Test de résistance à l'insuline

• Raisons

Il est assez difficile de définir la résistance à l'insuline, car son concept est vague et il n'existe pas de stratégie diagnostique généralement acceptée. En général, la résistance à l'insuline est une «réponse biologique subnormale à une concentration d'insuline donnée». L’OMS définit la résistance à l’insuline comme le quartile minimum des mesures de sensibilité à l’insuline. Une fois le diagnostic de résistance à l'insuline établi, les effets peuvent être très différents compte tenu des nombreux effets de l'hyperinsulinémie sur la fonction de reproduction et le métabolisme.

Le «standard de référence» pour le diagnostic de la résistance à l'insuline est une étude avec une fixation de l'état de normoglycémie dans l'hyperinsulinémie - une opération coûteuse, longue, longue et inappropriée pour un test de pratique clinique. Des tests alternatifs ont été développés et peuvent être classés en infusion d’insuline, en modélisation minimale ou en jeûne. Les échantillons qui utilisent une perfusion d'insuline incluent des techniques de fixation (tests avec pince), un test de tolérance à l'insuline et un test de sensibilité à l'insuline.

Les échantillons peu modélisés utilisent du dextrose (glucose) par voie intraveineuse ou son ingestion; Celles-ci incluent le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse avec échantillonnage fréquent et TTG. Réaliser des tests dynamiques avec une perfusion d'insuline et un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse avec échantillonnage fréquent n'est possible que dans un laboratoire de recherche en raison du temps et des coûts associés.

Les méthodes de détermination de la sensibilité à l'insuline sur un estomac vide incluent une évaluation du modèle d'homéostasie minimal (HOMA), un indice quantitatif de sensibilité à l'insuline et la détermination du rapport glucose / insuline sur un estomac vide (G () / I (l)).

Le rapport G0 / I0 a été décrit pour la première fois par Legro et al. comme méthode d’évaluation de la sensibilité à l’insuline chez des femmes de type caucasoïde de Pennsylvanie atteintes de SOPK. Il a permis de diagnostiquer la résistance à l'insuline avec une sensibilité de 95% et une spécificité de 84% par rapport au test de tolérance au glucose par voie intraveineuse avec échantillonnage fréquent. Plus tard, Ducluzeau et al. ont montré que le rapport G0 / I0 est un facteur prédictif de la résistance à l'insuline chez les femmes de poids corporel normal.

Le travail en question visait à trouver des marqueurs plus fiables de la résistance à l'insuline par rapport à l'étude avec fixation de l'état de normoglycémie dans l'hyperinsulinémie. En plus de déterminer le rapport G0 / I0, les auteurs ont mesuré la concentration sérique en globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), la leptine, l'adiponectine et un test de tolérance au glucose par voie orale (PTTG) et HOMA. Il s’est avéré que le test indépendant le plus puissant permettant d’évaluer la résistance à l’insuline est la détermination du rapport G0 / I0.

Pour diagnostiquer la résistance à l'insuline, vous pouvez également utiliser le test de tolérance au glucose de 2 heures (PTTG). cependant, le rapport G0 / I0, déterminé après 2 heures, inférieur à 1,0, suggère ce diagnostic chez les patients atteints de SOPK. La corrélation des concentrations d'insuline et de glucose selon le test de tolérance au glucose oral (GTHT) montre qu'une diminution de la tolérance au glucose peut résulter d'une diminution de la sensibilité à l'insuline, tandis qu'une diminution de la glycémie à jeun résulte d'une pathologie de la sécrétion d'insuline.

Il convient de noter que lors du dépistage du diabète et de la résistance à l'insuline, il existe des différences ethniques significatives. Les normes spécifiques aux groupes ethniques n'ont pas encore été élaborées. Kauffman et al. ont étudié les Américains caucasiens et américains d'origine mexicaine atteints de SOPK et ont constaté des différences dans les valeurs du ratio G0 / I0 dans le diagnostic de la résistance à l'insuline dans ces deux populations. Chez les Américains caucasiens, la résistance à l'insuline était détectée lorsque la teneur en insuline à jeun était supérieure à 20 μED / ml et que le rapport G0 / I0 était inférieur à 7,2; pour les Américains d'origine mexicaine - plus de 23 μED / ml et moins de 4,0, respectivement.

En clinique, un test de tolérance au glucose oral de 2 heures avec des concentrations de glucose et d'insuline à jeun et post-charge donne des informations optimales sur la tolérance au glucose et l'hyperinsulinémie. Il est recommandé d'appliquer un test de tolérance au glucose oral (TTG) de 2 heures pour dépister le syndrome métabolique chez les femmes obèses atteintes de SOPK, ainsi que chez les patientes atteintes de SOPK de poids normal pouvant présenter un risque de résistance à l'insuline. Il est conseillé d’analyser le profil lipidique à jeun chez les femmes à risque ou chez lesquelles une pathologie cardiovasculaire est suspectée.

Syndrome d'insulinorésistance: comment identifier (signes) et traiter (aliments, médicaments)

Embonpoint, maladies cardiovasculaires, diabète, haute pression - maillons d’une seule chaîne. La cause de ces maladies sont souvent des troubles métaboliques, basés sur la résistance à l'insuline.

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Ce terme signifie littéralement "ne ressent pas l'insuline" et représente une diminution de la réponse des tissus musculaires, adipeux et hépatiques à l'insuline dans le sang, ce qui a pour conséquence que son niveau devient chroniquement élevé. Les personnes ayant une sensibilité réduite courent 3 à 5 fois plus de risques de souffrir d’athérosclérose. Dans 60% des cas, elles souffrent d’hypertension et dans 84% ​​des cas de diabète de type 2. Il est possible de reconnaître et de vaincre la résistance à l'insuline avant même qu'elle ne devienne la cause de tous ces troubles.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline

Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont inconnues. On pense que cela peut conduire à des violations qui se produisent à plusieurs niveaux: des modifications de la molécule d'insuline et de l'absence de récepteurs de l'insuline aux problèmes de transmission du signal.

La plupart des scientifiques s'accordent pour dire que l'émergence de l'insulinorésistance et du diabète est principalement due à l'absence de signal de la molécule d'insuline aux cellules du tissu, qui devraient recevoir le glucose sanguin.

