Insuline Degludek

• Des produits

Toutes les insulines d’injection sont divisées en médicaments d’action ultracourte, courte, moyenne et longue en fonction de la durée de l’effet pharmacologique. Il existe également des médicaments combinés qui remplissent leur fonction en 2 phases. Deglyudek - insuline à action prolongée, utilisée pour traiter les patients diabétiques, les premier et deuxième types. Ce médicament est une nouvelle génération obtenue en utilisant la biotechnologie et le génie génétique.

Informations générales et indications

Cette insuline à l'état pur est produite par la société pharmaceutique Novo Nordisk et est enregistrée sous le nom commercial Tresiba. Le médicament est disponible en 2 formes posologiques:

• solution dans des stylos-seringues jetables (nom de l'insuline «Tresiba Flekstach»);
• solution dans des cartouches pour stylos à insuline individuels réutilisables («Tresiba Penfill»).

Le plus souvent, le médicament est utilisé chez les patients présentant un type de diabète insulino-dépendant. Après avoir pénétré sous la peau, la molécule d'insuline génétiquement améliorée forme des complexes persistants qui sont une sorte de dépôt de cette hormone. La scission de ces composés est assez lente, de sorte que l'insuline pénètre constamment dans le sang aux doses requises. Le médicament est généralement administré 1 fois par jour, car son effet persiste pendant au moins 24 heures.

Ce médicament est également parfois utilisé dans le cadre d’une polythérapie chez les patients atteints de diabète de type 2. Si le pancréas est épuisé ou si ses fonctions sont gravement altérées, le patient peut avoir besoin d'une insulinothérapie en plus de comprimés réducteurs de sucre. Il existe de nombreux noms commerciaux pour l'hormone pouvant être utilisés à cette fin, et Tresiba est l'un d'entre eux. L'utilisation de médicaments aide à normaliser la glycémie, à améliorer les performances globales du corps et à améliorer la qualité de la vie.

Avantages et inconvénients

Cette insuline à l'échelle industrielle est produite à l'aide de techniques de génie génétique. Elle est obtenue à partir d'un type spécial de levure génétiquement modifiée et "affûtée" pour cette tâche. Compte tenu de la méthode de production, une telle composition d’acides aminés est très similaire à celle de l’homologue humain. Dans le même temps, en raison d'opérations biotechnologiques, certaines propriétés et certains paramètres peuvent être attribués à la molécule d'hormone.

Avantages des produits d'injection à base d'injection Degludek:

• bonne tolérance;
• haut degré de purification;
• hypoallergénique.

L'utilisation de médicaments dans le cadre d'une thérapie complexe chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 vous permet de maintenir un taux de glucose sanguin stable pendant 24 à 40 heures. Le risque d'hypoglycémie avec des doses bien choisies est pratiquement réduit à zéro.

Les inconvénients de l'insuline sont le coût élevé du médicament et, comme tout autre médicament, la possibilité théorique d'effets secondaires (même si, dans ce cas, ils sont minimes). L'effet indésirable du médicament peut être le plus souvent lié au non-respect du schéma d'administration, à une posologie inadéquate ou à un schéma de traitement mal choisi.

Les effets indésirables possibles comprennent:

• réactions allergiques (le plus souvent - une petite éruption cutanée sur la peau par le type d'urticaire);
• dégénérescence graisseuse;
• l'hypoglycémie;
• nausée, douleur abdominale, diarrhée;
• douleur et rougeur au site d'injection;
• rétention d'eau dans le corps.

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré et l’effet indésirable le plus fréquent est précisément l’inconfort au site d’injection. Malheureusement, une telle manifestation est caractéristique de nombreuses drogues injectables. Pour réduire le risque de modifications dégénératives du tissu adipeux à chaque injection d'insuline, il est nécessaire de modifier la zone anatomique du corps. Cela permet au tissu sous-cutané de s’adapter plus facilement aux injections continues et réduit le risque de phoques et de changements douloureux.

Recommandations pour une utilisation en toute sécurité

Le médicament est destiné uniquement à l'administration sous-cutanée. Il ne peut pas être administré par voie intraveineuse, car cela peut entraîner une diminution rapide du taux de sucre et le développement d'une hypoglycémie grave. Les injections intramusculaires ne sont également pas autorisées car elles gênent l'absorption normale du médicament.

La posologie du médicament doit être choisie par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la maladie du patient et de la présence de pathologies concomitantes d’autres organes et systèmes. Avec 1 type de diabète, le médicament est généralement prescrit une fois par jour. Il ne peut s'agir du seul médicament, car il ne couvre pas le besoin d'insuline à courte durée d'action du patient juste avant un repas. Par conséquent, il est prescrit en association avec d’autres insulines à action courte ou ultracourte.

Il existe un médicament associant à la fois de l'insuline asparte et de degludec. Aspart est un type d'hormone synthétique à action brève, cette combinaison vous permet donc de refuser des injections supplémentaires avant les repas. Mais l'efficacité du médicament n'est pas la même pour différents groupes de patients et dépend de nombreux facteurs concomitants, de sorte que seul un médecin devrait le prescrire.

Contre-indications à l'utilisation d'insuline deglyudek:

• grossesse et allaitement;
• âge du patient jusqu'à 18 ans (en raison de l'absence d'études cliniques à grande échelle à grande échelle concernant l'effet du médicament sur le corps de l'enfant);
• idiosyncrasie et allergies aux composants du médicament.

Degludek est un type d’insuline synthétique modifiée qui est utilisé avec succès pour traiter les patients atteints de diabète de gravité différente. Grâce à ce médicament, il est possible de maintenir efficacement le taux de glucose dans le sang au niveau requis et d’améliorer considérablement la qualité de vie du patient. L'absence de changements soudains de la glycémie est à la base de la prévention des complications graves de la maladie et de la garantie d'une bonne santé.

Insuline degludek (insuline degludec)

Le contenu

Nom russe

Nom latin de la substance Insuline degludek

Nom chimique

B29N (epsilon) -oméga-carboxypentadécanoyl-gamma-L-glutamyl desB30 insuline humaine

Formule brute

Groupe pharmacologique de substance Insuline degludek

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance Insuline degludek

Analogue de l'insuline humaine, insuline basale à action prolongée produite par la technologie de l'ADN recombinant utilisant la souche Sacchromyces cerevisiae.

Pharmacologie

L’effet pharmacologique de l’insuline degludek est similaire à celui de l’insuline humaine grâce à une liaison spécifique et à une interaction avec les récepteurs de l’insuline endogène.

