Insuline-isophane [génie génétique humain] (insuline-isophane [biosynthétique humain])

  • Diagnostics

Dans le diabète sucré, le manque d'insuline produite par le pancréas commence tôt ou tard à se faire sentir, son déficit est comblé par une solution d'une hormone artificielle, injectée à l'aide d'injections.

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Insuline Isophane - un des composants de la thérapie de remplacement. Dans le corps, cette insuline agit comme si elle était naturelle: elle transmet l'excès de glucose dans les tissus, où elle se sépare, fournissant de l'énergie au corps. Dans le diabète de type 1, Isofan est toujours associé à une hormone à action plus courte, conçue pour contrôler la glycémie postprandiale (après avoir mangé). En cas de maladie de type 2, seule l’insuline izofan peut suffire aux diabétiques.

La composition du médicament

L'insuline utilisée dans le diabète est divisée en plusieurs grands groupes en fonction de la durée d'action. Pour imiter complètement la sécrétion d'insuline, deux types d'hormones sont nécessaires: long (ou moyen) et court (ou ultra-court): un article sur les types d'insuline. Isophane désigne l'insuline moyenne. Avec une utilisation 2 fois par jour, il est capable de fournir un niveau basal relativement bas de l'hormone dans le sang, réduisant ainsi le glucose, qui pénètre dans le sang 24 heures sur 24 par le foie.

Insuline Isofan contient 2 principes actifs:

  1. L'insuline Les hormones porcines et bovines, utilisées jusqu'à présent, utilisent désormais uniquement le génie génétique humain, identique à l'hormone produite par le pancréas humain. Il est fabriqué à l’aide de bactéries modifiées. Le médicament a un degré élevé de purification, est plus facilement perceptible par le corps et provoque des allergies beaucoup moins souvent que ses prédécesseurs.
  2. La protamine est une protéine utilisée comme extension de l'action de l'insuline. Grâce à lui, le temps d'entrée de l'hormone du tissu sous-cutané dans les vaisseaux sanguins augmente de 6 à 12 heures. Dans l'insuline Isophane, l'hormone et la protamine sont mélangées en quantités d'isophane, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'excès de substance dans la solution. Au nom de son créateur, le scientifique danois Hagedorn, l’insuline Isofan dans la littérature médicale porte souvent le nom de protamine neutre de Hagedorn, ou insuline NPH.

Du zinc est ajouté à la solution afin de former de la protamine avec de l'insuline. Le phénol et le m-crésol sont utilisés comme conservateurs dans la préparation, un acide ou une base faible est utilisé pour obtenir une solution d'acidité neutre. Les homologues de différentes marques ont des composants différents, la liste complète est donnée dans le mode d'emploi.

Indications de rendez-vous

La raison de la nomination de l'insuline artificielle de base peut être:

  1. Diabète de type 1. Un traitement intensif par insuline est utilisé, c’est-à-dire que l’Isofan et l’insuline courte sont utilisés.
  2. Certains types de diabète de Mody.
  3. Type 2, si les comprimés hypoglycémiants sont contre-indiqués ou ne permettent pas un contrôle adéquat du diabète. En règle générale, l’insulinothérapie débute par Isofan. La nécessité d'une hormone courte apparaît plus tard.
  4. Type 2 pendant la grossesse.
  5. En remplacement des pilules, si le diabète de type 2 est en phase de décompensation. Une fois le sucre réduit, le patient peut être réintégré dans le traitement par voie orale.
  6. Diabète gestationnel, si un régime alimentaire spécial ne ramène pas le sucre à la normale.

Marques de commerce

L'insuline isophane est l'insuline basale la plus populaire au monde. Les médicaments plus modernes sont beaucoup plus chers et commencent tout juste à conquérir le marché. Les noms commerciaux Izofan suivants sont enregistrés dans la Fédération de Russie:

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Insuline Isophane [génie génétique humain] *

LES MEDICAMENTS DES VACANCES RECEPTIVES SONT ADMIS A UN PATIENT UNIQUEMENT PAR UN MEDECIN. CETTE INSTRUCTION EST UNIQUEMENT POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

Description de la substance active Insuline isophane [génie génétique humain] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Formule, nom chimique: pas de données.
Groupe pharmacologique: hormones et leurs antagonistes / insulines.
Action pharmacologique: hypoglycémique.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament a été produit par biotechnologie à ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Le médicament, qui interagit avec des récepteurs spécifiques de la membrane cellulaire cytoplasmique externe, forme un complexe récepteur de l'insuline qui stimule les processus internes de la cellule, notamment la production de certaines enzymes clés (pyruvate kinase, hexokinase, glycogène synthase, etc.). La diminution de la concentration de glucose dans le sang est due à une augmentation de son transport dans les cellules, à une augmentation de son absorption et de son absorption par les tissus, à une diminution du taux de formation de glucose dans le foie. Le médicament stimule la glycogénogenèse, la lipogenèse, la synthèse des protéines.
La durée du médicament est principalement due à son taux d'absorption, qui dépend de la dose, du lieu et de la voie d'administration, ainsi que d'autres facteurs. Le profil du médicament peut donc varier de manière significative non seulement chez les différents patients, mais également chez la même personne. En moyenne, avec l’administration sous-cutanée du médicament, le début de l’action est noté après 1,5 heure, l’effet maximum est atteint entre 4 et 12 heures et la durée d’action peut aller jusqu’à une journée. Le début de l'effet et la complétude de l'absorption du médicament dépendent de la dose (volume du médicament injecté), du site d'administration (cuisse, estomac, fessier), de la concentration d'insuline dans la préparation et d'autres facteurs. La concentration maximale d’insuline dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 18 heures après l’administration sous-cutanée. Il n'y a pas de liaison marquée aux protéines plasmatiques, à l'exception des anticorps anti-insuline en circulation (s'ils sont présents). Le médicament est distribué de manière inégale dans les tissus; ne pénètre pas dans le lait maternel et à travers la barrière placentaire. Surtout dans les reins et le foie, le médicament est détruit par l'insulinase, ainsi que, éventuellement, par la protéine disulfure isomérase. Le métabolisme de l'insuline n'est pas actif. La demi-vie de l’insuline sanguine n’est que de quelques minutes. La demi-vie d'élimination d'un organisme fait environ 5 à 10 heures. Excrété par les reins (30 - 80%).
Aucun risque spécifique lié à ce médicament n'a été identifié pour l'homme au cours des études précliniques, notamment des études de toxicité avec administration répétée, des études d'innocuité pharmacologique, des études sur le potentiel carcinogène, la génotoxicité et des effets toxiques sur le système reproducteur.

