Metformin - mode d'emploi, analogues, critiques et formes de libération (comprimés 500 mg, 850 mg et 1000 mg de Teva et Richter) pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité (perte de poids) chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool

• Raisons

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Metformin. A présenté des examens des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de la Metformine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de la metformine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité (perte de poids) chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

La metformine - inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, améliore l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Il réduit les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

La composition

Chlorhydrate de metformine + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après la prise de la dose standard est de 50 à 60%. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Excrété sous forme inchangée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, une accumulation (accumulation) du médicament est possible.

Des indications

• diabète de type 2 sans acidocétose (en particulier chez les patients obèses) avec un régime alimentaire médiocre;
• en association avec l'insuline, en cas de diabète sucré de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 500 mg, 850 mg et 1000 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale est de 500-1000 mg par jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg par jour (3-4 comprimés), la dose maximale étant de 3000 mg par jour. (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Les comprimés de metformine doivent être pris entiers pendant ou immédiatement après un repas, lavés avec une petite quantité de liquide (un verre d’eau). Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Effets secondaires

• nausée, vomissement;
• goût métallique dans la bouche;
• manque d'appétit;
• la diarrhée;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• acidose lactique (nécessite l'arrêt du traitement;
• Hypovitaminose B12 (trouble de l'absorption);
• anémie mégaloblastique;
• l'hypoglycémie;
• éruption cutanée.

Contre-indications

• acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
• altération de la fonction rénale;
• maladies aiguës à risque de développer une dysfonction rénale: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies bronchopulmonaires);
• manifestations cliniquement significatives de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde);
• chirurgie grave et traumatisme (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);
• fonction hépatique anormale;
• alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;
• utiliser pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après la conduite d'études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
• acidose lactique (y compris antécédents);
• adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 calories par jour);
• la grossesse
• période de lactation;
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse survenant pendant le traitement par la metformine, il convient de l'annuler et de lui prescrire un traitement par insuline. En l'absence de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation de Metformin pendant l'allaitement doit être interrompue.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Utilisation chez les patients âgés

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique. Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Instructions spéciales

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, devraient déterminer la teneur en lactate dans le plasma. De plus, un contrôle du taux de créatinine sérique est nécessaire une fois tous les 6 mois (en particulier chez les patients d'un âge avancé). La metformine ne doit pas être administrée si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / L chez l'homme et à 110 µmol / L chez la femme.

Peut-être l'utilisation du médicament Metformin en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, un contrôle particulièrement minutieux du taux de glucose sanguin est nécessaire.

48 heures avant et dans les 48 heures après la radio-opaque (urographie, angiographie intraveineuse) doivent cesser de prendre la metformine.

Lorsqu'un patient présente une infection broncho-pulmonaire ou une infection des organes urinaires, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool et des médicaments contenant de l’éthanol. Avec l'utilisation simultanée d'alcool peut développer une acidose lactate.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Lorsque la metformine est associée à d'autres agents hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline), des états hypoglycémiques peuvent se développer, nuisant à la capacité de contrôler les véhicules et à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Interaction médicamenteuse

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous le contrôle de la glycémie.

Associations nécessitant des précautions particulières: La chlorpromazine - prise à fortes doses (100 mg par jour) augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline.

Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle du taux de glycémie.

Avec l'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, acarbose, insuline, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), inhibiteurs de la MAO, oxytétracycline, inhibiteurs de l'ECA, dérivés du clofibrate, cyclophosphamide, bêta-adrénobloquants, action hypoglycémique peut être augmentée.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glucocorticoïdes (GCS), des contraceptifs oraux, de l'épinéphrine, des sympathomimétiques, du glucagon, des hormones thyroïdiennes, des diurétiques thiazidiques et diététiques de l'anse, des dérivés de la phénothiazine et de l'acide nicotinique, l'action hypoglycémiante de la metformine peut diminuer.

La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

La metformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de famine ou de régimes hypocaloriques, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Analogues du médicament Metformin

Analogues structurels de la substance active:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Métadiène;
• Métospanine;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• La metformine;
• La metformine richter;
• La metformine teva;
• Chlorhydrate de metformine;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Le sofamet;
• La formétine;
• Formin Pliva.