L’effet hypoglycémiant de l’insuline degludec est dû à une augmentation de l’utilisation du glucose dans les tissus après la liaison aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses et à une diminution simultanée du taux de production de glucose par le foie.

Au cours du suivi pendant 24 heures de l'effet hypoglycémique de l'insuline dégludec chez les patients auxquels la dose a été administrée une fois par jour, un effet uniforme a été observé au cours des première et seconde périodes de 12 heures.

La durée d'action de l'insuline deludec est supérieure à 42 heures dans la fourchette des doses thérapeutiques.

Relation linéaire prouvée entre l'augmentation de la dose d'insuline degludek et son effet hypoglycémique général.

Il n'y avait pas de différence cliniquement significative dans la pharmacodynamique de l'insuline degludek entre les patients âgés et les patients adultes du jeune âge.

Aucune formation cliniquement significative d’anticorps anti-insuline n’a été détectée après un traitement prolongé à l’insuline degludec.

L'absorption. L'action prolongée de l'insuline degludek est due à la structure spécialement créée de sa molécule. Après injection sous-cutanée, des multihexamères solubles et stables se forment, créant un dépôt d'insuline dans le tissu adipeux sous-cutané. Les multihexamères se dissocient progressivement en libérant des monomères d'insuline degludek, ce qui entraîne une libération lente et prolongée du médicament dans le sang, offrant un profil d'action long et plat et un effet hypoglycémiant stable.

C_SS dans le plasma sanguin est atteint 2-3 jours après l'administration d'insuline degludek.

Distribution L'association de l'insuline degludec aux protéines plasmatiques (albumine) est supérieure à 99%. Lors de l'administration s / c, les concentrations plasmatiques totales sont proportionnelles à la dose administrée dans l'intervalle des doses thérapeutiques.

Métabolisme La décomposition de l'insuline degludek est similaire à celle de l'insuline humaine. tous les métabolites formés sont inactifs.

Dérivation. T_1/2 après l'injection sous-cutanée d'insuline, Degludek est déterminé par le taux d'absorption par le tissu sous-cutané, est d'environ 25 heures et ne dépend pas de la dose.

Groupes de patients spéciaux

Aucune différence n'a été trouvée dans les propriétés pharmacocinétiques de l'insuline dégludec en fonction du sexe des patients.

Patients âgés, patients de différents groupes ethniques, patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Aucune différence cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de l'insuline degludek entre les patients âgés et les patients jeunes, entre les patients de différents groupes ethniques, entre les patients insuffisants rénaux et hépatiques et les patients en bonne santé.

Enfants et adolescents. Les propriétés pharmacocinétiques de l'insuline degludek lors d'une étude chez les enfants (6 à 11 ans) et les adolescents (12 à 18 ans) atteints de diabète de type 1 sont comparables à celles observées chez les patients adultes. Dans le contexte d'une administration unique du médicament chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, il a été démontré que la dose totale de ce médicament chez les enfants et les adolescents était supérieure à celle des patients adultes.

Études de sécurité précliniques de données. Les données précliniques, basées sur des études d'innocuité pharmacologique, de toxicité à doses répétées, de potentiel carcinogène et d'effets toxiques sur la fonction de reproduction, n'ont révélé aucun risque d'insuline degludec pour l'homme. Le rapport entre l'activité métabolique et mitogénique de l'insuline degludek et de l'insuline humaine est similaire.

Utilisation de la substance Insuline degludek

Diabète chez l'adulte.

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle à l’insuline degludek, à l’âge des enfants de moins de 18 ans, à la grossesse et à l’allaitement (les données cliniques concernant ce médicament chez les enfants, les femmes enceintes et l’allaitement manquent).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L’utilisation de l’insuline degludek pendant la grossesse et l’allaitement est contre-indiquée, car l'expérience clinique de son utilisation dans ces périodes est manquante.

On ignore si l'insuline degludec est excrétée dans le lait maternel des femmes.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

Les effets secondaires de la substance Insuline degludek

L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus couramment observé pendant le traitement par degulin avec insuline. des réactions allergiques peuvent se développer, incl. type immédiat, y compris le patient potentiellement mortel.

Tous les effets indésirables présentés ci-dessous, basés sur les données d’essais cliniques, sont regroupés en fonction de MedDRA et des systèmes organiques. L'incidence des effets indésirables a été jugée très commune (> 1/10); souvent (> 1/100 à 1/1000 à 1/10000 à ®

Insuline Tresiba super longue - Caractéristiques d'utilisation et calcul du dosage

Tresiba est la plus longue insuline basale actuellement enregistrée. Initialement, il a été créé pour les patients qui ont encore leur propre synthèse d'insuline, c'est-à-dire pour le diabète de type 2. L’efficacité du médicament chez les diabétiques atteints du type 1 est maintenant confirmée.

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Tresibu est produit par la célèbre société danoise NovoNordisk. En outre, ses produits sont des produits traditionnels Aktrapid et Protafan, des analogues fondamentalement nouveaux des insulines Levemir et NovoRapid. Les diabétiques expérimentés affirment que la qualité de Tresiba n’est pas inférieure à celle de ses prédécesseurs - Protafan, le temps d’action moyen et le long Levemir, et en termes de stabilité et d’uniformité du travail les surpassent considérablement.

Principe de fonctionnement de Traciba

Pour les diabétiques de type 1, il est nécessaire de reconstituer l'insuline manquante en injectant une hormone artificielle. Avec le diabète de type 2 prolongé, l’insulinothérapie est le traitement le plus efficace, le mieux toléré et le plus rentable. Le seul inconvénient majeur des préparations d’insuline est le risque élevé d’hypoglycémie.

La chute de sucre est particulièrement dangereuse la nuit car elle peut être détectée trop tard. Les exigences en matière de sécurité pour les longues insulines sont donc en constante augmentation. Dans le diabète, plus le traitement est long et stable, moins l'effet du médicament sera variable, moins le risque d'hypoglycémie sera faible après son introduction.

Insulin Tresiba répond pleinement aux objectifs:

1. Le médicament appartient au nouveau groupe d'insuline super-longue, car il fonctionne beaucoup plus longtemps que les autres, 42 heures ou plus. Cela est dû au fait que les molécules d'hormone modifiées «se collent» sous la peau et sont libérées très lentement dans le sang.
2. Au cours des premières 24 heures, le médicament pénètre dans le sang de manière uniforme, puis l’effet est très doucement réduit. L'action maximale est complètement absente, le profil est presque plat.
3. Toutes les injections sont les mêmes. Vous pouvez être sûr que le médicament fonctionnera de la même manière qu'hier. L'effet de doses égales est similaire chez les patients d'âges différents. La variabilité d'action de Traciba est 4 fois inférieure à celle de Lantus.
4. Tresiba provoque 36% moins d'hypoglycémie que les analogues de l'insuline longue dans la période de 0:00 à 6:00 heures avec le diabète de type 2. Avec l’affection de type 1, l’avantage n’est pas si évident, le médicament réduit de 17% le risque d’hypoglycémie nocturne, mais augmente de 10% le risque d’être diurne.

