Insuline dans le sang

• L'hypoglycémie

Synonymes: insuline, insuline

Informations générales

L'insuline est une hormone pancréatique qui régule le métabolisme des glucides, maintient la concentration de glucose dans le sang à un niveau optimal et participe au métabolisme des graisses. Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie et une privation d'énergie des cellules, ce qui affecte négativement les processus internes et provoque diverses pathologies endocriniennes.

L'analyse de l'insuline dans le sang vous permet de déterminer le trouble métabolique (syndrome métabolique), le degré de sensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline) et de diagnostiquer des maladies graves telles que le diabète et l'insulinome (tumeur hormonale sécrétant des cellules bêta du pancréas).

L'insuline est une protéine spécifique sécrétée dans les cellules bêta du pancréas à partir de la proinsuline. Il est ensuite libéré dans la circulation sanguine, où il remplit sa fonction principale - la régulation du métabolisme des glucides et le maintien du taux de glucose physiologiquement nécessaire dans le sérum sanguin.

En cas de production insuffisante de l'hormone, le patient développe un diabète sucré, caractérisé par une dégradation accélérée du glycogène (glucide complexe) dans les tissus musculaires et hépatiques. En outre, dans le contexte de la maladie, le taux d'oxydation du glucose diminue, le métabolisme des lipides et des protéines ralentit, un équilibre azoté négatif apparaît et la concentration de cholestérol nocif dans le sang augmente.

Il existe 2 types de diabète.

• Dans le premier type, l'insuline n'est pas produite du tout. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est nécessaire et les patients sont classés comme insulino-dépendants.
• Dans le deuxième type, le pancréas sécrète une hormone, mais il ne peut pas réguler complètement le niveau de glucose. Il existe également un état intermédiaire (stade précoce) dans lequel les symptômes typiques du diabète sucré ne se développent pas encore, mais il existe déjà des problèmes de production d'insuline.

C'est important! Le diabète sucré est une maladie dangereuse qui réduit considérablement la qualité de vie, entraîne des complications graves et peut provoquer un coma diabétique (souvent mortel). Par conséquent, le diagnostic opportun du diabète à travers l'analyse du niveau d'insuline dans le sang devient une importance médicale importante.

Indications pour l'analyse

• Diagnostic et contrôle du diabète sucré des premier et deuxième types;
• Examen des patients présentant une prédisposition héréditaire au diabète;
• Diagnostic du diabète gestationnel chez la femme enceinte;
• Détermination de l'immunité à l'insuline;
• Déterminer les causes de l'hypoglycémie (diminution de la glycémie);
• Suspicion d'insuline;
• Administration de l'insuline et choix de la posologie;
• Examen approfondi des patients présentant un métabolisme altéré;
• L'obésité;
• Examen des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (dysfonctionnement ovarien avec troubles menstruels);
• Diagnostic des troubles endocriniens;
• Surveillance de l'état des patients après la transplantation de cellules d'îlots (cellules bêta des îlots de Langerhans).

Symptômes pour lesquels un test d'insuline est indiqué

• Irritabilité, dépression, fatigue chronique;
• Troubles de la mémoire;
• Un changement de poids important tout en maintenant le régime et le niveau d'activité physique habituels;
• Soif et la faim constante, consommation excessive de liquide;
• Peau sèche et muqueuses (bouche sèche);
• Transpiration accrue, faiblesse;
• Antécédents de tachycardie et de crises cardiaques;
• Conscience, vision double, vertiges;
• Cicatrisation prolongée des plaies sur la peau, etc.

L’examen de synthèse et la nomination de cette étude sont effectués par un endocrinologue, un chirurgien, un médecin généraliste ou un médecin de famille. Dans le cas du diabète gestationnel, la consultation d'un gynécologue est nécessaire. Lors du diagnostic d'insulinomes ou d'autres formations pancréatiques, l'oncologue décodera les résultats du test.

Décryptage

Les unités de mesure généralement acceptées sont USI / ml ou MDU / L.

Unité alternative: pmol / litre (μED * 0,138 μED / ml).

Normalement, la quantité d'insuline dans le sang est

Facteurs influençant le résultat

Le résultat de l'étude peut affecter les médicaments:

• la lévodopa;
• les hormones (y compris les contraceptifs oraux);
• les corticostéroïdes;
• l'insuline;
• albuterol;
• le chlorpropamide;
• le glucagon;
• le glucose;
• le saccharose;
• le fructose;
• la niacine;
• la pancréozymine;
• la quinidine;
• spironolkton;
• le prednisol;
• tolbutamide, etc.

Haute insuline

• Diabète de type 2 (le patient ne dépend pas des préparations d’insuline);
• Tumeurs pancréatiques sécrétant des hormones, par exemple, insulinome;
• Acromégalie (dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure);
• Pathologie du foie;
• Dystrophie myotonique (dommage génétique aux muscles);
• Syndrome de Cushing (hypersécrétion d'hormones surrénales);
• Intolérance héréditaire aux sucres (glucose, fructose, lactose, etc.);
• Toutes les étapes de l'obésité.

Insuline faible

• Insuffisance cardiaque, tachycardie;
• Hypopituitarisme (diminution de l'activité des glandes endocrines);
• Diabète sucré du premier type (insulino-dépendant).

Préparation à l'analyse

Pour déterminer l'insuline, il est nécessaire de faire passer le sang veineux à jeun. La période de jeûne est d'environ 8 à 10 heures. Le jour de l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire sans sels ni gaz.

Pendant plusieurs jours, vous devez refuser de prendre des boissons alcoolisées et énergisantes et éviter tout stress mental et physique. Il est également indésirable de fumer le jour du prélèvement sanguin.

Pendant la journée, il est recommandé d’exclure du régime les mets gras et épicés, les épices.

30 minutes avant l'étude, vous devez vous asseoir et vous détendre complètement. Tout stress physique ou émotionnel à ce stade est strictement interdit, car le stress peut déclencher la libération d'insuline, ce qui fausse les résultats du test.

À noter que pour éviter d’obtenir des résultats incorrects, l’analyse est prescrite avant le début d’un traitement conservateur et de procédures thérapeutiques et diagnostiques (échographie, rayons X, examen rectal, tomodensitométrie, IRM, physiothérapie, etc.) ou 1 à 2 semaines après.

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Comment déchiffrer un test sanguin pour l'insuline?

Si une personne ressent constamment la soif, la bouche sèche, des égratignures guérissent lentement sur la peau - c’est une raison pour contacter un endocrinologue et pour effectuer un test de recherche d’insuline. Plus tôt cela sera fait, mieux ce sera: ignorer les symptômes déclenchera le développement du diabète, ce qui aura pour conséquence de faire tomber une personne dans le coma et, si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps, la mort est possible.