Metformine (500 mg) La metformine

Instruction

• Russe
• азақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Comprimés, 500 mg, 850 mg et 1000 mg

La composition

Un comprimé à 500 mg contient:

ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500 mg.

excipients: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, eau purifiée, povidone (polyvinylpyrrolidone), stéarate de magnésium.

Un comprimé de 850 mg contient:

ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 850 mg.

excipients: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, eau purifiée, povidone (polyvinylpyrrolidone), stéarate de magnésium.

Un comprimé à 1000 mg contient:

ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 1000 mg.

excipients: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, eau purifiée, povidone (polyvinylpyrrolidone), stéarate de magnésium.

Les comprimés de 500 mg sont des comprimés ronds et cylindriques de couleur blanche ou presque blanche, présentant un risque d'un côté et une facette des deux côtés.

Comprimés de 850 mg, 1000 mg - comprimés ovales biconvexes de couleur blanche ou presque blanche, comportant un risque.

Groupe pharmacothérapeutique

Moyens pour le traitement du diabète. Médicaments hypoglycémiants pour administration orale. Biguanides. La metformine.

Code ATH А10ВА02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est comprise entre 50 et 60%. La concentration plasmatique maximale (Cmax) (environ 2 µg / ml ou 15 µmol) est atteinte au bout de 2,5 h.

Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. La clairance de la metformine chez les sujets en bonne santé est de 400 ml / min (4 fois plus que la clairance de la créatinine), ce qui indique la présence d'une sécrétion active de canalicia. La demi-vie est d'environ 6,5 heures. Avec l'insuffisance rénale, cela augmente, il y a un risque d'accumulation de médicament.

La metformine réduit l'hyperglycémie sans causer d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Retarde l'absorption des glucides dans les intestins. La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

En outre, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: abaisse le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et les triglycérides.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Indications d'utilisation

Diabète de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l’inefficacité de la diète et de l’activité physique:

• chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux, ou avec de l'insuline;

• chez les enfants de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Posologie et administration

Les comprimés doivent être pris par voie orale, avalés entiers, sans croquer, pendant ou immédiatement après un repas, en buvant beaucoup d'eau.

Adultes: monothérapie et polythérapie en association avec d'autres hypoglycémiants oraux:

• La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas. Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

• La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500 à 2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg / jour, divisée en trois doses.

• L'augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.

• Les patients prenant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent être transférés à l’administration du médicament à 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses.

Dans le cas de la planification d'une transition d'un autre agent hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre moyen et commencer à prendre de la metformine à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaison d'insuline:

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Metformin 500 mg ou 850 mg est d'un comprimé 2 à 3 fois par jour. La metformine 1 000 mg est d'un comprimé 1 fois par jour, la dose d'insuline étant choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Enfants et adolescents: chez les enfants à partir de 10 ans, le médicament Metformin peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l’insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois par jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.

Patients âgés: en raison d’une possible diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous contrôle régulier des indicateurs de la fonction rénale (déterminer la concentration de créatinine dans le sérum sanguin au moins 2 à 4 fois par an).

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Il n'est pas recommandé d'interrompre l'administration du médicament sans préciser le médecin traitant.

Effets secondaires

La fréquence des effets secondaires du médicament est la suivante:

Metformine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Diabète de type II (insulino-indépendant) avec l’inefficacité de la thérapie par le régime, en particulier chez les patients obèses:

- En monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec de l'insuline pour le traitement des adultes.

- En monothérapie ou en association à l'insuline pour le traitement des enfants de plus de 10 ans.