L'ingrédient actif de Traciba est le degludek (selon certaines sources - deglyudhek, anglais degludec). Il s'agit d'insuline humaine recombinante dans laquelle la structure de la molécule est modifiée. Comme l'hormone naturelle, il est capable de se lier aux récepteurs cellulaires, favorise le passage du sucre du sang dans les tissus et ralentit la production de glucose dans le foie.

En raison de sa structure légèrement modifiée, cette insuline a tendance à former des hexamères complexes dans la cartouche. Après injection sous la peau, il forme une sorte de dépôt qui est absorbé lentement et à une vitesse constante, ce qui assure un flux constant de l'hormone dans le sang.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous 3 formes:

1. Tresiba Penfill - les cartouches contenant une solution, la concentration en hormone qu'elles contiennent sont standard - U L'insuline peut être composée avec une seringue ou insérée dans des stylos NovoPen ou similaires.
2. Tresiba FlexTach avec une concentration de U100 - un stylo seringue dans lequel une cartouche de 3 ml est montée. Le stylo peut être utilisé jusqu'à ce que l'insuline qu'il contient soit terminée. Le remplacement de la cartouche n'est pas fourni. Étape de dosage - 1 unité, la dose la plus élevée pour une administration - 80 unités.
3. Tresiba FlexTach U200 - créé pour répondre au besoin accru d'hormone, généralement des diabétiques présentant une résistance grave à l'insuline. La concentration d'insuline étant doublée, le volume de la solution injectée sous la peau est moindre. Un stylo peut être administré une fois jusqu'à 160 unités. hormone par incréments de 2 unités. En aucun cas, les cartouches à forte concentration de dégludec ne peuvent être cassées dans les stylos à seringue d'origine et insérées dans des cartouches car cela entraînerait une double surdose et une hypoglycémie grave.

Formulaire de décharge

En Russie, les trois formes du médicament ont été enregistrées, mais les pharmacies proposent principalement du Tracibu FlexTach à concentration normale. Le prix de Tresibu est plus élevé que celui des autres insulines longues. Un paquet de 5 stylos seringues (15 ml, 4500 unités) coûte entre 7300 et 8400 roubles.

En plus de degludek, Tresiba contient du glycérol, du métacrésol, du phénol, de l'acétate de zinc. L'acidité de la solution est presque neutre en raison de l'ajout d'acide chlorhydrique ou d'hydroxyde de sodium.

Indications de rendez-vous Traciba

Le médicament est utilisé en association avec l'insuline rapide pour le traitement hormonal substitutif dans les deux types de diabète. En cas de maladie de type 2 au premier stade, il est possible d'attribuer uniquement l'insuline longue. Initialement, les instructions d'utilisation russes autorisaient l'utilisation de Tresibu exclusivement pour les patients adultes. Après des études confirmant son innocuité pour un organisme en croissance, des modifications ont été apportées aux instructions. Elles permettent désormais l'utilisation du médicament chez les enfants à partir d'un an.

L'influence de degludeca sur le déroulement de la grossesse et le développement des bébés jusqu'à l'âge d'un an n'a pas encore été étudiée. Par conséquent, jusqu'à présent, aucune insuline n'a été administrée à ces catégories de patientes. Si un diabétique a déjà présenté des réactions allergiques prononcées à degludec ou à d’autres composants de la solution, il est également conseillé de s’abstenir de traitement par Traciba.

Instructions d'utilisation

Sans la connaissance des règles d'administration d'insuline, une compensation efficace du diabète sucré est impossible. Le non respect de ces instructions peut entraîner des complications aiguës: acidocétose et hypoglycémie sévère.

Comment sécuriser le traitement:

• en cas de diabète de type 1, la dose requise doit être choisie en fonction des conditions de l'établissement médical. Si le patient a déjà reçu une insuline longue, lors du transfert à Tracibu, la dose est d'abord laissée identique, puis ajustée pour prendre en compte les données glycémiques. Le médicament étend complètement son action dans les 3 jours, de sorte que la première correction n'est autorisée qu'à l'expiration de ce délai;
• en cas de maladie de type 2, la dose initiale est de 10 unités, avec un poids important allant jusqu'à 0,2 unité. par kg Ensuite, il est progressivement modifié jusqu'à ce que la glycémie soit normalisée. En règle générale, les patients souffrant d'obésité, d'activité réduite, de forte résistance à l'insuline, de diabète sucré décompensé à long terme nécessitent de fortes doses de Traciba. Au fur et à mesure que le traitement progresse, ils diminuent progressivement;
• Malgré le fait que l'insuline Tresiba travaille plus de 24 heures, ils la piquent une fois par jour à une heure prédéterminée. L'effet de la prochaine dose devrait se chevaucher partiellement avec la précédente;
• le médicament ne peut être administré que par voie sous-cutanée. L'injection intramusculaire est indésirable, car elle peut provoquer une chute de sucre. Par voie intraveineuse, la vie est en danger;
• le site d'injection n'est pas significatif, mais la cuisse est généralement utilisée pour les longues insulines, car une hormone courte est poussée dans l'estomac - exactement comme pour piquer l'insuline;
• Un stylo est un appareil simple, mais il est préférable que votre médecin vous explique les règles à suivre pour le manipuler. Juste au cas où, ces règles sont dupliquées dans les instructions jointes à chaque pack;
• Avant chaque injection, vous devez vous assurer que l'apparence de la solution n'a pas changé, que la cartouche est intacte et que l'aiguille est praticable. Pour vérifier le bon fonctionnement du système, une dose de 2 unités est fixée sur le stylo seringue. et cliquez sur le piston. Une goutte transparente devrait apparaître au niveau du trou de l'aiguille. Pour Traciba FlexTax, les aiguilles NovoTvist, NovoFayn d’origine et leurs homologues d’autres fabricants conviennent;
• après l'introduction de la solution, l'aiguille n'est pas retirée de la peau pendant quelques secondes afin que l'insuline ne commence pas à s'écouler. Le site d'injection ne peut être ni chauffé ni massé.

Tresibu peut être utilisé avec tous les médicaments anti-hypoglycémiques, y compris les insulines humaines et analogues, ainsi que les comprimés prescrits pour le diabète de type 2.

