Pancréatite chez les enfants

Raisons

La pancréatite chez les enfants est une inflammation des tissus et des canaux pancréatiques, due à l'activité accrue de ses propres enzymes pancréatiques. La pancréatite chez les enfants se manifeste par une douleur épigastrique aiguë, des troubles dyspeptiques, de la fièvre; au cours de la chronicité - diminution de l'appétit, selles instables, perte de poids, syndrome sténovégétatif. Le diagnostic de pancréatite chez l'enfant repose sur les résultats d'une étude d'enzymes sanguines et urinaires, de coprogrammes, d'ultrasons, de radiographies, de scanner de la cavité abdominale. Lorsque la pancréatite chez les enfants, un régime d'épargne, un traitement antispasmodique et antisécrétoire, des préparations enzymatiques, des antibiotiques sont présentés; si nécessaire, chirurgie.

Pancréatite chez les enfants

La pancréatite chez les enfants est une lésion inflammatoire-dystrophique enzymatique autocatalytique du pancréas. La prévalence de la pancréatite chez les enfants atteints de pathologie du tube digestif est comprise entre 5 et 25%. L'évolution de la pancréatite chez un enfant, contrairement à l'adulte, a ses propres caractéristiques: la maladie peut être causée par un large éventail de facteurs exogènes et endogènes, elle ne peut pas être asymptomatique, masquée par d'autres maladies du tube digestif: gastrite, gastroduodénite, dysbiose intestinale, etc. chez les enfants est la tâche la plus urgente de la pédiatrie et de la gastroentérologie pédiatrique.

Classification de la pancréatite chez les enfants

Par la nature de l'évolution de la pancréatite chez les enfants peut être aiguë et chronique. La pancréatite aiguë chez les enfants est caractérisée par une inflammation catarrhale et un œdème du pancréas; dans les cas graves, hémorragie, nécrose des tissus et toxémie. Dans la pancréatite chronique chez les enfants, le processus inflammatoire progresse dans le contexte de changements dégénératifs - sclérose, fibrose et atrophie du parenchyme pancréatique et perturbation progressive de sa fonction. Chez les enfants d'âge scolaire, la pancréatite chronique, souvent latente, est plus fréquente. forme aiguë dans tous les groupes d'âge est rare.

En fonction des modifications cliniques et morphologiques du pancréas, une pancréatite aiguë œdémateuse (interstitielle), hémorragique purulente chez l'enfant et une nécrose pancréatique adipeuse sont émises.

La pancréatite chronique chez les enfants peut avoir une origine variable (primaire et secondaire); en aval (récurrent et latent); par gravité (formes légères, modérées et graves). La pancréatite récurrente chez les enfants subit des stades d’exacerbation, de rémission d’exacerbation et de rémission; latent - non accompagné de symptômes cliniques graves.

La pancréatite réactive chez les enfants, qui se développe en réponse du pancréas à diverses maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, peut être réversible avec un traitement adéquat de la pathologie sous-jacente ou se transformer en "vraie" pancréatite, accompagnée d'une destruction de la glande. La pancréatite héréditaire se distingue chez les enfants, transmise par un type autosomique dominant.

Causes de la pancréatite chez les enfants

Le développement de la pancréatite chez les enfants est dû à l’effet pathologique sur le pancréas de ses propres enzymes activées (principalement des protéases), qui endommagent les tissus, les canaux excréteurs et les vaisseaux glandulaires. L'autodestruction d'un organe entraîne le développement d'une réaction inflammatoire et la libération dans le sang et la lymphe d'enzymes et de produits de décomposition des tissus toxiques entraîne une grave intoxication générale.

L'inflammation chronique est dans la plupart des cas de nature secondaire et peut être le résultat d'une pancréatite aiguë chez les enfants.

La manifestation de la pancréatite chez l'enfant se produit sous l'influence de divers facteurs étiologiques de nature mécanique, neurohumorale et allergo-toxique.

La pancréatite chez les enfants peut être une violation de la sécrétion pancréatique qui se produit lors d'anomalies du développement ou d'obstruction des canaux excréteurs du pancréas, du duodénum et de la vésicule biliaire; traumatisme abdominal contondant; helminthiases (ascarisose); dans le contexte des maladies gastro-intestinales (ulcère peptique, gastroduodénite, cholécystite, hépatite, maladie des calculs biliaires); maladie maligne (cancer du pancréas).

Une alimentation excessive de l’enfant peut entraîner une stimulation excessive du pancréas avec une activité accrue des enzymes pancréatiques - une violation du mode de consommation alimentaire; trop manger, manger des aliments gras et épicés, des chips, des boissons gazeuses, des fast food, etc. De graves réactions allergiques aux aliments et aux médicaments (corticostéroïdes, sulfamides, cytostatiques, furosémide, métronidazole, AINS) conduisent au développement de la pancréatite chez les enfants.

La pancréatite chez les enfants peut être associée à des maladies du tissu conjonctif, à une endocrinopathie, à des troubles métaboliques (obésité, hémochromatose), à une hypothyroïdie, à une fibrose kystique, à une insuffisance rénale chronique; infections virales et bactériennes aiguës différées (parotidite épidémique, varicelle, infection par le virus de l'herpès, dysenterie, salmonellose, septicémie).

Symptômes de la pancréatite chez les enfants

La pancréatite chez les enfants est généralement bénigne; les formes sévères (par exemple, purulentes-nécrotiques) sont extrêmement rares. Chez les jeunes enfants, les manifestations cliniques de la pancréatite sont généralement moins prononcées.

La pancréatite aiguë chez les enfants plus âgés se manifeste par des douleurs aiguës paroxystiques dans la région épigastrique, souvent de type zona, irradiant vers l'hypochondre droit et le dos. La pancréatite chez les enfants est accompagnée de troubles dyspeptiques - perte d'appétit, nausée, flatulence, diarrhée, vomissements répétés. Il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 ° C, une pâleur et une sous-cuticité de la peau, parfois une cyanose et des marbrures de la peau du visage et des extrémités; bouche sèche, fleurs blanches sur la langue. Lorsque la nécrose pancréatique et la pancréatite purulente chez les enfants apparaissent température fébrile, l'intoxication croissante, une parésie intestinale et des symptômes d'irritation péritonéale, peut développer un état collaptoïde.

Les symptômes de la pancréatite chronique chez les enfants sont déterminés par la durée, le stade et la forme de la maladie, le degré de dysfonctionnement du pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Un enfant atteint de pancréatite chronique peut être gêné par des douleurs persistantes ou intermittentes dans la région épigastrique, aggravées par des erreurs diététiques, après un effort physique ou un stress émotionnel considérable. Les crises de douleur peuvent durer de 1-2 heures à plusieurs jours. Chez les enfants atteints de pancréatite chronique, on observe une diminution de l'appétit, des brûlures d'estomac et occasionnellement des nausées, des vomissements et une constipation alternant avec une diarrhée, accompagnée d'une perte de poids; syndrome asthenovegetative.

Les complications de la pancréatite chez les enfants peuvent servir de faux kyste, pancréolithiase, péritonite, pleurésie, diabète.