Contre-indications

- hypersensibilité à la metformine et à d’autres biguanides;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- insuffisance rénale chronique (avec des taux sériques de créatinine supérieurs à 1,5 mg / dL chez l'homme et à 1,4 mg / dL chez la femme ou avec une clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);

- fonction hépatique anormale (insuffisance hépatique supérieure au grade II chez Child-Pugh);

- conditions pouvant contribuer au développement de l’acidose lactique, incl. insuffisance cardiaque chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance respiratoire, accident vasculaire cérébral aigu, déshydratation, consommation d'alcool;

- acidose lactique (y compris l'anamnèse);

- régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);

- grossesse et allaitement;

- enfants jusqu'à 10 ans;

- le médicament n'est pas prescrit 2 jours avant la chirurgie, les radioisotopes, les rayons X avec l'introduction de médicaments de contraste et dans les 2 jours suivant leur mise en œuvre.

Posologie et administration

Monothérapie ou association à d’autres hypoglycémiants oraux.

Les adultes. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour pendant ou après les repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie. Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

La metformine est utilisée à des doses élevées de 1000 mg en cas de traitement à fortes doses.

En cas de transition au traitement par la metformine, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre agent antidiabétique.

Traitement d'association en association avec l'insuline.

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. En règle générale, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour, la dose d'insuline étant choisie en fonction des résultats de la mesure du taux de glucose dans le sang.

Monothérapie ou association à l'insuline.

Les enfants La metformine est prescrite aux enfants de plus de 10 ans. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 1 fois par jour pendant ou après un repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie.

Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 2000 mg par jour, divisée en 2-3 doses.

Les patients plus âgés peuvent avoir une fonction rénale altérée. Par conséquent, la dose de metformine doit être sélectionnée sur la base d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement.

Effets secondaires

Les effets indésirables par fréquence d’apparition sont classés dans les catégories suivantes: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000 et 1/10000 et 0

La metformine

Description au 18 septembre 2015

• Nom latin: Metformine
• Code ATC: A10BA02
• Ingrédient actif: metformine (metformine)
• Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

• diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

• âge du patient jusqu'à 15 ans;
• degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
• maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
• précoma diabétique;
• la gangrène;
• acidocétose diabétique;
• déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
• syndrome du pied diabétique;
• infarctus aigu du myocarde;
• déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
• insuffisance surrénale;
• insuffisance hépatique;
• un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
• acidose lactique;
• alcoolisme chronique;
• maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
• fièvre
• administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
• intoxication alcoolique;
• période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Comment utiliser le médicament Metformin 500?

La metformine 500 est prescrite pour contrôler le diabète. Cette maladie se distingue des autres maladies par sa propagation rapide et son risque de décès. Le traitement du diabète est l’une des priorités assignées aux médecins du monde entier.

Dénomination commune internationale

Nom générique - Metformine.

Formes de libération et composition

Disponible sous forme de pilule. La composition contient la substance médicinale chlorhydrate de metformine et des composants auxiliaires: dioxyde de silicium, sel stéarique de magnésium, copovidone, cellulose, Opadry II. Le médicament n'est pas fabriqué en gouttes.

Produite sous forme de comprimés, la composition contient la substance médicinale chlorhydrate de metformine et des composants auxiliaires.

Action pharmacologique

La metformine (diméthylbiguanide) a une action antidiabétique active. Son effet bioactif est associé à la capacité d'inhiber les processus de gluconéogenèse dans le corps. La concentration en ATP dans les cellules diminue, ce qui stimule la dégradation des sucres. L'outil augmente la quantité de glucose pénétrant de l'espace extracellulaire dans la cellule. Il y a une augmentation de la quantité de lactate et de pyruvate dans les tissus.

Le médicament réduit l'intensité des processus de dégradation des graisses, inhibe la formation d'acides gras non liés.

Lors du processus d’application des biguanides, on observe une modification de l’action de l’insuline, qui entraîne une diminution progressive de la quantité de glucose dans le sang. Il ne stimule pas la formation d'insuline par les cellules bêta, ce qui contribue au soulagement efficace de l'hyperinsulinémie (augmentation du taux d'insuline dans le sang).

Chez les patients en bonne santé, la metformine ne provoque pas de baisse de la glycémie. Dans ce cas, il est utilisé pour lutter contre l'obésité en raison de la suppression de l'appétit, ce qui réduit l'intensité de l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal dans le sang.

