Diabète gestationnel chez la femme enceinte: danger, complications et traitement

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Si le diabète est une maladie assez courante et connue, le diabète gestationnel pendant la grossesse n’est familier à personne. Cette maladie ne survient que chez quatre pour cent des femmes enceintes, mais il est toujours utile de connaître cette maladie, car elle est très dangereuse.

Diabète gestationnel et ses complications

Le diabète sucré gestationnel est une maladie causée par une forte augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la période de portage. Un tel phénomène peut nuire à la santé de l’enfant en croissance. Avec le développement de la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche est élevé. Le plus dangereux est le fait que pendant cette période, en raison de la maladie, des malformations congénitales peuvent se former chez le fœtus, affectant le plus souvent des organes vitaux tels que le cerveau et le système cardiovasculaire.

Si le diabète sucré gestationnel se développe au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus prend énormément de poids et de nourriture. Cela peut provoquer le développement d'une hyperinsulinémie après la naissance, lorsque le bébé est incapable de recevoir la quantité de glucose requise de la mère. En conséquence, le taux de glucose sanguin d'un bébé devient excessivement bas, ce qui affecte sa santé.

Si un diabète sucré est détecté pendant la grossesse, une intervention médicale obligatoire est requise afin que la maladie ne provoque pas le développement de toutes sortes de complications chez le fœtus en raison du flux inégal de glucides dans le corps d'une femme enceinte.

Un enfant présentant des pathologies similaires peut présenter les symptômes suivants:

• Taille et poids excessifs de l'enfant à la naissance;
• Répartition inégale de la taille du corps - bras et jambes minces, ventre large;
• Gonflement du corps et accumulation excessive de graisse corporelle;
• Jaunissement de la peau;
• Insuffisance respiratoire;
• Faible taux de sucre dans le sang du nourrisson, densité élevée, faibles niveaux de calcium et de magnésium.

Diabète gestationnel et causes de son développement chez la femme enceinte

Une femme enceinte qui porte un enfant subit toutes sortes de changements hormonaux pouvant entraîner divers troubles et dysfonctionnements dans le corps. Parmi ces phénomènes, il peut exister une diminution de la digestibilité du sucre dans le sang par les tissus corporels en raison de changements hormonaux, mais il est trop tôt pour parler de diabète.

Le diabète gestationnel apparaît le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse en raison de déséquilibres hormonaux dans le corps de la femme. Au cours de cette période, le pancréas enceinte commence à produire trois fois plus d’insuline pour maintenir une modification normale de la glycémie. Si le corps d’une femme ne peut pas supporter ce volume, le diabète gestationnel est diagnostiqué chez une femme enceinte.

En règle générale, les femmes présentant certains indicateurs de santé sont généralement à risque. Pendant ce temps, la présence de toutes ces caractéristiques ne peut pas affirmer que le diabète gestationnel se développe chez une femme enceinte. Il est également impossible d'affirmer avec certitude que la maladie n'apparaîtra pas chez les femmes ne présentant pas les symptômes suivants.

Les femmes enceintes suivantes sont à risque:

• Avoir augmenté son poids, pas seulement pendant la grossesse, mais aussi plus tôt;
• La maladie est souvent détectée chez des personnes appartenant à des nationalités telles que les Asiatiques, les Hispaniques, les Noirs et les Américains.
• Femmes avec glucose élevé dans l'urine;
• Taux élevé de sucre dans le sang ou de prédiabète;
• Les femmes dans la famille dont il existe des patients atteints de diabète sucré;
• Femmes accouchant pour la deuxième fois chez lesquelles le premier bébé avait un poids accru à la naissance;
• La naissance d'un enfant mort au cours de la première grossesse;
• Les femmes chez qui on a diagnostiqué un diabète gestationnel pendant la grossesse initiale;
• Les femmes enceintes qui ont identifié une marée haute.

Diagnostic de la maladie chez la femme enceinte

Si des symptômes suspects sont détectés, la première chose à faire est de consulter un médecin, qui effectuera les tests nécessaires et procédera à un examen afin de déterminer le taux de sucre pendant la grossesse.

De plus, toutes les femmes ayant un enfant entre 24 et 28 semaines de grossesse sont soumises à un dépistage obligatoire du diabète gestationnel éventuel. Pour cette analyse de sang pour la glycémie est effectuée.

Après cela, vous devrez boire de l'eau douce, mélangée à 50 g de sucre. 20 minutes plus tard, le sang veineux est prélevé sur la femme enceinte au laboratoire. Ainsi, les résultats sont comparés et il s’avère que le corps réagit rapidement et efficacement à l’absorption du glucose. Si le résultat est égal ou supérieur à 7,7 mmol / l, le médecin vous prescrira une analyse supplémentaire à jeun après que la femme enceinte n’a pas mangé pendant plusieurs heures.

Diabète gestationnel et son traitement

Comme pour le diabète ordinaire, les femmes enceintes sont tenues de respecter certaines règles afin de ne pas nuire au bébé à naître et à elles-mêmes.

• Chaque jour, quatre fois par jour, il est nécessaire d'effectuer un test de glycémie. Le contrôle doit être fait à jeun et deux heures après avoir mangé.
• Il est important d'analyser régulièrement l'urine afin de prévenir la formation de corps cétoniques dans celle-ci, ce qui indique que la maladie est négligée.
• Les femmes enceintes se voient prescrire un régime alimentaire spécial et un certain régime alimentaire.
• Les femmes en position de prévention ne doivent pas oublier les exercices légers et la remise en forme pour les femmes enceintes;
• Il est important de surveiller votre propre poids et d’empêcher la prise de poids;
• Si nécessaire, les femmes enceintes reçoivent de l'insuline pour entretenir leur corps. Les femmes occupant ce poste ne sont autorisées que de cette manière pour compenser le manque d'insuline dans le diabète gestationnel.
• Vous devez surveiller régulièrement votre tension artérielle et signaler tout changement au médecin.

Nutrition diététique pour la maladie

Lorsqu'un diabète sucré gestationnel est détecté, un régime spécial est prescrit aux femmes enceintes. Seules une nutrition adéquate et un régime strict aideront à faire face à la maladie et, sans conséquences, à informer l'enfant. La première chose à faire pour les femmes est de prendre en charge leur propre poids, afin d'améliorer la production d'insuline.

Pendant ce temps, le jeûne est contre-indiqué pendant la grossesse. Il est donc important que le fœtus reçoive tous les nutriments nécessaires, soit attentif à la valeur nutritionnelle des produits, mais refuse les aliments riches en calories.