Diagnostic de la pancréatite chez les enfants

Le diagnostic de la pancréatite chez l'enfant repose sur le tableau clinique, les résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

À la palpation du pancréas, il existe des symptômes positifs de douleur locale (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Dans la pancréatite aiguë chez les enfants dans l'analyse générale du sang il y a une leucocytose neutrophilique modérée ou prononcée, augmentation de la RSE; dans l'analyse biochimique du sang - une augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques (lipase, trypsine, amylase), l'hyperglycémie. Pour évaluer la sécrétion exocrine du pancréas, un coprogramme et un lipidogramme des selles sont attribués, ainsi que la détermination de l'activité de l'élastase-1 dans les selles. La présence de stéatorrhée et de creatorei chez un enfant est un signe pathognomonique de pancréatite chronique.

L'examen échographique du pancréas et de la cavité abdominale permet de détecter une augmentation du volume de l'organe, la présence de zones de nécrose, ainsi que la compaction et l'hétérogénéité du parenchyme. Une étude radiographique des organes abdominaux révèle des modifications des organes du tube digestif, la présence de calculs. Si nécessaire, un scanner et une IRM de la cavité abdominale sont réalisés.

Le diagnostic différentiel de la pancréatite chez les enfants est réalisé avec un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une cholécystite aiguë, une colique biliaire ou rénale, une obstruction intestinale aiguë, une appendicite aiguë.

Traitement de la pancréatite chez les enfants

Le traitement de la pancréatite chez les enfants comprend généralement une tactique conservatrice visant à assurer le repos fonctionnel du pancréas, à arrêter les symptômes et à éliminer les facteurs étiologiques.

Le traitement de la phase aiguë de la pancréatite chez les enfants est effectué dans un hôpital avec repos obligatoire au lit et pause alimentaire, à jeun de 1 à 2 jours. Eau minérale alcaline, administration parentérale de solution de glucose, selon les indications - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibiteurs des enzymes protéolytiques, est indiquée. Après l’adaptation des aliments, on prescrit un régime qui ne stimule pas la sécrétion pancréatique et assure la préservation mécanique et chimique du tube digestif.

Le traitement médicamenteux de la pancréatite chez les enfants comprend les analgésiques et les antispasmodiques; médicaments antisécrétoires (pirenzépine, famotidine), préparations d'enzymes pancréatiques (pancréatine); dans les cas graves, inhibiteurs de protéase (pentoxyle). Le traitement complexe de la pancréatite chez les enfants peut inclure des corticostéroïdes, des antibiotiques, des antihistaminiques; médicaments qui améliorent la microcirculation (dipyridamole, pentoxifylline).

Le traitement chirurgical est réalisé avec la progression de la destruction du pancréas, le développement de la nécrose pancréatique et l'inefficacité du traitement conservateur de la pancréatite chez l'enfant. Dans ce cas, l'opération de choix peut être une résection du pancréas, une nécroectomie, une cholécystectomie, un drainage des abcès du pancréas.

Prévision et prévention de la pancréatite chez les enfants

La forme bénigne de la pancréatite aiguë chez les enfants a un pronostic favorable; avec une forme hémorragique et purulente, ainsi qu'une nécrose pancréatique, le risque de décès est élevé. Le pronostic de la pancréatite chronique chez les enfants dépend de la fréquence des exacerbations.

La prévention de la pancréatite chez les enfants comprend une nutrition rationnelle adaptée à l'âge, la prévention des maladies gastro-intestinales, des maladies infectieuses, systémiques, helminthiques, la prise de médicaments strictement prescrits par un médecin. Les enfants atteints de pancréatite chronique font l'objet d'un suivi par un pédiatre et d'un gastro-entérologue pédiatrique, ainsi que de traitements anti-rechute et de sanatorium.

Exacerbation des symptômes de pancréatite chronique et traitement chez un enfant

La pancréatite est une maladie de la nature inflammatoire et dystrophique du pancréas (pancréas) avec ses canaux, souvent causée par l'influence active de ses propres enzymes.

Chez les enfants atteints de maladies du système digestif, la pancréatite survient à une fréquence de 5 à 25%.

Le pancréas est l'un des organes du tube digestif, est à la fois une glande à la sécrétion externe et interne.

Sa fonction excrétrice est de produire des sécrétions digestives qui, par les canaux, pénètrent dans le duodénum, sont activées par le suc gastrique et participent à la digestion des aliments.

La fonction intrasécrétoire du pancréas consiste dans le développement de l'hormone insuline de la glande par des cellules spéciales, sans lesquelles le glucose n'est pas absorbé par l'organisme.

Classification de la pancréatite

Au-dessus - un pancréas en bonne santé, au-dessous - un pancréas à la pancréatite.

Les enfants ont une pancréatite aiguë et chronique. La pancréatite chronique est diagnostiquée si l'inflammation dure plus de 6 mois. Dans la pancréatite aiguë, un œdème et une inflammation catarrhale du tissu glandulaire se développent. En cas d'évolution sévère, des hémorragies se forment et une nécrose (mort) du tissu glandulaire peut se développer dans n'importe quelle région.

La pancréatite se distingue par la nature des changements dans le tissu glandulaire:

œdémateux aigu;
hémorragique (avec hémorragie);
purulent;
pancréatonécrose graisseuse.

L'évolution progressive de la pancréatite entraîne des modifications dégénératives: durcissement, développement d'une fibrose (tissu conjonctif au lieu de glandulaire), suivie d'une atrophie du tissu pancréatique et d'une violation progressive de ses fonctions.

À l’âge scolaire, les enfants développent souvent une pancréatite chronique avec un développement latent ou récurrent. La pancréatite aiguë chez les enfants survient dans de rares cas.

La pancréatite est d'origine:

primaire;
secondaire ou réactif (avec inflammation d'autres organes, le plus souvent digestif);
héréditaire à transmission autosomique dominante.

Le processus inflammatoire réactif peut être réversible avec le traitement correct de la maladie sous-jacente et peut être transformé en une véritable pancréatite.

Si la pancréatite latente est caractérisée par des manifestations cliniques marquées, la pancréatite récurrente présente des stades d'exacerbation et de rémission. L'exacerbation d'un processus chronique, comme la pancréatite aiguë, peut être légère, modérée ou grave.

Causes de la pancréatite

Le pancréas est un organe qui réagit à toute pathologie du corps de l'enfant, qu'il s'agisse d'une infection ou d'une réaction allergique. Il existe de nombreux facteurs et causes pour le développement de la pancréatite. Dans certaines conditions, les enzymes produites par la glande elle-même peuvent être un facteur néfaste pour le tissu pancréatique, lorsqu'elles commencent à se décomposer et à digérer leurs propres tissus, et que des substances toxiques provoquant une intoxication pénètrent dans le sang.

Les principales causes de pancréatite chez les enfants:

Violation du flux sortant, stagnation du secret du pancréas, activation des enzymes de la glande elle-même et destruction de son tissu. Les causes de la stagnation peuvent être:

traumatisme abdominal contondant: un coup sur l’abdomen ou une chute peut endommager le pancréas;
malformations de la glande ou de ses canaux excréteurs (fer sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau, constriction des canaux, etc.);
l'inflammation du tractus gastro-intestinal (gastroduodénite, entérite) conduit à la stagnation des aliments mal digérés et à une augmentation de la pression intra-intestinale, ce qui complique le passage de la sécrétion pancréatique et provoque sa stagnation;
jeter la bile dans le canal pancréatique et activer son secret dans la pathologie des canaux biliaires;
le dépôt de calcinat dans les canaux du pancréas lors de la surdose de vitamine D;
infestation par le ver (ascarisose), chevauchant le canal excréteur de la glande;
en comprimant le canal excréteur de la glande avec des calculs dans la cholélithiase.