Cette violation peut être due à un ou plusieurs facteurs:

1. Obésité - associée à une résistance à l'insuline dans 75% des cas. Les statistiques montrent qu'un gain de poids de 40% de la norme entraîne le même pourcentage de diminution de la sensibilité à l'insuline. Un risque particulier de troubles métaboliques - avec l'obésité abdominale, c'est-à-dire dans la région de l'abdomen. Le fait est que le tissu adipeux, qui se forme sur la paroi abdominale antérieure, est caractérisé par une activité métabolique maximale, et c’est de là que la plus grande quantité d’acides gras pénètre dans le sang.
2. Génétique - transmission génétique de la prédisposition au syndrome de résistance à l'insuline et au diabète sucré. Si des parents proches sont atteints de diabète, la probabilité d’avoir des problèmes de sensibilité à l’insuline est beaucoup plus grande, en particulier avec un mode de vie que vous n'appelleriez pas en bonne santé. On pense que la résistance avait été conçue auparavant pour soutenir la population humaine. En période de satiété, les gens économisaient de la graisse, ceux qui avaient faim - seuls ceux qui avaient plus de fournitures survivaient, c'est-à-dire les personnes ayant une résistance à l'insuline. De nos jours, une nourriture abondante conduit à l'obésité, à l'hypertension et au diabète.
3. Manque d'exercice - conduit à ce que les muscles ont besoin de moins de puissance. Mais le tissu musculaire consomme 80% du glucose sanguin. Si les cellules des muscles nécessaires au maintien de l'activité vitale nécessitent très peu d'énergie, ils commencent à ignorer l'insuline, qui contient le sucre.
4. Âge - après 50 ans, le risque de résistance à l'insuline et de diabète est 30% plus élevé.
5. Nutrition - la consommation excessive d'aliments riches en glucides, l'amour pour les sucres raffinés provoque un excès de glucose dans le sang, la production active d'insuline et, par conséquent, la réticence des cellules corporelles à les identifier, ce qui conduit à la pathologie et au diabète.
6. Médicaments - certains médicaments peuvent provoquer des problèmes de transmission du signal d'insuline - corticostéroïdes (traitement du rhumatisme, de l'asthme, de la leucémie, de l'hépatite), bêta-bloquants (arythmie, infarctus du myocarde), diurétiques thiazidiques (diurétiques), vitamine B

Symptômes et manifestations

Sans tests, il est impossible de déterminer de manière fiable que les cellules du corps ont commencé à percevoir une insuline de pire qualité, qui est entrée dans le sang. Les symptômes de résistance à l'insuline peuvent facilement être attribués à d'autres maladies, à la fatigue, aux conséquences de la malnutrition:

• augmentation de l'appétit;
• détachement, difficulté à se souvenir des informations;
• augmentation de la quantité de gaz dans l'intestin;
• la léthargie et la somnolence, surtout après une grande portion de dessert;
• une augmentation de la quantité de graisse sur l'abdomen, la formation de la "ligne de vie";
• dépression, humeur dépressive;
• élévations périodiques de la pression artérielle.

En plus de ces symptômes, le médecin évalue les signes de résistance à l'insuline avant de poser un diagnostic. Une patiente typique atteinte de ce syndrome souffre d'obésité abdominale, a des parents ou des frères, des soeurs atteintes de diabète, les femmes ont un diabète ovarien polykystique ou un diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le principal indicateur de la présence de résistance à l'insuline est le volume de l'abdomen. Les personnes en surpoids apprécient le type d'obésité. Le type gynécoïde (la graisse s’accumule au-dessous de la taille, la plus grande partie au niveau des hanches et des fesses) est plus sûr, mais les troubles métaboliques sont moins fréquents. Le type Android (graisse sur l'abdomen, les épaules, le dos) est associé à un risque plus élevé de diabète.

Marqueurs de dégradation du métabolisme de l'insuline - IMC et ratio taille / hanches (OT / OB). Avec un IMC> 27, OT / OB> 1 chez l'homme et OT / OB> 0,8 chez la femme, on peut dire avec une probabilité élevée que le patient a un syndrome de résistance à l'insuline.

Le troisième marqueur, qui avec une probabilité de 90%, permet d’établir des violations - l’acanthose noire. Ce sont des zones de peau à pigmentation améliorée, souvent rugueuses et resserrées. Ils peuvent être situés sur les coudes et les genoux, sur la nuque, sous la poitrine, sur les articulations des doigts, dans l'aine et les aisselles.

Pour confirmer le diagnostic d'un patient présentant les symptômes et marqueurs ci-dessus, un test de résistance à l'insuline est prescrit sur la base duquel la maladie est déterminée.

Tests

En laboratoire, l’analyse nécessaire pour déterminer la sensibilité des cellules à l’insuline est généralement appelée «évaluation de la résistance à l’insuline».

Comment faire un don de sang pour obtenir des résultats fiables:

1. Lorsque vous recevez une demande d'analyse du médecin traitant, discutez avec lui de la liste des médicaments pris, des contraceptifs et des vitamines afin d'exclure ceux qui peuvent affecter la composition du sang.
2. La veille de l'analyse, il est nécessaire d'annuler l'entraînement, de s'efforcer d'éviter les situations stressantes et l'effort physique, de ne pas boire de boissons alcoolisées. L'heure du dîner doit être calculée de manière à ce que 8 à 14 heures s'écoulent avant que le sang ne soit prélevé.
3. Pour remettre l'analyse strictement sur un estomac vide. Cela signifie que le matin, il est interdit de se brosser les dents, de mâcher du chewing-gum, même sans sucre, de boire des boissons, y compris des boissons non sucrées. Vous pouvez fumer seulement une heure avant de visiter le laboratoire.

Ces exigences strictes en vue de l'analyse sont dues au fait que même une tasse de café banale, qui n'est pas bue au bon moment, est capable de modifier radicalement les indicateurs de glycémie.

Une fois l'analyse terminée, l'indice d'insuline est calculé en laboratoire sur la base des données relatives aux taux de glucose et d'insuline dans le plasma sanguin.

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Indice de résistance à l'insuline

Depuis la fin des années 70 du siècle dernier, la pince hyperinsulinémique est considérée comme l’étalon-or pour évaluer l’action de l’insuline. Malgré le fait que les résultats de cette analyse étaient les plus précis, sa mise en œuvre a nécessité beaucoup de travail et a nécessité un bon équipement technique du laboratoire. En 1985, une méthode plus simple a été développée et la corrélation du niveau obtenu de résistance à l'insuline avec les données de clamp a été prouvée. Cette méthode est basée sur le modèle mathématique de HOMA-IR (modèle homéostatique pour déterminer la résistance à l'insuline).

L'indice de résistance à l'insuline est calculé à l'aide d'une formule nécessitant des données minimales - taux de glucose basal (à jeun), exprimé en mmol / l, et insuline basale en μE / ml: HOMA-IR = glucose x insuline / 22,5.

Le niveau d'HOMA-IR, qui indique une violation du métabolisme, est déterminé sur la base de données statistiques. Les analyses ont été prises à partir d'un grand groupe de personnes et les valeurs d'index ont été calculées pour eux. La norme a été définie comme une distribution de 75 percentiles dans la population. Pour différents groupes d'indicateurs de la population, les indicateurs sont différents. La méthode de détermination de l'insuline dans le sang les affecte également.

Dans la plupart des laboratoires, le seuil pour les personnes âgées de 20 à 60 ans est de 2,7 unités conventionnelles. Cela signifie qu'une augmentation de l'indice de résistance à l'insuline supérieure à 2,7 indique une violation de la sensibilité à l'insuline si une personne n'est pas atteinte de diabète.

