Athérosclérose des membres inférieurs chez les personnes âgées

Des analyses

L'athérosclérose des membres inférieurs est souvent retrouvée parmi les diagnostics chez les personnes d'âge mûr. Bien entendu, vous devez prendre en compte le fait qu'avec l'âge, la plupart des gens subissent des modifications des vaisseaux ne nécessitant pas de traitement. Si nous parlons d'athérosclérose sténosante, il est interdit d'utiliser des remèdes populaires.

La maladie provoque une gêne lors de la marche, son traitement tardif entraîne l'apparition d'ulcères, entraînant une gangrène. Rappelez-vous que le processus de maladie des membres inférieurs chez les personnes âgées nécessite des soins infirmiers spéciaux, surtout si l'opération a été réalisée.

Qu'est-ce que l'athérosclérose des membres inférieurs?

Pendant la vie d'une personne, des plaques de cholestérol s'accumulent sur la paroi interne des artères. Les plaques se développent, fermant la lumière des vaisseaux sanguins, bloquant le flux sanguin normal. En conséquence, le sang dans les membres inférieurs ne coule pas dans le volume requis. En conséquence, les tissus et les cellules des membres inférieurs ne sont pas enrichis en oxygène, ce qui entraîne une ischémie.

Si les tissus des membres inférieurs ne contiennent pas suffisamment d'oxygène, ils signalent un manque, une personne éprouve des sensations désagréables en marchant. Dans la vieillesse, la douleur empêche de se déplacer sur de longues distances, aller au magasin devient problématique. La principale chose à prévenir la formation de l'athérosclérose multifocale, conduisant à l'amputation de la jambe. Un médecin expérimenté conseillera les soins infirmiers afin d'éviter une rémission de la maladie après un traitement chirurgical.

Lorsque l'athérosclérose devient grave, des ulcères trophiques apparaissent sur les jambes, parfois une gangrène. Cela se produit souvent parce que le patient, avec l'évolution de la maladie, ne consulte pas de médecin ou n'effectue pas un traitement complet. Le traitement tardif de la maladie entraînera des complications.

Les symptômes de l'athérosclérose oblitérante surviennent chez les personnes de plus de 65 ans. Les hommes de plus de 65 ans qui continuent à fumer sont particulièrement à risque.

Les causes de la maladie

Les causes de l'athérosclérose oblitérante dépendent principalement des conditions de vie de la personne. Ce qui compte, c’est son attitude face aux mauvaises habitudes, la quantité d’effort physique, le stress nerveux et le travail.

Si nous considérons que dans 90% des cas, le processus d'athérosclérose se développe chez l'homme, ils attribuent l'apparition de la maladie aux conditions de vie du sexe plus fort. Par exemple, l'innervation responsable de l'apport sanguin adéquat peut être perturbée. En conséquence, conduisant à un vasospasme constant. Le trouble de l'innervation est dû à une surexcitation ou à une excitation nerveuse constante. Joue le rôle des fluctuations de pression, de l'hypertension, survenant souvent chez les hommes âgés. Les surpressions constantes ont un effet négatif sur les artères obstruées.

L'intoxication du corps conduit à un vasospasme. La nicotine est considérée comme une substance négative pour les spasmes. La consommation fréquente d'alcool entraîne une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Les plaques de cholestérol se développent et chevauchent les vaisseaux. Le processus contribue au développement de l'athérosclérose oblitérante.

La malnutrition affecte la survenue de la maladie. Les aliments constamment remplis de diverses graisses, principalement d'origine non naturelle, libèrent le cholestérol indésirable dans le corps. Si nous prenons en même temps en compte un petit effort physique, un fonctionnement incorrect des organes internes, la lumière des vaisseaux se ferme rapidement. Il est important de veiller à ce que la personne âgée reçoive des soins infirmiers afin que du personnel qualifié puisse surveiller la nutrition du patient.

Rappelez-vous les facteurs externes. Un refroidissement excessif fréquent des membres inférieurs ou une congélation à un jeune âge entraînent l'apparition d'une athérosclérose oblitérante chez les personnes âgées.

Un médecin expérimenté traitant un patient identifiera d’abord les causes possibles de la maladie, protégeant le patient de la rémission ou de l’athérosclérose à un stade difficile. On ne sait pas plus sur le stade où la maladie sera, combien de temps le traitement va continuer. Périodiquement, il est intéressant de consulter le chirurgien pour le vérifier, surtout après 50 ans.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le patient doit savoir que l’athérosclérose non sténosée est capable de s’étendre dans le corps. Il y a des cas où les symptômes de la maladie apparaissent périodiquement, la personne n'y fait simplement pas attention, qu'il s'agisse de fatigue ou de vieillesse. Le processus de la maladie se déroule secrètement, la lumière des artères se rétrécit.

