La désignation du sucre dans le test sanguin

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La liste des études sur le glucose ne se limite pas à une analyse.

Une longue liste de tests de laboratoire élargit considérablement la portée du diagnostic.

Chacun d'entre eux est un outil nécessaire pour obtenir une image complète.

Quels tests montrent le sucre?

Le glucose est un composant nécessaire du métabolisme énergétique. Il est indiqué dans l'analyse en latin - GLU. Une hormone spéciale, l'insuline, intervient dans la régulation de sa quantité et de son traitement.

Avec sa pénurie, l'absorption du sucre par l'organisme est altérée. Avec de tels troubles, il est constamment présent dans le sang et les urines. Pour déterminer les écarts existants, un test de laboratoire est attribué au patient.

• bouche sèche;
• démangeaisons et peau sèche;
• soif constante;
• longues plaies non cicatrisantes;
• léthargie et faiblesse;
• mictions fréquentes.

Lors de la première étape, la recherche principale est établie: elle indique le sucre. Il comprend une analyse d'urine générale et du sang pour le glucose. Ils sont considérés comme les méthodes les plus informatives dans la première étape de la détection de pathologie.

Les tests sont effectués dans une institution médicale. Le sang capillaire ou veineux convient à la recherche sur le sucre. Une alternative est le test rapide, qui est réalisé à l'aide d'un appareil spécial - un glucomètre.

L'analyse d'urine est incluse dans la liste des recherches fondamentales. Il fournit des données informatives importantes sur la santé du patient. La normale dans l'urine ne devrait pas être du sucre. Sa présence est un signe de diabète ou de prédiabète.

Dans les cas où du sucre est détecté dans les analyses principales, des tests supplémentaires sont soumis pour confirmer le diagnostic.

Des études sont désignées pour des questions controversées:

• si la glycémie n'est pas détectée et dans l'urine détectée;
• si les indicateurs sont légèrement augmentés sans dépasser la limite de diagnostic;
• si du sucre dans les urines ou dans le sang est présent dans plusieurs cas (occasionnellement).

Vidéos de test de sucre:

Variétés de tests de glucose

En plus des analyses de sang et d'urine standard, il existe d'autres méthodes de laboratoire. La liste complète des tests de glycémie est la suivante: analyse standard, dosage du sucre dans les urines, hémoglobine glyquée, test de tolérance au glucose, albumine glycosylée (fructosamine).

Tolérant au glucose

Test de tolérance au glucose - Méthode de recherche indiquant la quantité de sucre, en tenant compte de la charge. Cela vous permet de fixer le niveau et la dynamique des indicateurs. À louer en plusieurs étapes avec un intervalle d'une demi-heure. Tout d'abord, la valeur est déterminée à jeun, puis «avec une charge», puis l'intensité de la diminution de la concentration est surveillée. Il est interdit de fumer, boire ou manger pendant toute la procédure. Avant l'étude prend en compte les règles générales de préparation.

La GTT n'est pas réalisée après une opération, un accouchement, une crise cardiaque, lors de processus inflammatoires aigus. Non attribué aux diabétiques lorsque le taux de sucre> 11 mmol / l à jeun.

Hémoglobine glycosylée

L'hémoglobine glyquée est un type d'étude qui affiche le glucose sur une longue période. Il est souvent prescrit pour le diagnostic de la maladie. C'est un indicateur pour évaluer les risques associés au diabète.

Son niveau n'est pas affecté par l'heure du jour et la prise de nourriture. En règle générale, ne nécessite pas de formation spéciale et est effectuée à tout moment.

GG est nécessaire pour évaluer le niveau de compensation du diabète. Les scores élevés au test indiquent une glycémie élevée pendant quatre mois.

En cas d'écart par rapport aux valeurs admissibles, le traitement anti-sucre est ajusté. La normalisation des indicateurs est réalisée un mois après les mesures prises.

Désignation en lettres latines HbA1c.

Albumine glycosylée

La fructosamine est un complexe spécial de glucose et de protéines sanguines. Une des méthodes pour le diagnostic du diabète et contrôler l'efficacité de la thérapie. En revanche, GG montre une glycémie moyenne pendant 21 jours avant le test.

Nommé pour les indicateurs de suivi à court terme. Des valeurs élevées peuvent indiquer la présence de diabète, d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale. Valeurs faibles - sur la néphropathie diabétique, l'hyperthyroïdie. Les règles générales de formation clinique sont suivies.

Interprétation des résultats - normes et écarts

1. Analyse clinique. Pour le test sanguin principal, les valeurs de 3,4–5,5 mmol / l à jeun sont considérées comme normales. Les résultats <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
2. Test de tolérance au glucose. Les données valides pour l'étude sont:
   • jeûne - jusqu'à 5,6 mmol / l;
   • après une charge en une demi-heure - jusqu'à 9 mmol / l;
   • après chargement après 2 heures - 7,8 mmol / l;
   • violation de tolérance - 7.81-11 mmol / l.
3. Hémoglobine glyquée. Un écart pouvant atteindre 6% est considéré comme la norme. Lorsque le résultat du test est dépassé de plus de 8%, le traitement est révisé. Dans l'analyse, 1% équivaut à environ 2 mmol / l.
4. Fructosamine. Les valeurs normales sont comprises entre 161 et 285 µmol / l, avec une compensation satisfaisante des valeurs pour le diabète - 286 à 320 µmol / l, plus de 365 µmol / l - décompensation du diabète.

Un point important avant la plupart des tests de sucre est une bonne préparation. Ce moment est considéré comme indiquant l'obtention de données précises.

En fonction du tableau clinique, le médecin vous prescrit l’un des tests de glycémie suivants: hémoglobine glyquée clinique, fructosamine. La disponibilité des données nécessaires assure un traitement optimal, un contrôle de la thérapie et de l'état du patient.

Types de tests de sucre

L'analyse du sucre est l'une des études les plus importantes dans le diagnostic du diabète et d'autres maladies associées à la pathologie du système endocrinien. Même si une personne se sent bien, elle devrait périodiquement passer un test sanguin ou de l'urine pour le sucre.

Test de glycémie

En général, les tests sanguins ne permettent pas de déterminer le glucose. Pour cela, il existe un test sanguin spécial pour le sucre.

Le principal producteur d'énergie pour le fonctionnement normal du corps est le glucose (sucre), contenu dans le sang humain. À l'aide d'une analyse spéciale, déterminez le niveau de sucre dans le sang. Si le taux de sucre dépasse une certaine norme, le patient est également examiné pour détecter un diabète sucré latent.

Il existe plusieurs types d’analyses, chacune devant être correctement préparée.

Test de glycémie systématique

Le sang est prélevé dans un doigt ou une veine. Il est utilisé pour diagnostiquer la présence ou l'absence de sucre dans le sang. Souvent, dans ce cas, le test sanguin total et le test sanguin de sucre sont prescrits simultanément.

Pour une telle étude, le sang doit obligatoirement être prélevé le matin à jeun. La dernière fois, il est préférable de manger 12 heures avant le don de sang. Dans ce cas, la nourriture est même considérée comme une tasse de thé sucré ou un verre de jus. Jusqu'à ce que l'analyse ne puisse pas vous brosser les dents, mâchez la gomme.

Lors du test de glycémie, la concentration normale de glucose dans le sang ne doit pas dépasser 120 mg / dL. Une glycémie élevée est appelée hyperglycémie. L'hyperglycémie peut se développer dans le diabète et d'autres maladies du système endocrinien. Une augmentation de la glycémie pendant longtemps conduit à une altération du fonctionnement des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, la personne se sentira constamment mal. Une augmentation du taux de glucose à court terme est souvent le résultat d'une surcharge physique, du stress, de maladies du pancréas et de la prise de certains médicaments.

La glycémie diminue (hypoglycémie) pendant le jeûne, la perturbation des processus métaboliques, l'intoxication alcoolique, les maladies du foie, du système nerveux et les tumeurs malignes.

Test de tolérance au glucose par voie orale

Son deuxième nom est l'analyse de charge. Avec cette étude, la propension du patient au diabète est testée. Le médecin prescrit également un test oral pour suspicion de diabète latent. Cette analyse est appelée «l'étalon-or» dans le diagnostic du diabète de type II, du diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Comment passer un test de sucre en utilisant cette méthode?

Le patient donne du sang à jeun dans une veine, puis boit de l'eau contenant du sucre dissous. Le taux de sucre standard pour les patients adultes est de 75 g, pour les femmes enceintes de 100 g, après quoi, après deux heures, la patiente est à nouveau saignée.

Entre deux dons de sang, il ne faut pas boire, manger, fumer. Une personne devrait éviter les efforts physiques, mais il n’est en outre pas recommandé de s’allonger. Il est préférable que le patient s'assied simplement cette fois-ci.

Un test oral est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète (tolérance au glucose diminuée) et le diabète d'un patient. Normalement, un test de glycémie deux heures après la charge de glucose doit indiquer une teneur en glucose inférieure à 7,8 mmol / l. Si cet indicateur est compris entre 7,8 et 10,9 mmol / l, ils indiquent une violation de la tolérance au glucose (prédiabète). Lorsque le niveau de glucose est égal ou supérieur à 11,0 mmol / l, le résultat est estimé à l'apparition du diabète sucré.

Test de glycémie actuel

Cette étude est réalisée 1 à 1,5 heure après un repas.

Analyse pour la détermination de l'hémoglobine glyquée

À la suite de cette étude, le taux moyen de glycémie au cours des deux ou trois derniers mois est déterminé. Il est prescrit aux patients atteints de diabète sucré d’ajuster la posologie des antidiabétiques.

Déchiffrerons le sucre dans le test sanguin général: la faisabilité de l'étude et ses normes

L'un des tests de laboratoire de base strictement nécessaires pour établir un diagnostic précis est le test de glycémie du patient.

Comme on le sait, un test sanguin complet pour le sucre est administré si vous suspectez la présence de diabète sucré, ainsi que d’un certain nombre d’autres maladies endocriniennes.

Qui et pourquoi prendre?

Le plus souvent, ces études sont effectuées sous la direction d'un médecin ou d'un endocrinologue, à qui une personne s'adresse après l'apparition de signes importants de maladie. Cependant, chaque personne doit contrôler sa glycémie.

Une telle analyse est particulièrement nécessaire pour les personnes appartenant à différents groupes à risque de diabète. Traditionnellement, les experts identifient trois principaux groupes de risque pour cette maladie endocrinienne.

L'analyse doit être prise:

Un contrôle strict est nécessaire pour prévenir le développement de la maladie. Après tout, le diabète n'apparaît généralement pas soudainement.

La maladie est généralement précédée d'une période assez longue, au cours de laquelle la résistance à l'insuline augmente lentement, accompagnée d'une augmentation du taux de glucose dans le sang. Par conséquent, donner du sang à des patients à risque vaut tous les six mois.

Une numération globulaire complète montre-t-elle du sucre?

Pourquoi, alors, devez-vous en plus donner du plasma sanguin pour déterminer le glucose?

Le fait est que la formule sanguine complète ne révèle pas le contenu en glucose du patient. Pour une évaluation adéquate de ce paramètre, une analyse spécialisée est nécessaire, l'échantillon étant donné en plus.

Cependant, le médecin peut être sur l'analyse générale du sang pour suspecter le diabète. Le fait est qu’un taux de glucose élevé provoque une modification du pourcentage de globules rouges dans le plasma sanguin. Si leur contenu dépasse la norme, cette situation peut être provoquée par une hyperglycémie.

Mais la biochimie sanguine peut identifier la maladie de manière fiable, car elle donne une idée de la nature des processus métaboliques se produisant dans le corps. Cependant, si vous soupçonnez un diabète, le test de glycémie devra quand même être réalisé.

Préparation à l'étude

Pour que le témoignage de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de respecter certaines règles en matière de don de sang. Sinon, il faudra refaire le prélèvement sanguin.

Le prélèvement sanguin doit être effectué tôt le matin, avant le premier repas.

Pour la pureté des résultats, il est préférable de manger de la nourriture après six heures par jour avant le test. Dans certaines sources, vous pouvez trouver des recommandations de ne pas boire avant l'analyse de l'eau, y compris minérale, et même plus - du thé.

Un jour avant les tests, il convient d'abandonner la consommation de bonbons et de produits à base de farine. Il n'est également pas nécessaire de soumettre le corps à un stress, à être nerveux, à travailler dur.

Immédiatement avant l'analyse, vous devez vous calmer et vous reposer pendant 10 à 20 minutes sans trop d'activité physique. Si vous devez rattraper un bus ou, par exemple, gravir longtemps une échelle raide avant d’effectuer une analyse, il est préférable de vous asseoir tranquillement pendant environ une demi-heure.

Les fumeurs doivent abandonner leur dépendance pernicieuse au moins 12 à 18 heures avant le prélèvement de sang.

Des indicateurs particulièrement déformés fumaient le matin avant de passer des tests de cigarettes. Une autre règle solide - pas d'alcool au moins 48 heures avant le test.

Après tout, même une petite quantité d'alcool peut modifier de manière significative la concentration de glucose dans le sang - le corps décompose l'alcool éthylique en sucres simples. Il est préférable d’éliminer complètement l’alcool pendant trois jours avant le test.

Souvent, les patients qui passent des tests de sucre, en particulier les plus âgés, souffrent de diverses maladies chroniques et sont obligés de prendre divers médicaments régulièrement. Leur réception doit également être temporairement abandonnée, si possible 24 heures avant le test.

Ne partez pas pour une analyse avec un rhume ou, en particulier, une maladie respiratoire aiguë. Premièrement, les données sont faussées en raison de l’usage de médicaments contre le rhume.

Deuxièmement, les processus intervenant dans le corps combattant une infection peuvent également modifier le contenu en glucose dans le sang.

Enfin, avant de vous rendre au laboratoire, ne vous baignez pas dans un bain, dans un sauna ou dans un bain trop chaud. Des massages et divers types de thérapie de contact peuvent rendre l’analyse inexacte.

Interprétation des résultats du test sanguin général: normes

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Il convient de noter que le test sanguin général donne une idée des huit caractéristiques importantes de sa composition.

Les indices d'hémoglobine, le nombre de globules rouges et blancs contenus dans un certain volume, l'hématocrite et le nombre de plaquettes sont déterminés. Les résultats de la formule leucocytaire, de la VS et du volume de globules rouges sont également indiqués.

Les normes de ces indicateurs diffèrent chez les adultes et les enfants, ainsi que chez les hommes et les femmes, en raison de la différence de niveaux hormonaux et des caractéristiques du fonctionnement du corps.

Ainsi, pour les hommes, les valeurs d'hémoglobine devraient être comprises entre 130 et 170 grammes par litre de sang estimé. Les femmes ont des indicateurs plus bas - 120-150 g / l. L'hématocrite chez les hommes devrait se situer entre 42 et 50% et chez les femmes, entre 38 et 47. Le taux de leucocytes est le même pour les deux sexes - 4,0 à 9,0 / l.

Si nous parlons des normes du sucre, alors pour les personnes en bonne santé, les indicateurs sont les mêmes pour les hommes et les femmes. Les changements liés à l'âge n'affectent pas non plus les performances du sucre chez une personne non atteinte de diabète.

Le seuil minimum normal pour le niveau de glucose est considéré comme étant de 4 mmol par litre de sang calculé.

Si l'index est abaissé, le patient souffre d'hypoglycémie - un état pathologique pouvant être provoqué par un certain nombre de facteurs - de la malnutrition au mauvais fonctionnement du système endocrinien. Un taux de sucre supérieur à 5,9 mmol indique que le patient développe une affection, appelée classiquement prédiabète.

La maladie elle-même n'est pas encore, mais la résistance à l'insuline ou le niveau de production d'hormones par le pancréas est considérablement réduit. Cette norme ne s'applique pas aux femmes enceintes - leur indicateur est considéré comme normal jusqu'à 6,3 mmol. Si le niveau est augmenté à 6,6 - ceci est déjà considéré comme une pathologie et nécessite l'attention d'un spécialiste.

Il faut garder à l'esprit que manger, même sans manger de sucreries, élève toujours le niveau de glucose. Une heure après le repas, le glucose peut atteindre 10 mmol.

Ce n'est pas une pathologie si l'indicateur diminue avec le temps. Donc, après 2 heures après un repas, il reste à 8-6 mmol, puis se normalise complètement.

Indicateurs de sucre - les données les plus importantes pour juger de l’efficacité du traitement du diabète. Habituellement, trois échantillons de sang sont prélevés avec un glucomètre à doigt le matin, l’après-midi et le soir.

Dans le même temps, les «bons» indicateurs pour les diabétiques diffèrent de ceux pour les personnes en bonne santé. Ainsi, le taux du matin de 4,5 à 6 unités avant le petit-déjeuner, jusqu'à 8 heures - après un repas quotidien et jusqu'à sept heures avant l'heure du coucher, suggère que le traitement est en mesure de compenser la maladie.

Si les chiffres sont supérieurs de 5 à 10% à ceux indiqués, ils parlent de l'indemnisation moyenne de la maladie. C'est la raison pour laquelle certains points de thérapie reçus par le patient sont passés en revue.

Un excès de plus de 10% indique une forme non compensée de la maladie.

Cela signifie que le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire ou est totalement inefficace pour une raison quelconque.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Les échantillons de tolérance au glucose peuvent, avec une grande confiance, déterminer l’évolution du prédiabète chez un patient, même si la quantité de glucose dans le sang au cours de l’étude standard a été normale.

Déterminer le niveau d'HbA1c aide à contrôler la qualité du traitement reçu par un diabétique.

Une méthode de détection de la teneur en acétone dans l'urine du patient est également utilisée. Avec cette étude, vous pouvez en apprendre davantage sur le développement de l'acidocétose, une complication caractéristique et dangereuse du diabète.

Une autre méthode supplémentaire consiste à déterminer la présence de glucose dans les urines. On sait que chez une personne en bonne santé, contrairement à un diabétique, sa concentration est trop basse pour pénétrer la barrière rénale.

Aux fins du diagnostic supplémentaire du type de maladie, un test sanguin pour les fractions d’insuline est utilisé. Après tout, si le pancréas ne produit pas suffisamment de cette hormone, les tests montrent une réduction du contenu de ses fractions dans le sang.

Que faire si la glycémie est élevée?

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Tout d’abord, cela vaut la peine de contacter un spécialiste. L'endocrinologue prescrira un certain nombre de tests supplémentaires et, sur la base de leurs résultats, mettra au point un système de thérapie.

Le traitement aidera à normaliser le sucre et à éviter les maladies associées au prédiabète.

Même si le diabète était diagnostiqué, les méthodes modernes de compensation de la maladie peuvent non seulement préserver la vie et la santé du patient pendant de nombreuses années. Dans le monde moderne, les diabétiques peuvent mener une vie active, travailler efficacement, faire carrière.

Sans attendre les recommandations du médecin, il est nécessaire de mettre de l'ordre dans le régime alimentaire, d'abandonner les aliments riches en glucides et d'éliminer les mauvaises habitudes.

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Comment faire une numération sanguine complète? La réponse dans la vidéo:

Ainsi, un diagnostic correct et rapide en cas de diabète est une condition préalable au maintien de la santé du patient et à une vie normale et fructueuse.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

La numération globulaire comprend le sucre.

Il s'agit du plus grand groupe de recherches menées en laboratoire. Et les tests les plus couramment prescrits. Bien sûr, cela n’a aucun sens de tout décrire, mais il est utile de connaître les normes des paramètres sanguins les plus courants.

Conseil: il arrive parfois que tout indicateur de l'analyse qui vous est totalement inattendu ne soit pas normal. Bien sûr, cela provoque de l'enthousiasme, parfois c'est très dérangeant. Donc, la première chose à faire est de se calmer et la seconde - de refaire l'analyse et de préférence dans un autre laboratoire. Tout peut arriver: les gens travaillent en laboratoire et les réactifs peuvent être de mauvaise qualité et vous pourriez enfreindre les règles du test. Et il arrive parfois que, pour l’analyse, vous ayez besoin d’une certaine préparation (à jeun, de ne pas avoir de produit, etc.), mais vous n’avez pas été prévenu à ce sujet ou n’avez pas tout dit, à supposer que vous sachiez déjà. Ou peut-être que le froid a affecté les indicateurs biochimiques et qu’ils reviendront à la normale dans une semaine. Par conséquent, assurez-vous de faire un test test. Et puis aller chez le médecin.

Il devrait être dit d'une chose. Désormais presque partout dans toutes les branches de la science et de la technologie, y compris la médecine, conformément à la norme nationale, l’application du Système international d’unités (SI) est obligatoire.

L'unité de volume en SI est un mètre cube (m 3). Pour des raisons de commodité en médecine, il est permis d'utiliser une unité de volume en litres (l; 1 l = 0,001 m 3).

L'unité de la substance est mol. Mole est la quantité de substance en grammes, dont le nombre est égal au poids moléculaire de la substance. La teneur de la plupart des substances dans le sang est exprimée en millimoles par litre (mmol / l).

Seulement pour les indicateurs dont le poids moléculaire est inconnu ou ne peut pas être mesuré, faute de signification physique (protéines totales, lipides totaux, etc.), la concentration en masse est utilisée comme unité de mesure: gramme par litre (g / l).

Récemment, l'unité de mesure, exprimée en milligrammes (mg%), était la plus courante - la quantité d'une substance en milligrammes contenue dans 100 ml de fluide biologique. Pour convertir cette valeur en unités SI, la formule suivante est utilisée: mmol / l = mg%? 10 / poids moléculaire d'une substance.

La concentration d'équivalent unité par litre (éq / l) utilisée précédemment est remplacée par une mole par litre (mol / l). Pour cela, la valeur de concentration en équivalents par litre est divisée par la valence de l'élément.

Parfois, dans certains laboratoires, ces unités sont encore utilisées.

L'activité des enzymes en unités SI est exprimée en quantités de moles d'un produit (substrat) formé (transformé) en 1 seconde dans 1 litre de solution: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

Dans la forme la plus générale, les tests sanguins sont divisés en cliniques et biochimiques.

Analyse clinique du sang - analyse qui permet d’estimer la teneur en hémoglobine du système sanguin rouge, le nombre de globules rouges, l’indice de couleur, le nombre de leucocytes et de plaquettes. Il inclut également la formule leucocytaire et le taux de sédimentation érythrocytaire (VES).

Avec elle, vous pouvez identifier l'anémie, les processus inflammatoires, l'état de la paroi vasculaire et de nombreuses autres maladies.

Le test sanguin biochimique est une méthode de recherche en laboratoire utilisée dans tous les domaines de la médecine et qui reflète l’état fonctionnel de divers organes et systèmes.