Comment l'insuline régule le métabolisme

Insuline chez l'homme:

• stimule le transfert de glucose, d'acides aminés, de potassium et de magnésium dans les tissus;
• augmente les réserves de glycogène dans les muscles et le foie;
• réduit la formation de glucose dans les tissus du foie;
• améliore la synthèse des protéines et réduit leur dégradation;
• stimule la formation d'acides gras et prévient la dégradation des graisses.

La fonction principale de l'hormone insuline dans le corps est de transporter le glucose du sang vers les cellules musculaires et adipeuses. Les premiers sont responsables de la respiration, des mouvements, de la circulation sanguine, les seconds stockent les nutriments pour le temps de famine. Pour que le glucose pénètre dans le tissu, il doit vaincre la membrane cellulaire. Cela aide son insuline, au sens figuré, il ouvre la porte de la cellule.

Sur la membrane cellulaire se trouve une protéine spéciale composée de deux parties, désignées par a et b. Il joue le rôle du récepteur - aide à reconnaître l'insuline. À l'approche de la membrane cellulaire, la molécule d'insuline se lie à la sous-unité a du récepteur, après quoi elle change de position dans la molécule de protéine. Ce processus déclenche l'activité de la sous-unité b, qui transmet un signal pour activer les enzymes. Celles-ci stimulent à leur tour le mouvement de la protéine de transfert GLUTE-4, qui se déplace vers les membranes et se confond avec elles, ce qui permet au glucose d'être extrait du sang dans la cellule.

Chez les personnes atteintes du syndrome de résistance à l'insuline et la majorité des patients atteints de diabète de type 2, ce processus s'arrête au tout début - certains récepteurs sont incapables de reconnaître l'insuline dans le sang.

Grossesse et résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui provoque un travail intense du pancréas, puis du diabète. Le niveau d'insuline dans le sang augmente, ce qui contribue à la formation accrue de tissu adipeux. L'excès de graisse réduit la sensibilité à l'insuline.

Ce cercle vicieux conduit à un excès de poids et peut entraîner une infertilité. La raison en est que le tissu adipeux est capable de produire de la testostérone, avec un niveau accru de grossesse impossible.

Fait intéressant, la résistance à l'insuline au début de la grossesse est la norme, elle est complètement physiologique. Cela s'explique par le fait que le glucose est l'aliment principal du bébé dans l'utérus. Plus la grossesse est longue, plus elle est nécessaire. À partir du troisième trimestre de glucose, le fœtus commence à manquer, le placenta est inclus dans la régulation de son écoulement. Il sécrète des protéines cytokines, qui fournissent une résistance à l'insuline. Après l'accouchement, tout retourne rapidement à sa place et la sensibilité à l'insuline est rétablie.

Chez les femmes souffrant de surcharge pondérale et de complications de la grossesse, la résistance à l'insuline peut persister même après l'accouchement, ce qui augmente encore le risque de diabète.

Comment traiter la résistance à l'insuline

Le régime alimentaire et l'exercice aident à traiter la résistance à l'insuline. Le plus souvent, ils suffisent à restaurer la sensibilité des cellules. Pour accélérer le processus, on prescrit parfois des médicaments capables de réguler le métabolisme.

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Il est important de savoir: >> Qu'est-ce qu'un syndrome métabolique et comment y faire face?

Nutrition pour améliorer l'action de l'insuline

Un régime avec résistance à l'insuline et manque de calories peut réduire ses manifestations en quelques jours, même avant la perte de poids. Une chute de poids même de 5 à 10 kg améliore l'effet et restaure la réponse cellulaire à l'insuline. Selon les études, les patients présentant une résistance à l'insuline, mais ne présentant pas de diabète sucré avec perte de poids, ont augmenté la sensibilité cellulaire d'un facteur de 2%.

Le menu basé sur les analyses est établi par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Avec une teneur normale en lipides dans le sang et une légère augmentation de poids, il est recommandé de recevoir moins de 30% des calories provenant des lipides et de limiter la consommation de graisses non saturées. Si vous devez réduire votre poids de manière significative, la quantité de graisse dans votre régime alimentaire devrait être considérablement réduite.

Si vous n’avez pas de diabète, il n’est pas nécessaire de réduire la quantité de glucides pour réduire le taux de glucose dans le sang. Les scientifiques n'ont pas trouvé de lien entre la quantité de sucre dans le régime et la sensibilité des cellules. La perte de poids est le principal indicateur d’une nutrition adéquate. À cet effet, tout régime alimentaire convient, y compris un régime alimentaire faible en glucides. La principale exigence - le manque de calories, ce qui permet une perte de poids stable.

Activité physique régulière

Les sports aident à consommer des calories et contribuent donc à la perte de poids. Ce n'est pas leur seul effet positif sur les processus métaboliques. Il est établi que l’entraînement de 45 minutes épuise les réserves de glycogène dans les muscles et augmente 2 fois l’absorption du glucose par le sang. Cet effet dure 48 heures. Cela signifie que l'exercice 3 à 4 fois par semaine en l'absence de diabète aide à faire face à la résistance cellulaire.

Les activités suivantes sont préférées:

1. Entraînements aérobiques d'une durée de 25 minutes à une heure, pendant lesquels une impulsion est maintenue égale à 70% de la fréquence cardiaque maximale.
2. Entraînement en force à haute intensité avec des approches multiples et un grand nombre de répétitions.

La combinaison de ces deux types d’activité donne le meilleur résultat. Un entraînement prolongé augmente la sensibilité des cellules non seulement pendant un certain temps après l'effort, mais crée également une tendance positive à la réduction de la résistance à l'insuline pendant les périodes d'inactivité. Le sport peut à la fois guérir et prévenir le problème.

Des médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas et que les tests continuent de montrer un indice HOMA-IR élevé, le traitement de la résistance à l'insuline, la prévention du diabète et d'autres troubles sont réalisés à l'aide du médicament metformine.

Glucophage est un médicament original à base de lui, développé et fabriqué en France. Il améliore la sensibilité des cellules à l'insuline, mais ne peut pas stimuler sa production par le pancréas et ne s'applique donc pas au diabète de type 1. L'efficacité de Glyukofazh confirmée par de nombreuses études sur toutes les règles de la médecine factuelle.

Malheureusement, la metformine à haute dose provoque souvent des effets indésirables sous forme de nausée, diarrhée, goût métallique. En outre, il peut interférer avec l'absorption de la vitamine B12 et de l'acide folique. Par conséquent, la metformine est prescrite à la posologie la plus faible possible, l’accent étant mis sur le traitement de la perte de poids et de l’exercice.

Dans Glucophage, il existe plusieurs analogues - des médicaments qui lui sont complètement identiques en composition. Les plus célèbres sont Siofor (Allemagne), Metformine (Russie), Metfohamam (Allemagne).