Caractéristique d'hormone

L'hormone insuline est produite par les îlots de Langerhans (cette définition a été donnée par des scientifiques aux cellules bêta du pancréas). La principale tâche de l'insuline est de s'assurer que la quantité de glucose dans le sang est normale pour les fonctions vitales de l'organisme.

L'hormone fournit du glucose et d'autres nutriments à toutes les cellules du corps, en fournissant au tissu la quantité nécessaire d'éléments bénéfiques. Si les îlots de Langerhans commencent à produire de l'insuline en dessous de la norme, les cellules reçoivent moins de nourriture, ce qui leur est définitivement préjudiciable: elles commencent à avoir faim et à mourir, provoquant des perturbations dans le travail du corps.

Une autre tâche de l'insuline est la régulation du métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, au cours de laquelle la conversion des protéines en masse musculaire a lieu, tout en empêchant la destruction des muscles. En outre, l'insuline résultant de réactions complexes transforme le glucose en excès pouvant nuire à l'organisme en glycogène.

Son hormone se situe principalement dans le foie et les muscles, créant une sorte de "dépôt" (le poids du glycogène dans le foie d'un adulte peut atteindre 120 g). Dès que le corps commence à ressentir une carence en sucre, le glycogène qui se dépose dans le foie, sous l’influence des enzymes, est décomposé, converti en glucose et pénètre dans le sang.

Le niveau d'insuline dans le sang dépend en grande partie de l'aliment ingéré: pour pouvoir la traiter et en extraire de l'énergie, la quantité de glucose dans le sang augmente considérablement. En réponse à cela, un signal du cerveau est envoyé au pancréas pour augmenter la synthèse d'insuline: sinon, un excès de sucre nuira à l'organisme.

Cette règle ne concerne pas que les enfants dont les niveaux d'hormones sont stables même après un repas très satisfaisant (la production d'insuline dépend uniquement de la nourriture consommée pendant la puberté).

Compte tenu de la dépendance de l'hormone vis-à-vis des aliments, tous les tests permettant de déterminer la quantité d'insuline dans le sang sont pris à jeun. Chez une personne en bonne santé, les niveaux d'insuline sont les suivants:

• chez l'adulte: de 3 à 25 unités de soins intensifs / ml;
• chez l'enfant: de 3 à 20 USI / ml;
• pendant la grossesse: de 6 à 27 microns d'U / ml;
• après 60 ans: de 6 à 36 MCU / ml.

Ces données peuvent varier légèrement, car cela dépend en grande partie de la capacité de la personne à préparer son corps à déterminer le niveau d'insuline dans le sang. Un jour avant la délivrance du sang veineux, vous devez abandonner l'utilisation de médicaments. Si cette possibilité n'existe pas, discutez-en avec le médecin. Le sang est généralement pris le matin à jeun, le temps entre la procédure et le dernier repas devrait être d'au moins douze heures.

Les données les plus précises pour déterminer l'état du pancréas peuvent être obtenues si le sang est donné deux fois à deux heures d'intervalle. Pour ce faire, après la première procédure, vous devez boire une solution de glucose et, une fois le délai écoulé, reprendre l'analyse.

Un tel examen fournit les données les plus précises sur le fonctionnement et la production d'insuline du pancréas. Si la transcription indique que le niveau de l'hormone produite est faible ou élevé, cela indique un diabète progressif et l'apparition de problèmes connexes.

Moins que la normale

La carence en insuline entraîne une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. C'est pourquoi les cellules commencent à mourir de faim, car l'insuline n'est pas en mesure de fournir à tous les tissus la quantité nécessaire de glucose et d'autres substances utiles. Cela perturbe également le métabolisme entre les protéines et les graisses, et le glycogène se dépose dans le foie et les muscles en quantité suffisante.

La quantité élevée de sucre dans le sang provoque une forte soif, une faim constante, des troubles du système nerveux et une augmentation du transit intestinal. Si vous ne remarquez pas ces signes à temps et ne prenez aucune mesure, le déficit en hormone conduira au développement du diabète insulino-dépendant de type 1.

Une faible insuline peut être déclenchée par:

• mode de vie sédentaire ou effort physique intense et prolongé, en particulier sur un estomac vide;
• les maladies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus;
• manger trop de nourriture hypercalorique et trop manger souvent;
• maladies infectieuses et chroniques;
• épuisement nerveux, stress.

Si vous remarquez le manque d'insuline à temps et commencez un traitement visant à réduire la quantité de sucre dans le sang, le développement du diabète peut être arrêté. Pour réduire le niveau de glucose, vous pouvez utiliser un régime alimentaire spécial (tout le monde connaît les méfaits du sucre, de la farine blanche pour le corps), une insulinothérapie et des médicaments dont le rôle est de restaurer les cellules du pancréas, de renforcer le système immunitaire et d'utiliser des vaisseaux qui dilatent les vaisseaux sanguins.

Un médecin doit établir un schéma thérapeutique visant à réduire le niveau d'insuline dans le sang: l'auto-traitement est strictement interdit, car il peut entraîner des lésions corporelles irréparables.

Dans le cas du diabète, le médecin doit prescrire un médicament et sélectionner la dose optimale pour combler le déficit en insuline de l'organisme. Après cela, il sera nécessaire de tester périodiquement le médecin afin qu'il puisse contrôler le niveau d'insuline dans le sang et le corriger rapidement. Indépendamment, cela ne peut en aucun cas être fait.

Au-dessus de la normale

Un taux élevé d'insuline n'est pas moins dangereux, car il provoque des modifications pathologiques irréversibles dans tous les systèmes vitaux du corps. Le résultat de la maladie est un diabète du deuxième type, indépendant de l'insuline. Cela est dû au fait que, suite à une augmentation du niveau d'insuline, la quantité de glucose dans le sang diminue considérablement et que le corps n'est pas en mesure de convertir les aliments en énergie.

En outre, un excès d'hormone ne permet pas aux cellules adipeuses de participer au métabolisme. Cela s'accompagne de tremblements, transpiration, palpitations, accès de faim, nausée, évanouissement.

La même réaction dans le corps est observée dans le cas d'une overdose de préparations d'insuline, ce qui provoque la maladie, connue sous le sens d'hyperfonctionnement du pancréas, lorsqu'elle commence à produire de l'insuline en quantité excessive. Parmi les causes de l'hyperfonctionnement pancréatique, on peut identifier:

• effort physique excessif (particulièrement nocif pour les femmes);
• le stress;
• maladie du foie;
• diabète de type 2;
• un excès d'hormone de croissance dans le corps;
• l'obésité;
• la présence d'insulinome (une tumeur qui se développe parmi les cellules bêta du pancréas, ce qui provoque une augmentation de la synthèse d'insuline);
• diminution de l'absorption de glucose par les cellules en raison de la perte de leur sensibilité à l'insuline;
• ovaires polykystiques;
• dysfonctionnement de l'hypophyse;
• tumeurs surrénales;
• tumeurs malignes du pancréas.