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Effets secondaires

Effets négatifs possibles du traitement du diabète sucré et de leur évaluation des risques:

Analogues du médicament insuline degludek * (insuline degludec *)

Description du médicament

Insuline degludek * (Insuline degludec *) - Le médicament Insuline degludek * (Insuline degludec *) ® Penfill ® - insuline humaine à action prolongée produite par biotechnologie de l’ADN recombinant avec la souche Saccharomyces cerevisiae.

L'insuline degludek se lie de manière spécifique au récepteur de l'insuline endogène chez l'homme et, en interagissant avec ce dernier, réalise un effet pharmacologique similaire à celui de l'insuline humaine.

L’effet hypoglycémiant de l’insuline degludec est dû à une augmentation de l’utilisation du glucose dans les tissus après que l’insuline est liée aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses et à une diminution simultanée du taux de production de glucose par le foie.

Tresiba® Penfill® est un analogue basal de l'insuline humaine à action prolongée. après injection sous-cutanée, il forme des multihexamères solubles dans le dépôt sous-cutané, à partir desquels l'insuline degludec est absorbée de manière continue et prolongée dans la circulation sanguine, offrant un profil d'action extra-long et plat et un effet hypoglycémiant stable du médicament. Au cours des 24 heures de suivi de l'effet hypoglycémique du médicament chez les patients recevant une dose d'insuline degludec une fois par jour, Tresiba® Penfill®, contrairement à l'insuline glargine, a présenté un volume de distribution uniforme entre la première et la deuxième période de 12 heures ( AUC_{GiR, 0-12h, SS}/ AUC_{GiR, total, SS} = 0,5).

La durée d'action du médicament Tresiba® Penfill® est supérieure à 42 heures dans la plage de doses thérapeutiques. La concentration d'équilibre du médicament dans le plasma sanguin est atteinte 2-3 jours après l'administration du médicament.

L’insuline degludek à l’état de concentration à l’équilibre présente une valeur significativement inférieure (4 fois) par rapport à la variabilité de l’insuline glargine dans les profils quotidiens d’action hypoglycémique, estimée par la valeur du coefficient de variabilité (CV) permettant d’étudier l’effet hypoglycémique du médicament pendant un intervalle de dosage (ASC)._{GiR, t, SS}) et dans un délai compris entre 2 et 24 heures (AUC_{GiR, 2-24h, SS}), voir tableau 1.

Tableau 1. Variabilité des profils quotidiens de l'effet hypoglycémiant de Tresiba® et de l'insuline glargine à l'état d'équilibre chez les patients atteints de diabète de type 1.

CV - coefficient de variabilité intra-individuelle en%;

SS est la concentration du médicament à l'état d'équilibre;

AUC_{GiR, 2-24h, SS} - l’effet métabolique au cours des 22 dernières heures de l’intervalle entre les doses (c’est-à-dire que l’insuline par voie intraveineuse n’a aucun effet sur elle pendant la période d’introduction du clamp).

Une relation linéaire a été établie entre l'augmentation de la dose de Tresiba® Penfill® et son effet hypoglycémique général.

Dans les études, il n'y avait aucune différence cliniquement significative dans la pharmacodynamique du médicament Tresiba® entre les patients âgés et les patients adultes du jeune âge.

Efficacité clinique et sécurité

Onze essais cliniques internationaux ouverts de traitement à cible (traitement à cible) ont été menés pendant 26 et 52 semaines dans des groupes parallèles, comprenant un total de 4275 patients (1102 patients atteints de diabète de type 1 et 3173). un patient atteint de diabète sucré de type 2) ayant reçu le médicament Tresiba®.

L’efficacité de Tresiba® a été étudiée chez des patients atteints de diabète de type 1 qui n’avaient pas reçu d’insuline auparavant et de diabètes de type 2 ayant reçu une insulinothérapie dans le cadre d’un schéma posologique fixe ou flexible de Tresiba®. L'absence de supériorité des médicaments de comparaison (insuline detemir et insuline glagaria) par rapport à Tresiba® dans la réduction de l'HbA a été prouvée_1C à partir du moment de l'inclusion jusqu'à la fin de l'étude. La sitagliptine, médicament comparé au médicament Tresiba®, a montré une supériorité statistiquement significative en termes de diminution de l'indice d'HbA._1C.

Les résultats d'une étude clinique (stratégie «traiter pour cibler») d'initiation d'un traitement par insuline chez des patients atteints de diabète de type 2 ont montré une diminution de 36% de l'incidence d'hypoglycémie nocturne confirmée (définie comme des épisodes d'hypoglycémie survenus pendant la journée entre zéro heure et six heures du matin confirmé en mesurant la concentration de glucose plasmatique b

* statistiquement significatif;
Une hypoglycémie approuvée est un épisode d'hypoglycémie, confirmé par le résultat de la mesure de la glycémie b), d'épisodes d'hypoglycémie après la 16e semaine de traitement.

Aucune formation cliniquement significative d’anticorps anti-insuline après un traitement par Tresiba® Penfill® pendant une période prolongée.

Liste des analogues

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Instructions officielles d'utilisation

Tresiba ® Penfill ®

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

DCI ou nom du groupe:

Forme de dosage:

La composition

Groupe pharmacothérapeutique:

Propriétés pharmacologiques

Indications d'utilisation:

Contre-indications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Posologie et administration

Effets secondaires

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

Instructions spéciales

Formulaire de décharge:

Date d'expiration:

Conditions de stockage:

Conditions de vente en pharmacie:

Fabricant:

Les informations sur la page sont vérifiées par un médecin généraliste Vasilyeva E.I.

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Docteur contre le diabète

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Publié par Alla le 7 novembre 2017. Publié dans Traitement Nouvelles

Dans un corps en bonne santé, l'insuline est sécrétée de manière continue (principale excrétion) et commence à être produite lorsqu'il est nécessaire d'abaisser le taux de glucose dans le sang (par exemple, après avoir mangé). S'il y a une pénurie d'insuline dans le corps humain, cela nécessite l'introduction d'insuline par injection, c'est-à-dire l'insulinothérapie.

Le rôle de l'insuline prolongée (à action prolongée), disponible sous forme de stylos, est un affichage de la sécrétion principale (continue) du pancréas.

L'objectif principal du médicament est de maintenir la concentration nécessaire du médicament dans le sang pendant une période suffisamment longue. C'est pourquoi on l'appelle insuline basale.

Cette hormone est généralement divisée en deux types: les médicaments (NPH) à action prolongée et les analogues.