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Diagnostic de la résistance à l'insuline, HOMA et caro indices

Dans cet article, vous apprendrez:

L’Organisation mondiale de la santé a reconnu que l’obésité dans le monde entier est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline associée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques qui entraînent la destruction de presque tous les organes et systèmes humains.

Quelle est la résistance à l'insuline, quelles en sont les causes et comment la déterminer rapidement à l'aide de tests standard - telles sont les principales questions qui ont intéressé les scientifiques des années 90. Pour tenter d'y répondre, de nombreuses études ont démontré le rôle de l'insulinorésistance dans l'apparition du diabète de type 2, de la pathologie cardiovasculaire, de l'infertilité féminine et d'autres maladies.

Normalement, le pancréas produit de l'insuline en une quantité suffisante pour maintenir la glycémie à un niveau physiologique. Il favorise l’entrée du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Lorsque la résistance à l'insuline diminue la sensibilité des tissus à l'insuline, le glucose ne pénètre pas dans les cellules, une faim énergétique se développe. En réponse, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. L'excès de glucose se dépose sous forme de tissu adipeux, renforçant encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s’épuisent, les cellules en surcharge, meurent et le diabète se développe.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, favorise la formation d'acides gras libres et de lipides athérogènes, ce qui entraîne le développement de l'athérosclérose et des lésions du pancréas par les acides gras libres.

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire normale à certaines périodes de la vie et pathologique.

Causes de la résistance à l'insuline physiologique:

• la grossesse
• l'adolescence;
• nuit de sommeil;
• âge avancé;
• la deuxième phase du cycle menstruel chez les femmes;
• régime riche en graisses.

Causes de la résistance à l'insuline

Causes de la résistance à l'insuline pathologique:

• l'obésité;
• défauts génétiques de la molécule d'insuline, de ses récepteurs et de ses actions;
• l'hypodynamie;
• consommation excessive de glucides;
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromocytome, etc.);
• prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, etc.);
• fumer

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

L'obésité abdominale est le principal symptôme du développement d'une résistance à l'insuline. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel un excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du torse.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes et empêche leur bon fonctionnement. Maladie du foie gras, athérosclérose se développe, l'estomac et les intestins, les voies urinaires sont comprimées, le pancréas et les organes reproducteurs sont touchés.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Il produit un grand nombre de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de:

• athérosclérose;
• maladies oncologiques;
• l'hypertension;
• maladies articulaires;
• thrombose;
• dysfonctionnement ovarien.

L'obésité abdominale peut être déterminée à la maison. Pour ce faire, mesurez le tour de taille et divisez-le en tour de hanches. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 0,8 pour les femmes et 1,0 pour les hommes.

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthosis noir (acanthosis nigricans). L'acanthose noire est une altération de la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation des plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aines, plis interglaciaires).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne de troubles menstruels, d'infertilité et d'hirsutisme, d'une croissance excessive des cheveux chez l'homme.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison du grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, ils ont tous été combinés pour former un syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez les femmes et> 94 cm chez les hommes).
2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabète ou altération de la tolérance au glucose.
4. Perturbation du métabolisme du cholestérol, augmentation de ses «mauvaises» fractions et diminution de «bonnes» fractions.

Le danger du syndrome métabolique est à fort risque de catastrophes vasculaires (coups, crises cardiaques, etc.). Vous pouvez les éviter uniquement en réduisant le poids et en contrôlant les niveaux de pression artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang.

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spécifiques.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EGC, clamp test). Le test de pince consiste en l'administration simultanée de solutions intraveineuses de glucose et d'insuline au patient. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas à (dépasse) la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de pince est utilisé uniquement à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès par voie intraveineuse.

Méthodes de diagnostic indirect

Des méthodes de diagnostic indirectes évaluent l’effet de l’insuline, non administrée par voie externe, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie orale est effectué comme suit. Le patient donne son sang l'estomac vide, boit ensuite une solution contenant 75 g de glucose et reteste l'analyse au bout de 2 heures. Le test mesure la glycémie, ainsi que l'insuline et le peptide C. Le peptide C est une protéine à laquelle l’insuline est liée dans son dépôt.

Une glycémie à jeun avec facultés affaiblies et une tolérance au glucose diminuée sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, sont accompagnées d'une résistance à l'insuline. Si, au cours de l’essai, les taux de glucose sont corrélés aux taux d’insuline et de peptide C, une augmentation plus rapide de ces derniers indique également la présence d’une résistance à l’insuline.

Test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (VVGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est similaire à celui du PGTT. Mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse, après quoi, à intervalles rapprochés, les mêmes indicateurs sont évalués de manière répétée comme avec le PGTT. Cette analyse est plus fiable dans le cas où le patient a des maladies gastro-intestinales qui violent l’absorption du glucose.

Calcul des indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus économique d'identifier la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour ce faire, une personne doit simplement faire un don de sang provenant d’une veine. Les taux d’insuline et de glucose dans le sang seront déterminés. Les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l’aide de formules spéciales. On les appelle aussi analyse de résistance à l'insuline.

Index HOMA-IR - calcul, norme et pathologie

L'indice HOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) est calculé à l'aide de la formule suivante:

HOMA = (taux de glucose (mmol / l) * taux d'insuline (µMU / ml)) / 22,5

Les raisons de l'augmentation de l'indice NOMA:

• la résistance à l'insuline, qui suggère le développement possible de diabète sucré, d'athérosclérose, de syndrome des ovaires polykystiques, souvent dans le contexte de l'obésité;
• diabète gestationnel (diabète chez la femme enceinte);
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromocytome, etc.);
• prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, médicaments qui réduisent le taux de cholestérol);
• maladie chronique du foie;
• maladies infectieuses aiguës.

Indice Caro

Cet indice est également un indicateur calculé.

Caro index = taux de glucose (mmol / l) / taux d'insuline (µMU / ml)

Une diminution de cet indicateur est un signe certain de résistance à l'insuline.

Les tests de résistance à l'insuline sont effectués le matin à jeun, après une pause de 10 à 14 heures dans les repas. Il n'est pas souhaitable de les donner après un stress grave, en période de maladie aiguë et d'exacerbation de maladies chroniques.

Détermination des taux de glucose, d'insuline et de peptide C dans le sang

Déterminer uniquement le niveau de glucose, d'insuline ou de peptide C dans le sang, séparément des autres indicateurs, est non informatif. Ils doivent être pris en compte dans le complexe, car une augmentation de la glycémie seule peut indiquer une préparation inappropriée pour une analyse, et uniquement de l'insuline, une injection d'insuline de l'extérieur sous forme d'injections. On ne peut parler de résistance à l'insuline qu'après s'être assuré que les quantités d'insuline et de peptide C sont supérieures à celles dues à ce niveau de glycémie.