Mauvaise nutrition de l'enfant:

la présence dans le régime de produits irritants et stimulant la fonction du pancréas (viandes fumées, conserves, chips, restauration rapide, boissons gazeuses, plats épicés, etc.); une quantité accrue de suc digestif peut causer une pancréatite aiguë;
violation du régime alimentaire: repas avec de grands intervalles, trop manger;
Une carence en lactase (le manque ou la quantité insuffisante d’une enzyme dans le corps de l’enfant pour digérer le sucre du lait) peut entraîner une pancréatite dès l’enfance.

Les allergies alimentaires conduisent à la pancréatite à tout âge de l'enfant.
Lésion bactérienne ou virale du pancréas (avec oreillons, grippe, dysenterie, varicelle, salmonellose, septicémie, etc.).
Processus auto-immun lorsque des anticorps dirigés contre les cellules du pancréas sont produits dans le corps de l'enfant.
L'effet toxique de certains médicaments sur le tissu pancréatique (aspirine, furosémide, métronidazole, certains antibiotiques, les corticostéroïdes, les sulfamides, les médicaments cytotoxiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) peut provoquer une pancréatite réactive.
Intoxication par les métaux lourds (mercure, plomb, etc.).
L'action des boissons alcoolisées (chez les adolescents).
Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie ou insuffisance thyroïdienne, obésité).
Lésion maligne du pancréas.

Chez certains enfants (10 à 20% des cas), il n’est pas possible d’établir la cause de la pancréatite développée.

La pancréatite chronique chez les enfants est plus souvent secondaire ou se développe en raison d'un processus inflammatoire aigu dans le pancréas.

Le processus de chronisation contribue à:

prédisposition génétique (présence d'une maladie chronique chez les parents);
violation du régime alimentaire prescrit pendant le traitement ou pendant la période de récupération;
traitement inapproprié ou tardif;
l'enfant a des allergies, des troubles métaboliques et des maladies endocriniennes, des calculs biliaires.

Les symptômes

Pour provoquer le développement de la pancréatite peuvent des erreurs dans la nutrition - l'utilisation d'aliments gras, frits, fumés.

Chez les enfants en bas âge, les signes cliniques de pancréatite sont légers. Il se déroule généralement sous une forme légèrement latente. Une forme purulente-nécrotique sévère se développe dans des cas extrêmement rares.

Chez les enfants plus âgés, l'inflammation du pancréas se manifeste par des accès douloureux.

La manifestation principale de la pancréatite aiguë ou de l'exacerbation de douleurs chroniques graves au haut de l'abdomen (dans l'hypochondre gauche avec irradiation à droite, dans la région épigastrique). La douleur du zona est très souvent perturbée. Ils peuvent donner dans le dos, l'épaule gauche. Pour soulager la douleur, l'enfant tente de prendre une position contraignante: couché sur le côté gauche, penché ou sur le ventre.

Des erreurs nutritionnelles peuvent être provoquées par une attaque douloureuse (manger des aliments gras, épicés, frits, de la viande fumée, etc.).

Les douleurs accompagnent ces symptômes:

les vomissements qui se produisent à plusieurs reprises n'apportent pas de soulagement;
éructations;
des ballonnements;
selles retardées ou diarrhée;
peut être des brûlures d'estomac;
sensation de lourdeur dans l'abdomen.

En règle générale, la température chez les enfants reste normale, mais son augmentation ne dépasse pas 37,5 ºС.

La dégradation des cellules des cellules de la glande par l'action d'enzymes provoque les symptômes d'intoxication:

maux de tête;
faiblesse
des vertiges;
manque d'appétit;
peau pâle (parfois marbrée);
bouche sèche.

Avec le développement d'un processus purulent et d'une nécrose du pancréas, la température monte en flèche, la condition s'aggrave en raison d'une augmentation de l'intoxication, une parésie intestinale se développe, des signes d'irritation péritonéale apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, en plus de la douleur, les selles sont nombreuses et lustrées. En raison de la teneur élevée en graisse, les selles sont à peine lavées des toilettes.

Dans la pancréatite chronique, la douleur peut être permanente, ou se produire périodiquement après un exercice physique, des troubles de l'alimentation ou un stress, une détresse émotionnelle. La durée d'une attaque douloureuse varie de 1 heure à plusieurs jours.

Dans un processus chronique, en plus des symptômes dyspeptiques (brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit), la constipation et la diarrhée alternent. La caractéristique est également une diminution du poids corporel, le syndrome asthénique (faiblesse, fatigue, maux de tête, instabilité émotionnelle).

Les complications de la pancréatite comprennent:

la formation de kystes du pancréas (formation de cavités dans les tissus de la glande, remplis de liquide);
nécrose pancréatique (mort du tissu glandulaire);
péritonite (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité abdominale);
abcès ou cellulite (abcès de différentes tailles) dans les tissus du pancréas;
diabète sucré (maladie endocrinologique chronique associée à un manque d'insuline dans le corps);
pleurésie (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité thoracique).

Diagnostics

Le diagnostic de la pancréatite repose sur les manifestations cliniques, les données de laboratoire et la recherche sur le matériel.

Dans l'analyse clinique du sang pour la pancréatite est caractérisée par une augmentation de la teneur en leucocytes, accélérée ESR.

L'analyse biochimique du sang révélera une activité accrue des enzymes sécrétées par le pancréas (amylase, trypsine, lipase).

L’activité enzymatique (diastase ou amylase) augmente également dans les analyses d’urine.

La fonction excrétrice du pancréas aide à évaluer l'analyse fécale (coprogramme, lipidogramme): la pancréatite est caractérisée par une stéatorrhée (teneur élevée en graisse dans les selles) et une créature (teneur en azote accrue dans les matières fécales en raison de la présence de fibres musculaires non digérées et de fibres conjonctives).

L'échographie détecte l'œdème, l'augmentation du volume du pancréas avec pancréatite, l'hétérogénéité de la structure de l'écho, la présence de phoques, les zones de nécrose. L'échographie permet de détecter un développement anormal de la glande ou des canaux, de détecter la présence de calculs dans les canaux biliaires et d'évaluer l'état des autres organes internes.

Si nécessaire, des FGD (examen endoscopique de l'estomac et du duodénum 12) peuvent être réalisées pour identifier les violations de l'écoulement de la bile et du jus de RV.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, avec complications, on réalise une IRM et un scanner de la cavité abdominale, ainsi qu'une radiographie de contrôle.

Traitement

Le rôle le plus important dans le traitement de la pancréatite est le régime alimentaire.

Le traitement des enfants atteints de pancréatite aiguë (ou d'exacerbation de chronique) est effectué à l'hôpital. Le repos au lit est attribué. Le traitement peut être conservateur et rapide.