Avec les symptômes primaires, une personne remarque une fatigue rapide. Il y a une paresthésie, il semble que la chair de poule se glisse sur mes jambes ou une sensation de brûlure se manifeste dans la région de la jambe. Les personnes âgées ne doivent pas confondre ces symptômes avec la fatigue afin de pouvoir diagnostiquer rapidement le processus d'athérosclérose. La nuit, les crises se produisent souvent. Périodiquement sur les membres inférieurs décoloration notable de la peau. Déjà au stade décrit, les personnes âgées ont besoin de soins infirmiers.

La décoloration de la peau est due à un apport sanguin insuffisant. Pour s’assurer que les symptômes apparaissent, le médecin demande au patient de s’allonger sur le canapé, de lever les jambes de manière uniforme, en pliant lentement la cheville. Si le patient est fatigué, la couleur de la peau devient pâle, le diagnostic est de l’athérosclérose non sténotique. Le médecin traite la maladie au stade initial à l'aide de préparations médicales, souvent à l'aide de compte-gouttes.

Si le traitement de l'athérosclérose oblitérante n'est pas effectué, les symptômes augmentent. La peau des membres inférieurs devient plus sèche, squameuse. Les patients âgés se plaignent du fait que se rendre au magasin est un travail pénible, que leurs jambes deviennent enflées et que l'état du corps dans son ensemble est défaillant. Le processus de la maladie entre dans une nouvelle phase, les soins infirmiers deviennent nécessaires.

La classification de la maladie alloue 4 étapes:

Douleur mineure en marchant ou après un effort prolongé.
Douleur lors de la marche sur de longues et courtes distances.
Sensations douloureuses, même si les jambes sont au repos.
L'émergence des ulcères trophiques.

Cette classification est approximative, chaque stade de l’athérosclérose combine un certain nombre de types de symptômes de la maladie, chacun étant traité individuellement.

Etudes sur l'athérosclérose

Il est important de contacter la clinique en temps opportun pour donner au médecin l’opportunité de mener des recherches et de déterminer le stade de la maladie. Tout d'abord, le médecin examinera les grands vaisseaux, vérifiera le pouls. Selon que la fréquence des AVC augmente ou, au contraire, diminue, les indices d'athérosclérose oblitérante sont affichés. Le médecin écoute le pouls des artères et détermine l’état. Si le pouls persiste, ce qui arrive souvent dans les premières étapes, le bruit des artères est confirmé, confirmant le diagnostic.

Notez les méthodes modernes de test des artères et des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Elle est réalisée à l'aide d'une capillaroscopie, vérifiant l'état des gros vaisseaux. Un tel diagnostic détermine la maladie à un stade précoce.

La rhéovasographie est considérée comme une méthode de contrôle non seulement des gros vaisseaux, mais également des membres pour détecter une zone possible de la maladie. Pour vérifier la prévalence de la maladie dans une zone donnée, une radiographie de l'aorte est réalisée. Les isotopes radioactifs aident à déterminer la force du flux sanguin.

Évolution de la maladie

Chez chaque patient atteint d'athérosclérose non sténotique, l'évolution de la maladie est différente. La forme aiguë, qui survient dans 20% des cas, peut vraiment se développer rapidement. La consolidation des gros vaisseaux se produit rapidement, entraînant une ulcération et une mauvaise santé des patients. Le médecin traite de tels patients à l'hôpital par chirurgie. Si des mesures urgentes ne sont pas prises, une gangrène se produit, entraînant une amputation des membres inférieurs. Il en résulte une invalidité.

Dans 44% des cas chez les personnes âgées, l’athérosclérose non invasive a une forme aiguë, se développant lentement. Une telle classification de la maladie n'est pas dangereuse pour la vie humaine, si les conditions de traitement.

Chez 46% des patients, il existe une forme légère d'athérosclérose oblitérante, qui ne présente pas de danger pour la vie, ne menace pas l'invalidité. Un patient âgé est douloureux en marchant, mais il n’ya pas d’obstruction des artères ni de rétrécissement des vaisseaux des membres inférieurs. Un tel processus de l'évolution de la maladie nécessite un changement de mode de vie, un examen constant dans la clinique.

Parfois, le diagnostic d’athérosclérose oblitérante est accompagné d’un certain syndrome de Leriche. Lorsqu'un diagnostic est posé, une ou plusieurs artères sont bloquées et une intervention chirurgicale devient nécessaire.