Traitement de la résistance à l'insuline - régime alimentaire, sport, médicaments

Après l'examen, l'analyse et le calcul des indices HOMA et caro, une personne est principalement préoccupée par la manière de guérir la résistance à l'insuline. Ici, il est important de comprendre que la résistance à l'insuline est la norme physiologique à certaines périodes de la vie. Il a été formé au cours de l'évolution pour s'adapter aux périodes de manque prolongé de nourriture. Et traiter l'insulinorésistance à l'adolescence, ou pendant la grossesse, par exemple, n'est pas nécessaire.

La résistance à l'insuline pathologique, conduisant au développement de maladies graves, doit être corrigée.

Deux choses sont importantes pour perdre du poids: un exercice constant et un régime hypocalorique.

L'activité physique devrait être régulière, aérobie, 3 fois par semaine pendant 45 minutes. Bien courir, nager, cours de fitness, danser. Pendant les cours, les muscles travaillent activement, c’est-à-dire qu’ils contiennent un grand nombre de récepteurs à l’insuline. En exerçant activement, une personne ouvre l'accès à l'hormone à ses récepteurs, surmontant ainsi la résistance.

Une bonne nutrition et le respect d'un régime hypocalorique constituent une étape importante dans la perte de poids et le traitement de la résistance à l'insuline, tout comme le sport. Il est nécessaire de réduire considérablement la consommation de glucides simples (sucre, bonbons, chocolat, produits de boulangerie). Le menu de résistance à l'insuline devrait comprendre 5 à 6 repas, les portions devraient être réduites de 20 à 30%, essayer de limiter les graisses animales et d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments.

En pratique, perdre du poids n’est pas si facile pour une personne insulinorésistante. Si, tout en suivant un régime et en ayant une activité physique suffisante, le poids n'est pas réduit, des médicaments sont prescrits.

La metformine la plus couramment utilisée. Il augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, réduit la formation de glucose dans le foie, augmente la consommation de glucose par les muscles et réduit son absorption dans l'intestin. Ce médicament est pris uniquement sur ordonnance et sous son contrôle, car il a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications.

Test de résistance à l'insuline

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Analyse de la résistance à l'insuline comment passer

Quelle est l'analyse de la résistance à l'insuline et comment la transmettre?

La résistance à l'insuline est le dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, dans lesquels la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène diminue. Cet échec entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cette condition entraîne le développement progressif du diabète de type 2 indépendant de l'insuline chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans.

Test de résistance à l'insuline

Qu'est-ce que l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment le diagnostic est-il posé? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, détecter le syndrome métabolique, un test est effectué pour déterminer le degré de résistance à l'insuline du corps (Homa-ir).

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a adopté un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir un remède GRATUITEMENT!

Comment devrais-je faire un test sanguin pour tester la résistance à l'insuline afin de déterminer les troubles métaboliques? Pour effectuer le test chez les femmes et les hommes, on prélève du sang de l'estomac à jeun dans le laboratoire. Avant l'étude, vous devez vous abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l’indice (caro ou homa-ir) de la résistance à l’insuline est effectué selon la formule suivante:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

Les IRI sont des indicateurs d'insuline immunoréactive dans le test sanguin à jeun, et de HBP-glucose contenu dans le plasma sanguin à jeun. Normalement, l'indice homa ir (Homa) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas les valeurs de 2,7. Si les résultats de l'étude dépassent la valeur spécifiée, une résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également élevé.

Le score au test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer l'analyse pathologique doit être effectuée 3 fois.

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours, dans le cadre duquel chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit ce médicament - GRATUITEMENT. Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

Quel est le calcul de l'indice de Homa (résistance à l'insuline), ce qui signifie un écart de l'analyse par rapport à la norme chez les hommes et les femmes? Homa-ir n'appartient pas au critère principal pour le diagnostic du syndrome métabolique, il s'agit d'une étude complémentaire. Des taux élevés peuvent être liés à l'hépatite C chronique, à la cirrhose du foie, à la stéatose sans alcool, au diabète de type 2 et au prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse en laboratoire pour la détermination de la résistance à l'insuline, combien coûte une étude et combien de fois devrait-elle être effectuée? Test de pince pour déterminer l'indice calculé Homa-ir. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois que cela doit être fait et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles. Cela peut prendre jusqu'à 3 études.

Qu'est-ce qu'une augmentation du niveau IR?

Quel est l'indice de l'indice de Nome, qu'est-ce que cela signifie s'il est élevé au-dessus de la norme et que faut-il faire? Cette condition peut mener au développement du diabète, des maladies de coeur et de système circulatoire.

L'excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, entraînant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut contribuer à l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, à la formation de caillots sanguins, à la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de la gangrène des extrémités.

Est-il possible de contracter le diabète en cas de violation de l'IR? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit une quantité croissante d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, surmontant ainsi l'immunité des tissus. Mais avec le temps, l’appareil insulaire s’épuisant, le pancréas ne peut plus synthétiser suffisamment l’hormone. La glycémie augmente, le diabète de type 2 sucré indépendant de l'insuline se développe.

Les IR peuvent provoquer le développement d'une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le système nerveux, elle augmente le contenu de noradrénaline, ce qui provoque un vasospasme. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'excrétion du liquide et du sodium dans l'organisme, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me suis régulièrement injecté de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut mener une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

La violation de la RI chez la femme peut perturber le fonctionnement des organes reproducteurs. Syndrome des ovaires polykystiques, l’infertilité se développe.

L'augmentation des taux d'insuline entraîne un déséquilibre des lipoprotéines bénéfiques et néfastes dans le sang. Cela augmente le risque de développement ou aggrave l'athérosclérose déjà existante.

Traitement de résistance à l'insuline

Qu'est-ce qui doit être fait avec une augmentation de l'hom ir, la résistance à l'insuline peut-elle être complètement guérie? Il est possible de restaurer les processus métaboliques dans le corps par un effort physique régulier, l'adhésion à un régime alimentaire faible en glucides, le rejet des mauvaises habitudes, l'observance du régime alimentaire, le sommeil et le repos.

Exclus du régime les sucreries, les pommes de terre, les pâtes, la semoule, le pain blanc. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, des produits laitiers, du son et du pain de seigle.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

Lire l'article complet >>>

Puis-je me débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction rapide de votre style de vie, vous pouvez réduire le risque d'épuisement du pancréas, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline.

Un critère important de la thérapie est la réduction du surpoids, de l'exercice. Environ 80% des récepteurs de l'insuline se trouvent dans le tissu musculaire. Par conséquent, pendant l'exercice, l'hormone est absorbée. La perte de poids contribue à la stabilisation de la pression artérielle.

Si l'activité physique et la diététique ne donnent pas de résultats, vous pouvez normaliser le taux de glycémie en prenant des médicaments hypoglycémiants.

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Index NOMA - qu'est-ce que c'est?

Indice indicateur Homa - est conçu pour déterminer la résistance à l'insuline dans le rapport glucose / insuline.