L'analyse biochimique du sang comprend généralement les indicateurs suivants: amylase sérique, protéine totale, bilirubine, fer, potassium, calcium, sodium, créatinine, créatinine, CPK (créatine phosphokinase), LDH, lactase déshydrogénase, lipase, magnésium, acide urique, sodium, cholestérol, triglycérides, transaminases hépatiques, phosphore, etc. Cela vous permet d’évaluer le métabolisme et le travail des organes internes.

Préparer le patient au don de sang

Pour la plupart des études, le sang est pris strictement à jeun, c’est-à-dire qu’au moins 8 heures s'écoulent entre le dernier repas et la prise de sang (et de préférence au moins 12 heures). Jus, thé, café, en particulier avec du sucre sont également des aliments, vous ne pouvez donc boire que de l'eau.

1-2 jours avant l'examen, il est souhaitable d'exclure du régime les graisses, les frites et l'alcool. Si un festin avait eu lieu la veille, les analyses seraient inexactes, elles auraient peu d’intérêt. Une heure avant de prendre son sang, il vaut mieux ne pas fumer.

Avant de donner du sang, vous ne devez pas vous fatiguer physiquement (courir, monter des escaliers) et toute excitation émotionnelle est indésirable. Avant la procédure devrait reposer 10-15 minutes, calmez-vous.

Le sang ne doit pas être donné immédiatement après une radiographie, une échographie, un massage, une réflexologie ou une physiothérapie.

Le sang est prélevé pour analyse avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, il est conseillé d'analyser le sang 14 à 21 jours après la dernière dose du médicament. Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin.

Avant de procéder à une analyse sanguine générale, le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 3 heures avant le prélèvement sanguin, car le nombre de leucocytes dans le sang augmente après avoir mangé. Les leucocytes sont un indicateur du processus inflammatoire. Les numérations globulaires rouges (hémoglobine et globules rouges) n’affectent pas la prise alimentaire.

La glycémie (sucre) est strictement contrôlée à jeun. Il est possible d'analyser à la fois le sang d'un doigt et le sang veineux. Les taux de glucose dans le sang capillaire et veineux sont quelque peu différents. Avec des taux de glycémie élevés et pour détecter un diabète latent, des tests de glycémie sont en cours. Afin de déterminer si la glycémie a augmenté au cours des trois derniers mois, une étude est menée sur l'hémoglobine glycosylée.

Pour déterminer le cholestérol, les lipoprotéines, le sang est prélevé après un jeûne de 12 à 14 heures. Deux semaines avant l’étude, il est nécessaire d’annuler les médicaments qui abaissent le taux de lipides dans le sang, sauf si l’objectif est de déterminer l’effet du traitement avec ces médicaments dans l’analyse.

Pour déterminer le niveau d'acide urique dans les jours précédant l'étude, il est nécessaire de suivre un régime: refusez de manger des aliments riches en purines - foie, rognons, limitez le plus possible la viande, le poisson, le café, le thé. L'activité physique intensive est contre-indiquée.

Les dons de sang destinés à la recherche hormonale sont effectués à jeun (de préférence le matin; à défaut, 4 à 5 heures après le dernier repas pris dans l’après-midi et le soir). À la veille des tests de l'alimentation devraient être exclus les aliments riches en matières grasses, le dernier repas devrait être léger.

Le sang pour l'insuline se rend strictement le matin à jeun.

Avant de donner du sang à des hormones du stress (ACTH, cortisol), il est nécessaire de se calmer, de distraire et de se détendre lors du don de sang, car tout stress provoque une libération non motivée de ces hormones dans le sang et la délivrance de résultats incorrects.

Les exigences en matière de don de sang pour l'étude des infections sont les mêmes que pour l'étude du profil hormonal. Le sang est donné l'estomac vide (le matin ou 4 à 5 heures après le dernier repas, l'après-midi ou le soir, et ce dernier apport ne doit pas être abondant et les aliments riches en graisse doivent être exclus du régime à la veille du test). Les résultats des études sur la présence d'infections dépendent de la période d'infection et de l'état du système immunitaire. Par conséquent, un résultat négatif n'exclut pas complètement l'infection. Dans les cas douteux, il est conseillé de répéter l'analyse après 3-5 jours.

Une analyse sanguine de la présence d'anticorps des classes IgG, IgM, IgA contre les agents infectieux ne doit pas être effectuée avant 10 à 14 jours à compter du moment de la maladie, car la production d'anticorps par le système immunitaire commence à ce moment.

Avant de donner du sang pour une hépatite virale 2 jours avant l'étude, il est conseillé d'exclure les agrumes, les fruits orange et les légumes de l'alimentation.

Avant de donner du sang pour des études coagulographiques, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de médicaments empêchant la coagulation du sang (anticoagulants).

Vue d'ensemble du sang

Le sang consiste en une partie liquide (plasma) et en des éléments uniformes en suspension: érythrocytes, leucocytes et plaquettes. La part des cellules sanguines dans la composition du sang représente entre 40 et 45% du plasma, entre 55 et 60% du volume sanguin. C'est ce qu'on appelle le ratio d'hématocrite, ou nombre d'hématocrite. Cependant, le nombre d'hématocrite n'est souvent compris que comme le volume de sang représenté par les éléments uniformes.

Les globules rouges (globules rouges) contiennent de l'hémoglobine - pigment respiratoire rouge. Les globules blancs (globules blancs) remplissent des fonctions de protection. Les plaquettes (plaquettes sanguines) sont nécessaires à la coagulation du sang.

Le plasma sanguin est une solution composée d’eau (90–92%) et de résidus secs (10–8%), composée de substances organiques et inorganiques. Ces substances sont:

• protéines: albumine, globulines et fibrinogène;

• sels inorganiques. On les trouve dans le sang sous forme d'anions (ions de chlore, bicarbonate, phosphate, sulfate) et de cations (sodium, potassium, calcium et magnésium). Maintenir la constance de l'environnement interne du corps et réguler la teneur en eau;

• substances de transport: glucose, acides aminés, azote, oxygène, dioxyde de carbone, urée, acide urique; ainsi que des substances absorbées par la peau, les muqueuses, les poumons, etc.

• dans le plasma sanguin, des vitamines, des oligo-éléments, des produits intermédiaires du métabolisme (acide lactique et acide pyruvique) sont constamment présents.

CBC (formule sanguine complète)

L'un des tests sanguins les plus couramment utilisés pour le diagnostic de diverses maladies. La numération globulaire complète indique: le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), le nombre de globules blancs et la formule de leucocytes.

Numération globulaire normale

Nouveau-nés 1 jour Hémoglobine 180–240 g / l. Globules rouges 4.3–7.6? 1012 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3–51%. Plaquettes 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Leucocytes 8,5–24,5? 109 / l. Formule sanguine: neutrophiles du couteau 1–17%, neutrophiles segmentés de 45–80%, éosinophiles 0,5–6%, basophiles 0–1%, lymphocytes 12–36%, monocytes 2–12%.

À partir de la fin du premier jour - le début du deuxième jour de la vie de l'enfant, il se produit une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges. De plus, le nombre de neutrophiles commence à diminuer et le nombre de lymphocytes augmente. Au 5ème jour de la vie, leur nombre est comparé (ce que l'on appelle le premier croisement), atteignant environ 40 à 44% dans la formule du sang blanc, avec un rapport 1: 1 de neutrophiles et de lymphocytes. Il y a ensuite une augmentation supplémentaire du nombre de lymphocytes (entre le 10ème jour et 55–60%) dans le contexte d’une diminution du nombre de neutrophiles (environ 30%). Le rapport entre les neutrophiles et les lymphocytes sera de 1: 2. Progressivement, à la fin du 1er mois de la vie, le décalage de la formule à gauche disparaît, le contenu des formes en bandes diminue à 4–5%.

Les enfants du sein en 1 mois. Hémoglobine 115–175 g / l. Globules rouges 3,8–5,6? 1012 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3-15%. Les plaquettes 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Leucocytes 6,5–13,8? 109 / l. Formule sanguine: neutrophiles nets, 0,5 à 4%, neutrophiles segmentés entre 15 et 45%, éosinophiles entre 0,5 et 7%, basophiles entre 0 et 1%, lymphocytes entre 40 et 76%, monocytes entre 2 et 12%.

Enfants 6 mois. Hémoglobine 110–140 g / l. Les globules rouges 3.5-4.8? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3-15%. Les plaquettes 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Leucocytes 5,5-12,5? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles poignardés 0,5–4%, neutrophiles segmentés 15–45%, éosinophiles 0,5–7%, basophiles 0–1%, lymphocytes 42–74%, monocytes 2–12%.

Enfants dans 1 an. Hémoglobine 110–135 g / l. Globules rouges 3,6–4,9? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3-15%. Les plaquettes 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Les leucocytes 6-12? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles poignardés 0,5–4%, neutrophiles segmentés 15–45%, éosinophiles 0,5–7%, basophiles 0–1%, lymphocytes 38–72%, monocytes 2–12%.

Enfants de 1 an à 6 ans. Hémoglobine 110–140 g / l. Les globules rouges 3.5-4.5? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3–12%. Plaquettes 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leucocytes 5–12? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles poignardés 0,5–5%, neutrophiles segmentés 25–60%, éosinophiles 0,5–7%, basophiles 0–1%, lymphocytes 26–60%, monocytes 2–10%.

Au début de la 2e année de vie, le nombre de lymphocytes commence à diminuer et le nombre de neutrophiles augmente respectivement de 3 à 4% des cellules par an. À 5 ans, il existe un «second croisement» dans lequel le nombre de neutrophiles et de lymphocytes est comparé (rapport 1: 1). Après 5 ans, le pourcentage de neutrophiles augmente progressivement de 2 à 3% par an et atteint 10 à 12 ans, comme chez l'adulte, environ 60%. Le rapport des neutrophiles et des lymphocytes est encore 2: 1.

Enfants 7-12 ans. Hémoglobine 110–145 g / l. Les globules rouges 3.5-4.7? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 3–12%. Plaquettes 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leucocytes 4,5-10? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles poignardés 0,5–5%, neutrophiles segmentés 35–65%, éosinophiles 0,5–7%, basophiles 0–1%, lymphocytes 24–54%, monocytes 2–10%.

Adolescents de 13 à 15 ans. Hémoglobine 115–150 g / l. Globules rouges 3,6–5,1? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 2–11%. Les plaquettes 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Leucocytes 4,3–9,5? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles poignardés 0,5–6%, neutrophiles segmentés 40–65%, éosinophiles 0,5–6%, basophiles 0–1%, lymphocytes 25–50%, monocytes 2–10%.

Hommes adultes. Hémoglobine 130–160 g / l. Les globules rouges 4-5.1? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 0,2–1,2%. Les plaquettes 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Leucocytes 4–9? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles nets 1–6%, neutrophiles segmentés 47–72%, éosinophiles 0–5%, basophiles 0–1%, lymphocytes 18–40%, monocytes 2–9%.

Femmes adultes. L'hémoglobine est comprise entre 120 et 140 g / l. Globules rouges 3,7–4,7? 10 12 / l. Indicateur de couleur 0,85–1,15. Réticulocytes 0,2–1,2%. Les plaquettes 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Leucocytes 4–9? 10 9 / l. Formule sanguine: neutrophiles nets 1–6%, neutrophiles segmentés 47–72%, éosinophiles 0–5%, basophiles 0–1%, lymphocytes 18–40%, monocytes 2–9%.

Que peut indiquer un changement dans les paramètres sanguins?

Une diminution du taux d'hémoglobine indique une anémie. Il peut se développer à la suite de la perte d'hémoglobine lors de saignements, de maladies du sang, accompagnés de la destruction des globules rouges. L'hémoglobine est également faible en raison des transfusions sanguines.

La raison de la diminution de l'hémoglobine peut être un manque de fer ou de vitamines (B₁₂, acide folique) nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine et des globules rouges.

Un test sanguin d'hémoglobine peut montrer une hémoglobine réduite en raison de diverses maladies chroniques (thalassémie, etc.).

L'anémie peut être légère, modérée et grave. Avec une légère anémie, l'hémoglobine est réduite à 90 grammes par litre et plus. Les plaintes de ces patients peuvent ne pas présenter. Souvent, l'anémie n'est déterminée que par des analyses de sang, qui sont parfois administrées à des fins complètement différentes. Avec une diminution de l’hémoglobine de 70 à 90 g / l, on parle d’anémie de gravité modérée. Dans le même temps, des plaintes concernant le bien-être apparaissent déjà. Et avec une anémie sévère, le taux d'hémoglobine dans le sang est de 70 g / l et moins. Habituellement, une personne est placée dans un hôpital et transfuse avec du sang ou des globules rouges.

Il y a des signes externes qui suggèrent qu'une personne souffre d'anémie. Tout d’abord, c’est pâleur. Parfois, la pâleur prend une teinte verdâtre et attire l’attention des autres. En outre, une personne se plaint de faiblesse, de fatigue, de somnolence, de vertiges, de sentiment que "des mouches clignotent devant ses yeux". Si la maladie n'est pas traitée, les acouphènes, l'essoufflement et les palpitations peuvent se rejoindre. La pression artérielle diminue généralement, les patients deviennent sédentaires, plus souvent au froid. Les cheveux deviennent cassants, se fendent, tombent souvent. Même les shampoings les plus chers sont incapables de corriger la situation. Les ongles des patients deviennent lâches, cassants, cassés. La photo est complétée par des plaies et des fissures dans les coins de la bouche.

Mais il est encore pire qu’une personne présente des anomalies au niveau des organes internes. Les patients souffrent de constipation, de troubles digestifs; il y a des plaintes d'une sensation de lourdeur dans l'estomac, des douleurs abdominales, des éructations. L'ingestion d'aliments secs et solides est perturbée: le patient estime qu'il doit boire n'importe quel aliment, qu'il s'agisse d'un sandwich ou d'un biscuit. Les patients mangent de la craie, de la pâte, des céréales crues et de la viande hachée. Parfois, cela empire: les gens commencent à manger du sable, de la terre, du charbon et de l'argile. Si les adultes sont capables de se maîtriser, les enfants, en particulier les plus petits, font généralement ce qu'ils veulent, ce qu'ils font à d'autres en état de choc. Souvent, les parents de ces enfants ne se tournent pas vers le pédiatre, mais vers le neuropathologiste. Et la cause de tous - le manque de fer dans le corps.

Un léger degré d'anémie est généralement traité avec une nutrition et un régime journalier approprié avec des promenades au grand air.

On prescrit aux patients un régime alimentaire contenant de grandes quantités de protéines et de fer. Ce sont la viande, les abats (surtout le foie et la langue), les légumineuses, le poisson, les œufs. Il est recommandé de limiter le lait de vache entier: il empêche la glande d'être absorbée.

Si la cause de l'anémie n'est pas liée à une carence en fer, le traitement en aura besoin d'un autre. Mais il convient de rappeler que si l'anémie n'est pas carencée en fer, les valeurs d'hémoglobine seront normales.

Avec un degré d'anémie modéré, des préparations à base de fer sont utilisées. Au cours du traitement, le patient subit régulièrement des tests sanguins. Mais même si le taux d'hémoglobine est revenu à la normale, il faudra encore deux semaines pour boire les médicaments. C'est pendant ce temps que les réserves de fer dans le corps sont restaurées.

Un taux d'hémoglobine élevé est beaucoup moins fréquent, mais cela se produit quand même. Cela peut également se produire normalement, lorsqu'une personne se trouve dans une région montagneuse, où, en raison d'un manque d'oxygène, la quantité d'hémoglobine dans les érythrocytes augmente afin de transférer la quantité nécessaire d'oxygène dans les tissus. Cela se produit lorsque le sang est épaissi, par exemple si, pendant une maladie, par la chaleur ou pour toute autre raison, une personne boit peu de liquide. Ou bien il peut s'agir d'un signe d'une maladie de la moelle osseuse, auquel cas l'hématologue prescrit un examen supplémentaire.

Normalement, le niveau d'hémoglobine augmente après l'exercice, chez les grimpeurs, chez les pilotes après les vols en altitude. L'hémoglobine élevée est caractéristique des résidents des hautes terres. Des taux élevés d'hémoglobine peuvent survenir même après un séjour en plein air.

Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, transportent de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Une diminution de leur nombre parle le plus souvent d'anémie. L'anémie peut être causée par le stress, une activité physique accrue ou le jeûne. S'il n'est pas immédiatement possible de déterminer la cause de la diminution du nombre de globules rouges, il est préférable de consulter un hématologue et de subir un examen supplémentaire.

Une augmentation significative du contenu en globules rouges peut parler d’érythrémie (une des maladies du sang). En outre, on observe une augmentation du nombre d'erythrocytes (érythocytose, polycythémie) lors d'intoxications aiguës, lorsque, en raison de vomissements sévères et de diarrhées, il existe une grave pénurie de liquide dans le corps; en cas d'acidose (due à un trouble métabolique lors de l'exacerbation de certaines maladies); avec perte de liquide pour diverses raisons (fièvre, maladie, effort physique intense); dans le cas de maladies cardiovasculaires ou pulmonaires prolongées, lorsque le corps n’est pas suffisamment alimenté en oxygène et que le nombre de globules rouges augmente pour tenter de délivrer de l’oxygène aux tissus; ou quand une personne est dans les hautes terres, quand elle n'a plus assez d'oxygène.

Il arrive parfois que les résultats de l'analyse écrivent les mots "anisocytose", "poikilocytose", "anisochromie". Cela se produit généralement avec l'anémie et est associé à un faible nombre d'hémoglobine.

L'anisocytose correspond aux différentes tailles de globules rouges, que l'on peut clairement voir au microscope. C'est l'un des premiers signes de l'anémie.

Poïkilocytose - une modification de la forme des globules rouges se produit déjà avec une anémie prononcée.

L'anisochromie - une modification de la couleur des globules rouges, est le signe d'une aigue ou d'une exacerbation d'une anémie chronique.

Maintenant dans les laboratoires ont commencé à apparaître de nouveaux dispositifs qui définissent également les soi-disant "indices de globules rouges". Ceux-ci incluent:

• teneur en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH) - 27,0 à 33,3 PG (0,42 à 0,52 fmol / er);

• concentration d'hémoglobine dans les érythrocytes (CCMH) - 30 à 38% (4,65 à 5,89 mmol / h);

• volume de globules rouges (LSG) - 75 à 96 µm 3 / fl;

• diamètre des globules rouges - 7,55 ± 0,009 microns.

La valeur normale à tous les âges d'une personne est comprise entre 0,85 et 1,15.

L'indicateur de couleur du sang est un indicateur du degré de saturation des globules rouges en hémoglobine et reflète le rapport entre le nombre de globules rouges et l'hémoglobine dans le sang. Lorsque ses valeurs diffèrent de la norme, cela indique essentiellement la présence d'anémie. Et dans ce cas, ils sont divisés en:

• hypochrome - l’indicateur de couleur est inférieur à 0,85;

• hyperchromique - l’indicateur de couleur est supérieur à 1,15.

Cependant, l’anémie peut être normochrome - lorsque l’indicateur de couleur reste dans la plage normale.

Ce sont de jeunes formes de globules rouges. Chez les enfants, il y en a plus, chez les adultes, moins, car la formation et la croissance du corps sont déjà terminées. Une augmentation du nombre de réticulocytes peut être observée avec l'anémie ou le paludisme.

La réduction du nombre de réticulocytes ou de leur absence est rare. Cependant, malgré cela, il s’agit d’un signe défavorable d’anémie, montrant que la moelle osseuse a perdu sa capacité à produire des globules rouges.

Ces cellules sont aussi appelées plaques de sang. Ce sont les plus petites cellules sanguines. Le rôle principal des plaquettes est la participation aux processus de coagulation du sang. Dans les vaisseaux sanguins, les plaquettes peuvent être situées aux parois et dans le sang. Au repos, les plaquettes sont en forme de disque. Si nécessaire, elles deviennent similaires à une sphère et forment des excroissances spéciales (pseudopodes). Avec leur aide, les plaques de sang peuvent se coller les unes aux autres ou se coller au mur vasculaire endommagé.

Le nombre de plaquettes diminue pendant la menstruation et pendant la grossesse normale et augmente après l'exercice. En outre, le nombre de plaquettes dans le sang présente des fluctuations saisonnières et quotidiennes.

Le contrôle des plaquettes est prescrit lors de la prise de certains médicaments, avec fragilité capillaire, saignements de nez fréquents et dépistage de diverses maladies.

La thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes dans le sang) survient lors de: processus inflammatoires (rhumatismes aigus, tuberculose, colite ulcéreuse), hémorragie aiguë, anémie hémolytique (destruction des globules rouges); les conditions après le retrait de la rate; noté dans le traitement des corticostéroïdes; certaines maladies plus rares.

Une thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes) est observée dans un certain nombre de maladies héréditaires, mais elle apparaît beaucoup plus souvent dans les cas de maladies acquises. Le nombre de plaquettes diminue avec: l'anémie sévère en fer, certaines infections bactériennes et virales, les maladies du foie, les maladies de la glande thyroïde; l'utilisation d'un certain nombre de médicaments (vinblastine, chloramphénicol, sulfamides, etc.); lupus érythémateux disséminé; maladie hémolytique du nouveau-né; certaines maladies plus rares.

Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)

Cet indicateur est l’un des tests sanguins de laboratoire les plus importants et les plus courants. Il détermine la rapidité avec laquelle les globules rouges se déposent dans le tube à essai, se séparant du plasma sanguin. Chez les femmes, le taux de RSE est légèrement supérieur à celui des hommes et, pendant la grossesse, il est encore plus élevé.

Une augmentation de la RSE survient dans les maladies infectieuses ou inflammatoires, les intoxications, les maladies du rein et du foie, l'infarctus du myocarde, les blessures, l'anémie et les tumeurs. La RSE augmente également après la chirurgie (jusqu'à la guérison des tissus) et en raison de la prise de certains médicaments.

En général, lorsque les maladies se développent rapidement, la RSE semble être à la traîne: elle augmente lentement, mais quand une personne a déjà récupéré, elle revient lentement à la normale. Si la RSE est élevée pendant une longue période, cela indique la présence d'une maladie chronique.

Dans les maladies du système cardiovasculaire, la RSE est souvent ralentie car elle se rapproche de la limite inférieure de la normale. En outre, ce chiffre diminue avec le jeûne, tout en réduisant la masse musculaire, tout en prenant des corticostéroïdes.

Parfois, à la place de la RSE sous forme d'analyse, écrivez ROE (réaction de sédimentation des érythrocytes).

Les globules blancs combattent les virus et les bactéries et nettoient le sang des cellules mortes. Il existe plusieurs types de leucocytes (éosinophiles, basophiles, neutrophiles, lymphocytes, monocytes). La formule des leucocytes permet de calculer le contenu de ces formes de leucocytes dans le sang.

