Exacerbation de la pancréatite chronique

• L'hypoglycémie

La perturbation du tractus gastro-intestinal est un problème auquel des millions de personnes dans le monde sont confrontées. Un rythme de vie particulier, une mauvaise alimentation, le stress, des conditions environnementales défavorables et d’autres facteurs provoquants conduisent au développement de maladies gastro-intestinales plus ou moins graves.

La pancréatite est une pathologie courante associée à un dysfonctionnement des organes digestifs. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.

Cette condition est dangereuse car la digestion incorrecte des aliments endommage les tissus des organes internes. En outre, des maladies concomitantes telles que la gastrite ou le syndrome de l'estomac irritable se produisent. Peut-être le développement des ulcères.

La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.

La particularité du processus inflammatoire dans le pancréas est que la pathologie peut survenir pendant une longue période sans symptômes visibles. L'exacerbation de la pancréatite chronique est une condition dangereuse. Il ne peut être arrêté sans prendre un certain nombre de médicaments. Si vous ressentez des symptômes caractéristiques, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La pancréatite a un code distinct pour la CIM-10. Il appartient au groupe des maladies du tractus gastro-intestinal (classe 11). La combinaison de K85 signifie une forme aiguë de pathologie. Les variantes commençant à К86 constituent un cours chronique de la maladie.

Le processus pathologique de la pancréatite biliaire provient de deux formes principales: chronique et aiguë. En savoir plus à ce sujet ici.

Raisons

La pancréatite chronique se développe sur une longue période. Dans de rares cas, la prédisposition à la maladie est héritée. Le plus souvent, c'est le résultat d'un mauvais style de vie. La consommation régulière d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.

L'alcool pendant la pancréatite est interdit en raison de la teneur en éthanol des boissons alcoolisées, ce qui a un effet négatif sur le pancréas.

Le corps est incapable de faire face à des charges accrues. Par conséquent, certains organes échouent.

Lorsque des enzymes pancréatiques sont nécessaires à la digestion des aliments, elles restent partiellement ou totalement dans le pancréas. Ils agissent de manière agressive sur ses tissus, provoquant une inflammation, tandis que la nourriture dans l'intestin grêle n'est pas digérée. Si, pendant cette période, les principes d'une saine alimentation ne sont pas suivis, les conséquences peuvent être graves, voire mortelles.

Les causes de toute forme de pathologie existante sont à peu près les mêmes. La différence entre une pancréatite aiguë et une exacerbation d'une maladie chronique réside dans l'évolution rapide de la première option. Des symptômes aux effets irréversibles, il faut compter de 3 à 7 jours.

La consommation régulière d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.

L'exacerbation de la pancréatite récurrente est caractérisée par une augmentation progressive des manifestations de la maladie. Parfois, l’exclusion de tous les facteurs provoquant l’état au stade initial permet de faire face rapidement aux conséquences de la pathologie, alors que la forme agressive de la maladie ne fait qu’un traitement complexe en milieu hospitalier.

Les symptômes

Les signes de pancréatite aiguë chez l'adulte sont les mêmes que chez l'enfant. Le développement d'une condition dangereuse commence par une douleur aiguë dans la région sous-costale gauche de l'abdomen. Des sensations de coupe peuvent donner dans le bas du dos.

L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile. Il y a souvent des maux d'estomac. Les vomissements et la diarrhée sont difficiles à arrêter. Une personne se sent très faible et faible. Parfois, l'exacerbation est accompagnée de frissons et d'une élévation de la température corporelle à des niveaux critiques. Ce symptôme peut signaler de graves dommages au pancréas et le développement d'une inflammation secondaire.

Ce que tous les mêmes peuvent causer la température de la pancréatite et comment le traiter - vous pouvez lire à ce sujet dans l'article.

L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile.

Cette condition est la plus dangereuse. Il se termine souvent par un saignement interne. Par conséquent, le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital et fournir une assistance médicale.

Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de pancréatite. C'est dû au mode de vie. Chez les femmes, la maladie n'est pas si grave. Cependant, la pathologie est dangereuse pour le sexe faible, pas moins que pour le sexe fort.

Combien de temps cela prend-il

La pancréatite chronique se caractérise par une longue période d'exacerbation. Cela dure de 5 à 7 jours. Une pathologie sévère peut se manifester dans la phase aiguë jusqu'à 2 semaines. Cela est dû à l'incapacité du pancréas à récupérer rapidement.

Le processus de régénération des tissus du corps est lent. Par conséquent, le patient doit suivre les recommandations du médecin et ne pas arrêter de prendre les médicaments prescrits avant la fin du traitement. Sinon, la pancréatite chronique peut se transformer en une forme récurrente. Cela signifie que les exacerbations seront plus longues et plus fréquentes.

La prise régulière de médicaments qui facilitent la digestion, l’adhésion à un régime alimentaire particulier et un mode de vie convenable peuvent entraîner une rémission stable.

La prise régulière de médicaments qui favorisent la digestion, l’adhésion à un régime alimentaire particulier et un mode de vie correct peuvent entraîner une rémission durable et aider le patient à oublier les sensations désagréables liées à l’exacerbation de la pancréatite.

Que faire en cas d'exacerbation de la pancréatite

Les premières manifestations d'une exacerbation sont un signe de la nécessité de passer à une alimentation modérée et d'assurer la paix du patient. Vous pouvez prendre des médicaments approuvés par le médecin, arrêter la douleur, boire plus d'eau. Vous ne pouvez pas prescrire leurs propres médicaments. Vous devriez contacter l'institution médicale.

Premiers secours

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, vous devez prendre une position horizontale. Ne devrait pas prendre de nourriture. Une boisson abondante est autorisée (lors d'une exacerbation, c'est de l'eau ou un bouillon de dogrose). Dans la zone de l'hypochondre gauche est recommandé de mettre une bouteille d'eau chaude avec de la glace. Si ces mesures ne suffisent pas pour arrêter la douleur, vous devez prendre des analgésiques.

Pour soulager la douleur lors de l'exacerbation, vous pouvez utiliser une bouteille d'eau chaude avec de la glace.

Comment supprimer une aggravation

Si l'état du patient est de gravité modérée, alors l'exacerbation ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Un certain nombre de mesures pour soulager la douleur et normaliser le bien-être comprennent:

1. Refus de nourriture dans les 2 premiers jours. L'eau minérale alcaline est autorisée.
2. Le passage à un régime fractionnaire, composé de soupes aux céréales et faibles en gras, de purée de pommes de terre. Il est préférable d’exclure les aliments solides pendant 14 jours.
3. Acceptation des préparations antispasmodiques et enzymatiques, en accord avec le médecin traitant. Si ce groupe de médicaments n'a pas été prescrit, vous devez contacter votre gastro-entérologue.

Les premières manifestations d'une exacerbation sont un signe de la nécessité de passer à une alimentation modérée et d'assurer la paix du patient.

Les douleurs sévères lors d'une exacerbation de la pancréatite doivent être arrêtées sous la surveillance de spécialistes dans un établissement médical. Vous ne devriez pas refuser l'hospitalisation afin de ne pas aggraver la situation dangereuse.

Régime alimentaire

La pancréatite chronique nécessite une adhésion constante au régime alimentaire. Une bonne nutrition est la clé d'une rémission durable. Lors d'une exacerbation, le patient doit suivre un régime numéro 5. Cela implique l'utilisation de produits faibles en gras. Les repas sont cuits à la vapeur. Le menu comprend du porridge à l'eau, des soupes en purée, du bœuf maigre.

Dans les boissons, il est préférable de préférer l’eau, la gelée et le bouillon de rose musquée non sucré. Fruits cuits. Le patient doit éviter tout produit irritant pour l’estomac.

Le régime alimentaire pour la pancréatite fournit des repas fréquents en petites portions. Cette approche de la nutrition aide à stabiliser la condition et à restaurer partiellement les fonctions perdues du pancréas.