Il est recommandé aux femmes enceintes de suivre certaines règles qui aideront à faire face à la maladie et à se sentir pleinement en bonne santé.

• Il est nécessaire de manger de petites portions, mais souvent. Petit déjeuner, déjeuner et dîner standard ainsi que deux ou trois collations légères. Le matin, vous devez manger des aliments riches en glucides à 45%. Les collations en soirée devraient également consister en des aliments contenant au moins 30 grammes de glucides.
• Il est important d'abandonner les aliments gras et frits, ainsi que les aliments contenant une quantité accrue de glucides facilement digestibles. Pour le dire simplement, il s'agit de toutes sortes de produits à base de farine, brioches, muffins, ainsi que de raisins, bananes, figues, kaki, cerises douces. Après avoir été absorbés dans le sang, ces plats peuvent augmenter considérablement le taux de glucose sanguin, alors que ces aliments sont pratiquement nutritifs et ont un niveau calorique élevé. Pour traiter pleinement leur traitement, vous avez besoin d’une grande quantité d’insuline. Ce qui dans le diabète ne suffit pas.
• Pour la toxémie matinale, il est recommandé de garder une assiette avec des craquelins salés à côté du lit. Avant de vous lever, vous devriez manger quelques biscuits, après quoi vous pourrez vous laver en toute sécurité.
• Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits spéciaux pour la cuisson rapide, vendus dans les magasins. Ils sont rapidement traités et préparés lorsque vous avez besoin de quelque chose de rapide à manger. Cependant, ces produits ont un indicateur accru de l'effet après leur utilisation sur la glycémie, par rapport aux analogues naturels. Pour cette raison, n'abusez pas des soupes rapides, de la purée de pommes de terre instantanée et de la bouillie de sachets.
• Pendant la grossesse, il est souhaitable de manger autant d’aliments riches en fibres que possible. Ce sont des fruits frais, des légumes, du riz, des plats de céréales, du pain, etc. Pour frapper, vous devez consommer au moins 35 grammes de fibres. Cette substance est utile pour toutes les femmes enceintes, pas seulement les diabétiques. Les fibres améliorent la fonctionnalité intestinale en réduisant le flux de graisse et de glucose en excès dans le sang. En outre, ces produits contiennent les minéraux et les vitamines nécessaires.
• Les graisses saturées ne devraient pas représenter plus de 10% de l’alimentation totale. Il est souhaitable d'exclure les aliments gras en général, il est impossible de manger des saucisses, du porc, du mouton, des saucisses, de la viande fumée. Vous pouvez remplacer cette liste de produits par des viandes maigres, notamment des plats de kritsa, de bœuf maigre, de dinde et de poisson. Vous devez faire cuire la viande dans de l'huile végétale, par ébullition, cuisson à la vapeur ou cuisson au four. La peau grasse et grasse doit être enlevée avant la cuisson. En outre, vous devez abandonner des matières grasses telles que la margarine, la mayonnaise, les graines, les fromages à la crème, les noix, la crème sure.
• Lorsque vous frappez, vous devez boire au moins un litre et demi de tout liquide sans gaz.
• Reconstituer la quantité de vitamines et ne pas nuire à la santé des salades aidera les légumes. En toute quantité, vous pouvez manger des tomates, des radis, des concombres, du chou, de la laitue, des courgettes. Avec de tels produits, il est préférable de prendre une collation entre le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. En plus des salades, les légumes peuvent être cuits à la vapeur.
• Il est important de veiller à ce que le corps et le fœtus reçoivent suffisamment de minéraux et de vitamines. Pour ce faire, le médecin peut vous prescrire d'autres complexes de vitamines adaptés aux femmes enceintes. En outre, le thé vitaminé des hanches aide à maintenir l'équilibre hydrique nécessaire.

Si le régime alimentaire ne permet pas d’ajuster le taux de glucose dans le sang, le médecin vous prescrira une injection d’insuline.

Impact de la maladie sur l'accouchement

Après l'accouchement, le diabète gestationnel de la femme disparaît progressivement. Dans le diabète, la maladie ne se développe que dans 20% des cas. Pendant ce temps, la maladie elle-même peut avoir un effet néfaste sur l'accouchement.

Ainsi, souvent lors de la suralimentation, un bébé trop gros naît. Les grandes tailles peuvent causer des problèmes pendant le travail pendant le travail. Souvent, une femme enceinte prescrit une césarienne. Si l'enfant naît naturellement, il existe un risque de blessure pour la composition de l'épaule du bébé. En outre, le diabète peut se développer plus tard chez l'enfant.

Chez les enfants nés de mères avec un diagnostic de diabète gestationnel, le taux de glucose dans le sang est presque toujours réduit, mais cette pénurie est progressivement reconstituée par l'alimentation. En cas de pénurie de lait maternel, le bébé est prescrit en le nourrissant à l'aide de mélanges. Le bébé est étroitement surveillé et son taux de sucre dans le sang est mesuré avant et après chaque repas.

Diabète gestationnel pendant la grossesse - une mauvaise surprise

Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète sucré habituel, très peu de personnes savent ce qu'est le diabète gestationnel. Le dabbet gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.

La maladie n'est pas si courante - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, juste au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.

Diabète gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques

Le diabète pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus. Si elle survient en début de grossesse, le risque de fausse couche augmente et, pire encore, l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Les organes les plus importants de la chapelure, à savoir le cœur et le cerveau, sont les plus touchés.

Le diabète gestationnel, apparu aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, entraîne un élevage et une croissance excessive du fœtus. Cela conduit à une hyperinsulinémie: après l'accouchement, lorsque l'enfant ne reçoit plus une telle quantité de glucose de la mère, le taux de sucre dans le sang diminue à un niveau très bas.

Si cette maladie n'est pas identifiée et non traitée, elle peut entraîner le développement d'une fœtopathie diabétique - une complication du fœtus, qui se développe en raison d'une violation du métabolisme des glucides dans le corps de la mère.

Signes de fétopathie diabétique chez un enfant:

• grandes dimensions (poids supérieur à 4 kg);
• violation des proportions du corps (membres minces, gros ventre);
• gonflement des tissus, dépôts excessifs de graisse sous-cutanée;
• jaunisse;
• troubles respiratoires;
• hypoglycémie du nouveau-né, augmentation de la viscosité du sang et du risque de formation de caillots sanguins, faibles taux de calcium et de magnésium dans le sang du nouveau-né.