Si les résultats de l'analyse sanguine déterminent une leucocytose - une augmentation du nombre de leucocytes, il peut alors s'agir d'infections virales, fongiques ou bactériennes (pneumonie, amygdalite, septicémie, méningite, abcès, polyarthrite, pyélonéphrite, péritonite, etc.); brûlures et blessures, saignements, état postopératoire; infarctus du myocarde, poumon, rein ou rate, anémie aiguë et chronique; certaines autres maladies.

Les leucocytes augmentent également suite à l'introduction de certains médicaments (camphre, adrénaline, insuline).

Une légère augmentation du nombre de leucocytes chez les femmes est observée avant la menstruation, dans la seconde moitié de la grossesse et pendant l'accouchement.

Une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie) peut être le signe d'infections virales et bactériennes (grippe, fièvre typhoïde, hépatite virale, septicémie, rougeole, paludisme, rubéole, épidémie de parotite, SIDA); maladies inflammatoires graves et septiques purulentes (la leucocytose est remplacée par la leucopénie); la polyarthrite rhumatoïde; insuffisance rénale; prise de certains médicaments (analgésiques, anti-inflammatoires, barbituriques, cytostatiques, etc.); épuisement et anémie; gastrite, colite, cholécystoangiolite, endométrite - due à une élimination accrue des leucocytes du corps; maladies endocriniennes; certaines formes de leucémie, maladie des radiations, maladies de la moelle osseuse.

L'étude de la formule leucocytaire a une valeur diagnostique importante, montrant des changements caractéristiques dans un certain nombre de maladies. Mais ces données doivent toujours être évaluées avec d'autres indicateurs du système sanguin et de l'état général du patient.

Dans diverses maladies, les caractéristiques suivantes sont observées: le nombre total de leucocytes; la présence d'un déplacement nucléaire des neutrophiles (le «changement de formule-gauche», c'est-à-dire l'apparition dans le sang de jeunes formes de neutrophiles qui n'ont pas mûri); le pourcentage de leucocytes individuels; la présence ou l'absence de changements perturbateurs dans les cellules.

Les neutrophiles détruisent les bactéries et les virus, purifient le sang des substances nocives.

La neutrophilie (augmentation du nombre de neutrophiles) est le plus souvent associée à une augmentation du nombre total de leucocytes. La neutrophilie est observée dans: les processus inflammatoires aigus (rhumatismes, pneumonie, goutte, maladie rénale); certaines maladies fongiques; diverses intoxications corporelles (intoxication); maladies du système sanguin, perte de sang aiguë.

Dans certaines maladies, de jeunes cellules neutrophiles (immatures) (sepsis, amygdalite, empoisonnement, maladies du système sanguin, abcès, etc.) apparaissent dans le sang. Dans ce cas, il est d'usage de parler d'un "décalage de la formule leucocytaire vers la gauche". Une augmentation du nombre de neutrophiles hyper-segmentés (matures) associée à une diminution du nombre d'éléments poignardes (jeunes) est appelée «décalage de la formule vers la droite» (B₁₂-anémie déficiente, maladies du foie et des reins, hypersegmentation héréditaire des neutrophiles, maladie des radiations).

L'augmentation physiologique du nombre de neutrophiles peut survenir lors de l'excitation émotionnelle, de l'effort physique ou de l'accouchement.

La neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles) est observée dans: certaines maladies infectieuses (fièvre typhoïde, grippe, rougeole, rubéole, etc.); maladies du système sanguin; traitement avec cytostatiques; maladies de la thyroïde; cirrhose du foie; maladies du système immunitaire.

Des changements dans la structure des neutrophiles peuvent être observés chez des personnes en bonne santé et dans certaines maladies. La "granularité toxique des neutrophiles" se produit lorsqu’elle est exposée à des cellules au cours d’une infection (par exemple, pneumonie, sepsie, scarlatine, etc.). Si le nombre de neutrophiles contenant une telle granularité dépasse 50%, cela indique une infection grave.

Les éosinophiles combattent les allergènes dans le corps.

Éosinophilie - une augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang est une réaction particulière du corps à l’entrée de protéines étrangères. Le plus souvent, il indique la présence de tout allergène dans le corps.

L’éosinophilie survient lorsque: des maladies parasitaires (invasions helminthiques, giardiase); allergies (asthme, dermatose); collagénoses (rhumatismes, périartérite nodeuse, dermatomyosite); traitement aux antibiotiques, sulfamides, ACTH (hormone adrénocorticotrope); maladies du système sanguin; maladie des brûlures, gelures; certaines maladies endocriniennes (hypothyroïdie, cachexie cérébrale hypophysaire); certaines tumeurs; scarlatine, tuberculose, syphilis.

Éosinopénie et anéosinophilie - une diminution du nombre ou de l’absence complète d’éosinophiles dans le sang se produit lorsque: la fièvre typhoïde; au milieu de certaines infections aiguës.

Les basophiles sont impliqués dans les réactions allergiques, ainsi que dans le processus de coagulation du sang.

Basophilia - une augmentation du nombre de basophiles. Il est noté pour: l'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne basse); conditions allergiques; colite ulcéreuse; variole; hypersensibilité à certains aliments et drogues.

Une bazopénie (diminution du nombre de basophiles) est observée dans les infections aiguës, l'hyperthyroïdie et le stress.

Les lymphocytes sont associés à l'immunité.

La lymphocytose - une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang, est divisée en:

lymphocytose physiologique: la norme d'âge pour les enfants; les résidents de certaines régions d’Asie centrale et de hautes terres; après l'exercice; avec la consommation d'aliments riches en glucides; pendant la menstruation;

b) lymphocytose pathologique: dans les maladies infectieuses: tuberculose chronique, syphilis secondaire, en période de convalescence après une infection aiguë (lymphocytose post-infectieuse), l'asthme bronchique, certaines maladies plus rares; le jeûne₁₂-anémie par déficit; avec des maladies endocriniennes (thyrotoxicose, hypothyroïdie, hypofonction ovarienne).

Lymphopénie - diminution du nombre de lymphocytes dans le sang, observée dans les maladies infectieuses, inflammatoires et septiques purulentes graves; tumeurs de la moelle osseuse ou maladie des radiations.

Les monocytes détruisent les cellules étrangères et leurs résidus.

Monocytose - augmentation du nombre de monocytes dans le sang, observée dans: les maladies infectieuses aiguës; mononucléose infectieuse; infection chronique (paludisme, brucellose, leishmaniose viscérale, tuberculose); hypersensibilité aux médicaments antituberculeux (PASK); certaines tumeurs.

Monocytopénie - diminution du nombre de monocytes dans le sang, constatée dans: les processus septiques sévères; maladies infectieuses (fièvre typhoïde, etc.).

L'hématocrite est la proportion (en pourcentage) du volume sanguin total constitué par les globules rouges. Normalement, cet indicateur est compris entre 40 et 48% chez les hommes et entre 36 et 42% chez les femmes.

Le volume des érythrocytes par rapport au plasma augmente avec: la déshydratation (déshydratation), comme cela se produit avec la toxicose, la diarrhée, les vomissements; malformations cardiaques congénitales, accompagnées d'un apport insuffisant d'oxygène aux tissus; trouver une personne dans les hautes terres; insuffisance surrénale.

Le volume des érythrocytes par rapport au plasma diminue avec la dilution du sang (hydrémie) ou avec l'anémie.

L'hydrémie peut être physiologique si une personne boit immédiatement beaucoup de liquide. Après une perte de sang importante, une hydrémie compensatoire se produit lorsque le volume sanguin est rétabli. L'hydrémie pathologique se développe en violation du métabolisme des sels d'eau et se manifeste en cas de glomérulonéphrite, d'insuffisance rénale aiguë et chronique, d'insuffisance cardiaque au cours de la période d'œdème, etc.

Ceci est une analyse de l'hémostase (système de coagulation du sang). Un coagulogramme (test sanguin pour l'hémostase) est une étape nécessaire dans l'étude de la coagulation du sang pendant la grossesse, avant la chirurgie, dans la période postopératoire, c'est-à-dire dans les situations où une patiente perd un peu de sang. En outre, le sang pour hémostasiogrammes est inclus dans le complexe des examens pour les varices des extrémités inférieures, les maladies auto-immunes et les maladies du foie.

L'hémostasiogramme du sang est inclus dans l'ensemble des examens pour les varices des extrémités inférieures, les maladies auto-immunes et les maladies du foie.

La coagulation du sang est une réaction protectrice du corps, le protégeant des pertes de sang. Le processus de coagulation est régulé par les systèmes nerveux et endocrinien. La fluidité du sang empêche l'agglutination des cellules et leur permet de se déplacer facilement dans les vaisseaux.

L'état liquide est une condition nécessaire à l'accomplissement par le sang de ses fonctions: protectrice, transport, trophique (nutrition tissulaire), thermorégulation, etc. Par conséquent, la perméabilité des vaisseaux à travers lesquels le sang circule est vitale pour l'organisme. Cependant, si l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins est perturbée, le sang devrait être capable de former un caillot sur la zone touchée. Ce processus s'appelle la coagulation.

La combinaison d’un système de coagulation du sang (hémostase) et d’un système anticoagulant dans le corps garantit la possibilité de maintenir en permanence la forme d’un liquide tout en formant des caillots lorsque cela est nécessaire et de les éliminer.

Une violation de la coagulation sanguine, en particulier de son augmentation (hypercoagulation), peut avoir des conséquences dangereuses pour le corps, provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une thrombose. En aucun cas, on ne peut négliger la prescription d'un médecin d'effectuer une analyse de sang pour l'hémostase, car ses violations ne peuvent pas se manifester pendant longtemps chez une personne menant une vie saine.

Pendant la grossesse, un coagulogramme montre toujours une coagulation sanguine accrue. Pour la grossesse, c'est la norme physiologique.

Dans l'hémostase, plusieurs facteurs peuvent être déterminés par des méthodes de laboratoire. Pour étudier la phase hémostatique vasculaire-plaquettaire (primaire), déterminez le temps de saignement, le nombre de plaquettes, la capacité d'adhésion et d'agrégation des plaquettes, la rétraction du caillot sanguin et quelques autres indicateurs spécifiques.

Les méthodes de recherche sur l'hémostase (secondaire) comprennent le temps de coagulation, l'indice de prothrombine (PTI), la détermination du temps de thrombine, la détermination de la quantité de fibrinogène, le temps de thromboplastine partielle activée (APTT), etc.

Temps de saignement (VK)

C'est l'intervalle entre le moment de la ponction de la pulpe du doigt et l'arrêt du saignement. En règle générale, l’arrêt des saignements intervient 2 à 3 minutes après le moment de la ponction et donne une idée de la fonction des plaquettes.

L'allongement du temps de saignement est observé dans les cas suivants: thrombocytopénie héréditaire (diminution héréditaire du nombre de plaquettes); l'avitaminose C; l'utilisation à long terme d'aspirine et d'autres médicaments qui réduisent la coagulation du sang (anticoagulants).

Adhésion, agrégation et rétraction des plaquettes

L'adhérence est la propriété des plaquettes d'adhérer à la paroi du vaisseau endommagé. L'indice d'adhésivité est normal - 20–50%.

La diminution de l'indice indique une diminution de la capacité à adhérer à la zone endommagée et est observée dans: l'insuffisance rénale; leucémie aiguë; certaines maladies spécifiques.

Agrégation - la capacité des plaquettes à se connecter. L'agrégation spontanée est normale - 0-20%.

Une agrégation accrue se produit lorsque: l'athérosclérose; thrombose; infarctus du myocarde; le diabète.

Une diminution de l'agrégation plaquettaire se produit avec une diminution du nombre de plaquettes ou de certaines maladies spécifiques.

La détermination de la rétraction du caillot sanguin est le processus de réduction, de compactage et d’excrétion du sérum sanguin d’un thrombus initial. Normalement, l'indice de retrait est compris entre 48 et 64%. Sa diminution se produit avec une diminution du nombre de plaquettes.

Temps de coagulation du sang

C'est l'intervalle entre la prise de sang et l'apparition d'un caillot de fibrine dans celui-ci. Le taux pour le sang veineux est de 5 à 10 minutes. La norme pour le sang capillaire: le début de 30 secondes - 2 minutes, la fin de 3-5 minutes.

L'augmentation du temps de coagulation est due à l'absence d'un certain nombre de facteurs de coagulation dans le plasma sanguin ou à l'action d'anticoagulants (médicaments réduisant la coagulation du sang). Se produit avec l'hémophilie ou une maladie du foie.

Une diminution du temps de coagulation est constatée lors de la prise de contraceptifs oraux ou après un saignement important.

Indice de prothrombine (PTI) et temps de thrombine

La prothrombine est une protéine complexe, l'un des indicateurs les plus importants du coagulogramme, qui caractérise l'état du système de coagulation du sang. C'est le précurseur de la thrombine (une protéine stimulant le thrombus). La prothrombine est synthétisée dans le foie avec la participation de la vitamine K.

Sur la base de l'analyse de la prothrombine, le médecin peut évaluer le travail et identifier les maladies du foie et du tractus gastro-intestinal. Pour caractériser le système de coagulation sanguine, l'analyse de la prothrombine est le test le plus important inclus dans l'hémostasiogramme.

Le temps de prothrombine est le temps de la formation d'un caillot de fibrine dans le plasma lorsque du chlorure de calcium et de la thromboplastine lui sont ajoutés. Le temps de prothrombine est exprimé en secondes. Normalement, il est 11-15 secondes.

Cependant, l'indice de prothrombine (PTI) est plus souvent calculé - il s'agit du rapport entre le temps de coagulation du plasma de contrôle (plasma d'une personne en bonne santé) et le temps de coagulation du plasma du patient. Il est exprimé en%. Normalement, la fourchette des fluctuations de l’indice de prothrombine est comprise entre 93 et ​​107%.

La synthèse des facteurs complexes de la prothrombine se produit dans les cellules hépatiques; avec ses maladies, son nombre diminue, et l'indice de prothrombine peut, dans une certaine mesure, servir d'indicateur de l'état fonctionnel du foie.

Une augmentation de la PTI montre une augmentation de la coagulation et un risque de thrombose, mais peut être observée normalement au cours des derniers mois de la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux.

Une diminution de l'indice de prothrombine indique une diminution des propriétés de la coagulation sanguine.

La vitamine K est nécessaire à la formation de facteurs du complexe prothrombique, mais son absorption dans l'intestin est déficiente en entérocolite et dysbactériose, de sorte que son indice de prothrombine peut également diminuer.

De fortes doses d’acide acétylsalicylique, des diurétiques de type hypothiazide, entraînent une diminution de l’indice de prothrombine.

Le temps de thrombine est le temps pendant lequel le fibrinogène est converti en fibrine. Normalement, il est 15-18 secondes. Une augmentation du temps de thrombine survient en cas d'atteinte hépatique grave ou de déficit congénital en fibrinogène.

Le raccourcissement du temps indique un excès de fibrinogène ou la présence de paraprotéines (protéines spécifiques de la classe des immunoglobulines).

Cet indicateur est nécessairement contrôlé pendant le traitement par l'héparine et les fibrinolytiques.

Le fibrinogène est une protéine synthétisée dans le foie et, sous l'influence d'un facteur sanguin spécifique, se transforme en fibrine.

Le don de sang pour la fibrine est généralement prescrit s'ils veulent:

• déterminer la pathologie de la coagulation du sang,

• effectuer un examen préopératoire dans la période postopératoire,

• effectuer un examen pendant la grossesse,

• contrôler le sang pendant les processus inflammatoires.

Le taux de fibrinogène dans le sang est compris entre 2 et 4 g / l.

Une augmentation du fibrinogène indique une augmentation de la coagulation et du risque de formation de caillots sanguins et est notée: en fin de grossesse; après l'accouchement; après la chirurgie; avec une pneumonie; dans les maladies inflammatoires et infectieuses aiguës (grippe, tuberculose); le premier jour du coup; avec infarctus du myocarde; tout en réduisant la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie); avec des brûlures; lors de la prise d'œstrogènes et de contraceptifs oraux; avec certaines maladies spécifiques.

La réduction du fibrinogène est observée dans: les formes graves d’hépatite ou de cirrhose du foie; graves perturbations du système de coagulation du sang; toxicose de grossesse; manque de vitamine C ou B₁₂; prendre des hormones anaboliques, des androgènes, des anticoagulants (streptokinase, urokinase), de l’huile de poisson.

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

C'est le temps pendant lequel un caillot sanguin se forme après avoir adhéré au plasma de chlorure de calcium et d'autres substances. L'APTTV est l'indicateur le plus sensible de la coagulation du sang. Normalement APTT une moyenne de 30-40 secondes. On peut observer un temps de thromboplastine partielle activée élevé dans les maladies du foie, carence en vitamine K. Si au moins un des facteurs de la coagulation est réduit de 30 à 40% de la norme, le niveau de l'APTT change.

Le ralentissement de la coagulabilité du sang dû à une augmentation de la durée de l'aPTTB se produit avec une diminution de la coagulation du sang, de l'hémophilie et de certaines maladies plus rares.

Glycémie (sucre)

Les glucides qui régulent l'activité vitale du corps sont constamment présents dans le sang d'une personne. Le plus important d'entre eux est le glucose. C'est le glucose qui est nécessaire à l'apport énergétique et à l'activité cellulaire. Avec d’autres nutriments, le glucose pénètre dans le sang lorsqu’il est absorbé dans l’intestin après la décomposition des glucides contenus dans les aliments et peut également être formé à partir du glycogène, présent dans le corps. La concentration de glucose dans le sang est régulée par des hormones: l'insuline est la principale hormone du pancréas. Avec sa carence, le taux de glucose dans le sang augmente, les cellules meurent de faim.

La quantité de glucose dans le sang, même chez les personnes pratiquement en bonne santé, fluctue considérablement pendant la journée et dépend de nombreux facteurs, dont les principaux sont les suivants: teneur en glucides de la nourriture, effort physique, stress.

Pour obtenir l'indicateur le plus objectif et le plus durable, la glycémie à jeun est déterminée (10 à 12 heures après le dernier repas).

Normalement, ces indicateurs fluctuent au sein de:

• pour les personnes de moins de 60 ans - 3,3–5,5 mmol / l,

• chez les personnes de plus de 60 ans - 4,6–6,10 mmol / l.

Pendant la grossesse, la glycémie est normale entre 3,3 et 6,6 mmol / l. La grossesse peut déclencher le développement du diabète sucré. Il est donc recommandé de surveiller les fluctuations de la glycémie chez la femme enceinte en effectuant un test sanguin de glycémie en temps voulu.

La glycémie peut être déterminée à la fois par une méthode spéciale en laboratoire et par un glucomètre individuel, également très précis. Les glucomètres individuels sont principalement utilisés par les patients diabétiques.

La glycémie peut être dans les limites de la normale ou non. Il peut être élevé (hyperglycémie) ou diminué (hypoglycémie).

L'hypoglycémie survient dans les cas suivants: jeûne prolongé, en particulier dans l'enfance; violation de la glycogénolyse, lors de la conversion du glucose en une substance d’énergie de réserve - glycogène; réduire la libération de certaines hormones; augmentation de la dégradation du glucose dans les tissus; augmentation de l'excrétion du glucose par les reins.

Les hyperglycémies sont des types suivants:

1. Insulaire (associé à l'insuline) - associé à un dysfonctionnement du pancréas, qui entraîne une diminution de la sécrétion d'insuline et une augmentation de la glycémie. Cela se produit avec le diabète et la pancréatite aiguë (le phénomène disparaît après la fin de l'inflammation du pancréas).

2. Extrainsular (sans lien avec l'insuline): augmentation de la glycémie associée à une quantité excessive de glucides dans les aliments (hyperglycémie alimentaire); hyperglycémie associée au travail du cerveau, par exemple dans un état de forte excitation (émotion - pleurs, peur, etc.); sous l'action d'irritants mécaniques et toxiques sur le système nerveux central: lésions cérébrales, tumeurs, états toxiques, méningite, anesthésie et autres; hyperglycémie hormonale, due à une production accrue ou réduite d'un certain nombre d'hormones ou à un traitement prolongé par des corticostéroïdes; hyperglycémie hépatique due à une maladie du foie.

Conseil: dans ces analyses, il est très important de préparer correctement, en suivant les règles de l'alimentation le jour et la soirée précédents. C’est pourquoi, lorsqu’on obtient un résultat différent de la norme, il est préférable de reprendre l’analyse en portant une attention particulière à la préparation. Et si les résultats et la deuxième fois seront les mêmes, alors il faut aller chez le médecin. Seul un endocrinologue vous aidera à déterminer la cause de l'hyper- ou hypoglycémie et à vous prescrire le traitement approprié.

Test de tolérance au glucose

Pour identifier les troubles cachés du métabolisme des glucides, un test est effectué avec une charge de glucose.

Une telle analyse est assignée si:

1. Il existe des signes cliniques de diabète, mais il est déterminé par le taux de glucose à jeun normal et ne se trouve pas dans les urines.

2. Une personne a déterminé qu'il y avait du sucre dans l'urine. Cependant, il n'y a pas de manifestations cliniques du diabète sucré et, en même temps, un taux de glycémie à jeun normal.

3. Il existe une prédisposition familiale au diabète, mais il n’ya aucun signe évident.

4. Détermination du glucose dans les urines pendant la grossesse; thyrotoxicose; maladie du foie; déficience visuelle d'origine obscure.

Avant le test, pendant trois jours, annulez tous les médicaments pouvant affecter le résultat de l'analyse: salicylates (aspirine, analgine et autres), contraceptifs oraux, corticostéroïdes, œstrogènes, acide nicotinique, acide ascorbique.

Le test commence par un test sanguin, tandis que la personne vient à jeun, puis lui donne à boire entre 50 et 75 g de glucose dans 100 à 150 ml d'eau tiède. Pour les enfants, la dose de glucose est déterminée à raison de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel. Le sang est pris à plusieurs reprises 1 et 2 heures après l'administration de glucose.

L’augmentation de la tolérance au glucose est déterminée si l’analyse comprend:

• faible taux de glucose sur un estomac vide,

• abaissement du taux de glucose par rapport à la norme après le chargement en glucose,

• phase hypoglycémique sévère.

Une tolérance accrue se produit lorsque: un faible taux d'absorption du glucose dans l'intestin, en raison de ses maladies; fonction thyroïdienne basse; fonction surrénale réduite; production excessive d'insuline par le pancréas.

La tolérance au glucose réduite est déterminée si l'analyse:

• augmentation de la glycémie à jeun,

• courbe anormalement élevée maximale,

• Déclin retardé de la courbe de glucose.

