trop tôt pour parler de la nécessité d’un tel traitement. Lors de l’IGT, une autre thérapie est pratiquée: une révision du mode de vie, un changement de régime.

Un traitement médicamenteux est nécessaire uniquement dans les cas extrêmes. Chez la plupart des patients, une amélioration survient si:

• passer aux repas fractionnés (les aliments sont pris 4 à 6 fois par jour, le contenu calorique des derniers repas doit être faible);
• réduisez au minimum la quantité de glucides simples (enlevez les gâteaux, les pâtisseries, les petits pains, les bonbons);
• atteindre une perte de poids d'au moins 7%;
• boire quotidiennement au moins 1,5 litre d'eau propre;
• pour minimiser la quantité de graisse animale, les graisses végétales doivent être en quantité normale;
• inclure dans l'alimentation quotidienne une quantité importante de fruits et de légumes, à l'exception des raisins et des bananes.

Une attention particulière est accordée à l'activité physique.

Le meilleur moyen de traiter le pré-diabète est de respecter ces principes de nutrition associés à un exercice physique réalisable.

À propos de la pharmacothérapie, dites au cas où cette thérapie ne produirait pas de résultats. Pour évaluer l'efficacité du traitement, ils ne font pas seulement un test de tolérance au glucose, ils vérifient également le taux d'hémoglobine glyquée. Cette étude nous permet d’estimer la teneur en sucre au cours des 3 derniers mois. Si vous constatez une tendance à la diminution, poursuivez le régime.

S'il existe des problèmes ou des maladies associés qui entraînent une détérioration de l'absorption d'insuline par les tissus, un traitement adéquat de ces maladies est nécessaire.

Si le patient suit un régime et remplit toutes les exigences de l'endocrinologue, mais en l'absence de résultat, il peut alors prescrire des médicaments utilisés dans le traitement du diabète sucré. Ceux-ci peuvent être:

• la thiazolidinedione;
• inhibiteurs d'α-glucose;
• dérivés de sulfonylurée.

Les agents les plus populaires pour traiter les troubles du métabolisme des glucides sont les dérivés de la metformine: Metformine, Siofor, Glucophage, Formétine. S'il n'est pas possible d'obtenir le résultat souhaité, d'autres médicaments pour traiter le diabète sont prescrits en association avec ces médicaments.

Si les recommandations sont suivies, on observe une restauration de la glycémie normale chez 30% des patients pour lesquels un diagnostic établi d’IGT a été établi. Mais dans le même temps, le risque élevé de développer un diabète subsiste. Par conséquent, même lorsqu'un diagnostic est posé, il est impossible de se détendre complètement. Le patient doit surveiller son alimentation, bien que des indulgences occasionnelles soient autorisées.

Glycémie élevée (R73)

Exclus:

• diabète sucré (E10-E14)
• diabète pendant la grossesse, le travail et la période post-partum (O24.-)
• troubles néonataux (P70.0-P70.2)
• hypoinsulinémie post-chirurgicale (E89.1)

Le diabète:

• produit chimique
• latent

Tolérance au glucose altérée

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

R73.0 Écart des résultats du test de tolérance au glucose

Le site officiel du groupe de sociétés RLS ®. L'encyclopédie principale des médicaments et assortiment de pharmacie de l'Internet russe. Ouvrage de référence sur les médicaments Rlsnet.ru fournit aux utilisateurs un accès aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, compléments alimentaires, dispositifs médicaux, dispositifs médicaux et autres produits. Le livre de référence pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de la libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets indésirables, les interactions médicamenteuses, la méthode d'utilisation des médicaments, les entreprises pharmaceutiques. Le livre de référence sur les médicaments contient les prix des médicaments et des produits du marché pharmaceutique à Moscou et dans d'autres villes de Russie.

Le transfert, la copie et la distribution d'informations sont interdits sans l'autorisation de RLS-Patent LLC.
Lorsqu’on cite des informations publiées sur le site www.rlsnet.ru, il est nécessaire de faire référence à la source d’information.

Nous sommes dans les réseaux sociaux:

© 2000-2018. ENREGISTREMENT DES MÉDIAS RUSSIE ® RLS ®

Tous droits réservés.

L'utilisation commerciale des matériaux n'est pas autorisée.

Informations destinées aux professionnels de santé.

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

Le diabète sucré insulino-dépendant se développe progressivement, il existe une forme latente, lorsque les signes cliniques de la pathologie ne sont pas encore manifestés, mais qu'il existe une violation des processus métaboliques dans le corps, diverses maladies surviennent avec des complications graves. Les taux de glycémie peuvent augmenter de manière significative et diminuer lentement. Il existe donc une violation de la tolérance au glucose par les tissus corporels (ICB-10 R73). À l’avenir, cette maladie peut entraîner l’apparition de symptômes du diabète.

Groupe de risque

La pathologie est caractérisée par un dysfonctionnement du pancréas et une diminution de la résistance des tissus périphériques à l'hormone protéique. Lors de l'analyse, le niveau de glycémie à jeun peut être normal ou légèrement élevé, le sucre n'étant pas détecté dans l'urine. Si les taux sont significativement élevés, le diabète de type 2 est diagnostiqué.

Pour identifier les défaillances des processus métaboliques, il est possible de réduire la sensibilité des tissus de l'insuline aux premiers stades en utilisant le test de tolérance au glucose dans le corps humain (mcb-10 R73). Passer régulièrement cet examen est recommandé pour les personnes à risque:

• prédisposition génétique;
• surpoids;
• taux élevés de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides dans le sang;
• un long traitement avec des corticostéroïdes, des médicaments hormonaux, des diurétiques;
• parodontite chronique, furonculose;
• hyperglycémie spontanée dans des situations stressantes;
• pathologies chroniques des reins, du foie, du coeur et des vaisseaux sanguins, ovaires polykystiques;
• âge supérieur à 45–50 ans;
• les femmes qui ont eu un diabète gestationnel pendant la gestation, qui ont eu des naissances anormales, qui ont donné naissance à des bébés avec un poids plus important et des troubles du développement.

