Quelles enzymes aideront à la pancréatite - lequel est préférable de choisir?

  • L'hypoglycémie

Lorsque la pancréatite nécessairement prescrit des préparations enzymatiques. Ils sont conçus pour soulager les douleurs aiguës et compenser le manque constant d’enzymes digestives. Pour soulager la douleur des médicaments prescrits dans des pilules et pour remplacer le manque d'enzymes - des fonds en capsules. Avec une préparation enzymatique bien choisie, les symptômes de la pancréatite sont arrêtés et la digestion est rétablie.

Groupes d'enzymes pancréatiques

Dans les pharmacies ont présenté de nombreux noms de préparations enzymatiques. Ils peuvent être divisés en groupes:

  • des comprimés de pancreatine;
  • enzymes contenant non seulement la pancreatine, mais aussi la bile;
  • pancréatine sous forme de microsphères (boules) ou de micro-comprimés, enfermés dans une coque, insolubles dans l'estomac.

Parfois, des adsorbants (par exemple, la siméthicone) sont ajoutés aux préparations enzymatiques, ce qui réduit la formation de gaz et les ballonnements.

Disons tout de suite qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des enzymes additionnées de bile pour la pancréatite. Ils provoquent une augmentation du travail de la glande, tandis que lors de l'exacerbation, au contraire, la glande a besoin de repos. En outre, lorsqu’ils sont prescrits dans une dose adéquate de médicaments contenant de la bile provoquent la diarrhée. Les médicaments contenant de la bile sont montrés aux personnes en bonne santé avec des erreurs diététiques. Ce sont des moyens tels que Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzim, Normanzim Forte, Forestal, Enzistal.

Ainsi, pour le traitement de la pancréatite, on entend des médicaments, y compris uniquement la pancréatine, éventuellement avec addition de siméthicone ou de diméthicone, sous forme de comprimés ou de gélules. Parlons de la façon dont elles diffèrent et du meilleur moment pour utiliser telle ou telle forme.

Comprimés de pancréatine

Les préparations de pancréatine, produites sous forme de comprimés, inhibent la fonction du pancréas, en particulier pour les douleurs sévères causées par une exacerbation de la pancréatite.

Ces fonds ne modifient pas la fonction motrice de l'intestin ni la sécrétion de bile. Leur réception est indiquée non seulement pour la pancréatite, mais également pour la duodénite atrophique, la dyskinésie duodénale et le reflux gastrique duodénal. Ils peuvent également être utilisés dans le syndrome du côlon irritable. L'absence de bile dans leur composition, généralement issue de matières premières animales, souhaite que ces produits soient sans danger pour les enfants et les personnes sujettes à une allergie aux protéines de boeuf.

Des études ont montré que les médicaments sous forme de comprimés soulageaient mieux la douleur intense que les fonds encapsulés. Ils inhibent l'activité pancréatique par le mécanisme de rétroaction. Après avoir reçu un substitut, le corps envoie un signal pour arrêter la libération de ses propres enzymes, ce qui réduit la pression dans les canaux de la glande, réduit son gonflement et soulage la douleur.

Les préparations traditionnelles de pancreatine dans les comprimés conventionnels ont l'avantage: un faible coût (Mezim Forte, Panzim Forte). Cependant, ils sont instables dans l'estomac, où ils sont simplement digérés. Pour éviter cela, il est proposé de combiner de tels agents avec des médicaments qui réduisent la formation d'acide dans l'estomac. Cela rend le traitement plus coûteux et nécessite l'observance d'un schéma thérapeutique complexe. Par conséquent, les comprimés de pancréatine enrobés de l'enrobage entérosoluble deviennent les médicaments de choix du syndrome douloureux grave:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10 000;
  • 20 000 Mezim;
  • Mezim Forte 10 000;
  • Panzikam;
  • Panzinorm Forte 20 000;
  • Pankreazim;
  • Pancréatine;
  • Penzital;
  • Enzistal-P.

L'inconvénient de ces produits est leur faible mélange avec les aliments dans l'estomac. En conséquence, ils peuvent entrer dans le duodénum plus tôt ou plus tard que la masse de nourriture principale. Toutefois, cela n’empêche pas ces médicaments de s’acquitter de leur tâche principale: le blocage de la sécrétion pancréatique.

La pancréatine est l’un des médicaments les plus populaires de ce groupe.

Les moins chers, mais pas les moins efficaces de ce groupe, sont Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin et Panzikam. Le médicament le plus cher - 20 000 Mezim (probablement en raison de la publicité active). Panzinorm Forte 20000 est le meilleur choix pour le soulagement de la douleur provoquée par l’exacerbation de la pancréatite.

Préparations de pancréatine en capsules

Une insuffisance exocrine se forme au cours d'une longue pancréatite - la glande cesse de sécréter des enzymes qui digèrent les aliments. En conséquence, l'absorption des nutriments est altérée, le poids est perdu, la graisse devient des matières fécales grasses, une diarrhée constante et d'autres symptômes de maldigestion se produisent.

Pour remplacer le manque de fonction des glandes dans la pancréatite chronique, il est nécessaire de remplacer vos hormones par des médicaments. Dans ce cas, il devient très important que le médicament ne soit pas digéré dans l'estomac, qu'il se mélange bien avec les aliments et qu'il se déplace avec le morceau de nourriture dans l'estomac, puis dans les intestins, en exerçant son effet. Les préparations de pancréatine en gélules répondent à ces exigences.

Les capsules ne sont digérées que dans des conditions alcalines du duodénum. À l'intérieur, ils contiennent de nombreuses mini-comprimés, mini-microsphères ou micropellules (plaques) de pancréatine, ce qui facilite leur mélange avec la masse alimentaire. La taille idéale des mini particules est inférieure à 2 mm.

Une caractéristique de ces médicaments est que parfois les enzymes n’ont pas le temps de s’activer directement dans le duodénum, ​​elles n’empêchent donc pas la sécrétion de leurs propres enzymes. Mais, comme nous l’avons déjà compris, il n’ya pas de tâche de ce type devant eux. Ils devraient permettre une digestion normale et les comprimés de pancréatine seront efficaces contre la douleur.

Nous vous proposons une liste de préparations de pancréatine en gélules, utilisées pour le traitement d'entretien à long terme de la pancréatite chronique:

Le choix d'un médicament parmi ceux énumérés dépend de son coût, de l'expérience personnelle du médecin qui l'a prescrit, de certaines caractéristiques supplémentaires. Panzinorm 10000 contient donc une quantité accrue de lipase, ce qui lui permet de participer plus efficacement à l’absorption des graisses et de lutter contre la diarrhée.

Le plus cher de ce groupe est Hermital. Le plus abordable - Panzinorm 10 000. Malgré le prix le plus bas, le médicament est assez efficace.

Quel médecin contacter

Afin de sélectionner de manière optimale les préparations enzymatiques pour le traitement de la pancréatite, il est recommandé de contacter un gastro-entérologue. Votre médecin devra signaler les symptômes tels que douleurs abdominales, indigestion, perte de poids et diarrhée persistante.

Comment l'apport enzymatique affecte le pancréas

Une diminution de l'activité fonctionnelle normale du pancréas entraîne un déficit en enzymes nécessaires au fonctionnement normal du tube digestif. Des préparations enzymatiques pour la pancréatite sont nécessaires pour combler le déficit en enzymes propres et normaliser les processus de digestion dans le corps humain.