Des indications

Diabète de type 1; diabète sucré du second type: résistance partielle à des médicaments hypoglycémiques (lorsqu’on effectue un traitement combiné), stade de résistance à des médicaments hypoglycémiques oraux, maladies intercurrentes; diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Méthode d'utilisation de la substance insuline isophane [génie génétique humain] et doses

Le médicament est administré uniquement par voie sous-cutanée. La dose dans chaque cas est déterminée par le médecin individuellement en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne du médicament varie généralement entre 0,5 et 1 UI / kg (selon le niveau de glucose dans le sang et les caractéristiques individuelles du patient). Habituellement, le médicament est injecté par voie sous-cutanée à la cuisse. En outre, le médicament peut être injecté par voie sous-cutanée dans la fesse, la paroi abdominale antérieure, la région du muscle deltoïde de l'épaule. La température du médicament doit être à la température ambiante.
Ne pas administrer par voie intraveineuse.
Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus faibles chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène et plus élevés chez les patients présentant une résistance à l’insuline (par exemple, chez les patients obèses ou obèses pendant la puberté).
Afin d'empêcher le développement de la lipodystrophie, il est nécessaire de changer les lieux d'administration du médicament dans la région anatomique.
Lors de l'utilisation d'insuline, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de glucose dans le sang. En plus du surdosage, les causes de l'hypoglycémie peuvent être les suivantes: saut de repas, changement de médicament, diarrhée, vomissements, augmentation de l'activité physique, changement du site d'injection, maladies réduisant le besoin en insuline (dysfonctionnement rénal et / ou hépatique, hypophyse hypophyse, cortex surrénalien, glande thyroïde), interaction avec d’autres médicaments.
Une interruption de l'administration d'insuline ou une administration inappropriée, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peuvent entraîner une hyperglycémie. En règle générale, les premiers signes d'hyperglycémie se développent progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Ils comprennent l'augmentation de la miction, la soif, les nausées, les vertiges, les vomissements, la sécheresse et les rougeurs de la peau, la perte d'appétit, la bouche sèche, l'odeur d'acétone dans l'air expiré. En l'absence de traitement spécial, l'hyperglycémie peut entraîner l'apparition d'une acidocétose diabétique menaçant le pronostic vital.
La dose d'insuline doit être ajustée pour la maladie d'Addison, le dysfonctionnement de la glande thyroïde, l'altération de la fonction rénale et / ou du foie, l'hypopituitarisme, les infections et les affections accompagnées de fièvre, à partir de 65 ans. En outre, une modification de la dose du médicament peut être nécessaire si le patient change de régime ou augmente son activité physique.
Le médicament réduit la tolérance à l'alcool.
Avant le voyage, qui est associé au changement de fuseau horaire, le patient doit consulter votre médecin, car lorsque le changement de fuseau horaire signifie que le patient va s'injecter de l'insuline et prendre de la nourriture à un autre moment.
Il est nécessaire de passer d'un type d'insuline à un autre sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.
Pendant l'utilisation du médicament (en particulier lors du rendez-vous initial, changement d'un type d'insuline en un autre, stress mental ou effort physique important), capacité à contrôler divers mécanismes, conduire une voiture et participer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions motrices et mentales rapides et une attention accrue.

Contre-indications

Restrictions sur l'utilisation de

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les restrictions à l'utilisation d'insuline pendant la grossesse et l'allaitement ne le sont pas, car l'insuline ne pénètre pas dans le placenta ni dans le lait maternel. L'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui peuvent se développer avec un traitement insuffisamment précis, augmentent le risque de mort fœtale et de malformations fœtales. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent être surveillées pendant toute la durée de leur grossesse. Elles doivent également surveiller de près leur glycémie. Les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui planifient une grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les besoins en insuline diminuent et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres. Après l'accouchement, le besoin en insuline revient généralement rapidement au niveau observé avant la grossesse. Au cours de l'allaitement, les femmes diabétiques peuvent avoir besoin d'adapter leur régime alimentaire et / ou leur posologie.

Effets secondaires de la substance insuline isophane [génie génétique humain]

Causée par l'action sur le métabolisme des glucides: états hypoglycémiques (transpiration accrue, sueurs froides, fatigue, peau pâle, vision trouble, nausées, palpitations, faim, faiblesse inhabituelle, tremblements, nervosité, maux de tête, anxiété, agitation, paresthésie dans la région de la bouche, baisse de la concentration, orientation altérée, somnolence, perte de conscience, convulsions, dysfonctionnement cérébral temporaire ou irréversible, décès), y compris hypoglycémique. coma kuyu.
Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, angioedème, choc anaphylactique, réactions anaphylactiques (y compris éruption cutanée généralisée, augmentation de la transpiration, diminution de la pression artérielle, prurit, troubles gastro-intestinaux, troubles respiratoires, rythme respiratoire rapide, détresse respiratoire, détresse respiratoire, détresse respiratoire, détresse respiratoire, détresse respiratoire, détresse respiratoire conscience).
Autres: troubles réfractifs transitoires (généralement au début du traitement), neuropathie de la douleur aiguë (neuropathie périphérique), rétinopathie diabétique, œdème.
Réactions locales: gonflement, inflammation, gonflement, hyperémie, douleur, démangeaisons, hématome, lipodystrophie au site d'injection.