Il est recommandé aux personnes à risque de faire un test de tolérance au glucose régulièrement, en particulier après 45 ans.

Symptômes de pathologie

Une altération de la tolérance au glucose (mcb-10 R73) ou un prédiabète peuvent ne pas avoir de symptômes prononcés pendant une longue période et apparaître lors d'un examen médical ou du traitement d'une autre maladie. S'il y a des signes de malaise, cela indique le développement d'un diabète latent.

Les premiers symptômes de la maladie:

• soif constante, dessèchement de la peau, muqueuses de la bouche;
• mictions fréquentes, alors que le volume de liquide excrété augmente de manière significative;
• augmentation de l'appétit, consommation de grandes quantités d'aliments conduisant à un gain de poids;
• fatigabilité rapide, malaise général;
• l'apparition de vertiges, la migraine après avoir mangé.

Pour un diagnostic correct, un test de tolérance au glucose est réalisé, ainsi que des tests de dépistage de glucose et d'acide urique dans les urines.

Test

Avant de mener une étude de laboratoire, les patients doivent s'abstenir de manger pour le dîner et pendant la nuit, en effectuant une analyse le matin à jeun. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments pendant cette période. La présence d'exacerbations de maladies chroniques, de situations stressantes, de saignements menstruels est une contre-indication au test. Il est interdit de boire de l'alcool, du café moins d'un jour avant l'étude.

Le test de diminution de la tolérance au glucose chez les patients (mcb-10 R73), quels sont-il, quels indicateurs de glycémie devraient être observés les patients âgés de plus de 50 ans? Le patient prend le sang d'un doigt au niveau de sucre dans le sang. Ensuite, le patient boit du glucose dissous dans de l'eau (le dosage dépend de son âge) et repasse le biomatériau. Afin d'éviter les nausées et les réflexes nauséeux, de l'acide citrique est ajouté à la solution. Des prélèvements sanguins sont effectués 30, 60, 90 et 120 minutes après la consommation de la solution, afin de déterminer le niveau glycémique après la prise de glucides dans le corps.

Pour obtenir un résultat fiable, le test est effectué deux fois. Si nécessaire, la solution est administrée par voie intraveineuse. De faux indicateurs peuvent se produire lorsque le foie, le système endocrinien, une carence aiguë en potassium échouent, après avoir subi un stress ou subi une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que cela signifie, la tolérance accrue de l'organisme au glucose, pourquoi un tel indicateur dans le sang peut-il diminuer, comment la pathologie est-elle diagnostiquée? Chez une personne en bonne santé, après chaque repas, la glycémie augmente et diminue rapidement. Chez les personnes dont la tolérance au glucose est altérée, les indicateurs de glycémie à jeun peuvent aller de 5,5 à 7,8 mmol / l. Si deux heures après la charge en sucre ne diminue pas la quantité de glucose en dessous de 11,1 mmol / l, alors une tolérance au glucose altérée est diagnostiquée. Avec de meilleurs résultats, le diabète sucré de type 2 est diagnostiqué, ce qui nécessite un traitement urgent.

Les patients après 50 ans présentant une tolérance au glucose diminuée (MKB-10 R73) doivent être enregistrés auprès d'un médecin. Passez un examen régulier, suivez les recommandations et nommez un médecin. Avec la détection rapide de l’état pathologique, de nombreux patients parviennent à normaliser leur glycémie sans prendre de médicament et à éviter le développement d’un diabète.

Méthode de traitement

Que faire si la tolérance au glucose est altérée (mkb-10 R73), quel traitement faut-il effectuer? Lors de l'identification des résultats médiocres de l'étude devrait consulter un endocrinologue. Les patients prescrits un régime faible en glucides, avec lequel vous pouvez ajuster la quantité de sucres consommés. Il est important de faire régulièrement des exercices modérés, cela contribue à une meilleure digestibilité du glucose par les cellules du corps.

Chez les patients présentant un excès de poids, il est recommandé de minimiser l'apport calorique en aliments afin de normaliser le métabolisme des lipides et de réduire la teneur en cholestérol et en triglycérides nocifs dans le sang. Un régime alimentaire en violation de la tolérance de l'organisme au glucose exclut les aliments contenant des glucides légers, qui sont rapidement absorbés et pénètrent dans le sang.

Il est recommandé que les repas fractionnés, le menu devrait comprendre des fruits et des légumes frais, des céréales contenant des glucides complexes.

En cas d'excès de poids et de cholestérol élevé, les graisses animales, les viandes grasses et le poisson sont exclus. Ils sont remplacés par de la dinde, du lapin ou du veau. Les patients doivent être en mesure de faire de l'exercice quotidiennement et de faire des promenades au grand air. Les sports stimulent le métabolisme et améliorent la résistance à l'insuline. Il est particulièrement important de montrer l'activité physique aux personnes de plus de 45 ans, car tous les processus métaboliques ralentissent avec l'âge.

Les patients doivent changer radicalement leurs modes de vie, développer un schéma de sommeil, une alimentation, un repos, une éducation physique. Éliminer les mauvaises habitudes. Seul un traitement complexe aidera à normaliser les processus métaboliques et à éviter le développement d'une maladie grave.

Classification internationale et codage des maladies

Quel code pour mkb-10 a une tolérance au glucose altérée? Les écarts des résultats des tests de tolérance par rapport à la norme établie sont codés avec R73.0. Diagnostic: diabète latent, chimie, prédiabète, tolérance au glucose altérée. Une augmentation non spécifiée de la glycémie est codée - R.73.9. Dans le même temps, la CIM-10 exclut les diabète de type 1 et de type 2 (code E10 - E14), le diabète gestationnel (O24), les dysfonctionnements néonatals (P70) et l'hyperglycémie postopératoire (E89.1).