Que sont les enzymes et comment sont-ils produits?

Les enzymes sont des substances biologiquement actives produites par le pancréas et contribuant à la dégradation et à la digestion des aliments dans l'intestin grêle. Ces substances sont capables de décomposer des substances complexes en substances simples pouvant être absorbées par la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

Le pancréas produit au total plus de 20 enzymes et proenzymes, divisés en plusieurs grands groupes:

  1. L'amylase et ses dérivés sont des enzymes amylolytiques. Lorsque vous travaillez avec d'autres composants, décomposez les glucides en monosaccharides. Sur le contenu de l'amylase dans le sang et l'urine évaluer l'activité de la pancréatite.
  2. Lipase et phospholipase - enzymes lipolytiques. Avec la bile, ils ont la capacité de convertir les graisses en acides gras et en glycérine.
  3. Protéolytique - trypsine, chymotrypsine, élastase, etc. Transforme les protéines en acides aminés. Ils sont libérés sous forme de pro-enzymes et ne sont activés que dans l'intestin grêle sous l'action d'autres enzymes (entérokinases). En raison de cette propriété, il n'y a pas d'autolyse (auto-digestion) du pancréas.
  4. Enzymes nucléolytiques - ribonucléase, etc., impliquées dans la conversion de l'ADN et de l'ARN.

En outre, le pancréas produit toute une gamme d’autres enzymes: phosphatase alcaline, phospholipase, etc., dont chacune joue un rôle spécifique dans la digestion des aliments.

C'est important! Le corps humain ne produit pas de substances susceptibles de dégrader les fibres. Ceci est fait par les micro-organismes qui vivent dans le gros intestin.

Quand des préparations enzymatiques sont prescrites

Dans les cas où le pancréas cesse de produire ces substances en totalité, il est montré au patient la désignation d'un moyen enzymatique pour normaliser le processus de digestion et éliminer les symptômes de la maladie.

Les préparations enzymatiques doivent être prises:

  1. Exacerbation externe dans la pancréatite chronique.
  2. Dans le schéma complexe de traitement de la maladie coeliaque, la fibrose kystique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
  3. Dans le traitement des maladies du système hépatobiliaire, dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.
  4. Avec le déclin lié à l'âge de la fonction des glandes exocrines.
  5. Les personnes relativement en bonne santé après avoir mangé et mangé des aliments gras.

Quels médicaments choisir

Les meilleures préparations enzymatiques sont des produits complexes qui combinent les composants de base nécessaires à la digestion normale des aliments.

Conditions requises pour de tels moyens:

  1. Sécurité et non-toxicité à l'utilisation.
  2. D'origine animale. Le plus souvent utilisé des médicaments à base de pancréas de porc. Ce choix est basé sur le fait que la structure corporelle du porc est la plus proche de celle de l'homme.
  3. La coque des médicaments doit être résistante à l'action agressive de l'acide chlorhydrique de l'estomac et être détruite uniquement dans l'environnement alcalin de l'intestin.
  4. La quantité d'enzymes doit correspondre à la quantité de nourriture consommée et à la quantité d'enzymes que produit normalement un pancréas en bonne santé.

Toutes les préparations contiennent de la pancréatine, qui comprend les principales enzymes pancréatiques: l'amylase, la lipase et la protéase.

Lors du choix d'un médicament, la nature individuelle de l'évolution de la pancréatite chez un patient particulier est prise en compte. En outre, vous devez connaître le type de maladies concomitantes du patient, ses antécédents d'allergie et les données de laboratoire.

Parmi les préparations enzymatiques, il existe deux groupes:

  1. Coquille unique (Mezim, Pancréatine). Utilisés avec une douleur intense, parce qu'ils ont la capacité d'inhiber le processus d'auto-digestion de la glande, de réduire son gonflement et de réduire la pression à l'intérieur des conduits.
  2. Double coque (Creon, Pancytrate). Les composants actifs sont enfermés dans des microsphères, elles-mêmes protégées par un revêtement résistant aux acides. Une telle structure leur permet de se mélanger uniformément à la nourriture et de mieux montrer leur effet.

Il existe d'autres types de préparations enzymatiques, par exemple, des moyens combinés: la pancréatine en combinaison avec les composants de la bile et de l'hémicellulose. Le représentant le plus célèbre de ce groupe est Festal. Ainsi qu'une combinaison de pancréatine et de diméthicone (Pankreoflat). La diméthicone est un médicament qui aide à éliminer la formation accrue de gaz dans les intestins.

Il est préférable de ne pas utiliser une combinaison de médicaments pour la pancréatite aiguë et l’exacerbation de la maladie chronique, car les acides biliaires contenus dans leur composition peuvent stimuler l’activité du pancréas et ainsi intensifier la douleur.

L'utilisation de préparations enzymatiques pour la pancréatite vous permet de maintenir la fonctionnalité du pancréas et d'éviter son épuisement. En outre, ces médicaments peuvent complètement digérer les aliments et soulager les patients de nombreux symptômes dyspeptiques douloureux, tels que nausées, ballonnements, diarrhée, flatulences. Le choix d’un médicament spécifique et de son dosage relève de la compétence du médecin traitant, qui connaît toutes les caractéristiques de la maladie du patient.

Dans la vidéo, vous apprendrez le rôle des enzymes dans le processus de digestion:

Quelles sont les meilleures enzymes à prendre pour la pancréatite?

Les enzymes pour la pancréatite sont nécessairement incluses dans le traitement complexe de la maladie, car elles peuvent réduire la charge sur le pancréas et améliorer la digestion des aliments. Parallèlement à cela, il n'est pas toujours possible d'utiliser des enzymes, qui peuvent parfois faire plus de mal que de bien.

Caractéristiques de la réception

Les enzymes pour l'inflammation du pancréas ne peuvent être prises que sur la recommandation d'un médecin. La préparation nécessaire, la posologie, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement ne peuvent être déterminées que par un spécialiste. Cela prend nécessairement en compte l'état du patient, les plaintes, les résultats des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales, la gravité du processus pathologique, le degré d'insuffisance pancréatique et d'autres facteurs connexes.

Les préparations enzymatiques sont indiquées chez les personnes dont la production d'enzymes digestives par le pancréas est altérée. La composition des médicaments comprend la lipase, la protéase, l’amylase et d’autres composants importants pour la digestion des aliments.

Les enzymes comprennent Mezim, Panzinorm, Pankurmen, Hermital, Enzistal, Créon, Panzitrat, Penzital, etc. La substance active de chaque préparation est la pancréatine. Les formes principales sont des comprimés et des gélules dotés d'une enveloppe résistante aux acides, grâce à laquelle l'activation des composants actifs et leur mélange avec la masse alimentaire se produisent dans le duodénum. Dans la cavité de l'intestin, la bile est éliminée, ce qui est activement impliqué dans les processus de digestion.

Il est nécessaire de prendre des médicaments pendant les repas, cela permettra de séparer les graisses et aidera à digérer la cellulose.

Chronique

Les enzymes de la pancréatite chronique sont des moyens sûrs d’assurer un processus digestif normal, dont la violation résulte d’une insuffisance pancréatique absolue ou relative.

En réduisant la charge, les tissus affectés sont rapidement restaurés.

Au stade aigu

Au stade aigu de la maladie, l'utilisation de préparations enzymatiques est strictement interdite. Ce médicament peut encore aggraver l’état du patient.