On observe une diminution de la tolérance lorsque: l’incapacité du corps à absorber le glucose (diverses formes de diabète sucré); thyrotoxicose; augmentation de la fonction surrénale; dommages à la région hypothalamique du cerveau; ulcère duodénal; la grossesse intoxication générale dans les maladies infectieuses; lésions rénales.

Il s'agit d'un indicateur biochimique du sang reflétant le taux de glycémie moyen sur une longue période (jusqu'à 3 mois), contrairement au test de glycémie qui donne une idée du taux de glycémie uniquement au moment de l'étude. La quantité d'hémoglobine glyquée dépend du taux moyen de glucose dans le sang au cours de la vie des globules rouges (60 à 90 jours). Autrement dit, plus le niveau d'hémoglobine glyquée est élevé, plus le taux de sucre dans le sang est élevé au cours des trois derniers mois.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le taux d'hémoglobine glyquée peut être augmenté de 2 à 3 fois. La normalisation de son taux sanguin a lieu 4 à 6 semaines après avoir atteint le taux de glucose normal.

Cet indicateur est largement utilisé comme enquête auprès de la population et des femmes enceintes pour identifier les violations du métabolisme des glucides et surveiller le traitement des patients diabétiques.

Le taux d’hémoglobine glyquée ne dépend pas de l’heure de la journée, de l’effort physique, de la consommation de nourriture, des médicaments prescrits et de l’état émotionnel du patient. Seules les affections entraînant un raccourcissement de "l'âge" moyen des érythrocytes (après une perte de sang aiguë,

anémie hémolytique), peut faussement sous-estimer le résultat du test.

Indications pour l'analyse:

• diagnostics ou dépistage de masse du diabète,

• le contrôle du traitement des patients diabétiques,

• déterminer l'évolution du diabète,

• addition au test de tolérance au glucose dans le diagnostic du prédiabète, du diabète lent,

• examen des femmes enceintes (pour le diabète latent).

Le taux d'hémoglobine glyquée est compris entre 4 et 6% de la teneur totale en hémoglobine.

Une augmentation des valeurs est observée dans: le diabète sucré et d’autres affections avec une tolérance au glucose altérée; carence en fer; retrait de la rate.

Détermination du niveau de compensation:

a) 5,5 à 8% - diabète bien compensé,

b) 8 à 10% - diabète assez bien compensé,

c) 10-12% - diabète sucré partiellement compensé,

d)> 12% - diabète non compensé.

La réduction des valeurs se produit lorsque: un faible taux de sucre dans le sang; anémie hémolytique (dans laquelle les globules rouges sont détruits); saignements; transfusions sanguines.

Il est formé par l'interaction du glucose avec les protéines du sang, et dans une plus grande mesure avec l'albumine. La fructosamine est un indicateur de la glycémie. Cette analyse est une méthode efficace pour diagnostiquer le diabète et surveiller l'efficacité du traitement. La fructosamine indique le niveau de glucose sanguin moyen 2 à 3 semaines avant la mesure.

Analyse de la fructosamine prescrite pour la surveillance à court terme de la glycémie, ce qui est particulièrement important pour les nouveau-nés et les femmes enceintes.

Norme de fructosamine: 205–285 µmol / l. Chez les enfants, le taux de fructosamine est légèrement inférieur à celui des adultes.

Une teneur élevée en fructosamine dans le sang est un symptôme de maladies telles que: le diabète sucré; insuffisance rénale; hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite); augmentation des immunoglobulines de classe A (IgA).

Une diminution du taux de fructosamine dans le sang survient dans les cas suivants: hypoalbuminémie (diminution du taux d'albumine); hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne); néphropathie diabétique (lésions rénales chez les diabétiques); prendre de l'acide ascorbique.

Protéines du sang. Échange de protéines

Les protéines sont essentielles au fonctionnement du corps. Ils représentent 15 à 20% de la masse de divers tissus et constituent les principaux éléments constitutifs des cellules. Ils sont le composant principal de toutes les enzymes actuellement connues. Une partie importante des hormones dans la nature sont des protéines ou des polypeptides (chaînes d'acides aminés). Les protéines individuelles sont impliquées dans les manifestations de l'immunité et des allergies. Les protéines interviennent dans le transport de l'oxygène sanguin, des lipides, des glucides, de certaines vitamines, des hormones, des médicaments et d'autres substances.

Protéine sanguine totale

C'est la concentration totale de toutes les protéines dans le sérum.

La protéine totale est la composante la plus importante du métabolisme des protéines dans le corps. On entend par "protéines totales" la concentration totale d'albumine et de globulines dans le sérum. Dans le corps, la protéine totale remplit les fonctions suivantes: elle participe à la coagulation sanguine, maintient la stabilité de l'équilibre acide-alcalin dans le sang, assure une fonction de transport (transfert de graisse, de bilirubine, d'hormones stéroïdes vers les tissus et les organes), participe aux réactions immunitaires, etc.

La définition de protéine dans le sérum est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie, des reins, le cancer, la malnutrition et les brûlures étendues.

Normes d'âge de la teneur en protéines dans le sérum sanguin:

• nouveau-nés - 48–73 g / l,

• enfants de moins de 1 an - 47–72 g / l,

• enfants de 1 à 4 ans - 61 à 75 g / l,

• enfants de 5 à 7 ans - 52 à 78 g / l,

• enfants de 8 à 15 ans - 58 à 76 g / l,

• adultes - 64–83 g / l,

• personnes de plus de 60 ans - 62–81 g / l.

Une hypoprotéinémie physiologique (c'est-à-dire une diminution de la quantité de protéines non associée à des maladies) peut être observée chez les jeunes enfants, chez les femmes pendant la grossesse (en particulier au troisième trimestre), pendant l'allaitement, avec un repos prolongé au lit.

Des taux de protéines totales faussement élevés peuvent être observés avec un chevauchement prolongé du harnais sur les veines de l'avant-bras (c'est-à-dire si l'analyse n'est pas correctement prise). Changer la position horizontale du corps à la verticale peut augmenter la concentration en protéines dans les 30 minutes d’environ 10%; travail physique actif - jusqu'à 10%. Par conséquent, avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'éviter les efforts physiques et les mouvements brusques.

Cette analyse est généralement prescrite pour:

• infections aiguës et chroniques,

• pathologies du foie et des reins,

• certaines maladies spécifiques.

L'hypoprotéinémie - une diminution de la quantité totale de protéines, est observée dans les cas suivants: apport insuffisant de protéines dans le corps (famine, pancréatite, entérocolite, tumeurs, effets des opérations); augmentation de la perte de protéines dans les maladies rénales, perte de sang, tumeurs, brûlures; violation de la synthèse des protéines dans les maladies du foie; amélioration de la dégradation des protéines dans le corps lors de températures élevées prolongées, thyrotoxicose, effort physique prolongé; syndrome de malabsorption - une violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle au cours de ses maladies.

Une hyperprotéinémie - une augmentation de la quantité totale de protéines, est observée pendant: la déshydratation du corps (diarrhée chez les enfants, choléra, vomissements avec obstruction intestinale, brûlures étendues); maladies infectieuses aiguës et chroniques; maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, etc.); certaines maladies plus rares.

Fractions de protéines. Albumines

La fraction albumine constitue normalement 40 à 60% de la protéine totale. L'albumine est la principale protéine plasmatique produite dans le foie. Le taux de synthèse diminue pendant la période de carence en protéines.

Les albumines sont isolées dans un groupe séparé de protéines, appelées fractions de protéines. Changer le rapport des fractions protéiques individuelles dans le sang donne souvent au médecin des informations plus pertinentes que la simple détermination de la protéine totale. La définition de l'albumine est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie et des reins, les maladies rhumatismales, les maladies oncologiques.

Albumine de sang norme:

• enfants de moins de 14 ans: 38–54 g / l,

• personnes âgées de 14 à 60 ans - 35 à 50 g / l,

• plus de 60 ans - 34–48 g / l.

L'albumine élevée dans le sang est déterminée par déshydratation.

Il existe une certaine diminution de la teneur en protéines dans le sang des femmes enceintes, pendant l’alimentation et chez celles qui fument.

Des taux réduits d'albumine sont également possibles pour: les maladies chroniques du foie (hépatite, cirrhose, tumeurs du foie); maladie rénale chronique; maladies intestinales associées à une absorption réduite des nutriments ou pendant le jeûne; forte consommation de liquide; septicémie, maladies infectieuses, processus suppuratifs; saignements; rhumatisme; brûlures, blessures, températures élevées prolongées; des tumeurs; insuffisance cardiaque; surdosage de médicaments (œstrogènes, contraceptifs oraux, hormones stéroïdiennes).

Fractions de protéines. Globulines

Elles constituent près de la moitié des protéines du sang, déterminent les propriétés immunitaires de l'organisme, la coagulation du sang, participent au transfert du fer vers les tissus et à d'autres processus. Il existe alpha-1-globuline, alpha-2-globuline, bêta-globuline et gamma-globuline.

Les globulines sont déterminées avec la protéine totale et l'albumine.

Alpha-1-globulines dans le sang de 2 à 5%. Une augmentation de leur niveau est observée dans: tous les processus inflammatoires aigus; maladies du tissu conjonctif diffus (lupus érythémateux systémique, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.); maladie du foie; des tumeurs; blessures et chirurgies; au 3ème trimestre de la grossesse.

Les alpha-2 globulines chez les personnes en bonne santé vont de 7 à 13%. Leur niveau peut augmenter avec: les maladies inflammatoires; certaines tumeurs; maladies du tissu conjonctif diffus (lupus érythémateux systémique, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.); maladies du rein et du foie; prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux; de la grossesse.

Il peut diminuer avec la pancréatite et le diabète.

Bêta-globulines dans le sang de 8 à 15%.

L'augmentation de leur contenu dans le sang est la plus fréquente: chez les personnes présentant une altération du métabolisme des lipides (graisses), y compris chez les patients atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension; avec anémie ferriprive; prendre de l'œstrogène; de la grossesse.

Une diminution de la bêta-globuline est moins fréquente et est généralement due à une déficience générale en protéines plasmatiques.

Les gamma globulines sont normales entre 12 et 22%.

Une augmentation du nombre de gamma-globulines, qui sont les principaux fournisseurs d'anticorps, est souvent observée dans: les inflammations aiguës; maladies chroniques du foie (hépatite chronique, cirrhose); infections chroniques; la tuberculose; asthme bronchique; maladie coronarienne; certaines maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, hépatite auto-immune chronique, etc.).

Une diminution du nombre de gamma-globulines est normale chez les enfants âgés de 3 à 4 mois (réduction physiologique) et, chez l'adulte, cela signifie toujours une pathologie. Il indique généralement: une réduction congénitale ou acquise de l'immunité; lupus érythémateux disséminé; infections chroniques à long terme; traitement avec cytostatiques; maladie des radiations ou radiothérapie; violation de la formation d'immunoglobulines; quantité insuffisante de protéines dans l'alimentation quotidienne.

Protéine C-réactive (CRP)

La "protéine C-réactive" est un élément très sensible du sang, plus rapide que d’autres réagissant aux lésions tissulaires. La présence de protéines réactives dans le sérum sanguin est un signe du processus inflammatoire, des traumatismes et de la pénétration de microorganismes étrangers dans le corps: bactéries, parasites, champignons. La protéine C-réactive stimule les réactions de défense, active le système immunitaire.

Une teneur en CRP sérique allant jusqu'à 0,5 mg / l est considérée comme normale. Déjà 4 à 6 heures après que l'infection ait pénétré dans l'organisme, le processus inflammatoire se développe, le niveau de CRP commence à augmenter rapidement. Plus le processus inflammatoire est aigu, plus la maladie est active, plus la performance de cette protéine dans le sérum sanguin est élevée. Lorsque la maladie sous forme chronique entre dans la phase d'affaissement de l'inflammation, la protéine C-réactive n'est pratiquement pas détectée dans le sang. Lorsque l'aggravation survient, la CRP recommence à se développer.

La définition de l'ADF est utilisée pour diagnostiquer les maladies infectieuses aiguës et les tumeurs. De plus, la CRP est utilisée pour contrôler le processus de traitement, l'efficacité de l'antibiothérapie, etc.

La croissance de la protéine C-réactive dans le sang est observée dans: les maladies rhumatismales; maladies du tractus gastro-intestinal; infarctus du myocarde; la tuberculose; méningite; complications postopératoires; des tumeurs; prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux.

Ce sont des protéines spéciales, des auto-anticorps dirigés contre les immunoglobulines de classe G-IgG.

Dans la polyarthrite rhumatoïde et certaines autres maladies, le système immunitaire prend ses propres structures pour les corps étrangers et commence à produire des auto-anticorps conçus pour éliminer ses propres tissus en tant qu'entités étrangères.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, cet auto-anticorps devient un facteur rhumatoïde, attaquant les propres immunoglobulines de classe G-IgG du corps, qui ont changé d'état sous l'influence de virus ou d'autres influences négatives.

Le facteur rhumatoïde se forme dans l'articulation, à partir de laquelle il pénètre dans le sang. Si le facteur rhumatoïde est positif, son taux peut atteindre 10 U / ml.

Augmentation du facteur rhumatoïde - un signe: la polyarthrite rhumatoïde; polymyosite (inflammation musculaire), dermatomyosite (inflammation de la peau et des muscles); cirrhose du foie; des tumeurs; maladies pulmonaires (sarcoïdose, fibrose); lupus érythémateux disséminé; maladies infectieuses (endocardite bactérienne, tuberculose, syphilis), maladies virales (rubéole, rougeole, grippe, hépatite).

Cependant, seule la définition du facteur rhumatoïde n'est pas suffisante pour le diagnostic. Il est nommé avec d'autres analyses.

Le produit final du métabolisme des protéines. La créatinine est produite dans le foie puis libérée dans le sang. Il est impliqué dans le métabolisme énergétique des muscles et d'autres tissus. Du corps est excrété par les reins avec l'urine, la créatinine est donc un indicateur important de l'activité des reins. La définition de la créatinine est utilisée dans le diagnostic de l'état des reins et des muscles squelettiques.

Le taux de créatinine dans le sang dépend de la masse musculaire, de sorte que le taux de créatinine chez les hommes est généralement supérieur à celui des femmes. Comme le volume des tissus musculaires ne change pas rapidement, le taux de créatinine dans le sang est relativement constant.

• enfants de moins de 1 an âgés de 18 à 35 µmol / l,

• enfants de 1 an à 14 ans 27–62 µmol / l,

• femmes 53–97 µmol / l,

• hommes 62–115 µmol / L.

Élévation de la créatinine - symptôme: insuffisance rénale aiguë et chronique; maladie des radiations; hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne); prendre certains médicaments; la déshydratation; lésions mécaniques, chirurgicales des muscles.

Une créatinine élevée est également possible dans le sang d'une personne dont le régime alimentaire est principalement constitué de viande.

La créatinine réduite se produit pendant: le jeûne, le régime végétarien; diminution du volume musculaire; I et II trimestre de la grossesse; après avoir pris des corticostéroïdes.

C'est une protéine de structure et de fonction similaires à celles de l'hémoglobine et contenues dans les muscles squelettiques et cardiaques. La myoglobine fournit de l'oxygène aux muscles squelettiques. Il est excrété dans le corps par les urines. Le taux de myoglobine dépend donc de l'activité des reins. La croissance de la myoglobine dans le sang peut être associée à une altération de la fonction rénale.

Le test de la myoglobine est utilisé dans le diagnostic des maladies du cœur et des muscles squelettiques.

La norme de la myoglobine chez les hommes est de 19 à 92 µg / l, chez les femmes de 12 à 76 µg / l.

La myoglobine élevée peut indiquer: infarctus du myocarde; insuffisance rénale; les blessures; des brûlures; des convulsions; surtension musculaire (lors de la pratique sportive, thérapie par électropulse).

La réduction de la myoglobine est une conséquence de: conditions auto-immunes (autoanticorps dirigés contre la myoglobine); polymyosite (inflammation de différents muscles); la polyarthrite rhumatoïde; myasthénie (maladie musculaire).

La substance active, principal produit de dégradation des protéines. L'urée est produite par le foie à partir d'ammoniac et participe au processus de concentration de l'urine. Du corps, il est excrété par les reins. En conséquence, si l'urée est mal éliminée du sang, cela signifie une violation de la fonction excrétrice des reins.

• chez les enfants de moins de 14 ans entre 1,8 et 6,4 mmol / l,

• chez l'adulte, 2,5–6,4 mmol / l,

• chez les personnes de plus de 60 ans, 2,9–7,5 mmol / l.

L'augmentation de l'urée dans le sang humain est un symptôme de troubles graves de l'organisme: maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, tuberculose rénale); insuffisance cardiaque; violation de l'écoulement d'urine (tumeur de la vessie, adénome de la prostate, calculs dans la vessie); leucémie, tumeurs; saignement grave; état de choc, fébrile; des brûlures; infarctus du myocarde.

L'augmentation de l'urée se produit après l'effort, en raison de la consommation d'androgènes, des glucocorticoïdes.

Le niveau d'urée diminue en cas de: insuffisance hépatique (hépatite, cirrhose, coma hépatique); intoxication au phosphore ou à l'arsenic.

La réduction du taux d'urée dans le sang se produit pendant la grossesse.

La concentration d'urée dans le sang humain peut dépendre de la nutrition. Lors de la consommation d'aliments protéinés (viande, poisson, œufs, produits laitiers), l'analyse de l'urée montrera sa croissance. Lorsque vous mangez des aliments végétaux - le niveau diminue.

Tests sanguins pour les hormones

C'est une étape nécessaire dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies d'organes et de systèmes divers. Les analyses hormonales sont les plus populaires dans les domaines les plus divers de la médecine.

Les hormones sont des substances biologiquement actives. Dans le corps, les hormones sont produites par les glandes endocrines: l'hypophyse, les glandes surrénales, le pancréas, la thyroïde, les glandes sexuelles, etc. Les hormones contrôlent tous les processus biochimiques de l'organisme - croissance, développement, reproduction et métabolisme. Pour le fonctionnement normal du corps est important un certain ratio d'hormones dans le sang. L'action combinée des hormones et du système nerveux permet au corps de fonctionner dans son ensemble.

Il existe certaines normes d'hormones dans le sang. Ils dépendent du sexe et de l'âge de la personne.

Le niveau d'hormones dans le sang d'une femme peut varier pendant la grossesse, après le début de la puberté et pendant la ménopause. Pour identifier divers troubles hormonaux, vous pouvez utiliser des analyses de laboratoire.

L'augmentation du contenu ou la déficience d'une certaine hormone signifie un dysfonctionnement des glandes endocrines, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes et des systèmes individuels ou une perturbation de divers processus physiologiques.

Les tests sanguins pour les hormones sont largement utilisés dans les diagnostics en endocrinologie, gynécologie, urologie, andrologie, neuropathologie, gastroentérologie et bien d'autres. En outre, le statut hormonal est déterminé pour le choix de la contraception hormonale, le diagnostic des maladies de la peau et des cheveux, la recherche des causes de problèmes de poids, etc. En outre, l'étude des hormones - une étape nécessaire du contrôle dans le traitement et la récupération du patient.

Dans les maladies de la thyroïde, des tests sont effectués pour: la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3), la thyréostimuline (TSH), les anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG), anti-thyroïde peroxydase (AT-TPO), etc.

Dans les maladies des organes génitaux féminins: hormone lutéinisante (LH), hormone folliculo-stimulante (FSH), estradiol, progestérone, 17-oh-progestérone, prolactine.

Pour les maladies des organes génitaux masculins: sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA), testostérone.

Hormones du cortex surrénalien: cortisol, hormone corticotrope (ACTH).

Dans un groupe séparé, émettez une hormone somatotrope - hormone de croissance.

Comment passer correctement l'analyse des hormones: puisque le système hormonal humain est connecté à tous les organes et systèmes du corps, il est nécessaire de procéder à cette analyse le matin à jeun. Avant de faire un don de sang pour l’étude des hormones, arrêtez de fumer, de boire de l’alcool et de faire un effort physique intense Les femmes doivent analyser plusieurs hormones à certains jours du cycle menstruel. Habituellement, le médecin en parle, prescrivant une analyse particulière.

Hormones dans les maladies de la glande thyroïde

L'activité de la glande thyroïde est généralement régulée par une autre petite glande, la glande pituitaire, située sous le cerveau. Si le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang diminue, l'hypophyse libère une hormone appelée thyrotrope (TSH) dans le sang, qui stimule la glande thyroïde et, en particulier, sa production d'hormones. Si les hormones de la glande thyroïde dans le sang deviennent trop, la production de TSH cesse et la production d'hormones par la glande thyroïde diminue en conséquence.

L'étude est menée sur un estomac vide. 2-3 jours avant la collecte du sang pour analyse, si le traitement est déjà en cours, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode, de l'iode 131 et du technétium 99m. Un mois avant l'analyse, la prise d'hormones thyroïdiennes est interrompue (sauf instructions spéciales de l'endocrinologue traitant). Il est recommandé de limiter les efforts physiques et d'éviter le stress.

Dans une maladie grave (par exemple, une pneumonie) ou après une chirurgie, les indicateurs peuvent être mal pris en compte. En règle générale, dans de telles situations, il est préférable de ne pas effectuer l'analyse. La prise de différents médicaments peut également affecter les résultats, en particulier si le laboratoire évalue le niveau d'hormones thyroïdiennes «communes» et non «gratuites».

Thyroxine (T4) commune

La forme principale dans laquelle l'hormone circule dans le sang. On l’appelle ainsi car elle contient 4 atomes d’iode (un autre nom est donc tétraiodothyronine). Avant d'interagir avec les cellules du corps, l'hormone se transforme en T3. 99% de l'hormone T4 est liée aux protéines sanguines et seulement 0,05% est à l'état libre (ces 0,05% sont appelés «T4 libres»). Dans les laboratoires modernes, la quantité de T4 libre est généralement déterminée à la place de la quantité totale de T4. Le niveau de T4 dans le sang est jugé sur la fonction de la glande thyroïde.

La thyroxine affecte la régulation du métabolisme de base dans les tissus, leur consommation d'oxygène (sauf pour le tissu cérébral, la rate et les glandes sexuelles) et l'intensité du transfert de chaleur. Il contribue à augmenter l'apport en vitamines, la synthèse de la vitamine A par le foie, à augmenter l'excrétion de calcium par l'organisme et à améliorer le métabolisme osseux, abaisse les concentrations de cholestérol et de triglycérides dans le sérum, affecte l'activité cardiaque, le système nerveux central.