Le but du régime alimentaire pour l'exacerbation de la pancréatite est de rétablir le travail du pancréas et d'aider à faire face aux complications de la maladie. En savoir plus à ce sujet ici.

Diagnostics

L’état du pancréas dans la pancréatite au stade aigu est déterminé par diverses méthodes de recherche. Tout d'abord, le patient est testé. Ceci est une procédure standard. La liste comprend l'analyse biochimique de l'urine, du sang et des matières fécales.

Pour choisir les tactiques de traitement en clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale. Dans les cas difficiles avec exacerbation de pancréatite, l'indicateur le plus informatif est le résultat de l'imagerie par résonance magnétique.

Outre les méthodes de recherche instrumentales, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués pour refléter le niveau de pancréatine, de lipides et de calcium dans le sang. Tous les patients avec un diagnostic de pancréatite sont testés pour le glucose, en particulier le diabète.

Pour choisir les tactiques de traitement en clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale.

Traitement

Exacerbation de la pancréatite - indication d'hospitalisation. Le traitement est effectué dans un hôpital. Tout d'abord, soulagez la douleur. À cette fin, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires à base d’ibuprofène, de paracétamol ou de diclofénac sont utilisés.

Il est démontré que le patient inhibe les protéases et les kinines. Pour cela mettre compte-gouttes. L'œdème pancréatique est soulagé par les diurétiques, après quoi le réseau capillaire des tissus est restauré avec des préparations à base d'héparine. Des antibiotiques sont prescrits en cas de menace d’infection due à une atteinte grave des organes. La liste et les règles relatives à la prise des antibiotiques nécessaires sont prescrites par le médecin traitant.

La fonction du pancréas est soutenue par des préparations enzymatiques telles que Creon ou Pangrol. La prévention de l’exacerbation de la pancréatite comprend le respect du régime alimentaire et les principes de la nutrition fractionnée. Presque toujours, le patient doit prendre régulièrement des enzymes pendant la rémission. Ce sont des cours ivres prescrits par un médecin.

Exacerbation de la pancréatite: ce que vous pouvez manger (menu)

La pancréatite chronique est une maladie dont l'évolution est semblable à une vague. Ce type de pancréatite est caractérisé par des périodes de rémission: la condition humaine s'améliore et s'aggrave.

Lors d'une exacerbation de pancréatite, une personne est traitée dans un service de gastroentérologie ou de chirurgie.

En cas d'évolution légère de la pancréatite chronique, la personne peut attendre chez elle pour l'exacerbation de la maladie, le traitement est symptomatique et élimine les signes et les symptômes de la maladie, tout en améliorant le bien-être du patient.

Dans ce cas, il se rend à l'hôpital et effectue un traitement à l'aide de médicaments. L'exacerbation de la pancréatite chronique est encore préférable de ne pas ignorer et demander de l'aide médicale.

Une forme grave de la maladie peut entraîner une intervention chirurgicale. Un traitement inapproprié est fatal.

Raisons principales

La maladie peut entrer dans une phase aiguë pour les raisons suivantes:

1. Boire de grandes quantités de boissons alcoolisées;
2. Violation des voies biliaires.

De plus, il y a d'autres raisons qui ne sont pas si importantes. Cependant, ces causes augmentent considérablement la fréquence des exacerbations de la maladie. Les principaux sont:

• Suralimentation constante
• Consommation systématique d'une petite quantité d'alcool;
• Fumer;
• Surpoids;
• L'utilisation de grandes quantités d'aliments gras;
• Prendre des médicaments;
• Situations stressantes fréquentes;
• Maladies infectieuses.

Dans la plupart des cas, les symptômes d'exacerbation de la maladie du pancréas se manifestent assez rapidement. Au cours de la première journée, une personne ressent une détérioration significative de son état de santé. Elle prend donc des fournitures médicales ou consulte un médecin. Le traitement peut être poursuivi à l'hôpital.

Principaux symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique

L'exacerbation au cours de la pancréatite chronique du pancréas peut être suspectée par les manifestations cliniques suivantes:

• douleur abdominale avec emplacement flou. Ils sont donnés dans le dos et renforcés après avoir mangé;
• selles molles et fréquentes avec graisse dans les matières fécales;
• sensation d'amertume dans la bouche, vomissements avec bile, ce qui ne procure pas de soulagement et est difficile à éliminer avec des médicaments.

Si une personne ne ressent pas pour la première fois une exacerbation de la maladie, elle est déjà informée que la cause de tous les symptômes est une inflammation du pancréas, qui a ses propres symptômes.

En cas d'apparition de phénomènes dyspeptiques à l'estomac, il est souhaitable de subir un examen primaire par un médecin, qui vous prescrira un traitement et vous indiquera quoi faire.

En cas de douleur intense et d’impossibilité d’éliminer les vomissements, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Une équipe d’ambulance amènera une personne à l’unité de soins intensifs, car il est nécessaire de corriger le métabolisme de l’eau et des électrolytes, ce qui est normalement possible à l’hôpital. Ces conditions sont dangereuses pour la vie des personnes. Il est donc formellement interdit de reporter la visite à un médecin s’il en existe.

Il est très probable qu'une exacerbation de la pancréatite entraîne un dysfonctionnement partiel du pancréas, qui nécessitera par la suite une intervention chirurgicale.

Si les symptômes sont légers, par exemple, si l'exacerbation de la pancréatite se manifeste par une douleur sourde et douloureuse, une fréquence accrue des selles, des nausées, vous pouvez attendre jusqu'au matin pour contacter le centre de santé local.

Beaucoup de gens ont peur des médecins et de l’inconfort possible. Ils ne se précipitent donc pas pour commencer un traitement, ce qui est une grave erreur. Au fil du temps, la destruction du pancréas et le remplacement des tissus adipeux ou conjonctifs deviennent plus rapides.

Cela perturbera les processus digestifs et peut conduire au diabète.

Traitement

En règle générale, l'exacerbation de la pancréatite chronique ne dure pas plus d'une semaine. Cette phase ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie du patient et n’entraîne pas une perturbation totale du travail du corps, mais ses symptômes et ses signes empêchent une personne de mener une vie complète.

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer l'objectif du traitement dans la phase aiguë de la pancréatite chronique:

1. Guérir la douleur;
2. Restaurez le volume de liquide dans le corps;
3. Pour réduire la charge sur le pancréas, il faudra arrêter l'aggravation de la situation.

Lors de votre première visite chez le médecin, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En règle générale, les médicaments réduisent le syndrome inflammatoire prononcé.

Le paracétamol est très courant, il a un léger effet négatif sur la muqueuse gastrique. Le paracétamol ne peut pas être pris s'il existe une pathologie du foie. Il ne faut pas oublier que le médicament a un effet hépatotoxique.

Si la douleur ne disparaît pas à l'aide des remèdes mentionnés, le patient a besoin de la prescription d'analgésiques narcotiques. Habituellement, c'est le tramadol.

Les médicaments supplémentaires pour arrêter la douleur sont:

• enzymes pancréatiques: créon et pangrol;
• antispasmodiques: papavérine et drotavérine;
• inhibiteurs de la pompe à protons: rabéprazole, lansoprazole.

Pour rétablir l'équilibre hydroélectrolytique, une solution saline intraveineuse est administrée au patient: glucose à 5% ou chlorure de sodium à 0,9%.

Hypovolémie sévère nécessite la nomination de solutions colloïdales, à savoir, gélatinol ou reopolyglukine. Pour les saignements, une transfusion de sang total ou une injection de globules rouges est indiquée.

Pour soulager le pancréas, il est nécessaire de prendre les mesures suivantes:

• un régime restreint en gras ou un jeûne de plusieurs jours;
• cesser complètement de fumer et de l'alcool;
• prendre l'octréotide - le médicament - un analogue de la somatostatine, l'hormone pancréatique.