Interaction de substances insuline isophane [génie génétique humain] avec d'autres substances

L'effet hypoglycémiant de l'insuline est altéré: glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, hormones thyroïdiennes, héparine, diurétiques thiazidiques, antidépresseurs tricycliques, danazol, clonidine, sympathomimétiques, bloqueurs des canaux calciques, phénytoïne, morphine, diazoxide, nicotine.
Effet hypoglycémique la fenfluramine.
Sous l'action des salicylates, de la réserpine, des préparations contenant de l'éthanol peuvent à la fois affaiblir et renforcer l'action de l'insuline.
L'octréotide, le lanréotide peuvent augmenter ou diminuer les besoins en insuline de l'organisme.
Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie et ralentir la récupération après une hypoglycémie.
Avec l'utilisation conjointe d'insuline et de thiazolidinediones, le développement de l'insuffisance cardiaque chronique est possible, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque pour son développement. Lors de la prescription d'un tel traitement d'association, il est nécessaire d'examiner les patients afin d'identifier une insuffisance cardiaque chronique, la présence d'un œdème et une augmentation du poids corporel. Si les symptômes d'insuffisance cardiaque s'aggravent chez les patients, le traitement par thiazolidinediones doit être interrompu.

Surdose

Une hypoglycémie se développe en cas de surdosage.
Traitement: le patient lui-même peut éliminer une hypoglycémie légère, car elle doit ingérer des aliments riches en glucides ou en sucre. Il est donc recommandé aux patients diabétiques d'emporter constamment sucre, biscuits, bonbons et jus de fruits sucrés. En cas d'hypoglycémie sévère (y compris la perte de conscience), une solution à 40% de dextrose est administrée par voie intraveineuse; par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse - glucagon. Après la reprise de conscience, le patient doit manger des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Génie Humain Insuline Isophane

Les produits pharmaceutiques modernes offrent une variété de médicaments destinés au traitement du diabète.

Des médicaments à base de nouvelles substances sont en cours de développement pour assurer une vie normale au plus grand nombre de patients possible. Parmi ces agents, un médicament tel que l'insuline isophane devrait être envisagé.

Informations générales, indications d'utilisation

Le remède appartient au groupe insuline. Sa fonction principale est de lutter contre les manifestations du diabète sucré sous une forme insulinodépendante.

Il se présente sous forme de suspension injectable dont le composant actif est l’insuline génétiquement modifiée. La base de son développement basé sur la technologie de l’ADN recombinant. Le médicament est caractérisé par la durée moyenne d'influence.

Comme la plupart des médicaments de ce groupe, Izofan ne doit être utilisé que sur l'avis d'un médecin. Un calcul de dose précis est nécessaire afin de ne pas provoquer d'attaque d'hypoglycémie. Par conséquent, les patients doivent suivre strictement les instructions.

Commencer à utiliser cet outil est seulement nécessaire. Le médecin traitant effectue généralement un examen pour vérifier la pertinence d'un tel traitement et en l'absence de contre-indications.

Il est prescrit dans des situations telles que:

  • diabète de type 1;
  • diabète de type 2 (s'il n'y a pas de résultat de l'utilisation d'autres médicaments à effet hypoglycémique ou si ces résultats sont trop petits);
  • développement du diabète dû à la grossesse (lorsque le niveau de glucose ne peut pas être corrigé par un régime).

Mais même la présence d'un diagnostic approprié ne signifie pas que ce médicament doit absolument être utilisé. Il a certaines contre-indications, même si elles sont peu nombreuses.

Une interdiction stricte ne s'applique qu'aux patients présentant une intolérance individuelle à ce médicament. Il est également nécessaire de faire preuve de prudence dans le choix de la posologie chez les patients présentant une tendance accrue à l'hypoglycémie.

Il existe plusieurs médicaments basés sur la substance Isofan. En fait, c'est le même médicament. Ces médicaments ont les mêmes propriétés, ils ont les mêmes effets secondaires et les mêmes contre-indications, des différences ne peuvent être observées que dans la quantité de l'ingrédient principal et dans le nom commercial. C'est-à-dire que ces médicaments sont synonymes.

Parmi eux se trouvent:

Ces agents sont des analogues de l’isophane dans leur composition. Malgré leurs similitudes, le même patient peut éprouver des difficultés à utiliser l’un d’eux, et lorsqu’il choisit un autre médicament, ces difficultés disparaissent. Parfois, vous devez essayer plusieurs médicaments différents avant de pouvoir choisir celui qui est le plus efficace dans un cas particulier.

Action pharmacologique

Le résultat de l'exposition à une substance est de réduire la quantité de glucose dans le corps. Ceci est dû à sa connexion avec les récepteurs de la membrane cellulaire, au cours de laquelle se forme le complexe récepteur de l'insuline.

De tels complexes contribuent au flux actif des processus intracellulaires et à la synthèse des enzymes. La quantité de sucre est réduite en raison du rythme plus rapide de son mouvement entre les cellules.

Cela garantit son absorption par les tissus musculaires et les organes. Dans le même temps, l'insuline ralentit la production de glucose dans le foie. Également sous son influence, la production de protéines est améliorée, les processus de glycogénogenèse et de lipogenèse sont activés.