Le schéma thérapeutique dépend également de la raison qui a provoqué l'augmentation de l'insuline. En plus des médicaments, le patient doit suivre un régime (dans la mesure du possible afin d'exclure les produits nocifs pour le corps), bénéficier d'un exercice modéré en marchant au grand air.

Qu'est-ce que le test sanguin pour l'insuline

Beaucoup de gens croient à tort que le test d’insuline ne devrait être pratiqué que chez les patients diabétiques. Une telle étude élémentaire nous permet d'identifier les premiers signes de nombreuses maladies graves et de prendre les mesures thérapeutiques appropriées. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité de guérison complète ou de prévention des complications est élevée.

Caractéristiques d'analyse

L'insuline est une hormone protéique qui participe à la distribution et au transport des nutriments dans toutes les cellules du corps. Il normalise la teneur en glucides dans le sang.

En raison de troubles auto-immuns, la production d'insuline est modifiée et son contenu dans le sang diminue ou augmente. Cela conduit au développement de maladies graves. Souvent, leur apparition et leur progression rapide peuvent être prévenues si le traitement est commencé à l’heure. Afin d'identifier rapidement le diabète et d'autres maladies endocriniennes, les médecins recommandent des tests sanguins réguliers pour détecter l'insuline.

Une telle étude permet de déterminer la présence du diabète, son type ou d’autres maladies. Lorsque la synthèse d'insuline est réduite à 20%, le diabète de type 1 commence à se développer. Le second type de maladie est diagnostiqué lorsque, en raison d'un métabolisme altéré, les cellules ne prennent pas l'insuline produite par le pancréas en quantité suffisante.

Des indications

Le test d'insuline est recommandé dans les cas suivants.

• Une forte augmentation du poids corporel tout en maintenant le régime alimentaire et le style de vie habituel.
• Perte de poids sans raison apparente (rarement).
• Faiblesse générale, fatigue accrue.
• Cicatrisation lente sur la peau.
• Le diabète dans l'histoire de la famille.
• La présence de maladies chroniques: hypertension, athérosclérose, maladie coronarienne.

L'analyse peut être prise dans n'importe quel établissement médical. Il n’est pas nécessaire d’attendre un examen programmé, la procédure est disponible s’il ya des premiers signes avant-coureurs ou à des fins préventives.

Des prises de sang régulières sont recommandées aux personnes à haut risque: fumeurs, abus d’alcool, malnutrition ou stress systématique.

Les symptômes suivants sont également indiqués pour le test:

• palpitations cardiaques,
• transpiration accrue
• sensation constante de faim et de soif,
• séchage de la bouche,
• accès de nausée, évanouissement.

Préparation

Pour bien effectuer un test d’insuline, une préparation adéquate est importante. Le résultat exact se révélera à la recherche sur un estomac vide. Certains aliments, en particulier ceux contenant des glucides, peuvent augmenter la concentration d'insuline dans le sang. Le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire. Au moins 12 heures avant la procédure prescrite, il est recommandé de s'abstenir de nourriture, pendant la journée, d'aliments frits gras. Si l'analyse est prévue pour une date ultérieure, l'eau potable est autorisée.

Vous ne devez pas effectuer d'étude après avoir pris de l'alcool, une surexcitation physique ou émotionnelle. L'analyse doit être effectuée au moins une semaine après la fin des préparations hormonales, des contraceptifs oraux ou de l'ACTH. Si le médicament ne peut pas être annulé, sa composition doit être prise en compte dans l'analyse.

Analyse

Un échantillon de sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une ponction. Sur le bras est appliqué le garrot. Pour assurer une bonne circulation sanguine, vous devrez peut-être prendre une position horizontale pendant 20 à 30 minutes. Le sang est placé dans une boîte en plastique, puis dans un bain de glace. Au bout de 15 minutes, le matériau est placé dans un appareil centrifuge. Le plasma ou le sérum séparé contenu dans des bouchons en plastique est congelé à une température de –200 à –700 ° C. 1 ml de matériau est envoyé au laboratoire aux fins de recherche. Habituellement, un test de routine sur un estomac vide est suffisant pour un examen prophylactique des niveaux d'insuline.

Si la maladie est suspectée, un test de tolérance au glucose est recommandé. Le patient reçoit 50 à 75 ml de glucose, puis au bout de 2 heures, il prend du sang. Parfois, ces 2 types d'études sont prescrits en 1 jour.

Dans certains cas, une nouvelle analyse est nécessaire pour confirmer les résultats précédemment obtenus. Lorsque des hématomes se forment sur le site de prélèvement sanguin, je vous prescris des compresses chaudes.

Décryptage

L'analyse de décodage montre le niveau d'insuline dans le sang. En cas d'écart par rapport à la norme, les causes possibles sont déterminées à l'aide de diagnostics plus précis.

Norma

Teneur en insuline admissible:

• pour les adultes - de 1,9 à 25 µUI / ml, pour les enfants - de 2 à 20 µUI / ml.
• pour les personnes âgées de plus de 60 ans - 6–36 µIU / ml. Pour les femmes enceintes, le taux est de 6–27 μIU / ml.

Les adolescents à la puberté augmentent également la concentration d'insuline dans le sang. Ces indicateurs peuvent varier en fonction de la nutrition, des niveaux hormonaux et du mode de vie.

Niveau bas

Causes possibles de faibles niveaux d'insuline:

• diabète de type 1,
• déficit en hormones hypophysaires (hypopituitarisme),
• exercice excessif.

Haut niveau

Causes possibles de l'augmentation des taux d'insuline:

• diabète de type 2,
• l'insulinome,
• dommages au foie,
• acromégalie,
• tumeurs dans le pancréas,
• la dystrophie myotique,
• l'obésité
• intolérance héréditaire au fructose et au galactose.

Diagnostiqué à un stade avancé de développement, le diabète de type 2 évolue parfois vers la forme insulinodépendante.

Un test sanguin d’insuline permet d’identifier rapidement le diabète et d’autres maladies graves dès le début de leur développement. Les fluctuations du niveau d'insuline indiquent non seulement la présence d'une pathologie, mais aussi son type. Une intervention précoce vous permettra de prescrire un traitement efficace, de prévenir les complications et d’améliorer la qualité de vie.

Prise de sang pour insuline: règles de délivrance, de décodage et de débit

La quantité d'insuline dans le sang change constamment tout au long de la journée en réponse au flux de glucose dans les vaisseaux sanguins. Dans certaines maladies, l'équilibre complexe est perturbé, la synthèse de l'hormone commence à différer des normes physiologiques. Un test sanguin pour l'insuline laisse le temps d'identifier cette déviation.