Une altération de la tolérance au glucose est un indicateur de dysfonctionnement de l'appareil insulaire à un stade précoce chez les patients du groupe riz, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans. Une pathologie identifiée en temps opportun vous permet de normaliser les processus métaboliques dans l'organisme, d'accroître la sensibilité des tissus à l'insuline, de retarder ou d'éliminer le développement du diabète.

Causes et symptômes de la tolérance au glucose altérée (code CIM-10)

L’intolérance au glucose (code CIM-10) est une étape intermédiaire entre l’état normal et le diabète sucré. C'est-à-dire que la glycémie augmente, mais sa concentration n'est pas assez critique pour poser un diagnostic de diabète. À ce stade, le métabolisme des glucides est altéré, ce qui, en l'absence de traitement approprié, conduit inévitablement au diabète.

Tolérance au glucose altérée - informations générales

Plus récemment, une tolérance au glucose altérée a été considérée comme le début du développement du diabète. Mais peu à peu, cette maladie a été identifiée par une pathologie distincte appelée prédiabète. Cette condition nécessite souvent une prévention qu'un traitement.

Fait intéressant, le NTG est observé chez 200 millions de personnes dans le monde, principalement en surpoids. La plupart ne connaissent même pas leur pathologie.

Chaque année, la tolérance du corps au glucose provoque le développement du diabète chez 5 à 10% des personnes.

Causes de l'IGT

Les raisons de la violation de ce processus peuvent être différentes:

• facteur héréditaire;
• la résistance à l'insuline, qui survient lors d'un trouble métabolique;
• maladies endocriniennes;
• surpoids;
• athérosclérose;
• hypothyroïdie (manque d'hormones produites par la glande thyroïde);
• augmentation de la concentration de «mauvais» cholestérol dans le sang;
• concentration élevée de lipides dans le sang;
• maladies du coeur et du foie;
• maladie rénale;
• la goutte;
• hypertension artérielle;
• l'utilisation d'un grand nombre de protéines simples contenues dans les aliments;
• utilisation à long terme de médicaments (glucocorticoïdes, médicaments contraceptifs);
• mode de vie sédentaire.

Une tolérance au glucose altérée est le plus souvent détectée après 45 ans. De nombreux cas de pathologie ont été enregistrés chez les femmes enceintes. Les facteurs qui provoquent dans ce cas peuvent être un excès de poids, une prédisposition génétique, un ovaire polykystique.

Le glucose est l’une des principales sources d’énergie du corps. Sa présence dans le corps contribue aux processus métaboliques. Par conséquent, la NTG s'accompagne souvent d'une perte de force, d'une somnolence et d'une fatigue accrues.

Symptômes de ntg

Au début du développement, il n’ya pas de signes caractéristiques d’un état proche du diabète. Identifiez-le par hasard, lors du passage des examens prophylactiques. Les patients en surpoids présentent des symptômes plus tôt. Le tableau clinique caractéristique avec une tolérance accrue au glucose est le suivant:

• peau sèche;
• diminution de la libido;
• démangeaisons de la peau et des organes génitaux;
• saignement des gencives augmenté;
• fatigue
• cicatrisation prolongée de la plaie.

Une diminution de la tolérance au glucose chez la femme entraîne une altération du cycle menstruel.

L'aggravation de la maladie est complétée par les symptômes suivants:

• immunité réduite, qui se manifeste par de fréquentes maladies inflammatoires et fongiques;
• bouche sèche;
• soif obsessionnelle;
• mictions fréquentes.

Une condition proche du diabète survient généralement à la suite de troubles cardiovasculaires:

• augmentation de la pression;
• taux élevé de cholestérol dans le sang;
• niveaux élevés de lipoprotéines et de triglycérides.

Pour prévenir la croissance des taux de glucose et faciliter la transition de l'état au diabète, il vous suffit de suivre les recommandations médicales.

Diagnostic de NTG

Déterminer la présence d'IGT dans le corps n'est possible qu'après un test de tolérance. Avant l'analyse, le patient doit mener une vie normale et ne pas abandonner les produits habituels, sinon cela pourrait fausser les résultats de la recherche. Il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas passer l'analyse après le quart de nuit. Avant la clôture, il est également nécessaire d'éviter les situations stressantes et de ne pas fumer au moins 1 heure avant l'intervention.

Une tolérance au glucose altérée nécessite un double prélèvement sanguin. La procédure comprend deux étapes. La première fois que le sang est prélevé à jeun, la deuxième fois après que le patient a bu du glucose dissout dans de l'eau. Cela vous permet de suivre le niveau de glycémie et le flux de glucides dans le corps. Si nécessaire, la solution de glucose peut être administrée par voie intraveineuse.

Les patients de plus de 50 ans présentant une susceptibilité accrue au diabète doivent être enregistrés et examinés régulièrement.

Il est important de se rappeler que parfois le test peut montrer un résultat faussement positif. Cela se produit dans les pathologies endocriniennes et hépatiques. Souvent, l'apparition du diabète peut être observée après une intervention chirurgicale récente ou en présence d'une carence aiguë en potassium dans le corps. C'est pourquoi le test pour IGT est effectué deux fois.

Traiter une condition qui cause le diabète

La tolérance au glucose altérée est traitée par un endocrinologue. En règle générale, la stratégie de traitement vise à prévenir le diabète. Les améliorations viennent après de telles mesures:

• réduction de la consommation de glucides simples et de graisses animales;
• passage à des repas fractionnés (petites portions de nourriture au moins 5 fois par jour);
• consommation journalière de liquides d'au moins 1,5 litre;
• réduction de poids (au moins 6-7 kg);
• consommation de grandes quantités de fruits et légumes frais.