La thérapie conservatrice a pour objectif:

fournir un repos fonctionnel à l'organe affecté;
épargne mécanique et chimique des organes du tube digestif;
élimination de la cause de la pancréatite;
soulagement des symptômes.

Assigné "pause alimentaire", à savoir, la faim pendant 1-3 jours. A cette heure, il est permis de boire de l'eau tiède, alcaline, minérale et sans gaz (Essentuki No. 4, Borjomi) par petites gorgées.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pour les douleurs très graves, des analgésiques narcotiques (Promedol) sont utilisés. La morphine n'est pas utilisée en raison de son aptitude à provoquer des spasmes des sphincters des canaux excréteurs du pancréas et de la vésicule biliaire, ce qui complique l'écoulement du suc pancréatique et augmente la douleur.
Des solutions de glucose, de plasma, de solutions salines, de réopolyglukine, ainsi que des inhibiteurs des enzymes protéolytiques (Contrycal, Trasilol) sont administrés par voie intraveineuse. Les solutions fournissent de la nourriture à l'enfant et soulagent l'intoxication.
Antisécrétoires pour réduire la libération d’enzymes pancréatiques (Octréotide, Famotidine).
Les médicaments qui améliorent la microcirculation (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotiques dans le processus bactérien et purulent.

Tous les médicaments sont injectés. Les médicaments par voie orale sont autorisés après l'élimination de la douleur, environ une semaine après le début de la maladie.

Avec le développement de complications, avec la progression de la maladie et l'inefficacité du traitement conservateur, la question du traitement chirurgical est résolue. Pendant l'opération, une partie du pancréas peut être réséquée, une nécrotomie (ablation de la nécrose, c'est-à-dire une glande nécrotique), un drainage de l'abcès dans les tissus de la glande.

Pendant la famine, le contenu de l'estomac de l'enfant est aspiré afin que le suc gastrique ne provoque pas la synthèse et l'activation des enzymes pancréatiques. La sécrétion de suc gastrique se produit non seulement lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, mais également par réflexion avec un type de nourriture ou avec son odeur. C'est pourquoi vous devez constamment enlever le suc gastrique.

Après avoir réduit la douleur (environ à partir du 3ème jour), la nutrition est introduite progressivement à l'enfant (bouilli ou cuit à la vapeur). Pendant 2 semaines, les plats sont préparés sans sel. Un enfant devrait manger 5-6 p. par jour en petites portions, en purée, tiède (50-60 ° C), de consistance liquide ou semi-liquide.

Au début, ils donnent du porridge liquide râpé (sauf le mil), bouilli dans du lait dilué 1: 1. À partir du 6ème jour, les soupes végétariennes muqueuses, de la purée de légumes liquide (à partir de pommes de terre, courgettes, chou-fleur, carottes) sont introduits. Permis kissel et compote de fruits secs.

omelette protéinée (cuite à la vapeur);
viande hachée fortement (deux fois émincée) à partir de viande bouillie faible en gras (viande de bœuf, de poulet et de lapin) sous forme de boulettes de viande, de quenelles, de boulettes de viande, de boulettes de viande (cuites à la vapeur);
poissons de variétés faibles en gras (sandre, carpe, morue, perche, etc.);
casseroles de légumes;
pommes cuites au four.

Un mois plus tard, le menu est progressivement élargi, les plats ne nécessitent pas un tel broyage. Les puddings, une variété de produits laitiers, le pain de blé séché, les kissels de baies fraîches, le thé faible sont autorisés. Dans la bouillie, vous pouvez ajouter une petite portion (5 g) de beurre, dans une soupe ou une purée de légumes - 1 c. l crème ou crème sure ou 1 c. huile végétale.

Un régime est recommandé pendant 6 mois. Du régime devrait être exclu:

saucisses;
des bouillons;
les pâtes;
poisson ou viande en conserve;
condiments, cornichons;
aliments salés et fermentés;
les légumes: radis, épinards, raifort, oseille, radis, ail et oignons, poivron, pois;
céréales d'orge et de millet;
viande grasse (canard, porc, oie);
poisson gras (maquereau, saumon);
les noix;
muffins, gâteaux, tartes;
lait concentré;
chocolat, café;
boissons gazeuses;
fruits aigres et baies, leur jus.

Une fois que le bébé a commencé à manger, des préparations enzymatiques sont prescrites (Créon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancréatine) pendant les repas trois fois par jour. La prise de médicaments doit être poursuivie pendant 3 mois de manière intermittente (prendre 2 semaines, 1 semaine de pause). Pour annuler la réception des moyens enzymatiques devrait être basé sur les résultats des coprogrammes, à l'exclusion de l'insuffisance enzymatique du pancréas.

Les enfants après le traitement sont sous observation chez le gastro-entérologue ou le pédiatre. Sur ordre du médecin, cours anti-rechute. Il est souhaitable d'améliorer la santé des enfants dans le profil balnéologique des sanatoriums.

Pour limiter l'activité physique, les enfants sont les cours recommandés dans le groupe préparatoire des cours d'éducation physique.

Prévisions

Dans la forme bénigne de la pancréatite aiguë, le pronostic est favorable. En cas de développement d'une pancréatite purulente, hémorragique ou d'une nécrose pancréatique, il existe un risque de décès.

Chez les enfants atteints de pancréatite chronique, le pronostic dépendra de la fréquence et de la gravité des exacerbations, du respect du régime alimentaire et des autres recommandations du médecin pendant la rémission.

Prévention

Les mesures préventives comprennent:

nutrition rationnelle de l'enfant en fonction de son âge;
prévention des maladies du système digestif;
strict respect des dosages pour le traitement médicamenteux;
traitement rapide des infections et des invasions helminthiques;
respect du régime.

CV pour les parents

La pancréatite chez les enfants n'est pas courante, mais son identification requiert une attitude sérieuse et un traitement du patient afin de prévenir l'apparition d'exacerbations et de complications fréquentes de la maladie.

Il est important de comprendre l’importance de la thérapie par le régime dans le traitement de la pancréatite. Des rechutes fréquentes de la maladie, déclenchées par des irrégularités dans l'alimentation, un traitement retardé peuvent provoquer le développement d'un diabète sucré, ce qui compliquera toute la vie future de l'enfant.

E. O. Komarovsky, pédiatre, explique les problèmes du pancréas chez les enfants:

SDK: Pancréas. Modes d'administration des médicaments - Dr. Komarovsky

La pancréatite aiguë chez les enfants est une maladie qui s'accompagne de la présence d'un processus inflammatoire dans le pancréas. Cet état résulte de la forte activité de ses propres enzymes pancréatiques. Un enfant de 4 à 17 ans peut présenter des symptômes tels qu'une attaque de douleur, un manque d'appétit, des nausées, de la fièvre, une perte de poids.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision. Et ici, vous devriez déjà comprendre les variétés de cette pathologie.

Réactif

La pancréatite réactive chez les enfants est une occurrence fréquente. Il affecte le corps d'un enfant à un jeune âge (10-14 ans). La pancréatite réactive chez l’enfant se caractérise par la présence dans le corps de processus infectieux, ce qui complique le travail du pancréas.

En outre, la charge sur ce corps est effectuée même en prenant des médicaments et des antibiotiques. La pancréatite réactive chez l’enfant présente des symptômes tels que fièvre, accès douloureux et vomissements.