La durée de l'effet du médicament dépend de la rapidité avec laquelle la substance active est absorbée. Ceci est influencé par le dosage du médicament, le mode d'administration et l'emplacement de l'injection. Pour cette raison, le profil de l’influence du médicament est instable. Les indicateurs de performance peuvent varier non seulement d’une personne à l’autre, mais également d’un patient à l’autre. Dans la plupart des cas, le médicament commence à agir après 1,5 heure après l'injection. Le pic de son efficacité est observé dans les 4-12 heures. Le médicament continue d’influencer le patient pendant environ une journée.

Le début de son impact et l'activité d'assimilation sont également déterminés par la dose, la concentration en substance active et le site de l'injection. La distribution est inégale. La substance n'a pas la capacité de pénétrer dans la barrière placentaire, ni dans le lait maternel. La destruction par l’isophane se produit dans les reins et le foie, l’excrétion étant en grande partie réalisée par les reins.

Instructions d'utilisation

L'un des principaux aspects du succès du traitement - le respect des instructions d'utilisation des médicaments. Leur violation entraîne des conséquences néfastes sous forme de complications. C’est pourquoi il n’est pas permis d’apporter des modifications indépendantes au calendrier des médicaments prescrits par le médecin.

L'insuline isophane est exclusivement destinée aux injections sous-cutanées (l'administration intramusculaire est rarement utilisée). Faites-les de préférence avant le petit déjeuner. La fréquence des injections - 1 à 2 fois par jour et l'heure de leur exécution devraient être les mêmes.

Les doses de médicaments sont sélectionnées en fonction du taux de glucose. En outre, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, le degré de sensibilité à l'insuline et d'autres caractéristiques. Cela signifie qu’il est inacceptable d’ajuster le calendrier des injections sans l’ordonnance du médecin traitant.

Le choix du lieu des injections est une nuance importante de l’utilisation du médicament. Ils ne doivent pas être effectués dans la même zone du corps, car cela pourrait perturber l'absorption des substances actives. Les injections sont autorisées dans les zones des épaules, des hanches et des fesses. Vous pouvez également injecter le médicament dans la paroi abdominale antérieure.

Leçon vidéo sur la technique d'administration d'insuline à l'aide d'un stylo seringue:

Réactions indésirables et surdosage

La survenue d’effets secondaires de l’insuline. L’isophane est rare si vous respectez les règles. Mais même avec leur observance, il est impossible d'exclure la probabilité d'apparition de réactions négatives.

Surviennent le plus souvent:

  1. Hypoglycémie. Son apparition est due à un surdosage ou à une hypersensibilité à l'insuline. Il peut en résulter une perte de conscience, des convulsions, des maux de tête, des nausées. Dans les cas particulièrement graves, le patient a besoin d'une assistance médicale urgente.
  2. Allergie. Avant de prescrire un médicament, il est nécessaire de tester l'intolérance aux substances actives. Mais même avec les mesures de précaution, des réactions allergiques apparaissent parfois sous la forme d'une éruption cutanée ou d'un œdème de Quincke. Le plus dangereux est le choc anaphylactique.
  3. Symptômes locaux. Ils se trouvent dans les lieux d'injections. Les principales manifestations peuvent être appelées démangeaisons, rougeur et gonflement de la peau. Souvent, de telles réactions ne se produisent qu'au début du traitement et après l’adaptation de l’organisme au médicament qu’elles administrent.

En cas de surdosage chez un patient, la quantité de sucre dans le sang peut considérablement diminuer, ce qui provoque une hypoglycémie. Les méthodes pour arrêter cette condition dépendent de sa gravité. Parfois, une hospitalisation et un traitement médicamenteux peuvent être nécessaires.

Interaction et recommandations importantes

L'insuline isophane doit être correctement associée à d'autres médicaments. Le diabète sucré étant souvent compliqué par d'autres maladies, il est nécessaire d'utiliser des moyens différents.

Mais tous ne sont pas combinés les uns avec les autres. Certains médicaments peuvent renforcer leur effet mutuel, ce qui entraîne une surdose et des effets indésirables.

En ce qui concerne Isofan, ces agents sont:

  • Inhibiteurs de MAO et d'ACE;
  • les bêta-bloquants;
  • les tétracyclines;
  • stéroïdes anabolisants;
  • agents hypoglycémiants;
  • drogues contenant de l'alcool;
  • sulfamides, etc.

Habituellement, les médecins essaient d'éviter de partager des médicaments à base d'insuline et ces fonds. Mais si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'ajuster les doses des deux.

Il existe des médicaments qui, au contraire, réduisent l'effet du médicament considéré, rendant le traitement inefficace.

Ceux-ci incluent:

  • les diurétiques;
  • les glucocorticoïdes;
  • contraceptifs hormonaux;
  • certains types d'antidépresseurs.

Si nécessaire, en les prenant simultanément avec de l'insuline, vous devez sélectionner le dosage approprié.

Il faut également faire preuve de prudence en ce qui concerne les salicylates et la réserpine, qui peuvent avoir un effet de renforcement et d’affaiblissement.

Lorsque vous prenez ce médicament, vous devez abandonner la consommation fréquente d'alcool. Au début du traitement par insuline, il est utile d'éviter de contrôler les mécanismes, car l'attention du patient et la vitesse de réaction du patient peuvent être perturbées.

Remplacez ce médicament par un autre à l'insu du médecin. Si des sensations désagréables se produisent, vous devez en informer le spécialiste et déterminer avec lui le médicament le plus approprié.

Insuline Isofan - une hormone humaine fabriquée à l'aide du génie génétique

Dans le traitement d'entretien du diabète, que ce soit en grade 1 ou 2, l'hormone injectée dans le corps joue un rôle important. Le nouveau médicament Insulin Isofan aidera les patients diabétiques à vivre en toute sécurité. Le traitement du diabète à l'insuline a une propriété de remplacement.