Mesures préventives

L'exacerbation est l'une des caractéristiques de la pancréatite chronique. Le patient doit faire des exacerbations aussi rarement que possible. Résultat parfait: pas plus d'une fois dans quelques années.

Que devez vous faire? Il est important de contrôler soigneusement votre alimentation quotidienne, d'abandonner complètement les boissons alcoolisées et de fumer.

En outre, le mode de puissance fractionnaire efficace. Dans ce cas, les symptômes et les signes du problème pendant une longue période n'apparaîtront pas. Le choix idéal serait un menu de 5 tables par semaine.

Si la cause de l'inflammation du pancréas est une pathologie d'organes ou de systèmes, les mesures de traitement doivent alors être prises dans les meilleurs délais.

Pour prévenir l’exacerbation de la pancréatite chronique, il vous faut:

• limiter l'apport calorique, prévenir la prise de poids;
• limiter strictement les graisses dans le régime alimentaire;
• manger souvent et fractionné;
• ne pas assister aux fêtes, accompagné d'une abondance d'alcool et de nourriture;
• Avant d'utiliser des médicaments, consultez un médecin.

Que faire en cas d'exacerbation d'une maladie telle que la pancréatite: remèdes de base à la maison pour éliminer les symptômes

Le rôle du pancréas dans le corps humain est inestimable. C'est l'un des rares organes internes à pouvoir remplir simultanément plusieurs fonctions: production d'enzymes digestives et production d'hormones. Active le travail du pancréas en mangeant de la nourriture.

L'algorithme suivant est utilisé avec un flux de fonctionnalité normal: le pancréas produit la bonne quantité d'enzymes, qui ont initialement une forme inactive; le long des canaux, les sucs pancréatiques entrent dans le duodénum, ​​où ils sont activés.

Mais si, pour une raison quelconque, les canaux sont bouchés, la fonction de sécrétion commence à agir dans le corps de la glande, après quoi les enzymes détruisent le tissu pancréatique sain. Ce processus s'appelle la pancréatite, une affection du pancréas caractérisée par une inflammation constante ou périodique. Que faire lorsque l'exacerbation de la pancréatite? Quelles mesures devraient être prises dans le développement de la maladie?

Formes d'exacerbation de la pancréatite

Avec la pancréatite, il existe deux formes principales de la maladie: la pancréatite chronique et aiguë. Chaque forme procède avec ses propres caractéristiques, manifestations et échelle de destruction pour le corps humain.

Inflammation chronique du pancréas

Cette sous-espèce de pancréatite survient sur une longue période. Parfois, pour le développement de l'inflammation chronique du pancréas devrait prendre des années. On considère que la forme chronique n'entraîne pas de dommages cardinaux pour la santé humaine - il s'agit d'une illusion profonde.

Dans la pancréatite chronique, les cellules vivantes des glandes meurent progressivement au fil de nombreuses années, la santé du patient se détériore progressivement et cela n’est pas immédiatement perceptible. Sous cette forme, une violation de la fonction de sécrétion est souvent observée, le pancréas peut produire une quantité insuffisante d'enzymes, ce qui conduit à la malnutrition et à tous les processus digestifs.

Au fil du temps, le patient peut commencer à souffrir d’effets secondaires tels que ulcère duodénal, flatulences persistantes, surcharge pondérale ou perte de poids. Avec la pancréatite chronique, les symptômes sont légers, la douleur est présente uniquement lors de l’exacerbation de la pancréatite chronique et est tolérable, mais cela ne signifie pas que le patient n’a pas besoin d’aide.

Inflammation Pancréatique Aiguë

Dans la pancréatite aiguë, les symptômes sont clairement différents de la forme chronique. La douleur est insupportable, le patient ne peut pas mener une vie normale, nécessite un repos au lit strict. La santé médiocre du patient est directement liée aux processus destructeurs du pancréas.

La pancréatite aiguë est caractérisée par le fait que les enzymes sont bloquées localement dans le corps de la glande, détruisant rapidement et irrévocablement ses cellules saines. Cette condition est lourde de vie et de santé humaine. Le plus souvent, la pancréatite aiguë affecte de petites zones du pancréas, après quoi elle peut fonctionner, mais dans un état limité - violation de la fonction de sécrétion, modifications dégénératives des tissus, formation de sites conjonctifs et cicatrices.

Mais il existe des cas où la disparition de tissus localisés se produit presque immédiatement lorsque le pancréas s'aggrave. Cela peut conduire à une nécrose pancréatique, c'est-à-dire à la suppuration des zones touchées. La pancréatonécrose est dangereuse non seulement parce qu'elle peut détruire tout le pancréas, mais aussi pour provoquer une péritonite de la cavité abdominale.

Avec la nécrose pancréatique, il est possible d'observer des saignements du tissu pancréatique, la formation de foyers pourrissants, qui se propagent rapidement aux organes voisins.

Cette affection est très dangereuse pour la santé et la vie des personnes, car l’assistance médicale tardive peut entraîner la mort du patient, victime d’un empoisonnement du sang ou d’une péritonite.

Que faire lors d'une crise de pancréatite aiguë

L'exacerbation de la pancréatite devrait constituer une visite urgente chez le médecin. Mais il n'est pas toujours possible d'obtenir un rendez-vous avec un spécialiste. Pour éviter des conséquences irréversibles sur le pancréas, qui, par ailleurs, ne peut pas être régénéré, les experts conseillent de respecter les premières règles d'autoassistance:

La paix

Avec des douleurs aiguës dans la région de l'hypochondre, des vomissements, des nausées, le patient doit être assuré d'un repos complet. Le patient doit être allongé dans une position confortable, il est préférable de s’allonger sur le ventre et de serrer les coudes et les genoux sous lui. La température dans la pièce ne doit pas dépasser 18 degrés, la chaleur ne fera qu'empirer le sentiment déjà mauvais.

Refus de nourriture

L'étiologie de la maladie est que dès que la nourriture pénètre dans l'estomac, le pancréas reçoit le signal qu'il faut produire une certaine quantité de jus. Mais avec des canaux bouchés et un gonflement de la glande, les enzymes ne peuvent physiquement se substituer à leur objectif.

Mais l'action des enzymes vise à commencer à décomposer les aliments en peu de temps. S'ils ne pénètrent pas dans le duodénum, ​​ils commencent alors à exercer leurs fonctions dans le corps du tissu glandulaire, provoquant ainsi sa mort.

Les médecins conseillent fortement, au début de la rechute, d’arrêter de manger des aliments, même les plus nutritifs. Le maximum qu'un patient puisse se permettre est d'utiliser de l'eau minérale pour éviter la déshydratation en cas de vomissement. La moindre utilisation d'aliments provoquera un nouvel afflux d'enzymes qui ne fera qu'augmenter la douleur dans l'hypochondre.

Appliquer à froid

Compresse froide, peut soulager temporairement la douleur. C’est la meilleure méthode qui puisse être utilisée pendant une rechute, car les analgésiques peuvent tellement soulager la maladie que, lorsqu’il est examiné, le médecin peut poser un diagnostic incorrect et ne pas avoir une vision complète de la maladie.

Compresser avec de l'eau froide à l'aide de bouteilles d'eau chaude. Dans une bouteille d'eau chaude, prenez de l'eau froide et mettez-la au congélateur. L'eau ne devrait pas être complètement gelée, afin de ne pas endommager la peau du patient, mais devrait être suffisamment froide. L'appareil de chauffage est appliqué sur la zone touchée uniquement de l'arrière pendant 15 à 20 minutes.

Le froid ralentira les processus de destruction et supprimera légèrement le gonflement du pancréas. Vous pouvez faire une autre compresse après 1 heure, mais vous devez faire attention à ce que le patient ne soit pas hypothermique.

A la première occasion, vous devriez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Sur votre propre, vous pouvez essayer de soulager les symptômes de l'inflammation du pancréas dans les 24 heures, si les méthodes apportent un soulagement. Si la pancréatite continue de s'aggraver, vous devez trouver le moyen d'obtenir des soins médicaux immédiats.