Au cours de la journée, la concentration de T4 dans le sang change: de 8 à 12 heures, elle est maximale, d’environ 23 à 3 heures le matin au minimum. Durant la période automne-hiver, une certaine augmentation du taux de thyroxine dans le sang est caractéristique. Chez les hommes et les femmes, les taux de thyroxine à vie restent constants. En règle générale, pendant la grossesse, la concentration de T4 dans le sang d'une femme augmente au troisième trimestre.

L'analyse de la T4 est généralement prescrite en cas de suspicion d'hypothyroïdie, de goitre ou de thyrotoxicose, ainsi que lorsque le niveau d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse (TSH) change.

Norme T4: pour les femmes, 71–122 nmol / l, pour les hommes, 59–135 nmol / l.

Des valeurs élevées de l'hormone T4 peuvent être observées avec: un goitre thyrotoxique; la grossesse dysfonctionnement de la thyroïde post-partum; tumeurs thyroïdiennes produisant des hormones; inflammation de la glande thyroïde; Thyrotoxicose indépendante de la TSH; Hypothyroïdie résistante à la T4; maladie du foie ou des reins; l'obésité; prise de certains médicaments (médicaments à base d'hormones thyroïdiennes, agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode, amiodarone, opiacés, œstrogènes, contraceptifs oraux, lévodopa, insuline, prostaglandines, tamoxifène, etc.); Infection à VIH, SIDA; certaines maladies plus rares.

La réduction des valeurs de thyroxine est possible avec: l’hypothyroïdie (primaire, secondaire, tertiaire); prise de certains médicaments (antithyroïdiens, glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, iodures (131I), anticancéreux et antituberculeux, hypolipidémiants et anticonvulsivants, sels de lithium, furosémide et antifongiques, etc.); carence importante en iode dans le corps.

Thyroxine (T4) gratuit

Étant donné que le niveau de T4 total dépasse souvent la plage normale chez les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale ou peut être normal en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, il est souhaitable d'estimer le niveau de thyroxine libre en circulation.

Des niveaux élevés de T4 libre peuvent être dus à la prise de certains médicaments ou au résultat de maladies communes graves. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser des tests supplémentaires (T4 total, TSH, etc.). Également augmenter le niveau de T4 contribue à des concentrations élevées de bilirubine dans le sérum, l'obésité, l'imposition à long terme du garrot lors de la prise de sang.

T4 gratuit est généralement prescrit si nécessaire:

• vérifier les taux de TSH réduits ou élevés;

• mener une étude de contrôle avec un goitre toxique diffus identifié,

• déterminer la cause du goitre,

• examiner le patient dans le tableau clinique de l'hypothyroïdie ou de la thyrotoxicose.

Normale T4 libre chez les adultes de 9,0 à 19,0 pcmole / l.

Le niveau de thyroxine (T4) libre peut être augmenté avec: un goitre toxique; thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde); diverses pathologies spécifiques de la glande thyroïde; dysfonctionnement de la thyroïde post-partum; syndrome néphrotique (pathologie rénale); maladie chronique du foie; l'obésité; prendre de l'œstrogène, de l'héroïne, du lévartérénol, de la méthadone, des contraceptifs oraux, des médicaments pour la thyroïde, de la TSH, de la thyrolibérine; traitement par l'héparine et dans les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

On observe une diminution du taux de thyroxine (T4) libre dans: l’hypothyroïdie primaire (thyroxine non traitée), qui peut se manifester par: un goitre endémique, une thyroïdite auto-immune, des tumeurs de la glande thyroïde, après une excision importante de la glande thyroïde; hypothyroïdie secondaire causée par certaines maladies spécifiques; hypothyroïdie tertiaire causée par une lésion cérébrale traumatique ou des processus inflammatoires de l'hypothalamus; un régime pauvre en protéines et présentant une carence importante en iode; contact avec le plomb; interventions chirurgicales; une forte diminution du poids corporel chez les femmes obèses; médicaments: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux, surdose de thyrostatiques.

Triiodothyronine (T3) commune

La forme active dans laquelle T4 disparaît, perd 1 atome d'iode (T3 contient 3 atomes d'iode). Il est produit par les cellules de la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone hypophysaire TSH. De plus, il peut se former à partir de l'hormone T4 dans les tissus périphériques lorsque l'iode en est extrait.

Environ 30 à 50% circulent dans le sang sous forme libre, le reste est lié aux protéines. La concentration de T3 dans le sang est inférieure à T4, mais son activité biologique est plus élevée. La triiodothyronine régule la consommation d'oxygène par les tissus corporels (à l'exception du cerveau, de la rate et des glandes sexuelles), participe à l'augmentation de la production de chaleur et accélère le métabolisme des protéines, affecte la synthèse de la vitamine A dans le foie, diminue la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, affecte l'excrétion du calcium dans l'urine et augmente ramollissement des os dû à l'élimination du calcium.

En général, on prescrit généralement le T3 lorsqu'il est nécessaire de clarifier l'état de la glande thyroïde ou en cas de suspicion d'un taux élevé de T3.

Entre 15 et 20 ans, le taux normal de T3 dans le sang est de 1,23 à 3,32 nmol / l, de 20 à 50 ans de 1,08 à 3,14 nmol / l, après 50 ans, de 0,62 à 2,79 nmol / l

La valeur accrue de la triiodothyronine est déterminée avec: un goitre thyrotoxique; inflammation de la glande thyroïde; toxicose T3 isolée; certaines tumeurs de la glande thyroïde; violation de la synthèse de la thyréostimuline (TSH); l'hypothyroïdie, dans laquelle le corps ne perçoit pas l'hormone T4; résistance aux hormones thyroïdiennes; dysfonctionnement de la thyroïde post-partum; maladie rénale; maladie grave du foie; maladies systémiques du corps; état après hémodialyse; gain de poids; prise de certains médicaments (contraceptifs oraux, œstrogène, amiodarone, lévothyroxine, méthadone); certaines maladies plus rares.

Des valeurs plus faibles apparaissent lorsque: l'hypothyroïdie (primaire ou secondaire); maladies graves; certaines maladies mentales; régime pauvre en protéines; prise de certains médicaments (antithyroïdiens, glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants, bêta-bloquants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, hypolipémiants, contraceptifs oraux, agents radio-opaques).

Triiodothyronine (T3) gratuit

La triiodothyronine libre (sans T3) - une hormone produite dans les cellules de la glande thyroïde, ainsi que dans les tissus périphériques de l'hormone T4 en coupant la molécule d'iode de celle-ci, fait partie de la T3 totale (0,2 à 0,5%).

Chez la femme, l’indice hormonal est légèrement inférieur à celui de l’homme (d’environ 5 à 10%) et diminue d’un trimestre à l’autre au cours de la grossesse. Le niveau normal est rétabli une semaine après l'accouchement. T3 augmente également légèrement dans la période automne-hiver.

La fonction libre T3 est identique à la T3 générale.

Cette analyse est prescrite lorsqu'il est nécessaire de savoir quel type de maladie se produit dans la glande thyroïde ou si une augmentation isolée de la sécrétion de T3 est suspectée.

Norme T3 3,2–7,2 pmol / l.

Les valeurs hautes et basses sont les mêmes que pour T3 en général.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone est formée dans l'hypophyse et régule l'activité de la glande thyroïde. Par conséquent, des modifications du niveau de TSH constituent souvent le premier signe d’augmentation ou de diminution de la fonction thyroïdienne. En l'absence d'écarts par rapport aux niveaux de TSH de T4 et T3, il sera presque certainement dans les limites de la normale. Le taux de TSH augmente avec une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) et diminue avec une augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie).

Les fluctuations quotidiennes du niveau de l'hormone dans le sang sont typiques: les valeurs maximales se situent autour de 2h à 4h du matin, de 6h à 8h du matin, la plus petite valeur se situant autour de 17 à 18 h. Pendant la veille nocturne, le rythme de sécrétion change. Pendant la grossesse, la concentration de TSH augmente.

Cette analyse est réalisée avec un nombre suffisamment grand de maladies ou lors du dépistage de maladies dans divers domaines:

• contrôle du niveau de TSH dans l'hypothyroïdie,

• détection d'hypothyroïdie latente,

• avec goitre toxique diffus (surveillance continue des taux de TSH),

• niveaux élevés de l'hormone prolactine,

• retard du développement mental et sexuel chez les enfants,

• température corporelle basse d'origine inconnue,

• troubles des muscles,

• impuissance et diminution du désir sexuel.

À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure le tabagisme, la consommation d'alcool et l'exercice (entraînement sportif).

• nouveau-nés 1,1-17,0 mU / l,

• jusqu'à 2,5 mois 0,6–10,0 mU / l,

• de 2,5 à 14 mois 0,4–7,0 mU / l,

• de 14 mois à 5 ans 0,4–6,0 mU / l,

• de 5 à 14 ans 0,4–5,0 mU / l,

• plus de 14 ans 0,4–4,0 mU / l.

La sécrétion accrue d'hormone stimulant la thyroïde peut être associée à: l'hypothyroïdie; tumeurs hypophysaires; résistance aux hormones thyroïdiennes; hypothyroïdie chez l'adolescent; insuffisance surrénale primaire décompensée; maladies générales et mentales graves; retrait de la vésicule biliaire; hémodialyse; certaines formes d'inflammation de la thyroïde; intoxication au plomb; certaines maladies assez rares; effort physique important; prise de certains médicaments (anticonvulsivants, antipsychotiques, bêta-bloquants, amiodarone, iodures, morphine, rifampicine, prednisolone, agents iodés radio-opaques, etc.).

Pendant la grossesse, un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde est normal.

Une diminution des valeurs de TSH peut indiquer: un goitre toxique; certains types d’augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose); les blessures; apport sanguin insuffisant à l'hypophyse; le jeûne; stress, dépression, maladie mentale grave; prise de certains médicaments (thyroxine, triiodothyronine, somatostatine, agents de traitement de l'hyperprolactinémie, corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, cytostatiques, béta-adrénomimétiques, etc.).

Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)

La thyroglobuline est une protéine contenant de l'iode formée dans les cellules de la glande thyroïde. Les hormones sont synthétisées triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Normalement, il n'est pas contenu dans le sang. En cas de défaillance de l'immunité dans l'organisme, des anticorps anti-thyroglobuline peuvent commencer à se produire, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Les anticorps anti-thyroglobuline circulent dans le sang et leur détermination sert d'indicateur de la soi-disant maladie thyroïdienne auto-immune (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus). Chez les patients présentant une prédisposition héréditaire, ainsi que d'autres maladies endocriniennes auto-immunes, il existe un risque de thyroïdite auto-immune (inflammation de la glande thyroïde provoquée par des troubles de l'immunité). Par conséquent, la détermination de l'AT-TG et de l'AT-TPO est très importante.

L'analyse est généralement prescrite:

• nouveau-nés à risque (taux élevés d’AT-TG chez la mère),

• avec une thyroïdite chronique (maladie de Hashimoto),

• pour le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie,

• pour le diagnostic de certaines maladies plus rares.

La valeur normale de AT-TG est comprise entre 0 et 18 U / ml.

L'augmentation des valeurs d'AT-TG est possible avec: la thyroïdite chronique (Hashimoto); thyroïdite auto-immune; Maladie de Graves (goitre toxique diffus); hypothyroïdie idiopathique (lorsque la cause exacte de la réduction de la fonction thyroïdienne ne peut pas être établie); Syndrome de Down (résultat faiblement positif); cancer de la thyroïde.

Anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps microsomaux)

La détection des anticorps anti-thyroperoxydase est très importante pour la détection des maladies auto-immunes de la thyroïde. La peroxydase thyroïdienne, située dans les tissus de la glande, participe à la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. L'apparition d'anticorps microsomaux (anti-TPO) dans le sang est le premier signe de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto, un goitre toxique diffus (maladie de Graves). La présence d'anticorps anti-TPO dans le sérum sanguin d'une femme enceinte indique un risque de thyroïdite post-partum pouvant entraîner une hyperthyroïdie du nouveau-né et une altération de son développement.

Par conséquent, cette analyse est prescrite pour le diagnostic:

• hyperthyroïdie chez le nouveau-né,

• goitre toxique diffus (maladie de Graves),

• thyroïdite auto-immune Hashimoto,

• certaines maladies spécifiques de la glande thyroïde.

Le taux d'anticorps: moins de 5,6 U / ml.

Des valeurs élevées de AT-TPO sont possibles avec: un goitre toxique diffus (maladie de Graves); Thyroïdite auto-immune de Hashimoto; goitre toxique nodulaire; dysfonctionnement de la thyroïde post-partum; certaines maladies plus rares.

Anticorps dirigés contre les antigènes microsomaux (AT-MAG, anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes)

Lorsque l’immunité est altérée, il arrive que le corps commence à percevoir les cellules épithéliales, entourant les follicules de la glande thyroïde, comme des formations extraterrestres. Ensuite, des anticorps contre l'antigène microsomal des thyrocytes (AMAT) apparaissent dans le sang. En conséquence, la fonction thyroïdienne est perturbée, une hypothyroïdie se développe. Cette analyse est importante dans toute pathologie de la glande thyroïde et dans le diabète sucré, car elle implique souvent une pathologie de la part de la glande thyroïde.

La thyroïdite auto-immune chronique se produit dans l'enfance et à l'âge adulte, plus souvent chez les femmes de plus de 60 ans. Il est important de mener des recherches pour identifier les groupes à risque.

Indications pour l'analyse:

• détecter les maladies de la glande thyroïde,

• contrôle de l’état dans d’autres maladies auto-immunes, diabète sucré,

• diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde,

• risque de développer des dysfonctionnements thyroïdiens chez la femme enceinte et de développer une thyroïdite post-partum, une hypothyroïdie du nouveau-né (au premier trimestre),

• risque de fausse couche,

• dans le traitement de certains médicaments (alpha-interféron, interleukine-2, sels de lithium).

L'étude est menée le matin à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. Si l'analyse est effectuée pendant la journée, vous ne devriez pas manger au moins 6 heures avant et exclure la consommation de matières grasses dans les aliments.

Valeur normale: titre

• diagnostic différentiel des maladies thyroïdiennes, accompagnées d'hyperthyroïdie,

• identifier la thyréotoxicose pendant la grossesse,

• diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie chez le nouveau-né,

• contrôle du traitement du goitre toxique diffus (maladie de Graves).

Le taux de ces anticorps: moins de 1,0 U / l.

Une augmentation des valeurs d'AT pour la rTTG est possible dans la maladie de Basedow (détectée chez 85 à 95% des patients) et dans diverses inflammations de la glande thyroïde (thyroïdite).

Hormones de l'appareil génital féminin

Les hormones sexuelles affectent de très nombreux organes et systèmes du corps des femmes et des hommes et, de plus, l'état de la peau, des cheveux et du bien-être général en dépend. Pas étonnant, quand une personne est nerveuse ou même se comporte de manière inadéquate, d'autres disent: «Les hormones font rage.

Les règles pour donner du sang sont à peu près les mêmes pour toutes les hormones. Tout d'abord, l'analyse est faite sur un estomac vide. Deuxièmement, la veille de l’examen, il est nécessaire d’exclure l’alcool, le tabagisme et le sexe, ainsi que de limiter les efforts physiques. Le stress émotionnel peut également entraîner une distorsion des résultats (il est donc conseillé de procéder à une analyse calme) et de prendre certains médicaments (principalement des médicaments contenant des hormones). Si vous prenez des médicaments hormonaux, informez-en votre médecin.

Différentes hormones sont administrées par les femmes à différents jours du cycle menstruel (à compter du premier jour des règles).

FSH, LH, prolactine - le 3ème jour du cycle (la LH abandonne parfois plusieurs fois au cours du cycle pour déterminer l’ovulation).

La testostérone, DHEA-s - le 8-10 jours du cycle (dans certains cas, elle est autorisée le 3-5 jours du cycle).

Progestérone et estradiol - 21-22 jours du cycle (idéalement 7 jours après l'ovulation attendue. Lors de la mesure de la température rectale, 5–7 jours après le début de la hausse de la température. Un cycle irrégulier peut donner plusieurs fois).

Hormone lutéinisante (LH)

Il est produit par l'hypophyse et régule l'activité des glandes sexuelles: stimule la production de progestérone chez la femme et de testostérone chez l'homme. Chez la femme, il stimule la formation d’œstrogènes, assure l’ovulation et la formation du corps jaune. Chez l'homme, le taux de testostérone augmente sous l'influence de l'hormone lutéinisante, à la suite de laquelle les spermatozoïdes mûrissent.

La sécrétion de l'hormone est de nature pulsatoire et dépend de la phase du cycle de l'ovulation chez la femme. À la puberté, le niveau de LH augmente, se rapprochant des valeurs caractéristiques des adultes. Au cours du cycle menstruel, le pic de concentration de LH tombe lors de l'ovulation, après quoi le niveau de l'hormone diminue. Pendant la grossesse, la concentration diminue. Après la cessation de la menstruation (post-ménopausique), la concentration de LH augmente.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH / FSH) est important. Normalement, avant l’apparition de la menstruation, c’est 1, après l’année de passage de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après l’apparition de la menstruation et avant la ménopause, de 1,5 à 2.

3 jours avant la collecte de sang, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Au moins une heure avant de prendre du sang, ne fumez pas. Le sang doit être donné à l'état calme, l'estomac vide. L'analyse est effectuée du 4 au 7e jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant. En cas de cycles irréguliers, on prend du sang pour mesurer les niveaux de LH chaque jour entre 8 et 18 jours avant la menstruation prévue.

Puisque cette hormone affecte de nombreux processus dans le corps, elle est prescrite pour diverses conditions:

• augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes (hirsutisme),

• diminution du désir sexuel (libido) et de la puissance,

• menstruations rares (oligoménorrhée) ou absence de menstruations (aménorrhée),

Saignements utérins anormaux (associés à une violation du cycle),

• développement sexuel prématuré ou retardé,

• sous-développement des organes génitaux,

• syndrome des ovaires polykystiques,

• surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.

Normes de l'hormone lutéinisante:

• enfants de moins de 11 ans: 0,03–3,9 mIU / ml,

• hommes 0,8–8,4 mIU / ml,

• femmes: phase folliculaire du cycle 1,1 à 8,7 mIU / ml, ovulation 13,2 à 72 mIU / ml, phase lutéale du cycle de 0,9 à 14,4 mIU / ml, post-ménopause de 18,6 à 72 mIU / ml.

Des niveaux élevés de LH peuvent signifier: une fonction insuffisante des glandes sexuelles; syndrome d'épuisement ovarien; l'endométriose; syndrome des ovaires polykystiques (le rapport LH / FSH est de 2,5); tumeurs hypophysaires; insuffisance rénale; atrophie gonadique chez les hommes après une inflammation des testicules due aux oreillons, à la gonorrhée et à la brucellose (rare); le jeûne; entraînement sportif sérieux; certaines maladies plus rares.

Une diminution du niveau de LH est observée avec: une hyperprolactinémie (taux de prolactine élevé); déficit en phase lutéale; l'obésité; fumer; interventions chirurgicales; le stress; certaines maladies rares.

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH est une hormone produite par la glande pituitaire. Chez l'homme, il provoque le développement des tubes séminifères, stimule la spermatogenèse, chez la femme, il affecte le développement des follicules dans l'ovaire. La FSH stimule la formation de follicules chez la femme: lorsqu'un niveau critique de FSH est atteint, l'ovulation se produit.

La FSH est libérée dans le sang par impulsions à intervalles de 1 à 4 heures. La concentration d'hormones au moment de la libération est de 1,5 à 2,5 fois la concentration moyenne, la libération dure environ 15 minutes. Des variations saisonnières de la concentration de l'hormone dans le sang sont observées: en été, le taux de FSH chez l'homme est supérieur à celui des autres périodes de l'année.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH / FSH) est important. Normalement, avant l’apparition de la menstruation, c’est 1, après l’année de passage de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après l’apparition de la menstruation et avant la ménopause, de 1,5 à 2.

Indications pour l'analyse:

• menstruations rares (oligoménorrhée) ou absence de menstruations (aménorrhée),

• diminution de la libido et de la puissance,

Saignements utérins anormaux (perturbation du cycle),

• développement sexuel prématuré ou retardé,

• syndrome des ovaires polykystiques,

• surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.

L'analyse est effectuée du 4 au 7e jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant. 3 jours avant la collecte de sang, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Au moins 1 heure avant de prendre du sang, ne fumez pas. Vous devez être calme et l'estomac vide.

• enfants de moins de 11 ans âgés de 0,3 à 6,7 mUI / ml,

• hommes 1,0–11,8 mIU / ml,

• femmes: phase folliculaire du cycle 1,8–11,3 ml / ml, ovulation 4,9–20,4 ml / ml, phase lutéale du cycle 1,1–9,5 ml / ml, post-ménopause de 31–130 ml / ml.

Des valeurs accrues de FSH peuvent survenir dans les cas suivants: kystes ovariens endométrioïdes; hypogonadisme primaire (hommes); syndrome d'épuisement ovarien; saignements utérins dysfonctionnels (causés par des troubles menstruels); exposition aux rayons X; insuffisance rénale; certaines maladies spécifiques.

Une diminution des valeurs de la FSH se produit lorsque: le syndrome des ovaires polykystiques; aménorrhée secondaire (hypothalamique) (absence de règles provoquée par des anomalies de l'hypothalamus); hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine); le jeûne; l'obésité; interventions chirurgicales; contact avec le plomb; certaines maladies spécifiques.

Il est produit dans les ovaires chez les femmes, dans les testicules chez les hommes, dans une petite quantité d'estradiol est également produite par le cortex surrénal chez les hommes et les femmes.

L'estradiol chez la femme assure la formation du système reproducteur de type féminin, le développement de caractéristiques sexuelles secondaires féminines, la formation et la régulation de la fonction menstruelle, le développement de l'œuf, la croissance et le développement de l'utérus pendant la grossesse; responsable des caractéristiques psychophysiologiques du comportement sexuel. Assure la formation de tissu adipeux sous-cutané sur le type féminin.

Il améliore également le métabolisme osseux et accélère la maturation des os du squelette. Il contribue à la rétention de sodium et d'eau corporelle. Il réduit le cholestérol et augmente l'activité de la coagulation sanguine.

Chez la femme en âge de procréer, les concentrations sériques et plasmatiques d’estradiol dépendent de la phase du cycle menstruel. Depuis le début du cycle menstruel, la teneur en estradiol dans le sang augmente progressivement pour atteindre un maximum vers la fin de la phase folliculaire (elle stimule la libération de LH avant l'ovulation), puis le niveau d'estradiol diminue légèrement dans la phase lutéale. Le contenu en estradiol pendant la grossesse dans le sérum et le plasma augmente au moment de l'accouchement et revient à la normale après l'accouchement le 4ème jour. Avec l’âge, la concentration en estradiol diminue chez les femmes. Après la ménopause, la concentration en estradiol est réduite au niveau observé chez les hommes.