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Dans certains cas, par exemple avec le syndrome métabolique, un diagnostic opportun est particulièrement important, car le patient a la possibilité de guérir les troubles naissants et de prévenir le diabète. Cette analyse permet d’évaluer l’activité du pancréas, fait partie intégrante du complexe de recherche pour déterminer la cause de l’hypoglycémie. En cas de diabète, la quantité d’insuline à jeun dans le sang est utilisée pour calculer l’indice de résistance à l’insuline.

Les raisons de la nomination de l'analyse

L'insuline est la principale hormone du système complexe de régulation du métabolisme des glucides. Il est produit dans le pancréas à l'aide d'un type particulier de cellules, les cellules bêta, situées dans les îlots de Langerhans. L'insuline est libérée dans le sang lorsque la concentration en glucose augmente. Il stimule le transfert de glucose dans les tissus, ce qui entraîne une diminution de son taux sanguin. Après un certain temps, le taux de l'hormone diminue. Pour évaluer la production d'insuline, le sang est prélevé à jeun, après une période de famine d'une durée déterminée. Dans ce cas, sa quantité chez les personnes en bonne santé correspond toujours à la norme, et toute déviation est un signe de troubles du métabolisme des glucides.

Une analyse effectuée sur un estomac vide peut être appelée insuline immunoréactive, insuline basale, IRI dans divers laboratoires. Attribuez-le dans les cas suivants:

• gain ou réduction de poids qui ne peut être expliqué par les habitudes alimentaires;
• hypoglycémie chez les personnes ne suivant pas de traitement pour le diabète. Ils se manifestent par une sensation de forte faim, de tremblement des membres, de somnolence;
• si un patient présente plusieurs signes typiques de prédiabète: obésité avec un IMC> 30, athérosclérose, ischémie cardiaque, ovaire polykystique;
• dans les cas douteux, clarifier le type de diabète sucré ou choisir le schéma thérapeutique de votre choix.

Qu'est-ce que l'analyse pour l'insuline

Le test d'insuline vous permet de:

1. Identifier les tumeurs, qui sont composées de cellules capables de produire de l'insuline. Dans ce cas, l'hormone est libérée dans le sang de manière imprévisible, en grande quantité. L'analyse sert non seulement à détecter les tumeurs, mais également à évaluer le succès de son traitement chirurgical et à contrôler les éventuelles rechutes.
2. Évaluer la sensibilité des tissus à l'insuline - résistance à l'insuline. Dans ce cas, vous devez tester simultanément le glucose. La résistance à l'insuline est caractéristique du diabète de type 2 et des troubles qui le précèdent: prédiabète et syndrome métabolique.
3. Avec le diabète de type 2 à long terme, l'analyse montre dans quelle mesure l'hormone est produite par le pancréas et si le patient a suffisamment de comprimés hypoglycémiants ou doit recevoir une injection d'insuline. L'analyse est également effectuée après le traitement des états hyperglycémiques aigus, lorsqu'un patient diabétique est transféré de l'administration d'insuline à un traitement conventionnel.

Avec le diabète de type 1, cette analyse n'est pas utilisée. Au début de la maladie, les anticorps produits vont interférer dans l'interprétation correcte des résultats, après le début du traitement - des préparations d'insuline dont la structure est similaire à celle de leur propre hormone. La meilleure alternative dans ce cas est le dosage du peptide C. Cette substance, synthétisée simultanément avec l'insuline. Les anticorps ne réagissent pas et les préparations d’insuline C-peptide ne contiennent pas.

Dans la dystrophie musculaire, le syndrome d’Itsenko-Cushing, les troubles de l’hypophyse, les maladies du foie, il est nécessaire de surveiller en permanence le fonctionnement de tous les organes. Par conséquent, les patients et d’autres études doivent être soumis à des tests réguliers de recherche d’insuline.

Comment prendre une analyse

La quantité d'insuline dans le sang dépend non seulement du taux de glucose, mais également de nombreux autres facteurs: activité physique, médicaments et même l'état émotionnel d'une personne. Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, leur préparation nécessite une attention particulière:

1. Pendant 2 jours excluez les aliments gras excessifs. Il n'est pas nécessaire de refuser les aliments contenant une quantité normale de graisse.
2. Pendant la journée, enlevez toutes les charges excessives, non seulement physiques, mais aussi psychologiques. Le stress à la veille de l'analyse - une raison de reporter le don de sang.
3. Journée à ne pas boire d'alcool et d'énergie, ne changez pas le régime habituel. Annulez temporairement tous les médicaments, si cela ne nuit pas à la santé. Si l'annulation n'est pas possible, informez le laborantin.
4. 12 heures n'est pas. Actuellement, seule l'eau non sucrée sans gaz est autorisée.
5. 3 heures non fumeur.
6. 15 minutes avant le prélèvement de sang, asseyez-vous ou allongez-vous tranquillement sur le canapé.

Le meilleur moment pour l’analyse est de 8 à 11 heures. Le sang est prélevé dans une veine. Afin de faciliter cette procédure pour les jeunes enfants, une demi-heure avant le début, ils devraient être autorisés à boire un verre d'eau.

Médicaments agissant sur les niveaux d’insuline:

Décryptage et normes

À la suite de l'analyse, la quantité d'insuline dans le sang est exprimée en différentes unités: μED / ml, miel / l, pmol / l. Il est facile de les traduire en un autre: 1 mU / l = 1 ICED / ml = 0,138 pmol / l.

Exemple de règles:

Les valeurs d'insuline normales dépendent de la technologie d'analyse et peuvent donc varier d'un laboratoire à l'autre. Pour obtenir le résultat, vous devez vous concentrer sur les données de référence fournies par le laboratoire et non sur des normes approximatives.

L'insuline est supérieure ou inférieure à la normale

Le manque d'insuline entraîne la famine des cellules et une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Le résultat peut être légèrement inférieur à la normale en cas de maladies de l'hypophyse et de l'hypothalamus, de stress et d'épuisement nerveux, d'efforts physiques prolongés associés à un manque de glucides, de maladies infectieuses et immédiatement après.

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Une diminution significative de l'insuline indique l'apparition d'un diabète sucré de type 1 ou une aggravation du travail du pancréas chez les patients atteints de diabète de type 2. En outre, la cause peut être une pancréatite aiguë et une pancréatonécrose.