Comment le diabète gestationnel survient-il pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le corps de la femme n'entraîne pas seulement une augmentation hormonale, mais également une tempête hormonale. L'une des conséquences de ces changements est une violation de la tolérance du corps au glucose - une personne est plus forte, une personne plus faible. Qu'est ce que cela signifie? Le taux de sucre dans le sang est élevé (supérieur à la limite supérieure de la normale), mais pas encore suffisant pour diagnostiquer le diabète.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux, un diabète gestationnel peut se développer. Le mécanisme de son apparition est le suivant: le pancréas de la femme enceinte produit 3 fois plus d’insuline que les autres, afin de compenser l’effet d’hormones spécifiques sur le niveau de sucre contenu dans le sang.

Si elle ne fait pas face à cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, un tel phénomène se présente alors comme un diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.

Groupe à risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme développe un diabète gestationnel pendant la grossesse. Cependant, la présence de tous ces facteurs ne garantit pas la survenue du diabète, de même que l'absence de ces facteurs indésirables ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.

1. Surpoids, observé chez une femme avant la grossesse (surtout si le poids était supérieur à la norme de 20% ou plus);
2. Nationalité Il s'avère que dans certains groupes ethniques, le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Ceux-ci incluent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
3. Taux de sucre élevé selon les résultats des tests d'urine;
4. Intolérance au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est supérieur à la norme, mais pas au point de poser un diagnostic de diabète);
5. L'hérédité. Le diabète est l’une des maladies héréditaires les plus graves. Son risque augmente si l’un de vos proches dans votre lignée était diabétique;
6. La naissance précédente d'un grand enfant (plus de 4 kg);
7. La naissance précédente d'un enfant mort-né;
8. Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente;
9. Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.

Diagnostic du diabète gestationnel

Si vous avez détecté plusieurs signes liés au groupe à risque, informez-en votre médecin - un examen supplémentaire pourrait vous être prescrit. Si rien de mal n'est trouvé, vous passerez une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tous les autres sont dépistés pour le diabète gestationnel entre les 24e et 28e semaines de grossesse.

Comment cela va-t-il arriver? On vous demandera de faire une analyse appelée «test oral de tolérance au glucose». Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 grammes de sucre. Après 20 minutes, il y aura une étape moins agréable: prendre le sang d'une veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé, au bout de 30 à 60 minutes, mais les indications individuelles sont différentes et c’est ce qui intéresse les médecins. De cette manière, ils découvrent dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d’absorber le glucose.

Dans le cas où le formulaire dans la colonne «Résultats de l'analyse» est égal à 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, le niveau est déjà élevé. Vous ferez une autre analyse, mais cette fois-ci - après plusieurs heures de jeûne.

Traitement du diabète gestationnel

Franchement, la vie chez les diabétiques n’est pas du sucre, au sens propre comme au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre les instructions médicales.

Alors, qu'est-ce qui aidera à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?

1. Contrôler la glycémie. Ceci est fait 4 fois par jour - l'estomac vide et 2 heures après chaque repas. Vous pouvez également avoir besoin de vérifications supplémentaires - avant les repas;
2. Tests d'urine. Les corps cétoniques ne devraient pas y figurer - ils indiquent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
3. Respect d'un régime alimentaire particulier, qui vous en informera le médecin. Cette question sera discutée ci-dessous;
4. Effort physique raisonnable sur les conseils du médecin;
5. Contrôle du poids;
6. Insulinothérapie au besoin. Actuellement, seule l’insuline est autorisée en tant que médicament antidiabétique pendant la grossesse;
7. Contrôle de la pression artérielle.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel

Si vous êtes atteint de diabète gestationnel, vous devrez reconsidérer votre régime alimentaire. C’est l’une des conditions du succès du traitement de cette maladie. En règle générale, dans le diabète, il est recommandé de réduire le poids corporel (ceci contribue à augmenter la résistance à l'insuline), mais la grossesse n'est pas le moment de perdre du poids, car le fœtus doit recevoir tous les nutriments dont il a besoin. Cela signifie qu'il est nécessaire de réduire le contenu calorique des aliments sans réduire leur valeur nutritionnelle.

1. Prenez de petits repas 3 fois par jour et une autre collation 2 à 3 fois au même moment. Ne sautez pas de repas! Le petit-déjeuner devrait être composé à 40-45% de glucides, la dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, environ 15 à 30 grammes.

2. Évitez les aliments frits et gras, ainsi que les aliments riches en glucides facilement digestibles. Ceux-ci incluent, par exemple, les pâtisseries, ainsi que les pâtisseries et certains fruits (banane, kaki, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une élévation du taux de sucre dans le sang. Ils contiennent peu de nutriments mais beaucoup de calories. En outre, pour compenser leur effet glycémique élevé, une trop grande quantité d’insuline est nécessaire, ce qui dans le diabète est un luxe inabordable.

3. Si vous vous sentez malade le matin, gardez un biscuit salé ou un biscuit salé sec sur votre table de chevet et mangez-en quelques-uns avant de vous lever du lit. Si vous êtes traité à l'insuline et que vous êtes malade le matin, assurez-vous que vous savez comment gérer l'hypoglycémie.

4. Ne mangez pas de restauration rapide. Il s’agit d’un traitement préindustriel visant à réduire le temps de préparation, mais son effet sur l’augmentation de l’indice glycémique est supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent, exclure du régime alimentaire des nouilles sublimées, soupe-déjeuner "pendant 5 minutes" du sac, bouillie instantanée, purée de pommes de terre lyophilisée.

5. Faites attention aux aliments riches en fibres: céréales, riz, pâtes, légumes, fruits, pain de grains entiers. Cela est vrai non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte devrait consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Quelle fibre est si utile pour les diabétiques? Il stimule les intestins et ralentit l'absorption des excès de graisse et de sucre dans le sang. Même les aliments riches en fibres contiennent de nombreuses vitamines et minéraux essentiels.

6. Les graisses saturées dans l'alimentation quotidienne ne doivent pas dépasser 10%. Et en général, consommez moins d'aliments contenant des graisses "cachées" et "visibles". Exclure les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, viande fumée, porc, agneau. De loin préférable aux viandes maigres: dinde, bœuf, poulet et poisson. Enlevez tout le gras visible de la viande: le gras de la viande et de la peau de volaille. Cuire le tout doucement: bouillir, cuire au four, cuire à la vapeur.

7. Ne cuisinez pas sur le gras, mais sur l’huile végétale, mais cela ne devrait pas être trop.

8. Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres).

9. Votre corps n'a pas besoin de graisses telles que la margarine, le beurre, la mayonnaise, la crème sure, les noix, les graines, le fromage à la crème, les sauces.