Insuline à action prolongée nouvelle génération

L'insuline humaine NPH et ses analogues à action prolongée sont disponibles pour les diabétiques. Le tableau ci-dessous montre les principales différences entre ces médicaments.

En septembre 2015, la nouvelle insuline à action prolongée Abasaglar a été introduite, qui est presque identique à celle largement utilisée de Lantus.

Insuline à action prolongée

La Food and Drug Administration (FDA, FDA américaine) - une agence gouvernementale subordonnée au ministère de la Santé des États-Unis en 2016, a approuvé un autre analogue de l'insuline à action prolongée - Toujeo. Ce produit est disponible sur le marché national et prouve son efficacité dans le traitement du diabète.

Insuline NPH (Protamine Hagedorn neutre de NPH)

Il s'agit d'une forme d'insuline synthétique, inspirée de la construction de l'insuline humaine, mais enrichie en protamine (protéine de poisson) afin de ralentir son action. NPH a une vue nuageuse. Par conséquent, avant l’introduction, faites-le doucement pivoter pour bien mélanger.

NPH est la forme la moins chère d’insuline à action prolongée. Malheureusement, il présente un risque plus élevé d’hypoglycémie et de prise de poids, car il a un pic d’activité prononcé (bien que son action soit progressive et pas aussi rapide que celle de l’insuline en bolus).

Les patients atteints de diabète de type 1 reçoivent généralement deux doses d’insuline NPH par jour. Et les patients atteints de diabète de type 2 peuvent être injectés une fois par jour. Tout dépend du taux de glucose dans le sang et des recommandations du médecin.

Analogues d'insuline à action prolongée

L'insuline, dont les composants chimiques sont tellement modifiés qu'ils ralentissent l'absorption et l'effet du médicament, est considérée comme un analogue synthétique de l'insuline humaine.

Lantus, Abasaglar, Tujeo et Tresiba ont une caractéristique commune: une durée d'action plus longue et un pic d'activité moins prononcé que NPH. À cet égard, leur réception réduit le risque d'hypoglycémie et de prise de poids. Cependant, le coût des analogues est plus élevé.

L'insuline Abasaglar, Lantus et Tresiba est prise une fois par jour. Certains patients utilisent également Levemir une fois par jour. Ceci ne s'applique pas aux diabétiques de type 1 pour lesquels l'activité du médicament est inférieure à 24 heures.

Tresiba est la forme d’insuline la plus récente et la plus chère actuellement disponible sur le marché. Cependant, cela présente un avantage important: le risque d'hypoglycémie, surtout la nuit, est le plus faible.

Combien de temps dure l'insuline

Le rôle de l'insuline à action prolongée est de représenter la principale sécrétion d'insuline par le pancréas. Ainsi, un niveau homogène de cette hormone dans le sang tout au long de son activité est assuré. Cela permet aux cellules de notre corps d’utiliser du glucose, dissous dans le sang, pendant 24 heures.

Comment piquer l'insuline

Toutes les insulines à action prolongée sont injectées sous la peau dans des endroits où se trouve une couche de graisse. La partie latérale de la cuisse est la mieux adaptée à cette fin. Cet endroit permet une absorption lente et uniforme du médicament. Selon le but de l'endocrinologue, vous devez faire une ou deux injections par jour.

Avantages et inconvénients de l'insuline à action prolongée

Le type d'insuline que vous choisissez dépend de nombreux facteurs, notamment vos antécédents médicaux, le risque d'hypoglycémie et le degré de contrôle de vos doses quotidiennes d'insuline.

Fréquence d'injection

Si vous souhaitez vous assurer que les injections d’insuline sont minimes, utilisez les analogues d’Abasaglar, Lantus, Toujeo ou Tresiba. Une seule injection (le matin ou le soir, mais toujours au même moment de la journée) peut fournir un seul niveau d'insuline 24h / 24.

Vous aurez peut-être besoin de deux injections par jour pour maintenir des niveaux optimaux d'hormone dans le sang lorsque vous choisissez NPH. Cela vous permet toutefois d’ajuster la dose en fonction de l’heure de la journée et de l’activité - plus élevée pendant la journée et moins avant le coucher.

Risque d'hypoglycémie lors de l'utilisation de l'insuline basale

Il a été prouvé que les analogues de l'insuline à action prolongée sont moins susceptibles de provoquer une hypoglycémie (hypoglycémie particulièrement sévère la nuit) par rapport à l'insuline NPH. Avec leur utilisation, les valeurs cibles de l'hémoglobine glyquée HbA1c sont susceptibles d'être atteintes.

Il a également été démontré que l’utilisation d’analogues de l’insuline à action prolongée par rapport à l’isoflane NPH entraînait une diminution du poids corporel (et, par conséquent, une diminution de la résistance aux médicaments et des besoins généraux en médicaments).

Insuline à action prolongée dans le diabète de type 1

Si vous souffrez de diabète de type 1, votre pancréas n'est pas en mesure de produire suffisamment d'insuline. Par conséquent, après chaque repas, vous devez utiliser un médicament à long terme imitant la sécrétion primaire d'insuline par les cellules bêta. Si vous manquez l'injection, vous risquez de développer une acidocétose diabétique.

Lorsque vous choisissez entre Abasaglar, Lantus, Levemir et Tresiba, vous devez connaître certaines caractéristiques de l'insuline.

• Lantus et Abasaglar ont un profil légèrement plus plat que Levemir et, pour la plupart des patients, ils sont actifs 24h / 24.
• Levemir peut être pris deux fois par jour.
• En utilisant Levemir, les doses peuvent être calculées en fonction de l’heure de la journée, réduisant ainsi le risque d’hypoglycémie nocturne et améliorant le contrôle du jour.
• Les médicaments Toujeo, Tresibia réduisent plus efficacement les symptômes ci-dessus par rapport à Lantus.
• Vous devez également tenir compte des effets secondaires des médicaments, tels que les éruptions cutanées. Ces réactions sont relativement rares, mais elles peuvent survenir.
• Si vous devez passer des analogues de l'insuline à action prolongée à NPH, n'oubliez pas que vous devrez probablement réduire la dose après un repas.

Insuline à action prolongée dans le diabète de type II

Le traitement du diabète de type II commence généralement par l’introduction d’un régime approprié et de médicaments par voie orale (metformine, Siofor, Diabeton, etc.). Cependant, il existe des situations dans lesquelles les médecins sont obligés de suivre un traitement par insuline.