Méthode de l'indice NOMA

Lorsque le corps humain est sujet au diabète, un niveau d'insuline est étudié et son effet sur les processus biochimiques. L'une des méthodes caractérisant l'état du corps est la norme d'indice de Homa, qui indique le rapport entre l'insuline et le glucose.

Cette méthode vous permet de:

• Identifiez les premiers signes du diabète.
• Mettre en œuvre en temps opportun les mesures de traitement nécessaires.

Diagnostics

Des processus biochimiques se déroulent dans le corps humain, permettant ainsi d’obtenir les éléments et substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes.

Lorsque vous mangez dans le tractus gastro-intestinal, les processus de transformation des substances entrantes en glucose, qui pénètre dans le sang lorsqu'il est exposé à l'insuline, pénètrent dans les cellules. Si les processus métaboliques sont perturbés pour une raison quelconque, un excès de glucose dans le sang se produit.

Il existe une disproportion des niveaux d’insuline et de glucose - l’état de résistance à l’insuline. Une augmentation du taux de glucose active une augmentation de la production d'hormones, ce qui entraînera également son excès. Si les processus corporels sont perturbés, le glucose en excès est converti en graisse, accumulée en dépôts, ce qui ralentit encore plus les processus métaboliques.

Pour diagnostiquer l'état du corps du patient, des études sont menées, au cours desquelles le résultat est déterminé, et si l'indice de Homa est compris entre 2,5 et 2,7, les processus se déroulent dans les limites de la normale. Ainsi, la norme de l'indice de Homa est la suivante: 2.5-2.7

À la réception du résultat, lorsque l'indice de Homa est augmenté et dépasse le taux autorisé, une situation difficile pouvant contribuer aux maladies suivantes peut survenir:

• L'artériosclérose;
• Le diabète;
• L'hypertension

En cas de dysfonctionnement du corps, de détérioration de la santé, vous devez immédiatement consulter un médecin et diagnostiquer dans le but de traiter des maladies possibles.

Comment se préparer à l'étude?

S'il est nécessaire de passer des tests pour déterminer l'indice de Homa, un certain nombre de règles obligatoires doivent être suivies:

1. Les dons de sang pour analyse doivent être effectués le matin, entre 8 heures et 11 heures.
2. Avant de donner du sang, vous ne devez pas manger pendant la période de 8 à 14 heures. Seule l'eau est autorisée.
3. Il est nécessaire de réduire les apports alimentaires avant le jour des tests.

La prise de médicaments est un aspect important pouvant affecter les résultats du test. Il est nécessaire de consulter le médecin traitant avant de donner du sang, puis de procéder aux examens nécessaires.

Quand une étude est-elle prévue?

• Quand il y a des déviations dans le corps.
• Augmentation de la concentration d'insuline, contribuant au développement de la dépression.
• Augmentation de l'appétit.
• Fatigue
• Le développement du diabète de type 2.
• L'athérosclérose est nécessaire pour mener une enquête.

Dans certains cas, l'immunité à l'insuline se produit en supprimant la capacité d'absorption du glucose.

À un niveau normal d'absorption de glucose par le corps, représentant 80% du total, les cellules musculaires sont activement impliquées. Si le tissu musculaire perd sa capacité à absorber le glucose, il se produit une résistance à l'insuline.

Les indicateurs sont un certain nombre de facteurs pouvant entraîner une détérioration:

1. L'hypertension.
2. Obésité abdominale.
3. Réduire le cholestérol - hypoalphalestiersin.
4. L’émergence de signes de diabète de type 2.
5. Triglycérides augmentés.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

La maladie peut être détectée si certains symptômes apparaissent:

1. Lorsque la somnolence survient après avoir mangé.
2. Diminution de la concentration
3. L'apparition de baisses de la pression artérielle.
4. Perturbation du système digestif.
5. L'apparence de la couche de graisse à la taille.
6. Apparaît des sentiments de dépression.
7. L'apparition de l'état de faim.

Au cours de la prise de sang peut être identifié des anomalies:

• Augmentation du cholestérol dans le sang;
• Augmentation de la teneur en glucose;
• La présence de protéines dans l'urine;
• L'augmentation des triglycérides.

Les faibles niveaux de «bon» cholestérol montrent une résistance accrue aux effets de l'insuline sur le corps.

Indicateurs et calcul de l'indice de Homa

Les patients prélèvent du sang dans une veine pour détecter les perturbations métaboliques.

Pour le calcul, la formule suivante est utilisée: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, où Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

L'indice de Homa est calculé selon la formule où les données sont utilisées:

• IRI - le contenu d'insuline immunoréactive contenu dans le sang;
• GPN - teneur en glucose dans le plasma sanguin.

Un indicateur de l'indice de Homa à 2,7 est considéré comme normal et la présence d'une résistance à l'insuline est plus élevée.

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que lors de l'analyse de l'indice de Homa, l'indicateur peut être plus important en cas de maladie du patient:

• Hépatite chronique C.
• Diabète de type 2.
• Cirrhose du foie.
• Stéatose.

Une augmentation de l'insuline dans l'organisme peut contribuer à:

• Le développement de l'athérosclérose.
• La survenue d'une occlusion vasculaire.
• Diminution du flux sanguin pouvant entraîner la formation d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de diverses pathologies du cœur et des extrémités.

En raison des effets de l'insuline, le système nerveux est altéré, la quantité de noradrénaline menant à un vasospasme et à une augmentation de la pression augmente. L'hormone protéique contribue à retarder la production de sodium et d'eau par l'organisme, ce qui peut entraîner l'apparition d'une hypertension.

Traitement de la résistance à l'insuline

Il y a souvent des situations où l'indice de Homa est élevé, que faire?

La récupération de l'état optimal du corps présentant une résistance à l'insuline est obtenue par:

• Faire de l'exercice régulièrement;
• Avec un régime spécial;
• Réduire l'influence des facteurs nuisibles;
• Strict respect de l'alimentation, du repos et du sommeil;
• Réception des médicaments.

Il est nécessaire de surveiller étroitement la gamme de produits consommés. Minimiser la consommation de pain blanc, de semoule et de pommes de terre. Dans le régime alimentaire devrait être de la viande maigre, des légumes frais, du pain de seigle, des produits laitiers.

Il est nécessaire de contrôler strictement son propre poids et de réglementer aux dépens du sport. Il existe une relation directe dans la mesure où les récepteurs de l'insuline, dont 80% font partie du tissu musculaire, activent leur travail sous une charge musculaire accrue, ce qui contribue à l'absorption de l'hormone. La stabilisation de la pression est un facteur concomitant de la perte de poids du patient.

Les repas doivent être pris 6 fois par jour avec une pause de 3 heures.

Une attention particulière devrait être portée à l'exclusion du régime alimentaire:

• Sahara (ordinaire);
• Restauration rapide;
• Produits fumés et en conserve;
• Produits contenant du sel en grande quantité;
• Eau gazeuse avec teneur en sucre.