10. Fatigué des interdictions? Certains aliments peuvent être consommés sans restriction. Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce sont les concombres, les tomates, les courgettes, les champignons, les radis, les courgettes, le céleri, la laitue, les haricots verts, le chou. Consommez-les au repas principal ou sous forme de collations, de préférence sous forme de salades ou bouillies (bouillir de la manière habituelle ou cuites à la vapeur).

11. Assurez-vous que votre corps dispose de tout le complexe de vitamines et de minéraux nécessaires pendant la grossesse: demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.

Si la diète ne vous aide pas et que votre taux de sucre dans le sang reste élevé ou si votre taux de sucre est normal dans les urines, les corps cétoniques sont constamment détectés - on vous prescrira un traitement par insuline.

L'insuline est administrée uniquement par injection, car il s'agit d'une protéine. Si vous essayez de l'enfermer dans des pilules, elle s'effondrera complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.

Les désinfectants sont ajoutés aux préparations d’insuline. Par conséquent, ne frottez pas la peau avec de l’alcool avant l’injection. L’alcool détruit l’insuline. Naturellement, vous devez utiliser des seringues jetables et respecter les règles d'hygiène personnelle. Toutes les autres subtilités de l'insulinothérapie vous le diront au médecin traitant.

Exercice avec le diabète gestationnel enceinte

Pensez pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à rester en bonne santé, à maintenir le tonus musculaire et à récupérer plus rapidement après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas prendre de poids excessif. Tout cela contribue à maintenir un taux de sucre sanguin optimal.

Pratiquez les activités habituelles que vous aimez et procurez du plaisir: marche, gymnastique, exercices dans l’eau. Pas de charge sur le ventre - sur vos exercices préférés "à la presse" jusqu'à ce que vous ayez à oublier. Ne vous engagez pas dans des sports qui entraînent des blessures et des chutes - équitation, cyclisme, patinage, ski, etc. Plus d'informations sur la prise en charge des femmes enceintes →

Toutes les charges - par le bien-être! Si vous vous sentez mal, si vous avez mal au bas-ventre ou au dos, arrêtez-vous et prenez une grande respiration.

Si vous prenez un traitement à l'insuline, il est important de savoir qu'une hypoglycémie peut survenir pendant l'exercice, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez votre glycémie avant et après l'exercice. Si vous avez commencé à pratiquer une heure après avoir mangé, vous pourrez manger un sandwich ou une pomme après les cours. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous de prendre un jus ou un sucre en cas d'hypoglycémie.

Diabète gestationnel et accouchement

La bonne nouvelle est que le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement - il ne se développe en diabète sucré que dans 20 à 25% des cas. Vrai, l'accouchement lui-même peut être compliqué à cause de ce diagnostic. Par exemple, en raison de la suralimentation déjà mentionnée du fœtus, l’enfant peut naître très gros.

Beaucoup voudront peut-être avoir un «héros», mais la grande taille de l’enfant peut être un problème pendant le travail et l’accouchement: dans la plupart des cas, une césarienne est pratiquée et, en cas d’accouchement, les épaules de l’enfant risquent d’être blessées.

Avec le diabète gestationnel, les bébés naissent avec un faible taux de sucre dans le sang, mais ce problème peut être résolu simplement en se nourrissant.

S'il n'y a pas encore de lait et que le colostrum n'est pas suffisant pour l'enfant, celui-ci est nourri avec des mélanges spéciaux pour élever le niveau de sucre au niveau normal. De plus, le personnel médical surveille constamment cet indicateur, mesurant le taux de glucose assez souvent, avant de nourrir et 2 heures après.

En règle générale, aucune mesure particulière ne sera nécessaire pour normaliser le taux de sucre dans le sang de la mère et de l'enfant: chez l'enfant, comme nous l'avons déjà dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation et chez la mère - avec la libération du placenta, qui est un «facteur irritant» produit des hormones.

La première fois après l'accouchement, vous devrez suivre le régime et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais avec le temps, tout devrait revenir à la normale.

Prévention du diabète gestationnel

La garantie à 100% que vous ne rencontrerez jamais de diabète gestationnel ne l'est pas - il arrive que les femmes, selon la plupart des indicateurs à risque, tombent enceintes, ne tombent pas malades, et inversement, cette maladie arrive aux femmes qui, semble-t-il, ne l'avaient pas pas de prérequis.

Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel au cours d’une grossesse précédente, les chances qu’il revienne sont très élevées. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète sucré gestationnel pendant la grossesse en maintenant votre poids normal et en ne prenant pas trop pendant ces 9 mois.

L'exercice physique aidera également à maintenir le taux de sucre dans le sang à un niveau sans danger, à condition qu'il soit régulier et ne vous cause aucun inconfort.

Vous courez également le risque de développer une forme permanente de diabète, le diabète de type 2. Nous devrons faire plus attention après l'accouchement. Par conséquent, il est indésirable que vous preniez des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: acide nicotinique, médicaments glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone et la prednisone).

Veuillez noter que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, un progestatif, mais cela ne s'applique pas aux médicaments combinés à faible dose. En choisissant une méthode contraceptive après l'accouchement, suivez les recommandations du médecin.

Diabète sucré gestationnel: quels sont les symptômes et qu'est-ce qui le menace chez les femmes enceintes et les enfants?

La grossesse est une période de charge fonctionnelle accrue sur la plupart des organes d'une femme enceinte. Parallèlement, un certain nombre de maladies peuvent être décompensées ou de nouvelles pathologies peuvent apparaître. Le diabète gestationnel est l’une de ces anomalies de la grossesse. Il ne représente généralement pas une menace importante pour la vie de la future mère. Mais en l'absence d'un traitement adéquat, le diabète gestationnel affecte négativement le développement fœtal de l'enfant et augmente le risque de mortalité infantile précoce.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré est appelé une maladie endocrinienne avec un désordre prononcé dans le métabolisme des glucides. Son mécanisme pathogénique principal est l'insuffisance absolue ou relative d'insuline, une hormone produite par des cellules pancréatiques spécifiques.

La base du déficit en insuline peut être:

• une diminution du nombre de cellules β des îlots de Langerhans dans le pancréas responsables de la sécrétion d'insuline;
• violation du processus de conversion de la proinsuline inactive en une hormone mature agissant;
• synthèse d'une molécule d'insuline anormale avec une séquence d'acides aminés modifiée et une activité réduite;
• une modification de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline;
• augmentation de la production d'hormones, dont l'action est opposée aux effets de l'insuline;
• différence entre la quantité de glucose entrant et le niveau d'hormone produite par le pancréas.