Les plus communs sont énumérés ci-dessous:

• Effet insuffisant des médicaments par voie orale, incapacité à atteindre une glycémie normale et hémoglobine glyquée
• Contre-indications pour les médicaments par voie orale
• Le diagnostic de diabète avec des indicateurs glycémiques élevés, une augmentation des symptômes cliniques
• Infarctus du myocarde, angiographie coronaire, accident vasculaire cérébral, infection aiguë, interventions chirurgicales
• La grossesse

Profil d'insuline à action prolongée

La dose initiale de médicament est généralement de 0,2 unité / kg de poids corporel. Cette calculatrice est valable pour les personnes sans résistance à l'insuline, ayant une fonction hépatique et rénale normale. La posologie de l'insuline est prescrite exclusivement par votre médecin (!)

En plus de la durée d'action (le plus long est degludec, le plus court est l'insuline isophane génétiquement modifiée), ces médicaments se différencient également par leur apparence. Dans le cas de l'insuline NPH, le pic d'exposition est réparti dans le temps et se produit entre 4 et 14 heures après l'injection. L’analogue actif de l’insuline détémir à action prolongée atteint son maximum entre 6 et 8 heures après l’injection, mais sa durée est de moins en moins marquée.

L'insuline glargine s'appelle donc insuline basale. Sa concentration dans le sang étant très basse, le risque d'hypoglycémie est beaucoup plus bas.

Insuline degludek
INSULINE DEGLUDEC

Ferme le groupe

Les analogues

Recette

Rp.: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. En sous-cutané 1 fois par jour.

Action pharmacologique

Hypoglycémique. L’effet pharmacologique de l’insuline degludek est similaire à celui de l’insuline humaine grâce à une liaison spécifique et à une interaction avec les récepteurs de l’insuline endogène. L’effet hypoglycémiant de l’insuline degludec est dû à une augmentation de l’utilisation du glucose dans les tissus après la liaison aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses et à une diminution simultanée du taux de production de glucose par le foie.

Méthode d'utilisation

Par voie sous-cutanée 1 fois par jour, de préférence au même moment. La dose est calculée individuellement en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin. Les patients atteints de diabète sucré de type I ont besoin d'injections supplémentaires de préparations d'insuline à action rapide afin de garantir le besoin d'insuline prandiale (avant les repas).

Des indications

- diabète chez l'adulte.

Contre-indications

- sensibilité individuelle accrue à l’insuline degludek
- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans
- la période de grossesse et d'allaitement (l'expérience clinique du médicament chez les enfants, les femmes enceintes et l'allaitement est manquante).

Effets secondaires

- Du côté du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité (notamment enflure de la langue ou des lèvres, diarrhée, nausée, sensation de fatigue et démangeaisons de la peau), urticaire.
- Du côté du métabolisme et de la nutrition: très souvent - une hypoglycémie (une hypoglycémie peut se développer si la dose d’insuline est beaucoup plus élevée que le besoin en insuline du patient. Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et / ou des convulsions, un dysfonctionnement cérébral temporaire ou irréversible, voire la mort Les symptômes de l'hypoglycémie se développent généralement soudainement: sueur froide, pâleur de la peau, fatigue, nervosité ou tremblements, anxiété, fatigue inhabituelle ou faiblesse, désorientation, baisse de la concentration, somnolence, sensation de faim prononcée, vision floue, maux de tête, nausées, palpitations).
- Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: peu fréquent - Une lipodystrophie (y compris une lipohypertrophie, une lipoatrophie peut se développer au site d'injection. Le respect des règles pour changer le site d'injection dans la même zone anatomique permet de réduire le risque de cet effet indésirable).
- Troubles généraux et affections au site d’injection: souvent - réactions au site d’injection (hématome, douleur, hémorragie locale, érythème, nodules du tissu conjonctif, gonflement, changement de couleur de la peau, démangeaisons, irritation et induration au site d’injection); rarement - œdème périphérique. La plupart des réactions au site d'injection sont mineures et temporaires et disparaissent généralement avec la poursuite du traitement.

Formulaire de décharge

Rr d / p / à l'introduction de 100 UI / 1 ml: cartouches de 3 ml 5 pcs.
La solution pour l'injection SC est claire, incolore.
1 ml:
un mélange d'insuline degludek et d'insuline asparte dans un rapport de 70/30
(équivalent à 2,56 mg d’insuline degludek et à 1,05 mg d’insuline asparte) 100 UI *
Excipients: glycérol - 19 mg, phénol - 1,5 mg, métacrésol - 1,72 mg, zinc 27,4 μg (sous forme d’acétate de zinc 92 μg), chlorure de sodium 0,58 mg, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium (pour la correction du pH), eau d / et - jusqu'à 1 ml.

3 ml (300 UI) - Cartouches de verre Penfill® (5) - Plaquettes thermoformées en Al / PVC (1) - Emballages en carton.
pH de la solution 7.4.
* 1 U contient 0,0256 mg d'insuline dégludec sans sel anhydre et 0,0105 mg d'insuline asparte non salée anhydre, ce qui correspond à 1 UI d'insuline humaine, 1 UI d'insuline détémir, d'insuline glargine ou d'insuline biphasique.

ATTENTION!

Les informations sur la page que vous consultez sont créées uniquement à des fins d'information et ne favorisent pas l'auto-traitement. La ressource est destinée à familiariser les agents de santé avec des informations supplémentaires sur divers médicaments, augmentant ainsi leur niveau de professionnalisme. L'utilisation du médicament "Insuline degludek" nécessite obligatoirement la consultation d'un spécialiste, ainsi que ses recommandations sur le mode d'utilisation et le dosage de votre médicament.

Insuline degludek

Insuline degludek ou insuline deglyadek (insuline degludec anglaise) - nouvelle injection (pour administration sous-cutanée) d’insuline à action prolongée (jusqu’à 40 heures). Conçu pour le traitement du diabète de type 1 et de type 2 chez l'adulte.

L'insuline degludek est un analogue de l'insuline humaine, produite par la technologie de l'ADN recombinant, à l'aide d'une souche de levure Saccharomyces cerevisiae.

Dans ATH, l'insuline degludek est incluse depuis le début de 2014 et est référée au groupe «A10 Médicaments pour le traitement du diabète sucré», un sous-groupe de «A10AE Insuline à action prolongée pour les injections et leurs analogues». Le code de l'insuline degludek est A10AE06. En outre, le code "A10AD06 Insuline degludek et insuline asparte" a été entré à ATH au début de 2014.