Chronique

La pancréatite chronique chez les enfants affecte moins fréquemment le corps d'un petit patient. Il survient chez les enfants âgés de 6 à 17 ans. La raison de ce développement est un régime alimentaire malsain qui contribue au remplacement du tissu pancréatique normal par un tissu inactif. Dans la forme chronique de la maladie, des complications sont possibles, un processus inflammatoire se produit dans l'organe touché, caractérisé par une forte fièvre et des sensations douloureuses.

Pointu

La pancréatite aiguë chez les enfants survient entre 10 et 12 ans. Les causes de sa formation sont un gonflement du pancréas, causé par une forte allergie à un allergène ou à un médicament externe. En cas de traitement erroné, une aggravation se caractérise par le développement d'une pancréatite purulente-nécrotique.

Raisons

Pour commencer le traitement de la maladie, vous devez déterminer les causes qui provoquent son développement. En effet, dans la plupart des cas, les mesures thérapeutiques visent à éliminer les phénomènes et les processus qui ont provoqué une telle condition. Les raisons suivantes expliquent la formation de pancréatite chez un enfant:

consommation excessive d'aliments gras et sucrés;
consommation alimentaire en grande quantité;
intoxication alimentaire;
processus congestifs et inflammatoires dans l'intestin;
maladie de la vessie;
la présence de vers et de maladies parasitaires;
l'utilisation de médicaments;
vaccinations.

Les symptômes

L’attaque de pancréatite chez un enfant âgé de 8 à 17 ans est bénigne. Une maladie grave ne se manifeste que très rarement. Chez les enfants âgés de 5 à 8 ans, les signes de la maladie sont moins prononcés.

Aigu:

La pancréatite aiguë chez les enfants âgés de 10 à 17 ans est caractérisée par les symptômes suivants:

une attaque de douleur;
manque d'appétit;
se sentir nauséeux;
gonflement;
la diarrhée;
vomissements;
température 37 degrés.

Les symptômes présentés de la pancréatite aiguë chez les enfants affectent le corps de l'enfant à l'âge de 10-17 ans et causent beaucoup de problèmes. De telles manifestations nécessitent une consultation immédiate avec un spécialiste.

Chronique:

La pancréatite chronique chez l’enfant est caractérisée par la durée, le stade et la forme de la maladie. Les symptômes de la pancréatite sous forme chronique touchent les enfants âgés de 6 à 17 ans. Les manifestations suivantes de la maladie sont distinguées:

Une attaque de douleur constamment présente ou apparaissant par périodes. Une telle attaque peut durer de 1-2 heures à plusieurs jours. Se produit en raison d'une activité physique excessive.

manque d'appétit;
se sentir nauséeux;
la constipation;
vomissements;
température corporelle élevée.

Diagnostics

Diagnostic de la pancréatite chez les patients âgés de 5 à 17 ans, sur la base des manifestations de la maladie, des résultats des tests et des ultrasons.

Des analyses

En sentant l'enfant, il y a des sensations douloureuses. En cas de pancréatite aiguë, une numération globulaire complète indique une leucocytose neutrophilique modérée. Si le diagnostic a révélé la présence de stéatorrhée et de créatorrhée chez les enfants de 4 à 17 ans, il s'agit d'un signe clair de la présence d'une pancréatite dans la phase aiguë.

Le diagnostic de la pancréatite par échographie fournit une occasion de voir une augmentation du volume du corps, la présence de phoques. Les diagnostics avec un examen aux rayons X peuvent détecter des changements dans les organes digestifs. Si nécessaire, le diagnostic peut inclure un scanner et une IRM de la cavité abdominale.

Traitement

Le traitement de la pancréatite chez les enfants âgés de 5 à 17 ans est basé sur une tactique conservatrice. Il vise à améliorer le travail du pancréas, à éliminer tous les signes (vomissements, température, douleur) et les facteurs étiologiques.

Régime alimentaire

Le traitement de la phase aiguë de la maladie chez les enfants du groupe d’âge des 5 à 17 ans est nécessaire à l’hôpital. Cette thérapie s'accompagne de l'observance obligatoire du lit et du régime d'alcool. Lorsque l'adaptation alimentaire est terminée, un régime est prescrit aux enfants atteints de pancréatite. Pour nourrir un enfant, vous avez besoin d'aliments qui ne stimulent pas la sécrétion pancréatique.

Le troisième jour, l'alimentation des petits patients peut inclure une bouillie liquide râpée. Il peut être cuit dans du lait ou de l'eau. Le menu peut inclure de la purée de légumes bouillis, de la gelée et des compotes cuites à partir de fruits secs. Avec l'amélioration de l'état du menu, il est possible d'élargir et de nourrir les enfants avec des soupes de légumes et de céréales végétariennes, une omelette de protéines.

Déjà, à partir de la deuxième semaine, les repas peuvent inclure des pommes au four et des casseroles de légumes. Tous les aliments doivent être fournis sous forme de chaleur.

Après un mois, le menu pour enfants peut être élargi. La nourriture implique l'utilisation de plats sous forme de ragoût, cuit au four. Le menu suppose l'utilisation de produits tels que:

le poulet;
poisson et viande;
casseroles de lait caillé;
puddings;
des pâtes.

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La nourriture doit obligatoirement comporter l'utilisation d'œufs (cuits à l'eau ou sous la forme d'une omelette). Le menu suppose déjà l'ajout d'un petit morceau de beurre à la bouillie, et les purées de soupe et de légumes peuvent être garnies de crème sure.

Menu pour 14 jours

Afin de ne pas inventer différentes recettes pour les enfants atteints de pancréatite, vous pouvez utiliser le menu suivant pendant 2 semaines:

Pour le petit-déjeuner, vous pouvez utiliser des recettes telles que la farine d'avoine. Versez 3 grandes cuillères de céréales dans de l'eau bouillante pendant la nuit et faites cuire le gruau gonflé le matin. Après 14 jours, les recettes de cuisson peuvent s’étendre. Il est permis d'inclure du porridge avec des fruits cuits au four dans les repas.
Pour le déjeuner, il est conseillé d'utiliser des recettes pour cuisiner la soupe de purée. Le menu comprend une soupe à base de carottes, de betteraves, de riz ou de sarrasin.
Snack implique le menu, y compris l'utilisation de pudding au lait caillé. Les recettes de ce plat sont variées. Vous pouvez prendre 2 grandes cuillères de semoule, blanc d’œuf, eau et fromage cottage.
Pour le dîner, trouvez des recettes de goberge bouillie. Vous pouvez également inclure du fromage cottage faible en gras.

En utilisant un tel menu pour les enfants âgés de 5 à 17 ans, vous pouvez restaurer les ressources du pancréas.

Médicamenteux

Il est possible de traiter la pancréatite chez les enfants du groupe d’âge des 5 à 17 ans à l’aide de médicaments. Ils aident non seulement à éliminer les symptômes désagréables (fièvre, douleur, etc.), mais aussi à vaincre la maladie. Le traitement de la pancréatite chronique chez les enfants comprend l’utilisation des médicaments suivants:

analgésiques et antispasmodiques;
antisécrétoire,
médicaments d'enzymes pancréatiques.