Le respect d'une nutrition adéquate doit être associé à un exercice modéré.

Si les méthodes ci-dessus n'apportent pas les résultats escomptés, vous devez suivre un traitement médicamenteux consistant à:

• les inhibiteurs d'a-glucose;
• les dérivés de sulfonylurée;
• thiazolidinediones.

Les dérivés de la metformine sont souvent utilisés pour traiter le prédiabète. Ceux-ci incluent:

Glycémie élevée (R73)

Exclus:

• diabète sucré (E10-E14)
• diabète pendant la grossesse, le travail et la période post-partum (O24.-)
• troubles néonataux (P70.0-P70.2)
• hypoinsulinémie post-chirurgicale (E89.1)

Le diabète:

• produit chimique
• latent

Tolérance au glucose altérée

Recherche par texte CIM-10

Recherche par code CIM-10

Recherche alphabet

Cours ICD-10

• I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
  (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

Diabète sucré (E10-E14)

Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).

Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:

• Diabérique:
  • coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
  • coma hypersmolaire
  • coma hypoglycémique
• Coma hyperglycémique SAI

.1 avec acidocétose

• acidose> pas de mention du coma
• acidocétose> pas de mention du coma

.2+ lésions rénales

• Néphropathie diabétique (N08.3 *)
• Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
• Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ avec lésions oculaires

.4+ avec complications neurologiques

.5 avec des troubles circulatoires périphériques

.6 Avec d'autres complications précisées.

• Arthropathie diabétique + (M14.2 *)
• neuropathique + (M14.6 *)

.7 avec complications multiples

.8 avec complications non spécifiées

.9 sans complications

[voir les rubriques ci-dessus]

Inclus: diabète (sucre):

• labile
• avec le début à un jeune âge
• cétose

Exclus:

• diabète:
  • malnutrition liée (E12.-)
  • nouveau-nés (P70.2)
  • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
• glycosurie:
  • EDR R81
  • rénal (E74.8)
• tolérance au glucose altérée (R73.0)
• hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus:

• diabète (sucre) (obésité) (obésité):
  • avec le début à l'âge adulte
  • avec apparition à l'âge adulte
  • sans cétose
  • écurie
• diabète sucré insulino-dépendant jeune

Exclus:

• diabète:
  • malnutrition liée (E12.-)
  • chez les nouveau-nés (P70.2)
  • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
• glycosurie:
  • EDR R81
  • rénal (E74.8)
• tolérance au glucose altérée (R73.0)
• hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus: diabète associé à la malnutrition:

• type I
• type II

Exclus:

• diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
• glycosurie:
  • EDR R81
  • rénal (E74.8)
• tolérance au glucose altérée (R73.0)
• diabète du nouveau-né (P70.2)
• hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Exclus:

• diabète:
  • malnutrition liée (E12.-)
  • néonatal (P70.2)
  • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glycosurie:
  • EDR R81
  • rénal (E74.8)
• tolérance au glucose altérée (R73.0)
• hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[voir ci-dessus sous-titres]

Inclus: EDR pour le diabète

Exclus:

• diabète:
  • malnutrition liée (E12.-)
  • nouveau-nés (P70.2)
  • pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glycosurie:
  • EDR R81
  • rénal (E74.8)
• tolérance au glucose altérée (R73.0)
• hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

À quel point la tolérance au glucose est-elle altérée?

Il arrive parfois qu'une pathologie se soit déjà développée dans le corps et qu'une personne ne s'en doute même pas. La tolérance au glucose altérée est le cas.

Le patient ne se sent toujours pas malade, ne ressent aucun symptôme, mais à mi-chemin d'une maladie aussi grave que le diabète sucré. Qu'est-ce que c'est

Causes de la maladie

L'IGT (tolérance au glucose altérée) a son propre code CIM 10 - R 73.0, mais n'est pas une maladie indépendante. Cette pathologie est un compagnon fréquent de l'obésité et l'un des symptômes du syndrome métabolique. Un trouble se caractérise par une modification de la quantité de sucre dans le plasma sanguin, supérieure aux valeurs autorisées mais non suffisante pour l'hyperglycémie.

Cela est dû à l'échec de l'absorption du glucose dans les cellules des organes en raison du manque de sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

Cette condition s'appelle également prédiabète et, si elle n'est pas traitée, une personne atteinte d'IGT sera tôt ou tard confrontée à un diagnostic de diabète de type 2.

La violation est constatée à tout âge, même chez les enfants et chez la plupart des patients, différents degrés d'obésité ont été enregistrés. Le surpoids s'accompagne souvent d'une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

De plus, IGT peut déclencher les facteurs suivants:

1. Faible activité physique Le mode de vie passif, associé à l'obésité, entraîne une altération de la circulation sanguine, ce qui entraîne des problèmes cardiaques et vasculaires et affecte le métabolisme des glucides.
2. Traitement avec des médicaments hormonaux. Ces médicaments entraînent une diminution de la réponse cellulaire à l'insuline.
3. Prédisposition génétique. Un gène muté affecte la sensibilité du récepteur ou la fonctionnalité de l'hormone. Un tel gène est hérité, ce qui explique la détection d’une violation de la tolérance dans l’enfance. Ainsi, si les parents ont des problèmes de métabolisme des glucides, l'enfant court un risque élevé de développer une IG.

Il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer la tolérance dans de tels cas:

• grossesse à gros fruits;
• la naissance d'un enfant de grande taille ou mort-né au cours d'une grossesse antérieure;
• l'hypertension;
• prendre des diurétiques;
• pathologie pancréatique;
• faible teneur en lipoprotéines dans le plasma sanguin;
• la présence du syndrome de Cushing;
• les gens après 45-50 ans;
• taux élevés de triglycérides;
• épisodes d'hypoglycémie.