Il possède également une propriété hypolipidémiante, c’est-à-dire qu’il réduit le nombre de lipoprotéines de basse densité responsables de la formation de plaques athérosclérotiques. Un effet bénéfique sur le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur, prévient l'apparition d'angiopathies (lésions des veines et des artères lors du diabète).

Pharmacocinétique

Après avoir pris le comprimé en interne, la concentration limite de diméthylbiguanide est atteinte au bout de 2,5 heures. Six heures après l'utilisation interne, le processus d'absorption par la cavité intestinale a été arrêté, puis la quantité de metformine dans le plasma sanguin a diminué progressivement.

La réception à des doses thérapeutiques aide à préserver la concentration plasmatique du médicament dans la gamme de 1-2 µg par litre.

L'utilisation de fonds au cours d'un repas réduit le degré d'absorption de la substance active par le plasma. L'accumulation du médicament se produit dans les intestins, l'estomac et les glandes salivaires. La biodisponibilité du médicament atteint 60%. Associer aux protéines plasmatiques ne suffit pas.

Excrété dans les reins de 30% sous forme inchangée. Le reste du composé est évacué par le foie.

La réception à des doses thérapeutiques aide à préserver la concentration plasmatique du médicament dans la gamme de 1-2 µg par litre.

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour le diabète de type 1 ou 2. C'est un complément au traitement principal du diabète (utilisant de l'insuline ou des hypocholestérolémiants). Lorsque le diabète insulino-dépendant est prescrit uniquement en association avec de l'insuline. Dans le diabète de type 2, une monothérapie peut être administrée.

Il est recommandé pour le traitement de l'obésité, surtout si cette pathologie nécessite une surveillance constante de la glycémie.

Contre-indications

Contre-indiqué dans les cas suivants:

• âge du patient jusqu'à 15 ans;
• hypersensibilité à la metformine et à tout autre composant des comprimés;
• precoma;
• dysfonctionnement et insuffisance rénale (déterminés par les résultats de la clairance de la créatinine);
• acidocétose;
• nécrose tissulaire;
• déshydratation causée par des vomissements ou une diarrhée;
• maladie du pied diabétique;
• maladies infectieuses graves;
• état de choc du patient;
• crise cardiaque aiguë;
• insuffisance surrénale;
• un régime dont le contenu calorique est inférieur à 1000 kcal;
• insuffisance hépatique;
• acidose lactique (en heure et dans l'histoire);
• dépendance à l'alcool;
• pathologies aiguës et chroniques provoquant une privation d'oxygène tissulaire chez l'homme;
• fièvre
• blessures majeures, interventions chirurgicales, période postopératoire;
• utilisation sous toute forme de substances radio-opaques contenant de l'iode;
• intoxication aiguë à l'éthanol;
• la grossesse
• lactation.

Il est interdit aux patients ayant une dépendance à l'alcool de prendre Metformin 500.

Avec soin

Des précautions doivent être prises lors de la prise de substances réductrices de sucre en raison du risque possible de réactions hypoglycémiques. Les patients doivent suivre les règles de l'alimentation, adhérer à la consommation uniforme de glucides au cours de la journée. Si vous êtes en surpoids, vous devez en utiliser un minimum.

Comment prendre Metformin 500

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mastication, pressés avec beaucoup d'eau. Si le patient a de la difficulté à avaler, il est autorisé à diviser le comprimé en 2 parties. De plus, la seconde moitié de la pilule doit être bue immédiatement après la première.

Avant ou après les repas

La réception est effectuée uniquement après un repas.

Prendre le médicament dans le diabète

Dans le diabète, le premier dosage est prescrit dans 2 comprimés de 500 mg chacun. Il ne peut pas être divisé en 2 ou 3 doses: cela aide à réduire l’intensité des effets secondaires. Après 2 semaines, la quantité augmente pour l'entretien - 3-4 comprimés de 0.5 g. La dose quotidienne maximale de metformine est de 3 g.

Metformin 500 est pris qu'après les repas.