Pourquoi lors de l'exacerbation de la pancréatite ne peut pas prendre des enzymes

Dans la pancréatite aiguë, il se produit une inflammation et un gonflement du tissu.

Cela conduit à une violation de la synthèse de la lipase, de l'amylase et d'autres enzymes dans le tube digestif. L'apport de préparations enzymatiques de l'extérieur peut intensifier le travail du pancréas.

En conséquence, le corps subit une augmentation du stress, ce qui nuit au bien-être du patient. Parfois, il y a une auto-digestion des tissus du corps, ce qui conduit non seulement à une douleur intense, mais également à des dommages aux tissus du pancréas.

Combien prendre

Avec la détérioration de la fonction pancréatique, les enzymes doivent être pris pendant une longue période, tout au long de la vie, pour compenser le manque d’enzymes digestives.

Grâce à ce traitement, un effet positif prononcé est obtenu sur l'état du patient. À la suite de l'action du médicament passe la flatulence, les selles normales, l'appétit est restauré.

Les avis

Svetlana, 31 ans, Nijni-Novgorod

L'attaque de pancréatite aiguë s'est produite de manière inattendue, après le mariage d'amis. En conséquence, elle est allée à l'hôpital où elle a suivi un traitement thérapeutique. Après quelques jours, le traitement s'est poursuivi de manière ambulante. Parmi les autres médicaments, le médecin a prescrit à Kreon 10 000 1-2 comprimés 4 fois par jour pendant 1 mois. Peu à peu, l'état est revenu à la normale, mais avec une violation prononcée du régime, prenez une capsule de tout enzyme pour faciliter la digestion. Plus d'attaques de pancréatite n'étaient pas, ce qui est extrêmement heureux.

Alevtina, 55 ans, Omsk

Les pancréatites chroniques souffrent de la jeunesse. Pour soutenir le pancréas, je pratique régulièrement une thérapie enzymatique. Il améliore efficacement la digestion et prévient les maux d'estomac, les flatulences et les selles. Parmi les préparations enzymatiques, elle a pris de la pancréatine, du panzinorm, du mezim et du créon. Le dernier que j'ai le plus aimé, même si dans la composition, ils sont presque les mêmes. L'essentiel - choisir le bon dosage.

Enzymes pour la pancréatite

On sait que le pancréas est un organe unique à bien des égards. Aucun autre organe (estomac, intestins, foie) n'est capable d'une combinaison de fonctions telle que la glande pancréatique. Il est impliqué non seulement dans la digestion (fonction exocrine), mais également dans la production d'insuline (fonction endocrine), qui est une hormone vitale qui régule le métabolisme des glucides.

Dans le cas de lésions chroniques du pancréas peuvent développer son échec. On sait que même une résection sous-totale du pancréas peut être réalisée pour des raisons vitales, mais il faut au moins laisser une petite surface: sans cet organe, la vie est impossible.

Mais pas seulement après une intervention chirurgicale, il faut «aider» la glande à digérer les aliments. Cela devrait être fait au cours de son traitement thérapeutique par un gastro-entérologue, et parfois même à vie. Nous parlons de préparations enzymatiques. Les enzymes pour la pancréatite constituent la base du traitement de la glande, ce qui conduit à la restauration ou au remplacement de son activité digestive. Regardons de plus près en quoi consiste cette aide.

Quelles enzymes le pancréas produit-il?

On sait que la digestion commence bien avant que la nourriture ne pénètre dans l'estomac. Au début, l'apparence et l'odeur des aliments produisent de la salive. C'est elle qui, après avoir trempé le morceau de nourriture, commence à décomposer les glucides légers à l'aide de l'enzyme amylase.

Ensuite, une fois dans l'estomac, les aliments sont traités à l'acide chlorhydrique, ce qui permet aux enzymes du suc gastrique de commencer à agir. Ce sont la pepsine, la chymosine et la lipase, qui commencent la dégradation des protéines et des graisses. Mais dans l'environnement acide de l'estomac, il est impossible de procéder à une décomposition complète des graisses et des protéines, cela nécessite un environnement différent dans lequel les graisses se dissolvent (s'émulsionnent). Pour ce faire, les aliments doivent entrer dans le duodénum, ​​la première partie de l'intestin. Au cours de la journée, la nourriture y va plusieurs fois, la bile du foie y est libérée et le jus de pancréas y est également sécrété. Quelles sont les enzymes contenues dans le suc pancréatique? Ceux-ci incluent les composés suivants:

  • trypsine et chymotrypsine (enzymes protéolytiques);
  • amylase pancréatique (pour la scission des glucides);
  • lipase pancréatique (pour la dégradation des graisses).

Ce suc pancréatique est sécrété sous une forme inactive, puis activé dans l'intestin, sous l'influence de divers facteurs, et commence à décomposer les composés de masse moléculaire élevée. Mais dans le cas où il y a peu d'enzymes, il s'agit d'une insuffisance pancréatique chronique. Quelle est cette condition?

La vraie cause de la pancréatite chronique

C’est le déficit chronique en enzymes qui est la cause réelle de la pancréatite actuelle à long terme, qui entraîne des troubles digestifs et le développement d’une maladie générale du système digestif.

Pourquoi y a-t-il trop peu d'enzymes incapables de digérer les aliments? Comment se produit un déficit enzymatique?

Comme vous le savez, il y a au début une crise de pancréatite aiguë. Les enzymes capables de tout digérer, y compris le tissu pancréatique, y sont stockées sous une forme inactive, mais sont activées, ce qui laisse le duodénum. Mais dans le cas où une violation se produirait (par exemple, en prenant de l'alcool), il y aurait alors un rejet inverse d'enzymes actives à l'intérieur de la glande, et cela commencerait à s'auto-digérer. À ce stade, il y a une douleur et les cellules de la glande, productrices d'enzymes, commencent à mourir. À la suite d'une maladie aiguë, ils sont remplacés par du tissu cicatriciel et le fer ne peut tout simplement pas produire autant d'enzymes qu'auparavant.

Vous devez savoir que le pancréas n'est pas un foie et qu'il ne peut pas se régénérer. Par conséquent, il est possible que, pour le reste de sa vie, une thérapie telle que la pancréatite aiguë nécessite un traitement de substitution par des enzymes. Quand sont-ils prescrits?

Quand les enzymes digestives sont-elles prescrites?

En cas de carence chronique, on peut dire que les enzymes sont un médicament. Ils sont obtenus à partir de glandes séchées d'animaux de ferme et fonctionnent parfaitement dans le corps humain. De telles enzymes étrangères ne peuvent être prises qu'en observant attentivement les indications, à savoir:

  • lourdeur après avoir mangé dans l'estomac et l'épigastrie;
  • éructations pourries, goût amer dans la bouche après avoir mangé;
  • intolérance aux aliments frits, fumés et gras;
  • instabilité des selles (constipation et diarrhée en alternance);
  • ballonnements (flatulences).