L'effet de l'insuline sur le métabolisme des glucides est dû à la présence de récepteurs spécifiques de la glycoprotéine dans les tissus insulino-dépendants. Leur activation et leur transformation structurelle ultérieure entraînent une augmentation du transport du glucose dans les cellules avec une diminution de la glycémie et des espaces intercellulaires. L'insuline stimule à la fois l'utilisation du glucose avec libération d'énergie (processus de glycolyse) et son accumulation dans les tissus sous forme de glycogène. Le dépôt principal à la fois est le foie et les muscles squelettiques. La libération de glucose par le glycogène se produit également sous l'action de l'insuline.

Cette hormone affecte le métabolisme des graisses et des protéines. Il a un effet anabolisant, inhibe le processus de dégradation de la graisse (lipolyse) et stimule la biosynthèse de l'ARN et de l'ADN dans toutes les cellules insulino-dépendantes. Par conséquent, avec une faible production d’insuline, une modification de son activité ou une diminution de la sensibilité des tissus, des troubles métaboliques multiples se produisent. Mais les principaux signes du diabète sont des changements dans le métabolisme des glucides. Dans le même temps, il se produit une augmentation du taux de glucose sanguin de base et l'apparition d'un pic excessif de concentration après un repas et une charge de sucre.

Le diabète décompensé entraîne des troubles vasculaires et trophiques dans tous les tissus. Même les organes indépendants de l'insuline (reins, cerveau, cœur) sont touchés. L'acidité des principaux secrets biologiques change, ce qui contribue au développement de la dysbactériose du vagin, de la cavité buccale et des intestins. La fonction barrière de la peau et des muqueuses est réduite, l’activité des facteurs locaux de protection immunitaire est supprimée. En conséquence, le diabète sucré augmente considérablement le risque de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et du système génito-urinaire, de complications purulentes et de perturbation des processus de régénération.

Types de maladie

Il existe plusieurs variétés de diabète. Ils diffèrent les uns des autres par l'étiologie, les mécanismes pathogénétiques du déficit en insuline et le type de flux.

• diabète sucré de type 1 avec déficit absolu en insuline (trouble insulinodépendant insurmontable), provoqué par la mort de cellules des îlots de Langerhans;
• diabète de type 2, caractérisé par une insulino-résistance des tissus et des troubles de la sécrétion d'insuline;
• diabète sucré gestationnel, avec hyperglycémie décelée pour la première fois pendant la grossesse et qui survient généralement après l’accouchement;
• autres formes de diabète causées par des troubles endocriniens combinés (endocrinopathies) ou un dysfonctionnement du pancréas lors d'infections, d'intoxications, d'exposition à des médicaments, de pancréatite, de maladies auto-immunes ou de maladies génétiquement déterminées.

Les femmes enceintes doivent faire la distinction entre le diabète gestationnel et la décompensation du diabète préexistant (pré-gestationnel).

Caractéristiques du diabète gestationnel

La pathogenèse du développement du diabète chez la femme enceinte comprend plusieurs composants. Le déséquilibre fonctionnel entre l'effet hypoglycémiant de l'insuline et l'effet hyperglycémiant d'un groupe d'autres hormones joue le rôle le plus important. L'augmentation progressive de la résistance à l'insuline des tissus aggrave le tableau de l'insuffisance insulaire relative. Une hypodynamie, une augmentation du poids corporel accompagnée d'une augmentation du pourcentage de tissu adipeux et souvent une augmentation marquée du contenu calorique total des aliments deviennent des facteurs provoquants.

Les troubles endocriniens pendant la grossesse ont pour origine des changements métaboliques physiologiques. Déjà dans les premiers stades de la gestation, un changement de métabolisme se produit. En conséquence, aux moindres signes de diminution de l'absorption de glucose par le fœtus, la principale voie glucidique de l'échange d'énergie bascule rapidement vers la voie lipidique de secours. Ce mécanisme de défense s'appelle le phénomène du jeûne. Il assure un transport constant du glucose à travers la barrière placentaire, même en cas d'épuisement des réserves disponibles de glycogène et de substrat pour la gluconéogenèse dans le foie de la mère.

Au début de la grossesse, cet ajustement métabolique suffit à répondre aux besoins énergétiques d'un enfant en développement. Par la suite, pour surmonter la résistance à l'insuline, une hypertrophie des cellules β des îlots de Lagnergans et une augmentation de leur activité fonctionnelle se développent. L'augmentation de la quantité d'insuline produite est compensée par l'accélération de sa destruction, due au travail accru des reins et à l'activation de la placenta insulinase. Mais déjà au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le placenta en cours de maturation commence à exercer une fonction endocrine, ce qui peut affecter le métabolisme des glucides.

Les antagonistes de l'insuline sont des hormones stéroïdiennes et analogues aux stéroïdes synthétisées par le placenta (progestérone et lactogène placentaire), des œstrogènes et du cortisol sécrétés par les glandes surrénales de la mère. Elles sont considérées comme potentiellement diabétogènes, les hormones fœtoplacentaires ayant le plus grand effet. Leur concentration commence à augmenter à partir de 16-18 semaines de gestation. Et généralement, à la vingtième semaine, les premiers signes de diabète gestationnel en laboratoire apparaissent chez les femmes enceintes présentant une insuffisance insulaire relative. Le plus souvent, la maladie est détectée entre 24 et 28 semaines et une femme peut ne pas présenter de plaintes typiques.

Parfois, seul un changement dans la tolérance au glucose est diagnostiqué, ce qui est considéré comme du prédiabète. Dans ce cas, le manque d’insuline ne se manifeste que par un apport excessif en glucides dans les aliments et par quelques autres moments de provocation.

Selon les données modernes, le diabète chez la femme enceinte n’est pas accompagné de la mort de cellules pancréatiques ni d’une modification de la molécule d’insuline. C’est pourquoi les troubles endocriniens chez la femme sont réversibles et s’arrêtent le plus souvent de façon autonome peu de temps après l’accouchement.

Comment le diabète gestationnel est-il dangereux pour un enfant?

Lorsque le diabète gestationnel est détecté, une femme enceinte se pose toujours des questions sur l’effet sur l’enfant et sur le point de savoir si le traitement est vraiment nécessaire. Après tout, le plus souvent, cette maladie ne représente pas une menace immédiate pour la vie de la future mère et ne modifie même pas de manière significative son état de santé. Mais un traitement est tout d’abord nécessaire pour prévenir les complications périnatales et obstétricales de la grossesse.