Symptômes de pathologie

Le diagnostic de la pathologie est difficile en raison de l'absence de symptômes prononcés. L'IGT est plus souvent détecté par les résultats d'un test sanguin lors d'un examen médical pour une autre maladie.

Dans certains cas, lorsque l'état pathologique évolue, les patients font attention à ces manifestations:

• l'appétit augmente considérablement, surtout la nuit;
• forte soif apparaît et se dessèche dans la bouche;
• la fréquence et la quantité d'urination augmentent;
• des crises de migraine se produisent;
• étourdissements après avoir mangé, fièvre;
• performance réduite due à la fatigue, une faiblesse se fait sentir;
• la digestion est cassée.

En raison du fait que les patients ne font pas attention à ces signes et ne sont pas pressés de consulter un médecin, la capacité de corriger les troubles endocriniens à un stade précoce est fortement réduite. Mais au contraire, la probabilité de développer un diabète incurable augmente.

L'absence de pathologie de traitement opportune continue de progresser. Le glucose, s’accumulant dans le plasma, commence à modifier la composition du sang et à augmenter son acidité.

Dans le même temps, en raison de l'interaction du sucre avec les composants du sang, sa densité change. Cela conduit à une circulation sanguine altérée, entraînant le développement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les troubles du métabolisme des glucides ne passent pas sans laisser de traces pour les autres systèmes du corps. Dommages aux reins, au foie, aux organes digestifs. Eh bien, la dernière tolérance au glucose, non maîtrisée et incontrôlable, est le diabète.

Méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez que IGT le patient est envoyé à une consultation avec un endocrinologue. Le spécialiste collecte des informations sur le mode de vie et les habitudes du patient, clarifie les plaintes, la présence de maladies concomitantes, ainsi que des cas de troubles endocriniens chez des membres de la famille.

L'étape suivante consiste à assigner les tests:

• biochimie du sang;
• examen clinique général du sang;
• analyse d'urine pour l'acide urique, le sucre et le cholestérol.

Le test de diagnostic principal est le test de tolérance.

Avant le test, vous devez remplir un certain nombre de conditions:

• le dernier repas avant le don de sang devrait être de 8 à 10 heures avant l'examen;
• les surtensions nerveuses et physiques doivent être évitées;
• Ne buvez pas d’alcool pendant trois jours avant le test;
• jour non fumeur le jour de l'étude;
• Vous ne pouvez pas donner de sang en cas de maladie virale ou catarrhale ou après une intervention chirurgicale récente.

Le test est effectué comme suit:

• le prélèvement de sang pour le test est effectué à jeun;
• le patient reçoit une solution de glucose à boire ou une solution intraveineuse est administrée;
• au bout de 1-1,5 heure, le test sanguin est répété.

La violation est confirmée par les indicateurs de glucose suivants:

• sang prélevé à jeun - plus de 5,5 et moins de 6 mmol / l;
• sang pris 1,5 heure après que la charge en glucides soit supérieure à 7,5 et inférieure à 11,2 mmol / l.

Traitement de l'IGT

Que faire si NTG est confirmé?

En règle générale, les recommandations cliniques sont les suivantes:

• surveiller régulièrement la glycémie;
• surveiller les indicateurs de pression artérielle;
• augmenter l'activité physique;
• suivre un régime, en cherchant à perdre du poids.

En outre, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire l'appétit et à accélérer la dégradation des cellules adipeuses.

L'importance d'une bonne nutrition

Adhérer aux principes d'une bonne nutrition est utile même pour une personne en parfaite santé. Chez un patient dont le métabolisme des glucides est altéré, la modification du régime alimentaire est le point principal du processus de traitement et le régime alimentaire doit devenir un mode de vie.

Les règles de l'apport alimentaire sont les suivantes:

1. Repas fractionné. Il y a un besoin plus souvent, au moins 5 fois par jour et par petites portions. La dernière collation devrait avoir lieu quelques heures avant le coucher.
2. Buvez quotidiennement de 1,5 à 2 litres d’eau pure. Cela aide à fluidifier le sang, à réduire l'œdème et à accélérer le métabolisme.
3. Les produits à base de blé, ainsi que les desserts à la crème, les bonbons et les bonbons sont exclus de la consommation.
4. Limitez au maximum la consommation de légumes féculents et de boissons alcoolisées.
5. Augmentez la quantité de légumes riches en fibres. Les légumineuses, les légumes verts et les fruits non sucrés sont également autorisés.
6. Réduisez la consommation de sel et d'épices.
7. Pour remplacer le sucre par des édulcorants naturels, le miel est autorisé en quantités limitées.
8. Évitez le menu des plats et des produits avec un pourcentage élevé de graisse.
9. Les produits laitiers faibles en gras et les produits laitiers, le poisson et la viande maigre sont autorisés.
10. Les produits céréaliers doivent provenir de farine de grains entiers ou de seigle ou être additionnés de son.
11. De céréales à préférer orge perlée, sarrasin, riz brun.
12. Réduisez considérablement les pâtes riches en glucides, la semoule, les flocons d'avoine et le riz raffiné.

Évitez de jeûner et de trop manger, ainsi que des repas hypocaloriques. L'apport calorique quotidien devrait être compris entre 1 600 et 2 000 kcal, où les glucides complexes représentent 50%, les lipides environ 30% et 20% pour les aliments protéinés. S'il y a des maladies rénales, la quantité de protéines diminue.

Exercice

L'activité physique est un autre point important du traitement. Pour perdre du poids, vous devez provoquer une dépense d'énergie intense. De plus, cela aidera à réduire les niveaux de sucre.

L'exercice régulier accélère les processus métaboliques, améliore la circulation sanguine, renforce les parois vasculaires et le muscle cardiaque. Cela empêche le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiaques.

La principale activité physique devrait être l’exercice aérobique. Ils entraînent une augmentation de la fréquence cardiaque, entraînant une division accélérée des adipocytes.