Une insuline élevée dans le sang indique les troubles suivants:

• Diabète indépendant de l'insuline. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les niveaux d'insuline vont diminuer et la glycémie augmenter.
• L'insulinome est une tumeur capable de produire et de sécréter de l'insuline elle-même. En même temps, il n'y a pas de lien entre la consommation de sucre et la synthèse d'insuline, l'hypoglycémie est donc un symptôme obligatoire des insulinomes.
• Forte résistance à l'insuline. C'est une condition dans laquelle la capacité du corps à reconnaître l'insuline est affaiblie dans les cellules du corps. Le sucre pour cette raison ne quitte pas la circulation sanguine et le pancréas est obligé de renforcer la synthèse de l'hormone. La résistance à l'insuline est un signe de troubles métaboliques, notamment de diabète de type 2. Il est étroitement lié à l'obésité: il prend de l'ampleur à mesure que le gain de poids augmente, et l'excès d'insuline, à son tour, contribue au report du nouveau gras.
• Maladies associées à une production excessive d'hormones antagonistes de l'insuline: syndrome d'Itsenko-Cushing ou acromégalie. Dans l'acromégalie, l'adénohypophyse produit une quantité excessive d'hormone somatotrope. Le syndrome d'Itsenko-Cushing s'accompagne d'une production accrue d'hormones du cortex surrénalien. Ces hormones affaiblissent l'action de l'insuline, ce qui améliore sa synthèse.
• Troubles héréditaires du métabolisme du galactose et du fructose.

Une fausse surestimation des niveaux d'insuline se produit lorsqu'une préparation inappropriée pour l'analyse et la prise de certains médicaments.

Le coût des analyses dans divers laboratoires varie de 400 à 600 roubles. Prise de sang payée séparément, son prix peut atteindre 150 roubles. L'étude commence immédiatement, vous pouvez donc obtenir les résultats le jour ouvrable suivant.

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Analyse de l'insuline - Importance de la recherche et du décodage

Un test sanguin hormonal - un test à l'insuline - est effectué selon les directives du médecin endocrinologue. Indications principales: diagnostic de diabète sucré, suspicion de tumeurs pancréatiques (responsables de la production d'une hormone), suspicion d'échec des processus métaboliques, suivi de l'efficacité du traitement. L'étude est réalisée simultanément à la détermination du taux de glucose.

L’importance de l’analyse réside dans le fait que l’insuline joue un rôle majeur dans la conversion et l’absorption des nutriments. Cette hormone maintient la concentration de glucose requise, active et inhibe les réactions chimiques. Par conséquent, le manque ou l'excès d'insuline entraîne des complications dans le travail de tous les systèmes internes du corps humain. La détection précoce de la pathologie évite les problèmes de santé et les conséquences dangereuses.

Préparation et test

Pour l’étude, on utilisait du sang (sérum) prélevé dans une veine. Si le patient prend des médicaments (y compris des médicaments contraceptifs), il arrête de le prendre ou prend le matériel avant d'utiliser le médicament. Il n'est pas recommandé de faire un test d'insuline après un effort physique et une consommation d'alcool. Si des études telles que la fluorographie, les rayons X et les ultrasons sont effectuées, le don de sang doit être reporté au lendemain. Le médecin explique au patient comment se préparer correctement et explique le but de l'étude. La préparation comprend les règles suivantes:

• Vous devez passer un test d’insuline à jeun le matin de 8 à 10 heures (après le réveil, ils ne prennent pas de petit-déjeuner, ils ne boivent que de l’eau plate non gazeuse).
• Deux jours avant la visite au laboratoire, un régime maigre est observé - exclure les aliments gras du régime.
• Dans les 24 heures, évitez le stress et le stress émotionnel.
• Douze heures avant l'analyse, exclure l'utilisation de produits à forte teneur en sucre et en glucides simples (confiserie, miel, confiture, confitures, pâtisseries sucrées). Même se brosser les dents et mâcher de la gomme n'est pas recommandé.
• Pendant 3-4 heures, abstenez-vous de fumer.

Après avoir donné son sang, le patient peut immédiatement suivre un régime alimentaire normal et continuer à prendre des médicaments.

La violation des règles de préparation peut affecter la fiabilité du résultat, ce qui entraîne des complications et un traitement retardé. Le fait de ne pas suivre le régime (apport en glucides, aliments gras) peut entraîner une augmentation du niveau d'insuline dans le sang. L'éthanol contenu dans l'alcool ralentit les processus métaboliques dans le corps, réduit le taux de glucose - il y a un risque de ne pas détecter le diabète à temps. Pendant le tabagisme dans le corps humain produit une grande quantité d'hormones qui suppriment les substances toxiques. La composition du sang change, sa viscosité augmente, ce qui déforme les résultats de l'étude.

Résultats de décodage

Pour des résultats optimaux, prescrire plusieurs études à intervalles réguliers. Le patient boit du glucose et après 2 heures, vérifie les indicateurs. Cela vous permet de suivre la dynamique de la maladie et d'obtenir des données correctes de manière optimale dans le trouble métabolique. Seul un médecin - un spécialiste envoie un deuxième test sanguin et interprète un test sanguin. Dans la liste des résultats obtenus, les valeurs normales pour l'âge du patient sont généralement indiquées, comme le montre le tableau.

Exemple de tableau des résultats d'analyse

Tableau des normes d'insuline et de sucre dans le sang

Causes du déséquilibre hormonal

Si le test sanguin d’insuline montre une augmentation du taux d’hormones, cela peut indiquer une défaillance hormonale, une consommation excessive d’aliments sucrés et gras et un grand effort physique. Le ratio d'analyse de l'insuline et du glucose vous permet de diagnostiquer le diabète et d'autres maladies causées par une perturbation hormonale. Les indicateurs de faible taux d’insuline et de sucre, parlent du diabète de type 1. Dans le deuxième type de diabète, le résultat est une forte insuline avec une haute teneur en sucre. L'inflammation du pancréas montre un taux élevé d'insuline et de sucre.

Les résultats de la recherche montrent un taux élevé d’hormones dans d’autres facteurs:

• kystes dans les ovaires chez les femmes;
• surpoids;
• troubles nerveux;
• perturbation de la glande thyroïde;
• dysfonctionnement de l'hypophyse;
• maladie du foie.

La cause principale des faibles taux d'hormones est une mauvaise circulation dans le pancréas. Une nourriture de mauvaise qualité, à forte teneur en substances nocives, provoque une inflammation de l’organe digestif. Les vaisseaux sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins qui interfèrent avec la microcirculation sanguine. Le tissu pancréatique ne reçoit pas de nutriments et leurs fonctions sont altérées. L'insuline est produite en petites quantités, le glucose n'est pas absorbé et les cellules du corps commencent à mourir de faim.

Facteurs affectant les faibles taux d'hormones dans le sang:

• troubles auto-immuns;
• maladies infectieuses;
• perturbation endocrinienne;
• maladies du système cardiovasculaire;
• mode de vie sédentaire;
• exercice excessif.

Le corps humain est un système complexe où le déséquilibre de l'insuline entraîne un dysfonctionnement de tous les organes. Le mode de vie, l'activité, l'immunité et tout ce qu'une personne mange ont une incidence sur le niveau et la synthèse des hormones. Si pendant longtemps l'insuline est augmentée ou diminuée, les processus physiologiques naturels sont perturbés. Des conditions pour des pathologies telles que les allergies, les inflammations, l'obésité, le cancer, les névroses et l'insuffisance cardiaque sont créées.