Le diabète entraîne une insuffisance de la microcirculation dans les tissus de la mère. Un spasme de petits vaisseaux s'accompagne de lésions de l'endothélium, d'activation de la peroxydation lipidique, provoquant un DIC chronique. Tout cela contribue à une insuffisance placentaire chronique accompagnée d'hypoxie fœtale.

Une consommation excessive de glucose chez l'enfant n'est pas non plus un phénomène inoffensif. Après tout, son pancréas ne produit pas la quantité requise de l'hormone et l'insuline maternelle ne pénètre pas dans la barrière placentaire. Et le niveau de glucose corrigé ne mène en aucun cas à des troubles dyscirculatoires et métaboliques. Une hyperlipidémie secondaire provoque des modifications structurelles et fonctionnelles des membranes cellulaires, aggrave l'hypoxie des tissus foetaux.

L’hyperglycémie provoque une hypertrophie des cellules β pancréatiques chez l’enfant ou leur épuisement antérieur. En conséquence, le nouveau-né peut présenter des troubles prononcés du métabolisme des glucides accompagnés de conditions critiques mettant la vie en danger. Si le diabète gestationnel n'est pas corrigé et que, au troisième trimestre de la grossesse, une macrosomie (poids corporel important) associée à une obésité dysplasique, à une splénose et à une hépatomégalie se développe chez le fœtus. Dans ce cas, le plus souvent à la naissance, l’immaturité des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et digestif est notée. Tout cela concerne la fétopathie diabétique.

Les principales complications du diabète gestationnel sont les suivantes:

• hypoxie fœtale avec retard de croissance intra-utérine;
• accouchement prématuré;
• mort fœtale du fœtus;
• mortalité infantile élevée chez les enfants nés de femmes atteintes de diabète gestationnel;
• la macrosomie, qui entraîne une phase de travail compliquée et augmente le risque d'accidents de la naissance pour l'enfant (fracture de la clavicule, paralysie d'Erb, paralysie du nerf phrénique, traumatisme du crâne et de la colonne cervicale) et de lésions du tractus maternel;
• prééclampsie, prééclampsie et éclampsie chez une femme enceinte;
• infections des voies urinaires souvent récurrentes pendant la grossesse;
• lésions fongiques des muqueuses (y compris les organes génitaux).

Certains médecins qualifient les complications du diabète gestationnel d'avortement spontané au début. Mais la cause la plus probable d'une fausse couche est la décompensation d'un diabète prématuré non diagnostiqué auparavant.

Symptômes et diagnostic

Les femmes enceintes atteintes de diabète présentent rarement les symptômes caractéristiques de cette maladie. Les symptômes typiques sont généralement modérés et les femmes sont généralement considérées comme leurs manifestations physiologiques des 2 et 3 trimestres. Dysurie, soif, prurit, prise de poids insuffisante peuvent se produire non seulement dans le diabète gestationnel. Par conséquent, le principal dans le diagnostic de cette maladie sont des tests de laboratoire. De plus, une échographie obstétricale aide à clarifier la gravité de l'insuffisance placentaire et à identifier les signes de pathologie du développement fœtal.

Le dépistage consiste à déterminer la glycémie chez les femmes enceintes l'estomac vide. Il est effectué régulièrement depuis la 20ème semaine de gestation. Lorsqu'un seuil de glycémie est atteint, un test est attribué pour déterminer la tolérance au glucose. Et chez les femmes enceintes appartenant à un groupe à haut risque de diabète gestationnel, un tel test est de préférence effectué lors de la première apparition à la réception et à nouveau pendant une période de 24 à 28 semaines, même avec une glycémie à jeun normale.

Une glycémie de 7 mmol / l à jeun dans du sang capillaire total ou de 6 mmol / l à jeun dans du plasma veineux est un indicateur de laboratoire fiable pour le diabète gestationnel. Un symptôme de la maladie est également la détection d'une hyperglycémie supérieure à 11,1 mmol / l avec une mesure aléatoire au cours de la journée.

Réaliser un test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) nécessite de respecter scrupuleusement les conditions. Dans les 3 jours, la femme doit suivre son régime alimentaire et son activité physique habituels, sans les restrictions recommandées pour le diabète. Le dîner à la veille de l’essai devrait contenir 30 à 50 g de glucides. L'analyse est strictement effectuée à jeun, après un jeûne de 12 à 14 heures. Pendant le test, le tabagisme, la prise de médicaments, l’activité physique (y compris monter les escaliers), la nourriture et les boissons sont exclus.

Le premier test est une prise de sang à jeun. Après cela, la femme enceinte est autorisée à boire une solution de glucose fraîchement préparé (75 g de matière sèche pour 300 ml d’eau). Pour évaluer la dynamique de la glycémie et identifier ses pics cachés, des échantillons répétés doivent être prélevés toutes les 30 minutes. Mais il ne s'agit souvent que de la détermination du taux de glucose dans le sang, 2 heures après l'administration de la solution à examiner.

Normalement, 2 heures après la charge en sucre, la glycémie ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Une diminution de la tolérance est indiquée avec des indicateurs de 7,8 à 10,9 mmol / l. Et le diabète gestationnel est diagnostiqué avec un résultat de 11,0 mmol / l.

Le diagnostic du diabète sucré gestationnel ne peut pas être basé sur la détermination du glucose dans l'urine (glucosurie) ni sur la mesure du taux de glucose par des glucomètres à domicile avec des bandelettes réactives. Seules des analyses de sang de laboratoire normalisées peuvent confirmer ou exclure la maladie.

Algorithme de dépistage et de diagnostic pour GSD

Problèmes de traitement

Insulinothérapie

Un auto-contrôle du taux de glucose dans le sang veineux périphérique à l'aide de glucomètres est nécessaire. Une femme enceinte analyse seule, l'estomac vide et 1 à 2 heures après un repas, en enregistrant les données avec le contenu calorique de la nourriture prise dans un journal spécial.

Si le régime hypocalorique associé au diabète gestationnel ne conduit pas à la normalisation des indicateurs glycémiques, le médecin décide de la prise d'un traitement par insuline. Dans le même temps, une insuline à action courte et ultracourte est prescrite sous forme d'injections multiples, en tenant compte du contenu calorique de chaque repas et du taux de glucose. Parfois, en outre utilisé des insulines avec une durée d'action moyenne. À chaque rendez-vous, le médecin ajuste le schéma thérapeutique en tenant compte des données relatives à la maîtrise de soi, à la dynamique du développement du fœtus et aux signes échographiques de la fétopathie diabétique.