Pour les personnes souffrant d'hypertension et de pathologies du système cardiovasculaire, les professions à faible intensité conviennent mieux. Marche lente, natation, exercices simples, c’est-à-dire tout ce qui ne conduit pas à une augmentation de la pression et à un essoufflement ou à une douleur du cœur.

Pour les personnes en bonne santé, vous devez choisir des activités plus intenses. Courir, sauter à la corde, faire du vélo, patiner ou faire du ski, danser, les sports d'équipe feront l'affaire. Un ensemble d’exercices physiques doit être conçu de manière à ce que la majeure partie de la séance d’entraînement soit un exercice aérobique.

La condition principale est la régularité des cours. Il est préférable de consacrer 30 à 60 minutes au sport tous les jours, plutôt que de faire deux ou trois heures une fois par semaine.

Il est important de surveiller le bien-être. L’apparition de vertiges, de nausées, de douleurs, de signes d’hypertension doit être un signal pour réduire l’intensité de la charge.

Traitement médicamenteux

En l'absence de résultats de l'alimentation et des sports, il est recommandé de prendre un traitement médicamenteux.

Ces médicaments peuvent être prescrits:

• Glyukofazh - réduit la concentration en sucre et empêche l'absorption des glucides, donne un excellent effet en combinaison avec la nutrition diététique;
• La metformine - réduit l'appétit et les taux de sucre, inhibe l'absorption des glucides et la production d'insuline;
• Acarbose - réduit le glucose;
• Siofor - affecte la production d'insuline et la concentration en sucre, ralentit la dégradation des composés glucidiques

Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour normaliser la pression artérielle et rétablir les fonctions cardiaques.

• consulter un médecin lorsque les premiers symptômes du développement de la pathologie apparaissent;
• tous les six mois pour réaliser une étude test sur la tolérance au glucose;
• en présence d'ovaires polykystiques et lorsqu'un diabète gestationnel est détecté, un test de glycémie doit être effectué régulièrement;
• éliminer l'alcool et le tabagisme;
• suivre les règles de la nutrition diététique;
• allouer du temps pour des activités physiques régulières;
• surveillez votre poids, si nécessaire, éliminez les kilos superflus;
• Ne pas se soigner soi-même - tous les médicaments doivent être pris uniquement sur ordonnance.

Matériel vidéo sur le prédiabète et son traitement:

Les changements survenus sous l’influence de troubles du métabolisme des glucides depuis le début du traitement en temps voulu et le respect de toutes les prescriptions du médecin peuvent être corrigés. Sinon, le risque de développer un diabète est considérablement accru.

Tolérance au glucose altérée

L’intolérance au glucose (selon l’ancienne classification, diabète sucré latent, prédiabète) est caractérisée par un taux normal de glycémie à jeun, le manque de glucose dans les urines ne se manifestant pas en clinique et n’est détecté que lors du test de tolérance au glucose [1].

Le contenu

Tableau clinique

Souvent, les personnes dont la tolérance au glucose est altérée présentent des symptômes paradiabétiques:

• la furonculose,
• saignement des gencives,
• relâchement précoce et perte de dents, paradontose,
• démangeaisons cutanées et génitales,
• peau sèche
• blessures non curatives à long terme et maladies de la peau,
• faiblesse sexuelle, troubles menstruels jusqu’à l’aménorrhée,
• angioneuropathie de localisation et de gravité diverses, pouvant aller jusqu'à rétinopathie proliférante ou athérosclérose oblitérante prononcée (endartérite oblitérante) [1].

L’identification de ces conditions sert de prétexte au test de tolérance au glucose.

Diagnostic de laboratoire

Évaluation des résultats du test classique de tolérance au glucose oral de deux heures chez les hommes et les femmes non enceintes selon les critères de l'American Diabetes Association (1998):

• À jeun, concentration plasmatique de glucose: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 minutes après l'administration de glucose> (supérieur ou égal à) 11,1 mmol / l (au moins dans un échantillon);
• 120 minutes après la prise de glucose: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Voir aussi

Les notes

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Diabétologie clinique.— K.: Zdorovya, 1998.— 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endocrinologie. Ed. N. Avalanche. Par. de l'anglais - M., Praktika, 1999. - 1128 p. ISBN 5-89816-018-3

• Complétez l'article (l'article est trop court ou ne contient qu'une définition de dictionnaire).

Wikimedia Foundation. 2010

Voyez quelle est la "tolérance au glucose avec facultés affaiblies" dans d'autres dictionnaires:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Syndrome métabolique - Mâle: hauteur 177 cm, poids 146... Wikipedia

CIM-10: Classe IV - Liste des classes de la Classification internationale des maladies de la 10e révision, classe I. Certaines maladies infectieuses et parasitaires de classe II. Néoplasme Classe III. Maladies du sang, organes hématopoïétiques et troubles individuels du système immunitaire...... Wikipedia

CIM-10: Classe E - Liste de classification de la Classification internationale des maladies de la 10e révision, classe I. Certaines maladies infectieuses et parasitaires de classe II. Néoplasme Classe III. Maladies du sang, organes hématopoïétiques et troubles individuels du système immunitaire...... Wikipedia

CIM-10: Code E - Liste de classification de la classification internationale des maladies de la 10e révision, classe I. Certaines maladies infectieuses et parasitaires, classe II. Néoplasme Classe III. Maladies du sang, organes hématopoïétiques et troubles individuels du système immunitaire...... Wikipedia

Diabète de type 1 - Cet article doit être traité. S'il vous plaît faites-le selon les règles des articles. Sakha... Wikipedia

Diabète sucré - Voir aussi: Diabète Voir aussi: Diabète insipide Diabète sucré... Wikipedia

Diabète sucré - I Le diabète sucré (synonyme: maladie du sucre, diabète sucré) est une maladie endocrinienne causée par une déficience de l'insuline, une hormone dans le corps ou par sa faible activité biologique. caractérisé par un cours chronique... Encyclopédie médicale

Diabète de grossesse - CIM 10 O24.24. CIM 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Acidose lactique - L (+... Wikipedia

Régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose

Intolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes de l'altération

Au moins une fois dans sa vie, chaque personne doit réussir un test de tolérance au glucose. Cette analyse est assez commune pour déterminer et surveiller la tolérance au glucose altérée. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies de la 10e révision)

De quoi s'agit-il, pourquoi est-il effectué et quand est-il vraiment nécessaire? Un régime alimentaire et un traitement sont-ils nécessaires si la glycémie est élevée?