Vous pouvez faire le test d'insuline dans n'importe quelle clinique, mais ce n'est pas seulement la préparation qui compte, mais également l'interprétation correcte des résultats. Un niveau normal d'hormones n'est possible qu'avec un traitement opportun et approprié.

Insuline: quel type d'hormone, le niveau de sang, le niveau de diabète et d'autres maladies, l'introduction

Quelle est cette substance - l'insuline, qui est si souvent écrite et parlée en relation avec le diabète sucré actuel? Pourquoi, à un moment donné, il cesse d'être produit en quantités suffisantes ou, au contraire, est synthétisé en excès?

L'insuline est une substance biologiquement active (BAS), une hormone protéique qui régule la glycémie. Cette hormone est synthétisée par des cellules bêta appartenant à l'appareil îlots (îlots de Langerhans) du pancréas, ce qui explique le risque de développer un diabète en violation de ses capacités fonctionnelles. Outre l'insuline, d'autres hormones sont synthétisées dans le pancréas, notamment le facteur hyperglycémique (glucagon) produit par les cellules alpha de l'appareil à îlots et également impliqué dans le maintien d'une concentration constante de glucose dans le corps.

Les indicateurs de la norme d'insuline dans le sang (plasma, sérum) d'un adulte sont compris entre 3 et 30 μE / ml (ou jusqu'à 240 pmol / l).

Chez les enfants de moins de 12 ans, les indicateurs ne doivent pas dépasser 10 μU / ml (ou 69 pmol / l).

Même si quelque part le lecteur satisfait à la norme jusqu'à 20 ICED / ml, et jusqu'à 25 ICED / ml - le taux peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Par conséquent, si vous faites toujours un don de sang pour analyse, vous devez vous concentrer sur les données exactes (valeurs de référence) de ce laboratoire, qui produit des recherches, et non sur les valeurs données par diverses sources.

Insuline élevée peut désigner à la fois une pathologie, par exemple, le développement d’une tumeur pancréatique (insulinome) et une affection physiologique (grossesse).

Une diminution du taux d'insuline peut indiquer le développement d'un diabète ou simplement une fatigue physique.

Le rôle principal de l'hormone est l'hypoglycémie.

L'action de l'insuline dans le corps humain (et pas seulement le corps humain, à cet égard, tous les mammifères sont similaires) réside dans sa participation aux processus d'échange:

• Cette hormone permet au sucre, obtenu avec la nutrition, de pénétrer librement dans les cellules des muscles et des tissus adipeux, augmentant la perméabilité de leurs membranes:
• C'est un inducteur de la production de glucose à partir de glucose dans le foie et les cellules musculaires:
• L'insuline contribue à l'accumulation des protéines, augmente leur synthèse et prévient la désintégration, ainsi que les produits gras (elle aide le tissu adipeux à saisir le glucose et à le transformer en graisse (d'où proviennent les excès de graisse et pourquoi un amour excessif des glucides conduit à l'obésité);
• En augmentant l'activité des enzymes qui améliorent la dégradation du glucose (effet anabolique), cette hormone interfère avec le travail des autres enzymes qui cherchent à décomposer les graisses et le glycogène (effet anti-catabolique de l'insuline).

L'insuline est omniprésente, elle participe à tous les processus métaboliques du corps humain, mais son objectif principal est de fournir un métabolisme des glucides, car c'est la seule hormone hypoglycémique, alors que ses «opposants», les hormones hyperglycémiques, tentent d'augmenter la teneur en sucre sang, beaucoup plus (adrénaline, hormone de croissance, glucagon).

Tout d’abord, le mécanisme de formation de l’insuline par les cellules β des îlots de Langerhans déclenche une augmentation de la concentration de glucides dans le sang, mais avant cela, l’hormone commence à être produite dès que la personne mâche un morceau de produit comestible, l’avale et le libère dans l’estomac (et la nourriture était glucidique). Ainsi, la nourriture (n'importe laquelle) provoque une augmentation du niveau d'insuline dans le sang et la faim sans nourriture, au contraire, en réduit le contenu.

En outre, la formation d'insuline est stimulée par d'autres hormones, des concentrations élevées de certains oligo-éléments dans le sang, telles que le potassium et le calcium, ainsi qu'une quantité accrue d'acides gras. Les insulines sont le plus dépressées par l'hormone de croissance (hormone de croissance). D'autres hormones réduisent également, dans une certaine mesure, la production d'insuline, par exemple la somatostatine, synthétisée par les cellules delta de l'appareil à îlots pancréatiques, mais son action n'a pas le pouvoir de la somatotrophine.

Il est évident que les fluctuations du niveau d'insuline dans le sang dépendent des modifications de la teneur en glucose dans le corps. Il est donc clair pourquoi la recherche d'insuline à l'aide de méthodes de laboratoire détermine en même temps la quantité de glucose (test sanguin de sucre).

Vidéo: l'insuline et ses fonctions - animation médicale

Insuline et maladie du sucre des deux types

Le plus souvent, la sécrétion et l'activité fonctionnelle de l'hormone décrite changent lors du diabète sucré de type 2 (diabète sucré non insulinodépendant - DNID), qui se forme souvent chez les personnes d'âge moyen et âgées en surpoids. Les patients se demandent souvent pourquoi le surpoids est un facteur de risque du diabète. Et cela se produit de la manière suivante: l'accumulation de réserves graisseuses en excès s'accompagne d'une augmentation des lipoprotéines sanguines, ce qui réduit le nombre de récepteurs de l'hormone et en modifie l'affinité. Le résultat de ces troubles est une diminution de la production d'insuline et, par conséquent, une diminution de son niveau dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en glucose, qui ne peut pas être utilisé rapidement en raison d'un déficit en insuline.

Soit dit en passant, certains, après avoir appris les résultats de leurs analyses (hyperglycémie, troubles du spectre lipidique), bouleversés par cette occasion, commencent à rechercher activement des moyens de prévenir une maladie grave - ils «s'asseyent immédiatement» sur un régime réduisant le poids. Et ils font le bon choix! Une telle expérience peut être très utile pour tous les patients à risque de diabète: les mesures prises à temps prévoient un délai indéfini pour retarder l’évolution de la maladie et ses conséquences, ainsi que la dépendance à des médicaments réduisant le taux de sucre dans le sérum (plasma) du sang.