Le but d'une telle intervention médicale est de compenser la perte ou l'excès de glucides dans le cadre du métabolisme à l'aide de l'administration sous-cutanée d'une hormone spéciale. Cette hormone affecte le corps de la même manière que l'insuline naturelle produite par le pancréas. Le traitement peut être partiel ou complet.

Parmi les médicaments utilisés avec succès pour le traitement du diabète sucré 2 et 1 degré, l'insuline Isofan a fait ses preuves. Il consiste en une insuline génétiquement modifiée par l'homme, qui a une durée d'action moyenne.

Ce médicament, cette hormone, est indispensable à la vie d'une personne souffrant de problèmes de sucre dans

sang produit sous différentes formes:

  • Guider sous la peau;
  • Pour introduction dans la veine;
  • Pour administration intramusculaire.

Ce choix permet à une personne atteinte de diabète de contrôler le niveau de sucre dans le sang par n’importe quel mode d’introduction dans le sang, en l’ajustant si nécessaire.

Insuline Isofan - Indications d'utilisation:

  1. Résistance aux médicaments hypoglycémiants qui doivent être pris sous forme de comprimés dans le cadre d'un traitement complet;
  2. Diabète 2 et 1 degré, insulino-dépendant;
  3. Diabète gestationnel, s’il n’ya pas d’effet des régimes;
  4. Pathologies de type intercurrent.

Isophane: analogues et autres noms

Les noms commerciaux de l'insuline Isofan sont les suivants:

  • Insuma;
  • Protafan Penifrill;
  • Khumulin;
  • Bioguline;
  • La pensuline;
  • L'insulide;
  • Gensuline.

Comment

L'insuline isophane est un effet du génie génétique humain sur le corps, produisant un effet hypoglycémique. Ce médicament entre en contact avec les récepteurs du cytoplasme de la membrane cellulaire. C'est ainsi que le complexe récepteur d'insuline est créé. Sa tâche est de faire du métabolisme actif, qui est effectué à l'intérieur des cellules elles-mêmes, ainsi que d'aider à la synthèse de la plupart des enzymes existantes.

La réduction de la quantité de sucre dans le sang se fait en augmentant son transport à l'intérieur de la cellule, ainsi qu'en réduisant la vitesse de production du sucre, en aidant le processus d'absorption. Un autre avantage de l'insuline humaine est la synthèse des protéines, l'activation de la lithogenèse, la glycogénogenèse.

Le temps, la durée d'utilisation de ce médicament est directement proportionnel à la vitesse d'absorption du médicament dans le sang, et le processus d'absorption dépend de la méthode d'administration et de la dose du médicament. Par conséquent, l'effet de ce médicament chez différents patients est différent.

Traditionnellement, après l’injection, l’effet du médicament commence après 1,5 heure. Le pic d'efficacité survient 4 heures après l'administration du médicament. Durée d'action - 24 heures.

L’intensité d’absorption d’Isofan dépend des facteurs suivants:

  1. Site d'injection (fesse, abdomen, cuisse);
  2. La concentration de la substance active;
  3. Dose

Ce médicament est dérivé par les reins.

Comment utiliser: indications d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation d'Isofan, il doit être administré par voie sous-cutanée deux fois par jour: le matin et le soir avant un repas (30 à 40 minutes avant un repas). Le site d’injection doit être remplacé tous les jours, la seringue usagée doit être conservée à une température normale et normale, et la nouvelle, dans l’emballage et au réfrigérateur. Rarement, ce médicament est injecté dans le muscle et par voie intraveineuse - presque jamais, car il s'agit d'insuline à action moyenne.

La dose de ce médicament est calculée individuellement pour toutes les personnes atteintes de diabète, en consultation avec le médecin traitant. Basé sur la quantité de sucre dans le plasma et les spécificités du diabète. La dose quotidienne moyenne varie traditionnellement entre 8 et 24 UI.

En cas d'hypersensibilité à l'insuline, il est nécessaire de ne pas prendre plus de 8 UI par jour. Si l'hormone est mal perçue, la dose peut être augmentée à 24 UI ou plus au cours de la journée. Si la dose quotidienne du médicament doit dépasser 0,6 UI par kilogramme de poids corporel du patient, deux injections sont administrées à la fois à différents endroits.

  • L'urticaire;
  • L'hypotension;
  • Augmentation de la température;
  • Des frissons;
  • Essoufflement;
  • Hypoglycémie (peur, insomnie, pâleur du visage, dépression, surexcitation, faim, suintement des membres);
  • Acidose diabétique;
  • L'hyperglycémie;
  • Vision floue;
  • Gonflement et démangeaisons au site d'injection.

Le surdosage de ce médicament est chargé d’hypoglycémie et de coma. Les doses excédentaires peuvent être neutralisées si vous prenez un repas riche en glucides (chocolat, bonbons, biscuits, thé sucré).

En cas de perte de conscience, une solution de dextrose ou de Glucagon doit être injectée par voie intraveineuse au patient. Lorsque la conscience revient, vous devriez donner au patient des aliments riches en glucides. Cela permettra d'éviter à la fois le coma glycémique et les récidives hypoglycémiques.

Insuline Isophane: Puis-je la prendre avec d'autres médicaments?

Augmente l'effet hypoglycémique (normalisation du volume de sucre dans le sang) Symbiose Isofan avec:

  1. Les sulfamides;
  2. Chloroquinine;
  3. Inhibiteurs de l'ECA / MAO / anhydrase carbonique;
  4. L'éthanol;
  5. Le mébendazole;
  6. Médicaments stéroïdes anabolisants;
  7. La fenfluramine;
  8. Drogues du groupe tétracycline;
  9. Le clofibrate;
  10. Médicaments du groupe théophylline.