Indications pour l'analyse:

• violation de la puberté,

• le diagnostic de troubles menstruels et la possibilité d'avoir des enfants chez la femme adulte (en combinaison avec la définition de LH, FSH),

• menstruations rares (oligoménorrhée) ou absence de menstruations (aménorrhée),

Saignements utérins dyscirculatoires (perturbant le cycle),

• hypogonadisme (sous-développement génital),

Ostéoporose (amincissement du tissu osseux chez la femme),

• augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme),

• évaluation du fonctionnement du complexe placenta en début de grossesse,

• signes de féminisation chez l'homme.

A la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'effort physique (entraînement sportif) et le tabagisme. Chez les femmes en âge de procréer (de 12 à 13 ans environ et avant la période climatérique), l'analyse est effectuée le 4 au 7e jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant.

Valeurs normales de l'estradiol:

L'œstradiol élevé peut survenir dans les cas suivants: hyperestrogénisme (taux élevé d'œstrogènes); kystes ovariens endométrioïdes; tumeurs ovariennes sécrétant des hormones; tumeurs testiculaires sécrétant des œstrogènes chez les hommes; cirrhose du foie; prendre des stéroïdes anabolisants, des œstrogènes (contraceptifs oraux).

L'estradiol diminue avec: l'hyperprolactinémie (élévation du taux de prolactine); hypogonadisme (sous-développement des organes génitaux); phase lutéale du cycle; menace d'avortement en raison de problèmes endocriniens; effort physique intense chez les femmes non entraînées; perte de poids importante; un régime riche en glucides et faible en gras; nourriture végétarienne; grossesse quand une femme continue à fumer; prostatite chronique chez les hommes; certaines maladies spécifiques.

C'est une hormone stéroïde qui produit le corps jaune des ovaires chez les femmes et pendant la grossesse - le placenta. En petites quantités, chez l'homme comme chez la femme, il est produit dans la couche corticale des glandes surrénales sous l'influence de l'hormone lutéinisante (LH). Chez les femmes, sa concentration dans le sang est beaucoup plus élevée que chez les hommes. La progestérone est appelée «hormone de grossesse» car elle joue un rôle déterminant dans son passage normal.

En cas de fécondation de l'oeuf, la progestérone inhibe la synthèse des hormones gonadotropes hypophysaires et inhibe l'ovulation. Le corps jaune n'absorbe pas mais continue à synthétiser l'hormone jusqu'à 16 semaines, après quoi sa synthèse se poursuit dans le placenta. Si la fécondation ne se produit pas, le corps jaune est absorbé au bout de 12 à 14 jours, la concentration de l'hormone diminue et la menstruation survient.

Indications pour l'analyse:

• menstruations irrégulières,

Saignements utérins anormaux (associés à un déséquilibre hormonal),

• évaluation de l'état du placenta au cours de la seconde moitié de la grossesse,

• rechercher les causes d'une vraie grossesse différée.

L'étude est généralement réalisée entre le 22 et le 23ème jour du cycle menstruel, le matin à jeun. Permis de boire de l'eau. Si du sang est prélevé pendant la journée, la période de jeûne doit durer au moins 6 heures, à l'exception de la graisse du jour précédent. Lors de la mesure de la température rectale, la concentration de progestérone est déterminée 5 à 7 jours après sa hausse maximale. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude est le plus souvent réalisée plusieurs fois.

• enfants de 1 à 10 ans 0,2 à 1,7 nmol / l,

• hommes de plus de 10 ans 0,32–2,23 nmol / l,

• femmes de plus de 10 ans: phase folliculaire 0,32–2,23 nmol / l, ovulation 0,48–9,41 nmol / l, phase lutéale 6,99–56,63 nmol / l, postménopause

Des valeurs élevées sont possibles avec: grossesse; kyste du corps jaune; l'absence de menstruation causée par diverses maladies; saignements utérins anormaux (en violation du contexte hormonal) avec allongement de la phase lutéale; violation de la maturation du placenta; insuffisance rénale; dysfonctionnement surrénalien; prise de certains médicaments (corticotropine, kétoconazole, progestérone et ses analogues, mifépristone, tamoxifène, etc.).

Une diminution des valeurs peut survenir dans les cas suivants: absence d'ovulation (aménorrhée primaire et secondaire, sécrétion réduite de progestérone au cours de la deuxième phase du cycle menstruel); fonction insuffisante du corps jaune; inflammation chronique des organes génitaux féminins; hyperestrogénique (teneur élevée en œstrogènes); fonction insuffisante du corps jaune et du placenta (menace de fausse couche); retard de croissance intra-utérine; vraie grossesse après la grossesse; prise de certains médicaments (ampicilline, carbamazépine, contraceptifs oraux, danazol, estriol, pravastatine, prostaglandine F2, etc.).

17-OH-progestérone (17-OH-P, 17-hydroxyprogestérone)

C'est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales, les organes génitaux et le placenta. Dans les glandes surrénales, la 17-OH progestérone est convertie en cortisol. En outre, dans les ovaires, comme dans les glandes surrénales, cette hormone peut se transformer en androsténédione, précurseur des hormones testostérone et estradiol.

Une augmentation de son taux sanguin au cours du cycle menstruel coïncide avec une augmentation de la concentration en hormone lutéinisante (LH), en estradiol et en progestérone. En outre, la teneur en 17-OH augmente pendant la grossesse.

Au cours de la première semaine après la naissance du nourrisson, le taux de 17-OH-progestérone diminue, il reste constamment bas pendant l’enfance et, au cours de la puberté, il atteint progressivement le niveau de concentration chez les adultes.

En règle générale, cette analyse est prescrite pour examiner:

• hyperplasie congénitale des surrénales,

• violation du cycle et infertilité chez les femmes,

• augmentation de la pilosité chez les femmes (hirsutisme),

L'analyse est faite le matin à jeun, il est recommandé aux femmes de le prendre le cinquième jour du cycle menstruel.

• hommes 1,52–6,36 nmol / l,

• femmes à partir de 14 ans: phase folliculaire 1.24–8.24 nmol / l, ovulation 0,91–4,24 nmol / l, phase lutéale 0,99–11,51 nmol / l, postménopause 0,39–1, 55 nmol / l,

• femmes enceintes: trimestre I: 3,55–17,03 nmol / l, II trimestre: 3,55–20,00 nmol / l, III trimestre: 3,75–33,33 nmol / l.

Des valeurs élevées de cette hormone peuvent indiquer une hyperplasie congénitale des surrénales ou certaines tumeurs surrénaliennes ou ovariennes.

Et les valeurs réduites sont dues à un déficit en 17a-hydroxylase (qui provoque un pseudohermaphrodisme chez les garçons) et à la maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien).

Une hormone qui favorise le comportement sexuel. Il est produit dans le lobe antérieur de l'hypophyse, une petite quantité synthétisée par les tissus périphériques. Pendant la grossesse, la prolactine est produite dans l'endomètre (doublure utérine), soutient l'existence du corps jaune et de la production de progestérone, stimule la croissance et le développement des glandes mammaires et la formation de lait.

La prolactine régule le métabolisme des sels d'eau, en retardant l'excrétion d'eau et de sodium par les reins, stimule l'absorption de calcium. Les autres effets incluent la stimulation de la croissance des cheveux. La prolactine régule également l'immunité.

Dans la phase lutéale, les taux de prolactine sont plus élevés que dans la folliculaire. Pendant la grossesse (à partir de la 8e semaine), le niveau de prolactine augmente, atteignant un pic 20 à 25 semaines, puis diminue immédiatement avant la naissance et augmente à nouveau pendant la période de lactation.

L'analyse est prescrite pour:

• pas d'ovulation (anovulation),

• menstruations rares ou absence (oligoménorrhée, aménorrhée),

• saignements utérins anormaux (déséquilibre hormonal),

• augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes (hirsutisme),

• évaluation complète de l'état fonctionnel du complexe placentaire,

• les violations de la lactation dans la période post-partum (lait excessif ou insuffisant),

• ménopause sévère,

• diminution de la libido et de la puissance chez l'homme,

• l'élargissement du sein chez les hommes,

• ostéoporose (amincissement du tissu osseux chez la femme).

Un jour avant l'étude, les rapports sexuels et l'exposition à la chaleur (sauna) doivent être exclus, 1 heure - fumer. Étant donné que le niveau de prolactine est fortement influencé par les situations stressantes, il est souhaitable d’exclure les facteurs qui influent sur les résultats des études: stress physique (courir, monter les escaliers), excitation émotionnelle. Avant la procédure devrait reposer 10-15 minutes, calmez-vous.

• enfants de moins de 10 ans âgés de 91 à 526 mme / l,

• hommes 105–540 mIU l,

• femmes 67–726 mme / l.

Les taux élevés de prolactine dans le sang sont appelés hyperprolactinémie. L'hyperprolactinémie est la principale cause d'infertilité et de dysfonctionnement des gonades chez l'homme et la femme. Une augmentation du taux de prolactine dans le sang peut être l’un des signes biologiques d’un dysfonctionnement de l’hypophyse.

Causes de l'augmentation de la prolactine: grossesse, stress physique ou émotionnel, exposition à la chaleur, allaitement; après une chirurgie du sein; syndrome des ovaires polykystiques; diverses pathologies du système nerveux central; hypofonction thyroïdienne (hypothyroïdie primaire); maladies hypothalamiques; insuffisance rénale; cirrhose du foie; insuffisance surrénale et dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien; tumeurs produisant des œstrogènes; lésion thoracique; maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, thyroïdite auto-immune, goitre toxique diffus); hypovitaminose B₆.

Une diminution des valeurs de prolactine se produit avec une vraie grossesse prolongée.

Hormones mâles hormones

La déhydroépiandrostérone - une hormone qui se forme dans les glandes surrénales (95%) et les testicules (5%), possède des propriétés androgènes. En règle générale, un faible niveau de DHEA à l'adolescence indique un retard dans le développement sexuel. Dans le même temps, des niveaux élevés de DHEA indiquent une puberté prématurée. Les indicateurs de cette hormone sont importants pour le diagnostic de certaines maladies endocrinologiques. Avec l'âge, la concentration absolue de cette hormone dans le sang diminue. Pour la recherche prendre du sang d'une veine sur un estomac vide.

0-14 jours 37–376 µg / dl,

1 à 3 ans 6 à 21 µg / dl,

3-6 ans 5-186 µg / dl,

6 à 8 ans 10 à 94 µg / dl,

8 à 10 ans, 16 à 75 µg / dl,

10-14 ans 18–344 µg / dl,

0-14 jours 44–367 µg / dl,

1-3 ans de 6 à 79 µg / dl,

3-6 ans 6–38 µg / dl,

6-8 ans 13–68 µg / dl,

10-12 ans 12-177 µg / dl,

12-14 ans 23-301 µg / dl,

Je me situe entre 66 et 460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl,

Troisième trimestre 19–130 µg / dl.

L'augmentation de la concentration de DHEA-C peut être: à la puberté prématurée; certains cas d'augmentation des poils chez les femmes; certaines maladies spécifiques.

La diminution de la concentration de DHEA-C survient dans les cas suivants: hypofonction surrénalienne; l'hypothyroïdie; puberté retardée.

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine la plus active. Elle est produite par les cellules de Leydig des testicules et, chez la femme, par le cortex surrénal (environ 25%), les ovaires (environ 25%) et par les tissus périphériques (50%). La testostérone au stade de développement intra-utérin est nécessaire à la formation des organes génitaux de l'homme et, pendant la puberté, elle est responsable du développement de caractères sexuels secondaires. Il est également nécessaire de maintenir une fonction sexuelle normale.

Chez les femmes, l’étude est recommandée pendant 6-7 jours du cycle menstruel. Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Il est conseillé de faire un don de sang le matin à jeun.

0-14 jours 75-400 ng / dl,

1 à 10 ans 2 à 30 ng / dl,

10-12 ans 15-280 ng / dl,

12–14 ans 105–545 ng / dL,

14–20 ans 200–810 ng / dl,

20 à 49 ans de 286 à 1511 ng / dl,

plus de 50 ans 212–742 ng / dl,

0-14 jours 20–64 ng / dl,

1 à 10 ans 1 à 20 ng / dl,

10-14 ans 5–40 ng / dl,

phase folliculaire 14–118 ng / dl,

ovulation 21–104 ng / dl,

phase lutéale 14–119 ng / dl,

ménopause 10–100 ng / dl,

Je trimestrielle 30–230 ng / dl,

Trimestre 30–200 ng / dl,

Terme III 30–190 ng / dl.

Des concentrations accrues de testostérone peuvent survenir avec: certains déséquilibres hormonaux; la présence de caryotype XYY masculin dans le chromosome sexuel; garçons de la puberté prématurés; augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes de type masculin (hirsutisme idiopathique); prendre des œstrogènes, des gonadotrophines, des contraceptifs oraux.

Une diminution de la concentration de testostérone se produit lorsque: le sous-développement primaire ou secondaire des organes génitaux (hypogonadisme); la cryptorchidie; dystrophie hépatique; prendre des androgènes; certaines conditions spécifiques.

Hormones du cortex surrénal

Produit par le cortex surrénalien. À l'aide de l'analyse du cortisol dans le sang, le médecin peut évaluer le travail des glandes surrénales et identifier de nombreuses maladies.

Le cortisol est une hormone de stress dans le corps humain. En réponse à un stress physique ou psychologique, le cortex surrénalien commence à produire du cortisol, qui stimule le cœur et concentre l'attention, aidant ainsi l'organisme à faire face aux effets négatifs de l'environnement extérieur.

À la veille du test, il est nécessaire d'arrêter de prendre des œstrogènes, des opiacés, des contraceptifs oraux et d'autres médicaments après avoir consulté un endocrinologue. La veille de l'étude ne peut pas faire du sport et fumer.

La norme de cortisol chez les enfants de moins de 16 ans est de 83–580 nmol / l, chez les adultes après 16 ans, de 138–635 nmol / l.

Le taux de cortisol varie en fonction de l'heure: une augmentation se produit généralement le matin et la valeur du cortisol est minime le soir. Pendant la grossesse, le cortisol est augmenté de 2 à 5 fois. Dans d'autres cas, des taux élevés de cortisol dans le sang - signe de maladies graves.

Si le cortisol est élevé, cela peut indiquer: une hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne); l'obésité; la dépression; SIDA (chez les adultes); cirrhose du foie; le diabète; certaines maladies spécifiques; prendre certains médicaments (atropine, glucocorticoïdes de synthèse, opiacés, œstrogènes, contraceptifs oraux).

Une diminution du cortisol peut signifier: insuffisance hypophysaire; insuffisance surrénale; réduction de la sécrétion d'hormones; cirrhose du foie; l'hépatite; perte de poids nette; prendre des médicaments (barbituriques et beaucoup d’autres).

Hormone corticotrope (ACTH)

L'ACTH a deux effets principaux: il accélère la production d'hormones stéroïdiennes (cortisol, ainsi que de petites quantités d'androgènes et d'œstrogènes) et maintient la masse des glandes surrénales à un niveau normal. L'ACTH stimule principalement la synthèse du cortisol, dont les réserves dans les glandes surrénales sont insignifiantes, et contrôle dans une moindre mesure la libération de cette hormone dans le sang. Dans les tissus adipeux, il stimule la dégradation des graisses, l'absorption des acides aminés et du glucose par les tissus musculaires, la libération d'insuline par les cellules b pancréatiques, entraînant une diminution du taux de sucre dans le sang. L'ACTH stimule également la pigmentation de la peau.

La sécrétion de l'hormone obéit à un rythme quotidien prononcé. La concentration est maximale entre 6 et 8 heures et minimale entre 21 et 22 heures. La sécrétion d’ACTH est légèrement supérieure à l’augmentation du taux de cortisol dans le sang. Pendant la journée, il peut y avoir des fluctuations significatives de la concentration de l'hormone. En cas de changement brusque de fuseaux horaires, le rythme quotidien de la sécrétion d’ACTH est normalisé dans les 7 à 10 jours. Une situation de stress intense entraîne l’interruption du rythme quotidien, une forte augmentation du taux de cortisol dans le sang 25-30 minutes après le début du stress. Également affecter le niveau d'ACTH: la phase du cycle menstruel, la grossesse, l'état émotionnel, la douleur, la fièvre, l'exercice, la chirurgie, etc.

Indications pour l'analyse:

• syndrome de stress insuffisant, fatigue et fatigue chronique,

• déterminer les causes de l'hypertension artérielle,

• diagnostic d'insuffisance surrénale primaire et secondaire,

• suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing (libération accrue de cortisol corticosurrénalien) et diagnostic différentiel de la maladie d'Itsenko-Cushing (libération accrue d'ACTH hypothalamique, ce qui entraîne une augmentation de la fonction du cortex surrénalien),

• traitement glucocorticoïde à long terme.

À la veille de l'analyse, l'activité physique (entraînement sportif) devrait être exclue. Un jour avant de prendre du sang, on ne peut pas prendre d'alcool, une heure avant de prendre du sang, on ne peut pas fumer. Chez la femme, l'analyse est effectuée aux jours 6 à 7 du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant. Il est préférable de faire un don de sang pour analyse tôt le matin, sauf instructions spéciales de l'endocrinologue. Des tests supplémentaires effectués tard dans la soirée peuvent être utiles dans le diagnostic du syndrome de Cushing. S'il est nécessaire de comparer les chiffres, le sang doit être pris au même moment de la journée.

Le taux d'ACTH: moins de 46 pg / ml.

Des valeurs élevées d'ACTH peuvent survenir dans les cas suivants: hypersécrétion hypophysaire de l'ACTH (maladie d'Itsenko-Cushing); Maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien); blessures, brûlures, conditions postopératoires; insuffisance surrénale (y compris congénitale); prendre certains médicaments (métopirone, injections d’ACTH, insuline); certaines maladies rares.

La réduction des valeurs d'ACTH survient dans les cas suivants: syndrome d'Itsenko-Cushing (libération accrue de cortisol surrénalien par le cortex); tumeurs surrénales produisant des hormones; fonction d'hypophyse (significatif); prendre des glucocorticoïdes.

Hormone de croissance (hormone de croissance, hormone de croissance, hormone de croissance)

Synthétisé par l'hypophyse antérieure. L'hormone de croissance stimule la croissance des longs os tubulaires du squelette, augmente la masse musculaire, favorise la croissance des organes internes et augmente la transpiration. La STH accélère la synthèse des protéines, inhibe sa dégradation, aide à réduire les dépôts de graisse sous-cutanée et améliore sa combustion. En outre, la somatotrophine est impliquée dans la régulation du métabolisme des glucides - elle augmente le taux de glucose dans le sang, empêchant ainsi son absorption par les tissus, et son effet antagoniste sur le métabolisme des glucides. Il a également un effet immunostimulant, en augmentant le nombre de lymphocytes T.

Au cours de la journée, le niveau de l'hormone dans le sang change. Après un repas, sa concentration diminue brusquement, alors qu’elle augmente pendant le jeûne, elle peut augmenter environ 15 fois le deuxième jour. Pendant le sommeil profond, l'hormone de croissance est sécrétée par des impulsions et son niveau est élevé.

De plus, sa concentration augmente avec le travail physique, avec l'hypoglycémie, avec un régime alimentaire riche en protéines. La sécrétion accrue de somatotrophine par l'hypophyse pendant la période de croissance intensive des enfants conduit au gigantisme et, chez l'adulte, à l'acromégalie. La libération réduite d'hormone de croissance pendant la période de maturation du corps conduit au nanisme. Chez l'adulte, il n'y a aucun symptôme visible de sécrétion réduite de l'hormone.

Indications pour l'analyse:

• signes de nanisme, retard de croissance,

• croissance accélérée,

• croissance des cheveux altérée,

• tendance à réduire le taux de glucose dans le sang (y compris lors de la prise d'alcool),

Effectuer des recherches le matin à jeun ou 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être complètement au repos pendant 30 minutes avant de prendre du sang. 3 jours avant l'étude, l'activité physique est annulée (entraînement sportif), l'alcool est exclu pendant une journée, au moins 1 heure avant que le prélèvement sanguin ne puisse être fumé.

jusqu'à 3 ans 1,1–6,2 mU / l,

3-6 ans 0,2–6,5 mU / l,

6-9 ans 0,4–8,3 mU / l,

9–10 ans 0,2–5,1 mU / l,

10 à 11 ans 0,2 à 12,2 mU / l,

11-12 ans 0,3-23,1 mU / l,

12-13 ans 0,3-20,5 mU / l,

13-14 ans 0,3-18,5 mU / l,

14-15 ans 0,3-20,3 mU / l,

15–16 ans 0,2–29,6 mU / l,

16-17 ans de 0,6 à 31,7 mU / l,

17–19 ans 2,5–12,2 mU / l,

jusqu'à 3 ans 1,3–9,1 mU / l,

3-6 ans 0,3-5,7 mU / l,

6–9 ans 0,4–14,0 mU / l,

9-10 ans 0,2–8,1 mU / l,

10 à 11 ans 0,3 à 17,9 mU / l,

11-12 ans 0,4–29,1 mU / l,

12–13 ans 0,5–46,3 mU / l,

13-14 ans 0,4–25,7 mU / l,

14-15 ans 0,6–26,0 mU / l,

15–16 ans 0,7–30,4 mU / l,

16-17 ans de 0,8 à 28,1 mU / l,

17-19 ans 0,6–11,2 mU / l,

les deux sexes 0,2 à 13 mU / l.

L'augmentation des valeurs de la somatotropine est possible avec: le gigantisme; acromégalie résultant d'une tumeur hypophysaire; diabète non compensé; insuffisance rénale chronique; l'hypoglycémie; le jeûne; alcoolisme; conditions post-traumatiques et postopératoires; prendre des médicaments (insuline, cortméline, cortagon, sérotonine, œstrogènes, contraceptifs oraux, norepine, dopamine, vitamine PP lorsqu’il est administré par voie intraveineuse); certaines maladies spécifiques.

La réduction de la somatotropine est possible avec: le syndrome d’Itsenko-Cushing (hyperfonctionnement du cortex surrénalien); élévation de la glycémie (hyperglycémie); manque de sommeil; radiothérapie, chimiothérapie, opérations; certaines maladies spécifiques; prendre certains médicaments (progestérone, glucocorticoïdes, bromkriptine (avec acromégalie), alpha-bloquants, bêta-adrénomimétiques (isoprotérénol, dopamine), antagonistes des récepteurs de la sérotonine, somatostatine, corticoïdes, etc.)