Il est nécessaire de respecter la norme de consommation de liquide au cours de la journée, qui devrait aller jusqu'à 2,5 litres, y compris:

• Jus de fruits et de légumes;
• Une décoction des hanches;
• Boissons aux fruits et boissons aux fruits sans teneur en sucre.

Le sucre contenu dans de nombreux produits est préférable de remplacer par de la confiture, et les plats principaux doivent être cuits à la vapeur ou au four. Si possible, remplacez le beurre par de l'huile végétale.

Préparations médicinales prescrites pour le diabète sucré:

1. Groupe de médicaments contribuant à l'augmentation de la production d'insuline (sulfonylurée): manine, diabétone, glycide. Les médicaments qui affectent activement le travail du pancréas: Starlix, Novonorm.
2. Médicaments contribuant à l'activation des récepteurs, augmentant la sensibilité des cellules: aktos, siofor, biguanides.
3. Médicaments réduisant le taux de pénétration du sucre dans le sang: glucobay, rezulin.
4. Médicaments qui augmentent la production d’insuline dans le tube digestif: Januvia.

L'utilisation de l'indice de Homa pour diagnostiquer l'état des patients nous permet d'accélérer l'obtention de résultats concrets caractérisant son état et d'identifier la sensibilité à certaines maladies.

(Pas encore de notes)

Qu'est-ce que le syndrome de résistance à l'insuline?

La résistance à l'insuline est l'un des facteurs à l'origine du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la formation de caillots sanguins. Elle ne peut être déterminée qu’à l’aide de tests sanguins, qui doivent être testés régulièrement, et si vous soupçonnez cette maladie, faites-vous surveiller en permanence par un médecin.

Le concept de résistance à l'insuline et les raisons de son développement

Il s’agit d’une sensibilité réduite des cellules à l’action de l’hormone insuline, quelle que soit son origine - produite par le pancréas ou injectée.

Une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang est détectée, ce qui contribue au développement de la dépression, de la fatigue chronique, de l'augmentation de l'appétit, de l'apparition de l'obésité, du diabète de type 2, de l'athérosclérose. Il en résulte un cercle vicieux, entraînant un certain nombre de maladies graves.

Causes de la maladie:

• prédisposition génétique;
• troubles hormonaux;
• régime alimentaire inapproprié, manger de grandes quantités d'aliments glucidiques;
• prendre certains médicaments.

Au niveau physiologique, la résistance à l'insuline résulte du fait que l'organisme supprime la production de glucose, stimule sa capture par les tissus périphériques. Chez les personnes en bonne santé, les muscles utilisent 80% du glucose; par conséquent, la résistance à l'insuline résulte précisément du travail incorrect du tissu musculaire.

Sur la base du tableau suivant, vous pouvez savoir qui est à risque:

Symptômes de la maladie

Un diagnostic précis ne peut être spécialisé que dans les résultats de l'analyse et de l'observation du patient. Mais il y a un certain nombre de signaux d'alarme que le corps donne. En aucun cas, ils ne peuvent être ignorés, et dès que possible, vous devriez consulter un médecin pour identifier le diagnostic exact.

Ainsi, parmi les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés:

• attention distraite;
• flatulences fréquentes;
• somnolence après avoir mangé;
• chutes de pression artérielle, on observe souvent une hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
• l'obésité à la taille - l'un des principaux signes de résistance à l'insuline. L'insuline bloque la dégradation du tissu adipeux, de sorte que perdre du poids avec divers régimes avec tout le désir ne fonctionne pas;
• état dépressif;
• faim accrue.

Lors du test, révélez des écarts tels que:

• protéines dans l'urine;
• augmentation de l'indice de triglycérides;
• élévation de la glycémie;
• mauvais test de cholestérol.

Lors des tests de cholestérol, il est nécessaire de vérifier non pas son analyse générale, mais les indicateurs de «bon» et de «mauvais» séparément.

Un faible «bon» cholestérol peut signaler une résistance accrue à l'insuline.

Analyse de résistance à l'insuline

La livraison d'une analyse simple ne montrera pas l'image exacte, le niveau d'insuline n'est pas constant et change au cours de la journée. Un indicateur normal est la quantité d'hormone dans le sang de 3 à 28 μED / ml. si l'analyse est faite sur un estomac vide. Lorsque l’indicateur est supérieur à la norme, on peut parler d’hyperinsulinisme, c’est-à-dire d’une augmentation de la concentration de l’hormone insuline dans le sang, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang.

Le test le plus précis et le plus fiable est le test pince ou pince hyperinsulinémique euglycémique. Cela permettra non seulement de quantifier la résistance à l'insuline, mais également de déterminer la cause de la maladie. Cependant, dans la pratique clinique, il n’est pratiquement pas utilisé, car il prend du temps et nécessite du matériel supplémentaire et du personnel spécialement formé.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Son indicateur est utilisé comme diagnostic supplémentaire pour identifier la maladie. L'indice est calculé après l'analyse du sang veineux au niveau de l'insuline et du sucre à jeun.

Lors du calcul en utilisant deux tests:

• index IR (HOMA IR) - l'indicateur est normal s'il est inférieur à 2,7;
• indice de résistance à l'insuline (CARO) - est normal si inférieur à 0,33.

Le calcul des indices est fait selon les formules:

Ce faisant, considérez les points suivants:

Lorsque l'indicateur est supérieur à la norme des indices, une augmentation de la résistance à l'insuline de l'organisme est indiquée.

Pour obtenir un résultat d'analyse plus précis, vous devez suivre quelques règles avant de procéder à une analyse:

1. Arrêtez de manger 8-12 heures avant l'étude.
2. L'analyse de clôture est recommandée le matin à jeun.
3. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin. Ils peuvent grandement influer sur l’ensemble des analyses.
4. Une demi-heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé. Il est conseillé d'éviter le stress physique et émotionnel.

Si, après le test, les indicateurs se sont révélés supérieurs à la norme, cela peut indiquer que les maladies suivantes se développent dans l'organisme:

• diabète de type 2;
• les maladies cardiovasculaires telles que la cardiopathie ischémique;
• oncologie;
• maladies infectieuses;
• diabète gestationnel;
• l'obésité;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• pathologie surrénalienne et insuffisance rénale chronique;
• hépatite virale chronique;
• hépatite graisseuse.

La résistance à l'insuline peut-elle être guérie?

À ce jour, il n’existe pas de stratégie claire permettant de guérir complètement cette maladie. Mais il existe des outils qui aident à lutter contre la maladie. C'est:

1. Régime alimentaire Ils réduisent la consommation de glucides, réduisant ainsi la libération d'insuline.
2. Activité physique. Jusqu'à 80% des récepteurs d'insuline se trouvent dans les muscles. Le travail musculaire stimule les récepteurs.
3. Réduction de poids. Selon les scientifiques, avec l'évolution de la perte de poids, l'évolution de la maladie s'améliore de 7% et une perspective positive est donnée.