Traitement de l'athérosclérose chez les personnes âgées

Chaque médecin dira que l'athérosclérose non liée au nid à la vieillesse nécessite non seulement un traitement approprié, mais également des soins infirmiers permanents. Le médecin traite le patient individuellement, en fonction du stade de la maladie, du mode de vie du patient.

À un jeune âge avec une détection rapide de l'athérosclérose des membres inférieurs, il est possible d'inverser le processus et de le guérir sans rémission. À un âge avancé, il ne sera possible que de suspendre l'évolution de la maladie, en évitant les complications. Le diagnostic doit être effectué dans les meilleurs délais, en éliminant les risques de chirurgie.

Le processus de traitement des personnes âgées sans médicament est irréaliste, la propriété des artères de se rétrécir s’accumulant au fil des ans. Si nous ajoutons ici la survenue d'une athérosclérose oblitérante des membres inférieurs, il devient évident que le traitement est administré de manière conservatrice afin d'éviter toute invalidité.

Le traitement médicamenteux convient aux personnes âgées, chez qui la maladie est aux deux premiers stades. Le médecin traite le patient en sélectionnant individuellement les médicaments appropriés. Souvent, au début du traitement, des compte-gouttes sont placés, après quoi ils commencent à prendre des pilules. Le médecin a le droit de prescrire le médicament, tous individuellement.

Dans le compte-gouttes, ajoutez des médicaments qui fluidifient le sang, réduisent la quantité de cholestérol dans le corps et augmentent l'extensibilité vasculaire. Si le patient ne peut pas être hospitalisé, on lui prescrit des soins infirmiers à domicile.

Les patients individuels peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale. En cas d'athérosclérose multifocale, le médecin ne peut faire aucune suggestion, il n'élimine que la partie morte du membre. Sinon, des complications surviendront.

Les patients âgés ne présentant pas d’athérosclérose multifocale sont invités à différer l’opération, tandis que les soins infirmiers sont prodigués de manière continue. Si le processus de blocage des artères est suspendu, il est possible qu'une chute périodique soit nécessaire en fonction de l'exacerbation de la maladie. L’âge du patient, l’évolution de la maladie, les prescriptions du médecin sont prises en compte.

En général, l'athérosclérose des membres inférieurs constitue un danger pour les personnes âgées, qui n'ont pas consulté leur médecin à temps, ont refusé une hospitalisation, n'ont pas prêté attention aux soins infirmiers. L'athérosclérose chez les personnes après 60 ans ne peut pas être guérie avec l'aide de remèdes populaires sans soins appropriés.

Caractéristiques de l'évolution et du traitement de l'athérosclérose chez les personnes âgées

L'athérosclérose commence à se développer lentement dès l'âge de 30 ans et se produit parfois chez les personnes plus jeunes. Maladies associées au dépôt de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils grandissent progressivement et obstruent la lumière du vaisseau. La circulation sanguine se détériore. La plupart de l’athérosclérose chez les personnes âgées survient après l’âge de 60 ans. Il affecte les grandes artères, l'aorte et les vaisseaux coronaires.

Facteurs de risque

La principale cause de l'athérosclérose est la teneur élevée en «mauvais» cholestérol dans le sang. Il existe d'autres causes courantes de la maladie:

l'âge;
l'hypertension;
diabète sucré;
manque d'activité physique;
prédisposition génétique;
alimentation déséquilibrée;
l'obésité.

Les mauvaises habitudes (tabagisme et consommation excessive d’alcool) peuvent conduire à la formation de plaques athérosclérotiques. Cela contribue souvent aux maladies ischémiques, aux accidents vasculaires cérébraux, aux infarctus du myocarde. Violation du flux sanguin dans les membres, le cerveau, les vaisseaux sanguins du coeur.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

Les premiers symptômes de l'athérosclérose cérébrale apparaissent généralement chez les personnes âgées. Est cassé
apport sanguin aux vaisseaux intracrâniens et crâniens qui alimentent le cerveau. Il y a des changements dans l'activité du système nerveux central. Un accident vasculaire cérébral peut se développer, des troubles mentaux apparaissent.

L'apport sanguin au cerveau passe par les artères carotides et vertébrales. L'athérosclérose de ces vaisseaux réduit considérablement la circulation sanguine. Les symptômes et leur manifestation évidente dépendent de la gravité de la lésion des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.

Les symptômes

Au stade initial de développement peut se produire
symptômes suivants:

la concentration de l'attention est perturbée;
la mémoire se détériore;
possible altération temporaire de la parole, de la vision;
fatigue rapide, capacité de travail réduite.

Ces symptômes sont intermittents, traitables et disparaissent après un certain temps.