Tous ces symptômes parlent d’insuffisance pancréatique chronique. Dans ce cas, il y a toute une "cascade" de phénomènes indésirables. Prenons, par exemple, un manque de lipase. Dans ce cas, les graisses ne se décomposent pas et entrent dans l'intestin. La graisse neutre "glisse" sur les parois du papier absorbant, provoquant la diarrhée, difficile à laver dans les toilettes, car elle est grasse. Ce phénomène s'appelle "stéatorrhée". Par conséquent, si vous remarquez souvent que cela est souvent nécessaire, surtout après les grandes vacances, accompagné d'une fête, vous devez utiliser la brosse pour la toilette dans la toilette - ceci est un signe de déficit en enzyme. Quelles sont les meilleures enzymes à prendre pour la pancréatite?

Quelles enzymes prendre pour la pancréatite?

Bien sûr, vous devez "couvrir" plusieurs "fronts" à la fois. Vous devez prendre des médicaments susceptibles d’affecter la digestion des protéines, des lipides et des glucides, ou du moins des lipides et des glucides. Même alors, une aide précieuse sera fournie pour la digestion.

Ces moyens d'action complexes, facilitant le travail de la glande, comprennent:

Si vous avez commencé à le prendre, il est préférable de prendre des gélules contenant des enzymes en mangeant. C'est le plus physiologique. L'apport devrait être à long terme, car le fer a toujours perdu sa fonction de digestion des types d'aliments "lourds". Dans certains cas, le traitement des exacerbations est effectué pendant un mois, puis prescrit un régime alimentaire qui vous permet de vous passer d'enzymes.

Bien sûr, lors du traitement avec des enzymes, il est préférable de ne pas utiliser de graisses réfractaires, d'aliments gras et surtout d'alcool. Ne vous fiez pas au fait qu'après les nombreuses exhalaisons de vapeur, une autre pilule vous protégera complètement d'une crise de pancréatite aiguë.

En conclusion, il faut dire que le traitement enzymatique substitutif doit être administré dans le cadre d'un régime qui soulage au maximum le travail de la glande et lui procure un soulagement. En outre, on utilise des médicaments qui affectent la sécrétion gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons), réduisent les spasmes des muscles lisses (antispasmodiques myotropes). Grâce au traitement approprié de la pancréatite chronique, le patient ne souffre plus ni de ballonnements ni d’inconfort gastrique, l’intolérance de certains types d’aliments disparaît et les selles sont normalisées.

Dans certains cas, le pancréas réduit également la fonction endocrinienne. En conséquence, un diabète sucré du premier type peut survenir, nécessitant une administration constante d'insuline. Par conséquent, si vous présentez des signes d'insuffisance de digestion et que vous «péchez» sur le pancréas, vous devez alors vérifier le taux de sucre dans le sang et, le cas échéant, consulter un endocrinologue.

Préparations enzymatiques pour la pancréatite

Dans le processus aigu ou l'exacerbation de la maladie chronique, il y a une production excessive d'enzymes, une augmentation de la pression intra-canalaire et une auto-digestion des tissus de l'organe. La pancréatite chronique au contraire, généralement accompagnée d'un déficit en enzyme. Pour une digestion normale, le patient a besoin d'un traitement de remplacement avec des préparations enzymatiques.

Quelles enzymes le pancréas produit-il?

Le pancréas produit des enzymes et des proenzymes (environ 20 au total), qui peuvent être divisés en quatre grands groupes:

  • Protéolytique - sont attribués sous forme de pro-enzymes, activées par les entérokinases dans la lumière intestinale. De ce fait, le tissu pancréatique ne se digère pas lui-même. Parmi les enzymes protéolytiques, on peut citer la trypsine (libérée sous forme de trypsinogène), la chymotrypsine, la peptidase et l’élastase. Ils décomposent les protéines et les peptides en acides aminés.
  • Lipolytic - lipase et phospholipase. La lipase devient active uniquement en présence d’acides biliaires, qui ont pour fonction d’émulsionner les graisses. La lipase clive les triglycérides en monoglycérides et en acides gras. La phospholipase décompose les phospholipides et la lécithine.
  • L'amylolytique - l'amylase (selon son niveau dans le sang et l'urine est jugé sur l'activité de la pancréatite), divise les polysaccharides et l'amidon en disaccharides. Des enzymes de l'intestin grêle - maltase, lactase, invertase - complètent le processus en clivant les disaccharides en monosaccharides.
  • Nucléolytique - ils se voient attribuer un peu, ils décomposent l'ADN et l'ARN et sont appelés respectivement ribonucléase et désoxyribonucléase.

Enzymes qui décomposent les fibres (fibres végétales), le corps ne produit pas. Cela se fait par des microorganismes symbiotiques qui vivent dans le gros intestin. À l'aide de l'hémicellulase et de la cellulase, ils décomposent les fibres en acides et en sucres, produisant simultanément une certaine quantité de gaz qui stimulent les intestins.

Il convient de noter une caractéristique importante: les enzymes ne fonctionnent que dans un environnement alcalin. Le suc pancréatique contient donc des bicarbonates, qui neutralisent la réaction acide des aliments qui passent de l'estomac à la lumière du duodénum.

Exigences relatives aux préparations enzymatiques pour le traitement de la pancréatite chronique. L'activité enzymatique est exprimée en unités internationales (DE).

  • Les préparations enzymatiques doivent être sûres et non toxiques.
  • Origine animale des principes actifs (le plus souvent du porc).
  • La quantité d'enzymes doit assurer la dégradation complète des nutriments consommés lors d'un repas et correspondre aux proportions d'enzymes produites par un pancréas en bonne santé. Ainsi, le nombre de lipases par repas devrait être d’au moins 36 000 UI.
  • La coque de la forme posologique (capsules, comprimés) doit être résistante aux acides afin de protéger le contenu des effets agressifs de l'acide chlorhydrique dans le suc gastrique.
  • Les enzymes doivent être libérées rapidement dans la lumière du duodénum et mélangées de manière uniforme avec le gruau alimentaire.
  • Les préparations enzymatiques ne doivent pas contenir d’acide biliaire, car elles provoquent une augmentation de la sécrétion pancréatique et une augmentation de la douleur dans la pancréatite chronique.

Quelles préparations enzymatiques sont prescrites pour la pancréatite chronique?

Lors du choix d'une préparation enzymatique pour compenser l'insuffisance pancréatique, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'évolution de la maladie individuellement pour chaque patient. La pancréatine lipase, la protéase et l’amylase sont les principaux ingrédients actifs de la plupart des médicaments. Il est produit à partir du pancréas porcin, le plus proche de l'homme en ce qui concerne les espèces biologiques.

Toutes les enzymes sont inactivées par l'acide chlorhydrique du suc gastrique et sont donc placées dans un boîtier résistant aux acides. Actuellement, les médicaments sont divisés en deux groupes - à double coque et à coque simple.

Les médicaments à double coque sont considérés comme les plus efficaces en raison du mécanisme de libération des enzymes. Les ingrédients actifs sont placés dans des microsphères avec un revêtement résistant aux acides. Les microsphères, à leur tour, sont placées dans une capsule qui se dissout dans l'estomac, ce qui permet aux microsphères d'être uniformément réparties dans le gruau comestible. Après être entrés dans le duodénum, ​​les enzymes sont complètement activées, avec presque aucune perte. Ce groupe comprend le créon, le likreaz et le pancytrate.

La nomination de médicaments à une seule coque (mezim, pancréatine, penzital) est considérée comme plus justifiée dans le syndrome de la douleur grave, car ils ont la capacité, par le biais d’une série de réactions biochimiques, d’inhiber l’activité du pancréas, de réduire la pression intra-canalaire, de réduire le gonflement et l’autolyse des cellules de l’organe.