Une image quelque peu différente est observée dans le diabète sucré de type 1, appelé insulinodépendant (IDDM). Dans ce cas, le glucose est plus que suffisant autour des cellules, elles se baignent simplement dans l'environnement du sucre, mais elles ne peuvent assimiler des matières énergétiques importantes en raison de l'absence absolue de conducteur - il n'y a pas d'insuline. Les cellules ne peuvent pas accepter le glucose et, dans des circonstances similaires, des perturbations d'autres processus commencent à se produire dans le corps:

• La graisse de réserve, qui ne brûle pas complètement dans le cycle de Krebs, est envoyée au foie et participe à la formation des corps cétoniques;
• Une augmentation significative de la glycémie conduit à une soif incroyable, une grande quantité de glucose commence à être excrétée dans l'urine;
• Le métabolisme des glucides est envoyé par un autre chemin (sorbitol), formant un excès de sorbitol, qui commence à se déposer à divers endroits, formant des états pathologiques: cataracte (dans le cristallin), polyneurite (dans les conducteurs nerveux), processus athérosclérotique (dans la paroi vasculaire).

Le corps, essayant de compenser ces troubles, stimule la dégradation des graisses, ce qui entraîne une augmentation du contenu en triglycérides dans le sang mais une diminution du taux de la fraction de cholestérol utile. La dysprotéinémie athérogène réduit les défenses de l'organisme, ce qui se traduit par une modification des autres paramètres de laboratoire (augmentation de la fructosamine et de l'hémoglobine glycosylée, perturbation de la composition électrolytique du sang). Dans cet état d'insuffisance absolue d'insuline, les patients s'affaiblissent, veulent constamment boire, ils produisent une grande quantité d'urine.

Dans le diabète, le manque d’insuline affecte finalement presque tous les organes et systèmes, c’est-à-dire que sa carence contribue au développement de nombreux autres symptômes qui enrichissent le tableau clinique d’une maladie dite «sucrée».

Que "racontent" les excès et les inconvénients

Une augmentation de l'insuline, c'est-à-dire une augmentation de son niveau dans le plasma sanguin (sérum) peut être attendue dans le cas de certaines conditions pathologiques:

1. Les insulinomes sont des tumeurs des tissus des îlots de Langerhans, incontrôlables et produisant de grandes quantités d'hormone hypoglycémique. Cette néoplasie donne un niveau d'insuline assez élevé, tandis que la glycémie à jeun est réduite. Pour le diagnostic d'adénomes pancréatiques de ce type, le rapport insuline / glucose (I / G) est calculé selon la formule suivante: valeur quantitative de l'hormone dans le sang, μE / ml: (teneur en sucre, déterminée le matin à jeun, mmol / l - 1.70).
2. Le stade initial de la formation du diabète sucré insulino-dépendant, plus tard, le niveau d'insuline commence à baisser et le taux de sucre augmente.
3. L'obésité. En attendant, ici et dans le cas de certaines autres maladies, il est nécessaire de distinguer les causes et les effets: au début, l'obésité n'est pas la cause d'une augmentation de l'insuline, mais au contraire, un taux élevé d'hormone augmente l'appétit et contribue à la transformation rapide du glucose contenu dans les aliments. Cependant, tout est tellement interconnecté qu'il n'est pas toujours possible de rechercher clairement la cause première.
4. Maladie du foie.
5. Acromégalie Chez les personnes en bonne santé, des taux élevés d'insuline réduisent rapidement la glycémie, ce qui stimule grandement la synthèse de l'hormone de croissance. Chez les patients atteints d'acromégalie, une augmentation des valeurs d'insuline et une hypoglycémie ultérieure ne provoquent pas de réaction particulière de l'hormone de croissance. Cette fonction est utilisée comme test stimulant pour surveiller l'équilibre hormonal (l'injection intraveineuse d'insuline n'entraîne pas d'augmentation particulière de l'hormone de croissance, ni après 1 heure ni 2 heures après l'administration d'insuline).
6. Syndrome d'Itsenko-Cushing. La perturbation du métabolisme des glucides dans cette maladie est due à la sécrétion accrue de glucocorticoïdes, qui supprime le processus d'utilisation du glucose qui, malgré le taux élevé d'insuline, reste dans le sang à des concentrations élevées.
7. L'insuline est élevée dans la dystrophie musculaire, qui résulte de divers troubles métaboliques.
8. Grossesse se déroulant normalement mais avec un appétit accru.
9. Intolérance héréditaire au fructose et au galactose.

L’administration d’insuline (à action rapide) sous la peau provoque une forte augmentation de l’hormone dans le sang du patient, qui est utilisée pour sortir le patient du coma hyperglycémique. L'utilisation d'hormones et de médicaments hypoglycémiants pour le traitement du diabète sucré entraîne également une augmentation de l'insuline dans le sang.

Il convient de noter que bien que de nombreuses personnes sachent déjà qu’il n’existe pas de traitement pour une insuline élevée, il existe un traitement pour une maladie spécifique, caractérisé par un «fossé» analogue entre le statut hormonal et une perturbation de divers processus métaboliques.

Une diminution du niveau d'insuline est observée dans le diabète sucré et les types 1 et 2. La seule différence réside dans le fait que, dans le cas d'INCDD, le déficit hormonal est relatif et est dû à des facteurs autres que le déficit absolu en DSID. De plus, des situations stressantes, un effort physique intense ou l'impact d'autres facteurs néfastes entraînent une chute des valeurs quantitatives de l'hormone dans le sang.

Pourquoi est-il important de connaître le niveau d'insuline?

Les indicateurs absolus des niveaux d’insuline, obtenus par des recherches en laboratoire, n’ont pas, en eux-mêmes, une grande valeur diagnostique car, sans valeurs quantitatives de la concentration en glucose, ils ne parlent pas beaucoup. C'est-à-dire que, avant de juger d'éventuelles anomalies corporelles liées au comportement de l'insuline, il convient d'examiner son lien avec le glucose.

Dans ce but (pour augmenter la signification diagnostique de l'analyse), un test de stimulation de la production d'insuline par le glucose (test de stress) est réalisé, qui montre que l'hormone hypoglycémique produite par les cellules bêta du pancréas est tardive chez les personnes atteintes de diabète sucré latent, sa concentration augmente plus lentement. mais il atteint des valeurs plus élevées que chez les personnes en bonne santé.

En plus du test de charge en glucose, le test de provocation ou, comme on l'appelle, le test de jeûne est utilisé dans la recherche de diagnostic. L’essence de l’échantillon est de déterminer la quantité de glucose, d’insuline et de peptide C (partie protéique de la molécule de proinsuline) sur un estomac vide dans le sang du patient, après quoi le patient est limité en aliments et en boissons pendant une journée ou plus (jusqu’à 27 heures) en menant toutes les 6 heures une étude d’indicateurs, d'intérêt (glucose, insuline, peptide C).

Ainsi, si l'insuline est principalement utilisée dans des conditions pathologiques, à l'exception d'une grossesse normale, où son niveau est attribué à des phénomènes physiologiques, le fait de révéler une concentration élevée de l'hormone, associée à une diminution de la glycémie, joue également un rôle important dans le diagnostic:

• Processus tumoraux localisés dans le tissu de l'appareil insulaire du pancréas;
• Hyperplasie des îlots;
• Insuffisance glucocorticoïde;
• Maladie hépatique sévère;
• Le diabète au stade initial de son développement.