Violation de la tolérance en tant que concept

Il y a quelques années, une altération de la tolérance au glucose était appelée la forme latente du diabète. Et ce n’est que récemment qu’elle est devenue une maladie distincte, se présentant sous une forme latente, sans aucun signe précis. Dans ce cas, le taux de glucose dans le sang et dans l'urine sera dans les limites autorisées, et seul le test de tolérance au glucose indiquera une diminution de la digestibilité du sucre et une synthèse stable de l'insuline.

Cette maladie est appelée prédiabétique car le tableau clinique peut être décrit comme suit. La glycémie du patient dépasse la norme, mais pas assez pour que l'endocrinologue puisse en venir à une conclusion: le diabète. La production d'insuline se produit sans signes visibles de perturbation endocrinienne.

Si le test de tolérance au glucose est positif, le patient est classé dans le groupe de risque principal du diabète. Il est très important d'effectuer périodiquement le test de tolérance au glucose. Cela aidera à prévenir et, dans certains cas, à éviter les perturbations du système cardiovasculaire.

Symptômes de la maladie - altération de la tolérance au glucose

Une tolérance au glucose souvent altérée ne se manifeste pas. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, des symptômes similaires à ceux du diabète sucré:

1. Peau sèche;
2. Assèchement des muqueuses;
3. Gencives saignantes sensibles;
4. De longues blessures et des abrasions de guérison.

Comment s'effectue le test de tolérance au glucose?

Afin d’établir s’il ya violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

• Prélèvement sanguin capillaire.
• Prélèvement sanguin veineux.

L'injection de glucose par voie intraveineuse est nécessaire lorsque le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé s'il est pris par voie orale.

Le test de contrôle de la tolérance au glucose est prescrit dans les cas suivants:

1. S'il existe une prédisposition génétique (les proches parents souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2);
2. S'il y a des symptômes de diabète pendant la grossesse.

En passant, la question de savoir si le diabète sucré est hérité devrait être pertinente pour tous les diabétiques.

10-12 heures avant le test, il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments ou des boissons. Si vous prenez des médicaments, vous devez d'abord vérifier auprès de l'endocrinologue, cela n'affectera pas leur réception sur les résultats de la CIM 10.

Le moment optimal pour passer l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test se fait comme ceci:

• Au début, le sang est livré pour la première fois à jeun.
• Ensuite, vous devriez prendre la composition pour le test de tolérance au glucose.
• Au bout d'une heure, le sang est rendu.
• Le dernier prélèvement de sang sur GTT se rend au bout de 60 minutes.

Il faut donc au moins 2 heures au total pour le test. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est conseillé d’éviter toute activité physique. Dans l’idéal, le patient devrait s’asseoir ou s’allonger.

Il est également interdit de passer tout autre test au cours du test d'intolérance au glucose, car cela pourrait entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang.

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable possible, le test est effectué deux fois. L'intervalle est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut être effectuée dans de tels cas:

• le patient est stressé;
• il y a eu une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test devrait être reporté de 1,5 à 2 mois;
• la patiente subit ses menstruations mensuelles;
• il y a des symptômes de cirrhose causés par l'abus d'alcool;
• pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe);
• si la personne testée souffre de maladies du système digestif;
• en présence de tumeurs malignes;
• avec l'hépatite sous n'importe quelle forme et stade;
• si une personne a travaillé dur la veille, a été soumise à un effort physique accru ou n'a pas dormi pendant une longue période;
• si un régime strict est observé en violation de la tolérance au glucose.

Si un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus sont ignorés, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

C’est ainsi que l’analyse doit paraître normale: le premier échantillon de sang ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l, le second ne doit pas dépasser 11,1 mmol / l, le troisième doit être de 7,8 mmol / l. Les chiffres peuvent légèrement différer chez les patientes âgées et chez les enfants, et le taux de sucre pendant la grossesse est également différent.

Si les indicateurs diffèrent de la norme, si toutes les règles d'analyse sont strictement suivies, le patient présente une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut conduire au développement du diabète sucré de type 2 et, outre le fait de ne pas tenir compte des signaux alarmants - du diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même si des symptômes évidents ne sont pas encore disponibles.

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée?

1. Prédisposition familiale: si les parents sont atteints de diabète, le risque de développer la maladie augmente plusieurs fois.
2. Sensibilité altérée des cellules à l'insuline (résistance à l'insuline).
3. L'obésité.
4. Violation de l'insuline, par exemple, à la suite d'une inflammation du pancréas.
5. Mode de vie sédentaire.
6. D'autres maladies endocriniennes, accompagnées d'une production excessive d'hormones contrainsulaires (augmentation du glucose dans le sang), telles que la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing (maladies dans lesquelles le niveau d'hormones du cortex surrénalien est élevé).
7. Prendre certains médicaments (par exemple, les glucocorticoïdes - hormones surrénales).

Méthodes de traitement pour la tolérance au glucose altérée

Si, au cours des tests, le diagnostic présumé de prédiabète (tolérance au glucose altérée) ou de diabète latent est confirmé, le traitement prescrit par un spécialiste sera complexe (régime alimentaire, activité physique, prise de médicaments moins fréquente) et visera en même temps à en éliminer les causes. symptômes et signes de maladie.