Groupe clinique et pharmacologique "Analogue d'insuline humaine à action prolongée."
Selon une étude contrôlée randomisée avec le schéma «Traitement pour atteindre l'objectif» chez les patients âgés de 1 à 17 ans atteints de diabète de type 1, il a été montré que, une fois par jour, l'insuline degludec en association avec une insuline bolus à action ultra-brève (aspar ) assure la réalisation effective des objectifs de contrôle glycémique, démontre la stabilité de l'action hypoglycémique, a un niveau de sécurité élevé et, en même temps, provoque une hyperglycémie avec cétose. Étant donné sa longue demi-vie (25 heures), l'insuline degludek peut empêcher le développement du phénomène de "l'aube du matin" (phénomène de l'aube), qui est plus fréquent chez les adolescents. Et puisque l'hyperglycémie matinale peut dans certains cas être précédée d'une hypoglycémie nocturne, degludec, qui présente la plus faible variabilité d'action et le plus faible risque d'hypoglycémie parmi l'insuline basale enregistrée, et aura dans ce cas des avantages (Alimova IL).

Publications destinées aux professionnels de la santé traitant de l'usage médical de l'insuline degludek

• Alimova I.L. Neuropathie diabétique chez les enfants et les adolescents: problèmes non résolus et nouvelles opportunités // Journal russe de périnatalogie et de pédiatrie. - 2016. - № 3. P. 114-123.

Le site Web www.gastroscan.ru du catalogue de la littérature contient une section intitulée «Maladies endocrinologiques associées aux maladies du tractus gastro-intestinal», contenant notamment des ouvrages sur le traitement du diabète.

Préparations médicinales contenant l'ingrédient actif, l'insuline degludek

En Russie, l'insuline degludek est enregistrée sous le nom commercial Tresiba ® (sous la forme des formes galéniques Tresiba ® FlexTach ® et Tresiba ® Penfill ®). Le nom commercial dans l’UE et aux États-Unis est Tresiba ®. Fabricant (demandeur) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Danemark.

Insulin degludek (Tresiba) est approuvé pour utilisation dans l'Union européenne et au Japon. En 2013, la FDA a rejeté la demande d'enregistrement de l'insuline degludek (Tresiba) de Novo Nordisk en raison de problèmes liés à la sécurité du système cardiovasculaire. En septembre 2015, l'insuline degludec (Tresiba) a ensuite été approuvée par la FDA.

En Russie, l'association d'insuline degludek et d'insuline aspartate est connue sous le nom commercial de Rayzodeg ® (formes posologiques: Rayzodeg ® FlexTach ® et Rayzodeg ® Penfill ®). Un médicament similaire, Ryzodeg ®, est approuvé pour utilisation dans l'Union européenne et au Japon. En 2013, la FDA a rejeté une demande d'utilisation aux États-Unis d’insuline degludec. En septembre 2015, Ryzodeg 70/30 (insuline degludek + insuline aspartate) a également été approuvé par la FDA.

Le médicament contenant l'ingrédient actif combiné insuline degludek + liraglutid, portant le nom commercial Xultophy ® (Novo Nordisk, Danemark), a reçu l'avis du 25 juillet 2014 du Comité des médicaments à usage humain (CHMP) et le 21 novembre 2016. - une décision positive de la FDA des États-Unis. En Russie, ce médicament est enregistré sous le nom commercial Sultofay ®.

Il existe des contre-indications à l'insuline degludec, aux effets secondaires et aux caractéristiques d'utilisation, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Tresiba - Insuline à action ultra longue

Parmi les inconvénients particuliers de la maladie, de nombreux diabétiques disent qu'il est impossible de quitter la maison pendant une longue période pour ne pas rater une injection. Il existe des médicaments qui peuvent éliminer ce problème. "Tresiba" - insuline, qui peut être utilisée conformément au mode d'emploi une fois par jour et qui se sent bien en même temps. Et vous pouvez prendre un stylo avec vous même en voyage. Quels sont les autres avantages de ce médicament? Regardons de plus près.

Forme de libération, composition et emballage

Solution pour administration sous-cutanée, limpide et incolore. Disponible en cartouche pour stylos à seringue, dans une seringue - 3 ml de solution. Pack de 3 ou 5 stylos, en fonction du contenu de la substance active.

La structure comprend:

• Insuline de luxe de 100 ou 200 pièces;
• le glycérol;
• le phénol;
• métacrésol;
• le zinc;
• l'acide chlorhydrique ou l'hydroxyde de sodium;
• eau pour injection.

INN, fabricants

Le nom international est insuline deglydek.

Produit par la société "Novo Nordisk", Danemark.

Coût de

Le prix de l'insuline Tresiba dans les pharmacies commence à partir de 7800 roubles.

Action pharmacologique

Il a une propriété hypoglycémique à action prolongée. Insuline deglyadek formée par recombinaison d'ADN. Une fois dans le corps, il se lie aux récepteurs de l'insuline humaine et commence à faire partie du complexe. L'utilisation du glucose dans les tissus des cellules musculaires et adipeuses en interaction avec le complexe récepteur est augmentée. L'incidence des épisodes d'hypoglycémie nocturne est réduite.

Pharmacocinétique

La durée d'action est supérieure à 42 heures. Avec l'introduction de la substance une fois par jour, il y a une distribution uniforme de l'action tout au long de la journée. Les métabolites, dans lesquels le composant actif se décompose, sont inactifs. La demi-vie est d'environ 25 heures.

Des indications

Diabète sucré dans tous les groupes d'âge (sauf les enfants de moins d'un an).

Contre-indications

• Sensibilité accrue aux composants;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• L'âge des enfants jusqu'à 1 an.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

L'injection est faite une fois par jour. La posologie est choisie par le médecin traitant sur la base de ces tests et des besoins individuels du corps. Commencer le traitement avec une dose de 10 U ou de 0,1 à 0,2 U / kg. Par la suite, la posologie peut être augmentée de 1 à 2 U à la fois. Il peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec une autre méthode de traitement du diabète.

Il est permis d'entrer que par voie sous-cutanée. Les sites d’injection sont l’abdomen, les hanches, les épaules et les fesses. Il est recommandé de changer régulièrement de lieu d'injection.

Un maximum de 80 ou 160 U est autorisé à la fois.

Effets secondaires

• l'hypoglycémie;
• réactions allergiques locales ou systémiques;
• la lipodystrophie;
• gonflement.

Surdose

Une hypoglycémie peut survenir avec son développement. Les principaux symptômes sont les suivants: faiblesse, pâleur de la peau, altération de la conscience jusqu’à sa perte et développement du coma, faim, irritabilité, etc. La forme légère peut être éliminée d'elle-même en consommant des aliments riches en glucides. L'hypoglycémie modérée et sévère est éliminée par injection de glucagon ou de solution de dextrose. La personne doit alors être consciente et nourrir avec des aliments enrichis en glucides. Assurez-vous de contacter votre médecin par la suite pour un ajustement de la posologie.