Des médecins qualifiés aideront à l'aide d'un traitement médicamenteux à éliminer les poches et la douleur, à améliorer la digestion, à neutraliser les enzymes bloquées. Une approche intégrée des médecins dans la plupart des méthodes aboutit au fait que le traitement de la pancréatite est limité aux médicaments, mais que dans des formes extrêmement avancées, une intervention chirurgicale et le retrait des parties de tissu mortes sont nécessaires.

Que faut-il faire en cas d'exacerbation de pancréatite chronique?

Que faire en cas d'exacerbation de pancréatite chronique, s'il n'est pas possible d'aller à l'hôpital, comment supprimer les symptômes? Si la pancréatite aiguë est extrêmement dangereuse, la maladie chronique exacerbée ne subit pas une perte aussi brusque et perceptible de la capacité de travail du pancréas, bien qu'elle puisse réellement tourmenter le patient.

L'inflammation chronique du pancréas peut s'aggraver, le plus souvent en raison de la malnutrition. Par conséquent, tout d’abord, vous devez faire attention à la nourriture qui a provoqué une rechute et l’éliminer immédiatement du régime.

À partir du moment de l'exacerbation, il ne faut prendre que des aliments diététiques, dans lesquels les graisses animales, les aliments frits, les viandes fumées, les produits à base de farine fraîche et tous les produits qui aggravent le tractus gastro-intestinal sont absents. Tous les produits doivent être aussi détaillés que possible et cuits à la vapeur exclusivement ou bouillis dans de l’eau sans vinaigre ni acide citrique.

Pour réduire le gonflement du tissu glandulaire, vous pouvez commencer à boire la décoction des hanches. La seule chose qui ne peut pas ajouter de sucre à la boisson, car cela peut provoquer un travail accru du pancréas. En outre, les hanches de bouillon peuvent être utilisés décoction de Hypericum avec menthe poivrée, absinthe amère ou achillée millefeuille.

Pendant la période d'exacerbation, il n'est pas utile de faire un travail physique pénible, car un organisme déjà affaibli peut réagir négativement à un effort physique.

Si l'état de santé s'est aggravé, poursuivre le traitement à domicile est non seulement inefficace, mais également dangereux. Donc, vous devez aller de toute urgence chez le médecin, afin qu'il nomme un traitement.

Si le patient estime que l'amélioration progresse, vous ne devez pas risquer votre santé et attendre un rétablissement imaginaire. Les soins médicaux offrent bien plus de garanties que la santé du patient subira des pertes minimales si la maladie est traitée à temps.

Pancréatite chronique: que faire lors d'une exacerbation

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire récurrente du pancréas qui survient lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Si les périodes de rémission sont relativement calmes, sans douleur et sans symptômes, les phases d'aggravation entraînent des souffrances douloureuses chez les patients, les obligeant à consulter immédiatement un médecin. Le traitement et les premiers secours en cas d’exacerbation de pancréatite chronique sont effectués dans un hôpital sous la surveillance d’un chirurgien ou d’un gastro-entérologue.

Même avec une évolution légère de la maladie, le traitement à domicile est inacceptable. La pancréatite est dangereuse pour ses complications. Afin de ne pas manquer la détérioration de l’état du patient, de poser un diagnostic complet et de suivre l’évolution de la maladie au fil du temps, le patient présentant une exacerbation de pancréatite chronique à l’hôpital est hospitalisé. Dans les formes sévères de la pathologie, le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, où il reçoit les premiers soins et décide de la question de la chirurgie. Dans les formes légères - dans le département de gastro-entérologie. Tout cela parle de la gravité de la maladie. Il est donc important de connaître les symptômes d’exacerbation de la pancréatite chronique et les principes de base des premiers secours que vous pouvez fournir à la victime.

Étiologie et pathogenèse des exacerbations

Deux facteurs jouent un rôle majeur dans le développement de la pancréatite: l'alcool et les maladies du système biliaire. Si la maladie a de longs antécédents, alors même avec un effet mineur de l'un de ces facteurs, une exacerbation se développe. À cet égard, les raisons suivantes peuvent être identifiées:

• Consommation régulière et répétée de boissons alcoolisées en petites quantités ou consommation unique et abondante d'alcool.
• Manger de grandes quantités de nourriture, trop manger.
• Erreurs de régime: utilisation de plats frits, gras et épicés.
• Causes iatrogènes: consommation incontrôlée de médicaments.
• Stress, stress émotionnel ou physique.
• Dans le contexte du processus infectieux se produisant dans le corps du patient.

Il a été prouvé que les personnes ayant des habitudes de surcharge pondérale et malsaines, en particulier le tabagisme, l'exacerbation de la pancréatite chronique se produisent plus souvent, sous une forme clinique plus sévère.

Tous les facteurs ci-dessus, lorsqu'ils sont libérés dans le corps, provoquent l'activation de la fonction enzymatique de la glande malade ou agissent directement sur elle, endommageant encore plus de cellules. En réponse aux violations de l'écoulement des sécrétions, à la destruction supplémentaire des cellules glandulaires du corps, la réponse inflammatoire est renforcée. Il y a un œdème, la condition s'aggrave de manière dramatique, des symptômes d'exacerbation apparaissent.

C'est important!

Symptômes principaux

Tous les symptômes du tableau clinique d’exacerbation de la pancréatite apparaissent dès le premier jour, ce qui oblige le patient à consulter immédiatement un médecin. Les symptômes suivants peuvent être reconnus comme s'aggravant au cours de la maladie:

• Douleur douloureuse dans tout l'abdomen, avec une localisation prédominante dans la région épigastrique. Les douleurs sont un zona ou irradient vers le dos, le bas du dos, l'omoplate, l'hypochondre droit et gauche. Le syndrome de la douleur n'est pas arrêté en prenant les médicaments habituels. Le patient ne peut pas trouver une place, occupant une position forcée (couché sur le côté avec les genoux amenés au corps ou la position de "l'embryon"). La douleur survient après une erreur dans le régime: prise de boissons alcoolisées, aliments gras, aliments abondants.
• Vomissements précédant la douleur ou survenant au plus fort de la douleur. Un trait distinctif de ce symptôme - les vomissements n'apportent pas de soulagement. En revanche, le patient note des nausées persistantes.
• Flatulence - augmentation de la formation de gaz dans les intestins.
• Selles liquides pâteuses de couleur jaune avec un grand nombre d'impuretés de graisse (stéatorrhée).
• Si un patient a une pancréatite biliaire-dépendante, alors dans la plupart des cas, il y a un goût amer dans la bouche, un goût amer de vomissements. Dans certains cas, l'examen révèle la coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.
• Augmentation de la température corporelle, sensation de chaleur, faiblesse, léthargie.

En cas de maladie grave, il est important d'évaluer correctement la situation, de commencer immédiatement à fournir les premiers secours et d'appeler un médecin. Dans ce cas, le risque de chirurgie et de décès est réduit.
Signes d'exacerbation sévère de la pancréatite chronique:

1. État abasourdi, léthargie ou manque total de conscience.
2. Abaisser la pression artérielle.
3. Respiration superficielle fréquente.
4. Rare pouls filiforme de faible remplissage et de tension.
5. La fièvre
6. Troubles mentaux: démence, délire, etc.

Attention! Tous ces symptômes indiquent une intoxication grave. Le manque de premiers soins opportuns au patient à ce stade de la maladie peut entraîner la mort du patient.

Diagnostics

À l'hôpital, si le patient est dans un état stable, un certain nombre de méthodes d'examen en laboratoire et par instruments sont systématiquement prescrites. Dans les cas graves, l'hémodynamique et les fonctions vitales du corps dans son ensemble sont surveillées.

Un test sanguin montrera la présence de changements inflammatoires.