Il existe des préparations enzymatiques contre-indiquées dans la pancréatite chronique. C'est un panzinorm, festif, digestif. Tous contiennent des composants de la bile, qui peuvent stimuler la sécrétion pancréatique et augmenter ainsi le syndrome douloureux.

Je traite des patients depuis 1988. Y compris et avec une pancréatite. Je parle de la maladie, de ses symptômes, des méthodes de diagnostic et de traitement, de la prévention, du régime alimentaire et du régime.

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Avantages et inconvénients des enzymes dans la pancréatite du pancréas

Des enzymes pour la pancréatite sont assignées pour compenser le déficit enzymatique dans l'organisme, résultant d'une violation de la fonctionnalité du pancréas. Les préparations enzymatiques aident à enrayer la douleur aiguë, à rétablir une fonction digestive normale et à améliorer l'état du patient.

Les enzymes sont des substances biologiquement actives qui sont produites par le pancréas et qui sont envoyées aux organes et aux tissus du corps pour remplir une fonction complexe. Les enzymes font partie du suc pancréatique. Ils sont capables de supporter la digestion de l'intestin grêle. Avec le passage d'une substance neutre à travers les canaux, les enzymes les activent, les préparant ainsi à participer davantage au processus de digestion.

Comment fonctionne un corps en bonne santé?

Le pancréas est une glande complexe. Il y a deux parties avec des fonctions différentes: exocrine, endocrinienne. La partie exocrine libère des substances à l'extérieur. Il constitue la majeure partie de la glande et forme son parenchyme. Dans l'épaisseur de la partie exocrine, plus dans la queue, s'intercalent de petites parties de la partie endocrine, appelées îlots de Langerhans. Cette zone est emmêlée dans un petit réseau de capillaires sanguins. Les hormones sécrétées pénètrent donc librement dans le sang.

Le pancréas, conformément à sa structure, remplit deux fonctions principales: l'exocrine et intrasécrétoire. La fonction excrétrice est la production de suc pancréatique, qui contient les enzymes nécessaires à la digestion normale des aliments dans les intestins. La nucléase, la protéase, l'amylase, la steapsine, la lipase sont produites.

Les nucléases digèrent les acides nucléiques contenus dans les aliments. Sous leur influence, la substance génétique étrangère qui est entrée dans le système digestif se décompose en petits morceaux qui ne sont pas dangereux pour l'organisme. Les protéases clivent les protéines et les détruisent en acides aminés. Les plus importants de ces enzymes sont le trypsinogène et le chymotrypsinogène. L'amylase favorise la digestion de l'amidon et le glycogène (glucides), la lipase et la steapsine sont nécessaires à la dégradation des graisses.

Le jus pancréatique est excrété en partie, sa sécrétion est renforcée par l'apparition de nourriture, par une odeur (réflexes conditionnés), par la déglutition et la mastication d'aliments (réflexes non conditionnés), par un étirement de l'estomac par la grosseur de nourriture et le facteur humoral entrants.

La régulation humorale est réalisée à l'aide d'hormones intestinales - sécrétine et pancréozymine. Ils sont sécrétés par des cellules spéciales de la paroi duodénale lorsque l'acide chlorhydrique et les produits de la dégradation initiale des protéines de l'estomac y entrent. La sécrétion de suc pancréatique dépend du repas. Les réflexes conditionnés et non conditionnés agissent sur la production de jus par le centre de la médulla. Certaines hormones de l'hypophyse, des glandes surrénales et de la thyroïde affectent également la sécrétion d'enzymes.

Les îlots de Langerhans, sous l’influence de facteurs essentiellement humoraux, libèrent les hormones suivantes: insuline, glucagon, somatostatine, polypeptide pancréatique.

L'insuline est impliquée dans le processus d'absorption du glucose par les cellules. Il convertit le glucose en glycogène, qui s'accumule dans les cellules des muscles et du foie et, si nécessaire, est utilisé par l'organisme. Le glucagon provoque la dégradation du glycogène dans le foie et une augmentation de la quantité de glucose dans le sang. L'insuline et le glucogène maintiennent l'équilibre des glucides dans le corps.

La somatostatine est une substance qui bloque la synthèse de nombreuses autres hormones et enzymes du corps (hormone thyrotrope, les hormones du pzh, enzymes digestives, bile).

Le polypeptide pancréatique active la sécrétion du suc gastrique. De petites quantités d'îlots de Langerhans émettent d'autres substances qui régulent la digestion - c-peptide, ghréline.

Chez une personne en bonne santé, lorsque des aliments pénètrent dans l'organisme, le pancréas commence à produire des enzymes qui, par le canal, qui est directement lié à l'apparition du 12ème intestin, pénètrent dans l'intestin grêle. Les substances contribuent à la transformation des aliments, à l'absorption intestinale des nutriments entrant dans l'organisme, au métabolisme et à d'autres processus importants.

À la suite de divers troubles, le canal pancréatique est obstrué, ses enzymes et parfois son suc pancréatique y restent lorsqu’il pénètre dans le corps, et les processus de digestion se déroulent dans la glande elle-même. Dans certains cas, l'activation de la production d'enzymes par la glande se produit prématurément, ce qui conduit à un état où les enzymes pancréatiques restent dans le corps de l'organe et commencent leur action à l'intérieur, provoquant ainsi un processus inflammatoire. L'inflammation du pancréas s'appelle la pancréatite.

Cause des problèmes

Le pancréas produit des enzymes spéciales dans le corps, sans lesquelles le processus de digestion des aliments est impossible. Lorsque le fonctionnement normal du pancréas est perturbé et que le nombre de composants produits diminue, le déficit enzymatique du pancréas se développe. Les causes de la formation d'une insuffisance pancréatique primaire incluent tous les types de pancréatite chronique.

Les raisons du développement de l'état dans le corps peuvent aussi être:

  • Dommages aux tissus qui composent le corps;
  • Manque de vitamines dans le corps;
  • Diminution de la concentration de protéines dans le sang;
  • Taux d'hémoglobine réduit dans les globules rouges;
  • Perturbation du régime alimentaire, entraînant des dysfonctionnements dans le corps.

L'absence d'enzymes peut être causée par le remplacement du tissu pancréatique par le tissu conjonctif, l'atrophie des canaux pancréatiques de leur œdème, des lésions des tissus du pancréas résultant du processus inflammatoire à l'intérieur du fer.

Le déficit en enzyme est détecté des symptômes spécifiques. Le patient se plaint de ballonnements constants, de nausées lors de l’utilisation de certains aliments, de diarrhées, d’un manque d’appétit, d’un sentiment constant de fatigue excessive.

Le traitement comprend le traitement de la maladie sous-jacente, la normalisation des nutriments dans le corps, la substitution des enzymes pancréatiques, le traitement symptomatique.

Quand des préparations enzymatiques sont-elles prescrites?

Les préparations enzymatiques sont utilisées lorsque le patient a:

  • Lourdeur après ingestion dans l'estomac et l'épigastrie;
  • Eruption d'odeur pourrie, sensation d'amertume dans la bouche après avoir mangé;
  • Intolérance aux aliments frits, fumés et gras;
  • Selles perturbées lorsque la constipation alterne avec la diarrhée;
  • Flatulence accrue.