Entre-temps, la présence de pathologies telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, l’acromégalie, la dystrophie musculaire et les maladies du foie nécessite une étude du taux d’insuline, non pas tant pour le diagnostic que pour le contrôle du fonctionnement et du maintien de la santé des organes et des systèmes.

Comment prendre et passer l'analyse?

Le contenu en insuline est déterminé dans le plasma (le sang est introduit dans un tube à essai avec de l'héparine) ou dans le sérum (sang prélevé sans anticoagulant, centrifugé). Le travail avec du matériel biologique est commencé immédiatement (maximum au bout d'un quart d'heure), car ce milieu ne tolère pas une «oisiveté» prolongée sans traitement.

Avant l'étude, le patient est expliqué la signification de l'analyse, ses caractéristiques. La réaction du pancréas à la nourriture, aux boissons, aux médicaments, à l'effort physique est telle que le patient doit mourir de faim pendant 12 heures avant l'étude, ne doit pas effectuer de travail physique pénible, exclut les préparations hormonales. Si ce dernier n'est pas possible, c'est-à-dire que le médicament ne peut en aucun cas être ignoré, la feuille d'analyse indique alors que le test est effectué sur fond de thérapie hormonale.

Une demi-heure avant la ponction veineuse (le sang est prélevé dans une veine) à une personne en attente d'une file d'attente de test, ils proposent de s'allonger sur un canapé et de se détendre autant que possible. Le patient doit être averti que le non-respect des règles peut affecter les résultats, puis la réintroduction dans le laboratoire. Par conséquent, des restrictions répétées seront inévitables.

Introduction d'insuline: seule la première injection est terrible, alors l'habitude

Étant donné que l’hormone hypoglycémique produite par le pancréas a fait l’objet d’une attention particulière, il serait utile de se concentrer brièvement sur l’insuline, en tant que médicament prescrit pour diverses affections pathologiques et, en premier lieu, pour le diabète sucré.

L’introduction d’insuline par les patients eux-mêmes est devenue une habitude, même les enfants d’âge scolaire y étant confrontés, le médecin traitant leur explique toutes les subtilités (utilisez le dispositif de gestion de l’insuline, suivez les règles de l’asepsie, explorez les propriétés du médicament et en connaître les effets). Presque tous les patients atteints de diabète de type 1 et les patients atteints de diabète sucré insulinodépendant sévère sont assis sur des injections d'insuline. En outre, certaines conditions d'urgence ou complications du diabète, en l'absence d'effet d'autres médicaments, sont arrêtées par l'insuline. Cependant, dans les cas de diabète de type 2, après stabilisation de l'état du patient, l'hormone hypoglycémique sous forme injectée est remplacée par un autre moyen à l'intérieur, de manière à ne pas manipuler les seringues, calculer et dépendre de l'injection, ce qui est assez difficile à faire vous-même sans habitude. compétences de manipulation médicale simples.

Le meilleur médicament avec un minimum d'effets secondaires et sans contre-indications sérieuses solution d'insuline reconnue, qui est basée sur la substance d'insuline humaine.

En termes de structure, l'hormone hypoglycémique du pancréas de porc ressemble le plus à l'insuline humaine et, dans la plupart des cas, elle a sauvé l'humanité pendant de nombreuses années avant d'obtenir (en utilisant le génie génétique) des formes d'insuline recombinantes semi-synthétiques ou à ADN. Pour le traitement du diabète chez les enfants, seule l’insuline humaine est actuellement utilisée.

Les injections d’insuline sont conçues pour maintenir des taux de glucose sanguin normaux dans le sang et éviter les extrêmes: sautes (hyperglycémie) et chute au-dessous des valeurs acceptables (hypoglycémie).

L'attribution des types d'insuline, le calcul de leur dose en fonction des caractéristiques de l'organisme, de l'âge et de la pathologie concomitante sont uniquement effectués par le médecin. Il enseigne également au patient comment injecter l'insuline de manière indépendante sans recourir à une aide extérieure, désigne les zones d'administration d'insuline, donne des conseils sur la nutrition (la prise alimentaire doit être compatible avec l'entrée d'une hormone hypoglycémique dans le sang), mode de vie, routine quotidienne, exercice. En général, dans le cabinet de l'endocrinologue, le patient reçoit toutes les connaissances nécessaires dont dépend sa qualité de vie. Le patient lui-même ne peut les utiliser que correctement et suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin.

Vidéo: sur l'injection d'insuline

Types d'insuline

Les patients recevant l’hormone hypoglycémique sous forme injectable devront déterminer quels types d’insuline sont, à quelle heure de la journée (et pourquoi) ils se font prescrire:

1. Insulines ultracourtes mais à action brève (Humalog, Novorapid) - elles apparaissent dans le sang de quelques secondes à 15 minutes, leur action est maximale en une heure et demie, mais au bout de 4 heures, le corps du patient est à nouveau sans insuline et il faudra en tenir compte si moment envie urgent de manger.
2. Insulines à action brève (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - l’effet se produit entre une demi-heure et 45 minutes après l’injection et dure de 6 à 8 heures, le pic de l’action hypoglycémique se situant entre 2 et 4 heures après l’administration.
3. Insulines de durée moyenne (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM) - on ne peut pas s'attendre à un effet rapide de l'administration d'insuline de ce type; elle survient après 1 à 3 heures, atteint son maximum entre 6 et 8 heures et se termine après 10 à 14 heures ( dans les autres cas, jusqu’à 20 heures).
4. Insulines à action prolongée (jusqu’à 20-30 heures, parfois jusqu’à 36 heures). Le représentant du groupe: un médicament unique qui n’a pas de pic d’action - l’insuline Glargin, dont les patients sont plus connus sous le nom de "Lantus".
5. Insulines à action prolongée (jusqu'à 42 heures). En tant que représentant, on peut appeler le médicament danois Insulin Deglyudek.

Les insulines à action prolongée et durable sont administrées une fois par jour, elles ne conviennent pas aux situations d'urgence (jusqu'à ce qu'elles atteignent le sang). Bien sûr, dans le cas du coma, ils utilisent des insulines à action ultracourte, qui rétablissent rapidement les niveaux d'insuline et de glucose et les rapprochent de leur valeur normale.

Lors de la prescription de différents types d’insuline au patient, le médecin calcule la dose de chaque insuline, la voie d’administration (sous la peau ou dans le muscle), indique les règles de mélange (si nécessaire) et les heures d’administration en fonction du repas. Le lecteur a probablement déjà compris que le traitement du diabète sucré (insuline, en particulier) ne tolérera pas une attitude frivole à l'égard de l'alimentation. Les repas (de base) et les "collations" sont très étroitement liés au niveau d'insuline au moment du repas. Le patient lui-même doit donc être strictement contrôlé - sa santé en dépend.