L'effet hypoglycémique est réduit (ramenant la quantité de sucre dans le sang à la normale) en raison de la symbiose d'Isofan avec de tels médicaments:

  • La somatropine;
  • L'épinéphrine;
  • Les contraceptifs;
  • L'épinéphrine;
  • La phénytoïne;
  • Antagonistes du calcium.

La quantité de sucre dans le sang diminue en raison de la symbiose de l’insuline Isofan avec les diurétiques thiazidiques et diadétiques, avec le BMCC, ainsi que des hormones thyroïdiennes, des sympathomimétiques, Klonond, Danazol, sulfinpyrazone. La morphine, la marijuana, l'alcool et la nicotine réduisent également la quantité de sucre dans le sang. Les patients diabétiques ne peuvent ni boire ni fumer.

En plus de partager des médicaments inappropriés avec Isophane, des facteurs tels que ceux qui peuvent déclencher une hypoglycémie:

  • Passage à un autre médicament qui prend en charge des taux de sucre normaux;
  • Vomissements provoqués par le diabète;
  • Diarrhée déclenchée par le diabète;
  • Augmenter physique des charges;
  • Maladies réduisant le besoin en insuline (hypophyse, hypofonction de la thyroïde, insuffisance hépatique, insuffisance rénale);
  • Lorsque le patient n'a pas mangé à l'heure;
  • Changer l'emplacement de l'injection.

Une dose incorrecte ou un écart temporaire important entre les injections peut provoquer une hyperglycémie (en particulier dans le cas du diabète de grade 1). Si le traitement n'est pas ajusté à temps, le patient peut tomber dans le coma acidocétotique.

Un patient de plus de 60 ans qui consomme ce médicament, et en particulier un patient souffrant d'altération de la thyroïde, des reins et du foie, devrait consulter son médecin en ce qui concerne le dosage de l'insuline Isophane. Les mêmes mesures doivent être prises si le patient souffre d'hypopituitarisme ou de la maladie d'Addison.

Insuline Isofan: coût

Le prix de l'insuline Isofan varie de 500 à 1 200 roubles par emballage, ce qui comprend 10 ampoules, en fonction du pays de fabrication et du dosage.

Comment piquer: instructions spéciales

Avant de prendre des médicaments dans la seringue, vérifiez si la solution est trouble. Cela devrait être transparent. S'il y a des flocons, des corps étrangers, la solution est devenue trouble, un précipité s'est formé, le médicament ne peut pas être utilisé.

La température du médicament injecté doit être à la température ambiante. Si vous avez actuellement un rhume ou plus que toute autre maladie infectieuse, vous devriez consulter votre médecin au sujet de la dose. Lorsque le médicament doit être remplacé sous la supervision d'un médecin, il est préférable de se rendre à l'hôpital.

Grossesse, allaitement et insuline Isofan

Les femmes enceintes atteintes de diabète peuvent prendre de l’insuline Isophane, elle n’atteint pas le fœtus par le placenta. Vous pouvez l'utiliser et les mères qui allaitent qui sont obligées de vivre avec cette maladie. Il est important de savoir que pendant la grossesse, au cours du premier trimestre, le besoin en insuline diminue et, au cours des deuxième et troisième augmentations.

Application d'insuline isophane

Le diabète sucré est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Les médecins recommandent un médicament efficace, l’insuline isophane, qui est une suspension semi-synthétique à administrer sous la peau. Assigné pour contrôler la glycémie et normaliser les processus corporels. Peut être utilisé pour un traitement complet ou partiel.

Composition et action

«Insuline-isophane» est une hormone humaine (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), dont l'action sur le corps est identique à la nature et appartient au moyen-long.

La composition du médicament contient 1 ml de 100 unités d’un ingrédient actif, ainsi que d’autres substances, notamment de l’eau pour injection, du sulfate de protamine, du dihydrophosphate de sodium, du phénol cristallin, du métacrésol et du glycérol. Disponible sous forme de suspension. Rend de telles actions:

  • augmente la lipogenèse et la gluconéogenèse, ce qui abaisse la glycémie;
  • augmente l'absorption de glucose par les tissus;
  • active les processus métaboliques intracellulaires;
  • réduit la dégradation du glycogène;
  • après l'introduction commence à agir après 1-1.5 heures;
  • l'efficacité est maintenue pendant 11 à 24 heures.
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Quand est-il prescrit?

Indications d'utilisation:

Le médicament est prescrit pour le diabète chez les femmes enceintes.

  • diabète sucré de type 1 et 2;
  • stade auquel le corps résiste aux médicaments antidiabétiques pris par voie orale;
  • diabète de type 2 chez les femmes enceintes (sans effet sur les régimes);
  • résistance partielle aux médicaments hypoglycémiants dans le cadre d'une thérapie complexe;
  • complications de la maladie;
  • interventions chirurgicales (dans le cadre d'un traitement complet ou unique).
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Instructions pour l'utilisation de "Insuline Isophane"

Le médicament est injecté par voie sous-cutanée, parfois par voie intramusculaire. La dose moyenne par jour est de 0,5 à 1 UI / kg. Lors des manipulations, le médicament doit être à la température ambiante. Une injection est faite 1 à 2 fois par jour, 30 à 45 minutes avant le petit-déjeuner, entre 8 et 24 U. Le lieu de la procédure change à chaque fois (cuisse, fesse, paroi abdominale antérieure). La posologie est choisie individuellement, en fonction des indicateurs de glucose dans le sang et l'urine, ainsi que de l'évolution de la maladie.

Les instructions recommandent aux enfants et aux adultes hypersensibles d’utiliser une dose quotidienne allant jusqu’à 8 UI, et une dose faible pouvant être supérieure à 24 UI. Les patients qui ont reçu 100 UI ou plus, avec le remplacement de l'hormone, doivent être hospitalisés. Si un patient est traité avec un substitut de médicament, la glycémie doit être surveillée. Selon les instructions d'utilisation, l'injection intraveineuse d'insuline moyenne-longue est interdite.