Les injections d’insuline sont réalisées avec une seringue spéciale sous-cutanée. Le plus souvent, une femme n’a pas besoin d’aide extérieure: l’endocrinologue ou le personnel de l’École du diabète assure la formation. Si la dose quotidienne d'insuline requise dépasse 100 U, il peut être décidé d'installer une pompe à insuline sous-cutanée permanente. L'utilisation d'hypoglycémiants oraux pendant la grossesse est interdite.

En tant que traitement adjuvant, les médicaments peuvent être utilisés pour améliorer la microcirculation et traiter l'insuffisance placentaire, le Hofitol et les vitamines.

Nutrition pour le diabète gestationnel

Pendant la grossesse, la thérapie par le régime est la base du traitement du diabète et de la diminution de la tolérance au glucose. Ceci prend en compte le poids corporel et l'activité physique de la femme. Les recommandations diététiques incluent la correction du régime alimentaire, de la composition des aliments et de leurs calories. Le menu d'une femme enceinte atteinte de diabète sucré de grossesse devrait en outre garantir l'apport de nutriments essentiels et de vitamines et contribuer à la normalisation du tractus gastro-intestinal. Entre les 3 repas principaux, vous devez organiser des collations, le contenu calorique principal devant tomber dans la première moitié de la journée. Mais la dernière collation avant le coucher devrait également inclure 15 à 30 g de glucides.

Que pouvez-vous manger avec le diabète enceinte? Il s'agit de variétés de volaille, de viande et de poisson faibles en gras, d'aliments riches en fibres (légumes, légumineuses et céréales), de légumes verts, de produits laitiers et de produits laitiers faibles en gras, d'œufs, d'huiles végétales et de noix. Afin de déterminer quels fruits peuvent être introduits dans l'alimentation, il est nécessaire d'évaluer le taux d'augmentation du taux de glucose dans le sang peu de temps après leur prise. Pommes, poires, grenades, agrumes, pêches sont généralement admis. Il est permis d'utiliser de l'ananas frais en petite quantité ou du jus d'ananas sans ajouter de sucre. Mais il est préférable d’exclure du menu les bananes et les raisins, car ils contiennent des glucides facilement digestibles et contribuent à la croissance rapide de la glycémie.

Livraison et pronostic

Les naissances avec diabète sucré gestationnel peuvent être naturelles ou par césarienne. Les tactiques dépendent du poids attendu du fœtus, des paramètres du bassin de la mère, du degré de compensation de la maladie.

Avec des accouchements indépendants, les taux de glucose sont contrôlés toutes les 2 heures et toutes les heures s’ils sont prédisposés aux conditions hypoglycémiques et hypoglycémiques. Si une femme pendant la grossesse était sous insulinothérapie, le médicament pendant le travail est administré à l'aide d'une pompe à perfusion. Si elle suivait suffisamment de régime, la décision d'utiliser l'insuline est prise en fonction du niveau de glycémie. Pour la césarienne, une surveillance glycémique est nécessaire avant la chirurgie, avant de retirer le bébé, après la fin de la vie après la naissance et ensuite toutes les 2 heures.

Grâce au dépistage rapide du diabète gestationnel et à l’obtention d’une compensation stable de la maladie pendant la grossesse, le pronostic pour la mère et l’enfant est favorable. Néanmoins, les nouveau-nés courent un risque de mortalité infantile et nécessitent une surveillance étroite de la part d'un néonatologiste et d'un pédiatre. Mais pour une femme, les effets du diabète chez la femme enceinte peuvent se manifester même plusieurs années après une naissance sans risque, qu'il s'agisse d'un diabète de type 2 ou d'un prédiabète.

Quelques mots sur le diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse est un type de diabète qui survient chez la femme en raison de troubles hormonaux au cours du troisième trimestre. En conséquence, le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé et diminue l'estomac vide.

La pathologie est une menace pour l’enfant, car elle peut déclencher la survenue de maladies congénitales.

Pour éviter cela, il est recommandé à la femme de subir une analyse du diabète gestationnel toutes les 24 à 28 semaines et, en cas de diagnostic de la maladie, de respecter certaines règles en matière de nutrition et de mode de vie. Dans certains cas, un traitement médicamenteux est nécessaire, ce qui ne peut être prescrit par un médecin.

Le code du diabète gestationnel est attribué conformément à la CIM 10 - O 24.

Raisons

Les causes du diabète gestationnel chez la femme enceinte n’ont pas été établies. Cependant, de plus en plus d'experts ont tendance à croire que la pathologie se développe sur le fond de l'échec hormonal. En conséquence, les hormones bloquent la production d'insuline. Cependant, le corps ne peut pas permettre une telle situation, car la mère et le bébé ont besoin de glucose pour le fonctionnement normal des organes et des systèmes. Il en résulte une augmentation compensatoire de la synthèse de l'insuline. C'est comment le diabète gestationnel se développe.

Les pathologies auto-immunes sont l'une des causes possibles de la HD. Ces maladies affectent négativement l'état du pancréas. En conséquence, la synthèse d'insuline diminue.

Groupes à risque

Certains facteurs augmentent le risque de MH:

• L'obésité.
• Identité nationale. Les scientifiques ont montré que certaines nationalités souffrent de diabète gestationnel plus souvent que d'autres. Ceux-ci incluent les Noirs, les Asiatiques, les Hispaniques et les Amérindiens.
• Augmentation de la concentration de glucose dans les urines.
• Tolérance au glucose altérée.
• Localisation génétique. Si un membre de la famille a souffert de cette pathologie, il est alors possible qu'une telle maladie soit diagnostiquée chez une femme.
• Naissance précédente, si le poids du bébé dépassait 4 kg.
• La grossesse précédente était accompagnée d'un diabète gestationnel.
• Une grande quantité de liquide amniotique.

Les symptômes

Certains signes indiquent indirectement la survenue d'un diabète gestationnel:

gain de poids important;

mictions fréquentes et l'odeur d'acétone d'urine;

fatigue même après un repos prolongé et un manque d'exercice;

besoin constant de boire;

perte d'appétit.

Si ces symptômes sont ignorés et que le médecin n’est pas consulté, la maladie progressera et les symptômes suivants apparaîtront:

• confusion
• évanouissement;
• augmentation de la pression artérielle;
• douleur au cœur pouvant éventuellement mener à un accident vasculaire cérébral;
• problèmes rénaux;
• vision floue;
• cicatrisation lente des plaies sur l'épiderme;
• engourdissement des membres inférieurs.