Dans le cas de l'utilisation de la metformine avec de l'insuline, sa posologie ne change pas. À l’avenir, diminuez quelque peu la quantité d’insuline prise. Si le patient a consommé plus de 40 unités. insuline, une diminution de sa quantité n’est permise que dans un hôpital.

Comment prendre minceur

Pour les médicaments de perte de poids prescrits par 0,5 g, 2 fois par jour, toujours après avoir pris un repas. Si l’effet de la perte de poids est insuffisant, une autre administration est prescrite, à raison de 0,5 g. La durée du traitement pour perdre du poids ne doit pas dépasser 3 semaines. Le prochain cours ne devrait être répété que dans un mois.

Pour perdre du poids, vous devez faire du sport.

Temps d'excrétion

La demi-vie du diméthylbiguanide est de 6,5 heures.

Effets secondaires de la metformine 500

Le développement d'effets secondaires se produit rarement.

Tractus gastro-intestinal

Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, forte diminution de l'appétit, douleurs à l'abdomen et aux intestins. Souvent, les patients peuvent sentir le goût spécifique du métal dans la bouche.

Les effets indésirables les plus fréquents sont des douleurs abdominales et intestinales.

Ces signes apparaissent uniquement au début de l'utilisation du médicament, puis passent. Un traitement spécial n'est pas nécessaire pour soulager ces symptômes.

Métabolisme

Il est extrêmement rare qu'un patient développe une acidose lactique. Cet état nécessite une annulation.

De la peau

En cas d'hypersensibilité, les patients peuvent présenter des réactions cutanées sous forme de rougeur de l'épiderme, de démangeaisons.

Du système endocrinien

Rarement, les patients peuvent présenter des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde ou des glandes surrénales.

Les allergies

Les réactions allergiques se produisent uniquement lorsque la sensibilité individuelle au composé est accrue. Une personne peut développer: un érythème, des démangeaisons, une rougeur de la peau comme une urticaire.

En cas d'hypersensibilité, les patients peuvent présenter des réactions cutanées sous forme de rougeur de l'épiderme, de démangeaisons.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Il n’ya aucun effet négatif sur l’aptitude à conduire des machines complexes et à conduire un véhicule. La metformine doit être prescrite avec d’autres hypoglycémiants, car ils peuvent réduire considérablement le taux de sucre. Conduire une voiture dans cet état n'est pas recommandé afin d'éviter le risque d'accident.

Instructions spéciales

L'utilisation de la drogue est associée à certaines caractéristiques. Il faut faire preuve de prudence lors du développement de l'insuffisance cardiaque, du dysfonctionnement rénal et du foie. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller les performances du lecteur.

Le médicament est annulé 2 jours avant et dans les 2 jours après la radioscopie avec l'utilisation d'agents radio-opaques. La même chose devrait être faite lorsque le patient se voit prescrire une intervention chirurgicale sous anesthésie générale ou locale.

Avec le développement d'infections des organes urinaires et génitaux, un besoin urgent de consulter un médecin.

METFORMIN (METFORMIN)

Titulaire du certificat d'inscription:

Forme de dosage

Forme, conditionnement et composition en libération Metformine

Comprimés pelliculés de couleur blanche ou presque blanche, de forme ovale, biconvexes, comportant un risque d'un côté et portant le symbole en relief "f" de l'autre.

Excipients: povidone (Kollidon 90 F) - 18 mg, hyprolose légère - 30 mg, dibéhénate de glycéryle - 49 mg, stéarate de magnésium - 3 mg.

La composition de la coque: hypromellose - 7,41 mg, dioxyde de titane - 5,7 mg, polydextrose - 2,85 mg, talc - 1,9 mg, macrogol 3350 - 1,14 mg.

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
30 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.
60 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.
30 pièces - banques (1) - packs de carton.
60 pièces - banques (1) - packs de carton.

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. C_max Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T_1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Médicament metformine

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Régime posologique

Est ingéré, pendant ou après un repas.

La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.

En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.

En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.

Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).

Métabolisme: très rarement - acidose lactique (interruption du traitement requise).

Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B₁₂.

Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.

Contre-indications

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., France)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., France)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Islande)

Diaphragme OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Inde)