Contre-indications

En plus des qualités utiles, le médicament présente les contre-indications suivantes:

  • hypersensibilité aux composants d'un agent thérapeutique;
  • une diminution de la glycémie et pendant la grossesse;
  • la présence d'une tumeur pancréatique entraînant une production excessive d'hormone insuline (insuline);
  • Appliquez soigneusement aux patients âgés de plus de 65 ans et ayant des problèmes de foie et de reins.
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Effets secondaires

Bien que l’insuline soit un produit médical important pour les diabétiques, elle a les effets secondaires suivants:

  • éruption allergique sous forme d'urticaire;
  • chute de pression;
  • augmentation de la température;
  • œdème de Quincke et choc anaphylactique;
  • sensation de froid et d'essoufflement;
  • l'hyperglycémie;
  • poches et démangeaisons au site d'injection;
  • altération de la fonction visuelle;
  • sentiment de peur et de faim, manque de sommeil, dépression et autres.
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La compatibilité

Il existe des médicaments qui améliorent les propriétés de "l'insuline isophane" lorsqu'ils sont pris ensemble, notamment:

  • agents hypoglycémiques en comprimés;
  • des inhibiteurs de la monoamine oxydase, de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, du NVPS;
  • les sulfamides;
  • antibiotiques séparés;
  • stéroïdes assimilables;
  • remèdes contre les maladies fongiques;
  • "Théophylline" et "clofibrat";
  • médicaments avec du lithium.

Réduit l'effet de la drogue nicotine, l'alcool améliore l'effet hypoglycémiant. Et il existe également des médicaments qui affectent l'amélioration et la réduction de l'efficacité de l'insuline isophane - il s'agit des β-bloquants, de la réserpine et de la pentamidine. Pour les médicaments qui réduisent l'effet, on peut citer:

  • hormones thyroïdiennes et cortex surrénalien;
  • "Héparine";
  • médicaments diurétiques;
  • les antidépresseurs;
  • "Danazol" et "Morphine";
  • contraceptifs oraux.
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Symptômes de surdosage

En cas de surdosage d'un agent thérapeutique, il peut y avoir des changements dans l'état mental, qui se manifestent par la peur, la dépression, l'irritabilité et un comportement inhabituel. En plus de l’hypoglycémie - réduction de la glycémie. Il est traité par l'introduction de dextrose ou de glucagon. Dans le cas d'un coma hypoglycémique, du dextrose est administré au patient jusqu'à ce que l'état se stabilise. Ensuite, il est recommandé de manger des aliments riches en glucides.

Précautions de sécurité

Avant l'injection, vous devez vous assurer que la solution est claire, sans nuage. À l'apparition des flocons, boueux, la préparation de la préparation est interdite d'utiliser. Si le patient a un rhume ou une autre maladie infectieuse, il est recommandé de consulter votre médecin au sujet de la posologie. La température du médicament avant l’injection doit être ramenée à la température ambiante. Il est nécessaire de changer constamment la zone d'injection.

Analogues du médicament

L'utilisation de médicaments de substitution doit être convenue avec le médecin, car les hormones sont des médicaments sérieux pouvant entraîner des réactions indésirables. Les analogues insuline-isophane ont été créés et portent les noms commerciaux Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim et autres. Les préparations ne peuvent être prescrites au patient que par le médecin en fonction de la composition, ainsi que du dosage choisi individuellement.

Insuline isophane

Le contenu

Propriétés pharmacologiques du médicament Isofan insuline

Porc à l'insuline très épuré, durée moyenne d'action. Le début de l'action est de 1,5 heure après l'injection s / c (1-3 h), l'effet maximum est observé entre la 4e et la 12e heure après l'injection, la durée d'action est de 24 heures.

Indications d'utilisation du médicament Isofan insuline

Diabète de type I (insulino-dépendant); diabète sucré non insulinodépendant (résistance aux hypoglycémiants oraux, états de décompensation des maladies intercurrentes, interventions chirurgicales, pendant la grossesse, dans le cadre d'un traitement d'association).

Utilisation du médicament Isofan Insuline

Dose définie individuellement. Entrez s / c 1-2 fois par jour. Avant l'injection, le flacon doit être passé entre les paumes des mains jusqu'à ce que la suspension soit complètement homogénéisée. Vous pouvez mélanger une seringue avec de l'insuline à action brève, tandis que l'insuline à action brève doit être recrutée en premier.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Isofan insuline

Hypoglycémie, insulinome, hypersensibilité à l'insuline.

Les effets secondaires du médicament Isofan insuline

Rarement - réactions allergiques; lipodystrophie avec utilisation prolongée.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Isofan insuline

En cas de changement de régime, une activité physique accrue, pendant la grossesse et l'allaitement, pendant une intervention chirurgicale, des infections, une fièvre, des affections des glandes surrénales, de l'hypophyse, de la thyroïde, de l'exacerbation d'une maladie hépatique chronique et des reins peut nécessiter un ajustement de la dose d'insuline.

Interactions médicamenteuses d’insuline Isofan

L'efficacité de l'insulinothérapie est réduite par l'utilisation simultanée de GCS, de contraceptifs hormonaux, de diurétiques thiazidiques et d'antidépresseurs tricycliques. L'effet hypoglycémiant de l'insuline est potentialisé par les β-bloquants, les sulfamides, les inhibiteurs de la MAO.

Une surdose du médicament insuline Isofan

Peut-être le développement d'une hypoglycémie en cas de surdosage, à jeun ou avec un effort physique excessif. Il se manifeste par des sueurs froides, une tachycardie, une excitabilité accrue, des frissons, dans les cas graves - le développement du coma. Les réactions légères éliminent l'admission de sucre ou de produits contenant du sucre; dans les cas graves, l'administration de glucagon et la perfusion de solutions de glucose sont indiquées.