Pour éviter cela, il est recommandé de consulter régulièrement des spécialistes.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un test sanguin est prescrit à une patiente. Pour que le résultat soit fiable, il est recommandé de suivre les règles de soumission d'un biomatériau:

• trois jours avant l’étude, il n’est pas recommandé de modifier le système électrique et de suivre l’activité physique habituelle;
• ils donnent du sang l'estomac vide. Ainsi, après le dîner et le matin, vous ne pouvez ni manger, ni boire de thé ou d'autres boissons à l'exception d'eau pure sans gaz.

L'analyse est effectuée comme suit:

• le biomatériau est prélevé chez le patient;
• une femme boit de l'eau avec du glucose;
• Deux heures plus tard, le biomatériau est repris.

Scores de test

Taux de glycémie:

• du doigt - 4,8-6 mmol / l;
• à partir d'une veine - 5.3-6.9 mmol / l.

En conséquence, le diabète gestationnel est diagnostiqué avec les indicateurs d'analyse suivants:

• d'un doigt sur un estomac vide - plus de 6,1 mmol / l;
• d'une veine à l'estomac vide - plus de 7 mmol / l;
• après avoir bu de l'eau contenant du glucose - plus de 7,8 mmol / l.

Si l’étude montre un taux de glucose normal ou faible, un test répété est prescrit toutes les 24 à 28 semaines de grossesse. Cela est dû au fait qu’au début, l’analyse peut donner des résultats peu fiables.

Le diabète pendant la grossesse a plusieurs types, en fonction du moment de l’apparition:

prévention du diabète - ce type de diabète a été diagnostiqué avant la grossesse (ce type est divisé en diabète de type 1 et type 2);

diabète gestationnel ou diabète enceinte.

Le diabète gestationnel, à son tour, a sa propre classification, en fonction de la thérapie prescrite:

• compensé par une thérapie diététique;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le traitement est prescrit en fonction du type de diabète et de la gravité de la pathologie.

Traitement

Comment traiter le diabète gestationnel? Il existe deux moyens principaux: l’alimentation et l’insulinothérapie. Seul un médecin peut déterminer si une recommandation clinique est requise par le patient.

Insulinothérapie

L'insulinothérapie est prescrite si le régime n'apporte pas le résultat souhaité et si le taux de glucose dans le sang ne revient pas à la normale pendant une longue période.

Dans ce cas, l'introduction d'insuline est une mesure nécessaire pour prévenir l'apparition de fœtopathie.

Le médecin prescrit ce type de traitement également avec une concentration en sucre normale, mais avec un poids de bébé important, avec une grande quantité de liquide amniotique ou un gonflement des tissus mous.

L'introduction du médicament est recommandé de faire sur un estomac vide et avant le repos nocturne. Cependant, la posologie exacte et le calendrier des injections sont déterminés par le médecin, en fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient.
Les injections d’insuline constituent une seringue spéciale. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Habituellement, la femme effectue l'injection indépendamment après avoir consulté un spécialiste.

Si un apport quotidien accru en insuline est nécessaire, le médecin peut injecter une pompe à insuline sous-cutanée.

Régime alimentaire

Le respect de certaines règles de la nutrition est la principale composante d’une thérapie de pathologie réussie. Il aide à normaliser la concentration de sucre dans le sang. Voici les principes de nutrition qu'il est recommandé d'adhérer à ce type de pathologie:

les aliments fumés, les saucisses, les sauces grasses, les noix, les graines, le beurre, la margarine et la viande grasse doivent être exclus du régime alimentaire;

Il est recommandé d’entrer dans le menu viandes maigres, volailles et variétés de poisson maigres;

vous ne pouvez pas faire frire les aliments, lors de la cuisson il est nécessaire de privilégier la cuisson à la vapeur, la cuisson à l'eau et la cuisson;

il est recommandé d'utiliser du lait et des produits à base de lait contenant une fraction massique minimale de matière grasse;

il est nécessaire d'introduire des légumes, des légumes verts et des champignons frais dans l'alimentation;

devrait suivre un régime fractionné, c’est-à-dire manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions;

par jour, vous ne pouvez pas consommer plus de 1800 kcal.

Impact sur le foetus

Quel est le diagnostic dangereux pour l'enfant à naître? Voyons voir.

Le diabète gestationnel pendant la grossesse nuit au développement du bébé.

Si la pathologie est diagnostiquée dans les premières semaines, il existe un risque de fausse couche spontanée. La maladie peut également entraîner des maladies congénitales chez le nourrisson.

Le plus souvent, le cerveau et le cœur souffrent de la maladie.

Si la pathologie est apparue au cours du deuxième ou du troisième trimestre, cela entraîne une croissance excessive du bébé et un gain de poids. En conséquence, après la naissance, le sucre du nourrisson sera inférieur à la normale, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.

Si une femme enceinte développe un diabète de grossesse, mais qu’il n’existe pas de traitement complet, le risque de fœtopathie fœtale est élevé.
Cette pathologie menace l'enfant avec les conséquences suivantes:

• poids du nourrisson supérieur à 4 kg;
• les déséquilibres corporels;
• dépôt excessif de graisse dans l'espace sous-cutané;
• gonflement des tissus mous;
• problèmes de respiration;
• jaunisse;
• problèmes de circulation et viscosité du sang.

Si on diagnostique le diabète chez une femme enceinte, une femme doit suivre les recommandations du médecin pour l'accouchement normal. Avec cette pathologie, une femme est hospitalisée à 37-38 semaines.

Même si le travail ne se produit pas, il est provoqué artificiellement, mais seulement si l'enfant est considéré à terme. Cela évite les blessures à la naissance.

L'accouchement naturel n'est pas toujours possible. Si l'enfant est trop grand, les médecins prescrivent une césarienne.

Pronostic et prévention

Le respect des recommandations du médecin en matière de diabète gestationnel donne un pronostic favorable pour les femmes enceintes et les bébés. S'il est possible de maintenir le taux de sucre à une valeur normale, cela permettra à la femme de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Il n’est pas toujours possible d’éviter la survenue d’un diabète gestationnel, mais vous pouvez néanmoins réduire le risque de contracter la maladie.
Les mesures préventives suivantes aideront à faire cela:

• réduction de poids jusqu'à la marque autorisée;
• transition vers les principes d'une bonne nutrition;
• le rejet du style de vie dit sédentaire et de l'activité physique accrue, si cela ne menace pas la grossesse;
• hospitalisation sur recommandation d'un médecin.

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Conclusion

Si le diabète gestationnel est diagnostiqué au cours de la période de gestation du nourrisson, ce n'est pas une raison pour paniquer ou mettre fin à la grossesse. Si vous suivez certains principes de nutrition et les directives du médecin, une femme aura toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé sans mettre en danger sa santé.