Les enzymes peuvent être utilisés une fois ou pour un traitement à long terme. Avec la nourriture et la charge d'alcool peuvent être prises sur demande.

Pour le traitement en cours, les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'activité de la lipase. En cas d'hyperacidité grave, la technique est associée à des médicaments dont l'action est de bloquer les récepteurs de l'histamine et d'inhiber l'acide chlorhydrique dans l'estomac. Attribuer un inhibiteur des récepteurs de l'histamine h2 (famotidine), des inhibiteurs de la pompe à protons (omez) et des antiacides.

Lors de l'utilisation de préparations enzymatiques, il est nécessaire de manger souvent, en petites portions, 5 à 6 fois par jour. Il est recommandé de ne pas utiliser d'hydrates de carbone simples, une variété de graisses, d'aliments frits et d'alcool pendant la prise de ces produits.

Différences de préparations enzymatiques

En fonction de la violation particulière de l'équilibre enzymatique de la glande, des enzymes et des anti-enzymes sont utilisés.

Les enzymes remplacent le manque de vos propres enzymes et ralentissent la formation de tissu conjonctif dans la pancréatite chronique. Préparations enzymatiques prescrites depuis longtemps afin d'améliorer les performances du tube digestif. Parfois, prendre des enzymes est nécessaire pour la vie. La dose à l'extinction du fonctionnement de la glande augmente.

Les antiferemeny sont conçus pour soulager l'inflammation aiguë du pancréas. En conséquence, le blocage du système canalaire dû à certaines conditions pathologiques, les enzymes ne pénètrent pas dans la lumière du duodénum, ​​sont activées dans la glande elle-même et commencent à détruire le tissu de l'organe. La condition est détectée par une douleur intense, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.

La correction de l'insuffisance exocrine se fait par le niveau de lipase, une enzyme produite uniquement dans le pancréas. Ceci explique le fait que le médicament sélectionné pour la thérapie de remplacement est évalué en unités de lipase (le).

Également utilisé des médicaments combinés (bobenzym, unienzyme), qui contiennent de la pancréatine, des enzymes végétales, des vitamines. Cependant, leur activité étant inférieure à celle des enzymes d'origine animale, leur utilisation n'est pas recommandée en cas d'asthme bronchique et de tendance aux allergies.

Les préparations d'enzymes sont classées en tenant compte de l'origine des enzymes et de leur utilisation. Les médicaments sont répartis en 5 groupes, en fonction de la présence de pancreatine:

  1. Contenant de la pancréatine signifie. Cette ligne comprend: créon, pangrol, mezim fortes, pancréatine;
  2. Préparations à base de pancreatine, d'hémicelluase, de bile. Ce groupe comprend les groupes festif, enzistal, digestif et pansinorm. Les enzymes additionnées de bile et de pancréatite ne sont pas recommandées. Ils provoquent l'activation de la glande, dans le cas où lors d'une exacerbation, au contraire, le corps a besoin de repos. De tels outils sont destinés aux personnes en bonne santé, avec des erreurs de régime;
  3. Plantes médicinales d'origine végétale. Ce groupe est représenté par solizim, unienzyme, somilase;
  4. Médicaments combinés. Les représentants de la série sont Wobenzym, Phlogenzyme;
  5. Simple A ce type appartiennent la bétaïne, abomin.

Enzymes pour la pancréatite - médicaments

Dans les pharmacies sont présentées des préparations enzymatiques sous forme de comprimés, sous forme de microsphères ou de micro-comprimés, enfermés dans une coquille, insolubles dans l'estomac. Les médicaments comprenant uniquement la pancréatine sont destinés au traitement de la pancréatite. Il est également autorisé d'utiliser des médicaments avec l'ajout de siméthicone ou de diméthicone, sous forme de gélules ou de comprimés.

Les médicaments contenant de la bile tels que festif, digestif, biofestal, normoenzyme, normoenzyme forte, estomac, enzistal peuvent provoquer une diarrhée et ne s'appliquent donc pas à la pancréatite.

Des pilules

Les préparations contenant de la pancréatine, produites sous forme de comprimés, sont utilisées pour inhiber la fonction pancréatique, en particulier lors de douleurs intenses lors d’une exacerbation de la pancréatite.

Les comprimés changent la fonction intestinale et synthétisent la bile. Ces agents sont prescrits pour l'inflammation du pancréas, ainsi que pour la duodénite atrophique, les dyskinésies de 12 anneaux intestinaux, le reflux duodéno-gastrique, en présence du syndrome du côlon irritable. La composition de ces médicaments ne contient pas de bile, ce qui permet leur utilisation pour le traitement des enfants et des personnes sujettes aux allergies aux protéines animales.

Les préparations sous forme de comprimés soulagent la douleur plus rapidement que les produits encapsulés. L'action des médicaments est basée sur les informations en retour. Lorsque le produit de remplacement est reçu, le corps cesse de produire ses propres enzymes, ce qui entraîne une diminution de la pression dans les conduits de la glande, réduisant ainsi son gonflement et sa douleur.

Les préparations sous forme de comprimés ont un coût acceptable. Ces moyens incluent Mezim Forte, Panzym Forte. Cependant, ils sont instables dans l'estomac, où ils sont digérés. Pour éviter cela, l’utilisation de tels fonds est associée à des médicaments qui réduisent la formation d’acide dans l’estomac. Un tel schéma est assez cher, mais avec un syndrome de douleur forte comprimés recommandés contenant pancréatine enrobé d'un enrobage entérique: Gastronorm forte Gastronorm forte 10000 mezim 20000 10000 forte mezim Panzica, forte Panzica 20000 pankreazim, pancréatine penzital et enzistal - p.

Capsules

Avec une pancréatite longue, une insuffisance exocrine se forme, du fait que le fer cesse de produire des enzymes impliquées dans la digestion. Cela entraîne une dégradation de l'absorption des nutriments, une réduction drastique du poids, la formation de graisses dans les matières fécales, l'apparition de diarrhée et la détection d'autres signes de maldigestion.

Dans la pancréatite chronique, il est essentiel de remplacer vos hormones par des médicaments. Pour empêcher la digestion du médicament dans l'estomac, la pancréatine est prescrite en capsules. Prendre le médicament sous cette forme permet au médicament de bien se mélanger à la nourriture et, avec la grosseur de nourriture, de passer dans l'estomac, puis dans l'intestin, en produisant l'effet recherché.

Les gélules ne sont digérées que dans un milieu alcalin 12 - ulcère duodénal. À l’intérieur, ils contiennent de nombreuses mini-comprimés, mini-microsphères ou pancréatines pour mini-granulés, ce qui facilite leur mélange avec le morceau de nourriture. Chaque particule a une taille d'au moins 2 mm.

La spécificité de cette forme de médicament réside dans le fait que, lorsque les enzymes n’ont pas le temps de s’activer dans la dpc, la sécrétion de leurs propres enzymes n’est pas supprimée. Pour maintenir le traitement à long terme de la pancréatite chronique, Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 et Hermital sont utilisés.

Enzymes pour la pancréatite du pancréas

Dans la pancréatite chronique, le traitement de substitution est essentiel. À cette fin, les médicaments sont utilisés avec de la pancréatine sans bile, ce qui entraîne une augmentation de l'activité enzymatique, une augmentation de la douleur et peut provoquer une diarrhée. Sur la photo: Créon, Mezim Forte et Pancréatine. Contre-indiqué: festif, digestif, panzinorm.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite est nécessaire pour supprimer l'activité enzymatique du fer et à cette fin dans des conditions stationnaires prescrit une perfusion de médicaments antifermentaux gordoks et kontrikal. Les médicaments provoquent souvent des réactions indésirables et ne sont donc pas utilisés fréquemment.

Enzymes pour la pancréatite avec diarrhée

La diarrhée avec pancréatite indique que la maladie est devenue chronique. Les causes des selles liquides sont des troubles de la glande et une irritation du tractus gastro-intestinal. Les masses fécales ont une consistance liquide et une odeur fétide.

Lorsque la pancréatite est accompagnée de diarrhée, des capsules contenant des enzymes pancréatiques sont prescrites. Le syndrome de la douleur est soulagé avec des analgésiques.

Enzymes pour les avantages et les inconvénients de la pancréatite

La thérapie de remplacement aide à normaliser l'équilibre dans le corps et à stabiliser le processus de digestion. Avec l'aide de médicaments contenant de la pancreatine, ils inhibent la production d'enzymes pancréatiques qui, lorsque les fonctions de l'organe sont perturbées, digèrent ses structures tissulaires et aggravent son état, provoquant ainsi des complications parfois incompatibles avec la vie. Les préparations enzymatiques sont assurées grâce aux préparations enzymatiques, le corps reçoit toutes les substances utiles et nécessaires à l'activité vitale, tandis que le pancréas a la possibilité de récupérer. Le blocage des sécrétions du pancréas donne la possibilité d'arrêter le processus inflammatoire et de soulager l'état du patient.

Les préparations enzymatiques sous forme de capsules sont autorisées pendant une longue période pour le traitement de la pancréatite chronique. Ces outils sont conçus pour les patients souffrant de problèmes du tube digestif et ne causent pas de problèmes avec d'autres organes du tube digestif.

L'inconvénient des préparations enzymatiques préformées est qu'elles ne se mélangent pas bien avec les aliments dans l'estomac et peuvent pénétrer tôt ou tard dans la dpc de la masse alimentaire principale.

Le moins de ces fonds est également la formation d'habitudes de la part du corps, lorsque le fer cesse de produire les enzymes nécessaires de manière complète et qu'il est nécessaire d'augmenter progressivement la dose de médicaments utilisée pour assurer un processus de digestion normal.

Enzymes pour la pancréatite: combien de jours?

Le traitement avec des préparations enzymatiques est prescrit individuellement. Si le patient présente un déficit enzymatique sévère, le médecin peut lui recommander de prendre ces fonds en permanence.

Pour améliorer le processus digestif, lorsque les troubles digestifs ne sont pas dus à un dysfonctionnement du pancréas, mais à une alimentation excessive, à l'alcool, à un empoisonnement alimentaire, les préparations enzymatiques sont prescrites pour une courte période.

L'utilisation de préparations enzymatiques seules, sans consulter un médecin, peut avoir des effets néfastes sur la santé, car si le corps contient suffisamment d'enzymes pour assurer la digestion, ces moyens peuvent réduire leur propre production.

Enzymes pour la pancréatite et la cholécystite

Le déroulement parallèle de ces maladies, en plus des processus inflammatoires, conduit au fait que les enzymes pénètrent dans l'intestin en quantités insuffisantes, perturbant gravement le processus de digestion.

Pour la normalisation de la condition, gordox et contry sont prescrits. Les préparations inactivent les enzymes et compensent la pathogenèse. Les antispasmodiques et les analgésiques éliminent la douleur et les crampes.

Enzymes pour la pancréatite: prix

Les préparations enzymatiques ont des prix différents. La forme de comprimé signifie moins que la forme encapsulée.

Les préparations enzymatiques les moins chères sous forme de comprimés sont le pancréas (130 roubles), le gasthenorm forte (120 roubles), la pancréatine (50 roubles) et le panzikam (45 roubles). Le plus cher est le mezim 20 000 (260 roubles). Le panzinorm forte 20 000 (150 roubles) est un médicament efficace sous forme de comprimés et dont le prix est acceptable.

La préparation enzymatique la plus chère dans les gélules est l’Hermital (190 roubles). Le budget est considéré comme panzinorm 10.000 (135 roubles), qui, malgré le bas prix, a une grande efficacité.

Les préparations enzymatiques doivent désigner un médecin après les recherches nécessaires. L'automédication est lourde de conséquences.

Les avis

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Cyril

Les problèmes digestifs à la suite d'une inflammation du pancréas sont toujours préoccupants. J'accepte le médicament enzymatique Créon. Ça aide beaucoup. Le médecin a prescrit le médicament pour une utilisation continue, afin de prévenir l'exacerbation de la maladie. J'accepte depuis trois ans, il n'y a pas eu de réactions négatives.

Zara

J'ai une cholécystite associée à une pancréatite. Pour la normalisation de la digestion, je prends constamment un compteur. Le médicament est bon, après son utilisation, tous les symptômes désagréables sous forme d'amertume dans la bouche, la douleur et le gonflement dans l'estomac ont disparu.

Enzymes pour la pancréatite, qui est préférable de prendre

La pancréatite est un groupe de symptômes et de maladies caractérisés par une inflammation du pancréas. En même temps, le flux d'enzymes pancréatiques et de suc gastrique dans l'intestin grêle est entravé ou complètement arrêté, ce qui entraîne l'autodestruction non seulement de l'organe lui-même, mais aussi des vaisseaux les plus proches.

Il y a une pancréatite aiguë et chronique. Dans le premier cas, il est nécessaire de disposer d'un diagnostic compétent et opportun avec un traitement strictement à l'hôpital et sous la surveillance de spécialistes, si l'évolution de la pancréatite devient chronique, le traitement est prescrit aux patients en plusieurs étapes, y compris la prise d'enzymes pancréatiques avec de la nourriture.

Que produit le pancréas?

Classiquement, vous pouvez sélectionner plusieurs groupes d’enzymes PZHZH:

  • les nucléases (ARN et ADN de clivage, qui constituent la base de tous les nutriments);
  • les amylases (digérer l'amidon et le glycogène, métabolisme correct des glucides);
  • les protéases sont en outre divisées en trois groupes: élastase - décompose les élastines et les protéines; chymotrypsine et trypsine - régulent les processus digestifs, sont similaires au suc digestif; carboxypeptidase - en utilisant un mécanisme différent, décompose les substances de la même manière que les autres protéases;
  • steapsin (décompose les graisses);
  • lipase (destinée à traiter certaines graisses déjà traitées par la bile hépatique).

Pourquoi y a-t-il un inconvénient?

Les causes de la violation de la fermentation peuvent être très différentes et dépendent de l'origine de la maladie. La médecine révèle:

  • insuffisance congénitale (maladie génétique à la suite de laquelle la production normale d'enzymes est violée ou complètement bloquée) et acquise (parfois primaire et secondaire);
  • l'échec primaire résulte d'une lésion du pancréas lui-même, et secondaire lorsque des enzymes pancréatiques sont déjà inactivées dans l'intestin à la suite de diverses lésions de cet organe;
  • l'insuffisance absolue des enzymes pancréatiques est provoquée par l'inhibition de la sécrétion d'enzymes dans le contexte d'une diminution du volume de l'organe lui-même, relative est associée à une diminution de la quantité de suc pancréatique dans l'intestin en raison de diverses violations de la taille de la lumière du canal pancréatique, pierre, tumeur.