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter de l'insuline Isofan:

Insuline isophane: mode d'emploi de la suspension

L'insuline isophane génétiquement modifiée par l'homme est utilisée pour traiter les affections associées à la production inadéquate de l'hormone du corps à l'aide d'un appareil insulaire. Il n’existe pas de médicament portant ce nom en vente, car il s’agit d’une forme de la substance active, mais il existe des analogues. Rinsulin est un exemple frappant de la vente d’une telle substance.

Indications d'utilisation

L'indication principale est le traitement du diabète de type 1, mais dans certains cas, il peut être prescrit en présence d'une forme de la maladie indépendante de l'insuline. Toute dénomination commerciale d'isophane convient au traitement d'une personne qui ne prend plus d'hypoglycémiants en raison d'une résistance totale ou partielle. Moins fréquemment, le médicament est utilisé chez les femmes enceintes atteintes d'un second type de diabète.

Composition et formes de libération

1 ml de solution contient 100 unités de principe actif. Les composants auxiliaires sont le sulfate de protamine, l'eau stérile pour préparations injectables, le phénol cristallin, le phosphate de sodium dihydraté, le glycérol et le métacrésol.

Suspension injectable transparente. Un flacon contient 3 ml de substance. Dans un emballage, il y a 5 cartouches ou 10 ml du produit est vendu dans une bouteille à la fois.

Propriétés médicinales

L'insuline isophane est un agent hypoglycémique à moyen terme fabriqué à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant. Après administration sous-cutanée, l'hormone endogène se lie au complexe récepteur de l'insuline, ce qui entraîne la synthèse de nombreux composés enzymatiques - hexokinase, pyruvate kinase et autres. En raison de la substance introduite de l'extérieur, l'espace intracellulaire du glucose augmente, ce qui le rend absorbé de manière intensive par les tissus et le taux de synthèse du sucre par le foie est considérablement réduit. Avec l'utilisation fréquente, le médicament déclenche la lipogenèse, la glycogénogenèse et la protéinogenèse.

La durée d'action et le taux d'effet chez différentes personnes dépendent de nombreux facteurs, en particulier du taux de processus métaboliques. Cela signifie que ce processus est individuel. Comme il s’agit d’une hormone de vitesse moyenne, l’effet apparaît en moyenne une heure et demie après l’administration sous-cutanée. La durée de l'effet est d'un jour, la concentration maximale se produit dans les 4 à 12 heures.

L'agent n'est pas absorbé de manière uniforme, il est principalement excrété par les reins, la gravité de l'effet dépend directement du site d'injection (estomac, bras ou cuisse). Le médicament ne pénètre pas dans la barrière placentaire ni dans le lait maternel, il est donc autorisé aux femmes enceintes et aux mères nouvellement nées.

Méthode d'utilisation

Le coût moyen du médicament en Russie est de 1075 roubles par paquet.

Piquez par voie sous-cutanée, une fois par jour, à différents endroits. La fréquence des injections à un endroit ne doit pas dépasser plus d'une fois par mois, de sorte que le lieu d'injection du médicament change à chaque fois. Avant l'utilisation directe de l'ampoule sont roulés dans les paumes. Instructions pour effectuer les injections de base - traitement stérile, les aiguilles sont injectées par voie sous-cutanée à un angle de 45 degrés dans le pli pincé, puis l'endroit est soigneusement désinfecté. Les dosages sont choisis par le médecin individuellement.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est approuvé pour une utilisation dans ces périodes.

Contre-indications et précautions

Ceux-ci comprennent: l'intolérance à un principe actif particulier et un taux de sucre bas à un moment donné.

Interactions médicamenteuses croisées

Réduire l'effet du médicament: glucocorticoïdes systémiques, contraception orale, estradiol et progestérone, stéroïdes anabolisants, diurétiques, antidépresseurs, hormones thyroïdiennes.

Augmenter l'efficacité: alcool, salicylates, sulfamides et bêta-bloquants, inhibiteurs de la MAO.

Effets secondaires et surdosage

Une hypoglycémie ou une lipodystrophie est possible si les règles d'injection et le dosage prescrit ne sont pas suivis. Les effets secondaires systémiques sous forme de réactions allergiques, d'essoufflement, d'abaissement de la pression artérielle, d'hyperhidrose et de tachycardie sont moins courants.

En cas de surdosage, des signes classiques d'hypoglycémie apparaissent: une forte sensation de faim, une faiblesse, une perte de conscience, des vertiges, une sudation, un désir de manger des bonbons et, dans les cas graves, un coma. Les signes légers sont arrêtés en prenant des glucides rapides ou moyens - par des injections de dextrose ou de glucose par voie intraveineuse. Les situations difficiles nécessitent un appel urgent aux médecins à domicile.

Les analogues

Rinsuline PNH

GEROPHARM-BIO LLC, Russie

Le coût moyen en Russie est de 1000 roubles par paquet.

La rinosuline est un analogue complet et consiste en une insuline isophane de durée d'action moyenne. Cette forme de médicament est bonne car elle ne nécessite pas d’administration sous-cutanée fréquente.

Avantages:

  • L'efficacité
  • Production russe.

Inconvénients:

  • Pas le moins cher
  • Effets secondaires possibles

Humulin NPH

Eli Lilly East, Suisse

Le prix moyen en Russie est de 17 roubles.

Humulin NPH - analogue du taux d’impact moyen.

Avantages:

  • Faible coût
  • Facile à utiliser.

Inconvénients:

  • Il y a des effets secondaires
  • Pas pour tout le monde.