L'analyse biochimique du sang déterminera les niveaux de toutes les enzymes principales (y compris les enzymes de l'amylase, de la transférase et du foie), des pigments (bilirubine) et des protéines.

Analyse biochimique de l'urine pour déterminer le niveau de diastase. C’est l’un des critères de diagnostic les plus importants car, avec la diastasis, la pancréatite décuple. Le symptôme est spécifique à la pancréatite.

Examen échographique des organes abdominaux pour déterminer les modifications du tissu glandulaire. Regardez aussi la structure des autres organes. L'échographie vous permet de suivre l'évolution de la maladie.

Méthodes supplémentaires: CT, MSCT, laparoscopie. Cela ne s'applique pas si largement, s'il y a des preuves à ce sujet. La méthode laparoscopique n’est pas diagnostique, mais plutôt thérapeutique, car lors de l’intervention, le chirurgien peut enlever les calculs, les adhérences et les rétrécissements qui répondent au flot du suc pancréatique.

Premiers secours à la maison

Si des symptômes d'exacerbation apparaissent, appelez immédiatement une ambulance et créez un repos complet pour le patient. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des antispasmodiques sous forme de pilule (no-spa, papaverine, drotavérine), mais il est préférable de prendre froid pour la région épigastrique. Manger dans cet état est strictement interdit. De boissons, il est recommandé de boire quelques verres d'eau minérale alcaline Borjomi, qui a un effet bénéfique sur le pancréas.

Traitement et premiers secours à l'hôpital

Traitement non médicamenteux

Le traitement non médicamenteux joue un rôle important dans le succès du traitement de la pancréatite chronique. Il s’agit de l’une des principales méthodes de premiers soins, à la maison et à l’hôpital. Nous parlerons tout d’abord du régime alimentaire que le patient devra observer toute sa vie, en particulier lors d’exacerbations.

Au cours des 4 à 5 premiers jours d'hospitalisation, une famine complète est prescrite, après quoi un nombre limité de produits est donné au patient. Un tel régime alimentaire vise à réduire la fonction sectorielle du pancréas, ce qui crée une paix fonctionnelle complète pour elle. Le régime implique les principes de base suivants:

• Refus de plats gras, frits et épicés;
• Cuire à la vapeur ou manger des aliments bouillis;
• Refus de manger des viandes grasses (porc, bœuf, agneau). Les types de viande de carême sont autorisés (poulet, petite idée, lapin, veau);
• Les poissons faibles en gras sont autorisés. Il est préférable d'inclure pour le dîner ou pour le déjeuner.
• Restriction de la consommation de pain frais, il est préférable de le servir sous forme séchée et en petits morceaux;
• Les légumes sont interdits piment, ail, oignons, radis, radis. Les légumes autorisés sont bouillis ou cuits à la vapeur;
• Les fruits sont autorisés à manger des poires et des pommes. Ils sont servis cuits au four pour le déjeuner ou le thé de l'après-midi;
• Limitation de la consommation de lait entier en faveur des produits à base de lait fermenté;
• Limitant la consommation d'œufs, il est préférable de ne consommer que des protéines.
• Les boissons utilisent des thés verts et noirs, des kissels, des compotes de fruits secs ou de baies, des bouillons, du kéfir et d’autres boissons lactées;
• Refus d'utiliser du mil. Le reste des céréales est autorisé, elles sont mieux incluses dans le menu du petit-déjeuner.
• Abandon de tous types de noix, champignons, épices, agrumes et gingembre.

La nutrition du patient devrait être cinq fois par jour, en petites portions. Tous les plats sont servis sous forme de chaleur. Le régime est formulé de manière à contenir une quantité modérée de protéines et une quantité réduite de glucides simples.

C'est important! Même après sa sortie de l'hôpital, le patient doit respecter les principes de base d'un régime d'épargne. Dans ce cas seulement, il est possible d’éliminer complètement les symptômes de la maladie. Les médicaments ne sont efficaces que si le régime alimentaire prescrit est scrupuleusement respecté.

Si toutes les règles ci-dessus sont observées, les symptômes d'exacerbation disparaissent en quelques jours, ce qui soulage considérablement l'état du patient.

Traitement de la toxicomanie

Les premiers soins à l'hôpital avec l'aide de médicaments ont de toute urgence. Tout d'abord, un traitement symptomatique est prescrit. À cette fin, des antispasmodiques, des préparations enzymatiques, des antisécréteurs, des antibiotiques sont utilisés. Dans certains cas, le traitement comprend des antagonistes de l’histamine, des glucocorticoïdes, des analgésiques narcotiques.

Les antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur (no-shpa, papaverine, platyphylline). Si ces fonds ne sont pas efficaces, ils sont remplacés par des analgésiques narcotiques. Dans les cas graves, pour éliminer les symptômes de la douleur, vous pouvez utiliser le blocage des troncs nerveux et des plexus novocaïne.

Les préparations enzymatiques sont conçues pour soutenir le processus de digestion en cas de réduction de la sécrétion par le pancréas. La thérapie de remplacement est prescrite pour le traitement non seulement à l'hôpital, mais aussi à la maison. Il vaut mieux prendre ces fonds pour la vie.

Les médicaments antisécrétoires (famotidine, ranitidine, omez, oméprazole) bloquent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, principal irritant de la production des enzymes pancréatiques. Ce type de thérapie a porté ses fruits. Cela crée un repos fonctionnel supplémentaire pour la glande, ce qui conduit finalement à son rétablissement plus rapide et à la disparition de tous les symptômes.

Les antibiotiques sont indiqués pour la prévention de l'infection des zones de tissu endommagées, ainsi que pour la délimitation du processus inflammatoire. La prescription d'antibiotiques à large spectre (céphalosporines de 3e génération, fluoroquinolones, métronidazole) est indiquée.

Les inhibiteurs d'histamine et les glucocorticoïdes inhibent la réponse immunitaire du corps, ce qui entraîne une diminution de son agressivité immunitaire à l'égard des tissus de sa propre glande.

Traitement chirurgical

Chirurgie - une mesure extrême du traitement de la pancréatite chronique. En règle générale, il est effectué pour des raisons de santé en tant que premier secours. Jusqu'à la fin, on essaie de maintenir l'organe touché, car le pancréas exerce d'importantes fonctions internes et excrétoires dans le corps.

Indications pour la chirurgie

• Nécrose pancréatique étendue et désintégration du tissu pancréatique avec ajout (ou menace d'accession) de sepsis et de choc septique.
• Complications de la pancréatite chronique (fistule, kystes, pseudokystes, abcès dans les tissus organiques).
• La présence d'une pierre qui viole l'écoulement de grande taille secrète, qui ne peut pas être enlevé en utilisant des techniques peu invasives.
• Confirmé par échographie, scanner (IRM), biopsie du cancer du pancréas.

Mode de vie et prévention des exacerbations

Afin d'éviter une autre exacerbation, il est nécessaire de suivre les principes d'une alimentation saine et appropriée, en suivant toutes les recommandations du médecin. Éviter l’alcool et le tabagisme aidera également beaucoup à obtenir une rémission persistante d’une maladie chronique.

Limite maximale de la quantité de graisse consommée. Réduisez la teneur en calories de votre alimentation pour éviter le gain de poids. L'acceptation des médicaments, ainsi que le traitement des méthodes de traitement traditionnelles, ne sont autorisés qu'après consultation d'un spécialiste. Chaque année, un gastro-entérologue doit procéder à une inspection de routine afin de surveiller la dynamique du processus pathologique et de prévenir la survenue de complications et d'exacerbations.

Que faire en cas d'exacerbation de pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie dégénérative inflammatoire du pancréas caractérisée par des processus fibreux dans le parenchyme de l'organe, suivie d'une perte d'activité fonctionnelle.

Le pancréas joue un rôle crucial dans la régulation et la digestion du système endocrinien. Il produit des hormones, de l'insuline et du glucagon, qui assurent le métabolisme des glucides et sécrètent un certain nombre d'enzymes impliquées dans la digestion. Si des symptômes d'exacerbation de pancréatite chronique sont identifiés, un traitement doit être instauré pour prévenir l'apparition d'une insuffisance fonctionnelle.

Faits sur la maladie

Le principal mécanisme d'occurrence de modifications inflammatoires dans les tissus pancréatiques est l'activation intracanalaire des enzymes pancréatiques, en particulier de la trypsine, ce qui conduit à une digestion autonome de ses tissus. Un gonflement des tissus se produit, entraînant une déficience secondaire de la circulation sanguine de l’organe avec le développement de l’ischémie, ce qui contribue à la progression de l’inflammation. Peu à peu, le processus devient lent dans la nature. Au cours de l'exacerbation, la fibrose progresse, ce qui réduit l'activité fonctionnelle.

Lorsque les symptômes d'exacerbation de la pancréatite se manifestent, la plupart des gens se posent 2 questions:

1. Combien de temps durera
2. Que faire pour se remettre en forme

Afin de répondre à ces questions, il est nécessaire de comprendre en détail les causes, la nature de l'évolution, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Raisons

Compte tenu de la longue liste de fonctions remplies par le pancréas, la perturbation de son travail entraîne de graves problèmes de santé et une dégradation de la qualité de la vie.

Selon la classification moderne, les causes étiologiques et déclencheuses suivantes du début et de la progression de la pancréatite chronique sont nommées:

1. Usage toxique d'alcool, de drogues, d'intoxication aux sels de métaux lourds, de certaines drogues. Il existe également des études montrant que les fumeurs développent la maladie plus souvent.
2. Héréditaire a révélé un grand nombre de mutations chromosomiques conduisant au développement d'une pancréatite précoce et rapidement progressive.
3. Obstruction des conduits pour dommages mécaniques, cancer et insuffisance sphinctérienne d’Oddi.
4. Métaboliques tels que la fibrose kystique, l'insuffisance rénale chronique.
5. La production immunologique d’autoanticorps dirigés contre ses propres cellules se manifeste par une pancréatite primaire auto-immune et est une conséquence d’autres maladies systémiques.

Tous les facteurs étiologiques sont divisés conditionnellement en contrôlés et non contrôlés. Parmi les raisons de la formation de pancréatite chronique et de ses exacerbations, seul le premier groupe peut être ajusté. Par conséquent, une personne qui a des antécédents d’un tel diagnostic, quelle que soit la fréquence des exacerbations, devrait changer complètement son mode de vie, refuser de prendre de l’alcool et réduire la charge fonctionnelle des organes du tube digestif.

Les symptômes

La pancréatite chronique pendant de nombreuses années peut s'écouler de manière asymptomatique, mais la fonction de la glande déclinera rapidement. Des troubles fonctionnels cliniquement significatifs n'apparaissent qu'avec la mort de 90% des tissus d'organes.

Les symptômes qui se développent avec l'exacerbation de la pancréatite, il y a les stades suivants:

1. stade préclinique, caractérisé par une absence complète de symptômes. Les modifications morphologiques dans le corps sont détectées de manière aléatoire au cours de la tomodensitométrie et des ultrasons.
2. stade se manifeste parfois exacerbations aiguës. Quelques années plus tard, les rechutes sont plus faciles, mais les symptômes restent en rémission.
3. stade douleur abdominale devient chronique. Non seulement l'exocrine, mais aussi la fonction endocrine de l'organe est altérée.
4. le stade se manifeste par une atrophie complète de la glande avec perte de toutes ses fonctions.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite est la douleur principale. L'épicentre de la douleur est situé dans la région épigastrique et irradie dans le dos. Parfois, la douleur prend le zona. L'intensité varie d'un poignard peu douloureux à un poignard insupportable.

La plupart des patients préfèrent prendre une position forcée, serrant l'abdomen avec leurs mains et tirant les genoux vers la poitrine, afin d'atténuer les souffrances.

En règle générale, la douleur est accompagnée de nausée et d'amertume dans la bouche, de perte d'appétit.

Beaucoup se plaignent de selles liquides à caractère fécal, avec une brillance huileuse caractéristique et un lavage délicat. Ce symptôme indique un processus très avancé et une grave insuffisance exocrine.

Dans certains cas, il y a une augmentation de la température. Il est rarement supérieur aux nombres sous-fébriles. Cependant, les complications purulentes septiques telles que les abcès ou les phlegmon deviennent la cause de la fièvre trépidante.

Aux troisième et quatrième stades de la maladie, les exacerbations ne se manifestent pas aussi vivement. Les patients commencent à perdre du poids, ils développent une malabsorption et des modifications de la tolérance au glucose.

Avec un traitement commencé en temps voulu, les premiers stades de l’exacerbation durent de 2 à 7 jours.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic de pancréatite chronique, ses exacerbations présentent de grandes difficultés, dues à la localisation anatomique de l'organe et à son lien fonctionnel étroit avec d'autres organes du système digestif. En outre, les symptômes des exacerbations qui apparaissent au cours des premiers stades de la maladie ne diffèrent pas par leur spécificité et se rencontrent lorsque de nombreux organes digestifs sont touchés.

Diagnostic pendant l'exacerbation

Lorsque l'exacerbation, tout d'abord, vous devriez consulter un médecin. Si des exacerbations surviennent fréquemment, provoquent des symptômes vifs et que la phase aiguë dure plus de 3 à 5 jours, une hospitalisation peut être nécessaire pour un examen approfondi.

Détermination des enzymes pancréatiques dans le sérum et l'urine

En raison de sa simplicité et de son accessibilité, cette méthode fait l’objet d’un dépistage qui s’applique à tous les patients souffrant de douleurs abdominales. La teneur en amylase la plus communément déterminée

Un autre moyen peu invasif et abordable de diagnostiquer. Sa précision atteint 60-85%. Les principaux symptômes détectés lors de l’exacerbation de la pancréatite: augmentation de l’organe, flou de ses contours et modification de la structure d’ECHO. Cependant, la valeur diagnostique ne se manifeste que dans l'évaluation intégrée des données cliniques et des résultats de l'échographie. Des modifications isolées du pancréas à l'échographie en l'absence de symptômes ne peuvent pas être la cause du diagnostic.

CT (tomodensitométrie)

La sensibilité de la méthode atteint 75-90%. Le gold standard est un scanner multispectral avec contraste intraveineux.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

La méthode est assez complexe et est réalisée à l'hôpital, cependant, elle fournit des informations fiables dans 95% des cas. Au cours de l’étude, un agent de contraste est injecté dans le pancréas et l’état des conduits est évalué, ainsi que la vitesse de leur vidange par diffraction des rayons X.

Coprogramme

Permet d'évaluer la fonction excrétrice du pancréas. Au cours de l'exacerbation de la pancréatite chronique dans les matières fécales révèlent:

• Steatorrhea - la présence de graisses neutres
• Créorrhée - la présence de fibres musculaires et de tissu conjonctif, indiquant une violation de la digestion des protéines
• Amidon extracellulaire non digéré trouvé

Test de tolérance au glucose

Selon ses résultats, l’innocuité de la fonction endocrinienne est évaluée.

Traitement

Il est conseillé à tous les patients souffrant de douleurs abdominales de consulter un chirurgien avant de prescrire des analgésiques. En l'absence de données relatives à la pathologie chirurgicale, ils doivent suivre un traitement conservateur cohérent.

L’étalon-or des premiers secours dans l’exacerbation de la pancréatite chronique est "la faim, le froid et la paix". Au cours des trois premiers jours, les patients ont complètement faim. Toute la nutrition nécessaire est prescrite par voie parentérale. On leur montre également le repos au lit et le refroidissement du lieu de la douleur.

• Soulagement de la douleur
  Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques non narcotiques sont utilisés.
• Thérapie de régime.
  Après avoir arrêté la phase aiguë commencent progressivement à élargir le régime. Au début, ils préfèrent les mélanges thérapeutiques de nutriments. Régime alimentaire prescrit ultérieurement 5P. C'est un régime riche en protéines avec restriction des graisses et des glucides.
• Thérapie enzymatique de remplacement.

Nommé à tous les patients atteints de stéatorrhée ou la durée de l'évolution de la pancréatite plus de 5 ans. Les enzymes pancréatiques sont également utilisées dans le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu. Le médicament de choix dans la pratique moderne est Créon. Le médecin traitant prescrit la posologie en fonction de la gravité de l'état du patient. L'efficacité des médicaments pour la thérapie de remplacement est plus grande s'ils sont pris à l'heure ou immédiatement après un repas.

Traitement chirurgical

Il a des indications très limitées:

• Performance altérée en raison d'une douleur insoluble
• L'inefficacité de la thérapie conservatrice pendant plus de six mois
• Complications du profil chirurgical
• Cancer du pancréas estimé

N'oubliez pas que si vous présentez des symptômes d'exacerbation de pancréatite chronique et que vous devez adapter le traitement, contactez votre médecin. Un traitement à domicile ou la prise de médicaments inadéquats entraîne une aggravation de la maladie et l'apparition de complications terribles.

Prévention

La prévention est une modification du mode de vie. Il est conseillé à tous les patients de cesser définitivement de boire et de fumer. Il est également nécessaire de suivre le régime alimentaire et le régime alimentaire prescrit dans le traitement de la pancréatite. Prenez un traitement enzymatique de remplacement à temps, strictement aux doses prescrites.

Des complications

En cas d'absence intempestive ou totale de traitement pour les exacerbations de pancréatite chronique, le risque de développer un certain nombre de complications représentant un danger de mort est élevé:

• Développement d'un pseudokyste avec compression possible des organes adjacents.
• Jaunisse obstructive qui, si elle n’est pas traitée, provoque le développement d’une cirrhose du foie.
• Pancréatonécrose
• Adénocarcinome canalaire.

Toutes les complications ci-dessus sont traitées chirurgicalement, après quoi une longue prescription d'antibiotiques est nécessaire, en particulier pour la nécrose pancréatique.

Le principal signe de l'apparition de complications est l'incapacité d'éliminer d'une manière ou d'une autre les symptômes. Quel que soit le syndrome douloureux éliminé lors de l'exacerbation, il ne peut pas être complètement arrêté, même avec l'utilisation d'analgésiques narcotiques. Cette situation nécessite une vigilance accrue du médecin et des examens supplémentaires.

Pronostic de récupération

Il est important de comprendre que l'exacerbation elle-même dure généralement peu de temps, au maximum une semaine, mais la disparition des symptômes ne signifie pas une guérison. Il est impossible de parvenir à une guérison complète de la pancréatite. La tâche du patient et du médecin ensemble pour prévenir la survenue d'exacerbations et le développement d'une insuffisance organique fonctionnelle. Cela nécessite un rejet complet des mauvaises habitudes, un régime à vie et des examens périodiques selon le calendrier suggéré par votre médecin.

Que faut-il faire en cas d'exacerbation de pancréatite chronique?

L'exacerbation de la pancréatite chronique est l'une des conséquences les plus fréquentes des fêtes de Noël chez les adultes. Dans de telles situations, il est impossible de se passer des soins médicaux d'urgence, sinon des complications graves sont possibles. L'inflammation aiguë du pancréas, qui s'est produite une fois, devient presque toujours chronique, immédiatement ou plusieurs mois ou années plus tard.

Différents facteurs sont susceptibles de provoquer une attaque, après la présence de moins en moins de tissus dans le parenchyme organique. En dehors de l'exacerbation, les symptômes ne sont pas aussi prononcés et le traitement de la pancréatite peut être effectué à domicile par un médecin. Elle exige le respect des recommandations diététiques et nutritionnelles ainsi que l’utilisation de médicaments pour restaurer la fonction pancréatique. Comment traiter l'exacerbation de la pancréatite, il est utile de savoir à tous ceux qui ont rencontré ce problème.

Faits importants sur la maladie

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale humaine juste derrière l'estomac et juste en dessous de celui-ci, à la limite des étages inférieur et supérieur du tube digestif. Il est étroitement lié par sa structure et sa fonction à la vésicule biliaire, au foie et au duodénum et constitue un organe important pour la vie.

L'activité sécrétoire du pancréas est mise en œuvre dans 2 domaines:

• externe (exocrine) - synthèse d'enzymes digestives pour la dégradation des graisses, des glucides et des protéines, ainsi que des bicarbonates pour neutraliser l'acide du suc gastrique;
• interne (endocrinien) - production des hormones insuline et glucagon, régulant l'équilibre glycémique, polypeptidique et somatostatine.

C'est important! Dans l'inflammation du pancréas, la fonction exocrine est la plus touchée. Les enzymes du suc pancréatique à l'intérieur de la glande sont passives, elles sont activées par l'action de la bile après être entrées dans la cavité duodénale de la cavité.

En stimulant le travail de la glande avec de l'alcool, des aliments épicés et gras, une sécrétion excessive est produite. Il n'a pas le temps de quitter le parenchyme au moment optimal, l'intégrité des canaux excréteurs est brisée, les enzymes sont versées dans les tissus de leur propre organe.

Cela commence le processus d'auto-digestion, conduisant au développement de l'inflammation. L'œdème est remplacé par la nécrose et l'accumulation ultérieure de tissu conjonctif au site des cellules mortes de la glande.

C'est important! Si les recommandations médicales sont ignorées, des attaques de pancréatite chronique peuvent se reproduire. Après chaque exacerbation, la zone de fibrose s'agrandit, ce qui affecte la viabilité fonctionnelle du pancréas.

Que sait-on des causes?

La pancréatite chronique est une maladie polyétiologique. Il a un code ICD 10 K86.1. Pancréatite aiguë (K85) et alcoolique (K86) attribuées séparément. La prédisposition génétique et les habitudes de vie du patient jouent un rôle important dans le développement de la pathologie.

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique sont détectés après l'action de certains facteurs provocateurs. Les principaux sont:

1. Une nourriture inhabituellement abondante avec une prédominance de plats épicés et gras - une telle nourriture nécessite de la part du pancréas des travaux intensifs sur la production d'enzymes.
2. L'alcool - l'éthanol avec une utilisation fréquente et (ou) à long terme a le même effet et contribue également à la formation d'éléments radicalaires qui endommagent les cellules des organes.
3. Empoisonnement avec diverses substances toxiques, produits chimiques, poisons. Cela inclut également certains médicaments.
4. Tabagisme - Le tabac et les mélanges sont des facteurs de risque indépendants d’exacerbation de la pancréatite.
5. Maladies concomitantes du foie et du système biliaire, en particulier la cholélithiase, dans lesquelles les calculs empêchent la circulation de la bile dans les canaux.
6. Syndrome postcholécystectomie - après une opération d’extraction de la vésicule biliaire, la fonction pancréatique échoue fréquemment en raison d’un écoulement biliaire irrégulier.
7. Maladies inflammatoires du duodénum - duodénite, pathologie ulcéreuse, sténose cicatricielle, diverticules.
8. Le stress, une détresse émotionnelle intense peuvent également conduire à une pancréatite.
9. Dommages mécaniques au parenchyme (blessure, biopsie par ponction).

Attention! Il est particulièrement important de connaître les facteurs provoquants chez les personnes ayant une sensibilité familiale aux maladies du pancréas. Le rôle des mutations dans certains gènes a été établi, hérité et réalisé dans la maladie sous l’influence de facteurs défavorables.

Tableau clinique

La pancréatite chronique au stade aigu est caractérisée par des manifestations vives qui conduisent le patient chez le médecin. Au plus fort de l'attaque, ils diffèrent peu de l'inflammation aiguë du pancréas.

Une douleur intense nécessite des soins médicaux qualifiés. Dans des situations graves, un choc peut même se produire en raison du fait que les produits de la fusion nécrotique des tissus pancréatiques pénètrent dans le sang et provoquent une intoxication.

Il se manifeste par des vomissements, une chute de pression artérielle, de la fièvre et des frissons. Supprimer l'aggravation dans ce cas, il est possible à l'hôpital. La durée de cette maladie dépend de la cause de la pancréatite, de la présence de maladies associées, des caractéristiques du patient et de l’adéquation du traitement. Habituellement de plusieurs heures à plusieurs jours ou plus.

Au fur et à mesure que l'inflammation s'atténue, la clinique devient moins prononcée. Les symptômes subjectifs de l'exacerbation de la pancréatite chronique sont très divers. Ils peuvent être divisés en groupes.

Syndrome dyspeptique

Le développement de ce complexe de symptômes est dû au fait que les enzymes digestives pénètrent dans le duodénum en quantité insuffisante en raison de l'inflammation du pancréas.

Le patient s'inquiète pour: nausée jusqu'à vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit, éructations, sensation de goût désagréable dans la bouche. La chaise est instable, plus souvent la diarrhée, les matières fécales liquides, graisseuses, en raison de la grande quantité de graisse qui est mal lavée dans les toilettes.

La constipation est parfois observée. Les symptômes dyspeptiques de la pancréatite chronique au stade aigu complètent les signes d'intoxication dus à la malabsorption (violation de l'absorption des molécules nutritives) résultant du manque d'enzymes. Ceux-ci incluent: malaise, vertiges, maux de tête, perte de poids, ongles cassants, cheveux.

Syndrome de douleur

Elle diffère selon les variétés. Le plus souvent, il survient soudainement une douleur aiguë (des arcs thoraciques au bas du dos), parfois une localisation isolée dans l'hypochondre gauche. Une telle douleur n'est caractéristique que pendant une période aiguë. Après une crise, elle est remplacée par une sensation de sévérité ou une sensation de larmoiement dans l'épigastre (sous la cuillère). Dans le bas de l'abdomen, il peut y avoir des crampes associées à un péristaltisme altéré.

Une douleur accrue survient lorsque des erreurs alimentaires surviennent. La différence de nature du syndrome douloureux s’explique par le fait que lors de l’exacerbation de la pancréatite, d’autres parties du tube digestif sont impliquées dans le processus pathologique: la vésicule biliaire, l’estomac, le duodénum, ​​le petit et le gros intestins. Cela complique le diagnostic.

Caractéristiques Dans certains cas, lorsque les cellules de l'insuline sont endommagées, la pancréatite peut être accompagnée d'une altération de la fonction endocrinienne du pancréas, puis des signes de diabète apparaissent: polydipsie (soif), polyurie (diurèse accrue) ou autres, en fonction du développement d'une hypo ou d'une hyperglycémie.

Caractéristiques de l'évolution de la pancréatite

La pancréatite chronique est une maladie à long terme qui ne peut pas être complètement guérie, elle se poursuit avec le changement des périodes suivantes:

• initiale - dure environ 10 ans, caractérisée par une alternance de rémissions et d'exacerbations au cours desquelles la douleur augmente;
• stade d'insuffisance pancréatique exocrine - survient généralement au cours de la deuxième décennie de la première attaque, en clinique en premier lieu, dyspepsie, syndrome de malabsorption, diarrhée et perte de poids progressive du patient;
• complication de la pancréatite - cela peut arriver à n'importe quel stade de la maladie, alors que l'intensité de la douleur augmente, la dyspepsie revêt un caractère obstiné, une hypoglycémie se développe, des kystes apparaissent dans le parenchyme, des processus infectieux sont possibles.

Moins il y a d'exacerbations de la maladie chez le patient, moins le risque de complications est grand.

Une situation aiguë entraîne toujours la mort de zones du pancréas avec accumulation ultérieure de tissu conjonctif (fibreux) non fonctionnel. Lorsque 90% du parenchyme de l'organe est détruit, une grave insuffisance pancréatique exocrine survient.

La durée d’une exacerbation de la pancréatite chronique dépend de nombreux facteurs: les caractéristiques du mode de vie du patient, la présence de comorbidités, la rapidité des mesures thérapeutiques. S'il est mal et / ou irrégulier de manger, d'être très nerveux, de ne pas prendre les médicaments prescrits, vous pouvez alors suivre un cours de la maladie qui ne cesse de rechuter.

La position du patient atteint de pancréatite est aggravée par la présence de foyers inflammatoires chroniques dans d'autres parties du tube digestif (gastrite, gastroduodénite, colite, cholécystite) ou de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits.

Que faire lorsque l'exacerbation de la forme chronique?

Le traitement de la pancréatite chronique au stade de l'exacerbation des poumons et de la gravité modérée des cas peut être effectué à domicile.

Les indications d'hospitalisation sont déterminées individuellement par le médecin. À l'hôpital, les symptômes de la pancréatite (douleur, dyspepsie) sont arrêtés, la détoxification est effectuée.

Le traitement à domicile vise principalement à corriger l’insolvabilité sécrétoire du pancréas et à prévenir de nouvelles exacerbations. La pause de la faim est vieillie pendant 1 à 2 jours avec une nouvelle expansion progressive du régime alimentaire. À ce stade, vous ne pouvez boire que de l’eau bouillie, du thé léger ou de l’eau minérale de composition alcaline, la quantité totale de liquide jusqu’à 1,5 litre par jour en portions fractionnées pendant la journée.

Le traitement médicamenteux de la pancréatite comprend les médicaments suivants:

• les analgésiques - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodiques - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• agents antisécrétoires - rabéprazole, lansoprazole, oméprazole, esoméprazole, kvamatel;
• antiacides - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotiques (Ampioks, Clarithromycine, Flemoksin) - ils sont inclus dans le traitement complexe de l'exacerbation de la pancréatite chronique avec la menace du développement de complications purulentes de la nécrose pancréatique;
• les enzymes (Créon, Lycreas, Mezim, Pancréatine) - sont utilisées comme traitement substitutif en cas d'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas, à des doses prescrites par un médecin.

Attention! Que faut-il prendre en cas d'exacerbation de la pancréatite, décide le médecin traitant. Tout médicament doit être justifié. La tâche du patient est de respecter strictement tous les rendez-vous afin d'éviter le développement de complications. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement dans chaque cas.

Conseils nutritionnels

Le régime alimentaire est une partie importante du traitement de la pancréatite. Que pouvez-vous manger pendant une exacerbation après la fin d'une pause affamée, le patient devrait le savoir. Le passage à la nutrition complète s'effectue progressivement.

Seuls les aliments peu caloriques, économiquement et chimiquement, avec une quantité réduite de graisse et une quantité suffisante de protéines, et pas moins de 30% d'origine animale, sont autorisés. Quels aliments vous pouvez manger lors d'une exacerbation de pancréatite:

• soupes muqueuses de différentes céréales;
• bouillie de lait liquide;
• croûtons de pain blanc;
• viande et poisson bouillis maigres;
• omelette cuite à la vapeur;
• fromage cottage frais, faible en gras et non acide;
• pommes cuites au four;
• purée de légumes;
• beurre non salé à ajouter à la bouillie ou à la purée de pommes de terre;
• décoctions de fruits frais et secs;
• Izotov Kissel est un remède efficace pour la restauration du pancréas. Il existe plusieurs façons de le préparer. La base est l'avoine et le kéfir.

Régime alimentaire pour la pancréatite chronique devrait être fractionnaire, vous ne pouvez pas trop manger, surtout la nuit. Progressivement, de nouveaux produits sont introduits, mais la méthode de cuisson économiquement mécaniquement reste. Seulement au stade de la rémission stable, il est annulé. Le pancréas se rétablit lentement. L'exacerbation de la pancréatite peut durer des années. Si vous ne suivez pas le régime, ignorez la prescription du médecin.