Les substances organiques de nature protéique, qui sont synthétisées dans les cellules et accélèrent souvent les réactions qui s'y déroulent, sans subir de transformations chimiques. Dans la nature inanimée, de telles substances s'appellent des catalyseurs. Les enzymes produisent le foie, le pancréas, les glandes salivaires et d'autres organes.

ALAT (ALT, alanine aminotransférase)

Enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Un grand nombre trouvé dans le foie, les reins, le muscle cardiaque, les muscles squelettiques.

Lorsque des cellules de ces organes sont détruites en raison de divers processus pathologiques, l’AlAT est libérée dans le sang et l’analyse montre un taux élevé d’enzyme.

Norma AlAT: pour les femmes - jusqu'à 31 U / l, pour les hommes - jusqu'à 41 U / l.

Des taux élevés d’AlAT sont possibles dans: les maladies du foie: hépatite virale, dommages toxiques, cirrhose, cancer, effets toxiques des médicaments, jaunisse; alcoolisme chronique; insuffisance cardiaque; myocardite (inflammation du muscle cardiaque); pancréatite (inflammation du pancréas); infarctus du myocarde; choc des brûlures; lésion du muscle squelettique et nécrose; crises cardiaques étendues de divers organes.

La réduction du taux d'AlAT se produit dans les cas de maladie hépatique grave - nécrose, cirrhose. ALAT diminue également avec une carence en vitamine B.₆.

AsAT (AST, aspartate aminotransférase)

Enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. AsAT se trouve dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des tissus nerveux, des muscles squelettiques et d'autres organes. En raison du contenu élevé dans les tissus de ces organes, un test sanguin pour cette enzyme est une méthode nécessaire au diagnostic des maladies du myocarde, du foie et de divers troubles musculaires.

Norm AsAT dans le sang: pour les femmes - jusqu'à 31 U / l, pour les hommes - jusqu'à 41 U / l.

AsAt se lève, le cas échéant: infarctus du myocarde; hépatite alcoolique toxique et virale; l'angine de poitrine; pancréatite aiguë; cancer du foie; maladie cardiaque rhumatismale aiguë; effort physique intense; insuffisance cardiaque; blessures musculaires squelettiques; des brûlures; coup de chaleur; après une opération cardiaque.

Le test sanguin pour AsAT montre une diminution du niveau de maladies graves, après une rupture du foie et une carence en vitamine B₆.

Le pigment jaune-rouge, produit de dégradation de l'hémoglobine et de certains autres composants du sang, se trouve dans la bile. L'analyse de la bilirubine montre le fonctionnement du foie humain. La définition de la bilirubine est incluse dans l'ensemble des procédures de diagnostic utilisées pour de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. La bilirubine est présente dans le sérum sous deux formes: directe et indirecte. Ensemble, ces formes forment une bilirubine sanguine commune, dont la définition est importante.

Normes de la bilirubine totale: 3,4–17,1 µmol / l pour tous sauf les nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, une forte bilirubine est toujours à l'origine de ce qu'on appelle l'ictère physiologique.

Le taux de bilirubine directe: 0–3,4 µmol / l.

Bilirubine élevée est un symptôme des troubles suivants: carence en vitamine B₁₂; maladie hépatique aiguë et chronique; cancer du foie; l'hépatite; cirrhose primitive du foie; toxique, alcoolique, intoxication médicamenteuse du foie; maladie de calculs biliaires.

Si la bilirubine directe est supérieure à la normale, les maladies suivantes sont possibles: hépatite virale aiguë ou toxique; infection du foie causée par le cytomégalovirus; syphilis secondaire et tertiaire; cholécystite; jaunisse chez les femmes enceintes; hypothyroïdie chez le nouveau-né.

Il se forme dans les glandes salivaires et le pancréas. De plus, de l'amylase pancréatique se forme dans le pancréas, une enzyme impliquée dans la dégradation de l'amidon et d'autres glucides dans le duodénum. L'amylase, en se fendant, permet la digestion des glucides. De l'amylase du corps, éliminez les reins avec l'urine. La détermination de l'activité de l'amylase est utilisée dans le diagnostic des maladies du pancréas, les glandes salivaires, afin de déterminer les causes de la douleur abdominale.

La norme d'alpha-amylase dans le sang (la norme de diastase) est de 28–100 U / l. Normes d'amylase pancréatique - de 0 à 50 U / l.

L’augmentation de l’alpha-amylase est un symptôme des maladies suivantes: pancréatite aiguë et chronique (inflammation du pancréas); kyste du pancréas, calculs, tumeur dans le canal pancréatique; parotidite épidémique (oreillons); la péritonite; diabète sucré; maladies des voies biliaires (cholécystite); insuffisance rénale.

Les niveaux d'amylase augmentent avec les traumatismes abdominaux et l'avortement.

Le taux sanguin d'amylase pancréatique augmente 10 fois ou plus par rapport à la norme avec: une pancréatite aiguë ou une exacerbation d'une pancréatite chronique; parotidite épidémique (oreillons); inflammation du pancréas due au blocage du kyste du canal pancréatique, de la tumeur, des calculs et des adhérences.

L'analyse montrera des valeurs nulles d'amylase avec insuffisance pancréatique, hépatites aiguës et chroniques. Une diminution du taux normal d'amylase dans le sang se produit pendant la toxicose chez les femmes enceintes.

Un test d'urine est également utilisé pour déterminer l'enzyme amylase.

GGT (gamma glutamyl transpeptidase, gamma GT)

L'enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La GGT se trouve principalement dans le foie, les reins et le pancréas. L'analyse est utilisée dans le diagnostic de maladies du foie et d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Pour les femmes, la norme GGT va jusqu'à 32 U / l, pour les hommes jusqu'à 49 U / l. Chez les nouveau-nés, le taux de gamma GT est 2 à 4 fois supérieur à celui des adultes.

La GGT augmente lorsque: des calculs dans la vésicule biliaire; hépatite virale aiguë et chronique; lésions hépatiques toxiques; pancréatite aiguë et chronique, diabète; alcoolisme; l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie); exacerbation de glomérulonéphrite chronique et de pyélonéphrite; cancer du pancréas, du foie, de la prostate; prendre des médicaments, des œstrogènes, des contraceptifs oraux.

Participe à l'échange d'acide phosphorique, en le séparant et en favorisant le transfert de phosphore dans le corps. Les taux les plus élevés de phosphatase alcaline sont trouvés dans le tissu osseux, la muqueuse intestinale, le placenta et la glande mammaire pendant l'allaitement.

L'analyse est menée pour diagnostiquer les maladies du système squelettique, du foie, des voies biliaires et des reins.

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang d’une femme peut atteindre 240 U / l et l’homme jusqu’à 270 UI / l. La phosphatase alcaline affecte la croissance des os, de sorte que sa teneur chez les enfants est plus élevée que chez les adultes.

Augmentation de la phosphatase alcaline peut être dans: les maladies osseuses, y compris les tumeurs osseuses; hyperparathyroïdie (augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes); mononucléose infectieuse; rahite; maladies du foie (cirrhose, cancer, hépatite infectieuse, tuberculose); tumeurs des voies biliaires; certaines maladies spécifiques; manque de calcium et de phosphate dans les aliments; surdosage de vitamine C; prise de certains médicaments (contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de la progestérone, antibiotiques, etc.).

En outre, une augmentation de la phosphatase alcaline se produit au cours du dernier trimestre de la grossesse et après la ménopause.

Le niveau de phosphatase alcaline est réduit dans les cas suivants: hypothyroïdie; troubles de la croissance osseuse; manque de zinc, de magnésium, de vitamine b₁₂ ou C (scorbut) dans les aliments; anémie (anémie); prendre des médicaments.

Pendant la grossesse, l’activité de la phosphatase alcaline diminue lorsque le développement du placenta est insuffisant.

Enzyme formée dans le foie. La cholinestérase est présente dans les tissus nerveux et les muscles squelettiques. La cholinestérase sérique est présente dans le foie, le pancréas, sécrétée par le foie dans le sang.

La définition de la cholinestérase est utilisée pour diagnostiquer une intoxication potentielle par un insecticide et évaluer la fonction hépatique. L'analyse biochimique du sang pour la cholinestérase est utilisée pour évaluer le risque de complications lors d'interventions chirurgicales.

Le taux de cholinestérase est de 5300-1200 U / L.

Une cholinestérase faible est un signe de maladies telles que: une maladie du foie (cirrhose, hépatite); intoxication aiguë par insecticide; infarctus du myocarde; maladies oncologiques.

La réduction de la cholinestérase survient en fin de grossesse, après une intervention chirurgicale et lors de l'utilisation de certains médicaments (contraceptifs oraux, stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes).

Cholinestérase élevée peut être avec: l'hypertension; néphrose (pathologie des reins); cancer du sein; l'obésité; alcoolisme; le diabète; psychose maniaco-dépressive; névrose dépressive.

Une enzyme synthétisée par de nombreux organes et tissus pour la décomposition des graisses neutres - les triglycérides. D'importance particulière dans le diagnostic de la lipase produite par le pancréas - lipase pancréatique. Dans les maladies du pancréas, l'activité de la lipase augmente considérablement et la lipase commence à être libérée dans le sang en grande quantité

Normale lipase pour adultes: 0 à 190 U / ml.

Dans la pancréatite aiguë, le niveau de lipase dans le sang augmente après quelques heures après une crise aiguë jusqu'à 200 fois.

Une augmentation du taux de lipase peut entraîner les maladies suivantes: pancréatite, tumeurs, kystes pancréatiques; maladies chroniques de la vésicule biliaire, coliques biliaires; crise cardiaque, obstruction intestinale, péritonite; fractures osseuses, lésions des tissus mous; cancer du sein; insuffisance rénale; maladies impliquant des troubles métaboliques, en particulier les lipides: obésité, diabète, goutte; parotidite épidémique (oreillons).

Une augmentation de la lipase dans le sang peut être une conséquence de la prise de certains médicaments (barbituriques et autres).

Une diminution du niveau de lipase peut survenir en cas de maladies oncologiques (sauf cancer du pancréas) et en cas d'alimentation inadéquate (excès de triglycérides).

Une enzyme trouvée dans le muscle squelettique, moins fréquemment dans le muscle lisse (utérus, tractus gastro-intestinal) et le cerveau. La créatine kinase fournit de l'énergie aux cellules musculaires. Dans le muscle cardiaque (myocarde) contient un type spécial de créatine kinase - créatine kinase MV.

En cas de lésion musculaire, l'enzyme quitte les cellules, ce qui augmente l'activité de la créatine kinase dans le sang. Par conséquent, sa définition est largement utilisée dans le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde. Déjà dans les 2 à 4 heures qui suivent une crise aiguë, le taux de créatine kinase MV dans le sang augmente de manière significative. L'analyse de la créatine kinase MV permet de diagnostiquer l'infarctus du myocarde avec une précision de 100%.

Normes de créatine kinase MV dans le sang 0–24 U / l.

L'augmentation de la créatine kinase se produit avec: l'infarctus du myocarde; myocardite; la dystrophie du myocarde; insuffisance cardiaque; la tachycardie; le tétanos; l'hypothyroïdie; delirium tremens (delirium tremens); maladies du système nerveux central (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, épilepsie, traumatismes crâniens); des tumeurs; chirurgie cardiaque et procédures de diagnostic; prise de certains médicaments (corticostéroïdes, barbituriques, stupéfiants); effort physique intense.

L'augmentation de la créatine kinase se produit également pendant la grossesse.

Une diminution du niveau de créatine kinase se produit avec une diminution de la masse musculaire et un mode de vie sédentaire.

Lactate déshydrogénase (lactate, LDH)

Une enzyme impliquée dans le processus d'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique. Le lactate (sel d'acide lactique) se forme dans les cellules pendant la respiration. La LDH est présente dans presque tous les organes et tissus humains, en particulier dans les muscles.

Avec un apport complet en oxygène, le lactate dans le sang ne s'accumule pas mais se décompose en produits neutres et est éliminé. Dans des conditions d'hypoxie (manque d'oxygène), il s'accumule, provoque une sensation de fatigue musculaire et perturbe la respiration des tissus. L'analyse de la LDH par la biochimie sanguine est réalisée pour diagnostiquer les maladies du myocarde (muscle cardiaque), du foie et les tumeurs.

• nouveau-nés - jusqu'à 2000 U / l,

• enfants de moins de 2 ans - 430 U / l,

• enfants de 2 à 12 ans - 295 U / l,

• enfants de plus de 12 ans et adultes - 250 U / l.

Une augmentation de la LDH survient dans: les maladies du foie (hépatite virale et toxique, jaunisse, cirrhose du foie); infarctus du myocarde et infarctus du poumon; maladies du système circulatoire (anémie, leucémie aiguë); lésions musculaires squelettiques, atrophie musculaire; pancréatite aiguë; maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite); tumeurs de divers organes; hypoxie (apport insuffisant d'oxygène aux tissus); grossesse chez le nouveau-né; effort physique.

Le taux de LDH augmente après la prise d'alcool et de certaines drogues (caféine, insuline, aspirine, anesthésiques et autres).

Participe au processus de liaison, transfert et transfert d'oxygène. Le fer aide le sang à saturer les organes et les tissus d’oxygène vital. Les ions fer font partie des molécules de la myoglobine et de l'hémoglobine, colorant le sang en rouge. En outre, le fer est impliqué dans les processus de respiration des tissus et joue un rôle important dans les processus de formation du sang.

Le fer pénètre dans le corps avec les aliments, est absorbé par les intestins et se propage dans les vaisseaux sanguins, principalement dans la moelle osseuse, où se forment les globules rouges - globules rouges.

Le sang contient principalement du fer dans la composition de l'hémoglobine. Une certaine quantité de fer est présente dans les tissus et les organes internes sous forme de fonds de réserve, principalement dans le foie et la rate.

• enfants de moins de 1 an - 7,16–17,90 μmol / l,

• enfants de 1 an à 14 ans - 8,95 à 21,48 μmol / l,

• femmes après 14 ans - 8,95–30,43 μmol / l,

• hommes après 14 ans - 11,64–30,43 μmol / l.

Un manque de fer dans le sang entraîne une diminution de l'hémoglobine et le développement d'une anémie ferriprive. Il provoque divers troubles dans l’organisme: diminution de l’immunité, retard de croissance et développement chez les enfants, fatigue accrue, peau sèche, peau pâle, essoufflement, tachycardie, hypotension musculaire, troubles de la digestion, manque d’appétit et de nombreuses autres manifestations externes et internes. section "Hémoglobine").

Le besoin en fer chez les femmes est presque 2 fois plus élevé que chez les hommes et est de 18 mg, car une quantité importante de fer est perdue pendant la menstruation. Pendant la grossesse, le fer doit être consommé en quantités 1,5 fois supérieures à la norme, le fer sérique étant un oligo-élément nécessaire à la fois pour la mère et le fœtus. Afin d'éviter l'anémie ferriprive, les médecins recommandent aux femmes de prendre des suppléments de fer pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Les enfants ont grand besoin de fer, car leur organisme en a besoin pour sa croissance.

Il y a beaucoup de fer dans le son, les fruits de mer, le foie, le cacao, le jaune d'oeuf et les graines de sésame.

La détermination de la teneur en fer dans le sang sert à diagnostiquer diverses anémies, à suivre l'évolution du traitement, à identifier les maladies infectieuses aiguës et chroniques, les hypo et le béribéri, ainsi que les troubles du tractus gastro-intestinal.

En outre, la définition du fer est utilisée pour identifier les troubles de l'alimentation et l'intoxication par des préparations à base de fer.

Un excès de fer dans le sang peut être déterminé dans des maladies telles que: l'hémochromatose (trouble du métabolisme du fer); intoxication par le fer; anémie hémolytique, anémie hypo et aplasique, B₁₂-, Dans₆- anémie ferriprive, thalassémie; néphrite (inflammation des reins); maladie du foie (hépatites aiguës et chroniques); leucémie aiguë; intoxication au plomb.

L'utilisation de médicaments tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux et certains autres peut entraîner une augmentation du taux de fer dans le sang.

Une carence en fer dans le sang peut être un symptôme des maladies suivantes: anémie par carence en fer; avitaminose B₁₂; maladies infectieuses aiguës et chroniques; tumeurs (leucémie aiguë et chronique, myélome); perte de sang aiguë et chronique; les maladies de l'estomac et des intestins; l'hypothyroïdie; maladie chronique du foie (hépatite, cirrhose).

La carence en fer peut être causée par un régime lacté, des médicaments (androgènes, aspirine, glucocorticoïdes, etc.) et une activité physique accrue.

Il est contenu dans les cellules, régule l'équilibre de l'eau dans le corps et normalise le rythme cardiaque. Le potassium affecte le travail de nombreuses cellules du corps, en particulier les nerfs et les muscles. Le potassium améliore l'apport en oxygène au cerveau, aide à éliminer les toxines, agit comme un immunomodulateur, aide à réduire la pression et aide au traitement des allergies.

Sa teneur dans le corps dépend de l'apport en potassium contenu dans les aliments, de sa distribution dans le corps et de son excrétion (par les reins, les glandes sudoripares, les intestins). Il n’existe pas de «dépôt» de potassium dans le corps. Même une carence mineure, due à un apport insuffisant en potassium dans les aliments, peut provoquer de nombreux troubles du tissu nerveux et musculaire. La plupart sont à base de levure, d'abricots secs, de son, de raisins secs, de noix, de graines et de pommes de terre.

Normes de potassium dans le sang:

• enfants de moins de 4,1–5,3 mmol / l,

• enfants de 1 an à 14 ans: 3,4–4,7 mmol / l,

• adultes 3,5–5,5 mmol / l.

L'hyperkaliémie (taux élevés de potassium dans le sang) est un signe des troubles suivants du corps: dommages cellulaires dus à l'hémolyse (destruction des cellules sanguines), famine grave, convulsions, blessures graves, brûlures profondes; la déshydratation; choc acidose (modification de l'équilibre acido-basique du corps du côté acide); insuffisance rénale aiguë; insuffisance surrénale; une augmentation de la consommation de sels de potassium.

Le potassium augmente également lors de la prise de médicaments antitumoraux, anti-inflammatoires et de certains autres médicaments.

Le stress émotionnel et la surcharge physique peuvent entraîner une carence en potassium. Réduit considérablement l'effet de l'alcool de potassium, du café, du sucre et des diurétiques. La carence en potassium est caractéristique de l’édulcorant et en même temps pour les personnes qui aiment les régimes. La perte de poids peut être accompagnée d'une faiblesse et d'un affaiblissement des réflexes, ce qui indique un manque important de potassium dans le sang. Il est possible de combler le manque de potassium à l'aide d'une nutrition appropriée, en utilisant davantage de produits contenant du potassium.

Cependant, une carence en potassium (hypokaliémie) est un symptôme de troubles tels que: l'hypoglycémie (diminution du taux de glucose dans le sang); l'hydropisie; le jeûne chronique; vomissements prolongés et diarrhée; altération de la fonction rénale, acidose, insuffisance rénale; un surplus d'hormones surrénales; la fibrose kystique; carence en magnésium.

L'élément inorganique le plus commun dans le corps humain. Il maintient un rythme cardiaque normal, comme le magnésium, et contribue à la santé du système cardiovasculaire dans son ensemble. Participe à l'échange de fer dans le corps, régule l'activité des enzymes et contribue au fonctionnement normal du système nerveux, à la transmission de l'influx nerveux. Le phosphore et le calcium renforcent les os et rendent les dents saines. Le calcium est impliqué dans la coagulation du sang, régule la perméabilité des membranes cellulaires; normalise le travail de certaines glandes endocrines, participe à la contraction musculaire. L'excrétion et l'absorption du calcium sont contrôlées par les hormones (hormone parathyroïdienne, etc.) et le calcitriol - vitamine D3. Pour que le calcium soit absorbé, le corps doit contenir suffisamment de vitamine D. Les principales sources de calcium sont le fromage cottage, le lait, les produits laitiers, les fromages, le soja, les haricots, les sardines, le saumon, les arachides, les noix de tournesol, les légumes verts, chou), ail, radis. Il est important de noter que l’effet du calcium peut être neutralisé par certains aliments. Les antagonistes du calcium - acide oxalique (présent dans le chocolat, l'oseille, les épinards), une grande quantité de graisse, acide phytique (contenu dans les grains) - interfèrent avec l'absorption du calcium.

Presque tout le calcium (de 1 à 1,5 kg) est constitué d'os et de dents. Le sérum ne contient que 1% de calcium.

Le taux de calcium dans le sang: 2,15–2,50 mmol / l.

L'analyse du calcium est utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose, les douleurs osseuses, les maladies musculaires, le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire, ainsi que le cancer. La définition du calcium dans le sang est désignée et en préparation des opérations.

L'excès de calcium (hypercalcémie) peut être provoqué par les troubles suivants: fonction accrue des glandes parathyroïdiennes (hyperparathyroïdie primaire); tumeurs malignes avec lésions osseuses (métastases, myélomes, leucémies); un excès de vitamine D; la déshydratation; thyrotoxicose; tuberculose rachidienne; insuffisance rénale aiguë.

La carence en calcium (hypocalcémie) peut être liée à: le rachitisme (carence en vitamine D); l'ostéoporose (amincissement des os); réduire la fonction thyroïdienne; insuffisance rénale chronique; carence en magnésium; une pancréatite; jaunisse obstructive, insuffisance hépatique; épuisement; prendre des médicaments anticancéreux et anticonvulsivants.

La carence en calcium dans le corps se manifeste par des crampes musculaires, une nervosité, une insomnie.

L'élément intracellulaire actif fait partie d'un certain nombre d'enzymes. Le magnésium se trouve également dans les globules rouges, les muscles, le foie et d'autres organes et tissus. Il est nécessaire au travail du coeur, du tissu nerveux et musculaire. pour l'échange de calcium, vitamine C, phosphore, sodium et potassium. Le magnésium est impliqué dans la décomposition des glucides (glycolyse), dans le transfert de sodium, de potassium et de calcium à travers les membranes cellulaires et dans la transmission neuromusculaire des impulsions. Il est important de transformer la glycémie en énergie. Une propriété particulière du magnésium est qu’il aide à prévenir le stress et les crises cardiaques. Le magnésium et le calcium favorisent la santé des dents. Le magnésium aide à prévenir les dépôts de calcium, les calculs rénaux et la vésicule biliaire.