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La pancréatite chez les petits patients est un trouble grave du pancréas. La maladie se manifeste par des symptômes très désagréables. Les petits enfants sont très difficiles à supporter cet état. Par conséquent, pas besoin de traîner le temps. Si vous trouvez les premières manifestations, contactez immédiatement un spécialiste.

Les symptômes de cette maladie ne sont pas faciles à distinguer des signes d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Il est important de différencier les symptômes de la pancréatite chez l'enfant de la gastrite, de la colite, de l'ulcère peptique, de l'obstruction intestinale et de fournir une assistance médicale à l'enfant à temps.

À propos de la maladie

En raison de la malnutrition, les cellules pancréatiques meurent et provoquent un processus inflammatoire.

La pancréatite est une pathologie très dangereuse du pancréas, un processus inflammatoire pouvant entraîner des complications graves. En raison d'erreurs nutritionnelles et d'autres problèmes, les cellules du pancréas meurent, provoquant un processus inflammatoire dans les tissus environnants.

La perturbation des fonctions de la glande entraîne la stagnation du suc produit par celle-ci qui, au lieu d'entrer dans le duodénum, provoque un gonflement de la glande et la destruction de ses tissus. Le manque d'enzymes du suc pancréatique conduit à ce que les nutriments ne pénètrent pas dans l'intestin et ne stimulent pas la digestion des aliments.

L’alimentation du corps de l’enfant est altérée de manière minutieuse et, dans les cas aigus, la douleur provoquée par la pancréatite peut être si intense que le patient souffre d’un choc douloureux. Types de pancréatite chez les enfants:

Forme aiguë de la maladie. Se produit après une blessure, un empoisonnement, comme conséquence d'une infection virale.
Pancréatite chronique. Elle survient après une pancréatite aiguë sous-traitée, une violation des recommandations du médecin concernant l’alimentation et le traitement, et se caractérise par de fréquentes exacerbations.
Forme réactive de pancréatite. Il se produit en réaction à des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, à une complication des processus inflammatoires des organes abdominaux. Après traitement de la maladie sous-jacente, le pronostic est favorable.

Causes de la pancréatite chez les enfants

La principale cause de la pancréatite est une mauvaise nutrition.

L’incomplétude du développement des organes et des systèmes du corps de l’enfant fait que toute erreur dans son alimentation et son mode de vie, une maladie virale, une tendance aux allergies peuvent affecter le fonctionnement normal de la glande et en provoquer l’inflammation. Causes de la pancréatite infantile:

Erreurs dans le régime alimentaire de l'enfant - la fascination pour la nourriture de fast food, frites, viandes fumées, boissons gazeuses, cola, aliments en conserve. Ces composants nutritionnels nécessitent une grande quantité d'enzymes pour la digestion, ce qui épuise le pancréas constamment stimulé, provoquant une inflammation.
Mauvais régime, grands intervalles entre les repas.
Intolérance au lactose chez les nourrissons.
Allergies alimentaires.
Effets secondaires des médicaments (antibiotiques, furosémide, Trichopol).
Anomalies congénitales du tractus gastro-intestinal (développement anormal des canaux de la glande, système biliaire, 12 ulcère duodénal).
La fibrose kystique (une maladie génétiquement déterminée conduisant à l'absence d'enzymes).

Conséquences des pathologies acquises du tractus gastro-intestinal:

Dyskinésie de la vésicule biliaire (violation de sa réduction), sténose (rétrécissement) du duodénum, etc.
Blocage par des parasites (ascariose) du canal pancréatique à l'endroit de sa confluence avec le duodénum et, par conséquent, altération de l'écoulement du suc de la glande, entraînant son inflammation.
Blessure de l'abdomen et du dos dans la projection du pancréas, exercice excessif.
Les conséquences d'infections virales telles que la grippe, les oreillons.
Maladies endocriniennes: hypothyroïdie, diabète.
Maladies systémiques: lupus érythémateux (pathologie des tissus conjonctifs).

Toutes ces raisons nécessitent une différenciation claire de la pancréatite par rapport à des maladies similaires à celles des symptômes, une consultation médicale obligatoire, des recherches supplémentaires en laboratoire et sur les instruments, ainsi que des antécédents médicaux d'un gastroentérologue.

Symptômes de la pancréatite aiguë

Bébé qui pleure, appuie les jambes contre l'estomac - un symptôme de pancréatite.

Cette forme de la maladie est beaucoup moins commune que les autres, elle est assez difficile, mais toujours plus facilement tolérée que la pancréatite aiguë chez l'adulte. Le mécanisme de l'apparition de la pancréatite aiguë est le gonflement des tissus de la glande, en réaction à des composants alimentaires ou à des médicaments.

Une variété aussi complexe de pancréatites aiguës, telle qu'une inflammation purulente - nécrotique du pancréas, est extrêmement rare, se produit avec l'addition d'une infection et est une conséquence de malformations congénitales du tube digestif.

La particularité de la forme aiguë de la maladie est que la gravité des symptômes dépend de l'âge de l'enfant - plus l'enfant est jeune, moins ils sont prononcés. Symptômes de pancréatite aiguë:

Localisation de la douleur - dans la région épigastrique, s’étendant vers le dos ou s’étendant sur l’ensemble de la région abdominale. Les jeunes enfants d’âge préscolaire sont souvent incapables d’expliquer le lieu où se produit la douleur, ils le montrent simplement sur le ventre.
La poitrine et les nouveau-nés pleurent, pressant leurs jambes contre leur estomac, deviennent extrêmement agités.
Nausée, vomissements répétitifs.
L'hyperthermie a souvent des valeurs subfebriles (environ 37,2 - 37,5 ° C), bien qu'elle dépasse parfois ces indicateurs.
Diarrhée fréquente.
La sensation de sécheresse dans la bouche, la langue est recouverte de fleurs blanches.
Violation du bien-être général, léthargie, refus de manger, l'enfant devient capricieux.

Parmi ces symptômes, la douleur incessante dans la partie supérieure de l'abdomen, autour du nombril, revêt une importance cruciale pour le diagnostic. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Une échographie du pancréas et un test de biochimie sanguine aideront à confirmer le diagnostic allégué. L'inflammation de la glande est indiquée par une augmentation du contenu de ses enzymes dans le sang (élastase, amylase, lipase).

Symptômes de la pancréatite chronique

Alternance de constipation chronique avec diarrhée chronique - pancréatite chronique?

Cette forme de la maladie est assez fréquente chez les enfants, à cause des conséquences d'une pancréatite aiguë insuffisamment traitée ou de troubles alimentaires. La pancréatite chronique provoque le plus souvent des erreurs dans le régime alimentaire des enfants.

La base de cette pathologie est le remplacement du tissu conjonctif physiologiquement actif de la glande. Cette pathologie se produit avec des exacerbations fréquentes, accompagnées d'inflammation et de douleur. Les symptômes de la pancréatite chronique chez les enfants:

Localisation de la douleur - région épigastrique, douleur irradiante dans le dos, chez les enfants plus âgés, région autour du nombril et dans toute la région de l'abdomen - chez les enfants en âge préscolaire plus jeune. La douleur est le plus souvent provoquée par une chute ou une violation du régime alimentaire.
L'alternance de constipation chronique avec diarrhée chronique.
Nausée, vomissements.
Refus de nourriture, intérêt réduit pour la nourriture.
Perte de poids.
Éruption cutanée, dermatite allergique.
Léthargie, somnolence.
L'enfant est méchant, refuse de jouer, se fatigue vite.

Sur les symptômes et le traitement de la pancréatite chronique, dites en vidéo:

Sur la base de ces symptômes, il n’est pas toujours possible de diagnostiquer une pancréatite chronique. Des antécédents soigneux, un examen échographique de la glande et des tests de laboratoire pour la biochimie sanguine, une analyse des selles vous seront utiles. Les résultats de l'échographie diagnostiquent les zones de tissu conjonctif de haute densité.

L'analyse biochimique du sang peut indiquer la présence d'enzymes glandulaires, et les matières fécales dans la pancréatite chronique contiennent de l'amidon, des taux élevés de fibres adipeuses et protéiniques. La combinaison de ces signes parle en toute confiance de la pancréatite chronique chez l’enfant.

Symptômes de pancréatite réactive

Les maladies infectieuses peuvent déclencher une pancréatite réactive.

Cette forme de la maladie est le plus souvent observée chez les enfants de tout âge. Presque toutes les maladies infectieuses peuvent provoquer une pancréatite réactive (intoxication et gastro-entérite la suivant, ARVI, ORZ).

La cause de son apparition chez les nourrissons est une introduction trop précoce dans le régime des plats de viande, divers assaisonnements de la table des adultes, ce qui complique le travail du pancréas immature. Les symptômes de la pancréatite réactive chez les enfants:

La nature de la douleur - forte, zona. La douleur est réduite si l'enfant s'assoit et se penche un peu en avant.
Localisation de la douleur - au-dessus du nombril.
Vomissements du contenu de l'estomac, nausée grave.
Fièvre légère (37 ° C) dans les premières heures de la maladie.
Diarrhée sévère.
Langue blanche recouverte, soif et sensation de bouche sèche.
Détérioration du bien-être général, larmoiement.
Augmentation de la formation de gaz.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'une échographie des organes abdominaux, de tests de laboratoire sur les matières fécales et de la biochimie sanguine.

Principes de traitement de la pancréatite chez les enfants

Après exacerbation, un jeûne médical est prescrit.

Les principales mesures pour le traitement de la forme aiguë de cette pathologie et pour les exacerbations de pancréatite chronique sont réalisées en milieu hospitalier. Avec l'hospitalisation pour exacerbations, il ne faut pas hésiter, car chez l'enfant tous les processus se déroulent rapidement et une détérioration rapide de la maladie, l'apparition de complications est possible.

Un jeûne médical est prescrit pour le repos complet de la glande au cours des 1 à 2 premiers jours suivant l'exacerbation. La consommation d'eau minérale alcaline est recommandée uniquement sur recommandation d'un médecin et selon un schéma spécialement conçu à cet effet.

Après cela, l'enfant passe progressivement à un régime pancréatique composé de bouillie de purée et de soupes de légumes. Médicaments pour le traitement de la pancréatite:

antispasmodiques,
antihistaminiques,
des inhibiteurs des enzymes des glandes qui inhibent leur action,
suppléments de calcium
glucose,
plasma, comme anti-toxique,
les inhibiteurs.

Les signes d’une maladie aussi dangereuse que la pancréatite chez l’enfant doivent être distingués des autres pathologies du tractus gastro-intestinal afin d’éviter les complications et les soins médicaux tardifs. Les parents de l’enfant ont pour tâche de recevoir dans les meilleurs délais une assistance médicale qualifiée.

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Le pancréas est un organe interne qui remplit une fonction importante dans le système digestif. La séparation du jus de pancréas contribue à la digestion des aliments. Le pancréas est responsable de la production d'insuline, nécessaire à l'absorption du glucose. Sous l'influence de divers facteurs, les tissus de l'organe peuvent s'enflammer et la maladie, la pancréatite, se développe. Des changements pathologiques dans le pancréas se produisent parfois chez les adultes et les enfants.

Une telle maladie est extrêmement dangereuse. En l'absence d'un diagnostic opportun et d'un traitement approprié, de nombreuses complications apparaissent - abcès, kystes, saignements, etc. En conséquence, la maladie entraîne une déformation du pancréas, une atrophie du tissu cellulaire et une perte complète de la fonction.

Causes de la maladie

La pancréatite chez un enfant se développe en raison de l'impact négatif de ses propres enzymes sur le pancréas. Le corps commence à se digérer, les tissus, les conduits et les vaisseaux sanguins sont endommagés.

Les processus peuvent déclencher des causes:

anomalies congénitales dans le développement du système digestif;
traumatisme abdominal contondant;
aliments inadéquats et non systématiques (présence constante dans le régime alimentaire de sucreries, de graisses, de fast-foods, de boissons gazeuses et d'autres aliments nocifs);
intoxication alimentaire;
pathologie d'autres organes, par exemple la vésicule biliaire et les intestins;
maladies infectieuses;
allergique aux aliments ou aux médicaments;
carence en lactose;
prise de drogue.

Selon les statistiques médicales, malgré le développement de méthodes de diagnostic, il n’est pas possible d’établir les causes initiales de la maladie dans 20% des cas.

Types de pancréatite et signes de sa manifestation

Selon le tableau clinique de la maladie chez les enfants, il existe trois formes principales de pancréatite:

Les symptômes et le traitement de ces formes de la maladie ont des caractéristiques communes et des différences fondamentales. Nous comprendrons plus en détail.

Au début, la pancréatite se développe avec peu ou pas de symptômes. Dans la période aiguë, différentes formes se manifestent par des signes similaires, elles se distinguent par la force de la manifestation et le danger des conséquences. Les parents ne devraient pas diagnostiquer indépendamment, prescrire un traitement à un enfant, cela est inacceptable et dangereux. Mais les adultes ont besoin de savoir sous quels symptômes il est urgent de demander de l'aide médicale.

Jusqu'à trois ans, les symptômes de la pancréatite chez les enfants n'apparaissent pas aussi lumineux que chez les personnes âgées. Si un enfant est petit et n'est pas capable de dire avec des mots ce qui est inquiétant, il devrait alerter le comportement du bébé. Un trait caractéristique est un ventre gonflé, une paroi abdominale tendue, un comportement: l'enfant est anxieux, pleure, refuse de manger, ne veut pas jouer.

Pancréatite chronique et ses symptômes

La forme chronique se caractérise par une évolution lente de la maladie sans manifestation claire des symptômes; des exacerbations se produisent périodiquement, marquées par des douleurs abdominales. Un scénario similaire se produit lorsqu'un enfant ne reçoit pas une nutrition adéquate: les repas sont chaotiques, le régime contient des aliments nocifs et lourds. Plus rarement, la pancréatite chronique chez l’enfant devient une complication de maladies: cholécystite, ulcères d’estomac et autres.

Les symptômes de la pancréatite chez les enfants atteints de forme chronique:

l'enfant a souvent des nausées;
après avoir pris un aliment lourd, gras et épicé, des douleurs apparaissent dans la partie supérieure de l'abdomen;
des maux d'estomac fréquents se produisent;
des ballonnements sont observés;
des éruptions allergiques apparaissent sur le corps;
l'enfant perd rapidement du poids, la peau est pâle.