Interaction médicamenteuse

L'effet du médicament "Tresiba" augmente:

• contraceptifs hormonaux oraux;
• les hormones thyroïdiennes;
• diurétiques thiazidiques;
• la somatropine;
• GKS;
• sympathomimétiques;
• danazol

L'effet des médicaments peut affaiblir:

• hypoglycémiants oraux;
• bêta-bloquants non sélectifs;
• Les agonistes du récepteur du GLP-1;
• les salicylates;
• Inhibiteurs de MAO et d'ACE;
• stéroïdes anabolisants;
• les sulfamides.

Les bêta-bloquants, capables de masquer les symptômes de l'hypoglycémie. L'éthanol, ainsi que l'octréotide ou le lanréotide peuvent à la fois affaiblir et améliorer l'effet du médicament.

Ne pas mélanger avec d'autres solutions et médicaments!

Compatibilité avec l'alcool

L'insuline Deulinum n'est pas compatible avec les agents contenant de l'alcool et de l'éthanol. Cela réduit la tolérance à l'alcool. Pendant toute la durée du traitement, il n'est pas recommandé aux diabétiques de boire de l'alcool ni des médicaments contenant de l'éthanol.

Instructions spéciales

Le risque d'hypoglycémie augmente avec l'exercice, le stress, les sauts de repas ou les injections de drogue, certaines maladies. Le patient doit être conscient des symptômes et pouvoir fournir les premiers soins.

Une dose insuffisante d'insuline entraîne le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidocétose diabétique. Connaître leurs symptômes et prévenir le développement de telles conditions.

Le passage à un autre type d'insuline est effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Peut nécessiter un ajustement de la dose.

La rétinopathie diabétique peut survenir au début du traitement.

«Tresiba» est capable d’influencer la conduite, ce qui est associé au développement d’une hypoglycémie. Par conséquent, afin d'éviter des conditions dangereuses qui menacent la santé du patient et des autres, il est nécessaire de décider avec votre médecin de la nécessité de conduire une voiture pendant le traitement par l'insuline.

Sur ordonnance seulement!

Grossesse et allaitement

Il est interdit de le prendre pendant la gestation et l'allaitement, en l'absence de données cliniques précises sur l'effet des composants du médicament sur le corps de l'enfant.

Utilisation chez les enfants et les personnes âgées

Peut être utilisé pour le traitement d'enfants âgés de plus d'un an. Cependant, il convient de rappeler que pour les enfants, la posologie est choisie avec plus de soin et l'observation de l'état du corps est effectuée de plus près.

Prescrit pour traiter les personnes âgées. Il est important de savoir que l'hypoglycémie peut se développer plus rapidement chez les personnes âgées et nécessite par conséquent une surveillance constante de l'état de santé.

Termes et conditions de stockage

A conserver au réfrigérateur à une température ne dépassant pas 8 ° C, ne pas congeler. Un enclos ouvert est maintenu à environ 25 ° C. Le terme est de 30 mois pour un médicament fermé, 8 semaines pour un médicament ouvert. Après cela, le médicament est éliminé.

Comparaison avec des analogues

Ce type d'insuline a plusieurs analogues. Il est recommandé de les consulter afin de comparer les propriétés.

Inconvénients: peut être appliqué aux enfants seulement après 6 ans.

Inconvénients: ne pas utiliser pour le traitement d'enfants de moins de 18 ans; limité pour les femmes enceintes, les personnes âgées et les patients atteints de certaines maladies (rétinopathie, troubles de la thyroïde, etc.).

Moins: pas pour les enfants de moins de 2 ans. Les femmes enceintes doivent choisir soigneusement le dosage.

La traduction d'un médicament à un autre produit un médecin. L'autotraitement est interdit!

Les avis

En général, les recommandations des diabétiques expérimentés avec ce médicament sont positives. On note la durée et l'efficacité de l'action, l'absence d'effets secondaires ou leur développement rare. Le médicament convient à de nombreux patients. Parmi les inconvénients, il y a un prix élevé.

Oksana: «Je suis assise sur l'insuline depuis 15 ans. J'ai déjà essayé beaucoup de drogues, maintenant je me suis arrêté à Tracibe. C'est très pratique à utiliser, même si c'est cher. J'aime ce long effet, il n'y a pas d'épisodes d'hypo nocturnes, et avant ils se produisaient souvent. Je suis content

Sergey: «Récemment, j'ai dû passer à un traitement à l'insuline - les pilules ont cessé d'aider. Le médecin a conseillé d'essayer le stylo «Tresiba». Je peux dire qu'il est commode de se faire une injection, bien que je sois nouveau à cela. Le stylo indique le dosage avec le marquage, de sorte que vous ne pouvez pas vous tromper, combien vous devez entrer. Le sucre tient exactement et longtemps. Pas de côté, ça plaît après quelques pilules. J'aime la drogue et j'aime ça.

Diana: «Grand-mère a un type de diabète insulino-dépendant. Je faisais les injections parce qu'elle-même avait peur. Le médecin a conseillé d'essayer "Tresibu". Maintenant, grand-mère elle-même peut se faire une injection. De manière pratique, vous ne devez le faire qu’une fois par jour, et l’effet dure longtemps. Et l'état de santé est devenu bien meilleur.

Denis: «J'ai le diabète de type 2, je dois déjà utiliser de l'insuline. Il resta longtemps assis sur Levemir, il arrêta de garder du sucre. Le médecin traduit en "Tresibu", et je l’ai eu pour des bénéfices. Moyens très commodes, le niveau de sucre est devenu acceptable, rien ne fait mal. J'ai dû ajuster un peu de régime, mais encore mieux - le poids ne grossit pas. Je suis content de ce médicament.

Alina: «Après l'accouchement, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. Insuline Kohl, a décidé d'essayer avec l'autorisation du médecin "Tresibu." Bénéfices reçus, donc c'est un avantage. J'aime que cet effet soit long et durable. Au début du traitement, une rétinopathie a été constatée, mais la posologie a été modifiée, le régime alimentaire a été légèrement modifié et tout est rentré dans l'ordre. Bonne médecine.

Conclusion

Tresiba est un bon médicament pour traiter tous les types de diabète. Cela convient à la plupart des diabétiques, il peut même être obtenu pour des bénéfices. Les médecins louent le médicament pour son efficacité en traitement et sa durée d'action, permettant aux patients de mener une vie active sans nuire à leur santé. Donc, ce médicament est digne de sa réputation positive.