Il y a beaucoup de magnésium dans le son de blé, l'avoine, les graines de citrouille, le cacao en poudre, les graines de sésame, les amandes, les noix de pin, les arachides et les noix. Il est dans certains types de poissons, pommes de terre, bananes, fruits divers. Le magnésium des produits peut ne pas être absorbé lors de la prise d'alcool, de diurétiques, de contraceptifs oraux et d'œstrogènes.

L'analyse du magnésium dans le sang est une étape nécessaire dans le diagnostic des pathologies neurologiques, de l'insuffisance rénale et surrénalienne, des arythmies cardiaques et de l'évaluation de l'état de la glande thyroïde.

La norme de magnésium dans le plasma sanguin chez l'adulte est de 0,65 à 1,05 mmol / l.

Des taux élevés de magnésium dans le sang peuvent survenir pendant: la déshydratation; l'hypothyroïdie; insuffisance rénale; insuffisance surrénale; surdosage de préparations de magnésium.

La carence en magnésium survient dans les cas suivants: violation de l'apport en magnésium dans les aliments (régime alimentaire, jeûne); violation de l'absorption de magnésium (vomissements, diarrhée, vers, tumeurs intestinales); pancréatite aiguë et chronique; diminution de la fonction de la glande parathyroïde; l'hyperthyroïdie; alcoolisme chronique; rachite chez les enfants; déficit héréditaire en phosphore; excès de calcium; insuffisance rénale (avec augmentation de l'excrétion de l'urine); lactation excessive.

Pendant la grossesse, une carence en magnésium peut entraîner des complications: développement d'une toxicose, d'une fausse couche et d'une naissance prématurée.

La réduction de la teneur en magnésium peut être due à la prise de certains médicaments (diurétiques, etc.).

Le composant principal de l'espace extracellulaire. Le sodium et le potassium sanguin régulent le volume de liquide extracellulaire, la pression osmotique. Le sodium joue un rôle important dans le corps humain. Il est nécessaire à la croissance normale, contribue au fonctionnement normal des nerfs et des muscles, aide à maintenir le calcium et d'autres minéraux dans le sang sous forme dissoute. Le sodium aide à prévenir la chaleur ou les coups de soleil, est impliqué dans le transport des ions hydrogène.

Les meilleures sources naturelles de sodium: sel, huîtres, crabes, carottes, betteraves, rognons, veau. Cependant, il est facile d'augmenter le niveau de sodium dans le sang et beaucoup plus difficile de le réduire.

Le dosage du sodium dans le sérum est prescrit pour le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, des glandes surrénales, avec augmentation de la perte de liquide par le corps, déshydratation.

Norme de sodium: 136–145 mmol / L.

Le sodium sérique est élevé (hypernatrémie) avec: une déshydratation du corps; augmentation de la fonction du cortex surrénalien; pathologie de l'hypothalamus, coma; rétention de sodium dans les reins, augmentation de la miction avec le diabète insipide; un excès de sels de sodium; prise de certains médicaments (androgènes, corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, ACTH, œstrogènes, contraceptifs oraux); consommation excessive de sel.

Une diminution du sodium sérique (hyponatrémie) est observée dans les cas suivants: manque de sodium dans les aliments; perte de liquide à travers la peau en cas de sudation importante, à travers les poumons - avec dyspnée prolongée, dans le tractus gastro-intestinal - avec vomissements et diarrhée, avec fièvre (abdominale, typhus, etc.); surdosage de diurétiques; insuffisance surrénale; l'hypothyroïdie; le diabète; un œdème; insuffisance rénale, syndrome néphrotique; insuffisance cardiaque chronique; cirrhose du foie, insuffisance hépatique; prendre certains médicaments (anti-inflammatoires, diurétiques).

C'est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux central. Les composés du phosphore sont présents dans chaque cellule du corps et sont impliqués dans presque toutes les réactions chimiques physiologiques. Le phosphore fait partie des acides nucléiques impliqués dans les processus de croissance, de division cellulaire, de stockage et d'utilisation de l'information génétique. Le phosphore est contenu dans les os du squelette (environ 85% de la quantité totale de phosphore dans le corps). Il est également nécessaire pour la structure normale des dents et des gencives, assure le bon fonctionnement du cœur et des reins, participe aux processus d’accumulation et de libération d’énergie dans les cellules, à la transmission des impulsions nerveuses, aide au métabolisme des graisses et des amidons.

Le phosphore entre dans le corps humain avec de la nourriture. On le trouve dans le poisson, la viande, la volaille, les céréales non nettoyées, les œufs, les noix et les graines. Une quantité adéquate de calcium et de vitamine D dans le corps est importante pour le bon fonctionnement du phosphore. Le rapport entre le calcium et le phosphore devrait être de deux pour un.

La surabondance de fer, d'aluminium et de magnésium rend l'effet du phosphore inefficace.

Détermination du phosphore - une étape nécessaire dans le diagnostic des maladies des os, des reins, des glandes parathyroïdes.

Normes de phosphore dans le sang:

• enfants jusqu'à 2 ans - 1,45–2,16 mmol / l,

• enfants de 2 à 12 ans - 1,45 à 1,78 mmol / l,

• personnes de 12 à 60 ans - 0,87 à 1,45 mmol / l,

• femmes de plus de 60 ans - 0,90–1,32 mmol / l,

• hommes de plus de 60 ans - 0,74-1,2 mmol / l.

Un excès de phosphore dans le sang (hyperphosphatémie) peut être causé par: la destruction du tissu osseux (tumeurs, leucémie, sarcoïdose); un excès de vitamine D; guérir les fractures osseuses; diminution de la fonction des glandes parathyroïdes (hypoparathyroïdie); insuffisance rénale aiguë et chronique; l'ostéoporose; une acidose; la cirrhose; recevant des agents antitumoraux, avec libération de phosphates dans le sang.

Une diminution significative du taux de phosphore dans le sang (hypophosphatémie) est un symptôme des affections suivantes: manque d’hormone de croissance; carence en vitamine D (rachitisme); maladie parodontale; absorption réduite du phosphore, diarrhée sévère, vomissements; l'hypercalcémie; augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie); la goutte; hyperinsulinémie (dans le traitement du diabète).

L'enzyme principale est le liquide extracellulaire et le suc gastrique. L'action du chlore dans le sang est diverse: il régule l'équilibre acide-base du sang et maintient la pression osmotique. Il améliore également la fonction hépatique, facilite la digestion. Le chlore se trouve dans le sel, les olives. Le chlore pénètre dans le corps humain sous forme de composés - des chlorures (sels) de magnésium, de potassium et de sodium.

La définition du chlore dans le sang est utilisée pour diagnostiquer et surveiller le traitement des maladies du rein, du diabète insipide et de la pathologie surrénalienne.

La norme de chlore est 98–107 mmol / l.

Une augmentation significative du niveau de chlore dans le sang se produit lorsque: la déshydratation; insuffisance rénale aiguë; diabète sucré; alcalose (décalage de l'équilibre acide-base du corps du côté alcalin); augmentation de la fonction du cortex surrénalien.

Un manque de chlore dans le sang peut être associé à: la prise de laxatifs, le lavage de l'estomac, l'augmentation du volume de liquide; transpiration (dysfonctionnements sécrétoires et déséquilibre hormonal); vomissements; perte de cheveux et de dents; acidose (avec excrétion accrue de chlore par les reins); surdosage de diurétiques; insuffisance rénale; blessure à la tête.

Biochimie pour l'anémie

En plus de l'analyse générale du sang pour rechercher l'anémie, si nécessaire, le médecin vous prescrit et des analyses biochimiques: fer sérique (voir rubrique "Electrolytes sanguins"), capacité de liaison du fer sérique (LCH), transferrine, ferritine. La combinaison des indicateurs de ces analyses reflète le mieux la nature de l'anémie.

Capacité du sérum sanguin à se lier au fer

C'est un indicateur caractérisant la capacité du sérum à lier le fer.

Le fer dans le corps humain est associé à la protéine transferrine. Le CSH montre la concentration de transferrine sérique. Le SSS varie avec le métabolisme, la dégradation et le transport du fer dans le corps.

Pour le diagnostic de l'anémie, la définition de la capacité de liaison du fer dans le sérum sanguin (LHSS) est un CSH sans fer sérique. Le taux d'ESG latent est compris entre 20 et 62 µmol / l.

L'augmentation du taux de PVVIH se produit avec une carence en fer, une anémie ferriprive, une hépatite aiguë, en fin de grossesse.

Une diminution de la LZhSS se produit avec une diminution de la quantité de protéines dans le plasma (néphrose, jeûne, tumeurs), des infections chroniques, cirrhose, hémachromatose, thalassémie (type d'anémie).

La protéine du plasma sanguin, principal vecteur du fer.

La saturation de la transferrine est due à sa synthèse dans le foie et dépend de la teneur en fer du corps. En utilisant l'analyse de la transferrine, vous pouvez évaluer l'état fonctionnel du foie.

Le taux de transferrine dans le sérum est compris entre 2,0 et 4,0 g / l. La teneur en transferrine chez les femmes est 10% plus élevée, son niveau augmente pendant la grossesse et diminue chez les personnes âgées.

L’augmentation de la transferrine est un symptôme de carence en fer (précède l’apparition de l’anémie ferriprive en quelques jours ou quelques mois). En outre, une augmentation de la transferrine est due aux œstrogènes et aux contraceptifs oraux.

La transferrine réduite se produit dans: les processus inflammatoires chroniques; l'hémochromatose; cirrhose du foie; des brûlures; des tumeurs; excès de fer; prendre des androgènes et des glucocorticoïdes.

Le principal indicateur des réserves de fer dans le corps joue un rôle important dans le maintien du fer sous une forme biologiquement utile. La ferritine est présente dans toutes les cellules et tous les fluides corporels.

Un test sanguin pour la ferritine est utilisé pour diagnostiquer l'anémie ferriprive et les anémies associées aux maladies infectieuses, rhumatismales et néoplasiques.

Le taux de ferritine dans le sang chez l'homme adulte est compris entre 20 et 250 µg / l. Pour les femmes, le taux de 10-120 mcg / l.

Un excès de ferritine dans le sang peut être la conséquence: d’un excès de fer dans l’hémochromatose; hépatite alcoolique et autres maladies du foie; la leucémie; maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques (ostéomyélite, infections pulmonaires, brûlures, polyarthrite rhumatoïde); cancer du sein; prendre des contraceptifs oraux; le jeûne

Une faible teneur en ferritine est une conséquence de la carence en fer (anémie ferriprive).

Le traitement de faible teneur en ferritine est toujours prescrit uniquement par un médecin.

Les lipides sont des graisses et des substances analogues aux graisses. Les lipides sanguins qui augmentent le risque d'athérosclérose et les maladies coronariennes sont le cholestérol (une substance ressemblant à la graisse) et les triglycérides (graisses).

Les lipides dans le corps proviennent en partie d'aliments (exogènes), en partie synthétisés dans le corps (endogènes) par les cellules du foie, des intestins et du tissu adipeux. Quelle que soit la quantité de cholestérol ingérée dans les aliments, une moyenne de 35 à 40% est absorbée. Et l'absorption des triglycérides dépasse 90%, c'est-à-dire que presque toutes les graisses entrant dans le corps avec la nourriture sont absorbées. Le cholestérol et les triglycérides sont nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Le cholestérol est présent dans presque toutes les membranes cellulaires, dans la composition des hormones sexuelles et d'autres composants importants pour le corps. De plus, le cholestérol est impliqué dans la formation de cellules qui absorbent l'excès de graisse. Les triglycérides sont une source d'énergie. Ils contiennent des acides gras qui sont transportés de la circulation sanguine vers les muscles ou stockés sous forme de graisse pour produire de l'énergie à l'avenir, lorsque le besoin s'en fait sentir.

Quelques facteurs affectant le métabolisme des lipides:

a) fumer. Il réduit le cholestérol alpha bénéfique. Si un fumeur a même légèrement augmenté son taux de cholestérol, il présente un risque 9 fois plus élevé de développer une athérosclérose, une maladie coronarienne, que les non-fumeurs ayant un taux de cholestérol normal. Lorsque vous cessez de fumer, le taux de cholestérol se normalise au cours d'une année.

b) le stress augmente la lipolyse: des acides gras et de la glycérine sont libérés, le taux de triglycérides augmente;

c) les contraceptifs oraux augmentent la teneur en triglycérides, en cholestérol et réduisent la concentration en alpha-cholestérol. Par conséquent, les femmes ayant un taux de cholestérol élevé, ayant des antécédents de maladies héréditaires du système cardiovasculaire, doivent utiliser les contraceptifs oraux avec précaution ou ne pas en utiliser du tout;

g) huile de poisson. Pour réduire la concentration de triglycérides peut, si vous mangez des huiles dérivées de poissons gras. Par exemple, un régime à base de graisse de saumon réduit plus efficacement le cholestérol et les triglycérides qu'un régime ordinaire hypocalorique;

d) sol. Chez les hommes, le risque d’athérosclérose et de cardiopathie ischémique est plus élevé que chez les femmes. Cela est dû au fait que les hormones sexuelles féminines (œstrogènes) peuvent réduire le niveau de bêta-lipoprotéines et augmenter le contenu en alpha-lipoprotéines (ce sont aussi des lipoprotéines de haute densité avec un alpha-cholestérol bénéfique). Les hormones sexuelles mâles ont l'effet inverse.

Avant de faire un don de sang, il est nécessaire de ne pas modifier votre régime alimentaire habituel, à savoir boire et manger de la même manière que d'habitude. Des modifications de la nutrition peuvent entraîner des distorsions de l'analyse, sur lesquelles le médecin va fonder ses recommandations.

Livraison obligatoire de sang sur un estomac vide. Après un repas, en particulier des lipides, pendant 10 à 12 heures, les lipides (cholestérol et triglycérides) ingérés avec de la nourriture continuent de circuler dans le sang. Seulement 12 heures plus tard, ils sont capturés par les organes périphériques et les tissus et retirés de la circulation sanguine. Dîner à la veille de l'étude - au plus tard à 20 heures.

Une augmentation du taux de cholestérol est donnée par les stéroïdes anabolisants, la butadione, les sulfamides, l’imine, la diphénine et l’adrénaline. L'abaissement du taux de cholestérol cause les aminosides, l'héparine, la chlortétracycline, les salicylates, l'érythromycine.

Composé organique, le composant le plus important du métabolisme des graisses. Le cholestérol est utilisé pour construire les membranes cellulaires et dans le foie, le cholestérol est le précurseur de la bile. Participe à la synthèse des hormones sexuelles, à la synthèse de la vitamine D.

Le cholestérol sanguin se présente sous les formes suivantes:

• cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL ou beta-lipoprotéines),

• cholestérol à lipoprotéines de haute densité (lipoprotéines HDL ou alpha).

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-cholestérol) est la principale forme de transport du cholestérol total. C'est lui qui transfère le cholestérol total aux tissus et aux organes. Le dosage du cholestérol LDL est effectué afin de détecter une augmentation du cholestérol sanguin. Avec le développement de maladies vasculaires, le cholestérol LDL est la source de la plaque dans les parois des vaisseaux sanguins. Le risque de développer une athérosclérose et une maladie coronarienne est plus étroitement associé au cholestérol LDL qu'au cholestérol total.

Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL) transfère les graisses, y compris le cholestérol total, d'un groupe de cellules à un autre, où le cholestérol HDL est stocké ou décomposé. Le cholestérol HDL transfère le cholestérol total des vaisseaux cardiaques, du muscle cardiaque, des artères cérébrales et d'autres organes périphériques vers le foie, où la bile est formée à partir du cholestérol. Le cholestérol HDL élimine l'excès de cholestérol des cellules du corps.

Le corps humain et produit indépendamment le cholestérol. Sa synthèse se produit dans le foie (50–80%), une certaine quantité est produite dans la peau, les glandes surrénales et les parois intestinales. Une partie du cholestérol pénètre dans le corps avec de la nourriture. On le trouve dans la viande grasse, le poisson, le beurre, les œufs, le lait et d'autres produits d'origine animale.

La détermination du cholestérol sanguin est une étape obligatoire dans le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire (cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde), de l’athérosclérose et des maladies du foie.

Le taux de cholestérol total dans le sang est de 3,0–6,0 mmol / l.

Les taux de cholestérol LDL chez les hommes sont de 2,25 à 4,82 mmol / l, chez les femmes de 1,92 à 4,51 mmol / l.

Les taux de cholestérol HDL chez les hommes sont de 0,7 à 1,73 mmol / l, chez les femmes de 0,86 à 2,28 mmol / l.

On appelle hyperlipidémie des niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang. On peut en hériter, en particulier s'il y a eu des cas d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral pouvant aller jusqu'à 50 ans chez des proches.

Un taux de cholestérol élevé, ou une hypercholestérolémie, conduit à la formation de plaques athérosclérotiques: le cholestérol rejoint les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant la lumière à l'intérieur de ceux-ci. Sur les plaques de cholestérol, des caillots sanguins se forment, pouvant se détacher et pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant le blocage des vaisseaux sanguins dans divers organes et tissus, pouvant entraîner une athérosclérose, un infarctus du myocarde et d'autres maladies.

Les niveaux élevés de cholestérol sont caractéristiques des personnes dont le régime alimentaire est dominé par des aliments riches en glucides et en graisses saturées. Réduire le cholestérol sans l'aide d'un médecin est souvent une tâche très difficile. Abaisser le cholestérol seul n'a aucun effet dans les cas où une élévation du cholestérol (cholestérol total, HDL, LDL) est un symptôme des maladies: maladie coronarienne, infarctus du myocarde (taux de cholestérol supérieur à 6,22 mmol / l); athérosclérose; maladies du foie (cirrhose primaire, jaunisse extrahépatique); maladies rénales (glomérulonéphrite, insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique); pancréatite chronique, cancer du pancréas; diabète sucré; l'hypothyroïdie; l'obésité; déficit en hormone de croissance (STH); la goutte; alcoolisme; l'anorexie mentale.

Le cholestérol est également augmenté lors de la prise d'hormones sexuelles ou de contraceptifs.

Pendant la grossesse, le taux de cholestérol est généralement élevé. Un taux élevé de cholestérol sanguin est observé chez les personnes exposées au stress, au tabagisme et à l'abus d'alcool.

Réduire le cholestérol n'est pas moins dangereux pour la santé humaine. L'analyse montre une diminution du taux de cholestérol (cholestérol total, HDL, LDL) en violation de l'absorption des graisses, de la famine et des brûlures étendues.

La réduction du cholestérol peut être un symptôme des maladies suivantes: hyperthyroïdie; insuffisance cardiaque chronique; certains types d'anémie; maladies infectieuses aiguës; maladies pulmonaires chroniques, tuberculose pulmonaire; certaines maladies spécifiques.

Un taux de cholestérol bas est typique des personnes dont la nourriture est pauvre en graisses saturées et en cholestérol. Cela est également possible en raison de la prise de certains médicaments (œstrogènes, etc.).

Triglycérides (TG, graisses neutres)

Ce sont des dérivés du glycérol et des acides gras supérieurs. Les triglycérides sont la principale source d'énergie pour les cellules. Ils entrent dans le corps avec la nourriture, sont synthétisés dans le tissu adipeux, le foie et les intestins. Le taux de triglycérides dans le sang dépend de l'âge de la personne. L'analyse des triglycérides est utilisée dans le diagnostic de l'athérosclérose et de nombreuses autres maladies.

Si les triglycérides sont supérieurs à la normale, cela peut être un signe: maladie coronarienne, infarctus du myocarde, hypertension; athérosclérose ou thrombose des vaisseaux cérébraux; insuffisance rénale chronique; l'obésité; hépatite virale, cirrhose du foie; la goutte; thalassémie (type d'anémie); tolérance au glucose altérée; Le syndrome de Down; maladies du foie (hépatite, cirrhose); anorexie névrotique (quand une personne ne veut absolument pas manger); l'hypercalcémie; alcoolisme; le diabète; l'hypothyroïdie; pancréatite aiguë et chronique.

En outre, les triglycérides sont augmentés pendant la grossesse, lors de la prise de contraceptifs oraux, de préparations d'hormones sexuelles.

Des triglycérides inférieurs à la normale sont observés dans: les maladies pulmonaires chroniques; l'hyperthyroïdie; la myasthénie; blessures, brûlures; certaines maladies spécifiques; malnutrition; prenant de la vitamine C.

Il élimine l'excès d'azote du corps humain. L'acide urique est synthétisé dans le foie et contenu dans le plasma sanguin sous forme de sel de sodium.

Les reins sont destinés à l'élimination de l'acide urique du sang humain. En violation de l'activité des reins est une violation du métabolisme de l'acide urique. En conséquence, l’accumulation de sels de sodium dans le sang augmente le niveau d’acide urique, causant divers dommages aux organes et aux tissus.

Dans le diagnostic de la goutte, cette analyse est importante car la goutte primaire peut être asymptomatique et ne se manifeste que par une augmentation des taux d'acide urique. La goutte secondaire peut être causée par des anomalies des reins, des tumeurs malignes, des lésions tissulaires ou la famine. La goutte primaire se développe dans le contexte d'un ralentissement de la production d'acide urique par l'organisme ou de sa synthèse abondante. Des cristaux d'acide urique peuvent se déposer dans les articulations, les tissus sous-cutanés, les reins. En conséquence, la goutte, l'arthrite chronique se développe.

Pour réussir l'analyse, il faut au moins 8 heures entre le dernier repas et la collecte de sang (de préférence au moins 12 heures). Jus, thé, café (surtout avec du sucre) ne sont pas autorisés. Vous pouvez boire de l'eau.

La norme d'acide urique pour les enfants de moins de 14 ans est de 120–320 µmol / l pour les femmes adultes de 150–350 µmol / l pour les hommes adultes de 210–420 µmol / l.

L’augmentation de l’acide urique (hyperuricémie) est le principal symptôme de la goutte primaire et secondaire.

L'hyperuricémie due à la goutte secondaire s'observe dans des maladies telles que: l'anémie provoquée par une carence en vitamine B₁₂; certaines infections aiguës (pneumonie, scarlatine, tuberculose); maladies du foie et des voies biliaires; diabète sucré; eczéma chronique; le psoriasis; l'urticaire; maladie rénale; toxicose chez les femmes enceintes; une acidose; leucémie, lymphome; "goutte alcoolique" secondaire (intoxication aiguë à l'alcool).

Le niveau d'acide urique dans le sang augmente après l'exercice, la consommation d'alcool et le jeûne prolongé. Les niveaux d'acide urique peuvent augmenter chez les personnes dont la nourriture est riche en graisses et en glucides.

Une diminution du niveau d'acide urique (hypouricémie) est observée dans: la leucémie, les lymphomes; un régime pauvre en acides nucléiques; prendre certains médicaments (diurétiques, etc.).