Dans la pancréatite chronique pancréatique, le pancréas de l'enfant réagit instantanément à la moindre digression, sinon la forme de la maladie chez l'enfant semble la même que chez l'adulte.

Pancréatite aiguë et signes de son développement

La pancréatite aiguë chez les enfants est rare, au cours de laquelle la pathologie du pancréas est détruite. La maladie se développe rapidement, l'autre cause étant le plus souvent une réaction allergique au produit, un médicament ou un traumatisme abdominal.

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë chez un enfant manifeste des symptômes:

il y a de fortes douleurs aiguës du caractère du zona ou s'étendant sur l'estomac;
il y a des brûlures d'estomac, des nausées, des éructations, des vomissements fréquents, après lesquels il n'y a pas d'amélioration de la santé;
l'enfant a une chaise cassée, une diarrhée sévère peut alterner avec la constipation;
la pression artérielle chute brusquement;
peut-être une légère augmentation de la température corporelle;
l'enfant se plaint de bouche sèche, la langue est couverte de fleurs blanches;
on observe la couleur jaune du blanc des yeux et de la peau;
dans les cas graves, confusion, délire, syncope.

Les symptômes de la pancréatite aiguë se manifestent avec une force particulière. Si cette forme de la maladie est laissée sans traitement approprié, elle est chargée du développement de la pancréatite chronique. Un enfant atteint de la maladie devra vivre, en adhérant constamment à un régime alimentaire. Il existe une menace de complications graves: kystes, cholélithiase, diabète sucré.

Pancréatite réactive et ses symptômes

La pancréatite réactive est une forme particulière de la maladie qui résulte de la réaction du pancréas aux processus inflammatoires du corps. Selon les statistiques, ce type de maladie touche principalement les enfants, car son corps est très sensible. Les enfants de moins d'un an peuvent développer ce type de pancréatite si le bébé reçoit une nourriture trop lourde pour son âge - viande et poisson gras, jus de raisin.

Symptômes de forme réactive:

l'enfant a une douleur localisée dans le nombril:
il y a des éructations fréquentes, des brûlures d'estomac;
l'enfant se plaint d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, d'augmentation de la flatulence;
il y a une violation de la chaise.

Les symptômes décrits chez les enfants se manifestent également dans d'autres maladies (gastrite, colite, dysbiose). Les parents doivent alors contacter un pédiatre ou un gastroentérologue. Le médecin établit un diagnostic et décide comment traiter le bébé.

Diagnostic de la maladie

Dans le cas où un enfant développe les symptômes décrits, les parents doivent immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils. Si des signes de pancréatite aiguë apparaissent, appelez rapidement une ambulance. Demander rapidement des soins médicaux donne aux médecins une chance de guérir l'enfant de façon permanente. En cas de retard, des changements irréversibles sont enregistrés.

Lors de la réception, le médecin posera des questions sur la collecte de l'anamnèse, procédera à une inspection visuelle, palpera l'estomac, demandera des examens et des recherches supplémentaires. Plus souvent, d'autres choses sont prescrites:

test sanguin (clinique, biochimique);
analyse de l'urine pour l'amylase;
échographie et IRM du pancréas et de l'abdomen;
radiographie utilisant un agent de contraste;
coprogramme (analyse permettant d'identifier le niveau d'enzymes digestives).

Sur la base des données obtenues, un diagnostic précis est établi et un plan de traitement individualisé est élaboré.

Particularités du traitement de la pancréatite chez l'enfant

Le traitement de la pancréatite chez les enfants est effectué à l'hôpital. Le plan de traitement est établi par le médecin en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état du patient.

Algorithme de traitement

La pancréatite est une maladie qui nécessite un traitement complexe. En règle générale, comprend quatre étapes.

Le patient est prescrit au repos au lit, les premiers jours de l'exacerbation, la faim est prescrite, il lui est permis de ne boire que de l'eau minérale tiède non gazeuse (une adaptation alimentaire a lieu). Après le jeûne a permis la nutrition médicale. Nourriture utilisée, réduisant la sécrétion du pancréas.
Le glucose, d'autres médicaments selon les indications sont injectés par voie intraveineuse.
Pour éliminer le syndrome douloureux, des spasmulgetiques sont prescrits, en appliquant un froid sur l'estomac.
Pour stimuler le fonctionnement normal du pancréas, des préparations antisécrétoires et enzymatiques sont utilisées.

Dans les cas graves, votre médecin vous prescrit des antihistaminiques, des antibiotiques et d’autres médicaments. Si, en utilisant des méthodes conservatrices, il n'est pas possible de guérir la pancréatite chez un enfant, la décision est prise de procéder à l'opération.

Caractéristiques nutritionnelles de la pancréatite

Dans les deux semaines qui suivent l'attaque, il est recommandé à l'enfant de suivre un régime alimentaire spécial. Après le jeûne, la nourriture doit être aussi douce que possible. Les premiers jours, la bouillie de sarrasin ou d'avoine cuite à l'eau est autorisée, puis des craquelins, des produits laitiers et des kissels à base de fruits sont ajoutés au menu. Après un certain temps, il est permis d'ajouter de la viande maigre et du poisson à l'alimentation.

Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis dans de l'eau, moulus et servis sous forme de chaleur. Il est permis de manger en petites portions, la nutrition de l’enfant demeurant à l’avenir fractionnée.

Deux semaines plus tard, on prescrit toujours au patient un aliment thérapeutique (régime thérapeutique spécial n ° 5), qui interdit de manger des boissons épicées, salées, frites, grasses, fumées, sucrées, muffins, gazéifiées, avec des colorants chimiques et des additifs.

En cas de pancréatite aiguë chez les enfants après la fin du traitement en hospitalisation, la nutrition reste diététique (et variée et équilibrée) pendant six mois. En consultation avec le médecin, en plus du traitement principal, la médecine traditionnelle est utilisée pour traiter la pancréatite (décoctions et infusions à base de plantes).

Une fois le traitement terminé dans un hôpital, un enfant de cinq ans est inscrit auprès d'un pédiatre. Pendant ces années, les procédures de durcissement, les massages, les visites à une station thermale avec des eaux minérales sont utiles.

Recommandations générales pour les parents

Malheureusement, les causes décrites de la pancréatite chez les enfants parlent souvent de l'attitude négligente des parents à l'égard de la nutrition de l'enfant, qui, en raison de son âge, mange ce qu'il offre ou permet. Les bonnes habitudes alimentaires, formées dès le plus jeune âge, deviennent un gage de bonne santé et de bien-être, jouent un rôle important dans le développement mental normal de l'enfant.

Pour éviter une maladie dangereuse, il est nécessaire de tempérer l'enfant dès son plus jeune âge, de ne pas donner de médicament sans ordonnance de son médecin, de choisir des aliments sains en fonction de l'âge.

Si les parents remarquent les premiers signes de la maladie, vous ne devriez pas retarder votre visite chez le médecin. La pancréatite pédiatrique est traitée avec succès dans le cas d'un traitement médical en temps opportun, du respect strict du traitement prescrit dans des conditions de respect du régime.

Pancréatite chez les enfants