L'athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux conduit souvent à un accident vasculaire cérébral. Il présente des symptômes plus vifs:

perte de sensibilité, parésie, paralysie difficile à traiter;
anxieux, état psychopathique;
troubles du sommeil;
sautes d'humeur fréquentes;
états délirants de dommage, harcèlement, etc.

Ces patients soupçonnent souvent des maladies mortelles qui ne sont pas détectées lors de l'examen.

Le troisième stade de la lésion des vaisseaux cérébraux est appelé démence (démence acquise). Il a un nom simplifié - folie sénile. Cette étape est caractérisée par la dégradation des fonctions mentales due à des lésions cérébrales.

Lorsque la démence vasculaire est violée, la mémoire, la pensée abstraite à court et à long terme, il est difficile de communiquer avec d'autres personnes, les changements de personnalité.

Athérosclérose Coronaire

Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques au cours de la période initiale de la maladie ne se manifestent pratiquement pas. Avec le développement ultérieur, ils sont similaires aux symptômes de la maladie ischémique:

douleur aiguë derrière le sternum, qui provient de l'épaule gauche, dans le dos;
dyspnée même avec une marche calme;
des vertiges, des nausées peuvent aggraver la situation.

Une insuffisance de la circulation sanguine et une insuffisance d'oxygène dans les vaisseaux cardiaques font que le patient souffre d'angine de poitrine, de fibrillation auriculaire et d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Cela peut entraîner un infarctus du myocarde.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

Des lésions des membres inférieurs présentant des plaques athéroscléreuses sont souvent constatées chez les patients âgés. Les caractéristiques de cette pathologie sont les signes suivants:

douleur dans les jambes pendant le déplacement;
La "claudication intermittente" provoque la sensation des muscles du mollet en mouvement;
augmentation de la douleur en courant, grimpant sur une surface inclinée;
un état de froid et d'engourdissement des orteils apparaît, la peau devient pâle en premier;
à mesure que la maladie progresse, la couleur de la peau peut avoir une teinte bleuâtre;
nécrose, gonflement des pieds apparaissent.

Le danger de l'athérosclérose, qui affecte les vaisseaux des membres inférieurs, est que la gangrène se développe en raison de la nécrose des tissus, entraînant une amputation.

Diagnostics

Pour déterminer l’athérosclérose, on effectue un diagnostic des artères en laboratoire et au moyen d’un instrument.

L'analyse biochimique montre la quantité de cholestérol, de triglycérides, de LDL et de HDL dans le sang.
En échographie Doppler, une échographie évalue le degré de lésion artérielle associée à des plaques athérosclérotiques. Nous étudions les artères carotides, vertébrales, sous-clavières, l’aorte.
Radiographie (angiographie).
Tomographie par résonance magnétique.
Échographie.

Après un examen complet des gros vaisseaux, un traitement complexe est prescrit.

Traitement

Le traitement conservateur comprend de telles actions.

Régime anti-cholestérol, qui réduit la quantité de produits dont la teneur en cholestérol est supérieure à la normale, vitamine D. Le menu du régime doit comprendre: graisses végétales, fromage cottage faible en gras, poisson, champignons, brocoli, céréales.
Exercice thérapeutique, marche.
Activités qui réduisent l'irritabilité, le stress. Définir un certain mode de travail et de repos.
Normalisation de la pression.
Recommandations pour changer de mode de vie. Il est important d'arrêter de fumer, l'alcool.

Le traitement de l'athérosclérose vasculaire par la méthode du médicament vise à réduire la quantité de "mauvais" cholestérol, en augmentant les lipoprotéines de haute densité:

La lécithine est recommandée en association avec des acides gras oméga-3 pour réduire les lipoprotéines de basse densité;
vitamines des groupes C, PP et B;
les médicaments du groupe des statines, notamment la lovastatine, la simvastatine;
préparations du groupe des fibrates - fénofibrate, tsiprofibrat;
acide nicotinique.

Lorsqu'un état dépressif est détecté, les antidépresseurs sont traités. Le traitement du syndrome d'anxiété est effectué avec des tranquillisants.

Si, lors des examens instrumentaux, on constate un rétrécissement du vaisseau supérieur à 70% ou son obstruction complète, un traitement chirurgical est alors prescrit. Effectuer un stenting de la zone touchée du navire.

Conclusion

Avec l'âge, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité. Pendant des années, des plaques d'athérosclérose en expansion resserrent le vaisseau dans lequel le sang circule. Le résultat peut être la formation d'un caillot de sang qui obstrue le vaisseau. En raison du blocage, la vie humaine est menacée. Les personnes âgées sont le plus souvent exposées à un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde.