Traitements psychothérapeutiques et médicamenteux en cas de suralimentation compulsive. Conséquences possibles sur la santé de ce trouble de l'alimentation.

• Raisons

Il est important d'évaluer correctement le risque de développer des comorbidités et des complications qui entraînent une surconsommation compulsive. Le traitement commence par une étude approfondie de l'état psychologique et physiologique, sur la base de laquelle les tactiques thérapeutiques sont développées.

Tout d’abord, je voudrais attirer l’attention sur les effets à long terme de la consommation constante de grandes quantités d’aliments. Le surpoids et la suralimentation constante peuvent provoquer le développement des maladies suivantes:

• L'obésité. La conséquence la plus évidente de la suralimentation constante. En plus du défaut esthétique entraîne le développement d'un grand nombre de comorbidités. L'hypertension artérielle se développe en raison d'une augmentation de la charge sur le cœur en raison de la nécessité de maintenir la circulation sanguine dans des conditions défavorables et d'une diminution de l'élasticité des vaisseaux en raison de l'athérosclérose. L'augmentation du stress sur les articulations conduit à diverses arthrites et arthroses. Une maladie distincte de l'athérosclérose est la maladie coronarienne.
• Le diabète. Il existe plusieurs mécanismes de survenue dans l'obésité - le corps ne peut pas supporter un apport excessif en glucose à chaque repas et son niveau constamment élevé. En outre, le diabète peut être une conséquence de la pancréatite associée à une surcharge du pancréas.
• Le syndrome métabolique est une combinaison d'obésité avec une augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang. Par la suite, il se développe en diabète sucré à part entière avec hypertension artérielle.
• Symptômes psychopathologiques. Les sentiments de culpabilité causés par chaque épisode de trop manger se transforment souvent en trouble dépressif.
• Maladies oncologiques. La perturbation de l'apport sanguin aux organes individuels et le processus inflammatoire constamment présent dans ceux-ci en présence prolongée peuvent devenir des néoplasmes malins. La combinaison de l'obésité et des tumeurs cancéreuses du côlon est particulièrement caractéristique.

Principes généraux de traitement

L'évaluation des risques et la révision des tactiques de traitement doivent être effectuées régulièrement, en particulier après des changements importants dans l'état de santé - changements de poids, changements de médicaments ou techniques de traitement.

Il est important que les patients et leurs soignants, ainsi que les membres de leur famille, aient des informations complètes sur la nature de la maladie, son évolution, ses comorbidités et les approches de traitement. Les informations sur les groupes d'entraide et les possibilités de psychothérapie de groupe sont également importantes, si elles sont à portée de main.

Le succès du traitement dépend en grande partie du moment de son début. Souvent, la boulimie compulsive commence dans l'enfance. Malgré leur jeune âge, les enfants répondent bien au traitement. Un tel traitement précoce permet d'éviter de graves problèmes de santé à l'avenir.

Traitement vital de l'hyperphagie compulsive chez les personnes atteintes de diabète. Les troubles de l’alimentation habituels peuvent entraîner des complications extrêmement graves.

Types de psychothérapie pour la suralimentation compulsive

Pour le traitement de la suralimentation compulsive, plusieurs types de psychothérapie sont utilisés. Leur caractéristique commune est la durée substantielle du traitement - de 4 mois à un an ou plus. Les méthodes de psychothérapie les plus utilisées pour la suralimentation compulsive sont les suivantes:

• Psychothérapie de groupe et groupes d’entraide et d’entraide. Pour certains patients, cette option de traitement est suffisante. Cela peut également inclure une thérapie familiale. Les excès alimentaires sont souvent causés par une situation psychologique malsaine dans la famille ou par des habitudes pathologiques héréditaires. Cela est particulièrement pertinent dans le cas du traitement de la suralimentation compulsive chez les enfants.
• La thérapie cognitivo-comportementale en cas de suralimentation compulsive (CPT-KP) est un programme spécialement adapté aux personnes souffrant de troubles de l'alimentation. C’est le cours le plus rapide de psychothérapie efficace, calculé sur 4 à 5 mois de cours réguliers. La formation apprend au patient à s’accepter, diverses méthodes pour faire face au stress et à la maîtrise de soi, montrent la possibilité de changer les réactions habituelles aux événements et les stéréotypes comportementaux qui contribuent à améliorer la qualité de vie en général.
• La psychothérapie interpersonnelle est comparable en efficacité avec cognitivo-comportemental. La principale différence est la durée du traitement. En thérapie interpersonnelle, cela va de 8 mois à un an.
• La suggestion ou l'hypnose peut aider le patient à refuser d'autres méthodes d'assistance psychothérapeutique. Ces techniques fonctionnent rapidement et donnent un résultat tangible. Leur inconvénient est l'absence de prise de conscience par le patient de ce qui se passe et la persistance de modèles de réponse au stress, notamment une alimentation excessive. Par conséquent, d'autres rechutes de frénésie compulsive sont possibles.

Objectifs de la psychothérapie pour la suralimentation compulsive

Les principaux objectifs de la psychothérapie sont les modifications suivantes du comportement alimentaire:

• S'entraîner à maîtriser soi-même les crises de surconsommation et à en régler les causes et les conséquences, afin de prévenir ces crises au stade de la pensée concernant l'alimentation, ainsi que de réduire le nombre de facteurs de causalité.
• Prise de conscience du fait qu'une nutrition adéquate est plus efficace et plus bénéfique que tout régime alimentaire et l'élimination ultérieure des régimes de la vie du patient.
• Enlever la fixité sur les pensées de la forme du corps et de la nourriture.
• Formation à la maîtrise de soi dans des situations qui provoquent une alimentation excessive.
• L'objectif principal est d'obtenir un comportement alimentaire normal.

Traitement médicamenteux de la suralimentation compulsive

Avec une fréquence élevée d'attaques et un changement prononcé de l'état de santé dû à une suralimentation compulsive, ainsi qu'à la demande du patient, des médicaments peuvent être prescrits. Les antidépresseurs sont le seul groupe de médicaments pouvant être efficaces en cas de suralimentation compulsive. Il faut comprendre qu'ils réduisent rapidement et efficacement le nombre d'épisodes de surconsommation alimentaire, mais les effets à long terme d'un tel traitement sont inconnus.

Le groupe d'antidépresseurs qui élimine le plus efficacement possible les symptômes de la surconsommation compulsive avec un minimum d'effets secondaires est constitué d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Les recommandations médicales officielles indiquent que ce groupe d'antidépresseurs est le seul recommandé pour une utilisation avec une alimentation excessive. Le traitement avec des médicaments qui suppriment l'appétit est mentionné dans des sources douteuses. Des études complètes de leur utilisation chez les personnes souffrant de suralimentation compulsive n'ont pas été menées.

En outre, un traitement médicamenteux peut être nécessaire pour la correction des comorbidités, en particulier du diabète sucré et de l'hypertension. Le traitement de ces groupes de maladies sélectionne un spécialiste en fonction de l'état général du patient, de la présence de maladies chroniques et d'autres facteurs.

C'est également un traitement obligatoire de l'obésité en sa présence. Pour cela, des consultations sont organisées dans le domaine de la nutrition et du mode de vie, des exercices physiques sont sélectionnés. Le traitement chirurgical, en particulier la liposuccion et la réduction du volume gastrique, ne peuvent être utilisés que comme méthodes auxiliaires. Sans s'attaquer aux causes psychologiques de la suralimentation, leurs effets seront à court terme.

Suralimentation compulsive - traitement et effets

Beaucoup de gens mangent trop, mangeant des portions supplémentaires pendant les vacances ou lors de la préparation à l'examen. Mais parfois, cette habitude devient constante, et nous avons alors affaire à la soi-disant surconsommation compulsive.

Une personne dans de tels cas n'est tout simplement pas capable de se contrôler. Le brouillage du stress et des émotions négatives est assez courant (bien plus que l'anorexie) et, dans la plupart des cas, trop manger ne fait qu'empirer les choses. Heureusement, il est traitable.

La suralimentation compulsive est déterminée par la consommation de grandes quantités d'aliments et l'impossibilité de saturation. Le plus souvent, cela se produit après un régime et, selon sa gravité, il dure plusieurs heures ou toute la journée.

Quoi qu'il en soit, la portion quotidienne de nourriture pour les personnes souffrant de surconsommation compulsive est beaucoup plus élevée que pour la personne moyenne. En outre, pour la première fois, un tel comportement est détecté à l’âge de la adolescence ou à l’âge adulte.

Une consommation excessive de nourriture aide ces personnes à atténuer les émotions ressenties pendant le stress, mais à la longue, le négatif devient encore plus négatif, car l'apitoiement sur soi leur est associé (prise de poids, obésité).

La personne est parfaitement consciente de son incapacité à arrêter d'absorber de la nourriture, ce qui lui fait sentir encore plus mal. En conséquence, il commence à manger encore plus pour atténuer ce sentiment. Observez un cercle vicieux.

Groupe de risque

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En règle générale, ce sont des personnes qui ont eu recours à divers régimes depuis leur enfance. Il peut s'agir de problèmes de métabolisme héréditaires. A tout cela s'ajoute une faible estime de soi, un peu d'infantilisme et l'incapacité de faire face aux difficultés. C’est, à bien des égards, des caractéristiques typiques des adolescents et des jeunes de 18 à 25 ans. Le plus souvent, bien sûr, les femmes.

Raisons

La suralimentation compulsive peut être due à de nombreuses raisons. Elle dépend en grande partie de la génétique et de l’éducation, de la présence de stress ou de dépression.

Causes biologiques

Les chercheurs ont notamment découvert que cela pouvait être dû au retour d'information de notre corps dans la région d'une partie du cerveau telle que l'hypothalamus. Il semble cesser d'envoyer des signaux à propos de la saturation, ce qui explique l'apparition d'une dépendance alimentaire aussi pernicieuse. En outre, un faible taux de sérotonine synaptique contribue également à ce trouble, ce qui signifie que, à de nombreux égards, son étiologie est proche de la dépression.

Raisons sociales et culturelles

Les normes d’approbation sociale à un âge précoce pour les personnes minces jouent certainement leur rôle, ce qui rend le mangeur compulsif désolé, ce qui provoque une dépression secondaire et contribue à nouveau au développement d’un cercle vicieux. Il est possible que certains parents, utilisant de la nourriture comme récompense, aient seulement préparé le sol abondant au développement de cette pathologie. De fréquentes critiques et remarques font en sorte que ces personnes se sentent aussi vulnérables que les victimes d'abus sexuels durant l'enfance.

Raisons psychologiques

Il n’ya rien d’étonnant dans la relation entre dépression et suralimentation. Beaucoup de personnes en surpoids souffrent de dépression périodiquement et ne peuvent contrôler leurs pulsions nutritionnelles. Une faible estime de soi, ainsi que la solitude et l'insatisfaction, mettent simplement l'accent sur la nourriture, alors qu'ils pourraient probablement trouver une issue aux interactions sociales.

Frénésie alimentaire et le stress

La capacité de contrôler les émotions désagréables avec de la nourriture est largement connue. Par exemple, de très nombreux produits incluent le tryptophane, un précurseur de la sérotonine. Ainsi, après une courte période, la peur et l’anxiété disparaissent pour laisser place à une humeur plus ou moins complaisante, mais cela ne dure pas longtemps. Par conséquent, l’une des hypothèses courantes est associée à la prétendue dépression endogène et au catabolisme rapide de la sérotonine dans le cerveau de personnes souffrant de suralimentation.

Signes et symptômes

Les consommateurs avides craignent leur dépendance alimentaire et tentent de garder leurs symptômes secrets. Beaucoup réussissent, car tous n'ont pas d'obésité prononcée.

Symptômes communs:

• cas persistants de trop manger incontrôlable;
• chagrin et pitié de soi après la gourmandise;
• en règle générale, on ne tente pas de compenser les excès alimentaires en suivant des régimes, des exercices physiques, etc.
• un sentiment global de culpabilité et des pensées obsessionnelles sur ce que pourrait devenir leur corps, une haine de soi pour ne pas être capable de contrôler son comportement alimentaire.

Symptômes comportementaux:

• habitudes alimentaires;
• la gourmandise - une fois manger une quantité énorme de nourriture;
• manque de saturation;
• l'accumulation de nourriture, la présence de snacks dans le sac;
• avec le reste de la personne mange la quantité normale de nourriture, mais mange ensuite seul;
• Il n'y a pas de régime strict.

Symptômes émotionnels:

• l'habitude de soulager le stress en mangeant;
• sentiment de honte;
• dépression après des épisodes de gourmandise;
• le désespoir sur l'incapacité de contrôler les habitudes.

Les conséquences

À son tour, trop manger conduit à un certain nombre d'autres problèmes, où la perte de poids n'est que l'un des plus anodins. Comme toutes les personnes ayant un comportement compulsif, les personnes qui manquent à leur vie sont plus susceptibles d'avoir des épisodes d'anxiété et de peur, d'anxiété interne, d'insomnie et de dépression concomitante. Parfois, il en va de la toxicomanie pour tenter de maîtriser les symptômes de la suralimentation et des symptômes émotionnels.

Obésité et trop manger

L'obésité est souvent une conséquence naturelle de la suralimentation et conduit à son tour à des troubles du spectre secondaire, tels que:

• diabète sucré;
• le cancer;
• augmentation du cholestérol;
• haute pression;
• problèmes d'estomac;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• apnée du sommeil;
• maladie de la thyroïde.

Traitement

Le traitement peut être complexe et souvent long. Vous ne devez prendre aucune mesure radicale pour vous débarrasser de la nourriture. Si la nourriture atténue bien le stress et les émotions négatives, cela devrait être votre assistant. Vous devez seulement apprendre à vous contrôler vous-même, à établir un régime stable et à équilibrer votre alimentation, en aidant souvent à recevoir des complexes soigneusement sélectionnés d’oligo-éléments et de vitamines.

Psychothérapie

La psychothérapie est une aide précieuse pour les personnes souffrant de surconsommation compulsive. Elle aide à combattre, donne un sentiment de soutien et aide à remplacer les mauvaises habitudes par des habitudes plus utiles. En outre, il fournit des compétences efficaces en gestion du stress. Il existe plusieurs approches en psychothérapie, dont la pertinence se manifeste en tenant compte des caractéristiques d’un patient particulier.

1. La thérapie cognitivo-comportementale aide dans la pratique à traiter leurs problèmes de manière ludique, en répartissant l'expérience émotionnelle en composantes individuelles et en la fixant au niveau subconscient. Qu'il favorise le remplacement des habitudes.
2. La thérapie interpersonnelle élimine les symptômes de faible estime de soi et fournit des compétences de communication efficaces. Fonctionne bien en combinaison avec des éléments de psychothérapie cognitivo-comportementale.
3. Thérapie comportementale dialectique. Son objectif principal est d'enseigner à une personne comment gérer le stress de la manière la plus efficace possible, en synthétisant la seule solution correcte et la plus acceptable sur la base des contradictions existantes.

La psychothérapie elle-même ne donnera guère de résultats aussi impressionnants que si elle était menée conjointement avec un programme soigneusement sélectionné par un bon nutritionniste. Il existe également une discipline bien connue, la Nutrigénomique, qui, sur la base de données génétiques, présente le type de régime le plus approprié, contribuant à l'équilibre optimal des vitamines et des micro-éléments. Ceci, combiné à une psychothérapie, serait le meilleur moyen de sortir de cette situation et éliminerait complètement le risque de rechute.

Traitement de la toxicomanie

Il existe certains médicaments pour la surconsommation compulsive, mais ils sont utilisés uniquement en complément de la psychothérapie et facilitent ainsi le passage de l'épisode à un régime alimentaire normal. En outre, ils ont souvent quelques effets secondaires. La plupart ont des propriétés psychostimulantes prononcées et suppriment considérablement l’appétit. Différents antidépresseurs sont également utilisés.

Reduxine (sibutramine) est souvent et exclusivement utilisé comme prescrit par le médecin traitant. Il a les propriétés à la fois d’un antidépresseur et d’un psychostimulant, supprimant de manière significative l’appétit et ralentissant le métabolisme. Il faut se rappeler que lorsque vous arrêtez de le prendre, tout revient généralement au point de départ, surtout si la psychothérapie appropriée n'a pas été effectuée. Le traitement doit être complet.

Le résultat

1. Il est possible de nier complètement les régimes de famine qui aggravent l'état émotionnel du patient.
2. En fin de compte, cela aide à se débarrasser de l'excès de poids, mais les résultats ne seront certainement pas rapides, cela peut prendre un temps considérable.
3. Le patient apprend à faire la distinction entre la faim naturelle et le désir de maîtriser le stress.
4. Les pensées obsessionnelles (obsessions) sur la nourriture disparaissent d'elles-mêmes.
5. En fin de compte, disparaît immédiatement un grand nombre de maladies associées. La personne devient en bonne santé. Le cercle perdu de la gourmandise disparaît.

Appréciez-vous et rappelez-vous, demander parfois l'aide d'un bon spécialiste vous aidera si vous ne résolvez pas complètement les problèmes, puis au moins pour une courte période afin de réduire les symptômes et de commencer à agir correctement.

Traitement à domicile

Trop manger compulsif - comment se battre?

L'obésité est une maladie psychosomatique dont la pathogenèse et le tableau clinique associent et interagissent des facteurs biologiques et psychologiques ainsi que des symptômes.

Comme vous le savez, il existe une relation étroite entre les troubles de la personnalité anxieux, l'obésité et la dépression.

Les troubles anxieux conduisent à une suralimentation obsessionnelle-compulsive, la présence d'un trouble anxieux augmente le risque d'obésité, l'obésité, à son tour, provoque une dépression. Formé un cercle vicieux à partir duquel, comme il semble parfois, il n'y a pas moyen de sortir.

Cependant, comme l'ont montré des études récentes, le lien entre les troubles anxieux, la dépression et l'obésité est aussi évident qu'il n'y parait à première vue.

La présence de dépression chez les enfants et les adolescents double le risque de développer l'obésité, mais pas l'inverse. Ainsi, la dépression chez les filles à la fin de l'adolescence augmentait de 2,3 fois le risque d'obésité après 5-7 ans; les jeunes hommes n'avaient pas un tel modèle.

Un peu moins d'études ont montré une séquence d'événements inverse. Par exemple, les garçons obèses pendant l'enfance et l'adolescence étaient significativement plus susceptibles de souffrir de dépression et de troubles du comportement plus tard que ceux obèses ou seulement pendant l'enfance ou seulement à l'adolescence.

Chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC)> 30, le risque relatif de dépression était de 1,8, et chez les femmes et les hommes ayant un IMC> 40, il a été multiplié par cinq.

Chez les personnes de plus de 50 ans, l'obésité augmentait d'environ 2 fois le risque de dépression après 5 ans d'observation, mais la présence d'une dépression n'augmentait pas le risque d'obésité à l'avenir.

Ainsi, la dépression précède souvent le développement de l'obésité, en particulier chez les adolescentes et les jeunes femmes souffrant de dépression majeure, mais chez certains patients, au contraire, la dépression se développe après une existence à long terme d'obésité. Cela indique la possibilité d’existence de différentes variantes pathogénétiques de l’association de l’obésité à la dépression.

Dépression et hyperphagie compulsive

La dépression classique est accompagnée d'insomnie, de perte d'appétit et de poids corporel, mais des dépressions atypiques, gommées et somatisées surviennent souvent avec somnolence, augmentation de l'appétit et prise de poids.

L'obésité et la dépression s'accompagnent souvent de troubles de l'alimentation, de syndrome d'excès alimentaire et de boulimie. Un trouble dépressif est disponible dans l'anamnèse chez 54% des patients obèses et atteints d'EIT et seulement chez 14% des patients obèses sans EIT.

Il existe des associations épidémiologiques et cliniques entre les troubles dépressifs et anxieux, d’une part, et l’obésité et les maladies somatiques qui y sont associées, d’autre part.

Dans de nombreux cas, la dépression et l’anxiété précèdent l’apparition de l’obésité et la gravité des symptômes mentaux est en corrélation avec les troubles anthropométriques et biochimiques caractéristiques de l’obésité. La dépression, l'anxiété et l'obésité sont mutuellement négatives.

La connexion entre obésité et troubles mentaux est due à de nombreux facteurs, notamment la convergence de certains liens dans la régulation centrale de la prise alimentaire et de l'humeur, à savoir les systèmes de sérotonine et de neurotransmetteurs noradrénergiques du système neuronal central (SNC), caractéristiques psychologiques.

Dès 1921, le psychiatre E. Krechmer écrivait que les personnes atteintes de physique pycénique (obésité abdominale au sens moderne du terme) souffraient souvent de dépression, d'accident vasculaire cérébral, d'athérosclérose et de goutte. En 1932, un trouble du métabolisme des glucides, une diminution de la sensibilité à l'insuline et un dysfonctionnement autonome ont été détectés chez les personnes présentant ce complexe symptomatique.

Ces travaux suggéraient pour la première fois un lien entre la dépression et le syndrome, qui devint plus tard connu sous le nom de "syndrome métabolique" (MetS). Il a été prouvé que les femmes en âge pré, péri et post-ménopausée présentant des points de dépression, de tension et de colère initialement élevés présentaient une fréquence significativement plus élevée de syndrome métabolique (SMS) après 7 ans.

Comme dans le cas de l'obésité avec syndrome métabolique (SM) et de la dépression, il existe une fréquence élevée de maladies somatiques similaires - hypertension artérielle, maladie coronarienne, l'accident vasculaire cérébral et le diabète de type 2.

Suralimentation compulsive - causes

Z. Freud a fait remarquer que c’est au stade de développement oral d’un individu que manger de la nourriture pour lui est l’un des rares moyens d’obtenir une satisfaction instinctive, qui peut perdurer pour certains individus tout au long de la vie et se manifester quand une personne se sent dangereuse et anxieuse, malgré le développement de "I."

L’approche psychodynamique des troubles de l’alimentation est basée sur le principe que ce phénomène est basé sur la frustration des enfants au stade de développement dit oral, et que la base inconsciente de l’appétit pathologiquement accru est un désir passionné d’amour et des tendances agressives à «absorber» ou «posséder».

La nourriture est la première satisfaction évidente du désir collectif réceptif. Dans l’enfant, le désir d’être aimé et le désir d’être nourri sont intimement liés. Souvent, les parents ne comprennent pas les raisons du cri du bébé et essaient de le nourrir pour qu'il se calme. En demandant de l'attention, l'enfant reçoit de la nourriture et, par conséquent, le nourrisson est étroitement associé à l'alimentation et aux soins.

Lorsque, à un âge plus avancé, le désir d'obtenir l'aide d'un tiers pour résoudre certains de ses problèmes ou répondre à leurs besoins provoque de la honte ou de la timidité, ce qui se produit souvent dans une société dont la principale valeur est l'indépendance, ce désir trouve une expression régressive dans la charge accrue absorbée par la nourriture, t. e) stimule la sécrétion de l'estomac, ce qui conduit à la formation d'ulcères, si une personne ne mange pas, ou à l'obésité, s'il mange beaucoup.

La dépression et l’anxiété sont accompagnées des mêmes signes centraux et périphériques que le stress prolongé. De plus, avec le stress physique et mental, les concentrations de neuropeptide Y augmentent, ce qui augmente la prise de nourriture («stress jams»).

Les réactions de stress sont déclenchées par des problèmes psychosociaux et économiques, la dépression et l'anxiété, la consommation d'alcool et le tabagisme. Le type de personnalité, l'éducation, la compétence sociale et le polymorphisme génétique influent sur le risque de formation finale d'une réaction de stress prolongée avec le développement ultérieur de MetS.

Parmi les proches des personnes obèses, le risque de dépression et de trouble affectif bipolaire, ainsi que de trouble de la personnalité antisociale, est significativement plus élevé que celui des proches de personnes de poids normal. Le gène candidat pour la corrélation génétique entre la MT et la dépression est situé au locus ObD7s 1875, à côté du gène OB obésité sur le 7ème chromosome.

Communs pour les anomalies de l'obésité et de la dépression - augmentation des concentrations de leptine, du taux de protéine C-réactive en tant que marqueur d'inflammation systémique légère, de résistance à l'insuline, de dyslipidémie athérogène et de dépôt accru de graisse viscérale. Des parallèles peuvent être établis entre les changements hormonaux et métaboliques dans la dépression, la maladie de Cushing et le SM; des troubles similaires se retrouvent dans l'état de stress post-traumatique.

Bjorntorp explique le lien entre l'obésité et les troubles mentaux (PR) via l'activation du système limbique-hypothalamo-hypophyso-surrénalien (LHGN) et du système nerveux sympathique (SNS) en réponse au stress.

Le premier type de réponse au stress («combat ou course») est principalement dû à l'activation du SCN et se termine favorablement: après un stress stressant, les animaux «performants» prennent une position plus élevée, recevant des bénéfices en termes de nutrition et de reproduction, et les niveaux de testostérone augmentent chez les hommes..

Le deuxième type de réaction de stress («de protection») est caractéristique des animaux qui ne peuvent pas faire face à la compétition et à l'impuissance et qui passent à un niveau inférieur de hiérarchie. Ils montrent l’activation des LHGNS - augmentation des niveaux de cortisol, diminution des hormones sexuelles, et plus encore - accumulation de graisse viscérale, résistance à l’insuline, dyslipidémie, hypertension, diminution de la tolérance aux glucides et signes précoces d’athérosclérose coronaire, c.-à-d. MetS.

Le niveau de cortisol est influencé non seulement par le stress réel, mais aussi par les souvenirs du transféré et par les attentes concernant le stress futur, ainsi que par l'humeur.

Suralimentation compulsive - symptômes

F. Alexander pensait que la majorité des comportements (y compris ceux liés à l'alimentation) étaient largement déterminés par des mécanismes de défense psychologiques. À son avis, ces mécanismes sont assez rigides et limitent le comportement humain, bien qu'ils remplissent une fonction adaptative et soutiennent l'intégration du moi mental, protégeant l'esprit des expériences traumatisantes.

Ainsi, à la suite de recherches, il a été constaté que les femmes en surpoids par rapport aux femmes ayant un poids corporel normal présentent des différences significatives sur les échelles de "déni", "régression", "répression" et "formations réactives". Un mécanisme de protection tel que le «refoulement» ne permet tout simplement pas ces pensées, désirs, sentiments psychotraumatiques en raison de leur inacceptabilité sociale dans la conscience.

Les patients obèses se caractérisent également par des demandes excessives, une agressivité passive, une émotivité accrue, une émotivité mal contrôlée, des formes de comportement passives.

Symptômes du trouble obsessionnel compulsif:

• anxiété élevée (90%);
• ritualisation des activités quotidiennes de routine;
• phobies obsessionnelles (lavage fréquent des mains, vérification des serrures des portes, etc.);
• incohérence avec son estime de soi idéale et insuffisante (84%);
• sensation de vide interne (vide), perte, dépression (59%);
• propension à la somatisation et souci excessif de leur propre santé (70%);
• difficultés dans les relations interpersonnelles, désir d'éviter les contacts sociaux et les responsabilités (82%);
• «Manque de force», inconfort psychologique, mauvaise santé (26%);
• avoir un fort sentiment de culpabilité après des épisodes boulimiques (24%).

Les traits de personnalité identifiés peuvent être l’une des raisons pour lesquelles les effets négatifs de la suralimentation sur le corps ne sont pas remarqués pendant longtemps, car les patients ont tendance à refuser de reconnaître le fait que la suralimentation est l’une des causes les plus importantes du début et de la progression du surpoids.

Les traits caractéristiques de la pensée et de la perception, communs aux troubles liés à l'obésité et à l'anxiété dépressive, sont la rigidité, la tendance à «rester bloqué» dans les émotions, la pensée «en noir et blanc» (principe du «tout ou rien»), la catastrophisation (attente du pire de toutes les variantes d’événements), la tendance à des généralisations déraisonnables («je ne réussis jamais»), une faible tolérance à l’incertitude et aux attentes.

Symptômes du trouble d'anxiété dépressive avec suralimentation compulsive:

• énergie réduite, sentiment d'isolement et d'isolement;
• obstacle à une activité physique accrue;
• diminution de la mémoire, de l'attention, de la concentration;
• difficultés à comprendre, mémoriser et suivre les recommandations relatives au comptage des calories, à la tenue d'un journal, à la prise de médicaments, etc.
• humeur dépressive, anxiété;
• des excès alimentaires, des repas irréguliers, une consommation accrue d'aliments gras et sucrés, un tabagisme plus actif pour se détendre;
• pessimisme, fiabilité;
• faible auto-efficacité, incrédulité dans le succès;
• difficultés avec un progrès systématique, progressif et régulier vers la tâche.

Les personnes obèses cherchant des soins médicaux pour perdre du poids (MT), ainsi que les femmes et les personnes souffrant d'obésité morbide (excessive) sont également inhérentes à l'impulsivité, à un comportement imprévisible, à la passivité, à la dépendance, à l'irritabilité, à la vulnérabilité, à l'instabilité émotionnelle, à l'excentricité, à l'hystérie, à l'hystérie. traits phobiques et psychasthéniques.

L’impulsivité se reflète dans l’alternance de la surconsommation de nourriture et du jeûne, des tentatives de réduction du poids corporel et de leur abandon. Les échecs avec une diminution de la TA ou dans d'autres domaines de la vie exacerbent la faible estime de soi inhérente aux personnes obèses, leur sentiment d'insolvabilité, leur faible auto-efficacité (manque de confiance en leur capacité de changer quoi que ce soit), fermant le "cercle vicieux" en augmentant la dépression et l'anxiété.

Alexithymie et obésité

Il s'est avéré que la majorité des femmes en surpoids souffrent d'alexithymie, elles ont du mal à définir et à décrire leurs propres émotions et celles des autres; difficultés à décrire ses propres sentiments; manque de différenciation des sentiments et des sensations corporelles en combinaison avec une capacité limitée d'imagination. Les sentiments intérieurs qui caractérisent la vie émotionnelle sont exposés en termes d’irritabilité, d’ennui, de vide, de fatigue, d’éveil indifférencié ou de tension.

Certains scientifiques considèrent que l'alexithymie est un facteur important de prédisposition au développement de l'obésité. Des chercheurs étrangers considèrent l'alexithymie comme un facteur empêchant le traitement de l'obésité et notent sa prévalence élevée associée à la dépression.

Les alcithymies sont présentes chez environ 8% des personnes de poids normal et chez plus de 25% des personnes obèses, mais en règle générale, seules les personnes présentant d'autres symptômes psychopathologiques, tels que l'anxiété. Les personnes atteintes d'alexithymie réagissent de manière hypertrophiée au stress: dans le contexte général de "l'inexpressivité" des sentiments, il se produit soudain des épisodes de colère, souvent "déraisonnables".

Causes psychologiques de l'obésité

Hilda Brush, une pionnière dans l'étude et le traitement du surpoids, affirme que des perturbations dans les relations mère-fille entraînent une déficience importante de l'ego chez un enfant (notamment un manque d'indépendance et de contrôle) et des troubles cognitifs graves, qui conduisent ensemble à l'obésité.

Différenciation insuffisante des processus émotionnels et somatiques, caractéristiques des personnalités infantiles. Dans le cas de la destruction des mécanismes de défense sous l'influence du stress, une régression se produit au niveau physiologique de la réponse et des conditions sont créées pour la formation de divers troubles, notamment l'obésité.

Il est particulièrement pathogène d’élever un enfant en l’absence d’acceptation de la part de la mère lorsque celle-ci ne répond pas à ses besoins internes et ne fait pas la distinction entre les signaux de faim et les autres états émotionnels, ce qui l’amène à apprendre à mélanger la faim avec d’autres états négatifs qui persistent et mènent à une pathologie ultérieure. comportement alimentaire.

Les personnes en surpoids sont caractérisées par l’incapacité de faire la distinction entre la sensation de faim et d’autres états émotionnels, raison pour laquelle elles réagissent à un stress tel que la faim, le besoin de nourriture est davantage une réaction à un conflit et à des problèmes de personnalité qu’un stimulus physiologique interne.

Ainsi, dans la littérature psychanalytique, la cause d'un besoin nutritionnel accru est considérée comme une recherche de plaisirs substitutifs pour des revendications émotionnelles non satisfaites, la nourriture étant un substitut à l'amour maternel absent, aux soins et à la protection contre la dépression.

Du point de vue de la psychologie de la physicalité, le processus d’absorption, de digestion et d’assimilation de la nourriture est une métaphore généralisée du rapport de l’homme au monde. Le rythme de l’alimentation, sa cohérence avec le véritable état de l’enfant est intériorisé dans une confiance de base dans ses propres besoins, dans la capacité de sa propre initiative et de son activité à susciter le comportement approprié de «l’autre» significatif qui répond à ces besoins. Nourrir, son régime, son accompagnement émotionnel sont pour l'enfant le modèle primordial de sa relation avec les autres et avec le monde dans son ensemble.

Parmi les mécanismes psychologiques possibles qui lient obésité et dépression, on peut citer la stigmatisation des personnes obèses, le développement d’une faible estime de soi, une attitude négative à l’égard du «je» et l’anxiété et la dépression qui en découlent. Ainsi, chez les enfants obèses, soumis au ridicule de l'apparence, la fréquence de la dysmorphophobie et de la dépression augmente considérablement.

Les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes obèses augmentent parallèlement à l'augmentation du score de problèmes psychosociaux. Une détresse psychopathologique est détectée chez 26% des personnes obèses et détériore la qualité de vie de manière bien plus grave que les maladies somatiques associées à l'obésité. Les événements psychotraumatiques de l'enfance multipliés par 4,6 augmentent le risque d'obésité à l'âge adulte. Chez les enfants qui ont été victimes de violence sexuelle, psychologique ou physique ou de sa menace, le risque d'obésité augmente de 1,46 fois, l'obésité morbide de 2,5 fois. Les antécédents d'obésité sont souvent marqués par la perte précoce ou l'alcoolisme des parents et, à l'âge adulte, par une vie familiale et des relations sexuelles insatisfaisantes, qui aggravent les symptômes dépressifs et alarmants.

L’objectif militaire est de réduire la MT et de devenir plus attrayant.

Trop manger compulsif - comment se battre?

Avec la transmission obsessionnelle-compulsive, une diminution du poids corporel avec des scores initialement élevés de dépression et d’anxiété de la personnalité est inhibée, quel que soit le régime alimentaire prescrit. Les patients obèses et atteints de troubles mentaux (RP) réduisent la MT plus mal (6,3% par rapport aux valeurs initiales après 1 an et 1,2% - après 1,5 ans) par rapport aux personnes sans PR (12,6% et 7,8%). respectivement).

Un autre aspect pratique du diagnostic de la dépression et de l'anxiété est la capacité d'identifier les groupes à risque de développement de l'obésité. Une étude prospective menée chez des femmes en âge de procréer tardif a montré que la dépression ou l’anxiété doublait le risque d’augmentation de la MT au cours des quatre prochaines années, sans que cela soit affecté par des facteurs diététiques, l’activité physique, les niveaux d’hormones gonadotropes, sexuelles et surrénaliennes. Le dépistage de la dépression et de l'anxiété aide à identifier les femmes présentant le risque le plus élevé de gain de MT pendant la période ménopausique.

Psychothérapie visant à réduire l'anxiété, accompagnée d'une diminution de 7,5% du poids corporel au cours de l'année, sans régime. S'il y a des psychotraumatismes graves dans l'histoire, en particulier chez les enfants, on note souvent un sabotage conscient ou inconscient des tentatives de perte de poids. l'obésité a pour ces patients la signification symbolique de "protection et sécurité".

Il a été démontré que les victimes de violences sexuelles, dans le cadre du même programme de correction du TA, maigrissent beaucoup plus difficilement que les personnes non victimes de violence. Dans de tels cas, la réduction de la TA est impossible sans une psychothérapie à long terme, permettant au patient de comprendre la cause de l'obésité, d'apprendre à interagir de manière différente avec les menaces et à renforcer ses défenses.

Tout cela conduit à la nécessité d'une approche psychosomatique holistique de la prise en charge des patients obèses, associant les programmes médicaux traditionnels de correction de la TA à une psychothérapie visant à éliminer les problèmes psychologiques à l'origine de l'apparition de l'obésité ou apparaissant à l'arrière-plan.

Hyperphagie compulsive - Traitement

Il existe un mécanisme pathogénique commun dans l'obésité et les troubles mentaux. Dysfonctionnement monoaminergique (sérotonine, noradrénaline, dopamine) La transmission du signal nerveux au système nerveux central (SNC), qui est à la base des relations publiques dépressives et anxieuses, joue un rôle important dans la pathogenèse de l'obésité.

La sérotonine accélère la saturation, affecte l'appétit et la sélection des macronutriments, supprimant ainsi le désir de consommer des glucides et des graisses. Il médie certains des effets de la leptine sur la perte de poids (MT). La carence en sérotonine dans la dépression augmente l'appétit en glucides, ce qui, lorsqu'il est pris, réduit les symptômes végétatifs de la dépression, mais augmente également le poids corporel.

La norépinéphrine a un double effet sur la prise alimentaire: la stimulation des récepteurs arg et p2 du noyau paraventriculaire et de l'hypothalamus latéral la réduit et la stimulation des récepteurs a2 du noyau paraventriculaire augmente. La norépinéphrine module la prise alimentaire en agissant sur le neuropeptide Y et la leptine.

La stimulation des récepteurs de la dopamine s'accompagne non seulement d'une diminution du volume et du nombre de repas, mais également d'un effet direct sur la consommation d'énergie. L'effet de la dopamine améliore les sensations agréables de la consommation de plats délicieux.

L'approche de traitement de l'obésité doit être différenciée, car il est évident que les personnes souffrant d'obésité et de relations publiques doivent être traitées différemment de celles qui n'en ont pas. En cas de dépression ou d'anxiété cliniquement manifeste, il est conseillé de commencer par le traitement des troubles correspondants, puis de passer ensuite au programme actuel de correction du poids, sinon la probabilité d'obtenir un résultat positif est faible.

Si les symptômes de la dépression sont moins prononcés ou moins effacés, la sibutramine peut être associée à un avantage dans la prise en charge d'un patient obèse, si possible en association avec la psychothérapie ou ses éléments.

Suralimentation pilules

Il existe plusieurs groupes de médicaments utilisés pour le traitement de la dépression et de l'obésité. Ainsi, les psychostimulants antérieurs, l’amphétamine et le méthylphénidate, ont été prescrits pour le traitement de l’obésité. Maintenant, pour le traitement de l'obésité, ils ne sont pas utilisés en raison du risque de dépendance, mais en psychiatrie, ils sont toujours utilisés avec succès dans certains types de dépression et d'autres CR.

La fénfluramine et la dexfenfluramine (retirées pour des raisons de sécurité), les anorexigènes sérotoninergiques réduisent la MT, mais réduisent également la gravité des symptômes de certains types de dépression et de boulimie nerveuse.

Les médicaments psychotropes dans le traitement de l'obésité

Antidépresseurs

1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS):

• Fluoxétine - diminution à court terme de la MT, disparition de l'effet après 5-6 mois d'administration; avec obésité + EIT, l’effet sur la MT après 1 an d’administration est préservé;
• Sertraline, fluvoxamine - inefficace; dans l'obésité + EIT - réduction à court terme de MT;
• Le citalopram est inefficace; dans l'obésité + EIT - réduction à court terme de MT. Améliore les paramètres neuroendocriniens, autonomes et métaboliques associés à l'obésité.

2. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN):

• Venlafaxine * - réduit l'appétit et la MT chez les patients souffrant de dépression;
• La sibutramine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline et a été développée à l'origine comme antidépresseur. Cependant, son action principale consiste en une augmentation du sentiment de satiété et une réduction du besoin en nourriture, entraînant une diminution de la MT, qui persiste avec une utilisation prolongée du médicament. (Pour cette raison, la sibutramine est le seul IRSN enregistré pour le traitement de l'obésité). La sibutramine est recommandée pour le traitement de l'obésité causée par des problèmes mentaux, en tant que médicament à action centrale qui, par le biais des systèmes à la sérotonine et à la noradrénaline, affecte simultanément la prise de nourriture et l'état psycho-émotionnel des patients obèses.

3. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine:

• Bupropion * - réduit les symptômes de la MT et les symptômes dépressifs chez les patients déprimés, les personnes obèses; réduit la MT chez les personnes obèses sans dépression; efficace pour une utilisation à long terme.

Médicaments antiépileptiques

• Topiramate - réduit la MT dans l'obésité, efficace pour une utilisation à long terme; pas bien toléré

* Non enregistré en Russie

Tableau Les médicaments psychotropes dans le traitement de l'obésité

Dans le rapport de l'OMS sur l'obésité, les ISRS sont énumérés dans la section «Médicaments non indiqués pour le traitement de l'obésité en tant que tels»; ils ne sont recommandés que pour le traitement de la dépression associée à l'obésité.

Suralimentation compulsive: méthodes d'élimination de la pathologie + livres et films sur le sujet

La suralimentation compulsive est une forme de trouble de l'alimentation. Elle se caractérise par une alimentation incontrôlée et prolongée. Il y a eu des cas où une personne consommait de la nourriture pendant 2 heures, mangeant bien plus qu'elle n'aurait pu en avoir en dehors de l'attaque.

Ce comportement est une réaction aiguë au stress. Besoin fondamental: satisfaire la faim le plus rapidement possible, mais la saturation ne se produit pas, même lorsque la gourmandise entraîne des diarrhées ou des vomissements.

Gourmandise ou un problème psychologique?

La principale différence entre l'amour ordinaire à manger et une consommation excessive compulsive est le manque de plaisir du processus. La nourriture agit comme un outil pour se débarrasser du stress prononcé et n'apporte pas le plaisir du goût.

Les personnes à risque comprennent:

• personnes sensibles, subissant des blessures ou un choc nerveux;
• les jeunes filles;
• les adolescents.

Vous pouvez reconnaître un trouble de l'alimentation par les symptômes suivants:

• marchez vers le réfrigérateur dès les premiers signes de stress ou de sensations psychologiques négatives;
• l'incapacité d'abandonner des plats nocifs, l'absorption de tout aliment;
• régime alimentaire sans discernement: en cas de suralimentation compulsive, les gens peuvent en manger à tout moment de la journée, même au détriment de leur sommeil;
• habitudes alimentaires adéquates chez l'homme, associées à la seule gourmandise. Même après un repas copieux, une personne peut manger des aliments variés en énormes morceaux avec la voracité de s’asseoir sur un régime alimentaire strict et forcé;
• vitesse anormale de manger sans mâcher;
• l'incapacité à arrêter même avec l'apparition de symptômes alarmants: nausée, douleur à l'estomac, diarrhée;
• après la fin de l'attaque, la personne ressent un profond sentiment de culpabilité, son humeur diminue, un auto-dégoût se forme;
• la présence d'un désespoir constant en raison de l'incapacité de contrôler les habitudes alimentaires et le poids.

Mesures de diagnostic

Lorsque des signes de troubles de l'alimentation apparaissent, il est important de reconnaître la présence de la maladie. Quand une personne est prête à être traitée, c'est la moitié du succès. Pour identifier exactement le problème psychologique, il est nécessaire de faire appel à un psychothérapeute - il s'agit du principal spécialiste impliqué dans de telles pathologies. Pour établir un diagnostic, le médecin s’appuie sur les résultats d’une conversation primaire structurée et d’un test spécialisé.

Vous pouvez parler de surconsommation compulsive, si la présence d'au moins trois des cinq facteurs suivants est confirmée:

• la gourmandise n'est observée que lorsque l'on mange seul;
• après avoir trop mangé, il y a dépression, culpabilité et mépris de soi-même;
• la prise de nourriture est possible même en l'absence de faim;
• une grande partie est consommée très rapidement;
• il y a un malaise dû à la plénitude de l'estomac après la fin de l'attaque.

Les indices de poids sont également comparés: avant l'apparition du trouble et au moment de contacter le psychothérapeute. Changer l'IMC en indicateurs de poids supplémentaire ou d'obésité est une confirmation supplémentaire de la violation existante.

Raisons

Les causes de la violation reposent sur 4 groupes de facteurs:

• physiologique;
• génétique;
• émotionnel;
• social.

Physiologique

Le premier groupe est étroitement associé aux modifications pathologiques de l'équilibre hormonal et du métabolisme. Dans ce cas, le signal de faim est envoyé par le cerveau, entraînant une crise de boulimie. Également avec la pathologie somatique, une personne est capable de confondre les sentiments de soif et de faim. Le résultat logique est l'absorption des sandwichs, bien que vous puissiez supporter la sensation simplement avec un verre d'eau.

Génétique

La prédisposition génétique s'exprime dans la mutation de plusieurs gènes responsables de la suralimentation compulsive. L'effet des changements mutagènes est le suivant:

• stimulation de l'appétit accru;
• inhibition du processus de saturation;
• tendance à l'embonpoint et à la suralimentation, même en l'absence de problèmes.

Psychologique

Contexte psychologique - le groupe le plus commun des causes de troubles de l'alimentation. Trop manger devient une réaction pathologique à:

• se séparer;
• situations de conflit;
• des difficultés au travail;
• peur et anxiété prononcées;
• sentiment d'impuissance dans une situation donnée;
• culpabilité constante;
• les conséquences d'une estime de soi extrêmement faible.

Social

Facteurs sociaux associés au culte de l'harmonie dans la société moderne. Le non-respect de la norme provoque 2 types de réponses psychologiques:

• la protestation, consistant en le désir de se rendre à la plénitude grotesque;
• le sentiment d’impuissance totale avec l’impossibilité de corriger le poids, ce qui s’exprime dans le «brouillage» d’émotions négatives.

Un groupe distinct sont les raisons associées aux caractéristiques de l'éducation. Ils peuvent apparaître soudainement après avoir atteint l'âge adulte ou provoquer une violation chez les adolescents:

• chaîne fixée par les parents: mangé un dîner complet - un enfant obéissant, refusé de terminer une partie - vous serez puni;
• mauvaise situation familiale;
• manque d'intimité émotionnelle avec les membres de la famille.

Principes de traitement

La suralimentation compulsive est un processus complexe et long. La réussite des prévisions dépend de la compréhension et du soutien des êtres chers. Le traitement vise à rétablir l'état psychologique et à éliminer les conséquences physiologiques d'une alimentation excessive: obésité et maladies du tube digestif.

Soulagement du syndrome

La frénésie alimentaire compulsive est une maladie mentale enregistrée, il est donc extrêmement difficile de faire face par elle-même. Cependant, pleinement conscient du problème et gagnant la résolution de lutter contre la maladie sans l'aide de médecins, vous devriez recourir à plusieurs recommandations.

La gourmandise a de nombreuses raisons et toutes n'indiquent pas une violation. Il est prudent de dire sur le problème si les attaques de manger sans contrôle sont directement liées à des changements négatifs dans l'état psychologique.

S'il est bien établi que la gourmandise est associée à des sentiments, des pannes et des tensions, il est nécessaire de se doter d'un plan cohérent et précis pour lutter contre la maladie, qui doit être suivi de manière rigoureuse. Points clés

• Éliminer les tentatives de lutte contre la maladie avec juste volonté - après une courte période, cela provoquera une nouvelle attaque aiguë.
• Évitez divers régimes, en particulier stricts - l'instabilité émotionnelle, qui s'intensifie dans le contexte de la restriction, provoquera rapidement une panne.
• Organiser une session d’auto-analyse et identifier les principales causes psychologiques contribuant à la gourmandise.
• Commencez à tenir un journal. Notez toutes vos pensées, expériences et difficultés. L'effet du journal a sauvé la moitié féminine de l'humanité il y a quelques siècles: les pensées enregistrées sont structurées, disposées sur des étagères et les expériences négatives restent des lignes sur le papier.
• Apprenez à donner une définition verbale du sentiment ressenti. Une compréhension exacte de ce que vit une personne - peur, anxiété, colère, dépression, aide à «connaître l’ennemi à vue», et il est plus facile de se battre avec un tel adversaire.
• Trouvez et élargissez la liste des activités amusantes. Ils remplacent la prise de nourriture sous stress.

Un plan papier est une préparation préliminaire. Après avoir écrit tous les points, il est important de commencer à se débarrasser de la suralimentation compulsive dans la pratique. La première et principale étape est de commencer à mettre en œuvre l’idée immédiatement, sans remettre à plus tard le lundi ou le premier jour du nouveau mois.

Cependant, il est nécessaire d'établir la date exacte du «contrôle intermédiaire». Cela vous permettra de déterminer l'efficacité de la stratégie développée. Si le nombre d'attaques de gourmandise a diminué, il est alors nécessaire de continuer à agir conformément au plan décrit.

Dans les situations où une personne exécute tous les points de la stratégie, mais que l'on continue de trop manger, ou qu'il n'y a pas assez de maîtrise de soi pour la mettre en œuvre dans la vie, vous devriez contacter un psychothérapeute.

Aspect psychothérapeutique

Dans le cadre du travail psychologique, plusieurs techniques sont distinguées pour combattre efficacement les troubles de l’alimentation. Le spécialiste choisit la méthode en fonction des caractéristiques de la personnalité et de l'état actuel du patient.

• Psychothérapie de groupe ou familiale. Cette forme est efficace lorsqu'il y a des problèmes dans la famille ou une dépendance marquée à l'égard des opinions des autres. Communiquer avec des personnes souffrant d'un problème similaire augmente l'estime de soi, améliore les compétences de communication et renforce la confiance en la possibilité d'une bonne attitude envers soi-même.
• Thérapie cognitivo-comportementale. Au cours de la conversation, le conseiller aide le patient à changer d'attitude envers lui-même, à acquérir les compétences nécessaires pour faire face aux effets du stress, à corriger les stéréotypes comportementaux.
• Psychothérapie interpersonnelle. Il vise à créer une image de soi en tant que personne totalement autonome, à accroître la résistance aux situations négatives, à réduire l'anxiété, à modifier les principes de communication avec les proches et les collègues.
• L'hypnose. Technique controversée qui permet de résoudre le problème en 3 ou 4 sessions, mais conserve le modèle original de réponse aux facteurs de stress, ce qui augmente les risques de rechute.

Le traitement psychothérapeutique est un long processus. Le cours minimum prend environ six mois.

Organisation de l'alimentation

En plus des méthodes psychothérapeutiques, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire. Dans ce cas, le soutien important de la famille. Devrait:

• Ne satisfaire que la faim biologique.
• En cas de tension nerveuse, utilisez d'autres moyens pour la soulager. En cas d’attaque aiguë, sortez de la maison et pratiquez la respiration.
• Remplissez le réfrigérateur avec des aliments sains.
• Au moment du traitement pour éviter les cafés, restaurants, lieux de restauration rapide.
• Abandonnez toute activité liée à la nutrition - étudiez des livres ou des sites Web avec des recettes, visualisez des programmes culinaires.
• Achetez des petits plats qui vous éviteront de manger de grandes portions.
• Refuser les restrictions strictes - traiter une frénésie alimentaire compulsive n'est pas identique à une perte de poids normale. Le corps devrait se détendre, il est donc permis de se gâter avec une nourriture délicieuse, sans porter sa réception à la gourmandise.

Traitement de la toxicomanie

Le soutien aux drogues vise à rétablir le contexte psycho-émotionnel et à renforcer le corps en général. Nommé:

• antidépresseurs pour aider à faire face à la dépression;
• médicaments pour l'épilepsie avec risque de convulsions convulsives;
• médicaments pour réduire la graisse corporelle.

Produits pharmaceutiques - seulement une méthode supplémentaire. Avec l'aide de prendre des pilules sans correction du régime alimentaire et la psychothérapie avec la maladie ne peut pas faire face.

Conséquences de la pathologie

L'absence de traitement ou une méthode mal choisie conduit à la préservation du modèle pathologique du comportement alimentaire. La gourmandise chronique a un effet négatif sur la physiologie et la génétique humaines.

Les principales conséquences de la suralimentation compulsive non traitée:

• déséquilibre hormonal;
• l'hypertension;
• défenses immunitaires affaiblies;
• dommages au système digestif;
• blocage des vaisseaux artériels;
• l'obésité;
• pathologie du muscle cardiaque;
• une augmentation de la glycémie et, par conséquent, du diabète sucré;
• violation de la structure génétique, qui entraîne des anomalies dans la progéniture - faible immunité, tendance au diabète, obésité, maladie cardiaque et vaisseaux sanguins.

Informations sur le problème cognitif

Compte tenu de l'activité et du stress de la vie dans le monde moderne, le problème de la surconsommation compulsive est exacerbé. Ce fait incite les personnels littéraires et du cinéma à vulgariser la maladie, à en démontrer le danger et la nécessité d’un traitement rapide.

Dans la littérature

Des livres pour vous aider à mieux comprendre les troubles de l'alimentation:

• S. Olbers. "50 façons de te calmer sans nourriture." Aide cognitive qui aide à apprendre à distinguer la faim physiologique de la faim psychologique et à maîtriser les méthodes permettant de gérer cette dernière;
• J. Mouth. "Nourrir les affamés signifie." Le livre est écrit sur l'expérience personnelle, contient des recommandations testées par l'auteur dans la pratique;
• S. Olbers. "Je mérite ce chocolat." Contient des informations sur les raisons pour lesquelles la nourriture ne devrait pas être une récompense.

Au cinéma

Pour se familiariser avec le problème des troubles de l'alimentation, il est recommandé de regarder des documentaires. Parlez vivement de la violation:

• "Épais et mince." Le premier film domestique, parlant de la suralimentation et de l'anorexie;
• Court métrage "Gourmandise". Publié dans la série "Human Vices";
• "La nourriture est mon obsession." 8 histoires de personnes souffrant de divers troubles de l'alimentation.

Mythes sur la suralimentation compulsive

La publicité généralisée du problème a suscité un certain nombre de mythes sur la surconsommation compulsive:

• Les personnes atteintes souffrent de la maladie - en réalité, il s’agit d’une pathologie médicale causée par la dépression ou un syndrome d’anxiété.
• Les patients souffrent nécessairement d'excès de poids - la gourmandise pathologique provoque l'obésité, mais pas toujours. Les excès de kilogrammes sont peut-être dus à d'autres facteurs mais, en cas de trouble de l'alimentation, la minceur peut persister.
• La suralimentation est traitée avec un régime alimentaire - le plus souvent, l'inverse est vrai, des restrictions sévères provoquent des pannes aiguës.
• La maladie ne nécessite pas de traitement grave - compte tenu de la probabilité de dommages génétiques, la pathologie doit lutter aussi intensément que la boulimie ou l'anorexie.