Comment comprendre qu'ils ne suffisent pas?

Parlons des symptômes. Vous devez savoir qu'avec un manque de production d'enzymes par le pancréas, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas nécessairement brusquement, il est tout à fait possible, à la fois l'absence de symptômes en général et leur apparition retardée.

L'un des premiers et les plus importants symptômes d'un manque d'enzymes est une modification des selles due à des graisses non digérées qui pénètrent dans la lumière du gros intestin. Les selles deviennent liquides, abondantes, de volume élargi, de consistance grasse et huileuse, acquièrent une couleur grise et une forte odeur de pourriture, éventuellement la présence de grumeaux de nourriture non digérés.

En outre, parmi les symptômes figurent:

  • des nausées;
  • faiblesse générale;
  • diminution de l'appétit;
  • vomissements répétés;
  • perte de poids incontrôlée sans raison apparente;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • lourdeur et douleurs dans l'abdomen.

Quand devrais-je commencer à les prendre et comment les boire?

Comme il a été dit plus tôt, seul le médecin traitant devrait établir le diagnostic et choisir le traitement approprié des maladies du pancréas, en tirant les conclusions des résultats de la recherche et du manque de production des enzymes qui seront révélées dans ce cas. Si un déficit enzymatique est détecté, un traitement complexe est traditionnellement réalisé, combinant un régime alimentaire spécial (correction du comportement alimentaire) et un traitement enzymatique substitutif.

  • La correction du comportement alimentaire consiste à éviter la consommation d’alcool et de tabac, à augmenter la quantité de protéines dans le régime alimentaire jusqu’à 150 grammes par jour, à réduire la quantité de graisse deux fois ou plus par rapport à la norme physiologique, à prendre des doses de vitamines suffisantes pour le traitement. régime alimentaire, prendre des aliments fractionnés (5-6 fois par jour), vous devez complètement abandonner les aliments lourds, gras, frits et épicés, avec une teneur élevée en glucides, le lait entier.
  • La thérapie de remplacement - la base du traitement consiste à prendre des préparations enzymatiques spéciales. Le but de cette thérapie est de corriger les problèmes de digestion afin d’obtenir toutes les substances et vitamines nécessaires au corps. Souvent, une telle thérapie est administrée à vie. Le principal indicateur de son introduction est la stéatorrhée avec une perte de plus de 15 g de graisse par coup, développant un déficit en protéines et en énergie.

L'acceptation des préparations enzymatiques est nécessaire pour les maladies suivantes:

  • troubles inflammatoires du travail du tube digestif: pancréatite, gastrite, hépatite, colite, cholécystite, cholangite;
  • maladie intestinale auto-immune: maladie de Crohn, colite ulcéreuse;
  • dyspepsie fonctionnelle;
  • syndrome du côlon irritable;
  • pathologies congénitales PZHZH: déficit en lactase, fibrose kystique, maladie cœliaque;
  • mauvaise mastication des aliments en raison de diverses maladies dentaires;
  • pendant la période postopératoire sous anesthésie générale, des enzymes sont prescrits pour restaurer les fonctions intestinales.

Quels médicaments sont avec eux et quoi de mieux à prendre?

Ces médicaments sont obtenus à partir du pancréas de porcs, de bovins et de plantes. Ils peuvent être purement d'origine animale ou végétale, ainsi que combinés. Considérez-les plus en détail:

Préparations à base de pepsine - Pepsine, Abomin et Pepsidal (la pepsine est une enzyme de la muqueuse gastrique nécessaire à la dégradation des protéines). Destiné aux patients souffrant de maladies de l'estomac - gastrite atrophique ou comme traitement de remplacement après résection.

Préparations avec des enzymes pancréatiques - lipase, amylase et trypsine (Créon, Pancréatine, Mezim-forte). Obtenez-les du pancréas de porc ou de bétail. Ce sont des comprimés pour la digestion avec le même principe actif, le pancréatine (enzyme PJA, qui agit dans le petit intestin). Nommé dans les pathologies du pancréas, par exemple, pancréatite, après résection, etc.

  1. Agents contenant des acides biliaires - participent à la dégradation des graisses. Ils incluent également des fibres végétales, qui permettent de stimuler le péristaltisme, et des antimousses pour aider à faire face aux flatulences. Ces médicaments comprennent Festal, Digestal et Enzistal. Ils sont prescrits pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire lorsque la production de bile est altérée.
  2. Les enzymes végétales ont un effet complexe sur le tube digestif. Ils réduisent les ballonnements et la formation de gaz, améliorent la motilité de l'estomac et des intestins, améliorent l'absorption, stimulent le métabolisme et normalisent les processus de division du BJU. Ils peuvent être utilisés pour des maladies du pancréas, du foie, du petit et du gros intestins et pour la normalisation de la digestion chez les patients après une chirurgie. Ces médicaments comprennent Solizim, Sestal, Pepfiz, Oraza, Unianzim.
  3. Préparations enzymatiques décomposant le lactose (utilisé pour le déficit en lactase). Ces médicaments comprennent les médicaments Lactraz, Laktayd, Kerulak.
  4. Médicaments combinés. Le principal représentant est Wobenzym - un médicament multifonctionnel., Qui contient à la fois des enzymes végétales et animales. Non seulement remplace le déficit enzymatique, mais a également un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdème.

Sous forme de pilule

Un exemple est les tablettes bien connues, telles que:

Tous sont très efficaces, ils aident à éliminer le syndrome douloureux, réduisent l'inflammation du fluide pancréatique. Parmi les avantages, on peut distinguer la disponibilité des prix et une grande variété d’analogues de ces médicaments, ce qui permet aux patients de choisir un médicament plus abordable.

L'inconvénient est que, dans l'environnement acide de l'estomac, la coque du comprimé se dissout rapidement, de sorte que le patient doit souvent prendre en même temps que les préparations d'enzymes en comprimés qui réduisent l'acidité de l'estomac.

Sous forme de capsules

Les médicaments en capsules sont à juste titre considérés comme des médicaments de haute technologie. Les gélules sont plus productives en raison de la double enveloppe, la première enveloppe se dissout dans le suc gastrique, libérant des médicaments résistant à l'environnement acide de l'estomac, et les enzymes, dissoutes dans les aliments, sont libérées dans l'intestin grêle. La tâche principale de ces médicaments est d'aider à la digestion des aliments. Un exemple serait:

Le désavantage de tous ces fonds peut être considéré comme un coût élevé.

Quels moyens choisir pour vous sous une forme chronique?

Si, néanmoins, vous êtes confronté à des maladies du pancréas, vous aurez probablement besoin de médicaments. La sélection de médicaments pour un traitement compétent et efficace est une tâche extrêmement difficile à laquelle seul un médecin peut faire face. Étant donné la diversité des médicaments pour traiter le déficit enzymatique, vous devez comprendre que tous ne sont pas interchangeables!

Si vous constatez l'un des symptômes décrits ci-dessus, il est préférable de consulter rapidement un médecin qui peut correctement diagnostiquer et prescrire un traitement. N'oubliez pas qu'il est préférable de suivre les règles simples qui vous permettront d'éviter un tel malheur:

manger correctement, varié et régulier;

  • ne pas trop manger, mais ne pas mourir de faim;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • réduire la quantité d'aliments gras, lourds et malsains.