Le médecin peut également prescrire individuellement au patient des médicaments qui aideront à lutter contre l'obésité.

Régime alimentaire pour la résistance à l'insuline

Avec un taux accru d'hormones dans le sang, ils suivent un régime visant à stabiliser leur niveau. Étant donné que la production d’insuline est un mécanisme de réponse de l’organisme visant à augmenter la glycémie, il ne faut pas la laisser fluctuer fortement.

Règles de base de l'alimentation

• Exclure du régime tous les aliments à indice glycémique élevé (farine de blé, sucre cristallisé, pâtisseries, bonbons et féculents). Ce sont des glucides facilement digestibles, qui provoquent une forte augmentation du glucose.
• Lors de la sélection d'aliments glucidiques, des choix sont faits pour les aliments à faible indice glycémique. Ils sont absorbés plus lentement par le corps et le glucose pénètre progressivement dans le sang. Et aussi la préférence est donnée aux produits riches en fibres.
• Entrez dans le menu des produits riches en acides gras polyinsaturés, réduisez les acides gras monoinsaturés. Ces huiles proviennent d’huiles végétales - graines de lin, olives et avocats. Un exemple de menu pour les diabétiques - trouvez ici.
• Des restrictions à l'utilisation de produits à haute teneur en matières grasses (porc, agneau, crème, beurre) sont introduites.
• Les poissons sont souvent cuits - saumon, saumon rose, sardines, truites, saumons. Le poisson est riche en acides gras oméga-3, qui améliorent la sensibilité des cellules à l'hormone.
• Nous ne devons pas permettre un fort sentiment de faim. Dans ce cas, le taux de sucre est faible, ce qui entraîne le développement d'une hypoglycémie.
• Vous devez manger en petites portions toutes les 2 à 3 heures.
• Suivez le régime d'alcool. La quantité d'eau recommandée est de 3 litres par jour.
• Refuse les mauvaises habitudes - alcool et tabac. Le tabagisme inhibe les processus métaboliques dans le corps et l'alcool a un index glycémique élevé (pour plus d'informations sur l'alcool, consultez cette rubrique).
• Nous devrons nous séparer du café. parce que la caféine favorise la production d'insuline.
• La dose recommandée de sel comestible est au maximum de 10 g / jour.

Produits pour le menu du jour

Sur la table doit être présent:

• chou de différents types: brocoli, chou de Bruxelles, chou-fleur;
• betteraves et carottes (uniquement bouillies);
• les épinards;
• salade
• poivron doux;
• haricots verts.

Liste complète des fruits - ici.

• produits de boulangerie à grains entiers et de seigle (voir aussi - comment choisir du pain);
• le son de blé;
• sarrasin
• gruau

Représentants de la famille des légumineuses:

Lors du choix des produits, le tableau suivant vous aidera:

Liste des produits autorisés

• poisson gras des mers froides;
• œufs durs, omelette à la vapeur;
• produits laitiers faibles en gras;
• la farine d'avoine, le sarrasin ou le riz brun;
• poulet, dindes sans peau, viande maigre;
• légumes dans frais, bouilli, compote, cuit à la vapeur. Imposer des restrictions sur les légumes riches en amidon - pommes de terre. courge, courge, topinambour. radis, radis, maïs;
• soja.

Liste des produits strictement interdits

• sucre, confiserie, chocolat. des bonbons;
• chérie confiture, confiture;
• conserver les jus, l'eau gazeuse;
• café
• l'alcool;
• pain de blé, pâtisserie de boulangerie à base de farine de haute qualité;
• fruits riches en amidon et en glucose - raisins, bananes, dattes. les raisins secs;
• viande grasse et frite;

Les produits restants sont autorisés avec modération, dont ils préparent des repas diététiques.

De plus, des suppléments minéraux sont introduits:

1. Magnésium. Les scientifiques ont mené des recherches et ont découvert que des taux élevés d'hormone et de glucose dans le sang des personnes présentant de faibles niveaux de cet élément entraînaient donc un besoin de remplissage.
2. Chrome. Les minéraux stabilisent la glycémie, aident à transformer le sucre et à brûler les graisses dans le corps.
3. Acide alpha lipoïque. Antioxydant, qui augmente la sensibilité des cellules à l'insuline.
4. Coenzyme Q10. Antioxydant puissant. Il doit être consommé avec des aliments gras, car il est mieux absorbé. Aide à prévenir l'oxydation du «mauvais» cholestérol et améliore la santé cardiaque.

Exemple de menu pour la résistance à l'insuline

Il existe plusieurs options de menu pour la résistance à l'insuline. Par exemple:

• La matinée commence avec des portions de gruau, du fromage cottage faible en gras et une demi-tasse de baies sauvages.
• Des agrumes collés.
• Le déjeuner consiste en une portion de viande de poulet blanc cuite ou de poisson gras. Sur le côté - une petite assiette de sarrasin ou de haricots. Salade de légumes à partir de légumes frais, aromatisés à l'huile d'olive, ainsi que d'une petite quantité d'épinard vert ou de salade.
• Au casse-croûte ils mangent une pomme.
• Pour un repas du soir, préparez une portion de riz brun, un petit morceau de poulet cuit ou de poisson cuit, des légumes frais, trempés dans l’huile.
• Au coucher, ils mangent une poignée de noix ou d'amandes.

Ou une autre option de menu:

• Pour le petit-déjeuner, ils préparent de la bouillie de sarrasin non sucrée avec un petit morceau de beurre, du thé sans sucre et des craquelins.
• Pour le déjeuner - pommes cuites au four.
• Pour le déjeuner, faites bouillir une soupe aux légumes dans un bouillon de viande faible, des galettes cuites à la vapeur, un steak ou des légumes au four, une compote de fruits secs en garniture.
• Dans l'après-midi, il suffit de boire un verre de kéfir, du ryazhenka avec des biscuits de régime.
• Pour le dîner - riz brun avec ragoût de poisson, salade de légumes.

Insulinorésistance et grossesse

Si une résistance à l'insuline est diagnostiquée chez une femme enceinte, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et faire face à l'obésité, suivre le régime et mener une vie active. Il est nécessaire d'abandonner complètement les glucides, de manger principalement des protéines, de marcher davantage et de s'entraîner en aérobic.

En l'absence de traitement approprié, la résistance à l'insuline peut provoquer des pathologies cardiovasculaires et un diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Recette vidéo de soupe aux légumes "Minestrone"

Dans la vidéo suivante, vous pourrez vous familiariser avec une recette simple de soupe aux légumes, qui peut être incluse dans le menu de résistance à l'insuline:

Si vous respectez scrupuleusement votre régime alimentaire, menez une vie active, le poids commence progressivement à diminuer et la quantité d'insuline se stabilise. Le régime alimentaire forme donc de saines habitudes alimentaires, réduit donc le risque de développer des maladies dangereuses pour une personne - diabète, athérosclérose, hypertension et maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) et améliore généralement l’état général du corps.

Sources: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

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