Le plus souvent, l’état général du patient peut être corrigé par un changement de mode de vie, principalement par la modification des habitudes alimentaires, qui vise à normaliser les processus métaboliques dans le corps, ce qui contribuera à réduire le poids et à ramener la glycémie à des limites acceptables.

Les principes de base de la nutrition dans la condition prédiabétique diagnostiquée suggèrent:

• abandon complet des glucides facilement digestibles: produits de boulangerie et de farine, sucreries telles que les desserts et les sucreries, pommes de terre;
• réduire la quantité de glucides difficiles à digérer (pain de seigle et pain brun, croup) et leur répartition uniforme tout au long de la journée;
• réduire la quantité de graisses animales consommées, principalement de la viande grasse, du saindoux, des saucisses, de la mayonnaise, du beurre, des bouillons de viande gras;
• augmentation de la consommation de fruits et légumes riches en fibres et faibles en sucre: il convient de privilégier les fruits aigres et aigre doux, ainsi que les haricots, haricots, etc., car ils contribuent à la saturation rapide du corps;
• réduction de la quantité d'alcool consommée, si possible - rejet de celle-ci pendant la période de rééducation;
• une augmentation du nombre de repas à 5-6 par jour en petites portions: un tel régime permet de réduire les tensions sur les organes digestifs, y compris le pancréas, et d'éviter de trop manger.

En plus de suivre un régime, l’adaptation de l’état prédiabétique nécessite également un changement de mode de vie, ce qui implique:

1. effort physique quotidien (de 10 à 15 minutes par jour avec une augmentation progressive de la durée des cours);
2. mode de vie plus actif;
3. cessation du tabagisme: la nicotine a un effet négatif non seulement sur les poumons mais également sur les cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline;
4. contrôle du taux de sucre dans le sang: les tests de contrôle sont effectués un mois ou un mois et demi après le début du traitement. Les tests de contrôle nous permettent d’établir si le taux de sucre dans le sang est revenu à la normale et s’il est possible de dire que l’altération de la tolérance au glucose a été guérie.

Dans certains cas, avec une faible efficacité du régime alimentaire et un effort physique actif, le spécialiste peut également se voir prescrire des médicaments qui aident à réduire les taux de sucre et de cholestérol, en particulier si le contrôle de l’état prédiabétique implique également le traitement de maladies concomitantes (souvent le système cardiovasculaire).

Habituellement, avec le diagnostic opportun des troubles de la tolérance et lorsque le patient se conforme à toutes les prescriptions du médecin en matière de régime et d’exercice, le taux de sucre dans le sang peut être stabilisé, évitant ainsi le passage de l’état prédiabétique au diabète de type 2.
Condition pré-diabétique: prévention

Étant donné que la condition prédiabétique est le plus souvent causée par des facteurs externes, elle peut généralement être évitée ou diagnostiquée à un stade précoce si les mesures préventives suivantes sont suivies:

1. contrôle du poids: s'il y a un excès de poids, il doit être éliminé sous la surveillance d'un médecin afin de ne pas épuiser le corps
2. équilibre nutritionnel;
3. abandonner les mauvaises habitudes;
4. mener une vie active, faire de l'exercice, éviter les situations stressantes;
5. Les femmes atteintes de diabète gestationnel ou d'ovaires polykystiques doivent vérifier régulièrement leur taux de sucre dans le sang en effectuant un test de glucose.
6. faire un test de glycémie à des fins prophylactiques au moins 1 à 2 fois par an, en particulier en présence de maladie cardiaque, du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien, ainsi qu'en cas de diabète dans la famille;
7. prendre rendez-vous avec un spécialiste dès les premiers signes d'un trouble de la tolérance et faire l'objet d'un diagnostic et éventuellement d'un traitement ultérieur du prédiabète.

Prévention de la tolérance au glucose altérée

Une diminution de la tolérance au glucose est un phénomène extrêmement dangereux entraînant de graves complications. Par conséquent, la meilleure solution serait d'éviter une telle violation plutôt que de lutter contre les conséquences sous forme de diabète sucré toute ma vie. La prévention aidera à soutenir le corps, composé de règles simples:

• examiner la fréquence des repas;
• éliminer les aliments nocifs de l'alimentation;
• maintenir le corps dans une forme physique saine et éviter le surpoids.

La NGT est souvent une surprise pour les patients, car ses manifestations cliniques sont cachées, ce qui entraîne un traitement tardif et des complications graves. Un diagnostic opportun permet de démarrer le traitement à temps, ce qui permettra de guérir la maladie et de corriger l'état du patient à l'aide d'un régime alimentaire et de techniques de prévention.

Une bonne nutrition en violation de la tolérance au glucose

Dans le processus de traitement joue un rôle important une bonne nutrition.

On mange au moins cinq à six fois par jour, mais à condition que les portions soient petites. Cette méthode d'obtention de nourriture soulage les organes digestifs.

Lorsque la maladie est exclue des bonbons, du sucre.

Il devrait être retiré du régime des glucides digestibles - boulangerie et pâtes, pommes de terre, miel, certaines variétés de riz, etc.

Dans le même temps, ajoutez au menu des produits contenant des glucides complexes, tels que: fruits et légumes crus, céréales complètes, céréales fraîches, yogourt naturel, fromage cottage faible en gras, légumineuses. Il est nécessaire de réduire voire d’éliminer l’utilisation des viandes grasses, du saindoux, de la crème, de la margarine. Dans le même temps, les huiles végétales et le poisson sont des produits recherchés.

Faites attention à la consommation d'eau. Son volume est de 30 ml par kilogramme de poids humain par jour, en l'absence de contre-indications spécifiques. Certains médecins conseillent de ne pas boire de café ni de thé, car ces boissons ont tendance à augmenter la glycémie.